Hvorfor har hælen på høyre eller venstre fot skadet?

Smerte i hælen forårsaker en person ulempe, fordi du må gå hver dag, og denne sykdommen påvirker livskvaliteten alvorlig. Dette problemet er utbredt blant eldre, idrettsutøvere og gravide kvinner. For å kvitte seg med smerten, må du først og fremst finne ut årsaken som forårsaket dette ubehagelige symptomet.

Hovedårsakene til helsensmerter

Årsaker til smerte varierer. I noen tilfeller kan du enkelt takle problemet ved å lage noen helbredende kompresser og bad. I andre vil det bli behov for en mer global løsning for å behandle den underliggende sykdommen. Hvilke årsaker kan forårsake smerte i hælen?

Ikke-sykdomsårsaker

• Ekstra pund. Hvis du plutselig har fått vekten, kan det hende at det er årsaken til smerte i hælene.
• Graviditet. Når en kvinne er på plass, øker vekten med 8-20 kilo. En slik signifikant økning hindrer selvsagt blodsirkulasjonen og kan utløse forekomsten av smerte.
• Overdreven trening.
• Bruk ikke de mest komfortable skoene eller høyhælte skoene (for kvinner).
• Langt på bena (i flere timer på rad).
• Atrofi av subkutant fett i hælområdet. Dette fenomenet kan observeres med et kraftig vekttap eller med overdreven fysisk aktivitet.

Hvilke sykdommer forårsaker helsmerter? Det er flere grupper.

Inflammatoriske sykdommer

• Hæl anspore. Dette er en sykdom av foten, manifestert av betennelse i aponeurosen, hvis funksjon er å opprettholde fotens lengdebue. Som et resultat - utdanning på hælen av beinprotesen. Den inflammatoriske prosessen sprer seg ofte til det omkringliggende myke vevet, noe som forårsaker deformasjon.
• Bursitt. I dette tilfellet blir den periartikulære pose av akillessenen betent, noe som resulterer i smerte og hevelse.
• Akillespesbetennelse.

"Spurs" på hælene (video)

Denne videoen diskuterer hælsporingen (plantar fasciitis) i detalj. Du vil lære mye nyttig informasjon om årsakene, symptomene og behandlingen av denne sykdommen.

Systemiske sykdommer

• Ankyloserende spondylitt. Denne sykdommen er preget av en utilstrekkelig respons av immunsystemet når leukocytter ødelegger bruskvev, oppfatter det som fremmed.
• Gikt. I denne sykdommen blir leddene betent på grunn av akkumulering av urinsyre salter.
• Revmatoid artritt. Sykdommen påvirker også leddene, og det er hovedsakelig de nedre lemmer som påvirkes.
• Psoriatisk leddgikt.

Smittsomme sykdommer og skader

• Vi snakker om tarm (salmonellose, dysenteri) og urogenitale (ureaplasmose, klamydia) sykdommer, som kan forekomme i latent form og føre til reaktiv leddgikt.
• Bontuberkulose.
• Osteomyelitt av calcaneus. Når denne sykdommen utvikler seg i bein og omgivende vev av purulent-nekrotiske prosesser.

Traumatisk skade (blåmerker og brudd på calcaneus, forstuinger og senespredninger). Som et resultat av skaden utvikles en betennelsesprosess.

I tillegg kan helsmerter oppstå på grunn av osteokondrose i ryggraden (spesielt lumbalområdet), flatfoot og utseende av svulster.

Hvorfor vises helsmerte (video)

Denne videoen diskuterer de mulige årsakene til smerte i hælen, gir et eksempel på flere spesifikke patologier.

Sykdomsklassifisering (avhengig av arten av smerten)

Det gjør vondt for å gå på hælen. Årsaken ligger i traumer og betennelser i dypliggende vev.

Ofte - dette er forekomsten av hælesporingen. Ved sykdommens begynnelse, er smerten mer forstyrret om morgenen og i løpet av første halvdel av dagen, så kan de redusere og gjenoppta om kvelden. Etter hvert som prosessen utvikler seg, blir smertene mer intense og blir permanente.

Noen ganger er det tilfeller av smerte når man prøver å gå på hælen, på grunn av nederlaget til nervesystemet.

Heel smerte når du går Disse smerter er vanligvis forårsaket på grunn av skade på plantar fascia eller på grunn av slitasje på vevet. Dette kan oppstå på grunn av bursitt, fettatrofi, brudd på calcaneus.

Sårhæl. Slike smerter kan skyldes smittsomme sykdommer (urogenitalt, tarm, osteomyelitt, bein tuberkulose).

Korn på hælen Signifikant ubehag og håndgripelig smerte kan forårsake plantar og benkorn.

En plantar callus er en gulaktig hælkomprimering som skyldes overdreven friksjon av hælområdet med sko under turen. Smerte utvikler seg etter tilsetning av infeksjon og utvikling av inflammatorisk prosess.

Callus dannet på benet i hælen. Smerten vil være akutt og uutholdelig. Slike korn behandles kirurgisk.

diagnostikk

Diagnostisk undersøkelse av pasienten vil avhenge av kliniske symptomer og alder. Hvis smertsyndrom er tilstede i en lengre periode, bør den være grundigere.

