Behandling og forebygging av rickets hos barn

Rickets er en barndoms sykdom forårsaket av metabolske forstyrrelser. Sykdom utsatt for små barn (opptil 2 år). Selv om denne sykdommen har vært kjent siden antikken og er godt studert, er den utbredt i dag.

Sykdommen er ikke dødelig, men forårsaker mange forstyrrelser i babyens kropp, som i noen tilfeller kan få negative konsekvenser for hele livet. Derfor bør behandlingen av rickets i et barn påbegynnes ved manifestasjonen av dets første tegn.

Hva er rickets og hvordan er det farlig?

Denne sykdommen er til en viss grad diagnostisert i hver femte lille bosatt i Russland. Ofte forekommer sykdommen hos barn i store nordlige byer. Sannsynligheten for rickets hos barn født i den kalde årstiden er høyere enn de som er født på vår og sommer.

For eksempel, i begynnelsen av 1900-tallet ble sykdommen diagnostisert hos 50% av barna i England, mens i solfylte Bulgaria var denne tallet bare 20%.

Rickets påvirker primært nervesystemet og beinapparatet. Grunnlaget for sykdommen er en metabolsk forstyrrelse forårsaket av mangel på vitamin D, som kommer inn i menneskekroppen med visse matvarer (meieriprodukter, eggeplomme, fiskeolje, vegetabilsk olje, nøtter, etc.).

I tillegg produseres vitamin D av kroppen under påvirkning av ultrafiolette stråler. Viktig for mennesker er to former av dette vitaminet ergokalsiferol og cholecalciferol. Det er de som, som deltar i metabolske prosesser, lar babyen danne en tett benmasse som er nødvendig for ham i løpet av aktiv vekst og utvikling.

Rickets er en vanlig sykdom i menneskekroppen, som skyldes en feilmatch mellom barnets høye kroppsbehov for kalsium og fosfor og feilfunksjonen til systemene som leverer disse stoffene.

Rickets har negative konsekvenser. Barn diagnostisert med sykdommen, oftere enn deres andre jevnaldrende lider av luftveissykdommer. Dette skyldes det faktum at sykdommen provoserer dysfunksjon av barnets immunsystem.

Alvorlig sykdom kan føre til osteoporose, dårlig stilling, karies, anemi. Under påvirkning av mangel på kalsium, fosfor, magnesium, utvikler et brudd på gastrointestinal motilitet. Sykdommen, led i tidlig barndom, kan etterlate konsekvensene for livet.

Årsaker til sykdom

Den raske veksten og den aktive utviklingen av krummene i de første 3 årene av livet bestemmer det høye behovet for sin kropp for byggemateriale. Et barn i denne alderen trenger mye mer kalsium og fosfor enn eldre barn, og spesielt voksne.

Utilstrekkelig innhold av disse stoffene i blodet kan oppstå enten på grunn av deres begrensede inntak fra mat eller til brudd på absorpsjonsprosessen i tarmen, på grunn av mangel på vitamin D.

Så snart mangelen på disse sporelementene begynner i blodet, lekker de ut av beinene. Derfor ville det være riktig å si at hovedårsaken til rickets er mangel på vitamin D, kalsium og fosforforbindelser i kroppen.

På grunn av at sykdommen fortsatt oppstår, bør hver mor vite hvorfor rickets virker og hvordan man kan kurere det.

Følgende faktorer kan provosere sykdom:

• prematuritet;
• flere graviditet;
• høy spedbarnsvekt ved fødselen;
• tidlig kunstig fôring med ikke tilpasset spedbarnsformel eller kumelk melk;
• mangel på ultrafiolett stråling;
• begrensning av babyens motoriske aktivitet (tett svaddling);
• misbruk av karbohydratrik mat (semolina);
• strenge vegetarisk kosthold;
• gastrointestinale sykdommer eller umodenhet av enzymer som svekker absorpsjon av kalsium og fosfor i tarmen;
• mørk hud av babyen, i dette tilfellet er vitamin D dårlig produsert i huden;
• arvelige metabolske forstyrrelser;
• medfødte misdannelser av lever og nyrer;
• tar noen antikonvulsiver eller glukokortikoider.

Kaller hovedårsaken til Rickets D-vitaminmangel i en baby, det må huskes at det ikke er noen veldefinert, bestemt daglig norm for normer, som kan garantere beskyttelse mot sykdommen.

Dosen av vitamin D varierer avhengig av barnets alder, levekår, ernæring, og viktigere, fargen på huden. Den lettere huden smuler, jo mer vitamin D er det i stand til å produsere. Dette er en av grunnene til utbredelsen av rickets i afrikanske land.

Vitamin D produseres best under påvirkning av ultrafiolett stråling hos rødhårede barn med rettferdig hud. En 10 minutters daglig opphold i skyggen i klart vær er nok for et slikt barn, slik at den nødvendige mengden av dette vitaminet blir syntetisert i huden.

Symptomer og diagnose av rickets hos barn

Antall babyer som har hatt rickets, har gått betydelig ned i det siste halvt århundre i utviklede land.

Dette ble oppnådd takket være faktorer som:

• øke levestandarden og dermed berike dietten til gravide og ammende kvinner;
• amming promotering;
• berikelse av spedbarnsformulering med vitamin D.

Tegn på rickets inkluderer:

• mykning og tynning av beinene til barnets skalle;
• redusert muskel tone;
• en økning i størrelsen på hodeskallenes frontal og parietal tubercles;
• lag i tidsplanen for utseendet av tenner, emaljen av tennene er skjøre, utsatt for mørkere og ødeleggelse; Les mer: teething scheme →
• Rikkeperler vises på ribbenene - selene;
• brystdeformasjon (deprimert "skomakerens bryst" eller fremspringende "kylling" bryst);
• vekstraten til babyen reduseres, dens utviklingsparametre ligger langt bak de som er vedtatt av WHO;
• Med den videre utviklingen av sykdommen, oppstår sprø bein, på grunn av hvilke hyppige brudd på beina er mulige.

Unreasonable tilskrivning av noen symptomer på rickets, som faktisk ikke er:

• økt svetting av barnet;
• ingen hår på baksiden av hodet;
• appetittforstyrrelser;
• irritabilitet;
• krumning av lemmer
• "Frosk" mage.

De fleste av disse såkalte "symptomene" finnes hos mange barn mye oftere uten rickets enn med det. For eksempel svetter et barns hode av ulike grunner - overoppheting, etter sykdom, vaksinasjoner, intens gråt osv. Og håret på baksiden av hodet ditt blir tørket av og vokser ikke i noen tid hos de fleste babyer, fordi de stadig ligger på ryggen.

Du må forstå at symptomene ovenfor kan være symptomer på andre sykdommer. På egen hånd er det umulig å diagnostisere rickets hos en baby. Kun en barnelege kan etablere sykdommen ved visuell undersøkelse, bekreftet av røntgen- og laboratorietester. Les mer om tegn på rickets →

Grader av Rickets

Den viktigste diagnostiske metoden for å bestemme rickets i laboratoriet er analysen av plasmakalsiumnivå. Sulkovichs test for å bestemme nivået av kalsium i urinen i dag betraktes som en utdatert metode for å bestemme rickets.

