Polyneuropati: etiologi, klassifisering og årsaker til sykdom

En gruppe sykdommer ledsaget av feil i funksjonen av det perifere nervesystemet, samt individuelle nervefibre i menneskekroppen, kalles polyneuropati. Årsakene til sykdommen kan være svært forskjellige.

Faktorer som provoserer utbruddet av patologi, først forårsaket irritasjon og nerveskade, og bare da - feil i deres funksjon. Ledsaget av sykdommen i ulike manifestasjoner: et brudd på følsomhet, lammelse, forstyrrelser i funksjonen av nedre og øvre ekstremiteter, en symmetrisk reduksjon i muskelytelsen, forverring av blodsirkulasjonen. Tegn og alvorlighetsgrad av manifestasjonen avhenger av hvilken type patologisk tilstand.

Ofte bringer polyneuropati ikke bare ubehag til pasientens liv, men også lidelse. Behandling av sykdom er langvarig, og kurset er progressivt. I noen tilfeller blir patologien kronisk. Ofte påvirker sykdommen underkroppen.

Sen tilgang til lege og mangel på terapi kan føre til funksjonshemning. Prognosen for folk som ble til en spesialist i tide (i begynnelsen) og startet behandling er gunstig. Dessverre gjelder dette ikke for pasienter med kronisk form, siden det er umulig å helbrede sykdommen helt. Alt som kan gjøres er å minimere alvorlighetsgraden av patologien.

Sykdomsbehandling er lang og arbeidskrevende. Den mest foreskrevne bruken er massasje, gymnastikk (fysioterapi), fysioterapi og medisinering. Du bør ikke prøve å behandle sykdommen selv, den er full av utvikling av komplikasjoner.

Hva provoserer fremveksten av patologi

Det er mange årsaker og faktorer som bidrar til utviklingen av polyneuropati.

Utseendet til en alvorlig sykdom kan utløses av:

• metabolske forstyrrelser;
• smittsomme prosesser, spesielt HIV;
• forgiftning av kroppen (forgiftning av kroppen med alkoholer, kjemiske eller giftige stoffer, gasser);
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer: difteri, diabetes;
• systemiske lidelser;
• langvarig eller ukontrollert inntak av visse medisiner;
• alkoholmisbruk;
• genetisk predisposisjon;
• senking av kroppens beskyttende egenskaper;
• tilstedeværelsen av tumorprosesser;
• vitamin mangel;
• dysfunksjon av endokrine kjertler;
• forstyrrelser i funksjon av lever, nyrer og urinveisystem;
• infeksjoner, provoserende utseendet av betennelse i NVD (perifere nervefibre).

klassifisering

I følge skademekanismen er slike typer patologi preget.

1. Aksonal. Det er preget av feil i nervestammen. Patologien er treg, men veldig vanskelig. Terapi, samt gjenoppretting er lang.
2. Demyeliniserende. Det utvikler seg på grunn av sammenbrudd av proteinet, omsluttende nerver og ansvarlig for impulser.
3. Nevropatisk. Karakterisert av skade på legemet av nerver.
4. Polynekopati av underekstremiteter.
5. Alkoholisk nevropati.
6. Difteri.
7. Diabetiker.

Gitt den overvektige lesjonen, utmerker seg følgende typer sykdommer:

1. Motor. Det er preget av muskel svakhet, som strekker seg fra bunnen opp, kramper. Denne typen patologi, i fravær av terapi eller analfabetisk tilnærming til behandling, er fulle av tap av evnen til å utføre bevegelser.
2. Touch. Den er preget av ømhet av prikkende karakter, en betydelig økning i følsomhet selv med en lett berøring av foten.
3. Sensorimotorisk. Ledsaget av en reduksjon i følsomhet og motoraktivitet i musklene.
4. Vegetative. Det er preget av forstyrrelser i de indre organers funksjon mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i nerver. Ledsaget av økt svette, urinveier og impotens.
5. Blandet. Denne arten er preget av manifestasjoner av alle andre.

Gitt skaden på cellekonstruksjonene i nervefibrene (består av axoner og myelinskjede som er viklet rundt axoner), utmerker disse typene:

• Aksonal. Den er preget av en langsom kurs og utvikling, et brudd på VNV (vegetative nervefibre), og rask atrofi av muskelstrukturer. Distribuert fiberskade fra distal.
• Ødeleggelsen av myelinkappene er ledsaget av rask progresjon. Skade oppstår motor og sensoriske fibre. Distale og proksimale seksjoner er også skadet.

Avhengig av sted, er patologien distal - den er preget av lesjoner i nedre ekstremiteter, lokalisert mest langt unna, og proksimale, ved lesjoner av seksjonene lokalisert høyere.

Med tanke på faktorene og årsakene til forekomsten, kan sykdommen være:

1. Idiopatisk. Utseendet til sykdommen skyldes en reduksjon i beskyttelsesegenskapene til organismen.
2. Arvelig.
3. Dismetabolic. Synes på grunn av metabolske forstyrrelser.
4. Giftig. Hovedårsaken er inntrenging av kjemikalier og giftige stoffer i kroppen.
5. Postinfectious. Utviklingen av sykdommen er forårsaket av smittsomme prosesser som forekommer i kroppen.
6. Paraneoplastic. Vises på bakgrunn av onkologiske patologier.
7. Alkoholiker.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan være:

• primær (dette inkluderer arvelige og idiopatiske arter).
• sekundær (patologi som utvikler seg på grunn av forgiftning, metabolske forstyrrelser og tilstedeværelsen av smittsomme patologier).

Avhengig av flytens art, utmerker seg disse former for nevropati:

1. Akutt. Den er preget av et progressivt kurs (i omtrent tre dager). Varigheten av behandlingen er to til tre uker.
2. Subakutt. Den utvikler seg innen få uker. Terapi er lang, varer i flere måneder.
3. Kronisk. Avviker i langsom progresjon (fra seks måneder). Varigheten av behandlingen er individuell for hver pasient.

Polynekopati av nedre ekstremiteter: symptomer, komplikasjoner og diagnose

Faktorene og årsakene som forårsaker sykdomsutbrudd påvirker først nervefibrene, og bare da fremkaller et brudd på deres arbeid.

Uavhengig av type, er polyneuropati av underekstremiteter i hovedsak ledsaget av:

• svakhet i beinmuskulaturen;
• nummenhet i beina;
• ødem;
• sårhet stabbing;
• øke eller redusere følsomheten;
• ustabil ustabil gang
• hjertebanken;
• rask tretthet;
• sykdomsfølelse;
• tremor og kramper;
• økt svette;
• krypende opplevelser;
• sykdomsfølelse;
• før ubevisste tilstander.

Demyeliniserende polyneuropatier ledsages av fortykkelse av nerver (med kronisk kurs), svakhet i distale ben, parese. Når det gjelder aksonale nevropatier, er de preget av følsomme forstyrrelser og autonome sykdommer. Behandlingen av innledende stadier av polyneuropati i nedre ekstremitet er ikke vanskelig.

I de tidlige stadier er det mulig å kvitte seg med patologien ved bruk av medisiner, inkludert salver, massasje, mosjon og fysioterapi. Det viktigste er å konsultere en lege i tide. Senere stadier er vanskeligere å helbrede, men hvis du gjør alt som legen sier og bruker metoder og midler som er foreskrevet for dem, vil prognosen være gunstig.

komplikasjoner

Mangel på behandling, selvbehandling er fulle av utviklingen av komplikasjoner.

Nedre lemmer polyneuropati kan forårsake utseendet av:

• feil i respiratoriske prosesser;
• bevegelsesforstyrrelser;
• funksjonshemming;
• hjertedød.

diagnostisere

Legen, for å få diagnosen "polyneuropati av underekstremiteter" i tillegg til undersøkelsen, innsamler klager og fysisk undersøkelse, skal utnevne:

• biopsi;
• Ultralyd av indre organer;
• cerebrospinal fluid tester;
• blodprøver;
• studerer reflekser og deres hastighet;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: egenskaper ved behandling av sykdom og metoder for forebygging

Terapiens taktikk, varigheten av kurset vil avhenge av pasientens individuelle egenskaper, patologienes stadium, alvorlighetsgraden av symptomene. Prescribe behandlingen av sykdommen kan bare den behandlende legen. Ikke selvmedikere, det er full av kritiske konsekvenser.

Omfattende, rettidig og passende terapi vil bidra til å kurere sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Behandlingen er foreskrevet med hensyn til type sykdom:

1. Hvis diagnosen er diabetisk polyneuropati (hovedårsaken til skade på nervefiber er tilstedeværelsen av diabetes), bør behandlingen begynne med normalisering av sukkernivå. Denne patologiske tilstanden tilskrives komplikasjoner av diabetes. Det er preget av skade på nervesystemet. Dette er en sakte progressiv sykdom, med utviklingen som det er et komplett tap av effektivitet. Sykdommen er ledsaget av alvorlige symptomer: Kramper, svimmelhet, urininkontinens, opprørt avføring, sagging av hud og ansiktsmuskler, sløret syn, nedsatt tale og svelging reflekser.
2. For å kurere alkoholisk nevropati bør du forlate bruken av alkohol og alkoholholdige midler.
3. For å kurere giftig form, bør kontakt med kjemiske og giftige stoffer stoppes.
4. For å kurere den smittsomme formen, er det antimikrobielle midler og tung drikking foreskrevet.

Praktisk for alle typer plager, inkludert diabetisk polyneuropati, er bruk av smertestillende midler, blodrensing, hormonbehandling og vitaminterapi foreskrevet.

Narkotikabehandling

Kun en spesialist kan foreskrive medisiner for behandling av diabetisk polyneuropati eller annen form.

Bruk av følgende medisiner er ofte foreskrevet:

• Metylprednisolon. Det er foreskrevet for alvorlig sykdom.
• Analgin og Tramadol. Bidra til å eliminere smerte.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Disse midlene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
• Vitaminer, spesielt gruppe A.
• Mildronata, Piracetam. Bidra til forbedring av prosessen med å skaffe vev næringsstoffer

Diabetisk polyneuropati behandles, så vel som enhver annen type patologi, vanskelig og lang. Hvis pasienten tok alle legemidlene som ble foreskrevet av legen, fulgte alle anbefalingene og rådene, slik at han ville bli kvitt patologien, eller hvis det er en kronisk form, vil det glatt ut og minimere symptomene.

Behandling av nevropati i nedre ekstremiteter: bruk av fysioterapi, treningsterapi, forebygging

Behandling av patologi bør være omfattende og velskrevet. Behandling av neuropati i underekstremiteter i tillegg til bruk av medisiner, innebærer bruk av fysioterapi, gymnastikk, massasje.

fysioterapi

Bruk av metoder for fysioterapi vil bidra til å forbedre tilstanden, normalisering av helse og normalisering av motorfunksjoner. Fysioterapi behandling av neuropati av nedre ekstremiteter utføres enten i kombinasjon med medisinering (hvis det er startfasen), eller etter (hvis det er kronisk eller arvelig form).

