Hyaluronsyre er en viktig komponent i et menneske, uten slike prosesser som reparativ vevregenerering, morfogenese, celledifferensiering, angiogenese.
Hyaluronsyre bidrar til å myke betennelsen og stabilisere granulasjonsvevet, og er derfor inneholdt i anti-adhesjon og sårfilmer, og er også en del av leddvæsken.
I behandlingen av disse sykdommene brukte i dag aktivt medisiner som inneholdt hyaluronsyre, da den har en høy biologisk aktivitet og utmerket biokompatibilitet. I dette tilfellet er fraværet av antigenicitet og irritasjonsvirkning, noe som er viktig ved innføring av en flytende protese.
-Fermatron (injeksjon i leddet)
Ingredienser: 20 mg Hylan (Hylan), natriumklorid, natriumhydrogenfosfat, natriumdihydrogenfosfat, renset vann; Produsent: Hyaltech Ltd (UK); Pris: 4000-4500 rubler per pakke (kurs 1-2 pakker)
-Synvisc (intraartikulær introduksjon)
Ingredienser: 20 mg Hylan, natriumklorid, natriumhydrogenfosfat, natriumdihydrogenfosfat, renset vann; Produsent: Genzyme Biosurgery (USA); Pris: 5000-7000 rubler per pakke (kurs 3-4 pakker)
-Hiastat (for intraartikulære injeksjoner)
Ingredienser: 20 mg Hylan, natriumklorid, natriumdihydrogenfosfat og renset vann; Produsent: Russland; Pris: 2500-3000 rubler per pakke (kurs 1-3 pakker)
-Tizol (ekstern bruk)
Ingredienser: titan glycerosolvat akvatisk kompleks; Produsent: OLIMP LLC (Ekaterinburg); Pris: 400-450 rubler.
GOU-ON (GO-ON) (intraartikulær introduksjon)
Sammensetning: 1% løsning av natriumhyaluronat 2,5 ml (25 mg), fremstilt fra kulturen av Streptococcus Equi ved fremgangsmåten for gjæring og rensing; Produsent: Rottapharm
Pris: 2181 gni.
Intra-artikulær injeksjon av protesen av synovialvæske (oppnådd natriumhyaluronat, med andre ord, hylan):
Suksessen til denne terapien i en betydelig andel øker under prosedyren under kontroll av ultralyd (ultralyd) og røntgenundersøkelse.
Injeksjon av legemidlet med parallell observasjon av ultralyd utføres fra følgende stillinger:
Behandling er valgt avhengig av sykdommen, her vurderer vi bare de viktigste aspektene ved medisinering.
1-patogenetisk farmakoterapi, spesifisert spesielt for hver sykdom, er essensen av terapi å påvirke årsaken og eliminere den.
2-smertelindring, brukes til å lindre pasientens tilstand og lindre betennelse.
3- Lokal intraartikulær terapi med ett av de nevnte legemidlene, utført ved et kurs med et intervall på 5-7 dager.
Etter at vi har oppnådd remisjonstrinnet, starter valget av et individuelt rehabiliteringsprogram.
Den er utviklet på grunnlag av laboratorie-, fysiske og instrumentelle studier, som gjør det mulig å distribuere pasienter til en av rehabiliteringsundergruppene.
Den første undergruppen: Massasje, fysisk trening, fysioterapeutisk effekt, symptomatisk patogenetisk terapi, orthotics.
Andre undergruppe: Orthotics, tillatt fysiske øvelser, symptomatisk og patogenetisk terapi, fysioterapeutisk effekt, massasje, orthotics.
Den tredje undergruppen: Farmakologisk terapi, isometrisk trening, analgesi, orthotics.
Den fjerde undergruppen: Analgesi, farmakologisk terapi, orthotics.
Protesen til synovialfluid ble opprettet for å kompensere for mangel på smøring av leddflatene. Takket være forberedelsene klarer personen å gjøre bevegelser med de berørte leddene uten ubehag.
Synovialvæske er en tykk substans som fyller leddhulen. Oppgaven med dette stoffet er å smøre overflatene på leddene slik at de ikke gni mot hverandre og tynner. Fluidet opprettholder normal beinmobilitet, gir brusk med næringsstoffer.
Synovia er produsert av synovialmembranen, som er en del av ledddelen. Den består av flytende og protein-polysakkarid elementer. Væsken har en viskositet, elastisitet, som er sikret ved tilstedeværelsen av hyaluronsyre i den. Når sistnevnte er i kontakt med proteoglykaner, dannes kollagenfibre i bruskvev. Takket være dem blir brusk elastisk og fleksibelt.
Hyaluron har spesielle egenskaper. Med den utføres dannelsen av en synovial gelkonsistens. Når kraften beveger seg mens den beveger seg, krymper syre og linjer opp. Derfor har brusk en utmerket evne til å forhindre trykk under fysisk anstrengelse.
Over tid, vevet mister sine egenskaper, derfor krever homeostase regelmessig restaurering. Kroppen er ikke alltid i stand til å produsere nok syre. Det er derfor pasienter må bruke proteser av synovialvæske i knæleddet eller andre ledd.
Felles behandling utføres ved bruk av flere preparater av natriumhyaluronat. Men etter den første injeksjonen er kaviteten forsynt med den nødvendige mengden synovium. Stoffet omsluttes brusk, forhindrer friksjon av leddets overflater.
Syrebalansen i det kunstige stoffet er ikke forskjellig fra det naturlige, så det blir ikke avvist av kroppen.
Ved fremstilling av medisiner bruker ofte naturlige ingredienser tatt fra dyr. Dette kan være glaslegemet, kyllingens kam og så videre.
Terapi med rusmidler, prostetisk væske synovial påvirker positivt leddets aktivitet. Følgende positive effekter observeres:
Det er mange væskeimplantater som inneholder hyaluronsyre. Hvilken er bedre er umulig å si. For hver pasient valgte deres midler.
