Funksjoner i skleroterapi av benaer

Skleroterapi (flebosclerosis) er en moderne metode som er nødvendig for behandling av lymfatiske og sirkulasjonssystemer, det brukes også til å behandle vaskulær vaskulær av ekstremiteter (i alle stadier av utvikling) og andre patologier. Det er ikke mindre effektivt enn tradisjonell kirurgi, men innebærer ikke intervensjon i strid med integriteten til kroppsvev. Etter prosedyren er det nødvendig å bruke kompresjons undertøy.

Essensen av skleroterapi

I prosessen med skleroterapi oppstår liming og fjerning av ødelagte vener. For å gjøre dette, settes en løsning inn i hver av dem (ved hjelp av en spesiell tynn nål, som en insulinnål), som limer membranveggene, noe som resulterer i koagulasjon. Etter en tid forblir bare en liten fibrøs formasjon i stedet for venen, dens lumen er overgrodd, patologien forsvinner. Det injiserte væsken utskilles helt fra kroppen. Legemidlet er ikke skadelig for helsen, utvikler ikke avhengighet og avhengighet.

Typer av skleroterapi

I dag er følgende typer prosedyrer kjent og praktisert:

• mikroskleroterapi (skleroserende middel brukes, som injiseres i venen hvis størrelsen på sistnevnte ikke overstiger 2 millimeter. Ikke egnet for store årer);
• ekko skleroterapi (prosessen bør utføres i forbindelse med ultralyd, som bidrar til å bestemme nøyaktig mengden av stoffet i det tiltenkte området som ligger i dyp vev);
• skumskleroterapi av venene, et annet navn er "skumform" (for det tas preparater som tar en skummende tilstand når de blandes med luft: de er bedre i kontakt med skadede venøse vegger, noe som gjør det mulig å utvide bruken av metoden);
• cryoskleroterapi (medisinen avkjøles til en lav temperatur før administrering);
• punktering kateter scleroobliteration (oppløsning er introdusert ved hjelp av et kateter). Effektivitet er tvilsomt, siden risikoen for rekanalisering er høy (mer enn 40%);
• sklerose henhold venovizorom (overflate metode for fjerning av lesjoner. Det er meningen å bruke apparatet Veinviewer som rager slag deformerte fartøy på kroppsoverflaten. Den mest effektive i kombinasjon med andre sklerose).

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Sklerosering av de nedre ekstremitetene er anbefalt for:

• fjerning av edderkopper (telangiectasia) og nettverk (retikulære åreknuter);
• Behandling av åreknuter (åreknuter. Behovet for en prosedyre er bestemt av legen);
• frigjøring fra hemangiom, lymphangiom (subkutan neoplasm), hemorroider;
• restaurering av skadet vev-trofisme;
• eliminere trophic ulcers og akutt tromboflebitt.

Skleroterapi for åreknuter har følgende kontraindikasjoner:

• smittsomme sykdommer;
• allergiske reaksjoner;
• graviditet og amming
• diabetes mellitus;
• hjertesykdommer, kardiovaskulær system, nyrer;
• patologi av dype vener (obstruksjon).

Fordeler og ulemper

Metoden har sine fordeler og ulemper.

Nedre lem-scleroterapi har følgende fordeler:

• smertefri;
• helse sikkerhet;
• poliklinisk omsorg (sykehusopphold er ikke nødvendig);
• raske resultater (etter første manipulering);
• behandlingsforløpet er kort i tid;
• etterlater ingen effekter på huden (merker, arr og arr, som skiller den fra den kirurgiske metoden).

• Andre områder kan også bli påvirket (hvis fartøyene ikke har tilstrekkelig styrke);
• På stedet medisinske punkteringer, tidligere lukket med medisinering, er det mulig å finne hull (i dette tilfellet er det nødvendig med konsultasjon og observasjon med en spesialist);
• mulig tilbakeføring av sykdommen (hvis forårsaket av hjertesvikt);
• et administrert stoff kan forårsake allergier hos mennesker som er utsatt for lignende responser;
• Unnlatelse av å følge et hemorroide diett bidrar til at sykdommen kommer tilbake.

Er effekten sammenlignbar med laserterapi?

For å bli kvitt åreknuter, brukes laserbehandling (utrydding) sammen med skleroterapi. Det holdes på sykehuset, utstyrt med riktig installasjon, krever ikke anestesi, effekten er kun merkbar for defekte områder av venene.

Laseren virker på veggene av blodkar fra innsiden og gjenoppretter den endrede strukturen uten å påvirke eller skade huden og det subkutane lag. Strålingen av enheten trenger inn i dype vener og har en helbredende effekt på dem.

I motsetning til skleroterapi har laseren ingen bivirkninger, nesten ikke tillater forekomst av tilbakefall, men kostnaden ved bruk er høyere.

Det er en rekke kontraindikasjoner for laser sclerotherapy av bena. Det kan ikke passere:

• kvinner under graviditet;
• folk tar jern kosttilskudd;
• pasienter med manifestasjoner av fotodermatose;
• holdere i brunfarget (mørk hud) farge.

trening

Før skleroterapi, må pasienten følge noen retningslinjer for forberedelse:

• gjennomgå en medisinsk undersøkelse
• Dopplerografisk undersøkelse (en type ultralyddiagnose som avslører vaskulær patologi);
• epilering av problemområdet hvor operasjonen vil bli utført (uten å bruke kremer, lotioner og salver);
• Røyking og alkohol er forbudt (minst to dager i forveien);
• med deg må du ha løse sko (klær);
• før prosedyren (2 timer), anbefales lett inntak av mat og hygienisk dusj (før du kommer til sykehuset).

Hvordan er prosedyren

Før begynnelsen av manipulasjonen, undersøkes de områdene av fartøyene som krever behandling nøye. Deretter injiseres en spesiell veldig fin nål med medisin, skleroserende vener og blokkering av sykdomsforløpet. Handlingen er ledsaget av ultralyddiagnose: det lar deg slå målet nøyaktig, samt spore effekten av medisinen. Sesjonen inneholder fra to til ti injeksjoner (varighet - fra 10 til 20 minutter).

Når alle benene injeksjoner bandasje elastisk bandasje (anbefaler bruk av en kompresjonsklesplagg eller bandasjer strømper til sklerose), for administrering av stoffet kan ha en sklerozivny (et klebemiddel) virkning og forhindre blødning.

Hvilke stoffer brukes til skleroterapi

For behandling av varicose fartøy av føttene ved hjelp av skleroterapi, brukes spesielle skleroserende midler. De er delt inn i flere grupper.