Det viktigste er å forstå at selve prosessen er veldig lang. Ikke vent på hurtige resultater. Blant fysioterapeutiske metoder er den mest foreskrevne bruken: massasje, indirekte effekter på organer, nervestimulering med elektriske apparater, magnetfelteffekter på PN (perifert nervesystem).

Hvis sykdommen har utviklet seg på bakgrunn av en alkoholisk eller giftig lesjon, er blodrengjøring foreskrevet for behandling av nedre ekstrem-neuropati.

Obligatorisk for behandling av nevropati i underekstremiteter foreskriver bruk av fysioterapi.

Øvelse terapi bidrar til:

• opprettholde muskel tone;
• normalisering av blodsirkulasjon;
• muskelgjenoppretting.

forebygging

For å forhindre utvikling av en slik sykdom anbefaler eksperter:

• nekte å drikke alkohol
• eliminere kontakt med kjemikalier eller minimere det;
• ikke ta medisiner uten kunnskap og resept fra legen;
• behandle samtidige og kroniske patologier i tide;
• spis riktig, berik dietten med fortified foods;
• spille sport;
• overvåke blodsukkernivået.

I tillegg skal personer som er forpliktet til å ha kontakt med giftige stoffer og kjemikalier, bruke verneutstyr. Polynuropati er en alvorlig patologi som krever riktig og rettidig behandling. Hvis behandling starter i tide, når de første alarmerende symptomene oppstår, vil prognosen være gunstig. Å ignorere de samme symptomene, så vel som selvbehandling eller det totale fraværet av terapi er fulle av alvorlige konsekvenser, inkludert utvikling av komplikasjoner.

Hva er polyneuropati i nedre ekstremitet og er det mulig å kurere sykdommen?

Begrepet "polyneuropati" kombinerer en rekke patologier forårsaket av ulike årsaker, men der er brudd på normal funksjon av det perifere nervesystemet.

Ofte påvirker sykdommen bena og armer, reduserer muskelytelsen, forverrer blodsirkulasjonen i lemmer, reduserer følsomheten. Konsekvensene av polyneuropati er veldig farlige, siden kan føre til delvis eller fullstendig tap av følsomhet i lemmer eller for å fullføre immobilisering av de berørte områdene.

Polyneuropati påvirker oftest nedre og øvre ekstremiteter, mens de mer forsømte patologien, desto større er sannsynligheten for full lammelse

Egenskaper av sykdommen og dens varianter

Oversatt fra den greske polyneuropati betyr "lidelse av mange nerver". Årsakene til patologien er forskjellige - nesten hvilken som helst faktor kan forårsake polyneuropati, minst en gang med en negativ effekt på det perifere nervesystemet.

Siden organismens vitale aktivitet er avhengig av overføring av nerveender til hjernens kommandoer, med utvikling av polyneuropati, er det et brudd på lemmerens sensoriske og motoriske funksjon.

Det er viktig! Polynekopati av underekstremiteter er vanligere, fordi Det er større belastning på beina enn på de øvre delene av kroppen.

Når polyneuropati vanligvis rammer små nerver, fordi deres myelinskjede er tynt og skadelige stoffer lettere å trenge inn i nerven. Derfor forekommer polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter oftest - nederlaget på føttene og hendene.

Vanligvis, når diagnosen bestemmes, blir ordet "polyneuropati av bena eller armene" ikke skrevet bare til pasienten. En definisjon som avhenger av typen av sykdommen, må legges til. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer inkluderer flere varianter av polyneuropati (ICD-kode - G60-G64), som varierer i lokalisering, i grad og område av skade, av årsaker.

Hvis det perifere nervesystemet har sviktet minst en gang tidligere, kan det være grunn til forekomsten av polyneuropati.

I henhold til graden og området av skade

Nervefibre kan deles inn i flere typer - motor, autonom, sensitiv. Avhengig av skaden av hvilke nerver som hersker, er polyneuropati også klassifisert:

Motor (motor). Den normale tilstanden til musklene forverres, noe som fører til en feil i arbeidet: det er svakhet i musklene, kramper, atrofi og muskelavfall. Symptomene sprer seg fra bunnen og kan føre til fullstendig tap av bevegelse.

• Autonom. Autonome nervefibre påvirkes, der tilstanden til de indre organer avhenger. Det er økt svette, problemer med vannlating, det er en tendens til forstoppelse, tørr hud.
• Sensorisk polyneuropati. Følsomme forstyrrelser oppstår: prikkende, brennende, følelsesløshet, kryp, smertefulle og stikkende følelser, selv når det er lett berørt på lemmen.
• Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer symptomene på skade på sensoriske og motorfibre.
• Blandet. Inkluderer tegn på alle typer lidelser.

I sin rene form, disse skjemaene kan bli funnet ganske sjelden, sensoriske-vegetative, motor-sensoriske og andre blandede typer av sykdommen er vanligvis diagnostisert.

Ved type patologisk prosess

Polynuropati påvirker nervefibrene, som består av axoner og myelinskjede. Avhengig av lesjonen utmerker seg:

• Axonal polyneuropati - opptrer når en axon er skadet i ulike forstyrrelser i metabolske prosesser: arsen, bly, kvikksølv og alkoholforgiftning;
• Demyeliniserende polyneuropati - opptrer når demyeliniserende nervefibre, sykdommen utvikler seg raskt, og motor og sensoriske fibre påvirkes primært.

I deres rene form eksisterer slike typer ikke for lenge: med nedfallet av axonen, blir en demyeniliserende lidelse gradvis sammen med demyelinering, en aksonal type.

Avhengig av lokasjonen, er distal polyneuropati og proksimal funnet: i distal er de nedre delene av beina plassert i underdelen, mens i den proximale delen er ekstremitetene plassert over.

årsaker til

For å kunne behandle polyneuropati for å produsere resultater, er det nødvendig å identifisere årsakssfaktoren som forårsaker det.

Hvorfor polyneuropati i overkroppene og bena oppstår:

• Diabetisk faktor. Tapet på små fartøy, som en komplikasjon av diabetes, forekommer hos de fleste pasienter som lider av denne sykdommen. Derfor er diabetes den første i listen over årsaker til polyneuropati. En lignende komplikasjon oppstår vanligvis hos de som lider av diabetes i lang tid (5-10 år).
• Giftig form. Oppstår når stoffer som er fremmede for menneskekroppen, kommer inn i blodet: arsen, bly, metanol, kvikksølv og andre kjemiske forbindelser. Noen ganger kan giftig polyneuropati forekomme ved langvarig bruk av stoffet, men alkoholnervesykdom er den vanligste formen. Alkoholform utvikler seg i ca 2-3% av de som lider av alkoholavhengighet, og hyppigheten av forekomsten er på andre plass etter sykdomsformen av sykdommen.
• Mangel på B-vitaminer. Noen typer B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotropisk effekt, som påvirker de perifere nerver og sentralnervesystemet positivt. Derfor kan deres mangel forårsake manifestasjoner av kronisk aksonal polyneuropati.
• Dysmetabolisk type. Sykdommen oppstår som følge av nedsatt funksjon av nervevev som følge av inntak av stoffer som produseres i kroppen etter overføring av visse sykdommer.
• Skade. Som et resultat av skader kan det oppstå mekanisk skade på nerver, noe som fører til utvikling av nevropati i øvre og nedre ekstremiteter.

Vær oppmerksom på! Polyneuropati skyldes ofte sykdommer der kroppen akkumulerer skadelige stoffer som negativt påvirker nervesystemet.

De primære varianter av sykdommen inkluderer arvelig form for polyneuropati og det idiopatiske utseendet (Guillain-Barre syndrom). Etiologien til disse skjemaene er ikke fullt definert, noe som gjør behandling av sykdommer noe vanskelig.

Sekundære former for polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter inkluderer typer som skyldes infeksjonssykdommer, metabolske forstyrrelser, forgiftning, narkotika- og leverpatologi, forstyrrelse av endokrine kjertler, svulster av ulike typer.

Symptomer og utvikling av sykdommen

Polyneuropati har et ganske karakteristisk klinisk bilde. Symptomene på sykdommen kan betraktes som symmetri av lesjoner av nedre og øvre ekstremiteter, siden patologiske stoffer sirkulerer gjennom blodet.

De vanligste symptomene på sykdommen:

• Smert av en annen natur, har en nevropatisk ("brennende") fargetone.
• Fingre skjelver.
• Utseendet til muskelforstyrrelser som oppstår ufrivillig.
• Krenkelser av følsomhet (smerte, taktilitet, temperatur). Med utviklingen av sykdommen, kan pasienten ikke føle seg en stein i skoene, en varm overflate og andre irriterende stoffer.
• Muskel svakhet, vanskeligheter med bevegelser med stor amplitude.
• Hevelse i underdelene;
• Delvis nummenhet i beina.

De vegetative symptomene på sykdommen inkluderer utseendet av å føle seg kald, svakhet i fingrene, sirkulasjonsforstyrrelser (marmorfarge på lemmer, dårlig sårheling, etc.), hetespyler.

Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter fører til følgende kliniske bilde:

• Utseendet til ubehagelige, alvorlige smerter i bena og føttene, som blir sterkere ved en varm temperatur:
• Svakhet oppstår i føttene;
• Vegetative tegn øker;
• Smerten øker gradvis, med kløe og fargen på huden endres (mørk lilla, nesten svart);
• Diabetisk fot dannes.

Alkoholisk polyneuropati utvikler seg gradvis, dets symptomer oppstår på grunn av toksiske effekter av etanol på sentralnervesystemet og metabolske forstyrrelser i nervene:

• For det første er det smerter i kalvområdet, som øker med trykk
• Svakhet oppstår, lammelse forekommer i både øvre og nedre lemmer;
• Atrofi av paretiske muskler forekommer;
• Primær følsomhetsforstyrrelser vises (såkalte "sokker og hansker" -følelser);
• Det er økt svette, hevelse i distale lemmer, misfarging av huden.

Polynuropati kan også oppstå på grunn av overdreven alkoholforbruk, noe som resulterer i at sentralnervesystemet forgiftes av etanol.

Polynuropati forekommer ikke alltid gradvis: i akutt form kan symptomer utvikles innen en uke, i subakut type - manifestasjoner øker om en måned, i kronisk form - sykdommen kan utvikles gjennom årene.

Behandlingsmetoder

Før direkte behandling av polyneuropati utføres diagnosen, hvor manifestasjonene av sykdommen analyseres, og årsaken er etablert for å eliminere de patologier som manifesteres av lignende symptomer.