Til sammenligning, se på flere av de mest effektive, etter medisinens oppfatning, flytende proteser.
Legemidlet presenteres i form av et fluid med viskositet og elastisitet. Tilgjengelig i sprøyter produsent fra Japan. Det er nødvendig å varme opp produktet litt før du introduserer erstatning for naturlig smøremiddel.
Utgitt også i sprøyter. Produserer medisin Østerrike. Injiser med legemidlet satt 6 ganger med en pause på 7 dager. Innføringen av et visst volum på en gang i flere ledd er tillatt.
Legemidlet selges umiddelbart i engangssprøyter og består av hyaluron. Produsert i Tyskland. For maksimal effekt må legemidlet oppbevares på et kjølig sted.
Før injeksjon er det nødvendig å kontrollere spenningens tetthet.
Legemidlet er laget i Storbritannia. Tilgjengelig i tre former av forskjellige prosenter. Selges i sprøyter i glass.
Produsert i form av en hydrogel, er tilgjengelig i sprøyter. Produsent - Russland. Før bruk av farmakologisk produkt, anbefales det å gjennomgå en røntgen av leddet, for å bestå laboratorietester for å identifisere kontraindikasjoner. Behandlingsforløpet utføres om et år.
Legene anbefaler å avstå fra å bruke synovialvæske proteser til gravide og ammende kvinner. Interaksjon med andre legemidler mens deres innføring i leddet har ikke blitt studert og ikke anbefalt.
Legemidlet er introdusert utelukkende i leddhulen. Før injeksjonen blir medisinen litt oppvarmet til å være ved romtemperatur. Injiseringsstedet behandles med en antiseptisk løsning, og en "væskeledd" settes inn i hulrommet.
Etter injeksjon av implantatet kan det være en manifestasjon av svak smerte og hevelse. I 7 dager er skjøten beskyttet mot skade. For å gjøre dette, noen ganger brukt gips Longuet eller ortose.
Hvis kroppstemperaturen har økt etter injeksjonen, har det oppstått alvorlig smerte, det er nødvendig å informere legen.
Påfør væskeproteser på noen ledd. Ofte brukes de til knær og hofteledd, da de er mer utsatt for skade og leddsykdommer.
Kostnaden for flytende proteser refererer til deres ulemper, fordi den ikke er tilgjengelig for alle pasienter. Prisen varierer avhengig av produsenten, apotekskjeden, salgsområdet. Lavere kostnader i små byer. En injeksjon av stoffet koster ca 3000-4000 rubler.
Prostetisk behandling av synovialvæske anbefales for personer som lider av smerter i leddene mens de går, fra vanskeligheter med mobilitet av underekstremiteter på grunn av deformering av bein og brusk, samt skader. Legemidlene brukes når hovedbehandling av slitasjegikt og osteoartrose ikke gir det ønskede resultatet.
Det anbefales å injisere væsken og for å forhindre ødeleggelse av bruskvev. Dette er spesielt viktig for eldre mennesker, som på grunn av aldersrelaterte endringer gir kroppen ikke nok naturlig smøring.
Preparater av synovialvæske er effektive, men ikke brukt i alle situasjoner, fordi de har en rekke kontraindikasjoner. Disse inkluderer:
For å identifisere mulige kontraindikasjoner, undersøker legen pasienten før man bruker protesmetoden. Først etter dette er spørsmålet om bruk av kunstige stoffer.
Også intraartikulær administrering av proteser av synovialvæske kan bli kansellert dersom de ikke gir effekt under behandlingen. I en slik situasjon er en diagnose foreskrevet for å fastslå årsakene til manglende terapeutisk effekt.
Forberedelser for å fylle opp synovial smøring forårsaker sjelden negative kroppsreaksjoner, men leger merker flere mulige konsekvenser av bruk av proteser:
Hvis disse tegnene ikke forsvinner om dagen, må du konsultere lege. Legen vil endre den foreskrevne dosen eller erstatte det brukte hyaluronsyremedikamentet med en analog. Noen ganger avbryter pasienten denne behandlingen.
Væskeprotesen gjør det dermed mulig å fylle underskuddet av synovial smøring i hulrommet på best mulig måte. Slike verktøy er svært effektive, har få kontraindikasjoner, men har høye kostnader.
Pasienter med sykdommer i leddene, ofte utsatt for slike begreper som "synovialvæske" og "protesisk synovialvæske." Disse begrepene er ikke kjent for mange, derfor er ikke alle oppmerksomme på betydningen av disse elementene. Uten tilstrekkelig mengde synovialfluid får ikke leddene nødvendig ernæring og smøring, og slutter å fungere normalt.
Synovialvæske, eller synovium, er en tykk gelignende substans som fyller leddhulen. Dens oppgaver inkluderer smøring av de fellesformede overflatene for å redusere friksjon og etterfølgende tynning, slik at kongruens og mobilitet av leddene, brusk ernæring og ytterligere demping av kneet. Væsken produseres av den synoviale membranen (membranen), som er en del av fellesstrukturen.
Sinovia består av flytende og protein-polysakkaridkomponenter og er faktisk et ekssudat. Dens elastisitet og viskositet skyldes tilstedeværelsen av hyaluronan (en glykosaminoglykanpolysakkaridgruppe). Interaksjon med proteoglycaner, hyaluronan fremmer dannelsen av et komplekst molekylært system som danner kollagenfibrene i brusk, noe som gir elastisitet og fleksibilitet.
De spesielle egenskapene til en syre er dens evne til å transformere til en gel og i denne tilstanden å binde volumer væske som langt overstiger sin egen. Tilstedeværelsen av hyaluron er notert i noen typer humane vev og organer. Disse er binde-, epitel- og nervevæv; sener, okulær glasslegeme og hornhinne, slimete og leddkonstruksjoner.