Med hensyn til laboratorietester, er det første pasienten er tildelt til de generelle og biokjemiske blodprøver. I den generelle analysen er det nødvendig å se på erytrocytt sedimenteringshastigheten (ESR), leukocyttallet og tegn på anemi. I biokjemien blir indikatorer for urinsyre vurdert, siden overføring av de normale tallene vil bidra til å diagnostisere gikt.

Hvis man mistenker reaktiv leddgikt, kan legene bestille flere mikrobiologiske tester. For eksempel, ta en skraping fra urinrøret for å oppdage urogenitale infeksjoner.

I tilfelle mistanke om tumordannelse er det nødvendig å gjennomføre en analyse for tumormarkører.

Sannsynligvis en av de viktigste diagnostiske metodene foreskrevet i nærvær av smerte i hælen, vil bli røntgen. Som regel, i bildene kan du se tegn som vil være karakteristisk for hver type patologi.

Hvis man mistenker osteomyelitt eller bein tuberkulose, er det vist en punkteringsbiopsi.

Punktering av synovial sac er gjort hvis bursitt er mistenkt.

Ultralyd og magnetisk resonansavbildning - trengs for å oppdage svulster.

Densitometri - lar deg utføre en undersøkelse av bein tetthet.

Osteosintigrafi - utfør en beinskanning etter fistel, nekrose eller metastase.

behandling

Hvis helsesmerter begynner å plage deg, er det best å umiddelbart gå til en spesialist for å bestemme den eksakte årsaken til forekomsten deres. Legene som behandler denne sykdommen er en ortopedist, reumatolog og en nevrolog. Avhengig av opprinnelsen til smertesyndromet, er riktig behandling foreskrevet.

Det kan inkludere ikke-medisin, medisin, kirurgisk og folkemetoder. De fleste metoder er rettet mot å fjerne ødem, betennelse, smerte og er egnet for behandling av ulike sykdommer. Men vi må huske at hver enkelt sykdom krever en individuell tilnærming og spesifikke behandlinger.

Ikke-medisinsk behandling

• Kompetent utvalg av sko. Hvis du gjør valget til fordel for de riktige og komfortable skoene, er dette garantien for helsen til føttene dine. Kvinner anbefales ikke å misbruke høye hæler, helst hælhøyde - 2-5 centimeter.
• Terapeutiske øvelser for føttene (skøyter en liten ball, øvelser for å strekke leddbåndene).
• Massasje.
• Bruk vipsputer og trykklagre. Deres funksjon er å redusere belastningen på hælen, for å beskytte mot støt. De selges i apotek og ortopediske butikker.
• Veksling av ismassasje med oppvarming. Etter oppstart av smerte, gjør dette massasje flere ganger om dagen. Varigheten av prosedyren er fem minutter. Deretter må du ta en liten pause og sette en varmepute på sårpunktet i samme tid.
• Bruk ortopediske innleggssåler.

Narkotikabehandling

• Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler både inne ("Ibuprofen") og utsiden som salver ("Fastum gel", "Diklofenak").
• Utførelse av blokkaden med "Lidocaine" og "Diprospanom."
• Behandling av mais krever bruk av spesielle flekker med syrer (melkesyre, salisylsyre).

Fysioterapi behandling. Det er vanlig å bruke ultralyd, laser, UHF, magnetisk terapi og sjokkbølgebehandling.

Ved behandling av inflammatoriske sykdommer vil bruk av antiinflammatoriske stoffer, massasje og terapeutisk gymnastikk være effektiv.

Bursittbehandling krever respekt for resten, pålegg av en spesiell skinne, noen ganger er det nødvendig med punktering for å vaske synovialsekken.

Systemiske sykdommer foreslår utnevnelse av medisiner: antiinflammatorisk, cytostatika, gullmedikamenter.

Når gikt nødvendigvis inkluderes i terapeutisk forløb av legemidler som reduserer konsentrasjonen av urinsyre ("Thiopurinol", "Milurit").

Behandling av smittsomme sykdommer utføres ved hjelp av antibiotika rettet mot bekjempelse av mikroorganismer som forårsaket sykdommen.

Behandling av bent tuberkulose vil selvfølgelig kreve anti-TB-legemidler.

Kirurgisk behandling

For behandling av hælsporer og noen andre patologier med ineffektiviteten av konservative behandlingsmetoder, brukes kirurgisk inngrep rettet mot eksisjonering av plantar fascia. Denne operasjonen kan utføres både ved den åpne metoden og endoskopisk.

Endoskopisk variant er utvilsomt foretrukket. Den ubestridelige fordelen er en kort gjenopprettingstid.

Folkebehandling

Tradisjonell medisin har også effektive måter å hjelpe til med å håndtere smerte. I utgangspunktet - dette er bruken av ulike medisinske kompresser, samt spesielle bad.

• Hvitløk. Du må lage hvitløk og bruke den i tre timer til hælområdet.
• Sort reddik. De gjør komprimerer fra revet reddik og gjelder for sårpunktet, og deretter varm dem med plastfolie og ullstoff.
• Varmt saltbad. Badetiden er en halv time.
• Komprimer fra pepperrotrot.
• Komprimere med honning og chili.
• Rå potet komprimerer.

Heel smerte i et barn: årsaker og behandling

Barn fører en aktiv livsstil, så ganske ofte kan de klage på smerter i hælene. Selvfølgelig må du umiddelbart ta opp årsaken til smerte syndromet. Kanskje det er bare en ubehagelig sko. I andre tilfeller kan det være mye mer alvorlig sykdom eller skade.

