Trombocytopeni hos barn: årsaker, symptomer, behandling

Trombocytopeni er en patologisk reduksjon i nivået av blodplater i humant blod. En større grad av avvik er diagnostisert hos barn, mindre ofte hos voksne og eldre. Patologi i seg selv er ikke farlig, men det indikerer forstyrrelser i kroppen.

Trombocytopeni hos barn

Denne avviket kan være primær (en uavhengig sykdom) og sekundær (et symptom på en annen patologi).

Noen ganger oppstår det som et resultat av en negativ reaksjon av kroppen til stimuli (allergi). Det påvirker voksne som misbruker alkohol eller har blitt utsatt for høye doser av stråling.

Det vil si at det er mange grunner som utfordrer et brudd. Kun en erfaren spesialist kan nøyaktig avgjøre hva som forårsaket patologien til en person.

Årsaker til trombocytopeni hos barn

De vanligste faktorene er:

• rus;
• Autoimmun prosess;
• Mangelen på sporstoffer i kroppen;
• allergier;
• HIV, hepatitt, Verlgofs sykdom.

Symptomer på trombocytopeni hos barn

Generelt er uorden ikke preget av tegn som svimmelhet, kvalme, oppkast og smerte. Pasienten kan føle seg ganske bra. Det mest utprøvde symptomet er blåmerker, noe som skjer dramatisk uten årsak på forskjellige steder. I medisin kalles dette fenomenet purpura. Denne tilstanden er ikke klassifisert som farlig.

Purpura er en liten subkutan blødning. Det regnes ikke som en sykdom, men det indikerer en forstyrrelse i kroppens normale funksjon, spesielt det hematopoietiske systemet (homeostase). Etter å ha merket slike feil i et barn, bør foreldrene umiddelbart ta ham til en lege.

Purpura er den mest åpenbare, men langt fra det eneste tegn på trombocytopeni. I tillegg er det andre symptomer, som blåmerker. De manifesterer seg selv fra den minste berøring.

Pasienter har ofte blødninger fra nesen, tannkjøttet. Blod kan være tilstede i avføring og urin. Hos kvinner med trombocytopeni, mer rikelige perioder.

Det er verdt å ta hensyn til blåmerker på lepper og ansikter. Dette fenomenet indikerer ofte en svært lav trombocyttall og kan være en faktor som induserer blødning i hjernen og andre organer. Hvis de oppførte symptomene oppstår, bør du snarest søke kvalifisert medisinsk hjelp.

Diagnose og behandling av sykdommen

Først utføres en rutinemessig ekstern undersøkelse. Deretter sender legen en klinisk blodprøve. Normalt skal 150-300 tusen blodplater være tilstede i 1 ml av denne biologiske væsken. Dersom antallet blodplater i henhold til resultatene fra en laboratorieundersøkelse er lavere enn 150 000, diagnostiseres trombocytopeni.

Det er verdt å merke seg at den kritiske indikatoren er 30 000 per 1 ml. Med så lavt antall av dem har pasienten høy risiko for intern blødning og utvikling av et slag. For å forhindre komplikasjoner er det nødvendig å ta nødtiltak.

Denne sykdommen krever en svært alvorlig tilnærming, da legen vil jobbe med et av de viktigste systemene i kroppen - sirkulasjonen. For å velge de riktige behandlingsmetodene, er det nødvendig å først finne årsaken til bruddet. Behandlingen av patologien vil avhenge av denne faktoren.

Ved utføring av diagnosen kan legen foreskrive:

• Genetiske tester;
• et elektrokardiogram;
• Antistofftester;
• ultralyd;
• Endoskopisk undersøkelse;
• Radiografi.

Behandling, avhengig av årsak og stadium av sykdommen, kan være medisinsk og kirurgisk. Som en ekstra, bruk tradisjonelle medisin oppskrifter. I noen tilfeller trenger denne tilstanden ikke å ta noen tiltak, og går alene.

For eksempel, når det er en mild grad, blir antallet blodplater bare litt redusert, legen kan foreskrive et multivitaminkompleks og forsterkende legemidler, anbefaler et egnet legemiddel for pasienten.

Trombocytopeni under graviditet er som regel ikke en trussel. Kvinner i perioden med å bære en baby, lider ofte av redusert antall blodplater. I tillegg har de dette midlertidige og ganske naturlige fenomenet. Selv under graviditet eller etter fødsel, blir deres nivå gjenopprettet selvstendig.

Immun trombocytopeni hos barn og voksne er langt mer farlig. Dette er et ganske alvorlig brudd, i tillegg svært vanlig. Det oppstår mot bakgrunnen av et svekket immunforsvar i kroppen som et resultat av patologier som HIV, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, influensa etc. Graviditet, ukontrollert bruk av medisiner kan også være en provokerende faktor.

I tillegg til immunforsvaret er det også en autoimmun form som utvikler seg mot bakgrunnen av de samme sykdommene. For behandling av slike som er nødvendige for å motta immunosuppressive legemidler, glukokortikosteroider. Slike midler kan øke ytelsen av blodplater i blodet betydelig.

Hvis årsaken til trombocytopeni er en smittsom eller virussykdom, må du først bli kvitt den. Legen foreskriver deretter antibiotika, antiretrovirale midler og immunostimulerende legemidler.

Pasienter med hiv bør være mer forsiktige enn andre for å ta vare på helsen, for å følge alle legenes instruksjoner, ellers vil avviket gjenta.

I noen tilfeller er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep, som er å fjerne milten. I medisin kalles denne operasjonen splenektomi. Vanligvis er dette alternativet nødvendig når det er stor risiko for betydelig intern blødning eller slag.

Ifølge statistikken hjelper denne operasjonen i 8 tilfeller ut av 10. Hvis det var ineffektivt, bruk plasmaferes eller kjemoterapi.

Tradisjonell medisin

Som en behandling kan du søke på en av folkemidlene:

• Verbena officinalis. En teskje urter helles med et glass kokende vann, infunderes i 1 time. Ta ett glass per dag i en måned;
• Nettles. En spiseskje av blader er strømmet med et glass vann og kokt for en kvart time. Ta 2 ss. l. før måltider for en måned;
• Sesam olje. Dette produktet har en gunstig effekt på blodpropp. Godkjent som avkok av nettle.