1. Koaguleringsprotein (danner en blodpropp i hullet, har liming effekt) Syntetiske vaskemidler: Fibro-Wein, Trombovar, Polidocanol, Sotradekol, Natriumtetradecylsulfat.
2. Forårsaker forekomsten av blodpropper (enkeltvegg omdanner) karroziynye legemidler: shotin jodløsning, varikotsida oppløsning Variglobina "Etoksisklerol» (Aethoxysklerol), «Trombovar".
3. Osmotisk (hyperosmotisk, genererende dehydrering av væggene i blodkarene). Narkotika: natriumklorid (10-24%), natriumsalisylat (30-40%).

Stadier av

Prosedyren for skleroterapi utføres i flere faser:

• pasientens aksept av riktig kroppsstilling (bestemt for hver enkelt sykdom - liggende eller sittende);
• betegnelse av området som krever korreksjon og behandling (huden rundt målområdet behandles med en antiseptisk løsning), injeksjoner (nødvendigvis i oppadgående retning);
• bomull påføres punkteringsstedet, kompresjon brukes: kompresjonsklær er slitt, eller benet er innpakket med elastisk bandasje;
• skleroterapi innebærer å ta tiltak etter prosedyren for å forhindre nederlag av dype kar, dannelse av blodpropper (gå rundt i en time anbefales).

Rehabiliteringstid

Kompresjonsskleroterapi av beina, som enhver annen operasjon, tar tid å gjenopprette. Mottak som anbefales i denne perioden, bør utføres i fremtiden.

Rehabilitering etter prosedyren er som følger:

• du må regelmessig ta lange turer til fots (stillesittende livsstil er kontraindisert);
• det er nødvendig å nekte intensiv kjøring, det er umulig å ta tungt last manuelt;
• ikke delta i gymnastikk øvelser, aerobic og sykling sport;
• Siden mange stoffer som brukes i prosedyren har alkohol i sammensetningen, er det bedre å begrense bilkjøring så mye som mulig.
• nekte å besøke solsenger og badstuer.

Bivirkninger etter skleroterapi

Til tross for all effektivitet og smertefrihet, kan skleroterapi av benårene få bivirkninger av forskjellig natur.

Normale bivirkninger

Sklerose i benene på bena fører til en brennende følelse, utseendet på en ledning. Denne effekten varer i et år.

Bivirkninger for kort tid:

• kløe (flere timer, dager);
• brenner (raskt og uavhengig forsvinner);
• mikrotraumas, peeling av huden på injeksjonsstedene (varighet - en uke, noen ganger to);
• liten smerte med innføringen av stoffet;
• vaskulært retikulum (passerer om en måned eller mer);
• hevelse.

Mer alvorlige komplikasjoner

Komplikasjoner etter skleroterapi forekommer svært sjelden (sannsynligheten for utseendet i prosent er bare 0,02% av det totale antallet prosedyrer som utføres). Ikke desto mindre kan manipulering av sklerose i benene på beina føre til alvorlige konsekvenser:

• blødninger (de er forårsaket av sår på grunn av for mye væske injisert forbi slimhinnen);
• skleroserende kan infisere leveren (hvis den kommer inn i blodet);
• prostata dysfunksjon (infertilitet, nedsatt urinering, prostatitt, purulent betennelse, abscess med dyp penetrasjon i vevet);
• alvorlige brannskader;
• tromboflebitt;
• venøs trombose.

Prosedyrekostnad

Kostnaden for å utføre består av kostnaden av forbruksvarer (sprøyter, nåler, ruller, servietter), medisiner, brukte instrumenter, arbeid av en spesialist (skleroterapi prosedyren utføres av en høyt kvalifisert phlebologist).

I gjennomsnitt er kostnaden per skleroterapi økt i beina i Russland 9000 rubler. For behandling av mange sykdommer i ett besøk vil det ikke være nok.

I Europa vil denne metoden for behandling koste fra 200 til 800 euro, i Israel eller De forente arabiske emirater må betale om et og et halvt tusen dollar.

Uansett hvor effektiv den moderne metoden for å behandle åreknuter ved scleroterapi av vener i nedre ekstremiteter er, har den konsekvenser og gir ikke en absolutt garanti for fravær av tilbakefall (tilbakefallende sykdom).

Flebologi (behandling av åreknuter)

Kompresjonsskleroterapi er gjennomsnittlig i grad av påvirkning av metoden og ligger i en mellomliggende stilling mellom de kirurgiske og konservative behandlingsmetoder for åreknuter. For tiden har kompresjonsskleroterapi nådd et nytt nivå av effektivitet, og dette tiltrekker økt oppmerksomhet fra phlebologists.

Kompresjonsskleroterapi har blitt brukt i mange år i USA og europeiske land og regnes som en klassisk ambulant behandling for de første stadier av åreknuter. Bruken av denne typen skleroterapi bidro til å unngå et betydelig antall komplikasjoner og avanserte former for åreknuter.

Ved kompresjonsskleroterapi injiseres en sclerosant substans i spiserøret, som forårsaker sklerose i karetveggen. Dette stoffet forårsaker en kjemisk forbrenning, fordi venen veggen er aseptisk betent, deretter limt sammen og arret. Som et resultat forsvinner skipet "forsvinner", og forlater cicatricial ledningen i stedet for seg selv.

Skumbehandling av skum (skumform) brukes ofte.

Sklerosant er introdusert i form av skum, som i noen tilfeller har fordeler over innføring av sklerosant i flytende form.

Metoden for å skaffe skum for å utføre skleroterapi ble utviklet av Dr. Lorenzo Tessari, og teknologien for behandling av åreknuter med denne metoden ble utviklet av sin student Attilio Cavezzi og har vært brukt siden 2002.

Alle sklerosanter kan deles inn i 3 grupper: vaskemidler (polydokanol (POL, etoksysclerol), natriumtetradecylsulfat (Fibro-Wein), osmotiske løsninger (natriumsalisylat 30 og 40%, natriumklorid 10% og 20%, sukrose 5%, fenol 1 %, dextrose 66%, og kjemiske sklerosanter (glyserin, etanol, 4% polyiodinjod).

En funksjon av osmotiske preparater er deres diskriminerende virkning og skade på alle celler, inkludert blodceller. I noen tilfeller kan disse legemidlene trenge gjennom karvegveggen inn i det omkringliggende vevet, forårsaker nekrose.

Derfor, når du bruker denne typen sclerosant krever stor omhu. Injiserbare legemidler er ganske smertefulle.

