Senile Purpura (Purpura Senilis)

Sykdommen er en kjøpt dystrophisk vasopati som skyldes den progressive reduksjonen i kollagenmikrokler i veggene og økningen i deres skjøthet.

Patogenesen. I prosessen med aldring, som et resultat av atrofiske prosesser, mister kapillærene sine subendoteliale kollagenfibre. Det subkutane fettlaget er redusert, elastiske fibre går tapt, og karene blir skjøre. Med mikrotrauma passerer erytrocytter lett gjennom slike kapillærer.

Clinic. Det spontane utseendet på rød-lilla blødninger, ofte koalescerende, med ujevne konturer, og etterlater en brunaktig pigmentering, er karakteristisk. Blødninger er lokalisert på ekstensorflaten på underarmer og hender, på ansikt, nakke og nakke, mindre ofte på munnhulen i munnhulen. Huden er tynn, med gjennomsiktige kar. Den funksjonelle aktiviteten til blodplater og varigheten av blødning endres ikke. Sykdommen har et godartet kurs.

Lignende blødninger forekommer i steroid purpura hos eldre pasienter som tar langvarig kortikosteroider for systemiske sykdommer eller bronkial astma.

Steroider forårsaker bindevevsatrofi, elastin ødeleggelse, redusere syntesen av kollagen og mukopolysakkarider, hemmer proliferasjonen av fibroblaster.

Behandling. Det er ingen spesifikk behandling. Måltider bør være komplette. Pasienter må unngå skade. Etter venepunksjon, trykk på injeksjonsstedet i lang tid.

Av stoffene foreskrevet metabolske legemidler som forbedrer syntese av kollagen: askorbinsyre, anabole steroider, glutaminsyre, pentoksyl. Lokalt brukt troksevazinovuyu eller heparin salve.

purpura

Purpura er et symptom på en patologisk tilstand som kalles trombocytopeni. Det er forbundet med et redusert antall blodplate celler i perifert blod.

Trombocytopeni manifesterer seg med ulike blodsykdommer og er ledsaget av hemorragisk blodsyndrom av petechial-blåmerke-typen. som purpury.

Sykdomsklassifisering

vurderer mekanisme av forekomst trombocytopeni, purpura er klassifisert som følger:

1. Trombocytopeniske syndrom med medfødt arvelig karakter: trombocytopeni uten fravær av radial bein, Viscott-Aldrich syndrom, Hegglin syndrom, Bernard-Soulier syndrom.

2. Trombocytopeni er medfødt, men ikke arvelig. Oppstår som følge av intrauterin infeksiøse lesjoner av fosteret, for eksempel rubella eller kyllingpokke. Immun trombocytopeni forekommer hos moren med antistoffer gjennom moderkaken. Alloimmun purpura er dannet hos nyfødte, når blodplater av barn arver antigener som moren ikke har.

3. Ervervet trombocytopeni. Sykdommen kan representeres i flere former: immun, når autoimmun idiopatisk purpura og infeksjonssykdommen (HIV-infeksjoner, mykoplasmer, malaria, etc.) overveier; trombotisk purpura; hypersplenisme; DIC syndrom (forbrukssyndrom); massivt transfusjonssyndrom; trombocytopeni hos gravide kvinner.

Symptomer og tegn

I sjeldne tilfeller står medisinsk vitenskap overfor en diagnose som trombotisk trombocytopenisk purpura. Denne form for trombocytopeni er karakterisert ved et akutt utbrudd og raskt progressiv kurs. Sykdommen rammer unge mennesker og blir ofte dødelig.

Til dags dato er årsakene til sykdommen ikke klare. Ved begynnelsen av purpura av denne typen dannes blodplater mikrotromboer, sprer seg i små blodkar (kapillærer og arterioler) av hele organismen, spesielt på hjernen, nyrene og leveren, som følge av at blodstrømmen forstyrres, og celler og vev er skadet.

Trombocytopenisk purpura manifesterer seg i et kompleks og inkluderer et antall tegn: lavt blodplatetal i blodet, tilstedeværelsen av hemolytisk anemi, endringer i nevrologisk natur, nedsatt nyrefunksjon, utseendet av feberstat.

I tilfelle av den ervervede form, oppstår allergisk purpura eller Schonlein-renhet ofte. I de fleste tilfeller påvirkes sirkulasjonssystemet hos barn i alderen 3-7 år. Ingen spesifikke tegn på sykdommen har blitt identifisert til dags dato, men ESR-indikatorene i blodet korrelerer med akutt kurs av vaskulitt.

Pigmentert kronisk purpura har en polymorf karakter av symptomene, men de avgir symptomer som bare er karakteristiske for det: forekomsten av erytem, ​​pigmentering og blødning, av hvilken grad avhenger av nivået av vaskulær skade. Denne purpuraen er ledsaget av kløe og har en tilbakevendende natur: Hver gang lokaliseres på en stadig større overflate blir utslett lysere.

Den blødende form av purpura manifesteres av et utslett, som ligner et utslett i diatesen, men gradvis fusjonerer til store flekker. Utslett er fordelt på lemmer, sjeldnere på bagasjerommet. Det er hudutslett som er det eneste tegn på sykdommen.

Mulige komplikasjoner

Den mest alvorlige komplikasjonen av purpura er blødning i hjernen og meningene, sjelden i sclera eller retina.

Med purpura er alvorlig blødning mulig under abdominal operasjoner, utvinning av tenner og under fødsel.

Årsaker til sykdom

I medisin er det en rekke faktorer som kan utløse en reduksjon i antall blodplater i blodet, etterfulgt av utseende av mikrothrombus: infeksjonssykdommenes natur, inkl. HIV-infeksjon; tar visse medisiner svangerskapstid sykdommer i autoimmun naturen i nærvær av en inflammatorisk prosess; hemolytisk uremiske syndrom hos barn, utløst av Escherichia coli og tilstedeværelsen av toksiner.

Utseendet til vaskulær purpura er forbundet med dysfunksjon av blodkarene i hemostase. Vanligvis er vaskulær purpura medfødt og fremstår som et hemangiom. Slike flekker vises i hvert tiende nyfødt og til slutt passerer eller fjernes av en laser.

I medfødt purpura blir det genetiske syndromet Marfan eller Ehlara-Danlos ofte uthevet. I slike tilfeller oppdages komplekse bindevevssykdommer, som et resultat av hvilke blodkar, spesielt arterier, mottar defekter.

Årsakene til allergisk purpura er inflammatoriske prosesser i kapillærene, men deres etiologi er fortsatt ukjent. Det er forutsetninger om påvirkning av miljøfaktorer, ernæring og smittsomme sykdommer.

De spesifikke symptomene på purpura inkluderer utseendet av smerte i leddene, inflammatoriske prosesser i spiserøret, samt nevrologiske symptomer.

Utseendet til vaskulær purpura er vanlig hos eldre. Noen ganger kalles det også senil pigmentering. Utseendet til sykdommen er forbundet med slitasje av karene, forringelsen av deres funksjon, spesielt i områder som er særlig utsatt for ultrafiolett stråling (lemmer, ansikt).