Det er verdt å merke seg at disse metodene bare brukes som tilleggsutstyr. I tillegg må du konsultere legen din for kontraindikasjoner, fordi ikke bare medisiner, men også urter.

Enhver sykdom i immun- og hematopoietisk systemet bør behandles grundig. Bare en lege vil kunne harmonisk velge de nødvendige medisinene og folkemottakene, justere modusen for fysisk aktivitet og diett.

Trombocytopeni forebygging

Siden dette bruddet er svært vanlig, har eksperter utviklet en rekke forebyggende tiltak som vil unngå sykdommen eller redusere risikoen for forekomsten til et minimum. Foreldre må først være oppmerksom på barnets regime, så vel som kostholdet hans.

Blant årsakene til bruddet er mangel på næringsstoffer, spesielt vitamin B12 og C. Så du må gå inn på barnemenyen flere produkter som inneholder for eksempel sitrus og bær (kirsebær, currants, sitroner, appelsiner).

Kilder til vitamin B12 er sjømat og kjøtt (biff, svinelever, blåskjell, reker, fisk). Det er nødvendig å overvåke det vanlige utseendet på disse produktene på bordet. Friske bær og frukt bør forbrukes et helt år.

Korrigering av arbeid og hvile er nødvendig for både voksne og barn. Småbarn bør være aktive, så forskjellige spill som involverer bevegelse bør spilles så ofte som mulig. Men hvile er også nødvendig.

Alternativ vil balansere hvile og aktivitet. Eldre barn som foretrekker å bruke tid på datamaskinen, etc., må være oppmerksom på forebygging av fysisk inaktivitet.

Foreldre bør være oppmerksom på deres barns tilstand og oppførsel og umiddelbart kontakte spesialisten for å få hjelp hvis de har de minste symptomene på sykdommen.

Trombocytopeni hos barn

Blodplater (blodplater) er blodkomponenter av liten størrelse (2-4 μm) og har ikke en kjernen, men spiller en viktig rolle i prosessen med blodkoagulasjon og stopper blødning.

Ved endring i nivået av blodplater i retning av reduksjon diagnostiseres trombocytopeni hos barn.

Sykdommen kan ta en annen form avhengig av antall blodplater:

• alvorlig trombocyttall er mindre enn 20x10 9 / l;
• moderat - 20-50 x 10 9 / l;
• lys - 50-150 x 10 9 / l.

Patologier er utsatt for 25% av spedbarn i perinatale sentre. I eldre alder observeres trombocytopeni hos 5 barn per 100 000, for det meste yngre skolebarn er syke.

Typer og årsaker til sykdommen

Sykdommen kan ha:

• primær form, når totalt antall blodplater reduseres i fravær av noen patologi;
• sekundær, som skyldes patologiske forandringer i kroppen.

Også trombocytopeni kan ha på seg:

• immunkarakter, når blodplateutslettelse oppstår ved antistoffer av immunsystemet, som på grunn av visse grunner begynner å ødelegge kroppens egne celler;
• ikke-immune karakter på grunn av mekanisk skade, utilstrekkelig produksjon i beinmarg eller økt blodplateforbruk.

Hver type patologi har sine egne årsaker og mekanisme for utvikling.

Immuntrombocytopeni

Det er fire typer immun trombocytopeni hos barn.

Alloimmune (isoimmune) type sykdom

Forekomsten av neonatal isoimmun trombocytopenisk purpura kan være forbundet med inkompatibilitet av blodplateantigener av en gravid kvinne og fosteret, dersom moren ikke har blodplanteantigener P1a1 (halvparten av tilfellene) eller Pb2, Pb3, Onro, Co., etc.

Som et resultat, antiplatelet antistoffer, som produseres av kvinnens kropp til blodplater av fremtidige baby, trenge inn i morkaken, ødelegge blodplater.

Sykdommen blir sjelden observert og diagnostiseres rundt den 20. uken av svangerskapet.

Symptomatologi av trombocytopeni er preget av punktblødninger på huden og slimhinnene i de nyfødte, hyppige neseblodene.

Muligheten for dødelig utfall i blødninger i vitale organer (10%) er ikke utelukket. Med en gunstig prognose varierer sykdommens varighet fra 3 til 4 måneder med gradvis utryddelse av symptomer og ytterligere fullstendig gjenoppretting.

Hvordan utvikles posttransfusjonstrombocytopeni ennå ikke blitt avklart. I noen tilfeller kan en blodtransfusjon eller blodplatemasse forårsake en katastrofal nedgang i nivået av nukleare frie legemer (mindre enn 20.000 / μl) etter en uke etter prosedyren. Barnet vises på hudutslett av hemorragisk type og blødning oppstår.

Heteroimmun trombocytopeni

Den heteroimmune form av patologi er preget av en forandring i den antigene strukturen av blodplater forårsaket av virus, mikrober eller behandling med visse stoffer som forårsaker ødeleggelse av antistoffer.

Patologi observeres i barndomsinfeksjoner og lesjoner av virus: hepatitt, herpes, influensa, akutt respiratoriske sykdommer og bruk av visse legemidler:

• antibiotika, hovedsakelig "kloramfenikol" og sulfonamider;
• diuretika: "Furosemid", "Hydroklortiazid";
• rettsmidler mot kramper av fenobarbital;
• antipsykotika: "Proklorperazin", "Meprobamat";
• antithyroid drug "Tiamazol";
• antidiabetika: "Glibenclamide" og "Glipizid".

Sjelden oppstår heteroimmun trombocytopeni under rutinemessig vaksinasjon.

Symptomer på sykdom manifesterer seg etter flere dager etter at en viral eller smittsom sykdom har begynt eller starten på medisinering i form av hudutslett og mindre blødning. Trombocytopeni av denne typen fører som regel ikke til alvorlige konsekvenser og indre blødninger, krever ikke behandling, og det går alene innen 1-2 uker etter å ha kvitt den underliggende sykdommen eller avbryter legemidlet.