Kjemiske sklerosanter (etanol) er effektive ved behandling av arteriøs venøs misdannelser, det vil si vaskulære formasjoner med høy blodstrømningshastighet, som krever høye konsentrasjoner av legemidlet (30%), men en lignende effekt kan oppnås ved bruk av polydokanol. En hyppig komplikasjon av innføring av etanol er dannelsen av bløtvevs nekrose.

Med introduksjonen av Fibro-Wayne er moderat ømhet kjent, hudnekrose kan utvikles med en ekstravasering av en løsning i en konsentrasjon på mer enn 1%, allergiske reaksjoner og hyperpigmentering blir sjelden observert som bivirkninger.

GULV - smertefri med introduksjonen, med ekstravasering på 1% forårsaker ikke hudnekrose, hyperpigmentering utvikler sjelden, sjelden allergiske reaksjoner. Samtidig er effektiviteten lik Fibro-Wayne.

I vårt land er følgende skleroserende stoffer registrert og godkjent for bruk for skleroterapi: polidokanol (etosklerol, Tyskland), (Fibro-Wayne, England). Deres bruk har vist effektivitet og sikkerhet samtidig som de overholder reglene for utførelse av herding.

Indikasjoner for skleroterapi

Skleroterapi kan være en egen metode for behandling av åreknuter, samt brukes som et supplement til kirurgiske metoder, inkludert:

• åreknuter i de tidlige stadiene, der det ikke er noen patologisk venøs utflod fra dype vener til overflaten;
• små åreknuter som vedvarer eller oppstår etter operasjon, endovaskulær laserkoagulasjon, radiobølgerbehandling;
• Retikulære vener (edderkopper), telangiectasias ("edderkopper"), også i tilfeller der det ikke er vertikal eller horisontal tilbakestrømning.

Ved herding av stammen til den store saphenøse venen og store varicose bifloder, utvikler både akutt tromboflebitt og rekanalisering ofte.

Videre er etterfølgende kirurgisk behandling av slike vener mye mer traumatisk for pasienter.

Kontraindikasjoner for skleroterapi

• pasienter med begrenset fysisk aktivitet, siden etter herding er det nødvendig å gå i en time;
• gravid og ammende
• til personer med allergi mot sklerosemidler, med stor forsiktighet - til pasienter med astma og autoimmune sykdommer;
• Personer med tendens til trombose av lokalisering;
• med en kombinasjon av åreknuter med alvorlig ventilmangel på hovedstammen til saphenous- eller perforeringsårene;
• med purulent-inflammatoriske sykdommer av lokalisering.

Før skleroterapi, bør du informere legen din om å ta noen medisiner (for eksempel hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, etc.). Legen kan avbryte disse stoffene noen dager før skleroterapi, da de påvirker blodpropp og kan føre til komplikasjoner etter prosedyren.

I tillegg anbefales det sterkt å begrense røyking og alkoholinntak før skleroterapi i 2 dager.

Det anbefales heller ikke å utføre kosmetiske prosedyrer knyttet til fjerning av hår på beina (barbering, depilering med voks eller krem), da de kan føre til hudirritasjon eller infeksjon.

Herding: ytelsesteknikk

1. Patientens stilling.

Stående prosedyre har ikke blitt utført i mange år, på grunn av den høye risikoen for å utvikle dyp venetrombose og lav effektivitet, ettersom sklerosanten innen 5 sekunder beveger seg nedover venen med 8 cm uten å ha en signifikant effekt på venen på riktig sted. Også ganske ofte med en slik prosedyre har en pasient en vasovagal effekt (sammenbrudd).

Foreløpig utføres prosedyren i pasientens stilling. En kompresjonsstrømpe settes på lemmen under punkteringsstedet.

Etter å ha behandlet huden med en alkoholisk antiseptisk løsning, punkterer legen venen og injiserer sklerosanten.

Det er lettere å sette inn nålen med kutt ned, i denne posisjonen reduseres risikoen for å slå motsatt veinvegg.

Etter at nålen er fjernet, er en steril gazeball festet til punkteringspunktet. Latex puten holder seg inne og strømpe (elastisk bandasje) settes på.

Etter denne prosedyren gjentas i overliggende lem, om nødvendig. Etter prosedyren står pasienten opp og går kraftig og løfter knærne i 30-40 minutter for å forhindre dyp venetrombose. Kompresjons undertøy bør brukes i minst 3 dager. Som regel er det på tredje dag en kontrollundersøkelse planlagt. Under inspeksjonen er spørsmålet om behovet for å fortsette kompresjon, å gjennomføre ytterligere herdesessioner, bestemt.

Innen en uke etter scleroterapiprosedyren anbefales det å begrense fysisk anstrengelse, inkludert besøk til treningsstudioet, svømmebassenget og badstuen.

2. Skleroterapi med skumsklerosant.

Den særegne er det umiddelbart før innføringen av sklerosantskummet med en enkel adapter.

Forholdet "flytende gass" skal være: 1 del væske til 3 eller 4 deler gass. Luft brukes som gass. Varigheten av skum for 1% polidokanol er henholdsvis 120 sekunder, i løpet av denne tiden skal skummet falle i venen.

Fordelen med å administrere et skleroserende middel i form av et skum er at mengden av medisinen som brukes er mindre sammenlignet med den enkle flytende form.

Skum, komme inn i fartøyet, forskyver blod fra det og har direkte kontakt med endotelet i venen og forårsaker skade. Ved herding av vener med stor diameter, fører introduksjonen av legemidlet i flytende form til fortynning med blod og følgelig en reduksjon i konsentrasjon og effektivitet.

Bruken av skum for fartøy mindre enn 1 mm i diameter er uberettiget.

Effektiviteten av skleroterapi når det gjelder å eliminere manifestasjoner av åreknuter når 85%.

Bivirkninger av skleroterapi

1. Hyperpigmentering - utseendet av brune flekker på injeksjonsstedene av sklerosant.

Hyppigheten av hyperpigmentering varierer mye og avhenger av det brukte stoffet, konsentrasjonen og mengden av oppløsning. Utseendet av pigmentering er oftest et midlertidig fenomen, og innen et år forsvinner det i seg selv. Imidlertid fortsetter pigmentering i 1-2% av pasientene i mer enn ett år etter behandling.

Hyperpigmentering etter skleroterapi er deponering av hemosiderin i dermis. Når man studerte årsakene til denne tilstanden, ble det avslørt at mange av pasientene har et brudd på jerntransport i huden. Ofte oppstår pigmentering etter behandling av telangiektasi. Det er også en predisponering for dannelsen av hyperpigmentering i mørkhudede, mørkhårede mennesker.