Utslett og flekker kan bli mer intense på grunn av økt blodtrykk. Ofte ligger grunnen i en plutselig komplikasjon forårsaket av en blodpropp dannet i Wien, en kraftig økning i tung belastning, sterk hode, i arbeidsperioden under arbeidskraft og til og med oppkast. Vaskulær regenerering kan oppstå uten bruk av medisinering.

Diagnose og behandling

Diagnosen er etablert etter å ha mottatt resultatene av blodprøven i samsvar med følgende indikatorer:

1. Nivået på trombocytopeni ved analyse av perifert blod under 100,0 × 109 / L.
2. Blodplate autoantistoffer er tilstede.
3. Utelukket tegn på sykdommer som anemi og akutt leukemi, som er preget av dysfunksjon av blodet.
4. Det er ingen medisiner som kan forårsake trombocytopeni.
5. Innholdet av megakaryocytter i beinmargestrukturene er normalt. Men det er en funksjon - beinmargepunktur er kun mulig dersom pasienten har fylt 60 år eller splenektomi er nødvendig.

Behandlingen av purpura er primært rettet mot å korrigere hemorragisk syndrom, og først da ved å øke antall blodplater i blodet. Dette skyldes at pasientene i de fleste tilfeller er resistente mot lave blodplate-teller, men bivirkningene av terapi kan være mer alvorlige enn virkningen av purpura.

Purpura, som ikke forårsaker ubehag for pasienten og ikke ledsages av alvorlige endringer i blodsammensetningen, krever ikke spesifikk behandling. I dette tilfellet er det behov for konstant overvåking av behandlende lege.

Når blødning oppstår, er medisiner av lokal hemostatisk effekt (krem, salve), samt hormonelle legemidler foreskrevet.

En effektiv behandling er blod og / eller blodplate-transfusjon.

Hvis blødningen blir systematisk, og bruk av medisiner ikke gir resultater innen seks måneder, foreskrives en splenektomi. Fjerning av milten - en kardinal metode, som brukes til trusselen om blødning i hjernen.

Før operasjonen, en medisinsk undersøkelse er nødvendig, en undersøkelse av bukorganene og brystet er utnevnt, en ny blodprøve er tatt. Legen kan foreskrive i tillegg: Røntgenstråler, EKG, magnetisk resonansbilder.

Umiddelbart før operasjonen blir pasienten vaksinert for å forhindre mulige inflammatoriske prosesser etter fjerning av milten.

Splenektomi utføres under generell anestesi. Enten laparoskopi eller abdominal kirurgi utføres avhengig av indikasjoner og evner av medisinsk institusjon.

Full gjenoppretting etter en lignende operasjon oppstår etter 1-1,5 måneder. Etter operasjonen øker risikoen for infeksjon, så regelmessig vaksinering mot influensavirus og andre infeksjoner kreves av en lege.

Etter behandling eller utladning fra sykehuset, er det nødvendig å følge en bestemt daglig rutine for å unngå tilbakefallende manifestasjoner.

Det er viktig å etablere en fullverdig søvn og våkenhet (skal hvile minst 8-10 timer om dagen); gjennomføre daglige morgenøvelser (omtrent en halv time) og vannprosedyrer i form av en varm dusj; trening, unngå overbelastning; ta 1-2 timer å sove Daglige turer i frisk luft (minst 1,5 timer) bør bli en vane; unngå direkte sollys.

Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til næringsspørsmålet: Mat bør tas fraksjonalt 5-6 ganger om dagen. Først og fremst er proteiner (fisk, hvitt kjøtt), plantefôr og meieriprodukter inkludert i dietten.

Sesongbaserte bær, grønnsaker og frukt, samt alle slags ikke-karbonholdige og alkoholfrie drikkevarer (mousses, compotes, urtete) bør bli en viktig komponent.

Prognosen for utvinning er ganske gunstig når man utvikler et kompetent behandlingsprogram og overholder alle forskrifter fra den behandlende legen. Dødsfall er bare mulig i sjeldne tilfeller og er forbundet med det faktum at pasienter forsinker behandlingsperioden i medisinske institusjoner og blødning forekommer i hjernen.

forebygging

Forekomsten av purpura i barndom og ungdomsår er den vanligste forekomsten, så du må være spesielt oppmerksom på helsen til barn som har hatt en alvorlig smittsom sykdom. Den mest kompetente beslutningen fra foreldrene skal overvåke en hematolog i flere år.

Forebyggende tiltak i tilfelle av gjentakelse reduseres til maksimal unngåelse av virusinfeksjoner og forebygging av bakterielle sykdommer.

Det er nødvendig så lite som mulig å falle under direkte sollys, og det er bedre å eliminere slike situasjoner helt.

I tillegg består forebyggende tiltak i maksimal mulig eliminering av infeksjonsfokus: karies, tonsillitt, etc.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Et effektivt middel for å bekjempe purpura er bruken av sesamolje. Spesielt signifikante resultater kan oppnås ved bruk i kompleks hormonbehandling. Oljen bidrar til å øke antall blodplater og øker blodproppene. Det er nok å bruke sesamolje 3 ganger daglig 30 minutter før måltider i mengden 1 ts.

Ved blødning og for å styrke immunforsvaret når purpura tar en infusjon av rosenhips. Et glass tørket bær fyller 1 liter kokende vann og fyller i 10-12 timer (det er godt å brygge infusjonen over natten). Drikk hele dagen i stedet for te. Du kan legge til honning eller en liten mengde sukker.

For ekstern bruk er nyttig tinktur japansk sophora. Preparatet fremstilles som følger: 1 ts frukt helles 100 ml kokende vann, infundert 1-1,5 timer, filtreres. De berørte områdene er smurt med tinktur om morgenen og om kvelden.

Medisinsk Insider

Medical Network Edition

Senile purpura: årsaker, symptomer og diagnose

Senile purpura, også kjent som Bateman senile purpura, er en tilstand som påvirker huden. Eldre mennesker har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden. Senil purpura er preget av utseende på flekker på åpne hudområder, vanligvis på hendene.

Hva er senil purpura?

De første tegnene til senilpurpura er uregelmessig formet lilla eller røde blåmerker. Bruising er ikke et resultat av blødningsforstyrrelse, mangel på vitaminer eller mineraler eller tegn på skade. Små hematomer er kjent som petechiae, og de større kalles blåmerker. Fargene på flekkene kan være mørke eller lyse. Vanligvis, etter at blåmerke har helbredet, kan gul eller brune flekker forbli på huden. Den senile purpuraen selv er ikke skadelig, men kan være et tegn på grunnleggende tilstanden.

Årsaker og risikofaktorer

Hud aldring anses å være en vanlig årsak til senil purpura. Etter hvert som kroppen blir eldre blir huden tynnere og mykere. Eksponering for ultrafiolette stråler svekker bindevev, noe som gjør blodårene brøle, røde blodlegemer kan komme inn i de dypere lagene av huden, noe som forårsaker utseendet av karakteristisk purpura. Den aldrende prosessen i huden kan bli akselerert hvis en person tilbringer en lang tid i solen.

Folk som regelmessig tar narkotika som blodfortynnere eller steroider, er mer sannsynlig å ha purpura. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan også bidra til denne tilstanden.