Autoimmun type patologi

I autoimmun purpura oppstår for tidlig død av uendrede blodplater under påvirkning av antistoffer i slike tilfeller:

• i ondartede formasjoner av lymfatiske vev;
• Evans-Fisher syndrom, hvor lavt blodplatetal kombineres med autoimmun hemolytisk anemi.
• diffuse bindevevssykdommer av autoimmun natur;
• organspesifikke autoimmune patologier.

Bruk av visse stoffer (Aspirin, Heparin, Biseptol, etc.) kan bidra til forekomsten av autoimmun trombocytopeni.

Noen ganger kan årsaken til sykdommen ikke opprettes, det er diagnostisert som idiopatisk trombocytopeni.

Ikke-immun trombocytopeni

Patologier av ikke-immune natur kan være arvelige eller forekomme på grunn av visse forstyrrelser i kroppen.

Hovedårsaken til arvelig trombocytopeni er genmutasjoner. Patologi oppstår i følgende tilfeller:

• med Mey-Hegglin-anomalier - dannelsen av gigantiske blodplater med samtidig reduksjon i antallet deres;
• Viskott-Aldrich syndrom - dannelsen av unormalt små ikke-nukleare legemer med ødeleggelse. Interessant er bare mannlige barn påvirket av patologi;
• Bernard-Soulier syndrom - blodplatene er dannet av store størrelser, er intensivt ødelagt og ikke klare deres funksjonelle ansvar;
• medfødt amegakaryocytisk trombocytopeni - nedsatt dannelse av kjernefysiske kropper ved benmargen;
• TAR er et syndrom hvor trombocytopeni er medfødt med bilateral aplasi av radiusen.

Forekomsten av produktiv trombocytopeni er assosiert med feil i hematopoietisk system med en samtidig forstyrrelse av dannelsen av nukleare ledige kropper i slike situasjoner:

• med aplastiske og megaloblastiske anemier;
• myelodysplastisk syndrom;
• akutt leukemi;
• myelofibrose;
• metastaser av ondartede svulster;
• tar cytostatika
• Overfølsomhet overfor visse stoffer;
• økt stråling.

Trombocytopeniinntaket observeres ved økt forbruk av blodplater under blodkoagulasjon på grunn av:

• DIC-syndrom i tilfelle av alvorlig vevsødeleggelse ved skader, brannskader, operasjoner, samt alvorlige smittsomme sykdommer mv.
• trombotisk trombocytopenisk purpura;
• hemolytisk uremisk syndrom forårsaket av intestinale infeksjoner eller ikke-smittsomme årsaker (arvelighet, bruk av visse stoffer, etc.).

Forsinkelsen av blodplater (fra 80 til 90%) i milten med ytterligere ødeleggelse og uten kompenserende økning i antallet, bidrar til forekomsten av omfordelingstrombocytopeni. Den patologiske prosessen skjer med en økt størrelse på organet fremkalt av:

• levercirrhose;
• infeksjoner (hepatitt, tuberkulose, malaria);
• leukemi, lymfomer.

Trombocytopeni fortynning kan oppstå på grunn av infusjon eller transfusjon av blod uten å refundere tap av blodplater.

symptomer

Akutt immun trombocytopeni er oftest påvirket av barn (lik gutter og jenter) i aldersgruppen fra 2 til 6 år etter noen uker etter å ha hatt en virussykdom, vaksinasjon eller et behandlingsforløp med rusmidler. Men under pubertet er sykdommen vanlig hos jenter.

Manifestasjoner av patologi er akutte og plutselige. Hudutslett oppdages om morgenen etter å ha våknet i form av:

• petechiae - små mørke røde eller lilla prikkpunkter 1-2 mm i diameter;
• økymose - blødninger på huden eller slimhinner med en diameter på mer enn 3 mm lilla eller blåaktig-svart farge og med uklare grenser.

Utslett på huden er ledsaget av neseblødning, samt langvarig utslipp av blod etter fjerning av tenner, fra tannkjøttet under børsting og under menstruasjon hos jenter.

Påvisning av melena (svart halvflytende avføring med en karakteristisk ubehagelig lukt), samt blodsekretasjoner i urin indikerer intern blødning, som forekommer i sjeldne tilfeller (fra 2 til 4%).

Utseendet på intrakranial blødning observeres hos 0,1-0,5% av pasientene med alvorlige sykdomsformer i lang tid.

En utvidet milt blir observert hos 10% av pasientene, kroppstemperaturen forblir normal.

Den akutte sykdomsformen har vanligvis en gunstig prognose og kan vare opptil seks måneder.

Hvis blodnivået ikke er forhøyet i denne perioden, er sykdommen diagnostisert som kronisk. Utviklingen av patologi skjer gradvis, mens årsaken som regel forblir uoppdaget. Et visst antall spesialister ser sammenhengen mellom trombocytopeni og fokus av kroniske infeksjoner (for eksempel kronisk tonsillitt) eller langvarig eksponering av visse stoffer i kroppen (maling, pesticider, etc.).

Manifestasjoner av den kroniske formen av sykdommen er svært forskjellige: utseendet av petechiae og ecchymosis, samt alvorlig blødning.

diagnostikk

Sykdommen hos pediatriske pasienter oppdages ved hjelp av:

• visuell undersøkelse av barnet, samt analyse av hans klager;
• fullfør blodtelling, som bestemmer antall blodplater
• estimater av varigheten av blødning av Duca.

I noen tilfeller er det tilrådelig å tilordne:

• spinal punktering;
• ultralyd undersøkelse;
• antistoff test;
• elektrokardiogram;
• X-stråler;
• genetisk testing, etc.

En viktig rolle i undersøkelsen av en liten pasient spilles av diagnosen av den underliggende sykdommen som bidrar til en reduksjon i nivået av blodplater.

Behandlingstaktikk

Behandling av trombocytopeni hos unge pasienter oppstår vanligvis hjemme i 2 måneder. De fleste barn trenger ikke medisinering, selv med et alvorlig stadium av sykdommen.

