Bisfosfonater brukes til behandling av osteoporose og i onkologi (både i primær kreft og i metastase). Uten disse stoffene er effektiv behandling av benresorpsjon (destruksjon) umulig.
Effektiviteten av behandlingen med bisfosfonater avhenger også av hvilken gruppe medikamenter pasienten bruker. Faktum er at bisfosfonater er delt inn i tre generasjoner, forskjellig i kostnad, antall bivirkninger og effektiviteten av behandlingen.
Detaljer nedenfor.
Den kjemiske strukturen til bisfosfonatgruppen ligner de naturlige mineralstoffene som er involvert i metabolisme av beinvev i kjemisk struktur. I arbeidet reduserer de dette stoffskiftet, reduserer benresorpsjonen (dets ødeleggelse).
Samtidig har beinmetabolisme også en omvendt resorpsjonsprosess - vevdannelse (regenerering). Bisfosfonaterer sakte resorpsjon, forbedrer regenereringsprosessen, og gjenoppretter dermed beinvev til sin opprinnelige (lagde genetisk) størrelse.
De mest effektive bisfosfonater
Disse virkemidlene er kun egnet for behandling, ikke for profylakse. Deres bruk er begrunnet for bein påvirket av metabolske sykdommer i enhver etiologi. De beste stoffene i denne gruppen (den mest effektive og trygge å ta) fra tredje generasjon.
til menyen ↑
Bisfosfonater brukes hovedsakelig i osteopeni og i sekundære maligne neoplasmer. Men i tillegg til dette, brukes de til andre sykdommer.
En komplett liste over indikasjoner for å motta bisfosfonater:
Kontraindikasjoner til bisfosfonater avhenger av det aktuelle legemidlet. De fleste kontraindikasjoner er førstelinje-bisfosfonater, de har også det største antallet potensielle bivirkninger.
Utnevnelse av bisfosfonater til kvinner
Generelle kontraindikasjoner for bisfosfonater:
Bisfosfonater har en ganske imponerende liste over bivirkninger som ofte oppstår hvis en pasient tar medisiner i lang tid.
Mulige bivirkninger og komplikasjoner:
Bifosfonater klassifiseres og deles inn i to hovedgrupper: disse er nitrogenholdige legemidler og legemidler der det ikke er nitrogen. Hva gjelder bisfosfonater av begge grupper?
Bondronate bisfosfonatformer
Forskjellene er i sammensetningen av stoffer i hver gruppe. Den nitrogenholdige gruppen har følgende komponenter:
Enkle bisfosfonater (nitrogenfri) består av følgende komponenter:
Spesifikke spesifikke regler for bruk av bisfosfonater finnes ikke. Det er bare noen få resepter som ikke anbefales å ignorere. For det første, på grunn av dette, reduseres effektiviteten av behandlingen. For det andre vil risikoen for bivirkninger øke betydelig.
De vanligst foreskrevne bisfosfonater er tabletter.
Den grunnleggende regelen for å ta bisfosfonater er å ta dem utelukkende på tom mage, omtrent 30 minutter før et måltid. Legemidlene skader slimhinnen i mage-tarmkanalen, så etter å ha tatt dem er det tilrådelig ikke å være i horisontal stilling for ikke å bidra til utvikling av halsbrann / refluks.
Det er nødvendig å vaske ned tabletter bare med vann, og det er ønskelig i store mengder. Instruksjoner for injeksjon av bisfosfonater til pasienten er ikke nødvendig, da en slik prosedyre skal utføres utelukkende av en lege eller sykepleier / sykepleier.
Nærmere instruksjoner om bruk av bisfosfonater kan fås fra informasjonsinnsatsene som kommer i pakken. Du kan også spørre legen din eller i ekstreme tilfeller en apotek som selger varene, om de ulike nyansene av behandlingen.
til menyen ↑
Hvilke bisfosfonater eksisterer? Det er mer enn et dusin slike stoffer, og de er delt inn i tre grupper (generasjoner). Den tredje gruppen er den mest effektive, men den har en betydelig ulempe - en relativt høy kostnad.
Bonefosfonat Bonefos 800 mg
Liste over ikke-nitrogen bisfosfonat navn:
Liste over preparater som inneholder nitrogen:
Du kan kjøpe bisfosfonater på et apotek. I de fleste tilfeller er det nødvendig med resept fra lege, spesielt for injiserbare former av legemidlet (som en løsning).
Bisfosfonater er en viktig komponent i behandlingen av ondartede neoplasmer. I klinisk praksis brukes de til å lindre hyperkalsemi ved flere melanom, metastaser og brysttumorer og prostatakreft.
Legemidlene i denne gruppen reduserer risikoen for komplikasjoner i skjelettsystemet betydelig og forhindrer benmetastase i brystkreft.
Bisfosfonater er kjemiske analoger av pyrofosfater (Zometa, Veroclas), som hemmer benresorpsjon av osteoklaster. Det viktigste metabolske enzymet mevalonat hemmeres av kraftige nitrogenholdige bisfosfonater (risedronat, zoledronsyre).
Ved diagnose av benmetastaser har pasienten ofte smerte, brudd, komprimering av nerveender, hyperkalsemi. Den hyppigste dødsårsaken hos denne gruppen av pasienter er skader av skjelettsystemet, og de er vist å inkludere bisfosfonater i behandlingsregimet.