Hvordan diagnostisere:

1. Pasientklager blir analysert.
2. Still inn perioden når de første symptomene på sykdommen.
3. Det viser seg om pasientens aktivitet er relatert til kontakt med kjemiske stoffer.
4. Det bestemmes om pasienten har alkoholavhengighet.
5. Sett arvelige faktorer.
6. En blodprøve utføres.
7. Nervebiopsi er foreskrevet.
8. Elektroneimografi utføres.
9. Utnevnt inspeksjon av en nevrolog, i noen tilfeller - endokrinologen, terapeut.

Siden polyneuropati ikke er en uavhengig sykdom, vil hovedbehandlingen være rettet mot å eliminere de faktorene som førte til forekomsten av sykdommen. Imidlertid bør terapeutiske tiltak utføres på en omfattende måte, slik at samtidig med hovedbehandling elimineres de ubehagelige symptomene på polyneuropati.

Narkotika terapi

Legemidlene er foreskrevet avhengig av type og type sykdommen, samt stadium av polyneuropati og alvorlighetsgraden av symptomene:

• Vitaminer. Preference er gitt til B-vitaminer i kombinasjon med andre mineraler og vitaminer. Vitaminpreparater forbedrer nervernes evne til å gjenopprette sine egne strukturelle komponenter, gir beskyttelse mot antioksidanter.
• Smertestillende. For å stoppe smerte, foreskrives pasienter smertestillende (tramale, aspirin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og i spesielt alvorlige tilfeller blir pasienter gitt kodein eller morfin.
• Hormonbehandling og immunosuppressive midler. Hormonbehandlingstimen (metylprednisolon) foreskrives av en lege, med tanke på økningen og den etterfølgende reduksjonen av dosen. Hormonbehandling er supplert ved utnevnelse av immunglobuliner (sandoglobulin), og denne behandlingen utføres utelukkende under stasjonære forhold.
• Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i nervefibrene (trintal, vazonit, pentoksifyllin).
• Forberedelser som akselererer prosessen med å levere næringsstoffer til vev (piracetam, midronat).

Ved behandling av polyneuropati bør det forstås at sykdommen ikke kan helbredes ved hjelp av medikamenter alene. En viktig rolle i behandlingen av sykdommen spilles av riktig diett, ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger, samt spesiell omsorg og konstant omsorg for pasienten.

Fysioterapi aktiviteter

Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av polyneuropati, spesielt hvis sykdommen er arvelig eller kronisk.

Følgende prosedyrer utføres:

• Påvirkning på det perifere nervesystemet av magnetfelter;
• Terapeutisk massasje;
• elektroforese;
• Øvelse terapi.

Massasje med polyneuropati bidrar til å styrke musklene, forbedrer og stimulerer ytelsen. På grunn av dette gjenopprettes motorfunksjonene raskere, risikoen for muskelatrofi er betydelig redusert. Imidlertid bør det tas i betraktning at i akutte former for sykdommen skal massasje ikke utføres.

Vær oppmerksom på! Med giftig og spesielt alkoholisk polyneuropati utføres terapeutiske prosedyrer først etter rensing av blod produsert under stasjonære forhold.

Øvelser for treningsterapi kan utføres både uavhengig hjemme og under veiledning fra en lege. De bidrar til å stimulere arbeidet til musklene, noe som gjør det mulig å delvis eller fullt returnere arbeidskapasiteten til lemmer.

Folkemetoder

Fra populære metoder anbefales behandling med essensielle oljer - daglig gnidning av føtter med eukalyptus, gran, cloveolje vil lette smerte og forbedre blodsirkulasjonen i lemmer.

Fotbadene behandles godt med polyneuropati i underekstremiteter: 100 gram eddik og bordsalt (300 g) oppløses i vann (3 liter), vann skal dyppes inn på badet i 20-30 minutter daglig i en måned.

Komplikasjoner og prognose

Hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide, kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner.

Først av alt kan polyneuropati utvikle seg til en kronisk form som ikke er helt herdbar. Over tid slutter personen helt å føle sine lemmer, og musklene kommer i et slikt skjema at en person kan bli deaktivert fordi hans evne til å bevege seg er helt forstyrret.

Det er viktig! Det er mulig å helbrede polyneuropati helt med slike sykdommer som smittsomme, alkoholiske, giftige. I diabetisk form er det bare mulig å delvis redusere symptomene på sykdommen.

I alvorlige former for sykdommen i strid med nervernes funksjon som er ansvarlig for hjertets arbeid, kan det forekomme alvorlig arytmi, noe som kan være dødelig.

I diabetisk form er det mulig å inngå en sekundær infeksjon, septiske komplikasjoner, dårlig sårheling.

Med tilstrekkelig behandling startet i tide, er prognosen for sykdommen veldig gunstig, men det er fortsatt bedre å forhindre sykdommen enn å behandle det lenge, lider av ubehagelige symptomer.

Det er umulig å forhindre polyneuropati, men det er mulig å redusere risikofaktorene for utviklingen betydelig: å gi opp alkohol, å kurere infeksiøse og virale sykdommer i tide, for å overvåke kvaliteten på forbrukte produkter, for å begrense kontakten med kjemiske giftige forbindelser.

Behandling med nedre ekstrem-neuropati

En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati av nedre ekstremiteter. Hennes behandling utføres ved bruk av ulike legemidler, samt fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsopplæring.

Hva er neutropati i nedre ekstremitet?

Neuropati er en lesjon av perifere nerver og kar som spiser dem. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke inflammatorisk, men senere kan neuritt bygge opp på det - betennelse i nervefibrene. Neuropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, som er basert på metabolske forstyrrelser, vevsekemi, mekanisk skade og allergiske reaksjoner.

Etter type flyt gir neuropati:

Etter typen av den patologiske prosessen i nervefibrene, kan neuropati være axonal (dekker prosesser av nevroner - axoner) og demyeliniserende (gjelder hylser av nervefibre). Symptomer patologi er:

1. Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
2. Motor. Den manifesterer seg hovedsakelig i bevegelsesforstyrrelser.
3. Autonom. Det er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsakene til patologi er varierte. Dermed er diabetisk form karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaket av forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin C-mangel, hypothyroidisme, hiv, skader, belastet arvelighet.

Sensitive lidelser - hovedgruppen av symptomer

Manifestasjoner av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen skyldes traumer, dekker symptomene ett lem. I diabetes, autoimmune sykdommer, strekker skiltene til begge bena.

Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.

Sanseforstyrrelser er funnet i alle tilfeller av nedre ekstrem-neuropati. Symptomer blir vanligvis observert hele tiden, ikke avhenge av kroppens stilling, dagens modus, hvile, ofte forårsaker søvnløshet.

I tillegg til de beskrevne symptomene, er det ofte forstyrrelser i følsomhet - langsom anerkjennelse av kaldt, varmt, endring i smertetærskel, regelmessig tap av balanse på grunn av følsomhet av føttene. Også smerte oppstår ofte - vondt eller kuttet, svakt eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i sonen til det berørte nerveområdet.

Andre tegn på sykdommen

Da patologien til ekstremitetene utvikler seg, er motorens nervefibrer skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i beina, spesielt i kalvene. Hvis en pasient besøker en nevrolog på dette stadiet, registrerer legen en reduksjon i reflekser - kneet, akillene. Jo lavere kraften i refleksen er, desto lenger er sykdommen gått. I siste stadier kan senreflekser være helt fraværende.

Muskel svakhet er et viktig symptom på beinneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. I begynnelsen er følelsen av svekkelse av musklene forbigående, så blir den permanent. På avanserte stadier resulterer dette i:

• redusert lem aktivitet;
• vanskeligheter med å bevege seg uten støtte;
• muskel uttynding, deres atrofi.

Vegetative-trophic lidelser - en annen gruppe symptomer i nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:

• på beina faller håret ut;
• huden blir tynn, blek, tørr;
• områder med overdreven pigmentering vises;

Hos pasienter med nevropati, kutt og slitasje i beina, heler ikke godt, de fester nesten alltid. I diabetisk neuropati er endringer i trofismen så alvorlige at det oppstår sår, noen ganger er prosessen komplisert av gangren.

Prosedyren for diagnostisering av patologi

En erfaren nevrolog kan enkelt lage en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene fra pasientens ord og i henhold til eksisterende objektive tegn - hudendringer, nedsatt reflekser etc.

Diagnostiske metoder er svært forskjellige, her er noen av dem:

Den grunnleggende metoden for å diagnostisere problemer med nervefibre forblir en enkel elektrouromyografiteknikk - det hjelper med å klargjøre diagnosen.

Grunnleggende om Neuropati Behandling

Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i et kompleks, nødvendigvis med korrigering av hovedpatologien. I tilfelle av autoimmune sykdommer, foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykemiske stoffer eller insulin, og i giftige sykdomsformer, rensingsteknikker (hemosorpsjon, plasmautveksling).

Målet med behandlingen av nedre ekstremitetens neuropati er:

• nervevev reparasjon;
• gjenopptakelse av konduktivitet
• korreksjon av sirkulasjonsforstyrrelser;

Det er mange metoder for behandling, den viktigste er medisinering.

Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi, vises fysiske øvelser fra et spesielt treningsbehandlingskompleks til alle pasienter, først blir de utført under tilsyn av en rehabilitolog.

Når nevropati bør følge en diett med en økning i innholdet av vitaminer gr.V, og det er også nødvendig å utelukke alkohol, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt.

Sykdommen behandles med hjelp av fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk mud, refleksbehandling og muskel elektrisk stimulering har vist seg bra. For å forhindre dannelse av sår bør du bruke spesielle sko, bruk ortoser.

Grunnleggende medisiner for behandling av patologi

I behandlingen av nevropati har legemidler en ledende rolle. Siden det er basert på degenerasjonen av nervesystemet, er det nødvendig å fylle opp strukturen til nerverøttene med et medikament. Dette oppnås ved bruk av slike legemidler:

Neuroprotektorer, metabolske akseleratorer i nerveceller - Piracetam, Mildronat. De forbedrer trofismen i nervesystemet, og bidrar til å forbedre strukturen.

Obligatorisk i løpet av behandlingen brukes vitaminer fra gruppe B, spesielt vist B12, B6, B1. De mest foreskrevne kombinasjonsmidlene er Neuromultivitis, Milgamma i tabletter, injeksjoner. Etter at de er tatt, blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.

Hva behandler ellers nevropati?

Vitaminer som er kraftige antioksidanter - askorbinsyre, vitaminer E, A, er svært nyttige for kroppen i noen form for nevropati i nedre ekstremiteter. De brukes nødvendigvis i kompleks terapi av sykdommen for å redusere den destruktive effekten av frie radikaler.

Med sterke muskelspasmer, vil muskelavslappende midler hjelpe muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun brukes med legeens resept - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskel svakhet.

