Giftig polyneuropati av nedre ekstremiteter

Talipes

Giftig polyneuropati er et syndrom som oppstår som følge av perifer nerveskader av eksterne eller interne toksiner. Den utvikler seg som følge av giftige giftige virkninger av giftstoffer på ulike strukturer i sentral- og perifert nervesystem (eksogen toksisose) eller som følge av skade på parenkymorganene og kroppssystemene som er ansvarlige for avgiftning (endogen toksisose).

Neurologer på Yusupov-sykehuset utfører en komplisert terapi av giftige polyneuropatier, som inkluderer:

eliminering av toksiner fra kroppen ved å infusere blodsubstitusjoner med en avgiftningsvirkning;
innvirkning på utviklingsmekanismer i nervesystemet;
reduksjon og reversering av symptomer.

For å bestemme årsaken til perifer nerveskader, utføres toksikologiske tester. Endringer i pasientens kropp bestemmes ved hjelp av moderne laboratorieundersøkelser. Neuroscientists utfører electroneuromyography, som gjør det mulig å fastslå plasseringen og graden av skade på nervefibrene.

Kandidater og leger i medisinsk vitenskap, leger leger av den høyeste kategorien individuelt tilnærming valget av behandlingsmetode for pasienten. Ledende nevrologer bruker toksikologer moderne medisiner for å behandle pasienter med polyneuropati. I Yusupov-sykehuset blir pasienter som lider av toxisk polyneuropati av nedre ekstremiteter gitt plasmaferese.

Årsaker og mekanismer for giftig polyneuropati

Grunnlaget for den utviklende toksiske prosessen er skade på noe strukturelt element i nervesystemet ved å modifisere energi, plastutveksling, forstyrrelse av generasjon og ledelse av nerveimpulser gjennom spennende membraner og signaloverføring i synaps. Alle kjente giftstoffer har en nevrotoksisk effekt. Enhver akutt beruselse følger med nedsatt perifer nervefunksjon.

Nervesystemet påvirker mange stoffer, industrielle forgiftninger:

metallisk kvikksølv;
arsenforbindelser;
mangan;
tetrasvinets;
karbondisulfid.

Nervefibre er involvert i den patologiske prosessen med forgiftning med mange kjemikalier: bly, benzen og dets homologer, fluorider, akrylater, karbonmonoksid, krom. Naturen til skaden på nervesystemet avhenger av stoffets kjemiske struktur, den totale dosen som kroppen mottar, og hvordan disse stoffene kommer inn i kroppen.

Toksiner kan selektivt påvirke individuelle strukturelle elementer i nervesystemet:

kvikksølv, mangan, aluminium, glutamat, cyanid, talliumforbindelser skader nevroner og dendriter (forgrenede prosesser av nevroner);
tetrodotoxin, saxitoksin, karbondisulfid, kolchicin er giftig for aksoner (lange sylindriske prosesser av nervecellen);
nikotin, organofosforforbindelser, karbamater, biklofosfater, norborian, picrotoxicin, canabinol dietylamid bryter synapsene (kontaktpunkter mellom to nevroner eller mellom en neuron og en signalmottakende celle;
heksaklorfenol, trietyltin, tellurium ødelegge myelinskjeden og myeliniserende celler.

De spesifikke bruksområder for de fleste giftige stoffene er ikke definert. Toksisitetsselektiviteten er relativ. Med økende doser giftstoffer blir skaden mindre selektiv.

Diffus skade på nevroner i sentralnervesystemet er forårsaket av organofosfatstoffer, organiske løsningsmidler, mangan og tallium. Noen giftstoffer påvirker hovedsakelig de basale ganglia (striatum, blek ball og gjerd). De sensoriske nervefibrene i perifere nerver har en giftig effekt arsenik, kvikksølv, tallium, karbondisulfid. Bly, tallium, arsen og kvikksølv bryter mot funksjonene til motorens nervefibre i perifere nerver. De vegetative ganglia og dorsale røttene i ryggmargen påvirkes av metylkviksølv.

Symptomer på giftig polyneuropati

Avhengig av eksponeringsforholdene er strukturen av det giftige stoffet, dets nevrotoksiske potensial, patologiske prosesser i polyneuropati akutt, subakutt eller kronisk. En manifestasjon av akutt nevrotoksisk virkning er et brudd på ledningen av nerveimpulser langs motoriske og vegetative fibre og blokkering eller forvrengning av innkommende sensoriske opplysninger.

I tilfelle av polyneuropati, kliniske syndrom karakterisert ved diffus lesjon av perifere nervefibre, er skadeenheten fibre som inngår i forskjellige nerver. Sannsynligheten for skade avhenger av lengden, kaliber, stoffskiftet. De kliniske manifestasjonene av polyneuropati, som er vanlige, symmetriske, vanligvis distale og progressive lesjoner, varierer mye. De avviker i progresjonsgraden, alvorlighetsgraden av symptomer, forholdet mellom sensoriske og motoriske lidelser, forekomsten av irritasjonssymptomer.

Giftig polyneuropati i nedre ekstremiteter begynner med parestesier (krypende følelser) og smerte i føttene, deretter i hendene. Intensiteten av smerten blir raskt uutholdelig. Noen pasienter er involvert i prosessen med nesen, ørene. De er bekymret for smerten i tennene og kløen i tannkjøttet i overkjeven, en kort nesevep.

Prosessen med polyneuropati strekker seg fra bunnen opp: på underkroppene - til kneleddene, på øvre - til skulderbeltet. Først oppdages en lesjon av nedre lemmer. Neurologer diagnostiserer utryddelsen av Achilles refleks, følsomhetsforstyrrelser i form av "sokker". Deretter utvikle slap lammelse med gradvis utryddelse av reflekser. Knær og magerefleksjoner lagret, noen ganger styrket, symmetrisk. Pasienter har frykt for smerte ved å berøre gjenstander, noe som fører til tvunget stilling av beina og armene. Følgende symptomer er nevnt:

smerte på palpasjon av huden på lemmer og når du trykker på utgangspunkter i den andre grenen av trigeminusnerven;
hyperestesi (økt hudfølsomhet) av typen høye sokker og strømper;
brudd på proprioceptiv følsomhet (følelse av stillingen av deler av ens kropp i forhold til hverandre og i rommet);
redusert muskelton og styrke;
hypotrofi (vekttap) av musklene i lemmer.

