Axonal polyneuropati

Bracing

Axonal polyneuropati er en sykdom der motoriske, sensoriske eller autonome nerver er skadet. Sykdommen kan utvikles på grunn av rus, endokrine sykdommer, mangel på vitaminer, immunforsvar, sirkulasjonsforstyrrelser. For å fastslå årsaken til sykdommen, bruker lokalbefolkningen og omfanget av skade på visse nervefibre, neurologer på Yusupov sykehus, moderne diagnostiske metoder. Undersøkelse av pasienten utføres ved hjelp av det nyeste utstyret fra ledende produsenter i Europa, USA og Japan.

Under behandling på nevrologisk klinikk er pasienter i avdelinger med et europeisk nivå av komfort. Professorer, leger av høyeste kategori, nærmer seg valg av behandlingsmetode og dosering av legemidler. Ledende nevrologer bruker stoffer registrert i Russland. De har høy effektivitet og minimal alvorlighetsgrad av bivirkninger.

Årsaker til axonal polyneuropati av nedre ekstremiteter

Axonal-type polyneuropati i underlempene kan utvikle seg på grunn av ulike årsaker:

utmattelse;
vitamin B-mangel₁, den₁₂;
sykdommer som fører til dystrofi;
forgiftning med bly, kadmium, kvikksølv, karbonmonoksid, alkohol, metylalkohol, organofosforforbindelser, medisiner;
sykdommer i sirkulasjons- og lymfatiske systemer (lymfomer, myelom);
endokrine sykdommer - diabetes.

Endogen forgiftning ved nyreinsuffisiens, autoimmune prosesser, yrkesfare (vibrasjon), amyloidose er en faktor som provoserer utviklingen av motorisk eller sensorimotorisk polyneuropati av aksonal type. Polyneuropati kan skyldes belastet arvelighet.

Mangelen på vitaminer i gruppe B, spesielt pyridoksin og cyanokobalamin, påvirker negativ ledningsevne negativt og forårsaker sensorisk aksonal polyneuropati av underekstremiteter. Dette skjer når kronisk alkoholforgiftning, helminthic invasjoner, tarmsykdom med nedsatt absorpsjon, utmattelse. Ved forgiftning med nevrotoksiske stoffer forstyrres ledningsevnen til nervefibrene. Metylalkohol i små doser kan forårsake polyneuropati. Narkotika-polyneuropati forårsaket av aminoglykosider, salter av gull, bismuth okkuperer en betydelig andel i strukturen av aksonale nevropatier.

I diabetes er funksjonen til perifere nerver nedsatt på grunn av neurotoksisiteten av fettsyremetabolitter - ketonorganer. Dette skyldes manglende evne til å bruke glukose som hovedkilden til energi. I stedet oksideres fettene.

I autoimmune prosesser angriper immunsystemet sine egne nervefibre. Dette skyldes provokasjonen av immunitet med uforsiktig bruk av immunstimulerende legemidler og ikke-tradisjonelle metoder. Utgangsfaktorene for polyneuropati hos personer som er utsatt for autoimmune sykdommer, er immunostimulerende midler, vaksiner, autohemoterapi. Når amyloidose i kroppen akkumulerer protein amyloid. Det forstyrrer funksjonen av nervefibre.

For tiden er det flere teorier om mekanismen for utvikling av polyneuropati:

vaskulær teori er basert på involvering av fartøy i prosessen, hvorav oksygen og næringsstoffer kommer inn i perifere nerver, samt endringer i blodets fysisk-kjemiske egenskaper, noe som fører til nervesekemi.
Teorien om oksidativt stress forklarer utviklingen av aksonal polyneuropati fra standpunktet for svekket utveksling av nitrogenoksid, noe som forandrer kaliumnatriummekanismer som ligger til grund for dannelsen av eksitasjon og impuls gjennom nerverne.
teorien om å redusere aktiviteten av nervevækstfaktorer antyder at axonal polyneuropati utvikles på grunn av mangel på aksonal transport med den etterfølgende utviklingen av aksonopati;
Immunologisk teori forklarer utviklingen av aksonal type sensorimotorisk polyneuropati som følge av kryssproduksjon av autoantistoffer til strukturen i det perifere nervesystemet, etterfulgt av autoimmun betennelse og nekrose.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sensorisk motorisk polyneuropati av aksonal type er forskjellige og mange. Selv bruk av moderne forskningsmetoder kan bare opprette årsaken til sykdommen hos 40-75% av pasientene.

Klinisk bilde av aksonal polyneuropati

Det er et akutt, subakutt og kronisk forløb av aksonal polyneuropati. Det er primære axonale og demyeliniserende polyneuropatier. I løpet av sykdomsutviklingen legges demyelinering sekundært til aksonal polyneuropati, og den aksonale komponenten blir sekundært tilsatt til demyeliniseringen.

De viktigste manifestasjonene av aksonal polyneuropati er:

slap eller spastisk lammelse av lemmer;
muskeltrakt
tegn på dårlig sirkulasjon - hevelse i armer og ben, svimmelhet i økende grad;
forandring i følsomhet - en følelse av å stikke, brenne, krype;
svekkelse eller styrking av taktil, smerte og temperaturfølelse;
tale- og gangforstyrrelser.

Følgende symptomer inkluderer de vegetative egenskapene ved aksonal type sensorimotorisk polyneuropati:

rask eller sjelden hjerteslag;
overdreven svette eller tørr hud;
rødhet eller lyshet i huden;
erektil dysfunksjon eller nedsatt utløsning
lidelse i tarmens og blærens motorfunksjon
overdreven saliv eller tørr munn;
øye innkvartering uorden.

Axonal polyneuropati manifesterer dysfunksjon av skadede nerver. Perifere nerver er ansvarlige for muskelbevegelse, følsomhet, har en vegetativ effekt (reguler vaskulær tone). I strid med ledningen av nerver oppstår sanseforstyrrelser:

parestesi (krypende følelse på huden);
hyperestesi (økt følsomhet);
hypestesi (nedsatt sensitivitet);
tap av sensorisk funksjon av type seler eller sokker (pasienten kan ikke føle føttene eller håndflatene).