Basert på røntgenegenskaper er metastaser delt inn i to grupper: osteoblastisk og osteolytisk. Hvis vi anser at disse to artene er det motsatte av hverandre, øker antallet og aktiviteten til osteoblastene betydelig i nesten hvilken som helst metastase, de osteoblastiske metastaser av prostatakreft er ikke noe unntak.
Patologisk aktivering av osteoklaster er årsaken til utviklingen av komplikasjoner. Bisfosfonater reduserer risikoen for bein komplikasjoner noe. For eksempel reduserer zoledronsyre forekomsten av benkomplikasjoner i flere melanom og brysttumorer med benmetastaser. Zoledronsyre reduserer også risikoen for komplikasjoner hos pasienter med benmetastaser av prostatakreft, lungekreft og andre svulster.
Bisfosfonater er ganske fast etablert i terapeutisk praksis som støtte narkotika, men det er ingen konsensus om metodene for deres bruk, tidspunktet for behandling eller doseringsregimer mellom spesialister.
Benmetastaser skyldes gjensidig vekselvirkning mellom tumorceller og det metabolisk aktive benvevet. Adhæsjonen av tumorceller til beinstrukturer, invasjon, neoangiogenese og proliferasjon forekommer under utvikling av metastaser.
Etter å ha utført forskning på bisfosfonater antas det at de blokkerer alle de ovennevnte prosessene. Tre kontrollerte studier av effekten av clodronat på utvikling av benmetastaser hos kvinner med primær brystkreft med høy risiko ble gjennomført. Ifølge resultatene fra to av disse studiene, reduserer clodronat signifikant risikoen for nye metastaser i beinet.
Ytterligere studier fortsetter å vurdere bisfosfonaternes rolle i rollen som profylaktisk terapi i brystkreft og andre kreftformer.
Hovedårsaken til hyperkalsemi er høy kalsiumavstøtning fra benvevet. Med nederlag av beinene ved metastaser blir de ødelagt av osteoklaster og som et resultat den aktive frigjøringen av kalsium. Peptider produsert av svulstvev kan også aktivere osteoklaster og redusere kalsiumsekretjonen av nyrene.
Peptidproduksjon kan forekomme under kreftpatiologi: brysttumorer, skivepitelcancer, multiple melanom, noen lymfomer. Ved begynnelsen av medisinen, etter noen dager har pasienten en stabilisert kalsiumkonsentrasjon i blodet.
I randomiserte studier ble det funnet at kalsiummengden ble observert oftere og vedvarende lenger ved bruk av narkotika zoledronsyre og bandronata, i motsetning til pamidronat, selv om forskjellen var liten.
Forløpende influensalignende fenomen, som feber, artralgi og myalgi, forekommer hyppigst dagen etter intravenøs administrering av bisfosfonater. Asymptomatisk hypokalsemi kan også forekomme. For å forebygge dette, anbefales det å bruke kalsium i dosen på 500-1000 mg / dag og vitamin D 400 U / dag oralt.
Parenteral administrasjon kan bare foreskrives i tilfelle av vitamin D-mangel og vedvarende hypokalcemi. Bifosfonater er nefrotoksiske, graden av skade på nyrene avhenger av dosen og antall intravenøse injeksjoner. Disse legemidlene kan ikke foreskrives for kreatininclearance mindre enn 30 ml / min. Dosene bør også reduseres dersom klaring varierer mellom 30-60 ml / min.
Før hvert foreskrevet behandlingsforløp er det nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av kreatinin i blodplasmaet. Ved utnevnelse av narkotika zoledronsyre, mindre andre bisfosfonater, mulig osteonekrose av mandibelen. Pasienter med en historie med orale sykdommer er mer tilbøyelige til denne komplikasjonen.
For å redusere risikoen for komplikasjoner, regelmessig oral sanering, forebyggende tannprøve, samt avslag på kirurgiske inngrep for hele behandlingsforløpet er nødvendig.
- nyskapende terapi;
- hvordan få kvote i onkologisk senter;
- deltakelse i eksperimentell terapi;
- hjelp til akutt sykehusinnleggelse.
Beinene består av levende vev og oppdateres kontinuerlig. Ulike typer celler jobber for å sikre rekonstruksjon. Osteoblaster skaper nytt bein, osteoklaster bryter og fjerner gammelt. Denne prosessen kalles remodeling og er godt kontrollert. Det er en balanse mellom graden av forfall av beinvev og dets vekst, slik at beinene forblir sterke og sunne.
Tlv.Hospital spesialister tilbyr for salg et unikt immunostimulerende legemiddel for korrigering av kreftpatologier.
Høy kvalitet, mangel på bedrageri, rimelige priser - disse forholdene er 100% observert når du kontakter vår medisinske tjeneste.
Ønsker ikke å bli falsk, ta kontakt med Tlv.Hospital!
Disse stoffene stopper prosessen med bein ødeleggelse. De bidrar til å styrke dem. Disse legemidlene brukes også til å beskytte bein mot virkningen av visse typer kreft og behandling av andre sykdommer. Noen metoder - hormonbehandling og kjemoterapi - kan også svekke dette organet.
De vanligste typene onkologi som påvirker bein er:
Fordi bisfosfonater bremser bendødeleggelsen, kan de brukes:
Denne behandlingen kan i noen tilfeller stoppe spredningen av visse typer onkologi i beinet. Ifølge forskningsresultater øker bisfosfonater iblant med myelom, sekundær brystkreft og prostata overlevelse.