Med sykdomsprogresjonen opptrer edemas av føttene og nedre tredjedel av bein og hender. Noen pasienter med giftig polyneuropati utvikler trofasår, hudirritasjon på grunn av at de prøver å redusere smerten, ta kaldvannsbad for ekstremiteter. Andre pasienter har atrofiske forandringer i hendens hud. Noen ganger exfolierer hudhuden av hender og føtter, hyperkeratose (overdreven vekst av stratum corneum av epidermis) og mosaikkpigmentering. Appetitten minker, drømmen er ødelagt, den tunge neurosen utvikler seg. Det er plager av ansiktets hud, moderat takykardi (økt hjertefrekvens).

Perifer nevropati skyldes noen ganger medisiner:

Blandet sensorisk-motorisk nevropati utvikler seg på grunn av ukontrollert inntak av ethambutol, isoniazid, metronidazol, streptomycin, klorpropamid. Overveiende motorisk neuropati forårsaker amfotericin B, sulfonamider, amitriptylin, cimetidin, tetanustoksoid. Neurotoksisk virkning er en av bivirkningene av legemidler til behandling av ondartede neoplasmer og immunosuppressive midler. Polynuropati er ofte funnet i akutt og kronisk forgiftning med metaller og salter av arsen, tinn, tallium, sinkdamp.

Neurologer på Yusupov-sykehuset diagnostiserer giftig polyneuropati på grunnlag av en karakteristisk historie, fastslå årsaken til kronisk forgiftning, og data fra en nevrologisk studie. Electroencephalogram, EKG, Doppler undersøkelse av cerebral fartøy er utført og resultatene av electroneuromyography bekreft diagnosen.

Behandling av giftig polyneuropati

Behandling av toksisk polyneuropati i nedre ekstremiteter sørger for eliminering av de toksiske effektene av forårsakelsesfaktoren. Hvis vi snakker om endogen forgiftning, foreskriver endokrinologer medisiner for behandling av diabetes, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, lever og nyrer.

Leger til nevrologiklinikken utfører komplisert terapi av toksisk polyneuropati av underekstremiteter på flere områder:

Etiotropisk - rettet mot utskillelse av giftige stoffer fra kroppen og behandling av sykdommen som forårsaket kronisk forgiftning;
patogenetisk - påvirker mekanismen for perifer nerveskader;
symptomatisk - lindring av smerte og andre tegn på sykdommen;
gjenoppretting - gjenoppretter myelinskjeden på nerver i underekstremiteter og utfører impulser på dem.

Ved akutt toksisk polyneuropati utføres plasmaferese i Yusupov sykehuset. Vitaminer har en direkte nevrotropisk effekt. De er nødvendige for normal funksjon av nervesystemet. Tiamin (Vitamin B₁) støtter protein, karbohydrat og aminosyrebalanse av nervecellen, er en modulator av nevromuskulær overføring. Pyridoksin (vitamin b₆) påvirker strukturen og funksjonen av nervefibre, regulerer utvekslingen av aminosyrer og forhindrer akkumulering av neurotrope giftstoffer. Vitamin B.₁₂ (cyanokobalamin) fremmer regenerering (restaurering) av nervesvev. Den optimale doseringsformen av B-vitaminer for giftige polyneuropatier er nevovitan. Den inneholder høye doser av alle tre vitaminene i gruppe B.

Alfa-liposyre normaliserer metabolske prosesser, bidrar til å kompensere for polyneuropati, normaliserer funksjonene av antioksidantbeskyttelse. På grunn av opprettholdelsen av en optimal konsentrasjon av alfa-liposyre, forbedrer Berlithion® endoneural blodstrøm, trofisme og neuronfunksjon, bidrar til å eliminere symptomer på polyneuropati, som forbrenning, smerte, nummenhet i nedre ekstremiteter. Mangfoldet av narkotikavirksomheten tillater nevrologer å foreskrive det for behandling av giftig polyneuropati av underekstremiteter.

For å opprettholde muskeltonen utfører rehabilitering kurs av massasje og fysioterapi, elektrisk stimulering av ryggmargen og magnetisk terapi. For å fullføre et kurs med komplisert terapi av toksisk polyneuropati i nevrologikklinikken, kan du forhåndsregistrere for en avtale via telefon på Yusupov-sykehuset, der de bruker moderne metoder for å fjerne giftige stoffer fra kroppen. Neurologer bruker moderne medisiner med høy effektivitet og minimal spekter av bivirkninger.

Neuropati i nedre ekstremiteter - symptomer, behandling

Symptomer på nedre ekstremitet nevropati er varierte. Denne patologien oppstår som et resultat av mange årsaker som fører til forstyrrelsen av de perifere endene i nervesystemet. Kommandoer overføres langs nervefibrene, og går til en bestemt muskelgruppe.

Hvis disse fiberene er skadet, er kroppen ikke lenger i stand til å fungere fullt ut.

Kliniske symptomer på nedre ekstremiteten nevropati

Alle nervefibre i menneskekroppen er delt inn i tre typer: sensorisk, motorisk og vegetativ. Symptomer på nedre ekstremitet nevropati er avhengig av hvilke typer fibre som er involvert i den patologiske prosessen.

Tapet på hver av dem vil ha sine egne karakteristiske symptomer:

For motorisk nevropati vil være typisk: svakhet i visse grupper av muskler i underdelene, provoserende vanskeligheter i bevegelse, ledsaget av kramper. Distribuert fra bunnen opp. I alvorlig form fører det til det absolutt umulige av selvbevegelse.
Sensorisk neuropati manifesteres: smertefulle opplevelser, individuell svært høy følsomhet overfor eksterne faktorer, for eksempel taktil berøring av fotens hud forårsaker betydelige smertefulle opplevelser.
Vegetativ neuropati - det er ukarakteristisk økt svette, i alvorlige tilfeller, en ubalanse av urinering, samt impotens.