Forebygging: bruk av moderat konsentrasjon av sklerosant, som bare forårsaker nekrose av endotelet, og ikke hele karveggen, etterfulgt av røde blodcelle diapedesis i det omkringliggende vevet, begrensende trykk på stempelet ved injeksjon av sklerosant, begrenser inntaket av jernpreparater i 1 måned etter sklerose, samt moderat vaskulær kompresjon etter prosedyren for å redusere risikoen for frigjøring av erytrocytter perivasalt. Kompresjon innen 3 dager etter at prosedyren er nødvendig.

Behandling: fjerning av pigmentflekker ved hjelp av en Q-svitsjet laser, som er rettet mot hemosiderinavsetninger.

2. Ødem utvikler seg vanligvis i løpet av den første dagen i regionen i de sklerotiske karene og går alene innen 2-3 dager.

Forebygging: kompresjon, tar ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antihistaminer.

3. Utseendet til telangiektasi.

Utseendet av tidligere inkonsekvent telangiektasi etter vaskulær sklerose er funnet i 20% av tilfellene. Disse skipene forsvinner som regel i løpet av 3-6 måneder. Årsaken til deres utseende ligger sannsynligvis i stimuleringen av neoangiogenese som følge av skade på vaskulærveggen under hlerose.

Behandling: I de fleste tilfeller har disse karene en liten diameter, og deres laserbehandling er mer effektiv (neodymlaser eller IPL).

4. smerte

For å forebygge smerte under prosedyren anbefales det ikke å bruke lokalbedøvende midler, da de forårsaker vasokonstriksjon, og det blir svært vanskelig å lokalisere fartøyet. Derfor er reduksjonen av smerte oppnådd ved valg av stoffet, dens konsentrasjon og tykkelsen av nålen.

5. Rødhet (urticaria) i injeksjonsområdet.

Den utvikler seg med innføring av noen sklerosanter og varer omtrent en halv time. Hvis rødhet ledsages av kløe, er det mulig å bruke kortikosteroidsalve (for eksempel clobetasol).

6. Gjentakelse av åreknuter.

Tilbakeslag kan forekomme i 40-50% av tilfellene og avhenger av mange årsaker. Først av alt på diameteren og lengden på sklerosebeholderen, på graden og varigheten av kompresjonen etter prosedyren.

Skleroterapi Komplikasjoner

1. Nekrose av huden.

Årsaker: injeksjon i perivasalvevet, eller inn i hudarteriole forbundet med telangiektasi, vaskulær reaktiv spasme. Under prosedyren kan en liten mengde medikament komme inn i det omkringliggende vevet når nålen fjernes, med gjentatte punkteringer, kan fartøyet briste når legemidlet injiseres, så vel som nekrose av karet som et resultat av medikamentvirkningen. Osmotiske sklerosanter er de farligste, polidokanol er den sikreste i forhold til utvikling av hudnekrose.

Behandling: Hvis et ekstravasalt stoff er mistenkt, skal hyaluronidase umiddelbart administreres til nat. løsning på det skadede området. Dette forhindrer nekrose. I tilfelle utviklingen av nekrose, gir hayuronidase, administrert tidlig, i noen tilfeller helbredelse uten et arr.

Med sen anerkjennelse av komplikasjoner, nekrose, som regel ikke overstige 4 mm i diameter og helbrede med dannelsen av akseptable arr.

2. overfladisk tromboflebitt

Den utvikler seg i løpet av den første uken etter skleroterapi og fanger først og fremst venen som sklerosanten ble injisert i. Det kan imidlertid senere spre seg proxalt og gjennom perforerende vener i dyp venesystemet. Hyppigere tromboflebitt opptrer når venene herdes med en diameter på mer enn 2 mm. Om klinisk bilde og behandling beskrevet her.

Forebygging: Tilstrekkelig kompresjonsterapi og regelmessig overvåkning av kirurgen etter prosedyren.

3. Sjeldne komplikasjoner.

• Systemisk giftig eller allergisk reaksjon

Tromboemboliske komplikasjoner (tromboembolisme av lungearterien).

Som en komplikasjon av innføringen av skleroserende i dype venesystemet, opptrer tromboflebitt i dype vener. Blodpropper kan migrere til pulmonal arterie med blodstrøm, noe som forårsaker et klinisk bilde av kardiopulmonal insuffisiens. Denne komplikasjonen er potensielt dødelig, men det er praktisk talt ikke funnet ved herding av små årer.

Forebygging: Begrensning av innføring av sklerosant i et fartøy 0,5-1,0 ml for å forhindre at legemidlet kommer inn i systemet av dype vener i perforert. Nødvendig tilstrekkelig kompresjonsterapi. For all del! Etter herding skal pasienten gå i minst 30 minutter ACTIVE, derfor bør personer med begrenset fysisk aktivitet (som et resultat av noen grunner) ikke herdes!

Skleroterapi av vener av hender

Sklerose i hendene på hendene er ikke en rutinemessig prosedyre, ofte utført av flere grunner.

For det første blir disse årene ikke utsatt for ortostatisk trykk og endres nesten aldri til varicose. I folk som er engasjert i fysisk arbeid, sport, øker venene på de øvre lemmer, men denne utvidelsen er av fysiologisk adaptiv natur og forårsaker ikke ubehagelige opplevelser.

Ofte, pasienter som søker hjelp, klager over åreknuter av hånden. Det synes pasienter at hendene ser ut til å være overarbeidet, "aldersrelatert". Ved undersøkelse bestemmes vanligvis utvidede blåår på baksiden av hånden med en diameter på ca. 4-5 mm.

Det er svært viktig å forklare for pasienten at etter behandling vil venene på hånden være irreducibelt irrelevant for intravenøse injeksjoner i fremtiden hvis det er nødvendig for behandling for en hvilken som helst sykdom eller operasjon.

Prosedyren for skleroterapi av vener i hender: pasienten er plassert på sofaen. Penselen stiger over det horisontale nivået. For punktering brukes som regel en 3 ml sprøyte og 30 G nål. Skuldervenen presses av fingrene for å hindre at sklerosanten sprer seg til underarmen. Sklerosanten er en skumform 0,5% Fibro-Wayne, 1% POL.

Etter at du har fjernet nålen, blir hånden forsiktig massert. I stedet for den behandlede venen overliggende pute og elastisk strikkevarer. Det anbefales å bruke elastisk bandasje i 24 timer.

En annen mulig måte å fjerne venene på er kirurgi - mini-flebektomi.

Teknikken ligner denne operasjonen på venene på nedre ekstremiteter (se miniflebektomi).

Under lokalbedøvelse utføres punkteringer langs venene, hvorav vener fjernes med spesialverktøy. Sterile dressinger og kompresjonspensler påføres punkteringspunktene, og neste dag blir dressingen utført.