Det finnes andre stoffer mot denne patologien. De er valgt individuelt. Disse er:

1. hormonelle midler for å undertrykke smerte, betennelse - Prednisolon, Dexamethason;
2. vaskulære legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i vevet - Pentoxifylline, Trental;

Det anbefales lokalt å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt oppvarming av salver med rød pepper, animalsk giftstoffer. I tilfelle av bakterielle skader på føtter og ben på huden, påføres bandasjer med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).

Folk Neuropati Behandling

Behandling av folkemidlene er brukt med forsiktighet, spesielt i diabetes. Oppskrifter kan være:

1. Kombiner rå eggeplomme og 2 ss olivenolje. Tilsett 100 ml gulrotjuice, en spiseskje honning. Drikk 50 ml tre ganger daglig etter måltider. Kurset er 14 dager.
2. Hell 2/3 kopp eddik 9% i en bøtte med varmt vann, hell i et glass salt. Hold føttene i vann i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen i måneden.

Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er svært alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.

Polynuropati: Symptomer og behandling

Polyneuropati - de viktigste symptomene:

• kramper
• svimmelhet
• Hjertebanken
• Muskel svakhet
• Muskelatrofi
• forstoppelse
• Høyt blodtrykk
• Smerter i lemmer
• Krympende følelse
• Skjelving lemmer
• Redusert muskel tone
• Redusert fingertupp følsomhet
• Håravfall
• Tørr hud på lemmer
• Muskeltrekking
• Twitching benmuskler
• Hårtap på hender

Polynuropati er et kompleks av sykdommer som er preget av skade på motoren, sensoriske og vegetative nervefibre. Hovedtrekket i sykdommen er at et stort antall nerver er involvert i sykdomsprosessen. Uansett hvilken type sykdom det manifesterer seg i svakhet og atrofi av muskler i nedre eller øvre ekstremiteter, fravær av følsomhet overfor lave og høye temperaturer, ved forekomst av smertefulle og ubehagelige opplevelser. Lammelse, helt eller delvis, uttrykkes ofte.

I første fase påvirkes distale nerveområder, og etter hvert som sykdommen utvikler seg, sprer den patologiske prosessen seg til de dypere lagene av nervefiberen. Noen ganger oppstår arvelig polyneuropati. Det begynner å manifestere seg i det første eller andre ti av en persons liv. Diagnosen tar hensyn til årsakene til sykdommen, utførte en nevrologisk undersøkelse og laboratorieundersøkelse av blodprøver. Hovedmålene med behandling er å redusere symptomene og eliminere hovedfaktoren som forårsaket denne lidelsen.

etiologi

En slik forstyrrelse kan utvikle seg fra effekten av ulike faktorer:

• genetisk predisposisjon;
• immunitetsforstyrrelser når kroppen begynner å angripe sine egne muskler og nervefibre, samtidig som de produserer immunantistoffer;
• diabetes;
• forgiftning med kjemiske elementer, narkotika eller alkoholholdige drikkevarer;
• smittsomme prosesser i kroppen, for eksempel i HIV eller difteri;
• ondartede neoplasmer;
• systemiske plager, inkludert sklerodermi og vaskulitt;
• mangel på vitaminer fra B-gruppen;
• levercirrhose;
• autoimmune sykdommer, for eksempel i Guillain-Barré syndrom.

arter

Avhengig av mekanismen for skade på nerver av muskler i nedre og øvre ekstremiteter, er polyneuropati delt inn i:

• demyeliniserende utvikling utvikler seg mot bakgrunnen av myelinens sammenbrudd, et spesifikt stoff som omslutter nerver og gir en rask overføring av impuls. Denne typen er preget av den gunstigste prognosen, med tanke på rettidig tilgang til en lege og effektiv behandling;
• axonal - sykdommen utvikler seg på bakgrunn av axonens lesjon, som er kjernen i nerven som mater den. Forløpet av denne typen sykdom er mer alvorlig. Behandling - vellykket, men lang;
• neuropatisk - sykdommen er dannet på grunn av de patologiske effektene på kroppen av nerveceller.

I strid med en bestemt funksjon av nerven er polyneuropati:

• sensorisk - på grunn av sykdomsprosessen forstyrres nerveens følsomhet. Utad, dette manifesteres av en brennende følelse og følelsesløp i lemmerne;
• motor - det er tegn på skade på motorfibre. Symptomet er muskel svakhet;
• sensorisk motor - symptomer på de to ovennevnte skjemaene vises;
• vegetativt - dette resulterer i skade på nerver som er ansvarlige for å sikre at de indre organer og systemer fungerer normalt. Tegn som dette kan identifiseres er økt svette, rask hjertefrekvens og forstoppelse;
• blandet - det er tegn på skade på alle typer nerver.

Ifølge etiologi er denne inflammatoriske sykdommen delt inn i følgende typer:

• idiopatisk - årsakene til manifestasjonen er ikke fullt kjent, men immunforstyrrelser er ikke utelukket;
• arvelig;
• diabetiker - utvikler seg på bakgrunn av et komplisert syklus av diabetes mellitus;
• dismetabolic - som et resultat av metabolske forstyrrelser;
• giftig - oppstår på bakgrunn av kjemisk forgiftning;
• etter infeksiøs - uttrykkes på grunn av at en person er smittet med HIV eller difteri;
• paraneoplastisk - utvikling skjer parallelt med onkologisk sykdom;
• systemisk - oppstår når strømmen av systemiske lidelser i bindevevet.

symptomatologi

Ulike årsaker som forårsaker polyneuropati fører primært til irritasjon av nervefibrene i muskler i ekstremiteter, og når de utvikler seg, fører de til lidelser i nerves funksjon. Gruppen av de første symptomene på polyneuropati inkluderer:

• uttalte skjelving av hender eller føtter;
• ufrivillig tråkking av muskelstrukturer, merkbar for folk rundt dem;
• forekomsten av smertefulle kramper;
• uttrykk for smerte av forskjellig intensitet;
• prikkende følelse på huden;
• økning i blodtrykket.

Symptomer på nervedysfunksjon er:

• muskel svakhet;
• muskel tynning;
• redusert muskel tone;
• bouts av alvorlig svimmelhet;
• hjertebanken;
• tørr hud av de berørte lemmer;
• forekomsten av forstoppelse;
• signifikant hårtap på det patologiske stedet
• redusere eller fullføre tap av følsomhet av fingrene og tærne.

komplikasjoner

Hvis spesialisten ikke blir behandlet i tide for kvalifisert hjelp, kan følgende konsekvenser fra den inflammatoriske prosessen i nerver i øvre og nedre ekstremiteter utvikle seg:

• nedsatt motorfunksjon - observert med alvorlig svakhet, spesielt i diabetisk polyneuropati;
• skade på nerver som er ansvarlige for åndedrettsprosessen, noe som kan føre til oksygenmangel;
• plutselig hjertedød - skyldes uregelmessig hjerterytme.

Diagnostiske tiltak

Et viktig skritt i å etablere diagnosen er oppdagelsen av årsaken, noe som førte til utseendet av polyneuropati. Dette oppnås ved følgende aktiviteter:

• samle inn detaljert informasjon om sykdomsforløpet. Dette er nødvendig for å identifisere en predisponerende faktor. For eksempel, i en arvelig eller diabetisk form av lidelsen, utvikler symptomene seg sakte;
• Nevrologisk undersøkelse, ved hjelp av hvilken det er mulig å bestemme stedet for lokalisering av ubehagelige tegn i form av brenning eller følelsesløshet;
• blodprøve, som bidrar til å oppdage nærvær av kjemiske elementer, samt å etablere nivået av sukker, urea og kreatinin;
• electroneuromyography er en teknikk som lar deg anslå impulshastigheten gjennom nerver i nedre og øvre ekstremiteter;
• nervebiopsi - utført for mikroskopisk undersøkelse av en liten nervepartikkel;
• ytterligere konsultasjoner av spesialister som indre og endokrinolog, i tilfelle av forekomsten av slike sykdommer under svangerskap - en fødselslege-gynekolog. Hvis pasienten er barn, må du foreta en ytterligere undersøkelse hos barnelege.

Etter å ha mottatt alle testresultatene, vil spesialisten foreskrive den mest effektive behandlingen for den inflammatoriske prosessen i øvre og nedre ekstremiteter.

behandling

Ved arvelig polyneuropati er behandlingen rettet mot å eliminere ubehagelige symptomer, og i tilfelle diabetisk, alkoholisk eller medikamentell behandling, er det rettet mot å redusere symptomene og redusere utviklingen av prosessen. Omfattende behandling av polyneuropati inkluderer:

• reseptbelagte legemidler. Avhengig av årsaken kan disse være - glukokortikosteroider, immunoglobuliner, smertestillende midler og legemidler som senker blodsukkernivået.
• Nyretransplantasjon i en dysmetabolisk type lidelse;
• begrense kontakt med giftstoffer;
• kirurgisk inngrep for å fjerne maligne neoplasmer;
• tar antibiotika for å eliminere inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kroppen;
• injeksjoner av vitaminer fra gruppe B;
• iført orthoses for å støtte under- eller øvre ekstremiteter med sterk svakhet.

forebygging

For at en person ikke skal ha en slik sykdom som polyneuropati, er det nødvendig å følge enkle regler:

• å lede en sunn livsstil, å nekte bruken av alkoholholdige drikkevarer;
• hvordan du best forsvarer mot giftstoffer når du arbeider med dem;
• overvåke blodsukkernivået;
• ta medisin bare som foreskrevet av lege;
• gjennomgå en rutinemessig undersøkelse på klinikken flere ganger i året.

I de fleste tilfeller er prognosen etter utvinning positiv. Unntakene er pasienter med arvelig inflammatorisk prosess av nedre og øvre ekstremiteter, som det ikke er mulig å oppnå fullstendig utvinning. Personer med diabetisk polyneuropati har stor sjanse for tilbakefall.

Hvis du tror at du har polyneuropati og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en nevrolog hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Polynuropati er en gruppe sykdommer som påvirker et stort antall nerveender i menneskekroppen. Sykdommen har ulike årsaker. Faktorer som forårsaker sykdommens utseende, primært irriterer nervefibrene, og bare da fører til brudd på deres funksjon. Karakteristiske tegn på sykdommen er svakhet i musklene og smerte i det berørte området av kroppen.

Hypertensiv krise - et syndrom der det er en signifikant økning i blodtrykket. Samtidig oppstår symptomer på skade på hovedorganene - hjertet, lungene, hjernen, etc. - utvikle seg. Denne tilstanden er veldig alvorlig og krever akuttbehandling, da ellers alvorlige komplikasjoner kan utvikles.