Kliniske manifestasjoner av nevropati er preget av en kombinasjon av tegn på ubalanse i motor og sensoriske fibre:

Delvis lammelse av muskelvev.
Brennende, stikkende, tåre smerter i lange nervefibre.
Hevelse av vevene i beina.
Følelser med å krype "goosebumps" på huden.
Ukarakteristisk svakhet i muskelbuntene.
Endringer i individuelle gangarter på grunn av ødeleggende prosesser i muskelfibre.
Vesentlig reduksjon, eller det totale fraværet av reflekser.
Hyperestesi - selv en liten taktil kontakt provokerer maksimal intensitet av smerte.
Hypostezia - i sjeldne tilfeller er det redusert hudfølsomhet for enkelte lokale områder.

Ved senere stadier av patologien er det en maksimal atrofi av muskelfibrene i form av alvorlighetsgrad, utseendet av trofus ulcerative defekter av vev variert i manifestasjon.

Med en mer aldersgruppe av personer - søker råd er mye mindre. Alle tegn er tolket til fordel for begynnelsen av senile forandringer i beina. I fremtiden kompliserer dette i stor grad terapeutiske manipulasjoner for å oppnå en markant positiv effekt.

Se på videoen

Årsaker og provokerende faktorer

Det er ikke alltid mulig å finne ut hovedårsaken til nedre ekstremitetsnervropati.

Oftere er det opprettet en kombinasjon av flere årsaker og utfordrende faktorer:

Kronisk forgiftning av menneskekroppen (overdreven entusiasme for alkoholprodukter, tobakksrøyking, arbeidsaktiviteter forbundet med bly, kvikksølv, arsen).
Utsatt inflammatorisk patologi i det perifere nervesystemet forårsaket av bakterielle eller virale midler.
Alvorlige somatiske sykdommer.
Metabolske lidelser i kroppen.
Beriberi.
Lang ukontrollert inntak av visse grupper av legemidler.
Burdened familiehistorie.
Svulster.
Autoimmune prosesser der nervesystemets egne celler oppfattes som et fiendtlig element.
Traumatisering.
Nedkjøling.

Neuropati begynner med nederlaget av lange nerveender. Det er derfor de første symptomene dukker opp på ytre områder av kroppen - i bena. Så sprer patologien seg fra bunnen opp.

Skjemaer og typer patologi

Følgende typer og former for nevropatier utmerker seg:

Inflammatorisk - er forårsaket av betennelse i nervesystemet.
Giftig - i tilfelle forgiftning av menneskekroppen med giftige stoffer.
Allergisk - som følge av individuell økt følsomhet for visse miljøfaktorer.
Traumatisk - etter traumatisering av nedre ekstremiteter.
Axonal - med ødeleggelse av den aksiale sylinderen av nervefiberen.
Demyeliniserende - på grunn av myelinskedefiberens patologi.

For varigheten av flytstrømmen:

akutt patologi,
kronisk alternativ.

Lokalisering skiller:

distale (fjerne deler av nedre ekstremiteter påvirkes),
proksimal (funksjonell ubalanse i de høyere områdene av bena).

Nyttig video om emnet

Hva å lese

➤ Hvilke hjemmemedisiner brukes til ansiktsnervenbetennelse?
➤ Hva er symptomene på ischias og hvilken behandling som brukes!
➤ Hva behandles medisinen for hyperkinetisk syndrom?

Ulike typer diagnostikk

Neuropati i nedre ekstremiteter er en patologi med mange forskjellige kliniske manifestasjoner som finner sted i nærvær av mange andre patologier. Derfor utfører en spesialist diagnostiske undersøkelser for å utelukke de vanligste av dem.
Oppmerksom forespørsel og fysiske undersøkelser bidrar til å identifisere eksisterende symptomer og en familiehistorie som forverres av denne patologien.

Instrumental diagnostiske metoder inkluderer:

Electroneuromyography - viste avvik i hastigheten på impulser langs nervefibrene.
Studien av reflekser.
Spinal punktering for studier av cerebrospinalvæske.
Blodprøver - biokjemisk og generell.
Ultralyddiagnose av indre organer, spesielt bekkenområdet.
Røntgenundersøkelse av ryggraden.
Vevbiopsi.

En nøye undersøkelse av de oppnådde objektive data etter diagnostisk manipulasjon tillater spesialisten å sette en kompetent full diagnose og foreskrive en tilstrekkelig effektiv behandling.

Taktikk og metoder for behandling

Behandling av nedre ekstremitetens neuropati krever en integrert tilnærming. Dersom det i løpet av den diagnostiske studien ble etablert at patologien skyldes primærfokus i de indre organene, er det nødvendig med en obligatorisk korreksjon av denne tilstanden.

Terapeutisk taktikk av primærneuropati inkluderer:

Narkotika som forbedrer ledningen av impulser langs nervefibrene.
Hormonale legemidler av glukokortikosteroidgruppen.
Vitaminkomplekser.
Antiepileptika.
Midler for antidepressiv terapi.
Analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for den mest komplette smertelindring.
Muskelavslappende midler.
Plasmophorese - med den toksiske karakteren av forekomsten av nevropati.

Stor oppmerksomhet i den komplekse terapien av nedre ekstremitetens nevropati blir betalt til fysioterapi:

Elektrostimulering av nervefibre.
Magnetisk terapi.
Et utvalg av massasje.
Øvelse terapi - vanlig fysisk aktivitet bidrar til å opprettholde muskel tone.

Det anbefales å overvåke næring av en person med denne patologien i lemmerne - legg til flere grønnsaker og frukt til kostholdet, så vel som meieriprodukter. Det er nødvendig å fullstendig eliminere alkohol og tobakksprodukter.
En rekke balneoterapi og mudbad bidrar til å konsolidere den terapeutiske effekten.

➤ Slik fjerner du aldersflak i ansiktet?
➤ Når utvikler ureaplasmainfeksjon hos kvinner?
➤ Hvorfor har folk ører?
➤ Hva er iskemisk slag i hjernens venstre hjernehalvdel!