Å være i fri tilstand, har hyaluronmolekyler form av et voluminøst nett. Under kraften av skjær krymper den og strekker seg inn i en linje. På grunn av dette har brusk en glidende virkning og lindrer press under stress.
Bruskvæv slites ut av ulike årsaker og trenger derfor regelmessig restaurering av homeostase. Hvis kroppen ikke kan produsere den nødvendige mengden hyaluron, blir det nødvendig å forsyne det fra utsiden. For slike tilfeller er det proteser av synovialvæsken i knæleddet - spesifikke legemidler avledet fra animalske råstoffer ved biologisk syntese.
Behovet for ytterligere tilførsel av hyaluronsyre bestemmes av følgende faktorer:
Alle disse grunnene har lignende kliniske manifestasjoner:
Under påvirkning av aldersrelaterte endringer skjer produksjonen av hyaluronmolekyler i en forbedret form. Imidlertid er disse ikke akkurat elementene som produseres i ung alder - de har en lavere masse, noe som fører til at konsentrasjonen i brusk reduseres. Legemidler som brukes som proteser i synovialvæsken inneholder molekyler av passende masse. Introduksjonen normaliserer volumet av hyaluron og synovia generelt.
Behandlingskursen utføres innen to uker, hvor pasienten får fem intraartikulære injeksjoner. Allerede etter det første inntaket er det en påfylling av den nødvendige mengden stoff som omsluttes brusk. Prostetisk væske avvises ikke fordi syrebalansen er helt i samsvar med det naturlige.
Behandlingen har en gunstig effekt på leddets funksjon, ubehag forsvinner når du beveger deg, smerte stopper, og progression av artrose holder opp. I tillegg til økt ekstern beskyttelse er veksten av kondrocytter notert, der den indre tilstanden av brusk beror.
Injiserbare legemidler er indikert for eldre å opprettholde fellesvev. Gikt og leddgikt er de vanligste sykdommene i kategorien pasienter over 50 år. I tillegg til andre legemidler, er Fermatron foreskrevet for å øke syreinnholdet i synovialvæsken og natriumhyaluronatet for å stoppe og eliminere ødeleggelsen av leddet, problemer med netthinnen og glassplaten.
Prostetisk intraartikulær væske kan ikke brukes i alle tilfeller. Narkotika har en rekke restriksjoner som må tas i betraktning før man benytter prosedyren for å innføre en protese:
Før du bruker en væskeprotese, undersøker legen pasienten. Hvis det oppdages infeksiøse eller inflammatoriske prosesser i leddvæv, blir administreringen av legemidlet umulig.
Mangelen på positive resultater i løpet av behandlingen tjener også som grunnlag for avbestillingen. I dette tilfellet utføres diagnosen for å finne ut årsakene til protesenes feil.
Narkotika utelukker ikke forekomsten av bivirkninger. Dette gjelder også protesen av synovialvæske. Sjelden, men fortsatt kan skje:
Hvis symptomene varer i 24 timer eller mer, bør du umiddelbart konsultere en spesialist. Han vil revidere doseringen av stoffet eller erstatte den med en lignende. I noen situasjoner kan denne metoden for terapi til og med avbryte.
Du kan ikke velge noen av stoffene, samt gjenkjenne sitt beste. Utvelgelsen utføres avhengig av sykdommens art og organismens individuelle egenskaper. Imidlertid er den vanligste Fermatron.
Terapi ved å introdusere protesen av synovialvæske vil bli mer vellykket hvis prosedyren styres av ultralyd og røntgenstråler. Injeksjoner med observasjon av ultralyd kan utføres i sidevinkel, liggende på sin side og i medial stilling - liggende på ryggen.
Når remisjon oppstår, velger legen et rehabiliteringsprogram basert på resultatene av behandlingen og pasientens tilstand. Som regel er det oppdeling i grupper:
Ved protesisk synovialvæske gripet seg for å bli kvitt smerte og ubehag under bevegelse av lemmer som oppstår med dystrofiske lesjoner av synovialmembranen.
For å beskytte leddene fra mekanisk skade, er hver ledd dekket med en tynn skjede av kjertelvæv, hvis hemmelighet er synovia, tjener som smøremiddel. Ved å fylle leddhulen, opprettholder væske dermed det fysiologiske nivået av felles mobilitet. En av synovias funksjoner er også transport av næringsstoffer til bruskvevet.
Sammensetningen av synovia inkluderer komplekse organiske syrer, polysakkarider, proteiner og vann. Hyaluronsyren inneholdt i den gjør væsken ganske viskøs og elastisk. Det er kjent at dette stoffet er en av komponentene i bruskvev. Av denne grunn bidrar mangel på synovium (og hyaluronsyre) til utviklingen av trofisk degenerative endringer i brusk.
Alder eller patologiske forandringer i kroppen kan føre til tap av evnen til å produsere synovialvæske. Konsekvensen av slike endringer er demping av de naturlige avskrivningsmekanismer, noe som muliggjør smertefri bevegelse av lemmer.
I visse tilfeller, som for eksempel progressiv sykdom i leddene, vil synkopeproteser være den eneste effektive måten å kvitte seg med uutholdelig smerte og ubehag under bevegelser.
For produksjon av proteser brukes naturlige komponenter av animalsk opprinnelse, noe som medfører 100% aksept av injeksjonen fra kroppen.
Prostetika kan vises i nesten hvilken som helst sykdom som fører til underskudd av synovia. Injeksjoner er som regel relevante i de alvorlige stadiene av sykdommer som slitasjegikt, ledsaget av delvis eller fullstendig tap av felles mobilitet. I slike tilfeller kan ikke medisinbehandling føre til ønsket resultat og returnere de fysiologiske indikatorene på lemmernes helse.