Disse stoffene brukes vanligvis sammen med andre metoder for behandling av onkologi.
Multipelt myelom og noen sekundære typer ondartede svulster, som bryst- eller prostatakreft, kan trenge inn i beinene, gi metastase. Kreftceller som påvirker beinet, syntetiserer proteiner som forstyrrer remodelingprosessen. De kalles cytokiner eller vekstfaktorer.
Proteiner stimulerer celler - osteoklaster som ødelegger bein, forvandler dem til hyperaktivitet. Dermed blir benet ødelagt raskere enn det gjenopprettes. Som et resultat blir de tynnere og svakere, noe som fremkaller følgende symptomer:
Både metastaser og multipelt myelom kan forårsake bein smerte. Bisfosfonater reduserer nedbrytningen av vev, reduserer symptomet. De er ofte foreskrevet sammen med andre legemidler - ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs).
Bisfosfonater tar sikte på områder hvor remodelinghastigheten økes. Osteoklaster absorberer stoffet, noe som reduserer aktiviteten og reduserer risikoen for brudd.
Når kreften sprer seg til beinet eller får dem til å kollapse, går kalsium inn i blodet. Dette øker innholdet i blodet. Denne tilstanden kalles hyperkalsemi, dens symptomer:
Bisfosfonater behandler hyperkalsemi ved å bremse nedbrytningen av beinvev.
Bone tap (eller tetthet) kalles osteoporose, noe som forårsaker svakheten i orgel og forårsaker økt risiko for brudd. Det er mange faktorer som sannsynligvis vil utvikle denne sykdommen, inkludert noen metoder for behandling av onkologi, for eksempel langsiktig bruk av kortikosteroider, hormonbehandling og enkelte cytotoksiske stoffer. Osteoporose kan også skyldes alder og andre faktorer som ikke er relatert til onkologi.
Bisfosfonater brukes til å forebygge og behandle osteoporose.
Ulike typer av disse stoffene brukes til behandling av benmetastaser, og hver har sine egne egenskaper i arbeid. Leger studerer virkemekanismen for bisfosfonater. Det er kjent at:
Forskere har funnet ut at bisfosfonater er i stand til å forhindre eller redusere utviklingen av myelom og sekundære ben-maligne svulster hos noen mennesker. Kreftceller ser ut til å tiltrekke seg områder der bein er ødelagte. Forskere håper at stoppe denne prosessen kan redusere sykdomsprogresjonen og hjelpe folk til å leve lenger, samt redusere beinskade.
Valget av medisiner på grunn av typen svulst. Brukes av:
Leger i Israel foreskriver Aredia å behandle kreft som ødelegger beinceller eller behandler benmetastaser:
Også stoffet er brukt til hyperkalsemi forårsaket av en svulst.
Pamidronat administreres intravenøst ved bruk av en kanyle, et sentralt venekateter, en portakat eller PICC-linjesystemet. Prosedyren varer fra en til flere timer, varigheten skyldes dosen.
For å redusere nivået av kalsium i blodet, utføres behandlingen hver tredje uke for å forhindre eller redusere skade på beinene.
Under behandlingen blir blodprøver jevnlig utført for å kontrollere mengden kalsium i blodet, og urintester brukes også til å studere arbeidet i hjertet og nyrene.
Vanlige mulige bivirkninger:
Mer sjeldne mulige uønskede effekter:
Det brukes til å forhindre beinproblemer når tilstanden er lettet av kreft. Den vanligste indikasjonen er sekundær brystkreft, også foreskrevet for hyperkalsemi.
Legemidlet går inn i kroppen i pilleform og intravenøst. Ibandronat tas med et fullt glass vann i en tom mage 6 timer etter måltidet. Det er svært viktig å følge instruksjonene nøye.
Også ibandronsyre kan injiseres intravenøst ved hjelp av en kanyle, et kateter, et portsystem eller et PICC-linjesystem. Hvis indikasjonen er en nedgang i kalsiumnivået, går prosedyren fra 1 time til 2. Når målet er å forhindre eller redusere skade på beinene - 15 minutter hver tredje til fire uker.
Når du behandler disse stoffene i kroppen, bør det være normale nivåer av vitamin D og kalsium. Hvis det er mangel, er kosttilskudd foreskrevet.
Før du starter behandling og i prosessen, utføres blodprøver regelmessig, bestemmer mengden kalsium i blodet, studerer arbeidet i leveren og nyrene.
Blant de vanligste mulige bivirkningene nevnt:
Blant de sjeldne potensielle uønskede konsekvensene er følgende skilt:
Israelske leger bruker det til å behandle kreft symptomer som påvirker bein, oftest i myeloma og sekundær brystkreft. Legemidlet er rettet mot å eliminere:
Det tas i tabletter eller kapsler.
Vanlige potensielle bivirkninger av terapi inkluderer:
Blant de sjeldne potensielle bivirkningene er:
Zoledronsyre reduserer risikoen for brudd i myelom, sekundær bryst og prostatakreft, og eliminerer hyperkalsemi.
Legemidlet festes til beinceller og senker hastigheten på forandring i beinvev.
Zoledronsyre administreres intravenøst. Hvis hovedoppgaven - for å forhindre skade på beinene, blir legemidlet administrert hver 3-4 dager. Kalsium og vitamin D kan være nødvendig. Når behandling er rettet mot å eliminere hyperkalsemi, er medisiner foreskrevet som eneste behandlingsmetode.