Med nederlaget av vegetative fibre er regulering av vaskulær tone ute av kontroll. I tilfelle av aksonal-demyeliniserende polyneuropati krymper kapillærene, noe som resulterer i hevelse av vevet. Øvre eller nedre lemmer på grunn av opphopning av væske i dem øker i størrelse. Siden, i tilfelle av polyneuropati av underekstremitetene, akkumuleres alt blodet i de berørte delene av kroppen, blir pasienten svimmel når han står opp. På grunn av det faktum at den trofiske forskriften forsvinner, oppstår erosive ulcerative lesjoner i nedre ekstremiteter.

Axonal motorisk neuropati manifesteres av bevegelsesforstyrrelser i øvre og nedre ekstremiteter. Skader på motorfibrene, som er ansvarlige for bevegelse av bein og armer, fører til lammelse av musklene. Immobilisering manifesteres som stivhet i musklene (med spastisk lammelse), og deres avslapping (med treg parese). Med en moderat grad av skade er muskeltonen svekket. Tendon og periosteal reflekser kan forbedres eller svekkes. Noen ganger under undersøkelsen observerer nevrolog ikke dem. Ofte er det en lesjon av kranialnervene, som manifesteres av følgende lidelser:

døvhet (i tilfelle skade på det åttende paret - den pre-cochlear nerve);
lammelse av hypoglossalmusklene og musklene i tungen (det tolvte kranialnerven lider);
Svømmingsproblemer (funksjonen til det niende paret er brutt).

Med oculomotorens nederlag, trigeminale og ansiktsnervene, følsomhetsendringer, forlamning, asymmetri i ansiktet utvikler seg muskeltrekk. Ved axonal-demyeliniserende polyneuropati av nedre eller øvre ekstremiteter kan lesjonene være asymmetriske. Dette fenomenet forekommer i flere mononeuropatier, når knærne, karporadial, Achilles reflekser er asymmetriske.

Den viktigste metoden for forskning, som gjør det mulig å identifisere lokaliseringen av den patologiske prosessen og graden av skade på nervefibre, er elektrometomyografi. Prosedyren i Yusupov-sykehuset er utført av nevrologer, nevrologer, medisinske kandidater. For å fastslå årsaken til sykdommen, bestemmer legene nivået av glukose i blodet, dersom giftig axonal polyneografi er mistenkt, utføres toksikologiske tester. Forstyrrelser av nervøsiteten er fastslått ved å bruke definisjonen av taktil, temperatur, vibrasjonsfølsomhet.

Behandling av aksonal polyneuropati

Neurologer på Yusupov-sykehuset utfører omfattende behandling av aksonal polyneuropati av nedre ekstremiteter, rettet mot årsaken, mekanismer for utvikling og symptomer på sykdommen. Leger forskriver pasienter til gruppe B-vitaminer. Blant de mange måtene å bekjempe et brudd på oksidative prosesser, er preparater av alfa-lipoic eller tioctic syre tilordnet til førstevalg. Neuroscientists bruker tioctacid ikke bare i diabetiker, men også i andre typer aksonal polyneuropati. Behandlingsregimet inkluderer daglig inntak av 600 mg av legemidlet. Deretter tar pasientene en tioctacidkapsel i en måned.

Når slapp paralyse anvendes cholinesteraseinhibitorer (kalimin, neostigmin, neuromidin. Spastisk paralyse behandlet med muskelavslappende og antikonvulsanter. Hvis årsaken polynevropati er rus, anvendes spesifikke motgifter, vasket mage, diurese når infusjonsterapi, plasmaferese. Når forgiftning med tungmetaller ved hjelp av natriumtiosulfat, thetacin-kalsium, D-penicillamin. Hvis det er forgiftning med organofosforforbindelser, brukes atropin-lignende midler. autoimmune polynevropatier omfatter administrering glukokortikoide hormoner. Behandling av diabetisk neuropati er mottakings hypoglykemiske midler (metformin, glibenklamid), antigipoksantov (mexidol, emoxipin, aktovegina).

Som midler for symptomatisk behandling av smerte i aksonal polyneuropati mye brukt smertestillende midler (tramadol), og ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (nimesulid, dikloberl forsinkende). Med de medfølgende sykdommene i fordøyelsessystemet, foreskrives de eldre Celebrex. I tilfelle av vedvarende smerte, legges antidepressiva til komplisert terapi.

I subakutt og rehabilitering periode av polynevropati av nedre lemmer av aksonal typen Yusupov Rehab sykehus bruker metoder for ikke-farmakologisk behandling:

paraffin-ozocerite applikasjoner;
electrostimulation;
ulike typer massasje;
boblebad og fire-kammer bad;
hyperbarisk oksygenering.

Pasienter som lider av sensorisk aksonal polyneuropati i underekstremitetene, gjennomgår endolymfotropisk blokkering med proserin. Effektiv behandling av aksonal polyneuropati i underekstremiteter kan fullføres ved å ringe til Yusupov sykehus. Spesialistene i kontakt senteret registrerer deg for en avtale med en nevrolog og andre spesialister og svarer på alle spørsmål.

Polyneuropati: etiologi, klassifisering og årsaker til sykdom

En gruppe sykdommer ledsaget av feil i funksjonen av det perifere nervesystemet, samt individuelle nervefibre i menneskekroppen, kalles polyneuropati. Årsakene til sykdommen kan være svært forskjellige.

Faktorer som provoserer utbruddet av patologi, først forårsaket irritasjon og nerveskade, og bare da - feil i deres funksjon. Ledsaget av sykdommen i ulike manifestasjoner: et brudd på følsomhet, lammelse, forstyrrelser i funksjonen av nedre og øvre ekstremiteter, en symmetrisk reduksjon i muskelytelsen, forverring av blodsirkulasjonen. Tegn og alvorlighetsgrad av manifestasjonen avhenger av hvilken type patologisk tilstand.

Ofte bringer polyneuropati ikke bare ubehag til pasientens liv, men også lidelse. Behandling av sykdom er langvarig, og kurset er progressivt. I noen tilfeller blir patologien kronisk. Ofte påvirker sykdommen underkroppen.

Sen tilgang til lege og mangel på terapi kan føre til funksjonshemning. Prognosen for folk som ble til en spesialist i tide (i begynnelsen) og startet behandling er gunstig. Dessverre gjelder dette ikke for pasienter med kronisk form, siden det er umulig å helbrede sykdommen helt. Alt som kan gjøres er å minimere alvorlighetsgraden av patologien.