Moderne diagnoser innebærer studiet av blod om emnet:

• innholdet av kalsium, fosfor, magnesium, alkalisk fosfat og kreatinin;
• vitamin D metabolitter

I tillegg til blodprøven for diagnose, foreskrive en røntgen på underbenet og underarmen, noe som gjør at du kan opprette en nedgang i bein tetthet og andre endringer som er karakteristiske for rickets.

Behandling av rickets

I dag er det godt kjent hvorfor en sykdom oppstår og hvordan man behandler rickets i et barn.

Hovedfokus for behandling av denne sykdommen er normalisering av livsstilen og kostholdet til babyen, som inkluderer:

• Daglige turer varer minst 4 timer. På våren og sommeren er det viktig å gi barnet den nødvendige mengden ultrafiolett stråling, og derfor bør han utføres så fullstendig som mulig for en tur.
• Langvarig amming (minst 1 år). Hvis det av en eller annen grunn ikke er morsmelk tilgjengelig for spedbarnet, er det nødvendig å bruke tilpassede melkeformler.
• Ved rickets anbefales en tidligere introduksjon av utfyllende matvarer. Siden vitamin D er fettløselig, er det nødvendig å overvåke fettbalansen i babyens diett. Et barn under 1 kan gå inn i smør i menyen.
• Daglig adopsjon av barr og saltbad, som bidrar til å styrke immunforsvaret og barnets nervesystem.
• Bruk av preparater som inneholder D-vitamin. Dette er den viktigste metoden, uten at alle andre aktiviteter ikke vil være tilstrekkelig effektive. Mest foretrukket er vandige løsninger av vitamin D3.

Vitamin D i behandlingen av rickets

Det vanligste stoffet som inneholder en vandig løsning av vitamin D er akvadetrim. Det akkumuleres ikke i kroppen, er godt utskilt av nyrene, noe som minimerer risikoen for overdosering. Akvadetrim - ikke bare medisinsk, men også en profylaktisk.

Mengden medisinering som kreves for et barn, velges av legen individuelt, avhengig av alder, vekt og tilstand av babyen.

Men Akvadetrim, som alle stoffer, kan forårsake allergiske reaksjoner eller individuell intoleranse mot komponentene. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet?

Er det mulig å kurere rickets i et barn uten dette middelet? Hvis anvendelsen av Aquadetrim ikke er mulig, tilbyr den moderne farmasøytiske industrien oljeløsninger av vitamin D3 som et alternativ.

Behandling av rickets med rusmidler Vigantol, Videin, Devisol er foretrukket for barn med allergiske reaksjoner. Oljeløsninger er mye mindre sannsynlig å provosere allergier, men anbefales ikke til babyer med dysbiose og visse tarmlidelser.

Det er praktisk å bruke dem til forebygging av rickets, men den terapeutiske doseringen er vanskelig å beregne. Ethvert preparat som inneholder D-vitamin, uavhengig av om det er oljeaktig løsning eller vann, bør tas i henhold til anbefalingene fra legen.

Foreldre bør huske at en overdose av vitamin D vil føre til ikke mindre skade for barnet enn hans mangel. Derfor er det nødvendig å overlate behandlingen av sykdommen til barnelege, ikke til selvmedisinerende og ikke å vente til sykdommen går i seg selv!

Hvis noen har spørsmål om rickets blir behandlet med andre legemidler enn de som inneholder vitamin D, vil svaret være utvetydig. Til dags dato er alle andre stoffer bare et hjelpeværktøy.

Ikke dårlig viste kosttilskudd Kaltsid, som brukes som forebygging av rickets. Legemidlet inneholder kalsium og vitamin D for bedre absorpsjon. Men behandlingen av rickets med Calcid vil ikke være effektiv i det alvorlige stadiet av sykdommen, det er bedre å bruke det som et profylaktisk middel.

Bruken av kalsiumtilskudd anbefales som et nødvendig supplement hvis en enkelt dose av en stor dose vitamin D er indikert for et barn. I dette tilfellet kan en økt mengde føre til en kraftig reduksjon i kalsium i blodet, noe som kan provosere anfall.

Calcid effektivt etterfyller kalsium tap. Ved å bruke det, så vel som andre medisiner og kosttilskudd, krever det obligatorisk samråd med barnelege, og observerer barnet hele tiden.

Ved behandling av rickets er en viktig faktor sin aktualitet og faglig tilnærming. Listen over anbefalte medisiner og deres eksakte doser kan kun beregnes av en barnelege. Kun legen vil bestemme hvordan man skal behandle rickets, hvis benkurvaturen allerede oppstår, brystmisdannelse, siden doseringen av medisiner avhenger av sykdomsstadiet.

Forebygging av rickets hos barn

Forebygging av rickets skikkelig oppførsel selv under graviditet kvinner.

Sykdomsforebygging i denne perioden består av:

• overholdelse av dagen;
• daglig går i frisk luft;
• rasjonell balansert ernæring;
• resept for vitamin D i sen graviditet.

Forebygging av rickets i prenatal utvikling av barnet utelukker ikke sin nødvendighet etter fødselen og består av følgende:

• fôring med morsmelk, og i tilfelle umulighet - med tilpassede melkeformler;
• Overholdelse av motormodus (forbud mot swaddling, massasje, gymnastikk);
• daglige turer;
• overholdelse av dagen;
• temperering prosedyrer;
• tar vitamin D i profylaktiske doser.

Rickets - et brudd på metabolske prosesser i kroppen, som et resultat av hvilke patologiske forandringer forekommer i ulike organer og systemer av babyen. Overholdelse av enkle forebyggende tiltak gir deg mulighet til å beskytte babyen din mot denne vanskelige sykdommen.

Når det ikke var mulig å forhindre sykdommen, vil en appell til en barnelege ved første mistanke bidra til å redusere konsekvensene av sykdommen til et minimum.

Forfatter: Veronika Ivanova,
spesielt for Mama66.ru

Rickets hos barn

Hvis barnet har uttalt tegn på vitamin D-mangel, kalles sykdommen i pediatrisk rickets hos barn. Fremgang av denne sykdommen i det første år av livet, kan føre til alvorlige helsekomplikasjoner. Barnas rickets ledsages av nedsatt kalsium-fosformetabolisme, og bilder av unge pasienter med beindeformiteter er sjokkerende i utseendet deres. Derfor bør alle foreldre være oppmerksomme på en så vanskelig sykdom, i tide for å gi offentlig tilgjengelige forebyggende tiltak.

Hva er rickets hos barn

Dette er en patologi av det endokrine systemet, hvor en akutt mangel på vitamin D og en fosfor-kalsium ubalanse blir observert i barnas kropp. Blant hovedtrekkene til den progressive patologiske prosessen er å markere problemene med kalsiumabsorpsjon, noe som påvirker benvævene og deres struktur negativt. Rickets hos nyfødte må behandles i tide, ellers blir konsekvensene av sykdommen utsatt for helse for resten av livet. Når diagnosen rickets foreskrives av leger, blir dosene av vitaminer justert, soling og andre behandlinger foreskrevet.

symptomer

Forstå hva som er rickets hos spedbarn, det er viktig å innse alvorligheten av den rådende diagnosen, dens konsekvenser og potensielle komplikasjoner. De spesifikke symptomene på sykdommen bestemmes av alvorlighetsgraden av sykdommen, så det er nødvendig å svare på de første tegnene på rickets. I dette tilfellet snakker vi om slike endringer i det generelle velvære, som mer blir lagt merke til av en voksen, ikke et sykt barn:

• mykhet i beinets bein, ledsaget av skjelettdeformiteter;
• redusert muskel tone;
• "Olympisk" panne;
• jernmangel anemi hos spedbarn;
• seler på ribbeina (utseendet på humper) under brystdeformasjoner;
• nedgang i vekst, i henhold til WHO standarder;
• langsom teething av melketenner;
• Benfraghet ledsaget av hyppige lemfrakturer;
• tegn på mykning av beinstrukturer av hele skjelettet;
• forsinket absorpsjon av vitamin D, tegn på avitaminose;
• unormal form av magen på bakgrunn av deformasjonen av brystet.