Spasmofili er en lidelse preget av forekomsten av anfall og spastiske tilstander som er direkte forbundet med hypokalsemi i blodet. I medisin kalles også patologi tetany. Det er vanligvis diagnostisert hos barn i alderen 6 til 18 måneder.

Anoreksi innebærer et spesielt syndrom i forskjellige varianter av manifestasjonen, som skjer under innflytelse av et bestemt antall grunner og manifesterer seg i absolutt mangel på pasienters appetitt, uavhengig av det faktum at det er et objektivt behov for ernæring for selve organismen. Anoreksi, hvis symptomer forekommer i nåværende metabolske sykdommer, gastrointestinale sykdommer, parasittiske og smittsomme sykdommer, samt i visse psykiske lidelser, kan føre til protein-energi mangel.

Naturlig pox (eller svart pokke, som det ble kalt før), er en svært smittsom virusinfeksjon som bare påvirker mennesker. Smokkopper, symptomene som manifesterer seg som generell forgiftning i kombinasjon med karakteristiske utslett som dekker hud og slimhinner, slutter for pasienter som har lidd, delvis eller fullstendig synskort og i nesten alle tilfeller forble etter sårene arr.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Polynurittisk syndrom er

Polynurittisk syndrom er

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen er perifere, spinal- og hjernefølsomhetssyndromer skilt. I hver av disse gruppene av syndrom er det særskilte undergrupper.

Perifere syndromer.

1. Neural (neuritisk) syndrom oppstår når stammen til perifernerven påvirkes, og er preget av en perifer (neural) type følsomhetsforstyrrelse i den autonome sone av nervens innervering: anestesi eller hypestesi av alle typer følsomhet, parestesi, smerte. Sistnevnte kan være av variert natur, konstant eller paroksysmal. Paroksysmal smerte er for det meste karakteristisk for neuralgi. Som kjent er flertallet av ryggnerven blandet, og i tilfelle av deres nederlag, i tillegg til et brudd på følsomhet, observeres motor (perifer parese av de tilsvarende muskler) og autonome-trofiske lidelser.

2. Polynurittisk syndrom er preget av flere lesjoner av perifere nerver. Forstyrrelser av alle typer følsomhet forekommer symmetrisk i de distale ekstremiteter. Det er palperende ømhet av nerverstammen, tap av reflekser, muskelatrofi og vegetative-trofiske lidelser.

3. Plexus syndrom blir observert hvis livmorhals-, bryst-, lumbal- eller sakral plexus påvirkes. Det er preget av smerte, parestesier, tap av alle typer følsomhet, motoriske og autonome sykdommer i de nevene som går ut av denne plexus.

4. Radikulært syndrom er forårsaket av skader på bakre ryggrad og følger med et brudd på alle typer segmental følsomhet. Området for disse forstyrrelsene er annerledes enn ved skade på perifere nerver, siden fibrene i bakre roten gir innervering til et bestemt område av huden (dermatom). Radikulære eller segmentale soner av sensitiv innervering går på stammen i sirkelbånd, og på ekstremiteter - langsgående. For radikale lesjoner er smerte og parestesi spesielt karakteristisk i de respektive segmenter.

5. Ganglion syndrom oppstår når en ryggradsknute er påvirket. For denne lokaliseringen av prosessen, er ryggsmerter smerte typisk med bestråling langs den tilsvarende roten. Sammen med tapet av alle typer følsomhet av segmentartypen på huden av det tilsvarende dermatomet, oppstår bobleutslett (herpes zoster).

Spinal syndromer

Spinal syndromer er delt inn i segment-, ledende og segment-ledende.

I. Segmentale syndromer

1. Posterior nervesyndrom er preget av en segmentert, dissociert type smerte og temperaturfølsomhet, samtidig som muskulaturen holdes på samme sted. Overtredelser er alltid bestemt av deres side og på nivået av skadede segmenter. Tap på bakre horn kan vise seg kjedelig, ujevnt lokalisert smerte. I tillegg går de tilsvarende segmentrefleksene tapt. Zadnerovoy syndrom karakteristisk for klinikken i syringomyelia, så denne typen følsomhetsforstyrrelse kalles også syringomyelitt.

2. Syndrom av lesjon av den fremre hvite spissen av ryggmargen, som den forrige, manifesterer seg også som en segmentert dissociert type smerte- og temperaturfølsomhetsforstyrrelse, men dens forstyrrelser i dette tilfellet er bilaterale og symmetriske, bestemmes 1-2 segment lavere fra det patologiske fokuset. Når prosessen er lokalisert på dette nivået, blir refleksene bevaret, siden integriteten til refleksbuen ikke forstyrres. Dette syndromet kan forårsakes av en intramedullær patologisk prosess, men oftest observeres det i nærvær av syringomyelia, hematomyelia, intramedullære svulster.

II. Utfør syndrom

1. Syndromet av skade på ryggmargenes laterale ledning er preget av nedsatt smerte og temperaturfølsomhet på ledertypen fra motsatt side. I dette tilfellet bestemmes anestesi 1-2 segment under nivået av skade på den spinal-talamiske banen. Dette syndromet oppstår som et resultat av ekstra- og intramedullære prosesser av kompresjonsgenese. Skader på lateral ledning forårsaker også pyramidal patologi på siden av lesjonen som et resultat av skade på den laterale cortical-spinal (pyramidale) banen.

2. Syndromet av lesjon av ryggmargens bakre ledning er ledsaget av et fullstendig eller delvis tap av muskel-artikulær og vibrasjonsfølelse. På grunn av tap av proprioceptiv følsomhet oppstår en følsom eller spinal ataksi, som bestemmes i Romberg-stillingen og når man går. Utelukkelsen av visuell kontroll øker kraftig sensitiv ataksi. Det er objektivert av batianesthesia, pseudoathetosis, etterligne dråpe når du utfører paltsenosovy testen. Forringet muskel-artikkelfølsomhet kan manifesteres ved avferent parese, dvs. bevegelsesforstyrrelse. Ofte er nederlaget i bakre ledd forårsaket av spinal tabes dorsalis, myelose i munnhulen.

III. Segment-ledende syndromer

1. Syndromet av transversell lesjon av halvparten av ryggmargen (Brown-Sekar syndrom). I dette tilfellet oppstår foci av proprioceptiv følsomhet og sentral parese eller lammelse fra lesjonens nivå på siden av lesjonen, og fra motsatt side, langs ledertypen, er det smerte og temperaturfølsomhet. Segmentanestesi av smerte og temperaturfølsomhet i de tilsvarende dermatomene og motorforstyrrelsene (perifer lammelse med isfleksi og muskelatrofi) forekommer også på siden av lesjonen.

2. Ekstra- og intramedullære syndromer. Ekstramedullært syndrom begynner med radikulær smerte og nedsatt følsomhet på nivået av lesjonen. Deretter dannes det kliniske bildet av Brown-Sekar syndrom. Dessuten spredte smerte- og temperaturfølsomhetsforstyrrelser fra bunnen oppover fra motsatt side (stigende type følsomhetsforstyrrelse) på grunn av lesjoner lateralt til de plasserte fibrene i den cerebrospinale og den talamiske banen. Med en økning i det patologiske fokuset, er ledende anestesi kombinert med radikulær og ender med et syndrom med komplett kompresjon av ryggmargen. En slik lesjon kan forårsake spinal tumorer, vertebral patologi.

For intramedullært syndrom er radikulær smerte ikke typisk. Følsomhets lidelser karakteriseres ved begynnelsen av den segment dissosiert, og videre på grunn av den skade av spinal-thalamiske måte at de er sammenføyet ved hjelp av leder forstyrrelser overflaten følsomhet av arter, som er fordelt fra topp til bunn på den motsatte siden (ovenfra og ned type følsomhets lidelser). Som kjent, kan dette syndromet skyldes intramedullære svulster, syringomyelia.

3. Syndromet av skade på ryggmargens bredde er preget av ledertypen av lidelse av alle typer følsomhet under nivået av lesjonen. I tillegg til bilateralt tap av følsomhet utvikles samtidig sentral forlamning og dysfunksjon av bekkenorganene. Det er klart at syndromet av komplett tverrskader i ryggmargen har sine egne forskjeller og særegenheter avhengig av lokaliseringsnivået av den patologiske prosessen.

Hjernesyndrom

1. Alternativ hemianestesi forekommer i tilfelle lokalisering av lesjonen i den laterale delen av dekket av medulla oblongata. I tillegg til den spinal-talamiske banen er spinalkjernen i trigeminusnerven involvert i den patologiske prosessen. Det er en merkelig fordeling av følsomhetsforstyrrelser: segmentert dissociert anestesi av smerte og temperaturfølsomhet på ansiktet på siden av lesjonen og ledende hemianestesi av overflatefølsomhet fra motsatt side.

2. lesjon syndrom midtre hengsler (lemniscus medialis) innenfor grensene av broen og hjernestammen etter fusjon Tractus spinothalamicus bulbothalamicus og er karakterisert ved tapet av følsomhet av alle slag fra motsatt side, det vil si to hemi syndromet oppstår:.. Hemianesthesia gemiataksiya og følsomhet.

3. nederlag syndrom thalamus (thalamisk) er oftest sett geterolateralnoy hemianesthesia overfladiske typer følsomhet og nedsatt følsomhet proprioseptive, som bestemmer utvikling av sensorisk ataksi fra den motsatte side; hemianopsi oppstår også - tapet av motsatt halvdel av synsfeltene på grunn av lesjonen av den laterale svekkede kroppen (corpus geniculatum laterale). Med andre ord er det et syndrom av tre hemi: hemianestesi, hemiateksi, hemianopi.

For lesjoner av thalamus, særlig i den fasen av irritasjon, karakterisert ved thalamisk smerte (hemialgia) i den motsatte halvdel av legemet, en brennende, noen ganger uutholdelig smerte og hyperpathia som forsterker eventuelle stimuli (følelser, skarp lyd eller en enkel berørings).

4. Syndrom av lesjon av den indre kapsel (kapsel) forårsaket av skade på den indre kapselens bakre pedicle, hvor følsomme fibre fra de tredje nevronene går fra thalamus til hjernebarken. I dette tilfellet oppstår hemolateralt syndrom av tre hemi også: hemianestesi, hemiateksi, hemianopi. Hvis en pyramidalbane er involvert i prosessen, som også går gjennom bakre bein på den indre kapsel, så er det fra den motsatte side et syndrom av tre hemi av en annen natur: hemiplegi, hemianestesi og hemianopsi.

5. Cortisk syndrom skyldes lesjoner av post-sentral gyrus. På grunn av den store utstrekning av kortikale lidelser av følsomheten av sine sentre er begrenset til bare en del av legemet (øvre, nedre lem eller flate), dvs. E. Det er på den motsatte side av Monotype (leder monoanesteziya eller hypoesthesia). Hvis lesjonen strekker seg til parietalloben, forstyrres de overveiende komplekse, epitriske typer følsomhet: lokalisering, diskriminering, todimensjonal-romlig stereognose. Disse er kortikale symptomer på tap.

