Kjenne dislokasjonen av hofteleddendoprostesen

Bracing

Endoprosthetikk i hofteleddet med proteser er en prosess som krever kunnskap og en viss ferdighet. Gitt kompleksiteten av operasjonen, har pasientene ofte komplikasjoner etter det. En av konsekvensene som kan oppstå hos en pasient er dislokasjon av hofteleddendoprotese. Denne komplikasjonen oppstår sjeldent, men du må være forberedt og være klar over symptomene på denne typen skade for å søke hjelp fra spesialister i tide.

årsaker til

Dislokasjon av hofteleddprotesen kan lokaliseres av en rekke årsaker. Hoveddelen av dem er:

Gjentatte transaksjoner;
Den dårlige helsen til den opererte personen;
Kompliserte tilfeller av dysplasi som har blitt løst ved endoprostese;
Feil vinkel på implantatet.

Endoprosteser får sjelden dislokasjoner hos pasienter med god fysisk helse og sterk immunitet.

Noen eksperter mener at forstyrrelsen av protesen skjer oftere dersom kirurgisk inngrep utføres med penetrering inn i hofteleddets bakside. Imidlertid er lokalisering av komplikasjonen praktisk talt umulig dersom endoprostetisk erstatning ble utført av en erfaren ortopedisk kirurg.

Dislokasjon av hofteleddendoprostese er spesielt sannsynlig i de første dagene etter operasjonen. Etter denne perioden begynner risikoen for komplikasjoner å gå bort, men pasienter som har gjennomgått kirurgi for felles erstatning bør være så forsiktig som mulig, siden muligheten for å lokalisere skade forblir gjennom livet.

symptomer

For å fastslå tilstedeværelsen av en dislocated hip protese bør man vite hva symptomene på denne skaden er. Det faktum at skaden er til stede, vil pasienten vite umiddelbart, siden manifestasjonene av komplikasjoner er ganske alvorlige.

Alvorlig smerte

Bevegelsesbegrensning

Forkorte skadet lem

Mindre vanlig, dislokasjon av hofteleddet har ingen symptomer, noe som kan være farlig for en pasient som, uvitende om forekomsten av problemet, fortsetter å føre et normalt liv.

behandling

Effektiviteten av behandling av dislokasjon av hofteleddprotesen påvirkes direkte av aktualiteten til henvisning til en spesialist. I tilfelle skaden ble diagnostisert hjemme, er det angitt umiddelbar smertelindring og transport av pasienten til klinikken. Overføring bør gjøres så forsiktig som mulig for ikke å skade den allerede skadede lemmen.

Etter at pasienten er kommet til klinikken, bekrefter spesialisten diagnosen og utfører en lukket reduksjon av dislokasjonen av hofteleddendoprostesen under kortbedøvelse. Om nødvendig (komplisert dislokasjon), bestemmer legen en beslutning om å gjennomføre en åpen implantatposisjon.

Ved vellykket omplassering kan den ortopediske kirurgen utføre en gjentatt, kunstig dislokasjon av det opererte området ved hjelp av i dette tilfelle en mobil røntgenmaskin. Dette er gjort for å bestemme under hvilke forhold og i hvilken vinkel protesen reverserer lokalisering av retrauma er mulig.

I tilfelle at kunstig dislokasjon ikke forekommer, diagnostiserer legen den riktige reduksjonen. Samtidig kan ikke ekstra restorativ terapi foreskrives. Ved liten forstyrrelse av protesen kan ytterligere ortopediske øvelser foreskrives for å styrke implantatet.

I tillegg, for at dislokasjonen ikke skal lokaliseres igjen, foreskrives pasienten iført et slikt ortopedisk instrument som en antiluxeringsortose. Produktet løser hofteleddet og gjør bevegelsen tryggere.

Ønsker du å få samme behandling, spør oss hvordan?

Tegn på dislokasjon av hofteleddendoprotese

Livet etter hofteplastikk

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Normaliser ditt eget liv etter hip arthroplasty, en oppgave som vil kreve pasienten å konsentrere sin vilje og tålmodighet fullt ut. Restaureringen av funksjonelle og sosiale evner hos en person etter denne operasjonen vil kreve mye tid og krefter.

De første dagene etter operasjonen
Gjør livet etter å ha erstattet hofteleddet hjemme
Videre livsstil
Beslektede videoer

Hele rehabiliteringsperioden kan deles inn i to hovedfaser:

Tidlig postoperativ, som begynner på slutten av operasjonen og utføres i en medisinsk institusjon.
Sent postoperativ, starter etter en to ukers forlengelse av sårheling, og fortsetter til full gjenoppretting av alle kroppsfunksjoner.

De første dagene etter operasjonen

I løpet av de første to til tre ukene etter endoprostesen er pasienten på sykehuset under overvåkning av medisinsk personell. I denne livsperioden er hovedoppgavene raskest mulig helbredelse av postoperative sår og eliminering av mulig betennelse. Arbeidet i alle kroppssystemer er normalisert, og sengetøy forebygges. En pasient i den tidlige postoperative perioden anbefales å utføre mulige øvelser.

Disse inkluderer:

sitter på sengen med hendene dine;
foten svinger fra side til side i den bakre posisjonen;
vekslende spenning av alle muskler i operasjonsbenet, med unntak av bevegelse i leddene;
forbedret fysioterapi for friske ben og øvre lemmer.

Spesielle tiltak, som magnetisk og UHF-terapi, utføres for å lindre ødem og smerte etter endoprostetikk. Mine pasienter bruker et bevist verktøy, hvor du kan bli kvitt smerter i 2 uker uten mye innsats.

I gjennomsnitt, en uke etter operasjonen, starter fysioterapeutens fysiolog opplæringsprosedyrene for å tilpasse en person til liv etter hofteutskifting, i begynnelsen. Essensen av treningen er å lære pasienten å bevege seg riktig, unngår unødvendig stress på beinet og starter med de enkleste øvelsene. Gradvis lærer de å stige riktig fra sengen og delvis laste den opererte skjøten.

To uker etter endoprostesisen er pasienten opplært til å bevege seg på en flat overflate, ved hjelp av krykker eller spesielle vandrere. Dette er den såkalte trestøttestien, når hovedfordelingen av kroppsvekt faller på krykker og et sunt lem.

Gjør livet etter å ha erstattet hofteleddet hjemme

På hvor nøyaktig og jevnlig vil anbefalingene bli utført etter hofteledd endoprostetikk, avhenger perioden for fullstendig gjenoppretting i stor grad. Først, når du kommer hjem, er det nødvendig å utføre alle øvelsene som fysioterapeuten foreskriver for det syke lemmet. Selv eller med hjelp av slektninger, for å sikre maksimal komfortabel bevegelse rundt leiligheten.

Den første fulle sex etter hip-artplastikk, er mulig ikke tidligere enn seks uker etter hjemkomst. I løpet av denne tiden oppstår fullstendig regenerering og helbredelse av skadede muskler og ledbånd. Men ved første besøk til behandlende lege anbefales det å konsultere de mest akseptable stillingene som unngår unødvendig belastning.