Sykdomsprognose

Med en rettidig behandlet behandling, overholdelse av alle anbefalinger fra en spesialist, er prognosen for nevropati av underekstremiteter ganske gunstig.
Et unntak kan være en undergruppe av arvelige patologier - det vil ikke være en fullstendig kur, men det er mulig å oppnå maksimal oppbremsing av symptomprogresjonen og optimal forlengelse av arbeidsaktiviteten til en person.

Alvorlige former for patologi er prognostisk ugunstige - det er høyt funksjonshemning og utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Ernæringsmessige egenskaper i denne patologien

Når denne sykdommen oppdages, er det nødvendig å starte behandlingen og justere dietten, avhengig av årsaken til funksjonsnedsettelsen av nedre ekstremiteter.

Først av alt må pasientens ernæring være riktig, balansert. Inneholder alle nødvendige sporstoffer, vitaminer, sunne fettstoffer, karbohydrater og proteiner for å opprettholde hele kroppen i arbeidstilstand, og evnen til å motstå sykdommen.

Prøv å eliminere fra kostholdet ditt som kan skade kroppen, og forverre tilstanden til denne sykdommen. For eksempel er det veldig krydret, røkt, saltet eller saltet, diverse hermetikkvarer, majones, ketchup, butikksauser. Begrens forbruket av pølser og bakverk til et minimum. Ikke drikk alkohol, karbonatiserte drikker, ikke røyk sigaretter. Eventuell mat med fargestoffer må også utelukkes fra kostholdet.

Hvis diabetes mellitus er blitt grunnen til utviklingen av denne patologien, er det nødvendig å velge et spesielt diett som senker blodsukkernivået og opprettholder det på et normalt nivå. Som regel, med en slik diett er det nødvendig å spise ofte og i små porsjoner. Det anbefales ikke å spise søtsaker og melprodukter. Prøv å unngå følelsen av sult. For å slukke er det bedre å lage en matbit av lette matvarer.

Hvis årsaken til denne sykdommen var forgiftning av legemet med giftige stoffer, narkotika, alkohol, anbefales det at pasienten bruker mer væsker og meieriprodukter, som fungerer som sorbenter. Spis mat rik på fiber. Bruken av alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt.

Kosthold i nevropati av underekstremiteter spiller en viktig rolle. Når du spiser sunn mat og utfører medisinsk terapi, øker sjansene for utvinning.

Hjelp av folkemidlene

Det finnes et stort antall metoder for behandling av nedre ekstremitetens neuropati med folkemidlene. Før du bruker dem, bør du konsultere en spesialist.

Nedenfor er de mest effektive oppskrifter.

Egg og honning drikke. For forberedelsen vil det kreve rå eggeplomme og 4 ts olivenolje. Disse produktene må blandes og piskes med en blender eller en visp. Deretter tilsettes i den resulterende blandingen 100 ml. ferskt tilberedt gulrotjuice og 2 ts honning. Bland alt og drikk to ganger om dagen før måltider.
Infusjon av fenegreek med bay leaves. For tilberedning er det nødvendig å blande 6 teskjeer av fenegreekfrø med 2 teskjeer av knust kjerneblader, alt skal helles med en liter kokende vann og legges i en termos i 2 timer. Etter infusjonen må du filtrere og bruke i små porsjoner hele dagen.
Saltløsning Oppskriften på preparatet er som følger: Hell varmt vann i en bøtte, fyll den i halvparten, tilsett 200 gram salt og 2/3 kopp 9% eddik. Hold føttene i denne løsningen hver dag, i 20 minutter, i en måned.
Kompresjon av leire. For forberedelsen er det nødvendig å fortynne 100-150 gram grønt eller blått leire til en tilstand av tykk krem. Bruk deretter blandingen til sårområdet og hold det helt tørt. Bruk alltid en tilberedt komprimering før bruk.
Behandling med kamferolje. Camphorolje bør påføres med massasjebevegelser på det berørte området, og la det stå i 10-15 minutter. Etter at oljen har blitt absorbert, gni dette området med å gni alkohol og sett den i en varm klut. Å gjøre daglig, helst ved sengetid, i en måned.
Infusjon av calendula. For å forberede det, trenger du 2 ss myggboller i et glass kokende vann. La det trekke i 25-30 minutter. Ta 100 ml daglig i en måned.
Bad basert på rød pepper og furu nåler. For å lage et slikt bad trenger du 500 gram. Koker nåler i tre liter vann i 30 minutter. Etter avkokingen har avkjølt, legg til 2 ss. skjeer med rød pepper, pre-grind det. Legg deretter ikke til varmt vann til denne løsningen, og suge føttene i det i ca 20-30 minutter. Denne prosedyren kan utføres daglig.

En annen, svært effektiv metode for nasjonal behandling er som følger: Det er nødvendig å trampe på unge nett med bare føtter.

Alle disse metodene for behandling av tradisjonell medisin vil bare gi et positivt resultat hvis de brukes som et supplement til hovedterapien.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner av nedre ekstremitetens nevropati

Denne sykdommen kan alvorlig påvirke menneskers helse.

Negative konsekvenser og komplikasjoner inkluderer:

Sensitive lidelser. De oppstår hvis sensoriske nervefibre er skadet. Manifisert i form av:

Tilstedeværelsen av alvorlig smerte i området av den berørte nerven, som skyter i naturen;
Utseendet til ubehagelige opplevelser, som minner om nærvær av fremmedlegeme under huden, som stadig forstyrrer, både i ro og på bevegelse;
tap av visse typer følsomhet, for eksempel manglende evne til å skille mellom varmt og kaldt eller føle overflaten under føttene.

Vegetativ-trofiske endringer. Synes på grunn av nederlaget av vegetative fibre som er en del av nerven. Disse skadene fører til slike konsekvenser som:

tørrhet og tynning av huden;
hårtap
dannelsen av alder flekker på huden;
brudd på svettekjertlene;
ikke helbredende skader, kutt, med ytterligere suppuration og gangrene i ekstremiteter.