Imidlertid, i tilfelle risikoen for massiv blødning (intrakraniell eller gastrointestinal) eller deres lange varighet, anbefales det å bruke Prednisolon og intravenøs immunoglobulin. Det bør tas i betraktning at stoffene har bivirkninger, fører ofte ikke til fullstendig remisjon og bør kun brukes under tilsyn av en lege.

I alvorlige tilfeller barnet:

• transfusjonsplatermasse;
• fjern milten.

I tilfelle av sykdoms kronisk form, blir det ikke tatt terapeutiske tiltak før massiv blødning oppstår.

Syke barn bør føre et normalt liv, men gjennomgå planlagte undersøkelser hvert sjette år og unngå kroppslig skade. Også, de er ikke anbefalt kontakt sport klasser.

Et barn trenger et komplett og balansert kosthold med det nødvendige antall mikro- og makroelementer. Grov og fast mat, samt varme og kalde retter og drikkevarer bør utelukkes fra kostholdet.

I løpet av 3 år gjenopprettes de fleste barn helt. Det viktigste er å følge barnet nøye, følg legenes anbefalinger og gi ham din kjærlighet og hengivenhet.

Trombocytopeni hos et barn

En farlig sykdom i barndommen er trombocytopeni hos barn. Den truende effekten er at på grunn av lav blodpropp blir det hemostatiske systemet forstyrret, og blødningen stopper ikke hvis kroppens legeme er skadet. Dårlig blodkoagulasjon er assosiert med en reduksjon i blodplatenivåer forårsaket av ulike interne og eksterne faktorer. Slike blødninger er vanskelig å stoppe, slik at de kan resultere i barns død.

Trombocytopeni: egenskaper og årsaker

I en sunn menneskekropp øker antallet blodplater dramatisk på steder som ødelegger blodkarets integritet, noe som bidrar til å stoppe blødningen. Adhesjon av blodplater mellom seg selv og med fibrinfilamenter forekommer ikke i blodet av et sykt barn. Det er følgende faktorer som utløser trombocytopeni i barndommen:

• økt blodplate ødeleggelse;
• reduksjon av produksjonen;
• blandet opprinnelse.

Økt ødeleggelse av blodplater forårsaket av følgende faktorer:

• immunopatologiske prosesser;
• Vasopati - en sykdom preget av en lesjon av vaskulærvegget;
• DIC-syndrom er en koagulasjonsforstyrrelse der blodpropper dannes i små fartøyer;
• genetisk form av sykdommen.

Som regel viser de dårlige egenskapene til blod på grunn av arvelige problemer, skader, infeksjoner.

En reduksjon i blodplateproduksjonen skyldes:

• tar visse medisiner
• lokale infeksjoner;
• lang intravenøs ernæring;
• skade trombose;
• blodtransfusjoner;
• aplastisk anemi forårsaket av knoglemarvsdysfunksjon;
• neuroblastom.

Årsaker til trombocytopeni av blandet opprinnelse inkluderer følgende patologier:

• Polycytemi. Kronisk tumorblodsykdom, som er preget av en absolutt økning i antall røde blodlegemer i perifert blod.
• Hard kvelning.
• Systemisk inflammatorisk respons. Oppstår når smittsomme stoffer kommer inn i blodet.
• Immunforstyrrelser mellom blodplater og antigener.
• Tyreotoksikose.

I de fleste tilfeller er trombocytopeni hos nyfødte forårsaket av en økning i ødeleggelsen av blodcellene. Mindre enn 5% skyldes en reduksjon i blodplateproduksjonen.

Hvordan gjenkjenne: viktige symptomer

Trombocytopeni hos barn er farlig fordi den foregår uten smertefull klinikk og negative endringer i barnets tilstand. Derfor tar foreldrene ofte ikke barnet til en lege og er ikke klar over sykdommen, som, som den utvikler, kan føre til alvorlig indre blødning, noe som fører til døden. Et besøk til lege er nødvendig hvis et eller flere symptomer blir observert hos en sønn eller datter:

• et lite utslett på underdelene (utslett kan være på andre områder av huden);
• hyppig blødning fra nesen;
• blødende tannkjøtt;
• langvarig blødning etter mindre riper;
• dannelse av blåmerker på huden, selv etter et mindre slag.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er farlig?

Nivået på trusler mot helse og selv liv bestemmes av hyppigheten av symptomer. Den generelle prognosen for sykdommen hos et barn avhenger av formet trombocytopeni, dets årsaker, aktualiteten til diagnose og behandling. Manifestasjoner av trombocytopeni uttrykkes ved slike patologiske forhold:

• Ekstern blødning og alvorlig blodtap.
• Intern blødning (mage, lunge, tarm). Når mer enn 1,5 liter blod helles, kan barnet dø.
• Post-hemorragisk anemi, utviklet på bakgrunn av intern gastrointestinal blødning.
• Utslipp av blod i hjernen er den farligste komplikasjonen av sykdommen.
• Retinal blødning som kan føre til blindhet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

I tillegg til å samle historie, bruker informasjon om kliniske manifestasjoner, standardtestene følgende undersøkelsesmetoder:

• analyse av biomateriale for antistoffer;
• ultralyd;
• X-stråler;
• ECG;
• Endoskopi.

Med en lang sykdomssykdom utføres en ultralydsundersøkelse av milten og lumbalpunkturet. Kliniske blodprøver bør utføres regelmessig. Referanseverdiene for blodplättene hos barn er avhengig av alder. Nedgangen i disse indikatorene mer enn 3 ganger aldersindikatorene bekrefter trombocytopeni. Hos spedbarn brukes agglutinering av blodplater i serum hos mor og baby.

Narkotikabehandling

Trombocytopeni terapi avhenger av type, varighet og natur av sykdommen. Behandling av trombocytopeni hos barn forårsaket av forstyrrelser i immunforsvaret begynner med den riktige ernæringen til det nyfødte. Innen 2 uker eller 1 måned bestemmes perioden av alvorlighetsgraden av sykdommen, barnet er matet formel. Bruk også glukokortikoider ("Prednisolon"). I alvorlige tilfeller av sykdom hos barn har transfusjoner av blodplatekoncentrater en positiv effekt. I fravær av blødning anbefales "Ditsinon" i form av intramuskulære injeksjoner eller intravenøse væsker. Hvis trombocytopeni har provosert en annen sykdom, er det nødvendig med terapi av provokatøren.