Sykdomsbehandling er lang og arbeidskrevende. Den mest foreskrevne bruken er massasje, gymnastikk (fysioterapi), fysioterapi og medisinering. Du bør ikke prøve å behandle sykdommen selv, den er full av utvikling av komplikasjoner.

Hva provoserer fremveksten av patologi

Det er mange årsaker og faktorer som bidrar til utviklingen av polyneuropati.

Utseendet til en alvorlig sykdom kan utløses av:

metabolske forstyrrelser;
smittsomme prosesser, spesielt HIV;
forgiftning av kroppen (forgiftning av kroppen med alkoholer, kjemiske eller giftige stoffer, gasser);
Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer: difteri, diabetes;
systemiske lidelser;
langvarig eller ukontrollert inntak av visse medisiner;
alkoholmisbruk;
genetisk predisposisjon;
senking av kroppens beskyttende egenskaper;
tilstedeværelsen av tumorprosesser;
vitamin mangel;
dysfunksjon av endokrine kjertler;
forstyrrelser i funksjon av lever, nyrer og urinveisystem;
infeksjoner, provoserende utseendet av betennelse i NVD (perifere nervefibre).

klassifisering

I følge skademekanismen er slike typer patologi preget.

Aksonal. Det er preget av feil i nervestammen. Patologien er treg, men veldig vanskelig. Terapi, samt gjenoppretting er lang.
Demyeliniserende. Det utvikler seg på grunn av sammenbrudd av proteinet, omsluttende nerver og ansvarlig for impulser.
Nevropatisk. Karakterisert av skade på legemet av nerver.
Polynekopati av underekstremiteter.
Alkoholisk nevropati.
Difteri.
Diabetiker.

Gitt den overvektige lesjonen, utmerker seg følgende typer sykdommer:

Motor. Det er preget av muskel svakhet, som strekker seg fra bunnen opp, kramper. Denne typen patologi, i fravær av terapi eller analfabetisk tilnærming til behandling, er fulle av tap av evnen til å utføre bevegelser.
Touch. Den er preget av ømhet av prikkende karakter, en betydelig økning i følsomhet selv med en lett berøring av foten.
Sensorimotorisk. Ledsaget av en reduksjon i følsomhet og motoraktivitet i musklene.
Vegetative. Det er preget av forstyrrelser i de indre organers funksjon mot bakgrunnen av den inflammatoriske prosessen i nerver. Ledsaget av økt svette, urinveier og impotens.
Blandet. Denne arten er preget av manifestasjoner av alle andre.

Gitt skaden på cellekonstruksjonene i nervefibrene (består av axoner og myelinskjede som er viklet rundt axoner), utmerker disse typene:

Aksonal. Den er preget av en langsom kurs og utvikling, et brudd på VNV (vegetative nervefibre), og rask atrofi av muskelstrukturer. Distribuert fiberskade fra distal.
Ødeleggelsen av myelinkappene er ledsaget av rask progresjon. Skade oppstår motor og sensoriske fibre. Distale og proksimale seksjoner er også skadet.

Avhengig av sted, er patologien distal - den er preget av lesjoner i nedre ekstremiteter, lokalisert mest langt unna, og proksimale, ved lesjoner av seksjonene lokalisert høyere.

Med tanke på faktorene og årsakene til forekomsten, kan sykdommen være:

Idiopatisk. Utseendet til sykdommen skyldes en reduksjon i beskyttelsesegenskapene til organismen.
Arvelig.
Dismetabolic. Synes på grunn av metabolske forstyrrelser.
Giftig. Hovedårsaken er inntrenging av kjemikalier og giftige stoffer i kroppen.
Postinfectious. Utviklingen av sykdommen er forårsaket av smittsomme prosesser som forekommer i kroppen.
Paraneoplastic. Vises på bakgrunn av onkologiske patologier.
Alkoholiker.
Traumatisk.
Allergisk.
Inflammatorisk.

Neuropati kan være:

primær (dette inkluderer arvelige og idiopatiske arter).
sekundær (patologi som utvikler seg på grunn av forgiftning, metabolske forstyrrelser og tilstedeværelsen av smittsomme patologier).

Avhengig av flytens art, utmerker seg disse former for nevropati:

Akutt. Den er preget av et progressivt kurs (i omtrent tre dager). Varigheten av behandlingen er to til tre uker.
Subakutt. Den utvikler seg innen få uker. Terapi er lang, varer i flere måneder.
Kronisk. Avviker i langsom progresjon (fra seks måneder). Varigheten av behandlingen er individuell for hver pasient.

Polynekopati av nedre ekstremiteter: symptomer, komplikasjoner og diagnose

Faktorene og årsakene som forårsaker sykdomsutbrudd påvirker først nervefibrene, og bare da fremkaller et brudd på deres arbeid.

Uavhengig av type, er polyneuropati av underekstremiteter i hovedsak ledsaget av:

svakhet i beinmuskulaturen;
nummenhet i beina;
ødem;
sårhet stabbing;
øke eller redusere følsomheten;
ustabil ustabil gang
hjertebanken;
rask tretthet;
sykdomsfølelse;
tremor og kramper;
økt svette;
krypende opplevelser;
sykdomsfølelse;
før ubevisste tilstander.

Demyeliniserende polyneuropatier ledsages av fortykkelse av nerver (med kronisk kurs), svakhet i distale ben, parese. Når det gjelder aksonale nevropatier, er de preget av følsomme forstyrrelser og autonome sykdommer. Behandlingen av innledende stadier av polyneuropati i nedre ekstremitet er ikke vanskelig.

I de tidlige stadier er det mulig å kvitte seg med patologien ved bruk av medisiner, inkludert salver, massasje, mosjon og fysioterapi. Det viktigste er å konsultere en lege i tide. Senere stadier er vanskeligere å helbrede, men hvis du gjør alt som legen sier og bruker metoder og midler som er foreskrevet for dem, vil prognosen være gunstig.

komplikasjoner

Mangel på behandling, selvbehandling er fulle av utviklingen av komplikasjoner.