Hyaluronsyreinjeksjoner er også vist å forhindre utvikling av degenerative patologier av bruskvev, med skader som fører til beindeformiteter og sykdommens tilbakevendende karakter. Aldersrelaterte funksjonsforstyrrelser kan også være en indikasjon på proteser.
Som alle medisiner, er det i dette tilfellet en rekke kontraindikasjoner som begrenser omfanget av synovialprotesen. Kontraindikasjoner inkluderer:
Rådgivning med lege før proteser er nødvendig. Også, regelmessig inspeksjon av ledd etter proteser er nødvendig. I tilfelle ubehagelige eller smertefulle opplevelser, er det nødvendig å kontakte klinikken.
Blant alle eksisterende legemidler, foretrekker hver spesialist å bruke visse. Synovialproteser er produsert av bedrifter over hele verden, avvikende i pris, antall doser, etc. Følgende er brukte merker:
Før du utfører prosedyren, kreves en røntgen og en fullstendig undersøkelse av en spesialist, og en blodprøve må tas.
Innføringen av medikamentet utføres direkte inn i leddhulen. For maksimal effektivitet skal væsken ha en kroppstemperatur. Før injeksjonen utføres en fullstendig antiseptisk behandling av vevet. Legemidlet injiseres sakte, pasienten skal være i en posisjon som fremmer fullstendig avslapning av den opererte ledd.
For å øke effektiviteten av legemidlet, samt å forhindre ødeleggelse av protesen, etter prosedyren, kan et beskyttende dekk eller en gipsstøtform brukes. Rehabiliteringsperioden er opptil 7 dager. Etter proteser er hevelse og mild smerte mulig. Med normal overlevelse av protesen, varer varigheten av ubehagelige hendelser ikke over 24 timer.
Forkastelse og patologisk ødeleggelse av protesen er usannsynlig. Praksis har vist en lav forekomst av bivirkninger blant de observerte fenomenene: ødem, allergiske reaksjoner, hyperemi i injeksjonssonen, smerte. Alle fenomener er forbigående i naturen og varer ikke mer enn en dag. Hvis terskelen overskrides - kontakt lege.
I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Protese av synovialvæsken for knæleddet: legemidler." Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.
Hyaluronsyre er en polymer bestående av gjentatte disakkarid-enheter av forbindelsen med rester av D-glukuronsyre og D-N-acetylglukosamin.
Den stereometriske konfigurasjonen er en helix, på den ytre side som har hydrofile karboksylgrupper med høy hydrofilisitet.
Ved dannelsen av geler kan hyaluronsyre binde 10.000 ganger volumet av vann. Dette medfører at den hyaluronsyrebiologiske egenskapen er biologisk karakteristisk i kroppen - et naturlig geleringsmiddel som er bredt representert i forskjellige organer og vev.
Inkludert i bindevev, nerve og epitelvev. Det finnes i store mengder i brusk, sener, hornhinnen, vitreous kropp, synovialvæske, i alle biologiske væsker av slimhinnen.
Den totale mengden i menneskekroppen er ca. 15 gram, hvorav en tredjedel er et mobilbasseng.
Hyaluronsyre har en regenererende, bakteriedrepende, sårhelende aktivitet. Det er mangel på arter spesifisitet (biologisk kompatibel med menneskevev, uavhengig av kilden).
Den er oppnådd både ved metoden for bioteknologisk syntese og fra animalske råstoffer (glatt kropp av kvegøyer, cockerel kammer, etc.).
En av de kjente protesene i Synovial Fluid Fermatron - instruksjoner, vurderinger og tilgjengelige analoger er omtalt i vår artikkel.
Hvordan er enheten Artromot for kneledd, og hvilke bruksregler som finnes.
Hyaluronsyre (HA) for leddene er av avgjørende betydning, da den er i høy konsentrasjon i synovialvæsken, hvor den utviser sine unike viskoelastiske egenskaper.
HA-molekylet i fri tilstand i oppløsning har formen av et uordnet massemaske, som, når det blir utsatt for forskyvningskrefter, blir transformert til en lineær posisjon.
Dette sikrer glidning av overflaten av brusk med minimal friksjon, samt avskrivning av de indre trykkfallene under belastning.
Bruskens leddflate slites konstant ut og må fullstendig restaureres. Den tynne balansen mellom intraartikulær homeostase av ulike årsaker kan forstyrres, noe som fører til strukturelle og funksjonelle endringer i leddet.
ADVARSEL!
Ortopedist Dikul: "Et billig produkt # 1 for å gjenopprette normal blodtilførsel til leddene. Rygg og ledd vil være som i en alder av 18, det er nok å smøre en gang om dagen... "
Etter hvert som kroppen øker, øker antallet nyoppdagede HA-molekyler med lavere molekylvekt, konsentrasjonen av denne syren i bruskvev, og derfor er den terapeutiske effekten av preparatene basert på å opprettholde en tilstrekkelig konsentrasjon av full lengde molekyler introdusert fra utsiden.
Hyaluronsyreinnsprøytninger er laget i den smertefulle ledd.
Behandlingsforløpet varer 2 uker, og består av 4-5 injeksjoner. Kurset gjentas hvert annet år, og i fremtiden om nødvendig.
Umiddelbart etter behandling fylles hyaluronsyrenivået opp, volumet av stoffet som dekker brusk er det mest naturlige. Med masse, bevegelser av ledd, støtabsorberende og beskyttende funksjoner i syrearbeidet.
Og som et resultat reduseres ubehaget som følge av friksjon av brusk uten naturlig smøring.
I tillegg til å redusere smerte, forbedre felles mobilitet og en tilsvarende reduksjon i behovet for smertestillende midler, har pasientene en langsommere progresjon av slitasjegikt.