Toppet av forekomsten observeres høsten på grunn av starten på skoleaktiviteter og ulike seksjoner (fotball, gymnastikk, koreografi og andre typer).

Behandlingen er alltid foreskrevet av den ortopediske traumatologen. Vanligvis er det komplett hvile, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Nordsykdom (epifysitt) Denne sykdommen skyldes brudd i brusk mellom hælbenet og apofysen. I fare - tenåringsgutter og barn som bor i nordområdene (på grunn av mangel på vitamin D). Et karakteristisk symptom er uttalt rødhet i hælen og hevelse.

Som terapi anbefales det å bruke ortopediske sko eller spesielle innleggsåler, samt et kurs for å ta vitamin D.

Achillobursitt Denne patologien stammer fra betennelsen i hælesekken, som kan skyldes at det bæres ubehagelige sko. Typiske symptomer - smerte når du går, hevelse i hælen. Achillobursitt behandling - hvile, fysioterapeutiske prosedyrer (UHF, magnet), medisinsk komprimerer, noen ganger - påføring av splinter.

Haglund - Shinz sykdom Barn klager på smerte når man går, visuelt vil det være en liten hevelse. Som en behandling vises overholdelse av hvile og belastningsreduksjon på det berørte benet. Du kan også bruke fysioterapi, fysioterapi og massasje.

Flatfoot smerter oppstår på grunn av overdreven trykk på hver del av foten. Behandling - Gjennomføring av spesielle terapeutiske øvelser (spesielt effektiv ballrullende fot), iført ortopediske sko.

Plantar Fasciitis Inflammasjon av plantar fascia oppstår når du bruker ubehagelige sko. Derfor er det viktigste terapeutiske tiltaket - presserende erstatning av sko, samt bruk av anti-inflammatoriske salver.

For å unngå forekomsten er det nødvendig å observere barnets føtter, og forsøk å forhindre mulige avvik i det aller tidlige stadiet.

forebygging

Forebyggende tiltak er ganske enkle, deres gjennomføring er innenfor kraften til hver person.

• Gi føttene en god hvile etter tung fysisk anstrengelse, et langt opphold på føttene.
• Bruk komfortable sko fra gode materialer.
• Riktig, balansert kosthold.
• Hold vekt under kontroll.
• Utfør fysisk terapi for beina.
• Prøv å unngå skade på føttene.

Heel smerte kan forårsake mye problemer, så selv med det minste ubehag, bør du ikke forsinke besøket til legen. Tidlig diagnose og riktig behandling vil hjelpe deg med å kvitte seg med dette problemet så snart som mulig. Og det skal huskes at det alltid er lettere å gjøre forebygging og forhindre sykdomsutviklingen enn å behandle den.

Heel Pain Diseases
diagnostikk
Heel Pain Treatment
Hva slags lege å kontakte med smerte
Sakshistorier

Heel smerte er et ganske vanlig symptom som har mange mulige årsaker.

Årsaker til helsensmerter

Årsaken er ikke forårsaket av sykdommen:

1. "Helsmertesyndromet" kan skyldes konstant overbelastning av fotens strukturer, som manifesteres av helsmerter når man går. Det kan skyldes sko med en uvanlig høy hæl.
2. I tillegg kan helsmerter oppstå som følge av tynning av subkutant fett på plantarflaten på foten i hælområdet med en kraftig økning i motoraktiviteten.
3. Langt opphold til fots om dagen.
4. Nylig rask vektøkning, fedme.

Halsesmerter bør ikke undervurderes. Foruten det faktum at de bringer betydelig lidelse og forverrer pasientens livskvalitet, kan helsmerter være et av de første symptomene på alvorlig sykdom.

Heel smerter

1. Systemiske sykdommer:

Ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) er en kronisk inflammatorisk sykdom i ryggraden og leddene. Årsaken til ankyloserende spondylitt - immunforsvarets aggressivitet til eget vev av ledd og leddbånd. I denne sykdommen opptrer "ossifisering" av leddene i ryggraden, dets intervertebrale ledd og skiver. Det er en gradvis prosess med "fusjon" av ryggvirvlene i seg selv, ryggraden mister sin fleksibilitet og mobilitet. I noen tilfeller er de aller første symptomene på ankyloserende spondylitt smerte i hælene, som gjør at de står på et hardt gulv veldig ubehagelig. Uten skikkelig behandling kan ryggsøylen i løpet av få år bli helt immobilisert, når nesten alle ryggvirvler vokser sammen til en stiv benstruktur.

Revmatoid artritt er en av de mest alvorlige felles sykdommene, med mange komplikasjoner. De viktigste symptomene på revmatoid artritt er smerte, hevelse og følgelig en begrensning av leddets mobilitet (inkludert fotens ledd, selv om dette ikke er den typiske lokaliseringen av lesjonen). Smerte kan først manifestere ved flytting. I tilfelle av alvorlig betennelse, kan smerte være i ro, de kan til og med vekke pasienten. I tillegg til smerter i leddene klager pasienten på generell svakhet, tretthet, tap av matlyst.

Gikt er en sykdom i leddene, som skyldes avsetning av urinsyre salter (urater). Det er akutt smerte, hevelse og rødhet i leddet (vanligvis en eller to). Giktangrepet kan vare i flere dager eller uker (hvis ingen behandling utføres). Det skjer oftere om natten, leddet blir varmt til berøring og svært følsomt, selv til lett berøring. Svært ofte påvirkes leddene til storetåen på foten, men andre ledd (ankel-, kne, fot, fingre og leddledd) kan også være involvert. I noen tilfeller blir felles sener betent samtidig.