De første tegn på rickets hos spedbarn

Det er mulig å skille friske barn fra pasienter på et tidlig stadium av sykdommen ved fontanelle, en karakteristisk deformasjon av skallen, krumning av armer og ben, og redusert muskelton. Etter forekomsten av rickets, er spedbarnet ikke aktivt, er stygg når du ammer, lider nervesystemet betydelig. Alarmerte foreldre ser sterkt på baby mat, men i virkeligheten bør de snarest kontakte sin lokale barnelege med karakteristiske klager. Legene foreskriver effektiv behandling basert på symptomene og scenen i den patologiske prosessen.

årsaker

Patologiens etiologi er velkjent for moderne spesialister, derfor er det kliniske utfallet for spedbarnet positivt, med en rettidig respons på et helseproblem. Rickets kan bli fullstendig helbredet. En mangel på kalsium og vitamin D i den nyfødte organismen foregår av en rekke patogene faktorer, inkludert:

• flere graviditet;
• forhøyet rispatologi i premature babyer;
• tidlig overføring av barnet til kunstig fôring;
• tidlig innføring av komplementære matvarer med høyt karbohydratinnhold
• dårlig arvelighet, genetisk faktor;
• tett swaddling;
• kliniske bilder i medfødte nyresykdommer;
• passiv handling av barnet, redusert fysisk aktivitet;
• strenge vegetarisk kosthold;
• fordøyelsesproblemer som er relatert til de umodne tarmene.

Bidra til brudd i skjelettet til barnet utilstrekkelig inntak av ultrafiolett stråling og mangel på sollys, som bare gir barnas kropp med vitalt vitamin D. Men kalsiummangel er forut av problemer med brystmelk, dårlig ernæring av ammende mødre. Bulging panne og svakt utviklede muskler bør oppfordre foreldrene til å ta umiddelbar handling, og hvilke distriktet barnelege vil spørre.

klassifisering

Legene foreskriver konservativ behandling avhengig av det overordnede stadiet av den patologiske prosessen. Nedenfor er alle eksisterende grader av hvordan rickets manifesterer seg i et barn, hvor lenge det varer. så:

1. Mild grad En liten deformasjon av håndtakene, krumning av bena, hypotensjon, forstyrret utveksling av kalsium og fosfor.
2. Middels grad. Deformitet av benstrukturer er uttalt, fine motoriske ferdigheter forstyrres og arbeidet med indre organer påvirkes, påvirkes nervesystemet.
3. Tung. Benene er buede og svært skjøre, det er forstyrrelser i nervesystemet, muskuloskeletale, fordøyelsessystemene, og utviklingshemmingen foregår.

komplikasjoner

Når amming oppstår ubehagelige symptomer på rickets hos barn opptil et år, oppstår mye sjeldnere, men en ammende mamma bør alltid huske om riktig ernæring for å gi spesifikk forebygging av sykdommen. Hvis sykdommen har rørt sunn babyer, må det gjøres noe, og i tide. Forsinkelse i denne saken kan forårsake slike globale barns helseproblemer:

• underutviklingen av de kvinnelige kjønnsorganene i jenter, infertilitet;
• svekket vekst av barnet, dvergisme;
• redusert mental utvikling er allerede en voksen;
• vanskeligheter med læring og tilpasning til det nye laget;
• retardasjonsreaksjoner.

Hva er farlig rickets hos spedbarn

Mangelen på sollys bidrar til mangel på systematiske turer i frisk luft. Med en slik uaktsom holdning til å øke sine egne avkom, bør foreldrene tydelig forstå den fremtidige risikoen for markerte tegn på rickets hos barn. Potensielle kliniske bilder og sykdommer som er utsatt for fremtiden til kronisk kurs, presenteres nedenfor:

• progressiv osteoporose;
• følsomhet for smittsomme sykdommer;
• konvulsiv syndrom;
• nervøse lidelser;
• spasmer i strupehodet.

diagnostikk

Ved første manifestasjoner av rickets kreves å gjennomføre en undersøkelse av kroppen. Ellers er det kliniske bildet komplisert. Med de første manifestasjonene av sykdommen er det vanskelig å få en endelig diagnose, slik at legen ikke styres av samlingen av anamnese, og resultatene av klinisk undersøkelse. For nøyaktig gjenkjenning av rickets i laboratoriet, vises blodprøver for fosfor, magnesium, alkalisk fosfat og plasma-kreatinin, nivået av vitamin D-metabolisme. I tillegg anbefales en røntgen av underbenet og underarmen i klinikken for å oppdage en nedgang i bein tetthet.

behandling

Å gi barnet kalsiumtilskudd i terapeutiske doser for rickets er ikke det eneste formålet med et slikt klinisk bilde, leger anbefaler en integrert tilnærming til et helseproblem. Vitaminer foregår av radikale endringer i den vanlige pasientens vanlige diett, livsstil og vaner. Bare i dette tilfellet er det positive endringer i generell trivsel og tilstanden til skjelettbenstrukturer, muskler. Hvis barn i det første år av livet er utsatt for rickets, er dette hva barneleger anbefaler:

• For barn med utilstrekkelig absorpsjon av ultrafiolett lys, er det nyttig å ta turer i frisk luft i minst 4 timer;
• opptil et år for å overholde amming, og brystmelk skal inneholde store mengder kalsium, fosfor, sunne vitaminer.
• Leger ser fordelene i terapeutiske bad med tilsetning av nåle- og saltvannforbindelser for å slappe av nervesystemet, styrke beinene;
• et kurs av terapeutisk massasje er nødvendig og ikke en for å styrke svekket beinstrukturer, immunitet;
• For pasienter med rickets anbefales det å administrere amming i 6 måneder, tilsett smør til daglig diett.