Injiseringer av hyaluronsyrepreparater til leddene leverer ikke bare den nødvendige mengden HA til brusk, men stimulerer også sin uavhengige produksjon av kroppen.
Veksten av kondrocytter stimuleres også, uttrykket av kondrodegenerative enzymer undertrykkes. Dette indikerer ikke bare den eksterne beskyttelsen av brusk, men også restaureringen av strukturen av brusket selv, med andre ord, hyaluronsyrepreparater er også kondroprotektorer.
Hovedapplikasjoner:
Injiserbare legemidler er kontraindisert hos pasienter med leversykdom, infeksjonssykdommer på huden, der det er planlagt å injisere syre, med problemer med blodpropp, brudd, åpenbare deformiteter i leddene eller beinene.
Hvis smittsomme og inflammatoriske prosesser i leddene mistenkes, anbefales ikke terapi.
Hvis det etter de første injeksjonene ikke foreligger et presumptivt helseutfall, bør du avbryte behandlingsforløpet og diagnostisere årsaken til ineffektiviteten.
Legemidlet er forbudt under graviditet og amming.
Det bør stoppe samtidig inntak av antikoagulantia.
Bivirkninger er mulige i form av allergiske reaksjoner, lokal rødhet, midlertidig smerte og hevelse. Ved langvarig vedlikehold av bivirkninger (mer enn en dag), bør behandlingen avbrytes og konsulter lege.
Forberedelser av hyaluronsyrebaserte proteser av synovialvæske produseres i store mengder, her er de mest populære.
Produktform: sprøyte som inneholder 25 mg natriumhyaluronat.
Siden stoffet er viskoelastisk, bør nålene påføres 22-23 G. Før bruk, oppvarming til romtemperatur.
Det er en av de mest økonomiske i sin klasse.
Opprinnelsesland - Japan.
Det aktive stoffet er natriumhyaluronat.
Formutgivelse: Engangssprøyter med lås Luer. Glasssprøyter blir autoklavert sterilisert.
Det settes inn på det berørte stedet 4-6 ganger med ukentlig intervaller. Samtidig injeksjon er mulig i flere berørte ledd. Avhengig av leddets størrelse velges egnet emballasje av preparatet (Sinokrom, Sinokrom mini eller Sinokrom forte).
Opprinnelsesland - Østerrike.
Produktform: Engangssprøyter med 1% oppløsning på 10/20/40 mg.
Oppbevares med et tørt og kjølig sted (2-8 grader Celsius) for å opprettholde terapeutisk effekt.
Før du bruker Ostenil, kontroller pakkenes tetthet, desinfiser injeksjonsstedet og sørg for at luftbobler slippes ut av sprøyten før innsetting av løsningen.
Opprinnelsesland - Sveits.
Det er et internasjonalt generisk stoff.
Forskning på farmakokinetikk Fermatron ikke utført. Effekten på fosteret under graviditet, under amming er ukjent. Det er ingen informasjon om felles bruk med andre legemidler.
Tilgjengelig i form av en forseglet glass sprøyte med en dose på 2 mg aktiv ingrediens per 20 mg løsning.
Formfrigivelse: opaliserende hyaluronsyrehydrogel, i forseglede og sterile sprøyter (20 mg).
I løpet av behandlingen bør en røntgen av leddet utføres, og blod og urin skal sendes for generell analyse for å avklare muligheten for videre behandling. Med forbedrede indikasjoner, er behandlingen vanligvis fullført, med et annet behandlingsløp etter et år.
Opprinnelsesland - Russland.
Holdbarhet - 24 måneder.
Med stor effektivitet av stoffet, la meg påpeke noen spørsmålspunkter. For eksempel har storskala studier av bevisbasert medisin ikke blitt utført. Som igjen indikerer sannsynlige, ikke åpne muligheter eller bivirkninger.
Noen ganger blir et fremvoksende problem på vei til normal behandling av en pasient overvektig fordi det gjør injeksjon av legemidlet i leddet vanskelig og krever gullsmed presisjon fra spesialisten.
Ortopedisk lege Igor Vasilyevich
I lang tid lider jeg av slitasjegikt. Smerter regelmessig.
Min sønn er en lege, og nylig overtalte meg til et spesielt behandlingsløp som vil helbrede meg, som han sa det. Jeg ble injisert med stoffet i omtrent en måned, og effekten var fantastisk. Smertene forsvant nesten, aktivitet og mobilitet returnerte. Jeg er svært fornøyd, og hvis smerten kommer tilbake, er jeg klar til å gjennomgå et annet behandlingsforløp.
Det eneste negative er den høye prisen på stoffet injeksjoner. Hele kurset koster oss 20 tusen rubler.
Margarita, 53
Jeg vil ikke argumentere for effektiviteten av stoffet. Men jeg kan si at han varte i bare to måneder og de gamle smertene kom tilbake. Jeg er ekstremt misfornøyd med dette, fordi jeg forventet en mer varig effekt. Likevel, neste år kommer jeg til å behandle, men å plukke opp et annet, mer bevist stoff.
Nikolay, 71
Det er verdt å merke seg at anmeldelsene er veldig tvetydige.
Hyaluronsyre i apoteket selges i form av preparater som inneholder den, prisen avhenger derfor av kvaliteten på den foreslåtte medisinen:
Før eller senere vil hver person måtte møte problemet med slitasje på interartikulært smøremiddel og tap av elastisitet i brusk. Med årsakene til dette, har vi lest i tidligere avsnitt.
Om det er dystrofiske forstyrrelser i kroppen, inflammatoriske prosesser eller sykdommer, fører alt dette til en ting - smerte, ubehag, nedsatt mobilitet, etc.
