Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsaker, lumske symptomer og behandling

Dermatitt

Fra denne artikkelen vil du lære: essensen av sykdommen er aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, hvorfor patologi oppstår. Hvem er oftest syk, hvordan kan du diagnostisere og kurere sykdom.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Medisin".

I aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter danner kolesterolplakkene på arterieveggene i beina til disse karene, noe som begrenser deres lumen. Folk over 40 er syke, oftere menn.

De første stadiene av sykdommen forstyrrer litt personen, noe som bare viser smerte i beina med alvorlig stress. Jo vanskeligere atherosklerosen, jo mer uttalt smerten som bekymrer seg selv i ro. Løpende skjemaer slutter med lemmer i lemmen og dens amputasjon på lårnivået.

Fullstendig herdet av aterosklerose er umulig. Men moderne medisinsk og kirurgisk behandling gjenoppretter patenen til de berørte arteriene og opprettholder blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter på riktig nivå.

Den mest behandlede dette problemet er vaskulær kirurg. I utgangspunktet kan du kontakte den generelle kirurgen.

Karakteristisk for sykdommen

Beinets blodkar gir alle vevene i underbenet med blod og oksygenrike næringsstoffer. Ansvarlig for dette er slutt aorta i bifurcation regionen, iliac, femoral, popliteal, arterier av ben og føtter.

Klikk på bildet for å forstørre

Hvis kolesterol innskudd akkumuleres på indre overflater av blodkarene i noen av segmentene i denne arterielle sengen, øker disse forekomsten med tiden og blir tette aterosklerotiske plakk. Narrowing lumen av arteriene, hindrer de den frie strømmen av blod og forstyrrer blodsirkulasjonen av beina. Denne sykdommen kalles aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Hvordan fartøyene endres

De viktigste egenskapene ved denne patologien:

Arterier mister deres elastisitet og blir kompakterte på grunn av betennelse og kalsiumavsetninger.
Etter hvert som plakkene vokser, smalter de innvendig lumen av karene.
Når plakk når en stor størrelse, bryter den med skade på det indre laget av arteriene.
På skadestedet dannes blodpropper, noe som ytterligere begrenser det vaskulære lumen.

Et annet navn på denne patologien er å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter. Begrepet utryddet betyr - innsnevring, overlapping - som mer reflekterer essensen av sykdommen.

Hva er faren for endring

De arterier som er påvirket av aterosklerotiske plakkene, er ikke i stand til å gi vevet i nedre ekstremiteter med den nødvendige mengden blod. Det er et brudd på blodsirkulasjonen i beina - arteriell insuffisiens. Dens fare er at oksygen sulten av vev negativt forandrer metabolismen i dem, bryter med strukturen og funksjonelle evner. Hud, muskler, bein og ledd i beinatrofi (avtar, blir tynnere), som bryter evnen til å gå. Kritiske sirkulasjonsforstyrrelser - trofiske lidelser i form av sår, sår, nekrose (gangre) av fingrene, føttene eller hele lemmen.

De tre viktigste årsakene til patologi

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter har bare tre hovedårsaker:

Langvarig (over årene) økning i nivået av kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
Genetisk predisposisjon (hvis sykdommen var i nære slektninger).
Metabolske sykdommer (primært fett).

Hvem er sykere oftere

Ofte forekommer sykdommen hos personer i fare. Det inkluderer folk:

obese;
lider av diabetes
lider av hypertensjon
misbruker fet mat og sterk kaffe;
røyking,
konstant superkjølende føtter;
lider av betennelsesprosesser i benens arterier (arteritt);
menn etter en alder av 40 år.

Synd av manifestasjoner

I seg selv viser aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter seg på ingen måte før det fører til mer eller mindre uttalt innsnevring av arteriene som forstyrrer blodsirkulasjonen i vevet. Dette er sviktet av sykdommen. Aterosklerose av benkarbinene kalles derfor aterosklerosobliterans, hvis pasienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette tilstedeværelsen av en smalning eller fullstendig overlapping av lumen av arteriene.

Et annet øyeblikk av sløvhet av sykdommen er manglende evne til å forutsi kurs og symptomer. Ca 20% av pasientene over 65 år med ganske utprøvde aterosklerotiske plakk viser ikke noen klager som ville snakke om atherosklerose. Samtidig, i 25-30% er sykdommen umiddelbart manifestert av akutte komplikasjoner som truer gangrene (død) av lemmen.

Graden av symptomer er avhengig av tilstedeværelsen av collaterals - nye fartøy som dannes som svar på utilstrekkelig blodtilførsel. Selv om de er små, er de i stand til å møte behovene til vev til næringsstoffer i forhold til oksygen sult. De bedre utviklede collaterals, jo mindre manifesterer selv avansert aterosklerose.

Hos mennesker som har vært syk i årevis, er sirkulasjonsforstyrrelser mindre utprøvd enn hos pasienter med en raskt utviklet atherosklerotisk prosess, siden de har tid til å danne blodsikkerhet i blodet. I denne forbindelse er nederlaget til store arterier mindre farlig enn små. I det andre tilfellet kan ikke collaterals enkelt dannes.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistenkes for atherosklerotiske lesjoner i nedre ekstremiteter:

smerte og kulde i beina,
intermitterende claudication og svakhet i beina,
trofiske lidelser.

1. Smerte og andre følelser

Typisk lokalisering av smerte i sirkulasjonsforstyrrelser i nedre ekstremiteter forårsaket av aterosklerose er benmuskulaturen. Dette skyldes det faktum at de har den største belastningen, og antall arterier er minimal. Derfor forårsaker blokkering av et hvilket som helst fartøy smerter i bena. I de tidlige stadier vises det bare under store belastninger (løp, lang gang), ledsaget av en følelse av kulde, kjøling av føttene.

Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynner ikke bare beina, men også føttene å smerte. Slike smerter er konstante, de er så sterke i naturen at de ikke engang fjernes av smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk, ikke bare under belastning, men også i ro.

2. Intermittent claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i nedre ekstremiteter - intermittent claudication. Dette symptomet reflekterer graden av nedsatt funksjonsevne i muskler i bena. Pasienter merker alvorlig svakhet i beina, ledsaget av smerte når man går på forskjellige avstander (fra 1 km til 20-30 m). Etter en viss avstand, er en person tvunget til å stoppe og stå i noen minutter mens musklene hviler. Deretter fortsetter han å gå videre til neste angrep av svake ben. Dette fenomenet kalles intermittent claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på strukturen av vevet i beina på grunn av aterosklerose og arteriell insuffisiens kalles trofiske lidelser. De gjelder for:

hud på beina - det blir blekt, kaldt, hårveksten forverres;
muskler i bena og lårene - de blir tynne, reduserer volum og masse (hypotrofi);
vevkomplekser i huden, subkutant vev, fascia, bein - trofasår (ikke-helbredende sår) av forskjellige størrelser (fra 1 cm til sirkulære defekter på hele benet), mørkere, dødsfallene i tærne, delen eller hele foten, samt bena og hele lemmen.

Grad av atherosklerose

Fordelingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter i graden reflekterer alvorlighetsgraden av patologiske forandringer i vevet. Jo høyere grad, jo hardere symptomene.

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter: årsaker, hovedsymptomer og behandling

Aterosklerotisk lesjon av arteriene i indre organer eller nedre ekstremiteter er observert hos et stort antall mennesker, som er forbundet med dårlig livsstil og dårlig ernæring. Samtidig er utryddelse av aterosklerose i underbenet arteriene (OASNA) en alvorlig vaskulær sykdom der smertsyndrom og trofiske lidelser i bena er notert.