Forebyggende tiltak

Når trombocytopeni oppstår hos barn, bør et lite barn beskyttes mot skade og skade. For dette trenger du:

• unngå altfor aktive, altfor traumatiske spill;
• fjerne piercing-skjære ting;
• bruk en myk tannbørste;
• bruk avføringsmiddel for forstoppelse;
• Ikke bruk legemidler som reduserer blodviskositeten.

Ambulansesamtalen er nødvendig når blod ser ut utenfor karet i det ytre miljøet, når det kommer inn i dermis, epidermis og slimhinner. Hvis sykdomsforløpet er alvorlig, kan det forekomme intracerebral blødning, som er forbundet med kritiske indikatorer på blodplateantall i blodet. Alarmer er smertefulle hodepine og oppkast etter det, samt utseendet på ansikts asymmetri, ufrivillig muskelkontraksjon. Slike symptomer krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Trombocytopeni hos barn: symptomer og behandling, diett

Trombocytopeni hos barn - en reduksjon av antall blodplater. Immun trombocytopeni hos barn innebærer antistoffer som dannes i blodet og ødelegger blodplater. I ikke-immune form er resultatet av blodplate ødeleggelse hemolytisk anemi eller ekstrakorporeal sirkulasjon. Den første typen av denne sykdommen er mest vanlig hos barn. Sykdommen kan være arvelig og ervervet.

Trombocytopeni hos barn manifesteres oftest om vinter og vår og er en "tidsbombe". Det finnes i både nyfødte og førskolebarn. På grunn av nedgangen i antall blodplater observeres dårlig blodpropp, noe som resulterer i utvikling av kraftig blødning, noe som er svært vanskelig å stoppe. De er en fare for hele kroppen av barnet.

Foreldre bør være mistenkelige for blåmerker på babyens kropp, som vises i forskjellige deler av huden. Deres utseende indikerer skjøtheten i kapillærene og blodkarene, med den minste innvirkning, et hematom kommer opp ved kontaktpunktet. En hvilken som helst klemme kan bidra til en blåmerke.

Dikul: "Vel, han sa hundre ganger! Hvis føttene og ryggen er syke, hell den inn i den dype. »Les mer»

Vanlige årsaker til trombocytopeni, symptomer

Vanligvis oppstår denne sykdommen fra:

• leukemi;
• artritt;
• nyre- eller leverkreft;
• erythrocytosis;
• tuberkulose;
• anemi,
• hemolyse;
• alle typer akutte infeksjoner;
• smittsom mononukleose;
• Hodgkin's sykdom;
• forgiftning;
• utseendet av en sykdom som mononukleose;
• sterkt stress.

Virussykdommer kan forårsake en uønsket reduksjon i blodplatenivåer. Influensavirus, hepatitt, herpes med letthet forårsaker et brudd på blodproppene.

Aplastisk anemi er kilden til ikke bare trombocytopeni, men også erytrocytopeni og leukocytopeni.

Infeksiøs mononukleose er en sykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset, der det er et lite utslett, kulderystelser, svakhet, lymfeknuter øker. Dette reduserer antall blodplater og øker milten i en slik grad at det medfører fullstendig brudd. Derfor kan mononukleose helt forårsake trombocytopeni.

Ofte er denne sykdommen syke tenåringer. I små barn, som regel, går smittsom mononukleose svakt, som om dette er forkjølt. Ingenting forferdelig skjer etterpå. Men hvis mononukleose begynte å utvikle seg i en tenåring, betyr det at sykdommen også vil bli mye mer alvorlig og akutt.

Å vite symptomene på en sykdom, kan du alltid gjenkjenne det så snart som mulig, for å se en lege og effektivt kurere. Hva er symptomene ved trombocytopeni?

1. Selv et lite sår på en babys kropp kan forårsake langvarig blødning.
2. Merkelige blåmerker og hevelse oppstår etter mindre skader.
3. På injeksjonsstedet er blødninger synlige.
4. Etter fjerning av tannen bløder såret i lang tid.
5. Blødende tannkjøtt etter børsting.
6. Små blodpunkter er merkbare på steder der klær gnider. De gir ikke smerte, men de er ikke så lett å bli kvitt, selv om du prøver å trykke. Og det er hematomer av forskjellige nyanser: blå, gul, rød, grønn.
7. Fast mat kan skade slimhinnene, forårsaker gastrointestinal blødning. Blodet kommer ut med oppkast eller med avføring. De fleste blodtap er livstruende.
8. Urin blir mettet rødt.

Det er et faktum, men i utgangspunktet er alle disse symptomene ikke særlig alarmerende, så barnet kan ikke engang legge merke til dem i det hele tatt. Det virker for ham at disse er bare små plager som snart vil gå bort selv. Barnet forestiller seg ikke at dette kan få alvorlige konsekvenser.

Immun trombocytopeni og dets tegn

Som nevnt ovenfor er immun trombocytopeni, og også kalt trombocytopenisk purpura, ganske vanlig. Antall blodplater reduseres og øker samtidig antall megakaryocytter i benmargen.

Advarsel! De første tegnene på denne sykdommen forekommer hos barn fra 2 til 10 år. Dette skjer vanligvis 1-2 uker etter at en virusinfeksjon er overført. Bruising og purpura vises. Det er mulig blødning fra nese og slimhinner.

Noen barn kan selv oppleve intrakranial blødning. Det oppstår vanligvis når trombocytopeni varer for lenge. Denne typen komplikasjon er ganske sjelden, men det oppstår fortsatt, så du bør ikke ignorere det.

For å bekrefte sykdommen er det nødvendig å ta hensyn til alle kliniske egenskaper og blodsmerter også. Hvis barnet er lite, så kan vi anta medfødte årsaker. Disse kan være syndromene til Ber-nara-Soulier og Wiskott-Aldrich.