Inntil nylig ble disse problemene løst symptomatisk og, om mulig, med vitaminmetning av kroppen. Nå var pasientene i stand til å fikse problemet ved roten. Dette er et slags gjennombrudd i behandling og vedlikehold av normal funksjonalitet i muskuloskeletalsystemet.
Tabell over analoger og priser
Fermatron - bruksanvisning (sammendrag)
Gialgan Phidia - bruksanvisning
Suplazin - bruksanvisning
Det er kontraindikasjoner. Kontakt lege.
Formuleringer for intraartikulære injeksjoner inneholdende hyaluronsyre (Hyaluronsyre, ATC-kode (ATC) M09AX01):
Kommersielle navn i utlandet (utlandet) - Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hialid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonat, Hyon, Hyvisc, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.
Alle stoffer som brukes i reumatologi
Still spørsmål eller gi en omtale om legemidlet
Hvilken generisk er bedre?
Tilbake til toppen av siden
Prothese synovial væske.
Fermatron er et viskoelastisk stoff som brukes som en injeksjon i synovialrommet i leddene i slitasjegikt. Det er en 1% løsning av hyaluronan (natriumhyaluronat, natriumhyaluronsyre). Fermatron er en analog (protese) av human synovialvæske. Det supplerer synovial hyaluronan som er skadet av degenerative eller traumatiske endringer i leddet.
Virkningen av Fermatron skyldes biokompatibilitet og fysisk-kjemiske egenskaper. Fermatron inneholder ekvivalent med naturlig humant hyaluronan - et polysakkarid med høy molekylvekt bestående av gjentatte disakkaridrester av N-acetylglukosamin og glukuronsyre, som er en komponent i leddets synovialvæske.
Syntetiseres ved gjæring av Streptococcus equi og grundig rengjort.
Hyaluronan fungerer som støtdemper for direkte belastning på skjøten og smøremiddelet (smøremiddel) for lateral belastning. Stimulerer cellene i synoviaen, utfører funksjonen til et filter som hemmer cellene og molekylene som ødelegger brusk.
Fermatron påvirker årsaken til utviklingen av artrose. Gjenoppretter viskoelastiske og beskyttende egenskaper av leddvæske, reduserer inflammatoriske reaksjoner i leddet, beskytter leddbrusk, gjenoppretter homeostase i brusk, stimulerer syntesen av sin egen hyaluronan (hyaluronsyre). Eliminerer smerte og stivhet i kneet og andre store synoviale ledd.
Et klinisk pålitelig resultat oppnås etter fjerde injeksjon av Fermatron; Den terapeutiske effekten varer opptil 6 måneder eller mer etter den siste injeksjonen.
Fermatron er produsert klar til bruk - i en steril sprøyte til engangsbruk med en spesiell beskyttende gummilokk og tråd for tett tilkobling med injeksjonsnålkoblingen, noe som eliminerer lekkasjen av legemidlet ved injeksjon i felleshulen. På grunn av formen på problemet (klar sprøyte) blir redusert til et minimum muligheten for å legge inn en sekundær infeksjon med intra-artikulær injeksjon.
I kliniske studier ble Fermatron vist å ikke ha toksiske, allergiske og mutagene egenskaper.
Fermatron brukes til å lindre smerter og stivhet i kneet og andre ledd i degenerative og traumatiske endringer i dem. Det er indikert for hvert stadium av slitasjegikt og etter artroskopiske inngrep.
Administrasjonen av Fermatron avhenger av alvorlighetsgraden av degenerative eller traumatiske forandringer i leddet og bestemmes individuelt av legen.
Innholdet i sprøyten er sterilt og må settes inn med en steril nål med passende størrelse (fra 19 til 20). Sprøyten er disponibel, har en luerkanyl. Etter bruk må sprøyten og nålen kastes.
Fermatron innført i synovial plass pasient ledd (intraartikulær) med et intervall på 7 dager (1 uke). Intra-articular injeksjoner utføres av legen på poliklinisk basis.
Før introduksjonen av Fermatron er det nødvendig å behandle huden på injeksjonsstedet med et antiseptisk middel og vent til det er helt tørt.
I nærvær av ekssudat i felleshulen skal den fjernes før innføringen av Fermatron.
Den anbefalte enkeltdosen Fermatron for store ledd er 2 ml (20 mg). For å oppnå varig effekt, er det vanligvis nødvendig med 4 injeksjoner med en pause på 1 uke, selv om kliniske studier viser en god effekt etter den tredje injeksjonen. Vi anbefaler ikke mer enn 5 injeksjoner av Fermatron per kurs.
Varigheten av terapeutisk effekt hos pasienter med moderat til moderat artrose varer opptil 6 måneder eller mer.
Data overdosering Fermatron ikke.
Det foreligger ingen data om sikkerheten ved bruk av Fermatron under graviditet og amming. Bruk er mulig på anbefaling av ortopedisten.
Forløpende smerte og hevelse (karakteristisk for intraartikulære injeksjonsprosedyrer), inflammatoriske reaksjoner (sjeldne).
For behandlingsforløpet Fermatronom ikke behov for sykehusinnleggelse.
Intra-articular injeksjoner av Fermatron kan gjøres av en ambulant lege.
Under behandlingen med Fermatron kan pasienten gjøre daglige aktiviteter.
De immunologiske og potensielle risikoene som kan være forbundet med injeksjon av noe biologisk materiale bør vurderes.
Fermatron brukes ikke til barn.
Ikke bruk hvis emballasjen er skadet.
Det foreligger ingen data om Fermatrons kompatibilitet med annen intraartikulær injeksjon (samtidig administrering anbefales ikke).
Dispensed fra apoteket på resept.
Oppbevares tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn, ved temperaturer ikke over 25 ° C; ikke fryse.
Holdbarhet: 3 år. Ikke bruk etter utløpsdato.
Tilbake til toppen av siden
Stimulator av reparative prosesser.