Irritasjon postcentral gyrus (tumor, cyste, pigg) forutbestemmer utvikling parestesi, som manifesterer angrep på den motsatte siden til respektive lokalisering av patologiske nidus (berøringstypen Jacksonian epilepsi). Parestesier kan spre seg til hele halvdelen av kroppen og slutte med en generell kramper.

Separat er det nødvendig å dvele på den funksjonelle (hysteriske) hemianestesi, som er preget av et merkelig brudd på alle typer følsomhet eller overveiende smerte i den ene halvdelen av kroppen. Videre går grensen til anestesia sone klart langs midtlinjen. I nærvær av organiske følsomhetsforstyrrelser, kommer grensen til sone av følsomme forstyrrelser 2-3 cm ikke til kroppens midterlinje på grunn av overlapping av tilstøtende følsomme soner.

Polyneuritisk syndrom i sykdommer i mage-tarmkanalen

For dette syndromet er karakterisert ved smerte og parestesi i fjerne ekstremiteter, vanligvis det øvre, algic følsomhet for trykk punkter (langs nerve stammene), en liten hypoesthesia typen hanske og strømpe, redusert muskeltonus i fjerne ekstremiteter, sløv dype reflekser. Den abortive formen manifesteres kun ved vondt smerte eller parestesier i distale ekstremiteter. Vegetative-vaskulære og vegetative-trofiske lidelser (hudpall, noen ganger cyanose, hyperhidrose, nedsatt hudtemperatur) identifiseres ofte. I de tilfellene der autonome lidelser i ekstremiteterne hersker over somatisk, er det legitimt å snakke om vegetativ form for polyneuritt. Vi observerte det ved langvarig eksacerbasjon eller kronisk tilbakefallende løpet av duodenalt sår. Generelt observeres polyneuritiske sykdommer bare med magesår og kolitt, med andre sykdommer i mage-tarmkanalen (gastrit, kardioøsofag spasme, etc.) de utvikler sjelden.

Det gjøres oppmerksom på kombinasjonen av moderat alvorlige vegetative-vaskulære sykdommer og lidelser av følelse i hender og føtter, og at alvorlighetsgraden av symptomene på polyneuritis avhengig ikke bare på i løpet av visceral sykdom (mavesår), men også fra virkningene av Wegetotropona faktorer (endringer i værforholdene, traumatisk psyksituasjon).

Differensialdiagnostiske tegn på sekundært polyneurittisk syndrom hos pasienter med magesår og kolitt er: 1) forekomsten av ikke-stabile sensoriske og autonome sykdommer i fravær av muskelatrofi og symptomer på parese; 2) lavt innhold av vitamin bi i blod og urin; 3) primær involvering av øvre lemmer; 4) avhengigheten av alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser i løpet av gastrointestinale sykdommer.

Polynurittisk syndrom er

Polynurittisk type følsomhetsforstyrrelser. Det oppstår som følge av inflammatorisk (polyneuritt) eller ikke-inflammatorisk (polyneuropati) lesjoner av overveiende distale perifere nerver. Sensitivitetsforstyrrelser er preget av følgende symptomer:

lokalisering hovedsakelig i distale ekstremiteter av typen "hansker" og "sokker", symmetri, mangel på en klar grense for følsomme forstyrrelser;
- Symptomer på irritasjon kan forekomme blant sensoriske forstyrrelser - smerte, parestesi, hyperesthesia, hyperpathia, smerter ved palpering av nervebadebukser og trekking og (eller) tap symptomer - hypoesthesia, anestesi;

- symptomer på prolaps og (eller) irritasjon påvirker som regel alle typer følsomhet, selv om deres alvorlighetsgrad kan variere avhengig av arten av den patologiske prosessen og sykdomsstadiet
- ofte oppdages spesifikke symptomer som skyldes forstyrrelser med dyp følsomhet: sensitiv ataksi i bena, pseudoathetose og (eller) falsk astereognose i hendene;
- De ovenfor beskrevne følsomhetsforstyrrelsene kombineres ofte med vegetative-trofiske lidelser av overveiende distal lokalisering.

Segmental innervering av huden av Hansen-Schliack

Tilstedeværelsen og karakteren av følsomme forstyrrelser, så vel som deres alvorlighetsgrad, bestemmes hovedsakelig av de etiologiske faktorene av polyneuritt eller polyneuropati. Polynuritt med en rent sensorisk versjon av det polyneurittiske syndromet er betydelig mer vanlig bare i tuberkulose, tidlig nevrosyphilis, tyfus.

Ved polynevropati hovedsakelig sensitive sykdommer inkluderer: alkoholiske, diabetiske og polynevropatier med folinsyre, endokrine lidelser (hypertyreoidisme, hypofysepatologi), medisinsk forgiftning (isoniazid, PAS et al.), Tumor i indre organer.

Akutt inflammatorisk demyeliniserende polyradikulonuropati av Guillain-Barre kan begynne med polyneuritiske sensoriske lidelser, selv om motoriske polyneurittiske sykdommer utvikler seg og fortsetter å utvikle seg.

Polynuritt (polyradiculoneuritt, polyneuropati)

Polynuritt er flere, hovedsakelig distale, symmetriske betennelsessår i perifere nerver. Hvis røttene i ryggmargen er involvert i den inflammatoriske prosessen, snakker de om polyradikulonititt. Ofte går disse to prosessene ikke i isolasjon fra hverandre, men sammen er disse vilkårene derfor i hovedsak likeverdige. Polynuropati er en distal symmetrisk nerveskader forbundet med eksogen forgiftning eller med endogene metabolske forstyrrelser.

Etiologi. Polyneuritt (polyradiculoneuritis) som ofte opptrer i mikrobielle, bakterie- og virusinfeksjoner (leptospirose, syfilis, brucellose, liten kopper, kusma, tyfus og al.). Allergisk polynevropati observert i flere infeksjonssykdommer (. Hepatitt, meslinger, influensa, infeksiøs mononukleose et al), og etter påføring av rabies vaksine og sera med Guillain - Barre-syndrom, kollagenose og andre systemiske sykdommer. Det er giftige polynevropatier: dosering (barbiturater, cytostatika, isoniazid, sulfonamider, etc.), forårsaket av tungmetaller (arsen, kobber, vismut, bly, kvikksølv, tallium, etc.), uorganisk fosfor og organiske forbindelser (karbondisulfid, karbonmonoksyd, insekt og andre), så vel som i bakteriell toksose (botulisme, difteri, tetanus). Polynuropatier er dysmetabolske (spiser, med endokrine sykdommer, sykdommer i blodet, nyrer, etc.), og kan også forekomme i ondartede svulster.

Patogenesen. Grunnlaget for utviklingen av polyneuritt er kroppens reaktivitet, tilpasning og dekompensasjonsmekanismer med de tilsvarende metabolismeskiftene. De mest differensierte, fylogenetiske og ontogeniske unge lemmer (hender, føtter) reagerer først på disse endringene. På disse områdene er fenomenene av vevshypoksi mer uttalt, Schwann-celler (lemmocytter) og myelinskjell lider tidligere og mer signifikant enn i proksimale seksjoner. Multifokale akkumulasjoner av et glatt endoplasmatisk retikulum avsløres - ofte ved siden av Ranviers avbrudd, som kombineres med en forsinkelse i raskt transporterte proteiner. Først begynner motorimpulser nesten sømløst å overvinne de interstitiale områdene og senker hovedsakelig i den distale delen av nerven. Den overveiende distale segmentdemyelinering i polyneuritt forhindrer både forekomsten av afferente impulser og deres ledning langs avferente fibre, som overfører informasjon om overflatefølsomhet.

Morfologiske studier i ikke-inflammatoriske polyneuropatier viser ikke tegn på ekte betennelse i nerverstammen; Dystrofiske prosesser med involvering av myelinskede, aksiale sylindere, interstitial bindevev og kar råder.

I ekso- og endotoksiske polyneuropatier begynner nerveskader med myelinskjeden - fra dens oppløsning til klumper. Endringer er vanligvis segmentale, fanger ett eller flere segmenter. Ytterligere aksiale sylindere er skadet. Med avitaminose dør den aksiale sylinderen i utgangspunktet, noe som fører til etterfølgende Wallerian transformasjon med segmentale endringer av myelin. I infeksiøs og infeksiøs-allergisk polyneuritt kommer reaksjonen av mesenkymale nerveformasjoner, det vil si membranene og blodkarene, fram i begynnelsen av sykdommen (interstitial neuritt). I andre tilfeller slutter demyelinering av nervefibre og deres sammenbrudd (interstitial parenkymal polyneuritt). I den akutte infeksjonsprosessen blir infiltrasjon fra lymfocytter og polyblaster ofte opphisset av lemmocytter.

Klinisk bilde. I det kliniske bildet er det nødvendig å skille mellom primær og sekundær polyneuritt. Sammen med rent motoriske, følsomme og vegetative-trofiske former, er det også blandet. I tilfelle skade på de fine nervefibrene, er det sanse- og autonome sykdommer som hersker. Den overvektige lesjonen av tykke fibre er preget av motorisk svekkelse. I det kliniske bildet manifesteres polyneurittisk syndrom ved perifer parese eller lammelse av armer og ben i kombinasjon med smerter i ekstremiteter, karakteristisk hypoestesi i form av "strømper" og "hansker", ømhet av nerverstammer og muskler under palpasjon, økt svetting av hender og føtter, nedsatt hudtrofisme og negler (fig. 63 i fargeinnk.). Nervene i kroppen lider vanligvis ikke. Funksjonen til bekkenorganene er i de fleste tilfeller ikke opprørt. Kraniale nerver er sjelden involvert i prosessen. I mange tilfeller er proteincelledissociasjon notert i cerebrospinalvæsken. Symptomatologien til individuelle former for polyneuritt har sine egne egenskaper som må vurderes ved en etiologisk diagnose.

Akutt infeksjonsallergisk polyradikulonititt Guillain - Barre. Det er utpreget primær akutt polyradikulonititt Guillain-Barre og sekundære former der antecedentfaktoren ikke provokerer (som ved virale infeksjoner), men etiologisk. I slike tilfeller må vi snakke om ulike sykdommer: intermitterende porfyri, primær amyloidose, myelom, botulisme, viral hepatitt og andre, komplisert av dette syndromet.