En av de mest grunnleggende medisinske undersøkelsene utføres 6 måneder etter hofteplastikk. I løpet av denne perioden begynner en person å bevege seg trygt, nesten ingen smerte. Ved undersøkelse bestemmer legen hvordan kunstig ledd håndterer sine funksjoner. Har det vært ulike patologiske forandringer i de omkringliggende muskler og vev? Ifølge resultatene foreskriver legen et nytt sett med øvelser og gjør justeringer til de tidlige anbefalingene. På dette stadiet er det ønskelig å fortsette behandlingen i et spesialisert sanatorium.

På forumet for rehabilitering etter hip arthroplasty, kan du finne tilbakemelding fra deltakere på spesifikke rehabiliteringssentre eller medisinske dispensarer. Et år etter protesen bestemmer legen hvordan ny kunstig felles har vokst sammen med beinet, hvilke forandringer har dukket opp i det omkringliggende vevet.

Det er nødvendig å konstant huske at med den mest ubetydelige forverringen av helsen er det umulig å utsette kommunikasjon med den behandlende legen. Hevelse i operasjonsområdet, økt temperatur i huden eller hele kroppen, rødhet - er tegn på umiddelbar behandling til legen.

Videre livsstil

For at den nye ledd ikke blir årsaken til ulike problemer i fremtiden etter endoprostese, bør en bestemt livsstil opprettholdes. Den gjennomsnittlige levetiden til denne protesen er 15-20 år. For å utvide den må du nøye overvåke din egen vekt, unngå plutselige bevegelser og overbelaste det opererte benet.

Overholdelse av en diett rik på vitaminer og sporstoffer vil bidra til å styrke beinvev, samt opprettholde muskeltonen. Ikke glem regelmessige besøk til legen din, hvem vil overvåke tilstanden og gi alle nødvendige anbefalinger.

Komplikasjoner etter hofteplastikk med riktig operasjon er sjeldne. Til tross for den lave sannsynligheten for å utvikle farlige konsekvenser kan det imidlertid oppstå ubehagelige symptomer hos alle, spesielt hvis rehabiliteringsregler ikke følges.

Utviklingen av komplikasjoner fører til feil omsorg i den tidlige postoperative perioden, en endring i fysisk aktivitet som anbefales av legen etter uttak fra sykehuset. Den andre årsaken til pasientens forverring etter operasjonen betraktes som medisinsk feil. Utfallet av operasjonen påvirkes som regel av statusen til medisinsk institusjon, kvalifikasjonene til kirurgen og det medisinske personalet.

Hvor ofte oppstår komplikasjoner?

Ubehag knyttet til installasjonen av implantatet forekommer hos 1-2% av pasientene. Denne personen bør informeres før operasjonen. Ifølge statistikk:

Dislokasjon av protesen forekommer i 1,9% av tilfellene.
Infeksjon av omkringliggende vev - 1,3%.
Tromboemboli diagnostiseres hos 0,3% av pasientene.
Periprostetisk brudd - i 0,2%.

I de fleste tilfeller oppstår de gjennom pasientens feil, som ikke ville gjennomgå rehabilitering i et spesialisert senter eller ikke fulgte regimet etter fullføring av gjenopprettingsperioden.

Forringelsen blir oftest observert hjemme i fravær av kontroll av legen.

Hvis det har gått nok tid etter operasjonen, og lameness og nedsatt mobilitet ikke forsvinner, er det et spørsmål om feil rehabilitering. Forutsigelse av mulige konsekvenser, legemiddelbehandling, forebygging av tilknyttede sykdommer og riktig valg av protesen reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner betydelig. I noen tilfeller observeres ubehagelige konsekvenser selv med overholdelse av alle forholdsregler. Ingen lege kan foreslå hvordan kroppen vil oppføre seg etter en så kompleks kirurgisk inngrep.

Postoperativ smerte

Lignende komplikasjoner etter hofteutskiftning observeres i tidlig periode. Smerter i lysken og benedem i de første ukene etter operasjonen er kroppens svar på den siste intervensjonen. Så lenge muskelvevet ikke helbreder, og den kunstige protesen ikke blir en med beinene, vil personen oppleve ubehagelige opplevelser. Derfor, i de første dagene etter artroplastikk, brukes smertestillende midler som hjelper pasienten til ikke å bli distrahert av smerte, men heller bruke mer tid på rehabilitering.

Ubehag som vises senere, kan tyde på utvikling av farlige komplikasjoner. Hvis du etter at du har installert protesen, fortsetter smerte og hevelse i lang tid, må du informere legen. Diagnostikk vil bidra til å finne ut hvorfor disse symptomene er forbundet med og ta tiltak for å eliminere dem.

Risikogruppen for sannsynligheten for komplikasjoner inkluderer:

de eldre;
pasienter med samtidig systemiske sykdommer (diabetes, reumatoid artritt, psoriasis);
personer som gjennomgikk kirurgi på hofteleddet.

I tillegg til hovedpatologien kan en eldre person ha flere comorbiditeter som kompliserer løpet av rehabilitering og reduserer kroppens motstand mot infeksjoner. I tillegg mister vevet deres evne til å gjenopprette seg raskt med alderen, det muskel-ligamentale apparatet svekkes, og tegn på osteoporose opptrer.

Dette betyr imidlertid ikke at endoprosthetikk er kontraindisert for eldre mennesker. For de fleste pasienter er det også tillatt at eldre mennesker ofte trenger utskifting av leddet.

Spesialisten må ta hensyn til tilstanden til kroppen og ta de nødvendige tiltak for å sikre at gjenopprettingstidene lykkes.

Dislokasjoner og subluxasjoner av protesen

Slike effekter finnes i det første året etter at protesen er installert. Dette er den vanligste komplikasjonen hvor lårforskyvningen er i forhold til acetabulum. På grunn av dette slutter endoprotese å fungere som en helhet. De provokerende faktorene er:

økt fysisk anstrengelse;
feilaktig implantatvalg;
faller og støt.

I fare er det personer som har hatt hip fraktur eller har medfødt underutvikling av hofteleddet, nevromuskulære sykdommer og fedme. Komplikasjoner forekommer ofte hos pasienter som gjennomgår operasjon på en naturlig ledd.

Behandling av dislokasjon utføres ved en åpen eller lukket metode. Med rettidig behandling til legen, er det mulig å sette endoprosthesis hodet rett, uten å snitte i huden. I avanserte tilfeller er fornyet erstatning foreskrevet.

Proteseinfeksjon

Dette er den nest vanligste komplikasjonen. Det er preget av utvikling av aktive purulent-inflammatoriske prosesser av bakteriell natur i implantatimplantert område. Patogener trenger ikke-sterile instrumenter.

Gjennom sirkulasjonssystemet reiser bakterier fra enhver kronisk infeksjonskilde i kroppen. Disse inkluderer:

kjære tenner;
sår ledd;
sykdommer i genitourinary systemet.

Dårlig helbredelse, hvor fistel ofte dannes, blir observert i diabetes mellitus. Dette bidrar til rask spredning av bakterier og suppuration av såret.

Med utviklingen av denne komplikasjonen, oppstår pasienten tegn på beruselse:

forhøyet temperatur;
frysninger;
muskel- og ledsmerter.

Suppurasjon påvirker styrken av fiksering av protesen negativt, bidrar til løsningen.

Infeksjon etter proteser er vanskelig å behandle, implantatfjerning og re-installasjon etter avsluttet antibiotikabehandling er foreslått.