Stimulator av reparative prosesser. Phidium Hyalgan er en steril, pyrogenfri, viskøs bufferbasert oppløsning av en sterkt renset natriumhyaluronsyrefraksjon med en molekylvekt på fra 500 til 730 kDalton. Hyaluronsyre er en nødvendig komponent av den ekstracellulære matriksen, er tilstede i høye konsentrasjoner i sammensetningen av leddbrusk og synovialvæske. Endogen hyaluronsyre gir viskositeten og elastisiteten til synovialvæske, og det er også nødvendig for dannelsen av proteoglykaner i leddbrusk.
Ved slitasjegikt er det mangler og kvalitative endringer i hyaluronsyre i sammensetningen av synovialvæsken og brusk. Intraartikulær administrering av hyaluronsyre på en bakgrunn av degenerative forandringer i brusk overflate og leddpatologi synovial væske fører til en forbedring i den funksjonelle tilstand av skjøten.
Ved bruk av Hyalgan Phidia har en forbedring i det kliniske løpet av osteoartrose blitt observert i 6 måneder fra behandlings øyeblikket, en antiinflammatorisk og smertestillende effekt er observert.
Absorpsjon og distribusjon:
Med intraartikulær administrering av hyaluronsyre natriumsalt blir eliminert fra synovialvæsken i 2-3 dager. Farmakokinetiske studier har vist en rask fordeling av stoffet i synovialmembranen. Cmax av merket hyaluronsyre er funnet i synovialvæsken og artikulærkapselen, lavere konsentrasjoner i synovialmembranen, ligamentene og tilstøtende muskler.
Metabolisme og utskillelse:
Hyaluronsyre i sammensetningen av synovialvæsken undergår ikke signifikante metabolske forandringer. I eksperimentelle modeller forekommer hovedmetabolismen i periartikulært vev og lever, utskillelsen utføres hovedsakelig av nyrene.
Legemidlet er ment for intraartikulær injeksjon.
I knel og hofteledd blir legemidlet administrert i en dose på 20 mg 1 gang i uken (innhold av 1 hetteglass 20 mg / 2 ml eller en fylt sprøyte). Kurset består av 5 injeksjoner.
Det er nødvendig å følge reglene for asepsis og antiseptika når du utfører prosedyren.
Før introduksjonen av hyalgan phidium, fjern effusjonen fra leddetsekken. Innfør stoffet bør være nøyaktig i felleshulen ved standardmetoder, med tanke på de anatomiske egenskapene.
For å fjerne effusjonen og administrere legemidlet, kan du bruke samme nål, som en gang ble injisert før aspirasjon. I dette tilfellet skal sprøyten med stoffet festes til nålen, frigjort fra sprøyten med aspirert væske. For å bekrefte nålens plassering i felleshulrommet, bør man aspirere den tilgjengelige mengden synovialvæske før stoffet langsomt injiseres. Innføringen av stoffet i felleshulen skal stoppes hvis det oppstår smerte under injeksjonen.
Unngå å komme inn i sprøyten med stoffet.
Resterende i sprøyten kan stoffet ikke lagres.
Lokale reaksjoner: mulig - moderat forbigående ømhet, hevelse, økning i ekssudatinnhold i felleshulen, feber og rødhet i injeksjonsområdet. Disse reaksjoner er forbigående og forsvinner vanligvis etter 24 timer (ved forekomst av disse symptomene er anbefalt å avlaste det angrepne ledd og feste is).
Allergiske reaksjoner: i isolerte tilfeller - kløe, utslett, urtikaria, anafylaktiske reaksjoner.
Du bør ikke foreskrive stoffet under graviditet og amming (amming) på grunn av mangel på kliniske data om bruk av denne pasientkategori.
Legemidlet er kontraindisert i alvorlig leversykdom.
I løpet av de første 2 dagene etter prosedyren anbefales det ikke å overbelaste skjøten, særlig for å unngå langvarig aktivitet.
Ved mottak av aspirasjonsvæsken før innføringen av legemidlet bør det gjennomføres hensiktsmessige studier for å utelukke bakteriell etiologi av leddgikt.
I forbindelse med mangel på kliniske data om bruk i pediatri, bør ikke legemidlet administreres til barn.
Gialgan Phidia påvirker ikke evnen til å kjøre biler og andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk fart.
Foreløpige tilfeller av overdose er ikke merket.
Ghilgan Phidia skal ikke administreres samtidig med andre legemidler til intraartikulær administrering på grunn av mangel på tilstrekkelig klinisk erfaring.
Desinfeksjonsmidler som inneholder kvaternære ammoniumsalter bør ikke brukes, da hyaluronsyre utfelles i nærvær av disse stoffene.
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys ved temperaturer ikke over 25 ° C; ikke fryse. Holdbarhet - 3 år ved oppbevaring i originalemballasjen.
Ikke bruk stoffet Gialgan Phidia med skadet eller åpnet pakke.
Tilbake til toppen av siden
Erstatning for synovialvæske.
Erstatning for synovialvæske. Det er en naturlig komponent i synovialvæske og spiller en viktig rolle i å opprettholde den fysiologiske balansen i leddet.
Hyaluronsyre er prototypen av et bredt spekter av sakkaridbipolymerer (glukosaminoglykaner eller mukopolysakkarider), som er essensielle komponenter i alle ekstracellulære vevstrukturer, inkludert brusk og synovialvæske. Det aktive stoffet i Suplazin er fraksjonen av hyaluronsyre med en viss lengde av molekylkjeden med høy grad av rensing. Suplazin-viskositet og elastisitet er lik den synovialvæske. Inntrengningen av Suplazin i synovial hulrom bidrar til å normalisere prosessene i arthrocentese.
Legemidlet er ment for intraartikulær injeksjon.