2. Infeksjonssykdommer, inkludert urogenitale sykdommer (som klamydia, gonoré, ureaplasmose osv.) Og tarmsykdommer (dysenteri, yersineose, salmonellose) som opptrer sentralt, kan føre til reaktiv leddgikt (inkludert hælbensleddene). I dette tilfellet oppstår helsmerter ofte ikke bare når man går. Hos pasienter med reaktiv leddgikt kan hælene skade selv i ro, om natten. Og noen ganger om natten skadet de mest.

I tillegg er betennelse i flere ledd og øyne, samt ubehagelige opplevelser i kjønnsområdet ofte forbundet med betennelse i hælene i reaktiv artritt. Pasienter kan merke til sammenheng med leddgikt med tidligere infeksjon i urin eller tarm.

Ben tuberkulose (inkludert calcaneus). Sykdommen begynner enten med smelting av benstoffet i beinet, eller med nekrose av store hudområder, og denne prosessen begynner å spre seg over tid til et stadig større område. Uavhengig av de første manifestasjoner, forårsaker tuberkulose av bein og ledd dannelsen av en purulent fistel eller hulrom som åpner utover. Det skal bemerkes at etter noen få uker kan den inflammatoriske prosessen stabilisere seg, og pasienten begynner å opprettholde remisjon.

Heel bone osteomyelitt er en purulent-nekrotisk prosess som utvikler seg i bein og beinmarv, samt i myke vev rundt dem forårsaket av bakterier. I begynnelsen av sykdommen kan en person klage på svakhet, smerte i musklene. Så stiger temperaturen kraftig til 39-40 grader. Smerte, tydelig lokalisert i det berørte området av beinet, skjer nesten umiddelbart. Skarp, boring eller sprengning fra innsiden, forverret av den minste bevegelsen - slik smerte er vanskelig å forvirre med noe. Hælen er hovent, huden blir stillestående rød, venene er utvidet.

3. Skader

Forstukning eller senespredning. Årsaker kan være direkte skade (et slag mot senen med et hardt objekt) og indirekte effekter av en kraftig sammentrekning av benmusklene. Vanligvis er det først og fremst en skarp smerte i regionen Achilles-senen. I området av senen er merket ødem. Ved palpating kan en defekt i senenes integritet identifiseres. Aktiv plantarbøyning er vanskelig eller umulig.

Bruised calcaneus med videre betennelse i tilstøtende vev (for eksempel som følge av landing på hæler etter et hopp fra en høyde). Slike pasienter, som regel, klager over brennende smerter under hælen, "det er som om et negle har sittet fast der inne", og med belastningen på hælen øker smerten.

For brudd på kalkaneus er preget av smerte i skadeområdet og umuligheten av lasten på foten. Hælen deformeres til ytre eller indre side, hælområdet er forstørret, foten er edematøs, det er blåmerker i hælområdet og på plantarflaten på foten. Buene på foten flatet. Aktive bevegelser i ankelleddet på grunn av hevelse i det myke vevet og spenningen i hælens sene er kraftig begrenset, og i undertalens ledd er det umulig.

Sykdommen i nord, eller kalkaneus epifysitt, er en smertefull pause mellom apekysen av calcaneus og kalkanusens kropp. Denne tilstanden utvikler seg vanligvis i den perioden når den fullstendige benkningen av calcaneus ennå ikke er fullført. Vanligvis er manifestasjonene av denne sykdommen funnet hos personer som er aktivt involvert i idrett, i en alder av 9-14 år. Hælens smerte forverres ved å løpe, rask gange. Smertefullt å komme opp på sokker. I tillegg er det en begrensning av bevegelse i benets kjevemuskulatur. Ofte er det ødem og lokal temperaturstigning i separasjonsområdet.

4. Inflammatoriske sykdommer

Plantar fasciitt (noen ganger referert til som hælsporingen) er en smertefull betennelse i plantar fascia (fibrøst ligament på fotsålen, som bidrar til å opprettholde fotens fotbue). Plantar fasciitt oppstår med en belastning eller overdreven strekking av plantar fascia. Det ledende symptomet er smerte i hælområdet, som oppstår eller øker med anstrengelse. Smerte er mer uttalt om morgenen. Plantar fasciitt diagnostiseres etter å ha analysert pasientklager og fysisk undersøkelse. Radiografi eliminerer stress fraktur av calcaneus, samt tilstedeværelse av hælsporer.

Osteokondropati av kalkbanen (Gaglund-Shinz sykdom). Grunnlaget for sykdommen er aseptisk (steril) nekrose (nekrose) av svampete beinområder som er under størst mekanisk stress. Hæl smerte vises når pasienten er oppreist på en gang eller flere minutter etter å ha ligget på hælen av calcaneus, å gå med støtten på calcaneus blir umulig på grunn av smertens uutholdelige natur. Pasienter er tvunget til å gå, laster for- og midtseksjoner av foten med en stokk eller krykker. I flertallet av pasientene er hudens atrofi, moderat mykvevsvev og økt taktil følsomhet bestemt på plantarflaten av calcaneus. Ofte er det en atrofi av beinets muskler.