Under behandlingen utføres blodprøver regelmessig for å kontrollere antall blodceller og andre stoffer i blodet for å studere funksjonen av lever og nyrer.
Blant de mulige uønskede konsekvensene er:
Mer sjeldne potensielle bivirkninger inkluderer:
Legemidler som brukes til å forebygge og behandle osteoporose:
Bisfosfonater kommer inn i kroppen på to måter. De kan tas oralt eller administreres intravenøst.
Resepsjonen utføres en eller to ganger om dagen, på tom mage. Du må vente minst 30 minutter før du bruker mat, drikke eller medisiner, inkludert vitaminer og mineraltilskudd. Bifosfonater og kapsler absorberes dårlig når de tas med mat eller melk, for eksempel.
Hvor mye skal behandles med bisfosfonater?
Intravenøs behandling utføres vanligvis hver 3-4 uker. Prosedyren varer fra 15 minutter til 4 timer, avhengig av typen bisfosfonat. Det kan utføres på sykehus eller hjemme ved hjelp av en sykepleier.
I tilfelle når legemidler foreskrives for å lindre bein smerte forårsaket av metastaser, vurderer legen hvor mye den har gått ned og om den er under kontroll. Bisfosfonater kan påvirke nyrene, slik at deres ytelse kontrolleres jevnlig.
Hvis narkotika brukes til å behandle hyperkalcemi, setter legen kalsiumnivået i blodet for å finne ut om det har redusert, bestemmer også hvordan pasienten reagerer på behandlingen. En studie av nyrene.
Ved bruk av bisfosfonater for forebygging og behandling av osteoporose utføres en test for å bestemme beinminnetetthet for å kontrollere kroppens respons på rusmidler. Legen vurderer nivået av smerte og bein svakhet. Nyrenes funksjon blir studert.
Uønskede konsekvenser er typiske for enhver type behandling, men de forekommer ikke hos alle pasienter, og i tillegg er erfaringen individuell. Pasienter reagerer annerledes på medikamenter, så det kan være ett eller flere av symptomene beskrevet nedenfor.
Bifosfonater forårsaker vanligvis ikke et stort antall negative effekter av terapi. Hvis de oppstår, er de ganske moderate.
Bivirkninger av bisfosfonater skyldes hovedsakelig:
Det er viktig å informere leger om utseendet på noen symptomer. Hvis disse effektene er alvorlige, justeres doseringen.
Følgende er de vanligste uønskede effektene. Pasienter kan oppleve alle disse effektene, noen av dem eller ingen.
Økt bein smerte
Noen ganger øker midlertidig smerte i begynnelsen av å ta bisfosfonater. Pasienten er foreskrevet sterkere analgetika.
Svakhet kan oppstå ved bruk av visse typer bisfosfonater, men vanligvis i mild form.
Fordøyelsesproblemer
Forstyrrelser i mage-tarmkanalen forekommer oftere når de administreres oralt:
Disse bivirkningene er ofte ganske milde, kontrollert av medisinering. Det er viktig å drikke rikelig med væsker (6 til 8 glass per dag). Bisfosfonater er foreskrevet i to doser - om morgenen og om kvelden. Det anbefales også ikke å ligge innen 1-2 timer etter mottaket. I sjeldne tilfeller reduserer legene dosen av legemidler for å lindre fordøyelsesproblemer.
Bisfosfonater kan interagere med andre legemidler, inkludert noen smertestillende midler - ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og antibiotika. Det er viktig å konsultere en lege før du tar andre legemidler.
Influensalignende symptomer kan oppstå kort tid etter legemiddeladministrasjon:
Disse bivirkningene er sjeldne. Som regel forekommer de første 24-48 timer etter intravenøs administrering av bisfosfonater. Legen kan foreskrive Tylenol for å lindre disse symptomene.
Lavt kalcium (hypokalcemi)
Bisfosfonater har kapasitetsnivåer i blodet under normalt. Dette er en svært sjelden bivirkning, for det meste midlertidig. Legene foreskriver test som kontrollerer nivået under denne behandlingen, samt andre mineraler - kalium og magnesium.
Forandringer i nyrene
Bisfosfonater kan påvirke funksjonen til dette organet. Dette skjer i sjeldne tilfeller og ofte i mild form. I de fleste tilfeller gir denne tilstanden ingen symptomer. Legene foreskriver blodprøver for å kontrollere tilstanden til kroppen under behandlingen.
Det er viktig å drikke mye væske, da dette bidrar til å beskytte nyrene. Legen vil anbefale hvilket beløp som skal brukes daglig.
Det skjer at noen bisfosfonater forårsaker hudutslett. Du bør informere legen din om dette symptomet, spesielt hvis kortpustet blir observert.
Bisfosfonater i osteonekrose av kjeften
Osteonekrose betyr beindød forårsaket av dårlig blodtilførsel i et bestemt område. Osteonekrose i kjeften er en bivirkning av noen bisfosfonater. Det forekommer hos et svært lite antall personer som har blitt behandlet med intravenøs zoledronsyre (Zometa) eller pamidronat (Aredia). Denne komplikasjonen forekommer sjelden hos de som tar orale medisiner.
Osteonekrose kan forårsake:
Det er mange faktorer som øker risikoen for osteonekrose. Det er nå behov for mer forskning for å finne ut hvordan bisfosfonater innfører denne bivirkningen og hvordan den kan forebygges. Osteonekrose utvikler oftere når zoledronsyre eller pamidronat brukes i mange måneder - lenger enn et år.
