Nedre lemmer polyneuropati: behandling, effektive stoffer

Polynuropati av underekstremiteter er en vanlig patologi i det perifere nervesystemet.

Egenskaper av strukturen i endene av nerver gjør dem ekstremt sårbare overfor effektene av ulike patologiske faktorer.

Uavhengig av den nosologiske form for polyneuropati, er den basert på demyelinering av nervefibre.

Derfor er hovedformålet med utnevnelsen av narkotika til behandling av polyneuropati av underekstremiteter restaureringen av nedsatt innervering og forebygging av sykdomsprogresjon.

Klinikken for nedre ekstremitet polyneuropati (PNK) er et symptomkompleks av en rekke typiske symptomer:

• muskel svakhet;
• undertrykkelse sene reflekser;
• smertsyndrom;
• desensitivisering;
• muskelatrofi.

For å eliminere symptomene på polyneuritt i slike tilfeller er først og fremst etiotropisk behandling indisert, det vil si effekten på den underliggende årsaken til sykdommen.

I tilfelle av alkoholisk polyneuropati, er bruk av alkohol utelukket, i diabetisk polyneuritt blir blodsukkernivåene normalisert, og i tilfelle infeksiøse lesjoner av perifere nerver oppnås den terapeutiske effekten ved å administrere antibakterielle og antivirale legemidler. Imidlertid forblir årsaken til polyneuritt i nesten 50% uklar.

Alkoholisk og diabetisk polyneuropati av underekstremiteter - behandling, legemidler av forskjellige grupper vil bli diskutert i artikkelen.

Metabolske og blodstrømningsmidler

Disse stoffene spiller en viktig rolle i behandlingen av PNK. I tillegg til den viktigste metabolske effekten har de som regel en rekke andre terapeutiske virkninger: de forbedrer regenerering av nervesvev, har antioksidantegenskaper og forbedrer trofisme og blodsirkulasjon av skadede vev.

Valgfrie legemidler ved behandling av PNK er:

• cerebrolysin;
• narkotika alfa - liposyre;
• mexidol;
• aktovegin;
• cytokrom C;
• instenon;
• Pantothenate Ca.

Prinsippet om monoterapi og lange behandlingskurer (over 1 måned) gjør det mulig å oppnå maksimal effekt ved behandling av ulike typer nevropati. Dermed er symptomene på diabetisk PNK bedre stoppet av alfa-liposyre, og actovegin er foreskrevet for åreforkalkende obliterans av benkarbinene.

Thioctic (alfa-lipoic) syrepreparater har en kraftig antioksidant effekt, reduserer innholdet i frie radikaler, normaliserer metabolske prosesser og blodsirkulasjon i nervesystemet. Resultatet av bruken er en signifikant regresjon av den nevrologiske klinikken hos pasienter med polyneuritt. Effektiviteten av stoffet tiogamma i behandlingen av PNK er bekreftet av stor internasjonal forskning. Behandlingsforløpet starter vanligvis med intravenøs administrering av legemidlet, og etter 2-3 uker overføres det til tabletformuleringene. Alkohol er kontraindisert under behandlingen.

Actovegin (solkoseril) er et kalveserum hemoderivat med en uttalt stimulerende effekt på regenerative prosesser og en antihypoksisk effekt. Dens bruk i PNA kombinerer intravenøs og oral administrasjon. Den komplekse virkningen av aktovegin rettet samtidig til prosessene i perifert og sentralnervesystemet.

Actovegin tabletter

Instenon er et multikomponent stoff med vasodilaterende, metabolisk og antispasmodisk aktivitet. Den kombinerte effekten av PNAer gir forbedret nevromuskulær ledningsevne og forbedret blodtilførsel til oksygenutarmet vev. På grunn av restaureringen av trofismen er det mulig å oppnå rask gjenoppretting av funksjonshemninger. Behandlingsforløpet består av intramuskulære injeksjoner og intern bruk.

Cerebrolysin er generelt anerkjent som en av de beste neurometabolitter som er i stand til å stoppe degenerative prosesser i nervesystemet, forskynde stoffskiftet og beskytte mot skadelige faktorer. Medikamentet minimerer risikoen for nevronaldød under hypoksi og iskemi, har en sterk nevrotrofe effekt. Det brukes til PNK-kurs både intramuskulært og intravenøst.

Alkoholisme påvirker alle organer negativt. Alkoholholdig polyneuropati er en av de farlige komplikasjonene ved overdreven drikking.

Hvordan gjenkjenne symptomene på intrakranielt trykk, vil du lære her.

Og i dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html lærer du hva en nervøs tick er og hvordan du kan bli kvitt den. Alt om hjemme terapi.

vitaminer

I den komplekse vitaminterapien av PNK er hovedrolleen tildelt vitamin B til vitamin B. Bruken av disse nevrotropiske stoffene bidrar til myelinering av perifere nerver og akselererer overføring av impulser til musklene.

I tillegg har vitamin B 1 en formidlet smertestillende effekt og reduserer regenereringsprosessene betydelig, og vitamin B 6 har antioxidantaktivitet og bidrar til forbedring av nevromuskulær ledningsevne.

Vitamin B 12 (cyanokobalamin) med PNA er nødvendig for utvinning av skadede nervefibre, da det er involvert i normal syntese av myelin.

I tillegg gir den den normale sammensetningen av blodet og har en smertestillende effekt. Den komplekse utnevnelsen av vitaminer i polyneuritt har en positiv effekt på metabolske og regenerative prosesser i vev, gjenoppretter innervering og styrker blodårene.

analgetika

Valget av anestesi er avhengig av årsaken til polyneuritt, men en 100% løsning på smerteproblemet i denne tilstanden er ennå ikke oppnådd. Narkotika av gruppen analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er ikke i stand til å arrestere smertesyndromet i PNA.

For lokalbedøvelse, normalisering av søvn, behandling av depressive tilstander og forbedring av sosial tilpasning foreskrives:

• lokalbedøvelse (lidokain, versatis);
• antikonvulsiva midler (tebantin, pregabalin);
• irriterende stoffer (capsaicin);
• antidepressiva midler (amitriptylin, simbalta);
• opioid opioid analgetika (tramadol, oksykodon).

Narkotika som forbedrer ledningen av nerveimpulser

For å forbedre nevromuskulær ledning i behandlingen av PNA, brukes anticholinesterase-medisiner, og gir en uttalt effekt på impulsoverføring i perifere synapser.

Selv med skadede myelinskede av nerver i underekstremiteter, sørger disse verktøyene for at motorsignaler bæres langs de resterende delene av nervefibrene.

Bruken av anticholinesterase-stoffer bidrar til å gjenopprette tapte muskelstyrke og øker følsomhetsnivået.

I tillegg til standard anticholinesterase-midler (proserin), brukes ipidacrin i moderne metoder for PNA-behandling, som har en dobbel effekt på perifere nerver. Det bidrar til å stimulere nevromuskulær overføring og samtidig forbedre ledningsevnen langs periferien.

Legemidlet er svært effektivt og har ikke bivirkninger. Det tolereres godt av langvarig administrasjon i kombinasjon med antioksidanter og neurotropiske legemidler.

Flere stoffer fra denne gruppen, brukt i injeksjons- og tablettform, har samme effekt:

Arsenalen til moderne behandlingsmetoder for PNA, som er bevæpnet med moderne medisin, med kompleks bruk, lar deg effektivt påvirke symptomene på PNA.

Med det individuelle valget av medisiner av den behandlende legen og tilstrekkelig tålmodighet fra pasientens side, går sykdommen gradvis, men stadig tilbake.