I denne metoden for fjerning av vener i den tidlige postoperative perioden kan det være et lite hematom, hånden kan ikke vaskes i 7 dager, til sårene helbringer.

Vene skleroterapi i nedre lemmer

Den moderne tilnærming til behandling av varicose sykdom i nedre ekstremiteter er både ved anvendelse av tradisjonelle teknikker og ved bruk av innovative og minimalt invasive prosedyrer som hjelper pasienten ikke bare å forhindre sykdomsprogresjonen, men også redusere perioden for rehabilitering og innlagt opphold betydelig. En av disse relativt nye manipulasjonene er skleroterapi av vener i nedre ekstremiteter (blant pasienter kalles det ofte "behandling av åreknuter til åreknuter").

Generell informasjon om vene skleroterapi

Essensen av kompresjon fleboskleroterapii er å fjerne de patologisk dilaterte årene ved å introdusere i deres lumenpreparater av sklerosanter, forårsaker ødeleggelse av veggen av det berørte karet og fullstendig lukking (utsletting eller liming) av dens lumen. Etter å ha utført en skleroterapi-økt, slutter venen å delta i blodsirkulasjonen, og den videre ekspansjonen stopper, og forhindrer dermed videre progresjon av sykdommen. 2-6 måneder etter introduksjonen av sklerosanten oppstår degenerasjon av de utrydde karene i tynne bindevevstrenger, og de løsner seg nesten helt til de neste 1-1.5 årene.

Vanligvis er skleroterapi foreskrevet av et kurs, og hver sesjon utføres hver 6-7 dager. I gjennomsnitt kan pasienten trenge ca. 3-6 prosedyrer for hvert lem. I en klassisk sesjon utføres 3-20 injeksjoner i de berørte årene. Varigheten av behandlingen avhenger av form og stadium av varicose sykdom og bestemmes individuelt av phlebologist etter analyse av alle data oppnådd under en omfattende diagnose. Den mest langvarige behandlingen kan kreve retikulære vener (overfladiske kar med en diameter på ca. 3 mm), flere telangiectasier ("edderkopp vener") eller åreknuter av høy prevalens.

Etter injeksjonen må pasienten ha kompresjonsstrikk i 24 timer i døgnet, noe som vil gi tilstrekkelig støtte og klemming av venene. Og etter at behandlingsforløpet er fullført, bør det påføres daglige spesielle strikkeklær eller bandasjer i 1-3 måneder. Spesielt strikkevarer (panty slanger, strømper, strømper) eller elastiske bandasjer velges av phlebologist for hver pasient individuelt. Etter skleroterapi, er det vanligvis anbefalt å bruke Klær II kompresjons undertøy.

Etter behandlingsforløpet skal pasienten også ta medisiner som anbefales av legen, som bidrar til å øke tonen i venene og lymfekarene, styrker venenees vegger og forbedrer blodsirkulasjonen. For å gjøre dette, bruk angioprotektorer og phlebotonics.

Etter en skleroterapi bør pasienten overvåkes av legen i minst seks måneder, og han vil kunne merke den første positive effekten i 2-10 uker: Utseendet på huden forbedrer, hevelsen og følelsen av tyngde i beina forsvinner. I fremtiden noterer pasienten en økning i toleranse for fysisk anstrengelse og lang vandring.

Nå kan phlebologists, avhengig av bemanning av medisinsk institusjon med utstyret, søke om fire hovedtyper av skleroterapi:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Skumdannelse (eller skumskleroterapi).
4. Cryosclerotherapy ved hjelp av VeinViewer.

Hvilke skleroserende legemidler kan brukes?

I klinikker i Russland kan bare skleroserende legemidler godkjent av farmakologiske komiteen brukes. Disse inkluderer:

• Fibro-Wein (Storbritannia): Den nåværende komponenten av dette legemidlet er natriumtetradecylsulfat;
• Trombovar (Frankrike): Den nåværende komponenten av dette legemidlet er natriumtetradecylsulfat;
• Etoksisklerol (Tyskland): Den aktive komponenten av dette legemidlet er laurat makrogol 400.

Mange phlebologists er enige om at natriumtetradecylsulfatbaserte stoffer er mer egnet for å herde store årer, og laureat makrogol 400 er for mindre fartøyer.

Det grunnleggende prinsippet om å forberede pasienten til skleroterapi

Før du utfører noen av metodene for skleroterapi, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse av en phlebologist, en rekke laboratorietester og Doppler ultralydsskanning av karene i underekstremiteter. Basert på de oppnådde resultatene og analysen av data om pasientens helse, bestemmer legen om hvorvidt prosedyren kan utføres og bestemmer hvilken av sine varianter som er mer indikert i dette kliniske tilfellet.

Før en skleroterapi økt, anbefales pasienten:

• nekte å ta antiinflammatoriske stoffer i flere dager før injeksjon av sklerosant;
• I noen tilfeller kan legen anbefale å avbryte bruken av visse hormonelle stoffer (dersom de blir syk);
• Ikke ta alkohol 2 dager før prosedyren;
• fjern håret fra overflaten av beina (bedre med barbering, og hvis håret fjernes ved epilering, bør prosedyren utføres 48 timer før scleroterapinsesjonen);
• kjøp og ta med elastiske bandasjer eller undertøy
• ikke bruk krem, salve eller geler til å behandle åreknuter før prosedyren;
• bruk romslige sko og klær, fordi etter økten vil benet være i kompresjonsstrikk eller bandasje;
• ta en hygienisk dusj før en økt.

Mikroskleroterapiya

Mikroskleroterapi er en teknikk for behandling og kosmetisk fjerning av "edderkopper" og venøse retikulum, som innebærer innføring av sklerosanter i tynne årer ved hjelp av spesielle tynne nåler og teknikker. Som en følge av dette eliminerer pasienten i lang tid fullstendig eventuelle eksterne defekter: rød og blå telanglioektasi og venøse nettverk.

Denne teknikken kan tilordnes de pasientene i hvilke størrelsen på de patologiske endringene i karene ikke overstiger 2 mm.

Hvordan utføres prosedyren?

Før prosedyren, som kan utføres på poliklinisk basis, utfører phlebologisten en merking på beinets hud i sonen av den påståtte injeksjonen av skleroserende. Før punkteringen behandles huden med et antiseptisk middel og legen injiserer legemidlet. Injiseringer gir ikke smerte, og i begynnelsen av introduksjonen av sklerosanten kan det bare oppstå en svak brennende følelse som går fort. Etter at prosedyren er fullført, får pasienten tilbake til sin vanlige livsstil.