Et antibiotika er foreskrevet bare etter å ha bestemt type bakterier. Såret behandles regelmessig med antiseptiske løsninger.

Andre komplikasjoner

Lungeemboli 1 blokkering av karet lumen med blodpropp. Dens formasjon bidrar til stagnasjon av blod i lårets dype vener på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Trombose oppstår oftest i fravær av rehabilitering og medisinbehandling, samt ved langvarig immobilisering. En blokkering av lungearterien kan være dødelig, slik at pasienten straks blir tatt til intensivavdelingen der trombolytika og antikoagulantia administreres.

Periprostetisk fraktur - et brudd på integriteten til beinet på fiksering av protesen som oppstår når som helst etter operasjonen. Forekomsten av denne komplikasjonen bidrar til en nedgang i tettheten av vev eller feil reaming av beinkanalen før implantatet installeres. Behandlingen består av en andre kirurgisk prosedyre kalt osteosyntese. Protesens ben er erstattet med en del av en mer passende størrelse og konfigurasjon.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Neuropati utvikler seg når fibrene røtter, som er en del av den store nervesystemet, påvirkes. Denne tilstanden kan utløses av rask vekst av hematom eller vevskader under beinpreparasjon og implantatplassering. Smerte i kneet og hofteleddet elimineres kirurgisk eller ved hjelp av fysioterapi.

Om forventninger fra kirurgi, proteser og spesialister
De første dagene etter operasjonen
Hvordan er rehabilitering hjemme?
Tilbake til den vanlige rytmen i livet

Total hofteledd endoprosthetikk er en ganske komplisert operasjon, hvor pasientens pasients felles erstattes med en kunstig analog. Indikasjonene for en slik operasjon er hoftefrakturer, beintumorer, aseptisk nekrose av leddvæv, samt reumatoid artritt og koxartrose i senere stadier, når konservativ behandling ikke gir den ønskede effekten. Et vanlig trekk ved alle disse sykdommene er en betydelig eller fullstendig begrensning i felles mobilitet og alvorlig smerte, som seriøst reduserer kvaliteten på en persons daglige liv.

Det skal bemerkes at hip joint arthroplasty er en ganske komplisert og kostbar operasjon, hvor kostnadene avhenger stort sett av plasseringen av klinikken og nivået av spesialister - for eksempel i Moskva er prisen på et pakkeprogram i en god klinikk ca. 350 000 rubler, og i Israel - ca 1 million.

Om forventninger fra kirurgi, proteser og spesialister

En slik operasjon på hofteleddet, som endoprosthetikk, er en ganske dyr "glede, som ofte ikke gir nøyaktig de resultatene pasienten forventer. Så, noen tror at med å installere en protese, vil alle problemer forsvinne nesten umiddelbart. I praksis er alt mye mer komplisert - i de fleste tilfeller, selvfølgelig, reduserer smerten, felles vender tilbake til mobilitet og pasientens levestandard øker. Men det bør bemerkes at dette ikke skjer umiddelbart - først bør det være en ganske lang rehabiliteringsperiode, hvor en person skal utvikle en ny motorstereotype, noen bevegelser som kan føre til forstyrrelse av protesen, osv., Skal gå vekk fra hans "arsenal".

I tillegg er det tilfeller der hofteledd endoprostetikk ikke fører til fullstendig forsvinning av symptomer, noe som kan skyldes ulike komplikasjoner, protesens kvalitet, utilstrekkelig erfaring fra legen, pasientens alder, etc. Dette reduserer vanligvis hevelse og smerte etter operasjonen, men bare ikke forsvinner helt.

For eksempel har ca 2 prosent av pasientene etter hofteleddendoprostese alvorlige komplikasjoner - en infeksjon i hofteleddet utvikler seg. Men det er et enda mer vanlig problem - dannelsen av blodpropper i bekken i bekkenområdet og bena. I en slik situasjon kan rehabiliteringsperioden forsinkes seriøst.

Derfor ønsker hver person å "spille det trygt" - velg den beste protesen, finn den mest erfarne legen, etc. Deretter kommer pasienten til den valgte spesialisten med sine ønsker og krever at han bare får en slik protese, ettersom han ifølge mange er den beste. Faktisk er dette en alvorlig feil - en erfaren lege vil velge endoprotese modellen som passer deg spesielt, og han vil foreslå alternativer. "Det beste" er et veldig relativt konsept, hvis slik ble oppfunnet, så ville det ikke være noen andre på markedet. I tillegg har hver lege i lengre tid sine egne "preferanser" - det vil si de endoprotese som i sin praksis har bekreftet sin effektivitet og høy nok kvalitet. Men når du installerer en ukjent konstruksjon, kan selv en erfaren lege gjøre feil. Så det bør tas i betraktning at det viktigste er kirurgens erfaring, og protesens kvalitet er mer eller mindre den samme.

For å bli kjent med et stort antall anmeldelser av personer som har gjennomgått artroplastikk, kan du klikke på linken

Hva skjer i de første dagene etter operasjonen?

Rehabilitering etter hofteplastikk begynner i klinikken. Dette stadiet er ikke for lenge - vanligvis tre eller fire dager er nok til pasientens første tilpasning. Hvis ingen brudd blir funnet, kan den videre rehabiliteringsprosessen fortsette hjemme.

På den første dagen etter operasjonen må pasienten hvile, og leddet kan ikke lastes på denne tiden. Derfor er det vanligvis umiddelbart instruert der de snakker om de tillatte belastningene på protesen og forholdsregler. Dessuten læres pasienten flere øvelser som lar deg utvikle en felles. Pasientens bevegelser er fortsatt svært begrenset, men han har mulighet til å sitte seg på kanten av sengen og stå opp og lene seg på turgåere. I tillegg, med hjelp av leger, kan pasienten begynne å bevege seg og til og med sitte på stolen.

På den andre dagen fortsetter trening av de opererte øvelsene for utvikling av muskler og ledd, han kan stå opp og sitte ned uavhengig, og også prøve å bruke krykkene til å klatre trappene alene (alt dette er under tilsyn av det medisinske personalet). Det er også mulig å ta et bad eller en dusj.

På den tredje dagen kan pasienten selvstendig utføre fysiske øvelser (som han ble vist i de foregående to dagene), sitte og stå uten støtte, og bevege seg rundt (avhengig av staten, med eller uten krykker). Etter det kan pasienten slippes ut og sendes til hjemmebehandling.

Det bør bemerkes at fysioterapi spiller en avgjørende rolle i disse dager. Hennes oppgave er å trene pasienten til å "bruke" den resulterende ledd, ved hjelp av spesielle øvelser for å styrke musklene som ligger rundt protesen. Alt dette sammen bidrar til å utvikle en ny motorstereotype, fordi i løpet av klassene lærer pasienten hvordan man kan forhindre forskyvning av leddet, hvilke stillinger kan bli okkupert, hva laster leddet motstand, etc.