Mennesker som arbeider i produksjon og blir stadig utsatt for vibrasjon, kan etter hvert få yrkes sykdom - vibrasjons sykdom. Det er viktig å observere forebygging på jobben og bli behandlet i tide hvis det er risikofaktorer og ved de første symptomene på denne sykdommen.

Les alt om faren for en ruptured hjerneaneurisme på denne siden.

Polyneuropati: etiologi, klassifisering og årsaker til sykdom

En gruppe sykdommer ledsaget av feil i funksjonen av det perifere nervesystemet, samt individuelle nervefibre i menneskekroppen, kalles polyneuropati. Årsakene til sykdommen kan være svært forskjellige.

Faktorer som provoserer utbruddet av patologi, først forårsaket irritasjon og nerveskade, og bare da - feil i deres funksjon. Ledsaget av sykdommen i ulike manifestasjoner: et brudd på følsomhet, lammelse, forstyrrelser i funksjonen av nedre og øvre ekstremiteter, en symmetrisk reduksjon i muskelytelsen, forverring av blodsirkulasjonen. Tegn og alvorlighetsgrad av manifestasjonen avhenger av hvilken type patologisk tilstand.

Ofte bringer polyneuropati ikke bare ubehag til pasientens liv, men også lidelse. Behandling av sykdom er langvarig, og kurset er progressivt. I noen tilfeller blir patologien kronisk. Ofte påvirker sykdommen underkroppen.

Sen tilgang til lege og mangel på terapi kan føre til funksjonshemning. Prognosen for folk som ble til en spesialist i tide (i begynnelsen) og startet behandling er gunstig. Dessverre gjelder dette ikke for pasienter med kronisk form, siden det er umulig å helbrede sykdommen helt. Alt som kan gjøres er å minimere alvorlighetsgraden av patologien.

Sykdomsbehandling er lang og arbeidskrevende. Den mest foreskrevne bruken er massasje, gymnastikk (fysioterapi), fysioterapi og medisinering. Du bør ikke prøve å behandle sykdommen selv, den er full av utvikling av komplikasjoner.

Hva provoserer fremveksten av patologi

Det er mange årsaker og faktorer som bidrar til utviklingen av polyneuropati.

Utseendet til en alvorlig sykdom kan utløses av:

• metabolske forstyrrelser;
• smittsomme prosesser, spesielt HIV;
• forgiftning av kroppen (forgiftning av kroppen med alkoholer, kjemiske eller giftige stoffer, gasser);
• Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer: difteri, diabetes;
• systemiske lidelser;
• langvarig eller ukontrollert inntak av visse medisiner;
• alkoholmisbruk;
• genetisk predisposisjon;
• senking av kroppens beskyttende egenskaper;
• tilstedeværelsen av tumorprosesser;
• vitamin mangel;
• dysfunksjon av endokrine kjertler;
• forstyrrelser i funksjon av lever, nyrer og urinveisystem;
• infeksjoner, provoserende utseendet av betennelse i NVD (perifere nervefibre).

klassifisering

I følge skademekanismen er slike typer patologi preget.

1. Aksonal. Det er preget av feil i nervestammen. Patologien er treg, men veldig vanskelig. Terapi, samt gjenoppretting er lang.
2. Demyeliniserende. Det utvikler seg på grunn av sammenbrudd av proteinet, omsluttende nerver og ansvarlig for impulser.
3. Nevropatisk. Karakterisert av skade på legemet av nerver.
4. Polynekopati av underekstremiteter.
5. Alkoholisk nevropati.
6. Difteri.
7. Diabetiker.

Gitt den overvektige lesjonen, utmerker seg følgende typer sykdommer:

1. Motor. Det er preget av muskel svakhet, som strekker seg fra bunnen opp, kramper. Denne typen patologi, i fravær av terapi eller analfabetisk tilnærming til behandling, er fulle av tap av evnen til å utføre bevegelser.
2. Touch. Den er preget av ømhet av prikkende karakter, en betydelig økning i følsomhet selv med en lett berøring av foten.
3. Sensorimotorisk. Ledsaget av en reduksjon i følsomhet og motoraktivitet i musklene.
4. Vegetative. Det er preget av forstyrrelser i de indre organers funksjon mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i nerver. Ledsaget av økt svette, urinveier og impotens.
5. Blandet. Denne arten er preget av manifestasjoner av alle andre.

Gitt skaden på cellekonstruksjonene i nervefibrene (består av axoner og myelinskjede som er viklet rundt axoner), utmerker disse typene:

• Aksonal. Den er preget av en langsom kurs og utvikling, et brudd på VNV (vegetative nervefibre), og rask atrofi av muskelstrukturer. Distribuert fiberskade fra distal.
• Ødeleggelsen av myelinkappene er ledsaget av rask progresjon. Skade oppstår motor og sensoriske fibre. Distale og proksimale seksjoner er også skadet.

Avhengig av sted, er patologien distal - den er preget av lesjoner i nedre ekstremiteter, lokalisert mest langt unna, og proksimale, ved lesjoner av seksjonene lokalisert høyere.

Med tanke på faktorene og årsakene til forekomsten, kan sykdommen være:

1. Idiopatisk. Utseendet til sykdommen skyldes en reduksjon i beskyttelsesegenskapene til organismen.
2. Arvelig.
3. Dismetabolic. Synes på grunn av metabolske forstyrrelser.
4. Giftig. Hovedårsaken er inntrenging av kjemikalier og giftige stoffer i kroppen.
5. Postinfectious. Utviklingen av sykdommen er forårsaket av smittsomme prosesser som forekommer i kroppen.
6. Paraneoplastic. Vises på bakgrunn av onkologiske patologier.
7. Alkoholiker.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan være:

• primær (dette inkluderer arvelige og idiopatiske arter).
• sekundær (patologi som utvikler seg på grunn av forgiftning, metabolske forstyrrelser og tilstedeværelsen av smittsomme patologier).

Avhengig av flytens art, utmerker seg disse former for nevropati:

1. Akutt. Den er preget av et progressivt kurs (i omtrent tre dager). Varigheten av behandlingen er to til tre uker.
2. Subakutt. Den utvikler seg innen få uker. Terapi er lang, varer i flere måneder.
3. Kronisk. Avviker i langsom progresjon (fra seks måneder). Varigheten av behandlingen er individuell for hver pasient.

Polynekopati av nedre ekstremiteter: symptomer, komplikasjoner og diagnose

Faktorene og årsakene som forårsaker sykdomsutbrudd påvirker først nervefibrene, og bare da fremkaller et brudd på deres arbeid.

Uavhengig av type, er polyneuropati av underekstremiteter i hovedsak ledsaget av:

• svakhet i beinmuskulaturen;
• nummenhet i beina;
• ødem;
• sårhet stabbing;
• øke eller redusere følsomheten;
• ustabil ustabil gang
• hjertebanken;
• rask tretthet;
• sykdomsfølelse;
• tremor og kramper;
• økt svette;
• krypende opplevelser;
• sykdomsfølelse;
• før ubevisste tilstander.

Demyeliniserende polyneuropatier ledsages av fortykkelse av nerver (med kronisk kurs), svakhet i distale ben, parese. Når det gjelder aksonale nevropatier, er de preget av følsomme forstyrrelser og autonome sykdommer. Behandlingen av innledende stadier av polyneuropati i nedre ekstremitet er ikke vanskelig.

I de tidlige stadier er det mulig å kvitte seg med patologien ved bruk av medisiner, inkludert salver, massasje, mosjon og fysioterapi. Det viktigste er å konsultere en lege i tide. Senere stadier er vanskeligere å helbrede, men hvis du gjør alt som legen sier og bruker metoder og midler som er foreskrevet for dem, vil prognosen være gunstig.

komplikasjoner

Mangel på behandling, selvbehandling er fulle av utviklingen av komplikasjoner.