Noen vaskulære sykdommer påvirker kollagen i kroppen. Sykdommer som lupus, reumatoid artritt og sjogren syndrom kan forårsake purpura. Så, purpura kan være en bivirkning av noen typer kreft, lymfom og leukemi.

Trombocytopeni kan forårsake blødning og blåmerker i dermis, slik som senil purpura.

Andre mulige årsaker inkluderer:

1. skjørbuk;
2. skjøre blodkar;
3. koagulasjonsforstyrrelse;
4. endring i trykk under arbeidskraft;
5. traumer;
6. antikoagulant terapi;
7. systemiske sykdommer;
8. diabetes;
9. TORCH infeksjon.

Senil purpura kan være et tegn på tap av kollagen i hud og bein.

Symptomer på senil purpura

Symptomer på senilpurpura finnes oftest på åpne hudområder, på armene eller på øvre del av hodet. Rødbrune flekker vises selv på kroppen og kan vare i lang tid. Ytterligere symptomer inkluderer tynn og løs hud. Hematomer forårsaket av senilpurpura varer fra 1 til 3 uker. Etter at hematomet forsvinner, kan fargeskiftet forbli i lang tid.

Diagnose av senil purpura

Leger kan diagnostisere senilpurpura, basert kun på visuell undersøkelse. Noen ganger brukes ytterligere forskningsmetoder for å sikre at senilpurpura ikke er forårsaket av en mer alvorlig sykdom. Utfører vanligvis en fullstendig blodtelling. Andre metoder som leger kan bruke:

1. Urinalyse for å utelukke blod i urinen;
2. Leverfunksjonstester;
3. Kreft screening;
4. ESR for å oppdage betennelse forårsaket av vaskulære sykdommer;
5. Analyser for å bestemme nyrefunksjonen.

Leger kan utføre en hudbiopsi.

Behandling og forebygging av senil purpura

Beskytt huden mot skade. Langermet klær og luer vil bidra til å beskytte huden mot solen, folk bør unngå støt og blåmerker så mye som mulig.

Bruk av orale medisiner er ment for behandling og forebygging av senilpurpura. En hudlege kan anbefale produkter for personer som utvikler hematomer.

Senil purpura er ikke alltid forhindret, men folk kan bruke solkrem og beskytte huden mot de skadelige effektene av sollys.

Den senile purpuraen selv er ikke farlig. Folk bør konsultere en lege for å diagnostisere og behandle alvorlige lidelser som kan forårsake blåmerker.

Purpura. Ulike årsaker til sykdom

Purpura forårsaket av direkte skade på endotelceller

Kjemisk skade

Akutt hemorragisk fettnekrose kan skyldes kumarinderivater.

Denne reaksjonen fortsetter som en idiosyncrasi, oftere hos kvinner, og er vanligvis lokalisert på huden av brystkjertlene eller skinker.

Det antas at reaksjonen er forårsaket av den direkte toksiske effekten av legemidlet på endotelet.

Hudelementene virker først som purpura, og deretter utvikles huden nekrose.

Mikrobiell skade

Rickettsiae kan trenge gjennom endotelceller. Purpura i Rocky Mountain oppdaget feber og andre rickettsioser antas å være forårsaket av direkte penetrering av parasitter i endotelceller og deres ødeleggelse. Meningokokker finnes også i endotelet, som kan ha en direkte toksisk effekt på disse cellene.

Årsaken til alvorlig purpura, noen ganger observert under meningokokkemi, kan være en blødningsforstyrrelse forårsaket av meningokokkendotoksin.

Purpura forårsaket av nedsatt mikrovaskulær veggpermeabilitet

skjørbuk

Askorbinsyre er nødvendig for å produsere hydroksyprolin, en aminosyre som er nødvendig for å bygge kollagen, samt kondroitinsulfat, som er det viktigste substratet for kollagen. Det antas at de patologiske endringene som er karakteristiske for skjørbuk er forårsaket av feil i kollagenproduksjon.

Siden kollagen gir den mekaniske styrken til kapillærveggene, i tilfelle av skjørbuk, blir kapillærene sprø, noe som forårsaker petechiae, økymose og hematomer. Perifollikulær petechiae er karakteristisk for skjørbuk, oftest er de plassert på magen, ekstensorflater av underarmene og bakre overflaten av lårene.

Ekkymose kan forekomme i hudområder som er utsatt for irritasjon eller trykk. Indikatorer for blodplatefunksjon, inkludert aggregering og blødningstid, er vanligvis normale.

hypercorticoidism

Arvelige bindevevssykdommer

amyloidose

Amyloidose av huden finnes ofte i såkalt primær amyloidose og i myelom (myelom). Det antas at amyloidavsetninger forskyver de normale strukturelle elementene i vaskulærveggen i kapillærene og de små arteriolene, slik at purpura kan forekomme hos pasienter med minimal trauma til disse områdene.

Oftest, når amyloidose oppstår purpura i øyelokkene og rundt øynene, er årsaken til denne lokaliseringen ukjent.

Senil (eller atrofisk) purpura

Aldring og den konstante effekten av sollys på huden fører til tynning som følge av ødeleggelsen av kollagen. I dette tilfellet blir huden skjøre, og selv med liten skade utvikler karakteristisk ekskymose, som synes å være meget overfladisk.

Denne purpuraen opptrer oftest på forlengelsesflatene på underarmen og underarmene. Indikatorer for blodplatefunksjon er normale. Denne form for purpura er også observert hos underernærte pasienter uavhengig av alder.

Purpura medfølgende mikrotrombose

Fettemboli

For alvorlige skader med brudd på bekkenet eller lange bein, kan elementene i beinmargfett falle inn i blodet. Årsaken til petechiae i dette tilfellet kan være som fettdråper, emboliserer de minste karene, og en giftig effekt på endotelet av frie fettsyrer dannet under metabolismen av fritt fett.

Dette syndromet er ledsaget av respiratorisk svikt, diffus infiltrering av lungevev, feber, som vanligvis utvikler seg de to første dagene etter skade.

Petechiae er vanligvis sett på ansikt, nakke, bryst, i brysthulen og på bindehinden. Hemostase og blodplate-teller er vanligvis normale eller nær normale, og fettemboli forårsaker ikke i seg selv disseminert intravaskulær koagulasjon.

Disseminert intravaskulær koagulasjon

I disseminert intravaskulær koagulering forårsaket av en eller annen grunn (endotoksiner forsinkelse dødt foster i livmoren, i nærvær av nekrotisk vev, tumor etc.. d) forekommer dannelse av trombin, aktiveringen av plasminogen og fibrinogen forbruket av andre koagulasjonsfaktorer og blodplateaggregasjonen i blodet med dannelsen av blodplate og fibrin mikrotrombus i små kar.

Flere okklusjoner av den mikrovaskulære sengen kan forårsake nekrose av vaskemuren og omgivende vev for å danne petechiae og purpura. Økt forbruk av blodplater fører til trombocytopeni, noe som også kan forårsake petechiae.