Bevegelsesforstyrrelser. Synes som følge av skade på motorfibrene. Slike endringer fører til følgende konsekvenser:

redusert kne og Achilles refleks;
utseendet av kramper og muskelspasmer;
muskel svakhet og muskelavfall, noe som fører til funksjonshemning.

Forebygging av denne patologiske prosessen

For å forhindre utviklingen av denne sykdommen, er det nødvendig å observere en rekke resepter og anbefalinger som vil advare mot utseendet av forstyrrelser i det perifere nervesystemet.

Følgende tiltak bør observeres:

ikke konsumere alkoholholdige drikker;
Når du arbeider med giftige stoffer, bruk beskyttende stoffer for å unngå at de trer inn i kroppen.
kontrollere kvaliteten på konsumert mat for å forhindre forgiftning;
ikke å bruke medisiner med god grunn til å overvåke doseringen;
med virale og smittsomme sykdommer å gjennomgå rettidig behandling;
Bruk høy kvalitet, pålitelig hudpleieprodukter (nærende, fuktighetsgivende kremer);
ikke trene barfot på bakken for å unngå mekanisk skade på foten;
Bruk behagelige sko som passer til størrelsen på føttene dine, laget av naturlige materialer.
hindre fremveksten av overvekt, eller, hvis det er en, ta tiltak for å redusere det;
kontroller blodtrykket, ta de nødvendige tiltak for redusert eller økt hastighet;
overvåke tilstanden og hygiene av føttene, for å forhindre hypotermi i nedre ekstremiteter;
å lede en sunn og aktiv livsstil, anbefalte daglige treningsøvelser, 20 minutter, eller delta på sportsaktiviteter.

Med forbehold for ovenstående bestemmelser er risikoen for denne sykdommen minimal.

Behandling med nedre ekstrem-neuropati

En alvorlig sykdom i nervesystemet er nevropati av nedre ekstremiteter. Hennes behandling utføres ved bruk av ulike legemidler, samt fysioterapi, spesielle prosedyrer, kroppsopplæring.

Hva er neutropati i nedre ekstremitet?

Neuropati er en lesjon av perifere nerver og kar som spiser dem. I utgangspunktet er denne sykdommen ikke inflammatorisk, men senere kan neuritt bygge opp på det - betennelse i nervefibrene. Neuropati i nedre ekstremiteter er inkludert i gruppen av polyneuropatier, som er basert på metabolske forstyrrelser, vevsekemi, mekanisk skade og allergiske reaksjoner.

Etter type flyt gir neuropati:

Etter typen av den patologiske prosessen i nervefibrene, kan neuropati være axonal (dekker prosesser av nevroner - axoner) og demyeliniserende (gjelder hylser av nervefibre). Symptomer patologi er:

Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
Motor. Den manifesterer seg hovedsakelig i bevegelsesforstyrrelser.
Autonom. Det er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsakene til patologi er varierte. Dermed er diabetisk form karakteristisk for metabolske forstyrrelser i nevroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaket av forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsaker er svulster, vitamin C-mangel, hypothyroidisme, hiv, skader, belastet arvelighet.

Sensitive lidelser - hovedgruppen av symptomer

Manifestasjoner av patologi i bena kan varieres, ofte avhenger de av årsaken til nevropati. Hvis sykdommen skyldes traumer, dekker symptomene ett lem. I diabetes, autoimmune sykdommer, strekker skiltene til begge bena.

Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige at de forårsaker depressive tilstander hos en pasient.

Sanseforstyrrelser er funnet i alle tilfeller av nedre ekstrem-neuropati. Symptomer blir vanligvis observert hele tiden, ikke avhenge av kroppens stilling, dagens modus, hvile, ofte forårsaker søvnløshet.

I tillegg til de beskrevne symptomene, er det ofte forstyrrelser i følsomhet - langsom anerkjennelse av kaldt, varmt, endring i smertetærskel, regelmessig tap av balanse på grunn av følsomhet av føttene. Også smerte oppstår ofte - vondt eller kuttet, svakt eller bokstavelig talt uutholdelig, de er lokalisert i sonen til det berørte nerveområdet.

Andre tegn på sykdommen

Da patologien til ekstremitetene utvikler seg, er motorens nervefibrer skadet, slik at andre lidelser blir med. Disse inkluderer muskelspasmer, hyppige kramper i beina, spesielt i kalvene. Hvis en pasient besøker en nevrolog på dette stadiet, registrerer legen en reduksjon i reflekser - kneet, akillene. Jo lavere kraften i refleksen er, desto lenger er sykdommen gått. I siste stadier kan senreflekser være helt fraværende.

Muskel svakhet er et viktig symptom på beinneuropati, men det er karakteristisk for de sene stadiene av sykdommen. I begynnelsen er følelsen av svekkelse av musklene forbigående, så blir den permanent. På avanserte stadier resulterer dette i:

redusert lem aktivitet;
vanskeligheter med å bevege seg uten støtte;
muskel uttynding, deres atrofi.

Vegetative-trophic lidelser - en annen gruppe symptomer i nevropati. Når den vegetative delen av perifere nerver påvirkes, oppstår følgende symptomer:

på beina faller håret ut;
huden blir tynn, blek, tørr;
områder med overdreven pigmentering vises;

Hos pasienter med nevropati, kutt og slitasje i beina, heler ikke godt, de fester nesten alltid. I diabetisk neuropati er endringer i trofismen så alvorlige at det oppstår sår, noen ganger er prosessen komplisert av gangren.

Prosedyren for diagnostisering av patologi

En erfaren nevrolog kan enkelt lage en presumptiv diagnose i henhold til de beskrevne symptomene fra pasientens ord og i henhold til eksisterende objektive tegn - hudendringer, nedsatt reflekser etc.

Diagnostiske metoder er svært forskjellige, her er noen av dem:

Den grunnleggende metoden for å diagnostisere problemer med nervefibre forblir en enkel elektrouromyografiteknikk - det hjelper med å klargjøre diagnosen.