Nedre lemmer polyneuropati kan forårsake utseendet av:

feil i respiratoriske prosesser;
bevegelsesforstyrrelser;
funksjonshemming;
hjertedød.

diagnostisere

Legen, for å få diagnosen "polyneuropati av underekstremiteter" i tillegg til undersøkelsen, innsamler klager og fysisk undersøkelse, skal utnevne:

biopsi;
Ultralyd av indre organer;
cerebrospinal fluid tester;
blodprøver;
studerer reflekser og deres hastighet;
radiografi.

Diabetisk polyneuropati: egenskaper ved behandling av sykdom og metoder for forebygging

Terapiens taktikk, varigheten av kurset vil avhenge av pasientens individuelle egenskaper, patologienes stadium, alvorlighetsgraden av symptomene. Prescribe behandlingen av sykdommen kan bare den behandlende legen. Ikke selvmedikere, det er full av kritiske konsekvenser.

Omfattende, rettidig og passende terapi vil bidra til å kurere sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Behandlingen er foreskrevet med hensyn til type sykdom:

Hvis diagnosen er diabetisk polyneuropati (hovedårsaken til skade på nervefiber er tilstedeværelsen av diabetes), bør behandlingen begynne med normalisering av sukkernivå. Denne patologiske tilstanden tilskrives komplikasjoner av diabetes. Det er preget av skade på nervesystemet. Dette er en sakte progressiv sykdom, med utviklingen som det er et komplett tap av effektivitet. Sykdommen er ledsaget av alvorlige symptomer: Kramper, svimmelhet, urininkontinens, opprørt avføring, sagging av hud og ansiktsmuskler, sløret syn, nedsatt tale og svelging reflekser.
For å kurere alkoholisk nevropati bør du forlate bruken av alkohol og alkoholholdige midler.
For å kurere giftig form, bør kontakt med kjemiske og giftige stoffer stoppes.
For å kurere den smittsomme formen, er det antimikrobielle midler og tung drikking foreskrevet.

Praktisk for alle typer plager, inkludert diabetisk polyneuropati, er bruk av smertestillende midler, blodrensing, hormonbehandling og vitaminterapi foreskrevet.

Narkotikabehandling

Kun en spesialist kan foreskrive medisiner for behandling av diabetisk polyneuropati eller annen form.

Bruk av følgende medisiner er ofte foreskrevet:

Metylprednisolon. Det er foreskrevet for alvorlig sykdom.
Analgin og Tramadol. Bidra til å eliminere smerte.
Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Disse midlene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen.
Vitaminer, spesielt gruppe A.
Mildronata, Piracetam. Bidra til forbedring av prosessen med å skaffe vev næringsstoffer

Diabetisk polyneuropati behandles, så vel som enhver annen type patologi, vanskelig og lang. Hvis pasienten tok alle legemidlene som ble foreskrevet av legen, fulgte alle anbefalingene og rådene, slik at han ville bli kvitt patologien, eller hvis det er en kronisk form, vil det glatt ut og minimere symptomene.

Behandling av nevropati i nedre ekstremiteter: bruk av fysioterapi, treningsterapi, forebygging

Behandling av patologi bør være omfattende og velskrevet. Behandling av neuropati i underekstremiteter i tillegg til bruk av medisiner, innebærer bruk av fysioterapi, gymnastikk, massasje.

fysioterapi

Bruk av metoder for fysioterapi vil bidra til å forbedre tilstanden, normalisering av helse og normalisering av motorfunksjoner. Fysioterapi behandling av neuropati av nedre ekstremiteter utføres enten i kombinasjon med medisinering (hvis det er startfasen), eller etter (hvis det er kronisk eller arvelig form).

Det viktigste er å forstå at selve prosessen er veldig lang. Ikke vent på hurtige resultater. Blant fysioterapeutiske metoder er den mest foreskrevne bruken: massasje, indirekte effekter på organer, nervestimulering med elektriske apparater, magnetfelteffekter på PN (perifert nervesystem).

Hvis sykdommen har utviklet seg på bakgrunn av en alkoholisk eller giftig lesjon, er blodrengjøring foreskrevet for behandling av nedre ekstrem-neuropati.

Obligatorisk for behandling av nevropati i underekstremiteter foreskriver bruk av fysioterapi.

Øvelse terapi bidrar til:

opprettholde muskel tone;
normalisering av blodsirkulasjon;
muskelgjenoppretting.

forebygging

For å forhindre utvikling av en slik sykdom anbefaler eksperter:

nekte å drikke alkohol
eliminere kontakt med kjemikalier eller minimere det;
ikke ta medisiner uten kunnskap og resept fra legen;
behandle samtidige og kroniske patologier i tide;
spis riktig, berik dietten med fortified foods;
spille sport;
overvåke blodsukkernivået.

I tillegg skal personer som er forpliktet til å ha kontakt med giftige stoffer og kjemikalier, bruke verneutstyr. Polynuropati er en alvorlig patologi som krever riktig og rettidig behandling. Hvis behandling starter i tide, når de første alarmerende symptomene oppstår, vil prognosen være gunstig. Å ignorere de samme symptomene, så vel som selvbehandling eller det totale fraværet av terapi er fulle av alvorlige konsekvenser, inkludert utvikling av komplikasjoner.

Vi lærer alt om aksonal polyneuropati

Axonal polyneuropati er en nevrologisk lidelse som er preget av en reduksjon i konduktiviteten til en nerveimpuls i det perifere nervesystemet. Forbindelsen mellom axonene går tapt, som følge av at personen mister følsomheten til lemmer, føles hyppig prikking og ømhet. Vitaminmangler, rusmidler, alkoholmisbruk og mange andre faktorer kan utløse utviklingen av denne sykdommen. Hva er symptomene på denne patologien, og ved hjelp av hvilke metoder som kan behandles - vurdere neste.

årsaker

Hovedårsakene som kan forårsake utvikling av aksonal polyneuropati er:

Feil, ubalansert kosthold, uten vitaminer og mineraler, noe som fører til uttømming av kroppen og en akutt mangel på vitamin B-gruppe, spesielt vitamin B1.
Sykdommer i lymfatisk og sirkulasjonssystemet forbundet med nedsatt syntese av blodceller.
Sterk og langvarig forgiftning med skadelige stoffer: kvikksølv, kobber, bly, fosfor.
Narkotikaforgiftning, utløst av langvarig og ukontrollert inntak av narkotika.
Kronisk alkoholisme.
Diabetes mellitus av ulike etiologier og stadier.
Autoimmune sykdommer: systemisk lupus erythematosus, Crohns sykdom.
Amyloidose, hvor protein-polysakkaridkomplekset akkumuleres og deponeres i vevet, som skyldes en akutt nedsatt protein metabolisme i kroppen.