Hvis pasienten skal ta bisfosfonater i lang tid, bør du møte tannlegen før du starter behandling. Deretter besøker du denne legen regelmessig hver 3. måned, for eksempel for å sjekke disse problemene.
Det er viktig å ta bisfosfonater nøyaktig som foreskrevet av legen din. Disse stoffene kan skade en utviklende baby. Derfor er det i denne perioden nødvendig å unngå graviditet. Prevensjon bør diskuteres med lege før du starter behandling hvis det er nødvendig.
Hvilke spørsmål kan jeg spørre legen på en israelsk klinikk?
I dag er det mange medisiner for behandling av leddssykdommer, noen handler på beinstrukturen, andre på den generelle tilstanden av kroppen, og de hjelper på forskjellige måter. Tenk på stoffer som bisfosfonater, finn ut hvordan de skiller seg fra andre stoffer, og om de virkelig hjelper.
Vær oppmerksom på! Hver organisme er strengt individuell og bare en lege kan velge den aktuelle behandlingen.
Først etter at diagnosen av organismen har blitt utført, har årsaken til osteoporose blitt identifisert, kan man bli tatt til medisineringsbehandling. Bisfosfonater er moderne medisiner designet for å arrestere symptomer og utvikling av osteoporose. Indikert for å styrke beinvev, spesielt for kvinner under postmenopausen
Osteoporose er en gradvis nedgang i bein tetthet på grunn av utvasking av mineraler, noe som fører til en reduksjon i styrke og økt skjøthet. I begynnelsen utvikles en liten nedgang i bein tetthet (osteopeni), og deretter blir det unormalt porøst og komprimerbart, som en svamp. Et slikt brudd på strukturen av skjelettet fører til hyppige brudd.
Bone består av protein, kollagen og kalsium - stoffer som sikrer styrke (se produkter som inneholder kalsium). Når balansen mellom disse komponentene er forstyrret, forekommer skader i form av sprekker (brudd på lårhalsen) eller ødeleggelse (kompresjonsbrudd på ryggvirvelens ryggvirvel). Noen pasienter i flere år vet ikke engang om tilstedeværelsen av skade.
Du kan mistenke utviklingen av sykdommen med følgende symptomer:
Osteoporose er ikke bare en medisinsk, men også et sosioøkonomisk problem som påvirker alle deler av befolkningen over hele verden.
Omtrent 200 millioner kvinner over hele verden er rammet av denne sykdommen;
Dette er interessant! I den fjerne fortiden ble bisfosfonater brukt i olje- og tekstilindustrien som vaskemidler, samt i landbruket som gjødsel.
På 1800-tallet ble disse kjemikaliene brukt i maskinteknikk som inhibitorer av korrosjonsprosesser. På grunn av denne funksjonen er de mye brukt i medisin, bare nå er deres hovedformål å bremse prosessen med nedbryting av beinvev i menneskekroppen, og ikke den korrosive ødeleggelse av deler i maskiner og mekanismer.
Bifosfonater, av sin natur, er komplette analoger av naturlige intercellulære substanser i beinvev, kun syntetisert ved kunstige midler.
Bisfosfonater, eller som de også kalles "difosfonater", inneholder to fosfonsyrer, som danner grunnlaget for alle fosfor-organiske forbindelser.
Alle moderne bisfosfonater er delt inn i to klasser:
Begge klassene av narkotika har allerede bevist sin effektivitet og er mye brukt i medisin.
Gruppen av legemidler bisfosfonater kjent for menneskeheten siden midten av 1800-tallet. Det ble opprinnelig brukt i maskinteknikk for å forhindre korrosjon, eller som gjødsel eller rengjøringsmiddel i taktile og petroleumsindustrien.
Etter at bisfosfonater begynte å bli studert, som medisin, og dette skjedde på slutten av 1970-tallet, ble de gitt en ledende rolle i behandlingen av osteoporose og dens komplikasjoner.
Til dags dato er deres bruk berettiget, særlig når det gjelder sykdommer i muskuloskeletalsystemet med fokal resorpsjon av beinvev.
Ved struktur, er bisfosfonater lik naturlige mineraler. De forstyrrer metabolismen av beinvev. Strukturen av preparater består av to prosesser som motsetter hverandre - vevdannelse og naturlig destruksjon (resorpsjon).
Når du tar medisiner, mottar kroppen kalsiummolekyler. De trenger inn i beinvevet, så er det en opphopning og en lang forsinkelse av disse stoffene.
I prosessen med eksponering for kroppen ødelegger bisfosfonater funksjonen til osteoklaster - spesielle celler som også deltar i kroppens funksjon.
På grunn av bruk av disse legemidlene behandles osteoporose, hvor beinene ikke lenger er tynne, men tvert imot er det mulig å gjenopprette.
Bisfosfonaternes viktigste farmakologiske virkning er å forhindre naturlig ødeleggelse av beinvev i visse sykdommer. I tillegg har disse legemidlene en antitumor og smertestillende effekt.
Bisfosfonater blir vellykket brukt til å behandle en imponerende liste over sykdommer:
Grunnlaget for de komplekse effektene av bisfosfonater på en levende organisme er mekanismen for inhibering av osteoblaster. Osteoblaster er unge celler som med overdreven vekst svekker stabiliteten av beinvev, og derfor er det viktig å hemme deres aktive dannelse ved behandling av osteoporose.