Grunnleggende om Neuropati Behandling

Det er nødvendig å behandle denne sykdommen i et kompleks, nødvendigvis med korrigering av hovedpatologien. I tilfelle av autoimmune sykdommer, foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykemiske stoffer eller insulin, og i giftige sykdomsformer, rensingsteknikker (hemosorpsjon, plasmautveksling).

Målet med behandlingen av nedre ekstremitetens neuropati er:

nervevev reparasjon;
gjenopptakelse av konduktivitet
korreksjon av sirkulasjonsforstyrrelser;

Det er mange metoder for behandling, den viktigste er medisinering.

Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær av svulster, brokk, etter skader. For å forhindre muskelatrofi, vises fysiske øvelser fra et spesielt treningsbehandlingskompleks til alle pasienter, først blir de utført under tilsyn av en rehabilitolog.

Når nevropati bør følge en diett med en økning i innholdet av vitaminer gr.V, og det er også nødvendig å utelukke alkohol, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, marinader, stekt, røkt.

Sykdommen behandles med hjelp av fysioterapi. Massasje, magnetoterapi, terapeutisk mud, refleksbehandling og muskel elektrisk stimulering har vist seg bra. For å forhindre dannelse av sår bør du bruke spesielle sko, bruk ortoser.

Grunnleggende medisiner for behandling av patologi

I behandlingen av nevropati har legemidler en ledende rolle. Siden det er basert på degenerasjonen av nervesystemet, er det nødvendig å fylle opp strukturen til nerverøttene med et medikament. Dette oppnås ved bruk av slike legemidler:

Obligatorisk i løpet av behandlingen brukes vitaminer fra gruppe B, spesielt vist B12, B6, B1. De mest foreskrevne kombinasjonsmidlene er Neuromultivitis, Milgamma i tabletter, injeksjoner. Etter at de er tatt, blir følsomhetsforstyrrelser eliminert, alle symptomer reduserer alvorlighetsgraden.

Hva behandler ellers nevropati?

Vitaminer som er kraftige antioksidanter - askorbinsyre, vitaminer E, A, er svært nyttige for kroppen i noen form for nevropati i nedre ekstremiteter. De brukes nødvendigvis i kompleks terapi av sykdommen for å redusere den destruktive effekten av frie radikaler.

Med sterke muskelspasmer, vil muskelavslappende midler hjelpe muskelavslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun brukes med legeens resept - hvis de blir misbrukt, kan de øke muskel svakhet.

Det finnes andre stoffer mot denne patologien. De er valgt individuelt. Disse er:

hormonelle midler for å undertrykke smerte, betennelse - Prednisolon, Dexamethason;
vaskulære legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i vevet - Pentoxifylline, Trental;

Det anbefales lokalt å bruke salver med novokain, lidokain, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, samt oppvarming av salver med rød pepper, animalsk giftstoffer. I tilfelle av bakterielle skader på føtter og ben på huden, påføres bandasjer med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).

Folk Neuropati Behandling

Behandling av folkemidlene er brukt med forsiktighet, spesielt i diabetes. Oppskrifter kan være:

Kombiner rå eggeplomme og 2 ss olivenolje. Tilsett 100 ml gulrotjuice, en spiseskje honning. Drikk 50 ml tre ganger daglig etter måltider. Kurset er 14 dager.
Hell 2/3 kopp eddik 9% i en bøtte med varmt vann, hell i et glass salt. Hold føttene i vann i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen i måneden.

Med rettidig behandling har sykdommen en god prognose. Selv om årsaken til nevropati er svært alvorlig, kan den bremse eller stoppe progresjonen, samt forbedre kvaliteten på menneskelivet.

Neuropati i nedre lemmer

Neuropati i nedre ekstremiteter er et kollektivt konsept som betyr at det er problemer med det perifere nervesystemet i bena. Kollektiv fordi begrepet ikke reflekterer en sykdom, men essensen av problemet som helhet. Årsakene til nevropati i nedre ekstremiteter er store, symptomene består i følsomme, motoriske og autonome trofiske lidelser. Diagnostikk av nedre ekstremiteten nevropati er ikke så vanskelig. Behandling er spesielt effektiv når den startes tidlig i sykdommen. Så nesten alltid er det et 100% resultat i form av utvinning. Hvis sykdommen er startet, kan selv flere behandlingsmåter være ubrukelige, og det blir umulig å eliminere symptomene helt. Hva menes med begrepet "neuropati i nedre ekstremiteter", hva er årsakene, symptomene, diagnosemetoder og behandling, vil du lære ved å lese denne artikkelen.

Så er nevropati resultatet av skade på det perifere nervesystemet, en eller flere nerver. Ved lesjon menes en funksjonsfeil i nervefibrene, utviklingen av degenerative prosesser i dem og i deres membraner. Konsekvensen av dette er et brudd på nervefunksjonen, dårlig overføring av impuls til det innerverte vevet. Det er mange lignende endringer som følge av mange årsaker. Hva kan være kilden til utviklingen av neuropati i underekstremitetene? La oss se.

Årsaker til nedsatt neuropati

De vanligste årsakene til nedre ekstremitetens nevropati er:

langvarig eksponering for giftige stoffer (for eksempel alkohol, narkotika, bly, aceton, arsen, kvikksølv og lignende);
metabolske lidelser (diabetes mellitus, kronisk nyresvikt, en økning eller reduksjon i skjoldbruskfunksjonen);
traumer;
langvarig mangel på vitaminer i mat;
tar visse medisiner (for eksempel Amiodarone i behandlingen av hjertearytmier, Isoniazid for tuberkulose, kreftformer mot kreft, etc.);
smittsomme sykdommer (for eksempel HIV, kusma, kyllingpoks, difteri);
autoimmune sykdommer (når celler i det perifere nervesystemet oppfattes som en fremmed agent og angripes av immunsystemet);
belastet arvelighet (genetiske sykdommer, en manifestasjon som er polyneuropati av nedre ekstremiteter, spesielt Charcot-Marie-Tuta amyotrofi).

Enhver av de ovennevnte årsakene kan være en kilde til skade på det perifere nervesystemet. Siden nerver i underdelene er lengst i menneskekroppen, er de de aller første som svarer på eksponering for en skadelig faktor.