Trombotisk trombocytopenisk purpura

Den viktigste patofysiologiske mekanismen for trombotisk trombocytopenisk purpura er blokkering av mikrocirkulasjonsbeholdere med blodplate-stoppere. I de tidlige stadier av denne sykdommen har pasienten en liten blåmerker, selv i tilfeller hvor blodplateantallet bare er litt redusert; Dette faktum forklares av hypotesen om "trombocyt tretthet".

Deretter petekkier og purpura forårsaket av den kombinerte effekten av alvorlig trombocytopeni og blodplatetromber grunnet en mindre hjerteinfarkt.

Mieloblastemiya

Kolesterolemboli

Psykogen Purpura

Det er nødvendig å nevne denne veldig rare og sjeldne form for purpura, siden det forårsaker store diagnostiske vanskeligheter.

Det antas at denne sykdommen begynner med en simulering og selvskader, men da utvikler autoantistoffer til stromalcellen i erytrocytene. På dette stadiet av sykdommen klager pasientene ofte på å brenne eller prikke i området med hudelementer.

I tillegg kan en inflammatorisk reaksjon observert, inkludert dannelse av blærer og blærer. Denne sykdommen skjer nesten utelukkende hos kvinner med visse mentale abnormiteter.

Vaskulær purpura - årsaker, symptomer, behandling

Vaskulær (vaskulær) purpura er blødningen av en vaskulær natur, som manifesterer seg i form av avgrensede blødninger eller avgrensede endringer i karene. Sykdommen er arvelig. Slike typer er kjent, for eksempel arvelig Osler-Randyu telangiectasia, angiomatose av retina (Hippel-Lindau) eller Ehlers-Danlos syndrom. Ervervede former er mindre avgrenset og strekker seg vanligvis til alle fartøy, som oftest forårsaker hudblødning.

Hovedårsaker

Slik er Schönlein-Genohs purpura, blødning i skjørbuk, som skyldes vitamin C-mangel eller eksantem i Meller-Barlow-sykdommen, smittsomme og giftige sykdommer og senilpurpura.

I alle disse tilfellene er antall blodplater og deres funksjon normal, koagulasjonsprøver er også innenfor normale grenser. Imidlertid, i alvorlige former for vaskulær lilla (f.eks, Henoch-Schonlein purpura) og kan utvikle en koagulopati som et resultat av intensiv bruk av de relevante blodfaktorer. I motsetning til normal koagulering prøve, analyser basert på bestemmelsen av vaskulær permeabilitet (LEED-tiller, Borbeya, Getlini), i noen tilfeller varierende grad positiv.

symptomer

Under disse ervervet vazopatiyah merket karakteristiske kutane manifestasjoner oppstår stor petekkier, ecchymoses, og med Schönlein-Henoch purpura - polymorf Makulo-papulært utslett, hemoragisk eksantem på den ytre overflate av lemmer og glutealregionen.

Blant arvelige sykdommer er den dominerende sykdommen Osler's sykdom - hemorragiske telangiektaser. Sykdommen er uttrykt i dilatasjoner av kapillærene og småårene i huden, slimhinner og indre organer. Disse utvidelsene vises på synlige steder, på nesen, på leppene, på tungen, i halsen, men kan også noteres i de indre organene. Med denne sykdommen kan arteriovenøse anastomoser observeres i lungene og til og med i hjernen, som et resultat av hvilken cyanose kan oppstå.

Typiske telangiektaser er oftest sett på leppene, men kan også utvikle seg i mage-tarmkanalen. I slike tilfeller kan sykdommen ikke ha noen symptomer, med unntak av melena og langvarig latent blødning.

Purpura er ikke av familien natur, forbigående, prognosen er vanligvis god. Det er mulig at purpura er forbundet med infeksjoner. Endringer i huden i Ehlers-Danlos syndrom kan også preges av blødning. Med dette syndromet forekommer arteriovenøs fistel. Det er tilfeller med utvidelse av tolvfingertarmen og den resulterende malabsorpsjonen.

En form er anskaffet vaskulær purpura, blødning som følge av mangel på vitamin C, som er manifestert som skjørbuk, noen ganger markert hos barn Moller-Barlow sykdom og noen ganger hypovitaminosis C. I de generelle karakteristiske trekk Vaskulær lilla, petekkier, suffuzii, spesielt de karakteristiske blødende tannkjøtt som følge av mindre skader (for eksempel skader av tannbørste). Vitamin C-mangel, som er preget av skjulte former for blødende tannkjøtt, svakhet, tretthet, følsomhet over for infeksjoner, bestemmes lett ved å legge vitamin C.

Schoenlein Purpura - Genoh manifesteres av subkutane blødninger, blødninger i slimhinner, ledd, tarmblødninger, kan ledsages av utseende av blodig ekssudat, hemorragisk urtikaria. Denne sykdommen knyttes ofte til halsont og betennelsessykdommer i øvre luftveier.

For henleinsyndrom er blødninger i hud og ledd karakteristisk, og for henoch syndrom, abdominale klager. Det er kjent at dette syndromet kan ha et akutt og kronisk kurs. Ved akutt sykdom kan et mønster av abdominal katastrofe utvikles, med oppkast, magesmerter, muskelsikkerhet og hos barn med gastrointestinal blødning (abdominal purpura).

Histologisk avslørt kapillaritt, åpenbart, av en immune natur. Det kliniske bildet av sykdommen er svært variert, diagnosen er fremstilt hovedsakelig ved å ekskludere andre sykdommer.

Hudblødninger blir noen ganger ledsaget av feber, ledsmerter. I slike tilfeller snakke om reumatisk pelose. Dette er en alvorlig sykdom, av hvilken nefrite kan være en bestemt manifestasjon. Vanligvis er det en komplikasjon av streptokokkinfeksjoner, i andre tilfeller er et resultat av visse medikamenter (kinin, hodepine tabletter, fenacetin, barbiturater), salisylestere. Sykdommen er ledsaget av eosinofili.

diagnostikk

Negative hematologiske tester, tilbakevendende blødninger fra nesen, blødninger i huden og slimhinner, noen ganger indre blødninger, arteriovenøse anastomoser i lungene, muligens utvikling av aneurysmer, bidrar til å gjenkjenne sykdommen.

Når differensialdiagnose menes muligheten av medfødt Angiomatose retina og sentralnervesystemet (Von Hippel-Lindau sykdom) og Mayokki purpura, noe som fører til symmetrisk, ligger hovedsakelig på lårene og telangiectasia og blødning forekommer hovedsakelig hos menn.

Vaskulær purulent anses også å være vaskulær, som manifesteres av petechiae eller stor under huden og blødninger observert hos eldre og dårlig nærede mennesker på ytre overflaten av hånden; ortostatisk purpura, også funnet hos eldre på beinets hud etter langvarig stående; mekanisk purpura, som kan oppstå etter tung belastning, stress (for eksempel under avføring, alvorlig hosting) selv hos friske mennesker; hypertensiv purpura, som er en følge av svakheten i vaskulære vegger, noe som gjør fartøyene lett revet uremisk purpura; ulike medikamentpurpurer, som ikke er forårsaket av koagulopati eller trombopeni, så vel som purpur som er forbundet med smittsomme sykdommer, og som er observert i sepsis, coccal infeksjoner.