Ved struktur, er bisfosfonater lik naturlige mineraler. De forstyrrer metabolismen av beinvev. Strukturen av preparater består av to prosesser som motsetter hverandre - vevdannelse og naturlig destruksjon (resorpsjon).
Som et resultat blir beinene svake, tynne og sprø.
Når bisfosfonater settes inn i bein, reduseres osteoklastaktiviteten, veksten stopper, og selvdestruksjonsprosessen begynner å aktiveres, som undertrykker signaler for destruksjon.
På grunn av bruk av disse legemidlene behandles osteoporose, hvor beinene ikke lenger er tynne, men tvert imot er det mulig å gjenopprette.
Bisfosfonater er syntetiske analoger av naturlige pyrofosfater, som er grunnlaget for benmatrisen og hemmer ødeleggelsen av beinemnet.
Hvordan bisfosfonater handler er ennå ikke helt klart. Det er bare bevist at de kombinerer med brystsegmenter av hydroksyapatitt, reduserer bøyningen og senker nivået av hydroksyprolin og alkalisk fosfatase i systemisk sirkulasjon. De hemmer aktiviteten til osteoblaster, noe som reduserer resorpsjonen av beinvev.
Visse typer bisfosfonater kan blokkere prosessen med produksjon av mevalonat, hovedstoffet som er nødvendig for dannelsen av osteoblaster, samt redusere nivået av geranyldifosfat involvert i dannelsen av osteoklaster. I tillegg har disse forbindelsene antitumor og smertestillende effekter.
Bisfosfonater, avhengig av kjemisk struktur, er delt inn i to grupper:
Aminobisfosfonater er de legemidlene som er uunnværlige for behandling av osteoporose og inneholder nitrogen i deres sammensetning. De er mer effektive enn nitrogenfrie midler, med særlig forsiktighet de bør brukes av kvinner. Aminobisfosfonater kan ikke tas ved lange kurser. Følgende kan legges til i listen over de beste stoffene av denne typen:
Bisfosfonater - de stoffene som du ikke kan bruke deg selv kategorisk. Å utnevne og kontrollere bruken av dem bør bare være spesialist. Legemidler i denne gruppen er dårlig absorbert i mage-tarmkanalen. Derfor anbefaler leger at de tar dem i tom mage og minst en time før måltidene. Men ikke glem at bisfosfonater har en svært negativ effekt på magen. Derfor bør en person hjelpe så fort som mulig fordøyelsen av midler. Du kan ikke oppta en horisontal posisjon etter å ha trykket på tavlen innvendig.
For mer effektive bisfosfonater bør terapien utføres i kombinasjon med kalsiumtilskudd og D-vitamin. Hovedkontraindikasjonen for bruk av slike legemidler er nyresvikt. Før pasienten starter, må pasienten:
Enkle bisfosfonater inkluderer:
Under behandling med bisfosfonater må tilstrekkelig mengde væske tilføres kroppen, det er også nødvendig å overvåke nyrene og kalsiumnivået i blodet.>
Blant aminobisfosfonater foreskrevet oftest:
Calcitonin (Miacalcic 5 amp. 1100 gnid) er et skjoldbruskhormon og brukes til å behandle osteoporose. I farmasøytisk industri syntetiseres rekombinant human kalsitonin, samt gris og laksekalsitonin.
Bivirkninger: Neseblødning, rennende nese, slimhinneirritasjon, kvalme eller oppkast kan forekomme ved nasal administreringsvei. Ved bruk av kalsitonin injiserbar form kan det oppstå betennelse på injeksjonsstedet.
Legemidlet ble tidligere brukt som antiresorptivt (hindrer benresorpsjon). Han hadde en ganske beskjeden bevisbase, noe som reduserte frekvensen av vertebrale frakturer og stoppet den akutte smerten forbundet med osteoporotiske frakturer. I de siste årene har det blitt akkumulert informasjon om økningen i hyppigheten av nyregistrerte oncopatologier hos pasienter som bruker myokalsium. Legemidlet er fjernet fra anbefalingene for behandling av osteoporose, som forblir på markedet som et middel. Redusere smerte i vertebrale frakturer på bakgrunn av osteoporose og til behandling av Pagets sykdom.
Raloksifen er en selektiv modulator av østrogenreseptorer av II-generasjonen, forkortet som SERP. Legemidlet har en østrogenlignende effekt i beinvev, men oppfører seg som et antiestrogen i endometrium. Dette gjør det mulig å forhindre mulige bivirkninger, inkludert risikoen for å utvikle kreft.
Bivirkninger: Ved bruk av Raloxifene kan det øke alvorlighetsgraden av hetetall. risikoen for trombose, inkludert dyp venetrombose og lungeemboli. Risikoen for bivirkninger er mer sannsynlig i løpet av de første fire månedene av bruk.
Hittil har effektiviteten av stoffet ikke blitt bevist, som det ikke er bevist, og det reduserer risikoen for ekstravertebrale frakturer.
Denosumab (60 mg, 22000 gnid) er et humant antistoff (IgG2) som blokkerer dannelsen og aktiviteten til osteoklaster, som er ansvarlige for benresorpsjon. Proli styrker bein, øker mineraltetthet, forhindrer brudd. Legemidlet administreres to ganger i året under huden i låret eller underlivet. Tilordnet for å eliminere osteoporose:
Denosumab er det valgte stoffet i tilfelle av høyfaktorfrakturrisiko, samt intoleranse mot andre metoder for osteoporosebehandling.