Tegn på atherosklerose i nedre ekstremiteter er en direkte indikasjon på å starte behandlingen, inkludert: medisinering (tabletter, salver og andre medisiner) og ikke-medisinering, samt kirurgiske inngrep. Kunnskap om tilnærmingen til forebygging og terapi gjør det mulig for pasienter å bedre håndtere symptomene og behandlingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til utviklingen av lesjoner i vaskulærsengen er aterosklerose. Hva er aterosklerose? Dette er en patologisk prosess som utvikler seg i veggene i arteriene eller venene i nedre ekstremiteter, så vel som i andre fartøyer, noe som fører til innsnevring av deres lumen og forstyrrelse av blodtilførselen til vevet. Som et resultat fører dette til vevsekemi og forekomsten av symptomer, hovedsakelig inkludert alvorlig smertesyndrom og trofiske lidelser som kan føre til nekrose og nekrose av vev.

Symptomer på atherosklerose i nedre ekstremiteter kan ikke manifestere i lang tid

Nivået på kolesterol og lipoproteiner med lav og høy tetthet er avgjørende for utbruddet og utviklingen av aterosklerose.

En nøkkelrolle i utseende av aterosklerotiske plakk er en endring i blodlipidprofilen, inkludert en økning i kolesterol, lav og svært lav tetthetslipoproteiner, samt en reduksjon i antall lipoproteiner med høy tetthet.

Slike endringer fører til en økning i transporten av lipider fra levervev til perifere organer, noe som forårsaker deres avsetning i veggene av blodkar med utvikling av plakk og de kliniske manifestasjoner som forårsakes av dem. Imidlertid kan det i seg selv ikke forekomme endring av fettmetabolismen i kroppen, med unntak av medfødte årsaker forbundet med genetiske abnormiteter.

Hovedårsakene er arvelighet, diabetes, høyt kolesterol

Årsakene til atherosklerose er forskjellige, men det er en rekke risikofaktorer som har direkte innflytelse på forekomsten av å utrydde aterosklerose:

Genetiske endringer forbundet med skade på generene som er ansvarlige for rationell metabolisme av fett i menneskekroppen.
Irrasjonell ernæring av en person med overvekt av fettstoffer og mat med raske karbohydrater (konditori, bakevarer, etc.).
Røyking er sannsynligvis den mest aggressive og undervurderte risikofaktoren i utviklingen av aterosklerose i de nedre leddarteriene. Stoffer som finnes i tobakkrøyk kan absorberes fra lungene inn i blodbanen og direkte skade den indre foringen av arteriekarene, som i seg selv er en nøkkelfaktor i starten av lipidavsetning og dannelsen av aterosklerotisk plakk.
Diabetiske forhold, inkludert diabetes mellitus i seg selv, fører til endringer i blodkarets lumen og kan forårsake aterosklerose i bena.
Arteriell hypertensjon av enhver årsak, samt hypertensjon.
Alkoholisme og andre dårlige vaner.

Alle disse faktorene kan selvstendig føre til utvikling av en atherosklerotisk prosess hos mennesker. Men oftest i en pasient er det flere grunner ut av disse, noe som gjør det vanskelig å behandle aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter.

Sykdomsklassifisering

Klassifiseringen av utslettende atherosklerose er avgjørende for å bestemme behandlingstaktikken til en gitt tilstand. Hovedklassifiseringen som brukes i klinisk praksis kalles ved to doktors navn - Fontaine og Pokrovsky.

Aterosklerose er en konsekvens av opphopning av fett i aorta og arterier

I samsvar med det, er 5 stadier av aterosklerose av benkarrene skilt ut:

På stadium I av sykdommen har pasienten svake symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser med chilliness, nummenhet og kaldhet i fot og underben, samt tretthet når man går og blancherer huden.
I fase IIA vil det bli en økning i alle symptomer, samt smerter i muskler på baksiden av beinet, med en gangavstand på mer enn 200 meter. Dette indikerer utviklingen av aterosklerose i ekstremiteter med en betydelig innsnevring av fartøyets lumen.
I fase IIB oppstår intermittent claudication, karakterisert ved stivhet, tretthet og skarp smerte i beinets muskler, med en gangavstand på mindre enn 200 meter.
Aterosklerose av underarme i stadium III-arterier er forbundet med utseendet av et sterkt klemmende muskelsmertsyndrom selv i ro, noe som signifikant reduserer pasientens livskvalitet og krever reseptbelagte legemidler og andre behandlingsmetoder.
De viktigste symptomene på aterosklerose av arteriene i bena i stadium IV, i tillegg til alvorlig smerte, inkluderer alvorlige trofiske forstyrrelser i det myke vevet, opp til dannelsen av ulcerative defekter og gangrene.

Denne klassifiseringen av utryddende aterosklerose i nedre ekstremiteter er basert på det kliniske bildet av sykdommen og tar ikke hensyn til arten og omfanget av innsnevring av lumen i arteriene.

Hoved manifestasjoner

Aterosklerose i nedre ekstremiteter fører til fremveksten av et viktig syndrom - intermitterende claudikasjon, karakterisert ved smerte i beinets muskler, deres hyppige spasmer, ubehag og tretthet i beina. Samtidig vises alle disse symptomene under bevegelse og passerer i ro (med unntak av stadium III og IV sykdom). Intermittent claudikering forekommer i kalvemuskulaturen (kalv, soleus, etc.), men hos noen pasienter kan de forekomme i muskelgruppene i lårene eller baken, men disse tilfellene er relativt sjeldne.

I aterosklerose i nedre ekstremiteter, kan avstanden til hvilken pasienten kan gå uten tegn på lameness, reduseres gradvis, noe som er forbundet med en økning i aterosklerotiske plakk og økt iskemi. Hvis iskemi er allerede irreversibel og uttalte endringer observeres i bløtvev, blir intermittent claudikasjon også observert i ro, inkludert om natten.

I lang tid kan symptomene på iskemi ikke vises, selv om størrelsen på plakkene kan være signifikant. Derfor er det svært viktig å gjennomføre forebyggende medisinske undersøkelser.

I de første stadiene av sykdommen kan symptomene på aterosklerose være helt fraværende. Imidlertid kan en erfaren lege, under en undersøkelse av en person av en eller annen grunn, oppdage at det ikke er noen pulsasjon i benens arterier, noe som er en karakteristisk manifestasjon av denne tilstanden.

Hvis smerte avtar når du går ut av sengen - dette er en manifestasjon av atherosklerose

Med fremdriften av åreforkalkning av ekstremiteter med utvikling av økende iskemi, oppstår andre symptomer konsekvent. Fra smerte under langvarig turgåing og slutt med alvorlige trofiske mykevaksforstyrrelser (sår, tørr og våt gangren), som tjener som indikasjoner på den kirurgiske behandlingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter.

Symptomer på denne sykdommen blir lett oppdaget under en klinisk undersøkelse av pasienten, og presenterer derfor ikke diagnostiske vansker for å gjøre en diagnose. For å bestemme graden av arteriell lesjon er det imidlertid nødvendig å gjennomføre ytterligere undersøkelsesmetoder, inkludert ulike instrumentelle studier som vurderer nivået av blodstrøm gjennom karene, samt bestemmer antall og grad av arteriell sammenbrudd.