Den mest alvorlige formen er purpura, som følger med syndromet Waterhouse-Frideriksen, som forekommer med meningokokk sepsis. Det er identisk i kliniske manifestasjoner av fulminant (fulminant) purpura, som vanligvis også blir forbundet med alvorlige infeksjoner (for eksempel skarlet feber, meslinger, lungebetennelse, sepsis).

På grunnlag av ulike patomekanismer forekommer purpurae på bena av pasienter med levercirrhose; Blødninger er vanlige, tunge, etterlater flekker. Vi kan snakke om både hypergammaglobulinemisk og kryoglobulinemisk purpura. På grunnlag av en slik kompleks mekanisme opptrer en kakektisk purpura.

Tromboelastografi bør nevnes som en metode, noe som noen ganger bidrar til å gjøre en nøyaktig diagnose. Imidlertid er det antatt at selv uten elastografi kan man perfekt orientere seg med respekt for ulike hemorragiske diateser.

Så vær forsiktig! Hvis du oppdager en forandring i huden, kontakt straks en hudlege.

Shamberg sykdom - kosmetisk defekt eller alvorlig sykdom?

Små røde og brune flekker på beina, alder flekker og utslett - er det alltid bare et kosmetisk problem? Eller snakker slike symptomer om alvorlig sykdom? Det er mulig at disse er eksterne tegn på Shambergs sykdom.

Hva er Schamberg sykdom?

Dette er en kronisk sykdom som tilhører gruppen av hemosiderose i huden (hemorragisk pigmentert dermatose). Hemosiderose er i sin tur en av de overfladiske vaskulittypene - vaskulære sykdommer i huden. Dermatologer kaller også denne sykdommen kronisk pigmentalpurpura, Shamberg purpura eller Shamberg pigmentert dermatose. Sykdommen er assosiert med skade på vaskulasjonen som befinner seg i kapillarkarrene, øker permeabiliteten og akkumuleringen av hemosiderin i huden (lysebrunt pigment, som dannes under nedbrytning av hemoglobin og består av jernoksid). Utvendig er sykdommen manifestert av utseende av petechiae på huden (små blødninger i form av individuelle punkter), som sammenfaller, danner brune-brune flekker. Sykdommen rammer oftest bena og føttene, men kan også spre seg til lårets, rumpa, rygg og sjelden påvirker ansiktets hud. Som regel er menn syk, og pigmentert dermatose kan utvikle seg både i ung alder og hos eldre.

Typer og klassifisering av patologi

Klinisk tilhører sykdommen kronisk vaginal pigmentvaskulitt og er delt inn i flere typer langs løpet:

• petechial;
• teleangiektatichesky;
• lichenoid;
• eczematous.

Hver av disse typer sykdommer har sine egne egenskaper.

Årsaker til sykdom

Den eksakte årsaken til sykdommen - temaet for aktiv diskusjon i vitenskapelige kretser.

De fleste dermatologer mener at Shambergs sykdom har autoimmun opprinnelse. Av en eller annen grunn innbefatter pasientens kropp prosesser som ødelegger vaskulære veggene i kapillærene, og på enkelte steder, mens det ikke er noen inflammatoriske fenomener. Denne destruktive prosessen kan forårsake kroniske pustulære hudsykdommer, mykoser, hormonelle lidelser.

Faktorene som forårsaker sykdommen kan også være:

• mekanisk skade;
• alvorlig overkjøling av beina, som et resultat av hvilke vaskulære spasmer og mikrotraumer av kapillærveggene forekommer;
• vitaminmangel;
• ulike endokrine sykdommer, spesielt diabetes mellitus, hvor karene blir for sprø;
• systemiske sykdommer, på grunn av hvilken toksisk-allergisk skade på små fartøy utvikler seg.

Generelt er Shamberg purpura klassifisert som en sykdom med ukjent opprinnelse.

Manifestasjoner av pigmentpurpura

Petechiae, flekker som vises på huden under sykdom, deres farge er ganske variert. Dette settet av former og nyanser skyldes det faktum at nye utslett er lagdelt på de gamle. Friske brune eller mørke røde elementer sameksisterer med flekker av mørkegult og alle nyanser av brun. Elementene kan ha en viss symmetri, som er forbundet med en stor grad av lesionsområdene, og grenene av syke fartøy danner symmetriske "mønstre" på huden. Den patologiske prosessen begynner med single petechiae, det er flere og flere av dem, de går sammen i flekker, nye elementer vises rundt dem, som gradvis lyser.

Den generelle tilstanden til pasientens helse er ikke forstyrret, i sjeldne tilfeller er det en liten hud kløe. Sykdommen har godartet karakter, er ikke ledsaget av blødninger i andre organer, da bare hudens kapillærer påvirkes.

Kliniske manifestasjoner av purpura av Shamberg avhengig av typen:

1. Den petechial varianten er karakterisert ved utseendet på flekker på hud i forskjellige størrelser og former. Disse flekkene danner petechiae, som senere blir brunbrun eller mørk gul. Det er ingen hevelse, det er ingen betennelse, pasienten opplever ikke ubehagelige eller smertefulle opplevelser. Utslett er vanligvis lokalisert på pasientens føtter og ben.
2. Den teleangiectatic typen manifesteres i flekker, som ligner medaljonger i form. I midten av disse medaljongene er det sett vaskulære stjerner - patologisk utvidede deler av kapillærkar (telangiectasia) og ved grensene - mindre blødninger.
3. Med lavenoidvarianten oppstår en spesiell kombinasjon - petechiae, mørkebrune hemosiderose flekker og små skinnende knuter dannes. Slike utslett påvirker store områder av huden.
4. For eksemematoid typen av sykdommen er preget av en kombinasjon av petechiae og spesifikke tegn på eksem. Ødem er tilstede i utbruddsområdet, noder, vesikler og skorper kan oppstå. På steder hvor pasienten er berørt, er kløe karakteristisk for eksem.

Omfattende lesjoner av nedre ekstremiteter i Shambergs sykdom - flere petechiae, fusjonere til flekker

I alvorlige tilfeller av sykdommen, spesielt i kombinasjon med skade på de berørte områdene, kan det forekomme endring i blodparametere - en reduksjon av antall røde blodlegemer og blodplater, hemoglobinnivå. Strømmen av Schamberg purpura er veldig lang. Noen ganger på utryddelsesstedet kan man observere områder av atrofisk hud.

diagnostikk

Diagnosen er laget av en hudlege på grunnlag av en visuell undersøkelse av pasienten og dermatoskopien. Undersøkelse av det berørte hudområdet under et mikroskop viser endringer i vaskulære vegger - fortykning av det indre laget av kapillærer, stedet for vaskulær ekspansjon, tilstedeværelsen av celler som er ansvarlige for immunitet. Utenfor kapillærene oppdages akkumulasjoner av røde blodlegemer. Noen ganger på de vaskulære veggene er det synlige områder av sårdannelse og nekrose (døde vev), på enkelte steder kan du finne en innsnevring av lumen i kapillærkarrene på grunn av spredning av intakte områder og dannelse av små blodpropper.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med en generell blodprøve og en jern- og ferritintest.