Når en baby er planlagt å bli behandlet med glukokortikoider, er det i utgangspunktet nødvendig å undersøke beinmargen, siden en slik behandling midlertidig maskerer slike sykdommer. Dette må også tas i betraktning.

Det er også nødvendig å gjøre røntgenstråler, ultralyd, et elektrokardiogram i hjertet, for å utføre genetisk testing og testing av ikke-antistoffer.

Det er interessant at barn som lider av immun trombocytopeni ikke klager over dårlig tilstand, tvert imot, de føler seg bra, hvis du ikke tar hensyn til blodpunkter og ulike blåmerker i hele kroppen.

I de fleste barn går sykdommen bort etter 6-8 uker. I dette tilfellet setter ikke barnet nødvendigvis på sykehuset, fordi tilsyn av leger ikke er nødvendig. Trombocytopeni kan behandles hjemme.

Leger bruker vanligvis Prednisolon til behandling. Det er introdusert inne. Immunoglobulin administreres intravenøst. Behandlingsforløpet med prednisolon bør være kort. Antall blodplater i denne rollen spiller ikke.

Mindre ofte (og dette er 20% av barna) skjer det at selv etter utløpet av 6 måneder forblir antallet blodplater det samme. Dette betyr at trombocytopeni er langvarig.

Behandling utføres ikke før intrakraniell eller gastrointestinal blødning oppstår. Når sykdommen ikke er utført, er det lange sykluser av glukokortikoidbehandling. I dette tilfellet bør barnet ikke gå i skole.

Barnet gjenoppretter etter 3 år. Den mest effektive behandlingen er sannsynligvis splenektomi (fjerning av milten), men det er liten sannsynlighet for at en slik operasjon kan være helt ubrukelig.

Med denne sykdommens langvarige karakter bør barn regelmessig undersøkes, da trombocytopeni kan leke inn i systemisk lupus erythematosus.

Er det verdt å gjennomføre en undersøkelse?

Dette er veldig nødvendig å gjøre. Trombocytopeni hos barn er ikke uvanlig, derfor er det verdt å finne ut årsakene og foreskrive behandling. En gang i året må legene ta blod fra et barn for å bestemme antall blodplater. Hvis antall blodplater i babyens blod er under normalt, kan det antas at sykdommen er til stede.

I tillegg til blodprøver kan legene foreskrive en omfattende undersøkelse, som inkluderer en ultralyd av indre organer og urinanalyse. Om nødvendig blir knoglemarvspunktur gjort. Gjenta tester utføres hver 5-7 dager. Det er hvor mye tid blodplaten lever, og man kan se hva deres grad av fornyelse er.

Kosthold for barn med trombocytopeni

Det er ingen spesifikk diett for denne sykdommen, bare noen regler bør følges for at kroppen skal kunne få alle slags nyttige mikroelementer som fremmer helbredelse.

Som referanse bør du ta hensyn til det faktum at diett for trombocytopeni bare kan være forsiktig, ikke svekkende. Det er nødvendig å nekte krydret retter og ikke å spise varm mat, for ikke å forårsake brenning av slimhinnen. Nyttig kan vurderes:

• bokhvete groats;
• havremel;
• spiret hvete;
• biff leveren;
• nøtter;
• mais.

Fra pakkede juice fra butikken skal forlates. Det er nødvendig å drikke naturlig juice:

• fra jordbær;
• jordbær;
• bringebær;
• bananer;
• Apple;
• fjellaske;
• kål;
• svart radise;
• rose hofter;
• greener (spinat, dill, persille helst).

Hvis plutselig tannkjøttet begynner å bløe dårlig, så er det nødvendig å inkludere flere brombær og bønner i kosten og drikke tinkturer fra bladene og kvistene av disse buskene.

Det vil være nyttig å spise avokado, melon, saftige aprikoser, gresskar og bønner.

Og her er en liste over produkter som du ikke bør røre enda:

• noen krydret, salt og feit mat;
• produkter med tilsetning av fargestoffer;
• syltet grønnsaker;
• glem krydder og ulike sauser har også;
• halvfabrikata;
• røkt kjøtt;
• hurtigmat

Hvis et barn spiser riktig, vil kroppen bli mer effektiv i kampen mot sykdommen, noe som betyr at utvinningen ikke vil ta lang tid å vente.

Årsaker til trombocytopeni hos nyfødte, manifestasjonen av sykdommen

Trombocytopeni hos nyfødte er ganske vanlig. Skjemaene for denne sykdommen er mange. Oftest er sykdommen oppnådd. Du kan vurdere det ervervet selv i øyeblikket da sykdommen manifesterte seg umiddelbart etter fødselen.

Den akutte form for trombocytopeni hos spedbarn kan etter hvert bli kronisk. Overgangen fra en form til en annen er veldig rask, den foregår i de første 6 månedene av et nyfødt liv. Vanligvis har 10 tusen babyer 1 eller 2 tilfeller når babyene lider av denne sykdommen. Bare 13% dør på grunn av kraftig blødning.

Hvorfor utvikler trombocytopeni hos spedbarn? Det er flere former for sykdommen:

1. Alloimmun. Med denne sykdomsformen overføres de fremmede blodplater i babyens blod til moren fra ham. Vanlig inkompatibilitet kan oppstå mellom dem.
2. Autoimmune. Kroppen av babyen selv produserer antistoffer mot egne blodplater.
3. Transimmunnaya. Hvis en kvinne har lupus erythematosus eller idiopatisk trombocytopeni.
4. Geteroimmunnaya. Virus forekommer i det nyfødte legemet, på grunn av hvilket det nyfødte legemet angriper blodplater.

En annen lignende sykdom manifesterer seg på grunn av visse typer sykdommer. Det kan være:

• svekket immunitet;
• aplastisk anemi
• oksygen sult;
• Fødsel er ikke i tide.

På grunn av det faktum at barnet mister mye blod, kan det utvikle anemi. Sjelden forekommer blødninger i fordøyelseskanalen eller i nyrene og øynene.