Diagnose av sykdommen

Etter at sykdommen er identifisert, må det utføres ytterligere undersøkelser, inkludert laboratorie- og instrumentmetoder, samt en konsultasjon med en vaskulær kirurg.

Biokjemi av blod er den viktigste i diagnosen aterosklerose.

Laboratoriemetoder er basert på en studie av blod lipid sammensetning for å identifisere risikofaktorer for sykdomsprogresjon. I biokjemisk analyse av blod vurderes følgende fettinnhold:

Kolesterol er en viktig del av aterosklerotiske plakk. Det er utvilsomt bevis på sin rolle i utviklingen av ben-iskemi, noe som fører til måling i prosessen med å diagnostisere denne sykdommen.
Lav og svært lav tetthet lipoproteiner er atherogene, da de transporterer kolesterol og andre lipider fra leveren til veggene i arteriene, fremmer veksten av plaques.
Lipoproteiner med høy tetthet, tvert imot, bidrar til å takle aterosklerose, fjerner kolesterol fra arteriene og overfører det til leveren, der det kan forvandle seg til forskjellige molekyler.

Behandling av nedre lemmer, erkemi, gir medisinsk mening bare ved første asymptomatiske stadium av sykdommen.

Instrumentalmetoder er avgjørende for å bestemme graden av arteriell lesjon og foreskrive den nødvendige behandlingen for aterosklerose i nedre ledd:

Bestemmelse av ankel-brachialindeksen basert på en sammenligning mellom blodtrykk og blodstrøm i arteriene på den angitte plasseringen. Denne metoden tillater å evaluere blodstrømmen i beina og er en screeningsmetode for påvisning av iskemi.
Ultralydsundersøkelse av karene i nedre ekstremiteter med doplerometri (dupleksscanning) er "gullstandarden" for å identifisere personer med skrå benkarsykdommer.
Multislice computed tomography (MSCT) angiografi av arteriene av beina og aorta er mye brukt i preoperativ perioden og for mer nøyaktig gjenkjenning av blodstrømningsforstyrrelser i vaskulærsengen. Lar deg visualisere blodstrømmen gjennom karene og aterosklerotiske plakk, noe som er viktig for å velge den optimale taktikken for behandling av aterosklerose i underarmsarterier.
Rutinemessig angiografi ved bruk av radiopaque løsninger.

På scenen for å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter, kan behandlingen bare redusere utviklingen av sykdommen.

Disse instrumentelle studiene gir deg mulighet til å visuelt vurdere graden av forstyrrelse i blodtilførselen til vevet i nedre ekstremiteter, noe som er av stor betydning for valg av rasjonell terapi og bestemmelse av prognosen for en bestemt pasient.

Sykdomsbehandlingsmetoder

Mange pasienter lurer på hvordan man skal behandle aterosklerose i nedre lemmer og hvordan man kan kurere det uten kirurgi? Det finnes følgende behandlingsmetoder: Ikke-legemiddel, legemiddel og kirurgisk, som hver skal forstås separat.

Ikke-legemiddeleksponering

Eliminering av risikofaktorer for sykdommen spiller en viktig rolle i behandlingen i de tidlige stadier, inkludert tilstedeværelse av aterosklerotiske endringer uten kliniske manifestasjoner.

I aterosklerose i nedre ekstremiteter er vegetarmat eller diett lavt i kolesterol og animalske produkter foreskrevet.

Lignende terapier inkluderer:

Ernæringsendringer med unntak av diett av alle fete, stekte matvarer, samt konfekt, sukkerholdige karbonatiserte drikker etc.
Bekjempe overvekt og fedme.
Avslag på røyking og bruk av alkoholholdige drikkevarer.
Medisinsk vandring (spesielt hos kvinner) og annen moderat trening.
Medisinering for hypertensjon og andre relaterte patologier.
Normalisering av søvn og kampen mot kronisk stress.

Det er den behandlende legen som må forklare pasienten viktigheten av disse anbefalingene av alle risikoene som er involvert i sykdomsprogresjonen.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på muligheten for å bruke fysioterapeutiske prosedyrer, for eksempel elektroforese, UHF, magnetoterapi, urtebad, etc.

Medisinske metoder

Metoder for behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter med bruk av legemidler tillater lokal innflytelse på vaskulærsengen, øker blodstrømmen i det og forhindrer dannelsen av blodpropper.

Følgende medisiner brukes:

Mikrocirkulasjonsforsterkere som pentoksifyllin, dextraner, etc.
Antispasmodik som fører til vasodilatasjon: no-shpa, papaverin, xanthinol, etc.
Antiplatelet midler for forebygging av trombose: klopidogrel, acetylsalisylsyre, etc.

Smertepiller for åreforkalkning av nedre ekstremiteter brukes fra å starte fra stadium IIB av sykdommen. Disse stoffene kan lindre klemmesmerter og føre til en økning i pasientens livskvalitet, noe som er svært viktig i behandlingen.

Forberedelser for behandling av aterosklerose i nedre ekstremiteter beskytter ikke selve sykdommen, men kan bare redusere graden av fremdrift og forsinke de negative effektene.

Kirurgiske inngrep

Utførelse av operasjoner for å gjenopprette blodstrømmen fra aterosklerose i nedre ekstremiteter er den viktigste behandlingsmetoden, fra 2. stadium av sykdommen. Til dette formål har slike operasjoner som fartøystentning, endarterektomi, forskjellige typer avflyttingstiltak, protese reparasjon av de berørte arterier, etc. blitt utviklet og satt i bruk.

For tiden anses stenting av fartøy i underekstremiteter som den mest effektive og milde metoden for behandling av aterosklerose.

Sympathektomi eller desympatisering kan utføres for å forbedre blodstrømmen. Slike operasjoner er rettet mot krysset mellom nervene i sympatisk nervesystem, noe som fører til utvidelse av blodkar og forbedrer blodtilførselen til myke vev. Behandling av atherosklerose i nedre ekstremiteter med en laser er en relativt ny metode som blir aktivt innført i klinisk praksis. På grunn av den korte eksistensen av denne retningen er det imidlertid fortsatt vanskelig å vurdere om behandling av aterosklerose med en laser i eksterne perioder er effektiv.

Er det mulig å kurere aterosklerose på disse måtene? Dessverre, med åreforkalkning av arteriene, er det ikke nok å behandle bare de berørte karene. Siden slike operasjoner bare kan gjenopprette blodstrømmen på ett sted, og den atherosklerotiske prosessen i seg selv er vanlig. Dette fører til muligheten for vekst av nye plakk med nedsatt lumen av arteriene og utvikling av iskemi.

Det grunnleggende prinsippet om terapi er kombinasjonen av behandling av aterosklerose med kirurgiske inngrep, da kun i dette tilfellet kan en kompleks effekt oppnås på grunn av iskemi og sikre forbedring av den langsiktige prognosen.

Forebygging av aterosklerose i nedre ekstremiteter er korrigering av risikofaktorer inntil symptomene begynner, samt tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakker bestemt av instrumentelle metoder. Det inkluderer endringer i kosthold, livsstil, korreksjon av eksisterende avvik i blodets lipidsammensetning, etc. Det er nettopp organisering av forebygging av iskemiske sykdommer i beinbeinene - den viktigste oppgaven til de tilstedeværende leger og folket selv.

Aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter: symptomer, diagnostiske metoder og reseptbelagte

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sykdom i kardiovaskulærsystemet. Årsaken til forekomsten er avsetning av kolesterol og fettlignende stoffer på de indre veggene i arteriene.

Etter hvert som patologien utvikler seg, øker kolesterolplakkene, smalker fartøyets lumen (arterie stenose) eller blokkerer den helt (okklusjon).

På grunn av en nedgang i volumet av blod som strømmer til vevet, forverres troficiteten, noe som fører til utvikling av sekundære alvorlige patologier, noe som ofte medfører uførhet.

Generell informasjon

I de tidlige stadier av aterosklerose i nedre ekstremiteter oppstår en tilstand kjent som iskemi. Det er preget av tyngdefølelser når du går, tretthet, lokal temperaturfall i den distale delen av den berørte lemmen.

Den neste fasen av sykdommen er kjent som utslettende endarteritt. De karakteristiske symptomene på endarteritt er vedvarende blanchering av huden og intermitterende claudikasjon. I fravær av rettidig behandling kan denne patologien føre til utvikling av gangrene og tap av et lem.

Aterosklerotiske endringer i blodkar av varierende alvorlighetsgrad finnes hos de fleste i mellom- og alderdom, men sykdommen er asymptomatisk i tidlige utviklingsstadier. Smerter under gang oppstår senere, med en betydelig innsnevring av fartøyets lumen, og indikerer alvorlig arteriell insuffisiens.

årsaker til

Aterosklerose obliterans påvirker hovedsakelig menn, patologi fremmes av:

Røyking. Omtrent 90% av pasientene med aterosklerose - røykere med stor erfaring.
Utilstrekkelig fysisk aktivitet. Blant personer som leder en stillesittende livsstil, er vaskulære patologier mer vanlige.
Alkohol. Systematisk og overdreven alkoholforbruk øker sykdomsforløpet.
Krenkelse av prinsippene for sunn mat. Den overflod av røkt mat, stekt, fettstoffer bidrar til dannelsen av kolesterolplakk.
Kronisk stress og nevro-emosjonelle overbelastninger forårsaker angiospasmer som forverrer blodsirkulasjonen i vevet.
Kroniske sykdommer. Aterosklerose kan utvikle seg mot bakgrunnen av diabetes, fedme, revmatisme, tuberkulose, hypertensjon og andre patologier fra kardiovaskulærsystemet.

Risikofaktorer kan deles inn i to grupper: de fører enten til konstant vasokonstriksjon, hindrer blodsirkulasjonen og akselererer avsetningen av kolesterol, eller øker innholdet av kolesterol og samtidig lipoproteiner i blodet.

Tegn på

Vaskulære patologier er spesielt farlige fordi de kan utvikle seg asymptomatisk i lang tid. De første merkbare symptomene på aterosklerose i beinets fartøy indikerer at prosessen allerede har gått langt nok og pasienten trenger akutt behandling.

Det første som pasientene vanligvis holder oppmerksom på, er rask tretthet og smerte som oppstår under fysisk anstrengelse (spesielt når du går, klatrer trapper, løper), ledsaget av gåsebud på huden. Noen pasienter har økt følsomhet overfor kulde.

Lokalisering av smerte avhenger av plasseringen av lesjonen. Kalvmuskulaturen, stenose av abdominal aorta og iliac arterier er vanligvis manifestert av ømhet i muskler i lår og rumpe. Med fremdriften av aterosklerotiske forandringer øker intensiteten av smerte, de sprer seg til andre muskler i det berørte benet.

Pasienter klager over følelser av innsnevring, stivhet, nummenhet. Det er karakteristisk at smerten forsvinner under fjerning av lasten, og enda mer etter resten, smerten forsvinner. Dette symptomkomplekset er kjent som intermittent claudication.

Intermitterende kludikering forekommer i de fleste tilfeller på ett ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadiene er sjeldne. Med bilateral symptomatologi varierer alvorlighetsgraden av opplevelser på hver av bena.

Videre fremgang av sykdommen er ledsaget av økt intensitet av smerte selv i ro og spredes til distale ekstremiteter opp til fingrene. Smerte øker med den horisontale posisjonen til den berørte lemmen.

På grunn av brudd på vevets trofisme på det berørte benet, faller håret gradvis ut, negleveksten og helbredelsen av små sår, slitasje og slitasje er sterkt redusert. Nekrose forekommer i nedre ben, tær og fot, hevelse av underben og ben utvikler seg, formet trofisk sår. Huden får en blåaktig tinge, som til slutt blir brun eller svart. Mangel på behandling fører til gangrene.

Hovedfunksjonen for å bestemme utviklingsstadiet av aterosklerose er avstanden til smertefri vandring:

Fase 1 Avstanden til smertefri gange overstiger 1 km, smerten oppstår med betydelig fysisk anstrengelse.
2a scenen. Smertefulle opplevelser vises etter å ha passert en avstand på 250-1000 m.
2b scenen. Pasienten er i stand til å overvinne uten smerte 50-250 m.
Fase 3 (stadium av kritisk iskemi). Avstanden til smertefri vandring reduseres enda mer, smerten reduserer ikke selv i ro og øker om natten.
Fase 4. Trofiske lidelser.

Disse bildene viser åpenbare symptomer på forsømt atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter:

Overtredelse av trofisk fot på grunn av aterosklerose.

I det klassiske løpet av aterosklerose obliterans, går sykdommen konsekvent gjennom utviklingsstadiene, unntatt tilfeller komplisert av akutt arteriell trombose. En trombose lukker lumen av arterien på det smaleste punktet, det berørte benet blir plutselig kaldt og blir veldig blek. Arteriell trombose er referert til som en nødsituasjon når pasienten umiddelbart trenger hjelp av en vaskulær kirurg.

Når skal du gå til legen?

Hvis en person er mer enn førti år gammel, bør uventede følelser i fotområdet være alarmerende: Stivhet, tyngde, akutt følsomhet overfor kulde, chilliness - spesielt hvis de kombineres med rask tretthet og muskelsmerter. Feil, tilsynelatende mindre ved første øyekast, er faktisk en truende advarsel fra siden av fartøyene om forekomsten av en patologisk prosess.

Det kliniske bildet av vaskulære patologier i de tidlige utviklingsstadiene ligner manifestasjoner av andre sykdommer som ikke er direkte relatert til nedsatt blodgass. Derfor er de første symptomene på antatt atherosklerose av karene (blodårer og arterier) i nedre ekstremiteter en grunn til et besøk hos terapeuten som vil henvise pasienten til en spesialist med riktig profil for å motta behandling.

Smerten som oppstår mens du går, er en direkte indikasjon på at besøk til phlebologisten ikke kan utsettes lenger. Smertefulle opplevelser, endringer i lokal temperatur og hudfarge indikerer at de patologiske endringene har gått langt nok og er en alvorlig trussel, til og med en trussel mot livet.

Veldig forferdelige fenomener - vanskelig helbredelse av riper, små sår, langsom vekst av negler, håravfall på bena. Hvis det oppdages ett eller flere symptomer, bør du straks kontakte en endokrinolog (for å utelukke diabetes mellitus) eller en vaskulær kirurg.

En diett for aterosklerose i hjernen er også egnet for pasienter med sykdomsform i underekstremiteter. Lær mer om henne.