Bursitt er preget av alle de klassiske symptomene på betennelse. På baksiden av hælen vises puffiness, rødhet, ømhet. Til berøring blir huden på dette stedet varm. Gradvis hevelse øker. Ved kronisk betennelse kan hevelse bak hælen tykke seg.

Achilles tendonitt er betennelsen. Det kan oppstå på grunn av overdreven belastning på akillessenen (overbelastede kalvemuskler, ofte oppoverbakke eller nedoverbakke, en kraftig økning i fysisk aktivitet, for eksempel langdistanse løp); iført ubehagelige sko, hyppige slitasje med høyhælte sko og kveldshæl endrer seg til en flatsåle. Med tendinitt oppstår smerte langs senen, vanligvis nærmere hælen; hevelse i seneområdet med en lokal økning i temperaturen i huden, rødhet og følsomhet; smerte når du står på tær og hopper på tærne. Etter en stressende tilstand kan den betennte Achillessenen briste, som ofte ledsages av en karakteristisk bristende lyd. Med en revet sene er det nesten umulig å gå. Hvis du ikke kan stå på tær, kan du ha en senesspredning. Dette krever nødhjelp.

5. Ondartede svulster. Som med andre primære ondartede beintumorer er det tidligste symptomet smerte i det berørte beinområdet, først forbigående, deretter konstant med en økning i intensiteten. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppdages en hevelse i denne sonen, og blir mer synlig. Avhengig av tumorsubtypen, kan bløtvevskomponenten være hard eller myk. Med den raske veksten av svulsten (som observeres hos barn), kan kakeksi og progressiv anemi utvikles. Mulige patologiske frakturer. Over svulsten er det noen ganger et nettverk av utvidede blodkar.

6. Neuropati av medialkalkane grener av tibialnerven. Manifestasjoner av sykdommen består av et brudd på plantarbøyningen av fot og tær, samt å snu foten innover. Følsomhet i hæl og sone er svekket. Med en langvarig lesjon av tibialnerven utvikles trofiske sår i hælen og deformiteten av foten.

Undersøkelse for helsensmerter

Ved undersøkelse av pasienter med helsmerte, er klager viktige. I tillegg til smerte i pasientens hæl kan smerter i leddene av forskjellig lokalisering, smerte og umuligheten av fullrente bevegelser, smerter i førstetåen, rødhet og hevelse, etc. forstyrre. Oppmerksomhet er trukket på sykdommens historie (for eksempel en tidligere fotskade, tidligere chlamydialinfeksjon, morgenstivhet etc.) og en objektiv undersøkelse (for eksempel rødhet, hevelse, dysfunksjon, fistel etc.). Disse dataene sammen kan føre til identifisering av årsakene til helsensmerter. Hvis diagnosen ikke er klar eller krever bekreftelse, gjennomføre laboratorie og instrumentell undersøkelse.

Laboratorie- og instrumentundersøkelse for helsmerter

1. Fullstendig blodtelling (mulig anemi, leukocytose, økt ESR ved revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt);
2. Biokjemisk analyse av blod: En økning i urinsyre i gikt;
3. Mikrobiologisk undersøkelse (for eksempel klamydia fra urinrøret som skraper for mistanke om reaktiv leddgikt);
4. Røntgenundersøkelse - En av de viktigste metodene for undersøkelse for smerte i hælområdet. Spesifikke endringer som er karakteristiske for en bestemt patologi, vil være synlige.
5. Forskning på onco-markører i tilfelle mistanke om ondartet neoplasma;
6. Serologisk analyse: reumatoid faktor i revmatoid artritt.
7. Punktering av beinbiopsi for mistanke om beentuberkulose og osteomyelitt: materiale for såing oppnås ved aspirasjon av pus fra bein eller bløtvev, eller en beinbiopsi utføres.
Planen for videre undersøkelse avhenger av pasientens alder og kliniske manifestasjoner. Det bør være spesielt forsiktig hvis smerter i hælområdet er notert i lang tid.

Heel smerte behandling

Siden helsmerte er et symptom, avhenger behandlingen av årsaken eller underliggende sykdommen som forårsaket det.

Men for å redusere smerte og forhindre forekomsten, uavhengig av årsakene, er det nødvendig å følge noen anbefalinger:

1. Bekjemp mot overvekt. Overvekt øker belastningen på fotens muskler.
2. Bruk av ortopediske innleggssåler. Spesielt med flate føtter.
3. Bruk komfortable sko med en hæl på ikke mer enn 5 cm. Sko uten hæl anbefales heller ikke.
4. Terapeutisk gymnastikk for beina daglig.

For raskt å redusere alvorlig smerte i hælen, kan du feste et isstykke til smertestedet og holde kaldet i 20 minutter, hælen selv og området over det kan gnides med en anti-inflammatorisk krem ​​(for eksempel hurtiggel).

Hvis helsensmerter torturerer deg i lang tid, og du ikke klarer det selv, kan du søke kvalifisert hjelp fra en lege.

Hvilke leger å behandle for helsmerter?

Avhengig av om det var traumer, terapeuter, traumatologer, ortopedist. Du må kanskje konsultere leger av følgende spesialiteter: nevrolog, kirurg, onkolog, tuberkulose spesialist.

Leger terapeut Kletkina Yu.V.