Også, aksonal polyneuropati kan arves når en svak aksonal forbindelse av det perifere nervesystemet er kodet av et spesielt gen.

I fare står folk som leder en stillesittende livsstil, arbeider i farlige næringer, samt misbruker sterke alkoholholdige drikker.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av denne sykdommen oppstår plutselig, gradvis øker intensiteten. Enkel smerte og prikking i lemmer kan til slutt utvikle seg til et tap av følelse og lammelse. De viktigste manifestasjonene av sykdommen er:

Muskelkramper i øvre lemmer, ben, kort lammelse, som forsvinner etter litt oppvarming.
Brudd på blodsirkulasjonsprosessene i periferien, som er ledsaget av hevelse, svimmelhet under plutselige bevegelser, utseendet på et vaskulært nettverk.
Seksuell dysfunksjon der libido er fraværende eller redusert.
Tørrhet i munnhulen, nedsatt syn.
Endre gang, noe som provoserer brudd på motoraktivitet.
Svakhet i hendene og umuligheten av å øke selv en liten masse.
Blanchering og rødhet i huden.
Rapid eller langsom puls, plutselige dråper i blodtrykk.
Brudd på blæren og tarmene, som forårsaker stagnasjon av væske i kroppen, øker rusen, forårsaker langvarig forstoppelse.
Forstyrrelser av tale og fine motoriske ferdigheter i hendene, umuligheten av knapper og implementering av smålig arbeid.

Perifere nerver er ansvarlige for følsomheten i huden, dannelsen av smerte og refleksreaksjoner.

I tilfelle progression av aksonal polyneuropati kan andre faktorer og sensoriske forstyrrelser forekomme:

parestesier manifestert som krypende kryper
hyperestesi, som øker følsomheten i huden, og den minste irritasjonen oppfattes feil
hypoestesi, som manifesterer seg i å redusere følsomheten og følelsesløpet i lemmen;
kalde ekstremiteter som opptrer uavhengig av omgivelsestemperaturen.

Axoner i strid med ledningsevnen kan øke i størrelse, noe som fører til kompresjon av blodkar. Dette bevirker i sin tur en spasme, noe som forårsaker puffiness og forstyrrelse av metabolske prosesser i periferien. Alt dette fører uunngåelig til polyneuropati, manglende behandling som kan provosere fullstendig lammelse og død.

I tilfelle når axonal-demyeliniserende nevropati oppstår, kan de manifesterende symptomene ha karakteristisk asymmetri. Samtidig endres personens gang og kropps tilt, et hoftelut vises, og armene ser visuelt ut til å være forskjellige i lengden.

Nedfallet av hypoglossal nerve fremkaller nummenhet i tungen, som er ledsaget av en karakteristisk tinning. Prosessen med å svelge spytt er nedsatt, hvor innholdet i munnen ofte kommer ut.

Hvis den visuelle og hørselsnerven påvirkes, har pasienten en forringelse i kvaliteten på syn og hørsel.

Det kan være både kortsiktige og langsiktige.

diagnostikk

Grunnen til å gå til en spesialist er symptomene nevnt ovenfor. Etter å ha undersøkt og samlet primærhistorien, som indikerer hyppighet, art og grad av smerte og ubehag, anbefaler klinikere at de gjennomgår en omfattende diagnose ved å besøke en nevropatolog.

Du må kanskje konsultere spesialister som:

leversykdommer;
en immunolog
psykiateren;
hematologist;
toksikolog;
endokrinolog.

Bare etter å ha samlet en full historie kan man bli diagnostisert og fortsette med behandling.

Instrumentale metoder

Diagnostikk ved hjelp av medisinsk utstyr med høy presisjon innebærer å utføre slike prosedyrer som:

Elektromyografi - bidrar til å bestemme graden av ledning av nerveimpulser, samt lokalisering av aksonal polyneuropati. Basert på dataene som er oppnådd, blir diagnosen "neuropati" avklart, blokkene bestemmes, samt symmetri.
Nålelektromyografi - lar deg identifisere tegn på denerverings-reinnervation-prosessen av øvre og nedre ekstremiteter ved å vurdere ikke bare ledningsevnen, men også hastigheten til å få et svar.
Nervebiopsi - brukes bare i tilfelle når det er mistanke om utvikling av amyloidose, der det forekommer forekomster av stoffer i nervefibrene.
MR og CT er nødvendig for differensial diagnose og deteksjon av tilknyttede sykdommer. Det er spesielt viktig å ty til hjelp av MR og CT i nærvær av kroniske sykdommer som kan provosere utviklingen av aksonal polyneuropati.
Ultralyd av blodkar - utpekt i tilfelle når sykdommen provoserer økt ødem og vasospasme, noe som fører til brudd på integritet og deformasjon.

Instrumentdiagnostikk lar deg gjøre en mer nøyaktig diagnose, samt å etablere typen sykdom: demyeliniserende polyneuropati eller axonal (polyradiculoneuropati), som til slutt vil hjelpe deg med å velge den mest optimale behandlingen.

Ytterligere instrumentelle diagnostiske metoder er:

Ultralyd av lever og nyrer;
Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
EKG;
elektroencefalografi.

Alle er brukt i differensialdiagnosen, noe som bidrar til å diagnostisere nøyaktig, avsløre sykdommens etiologi.