Nedre lemmer polyneuropati kan forårsake utseendet av:

• feil i respiratoriske prosesser;
• bevegelsesforstyrrelser;
• funksjonshemming;
• hjertedød.

diagnostisere

Legen, for å få diagnosen "polyneuropati av underekstremiteter" i tillegg til undersøkelsen, innsamler klager og fysisk undersøkelse, skal utnevne:

• biopsi;
• Ultralyd av indre organer;
• cerebrospinal fluid tester;
• blodprøver;
• studerer reflekser og deres hastighet;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: egenskaper ved behandling av sykdom og metoder for forebygging

Terapiens taktikk, varigheten av kurset vil avhenge av pasientens individuelle egenskaper, patologienes stadium, alvorlighetsgraden av symptomene. Prescribe behandlingen av sykdommen kan bare den behandlende legen. Ikke selvmedikere, det er full av kritiske konsekvenser.

Omfattende, rettidig og passende terapi vil bidra til å kurere sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Behandlingen er foreskrevet med hensyn til type sykdom:

1. Hvis diagnosen er diabetisk polyneuropati (hovedårsaken til skade på nervefiber er tilstedeværelsen av diabetes), bør behandlingen begynne med normalisering av sukkernivå. Denne patologiske tilstanden tilskrives komplikasjoner av diabetes. Det er preget av skade på nervesystemet. Dette er en sakte progressiv sykdom, med utviklingen som det er et komplett tap av effektivitet. Sykdommen er ledsaget av alvorlige symptomer: Kramper, svimmelhet, urininkontinens, opprørt avføring, sagging av hud og ansiktsmuskler, sløret syn, nedsatt tale og svelging reflekser.
2. For å kurere alkoholisk nevropati bør du forlate bruken av alkohol og alkoholholdige midler.
3. For å kurere giftig form, bør kontakt med kjemiske og giftige stoffer stoppes.
4. For å kurere den smittsomme formen, er det antimikrobielle midler og tung drikking foreskrevet.

Praktisk for alle typer plager, inkludert diabetisk polyneuropati, er bruk av smertestillende midler, blodrensing, hormonbehandling og vitaminterapi foreskrevet.

Narkotikabehandling

Kun en spesialist kan foreskrive medisiner for behandling av diabetisk polyneuropati eller annen form.

Bruk av følgende medisiner er ofte foreskrevet:

• Metylprednisolon. Det er foreskrevet for alvorlig sykdom.
• Analgin og Tramadol. Bidra til å eliminere smerte.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Disse midlene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
• Vitaminer, spesielt gruppe A.
• Mildronata, Piracetam. Bidra til forbedring av prosessen med å skaffe vev næringsstoffer

Diabetisk polyneuropati behandles, så vel som enhver annen type patologi, vanskelig og lang. Hvis pasienten tok alle legemidlene som ble foreskrevet av legen, fulgte alle anbefalingene og rådene, slik at han ville bli kvitt patologien, eller hvis det er en kronisk form, vil det glatt ut og minimere symptomene.

Behandling av nevropati i nedre ekstremiteter: bruk av fysioterapi, treningsterapi, forebygging

Behandling av patologi bør være omfattende og velskrevet. Behandling av neuropati i underekstremiteter i tillegg til bruk av medisiner, innebærer bruk av fysioterapi, gymnastikk, massasje.

fysioterapi

Bruk av metoder for fysioterapi vil bidra til å forbedre tilstanden, normalisering av helse og normalisering av motorfunksjoner. Fysioterapi behandling av neuropati av nedre ekstremiteter utføres enten i kombinasjon med medisinering (hvis det er startfasen), eller etter (hvis det er kronisk eller arvelig form).

Det viktigste er å forstå at selve prosessen er veldig lang. Ikke vent på hurtige resultater. Blant fysioterapeutiske metoder er den mest foreskrevne bruken: massasje, indirekte effekter på organer, nervestimulering med elektriske apparater, magnetfelteffekter på PN (perifert nervesystem).

Hvis sykdommen har utviklet seg på bakgrunn av en alkoholisk eller giftig lesjon, er blodrengjøring foreskrevet for behandling av nedre ekstrem-neuropati.

Obligatorisk for behandling av nevropati i underekstremiteter foreskriver bruk av fysioterapi.

Øvelse terapi bidrar til:

• opprettholde muskel tone;
• normalisering av blodsirkulasjon;
• muskelgjenoppretting.

forebygging

For å forhindre utvikling av en slik sykdom anbefaler eksperter:

• nekte å drikke alkohol
• eliminere kontakt med kjemikalier eller minimere det;
• ikke ta medisiner uten kunnskap og resept fra legen;
• behandle samtidige og kroniske patologier i tide;
• spis riktig, berik dietten med fortified foods;
• spille sport;
• overvåke blodsukkernivået.

I tillegg skal personer som er forpliktet til å ha kontakt med giftige stoffer og kjemikalier, bruke verneutstyr. Polynuropati er en alvorlig patologi som krever riktig og rettidig behandling. Hvis behandling starter i tide, når de første alarmerende symptomene oppstår, vil prognosen være gunstig. Å ignorere de samme symptomene, så vel som selvbehandling eller det totale fraværet av terapi er fulle av alvorlige konsekvenser, inkludert utvikling av komplikasjoner.

Behandling av diabetisk polyneuropati av underekstremiteter

En av komplikasjonene av diabetes mellitus - polyneuropati av nedre ekstremiteter, i henhold til ICD 10, har kode G63.2 *. For pasienter med denne sykdommen, er kompleks terapi gitt, som inkluderer medisinering og fysioterapi prosedyrer. Om ønskelig, og avtalt med legen, kan en person bruke folkemidlene.

Hva er diabetisk polyneuropati

I enkelte tilfeller kan personer med type 1 eller type 2 diabetes utvikle en komplikasjon som kalles diabetisk distal polyneuropati i underlempene. Sykdommen er preget av følgende symptomer:

• baking, brennende smerter;
• gåsebud;
• muskel svakhet;
• følelsesløp i beina.

Alle disse tegnene er de viktigste symptomene på perifer nerveskader hos personer med diabetes. Dette kompliserer pasientens liv betydelig, noe som ofte gjør det uutholdelig. Hvis du ikke vender deg til legen for behandling, kan patologien forårsake irreversible forstyrrelser som fører til obligatorisk amputasjon: det er gangren av foten, nekrose. Distal polyneuropati utvikler seg på grunn av:

1. kronisk hyperglykemisk tilstand;
2. sykdommer i mikrosirkulasjon i perifere nerver;
3. mangel på insulin.

Hvordan behandle nedre ekstremitetens neuropati

For effektiv behandling av sykdommen er det viktig å overholde behandlingssystemet, som vil gi omfattende innflytelse på all patogenese av patologi. Neuropati i nedre ekstremiteter har følgende trekk ved behandling:

• Konsentrasjonen av sukker i blodet bør klart reguleres, det er nødvendig å opprettholde en konstant verdi nær den normale verdien, uten skarpe svingninger.
• For å redusere innholdet av frie radikaler, brukes antioksidantmidler. Dette vil redusere graden av skade på perifere nerver.
• For å gjenopprette de allerede skadede nerveender, bør vaskulære metabolske midler brukes.
• Trenger høy kvalitet smertelindring.
• Bruk av ikke-medisinsk (støttende) behandling er hensiktsmessig.