Metoder for mikroskleroterapi

Mikroscleroterapi kan utføres i henhold til følgende metoder:

• klassisk sklerose av venøse gitter eller asterisker med et flytende sklerosant medikament, som brukes til å eliminere røde "edderkoppårer";
• mikroskum-skleroterapi ved bruk av skumform, brukes til å fjerne blå "edderkoppevene" og utføres i to trinn: først blir skumsklerosanten satt inn i retikulære årer, og etter en viss periode blir noen fartøy som ikke påvirkes under den første manipulasjonen sclerosed;
• Mikrokrysklerapi ved hjelp av VeinViewer, brukes til å fjerne blå "edderkopper", en funksjon av denne prosedyren er bruk av en spesiell termisk bildebehandler for nøyaktig gjenkjenning av retikulære vener og avkjøling av huden før injeksjonen (dette sikrer at prosedyren er helt smertefri).

vitnesbyrd

Mikroskleroterapi kan brukes til behandling av åreknuter, både i tidligste stadier av sykdommen, og som en ekstra teknikk for behandling av åreknuter i mer alvorlige kliniske tilfeller. Før prosedyren, for å bestemme indikasjonene og kontraindikasjonene for dens gjennomføring, må pasienten gjennomgå en standardundersøkelse, som nødvendigvis inkluderer laboratorieblodprøver og ultralydsundersøkelse av karene i nedre ekstremiteter. Om nødvendig foreskriver phlebologen ytterligere undersøkelser (inkludert tilhørende spesialister).

Indikasjoner for forskrivning av mikroskleroterapi kan være:

• kosmetiske feil på benets hud i fravær av venøs insuffisiens;
• den første fasen av varicose leg sykdom;
• retikulære varianter;
• behovet for å redusere invasiviteten til den tradisjonelle operasjonen for å fjerne venene (som en ekstra metode);
• lymphangiomer eller hemangiomer.

Komplikasjoner og bivirkninger

I noen tilfeller kan mikrokleroterapi være ledsaget av slike komplikasjoner og bivirkninger:

• hyperpigmentering (dannelsen av mørke striper i det venøse nettverket eller telanglioektasia): observert hos 10% av pasientene og passerer uavhengig, risikoen for utseende kan reduseres betydelig ved bruk av kryomikroskleroterapi;
• desquamation og kløe på huden på mikroscleroterapi: de vises 1-2 timer etter prosedyren, men forsvinner alene innen 1-2 uker;
• Begrenset urtikaria i injeksjonsområdet: går uavhengig av hverandre;
• liten smerte eller brennende følelse i området med innføring av skleroserende: kan øke med økende intensitet av fysisk aktivitet, går av seg selv;
• svimmelhet under manipulering: assosiert med økt angst hos pasienten før medisinsk manipulasjon og kan forebygges ved å ta beroligende midler;
• hudnekrose: forårsaket av sklerosering i små arterier og blokkering av dem, oppstår når legemidlet er ukorrekt administrert under fjerning av røde "edderkoppveiner" ved bruk av skummikrokleroterapi. Tidligere har denne komplikasjonen skjedd mye oftere, men bruken av VeinViewer reduserte risikoen for slike bivirkninger betydelig.
• metting (dannelse av et røykt nett i scleroterapiområdet): utløst av hudegenskaper og observert hos 5% av pasientene, er det mulig å forhindre en slik bivirkning ved å bruke mikrokryoslerterteknikkteknikken;
• tilbakefall av åreknuter: pasienten bør forstå at mikroskleroterapi er mer en kosmetisk prosedyre og ikke kan helbrede denne sykdommen helt.

echosclerotherapy

Ekkosleroterapi er metoden for utrydding av åreknuter med skummende form av sklerosant, som utføres under overvåking av ultralydsskanning. Det brukes ikke som et alternativ til klassisk kirurgisk inngrep, men som et mål på utsattelse før hovedmetoden for behandling. Ekkosklerapi har blitt populær på grunn av sin enkle implementering, nøyaktighet, lave kostnader og gode estetiske og funksjonelle resultater.

Hvordan utføres prosedyren?

Under prosedyren oppdager phlebologisten en åreknute med en ultralydsskanner, visualiserer den på skjermen og øker en lem for å sikre blodutstrømning. Derefter punkterer legen det og, om nødvendig, introduserer en mikrokateter. Neste er introduksjonen av skummede sklerosant, fordelingen av denne styres på monitoren til ultralydskanneren. Injiseringen av legemidlet i karet utføres til den ønskede effekt oppnås.

Under introduksjonen av sklerosanten kan pasienten føle en svak brennende følelse, som raskt elimineres. Etter prosedyren påføres en elastisk bandasje eller komprimeringsstrikk til pasienten. Han anbefales å gå i 30-40 minutter for å konsolidere den terapeutiske effekten. Etter det kan pasienten gå hjem (det anbefales ikke å kjøre bil på denne dagen, siden alkohol inneholder etylalkohol).

Under rehabiliteringsperioden må pasienten følge visse regler.

vitnesbyrd

Ekkosleroterapi kan angis i slike kliniske tilfeller:

• åreknuter av stammeårene til saphenøse årer;
• dyp plassering av bifloder i det subkutane fettlag;
• Feil perforering av vener.

Som et resultat får pasienten ikke bare et estetisk resultat, men også en langsiktig terapeutisk effekt: midlertidig eliminering av hovedveien til venøs blodrefluks.

Skumform skleroterapi

Kjernen i Foam-formeteknikken er at sklerosantpreparatet administreres til en fin skumdannende tilstand før administrering. I dette skjemaet gir det et nærmere samspill av den aktive komponenten med venenvegg.

For fremstilling av en slik skummende sklerosant blandes det flytende preparatet med sterilt karbondioksid og luft. Den resulterende løsningen påvirker de store spiserørene mer effektivt og kan brukes til å fjerne både store og middels (5-10 mm i diameter) kar og små (2-3 mm). Slike fine blandinger av sklerosanter kan brukes til å utføre ekkoskleroterapi eller mikroskleroterapi.

Klargjøring av pasienten, administrasjonsmetoder og rehabilitering etter prosedyren forbli den samme som ved standardprosedyrer. I tillegg til større effektivitet tillater skumformeteknikken bruk av en lavere dose av skleroserende middel og reduserer pasientkostnadene.

Cryosclerotherapy ved hjelp av VeinViewer

For å forbedre resultatene av skleroterapi ble VeinViewer-enheten oppfunnet, noe som gjør det mulig å visualisere venene berørt av åreknuter under terapeutiske injeksjoner. Takket være denne enheten, som er basert på bildens egenskaper, kan phlebologisten få et bilde av venøsystemet i sanntid.