Hjemrehabilitering

Rehabilitering etter kirurgi som hip joint artroplasty er en ganske lang prosess og krever omsorg og ansvar fra pasienten. Det er flere poeng til hvilke spesiell oppmerksomhet som skal betales:

hud i området av den opererte skjøten bør forbli tørr og ren, og dressinger bør endres i samsvar med anbefalingen fra legen;
følg instruksjonene til kirurgen om pleie av snittstedet, reglene for bruk av dusjen og badet;
i noen tilfeller er det nødvendig å gjennomgå en ytterligere radiografisk undersøkelse slik at legen kan overvåke helbredelsesprosessen;
Du bør umiddelbart konsultere en lege når kroppstemperaturen stiger til 38 grader;
Du bør også umiddelbart konsultere legen din dersom det er utslipp fra det kirurgiske såret eller det er rødhet;
I tilfelle av slike farlige symptomer som mangel på pust og brystsmerter, er det også nødvendig å konsultere lege umiddelbart.
Det kan bli anbefalt å bruke is til leddet flere ganger om dagen hvis hevelsen fortsetter over en lang periode.

Narkotikabehandling under hjemrehabilitering kommer vanligvis ned til å ta antibiotika som forhindrer utviklingen av infeksjoner i leddet, samt antikoagulantia som forhindrer dannelsen av blodpropper som er farlige for mennesker.

Også en av de viktigste komponentene i rehabilitering er riktig ernæring. Vanligvis stiller legen ikke spesielle restriksjoner og tilbyr ikke dietter, men det anbefales å drikke nok væske, unngå å spise vitamin K i store mengder, og samtidig begynne å ta visse andre vitaminer og også legge til kostholdet med matvarer som inneholder jern. Det er også nødvendig å begrense forbruket av alkoholholdige drikker og kaffe. Det er også nødvendig å overvåke vekten, fordi det ikke kan lov til å øke raskt.

Om å returnere til normal rytme i livet

En av hovedoppgavene til pasienten er å utvikle en ny motorstereotype, noe som gjør det mulig å unngå forstyrrelse av leddet. For å gjøre dette må du utføre fysiske øvelser og følge anbefalingene fra legene på bevegelsen. For eksempel betyr oppstigningen eller nedstigningen fra trappene med krykker en maksimal lossing av protesen, derfor når du løfter deg, legger du først et sunt ben, deretter en betjent, deretter en krykker, og når du kommer ned, er den nøyaktige motsatte sekvensen - krykkene - det opererte benet - et sunt ben.

Innen tre måneder etter operasjonen må du sitte riktig. Så, du kan ikke sitte på små stoler, ikke krysse knærne, ikke hold deg i en stilling lenge, og gi preferanse til stoler og stoler med armlener, noe som gjør at du delvis kan omfordele lasten. Du må også følge fysioterapeutens instruksjoner om hvordan du sitter og står ordentlig.

Etter en halv og en halv måned kan pasienten allerede trygt bruke trappene og uten krykker, etter ytterligere to uker kan du komme bak bilen og komme tilbake til arbeidet.

Hva er symptomene på dislokasjon av hip endoprotese?

Endoprosthetikk i hofteleddet (TS) gjør det mulig å løse problemet med artrose, leddgikt. En slik operasjon forbedrer pasientens livskvalitet betydelig, selv om det noen ganger fører til uønskede konsekvenser. Komplikasjoner etter at bilen er erstattet, skjer sjelden, men de kan ta en overraskende person. Ingen er immun mot de negative postoperative effektene.

Den vanligste komplikasjonen etter endoprostetikk er dislokasjon av hoften. Derfor anbefaler de fleste leger å styrke musklene i denne delen av kroppen før de utfører kirurgi.

Hovedårsakene til dislokasjon av endoprostesen

Faktorene som bidrar til forskyvningen av kunstig ledd er delt inn i 3 grupper. Årsakene er knyttet til personen selv, kvaliteten på endoprotese eller kirurgiske feil (operasjonen må utføres av en erfaren doktor).

Faktorene for dislokasjon av hofteprotesen som kommer fra pasienten inkluderer:

Alderen på den syke personen - jo mer moden pasienten er, desto større er sannsynligheten for forskyvning av hoften til hofteleddendoprotese.
Overvekt - fedme forhindrer gjenopprettelse av motorfunksjonen til den opererte skjøten.
Dislokasjon skjer ofte i representanter for den sterke halvdel av menneskeheten. Menn har en stor muskelmasse henholdsvis, mye stress faller på den skadede ledd.
Den økte fleksibiliteten til leddene, som overføres genetisk, vil også forårsake forskyvning etter endoprostetikk.
Psykosomatisk faktor - pasienten kan ha psykiske lidelser som følge av at han ikke holder seg til behandlingsforløpet foreskrevet av leger.
Ulike sykdommer i muskuloskeletalsystemet.
Det lille området av kontaktleddene.
Infeksiøse invasjoner (komme inn i den syke smittedelen).

Årsakene som oppstår på grunn av implantatets struktur, inkluderer:

Mekanisk inversjon av hodeendoprostese.
Defekt produkt - før operasjonen, er det nødvendig å kontrollere implantatet nøye for eventuelle produksjonsfeil.
Skader på endoprostesen, hvor overflatepartiet er forskjøvet.
Feilen oppstod ved installasjon av en kunstig ledd.

Symptomer og komplikasjoner av dislokasjon av TS-implantatet

Dislokasjoner av hofteleddendoprostesen produserer flere åpenbare symptomer. Kjenne til at patologien kan være, hvis du tar hensyn til følgende egenskaper i strømmen av denne anomali:

Utseendet av sterk, uopphørlig smerte i leddene, leddbåndene.
Et skadet lem blir kortere og mer sunt (ett ben vil være lengre enn det andre). For å forhindre slike uregelmessigheter anbefales terapeutisk trening.
Føler seg stiv og sår når du beveger deg.

Dislokasjon av hofteleddendoprostese fører ofte til alvorlige konsekvenser:

Den inflammatoriske prosessen begynner på den skadede delen av kroppen, noe som fører til en svekkelse av protesen. For å eliminere betennelse etter operasjonen, brukes antibiotika i lang tid.
Utseendet av ødem på lemmer, sår ledd.
Pasienten klager over svakhet i beina, så er det lameness.
Ubehag når du går.
Bein tetthet avtar (osteoporose). Det lignende fenomenet utfordrer seg i det skadede området av ulike infeksjoner.
Observert trombose i beina. For å bekjempe venøs trombose er antikoagulantia foreskrevet.
Osteloiosis er en alvorlig komplikasjon, ledsaget av et brudd på beinvev i leddene.
Før du legger protesen for dislokasjon, bør du sørge for at pasienten ikke er allergisk mot materialet som implantatet er laget av. Ved allergiske reaksjoner, bør det gis fortrinn til et annet produkt.
Angstfulle muskelspasmer i den skadede hofteleddet.

Moderne metoder for behandling av forstyrrelser av kjøretøyet

Dislokasjoner av hofteleddendoprostesen krever riktig tilnærming til behandling.

Hvis du finner symptomene ovenfor, bør sykdommen søke medisinsk hjelp. Legen vil foreskrive riktig behandling etter en rasjonell diagnose, som inkluderer følgende metoder for å undersøke pasienten:

Røntgenundersøkelse av det berørte benet.
Densimetri - lar deg dømme tettheten og tilstanden til pasientens bein.
Analyse av beinvev - gjør det mulig å bestemme nivået av metabolsk lidelse (metabolisme).