Narkotikabehandling

Hovedfasen i behandlingen av diabetisk polyneuropati i underekstremiteter er den medisinske effekten på kroppen. Systemet er inngått i følgende punkter:

1. Tabletter eller insulin brukes til å kontrollere diabetes. I alvorlige sykdomsformer utføres obligatorisk insulinbehandling.
2. Alpha lipoic acid, vitamin C, E, som senker nerveskader, er foreskrevet som antioksidanter. Forløpet av ALA utføres flere ganger i året for behandling av distal polyneuropati. Begynn med en intravenøs injeksjon i 3 uker ved 600 mg per banke. Deretter overføres pasienten til tabletter - 4 måneder ved 600 mg per 24 timer.
3. Komplekser av vitaminer i gruppe B presenteres av preparater Milgamma, Combibipen. Kurset varer 10-30 dager i form av injeksjoner, da erstattes de av tabletter (opptil 3 per dag i en måned eller to). Vitaminer bidrar til å redusere nevrologiske symptomer på polyneuropati av lemmer, normalisere funksjonen av nerver.
4. Tradisjonell type smertestillende midler (Diklofenac, Ibuprofen) gir ikke den ønskede effekten. Som regel brukes ikke-opioid analgetika: Tramadol, Flupirtin.
5. Tricykliske antidepressiva brukes til å lindre vegetative lidelser, og de hjelper også med å bli kvitt depresjon og neurose.

fysioterapi

Behandling av sykdommen innebærer fysioterapi. De går inn i behandlingskomplekset. Hovedoppgaven for slik behandling er å forbedre blodstrømmen, øke oksygenforsyningen av celler, evne til vev av skadede nerver til kontrakt. Prosedyrene vil hjelpe:

1. returnere tonen til de forandrede musklene;
2. gjenopprette vevsfølsomhet;
3. øke nervedannelsen.

Alt om behandling av polyneuropati av underekstremiteter med rusmidler

For behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter, brukes medisiner av forskjellige grupper. Behandlingen er vanligvis kompleks, introduseres samtidig eller i etapper (avhengig av hovedårsaken til polyneuropati). Følgende grupper av legemidler brukes:

1. Metabolske midler;
2. Analgetika (de kan være sentrale antidepressiva og narkotiske analgetika);
3. vitaminer;
4. Forberedelser for å forbedre blodsirkulasjonen i nervefibrene;
5. Forberedelser for å forbedre konduktiviteten til nervevev.

La oss se nærmere på alle grupper av midler og metoder for behandling av nevropati.

Les mer om medisinering.

Nedre ledd polyneuropati er en nevrologisk lidelse som ikke anses som en egen sykdom i medisin.

Under påvirkning av ulike årsaker i menneskekroppen oppstår ødeleggelsen av nervevev, og som et resultat blir overføringen av nerveimpulser og blodtilførsel til den skadede delen av kroppen forstyrret.

Neuropati av lemmer er farlig fordi lammelser og parese utvikler seg med løpende former. Og i tilfelle av diabetes og det såkalte diabetiske fotsyndromet, truer denne sykdommen med amputasjon av lemmer. Alle disse komplikasjonene kan unngås hvis du går til legen i tide.

Her er noen grunner til utviklingen av denne sykdommen - det valgte behandlingsregime vil avhenge av dem:

1. Diabetes mellitus;
2. alkoholisme;
3. Forgiftning giftstoffer;
4. Omfattende inflammatoriske prosesser av de indre organer;
5. Systemiske sykdommer i nervesystemet etc.

Etter å ha bestemt årsaken, velger legen den mest hensiktsmessige typen behandling for pasienten ved hjelp av ulike diagnostiske metoder. Den består av fire faser, som kan innføres gradvis, og kan tildeles samtidig:

1. Eliminering eller korreksjon av årsaken til sykdommen;
2. Gjenvinning av nervevev og ledning av nerveimpulser;
3. Restaurering av blodtilførsel;
4. Smerterapi.

For behandling av hver sykdom er grunnårsakene til deres egne typer terapi.

I den samme artikkelen vil vi se på de viktigste stoffene og metodene som polyneuropati behandles med. Det vanligste behandlingsregime inkluderer utnevnelse av narkotika og fysioterapi. Oppgaver av behandling:

1. Gjenoppretting av nervesvev;
2. Forbedre impulskonduktivitet;
3. Eliminering av ubehagelige symptomer (smerte, ufrivillig kramper, mangel på følsomhet, etc.).

Moderne legemidler lykkes med å takle alle oppgavene.

Vi gir en kort oversikt over stoffgruppene og deres rolle i behandlingen av sykdommen.

Alt om behandling av polyneuropati av underekstremiteter med rusmidler

For behandling av polyneuropati i nedre ekstremiteter, brukes medisiner av forskjellige grupper. Behandlingen er vanligvis kompleks, introduseres samtidig eller i etapper (avhengig av hovedårsaken til polyneuropati). Følgende grupper av legemidler brukes:

1. Metabolske midler;
2. Analgetika (de kan være sentrale antidepressiva og narkotiske analgetika);
3. vitaminer;
4. Forberedelser for å forbedre blodsirkulasjonen i nervefibrene;
5. Forberedelser for å forbedre konduktiviteten til nervevev.

• 1 Les mer om medisinering.
• 2 Indikasjoner for utnevnelse av legemiddelbehandling
• 3 kontraindikasjoner
• 4 Drug Review
  • 4.1 Metabolske midler
  • 4.2 Antioxidantmidler
  • 4.3 Vitaminer
  • 4.4 smertestillende midler
    • 4.4.1 Narkotiske analgetika
    • 4.4.2 Antidepressiva
    • 4.4.3 Antikonvulsiver
    • 4.4.4 Lokale midler
  • 4.5 Forbedre nerveimpulser
• 5 folkemidlene for legneuropati
• 6 Konklusjon

La oss se nærmere på alle grupper av midler og metoder for behandling av nevropati.

Les mer om medisinering.

Nedre ledd polyneuropati er en nevrologisk lidelse som ikke anses som en egen sykdom i medisin.

Neuropati av lemmer er farlig fordi lammelser og parese utvikler seg med løpende former. Og i tilfelle av diabetes og det såkalte diabetiske fotsyndromet, truer denne sykdommen med amputasjon av lemmer. Alle disse komplikasjonene kan unngås hvis du går til legen i tide.

Her er noen grunner til utviklingen av denne sykdommen - det valgte behandlingsregime vil avhenge av dem:

1. Diabetes mellitus;
2. alkoholisme;
3. Forgiftning giftstoffer;
4. Omfattende inflammatoriske prosesser av de indre organer;
5. Systemiske sykdommer i nervesystemet etc.

Etter å ha bestemt årsaken, velger legen den mest hensiktsmessige typen behandling for pasienten ved hjelp av ulike diagnostiske metoder. Den består av fire faser, som kan innføres gradvis, og kan tildeles samtidig:

1. Eliminering eller korreksjon av årsaken til sykdommen;
2. Gjenvinning av nervevev og ledning av nerveimpulser;
3. Restaurering av blodtilførsel;
4. Smerterapi.

I den samme artikkelen vil vi se på de viktigste stoffene og metodene som polyneuropati behandles med. Det vanligste behandlingsregime inkluderer utnevnelse av narkotika og fysioterapi. Oppgaver av behandling:

1. Gjenoppretting av nervesvev;
2. Forbedre impulskonduktivitet;
3. Eliminering av ubehagelige symptomer (smerte, ufrivillig kramper, mangel på følsomhet, etc.).

Vi gir en kort oversikt over stoffgruppene og deres rolle i behandlingen av sykdommen.

Indikasjoner for utnevnelse av legemiddelbehandling

Legen bestemmer om utnevnelse av medisinbehandling i nærvær av hovedsymptomene (og selvfølgelig resultatene av diagnosen):

1. Ulike typer smerter:

• søm;
• brenning;
• skjæring;
• Verkende.