Trombocytopeni hos barn

Trombocytopeni er en patologisk tilstand hvor antallet blodplater i blodet reduseres betydelig. Det er disse blodplatene som bidrar til blodpropp. Med et lite antall blodplater, koagulerer blodet verre, noe som betyr at eventuelle skader og riper kan føre til betydelig blodtap.

årsaker

Av grunner kan barndommen trombocytopeni deles inn i medfødt og oppkjøpt.

Medfødt patologi er forbundet med en rekke arvelige og medfødte syndrom, inkludert:

• hypersplenisme,
• Fanconi syndrom
• Viscota-Aldrich sykdom,
• Bernard Soulier lidelse.

Årsaker til oppkjøpt trombocytopeni er følgende faktorer:

• penetrasjon i kroppen av autoantistoffer i prenatal perioden,
• smittsomme og virale sykdommer,
• unormal produksjon av anti-blodplateantistoffer av endokrine kjertler,
• tyreotoksikose,
• forgiftning,
• allergisk reaksjon på rusmidler.

symptomer

Faren for denne sykdommen er at den går uten en smertefull klinikk og uten å endre barnets tilstand. Derfor fører foreldrene ofte ikke barnet til legen og er ikke klar over sykdommen, som, som den utvikler seg, kan provosere intern blødning, som nesten ikke er sammenlignbar med livet.

Gå straks til legen og prøv testen hvis barnet ditt har ett eller flere tegn:

• lite utslett på nedre ekstremiteter (utslett kan være på andre områder av huden), dette symptomet manifesterer seg i absolutt alle pasienter;
• hyppig blødning fra nesen, forekommer de hos 20-30% av barna med denne diagnosen;
• blødende tannkjøtt observert i 10-15%;
• i sjeldne tilfeller finnes blodpropper i avføringen.
• et barns blod flyter lenge, selv fra små riper, blåmerker vises ofte på huden, selv etter et mindre slag.

Diagnose av trombocytopeni hos barn

For å diagnostisere sykdommen må du bestå en klinisk blodprøve. For å identifisere årsakene til trombocytopeni, kan du trenge ytterligere tester av blod, indre organer og vev.

komplikasjoner

De viktigste konsekvensene av trombocytopeni er blødning og blødning. Nivået på trusler mot helse og til og med liv avhenger av hyppighet og lokalisering. De farligste konsekvensene er følgende:

• Post-hemorragisk anemi utvikles på bakgrunn av intern blødning i organene i mage-tarmkanalen. For å bestemme slike blødninger er vanskelig nok. Imidlertid gjentas de ofte, og intensiteten deres øker stadig. Ved utløp av mer enn 1,5 liter blod kan barnedød oppstå.
• Hjerneblødning. Dette er den sjeldneste komplikasjonen, men i 25% av tilfellene er det dødelig. Forløpene til hjerneblødning er neseblødning, blødning i munnhulen.
• Retinal blødning kan forårsake fullstendig tap av syn. For å forhindre dette med problemer med synsskarphet, ofte sprekker øyekapillærene og med klager av barnet på stedet i øyet, bør du umiddelbart kontakte en øyespesialist og bestå test for å bestemme nivået på blodplater.

Den totale prognosen for sykdommen hos et barn er avhengig av form av trombocytopeni, dens årsaker og aktualiteten til diagnose og behandling.

behandling

Hva kan du gjøre

Få barnets blodtall tatt regelmessig for å overvåke blodsammensetningen. Hvis barnet ditt har funnet trombocytopeni i det enkle stadiet, er det ikke nødvendig med behandling. Foreldre skal ta vare på barnet, beskytte mot skade. De nærmeste må være klare til å gi førstehjelp til barnet ved blødning. Eldre barn trenger å snakke om sikkerhetsregler og lære dem å stoppe blodet på egenhånd.

Selvmedisinering og bruk av folkemetoder kan kun skade barnas helse.

For alvorlig trombocytopeni vil legen foreskrive en behandling. Du må følge alle medisinske anbefalinger fullt og konsekvent. I dette tilfellet er det ønskelig å begrense barnet til bevegelse, for å skape et helt trygt miljø for ham. I så fall være forberedt på å moralsk støtte barnet og forklar årsaken til hans midlertidige isolasjon fra omverdenen.

Hva legen gjør

Legen overvåker bare nivået av blodplater i blodet. Behandlingen er kun foreskrevet for alvorlige sykdomsformer. I dette tilfellet er behandlingen underlagt den underliggende sykdommen som forårsaket en kraftig reduksjon av blodplaterivået i blodet.

Donor blodplate transfusjon er en prosedyre som korrigerer sykdomsforløpet, det foreskrives ganske ofte.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling og blodtransfusjon, så vel som i tilfeller der etiologien av unormaliteten ikke kan etableres, er det nødvendig å fjerne milten. I dette tilfellet kan legen foreskrive bruk av steroider og immunodepresjon.

forebygging

Profylaktiske tiltak for å holde trombocytopeni i remisjon er også foreskrevet kun av en spesialist.

• Forbudt noen vaksiner, med det akutte behovet for vaksinasjon skjer i stasjonær modus;
• Anti-koagulant og antiplatelet medisiner er kansellert;
• Utelukkelse av kirurgiske inngrep og resept av intravenøse injeksjoner.

Foreldre hjemme bør eliminere effektene av allergener, redusere risikoen for skade på barnet. De bør også overvåke barnas helse, det er ønskelig å beskytte barnet mot forkjølelse, smittsomme og andre sykdommer. Når de første tegnene til infeksjon vises, bør du konsultere en lege for behandling, du bør ikke eliminere symptomene selv.

Trombocytopeni hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Blodplater - formede elementer av blod. Produsert i rødt benmarg, ødelagt i milt og lever. Ansvarlig for blodpropp. Beskytt mot blødning, fremme vevregenerering.

Normalt bør antall blodplater hos barn være som følger: hos nyfødte - 100-400 • 109 / l; fra 2 uker til et år - 150-390 • 109 / l; 1-4 år gammel - 150-400 • 109 / l; 5-10 år - 180-450 • 109 / l; 10-15 år -150-450 • 109 / l; 15-18 år gammel - 180-420 • 109 / l.