Vitaminbehandling

Med en utbredt mangel på verdifulle sporstoffer i barnas kropp, foreskriver legene kalsiummedikamenter som har en regenererende, restorativ effekt. Vitamin D finnes i visse medisiner for oral og ekstern bruk. Her er de mest effektive og populære medisinene tillatt for barn opptil et år:

1. Akvadetrim. Olje og vandig oppløsning i form av dråper med anisjonsaroma. En dråpe inneholder 500 IE av vitamin D. Daglig dose - 1 dråp per dag, i kompliserte kliniske bilder - 4-10 dråper.
2. Vigantol. Med rickets ordinerer legen orale dråper i mengden 5-10 enheter per dag, avhengig av barnets alder og graden av rickets. Ta stoffet er vist til året av pasientens liv
3. Videin. Denne oljeløsningen med en behagelig aroma representerer preparater av vitamin D, og ​​det er vist å ta 3-6 dråper med 2 sett hver dag. Ikke egnet for barn med tarmproblemer, dysbakterier.
4. Devisol. Finsk stoff i form av dråper til barn i første år av livet med rickets. Ved svelging kan det forårsake en allergisk reaksjon.

massasje

Med rickets som en ekstra behandling mens du tar medisiner, vises et kurs med massasje. Det er bedre å betro crumbs helse til en spesialist, og foreldrene selv må klart forstå teknikken for massasjebevegelser for gjennomføring av hjemmeprosedyrer. så:

• Utfør flexion-forlengelse av leddene, unngå høyt blodtrykk og plutselige bevegelser;
• utfør et lite trykk på brystet;
• utfør brystslag, eliminere støtvirkninger.

mat

Med rickets er ikke bare foreskrevet narkotika med høy konsentrasjon av vitamin D, men også riktig ernæring for å styrke muskel-skjelettsystemet og muskel-skjelettsystemet, og gjenopprette kalsium-fosfor metabolisme. Her er maten som anbefales som terapeutisk mat til en pasient med rickets, i tillegg til morsmelk eller en tilpasset blanding:

• kokt havfisk;
• kylling eller fiskelever;
• egg (kokt eggeplomme);
• kokt courgette og gresskar;
• grønnsaker og frukt, for eksempel applesauce, gulrotpuré.

Behandling av rickets hos barn under ett år

Ofte kan sykdommen utvikle seg i det første år av livet, så foreldrenes hovedoppgave er å støtte amming i opptil et år eller lenger mens man observerer det terapeutiske kostholdet til sykepleiemoren. Hvis det er kunstig fôring, så kjøp bare den tilpassede blandingen, i henhold til barnesjefens anbefalinger. Det er nødvendig å konsultere en lege, avgjøre behandlingsregimet og nøye overholde den angitte perioden.

De sikreste medisinene til barn med rickets er anisdråper Akvadetrim og Kalts kosttilskudd til oral administrasjon. Ekstra metoder for intensiv omsorg er åndedrettsgymnast, et kurs med massasje, soling, vitaminterapi. Med en integrert tilnærming til problemet er positive endringer i helse registrert allerede i 7-10 dager.

Konsekvenser av rickets

Resistente rickets uten rettidig behandling gir alvorlige komplikasjoner. Et sykt barn sakter seg gradvis i fysisk og mental utvikling, mens fine motorbevegelser på fingrene forstyrres, oppstår problemer med nervesystemet. Over tid blir symptomene mer uttalt, og en voksen kan få en funksjonshemningsgruppe.

forebygging

For å unngå utvikling av rickets hos barn ordinerer legen en profylaktisk dose av et av de nevnte legemidlene til en liten pasient. Oftest denne oljeløsningen Akvadetrim eller kosttilskudd Kaltsid. Andre tilgjengelige tiltak for forebygging av rickets for barn under 3 år er beskrevet nedenfor, og en individuell barnelege kan bestemme dem individuelt:

• går i frisk luft;
• riktig ernæring;
• temperering prosedyrer;
• motoraktivitet;
• lang periode med amming.

Rickets hos barn - symptomer, behandling, årsaker, tegn

Fra og med 2-3 måneder (i prematur babyer enda tidligere), viser nesten alle spedbarn tegn på vitamin D-mangel, som regulerer mineralmetabolisme, hovedsakelig kalsium, i kroppen.

Denne tilstanden kalles rickets og er ofte veldig skremmende for foreldrene.

Kjennetegn på rickets hos barn

Rickets er en krumning av beinene på grunnlag av nedsatt fosfor-kalsiummetabolismen forårsaket av D-vitaminmangel. Barn under 2 år har smaksstoffer eller infantile, mat-grade rickets. Hos eldre barn er årsaken til rickets hypofosfat forårsaket av nyresvikt. Frekvensen av infantile rickets i de første 2 årene av livet varierer fra 5 til 20%. Rickets er mer vanlig hos barn med lav vekt. Under infantile rickets er en første fase, et stadium av varme, og et stadium av utvinning skilt.

Den første fasen, som vises i en alder av 3 måneder og når maksimalt med 4-5 måneder, er preget av vegetative og nevrologiske manifestasjoner i form av kramper, tetany, stridor. I første halvdel er det en krypforsinkelse. Bone endringer observeres ikke.

Høyden begynner med en alder av 6-8 måneder. Det er preget av krumning av beinene. Det er en deformasjon av beinene i skallen, fortykning av frontal og parietal tubercles, uttynding av occipital og parietal bein. Kalkning av physis av de lange rørformede bein er forsinket, noe som fører til deres fortykkelse. Tykkelsen av epifysene til beinene i underarmen og phalangene av fingrene økes. Fra andre halvdel av året etter å mestre setet begynner den kyphotiske spinaldeformiteten. Det er en fortykkelse av ribbenene i bein-bruskovergangen. Ribbeholderen oppnår en konveks eller konkav deformasjon med fremspringet på den nedre kanten av costalbuen. På 2. år av livet, med overgangen til å stå og gå, begynner progresjonen av nedre lemkrumning. Det er en begrensning av beinvekst i lengde, fortykkelse av beinene og deres deformasjon i form av en buen. Krumningen av beinene i underekstremiteter forekommer i front- og sagittalplanene. I frontplanet utvikler varusdeformiteten til lårbenet og tibialbenene oftere enn valget.

Varus er ledsaget av hypertonicity av flexor muskler og strekking av den eksterne laterale ligament av knæleddet. Valgus er mer forbundet med muskelhypotensjon, strekking av kneleddets indre laterale ligament. Krumningen i frontplanet er oftere symmetrisk og mindre ofte asymmetrisk når varus på ett ben kombineres med valgus på den andre. I sagittalplanet oppstår deformasjonen av knokbenet i frem og tilbake. Tibia har en jevn overflate, dens ås har en skarp kant. Benene på beina er smertefulle med dyp palpasjon. Det er en fortykning av kneleddene. Det er økt elastisitet i leddbåndene, noe som fører til hypermobilitet i leddene. Med svakhet i leddene i kneleddene, utvikler de seg igjen. Den felles gapet i ankelleddet er vinklet utad. Det er en flatering av bekkenet.

På røntgenbilder er det følgende endringer: varus eller valgus misdannelse av femur og tibiale ben i et grunt bue, krumningen av tibia anteriorly, osteoporose, som er sterkest uttrykt i ribbene, tynning av det kortikale laget, krumningen av epifyser av femur og tibia, vekst spire plate i hånden, bredt område mellom metafyse og epifyse, utvidelse av metafyse. På den mediale side av den proksimale femur utstillings Loser sone i form av tverrgående striper nemineralizirovannogo osteoid område omgitt sklerose som kvalifiserer som osteomalasi psevdoperelomy på jord. Det er patologiske brudd som fører til vinklet sekundære deformiteter av benet.