1. Tørr hud, sårdannelse;
2. Pallor av huden, cyanose;
3. Kald lemmer, klissete svette;
4. Muskelatrofi (en markert reduksjon i muskelmasse);
5. Syndrom "bomull" ben;
6. "Diabetisk fot";
7. Mangelen på følsomhet av sålene og nerverefleksene;
8. Hyppige og smertefulle kramper i kalvemuskler og tær;
9. Ufrivillige muskelsammensetninger og bevegelser;
10. Puffiness, etc.

Pasienten, som vender seg til legen og snakker om symptomene, gir ham bare et omtrentlig bilde av sykdommen.

Kontra

Kontraindikasjoner til behandling av disse legemidlene kan bare være allergier og trekk ved sykdoms-årsaker. Det er et stort antall medikamenter, og legen vil lett finne blant dem den som passer til hver enkelt pasient. Ved forskrivning er absolutt alle parametere vurdert: sykdommen er årsaken, og de individuelle reaksjonene i kroppen til narkotika, samt først og fremst den forventede effekten.

I tillegg har hvert spesifikt stoff sine egne kontraindikasjoner, og dette må også tas i betraktning. I resepsjonen hos legen må du fortelle om alle sine sykdommer og egenskaper i kroppen. Noen ganger er ikke alle angitt i journalen.

Om alkoholmisbruk må også være ærlig, på forhånd for å anslå omtrentlig forbruk. I kroppen, under sin handling, oppstår irreversible prosesser som kan provosere en uforutsette reaksjon på narkotika.

Også nervesykdommer bør understrekes. Som smertestillende midler for polyneuropati, er legemidler som virker på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) foreskrevet.

Drug review

Hver gruppe medikamenter har sine egne egenskaper, hver av dem er utformet for å oppnå en viss effekt, og sammen gjenoppretter de helt nervefibrene og hudfølsomheten.

Perfekt komplementere terapien med fysioterapi.

Metabolske midler

Disse stoffene brukes oftest til polyneuropati av noen opprinnelse. De har et bredt spekter av handlinger - fra metabolisk til nervefiberreparasjon.

Ved forskrivning er bare ett stoff valgt, og oftest er det konsistent med den underliggende sykdommen som ga opphav til polyneuropati.

Antioxidantmidler

Antioksidanter påvirker det nervøse vevet på membrannivået. Ved å binde frie radikaler (elementene som ødelegger celleveggene), forhindrer de ødeleggelsen av membranen og øker den naturlige perioden med selvhelbredelse.

Forløpet av antioksidanter er alltid langt i tid (ca. 1,5-2 måneder) og bør utføres strengt i henhold til ordningen. Dette tillater i fremtiden å utelukke utviklingen av tilbakefall.

Antioksidanter inneholder:

vitaminer

Kurset av vitaminer er en integrert del av behandlingen av lesjoner i nedre ekstremiteter. Vitaminer i gruppe B (B1, B6, B12) brukes, de er ansvarlige for næringen av nervefibrene, deres ledningsevne og ernæring. Selv den banale mangelen på disse stoffene i det daglige dietten kan allerede forårsake alle symptomene på nevropati.

For eksempel prikker i musklene i bena.

B-vitaminer utfører rollen som adjuverende terapi, og forbedrer effekten av grunnleggende legemidler. Mest brukte:

smertestillende

I tilfelle av polyneuropati, brukes ulike grupper av midler som smertestillende midler.

Følgende grupper av legemidler brukes til anestesi:

1. Narkotisk analgetika;
2. antidepressiva;
3. antiepileptika;
4. Lokale midler.

La oss se nærmere på disse gruppene med eksempler.

Narkotiske analgetika

Blant dem er Tramadol (Tramal) oftest foreskrevet. Den har en kraftig analgetisk effekt, brukes når man kjører former for polyneuropati, som er ledsaget av alvorlig smerte. Legemidlet brukes også i onkologi på grunn av god toleranse og høy aktivitet.

Kontraindikasjoner: felles mottak med alkohol, alder opptil 1 år, individuell intoleranse. Pris fra 150 rubler.

antidepressiva

I tillegg har disse verktøyene smertestillende aktivitet, de øker også stemningen til pasienten. Men denne effekten er sekundær.

Følgende legemidler brukes:

krampestill

Brukes i behandlingen av nevropati med to mål: smertelindring og eliminering av ufrivillige sammentrekninger av ulike deler av beina (skjelv).

Følgende legemidler er mest brukte:

Lokale midler

For å oppnå den ønskede effekten i behandlingen av patologi er det nødvendig å påvirke problemet både fra innsiden og utsiden. I tilfelle av polyneuropati, brukes salver og kremer eksternt med en oppvarmende effekt.

Grunnlaget for salver er oftest capsaicin - dette er et ekstrakt fra rød pepper, det er en del av slike salver som:

I Kapsikam er innholdet av virkestoffet høyere enn i salver, som produseres i form av kosttilskudd, så det er bedre å kjøpe det.

Forbedre nerveimpulser

Forringelsen av nerveimpulsen er preget av:

1. Fullstendig eller delvis tap av hudfølsomhet på skadestedet
2. Muskelatrofi.

Når disse symptomene oppstår, fer legen til å ordinere medisiner - anticholinesterase medikamenter. De forbedrer nevromuskulær ledning. Noen tid etter begynnelsen av mottaket legges følsomhet og styrke i musklene til, og "bomullsben" syndromet går bort. Følgende medisiner brukes:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - alle disse er billigere innenlandske analoger av Neuromidine.

Folk rettsmidler for beinneuropati

Først og fremst er det viktig å huske at noen folkemedisin bør kun innføres i en terapeutisk kurs med godkjenning av legen. Her er de mest brukte:

1. Rå eggeplomme er pisket med olivenolje og gulrotjuice og 2 skjeer med honning tilsettes til denne blandingen. Alt blandes grundig og inntas 2 ganger daglig før måltider. Oppskriften brukes til alkoholisk polyneuropati.
2. 1 spiseskje knust løvblad blandes i en termos med tre spiseskjeer av fenegreek, hell 1 liter nykokt varmt vann og fyll det i 2 timer. Godtatt i små mengder gjennom hele dagen. Oppskriften er effektiv i sykdomsformen av sykdommen.
3. Saltløsning. For en halv bøtte med varmt vann, tilsett et glass salt og 2/3 kopp eddik. Soar bena i 20 minutter hver dag i en måned.

Anbefales for visning av video om polyneuropati

konklusjon

Effektiviteten av terapien kan dømmes ved fravær av symptomer på sykdommen og økningen i muskelaktiviteten til beina. Den overflod av narkotika i moderne medisin garanterer en fullstendig kur av sykdommen, hovedbetingelsen er rettidig behandling av en lege.

Behandling med nedre ekstrem-neuropati

En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati av nedre ekstremiteter. Hennes behandling utføres ved bruk av ulike legemidler, samt fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsopplæring.

Hva er neutropati i nedre ekstremitet?

Neuropati er en lesjon av perifere nerver og kar som spiser dem. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke inflammatorisk, men senere kan neuritt bygge opp på det - betennelse i nervefibrene. Neuropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, som er basert på metabolske forstyrrelser, vevsekemi, mekanisk skade og allergiske reaksjoner.

Etter type flyt gir neuropati:

Etter typen av den patologiske prosessen i nervefibrene, kan neuropati være axonal (dekker prosesser av nevroner - axoner) og demyeliniserende (gjelder hylser av nervefibre). Symptomer patologi er:

1. Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
2. Motor. Den manifesterer seg hovedsakelig i bevegelsesforstyrrelser.
3. Autonom. Det er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsakene til patologi er varierte. Dermed er diabetisk form karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaket av forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin C-mangel, hypothyroidisme, hiv, skader, belastet arvelighet.