Det antas at nedre ekstremitet nevropati kan være av flere typer:

sensitiv;
motor;
autonom;
blandet.

Denne klassifiseringen er basert på direkte skade på visse fibre i nerven. Og symptomene kan være i samsvar med denne separasjonsfølsomme, motoriske, autonome og blandede. Oftest er nevropati av underekstremiteter blandet, det vil si med involvering av alle typer fibre.

Det er også vanlig å skille mellom axonopati og myelinopati. Med axonopati er kjerne av nervefiberen selv "syk", og med myelinopati, lider membranen. Myelinopatier er noe lettere å behandle, utvinning kommer raskere enn med aksonopati. Dette er imidlertid en generell trend som ikke bør tas bokstavelig talt. Tross alt, hvis myelinopati ikke behandles lenge, vil det oppstå irreversible prosesser. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å snakke om gjenoppretting.

symptomer

Manifestasjoner av nevropati i underekstremiteter kan være svært forskjellige. Dette er i stor grad bestemt av den direkte årsaken til sykdommen. Dette betyr at symptomene på nevropati i forskjellige sykdommer vil være noe annerledes. For eksempel er nevrologi i diabetes mellitus preget av noen symptomer, og nevropati i blyforgiftning er noe annerledes. Du bør også vurdere omfanget av involvering i prosessen med visse nerver i beina. Tross alt, for eksempel med traumer, kan en nerve bli skadet, og kanskje flere, og diabetes mellitus "spiser" alle nerver i begge nedre ekstremiteter.

Likevel, hvis du generelt vurderer symptomene på nevropati av nedre ekstremiteter, kan de være som følger:

følsomme forstyrrelser;
bevegelsesforstyrrelser;
vegetative-trofiske endringer.

La oss bo nærmere i hver gruppe.

Følsomme lidelser

Slike forstyrrelser utvikles når sensoriske nervefibre er skadet. Klinisk får det seg til å føle seg som:

smertestråling, vridning, sporadisk skyting. Smerte er lokalisert i henhold til projeksjonen av den berørte nerven. Det vil si at hver nerve har sin egen innerveringssone, der det oppstår smerte når det er skadet;
Bare ubehagelige opplevelser som ikke kan beskrives ved ordet "smerte". Disse symptomene inkluderer kryp, tilstedeværelse av fremmedlegeme under huden, kjøring av insekter og lignende. Disse følelsene er ganske stabile, plager pasienten både i ro og når de går, noen ganger er de vanskelige å bære, fordi de ikke tillater å sovne om natten. Noen ganger hevder selv pasienter at det ville være bedre hvis de bare opplevde smerte, så ubehagelige opplevelser kan være;
forstyrrelse av visse typer følsomhet. Spesielt kan det være et brudd på anerkjennelse av kulde og varme, et brudd på følelsen av berøring generelt, øke eller senke terskelen av smerte. Det er også mulig brudd på følelsen av overflaten under føttene. Figurativt sett kan man si at i dette tilfellet forlater jorden pasienten under føttene. Plantarflaten på bena mister anerkjennelsen av individuelle overflateegenskaper, og det er derfor pasientene snuble og til og med falle, og går på en liten sten, mister øyeblikkelig balansen. For å bevege seg normalt må pasientene alltid se under føttene, kontrollere bevegelse gjennom syn. I slike pasienter blir det spesielt problematisk å gå i mørket, når bakken under føttene ikke er synlig.

Bevegelsesforstyrrelser

Disse forstyrrelsene oppstår ved skade på motorfibrene i sammensetningen av nerver i underekstremiteter. Klinisk manifesterer dette seg ved følgende endringer:

reduksjon i reflekser (hovedsakelig akilles og knær). Dette manifesterer seg ikke i det vanlige liv, og avsløres bare når det undersøkes av en nevrolog. Men slike endringer er det aller første stadiet av bevegelsesforstyrrelser, noe som betyr et stort reduksjonspotensial for behandling. Etter hvert som prosessen utvikler, dør refleksene helt ut og blir ikke forårsaket i det hele tatt;
muskelspasmer og kramper i de berørte musklene;
muskel svakhet. Dette symptomet forekommer noe senere enn reduksjonen i reflekser. Svakhet manifesterer sig i muskler innervert av den berørte nerven (eller nerver). I begynnelsen kan svakhet være midlertidig, som vises med en betydelig belastning på en gitt muskel, og da styrkes den og finner seg selv i ro. I avanserte tilfeller kan muskel svakhet være så uttalt at bevegelser ikke utføres i det hele tatt (dette er spesielt karakteristisk for traumatiske lesjoner med nedbrytning av nervefibre). Muskel svakhet fører til nedsatt gang, noen ganger må pasienten bevege seg med ekstra støtte (stokk);
tynning (miste vekt) av musklene med utvikling av deres atrofi. Denne prosessen utvikler seg ganske langsomt over flere måneder eller til og med år (som i stor grad avhenger av årsaken til nevropati).

Vegetativ-trofiske endringer

De oppstår med nederlaget av vegetative fibre som utgjør nerveren. Dette manifesteres av tynn og tørr hud, hår tap, utseendet på pigmenterte flekker på huden, svekket svette, dårlig helbredelse av mindre kutt og slitasje, deres suppuration. Mulig hevelse i beina. I avanserte tilfeller er trofiske lidelser så uttalt at de kan føre til gangrene.