Barnet har et lag i utviklingen av motilitet og en forsinkelse i starten av selvvandring, noe som skyldes hypermobilitet av leddene, lav muskelton og krumning av bena. Deformering av nedre lemmer og svakhet i gluteal muskler fører til ustabil gangavstand med en betydelig avvik i kroppen i frontplanet. Valg av bena og fortykning av kneleddene fører til deres innflytelse mens de går. Varus føtter forårsaker en innsnevring av trinnets bredde. Under deformering av nedre ekstremiteter oppstår en sekundær flat-valgus deformitet av føttene med en tvunget økning i pronasjon under overrullingen. Barnet blir fort trøtt og klager over smerter i beina etter fysisk anstrengelse.

Stage av utvinning. Kommer spontant i 3. år av livet. Som gjenopprettelse normaliserer statikken og dynamikken. Korrigerer deformiteten av ryggraden og benene på lemmer. Smerten i beina stopper. Deformering av bena i en alder av 4-5 år i et barn med lav vekst og forsinket motorutvikling betraktes som langvarig rickets.

Årsaker til rickets hos barn

Rakitt oppstår på grunn av mangel på vitamin D barnet, og dette er ikke bare en sykdom i ben, og systemisk sykdom, som er uttrykt i benet mykning og utvidelse nærmere endene, noe som fører til deformasjon av brystet, ben og krumning av den forsinkede inntreden av gang.

Forebygging av rickets har lenge vært det daglige inntaket av D-vitamin, samt etterfyllingen av dietten av baby matvarer rik på dette vitaminet.

Det antas at en av årsakene til rickets er en utilstrekkelig mengde sollys, men det er kjent at i mange land hvor solen er ganske nok, og maten ikke stemmer, er rickets fortsatt svært vanlig.

Pronasjon (dislocated armer eller ben)

Når du spiller med en baby som ikke engang er en år gammel, tar foreldrene ofte ham for tett av håndtaket, og som følge av dette oppstår en forstyrrelse eller subluxasjon av albueforbindelsen eller hodet til det radiale benet. Barnet begynner å gråte, håndtaket enten henger løst eller fryser i en vanskelig posisjon: underarmen er halvbøyd, håndflaten er skrudd ned. Det er da at diagnosen er gjort - pronasjon. Og hver lege vet hvor vondt det er for en baby. Men enhver lege vet også hvordan du skal rette opp situasjonen: en bevegelse (men laget av en spesialist!) Er nok til å returnere leddet til sitt sted og stoppe den ubehagelige smerten. Barnet hviler øyeblikkelig ned og begynner å bevege håndtaket nøyaktig som før skaden.

Pronasjon er på ingen måte forbundet med beinfrakturer eller brudd. Generelt er dette en smertefull, men ikke forferdelig ting, så røntgenstråler er ikke sannsynlig å være nødvendige her. Men vi må huske: Brusk i leddene til et lite barns bein er veldig delikat og skjøre, og derfor leker han med barnet eller leder ham ved håndtaket når han begynner å gå, unngå skarpe bevegelser, aldri dra eller dra armene sine (i stammen kan pronasjon også forekomme).

Faktisk er rickets ikke en sykdom, men en tilstand, selv om den kan forverre sykdomsforløpet.

Symptomer og tegn på rickets hos barn

De første symptomene er små, de kan ikke engang merke til barnelege. Barnet har økt angst, svette, sur lukt av svette, som et resultat - konstant irritasjon på huden (stikkende varme). Barnet gni hodet mot puten, og som et resultat ser halshalsen ut. Barnet begynner å rote med høye lyder. Videre forstyrres styrken og muskeltonen, barna får senere motoriske ferdigheter. På grunn av mangel på kalsium utvikler endringer i beinsystemet: beinene blir mykere og lett deformert (flattning av nakkestøtten, samsvar med kanter av den store fontanel, brystdeformasjon, krumning av rygg og ben).

I fremtiden kan beinvekst som er karakteristiske for langvarig ubehandlet hypovitaminose D utvikle seg: oksipitale tuberkler, "røde perler" (fortykkelse på overgangsstedet av beinpartiets beinparti til brusk), fortykkelse i armbåndsområdet. Med alder kan deformiteter i lemmer elimineres (med riktig behandling), men spinalkurvaturer og andre beinforandringer kan forbli i en levetid og indikere rickets som lider under barndommen. Hos jenter som har rickets, er det noen ganger en deformasjon av bekkenbenet, som i fremtiden kan skape visse vanskeligheter under fødsel. Hos noen barn med vitamin D-mangel, kan tannleger forsinke, noe som vil fortsette å lide av karies. En hyppig følgesvenn av rickets er anemi.

Et naturlig spørsmål oppstår: Hvorfor praktisk talt alle spedbarn lider rickets hvis årsaken til denne tilstanden er kjent for lenge siden? Gi alle dem i en alder av 1-1,5 måneder den nødvendige mengden vitamin D, og ​​ingen rachitis!

Denne tilnærmingen løser ikke problemet og reduserer ikke forekomsten av rickets. Med vår livsstil er effekten av ultrafiolett på huden minimal og kan ikke gi den nødvendige mengden vitamin. Videre er det ikke bare for spedbarn, men også for voksne å være i åpen sol ("roasting"). Som regel får barn under ett år ikke fiskeprodukter, og fiskeolje, som igjen er til salgs, er mye mindre effektiv enn vitamin D-preparatet.

Med en utbredt vitamin D-mangel kan kalsiumnivåene ikke bare reduseres i beinene, men også i blodet, noe som fører til anfall av anfall. Denne tilstanden kalles spasmofili og utvikler oftere om våren.

Vitamin D i betingelsene for rask vekst av barnet i de første månedene av livet er nødvendig for den voksende organismen i store mengder. Jo bedre barnet blir i vekt, desto mer mangler han D-vitamin. Behovet for vitamin avhenger også av organismens individuelle egenskaper, dens vekst, tid, fødselsdato (barn født i høst-vinterperioden, det er høyere) og ernæringsmessige egenskaper - sen introduksjon av grønnsakspuré, stekt ost, kjøtt (mangel på kalsium og fosforprodukter).

Hvorfor foreskriver ikke forskere vitamin D

Mange leger av en eller annen grunn vedvarer ikke symptomene på å utvikle rickets eller, se dem, foreskrive ikke vitamin D, med henvisning til følgende årsaker:

• Vitamin D produseres i kroppen fra provitamin under påvirkning av ultrafiolette stråler. La barnet gå i solen, og det blir ingen rickets;
• babyen er matet melk formel, som er beriket med vitamin D;
• Barnet blir ammet, og moren drikker et vitaminkompleks, som inneholder vitamin D;
• Utnevnelse av hytteost, rik på kalsium, eller noen få dråper torskeleverolje (tidligere bare rickets ble behandlet for dem - noen fisk aktivt syntetiserer vitamin D) er nok til å kvitte seg med rickets.

Hvis en baby får grøt mer enn 1 gang per dag, kan hans vitamin D-mangel bli forverret.

Midlertidig mangel på dette vitaminet ser ut til og med hos ungdommer: Under intensiv vekst oppstår en tilstand, ledsaget av en nedgang i kalsium i beinene og økt skjøthet. På røntgenbilder av beinene, er det endringer som ligner de hos babyer med manifestasjoner av rickets.