Hvilke stoffer brukes i aterosklerose i hjernen? Alle av dem er oppført her.

diagnostikk

Diagnostikk av utslettende sykdommer i arteriene er laget med obligatoriske instrumentelle studier. Pasienten må rettes til en ultralyd duplex vaskulær skanning (UZDS). Ultralyds skanningsteknikk gjør at du kan se funksjonene i blodstrømmen i karet, tilstanden til veggene og tilstøtende vev, for å oppdage hindringer som bryter blodsirkulasjonen.

Med det påståtte behovet for kirurgi utføres radiopaque arteriografi. En radiopaque substans injiseres i arterien og en rekke påfølgende skudd blir tatt langs karet. Deretter går pasienten på sykehuset og foreskriver senger i 12 timer.

I uenige tilfeller måles partialtrykket av oksygen i vevet i tillegg.

Det kliniske bildet av aterosklerose i nedre ekstremiteter i tidlige stadier ligner manifestasjoner av andre vaskulære patologier, spesielt tromboangiitt og utryddsende endarteritt:

Endarteritt påvirker unge mennesker og utvikler seg vanligvis på bakgrunn av frostskader, nervøs overbelastning eller alvorlig hypotermi. Patologiske endringer er vanligvis lokalisert i distale lemmer.
Tromboangiitis er preget av en kombinasjon av symptomer som er karakteristiske for arteriell insuffisiens og tromboflebitt i venene. Sykdommen oppstår hos unge menn.

Hva må gjøres for utvinning?

Hvert spesifikt tilfelle av atherosklerose krever en individuell tilnærming. I utviklingen av behandlingstaktikk blir tilstedeværelsen av komorbiditeter, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, omfanget av vaskulær lesjon og noen andre tatt i betraktning. Behandling av aterosklerose kan være:

konservative;
endovaskulær;
Kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er mulig ved påvisning av aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder brukes som forberedelse til operasjonen av pasienter i ikke-kritisk tilstand, svekket av komorbiditeter. Avhengig av pasientens tilstand, er det i tillegg til behandling av medisinbehandling og fysioterapi, dosert turgåing, treningsbehandling, pneumo-terapi og noen folkemidlene tillatt.

I løpet av narkotikaproblemet inngår legemidler som reduserer blodviskositet, bidrar til normalisering av perifer sirkulasjon og antispasmodik. Noen pasienter må ta medisiner hele tiden, hele behandlingsforløpet utføres flere ganger i året.

Narkotikabehandling påvirker på ingen måte kolesterolplakkene, men forbedrer bare blodsirkulasjonen i de små arteriene i det berørte bassenget, noe som kompenserer for sirkulasjonsfeil.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk inngrep og brukes i de senere stadier av aterosklerose, når konservative metoder ikke lenger er effektive. En enhet settes inn i det berørte området av arterien for å forhindre ytterligere innsnevring av fartøyets lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder inkluderer ballongdynatasjon, stenting og angioplastikk. Prosedyrene utføres i et røntgenoperasjonsrom, hvoretter en trykkforbinding påføres pasienten og sengestøtten foreskrives i 12-18 timer.

kirurgi

Når det oppdages lange blokkeringsområder, er kirurgisk behandling indisert for pasienten. De vanligste metodene for kirurgisk behandling er:

Prosthetics of the corked området;
Trombendarterektomi - fjerning av kolesterolplakk;
Shunting er installasjonen av et kunstig fartøy for å omgå det tilstoppede området av arterien. Mindre vanlige blir fragmenter av pasientens saphenøse vener brukt som shunts.

Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulær og annen type operasjon, avhengig av pasientens tilstand.

Ved alvorlig gangren og omfattende nekrose er den berørte lemmen amputert, da dette er den eneste måten å redde pasientens liv.

Nyttig video

Om sykdommen, dens diagnose og behandling, se videoen:

Behandling av aterosklerose i beinbeinene

Med jevne mellomrom føler vi hverandre en liten smerte i bena, men som regel betaler vi ingen oppmerksomhet til det. Og vi gjør det helt forgjeves, for vi kan ikke snakke om tretthet eller den vanlige utilsiktelsen, men om en alvorlig sykdom. En av dem er aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter, den vanligste patologien som utvikler seg i voksen alder er ca 65-70 år.

Hva er skjult under denne sykdommen?

Under aterosklerose av bena betyr en sykdom der en rekke forandringer oppstår - et brudd på blodets gjennomføring gjennom perifere fartøy, fremveksten av vevstrofi, etc. Oftest påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske endringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet faller med mer enn 50-55%.

På utviklingen av sykdommen kan det ta mer enn ti år, hvor hun sitter stille inne.

Stadier av aterosklerose

Eksperter identifiserer flere stadier av utvikling av patologien til blodkarene i bena. Den første - prekliniske - er ledsaget av et uttalt brudd på lipidmetabolismen (lipoidose). Det er smerter i underkroppene, men de oppstår bare etter å ha gått lange avstander og tung fysisk anstrengelse.

Normale og følsomme kar

I den andre fasen begynner de første tegnene på atherosklerose å gjøre seg føttbår skadet etter å ha passert 250-1000 m. Den tredje perioden (kritisk iskemi) er preget av uttalt symptomer på sykdommen. Smerte syndrom vises etter 50 m til fots. Vel, i det siste (fjerde) stadiet, er beinets hud påvirket av trofasår, nekrose (svart hud) og gangren, og alvorlig ubehag i beina oppstår selv i rolige omgivelser, inkludert om natten.

Er viktig. Hvis behandlingen av åreforkalkning i nedre ledd ikke har begynt selv på dette stadiet, kan saken ende med gangren med amputasjon av bena.

Hovedårsaker

Faktorer som fremkaller utviklingen av denne sykdommen kan være svært forskjellige. Vi klarte å sette sammen hovedårsakene:

Røyking er hovedårsaken til atherosklerose. Nikotinen som finnes i tobakk fører til spasmer i arteriene og forhindrer blod i å passere gjennom karene. Dette er en direkte vei til tromboflebitt og aterosklerose;
vektig;
Hyppig å spise mat rik på animalsk fett og øke kolesterolnivået;
Helseproblemer - diabetes, redusert produksjon av hormoner av kjønnshormoner og skjoldbruskkjertelen, arteriell hypertensjon og andre;
Genetisk predisposisjon;
Kronisk stressopplevelse;
Økt blodtrykk.
alder;
Kjønnstilknytning - ofte menn med aterosklerose i bena;
Redusert motoraktivitet;
Stort psyko-emosjonelt stress;

Hvor åpenbart

Som vi allerede har sagt, manifesterer aterosklerose av karene i underekstremitetene seg ikke lenge, og så oppstår en rekke alvorlige problemer umiddelbart. Er det egentlig ikke et enkelt tegn som vil gjøre det mulig å gjenkjenne en begynnende sykdom i tide? Selvfølgelig er det. Alle er foran deg:

Nummen av føttene;
Intermittent claudication;
Sjelden - emboli eller akutt trombose;
Konstant chilliness og følelse av indre kaldhet;
Cyanose og blek av huden;
Kramper - spesielt ofte plager på natten;
Smerteopplevelser - fra svak til veldig sterk;
Mangel på pulsering på ankelen, i popliteal fossa og på låret;
Trofiske fenomener som manifesterer seg ved å peeling negler og utseendet av sår på tær og hæl, samt håravfall på bena;
Smerte i lemmer, verre under gang
Cyanose (lupus) av huden.