Sensitive lidelser - hovedgruppen av symptomer

Manifestasjoner av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen skyldes traumer, dekker symptomene ett lem. I diabetes, autoimmune sykdommer, strekker skiltene til begge bena.

Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.

Sanseforstyrrelser er funnet i alle tilfeller av nedre ekstrem-neuropati. Symptomer blir vanligvis observert hele tiden, ikke avhenge av kroppens stilling, dagens modus, hvile, ofte forårsaker søvnløshet.

I tillegg til de beskrevne symptomene, er det ofte forstyrrelser i følsomhet - langsom anerkjennelse av kaldt, varmt, endring i smertetærskel, regelmessig tap av balanse på grunn av følsomhet av føttene. Også smerte oppstår ofte - vondt eller kuttet, svakt eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i sonen til det berørte nerveområdet.

Andre tegn på sykdommen

Da patologien til ekstremitetene utvikler seg, er motorens nervefibrer skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i beina, spesielt i kalvene. Hvis en pasient besøker en nevrolog på dette stadiet, registrerer legen en reduksjon i reflekser - kneet, akillene. Jo lavere kraften i refleksen er, desto lenger er sykdommen gått. I siste stadier kan senreflekser være helt fraværende.

Muskel svakhet er et viktig symptom på beinneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. I begynnelsen er følelsen av svekkelse av musklene forbigående, så blir den permanent. På avanserte stadier resulterer dette i:

• redusert lem aktivitet;
• vanskeligheter med å bevege seg uten støtte;
• muskel uttynding, deres atrofi.

Vegetative-trophic lidelser - en annen gruppe symptomer i nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:

• på beina faller håret ut;
• huden blir tynn, blek, tørr;
• områder med overdreven pigmentering vises;

Hos pasienter med nevropati, kutt og slitasje i beina, heler ikke godt, de fester nesten alltid. I diabetisk neuropati er endringer i trofismen så alvorlige at det oppstår sår, noen ganger er prosessen komplisert av gangren.

Prosedyren for diagnostisering av patologi

En erfaren nevrolog kan enkelt lage en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene fra pasientens ord og i henhold til eksisterende objektive tegn - hudendringer, nedsatt reflekser etc.

Diagnostiske metoder er svært forskjellige, her er noen av dem:

Den grunnleggende metoden for å diagnostisere problemer med nervefibre forblir en enkel elektrouromyografiteknikk - det hjelper med å klargjøre diagnosen.

Grunnleggende om Neuropati Behandling

Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i et kompleks, nødvendigvis med korrigering av hovedpatologien. I tilfelle av autoimmune sykdommer, foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykemiske stoffer eller insulin, og i giftige sykdomsformer, rensingsteknikker (hemosorpsjon, plasmautveksling).

Målet med behandlingen av nedre ekstremitetens neuropati er:

• nervevev reparasjon;
• gjenopptakelse av konduktivitet
• korreksjon av sirkulasjonsforstyrrelser;

Det er mange metoder for behandling, den viktigste er medisinering.

Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi, vises fysiske øvelser fra et spesielt treningsbehandlingskompleks til alle pasienter, først blir de utført under tilsyn av en rehabilitolog.

Når nevropati bør følge en diett med en økning i innholdet av vitaminer gr.V, og det er også nødvendig å utelukke alkohol, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt.

Sykdommen behandles med hjelp av fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk mud, refleksbehandling og muskel elektrisk stimulering har vist seg bra. For å forhindre dannelse av sår bør du bruke spesielle sko, bruk ortoser.

Grunnleggende medisiner for behandling av patologi

I behandlingen av nevropati har legemidler en ledende rolle. Siden det er basert på degenerasjonen av nervesystemet, er det nødvendig å fylle opp strukturen til nerverøttene med et medikament. Dette oppnås ved bruk av slike legemidler:

Neuroprotektorer, metabolske akseleratorer i nerveceller - Piracetam, Mildronat. De forbedrer trofismen i nervesystemet, og bidrar til å forbedre strukturen.

Obligatorisk i løpet av behandlingen brukes vitaminer fra gruppe B, spesielt vist B12, B6, B1. De mest foreskrevne kombinasjonsmidlene er Neuromultivitis, Milgamma i tabletter, injeksjoner. Etter at de er tatt, blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.

Hva behandler ellers nevropati?

Vitaminer som er kraftige antioksidanter - askorbinsyre, vitaminer E, A, er svært nyttige for kroppen i noen form for nevropati i nedre ekstremiteter. De brukes nødvendigvis i kompleks terapi av sykdommen for å redusere den destruktive effekten av frie radikaler.

Med sterke muskelspasmer, vil muskelavslappende midler hjelpe muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun brukes med legeens resept - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskel svakhet.

Det finnes andre stoffer mot denne patologien. De er valgt individuelt. Disse er:

1. hormonelle midler for å undertrykke smerte, betennelse - Prednisolon, Dexamethason;
2. vaskulære legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i vevet - Pentoxifylline, Trental;

Det anbefales lokalt å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt oppvarming av salver med rød pepper, animalsk giftstoffer. I tilfelle av bakterielle skader på føtter og ben på huden, påføres bandasjer med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).

Folk Neuropati Behandling

Behandling av folkemidlene er brukt med forsiktighet, spesielt i diabetes. Oppskrifter kan være:

1. Kombiner rå eggeplomme og 2 ss olivenolje. Tilsett 100 ml gulrotjuice, en spiseskje honning. Drikk 50 ml tre ganger daglig etter måltider. Kurset er 14 dager.
2. Hell 2/3 kopp eddik 9% i en bøtte med varmt vann, hell i et glass salt. Hold føttene i vann i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen i måneden.

Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er svært alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.

Polynekopati av underekstremiteter: behandling, narkotika

Polynekopati av underekstremiteter er et vanlig menneskelig problem. Mange kjenner følelsen av kulde, kalde føtter, følelsesløp og kryp på bena, kramper i kalvemuskler. Og alt dette er bare en manifestasjon av polyneuropati av underekstremiteter. Og dessverre, ikke alltid med disse symptomene, søker en person medisinsk hjelp. I mellomtiden sover ikke polyneuropati og går langsomt. Musklene gradvis svekkes, gang er forstyrret, trofiske endringer i huden oppstår. På dette stadiet blir sykdommen vanskeligere å overvinne, men fortsatt mulig. Hovedfokuset i behandlingen av denne tilstanden er at moderne medisin fokuserer på medisinering i kombinasjon med fysioterapi teknikker. I denne artikkelen vil vi snakke om stoffer som kan eliminere eller minimere symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati.

På mange måter avhenger behandlingen av polyneuropati på den umiddelbare årsaken til sykdommen. For eksempel, hvis årsaken er alkoholmisbruk, må du først helt forlate bruken av alkoholholdige drikker. Hvis sykdomsgrunnlaget er diabetes, er det nødvendig å redusere blodsukkernivået til normalt. Hvis polyneuropati er bly, må du stoppe kontakt med bly, og så videre. Men på grunn av det faktum at med forskjellige typer polyneuropati er det lignende patologiske prosesser i selve nervefibrene, er det også en generell tilnærming til behandling av denne tilstanden. Denne tilnærmingen er basert på det faktum at med polyneuropati av underekstremiteterne, lider de lengste nerver i kroppen av skadelige faktorer, og enten ytre kappen av nervefiberen eller dens indre kjerne, axonen, blir ødelagt. For å eliminere symptomene på polyneuropati, er det nødvendig å gjenopprette strukturen til nervefiberen, forbedre blodtilførselen. For å gjøre dette, bruk en rekke stoffer. Avhengig av deres tilhørighet til en bestemt kjemisk gruppe eller i retning av deres handling, er det vanlig å dele narkotika i flere grupper:

• metabolske stoffer;
• agenter som påvirker blodbanen
• vitaminer;
• bedøvelsesmidler;
• betyr å forbedre oppførselen av nerveimpulser.