En annen utvilsomt fordel ved VeinViewer-teknikken var tillegg av en lokalbedøvelsesprosedyre, som utføres under hele sesjonen. Til dette formål tilføres en strøm av avkjølt luft til pasientens hud. Innen 2-3 sekunder blokkerer kulden helt smerte reseptorer, og øyeblikket av hudpekking er ikke følt i det hele tatt av pasienten. På grunn av reduksjon av smertefulle opplevelser under kryoklerapi kan en phlebologist utføre 40 til 70-100 injeksjoner i en økt.

I tillegg til å eliminere smerte, gjør bruk av kulde det mulig å oppnå et lokalt fartøy spasme selv før punkteringen utføres og gir en anti-inflammatorisk effekt. En slik effekt tillater at en mindre mengde sklerosant blir introdusert i lumen av den trange vene, og dette bidrar til å redusere risikoen for å utvikle noen bivirkninger (metting, pigmentering, hematomer, samt lokal betennelse, som ofte observeres umiddelbart etter prosedyren).

Det er kryosklerotisk behandling som betydelig reduserer estetisk rehabilitering etter øktene, og dette positive øyeblikket gjorde denne innovative prosedyren svært populær blant pasientene. Anbefalinger for å forberede denne prosedyren er ikke forskjellig fra reglene som må følges ved planlegging av klassiske typer skleroterapi.

Kontraindikasjoner for skleroterapi

Som med enhver prosedyre har skleroterapi sine egne kontraindikasjoner. Phlebologists dele dem i absolutt og relativt.

• allergiske reaksjoner på komponenter av visse stoffer;
• diabetes mellitus type I-II, ikke egnet til kompensasjon;
• lunge- og hjertesvikt;
• perifer arteriopati;
• tromboflebitt eller dyp venetrombose;
• akutte og alvorlige sykdommer i nyrer og lever med tegn på mangel
• aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter;
• infeksjon av bløtvev og hud i injeksjonsområdet;
• graviditet og amming.

• avansert alder;
• feber eller smittsomme sykdommer;
• hormonelle stoffer;
• fedme, som forhindrer påføring av bandasje i den postoperative perioden;
• Begrenset mobilitet av pasienten, som skyldes alvorlige sykdommer eller patologier i muskel-skjelettsystemet;
• umuligheten av å ha på seg kompresjonsbandasje eller sengetøy på grunn av økning i lufttemperatur over 20 ° C.

Mulige komplikasjoner og bivirkninger

Som enhver medisinsk teknikk har skleroterapi noen ulemper, hvorav de fleste kan behandles alene eller er lett flyttbare. Sannsynligheten for utseendet avhenger i stor grad av ferdigheten til phlebologist som utfører manipulasjonen og de individuelle egenskapene til pasientens hudstruktur.

Hvilke ubehagelige øyeblikk kan forekomme normalt?

Under skleroterapi kan pasienten oppleve en kort brennende følelse forårsaket av eksponering for vaskulærskleroser. Etter prosedyren blir venen gjenfødt i en tett, lett følt under huden tyazh, som absorberes fullstendig etter 3-6 måneder.

Hvilke mindre bivirkninger kan dukke opp etter en skleroterapi økt?

I noen tilfeller kan pasienten etter en injeksjonsøkt oppleve mindre bivirkninger av funksjonell natur på grunn av sklerosantens effekter:

• mørk fargepigmentering langs sclerotisk ven - observert hos 1-20% av pasientene, foregår innen ett år;
• hud kløe på injeksjonsstedet - vises 1-2 timer etter prosedyren, og i noen tilfeller er det til stede i de første dagene etter økten;
• peeling av huden og utseendet til et lite sår på injeksjonsstedet av sclerosant - det observeres hos 1% av pasientene og forsvinner i seg selv om 14-28 dager;
• smerte i vene punkteringsstedet - sjelden observert, ubehag kan øke med fysisk anstrengelse, gå bort alene på 3-9 dager;
• mindre hudforbrenning - vises når en liten del av stoffet kommer under huden, i de fleste tilfeller er det ubetydelig og krever ikke spesiell behandling;
• ødem - vises oftest når sklerosanten injiseres i ankelområdet, som vanligvis er kortvarig og løser seg selv, kan oppstå på grunn av å ha ubehagelige sko og forsvinner helt når den er riktig valgt;
• Det røde karret blir sjelden observert og forsvinner helt om noen måneder.

Kan sclerotherapy forårsake alvorlige komplikasjoner?

Alvorlige komplikasjoner forårsaket av skleroterapi kan sjelden bli observert. Disse inkluderer:

• omfattende hudforbrenning - forårsaket av å treffe et stort volum sklerosant i bløtvevet som befinner seg rundt venen, heler i lang tid og trenger behandling, arr kan danne seg ved brennestedet;
• venetrombose - utvikler seg svært sjelden og forårsakes av dannelse av blodpropper som fremkommer som følge av interaksjonen av sklerosanten med blod;
• tromboflebitt - kan utvikles ved sklerosering av store blodårer, dersom pasienten ikke overholder doktorgrads anbefalinger om bruk av kompresjonssløyfer.

Anbefalinger til pasienter i rehabiliteringsperioden

Alle pasienter som har gjennomgått eller gjennomgår et skleroterapi må følge følgende regler:

1. Etter sesjonen, gå til fots i 30-40 minutter (opp til en time) og fortsett på slike turer daglig.
2. For de første tre dagene etter økten, slutte å bruke aerobic, gymnastikk, sykling, etc.
3. Prøv å unngå langvarig statisk opphold i en stilling som ligger eller sitter.
4. Kommer til de neste sesjonene på tid.
5. For 1,5-2 måneder, nekter å ta varme bad, badstuer eller bad.
6. Bruk elastiske bandasjer eller kompresjonslokk, valgt av lege, i 3-4 måneder.
7. Regelmessig observert av en phlebologist etter å ha fullført behandlingsforløpet.

Skleroterapi av vener i nedre ekstremitet er en sikker, smertefri, minimalt invasiv og svært effektiv metode for behandling av åreknuter og eliminering av kosmetiske defekter. Disse fordelene har gjort denne prosedyren vanlig og populær. Den eneste ulempen er at etter å ha fullført behandlingsforløpet, kan pasienten oppleve tilbakefall av varicose sykdom etter 5-10 år.

Spesialister på Phlebology Center på Delta Clinic snakker om hva skleroterapi er:

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Den mest komplette konsultasjonen i dag er tilgjengelig.

bare en erfaren karet professor

medisinske leger

Endovasal laservein koagulasjon. Første vanskelighetsgrad. inkludert anestesi (lokalbedøvelse).