Hvordan diagnostisere

Tidlig og korrekt diagnose av atherosklerose av karene i nedre ekstremiteter spiller en viktig rolle, fordi med hjelpen kan du lære om årsakene til sykdommen og foreskrive riktig behandling. På sykehuset bør du definitivt ha følgende konsultasjoner og prosedyrer:

MR angiografi;
MSCT angiografi;
Trykkmåling med ankel brakialindeksberegning;
Perifere arteriografi;
Tosidig skanning (USDG) av perifere arterier;
Pulsering av lemmerarterier;
Rådgivende vaskulær kirurg.

Legene merker også tilstedeværelsen eller fraværet av trofiske lidelser på beina, etablerer vaskulær permeabilitet ved bruk av DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmuren over de stenotiske arteriene.

Det ville ikke være overflødig å gjennomføre en annen liten test Pasienten trenger å heve bena i utsatt stilling med 45 grader. Samtidig kan knær ikke bøye seg. Under prosedyren er graden av pall på solens føtter og generell tretthet i beina notert.

behandling

Behandlingen av denne alvorlige og farlige sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og kompleksiteten av symptomene. Det kan være både folkemusikk og tradisjonelt. Vi diskuterer alle detaljer i hver av dem.

Generell terapi

Hvis du ønsker å oppnå positive endringer i kampen mot aterosklerose av benkarrene, gjør deg klar for streng implementering av anbefalingene fra eksperter:

Følg et lavt kolesterol diett. Du kan absolutt ikke spise lard, pasta, margarin, smør, fett kjøtt, pølser, meieriprodukter med høy prosentandel av fett, avfall, pommes frites, alkohol, melbake, majones;
Juster vekten din;
Gi opp røyking og alkohol;
Gå for komfortable og romslige sko;
Vær veldig forsiktig når du klipper negler;
Ikke glem å håndtere alle mindre skader på bena og føttene nøye.
Unngå hypotermi;
Bruk dosert trening - gå i moderat tempo i minst en halv time om dagen, svøm, trene på treningscyklen;
Cure sammenhengende sykdommer - hypertensjon, diabetes, etc.

Narkotikabehandling

Behandling av nedre ledd-aterosklerose inkluderer en rekke medisiner og prosedyrer. Bare en kvalifisert lege kan ordinere dem, så sørg for å besøke sykehuset.

Hva kan kurere denne sykdommen?

Antiplatelet narkotika (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten av blodpropper og fungerer som den beste forebyggelsen av hjerteinfarkt og slag;
Legemidler som øker pasientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er det praktisk talt smertelig å gå, og den generelle blodstrømmen i nedre lemmer er mye bedre;
Legemidler med antitrombocyt-effekt - de har en positiv effekt på sirkulasjonssystemet og reduserer blodkolesterolnivået;
Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - Ikke la blodet stifte i karene, de forhindrer utviklingen av blodpropper;
Antispasmodik (Drotaverin) - lindrer spasmer og reduserer smerte;
Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) brukes i nærvær av trophic ulcers;
Legemidler som forbedrer vevsmating (Zincteral);
Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
vitaminer;
Fysioterapi prosedyrer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oksygenering.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - det siste tiltaket i behandlingen av aterosklerose i nedre ekstremiteter. Som regel foreskrives operasjonen for uttalt iskemi og forekomsten av svært sterke komplikasjoner.

I dette tilfellet vil vi diskutere følgende prosedyrer:

Shunting - skape en ekstra bane for blodstrømmen rundt området for innsnevring av arterien;
Ballong angioplastikk - innføring i hulrummet av ballongens fartøy, utvide arteriel lumen;
Artery stenting - en rørformet stut er plassert i det berørte fartøyet som holder diameteren av arterien på riktig nivå;
Endarterektomi - fjerning av det berørte området av fartøyet sammen med aterosklerotisk plakk;
Autodermoplastika - brukes til å behandle trofasår, som er dårlig egnet til lokal terapi;
Prostetikk - erstatning av en autoventil eller syntetisk beholder av den berørte delen av arterien;
Amputasjon av nekrose av benet med den etterfølgende installasjonen av protesen.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

En ukonvensjonell tilnærming til behandling av aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter finner sted, men i dette tilfellet trenger du råd fra en erfaren spesialist. Når det gjelder oppskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheten.

Oppskrift nummer 1 - tinktur

Hestekastanje (frukt) - 20 g;
Vanlig humle - 45 g;
Safflower-formet storhodet - 35 g;
Vann - med en hastighet på 200 g væske per 2 g blanding.

Kombiner urteblanding.
Fyll det bare med kokende vann.
Insistere på tre timer.
Vi tar en dag for ½ kopp.

Oppskrift nummer 2 - avkok

Kamille (blomster) - 1 ts;
Rezeda - 1 ts;
Plantain - 1 ts;
St. John's Wort - 1 ts;
Vann - 200 ml;
Salvie - 1 ts.

Om ønsket kan sammensetningen endres litt:

Salvie - 1 ts;
Plantain - 1 ts;
St. John's Wort - 1 ts;
Churn - 1 ts;
Kamille (blomster) - 1 ts;
Vann - 200 ml.

Vi forbinder alle komponentene.
Fyll opp blandingen (1 ss skje) med kokende vann.
Insistere på en dag i et mørkt skap.
Vi bruker til applikasjoner for bein om morgenen og før sengetid. Føtter bør vaskes grundig før prosedyren.

Oppskrift nummer 3 - gni

Olivenolje - 1 ss. skje;
Havtornolje - 1 ss. en skje.

Bland begge oljer.
Gni blandingen inn i den berørte huden som en krem.
Vi bruker i tre uker.

Oppskrift nummer 4

Dillfrø (knust) - 1 ss. skje;
Kokende vann - 200 ml.

Fyll bare dillen med kokt vann.
Vi gir deg tid til å insistere.
Vi drikker fire teskjeer fire ganger om dagen.

Oppskrift nummer 5

Elecampane rot (tørr) - 20 g;
Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
Alkohol - 100 ml.

Kryss roten til elecampanen og hell den inn i en flaske mørkt glass.
Insister 20 dager i et mørkt skap.
Legg propolis tinktur.
Vi tar 3 ganger om dagen for 25-30 dråper.

Oppskrift nummer 6

Rowan Bark - 400 g;
Vann - 1 l.

Fyll barken av fjellaske med 1 liter kokende vann.
Kok i 2 timer på en stille bål.
Gi kjølig og filtrer gjennom gasbind, brettet i flere lag.
Vi drikker før måltider.

Aterosklerose av benkarbinene er en alvorlig og svært farlig sykdom som krever akutte og kvalifiserte tiltak. Bare i dette tilfellet kan vi håpe, hvis ikke for et absolutt utvinning, da i det minste for en betydelig forbedring i helse.

Hvordan behandle aterosklerose i nedre ekstremiteter - legemidler, operasjoner og hvilke produkter som bør utelukkes

Aterosklerose av arteriene i nedre ekstremiteter er en farlig og kompleks sykdom, som manifesteres av alvorlige symptomer.

Sykdommen har en særegne karakter - på grunn av utviklingen av aterosklerotiske plakk på innsiden av karene, er arterien blokkert, noe som stopper blodstrømmen til underkroppene i menneskekroppen.

Ved aterosklerose i nedre ekstremiteter opptrer en innsnevring av fartøyets diameter (stenose), og atherosklerotisk plakk av karet lumen (okklusjon) er også mulig å lukke helt og blod kan strømme under den berørte delen - umulig.