Legemidlet administreres 1 gang om seks måneder. Undersøkt i kliniske studier siden 2004. Parallelt med osteoporose er det blitt studert for behandling av metastaserende tumorskader av bein. I motsetning til bisfosfonater er det ikke kontraindisert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Legemidlet er den eneste effektive anabole som stimulerer benvekst. Det er indisert for postmenopausale, primære senile osteoporose og idiopatiske former hos menn. Behandlingsforløpet er fra 12 til 18 måneder. Det er stoffet av valg når bisfosfonater er ineffektive. I Russland, produsert under navnet Forsteo.
Forteo (250 mkg. 26000 gnid). er en syntetisk analog av det humane parathyroidhormonet, som er involvert i reguleringen av kalsiummetabolisme. I motsetning til andre stoffer for osteoporose, som reduserer benresorpsjon, fremmer teriparatid veksten av nytt beinvev.
Dette legemidlet brukes til å behandle tilfeller av alvorlig osteoporose hos kvinner og menn av ulike etiologier. Legemidlet stimulerer aktiviteten til osteoblaster, fremmer dannelsen av nytt beinvev, gjør bein sterkere og forhindrer brudd.
Påføringsmetode: Den anbefalte dosen er 20 mg per dag. Teriparatid injiseres subkutant i lår eller underliv.
Forteo bør ikke brukes:
Alle legemidler som er oppført i denne artikkelen, er reseptbelagte legemidler og er ikke ment for selvmedisinering. På grunn av potensialet for alvorlig skade på helsen din, må du konsultere legen din før du bruker disse legemidlene.
zdravotvet.ru
Preparater av bisfosfonater er betinget delt inn i to grupper som er helt forskjellige i deres handlinger:
Nitrogenholdige bisfosfonater (aminobisfosfonater) - inneholder følgende stoffer:
Det er viktig! Aminobisfosfonater er mer effektive når det gjelder behandling av osteoporose hos kvinner.
Nitrogenfri bisfosfonater:
Bisfosfonater - doseringsformer solgt utelukkende på resept og under obligatorisk tilsyn av behandlende lege. Mottak uten lege resept kan være helseskadelig! Ikke selvdiagnose osteoporose!
Det viktigste ved å ta stoffet er å bruke det strengt på en tom mage, en halv time før måltider, noe som i stor grad vil øke effekten av medisinske stoffer. Vi bør ikke glemme at stoffene i denne gruppen kan forårsake betennelse i mage-tarmkanalen. Derfor, etter å ha tatt medisinen, er det nødvendig å være i oppreist stilling i omtrent en time, noe som vil redusere risikoen for gastrisk erosjon betydelig.
Tips! Bisfosfonater skal bare være full i vann med store mengder.
Disse forbindelsene har en høy effekt i osteoporose, lindrer smerte i ondartede svulster, som ledsages av benmetastaser, fjerner hyperkalsemi forbundet med kreft, men de har mange uønskede bivirkninger.
Blant de viktigste negative effektene som ble observert under behandling med bisfosfonater, bør kanselleres:
Det bør tas hensyn til at mens utnevnelsen av bisfosfonater og:
Det er umulig å blande injiserbare former med andre legemidler i en sprøyte.
Bisfosfonater (difosfonater) kalles slik dette fordi molekylene av disse stoffene inneholder to fosfonater (PO3). Disse kjemiske forbindelsene er analoger nærmest naturlige pyrofosfater, som ikke spaltes av enzymer som finnes i menneskekroppen.
Hovedformålet med bisfosfonat-legemidler er å stabilisere skjelettet i sykdommer ledsaget av raskt tap av benmasse.
Vi forstår hvordan dette skjer. Normalt produserer kroppen to typer celler med forskjellige funksjoner:
Med osteoporose har de sistnevnte ikke klare sin oppgave, mens osteoklaster fortsetter å regelmessig bli kvitt gamle celler.
Forebygging av osteoporose og behandling er basert på effekten av bisfosfonater på osteoklaster, som består i å hemme veksten og starte selvdestruksjonsprosessen, med det resultat at benfortynning er suspendert. Et annet viktig poeng: Legemidlene beholder krevende kalsium og fosfor i beinene.
I tillegg benyttes bisfosfonater i den komplekse behandlingen av kreftpasienter i behandlingen og for å forhindre forekomst av metastaser som påvirkes av bein i bryst-, lunge-, prostata-, nyre- og skjoldbruskcancer.
Ved å gå inn i kroppen og akkumulere medisiner:
Den utvilsomt fordel er at disse legemidlene er ikke-hormonelle og ikke overbelaster det kardiovaskulære systemet. En betydelig ulempe kan kalles dårlig oppløselighet, noe som kompliserer kroppens absorpsjon.
Det er to hovedtyper av bisfosfonater, forskjellig i måten de påvirker osteoklaster på:
For tiden er det allerede innført nitrogenholdige midler, hvilke eksperter refererer til den tredje generasjonen bisfosfonater. Deres aktive ingredienser er ibandronat og zoledronsyre. Av de vanligste legemidlene inkluderer disse Bonviva, Bondronat, Zometa.
Zometa (zoledronat) har en spesiell molekylær struktur (tilstedeværelsen av to nitrogenatomer i sidekjeden), som bestemmer det høyere potensialet for zoledronsyre, og forårsaker en kraftig økning i stoffets aktivitet sammenlignet med den tidligere generasjonen av legemidler.