Som du kan se, er symptomene på nedre ekstremiteten nevropati ganske mange. Hver pasient vil ha sin egen liste over symptomer, og ikke alle de ovennevnte. For eksempel, i pasientens nervesykdom vil pasienten bli forstyrret av et brudd på følsomheten på tibiaens fremre sideflate og på baksiden av foten, det kan være smerte i samme sone, svakhet i extensormuskulaturen i foten og fingrene, vanskeligheter med å forsøke å bli på hælene. Med nevropati av lårets ytre hudhinne vil pasienten oppleve smerte og følsomhetsforstyrrelser på ytre overflaten av låret uten tegn på muskelsvikt, endringer i reflekser og trofiske endringer.

diagnostikk

Takket være moderne forskningsmetoder har nevrologi i nedre lemmer blitt en lett diagnostisk tilstand. En nevrolog ved den første undersøkelsen kan mistenke nevropati, avsløre endringer i reflekssfæren, følsomhetsforstyrrelser, oppdage trofiske problemer. For å bekrefte diagnosen, blir pasienten sendt for elektrouromyografi. Dette er en elektrofysiologisk metode ved hvilken lesjonen av ulike deler av nervesystemet er etablert: fra sentral til perifert nivå. Electroneuromyography gjør det mulig å bestemme hva pasientens problemer er forbundet med: skade på muskler, nervefibre eller nevrale legemer av forskjellige deler av nervesystemet (for eksempel hjernen eller ryggmargen). I nevropati av nedre ekstremiteter, er kilden til sykdommen funnet på nivået av benets perifere nerver. Når diagnosen er bekreftet, er det fortsatt nødvendig å fastslå årsaken til riktig og vellykket behandling, det vil si å bestemme hva som nettopp ble kilden til nerveskade. Det er nødvendig å bestemme taktikken for behandling av nevropati. For å finne den sanne årsaken til lidelsene, kan du trenge en rekke forskningsmetoder (og biokjemisk blodanalyse og ultralyd av indre organer og spinal punktering, og mye mer). En komplett liste med undersøkelser vil bli bestemt av legen i henhold til resultatene fra eksisterende studier.

behandling

Med tanke på likheten i de kliniske manifestasjonene av ulike typer nevropatier, har medisinsk taktikk felles trender. Alle tiltak er rettet mot å gjenopprette nervefiberen, gjenopptakelsen av normal nerveledning gjennom den, korrigering av sirkulasjonsforstyrrelser i nerveområdet. Og samtidig er det subtiliteter av den terapeutiske prosessen, som faktisk er den sanne årsaken til nevropati. Så i autoimmune sykdommer, vil det være hormonell eller cytostatisk terapi, ved kronisk nyresvikt kan hemodialyse utføres, i toksisk form, plasmaferese og så videre. Uten disse "finesser" er full gjenoppretting ute av spørsmålet.

La oss se på de grunnleggende prinsippene for behandling av nedsatt neuropati.

Siden nevropati uunngåelig forstyrrer nervefiber ernæringsmessige prosesser, for å forbedre denne situasjonen, foreskrives pasienten kurs av vasoaktive stoffer (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nikotinsyre og andre). Også som nevrotrofe stoffer, sammen med vasoaktive, kan antioksidanter brukes (E-vitamin, Mexidol, preparater av tioctic acid (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C og andre).

Det er bevist av vitenskap at det er nødvendig å foreskrive vitaminer fra gruppe B (B1, B6, B12) i tilfelle nevropati av underekstremiteter. De forbedrer ledningsevnen til nervefibrene, stimulerer helbredelsen av membranene, har noen smertestillende effekt.

For å forbedre overføringshastigheten av nerveimpulser, foreskrives antikolinesterase medisiner. Tidligere ble Proserin brukt, men i dag er administrasjonen av Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) mer effektiv. Veldig praktisk er det faktum at Ipidacrine er kompatibel med vasoaktive og antioksidanter, vitaminer fra gruppe B. Dette gjør at du samtidig kan påvirke nesten alle kilder til problemer med nevropati, noe som signifikant øker pasientens sjanser til å lykkes. Ipidacrine hjelper til med å gjenopprette sensitivitet og minimere muskel svakhet.

Problemet med smerte i nevropati i underekstremiteter kan være ganske akutt, og er nesten det viktigste for pasienten. For smertefrihet kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide og mange andre), samt antikonvulsiva og antidepressiva midler, brukes. Fra antikonvulsiva midler, er Gabapentin (Neurontin) og Pregabalin (Lyric) foretrukket, siden disse stoffene tolereres godt. Av de antidepressiva, selektive inhibitorer av serotonin og norepinephrin reuptake er ofte brukt (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxine, og andre). Mer nylig har bruken av Katadolon, et bedøvelsesmiddel med en sentral virkningsmekanisme, som ikke er vanedannende, kommet i praksis. Alle disse stoffene tas oralt.

Lokalt, med henblikk på smertelindring, kan pasienter bruke forskjellige kremer og salver. De kan inneholde de samme ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (Ketoprofen gel, Diclofenac salve, etc.), lokalbedøvelse (Lidokain), irriterende stoffer (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). For å ikke klare jordklær har farmakologene oppfunnet en metode for å anvende for eksempel lokalbedøvelse og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av en patch (Versatis, Voltaren). Plasten sitter fast i 12 timer og sikrer penetrasjon av det aktive stoffet i nærliggende vev uten systemisk eksponering (og dermed uten bivirkninger). I avanserte tilfeller, med alvorlig smerte i noen typer av nedre ekstremitetsneuropati (for eksempel i diabetes mellitus), er det mulig å bruke narkotiske midler for smertelindring når andre stoffer er maktløse. Disse midlene er selvsagt foreskrevet av en lege (narkotika som Tramadol, Oxycodone).

For utprøvde muskelspasmer, brukes muskelavslappende midler (Baclofen, Mydocalm). Men du må være veldig forsiktig med dem, da de øker muskel svakhet.

Bare medisinske effekter i nevropati i underekstremiteter er ikke begrenset. Aktivt brukt fysioterapi teknikker. Dette inkluderer elektroforese, magnetisk terapi og elektriske prosedyrer og slambehandling. Massasje og akupunktur er også svært effektiv i nedre lem nevropati. Sørg for å bruke den komplekse fysioterapien. I de fleste tilfeller, med en kombinasjon av medisin og ikke-medisinske behandlingsmetoder, er det mulig å oppnå forsvunnelse av symptomer på nedre ekstrem-neuropati.

Dermed er neuropati av underekstremiteter et mangesidig problem, fordi det kan forekomme i et bredt spekter av sykdommer. Det må diagnostiseres i tide, slik at du raskt kan kvitte seg med sykdommen. For behandling kan kreve både medisiner og fysioterapi teknikker, samt pasient tålmodighet og utholdenhet.