La oss bli kjent med hver gruppe narkotika mer detaljert.

Metabolske og blodstrømningsmidler

Disse stoffgruppene er blant de viktigste i behandlingen av polyneuropati. Og i de fleste tilfeller er virkningsmekanismen for et enkelt legemiddel ikke bare begrenset til for eksempel den metabolske effekten. Nesten alltid virker stoffet i flere retninger samtidig: det "kjemper" med frie radikaler, og forbedrer næringen av nervefiberen, og fremmer blodstrømmen i den skadede nerven og fremmer helbredelse. På grunn av en slik flersidig effekt, som de sier, ikke engang to, men flere fugler med en stein blir drept med ett skudd! Men det er fallgruver. Ikke alle metabolske legemidler er effektive i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til rettsmidler, hvorav den reduserende effekten er den mest studerte, inkluderer preparater av tioctic acid, Actovegin, Instenon. Nylig har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Kalsium Pantothenat i stadig større grad blitt brukt til samme formål. Vanligvis er preferanse gitt til et enkelt stoff (valget er basert på den sanne årsaken til polyneuropati i nedre ekstremitet). For eksempel, i diabetisk polyneuropati, er thioctic acid den viktigste bryteren; Actovegin er foretrukket i tilfelle å utrydde aterosklerose i underbenet. Ved utnevnelse av et metabolisk stoff må du overholde bruksvilkårene, siden gjenopprettelsen av nervefibre er en lang prosess. Derfor må stoffet i de fleste tilfeller tas i lang tid, minst 1 måned, og oftere og lenger. La oss nå snakke mer om hver av stoffene.

Thioctic acid er en kraftig antioksidant, sin effekt i behandlingen av polyneuropati er anerkjent over hele verden. Det er nødvendig å bruke medisin fra en måned til seks. Først 14-20 dager, trenger du intravenøs infusjon av legemidlet (i en dose på 600 mg per dag), og da kan du bytte til tablettformen. Den samme 600 mg, men allerede i form av tabletter, blir tatt en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det viktig å forstå at virkningen av stoffet ikke vil bli merkbar i de første dagene av administrasjonen. Dette indikerer ikke mangel på resultat. Det tar bare tid for stoffet å eliminere alle metabolske problemer på nivået av nervefibre. Thioctic acid på det farmasøytiske markedet er svært bredt representert: oktolipen, alfa-liposyre, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt som er avledet fra kalvens blod. Ikke vær redd for ordet "blod" i dette tilfellet. Fra henne i Aktovegin forblir bare de mest nødvendige komponentene i cellemassen og serumet. I dette tilfellet, for behandling av Actovegin, er det nødvendig for første gang å bruke en intravenøs dråpe på 10-50 ml (dosen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på polyneuropati). Vanligvis varer intravenøse infusjoner 10-15 dager, og pasienten fortsetter terapi i form av tabletter (2-3 tabletter 3 ganger daglig) i ytterligere 2-3-4 måneder. Den komplekse effekten av stoffet lar deg samtidig behandle ikke bare perifere nerver, men også "problemer" i hjernen, karene i ekstremiteter. I utlandet Actovegin er ikke så aktivt brukt som i CIS-landene og Russland, og i USA og Canada er det enda forbudt. Dette skyldes først og fremst at mange studier av effektiviteten ikke har blitt gjennomført.

Instenon er et komplekst preparat som inneholder 3 aktive ingredienser. Det ekspanderer blodkar, har en aktiverende effekt på nevroner, bidrar til å forbedre overføringen av impulser mellom dem. Det gir økt blodgass i vev som lider av mangel på oksygen. På grunn av dette er næringen av nervefibrene forbedret, og de "gjenoppretter" raskere. Effekten gir kursapplikasjon: innholdet i den første ampullen (2 ml) injiseres intramuskulært hver dag i 14 dager. I fremtiden tas Instenon muntlig på 1 tablett 3 ganger om dagen i ytterligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinprodukt avledet fra hjernen til en gris. Det regnes som et kraftig neurometabolisk legemiddel. Det suspenderer prosessen med ødeleggelse i nerveceller, øker syntesen av protein inne i dem, er i stand til å beskytte dem mot de skadelige effektene av ulike stoffer. Cerebrolysin har en utprøvd neurotrofisk effekt, som gunstig påvirker hele nervesystemet. Cerebrolysin øker sjansene for at nerveceller blir levende under næringsdefekter. Både intramuskulær og intravenøs administrering av legemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillates i 10-20 dager. Deretter ta en pause i 14-30 dager, og om nødvendig gjenta kurset.

Kalsiumpantothenat er et stoff som stimulerer regenereringsprosessene, det vil si restaurering (helbredelse) av perifere nerver og ikke bare dem. Påfør det 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i kurs i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i membranene i nerver, noe som bidrar til restaureringen av deres funksjon.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en kraftig antioksidant. Dette er et stoff som fungerer på membrannivået. Det bidrar til restaurering av den normale strukturen til membranene i nerveceller, og sikrer dermed sin normale drift, fordi alle nerveimpulser gjennomføres gjennom membranen. Mexidol øker motstanden til nerveceller til de negative stressfulle effektene av miljøet. Dosen av legemidlet, administreringsveien og bruksvarigheten er svært variabel, avhengig av det opprinnelige nivået av nevrologiske lidelser. Start om nødvendig med en intravenøs eller intramuskulær injeksjon på 5 ml, og bruk deretter tabletter (125-250 mg 3 ganger daglig). Den totale behandlingsvarigheten er 1,5-2 måneder. Legemidlet tolereres godt. Når det administreres intravenøst, kan det føre til ondt i halsen, ønsket om å hoste. Disse følelsene går fort og forekommer sjelden dersom stoffet administreres ved drypp (i 0,9% natriumkloridløsning), og ikke i bekker.

Cytoflavin er et annet komplekst antioxidant medikament. Som supplement til hverandre, forbedrer stoffets bestanddeler energi metabolisme i nevronene, motstår virkningen av frie radikaler, hjelper cellene til å "overleve" i forholdene til næringsdefekt. For behandling, bruk 2 tabletter 2 ganger om dagen en halv time før måltider i 25 dager.

Mange av de ovennevnte antioksidanter er ikke populære, så å si, i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Brukes ofte Thioctic acid, Actovegin. De resterende nevrometabolske legemidlene brukes oftest til "problemer" med sentralnervesystemet, men man bør ikke glemme at de har en positiv effekt på periferien. Noen stoffer har liten "erfaring" med bruk (for eksempel Mexidol), og alle deres påvirkningsområder er ikke godt forstått.