Laboratoriediagnose

Siden urin og blodprøver vil bidra til å få et mer nøyaktig bilde av helsetilstanden og identifisere årsaken til polyneuropati, kan tester som brukes:

Generell og biokjemisk blodprøve - bidrar til å vurdere den generelle tilstanden til helse, tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess etc.
Blodtest for sukkernivå - utføres for å identifisere nivået av glukose, noe som bidrar til å bedømme sannsynligheten for diabetes.
Lipidogram - viser frekvensen av metabolske prosesser og absorpsjon av fett i kroppen.
Koagulogram - viser effekten av blodkoagulasjon, samt aktiviseringshastigheten for blodkoagulasjonsmekanismen.
Deteksjon i blodet av den kvantitative sammensetningen av vitaminer B1, B6, E.
Blodtest for smittsomme sykdommer (hepatitt, syfilis, AIDS, STD).
Blodprøving for skjoldbruskhormonnivåer.
Levertester - viser kroppens ytelse, samt nivået av enzymer som er syntetisert.
Analyse av cerebrospinalvæsken - utnevnes hvis du mistenker tilstedeværelsen av leukemi og annen kreft i blodet.
Studien av avføring på egget av ormen og skjult blod.

behandling

Hovedprinsippet for behandling er å finne og eliminere årsaken til utviklingen av sykdommen, og gjenopprette den tidligere aksonale ledningen i det perifere nervesystemet. Dette oppnås ved hjelp av kompleks behandling, som velges individuelt. Terapien består av følgende legemidler:

Vitaminer - utnevnt med en akutt mangel på vitamin B-gruppe, som oppstår med lesjoner i lever, nyrer, alkoholavhengighet og dystrofi.

Innledningsvis introdusert i legemet i form av injeksjoner, etter inntreden av forbedring, fortsetter oral administrering.

De mest populære er:

Cholinesterase-hemmere - redusere syntesen av kolinesterase, som senere bryter ned i enklere komponenter som ikke provoserer utviklingen av lammelse og spontane muskelkontraksjoner.

Legemidler som kan brukes:

Muskelavslappende midler - bidra til å redusere muskeltonen forårsaket av deres spasmer. De vanligst foreskrevne legemidlene er:

Antikonvulsiva midler - narkotika undertrykker nervøsitetens spenning, og eliminerer også ukontrollert muskelkramper, som oppnås på grunn av deres fullstendig avslapning. De mest effektive av dem er:

Spesifikke motgiftene brukes når en person har blitt forgiftet med skadelige stoffer.

Valget av motgift er avhengig av hva som nettopp forårsaket forgiftningen.

Atropinopodobny-legemidler - utnevnes bare når rusmidler er løst med organofosfatforbindelser. De mest brukte er:

Glukokortikosteroider - legemidler i denne gruppen blokkerer kroppens aggressive respons på en stimulus, noe som bidrar til å oppnå en anti-inflammatorisk, smertestillende og antihistamin effekt. De mest effektive av dem er:

Hypoglykemiske legemidler - foreskrives i tilfelle når glukoseindikatorene overskrider normen, og det er en tendens til å utvikle diabetes. De mest brukte er:

Metformin - bidrar til å redusere blodsukkeret ved å hemme lipidmetabolismen. Ikke brukt i nærvær av gangrene, ketoacidose og leverinsuffisiens. Pris - 35-50 rubler.

Antihypoksanter - nøytraliser cellehypoksi ved å mette dem med oksygen og normalisere gassutveksling i periferien. De mest effektive av dem er:

Behandlingsprognose

I tilfelle når polyneuropati av nedre og øvre ekstremiteter diagnostiseres i de tidlige stadiene, er prognosene mest gunstige. Korrekt valgt kompleks behandling bidrar til å normalisere konduktiviteten til nerveimpulser, gjenopprette følsomheten og eliminere smerte og ubehag.

Det er viktig å fastslå årsakene til forekomsten der kompleks diagnostikk brukes.

Komplikasjoner og konsekvenser

I tilfelle feil behandling av polyneuropati, kan positiv dynamikk være fraværende. Bare en lege er i stand til å velge riktig og riktig behandling. Ellers kan en person forventes:

blindhet, døvhet, taleforstyrrelser;
lammelse av individuelle deler av kroppen, som vil utvikle seg med tiden;
hjertearytmier, utvikling av bradykardi og arytmier;
problemer med avføring og vedvarende forstoppelse, utviklingen på grunn av en reduksjon i intestinal motilitet;
forverring av lever og nyrer.

Avslag på behandling kan forårsake død, så hvis du har symptomene ovenfor, bør du umiddelbart kontakte lege.

Se polyneuropati videoen

Videre profylakse

Etter å ha forbedret pasientens generelle tilstand under behandlingen av den underliggende sykdommen, tilbys han støttende terapi. Forebygging bidrar til å redusere sannsynligheten for å utvikle aksonal polyneuropati. Disse inkluderer:

Mottak av vitamin- og mineralkomplekser foreskrevet av lege.
Avslag fra skadelige virkninger av giftige stoffer, spesielt alkoholholdige drikkevarer.
Aktiv livsstil og skikkelig, balansert ernæring.
Periodisk undersøkelse og kontinuerlig overvåkning av trivsel.

Dermed er aksonal polyneuropati manifestert av nedsatt ledelse av nerveimpulsen, noe som forårsaker muskelstivhet, spasme, smerte, prikkende og brennende.

Under behandling foreskrives analgetika, vitaminkomplekser, antihypoksanter og glukokortikosteroider.

Behandlingen bør være omfattende, ellers kan den være ineffektiv.

Hva er polyneuropati i nedre ekstremitet og er det mulig å kurere sykdommen?

Begrepet "polyneuropati" kombinerer en rekke patologier forårsaket av ulike årsaker, men der er brudd på normal funksjon av det perifere nervesystemet.

Ofte påvirker sykdommen bena og armer, reduserer muskelytelsen, forverrer blodsirkulasjonen i lemmer, reduserer følsomheten. Konsekvensene av polyneuropati er veldig farlige, siden kan føre til delvis eller fullstendig tap av følsomhet i lemmer eller for å fullføre immobilisering av de berørte områdene.

Polyneuropati påvirker oftest nedre og øvre ekstremiteter, mens de mer forsømte patologien, desto større er sannsynligheten for full lammelse

Egenskaper av sykdommen og dens varianter

Oversatt fra den greske polyneuropati betyr "lidelse av mange nerver". Årsakene til patologien er forskjellige - nesten hvilken som helst faktor kan forårsake polyneuropati, minst en gang med en negativ effekt på det perifere nervesystemet.

Siden organismens vitale aktivitet er avhengig av overføring av nerveender til hjernens kommandoer, med utvikling av polyneuropati, er det et brudd på lemmerens sensoriske og motoriske funksjon.

Det er viktig! Polynekopati av underekstremiteter er vanligere, fordi Det er større belastning på beina enn på de øvre delene av kroppen.