Under primær akutt polyradikulonititt med proteincelledissociering i cerebrospinalvæsken, først beskrevet av Guillain og Barre (1916), er det tre trinn. Den første (prodromale) begynner med generelle smittsomme symptomer: en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall, generell ubehag, følelser av svakhet, svakhet, kulderystelser, utseende av parestesier og muskelsmerter. I den andre fasen, mot bakgrunnen av en økning i kroppstemperaturen til 38-39 ° C, utfolder en klinikk med alvorlig, hovedsakelig motorisk polyneuritt, med slapete lammelser av armer og ben og intermitterende distal type følsomhetsforstyrrelser. Av og til lider de proksimale lemmer (pseudomyopatisk type) mer. Prosessen kan innebære ansiktsnervene (IX og X par). Noen ganger er radikulære og meningoradikulære smertesyndrom med Kernig, Lasegue og Neri symptomer påvist. Mer enn halvparten av pasientene viser ødem i optiske nerver (med bevaring av synsstyrke). I blodet - økt ESR, leukocytose. I cerebrospinalvæsken - uttalt protein-celledissociering.

Separate varianter av infeksjonsallergisk polyneuritt er også beskrevet: Miller Fisher syndrom (1956) - akut utviklende oftalmoplegi, arefleksi og brutto ataksi; pharyngobrachial parese, som med botulisme; myasthenoid syndrom med alvorlig ptosis i øyelokkene uten oftalmoplegi; akutt lumbal smerte. I alvorlige tilfeller utvikler sykdommen som en stigende landry lammelse med trusselen om død på grunn av bulbar og luftveissykdommer.

Og til slutt, den tredje fasen, fri for generelle smittsomme symptomer. Dette er stadium av stabilisering, og deretter restaurering av funksjonene til perifere nerver. Varigheten av sykdommen varierer fra flere uker til flere måneder, noen ganger 1-3 år. Subakutt kurs, tilbakevending av sykdommen og overgang til kronisk form er mulig.

Difteri polyneuritt. Som en komplikasjon av difteri forekommer i 20% av tilfellene. Symptomer på nervesystemet opptrer vanligvis fra 3-4 dagers sykdom. Det kliniske bildet er preget av symptomer på difteritoksin i fremre røtter og rotnervene til Nagelot. Cranial nerver er primært involvert i prosessen: vagus, oculomotor, abducent og ansiktsbehandling. Den nasale tonen i stemmen og sykdomsforstyrrelsen, inntak av flytende mat i nesen, aphonia er notert. Ofte er det boligparalyse (pasienten ser dårlig på nært hold).

Senere, i løpet av de første 2 ukene, blir tegn på flere nervesmerter i form av polyneuropati eller polyradikulonuropati av typen Guillain-Barre tilsatt. Neuropatiske fenomener er mer uttalt i beina enn i hendene, men det er ingen fullstendig forlamning. Knæ og Achilles reflekser er fraværende. Oppmerksomhet er trukket på følsom ataksi. I væsken er proteininnholdet forhøyet, cytose er ikke karakteristisk.

Influensa polyneuritt. Utviklingen foregår på de tradisjonelle manifestasjoner av influensa. Den mest karakteristiske sensorien dannes uten parese med en tilbakegang i reflekser og smertefølsomhet i området "sokker" og "hansker" med relativt intakt dyp følsomhet. Vegetative forstyrrelser er ikke uvanlige: tørrhet eller fuktighet av hender og såler, avkjøling av ekstremiteter. I blodet - økt ESR, leukocytose uten å endre de dannede elementene. Alkohol er normalt.

Botulinum polyneuritt. Virkningsstedet for botulinumgift er en sone av nevromuskulær overføring med nedsatt acetylkolin-frigivelse. Kliniske manifestasjoner begynner innen et par timer etter å ha konsumert hermetisk mat av dårlig kvalitet, pølser der botulismebakterien multipliserer. Oppkast, diaré, magesmerter, tørre slimhinner og hud vises. Snart blir lammelsen av innkvartering, refleksimmobilitet av elevene, diplopi, fonasjonsforstyrrelser, svelging, muskelsvakhet, spesielt i nakke musklene, med.

Kollagenøs polyneuritt (sykdommer i immunkomplekser) er forbundet med bindevevets patologi, som er en del av nervestammen. Kollagenoser følger derfor ofte med skade på det perifere nervesystemet.

Polynuritt med periarteritt nodosa er flere asymmetriske mononeuritt som oppstår på bakgrunn av langvarig temperatur, leukocytose i blodet, økt ESR, kakseksi, ulike kombinasjoner av nyre, hjerte og tarmkanal. I 25% av tilfellene, langs fartøyene, er tydelige noduler på ikke mer enn en ert (periarteritt av de små arteriene) palpable. Det er flere polymorfe hudutslett, polyarthralgi. Det kliniske bildet debuterer ofte som polyneuromyositis: Det er skudd, brennende, ofte uutholdelige smerter i muskler og fibrene vev som går foran motor og sansevikt. Oftere med forskjellig rekkefølge og asymmetrisk, er de sciatic, tibial, median og ulnar nerver påvirket. Tilfeller av sykdomsutviklingen som en stigende landry lammelse er beskrevet.

Polynuritt i systemisk lupus erythematosus er et symmetrisk brudd på overveiende overflatefølsomhet i distale regioner. Mindre bevegelsesforstyrrelser manifesteres av økt tretthet i beina når man går, bærer vekter. Hypotrofier av de små musklene i hendene har en refleks opprinnelse på grunn av artralgi og leddgikt. Vevene i lemmer på palpasjon er smertefulle, hovne.

Vaksine rabies polyneuropati. Prodromalperioden er ledsaget av svimmelhet, generell svakhet, kvalme, smerte på injeksjonsstedet og i hele kroppen. Så stiger temperaturen, det er hodepine, dumhet, oppkast, delirium. Elevene er brede i begynnelsen, så smal, ofte er det skutt. Ansiktsnerven er noen ganger involvert i prosessen. Mulige bulbarbrudd. Flaccid distal lammelse av beina og armer utvikler, sphincter lidelser og sensoriske forstyrrelser av en polyneurittisk eller ledende (med ryggmargen lesjon) type vises. I cerebrospinalvæsken - en økning i mengden protein, liten pleocytose med en overvekt av lymfocytter.

Alkoholisk polyneuropati. Kroniske alkoholikere utvikler seg hovedsakelig på grunn av den giftige effekten av alkoholnedbrytningsprodukter på nevroner og vitamin B1-mangel i kroppen. Dysfunksjoner i mage-tarmkanalen, hepatitt eller levercirrhose bidrar til utviklingen av metabolske forstyrrelser. Subakutt flyt. Prodromale fenomener - smerte og parestesi i beina av typen crump. Innen få dager utvikles en treg tetraparese. I alvorlige tilfeller er vagus og phrenic nerver også involvert i prosessen. Karakteristisk uttalt forstyrrelse av felles og muskulære følelser, forårsaker sensitiv ataksi. Ofte blir Korsakovs amnesiske syndrom forbundet med polyneuritiske lidelser.

Led polyneuropati. Polynuropati er preget av overveiende lesjon av hendene i form av motor distale sykdommer. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er forløpet av asteni, ledsaget av tarmkolikk, utseendet på en mørkblå kant på kantene på tannkjøttet, symptomer på giftig hepatitt.

Klorfenol polyneuropati. For akutt forgiftning er preget av stupor, delirium. Om 2-3 uker paresthesier, smerter i fingrene bli med. Videre dominerer motoriske sykdommer, ofte i bena. Cerebrospinal symptomer er ofte kjent: økte knereflekser i fravær av Achilles, bekken og cerebellar lidelser, miosis, nystagmus, emosjonell labilitet, eufori.

Arsenisk polyneuropati. Det kliniske bildet av polyneuropati foregår av gastrointestinale sykdommer. Deretter er det smerter, paresthesier av crumpy type, hyperestesi og deretter anestesi av føttene med en overveiende brudd på muskel-artikulær følelse. Typisk sensitiv ataksi. Ofte påvirker de hørbare, visuelle, ansikts-, oculomotoriske nerver. Trofiske lidelser er karakteristiske: hudens glans på hender og føtter, sprø negler, hyperkeratose og håravfall. Hvite tverrgående striper av Mees vises på neglene.

Triortoresylfosfatpolyneuropati. Triortoresilfosfat brukes som additiv til tekniske oljer. De begynner med lammelse av føttene (steppage), hvoretter paretiske fenomen oppstår i de proksimale delene av beina, deretter i hendene. Atrofier av de små musklene i føttene og kalvemuskler øker, akillene og knærefleksene dør ut, og gangen blir ataktisk.

Diabetisk polyneuropati. Utviklingen av polyneuropati er ikke direkte avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av sykdommen. Dette er en blandet axon, myelinopati som involverer i prosessen med tykke og tynne fibre i de somatiske og autonome nerver med skade på karene som matrer dem (kapillaropati) (Fig. 64 med col. Incl.). Forstyrrelser av følsomhet fra mild følelse av tærne til dyp anestesi med nevropatiske sår og artropati oppdages klinisk. Forringet funksjon av tykke fibre manifesteres av en reduksjon i vibrasjon og proprioceptiv følsomhet i distale ben med en reduksjon (fravær) av Achilles reflekser. Med nederlaget på fine fibre blir smerte og temperaturfølsomhet forstyrret, samtidig som den opprettholder vibrasjon og proprioceptiv, dyprefleksjon forblir normal, uutholdelig spontan smerte, dysestesi og parestesi er ofte notert. Vegetative forstyrrelser manifesteres av ortostatisk hypotensjon, seksuell dysfunksjon, takykardi i ro og svetteforstyrrelser.

Behandling. Komplekset av terapeutiske tiltak bør omfatte etiotrope patogenetiske legemidler, samt et middel til å påvirke kroppen som en helhet og perifere nerver. Det er nødvendig å følge den fasede, komplekse anvendelsen av farmakologiske og fysiske midler under rehabiliteringsaktivitetene.

Ved behandling av viral polyneuritt (herpes, influensa, etc.) for å øke immunforsvaret, foreskrive spesifikk terapi (acyklovir, famciclovir) eller immunmodulatorer. Alfa-liposyre, acetylkolinesterasehemmere og B-vitaminer brukes.

Behandling av difteri polyneuritt er spesifikk (intramuskulært antitoksisk serum på 10-15 tusen enheter, for et kurs på opptil 40 tusen enheter i kombinasjon med tetracyklin antibiotika og erytromycin).
I kollagenoser brukes immunsuppressive midler (kortikosteroider, cytotoksiske stoffer), antihistaminer, som forbedrer blodtilførselen til skjelettmuskulaturen (benciclan) og påvirker metabolismen av muskelvev (retabolil, kaliumorotat, vitamin A og E, etc.).

Det er svært effektivt for prednisolon oralt i høye doser (1 mg / kg eller mer, 120 mg annenhver dag), og i henhold til vitale indikasjoner - intravenøst ​​om morgenen opptil 1000 mg (pulsbehandling).