En rekke sykdommer kan skjules som Chanbergs sykdom, derfor er differensial diagnose nødvendig. Symptomer på pigmentpurpura ligner tegn på slike patologier:

• senilpurpura av Bateman - aldersrelaterte patologiske endringer i endotelet (indre lag) av blodkar;
• varicose dermatitt, som er farlig for dannelsen av sår med mulighet for infeksjon;
• Kaposi sarkom, som er preget av brune brune flekker på huden, dannet av nederlaget for HIV;
• Mayokki purpura er også en form for hemosiderose, hvor ringformede røde flekker ligger på pasientens hud;
• pigmentær og lilla dermatitt Guzhero-Blum med karakteristiske utslett: petechiae og knuter smelter sammen for å danne skalete plaketter.

Behandling av sykdommen

Generelle anbefalinger inkluderer aktiviteter for å redusere belastningen på nedre ekstremiteter:

• begrense lang vandring på ujevnt terreng;
• endre arbeidsform og hvile, hvis pasienten bruker mye tid på føttene;
• utelukke overkjøling eller overdreven overoppheting av ekstremiteter;
• redusere risikoen for skade på beinets hud (innenlandske og industrielle skader);
• Bruk bare hypoallergen hudpleie kosmetikk.

Pasienter anbefales å bruke kompresjons undertøy. En forutsetning for effektiv behandling er identifisering av provokerende faktorer og eliminering.

medisiner

Følgende legemidler er foreskrevet for behandling av Shanbergs sykdom:

• Angioprotektorer, det vil si midler for å styrke blodkarets vegger og redusere permeabiliteten, forbedre mikrosirkulasjonen, foreskrives ved lange kurer (opptil 2 måneder):
  • Diosmin (Detralex, Phlebodia 600);
  • hesperidin;
  • Antistax;
  • kombinerte stoffer - Venezia, Venozol;
  • Pentoxifylline.
• Lokalt brukte geler med angioprotektiv virkning:
  • troksevazin;
  • Venoruton.
• Desferal fremmer selektiv fjerning av jern fra ferritin og hemosiderin, men ikke fra hemoglobin og jernholdige enzymer. Takket være stoffet reduseres patologiske forekomster av hemosiderin i vevet.
• Når eczematoid type sykdom foreskrive antihistaminer:
  • cetirizin;
  • desloratadin,
• så vel som kortikosteroider:
  • metylprednisolon;
  • Deksametason. I utgangspunktet brukes aktuelle steroider eksternt - i salver og kremer.
• For å styrke fartøyene og redusere permeabiliteten deres foreskrive:
  • vitaminer:
    • Rutin (vitamin P);
    • Ascorbinsyre (vitamin C);
  • kalsiumtilskudd;
  • Vikasol (vitamin K).
• Med en markert reduksjon i nivået av hemoglobin, foreskrives pasienten jerntilskudd.

Galleri - medisiner for behandling av Shambergs sykdom

Alvorlige former for sykdommen behandles ved hjelp av ekstrakorporal hemokorreksjonsprosedyrer (teknikker basert på behandling av pasientens blodkomponenter utenfor kroppen):

• hemosorption (blodrensing fra skadelige produkter);
• plasmaferese (plasma rensing);
• kryoterapi (rensing av plasma med kaldt).

diett

Ernæring av pasienten skal være hypoallergen, det er ønskelig å utelukke fra dietten:

• sitrusfrukter;
• honning;
• sterk kaffe og te;
• sjokolade, fettstoffer;
• stekt, salte retter;
• røkt kjøtt;
• hermetikk;
• alkohol.

Video: Hvilke produkter er nyttige for fartøyer

En diett rik på vitaminer og fibre anbefales:

• friske grønnsaker:
  • pepper;
  • tomater;
  • gulrøtter;
  • gresskar;
  • kål;
  • agurker;
  • zucchini;
• frukt:
  • Apple;
  • druer;
• bær:
  • kirsebær;
  • søt kirsebær
  • svart currant;
  • Viburnum;
  • hunden steg;
• grønn te;
• gjærte melkprodukter;
• magert kjøtt;
• sjømat;
• leveren;
• frokostblandinger;
• friske greener;
• vegetabilsk olje.

fysioterapi

Som fysioterapeutiske metoder kan pasienten bli tilbudt følgende prosedyrer:

• elektroforese med kalsiumpreparater;
• ultralyd fonophorese med forberedelser for å styrke karene;
• lymfatisk dreneringsmassasje.

Folkemetoder

Før du bruker et populært resept, bør du konsultere legen din og være sikker på at du ikke er allergisk mot bruk av urt.

For å styrke blodkarene og forbedre mikrosirkulasjonen brukes tinktur Sophora japansk. Det kan gjøres fra tørr eller frisk frukt av anlegget.

1. Friske eller tørre frukter tas i forhold til medisinsk alkohol henholdsvis 1: 1 eller 1: 2.
2. Råvarer må knuses, plasseres i en mørk glassbeholder og tilsett 70% alkohol.
3. Insister 20 dager på et mørkt sted, belastning, lagre i samme beholder.
4. Ta tinkturen på 20 dråper før måltider to ganger om dagen i en måned.

Fond med hestekastanje er gode for å styrke blodårene. Kastanjedekk:

1. Vask skallen fra fem frukter, legg dem i en emaljert bolle, hell over to liter vann, kok opp og koker over lav varme i 10 minutter.
2. Klar til kjøling av kjøttkraft, belastning og oppbevaring på et kaldt sted.
3. Drikk en spiseskje tre ganger daglig før måltider i en måned.

Kastanje tinktur:

1. Kastanjer i skallet (100 gram), finhakket, legg i en glassbeholder, hell vodka (0,5 liter).
2. Dekk og la på et mørkt sted i 7 dager.
3. Trekk deretter og drikk 10 dråper tre ganger om dagen i 30 dager.

Badanfortykningsmiddel for å redusere kapillærpermeabilitet:

1. Ta en spiseskje tørket og knust blomster og blader av en plante eller en teskje røtter, hell kokende vann (250 ml).
2. Hold på et vannbad i 15 minutter, insistere på en og en halv time.
3. Stamme, drikk en mateskje tre ganger daglig.

Infusjon av arnica og hasselrøtter for å styrke veggene i kapillærene:

1. Ta 2 ts råvarer, hell kokende vann (0,5 liter).
2. Insister for flere timer (du kan natt) på et mørkt sted.
3. Drikk en spiseskje en halv time før måltider tre ganger om dagen.

Galleri - folkemidlene for å styrke kapillærene

Prognose, komplikasjoner, konsekvenser

Sykdommen har en gunstig prognose. Det er preget av et langvarig kurs, men fullstendig utvinning er mulig.

I alvorlige tilfeller kan utviklingen av anemi observeres, med skader på den berørte huden (kutt, slitasje, åpne sår) - omfattende kapillær blødning; lukkede skader som skyldes slag, blåmerker, klemming av huden, ledsaget av omfattende hematomer. Økematisk type av sykdommen kan true tilsetningen av en sekundær infeksjon.

forebygging

Spesifikke tiltak for å forhindre at sykdommen ikke eksisterer. For å forhindre utvikling av patologi er det nødvendig å unngå provoserende faktorer:

• behandle endokrine lidelser;
• unngå hypotermi
• hindre store belastninger på nedre lemmer;
• styrke blodårene - føre en aktiv livsstil, spis riktig, temper kroppen, gi opp dårlige vaner.