Naturligvis kan det minste (mikroskopiske, man kan si) mengde vitamin D oppnådd av et barn fra morsmelk, melkeformel og selv fra fiskeolje klart ikke kompensere for underskuddet. Dessuten kan rickets utvikle seg på bakgrunn av den såkalte profylaktiske dosen av vitamin D foreskrevet av en lege (1-2 dråper olje eller til og med en vandig løsning om dagen eller annenhver dag).

Det viser seg å være et paradoks: Et barn får vitamin D og har en aktiv rickets klinikk. Hva er saken?

Og saken er i tidspunktet for begynnelsen av rickets forebygging, i dosene mottatt av barnet i løpet av behandlingen, og i løpet av løpet. Mens babyen fortsatt er svært liten, har han en liten tilførsel av vitamin gitt til ham av sin mor. Men når han er en måned gammel, er det på tide å gi en profylaktisk dose.

Det finnes ulike ordninger for å ta D-vitamin. Det er tilhengere av det konstante inntaket av vitamin drop-by-drop hver dag eller annenhver dag. Som praksis viser, i dette tilfellet, er effektiviteten av vitamin D lav, utvikler seg til en viss grad nødvendigvis.

Den profylaktiske valutakursen (!) Dose av vitamin D for et barn som ikke har tegn på rickets er 200.000 - 400.000 IE. Antall dråper og varigheten av mottaket avhenger av konsentrasjonen av vitaminet i stoffet du kjøpte, og også hva slags vitamin D er₂ eller D₃.

Når du foreskriver vitamin D, må du huske at det er dosert ikke i dråper eller milliliter, men i tusenvis av internasjonale enheter (ME).

Vitamin D₂ (ergocalidiferol) oppløses i olje og alkohol og akkumuleres i leveren, slik at den kan administreres etter 1-1,5 måneders levetid med kurser med pauser (8000-12 000 ME per dag i 20-25 dager).

I en rekke europeiske land, en profylaktisk dose av vitamin D₂ gi kvartalsvis i flere mottakelser eller til og med på en gang (200 000 ME). I vårt land er en slik ordning for forebygging av rickets ikke akseptert.

2-3 måneder etter ferdigstillelsen av det profylaktiske løpet av vitamin D (barnet mottar ikke vitaminet på dette tidspunktet), vurderes tilstanden til å avgjøre om forebygging eller behandling av rickets skal fortsette. Hvis barnet ikke har tegn på rickets, gjentas det profylaktiske løpet av vitamin D, og ​​dette gjøres igjen i 2. halvdel av livet.

For øyeblikket bør alle barn etter å ha fylt en måned begynne å gi 4 dråper (2000 ME) av en vandig løsning av vitamin D3 (kalkiferol) en gang om dagen hele tiden til de når året. Men observasjon i dynamikk er nødvendig (ikke alle barn har nok av denne dosen).

Gitt det faktum at oljeløsningen av vitamin D2 er dårligere absorbert, og at alkohol ikke er tilgjengelig nå, har forskere utviklet en vandig løsning av vitamin D3 (koralcalifer), som raskere utskilles fra kroppen og krever konstant administrering. Vitamin D3 er produsert under handelsnavnet "Akvadetrim." En dråpe av dette preparatet inneholder 500 ME av dette vitaminet.

Hvis et barn har visse tegn på rickets, trenger han et terapeutisk kurs på vitamin D. Den totale dosen for hele behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden av rickets og kan variere fra 400.000 til 1.000.000 IE. Naturligvis er det opp til barnelege å bestemme hvor mye vitamin D skal gis for kurset. Den generelle regelen er følgende: behandlingsforløpet bør ikke vare veldig lenge - barnet skal motta hele dosen i løpet av 2-4 uker. Dessuten, jo strengere rickets, jo raskere bør barnet få en kursdose (henholdsvis, jo høyere daglig dose). Hvorfor? Som praksis har vist, samler D-vitamin i kroppen og begynner mest aktivt først etter at barnet har mottatt hele løpet av vitamin D.

Etter 2-3 måneder må barnet undersøkes for å vurdere effekten av anti-terapi behandling. Med et godt resultat (forsvinning eller signifikant reduksjon av tegn på nåværende rickets), blir barnet etter en tid (8-9 måneder gammel) foreskrevet et reprofylaktisk forløb av vitamin D (spesielt hvis denne alderen faller i høst-vinterperioden). Barn med visse individuelle egenskaper (for tidlig, mottatt antikonvulsiv terapi, patologi i mage-tarmkanalen) kan trenge høyere doser av vitamin D og gjentatte behandlinger. Avgjørelsen om dette må selvsagt ta en lege.

Vi minner om at i tilfelle ignorere behovet for profylaktisk vitamin D og utviklingen av rickets, kan barnet senere utvikle deformiteter av beina, brystet, krumningen i ryggraden og andre forstyrrelser i stillingen, karies utvikler seg lett. Hvis du finner de første tegn på mangel på vitamin D, må du være oppmerksom på legen din.

Jeg vil spesielt advare om utilgjengeligheten ved å bruke et komplekst stoff - en vandig løsning av importerte vitaminer D og A. Den har ekstremt liten aktiv ingrediens (opptil 10 flasker er nødvendige for et behandlingsforløp).

I gammel tid ble rickets kalt "engelsk sykdom". Kanskje det kom fordi på bredden av tåkete Albion, hvor det var sterk sollys, manifesterte den seg oftest hos barn, og engelsk barneleger la merke til denne sykdommen? Men i dag er det ikke noe "fremmed" i denne sykdommen, barn er ikke mindre utsatt for rickets.

Det skal sies at rickets kan manifestere seg i et barn i varierende grad. Den milde form av rickets er nesten nær normal, og den alvorlige formen medfører et sterkt lag i utvikling og svekkelse av kroppen i mange år. Den milde form av rickets anses ikke engang som en sykdom, den er lett å korrigere med D-vitamin, tilstrekkelig solskinn og riktig ernæring, og alvorlige former behandles i spesielle rehabiliteringssentre.

Rickets eller hypovitaminose D er en ganske hyppig lidelse hos barn under tre år. Hos barn under ett år er rickets mest uttalt. Spesielt berørt er barn født i høst og vinter, så vel som barn, "kunstighet". For tidlig babyer og tvillingbarn er også svært sårbare for denne sykdommen.

Bybarn er mer utsatt for rickets enn landlige barn.

Nesten ethvert moderne barn (ifølge noen data, lider mer enn 60% av innenlandske babyer fra rickets) noen tegn på rickets. Manifestasjoner av rickets er forskjellige - barnet ofte og rikelig svette (spesielt mens du spiser og sover), hodet blir skallet, hans appetitt reduseres. Urin og svette av barnet med rickets kan få ammoniakk lukt.

Det er vanskeligere å kurere rickets hos et barn for hvem det er forårsaket av dårlig fordøyelse (D-vitamin absorberes ikke). Vanligvis skjer dette når intestinal dysbiose, når absorpsjonen av mange vitaminer ikke forekommer. Etter behandling av dysbiose, passerer rickets raskt.