Det ser ut til at det er slikt - hælen gjør vondt selv under kneet. Mange mennesker med slike klager vil ikke gå til legen. Statistikken viser imidlertid at det er flere og flere pasienter med slike klager, og det tilsynelatende trygge symptomet i praksis er et tegn på alvorlige sykdommer som forårsaker ubehag i sko, noe som gjør det vanskelig å velge modellsko, forårsaker smerte når man går, selv i tøfler. Faktisk viser det seg en alvorlig begrensning av mobilitet. Hælen gjør vondt, og den samme smerten blir gitt under kneet. Derfor kan symptomene på smerte i hæl og kne i alle fall ikke bli ignorert, og ved første alarmsignaler søker du umiddelbart spesialisert medisinsk behandling.

Alvorlig helsmerte

Dette symptomet indikerer en rekke patologier i selve hælforbindelsen, og i det omkringliggende vev og leddleddene.

Forbindelsen av smerte i hæl og kne kan ikke vurderes uten å kjenne den anatomiske strukturen til benet. Hælen og kneet er forbundet med kalvemuskulaturen, hvor sykdommene kan være de første årsakene til utseendet av smertefulle symptomer på tilsynelatende langt fra hverandre leddene - hæl og kne. Derfor, når kneet gjør vondt, og det gir til hælen, er det nødvendig å vurdere hva som kan skje med gastrocnemius-musklene, blodkarene som er i dem.

Årsakene kan gjemme seg i belastningen på kneleddet, selv om det er den største, blir det tungt belastet hver dag, så en del av vekten overføres til hælen, som reagerer på smerteoverbelastning. Så det viser seg at funksjonene til både hælen og kneleddet blir periodisk forstyrret, og kneet og hælen på det ene benet er ømme og mister sine naturlige funksjoner.

Hvis hevelse er merkbar på kneet, og smerten vedvarer, med hæl smerte som følger med det, bør du søke medisinsk hjelp. En patologisk tilstand signalerer dannelsen av en alvorlig, fellesforstyrrende sykdom.

Når du trenger et besøk til legen

Legen vil bidra til å undersøke beinet og lindre smerte

Utvilsomt vil en sykdom som går inn i tyngdekraften uten behandling føre til en mer alvorlig tilstand. Spesielt, hvis en så interessant forbindelse er opprettet i kroppen, som smerte i hæl og kne. Selvbetjening fører imidlertid til komplikasjoner dersom man ikke tar utelukkende kurative tiltak fra tradisjonell medisin. Utvilsomt, med slik smerte trenger bare et besøk til legen.

Heel smerter er vanlig blant kvinner. Dette skyldes bruk av modellsko, med høye hæler, flate plattformer. I modellsko blir lasten forskjøvet fra kne til fot, og derfor er hælen den vanskeligste. Forårsaker forskyvning av underfoot føttene henholdsvis lasten på hælen, iført lys moderne sko som tøfler, når fotens bakside ikke er løst, eller inductors er helt fraværende. Fra slike fottøy er det bøyd bein, den anatomiske utsagnet av foten er ødelagt. Krumningen i hælen gir smerte under kneet, fordi kalvemuskler strekker seg i feil retning.

Signalet for besøket til legen er forskjellige skader som oppstod i gang, arbeid, idrettsøvelser. Heel og kne smerter er forårsaket av betennelse i sener og metabolske forstyrrelser. Bare en detaljert undersøkelse fra en lege vil bidra til å kjenne årsakene og forstyrrelsene i kroppens funksjoner som skapte helsmerter, og diagnosen vil vise årsakene til en slik uforutsigbar forbindelse som hæl og kne.

De hyppigste pasientene med traumatologer med nettopp slike klager er profesjonelle idrettsutøvere som skader knær og hæl i å løpe, hoppe, hoppe på nettet i volleyball og basketball. Uforutsette landinger av fotballspillere, fotvendinger i hockeyspillere fører til et bredt spekter av skader som forårsaker skader på hæl og kne. Idrettsutøvere - elskere av sport som går og jogger med utseende av smerte i hælene må endre typer aktiviteter for bading eller sykling. Overvektige pasienter klager over smerte i hælene, det er klart at de vil bidra til å miste vekt og et balansert kosthold.

Først av alt vil legen anbefale til enhver pasient å redusere belastningen på hælene, foreskrive bruken av smertestillende midler, og gi en undersøkelse for å se etter dypere årsaker til smerte. Etter undersøkelsen vil det være mulig å gjennomføre målrettet behandling for å kvitte seg med den underliggende årsaken, som forbød smerten under kneet, i kneleddet med helsmerter.

Knesmerter

Skarp smerte under kneet

Når en pasient klager over samtidig helsmerte og benpine under kneet, søker legen å finne årsaken til endringene i benfunksjonene og undersøke pasienten ved hjelp av alle tilgjengelige metoder. Dette er den eneste måten å finne ut årsaken til utseendet av hyppige eller konstante smerter.

Derfor bør du ikke utsette besøket til legen, og forsøke å finne ut årsakene til smerte symptomer, det vil være en skade, eller betennelse i leddapparatet, en sykdom av karene i beinet.

Legenes oppgave er å finne årsakene. Pasientens oppgave er å følge legenes forskrifter, ta alle foreskrevne legemidler, utføre prosedyrene. Så ved felles innsats vil det være mulig å gjenopprette bevegelsesaktiviteten til beinet.