Avhengig av størrelsen på den berørte ledd injiseres opptil 2 ml av legemidlet 3 ganger over 3 uker (1 injeksjon per uke). Ved kronisk sykdom kan dosen økes til 6 ml.
Legemidlet administreres under aseptiske forhold og antiseptika. Samtidig er det mulig å behandle flere ledd.
Mulig: under intraartikulær injeksjon - forbigående smerte, følelse av varme, rødhet og hevelse i den berørte ledd. Symptomene forsvinner innen få dager i de fleste tilfeller.
Sjelden: alvorlig lokal reaksjon, feber.
Data om sikkerheten til stoffet Suplazin under graviditet og amming er ikke gitt.
Før innledningen bør holde stoffet ved romtemperatur.
Den ubrukte mengden av løsningen bør kastes.
Legemidlet er tilgjengelig på resept.
Legemidlet bør lagres utilgjengelig for barn ved en temperatur på 4 ° til 30 ° C; ikke fryse.
Tilbake til toppen av siden
Flytende proteser eller implantater for behandling av leddets ledd (hovedsakelig stort: kne) er ny teknologi som brukes til å reparere skadet bruskvev fra både primær og sekundær (traumatisk) artrose. Implantatet settes inn i kaviteten av den berørte ledd og er et stoff basert på hyaluronsyre eller natriumhyaluronat, som i utgangspunktet er det samme.
Hyaluronsyrepreparater (natriumhyaluronat) kalles også "flytende proteser" eller "flytende implantater" fordi de virker på leddet som et sunt synovialvæske - dette er samme leddvæske som forhindrer overdreven friksjon av leddflatene og bremser ødeleggelsen av leddbrusk, beskytter leddet mot mekanisk overbelastning og risting.
Væskeimplantater administreres intraartikulært. Hyaluronsyrepreparater er svært nyttige og effektive stoffer: natriumhyaluronat danner en beskyttende film på den beskadigede brusk som beskytter bruskvævet mot ytterligere skade og forbedrer glidene i de bruskende overflatene.
I tillegg trengs preparater av hyaluronsyre dypt inn i brusk, og forbedrer dets elastisitet og elastisitet. Takket være hyaluronidase gjenoppretter "tørket ut" brusk, som har blitt tynnere under artrose, dets støtdempende egenskaper. Som følge av svekkelsen av mekanisk overbelastning, reduseres smerten i knæleddet og mobiliteten øker.
Samtidig har hyaluronsyrepreparater, som er riktig satt inn i felleshulen, praktisk talt ingen bivirkninger.
Behandling med hyaluronsyrepreparater utføres med kurs: i alt 3-4 injeksjoner kreves for hver pasientens kne per behandlingsforløp, intervallet mellom injeksjoner er vanligvis fra 7 til 14 dager. Gjenta om nødvendig kurset om seks måneder eller et år.
Den viktigste og eneste alvorlige mangelen på preparater av hyaluronsyre er deres høye pris. Så hyaluronsyre er representert i vårt marked hovedsakelig av importerte stoffer: Synvisc, Fermatron, Ostenil, Dyuralan. Og hver injeksjon av disse stoffene koster pasienten ikke mindre enn 3.000 rubler.
Et alternativ til importerte hyaluronsyremedikamenter kan være det innenlandske stoffet Hiastat, produsert av Tula farmakologer. Ikke lavere i kvalitet til importerte kolleger, men for en rekke indikatorer og overgå importerte stoffer, koster Hiastat ca 30% billigere. Og i dag kan Giastat vel betraktes som det valgte stoffet for intraartikulær behandling av knæleddets slitasjegikt.
Når jeg går tilbake til spørsmålet om økonomi, vil jeg være oppmerksom på at til tross for den relativt høye prisen på hyaluronsyremedisiner, gjør bruk av dem muligheten til å sette mange pasienter på føttene, som tidligere før disse stoffene skulle komme til å operere.
Med tanke på kostnaden for kirurgi på leddene, viser det seg at rettidig bruk av hyaluronsyre (selv i flere år) i alle sanser koster pasienten mye billigere enn kirurgi for felles utskifting. Selvfølgelig, forutsatt at legen som utfører slike injeksjoner, eier injeksjonsteknikken.
Av funksjonene ved innføring av flytende implantater er det verdt å merke seg at hyaluronsyrepreparater øyeblikkelig er ødelagt i leddet, hvor uttalt betennelsesprosesser finner sted. Derfor er det praktisk talt ubrukelig å injisere dem i de pasientene i hvilken artrose forekommer mot bakgrunnen av den aktive leddgikt, det er uttalt tegn på en inflammatorisk reaksjon i den berørte ledd (smerte, hevelse, stivhet i bevegelser). Men det er nyttig å bruke dem i tilfelle av stabil remisjon av leddgikt for behandling av sekundær artrose.
Ved primær artrose bør man også være oppmerksom på slike øyeblikk. For eksempel, hvis pasientens ledd er "utbredt" fra akkumulering av overflødig, patologisk væske, er det fornuftig å først "slukke" symptomene på synovitt (betennelse) og fjerne overflødig patologisk væske ved hjelp av en for-artikulær injeksjon av hormoner eller ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Og bare da, skriv hyaluronsyre inn i leddet, befriet fra betennelseselementer.
I dag er væskeproteser et alternativ til medisinsk behandling av ledd i leddene. De kan utføres både i kombinasjon med behandling med tradisjonelle medisinske preparater, og separat, og viser gode resultater med dyktig utført behandlingsteknikker. Selvfølgelig vil de langsiktige effektene og varigheten av effekten av restaurering av bruskvæv i det berørte leddet ved hjelp av en væskeprotese ikke vises umiddelbart, men de tilgjengelige dataene viser en god terapeutisk effekt ved bruk av hyaluronatbaserte legemidler.