Alvorlige tilfeller av rickets er svært sjeldne i dag. Vanligvis følger alvorlige rickets den generelle smertefulle tilstanden til kroppen (fordøyelsessykdommer, nevrologi). I alvorlige tilfeller av rickets forekommer bein deformitet og våren kan ikke vokse over lang tid (opptil 3 år). Barn med rickets sover dårlig, blir whining og nervøs. Den fysiske og mentale utviklingen av barnet er forsinket. Et barn med alvorlige rickets begynner å sitte etter et år, og går kun om to år. I fremtiden kan rickets "komme på" av skoliose, karies og til og med vekstretardering. Allerede i lavere karakterer, kan barn som lider av alvorlige rickets utvikle nærsynthet.

Barn med alvorlige rickets består vanligvis av dispensarkonto og behandles i spesielle sentre, ta ultrafiolett og saltbad, terapeutisk massasje.

Men selv en ganske mild form av rickets kan føre til krumning av beinene (dermed så ofte funnet voksne - eiere av skråben, fremspringende ribber, "kylling" bryst, fremspringende skulderblad).

Behandling av rickets hos barn

Til behandling av rickets tilbringer generell medisinsk terapi og ortopediske tiltak. Foreskrevet spa behandling, insolasjon, massasje og bad. Som medisiner brukt vitamin D, kalsium kosttilskudd. Tilordne hvile og begrensning av lasting. På scenens høyde benyttes immobilisering med dekk og ortoser med risiko for beinbrudd. I en alder av 1,5-2 år, når du bruker en varus, brukes dekk på lår og shin med en redressing pilot i knæleddet. Tilbakekalling brukes til 3 år. Risiko for brudd utnevne apparatet fra Thomas for lossing av lår og underben. Full belastningsgrense opptil 5 år. Gradvis lasting av beina er tillatt når benkalsifisering vises på bakgrunn av generell og medisinsk behandling.

Når Rachitis masserer muskler i bena og ryggen. Massasje økt tar 20-25 minutter. Behandlingsforløpet består av 20 økter. Massasje gjentas etter 4-5 uker. Når gluteus muskler er svake, stimulerer de baken og lårene ved å gni og knytte dem. Ved knutens varuskrumning blir manuell korrigering av skjøten gjort ved å trykke på den ytre kondylen på lårbenet. Lag en avslappende massasje på den indre overflaten av benet i form av strekk, strøk, risting og toning massasje av musklene på ytre overflaten av lår og underben. Ved valgus krumning i kneet, blir manuell korrigering av skjøten gjort ved å komprimere lårbenets indre kondyl, en avslappende massasje på benets ytre overflate og en styrende massasje på innsiden av lår og underben. I tilfelle en flat-valgus fot, er en avslappende massasje laget på den ytre overflaten av foten og en strammende massasje på sin indre overflate. Varus krumning kan korrigeres lettere enn valgus, som etter 3 år er vanskelig å korrigere. Prognosen for behandling avhenger av tidspunktet for begynnelsen. Resultatene av behandlingen for tidlig oppstart er relativt bedre.

Operasjonen er utført både før vekstens slutt, og etter endring av skjelettet. Operasjonen i et voksende barn utføres med det formål å påvirke beinvækstsonen og korrigere aksen i lemmen, noe som letter vekstforholdene i alle ledd og bensegmenter og reduserer muligheten for sekundære deformiteter. Påfør ensidig epifysiodese med fiksering av stifter eller plate. Drift etter slutten av veksten er utført med en betydelig deformasjon av lår og underben. Den vanligste er nasmythral osteotomi i hoften.

Med infantile rickets vises profylaktiske sko til barnet, noe som gir ham tillit til å gå og bidrar til økt motoraktivitet. Oftest er disse sandaler til hjemmebruk med en skarp støtte som hindrer utviklingen av en flat-valgus fot. Når den indre rotasjonen av fotskoinnsolen gjøres med en strålepronator. Barnet bærer sko til utvinning.

Forebygging av rickets hos barn

Den beste måten å forhindre rickets på er å holde barnet i solen (under påvirkning av ultrafiolette stråler, produseres vitamin D i huden). I dette tilfellet må barnet direkte absorbere solens stråler (for å utsette sola minst ansikt og blanke hender, men sørg for å dekke hodet med en lue eller et lue). Den mest nyttige solen skjer fra tidlig morgen til klokka 11 (og på varme dager - opp til klokken 10). Etter klokken 11 og fram til klokken 17.00 er det bedre å ikke gå i den åpne solen - det er for radioaktivt. Men i den kalde årstiden er babyens opphold i solen begrenset (omtrent fra oktober til mars, antall solfylte dager er ganske små), slik at forebygging av rickets utføres ved hjelp av en oljeaktig løsning av vitamin D (ergocalciferol).

Forebygging av rickets mor, etter rådgivning med legen, bør begynne før barnets fødsel (spesielt hvis den skulle vises mellom midten av høsten og sen vinter). Mor trenger å gå i solen (om morgenen, men ikke å "steke" i solen). Kostholdet til den fremtidige moren skal være rik på proteiner og vitaminer. Du bør ta spesielle vitaminkomplekser for gravide, som inkluderer vitamin D₃.

Amming opptar også et viktig sted i forebygging av rickets. Det er brystmelk som inneholder kalsium, vitamin D og fosfor i forholdene som er nødvendige for babyen, slik at de får full absorbsjon.

Barn med "kunstighet" foreskrives for å ta vitamin D til 1 dråpe per uke (i tillegg til at vitamin D er inneholdt i spedbarnsformel), og hvis barnet drikker morsmelk, skal moren ta vitaminene (1 dråpe vitamin D hver tredje dag). Etter introduksjonen av komplementære matvarer i et volum på mer enn en tredjedel av hele maten, begynner spedbarnet å gi vitamin D 2 dråper per uke.

Før servering blir vitamin D pipettert i en liten mengde (skje) med morsmelk eller formel. Deretter blir det fortynnede vitamin gitt til barnet å drikke.

Et sunt kosthold er også svært viktig for forebygging av rickets. Hvis under seks måneder morsmelk eller en tilpasset blanding tjener til dette, så etter et halvt år får barnet mat som er rik på vitamin D: eggeplomme, smør, fisk (spesielt fiskeolje!). Fiskolje skal imidlertid kun gis til barnet på anbefaling av lege. De mest nyttige varianter av fisk med rickets er torsk, hake og gjeddeabbor. Barnet er nyttig grønnsaker og frukt, ulike juice. Siden rickets ødelegger bein og forhindrer dem i å bli sterkere, er kalsium gunstig. Høstost er en uvurderlig kilde til kalsium, tilgjengelig for barnet etter 4-5 måneder. Du kan også anbefale spesielle meieriprodukter (hytteost, yoghurt), beriket med kalsium, for eldre barn. Eggeskall er en kilde til lett fordøyelig kalsium. Eggskjell er utarbeidet på samme måte som for behandling av diateser (se kapittel om diatese). Juice fra aprikoser, epler, blommer, bjørnebær inneholder store mengder kalsium. For bedre absorpsjon av kalsium, bør kornblanding og mel retter fortrinnsvis blandes med frukt eller grønnsaker, drikk juice.

Hva er rickets: hvordan ikke gå glipp av begynnelsen av utviklingen av avvik hos barn under ett år gammel

Siden det er nesten ingen barn som er syke, må foreldrene håndtere ulike patologier. Et av de farlige forholdene til spedbarn er rickets, og hva dette er, mødre og dads forstår ikke fullt ut. Ofte er sykdommen forbundet med et underernærmet barn som har mage, og armene og beina er tynnet og svekket. Faktisk indikerer slike tegn utvikling av rickets, men det kliniske bildet av patologien kan være mer omfattende.