Stenose av arterien med 70,0% reduserer hastigheten på blodstrømmen til beina, noe som fremkaller oksygen sult av vevene i nedre ekstremiteter. På utmattede celler utvikler sykdommen seg til trophic ulcers, så vel som til dødsfallet (nekrose) av beinvev og gangren utvikler seg.

Obliterating type aterosklerose av beinbeinene er en vanlig type av denne patologien.

Sunn og skadet kar

Aterosklerose obliterans har indikasjoner på manifestasjon av patologi etter alder:

Fra 60 kalenderår og eldre - 5,0% - 7,0%;
Fra 50 år - 60 kalenderår - 2,0% - 3,0%;
Fra 40 år - 50 kalenderår - 1,0%;

Men i sjeldne tilfeller kan aterosklerose utvikles hos mennesker opp til 30 år.

Menn er mer sannsynlig å utvikle denne patologien, og ifølge statistikk er kvinner atherosklerose 8 ganger mindre enn menn påvirkes av denne sykdommen.

Stadier av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Dannelsen og forløpet av aterosklerose i nedre ekstremiteter er klassifisert i 4 stadier av patologien:

etiologi

Den viktigste årsaken til sklerose av arteriene i kroppen er røyking. Nikotin, som kommer inn i kroppen, fører til arterielle spasmer, som forhindrer normal blodgass i karene. Feil gjennomføring av blod gjennom arteriene fører til blodpropper.

Faktorer for dannelse av aterosklerose i karene:

Økt kolesterol - fra underernæring;
Økt glukoseindeks (diabetes);
hypertensjon;
Kroppen får ikke trening;
Sedentary levemåte (hypodynamien);
Kronisk stress;
Økt overvekt (fedme);
alkoholisme;
Arvelighet.

Kliniske manifestasjoner

Det forkliniske forløpet av aterosklerose i nedre ekstremiteter i asymptomatisk form kan foregå over flere år. Kliniske symptomer begynner å oppstå når prosessen med arteriell lesjon utvikler seg.

Symptomer på atherosklerose i nedre ekstremiteter:

Nummen av bena;
halthet
emboli;
Kald i lemmer;
Blek hud med en blåaktig tinge;
Arteriell trombose;
Smerter i bena - fra vondt til alvorlig;
Ikke føl pulsen i låret, under kneet;
Det er sår og eksem på fingrene på nedre lemmer;
Shin baldness;
Laminering av neglene på underdelene;
Huden er mørk skinnende nyanse (cyanose).

Arteriell trombose

Obliterating aterosklerose i nedre ekstremiteter

I aterosklerose i nedre ekstremiteter vises symptomer i henhold til nivået av ødeleggelse av arterien og skade på arealet av fartøyet.

Aorta er den viktigste arterien i det vaskulære systemet i menneskekroppen, som nærer menneskets vev og organer med blod.

Aorta, i bekkenregionen, er delt inn i 2 arterier som løper langs lårene, og i podkalennoy fossa er delt inn i mindre arterier i diameter.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en patologi av vaskulær skade som fører til forstyrrelser i blodstrømssystemet. Akkumulering av kolesterol innskudd ligger i intima (dype) arterier og kan okkupert et stort område.

En innsnevring av arterieveggene oppstår og iskemi av underekstremiteter begynner å utvikle seg. Oksygen sult i vevet fører til at laktat øker i dem (melkesyre).

Smerten under bevegelse manifesteres på grunn av blokkering av lumen i arteriene, noe som kompliserer blodstrømmen, men smerte manifesterer seg også som følge av utviklingen av vevnekrose på føttene.

Intoksisjonssyndrom manifesterer smerte, noen ganger veldig sterk.

I aterosklerose manifesteres også sepsis på grunn av tilstedeværelsen av bakterier i blodet.

Hvis komplisert behandling av patologien ikke utføres, skjer en eksacerbasjon, og sepsis oppstår.

Aterosklerose obliterans i diabetes mellitus forekommer i en kompleks form, siden i denne patologien er femorale arterier utsatt.

Blokkering av disse arteriene fører til dannelse av toksiner som eksponerer bukspyttkjertelen til en ødeleggende effekt.

Mangelen på glukose i arteriene aktiverer mekanismen for ødeleggelse av endotelet, noe som øker opphopningen av kroppsfett og dårlig kolesterol i blodet.

Ved å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter, blir veggene i arteriene tykkere, noe som danner aterosklerotiske plakk, som til slutt fører til fullstendig blokkering av denne delen av arterien. Denne patologien forårsaker iskemi av karene i nedre ekstremiteter.

Smerten begynner å manifestere seg fra å gå for korte avstander.

Dette stadiet av aterosklerose uten riktig behandling bærer en dødelig fare for en syk person. Det er fare for at den aterosklerotiske plakk kan løsne fra fartøyet og blokkere lungearterien, som vil være dødelig.

Etiologien om å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter

Etologien til denne patologien er:

Genetisk predisposisjon;
Ved høyt blodsukker (diabetes);
Hypertensiv sykdom;
Tobaksrøyking;
Overflødig kolesterol i kroppen;
alkoholisme;
Fedme.

Symptomer på atherosklerose obliterans

Symptomatologien til å utrydde aterosklerose i nedre ekstremiteter er lik symptomene på herding av arteriene, men de har sine egne karakteristiske egenskaper:

Nummen på beina, noe som fører til lunken når man går;
Smerte syndrom i en tilstand av avslapning;
Chill i underkroppene, som føltes konstant;
Huden er en blek farge med en blåaktig tinge, og på steder er trombose av arterien med en plakett lilla;
Arteriell trombose;
Sår og eksem vises på fingrene på underdelene, og vevnekrose blir dannet.

Symptomer på utslettende sklerose oppstår når sykdommen utvikler seg, og akutte tiltak må tas for å eliminere årsakene til utviklingen. Bruk passende teknikker for behandling og bevaring av lemmer og liv.

Studien av aterosklerose i nedre ekstremiteter

Riktig og viktigst rettidig testing av arteriene av nedre ekstremiteter for aterosklerose er svært viktig. Diagnostikk gjør det mulig å fastslå årsaken til sykdommen og, så snart som mulig, for å gjøre en diagnose, foreskrive medisiner.

Diagnosen består av følgende prosedyrer:

Mr angiografi (magnetisk resonans avbildning);
MSCT-angiografi (multi-spiral computertomografi);
Bestemmelse av trykkindeks i arterier med måling ved ankelen;
Arteriografi av perifere fartøyer;
Perifere arterier skanning;
Studie av pulsasjoner i ankles og hofter;
Undersøkelse av en vaskulær kirurg.

Den arterielle blodpassabiliteten kontrolleres også ved bruk av ultralyd. Instrumentalteknikken lytter over arterien som er berørt av stenose av lyden av blod som går gjennom det.

Hvem behandler aterosklerose?

Narkologiske klinikker behandler aterosklerose av smale spesialister - en nevrolog, en lege - en vaskulær kirurg og en kardiolog. I de vaskulære spesialiserte sentrene behandles denne patologien av en nephrolog og en angiolog.

terapi

Hvordan behandle åreforkalkning i venene? Ved behandling av aterosklerose er det nødvendig å anvende bare en individuell tilnærming, i samsvar med utviklingsstadiet av sykdommen, typen aterosklerose, samt omfanget av skade og ødeleggelse av arteriene.

Ifølge resultatet av en diagnostisk studie av aterosklerose, er terapi tilordnet tilknyttede patologiske sykdommer i systemet med blodårer og indre organer. Mye oppmerksomhet er betalt til behandling av hjertesykdom.