Problemer med poplitealområdet - en stor del av klager hos pasienter med muskuloskeletale sykdommer. Smerten under kneet er vanligvis forbundet med skader på kneleddet, og er forbundet med praksis av profesjonelle idrettsutøvere. Det normale livet til en person er sjelden komplisert av utseendet av smerte i knærne. Med mindre arbeidsaktivitet er forbundet med høyt motiverte og fysiske aktiviteter.

Problemer med kneleddene er mindre vanlige, men symptomene og manifestasjonene forblir de samme:

• Kvelende og nagende smerte er utviklingen av artrose i kneet, som utstråler til kalvemuskelen med smerte i hælen;
• skarp, gjennomtrengende fra hæl til knesmerter, følger med skade eller motorskade;
• vanskeligheter med å bøye, rette knæleddet, begrense beinbevegelser, hevelse, hyperemi, smerte i hele benområdet - dette er et mer alvorlig problem som du må gå til legen.

Intensiteten av smerte kan vare en uke, selv mot bakgrunnen for behandlingen startet. Det er nødvendig å koble smertestillende og antiinflammatoriske stoffer slik at temperaturen senker, ødemet går bort, det er mulig å gå opp trinnene.

Både lumbale osteochondrose og betennelse i medial meniskus kan være årsaker til smerte under kneet. Men oftere er knesmerter forbundet med indre muskler og sener på grunn av flatfoot, når både hælen og kneet sår samtidig. Smertefulle manifestasjoner observeres når man går oppover, hælen lider på grunn av feil innstilling av foten, og patella lider. Smertefulle retninger som fører fra kne til hæl, eller omvendt, intensiteten, smertens art, gir doktoren grunnlag for studien - en ultralyd av karene, en røntgen av bein og ledd, en MR i benet.

Den mest informative for legen er undersøkelse av blodkar og røntgenstråler i flere fremskrivninger. MR viser tilstanden til veggene i blodårene, bløtvev i beinet. Ifølge resultatene av studien velger doktoren retningen for behandlingen.

Vet du det:

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden ha skjedd innen 24 timer.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt trykk og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

Selv om en persons hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av legene som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store bassenger av spytt.

Ved regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at en person avkjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

74 år gamle australske bosatt James Harrison er blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Hvorfor har hælen vondt og vondt å angripe?

Ubehag i hælen indikerer konsekvensene av skade eller forekomsten av sykdommen. Den massive delen av foten er designet for å bære tunge belastninger og utføre en støtabsorberende funksjon for ryggraden. Dette bidrar til dets anatomi og tette fettavsetninger. Strukturen i ankelen er konsentrert mye nerveender, blodkar, sener. Svampete beinstruktur øker risikoen for ulike typer skader. Deres resultat - hælen gjør vondt og det gjør vondt å angripe med hvert trinn.

Årsaker til smerte

Intensiteten og lokaliseringen av smerte avhenger av årsaken til forekomsten. Skelne mellom naturlige og hjemmekilde problemer og forårsaket av de inflammatoriske prosessene i helsonen. Den første gruppen av faktorer er knyttet til aktiveringen av den statiske belastningen på sålen. Deretter er smerten sjelden manifestert i en hvilestilling. Den andre gruppen av årsaker er forårsaket av en lidelse i det endokrine systemet eller immuniteten. Dette skaper en gunstig betingelse for å infisere de myke vev av foten med ulike mikroorganismer.

Ubehagelige sko

Når casual sko ikke samsvarer med den faktiske størrelsen på fotstrammende, smal, knusende - når du går, er det smertefulle opplevelser. Et ubehagelig symptom blir ofte observert hos kvinner på grunn av behovet for å bruke hæler.

For ikke å overbelaste den nedre delen av ankelen og forhindre dens påfølgende betennelse anbefales det å følge enkle regler:

• Ikke bruk lange sko med flate sko eller altfor høye hæler (maksimal høyde - 7 cm).
• Unngå lavkvalitetsmaterialer som kan presse foten for mye, gni huden.
• Unngå overdreven slitasje på sålen, spesielt med flate føtter.
• Velg sko med bue støtte, helst på ortopedisk basis.

I noen tilfeller er det mulig å oppnå komfortabel slitasje på sko ved hjelp av spesielle innleggssåler, som fikser foten i optimal stilling.

overvekt

Overvekt øker trykket på beina betydelig. Ankelleddet lider spesielt. Situasjonen bør lindres av riktig ernæring, fysisk aktivitet og systematisk fotmassasje. Kostholdet bør inkludere matvarer som inneholder proteiner, vitaminer, mikroelementer. Hver dag bør du bruke mer kalorier enn du forbruker. Bidra til forbedring av metabolisme og brenning av overflødig fett morgen jogging, svømming, sykling, fitness, friidrett.

Overbelastet belastning på beina på grunn av livsstil

Behovet for langsiktig gang- eller stående stilling øker totalbelastningen på hælområdet. En stillesittende person som har bestemt seg for å øke motoraktiviteten dramatisk, vil møte en feil i fysiologi. Dens manifestasjoner er smerte i lengdebøyen av foten, korn, calluses. Det er nødvendig å gradvis øke trykket på beina, spesielt for personer med et tynt lag av subkutant fett på plantaroverflaten.

Bursitt av calcaneus

Det er en betennelse i en del av leddet - synovialsekken. Det er bakhælebursitt og Alberts sykdom - achillobursitt. Potensielle årsaker:

• Bruk av tette sko, gni hælen, øker belastningen på den.
• Ulike skader som påvirker det bakre talon-fibulamentet.
• Utviklingen av benvekst på bena (Haglund deformasjon). Et av symptomene på sykdommen - en visuell økning i hælstørrelsen.
• Flatfoot, clubfoot.
• Systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, andre autoimmune sykdommer.