Hvis resultatet av forskningen resulterer i forstyrrelse av kjøretøyet, må pasienten operere for å redusere endoprostesens hode. Slike operasjoner utføres under anestesi. Pasienten som gjennomgikk kirurgi, må følge sengestil, unngå stressfulle situasjoner, følge alle medisinske anbefalinger.

Før du går videre til en velværeprosedyre for dislokasjon av et TS-implantat, er det viktig å identifisere årsaken til patologien. Når en overvektig pasient blir en faktor i dannelsen av en anomali, observeres et tap av orientering av den skadede ledd. I slike tilfeller krever pasienten artroplastisk kirurgi.

Den viktigste oppgaven med artroplastikk ved forstyrrelse av produktet er retur av den skadede skjøten til sin opprinnelige, normale stilling.

Til dette formål gjenoppretter muskelvevet, som ligger ved siden av endoprotese. Artroplastisk kirurgi skal kun utføres av en høyt kvalifisert kirurg (på grunn av kompleksiteten til denne metoden for å eliminere patologi).

Funksjoner av den postoperative perioden

Hip artroplastisk forbedrer pasientens helse betydelig. Implantatet er slitt i 15-20 år, da erstattes det med en ny. Løsning av produktet vises etter 2 år etter operasjonen. I de første dagene for lasting er implantatet ikke verdt det. De fleste leger anbefaler å bruke krykker når de går for å redusere mulig trykk og stress på protesen.

I 2 postoperative uker kan pasienten ikke sitte og stå opp selvstendig. Disse handlingene utføres under tilsyn av en erfaren instruktør. Det er forbudt å utøve treningsøvelser, spesielt med rotasjonsbevegelser (på grunn av høy sannsynlighet for implantering).

Rehabiliteringsperioden varer ca 3 måneder. I denne perioden bør pasienten begrense fysisk anstrengelse, hvile mer.

Når en syke blir tømt fra klinikkhjemmet, står han overfor visse daglige problemer som kan forebygges hvis huset er forberedt på forhånd for pasienten skal komme tilbake. Følgende anbefalinger bidrar til å unngå postoperative problemer i leiligheten:

Gulvet i huset skal være flatt. Tepper er best å ikke legge (i hvert fall i de tidlige stadier av rehabiliteringsperioden).
På veggene på badet, kan soverommet av pasienten, kjøkkenet installeres sterke rekkverk. Slike vedlegg vil lette pasientens stilling og hjelpe med bevegelse rundt huset.
Hvis det er en mulighet, er det nødvendig å kjøpe en spesiell medisinsk seng for pasienten. Denne typen seng vil være behagelig, vil bidra til å unngå forstyrrelse av implantatet.
Toalettboksens vanlige høyde er ikke egnet for personer som har gjennomgått endoprostetikk av kjøretøyet. Nivået på en toalettskål stiger ved hjelp av spesielle dyser.
I dusjen bør det være et brett hvor pasientens lemmer ikke glir når de vaskes.

Hvordan unngå dislokasjon?

Enhver pasient som har gjennomgått endoprostetikk, forstår at den kunstige utformingen kan mislykkes. For å forhindre postoperative komplikasjoner, er det nødvendig å følge en rekke forebyggende tiltak:

Følg alle anbefalingene fra den behandlende legen etter den oppdagede dislokasjonen.
Utfør konstant røntgenundersøkelser av kunstig TS.
Engasjere seg i fysioterapi, formålet med øvelsen er å styrke musklene.
Unngå hopp, store belastninger på skadede ledd.
Spis riktig, følg kroppsvekten, ikke tillat fedme.
Ikke bøy lemmer i hofteleddet mer enn 90 grader.
Du kan ikke kneppe eller krysse bena.
Pasienten skal sitte på en stol med en rett rygg, holdning skal være glatt.
Når pasienten er i liggende stilling eller sover, må hans skadede ben skyves til side.
Reduser stående tidsfordriv.
Om ønskelig kan du utføre massasjebehandlinger.
Når en pasient ligger i sengen, bør han ikke selvstendig strekke et teppe på seg selv som ligger nær hans lemmer.
Fysisk arbeid er forbudt.
Sko som pasienten bruker, skal være behagelig uten hæl.

Alle de nevnte forebyggende tiltakene må observeres i de tidlige stadier av endoprostetikk. Hvis det ikke observeres noen komplikasjoner innen noen få måneder, kan bevegelsesområdet utvides. En person må huske at et implantat ikke erstatter en sunn del av menneskekroppen. Graden av slitasje på produktet avhenger av pasienten.

For å eliminere forstyrrelsen av endoprotese av kjøretøyet i visse situasjoner, vil det være nødvendig å erstatte produktet.

En slik operasjon er ikke billig, ikke tilgjengelig for alle pasienter. Av denne grunn hjelper staten med å få kvote for fri endoprosthetikk. Pasienten må samle de aktuelle dokumentene, registrere seg hos Helsedepartementet på bostedsstedet.

Kirurgi for å erstatte den kunstige hofteleddet i henhold til kvoten må vente i flere måneder. Men du trenger ikke å panikk på grunn av dette, er medisinsk behandling, narkotika og endoprostesis inkludert i fri behandling.

Symptomer på hip dislokasjon etter endoprosthetikk

Hvorfor er en hofteledd dislocated?

På den kunstige leddens side kan årsakene til dislokasjon være:

eksisterende fabrikkfeil, defekte enheter;
mekanisk dislokasjon av protesens hode;
ustabilitet av endoprostesen, som et resultat av hvilken den ikke korresponderer med beinstrukturen i hofteleddet;
Feil installasjon av protesen, inkompetanse fra spesialisten som utførte operasjonen.

Årsaker til forstyrrelse av endoprostesen

Forskydning av endoprostesen oppstår når den sfæriske delen av implantatet flyr ut av acetabulum. Eldre pasienter med beinforstyrrelser er i fare. Oftere blir folk med høy vekst utsatt for brudd, da de har en langstrakt motorhåndtak.

Årsakene til dislokasjonen av en protetisk TBS ligger ofte i det kliniske bildet av pasienten selv:

nevromuskulære sykdommer;
nedsatt bein tetthet;
anatomiske trekk ved strukturen av TBS;
skade eller gjenbruk på hofteområdet;
manglende overholdelse av rehabiliteringsforhold
stor pasientvekt.

Forskjæringen av hodet er også forklart av protesens egenskaper eller prosessprosessen:

implantering av et lavkvalitetsimplantat;
bruk av et tynt leddhodet;
slitasje eller løsning av strukturen.

Det er mulig at brudd på integriteten til artikulasjonen er en følge av kirurgens feil. Årsakene er:

feil posisjon av leddet i forhold til acetabular calyx;
hyppig reposisjon av hodet TBS ikke-invasiv metode;
uklare faktorer av pasientens skjelettstruktur.

Pasienten må forstå at endoprostesen har sitt eget liv. Ifølge vurderinger av de opererte menneskene varer implantatet i ca 20 år.

Overholdelse av forebyggende tiltak, personens aktivitet, egenskapene til protesen i seg selv, påvirker bruksperioden. Stabiliteten av forbindelsen mellom elementene i hofteleddet avhenger også av diameteren av implantatets hode og parametrene til linene.

Dislokasjon av hofteleddprotesen kan lokaliseres av en rekke årsaker. Hoveddelen av dem er:

Gjentatte transaksjoner;
Den dårlige helsen til den opererte personen;
Kompliserte tilfeller av dysplasi som har blitt løst ved endoprostese;
Feil vinkel på implantatet.