Blodplate-reduksjon under 150 • 109 / L kalles trombocytopeni. Dette skyldes økt destruksjon og redusert blodplateproduksjon.

form

I form av fremtredende:

1. Immun trombocytopeni - antistoffer som dannes i blodet ødelegger blodplater. Allokere underarter: transimmune, alloimmune, autoimmune, heteroimmune.
2. Ikke-immune blodplater er skadet mekanisk på grunn av hemolytisk anemi, eller på grunn av ekstrakorporeal sirkulasjon.

Etter opprinnelse - er arvelig og ervervet.

klassifisering

Trombocytopeni er klassifisert i henhold til årsaker og mekanismer for utvikling.

Produktiv trombocytopeni

Produktiv trombocytopeni er et brudd på blodplateproduksjon.

Oppstå som konsekvens:

• Aplastisk anemi - produksjon av alle blodelementer er hemmet. Det utløses av stoffer, toksiner, stråling, HIV-infeksjon.
• Myelodysplastisk syndrom - blodceller er skadet.
• Megaloblastisk anemi - bidrar til mangel på vitaminer B9, B12. Krenket dannelsen av DNA.
• Akutt leukemi - blodkreft, tumorcellekloner, forflytt blodceller.
• Myelofibrose - fibrøst vev erstatter beinmarg. Lever og milt forstørres på grunn av dannelsen av bloddannelsessentre i dem.
• Kreftmetastaser - skyve ut blodceller.
• Cytostatika - brukt til behandling av kreft, kan hemme bloddannelse.
• Overfølsomhet mot narkotika - oftest trombocytopeni skyldes antibakterielle legemidler, diuretika, fenobarbital, thyreostatika, hypoglykemiske og antipsykotiske midler, indometacin;
• Stråling.

Blodplate ødeleggelse

Ødeleggelsen av blodplater - leveren, milten, vaskulærsengen.

• Idiopatisk trombocytopenisk purpura.
• Trombocytopeni til nyfødte.
• Trombocytopeni etter transfusjon.
• Evans syndrom - Fisher.
• Drug-indusert trombocytopeni er forårsaket av visse stoffer: antibakteriell, antikoagulerende, antiallergisk, beroligende, anthelmintisk, antiarytmisk.
• Viral trombocytopeni - utløst av rubella, vannkopper, meslinger, influensavirus, noen ganger ved vaksinasjon.

Trombocytopeniforbruk

Trombocytopeniinntak - blodplater er sterkt vant til å sette opp blodpropper.

• DIC syndrom er forårsaket av: brannskader, skader, operasjoner, inkompatible blodtransfusjoner, infeksjoner, ødeleggelse av svulster, kjemoterapi, sjokk, organtransplantasjoner.
• Trombotisk trombocytopenisk purpura - provosere: luftveisinfeksjoner, smittsomme sykdommer, profylaktiske vaksinasjoner.
• Hemolytisk uremisk syndrom.

Trombocytopeni-omfordeling og fortynning

Splenomegali - blodplater er lokalisert i forstørret milt - 90%. Kalt: levercirrhose, hepatitt, tuberkulose, malaria, systemisk lupus erythematosus, leukemi, lymfomer.

Trombocytopeni fortynning - begynner etter et stort blodtap, etter transfusjon av en stor mengde hermetisert blod.

symptomer

1. Etter å ha tatt en tann, bløder såret i flere dager.
2. Tannkjøtt bløder når du børster tennene.
3. Kvelder, hevelse oppstår etter svakt trykk og blåmerker.
4. Utslipp av blod på injeksjonsstedene, på sclera, på kropp, ansikt, lemmer.
5. Ved den minste skade, langvarig blødning.
6. Petechiae ligger i grupper av føtter og ben.
7. Drenk punkteringsblødninger (purpura) - oftest i områder med å gni med klær. Ikke vær skadet, ikke stige, ikke forsvinner fra å trykke. Det er petechiae og økymose, hematomer, samtidig med forskjellige farger: rød, blå, grønn og gul.
8. Hyppig epistaxis. Fremkalt av: nysing, sykdommer, mikrotraumas. Har noen få titalls minutter, mye blod går tapt.
9. Gastrointestinal blødning. Oppstår på grunn av skade på slimete faste matvarer. Blod utskilles i avføring - rødt rødt eller med oppkast. Blod tap kan være betydelig, livstruende.
10. Hematuri - urin er malt i en lys rød farge (brutto hematuri), eller bestemmes av en laboratoriemetode (mikrohematuri).

diagnostikk

Diagnostisert ved hjelp av en klinisk blodprøve. Hvis avvik fra normen oppdages, er det planlagt benmargsundersøkelse. Pasientens slektninger undersøkes også for å eliminere arvelighetens faktorer.

Diagnostisert med:

• Genetiske tester.
• EKG.
• Antistofftester.
• USA.
• Røntgen og endoskopiske metoder.
• Koagulasjon.

behandling

Det starter med prednison. Også behandlet med glukokortikosteroider.

Idiopatisk kronisk trombocytopeni behandles ved splenektomi fjerning - splenektomi. Før operasjonen økes dosen av prednison ved 3 ganger administrert inn / inn. Etter operasjonen blir legemidlet administrert i ytterligere 2 år. Med et ugunstig utfall av operasjonen fortsetter behandlingen med immunosuppressiv kjemoterapi - cytostatika: azathioprin og vincristin.

Behandling av ikke-immun trombocytopeni er symptomatisk. Tilordne: østrogener, progestiner og androksony.

I alvorlige former for idiopatisk trombocytopeni utføres blodtransfusjoner. Avbryter narkotika som har en negativ effekt på dannelsen av blodpropp.

For å forebygge trombocytopeni i dietten, bør det være tilstede: honning, valnøtter, nese, dogrose, jordbær, karasj, bjørk, bringebær, betesaft. Det er et stort antall proteiner. Unngå veldig varmt, krydret mat, røkt kjøtt. Avvis mat, som inneholder mange fargestoffer, smaker, konserveringsmidler.