Kurset lymphopressotherapy 10 prosedyrer. Godkjent av phlebologist kandidat for medisinsk vitenskap

Resepsjonen utføres av en kirurg av høyeste kategori, MD, professor, Komrakov. VE

En enkelt skleroterapi-økt i hele undersiden (skumskleroterapi, mikroskleroterapi).

Åreknuter, blodpropp, valvulær insuffisiens, ødem i bena

- Alt dette er en grunn til å utføre ultralyd av vener i nedre ekstremiteter

og konsultere en phlebologist.

Lymfepressoterapi er indikert for

ødem i nedre ekstremiteter, lymphostasis.

Det utføres også i kosmetikkformål.

Sclerotherapy. Bivirkninger

Skleroterapi er en spesiell moderne metode for fjerning av åreknuter. Til dette formål introduseres spesielle sklerosantpreparater i dem for å utelukke fartøy med patologi fra sirkulasjonen. Som med andre minimalt invasive prosedyrer, som inkluderer skleroterapi, er bivirkninger fortsatt ikke utelukket. Selv om en appell til erfarne phlebologists i vårt medisinske senter bruker det mest moderne utstyret, kan risikoen reduseres.

Indikasjoner og fremgangsmåter for prosedyren

Skleroterapi utføres med denne typen åreknuter, hvor pasienten ikke observerer en patologisk utladning av blod fra overfladiske kar i dype vener. I tilfelle når små fartøy av venøs type, kjent som edderkopper, vises på huden, er en så minimal invasiv prosedyre den mest effektive, slik at man får et utmerket resultat av behandlingen. Hvis store hovedårer påvirkes av åreknuter, kan skleroterapi også brukes, men meget grundig ultralydsdiagnose er nødvendig før den utføres. Før skleroterapi, leger i vårt medisinske senter:

• vurdere tilstanden til venene,

• velg det aktuelle skleroserende legemidlet,

• velg ønsket dose,

• velg administreringsmetode for stoffet.

Ved introduksjonen av sklerosanten er det indre lag av venen skadet og blodstrømmen stopper, hvoretter fartøyet kleber seg. Moderne legemidler som brukes i phlebology er svært effektive, de er trygge og praktisk talt ikke forårsake allergier, med riktig valg av konsentrasjon og bruksmetode, har de bare lokale tiltak.

Skleroterapi prosedyren utføres som følger: Etter at pasienten har utført alle nødvendige typer diagnostikk, er de merket på beinets hud på stedet for fremtidige injeksjoner. Deretter sitter pasienten på en medisinsk sofa og hans ben er bandasert fra selve foten til stedet for den første injeksjonen. Fottens hud behandles grundig med en desinfiserende løsning, og injeksjoner er gitt. Antallet avhenger av typen av varicose sykdom som er identifisert, og kan være fra 3 til 20 skudd. Skleroterapi utføres med spesielle nåler, med en liten diameter på ikke over 0,5 mm, takket være hvilke pasienter som praktisk talt ikke opplever smerte under prosedyren.

Etter injeksjonen er beinet helt tett bandasje med elastisk bandasje. Bandasjer og spesielle latexputer brukes til kompresjon etter skleroterapi. Ved hjelp av bandasjer utføres kompresjon, som ikke bare er nødvendig i løpet av behandlingsperioden, som vanligvis tar 3 til 5 dager, men også innen få måneder etter behandlingens slutt og innføringen av sclerosan. Etter injeksjonen må pasienten gå til fots i en time, hvis uønskede reaksjoner ikke oppstår etter det, blir han tømt hjemme, og pasientens vanlige livsstil er ikke forstyrret.

Pasienten er ikke foreskrevet restriksjoner på fysisk eller arbeidsaktivitet. Etter skleroterapi må en pasient gå i minst en time hver dag, man bør ikke sitte i en stilling lenge eller stå uten å bevege seg. I tillegg er et varmt bad kontraindisert i 2 uker, men du må glemme badstuen og badekaret i et par måneder. Gymnastikk eller aerobic kan startes 3 dager etter skleroterapi, og de som prøver å holde seg i form hjemme kan også fortsette trening på den tiden på motorsykkelen. En uke etter prosedyren undersøker phlebologen behandlingseffekten. Hvis behandlingen er normal, ligner den sklerotiske venen en subkutan ledning, og huden over den forblir uendret. Innen seks måneder blir ledningen fullstendig absorbert, hvorpå bindevevet erstatter det. Dessverre kan skleroterapi ikke garantere en pasient en livslang utvinning, og et nytt behandlingsforløp kan være nødvendig hvis sykdommen gjenoppstår. For forebygging er det nødvendig å bruke kompresjonsstrikk, bruk venotonisk og observeres av en phlebologist.

Bivirkninger

Som du vet, blir enhver operasjon eller prosedyre overført av forskjellige mennesker på forskjellige måter. Skleroterapi er heller ikke et unntak, bivirkningene som legen må forklare for pasienten før injeksjonen starter. Etter behandlingsforløpet kan det forekomme kløe av huden, det avhenger av stoffet som brukes, og forsvinner et par timer etter prosedyren, som opptrer periodisk innen en dag. Av og til begynner huden på nålens punkteringssted å skrelle, et sår kan til og med danne, det heler i 2-3 uker.

Allergier forekommer hovedsakelig hos pasienter som har allergiske reaksjoner på ulike typer medisiner. Noen ganger klager pasienter om smerte i punkteringspunktene i huden eller i retning av hovedårene, med overdreven fysisk anstrengelse, arten av smerten blir trukket, den forsvinner helt etter en uke. Sjelden nok noen dager etter skleroterapi, vises et hematom eller et nett av rødaktige tynne kar på stedet av venen som gjennomgår behandling, forsvinner etter noen måneder.

En alvorlig komplikasjon av prosedyren anses å være tromboflebitt, som kan utvikle seg i en pasient ut av tusen, og forekomsten fører til brudd på medisinske forskrifter og en uavhengig fjerning av bandasjer. Hver tiende pasient notert hyperpigmentering, som ikke forsvinner til seks måneder etter prosedyren, og hos 1% av pasientene kan det forsvinne bare etter ett år. I tillegg skjer en ekstremt ubehagelig komplikasjon, det er nekrose av huden, det oppstår på grunn av inntak av en stor del av legemidlet i det subkutane vevet, og årsaken kan være en anomali ved omfordeling av blodstrømmen. For behandling av denne bivirkningen tar det lang tid, som pasienten må være under oppsyn av en lege.