Endoprosteser får sjelden dislokasjoner hos pasienter med god fysisk helse og sterk immunitet.

Blant de viktigste faktorene som utfordrer forstyrrelsen av hoften til hofteleddendoprostesen er den menneskelige faktoren, nemlig pasientens manglende overholdelse av medisinsk motorregime. Listen inneholder også dårlig kvalitet proteser og feil konstruksjon.

Eldre mennesker med nedsatt bentetthet er i fare. Mer sannsynlig å dislokere endoprostesen hos kvinner og høye mennesker, som er forbundet med større bevegelsesamplitud i hofteområdet.

Av stor betydning er kvaliteten og modellen til endoprostesen selv. Spesiell oppmerksomhet til størrelsen på beinene på strukturen og materialet som den er laget fra.

Stabiliteten av artikulasjonen og slitasje på protesen avhenger av størrelsen på hodet.

Hovedårsakene til dannelsen av komplikasjoner etter endoprostetikk inkluderer:

brudd på kontaktflatene på leddene;
slette fellesstrukturen
infeksjon av leddhulen
skarp bevegelse i protesområdet;
overvektig pasient;
store belastninger på den opererte skjøten.

Dislokasjon av hofteleddet hos voksne og barn

Hofteleddet er dannet av bekkenet og den største porøse bein i kroppen - lårbenet. Det går med på overflaten av acetabulum og det sfæriske hodet på lårbenet. Utdypingen av acetabulum ble dannet ved sammensmelting av iliac, skam eller skam, sciatic bein først etter 16 år.

Hofteleddforskyvning er en relativt sjelden forekomst. Gjør ikke mer enn 5% av det totale antallet dislokasjoner av alle leddene. Forklares av funksjonene i strukturen til leddet. Acetabulum dekker lårets hode med så mye som tre fjerdedeler. I tillegg er artikulære kapsel holdbar, skrueformet og dannet av ekstremt sterke ledbånd. Omgitt av et tett lag av muskel.

Alle dislokasjoner er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Graden av forskyvning av leddflatene er:

ufullstendige eller subluxasjoner;
predislokasjon - mild dysplasi hos barn;
Komplett forvridning.

Ved tiden som har gått siden skaden, er forstuene delt inn i følgende typer:

fersk - opptil 3 dager;
foreldet - opp til en måned;
inveterate - over en måned.

Dataene har stor betydning for muligheten for å redusere fugen. Friske forstuinger kan settes. Du kan prøve å fikse foreldet. I noen tilfeller kan dette gjøres, i andre ikke.

Dislokasjoner er forskjellig i retning av det fordrevne lårhodet:

posterior eller iliac;
anterior eller supralons;
nedre rygg eller sciatic;
Front- eller bunnlås.

Tilbake dislokasjoner registreres mye oftere foran.

Medfødte abnormiteter

Den mildeste formen av medfødt dislokasjon er hip dysplasi. Mye mer vanlig hos jenter. Det er tre stadier av medfødt misdannelse:

Fase 1, eller hofteleddprespresjon. Mild dysplasi i leddet. Associert med flattning av acetabulum og sen utvikling av lårhodet uten å forskyve beinene.
Fase 2, eller subluxasjon av hofteleddet. Forårsaget av underutvikling av acetabulum og en liten forskyvning av lårhodet.
Fase 3 - fullstendig dislokasjon av leddet. Underutvikling av acetabulum er også bemerket. Hodehodet er helt forskjøvet.

Det kliniske bildet, spesielt i første fase av sykdommen, er lite. Fortynning av barnets hofter er vanskelig og er ledsaget av et klikk (Marx-Ortolani symptom). Synlig asymmetri av hudfoldene. Ett ben kan være kortere enn det andre.

Dislocations er bedre merkbare etter et år. Barnet begynner å gå sent. Når unilateral forvridning kan halte på ett ben. Med bilateral dislokasjon - ruller over fra fot til fots. Vel merkbar forskjell i lengden på beina. Lumbale lordose begynner å danne seg. Jo tidligere medfødt patologi er oppdaget og behandlingen er startet, jo mer gunstig prognosen.

diagnostikk

Diagnostiske studier av medfødte og oppkjøpte dislokasjoner utføres på ulike stadier av behandlingen. Inkluder undersøkelse av syke barn og voksne pasienter. Fra instrumentelle metoder for undersøkelse brukes:

For å avklare alle omstendighetene til dislokasjon eller subluxation i hofteleddene hos barn under ett år, er det kun ultralyd som er gjort. Dislokasjoner er traumatiske og etter endoprosthetikk må settes under røntgenkontroll.

årsaker

Hoveddelen av spesialistene i skråningen anses å være årsaken til medfødt dislokasjon av intrauterin misdannelse av primærfanen. Dets utseende blir lettere av følgende faktorer:

Risikoen øker ved fødselen av barn i en senere alder;
ugunstig arvelighet;
smittsomme sykdommer i barndomsperioden;
alvorlig giftig graviditet;
ioniserende stråling;
bekkenpresentasjon av fosteret i livmoren;
endokrine sykdommer.

Disse faktorene kan påvirke fosteret og føre til intrauterin hypoplasi av ett eller to elementer i leddet - acetabulum eller lårhodet.

Hvordan behandle

Den tidligere behandlingen av medfødt patologi hos barn er påbegynt, jo mer gunstig prognosen. Den mest optimale er alderen mellom 2 - 3 uker og 5 - 6 måneder. Undersøkelse av nyfødte utføres i barselshospitalet den første dagen etter fødselen og av ortopedisten etter utslipp.

Terapeutiske aktiviteter inkluderer:

bred swaddling;
påføring av dekk i vanskelige tilfeller for å fikse avlange lemmer i en avlstilstand;
lår muskel massasje;
terapeutiske øvelser.

Etter fødselen vises varme bad to ganger om dagen til barnet. Tørrvarmen legges på lyskeområdet - poser med varmt salt, sand og griller. For å forbedre blodsirkulasjonen, masser hofter.

Gymnastikk er rettet mot forsiktig fortynning av bena bøyd i hofte og kneledd. Bena prøver hele tiden å holde seg i skilt posisjon med forskjellige enheter - en konvolutt, Freki pads, pakninger, glidende bortføringsdekk.

Noen ganger, i fravær av positive resultater av behandling, med gjenværende subluxasjoner, hvis subluxeringer er funnet etter et år, anbefales en festegips bandasje eller Elizarov apparat.

Behandlingen er basert på gradvis reduksjon av dislokasjon, gjenoppretting av leddets fysiologiske integritet og dens fulle funksjon. Hos barn født med mild dysplasi i hoften (predisposisjon) er selvhelbredelse mulig i 75%. Resten av de ubehandlede barna utvikler subluxasjoner og dislokasjoner.

Hvis det er høytstående av beinhode i tilfelle med medfødt dislokasjon eller patologi oppdages sent, er det kontrakturer, traksjon er utført med samtidig fortynning av beina. Last- og avlningsvinkelen øker gradvis. Forlengelsestid - fra 3 til 12 uker.