Når polyneuropati vanligvis rammer små nerver, fordi deres myelinskjede er tynt og skadelige stoffer lettere å trenge inn i nerven. Derfor forekommer polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter oftest - nederlaget på føttene og hendene.

Vanligvis, når diagnosen bestemmes, blir ordet "polyneuropati av bena eller armene" ikke skrevet bare til pasienten. En definisjon som avhenger av typen av sykdommen, må legges til. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer inkluderer flere varianter av polyneuropati (ICD-kode - G60-G64), som varierer i lokalisering, i grad og område av skade, av årsaker.

Hvis det perifere nervesystemet har sviktet minst en gang tidligere, kan det være grunn til forekomsten av polyneuropati.

I henhold til graden og området av skade

Nervefibre kan deles inn i flere typer - motor, autonom, sensitiv. Avhengig av skaden av hvilke nerver som hersker, er polyneuropati også klassifisert:

Motor (motor). Den normale tilstanden til musklene forverres, noe som fører til en feil i arbeidet: det er svakhet i musklene, kramper, atrofi og muskelavfall. Symptomene sprer seg fra bunnen og kan føre til fullstendig tap av bevegelse.

Autonom. Autonome nervefibre påvirkes, der tilstanden til de indre organer avhenger. Det er økt svette, problemer med vannlating, det er en tendens til forstoppelse, tørr hud.
Sensorisk polyneuropati. Følsomme forstyrrelser oppstår: prikkende, brennende, følelsesløshet, kryp, smertefulle og stikkende følelser, selv når det er lett berørt på lemmen.
Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer symptomene på skade på sensoriske og motorfibre.
Blandet. Inkluderer tegn på alle typer lidelser.

I sin rene form, disse skjemaene kan bli funnet ganske sjelden, sensoriske-vegetative, motor-sensoriske og andre blandede typer av sykdommen er vanligvis diagnostisert.

Ved type patologisk prosess

Polynuropati påvirker nervefibrene, som består av axoner og myelinskjede. Avhengig av lesjonen utmerker seg:

Axonal polyneuropati - opptrer når en axon er skadet i ulike forstyrrelser i metabolske prosesser: arsen, bly, kvikksølv og alkoholforgiftning;
Demyeliniserende polyneuropati - opptrer når demyeliniserende nervefibre, sykdommen utvikler seg raskt, og motor og sensoriske fibre påvirkes primært.

I deres rene form eksisterer slike typer ikke for lenge: med nedfallet av axonen, blir en demyeniliserende lidelse gradvis sammen med demyelinering, en aksonal type.

Avhengig av lokasjonen, er distal polyneuropati og proksimal funnet: i distal er de nedre delene av beina plassert i underdelen, mens i den proximale delen er ekstremitetene plassert over.

årsaker til

For å kunne behandle polyneuropati for å produsere resultater, er det nødvendig å identifisere årsakssfaktoren som forårsaker det.

Hvorfor polyneuropati i overkroppene og bena oppstår:

Diabetisk faktor. Tapet på små fartøy, som en komplikasjon av diabetes, forekommer hos de fleste pasienter som lider av denne sykdommen. Derfor er diabetes den første i listen over årsaker til polyneuropati. En lignende komplikasjon oppstår vanligvis hos de som lider av diabetes i lang tid (5-10 år).
Giftig form. Oppstår når stoffer som er fremmede for menneskekroppen, kommer inn i blodet: arsen, bly, metanol, kvikksølv og andre kjemiske forbindelser. Noen ganger kan giftig polyneuropati forekomme ved langvarig bruk av stoffet, men alkoholnervesykdom er den vanligste formen. Alkoholform utvikler seg i ca 2-3% av de som lider av alkoholavhengighet, og hyppigheten av forekomsten er på andre plass etter sykdomsformen av sykdommen.
Mangel på B-vitaminer. Noen typer B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotropisk effekt, som påvirker de perifere nerver og sentralnervesystemet positivt. Derfor kan deres mangel forårsake manifestasjoner av kronisk aksonal polyneuropati.
Dysmetabolisk type. Sykdommen oppstår som følge av nedsatt funksjon av nervevev som følge av inntak av stoffer som produseres i kroppen etter overføring av visse sykdommer.
Skade. Som et resultat av skader kan det oppstå mekanisk skade på nerver, noe som fører til utvikling av nevropati i øvre og nedre ekstremiteter.

Vær oppmerksom på! Polyneuropati skyldes ofte sykdommer der kroppen akkumulerer skadelige stoffer som negativt påvirker nervesystemet.

De primære varianter av sykdommen inkluderer arvelig form for polyneuropati og det idiopatiske utseendet (Guillain-Barre syndrom). Etiologien til disse skjemaene er ikke fullt definert, noe som gjør behandling av sykdommer noe vanskelig.

Sekundære former for polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter inkluderer typer som skyldes infeksjonssykdommer, metabolske forstyrrelser, forgiftning, narkotika- og leverpatologi, forstyrrelse av endokrine kjertler, svulster av ulike typer.

Symptomer og utvikling av sykdommen

Polyneuropati har et ganske karakteristisk klinisk bilde. Symptomene på sykdommen kan betraktes som symmetri av lesjoner av nedre og øvre ekstremiteter, siden patologiske stoffer sirkulerer gjennom blodet.

De vanligste symptomene på sykdommen:

Smert av en annen natur, har en nevropatisk ("brennende") fargetone.
Fingre skjelver.
Utseendet til muskelforstyrrelser som oppstår ufrivillig.
Krenkelser av følsomhet (smerte, taktilitet, temperatur). Med utviklingen av sykdommen, kan pasienten ikke føle seg en stein i skoene, en varm overflate og andre irriterende stoffer.
Muskel svakhet, vanskeligheter med bevegelser med stor amplitude.
Hevelse i underdelene;
Delvis nummenhet i beina.

De vegetative symptomene på sykdommen inkluderer utseendet av å føle seg kald, svakhet i fingrene, sirkulasjonsforstyrrelser (marmorfarge på lemmer, dårlig sårheling, etc.), hetespyler.

Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter fører til følgende kliniske bilde:

Utseendet til ubehagelige, alvorlige smerter i bena og føttene, som blir sterkere ved en varm temperatur:
Svakhet oppstår i føttene;
Vegetative tegn øker;
Smerten øker gradvis, med kløe og fargen på huden endres (mørk lilla, nesten svart);
Diabetisk fot dannes.