Det er ekstremt viktig at hormonbehandling begynner tidlig i den akutte form av Guirain-Barre polyradikulonuritt, spesielt under utviklingen som følge av stigende lammelseforlamning. Behandling med glukokortikoider utføres i form av pulsbehandling. Det er ønskelig å bruke til dette formål metylprednisolon - et syntetisk glukokortikoidmiddel, som har en utbredt antiinflammatorisk effekt og en mindre utprøvd mineralcorticoid effekt enn kortisol. En effektiv kombinasjon av steroidbehandling med metoder for ekstrakorporal plasmautveksling eller intravenøs immunoglobulin-infusjoner.

I diabetisk polyneuropati utføres generelt akseptert antidiabetisk terapi - korrigering av endringer i biokjemiske indekser og metabolske prosesser i nerverbuksene. Tilordne alfa-liposyre, vitaminer fra gruppe B, vasodilatorer, acetylkolinesterasehemmere.
I avitaminøs polyneuropati, er erstatningsterapi foreskrevet. I tilfelle av vitamin B1-mangel (beriberi, alkoholisk polyneuropati), foreskrives store doser av en 5% -løsning av vitamin B1 (opptil 5 ml 2-3 ganger daglig).

I tilfelle av pellagrose polyneuropatier, brygger gjær eller riboflavin, 0,005 g, 2 ganger daglig, nikotinsyre, 1 ml 1% løsning anbefales. Ved skadelig anemi er vitamin B12 foreskrevet opptil 1000 mikrogram intramuskulært.

Etiotrope effekter ved eksogen nevointoksikering er primært forebyggende tiltak: sanitære og tekniske tiltak, forbedring av miljøet, konstant overvåking av innholdet av giftige stoffer i luften, produkter, forsegling av skadelige bånd i produksjonsprosessen.
Ved forgiftning med trikresylfosfat, tokoferol, pyridoksin, fytin og anticholinesterasepreparater foreskrives. Når arsenforgiftning administreres motgift: intravenøs 40% glukoseoppløsning med askorbinsyre og tiamin, og subkutant drypp - 500-1000 ml isotonisk natriumkloridløsning.

Kronisk blyforgiftning krever bruk av kalsiumtetacintabletter 0,5 g 4 ganger daglig (i et kurs på ikke mer enn 20-30 g), jerntilskudd, vitamin B12, cuprenil 250 mg / dag i 1-2 uker.

I tilfelle av alvorlige smertsyndrom, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antidepressiva og antikonvulsive midler indikert.

I de tidlige perioder med polyneuropati, fysioterapi øvelser, er ulike typer fysioterapi behandling med muskel elektrostimulering, massasje, oksygen terapi og baroterapi vist.

I tilfeller av bulbarforstyrrelser, bør pasientene overføres til intensivavdelingen for kunstig lungeventilasjon.

Polynuritt: Symptomer og behandling

Polyneuritt - de viktigste symptomene:

• svakhet
• Peeling av føttens hud
• Fragilitet av negler
• Nedre lemmer ødem
• Tap av følelse i bena
• Dyprefleksforstyrrelse
• Cyanose i underdelene
• Tynning av huden på lemmer
• Tap av vibrasjonsopplevelser

Polynuritt er en sykdom som er en multipel lidelse av perifere nerveender. Den manifesterer seg i form av parese, nedsettelse i følsomhet, så vel som i form av forskjellige forstyrrelser av den trofiske typen.

Akutt eller kronisk polyneuritt utvikler seg vanligvis som følge av eksponering for mekaniske eller toksiske faktorer. Sinnsykdommer fører til endringer i myelinskjeden samt interstitium.

Årsaker til sykdommen

Polynuritt oppstår på grunn av påvirkning av slike faktorer:

• forgiftning av kroppen med arsen, bly, kvikksølv, sulfo karbonat eller andre farlige giftstoffer, som nyrene ikke klare med;
• Feil behandling av pasienten med isoniazid, vismut eller andre antibiotika som nyrene er følsomme overfor.
• virale og bakterielle lidelser;
• kreft type;
• problemer med funksjonen av endokrine kjertel (for eksempel hyperkortisolisme);
• andre sykdommer i indre organer, nemlig bukspyttkjertelen, nyre eller lever;
• genetiske defekter.

Polynuritt er delt inn i to hovedgrupper:

• axonopathy. I denne arten lider axoner - sylinder av nerverens akse. Oppstår vanligvis i tilfelle forgiftning av giftige stoffer;
• demyeliniserende neuropati type. Denne sykdommen påvirker myelinskjeden av nerveendene i nyrene og andre organer. Det er arvelig sykdom og dets autoimmune variasjon.

En egen type sykdommen er alkoholisk polyneuritt - en sykdom i nerverbuksene. Alkoholisk polyneuritt påvirker vanligvis de distale nerveender i nyrene. Som et resultat, mister musklene sin styrke, lammelser og følsomhetsforstyrrelser forekommer. Symptomer på en sykdom som alkoholisk polyneuritt er vanligvis notert hos personer som regelmessig misbruker sterke alkoholholdige drikker. Deres nyrer kan ikke takle den stadig inn i kroppen giftstoffer.

Demyeliniserende polyneuropati er preget av skade på motorfibrene. Pasienten har en forstyrrelse av dype reflekser og et brudd på følsomhet. Et symptom er også tap av vibrasjonsfornemmelser og ataksi av sensitiv type. Kliniske symptomer er perifer parese av nedre eller øvre ekstremiteter. Pasienten har:

• avvik mellom scenen av parese og graden av muskelatrofi;
• rådende svakhet;
• tap av følelse i lemmer;
• tynning av huden på lemmer (oftere - hender eller føtter);
• blueness på nedre ekstremiteter, tilstedeværelse av ødem og peeling;
• sprø negler.

Kronisk polyneurittisk syndrom innebærer dannelse av fortykkelse av nerver, noe som fører til en rask følsomhetsforstyrrelse. For å eliminere faktoren av påvirkning på nerveenden og gjenopprette myelinskjeden, er det nødvendig å utføre en kompetent behandling av sykdommen i 6-10 uker.

Det finnes følgende typer sykdom:

• smittsom type. Vises på grunn av katarre i øvre luftveier. Et utvalg som infeksiøs polyneuritt antyder en økning i temperatur så vel som betennelse i cellene;
• difteri type. Vises med feil eller tidlig start på behandlingen. Den myke ganen lammer, nesen i stemmen øker. Å spise som et resultat av sykdommen i vagusnerven er vanligvis vanskelig;
• bly type. Synes ofte på grunn av bruken av syrnet bærsyre, som ble bevart i en leirekanne. Sykdommen påvirker radialnervene. Pasienten klager over magesmerter, samt blyplakk i tannkjøttet;
• arsen type. Det er to typer av det: husholdning og profesjonell. Tegn på sykdom er magesmerter, oppkast og lammelse av underlempene;
• diabetisk type. Det innebærer skade på nerver i ansikt, hender eller føtter;
• profesjonell type. Oppstår hos personer som har faglige aktiviteter knyttet til verktøy som gir vibrasjon eller arbeid som innebærer sterk muskelbelastning. Symptomer er smerte i hånden, bleghet i fingertuppene og svette.

Behandling av polyneuritt varierer som regel avhengig av årsaken til forekomsten og graden av følsomhetsforstyrrelse. Etter en grundig diagnose vil legen finne årsakene til forekomsten av sykdommen og foreskrive den nøyaktige behandlingen for å minimere effekten av sykdommen.

Legen kan behandle ulike stadier av patologien på forskjellige måter, og her er det viktig at behandlingen ble startet i tide. Hvis denne vegetative sykdommen er i utgangspunktet, brukes medisinering. Legen foreskriver disse typer legemidler til pasienten:

• anti-inflammatorisk;
• smertestillende midler;
• akselerere metabolisme i vev;
• stimulerende bevegelse av lemmer.

Hvis pasienten har en forverring av sykdommen og symptomene på sykdommen intensiverer, foreskrives han behandling ved hjelp av fysioterapi (UHF-terapi, elektroforese).

Det er også viktig å ta vare på riktig ernæring. For pasienten er det spesielt viktig å inkludere i sine diettprodukter som inneholder vitamin B1. Det finnes i gjær, rugbrød og lever. Hvis pasienten har en historie med diabetes, må han også begrense karbohydratinntaket.

I tillegg til riktig ernæring anbefaler leger at de praktiserer fysioterapi. Også et flott tillegg til den komplekse behandlingen av følsomhetsforstyrrelser vil være en massasje og mudderbad. Folkemidlene kan bare være et supplement til hovedforløpet, og hver av dem må avtales og godkjennes av pasientens behandlende lege. Folkemidlene for polyneuritt kan ikke tas uavhengig uten kunnskap fra legen, da dette kun kan forverre sykdomsforløpet.

Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å overholde arbeidsforholdene i foretaket hvor arbeid med kjemikalier utføres.

Hvis du tror at du har polynuritt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan nevrolog din hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Anemi, det mer vanlige navnet som høres ut som anemi, er en tilstand der det er en reduksjon i totalt antall røde blodlegemer og / eller en reduksjon i hemoglobin per volum av blod. Anemi, hvis symptomer manifesterer seg som tretthet, svimmelhet og andre typer karakteristiske forhold, oppstår på grunn av utilstrekkelig tilførsel av oksygen til organene.

Hva er hypertensjon? Dette er en sykdom som er preget av blodtrykksindikatorer over 140 mmHg. Art. i dette tilfellet besøkes pasienten av hodepine, svimmelhet og kvalme. Eliminere alle symptomer kan bare være spesielt valgt terapi.

En sykdom som er preget av muskelskader med manifestasjoner av motorfunksjonsabnormiteter og dannelse av erytem på huden og erytem kalles Wagners sykdom eller dermatomyositis. Hvis hudsyndrom er fraværende, kalles sykdommen polymyositis.

Vaskulær stenose er et uttrykk i medisin som karakteriserer innsnevring av karene i sirkulasjonssystemet. Det oppstår ofte på grunn av utviklingen av aterosklerose i hulrom i kranspulsårene. Dannelsen av denne patologien fører til lukning av arteriene, på grunn av akkumulering av plakk som hindrer blodstrømmen gjennom kroppen. Faren for dannelse og vekst skyldes at de kan bryte seg bort fra blodkarets vegger og bevege seg gjennom sirkulasjonssystemet, og en gang i et lite fartøy, blokkere det helt.

Nephritis i medisin kalles hele gruppen av forskjellige inflammatoriske sykdommer i nyrene. Alle har en annen etiologi, samt en utviklingsmekanisme, symptomatiske og patologiske egenskaper. I denne gruppen inkluderer klinikere lokale eller vanlige prosesser, der nervervev vokser, delvis eller fullstendig ødelagt.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.