Pentoksifyllin (Vazonit, Trental) er det vanligste stoffet for å forbedre blodstrømmen i lesjoner av nerver i underekstremiteter. Legemidlet forbedrer blodsirkulasjonen i den minste organismen som helhet på grunn av deres ekspansjon. Med økt blodtilførsel til nevronene, inntas flere næringsstoffer, noe som betyr en økning i sjansene for utvinning. Standardskjemaet for pentoksifillin er som følger: Intravenøst ​​ble 5 ml av legemidlet, tidligere oppløst i 200 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, innen 10 dager. Deretter 400 mg tabletter 2-3 ganger daglig i opptil 1 måned. For de fleste medikamenter som brukes til behandling av polyneuropati, virker følgende regel: svakhet av symptomer - tablettformer av legemidler. Derfor, hvis symptomene på sykdommen er uskarpe, er det ganske mulig å komme sammen med en penned månedlig løpet av pentoksifyllin, hopper over injeksjonene.

vitaminer

Behandling av nedre ekstremitet polyneuropati er aldri fullført uten bruk av vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminene (B1, B6 og B12). Deres mangel på mat alene kan forårsake symptomer på perifer nerveskader. Styrking av effekten av hverandre, mens anvendelsen av disse stoffene bidrar til restaurering av membranene i perifere nerver, har smertestillende effekt, til en viss grad er antioksidanter. Kombinerte former (når alle tre vitaminene er en del av et enkelt legemiddel) er å foretrekke for enkeltkomponentene. Det er injiserbare former og tabletter. Noen injiserbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) inneholder i tillegg lidokain, noe som forsterker effekten av smertelindring. Slike rusmidler som Neuromultivitis og Neyrobion inneholder et "rent" kompleks av vitaminer i gruppe B uten lidokain. I behandlingen avtar ofte en kombinasjon av injiserbare former for vitaminer ved begynnelsen av behandlingen og tabletterte - i fremtiden. I gjennomsnitt brukes B-vitaminer i minst 1 måned.

Relativt nylig ble det komplekse stoffet Keltican brukt til behandling av perifere nervesykdommer. Dette er kosttilskudd. Den inneholder uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyre. Legemidlet gir bygningskomponenter for å gjenopprette membranene i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang per dag i 20 dager.

analgetika

Problemet med smerte med skade på nerver i underekstremiteter har ikke blitt løst, siden det ikke eksisterer 100% arbeidsmedisin for dette symptomet. Mye avhenger av den sanne årsaken til polyneuropati. Følgelig er behovet for smertestillende midler bestemt. For noen vil de være avgjørende, siden polyneuropati ikke tillater noen pasienter å sove fullt ut. Og til noen, er de ikke vist i det hele tatt, siden polyneuropati ikke bærer noen smertefulle fenomen i seg selv.

Av anestetika, antikonvulsiva midler og antidepressiva, lokalbedøvelse, opioider og aktuelle irritanter kan brukes. Det er ikke overraskende at denne listen ikke inneholder banale smertestillende midler av typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har lenge vist seg at i tilfelle av polyneuropati i underekstremitetene, har disse legemidlene ingen effekt. Derfor er deres bruk i denne sykdommen absolutt ubrukelig.

Moderne antikonvulsive legemidler som brukes til å behandle smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). For at de skal få en smertestillende effekt, er det nødvendig med tid. Eventuell effekt kan dømmes ikke tidligere enn etter 7-14 dagers bruk, forutsatt at den maksimale tolererte dosen er nådd. Hvordan ser det ut i praksis? Gabapentin begynner å ta en dose på 300 mg om kvelden. Neste dag, 2 ganger daglig, 300 mg, på den tredje dagen, 300 mg 3 ganger daglig, den fjerde, 300 mg om morgenen og ettermiddagen og 600 mg om kvelden. Så øk dosen gradvis til smertestillende effekt. Ved denne doseringen skal stoppe og ta det 10-14 dager. Effekten blir deretter evaluert. Hvis det ikke er nok, kan du fortsette å øke dosen (maksimum tillatt er 3600 mg per dag). Pregabalin krever ikke et slikt langt dosisvalg. Den effektive dosen av Pregabalin varierer fra 150 til 600 mg per dag.

Blant de antidepressiva som oftest brukes er Amitriptyline. Den optimale forholdet mellom pris og ytelse gjorde det til det mest populære startmiddelet for polyneuropati. Begynn med en minimumsdose på 10-12,5 mg om natten, og øk dosen gradvis for å oppnå en smertestillende effekt. Den nødvendige dosen er svært individuell: 12,5 mg vil være nok for noen, og noen vil kreve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårlig tolerert, forårsaker bivirkninger, kan du prøve å erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse brukes lidokain. Tidligere var det bare mulighet for intravenøs bruk. I dette skjemaet forårsaket lidokain imidlertid ofte hjerterytmeforstyrrelser og svingninger i blodtrykket. Til dags dato fant en vei ut. Et system med lokal anvendelse av lidokain til sonen med størst smerte i form av en patch (Versatis) er blitt utviklet. Gipset festes pålitelig til huden, forårsaker ikke irritasjon, på grunn av lokal administrasjon, blir bivirkningene redusert til null. I tillegg lukker Versatis deler av kroppen, forhindrer ytterligere irritasjon fra utsiden, og derved reduserer provokasjonen av smerte.

I alvorlige tilfeller av alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjelp av metodene nevnt ovenfor, brukes opioidmedikamenter (Tramadol). Legemidlet forsøker å tildele en kort periode, for ikke å forårsake avhengighet. Begynn med ½ tablett 2 ganger daglig (eller 1 tablett om natten). En uke senere, dersom dette er nødvendig, økes dosen til 2 tabletter per dag. Hvis dette ikke er tilfelle for anestesi, fortsetter dosen å økes opptil 2 tabletter 2-4 ganger daglig. For å redusere doseringen av Tramadol, uten å miste smertestillende effekt, ble det opprettet en kombinasjon av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar er lik 1 tablett Tramadol, mens 1 tablett Zaldiar inneholder betydelig mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg mot 50 mg). Dermed oppnås en reduksjon i dosen av et opioidmedikament uten tap av effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mer eller mindre lokalisert, er det mulig å bruke aktuelt kremholdig capsaicin (chili pepper ekstrakt). Capsaicin forårsaker utmattelse av smerteimpulser, det vil si i begynnelsen kan smerten øke, og da vil den dø bort. Dette gapet, når smerten blir verre, ikke alle pasienter er i stand til å overføre, er det derfor en tosidig holdning til denne metoden for å behandle smerte i polyneuropati.

Ofte må narkotika for å redusere smertesyndrom kombineres for å oppnå et resultat. Men dette bør bare gjøres når hvert enkelt stoff (med forbehold for oppnåelse av riktig dosering og overholdelse av bruksvarigheten) ikke gir effekt.

Narkotika som forbedrer ledningen av nerveimpulser

Hvis sykdommen oppstår vedvarende følsomhetsforstyrrelser (tap), muskelsvikt, så er disse symptomene indikasjoner på utnevnelse av anticholinesterase-legemidler (legemidler som forbedrer nevromuskulær ledningsevne). Selv når det er defekter i membranene i nerver, bidrar disse stoffene til gjennomføringen av impuls gjennom de gjenværende upåvirkede delene av nerver. På grunn av dette blir muskelstyrken gjenopprettet og følsomheten vender tilbake. Og andre stoffer bidrar på denne tiden til regenerering av nerver, slik at muskelstyrken og følsomheten forblir intakt og uten bruk av antikolinesterase-legemidler.

Vanligvis brukte stoffer i denne gruppen er Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle legemidler er identiske i hovedaktiv ingrediens. Det er både injeksjonsformer for avanserte tilfeller av polyneuropati, samt tabletter. Å pille resort oftere. Vanligvis foreskrevet 10-20 mg 2-3 ganger daglig i 30-60 dager.

Som du kan se, har moderne medisin et svært bredt spekter av stoffer som kan påvirke symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati. Ingen av dem er en "ikke en kriger" av seg selv, men i komplekset, etter å ha tiltrukket pasientens utholdenhet og tålmodighet, bidrar medisinene til å overvinne sykdommen.