Alkoholisk polyneuropati utvikler seg gradvis, dets symptomer oppstår på grunn av toksiske effekter av etanol på sentralnervesystemet og metabolske forstyrrelser i nervene:

For det første er det smerter i kalvområdet, som øker med trykk
Svakhet oppstår, lammelse forekommer i både øvre og nedre lemmer;
Atrofi av paretiske muskler forekommer;
Primær følsomhetsforstyrrelser vises (såkalte "sokker og hansker" -følelser);
Det er økt svette, hevelse i distale lemmer, misfarging av huden.

Polynuropati kan også oppstå på grunn av overdreven alkoholforbruk, noe som resulterer i at sentralnervesystemet forgiftes av etanol.

Polynuropati forekommer ikke alltid gradvis: i akutt form kan symptomer utvikles innen en uke, i subakut type - manifestasjoner øker om en måned, i kronisk form - sykdommen kan utvikles gjennom årene.

Behandlingsmetoder

Før direkte behandling av polyneuropati utføres diagnosen, hvor manifestasjonene av sykdommen analyseres, og årsaken er etablert for å eliminere de patologier som manifesteres av lignende symptomer.

Hvordan diagnostisere:

Pasientklager blir analysert.
Still inn perioden når de første symptomene på sykdommen.
Det viser seg om pasientens aktivitet er relatert til kontakt med kjemiske stoffer.
Det bestemmes om pasienten har alkoholavhengighet.
Sett arvelige faktorer.
En blodprøve utføres.
Nervebiopsi er foreskrevet.
Elektroneimografi utføres.
Utnevnt inspeksjon av en nevrolog, i noen tilfeller - endokrinologen, terapeut.

Siden polyneuropati ikke er en uavhengig sykdom, vil hovedbehandlingen være rettet mot å eliminere de faktorene som førte til forekomsten av sykdommen. Imidlertid bør terapeutiske tiltak utføres på en omfattende måte, slik at samtidig med hovedbehandling elimineres de ubehagelige symptomene på polyneuropati.

Narkotika terapi

Legemidlene er foreskrevet avhengig av type og type sykdommen, samt stadium av polyneuropati og alvorlighetsgraden av symptomene:

Vitaminer. Preference er gitt til B-vitaminer i kombinasjon med andre mineraler og vitaminer. Vitaminpreparater forbedrer nervernes evne til å gjenopprette sine egne strukturelle komponenter, gir beskyttelse mot antioksidanter.
Smertestillende. For å stoppe smerte, foreskrives pasienter smertestillende (tramale, aspirin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og i spesielt alvorlige tilfeller blir pasienter gitt kodein eller morfin.
Hormonbehandling og immunosuppressive midler. Hormonbehandlingstimen (metylprednisolon) foreskrives av en lege, med tanke på økningen og den etterfølgende reduksjonen av dosen. Hormonbehandling er supplert ved utnevnelse av immunglobuliner (sandoglobulin), og denne behandlingen utføres utelukkende under stasjonære forhold.
Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i nervefibrene (trintal, vazonit, pentoksifyllin).
Forberedelser som akselererer prosessen med å levere næringsstoffer til vev (piracetam, midronat).

Ved behandling av polyneuropati bør det forstås at sykdommen ikke kan helbredes ved hjelp av medikamenter alene. En viktig rolle i behandlingen av sykdommen spilles av riktig diett, ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger, samt spesiell omsorg og konstant omsorg for pasienten.

Fysioterapi aktiviteter

Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av polyneuropati, spesielt hvis sykdommen er arvelig eller kronisk.

Følgende prosedyrer utføres:

Påvirkning på det perifere nervesystemet av magnetfelter;
Terapeutisk massasje;
elektroforese;
Øvelse terapi.

Massasje med polyneuropati bidrar til å styrke musklene, forbedrer og stimulerer ytelsen. På grunn av dette gjenopprettes motorfunksjonene raskere, risikoen for muskelatrofi er betydelig redusert. Imidlertid bør det tas i betraktning at i akutte former for sykdommen skal massasje ikke utføres.

Vær oppmerksom på! Med giftig og spesielt alkoholisk polyneuropati utføres terapeutiske prosedyrer først etter rensing av blod produsert under stasjonære forhold.

Øvelser for treningsterapi kan utføres både uavhengig hjemme og under veiledning fra en lege. De bidrar til å stimulere arbeidet til musklene, noe som gjør det mulig å delvis eller fullt returnere arbeidskapasiteten til lemmer.

Folkemetoder

Fra populære metoder anbefales behandling med essensielle oljer - daglig gnidning av føtter med eukalyptus, gran, cloveolje vil lette smerte og forbedre blodsirkulasjonen i lemmer.

Fotbadene behandles godt med polyneuropati i underekstremiteter: 100 gram eddik og bordsalt (300 g) oppløses i vann (3 liter), vann skal dyppes inn på badet i 20-30 minutter daglig i en måned.

Komplikasjoner og prognose

Hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide, kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner.

Først av alt kan polyneuropati utvikle seg til en kronisk form som ikke er helt herdbar. Over tid slutter personen helt å føle sine lemmer, og musklene kommer i et slikt skjema at en person kan bli deaktivert fordi hans evne til å bevege seg er helt forstyrret.

Det er viktig! Det er mulig å helbrede polyneuropati helt med slike sykdommer som smittsomme, alkoholiske, giftige. I diabetisk form er det bare mulig å delvis redusere symptomene på sykdommen.

I alvorlige former for sykdommen i strid med nervernes funksjon som er ansvarlig for hjertets arbeid, kan det forekomme alvorlig arytmi, noe som kan være dødelig.

I diabetisk form er det mulig å inngå en sekundær infeksjon, septiske komplikasjoner, dårlig sårheling.

Med tilstrekkelig behandling startet i tide, er prognosen for sykdommen veldig gunstig, men det er fortsatt bedre å forhindre sykdommen enn å behandle det lenge, lider av ubehagelige symptomer.

Det er umulig å forhindre polyneuropati, men det er mulig å redusere risikofaktorene for utviklingen betydelig: å gi opp alkohol, å kurere infeksiøse og virale sykdommer i tide, for å overvåke kvaliteten på forbrukte produkter, for å begrense kontakten med kjemiske giftige forbindelser.