Egenskaper av sykdommen hos kvinner

Til tross for at sykdommen hovedsakelig påvirker menn, kan de bli syke og kvinner. Patologiens manifestasjoner og årsaker til begge kjønn er identiske. Kvinner er mer opptatt av sykdommen som en kosmetisk defekt, og derfor blir de ofte til en hudlege. Det er imidlertid viktig å vite at i hjertet av problemet ligge patologiske prosesser som skjer i kroppen, slik tilnærming til sin løsning må være omfattende: fullt kartlagt, ta kontakt med en immunolog, en kirurg, allergi og infeksjonssykdommer.

Video: Behandling av blodkar hjemme

I motsetning til Shambergs sykdom, håper ikke på en rask gjenoppretting. Sykdommen har et langvarig kurs, men ved å oppfylle medisinske avtaler og anbefalinger, er det mulig å oppnå remisjon - for å forhindre utseende av nye lesjoner i lang tid.

Zdorovyh.net

Medisinering Guide

materialer

Ikke-inflammatoriske purpurer. Symptomer. behandling

Bluewood purpura bateman (hemosiderose av huden mesh senile) oppstår i åpne områder av huden hos eldre mennesker. Lesjoner oppstår vanligvis på baksiden av hender og underarmer. Spots er lett skadet med dannelsen av erosjon. Sykdommen kan provoseres ved å ta glukokortikosteroidhormoner.

Purpura i skjørbuk er karakterisert ved utseendet av perifollikulær petechiae på underdelene. Det er også mulig utseendet av follikulær hyperkeratose og eksemos.

Purpura trombocytopenisk hemoragisk (Verlgofa sykdom) - en systemisk sykdom som er en konsekvens av immun ødeleggelse av blodplater. Sykdommen manifesterer seg ved små og store, asymmetrisk arrangerte blødninger (petechiae på å ecchymosis) i huden og underhudsvev. Det er blødninger fra nese, munn, indre organer. Diagnosen er etablert på grunnlag av det kliniske bildet, alvorlig trombocytopeni.

Lightning fiolett (Purpura fulminans) er kjennetegnet ved den plutselige opptreden av stor ecchymosis i kombinasjon med hypotensjon, feber, og disseminert intravaskulær koagulasjon. På bakgrunn av økymose kan blødninger og nekrose oppstå. Utslett lokalisert hovedsakelig på lemmer. Purpura fulminans er mest vanlig hos barn i den fasen av helbredelse fra akutte infeksjonssykdommer (skarlagensfeber, vannkopper). Lesjonene er utsatt for rask progresjon, markert forgiftning av kroppen og høy dødelighet.

Symptomatisk purpura kan forekomme i forskjellige sykdommer (infeksiøs, anemi, diabetes, ondartede svulster, alvorlige lesjoner i den gastrointestinale trakt) i eldre og underernærte i lokal og generell eksponering overfor ioniserende bestråling, etter kirurgiske inngrep, under påvirkning av kulde (cryoglobulinemia og kald purpura), med forskjellige giftforgiftninger, så vel som rusmidler. Diagnosen i disse tilfellene er etablert på grunnlag av anamnese og kliniske manifestasjoner.

Purpura pigment kronisk. Gruppe dermatoser som produserer brunaktige flekker brune ulike størrelser og former, på grunn av avsetning av hemosiderin i huden. I motsetning til de forskjellige former av vaskulitt kronisk hud pigment purpura gjentatt blødning gitt vedvarende pigmentering. Det finnes ulike kliniske alternativer: petechial (purpura pigment retikulær progressiv Shamberg); teleangiectatic (purpura teleangiectatic ringformet Maiokki); lichenoid (angioderm pigmentosa purpurase lichenoid Gugero - Blum); eksemmatoid (Dukas - Kapetanakis eczematoid purpura). Histologi med alle disse dermatoser imidlertid den samme type: dannelse i papillære dermis av nye kapillærer, hevelse og utvide dem, noen ganger til telangiectasia formasjon, diapedese, kapillær endotel proliferasjon, avsetning av hemosiderin i klumper mellomliggende substans, histiocytter og endotelceller, liten limfoidno- histiocytisk infiltrering. I pigment-purpuroznyh dermatoser noen markert vanlige lidelser, inkludert hemoragisk fenomener av de indre organene ikke oppdages. Symptomatiske rettsmidler brukes til behandling, noen ganger hudhemosiderose gjennomgår en gradvis spontan oppløsning.

Kronisk pigmentpurpura, som årsaken til utseendet på en spredning av flekker på huden

Pigment lilla dermatose, eller kronisk pigmentpurpura, er en gruppe av hudsykdommer med svært karakteristiske eksterne manifestasjoner. De ledsages av frigjøring av røde blodlegemer fra blodårene og signifikant deponering av rød blodcellepigment - hemosiderin. Årsaken til disse sykdommene er ukjent.

Det finnes flere typer patologi:

• Shambergs sykdom - progressiv pigmentert dermatose;
• ringformet telangiektasi (Mayokkis sykdom);
• frata seg mot;
• kløende purpura;
• eksem-lignende form av Dukas-Kapetanakis;
• pigmentert lilla lichenoid dermatose av Guzhero og Blum.

Mange leger vurderer kløe og eksemlignende purpura som en variant av Shambergs sykdom.

Alle listede dermatoser har en lignende behandling og prognose, samt et lignende histologisk (mikroskopisk) bilde. Kronisk pigmentalpurpura refererer til dermal angiitt, ​​det vil si at de betente karene ligger i det midterste lag av huden.

Etiologi og patogenese

Shamberg-Mayokki pigmentpurpura utvikler seg av ukjente grunner. Blant risikofaktorene nevnt:

• høyt blodtrykk;
• diabetes mellitus;
• venøs overbelastning, åreknuter;
• tung fysisk anstrengelse;
• økt kapillær sårbarhet;
• kroniske smittsomme sykdommer, for eksempel tonsillitt;
• kjemisk forgiftning.

En mikroskopisk undersøkelse viser at de små blodkarene i huden klemmer seg på grunn av hevelse av deres indre vegg. Rundt kapillærene er akkumuleringen av immunceller - T-lymfocytter (infiltrasjon), blant hvilke det er mange vevmakrofager. Erytrocytter forlater karene, disintegrerer og makrofager fanger deres rester sammen med hemoglobin, ødelegger det for hemosiderin.

Hyppigheten av utvikling - 1 tilfelle på ca 30-35 tusen mennesker. Menn er overvekt påvirket, men ringformet teleangiectasia av Maiokki blir oftere sett hos kvinner.

Symptomer vedvarer ofte i lang tid eller forsvinner gradvis. Dermatose forårsaker ikke skade på andre organer og systemer og degenererer ikke til en ondartet tumor, er ikke smittsom, og er svært sjelden arvet.