Begrepet rickets hos barn

Rickets er ikke en sykdom i et bestemt organ eller system. Leger ser det som en kompleks metabolsk lidelse forårsaket av mangel på næringsstoffer. Tegn på avvik forekommer på bakgrunn av mangel på vitamin D - den viktigste deltakeren i kalsium-fosfor metabolisme. Korrekt dannelse av muskel-skjelettsystemet av barn avhenger av mengden.

Hvorfor opplever babyer under ett år metabolske sykdommer? Det er flere grunner til anomali:

1. Irrasjonell ernæring av en kvinne som bærer et barn. Mat utarmet i kalsium og D-vitamin er ubrukelig for gravide og foster.
2. For tidlig fødsel. Krummen får en betydelig dose kalsium i de siste ukene med intrauterin utvikling. Tidlig fødsel tillater ikke at han får det ønskede stoffet fullt ut.
3. Fødsel i den kalde årstiden eller i de nordlige områdene. Mangelen på naturlig ultrafiolett stråling forårsaker rickets hos spedbarn. Lite beboere i varme land lider av patologi sjeldnere.
4. Feil mat. Tidlig overføring til en blanding forårsaker overdreven eller utilstrekkelig matinntak forvrengning av metabolismen og nedbryter kroppen med vitaminer.
5. Dårlig økologi. Levende spedbarn i byer og områder med høye konsentrasjoner av forurensning, så vel som et lengre opphold i vanskelige klimaforhold, har en mangel på "vitamin av sollys".
6. Metabolske lidelser med medfødt art. Feil prosesser som er ansvarlige for absorpsjon av vitaminer og mineraler, provoserer utviklingen av visse sykdommer og påvirker balansen mellom næringsstoffer.

Hvordan uttrykkes mangel på vitaminer

I nyfødtperioden er tegn på rickets vanligvis fraværende. Foreldre kan merke sin første manifestasjon på 3-4 måneder av et barns liv når prosessen med beindannelse aktiveres i kroppen. "Engelsk sykdom" hos barn under ett års alder fortsetter i flere stadier.

I første etappe oppdager foreldre endringer i krummens oppførsel. Han er engstelig og irritert uten grunn eller omvendt, blir treg og likegyldig. Barnet svetter veldig og lider av kløe. I et forsøk på å kvitte seg med ubehag, kan han vri på hodet og gni det på pute, noe som fører til slitasje av håret på baksiden av hodet.

Men disse symptomene er ennå ikke direkte bevis på utviklingen av sykdommen. Ofte er de assosiert med å finne barn i tørre, varme forhold som forårsaker svette og angst. Plesh vises på grunn av det faktum at et altfor aktivt barn vender hodet med glede. Foreldrene skal imidlertid ikke slappe av. Et spedbarn bør vises til barnelege og testes.

Med en uaktsom holdning til barnets helse forverres symptomene på beriberi nærmere 8 måneder. Rickets tar form av moderat alvorlighetsgrad og viser karakteristiske symptomer:

• våren krymper ikke eller utvides;
• øker uforholdsmessig og svetter hodet;
• panne og mage blir bulging;
• Barnet kan ikke sitte og krype på grunn av muskels svakhet;
• rask vekst av de nedre ribber og komprimering av beinene på håndleddene (leger kaller denne tilstanden "perler").

På stadium II bør behandlingen av barn begynne så snart som mulig. Men hvis foreldrene fortsetter å ignorere symptomene på rickets, opptil 1 år, tar sykdommen en langvarig sving og utvikler seg til III grad. Nå vil tegnene til beriberi bli observert enda tydeligere, og flere uregelmessigheter vil bli med dem:

1. brystet deformiteter;
2. krumning av bena (O-formet eller X-formet);
3. disproportionalitet av hode og torso;
4. hemming av psyken og svakheten i motoriske ferdigheter.

Hos premature babyer oppstår alle symptomene ovenfor på grunn av ugunstig utvikling av foster. Deres kroppsvekt er allerede liten, men på grunn av dårlige forhold i mors livmor og dårlig beinmineralisering, kan ikke vektmangel korrigeres fra fødsel til slutten av det første år av livet.

Faren for rickets for barns helse

Sen kontroll av ricketsisme eller feil behandling er farlig for barn med patologiske forandringer. Således forvrenger mykt bein betydelige deler av skjelettet - ryggraden, hodeskallen, hofter, ben og ribber. I voksen alder er virkningen av rickets fullt ut følt av jenter som har problemer med å føde. De forklares av deformeringen av bekkenet i bekkenet og den samtidige hypoplasia av reproduktive organer.

Senere behandling av rickets er fulle for kvinnelige pasienter med ufruktbarhet eller vanskelig fødsel, dersom oppfattelsen forekommer. Den fysiske utviklingen av barn, uansett jenter eller gutter, er merkbart bak. Psykiske evner lider bare litt, men i senere stadier tillater ikke rickets barn å delta på utdanningsorganisasjoner.

Rakitisk tilstandskorreksjon

Behandling barnelege foreskriver resultatene av undersøkelsen. Diagnose avvisning hjelper:

• urinanalyse ifølge Sulkovsky, som avslører graden av kalsiumtap;
• biokjemisk analyse av blod, bestemmelse av innholdet av fosfor og kalsium.

Hvis tester har bekreftet de ytre symptomene på rickets, bør foreldrene ikke få panikk - adekvat terapi kan fullt ut forbedre helsen til babyen. For figurkorreksjon utføres behandling med optimale doser av vitamin D, mer spesifikt med ergocalciferol (D2). Barn gir det i form av olje og vannløsninger (Vigantol, Akvadetrim). Den andre typen medisin anses å være mer effektiv, fordi stoffet er absorbert i oljen verre. Vanskelig behandling forårsaker funksjonsfeil i mage-tarmkanalen.

Cholecalciferol (D3) med tilstrekkelig eksponering for solen produseres uavhengig av kroppen. Det kan forebygges i form av luftbad. Stoffet forbedrer absorpsjonen av fosfor og kalsium og bidrar til normal konstruksjon av skjelettet. Mangelen er fylt med mat av animalsk opprinnelse, vegetabilske produkter D3 inneholder ikke.

Kalsiumpreparater absorberes raskt av fordøyelsessystemet, selv de barn som er allergiske eller har gastrointestinale problemer. Den nøyaktige doseringen av medisiner tillater at barnet får omtrent 500 IE stoff med hver dråpe.

Pasienter i alderen opp til ett år starter behandling med 4 dråper med gradvis økning til 10 per dag. Høye doser av en vakker baby behøves når symptomene viser utprøvde beinendringer.

Gjennomsnittlig behandlingstid er i 30 - 45 dager, hvoretter forebygging begynner (1 - 2 dråper medisinering per dag).

Mottak av dråper støttes ved bruk av fosfor- og sitronsyreholdige stoffer - det er nødvendig for bedre absorpsjon av kalsium i tarmene. Symptomene på beriberi elimineres ved bestråling med UV-lampe og naturlig soling. Mens terapi utføres, vil herdingsprosedyrer, spaserturer, treningsbehandling, massasje og saltbad være nyttig.