Det er unreducible dislocations, noen ganger medfødt patologi kan oppdages sent - etter et år. I disse tilfellene er det nødvendig med kirurgi, hos barn blir det vanligvis utført etter to år.

skade

Traumatiske forstyrrelser i hofteleddene blir alltid ledsaget av skade på et annet antall vev rundt legemet, muskler, kar, leddkapsel, ledbånd. Som et resultat av skade på de små karene (kapillærene), dannes intra-artikulære blødninger.

Store kar, ledbånd er skadet svært sjelden, vanligvis som følge av skade. Oftere er det blåmerker av nerver, flatering av leddbåndene.

Et av tegnene på dislokasjon er en uvanlig tvungen leddposisjon.

Med iliac dislocation (bakre) er sårbeinet litt bøyd i hofte og kneledd, og inntas. Offeret kan ikke rive hælen fra overflaten som foten hviler på. Noen ganger under inngangsligamentet kan du feste lårhodet.

Med obturator dislokasjon (front) er offerets stilling annerledes. Legen i hofteleddet er bøyd i rette vinkel. Hodet er godt følt, forkortelsen av låret blir ikke observert.

I tilfelle en overheadforskyvning (fremre-øvre), er beinet rettet, litt trukket tilbake, rotert utover. Hælstoppende symptom er også positivt. En mulig komplikasjon er komprimeringen av den vaskulære bunten.

Flere grunner

Til tross for at hofteleddet er godt beskyttet mot skader med et kraftig muskulært og ligamentisk apparat, skjer det fortsatt subluxasjoner. Men for deres utseende, må du bruke tilstrekkelig kraft. Vanlige årsaker til sprains inkluderer:

faller fra en stor høyde;
alvorlige skader.

Karakteristiske symptomer

Tegn på forskyvning eller ustabilitet i hofteleddendoprotese er lik manifestasjonene av patologiene til sunne ledbånd. Pasienten kan oppleve:

skarp, økende smerte i implantatets område;
nedsatt mobilitet, svakhet i beina;
forkorte den skadede lemmen;
lokal muskelbelastning;
rødhet, hevelse, hematom.

Hovedsymptomen på hip dislokasjon etter endoprosthetikk er smertesyndrom. Den forsterkes av bevegelse og palpasjon. Hvis du ikke går til legen i tide, vises en temperatur. Mulig vaskulær trombose, som skyldes utviklingen av betennelse.

Ved dislokasjon av den kunstige hofteleddet observeres følgende symptomer:

smertesyndrom i leddet;
smertefullt skritt på foten;
bein bevegelser er begrenset;
felles deformitet.

Hvis integriteten til endoprostetisk ledd har oppstått etter skaden, observeres følgende tegn:

Med denne patologien er nødhjelp nødvendig: anestesi, reposisjon av ledd eller kirurgi.

Det er enkelt å bestemme dislokasjonen av hofteleddendoprostesen. Symptomer på uregelmessigheter som signaliserer at en person trenger medisinsk behandling:

Akutte, kontinuerlige smerter i leddene og ligamentene dukket opp.
Benet, hvor den kunstige felles står, etter dislokasjon blir kortere enn den andre. Dette symptomet kan elimineres ved å gjøre fysisk terapi.
Motoraktivitet blir mindre aktiv, begrenset.

Når symptomer på forstyrrelse av hofteleddendoprostesen oppstår, skal personen gis førstehjelp, hvoretter han skal tas til lege. Spesialisten utfører diagnostikk, hvorpå han bestemmer på hvilken måte artikulasjonen kan justeres: lukket eller åpen.

Gjentatt kirurgi utføres sjelden. Det er ofte mulig å sette endoprostesen på en lukket måte, ved hjelp av en røntgeninnretning når pasienten er under generell anestesi.

Uavhengig setter protesen på plass er umulig.

Behandling etter reduksjon av dislokasjon av en kunstig ledd utføres kun i et spesialisert sykehus. Pasienten er vist i hvileperioden (sju til ti dager), med hensyn til alderskategori, samt symptomer på sykdommen og tilhørende comorbiditeter.

I tillegg til sengepause bør en person engasjere seg i fysioterapi, for å styrke lårets muskler, for å forberede dem på de vanlige tidligere belastningene. For første gang, etter reduksjon av endoprosteseforskjellen, er pasienten forbudt å sitte og stå opp selvstendig.

Alle bevegelser skal utføres under tilsyn av en lege, instruktører. Det er umulig å laste det skadede området, for å spenne lemmen, for å klare det med hele kroppsvekten.

Når gjenopprettingsperioden avsluttes, læres pasienten å gå, ved hjelp av immobiliseringsmateriellene (gipsstøt, spalt, etc.). Prosessen overvåkes av en fysioterapeut.

Forkorte skadet lem

Mindre vanlig, dislokasjon av hofteleddet har ingen symptomer, noe som kan være farlig for en pasient som, uvitende om forekomsten av problemet, fortsetter å føre et normalt liv.

Lindrer smerte og hevelse i leddene av leddgikt og artrose
Gjenoppretter ledd og vev, effektive i osteokondrose

Diagnostiske metoder

Forflytning av implantatstrukturen er ledsaget av karakteristiske tegn, pasienten vil ikke se bort fra dem. Hvis du mistenker en forvridning, må du umiddelbart gå til sykehuset for å sjekke diagnosen og behandlingen.

Legen gjør et klinisk bilde etter en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. For å bekrefte brudd på pasienten sendes til røntgenstråler. Noen ganger er datatomografi påkrevd. Bildet avgjør om hofteleddet, gjenopprettet etter kirurgi, fløy ut av acetabulærkaleksen. Det skjer at symptomene er forårsaket av en annen patologi.

Ved hjelp av røntgen og tomografi bestemmer diagnosen, plasseringen av bruddene, samt årsaken til ustabiliteten til endoprostesen. Legen analyserer de provokerende faktorene og foreskriver en terapi som reduserer risikoen for tilbakefall.

Tatt i betraktning bare de karakteristiske tegnene som indikerer tilstedeværelsen av dislokasjon av endoprostesen, vil spesialisten ikke være i stand til å nøyaktig bestemme årsaken til anomali. For diagnosens formål bruk en rekke laboratorie- og diagnostiske metoder.

Laboratorierom

For å finne ut tilstanden til ledddelen av hofteavdelingen, beinstrukturen, og dens tetthet, blir pasienten sendt for densimetri. Det er også nødvendig å identifisere nivået av metabolisme ved å ta analysen av beinvev.

instrumental

For å bekrefte diagnosen, for å identifisere årsaken til forflytningen av endoprostesen, utføres en røntgenundersøkelse av bekkenet og artikulærdelen i flere fremspring. Bildet viser hvor forstyrret posisjonen til endoprostese-komponentene var, lårmuskelen ble skadet, og lårhodet oppstod utenfor acetabulum.

Hvis en ekspert etter en røntgen ikke klarte å identifisere den faktoren som provoserte dislokasjonen av kunstig ledd, blir pasienten sendt for en mer detaljert studieberegningstomografi.

Behandlingsmetoder

Behandlingen avhenger av det kliniske bildet av lidelsen. Pasienten holdes lukket eller åpen reduksjon av endoprostesen.

Hvis dislokasjonen skjedde for første gang etter at TBS ble erstattet, er konservativ behandling indikert. Terapi inkluderer felles reparasjon og rehabilitering.