Klinisk bilde

Pasientklager er forbundet med endringer i hudens utseende.

Purpura pigment progressive Shamberga

Karakterisert av utseendet på asymmetriske, uregelmessig lokaliserte plaketter og brune-røde flekker på underdelene. Foci vedvarer i mange år, gradvis øker og skaffer seg en mørkere farge. Denne typen lesjon kalles også petechial, det oppstår som følge av punktblødninger fra betente kapillærer. Etter en utilsiktet skade eller påvirkning, opptrer nye utslett på huden - dette er det såkalte Kebner-fenomenet.

Eksem-lignende form

Påminner Shamberg sykdom, men er mer vanlig hos menn i moden alder. Sentrene ligger på lårene, torso, hender, kan bli ledsaget av kløe. Sykdommen er tilbakevendende, kan forsvinne og forverres spontant. Med kløende purpura er lesjonene større og ledsages av alvorlig hud kløe. Huden sveller, rødmer, bobler og skorper vises på den.

Økologisk lilla av Dukas-Kapetanakis

Kronisk pigmentpurpura

Et særegent trekk - en karakteristisk fargemaling. Foci er oftere lokalisert til beina, og kløende purpura er preget av en mer generalisert innblanding av huden.

Kronisk pigment lilla dermatose

Lichen frata

Med gyllene lav er det en enkelt hudlesjon eller en begrenset gruppe gullbrune lesjoner. De kan ligge på hvilken som helst del av kroppen, men vanligvis symmetrisk slå bena. Noen ganger kløende hud. I motsetning til andre former pigment purpura, med denne utførelsesformen noen ganger brennpunkter befinner seg innenfor et område av hud, arterier som forsyner audio eller nerve innervert ett fat (dermatom).

Mayokki's sykdom

Det er preget av små ringformede plakk som inneholder utvidede kar - telangiectasia, i midten av plakkene er det små fokaler av hudatrofi. De ligger hovedsakelig på beina, mindre ofte på torso og armer. For det meste er jenter og unge kvinner syke. Sykdommen har et langt tilbakefallskurs, men over tid kan det forsvinne, og derfor er behandling i denne formen ofte ikke foreskrevet.

Lichenoid purpura

Det ligner Shamberg sykdom, men i tillegg er det rødbrune eller korporale flaky høyder (papler) og knuter. Patologi forekommer ikke hos barn.

Pigment lilla under graviditet utgjør ikke en fare for barnet. Etter fødsel kan manifestasjoner spontant forsvinne, så det er ikke nødvendig med spesiell behandling på dette tidspunktet.

diagnostikk

Klinisk anerkjent dermatose basert på klager og inspeksjonsdata, om nødvendig, hudbiopsi, blodprøver.

• fullfør blodtall med antall blodplater;
• koagulasjon;
• dermoscopy;
• biopsi, som spesielt bidrar til å utelukke T-celle lymfom, som i sine tidlige stadier er svært lik pigmentpurpura.

Differensiell diagnose utføres med følgende patologier:

• tidlig stadium T-celle lymfom (sopp mykose);
• Waldenstrom hypergammaglobulinemia;
• kongestiv pigmentering, for eksempel med åreknuter;
• trombocytopenisk purpura shenlein-genok;
• skjørbuk;
• Kawasaki sykdom;
• trombocytopeni av forskjellig opprinnelse;
• allergiske reaksjoner på medisiner (Rituximab, karbamazepin, furosemid, nitroglyserin, vitamin B1, medroksyprogesteronacetat, fluoruracil, innretning for anestesi);
• en rekke vaskulitt;
• Kaposi sarkom.

behandling

Det finnes ingen virkelig effektive behandlinger som hjelper de fleste pasienter. Pasienten må unngå overoppheting og overkjøling av lemmer, skader og sollys. I kostholdet må du spise mindre matvarer med potensielle allergiske egenskaper, krydder og alkohol.

Behandling av kronisk pigmentpurpura inkluderer:

• for kløe er salver med glukokortikoider og antihistaminer foreskrevet;
• når de er plassert på skinnene, spesielt når de kombineres med tegn på venohaløs stagnasjon, er komprimerings strikkevarer nyttig;
• Det er nødvendig å unngå langvarig immobilitet av beina, under hvilen anbefales det å løfte dem på en pute;
• UFO og PUVA terapi med psoralen hjelper godt til noen pasienter;
• nyttige kalsium elektroforese økter og lymfatisk drenering massasje;
• Det er rapporter om effekten av terapi med griseofulvin, cyklosporin, askorbinsyre og ruthosid.

Gjentatt konsultasjon av en hudlege er nødvendig dersom den første diagnosen er uklar og T-celle lymfom er mulig, samt i tilfeller av langvarig bruk av glukokortikoid kremer for å forhindre utvikling av bivirkningene.

Grunnleggende stoffer

Målet med farmakologisk terapi er å forhindre komplikasjoner.

kortikosteroider

Disse stoffene undertrykker effektivt kløe, har antiinflammatoriske effekter, påvirker stoffskiftet i vev, endrer immunrespons. Derivater av forskjellige glukokortikoider brukes:

Preparater effektivt redusere permillabiliteten av kapillærene, hindrer frigjøring av røde blodlegemer. Disse midlene reduserer effektivt permeabiliteten til kapillærene, hindrer frigjøring av røde blodlegemer i vev, deres sammenbrudd og dannelsen av hemosiderin.

• Hvis kløe dermatose, kan antihistaminer være foreskrevet, fortrinnsvis med en svakt beroligende effekt, som tavegil eller suprastin.
• Effekten av angioprotektive midler har ikke vist seg, men de er ofte foreskrevet for pigmentalpurpura. Dette betyr som pentoksifyllin, diosmin, troxevasin.

Folkemedisin

Å styrke kapillærene i denne patologien vil hjelpe slike metoder for tradisjonell medisin:

• juice fra blader av ung nettle - 2 ts 4 ganger om dagen;
• ingefærte med sitron;
• grønn te med blåbær;
• komprimerer av like store deler av saffron (gurkemeie), cottage cheese og soya mel.

komplikasjoner

Til tross for patologisk godartede karakter og det hyppige fraværet av symptomer, med unntak av flekker på huden, kan kronisk purpura bli komplisert ved følgende forhold:

• langvarig blødning fra de berørte hudkapillærene med mindre skader, kutt, slitasje;
• tiltredelse av infeksjon og utvikling av sekundær pyoderma under infeksjon med riper.

forebygging

• Årsaken til sykdommen er ukjent, så forebyggende tiltak er rettet mot å opprettholde den generelle helsen til kardiovaskulærsystemet:
• unngå hypotermi, overdreven solbrenthet og skade;
• rettidig behandle vaskulære sykdommer som åreknuter, hypertensjon, diabetes;
• unngå overdreven belastning på beina;
• føre en sunn livsstil.

Hvis tegn på sykdom oppstår, anbefales det å kontakte en hudlege. Ytterligere konsultasjoner av en allergist, en immunolog, en hematolog, en vaskulær kirurg, en endokrinolog, en kardiolog og andre spesialister kan være nødvendig for å bestemme risikofaktorene for sykdommen og deres eliminering.