Varianter av narkotikabruk: oral og intravenøs.
Som du vet, er alt i skjeen et legemiddel i en kopp, kan bli gift. Derfor, når du bruker bisfosfonater, er det viktig å følge doseringsinstruksjonene og nøye lese listen over kontraindikasjoner og annen nødvendig informasjon som er angitt i merknaden. Av samme grunner er selvbehandling farlig.
Legemidler kan kun brukes som instruert av den behandlende legen!
Siden bisfosfonater er ganske alvorlige medisiner, fulle av bivirkninger, anbefales det å følge visse regler når de påføres dem:
Parenteralt bisfosfonater administreres intravenøst ved infusjon (drypp) metode innen 2-3 timer.
Hurtigstråleinjeksjon av medisiner kan forårsake akutt nyresvikt, som på bakgrunn av hypercalcemia assosiert med kreft kan være dødelig.
Begrensninger for å ta bisfosfonater er:
Hvis du følger disse tipsene strengt, kan du unngå komplikasjoner eller redusere mulige bivirkninger av stoffer under behandlingen.
Blant de ofte forekommende negative effektene av å ta bisfosfonater er:
Hvis du bruker bisfosfonater uten tillatelse og ukontrollert, er det mer signifikante komplikasjoner, som fibrillering - hjertefrekvens desynkronisering, osteonekrose i kjeften, lårbenets subversionfrakturer.
Men manifestasjonen av alle disse uønskede symptomene observeres ikke hos alle pasienter. Korrekt beregnet behandling og overholdelse bidrar til å unngå bivirkninger og minimere risikoen for komplikasjoner.
Jeg har postmenopausal osteoporose, en gang om året tar jeg Zoledronic acid. For første gang innen 3 dager var det influensalignende symptomer, så fikk parasittamol å eliminere dem.
Etterfølgende infusjoner tolererte godt. Jeg gjennomgår regelmessig bendensitometri, doktoren noterte en positiv trend.
Maria, Moskva
Bisfosfonater blir vellykket brukt i behandlingen av ulike typer osteoporose, de reduserer sannsynligheten for brudd, inkludert hofteledd.
Men dessverre, de har noen kontraindikasjoner å bruke og en rekke ganske alvorlige bivirkninger, derfor kan de bare behandles under streng medisinsk tilsyn og med obligatorisk vurdering av laboratorieparametere. Det er nødvendig å følge den foreskrevne behandlingsregimet.
Maria Alexandrovna, reumatolog
Bisfosfonater er tilgjengelig strengt på reseptbelagte form. Oppbevar dem i mørke, utilgjengelige for barn, ved en temperatur ikke høyere enn 25 grader.
osteocure.ru
Ta bisfosfonater, du må følge disse anbefalingene:
Ofte er varigheten av behandlingen av osteoporose med bisfosfonatmedikamenter omtrent 3-5 år. Legemidlet kan administreres 1 gang per dag eller 1 gang per uke.
Prisen på bisfosfonater for behandling av osteoporose avhenger av navnet på stoffet, selskapet og produsentens land, også på farmakologisk sammensetning og kjemisk formel.
Vi presenterer de omtrentlige prisene på enkelte stoffer:
Mer informasjon om osteoporose behandling med bisfosfonater finnes i følgende video:
Bisfosfonater - legemidler mot osteoporose, som er en integrert del av et omfattende forløb av narkotiske effekter på pasientens kropp. Ved å følge det foreskrevne behandlingsforløpet, kan du gjenopprette helsen til kroppen din. Ta vare på helsen din!
Ifølge Verdens helseorganisasjon, hvert år, den 20. oktober, blir dagen for bekjempelse av osteoporose feiret. Dessverre, i det siste har antall pasienter med denne sykdommen økt betydelig.
Selvfølgelig er en slik sykdom ikke dødelig, men det gir mange problemer for pasienter, og reduserer også livskvaliteten betydelig.
Videre, på grunn av at eldre, etter en hoftebrudd, dør i større prosent enn fra en annen sykdom. For de fleste er bisfosfonatmedisiner håp om gjenoppretting.
Ifølge doktorgradssjef S.Rodionova er situasjonen med osteoporose ganske vanskelig, for i dag er det utilstrekkelig metning av kroppen med næringsstoffer og elementer, dårlige vaner, forbruk av rusmidler, alkohol, lav fysisk aktivitet - både menn og kvinner som bidrar til utvikling og utvikling av osteoporose.
Behovet for gode legemidler som er utformet for å bekjempe osteoporose er berettiget.
Ifølge eksperter er bisfosfonater ikke et forbrytelsesmiddel, men bruken av dem bør være begrenset til sunn fornuft, selv om det er nødvendig å stole på dem for behandling og for å stoppe veksten av beinvekstveksten av ondartede celler, fordi dette er den sikreste måten å overvinne de alvorligste sykdommene i verden.
Bruk av en gruppe medikamenter bisfosfonater, gjør at du kan styrke bein og helse, men etter alle de ovennevnte må du forstå at selvbehandling og reseptbelagte medisiner av denne typen kan føre til uønskede skadelige effekter.
VI ADVISER! For behandling og forebygging av felles sykdommer har våre lesere med hell brukt den stadig mer populære metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling som anbefales av ledende tyske spesialister i sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Etter å ha lest det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.