Ved gjentatte forskyvninger av endoprotese-designet, er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Konservativ terapi

Lukket kirurgi utføres ved hjelp av røntgenutstyr under generell anestesi og lokalbedøvelse. For å kontrollere stabiliteten til den kunstige ledd, utføres en styreskift. Den planlagte dislokasjonen og reposisjonen til det anatomiske stedet gjør at legen kan bestemme årsaken til tapet av hodet. Dette bidrar til å forhindre ytterligere tilbakefall.

Konservativ behandling inkluderer:

Nødposisjon - reduksjon av hofteleddet uten kirurgi. Med ustabilitet har TBS hodet en tendens til å fly ut av acetabulumet.
Immobilisering av det skadede benet i 5-6 uker. Avhengig av plasseringen av bruddene for fikseringen av lemmet, påføres en gipsstøt, knesplint eller ortose.
Mottak av medisiner. Etter tilbakestilling er pasienten foreskrevet antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. Forberedte komplekser som forbedrer blodsirkulasjonen, regenerering, styrking av vev.
Medisinske prosedyrer. Parallelt er medisinering administrert fysioterapi, massasje økter, øvelser for utvinning.
Overholdelse av vilkårene for rehabilitering. Offret er pålagt å kontrollere motormodus. Det er viktig å holde skadet lem i riktig posisjon.

Etter en lukket reposisjon blir offeret vist hvile i en uke. På 8-10 dager under tilsyn av en lege, begynner pasienten å gå.

For å justere implantatets hode på en lukket måte, er det nødvendig med særlig nøyaktighet. Mislykkede forsøk fører til løsting av strukturen og påfølgende forskyvning.

Kirurgisk inngrep

Med omdisponeringen av hodet til hofteleddendoprotese, er kirurgisk behandling foreskrevet. Operasjonen er en revisjon artroplastikk, hvoretter implantatets stabilitet gjenopprettes, og risikoen for tilbakefall blir forhindret.

Metoden for terapi er avhengig av faktorene som provoserte skiftet. Ortopedisten vurderer først og fremst strukturen av endoprostesen og elementets kontakt.

Ofte er ustabiliteten av leddene forårsaket av impingement syndrom - virkningen av deler av TBS. Patologi oppstår på grunn av slitasje av materialet, hvoretter implantatets stabilitet forstyrres.

gjenopprette integriteten eller posisjonen til utformingen av en kunstig ledd;
kontroll av muskelspenning, eliminering av brudd.

Noen ganger er det mulig å oppnå riktig orientering av TBS-elementer ved å strekke musklene. For å stabilisere leddet blir den proksimale delen av benet litt senket. Imidlertid er slike tiltak ikke nok til å hindre gjentakelse.

Operasjonen er effektiv i kombinasjon med felles reposisjon:

liten revisjon - forlengelse av elementets hals;
revisjonsproteser - endring av implantatets type eller parametere.

Den andre metoden brukes i utviklingen av komplikasjoner. Hver patologi har en ICD-10 diagnosekode og protokollnavn:

T84.0 - mekanisk skade på TBS-tilkoblinger.
T84.5 - inflammatoriske og smittsomme prosesser.
M24.6 - godartede formasjoner på elementene.

Stabiliteten av endoprostesen tillater installasjon av en anti-luxeringsforing. Omfattende operasjon reduserer risikoen for re-bias.

Hvis etter at kirurgiske tiltakene har oppstått, se etter brudd i nervesystemet. Abductor-musklene kan være skadet. I dette tilfellet vises protesen til elementet som forbinder hodet og acetabulumet. Operasjonen har en ulempe: etter at den er erstattet med en kunstig komponent, blir forbindelsen utsatt for økt belastning.

Forebygging av forstyrrelse av endoprotese

Det tar 2-6 måneder å gjenopprette vev og styrke muskelrammen. Begrepet avhenger av operasjonsmetoden.

Kirurgisk inngrep garanterer ikke 100% implantatstabilitet. For å forebygge forstyrrelser er det nødvendig å observere rehabiliteringsforanstaltninger som ligner på tiltakene etter hofteledd artroplastikk.

Betingelser for å gjenopprette stabiliteten til TBS:

Overholdelse av motormodus og posisjonen til skadet lem.
Riktig bevegelse på krykker eller annen tilpasning betyr.
Styrking av muskler, beinvev ved hjelp av terapeutiske øvelser.
Medisinering, besøk til fysioterapi, massasje.
Følg anbefalingene fra legen, begrenser lastene og løftevektene.
Konstant diagnose av muskel og beinpatologier, kroppsvektskontroll.

Pasienter bør også være oppmerksom på valg av ortopediske sko og spesielle senger. Overholdelse av forebyggende tiltak vil gi raskere utvinning og redusere risikoen for tilbakefall.

Dislokasjon av kunstige elementer av låret i ortopedi blir ofte diagnostisert. Restaurering av stabiliteten til endoprostesen TBS vil passere uten komplikasjoner, hvis du går på sykehuset i tide og følger legenes instruksjoner.

For å redusere risikoen for gjentatt dislokasjon av endoprostesen, er det nødvendig å utføre forebygging:

Det er forbudt å bøye bena i hofteleddet mer enn nitti grader. Motoraktivitet skal være jevn.
Det anbefales ikke å krysse nedre lemmer, sett deg ned. For alltid å huske dette, anbefaler leger at du bruker spesielle myke puter som er plassert mellom beina.
Når en person våkner om morgenen, kan du bare sitte på en stol eller en stol med en rett bak, bena litt fra hverandre. Dette vil bidra til å kontrollere vinkelen på hofteleddet (ikke mer enn nitti grader).
Ligge eller sitte, det er best å flytte det problematiske benet litt til siden. Dette vil bidra til å kontrollere hvor godt hun antar riktig posisjon.
Når du er i seng, når du må gjemme seg med et teppe som ligger i beina, er det bedre å be om hjelp fra andre eller bruk en slags gadgetry. Sko uten skje er også forbudt.

Overholdelse av slike forebyggende tiltak ved oppstart av rehabilitering av hofteavdelingen etter forstyrrelsen av kunstig ledd vil bidra til å redusere sannsynligheten for farlige konsekvenser og tilbakefall. Begrensninger under fysisk aktivitet, vandring vil forsvinne over tid.

Det er nødvendig å forstå at endoprostesen ikke er en ny ledd, men et implantat, som en person kan leve uten smerte. Det har en tendens til å slites ut. Gjennomsnittlig brukstid på en kunstig ledd er tjue år. Hvor raskt implantatet blir ubrukelig, avhenger av hver person.

Det er nødvendig å prøve å ikke løfte vekter, ikke stå lenge uten å bevege seg, ikke å hoppe. Det er svært viktig å kontrollere vekten din for ikke å overbelaste hoftedelen. Når du går opp trappen, må du holde på rekkverket. Det anbefales å bruke sko bare på lave hæler, med glidende såler.

Ikke behandle helsen uforsiktig. Det er mulig å diagnostisere forstyrrelser i endoprostesefunksjonen dersom en person deltar rutinemessige kontroller hos legen, tar kontrollbilder. Når symptomer vises, som indikerer tilstedeværelsen av en forvridning av implantatet, bør du umiddelbart søke hjelp til spesialister.