Hvis utrydding av aterosklerose er identifisert i den første fasen av sykdommen, og deretter å kurere, er det nødvendig å fjerne alle provokatører av denne patologien:

En forutsetning for en kur er å slutte å røyke;
Nekter å ta alkoholholdige og lave alkoholholdige drikker;
Redusere forbruket (kassere) av koffeinholdige drikker;
Reduser eller eliminere fra menyprodukter med høyt fett og karbohydrater - gå til et balansert kosthold;
Reduser kolesterolindeksen i blodet;
For fedme er det presserende å justere volum og kroppsvekt;
Kontroller konstant trykkindeksen i arteriene - for å forhindre økt blodtrykk høyere enn 140/90 mm. Hg. v.;
Kontinuerlig overvåkning av blodsukker;
Øvelse bør være tilstede daglig;
Bruk kroppen til aktiv hvile;
Fotturer i frisk luft er å foretrekke om kvelden.

Matvarer skal utelukkes

I kostholdsperioden med aterosklerose i nedre ekstremiteter, er det kategorisk ikke tillatt å bruke menyen av følgende produktnavn:

Olje av animalsk opprinnelse - kremaktig;
Et høyt kolesterolprodukt er fett;
Produktet, som inkluderer transfett - margarin;
Fet rødt kjøtt - spesielt svinekjøtt og lam;
pølse;
Kjøttpater og av offal;
Meieriprodukter med høy prosentandel av fett;
Stekt poteter;
desserter; is, kaker, smør produkter;
Smørbaserte sauser - majones.

Behandlingen av aterosklerose i nedre lemmer i senere stadier av arteriell lesjonutvikling inkluderer tre behandlingsmetoder:

Metode for konservativ terapi;
Endovaskulær teknikk (minimal invasiv metode);
Metoden for kirurgisk kirurgi i arterien.

Konservativ metode for terapi

Metoden for konservativ terapi brukes i den første fasen av utviklingen av sykdommen, eller brukes til å behandle en komplisert form for tilknyttede sykdommer.

Denne metoden inkluderer: medisinbehandling, fysioterapi, samt pneumo-terapi, en terapeutisk type kroppsopplæring og strengt dosert vandring på enkelte avstander.

Narkotika kan delvis gjenopprette blodstrømmen i arteriene, da det ikke er noe stoff for en fullstendig kur for aterosklerose. Det er ikke mulig å kurere en tilstoppet arterie med en aterosklerotisk plakk med medisiner.

Medikamentterapi innebærer å redusere symptomene på sykdommen, samt å suspendere forekomsten av veksten av nye plaketter, og forhindre fremdriften av atherosklerose til andre arterier.

Også, terapi er rettet mot å opprettholde blodstrømmen i de små arteriene og kapillærene, for å normalisere blodtilførselen til disse karene.

For å eliminere spasmodiske angrep, brukes antispasmodika, samt blodfortynnere, som forhindrer fortykning av det biologiske væsken, noe som kan føre til trombose av arteriene.

Disse medisinene er foreskrevet terapeutiske kurs, og noen medisiner må tas for livet.

Pneumo-terapi er en instrumentell massasje av muskelvev i lemmer. Denne teknikken utføres ved å tvinge luft inn i mansjettene som legges på bestemte deler av kroppen.

Massasje oppstår på grunn av veksling av høytrykk i mansjetten med lavt trykk, noe som gjør at perifere arterier kan øke tonen. Slike stimulering av arteriene øker blodstrømmen gjennom de små karene.

Legemidler som brukes i terapi

Antiplatelet - Aspirin;
For fysisk aktivitet - Cilostazol;
Antitrombotiske midler;
Antikoagulant - Heparin;
Antispasmodic - Drotaverine;
Salver for aterosklerose - Oflokain, Levomekol;
For å forbedre blodtilførselen - Zincteral;
Ved aterosklerose, medisiner for utvidelse av blodkar - Vazonit, Trental.

Vitaminkomplekser brukes også i terapi.

Endovaskulær teknikk

Endovaskulære teknikker i behandlingen av patologi av aterosklerose i nedre ekstremiteter inkluderer måter å eliminere ødeleggelsen av blodårene, slik som:

Stenting teknikk;
Ballong dilatasjon (ekspansjon av den berørte arterien ved hjelp av en ballong som befinner seg på enden av et tynt kateter);
Angioplasti (metode for å åpne den berørte arterien).

Stenting teknikken er den mest brukte metoden og utføres gjennom punktering av en arterie (aneurysmectomy) av låret, og et stativ settes inn gjennom lårbenet til stedet for aorta ødeleggelse. Når stativet kommer til stedet for defekten, åpner den opp og styrker veggen av den berørte delen av arterien fra innsiden og forhindrer dermed bruddet.

Denne operasjonen er ikke så traumatisk som en åpen operasjon på aorta, men spesialisert utstyr og høy klasse vaskulære kirurger er nødvendige for stenting.

Metoder for endovaskulær terapi tillater instrumentell behandling med minimal skade, noe som vil redusere rehabiliteringsperioden betydelig.

Kirurgisk kirurgi

Hvis områdene som er blokkert av et atherosklerotisk plakk og arteriene på nedre ekstremiteter er lange, blir en operativ intervensjon i arterien påført:

En åpen arterieoperasjon er et kirurgisk inngrep i fartøyet, når en kunstig del av arterien er satt inn, i stedet for den deformerte, en protetisk teknikk;
Aortisk lukningsteknikk - den berørte delen av arterien er kuttet ut og de tette fartøyets vegger sutureres;
Metoden for shunting er en metode for å forsyne blod til arterien ved å sirkulere det berørte området med en shunt (kunstig vene);
Trombendarterektomi er en metode for å rense det berørte området fra en aterosklerotisk plakk.

Kirurgi for å fjerne plakk fra det berørte fartøyet

Kirurgiske metoder brukes sammen eller individuelt. Det avhenger av graden av arterie lesjon og tilstanden til pasientens arterier. Hvis et aterosklerotisk sår vises på beinet, utføres kirurgi for å fjerne dette området.

Hvis sårets område er stort, kan patologi gjenopprettes ved å erstatte det berørte området med en flap av sunt vev.

Ved den fjerde fasen av sykdomsløpet, når gangren i benområdet allerede har utviklet seg, er den eneste veien ut av behandling for å redde pasientens liv amputasjon av lemmen over det berørte området.

forebygging

Forebyggende tiltak av aterosklerose i nedre ekstremiteter inkluderer en liste over tiltak for å forbedre helsen:

Hold deg til en individuell diett
Å ekskludere fra menyen matvarer som øker kolesterolet i blodet;
Sunn livsstil;
Ikke drikk alkohol;
Slutte å røyke
Fysisk aktivitet bør ikke overstige kroppens ressurs;
Gjør sport;
God og rettidig søvn;
Øv utendørsaktiviteter;
Går gjennom frisk luft;
Forebygging av hjertesykdom;
Tidlig forebyggende undersøkelse av kroppen.

Livsprognose

Bare ved rettidig diagnostisk undersøkelse av aterosklerose ved første fase og behandling av denne patologien gir gunstige spådommer for livet.

Derfor er det nødvendig å gjennomføre profylaktiske undersøkelser årlig, dette vil tillate å kurere sykdommen ved medisinering og redde nedre lemmer og liv.