Smerten i begge typer forstyrrelser er lokalisert bak hælen, hvor den fremspringende delen er forbundet med akillessenen.

Plantar fasciitt

Det er et resultat av skade eller betennelse i plantar fascia, som er ansvarlig for forbindelsen av calcaneus med foten. En ekstra funksjon av den anatomiske strukturen - som gir muligheten til å bevege seg fullt ut.

Risikofaktorer for plantar fasciitt inkluderer:

1. Overvekt, metabolske forstyrrelser, hormonelle nivåer.
2. Graviditet, hvor en kvinne aktivt får pounds, endrer den vanlige karakteren til gangen.

1. Langt opphold på beina, spesielt for ansatte i relevante yrker og idrettsutøvere - idrettsutøvere, skateboardere.

Ofte manifesterer sykdommen seg etter 40 år, når muskelkorsetten svekkes, oppstår en aldersrelatert nedgang i aktivitet.

Gikt, artrose

Ved første fase utvikler degenerative-inflammatoriske prosesser uten tegn på smerte. Endringer i tilstanden til beinvev detektert under røntgenundersøkelse. Gikt 2 og 3 grader manifesterer alvorlig smerte, spesielt når du går. Ytterligere symptomer - beinbukning, rødhet, en signifikant økning i størrelsen på ankelen.

Deformering av føttene er uunngåelig. Derfor reduseres intensiteten av symptomene øyeblikkelig - med medisinsk behandling, et kurs av fysioterapi. Det er viktig å forhindre tap av selvmobilitet.

Heel Spitz

Det er en vorte på hudflaten på hælområdet. Det gir en ubehagelig følelse og problemer med å gå. Plantar spitz - kilden til smerte, brennende, kløe. Behandlingsmetoden inkluderer kirurgi og legemiddelbehandling.

osteoporose

Det er preget av ømhet av bein på grunn av en nedgang i dens tetthet. Med 2 eller flere stadier av sykdommen plager området til høyre eller venstre av kalsanefibulærbåndet. Patologier er gjenstand for voksne fra 37 år. Den viktigste faktoren for patogenesen er utlakningen av mikronæringsstoffer fra beinvev. Utviklingen av fenomenet bidrar til:

1. Skarp næring.
2. Dårlige vaner.
3. Tidlig overgangsalder, sen menstruasjon.
4. Langsiktig amming.

Samtidig med smerte syndrom, er fenomenene osteoporose funnet med skoliose, reduksjon av veksten av organismen. Også bruddet kan identifiseres med en unaturlig lang adhesjon av brudd. Terapi er basert på overholdelse av riktig kosthold, medisinering, stimulering av restaurering av bein.

Klassifisering av sykdommer etter arten av smerte

Hovedårsaken til den langsiktige patogenesen av sykdommer er en liten vedheft av bein og senevev i løpet av natten når kroppen gjenopprettes. I morgen blir akkumulerte ledbånd av foten ødelagt på grunn av spontant økt statisk trykk som forårsaker smerte av forskjellig lokalisering.

Heel smerte om morgenen

Mikrotrauma av hælbenet fremkaller ømhet i muskler i ankelleddet, medfører plantar fasciitt. Symptomer på sykdommen - en skarp smerte om morgenen, når du går ut av sengen. Hvis tilstanden normaliseres i løpet av dagen, og om kvelden den akutte smerten vender igjen, antas diagnosen hælsporing. Det er en kalsium vekst på bunnen av foten. Tidlig behandling vil forhindre påfølgende systematisk ubehag.

Det gjør vondt for å gå på hælen

Klemming av nesen blir manifestert av smertefulle opplevelser fra bunnen av ankelen om morgenen. Dette er forståelig, siden lengden på fiberen er fra hofteleddet til tærne.

Smerter i baksiden av hælen

På grunn av achillodynia, hæl eksostose. Hver av sykdommene er ikke umiddelbart åpenbar. I det første tilfellet er hælposen påvirket. Etter det har ankelsammen vondt når det berøres. 9 av 10 pasienter rapporterer en økning i ubehag selv i ro.

Den andre patologien i det kliniske bildet er en analog av hælesporingen. Eksostose er preget av dannelsen av vekst. Nye vekster vokser bak hælbenet med parallell patogenese av bursitt.

Smerten ved lokaliseringen hos ungdom er preget av kalkbanenapofysitt. Prevails hos gutter parallelt på begge bena. Det manifesterer seg etter en lang løp eller trening.

Smerter i midten av hælen (samtidig med smerter i ryggen)

Vitner til Achilloburse. Å trekke smerter om kuboidbenet overføres langs hele planet av foten når belastningen utøves. Symptomer inkluderer smertefull hevelse på baksiden av foten. Behandlingen skal utføres av en erfaren spesialist, spesielt i tilfelle av langvarig form for patologi.

Smerte, så vel som følelsesløshet eller prikken i ulike deler av foten.

Er en manifestasjon av åreknuter på foten, ulike former for skade eller brudd på nervefibre:

• Phalene syndrom er forårsaket av å klemme nervene bak ankelen med karakteristiske 30 sekunder smertefulle opplevelser;
• brudd på tibialnervene
• Tinel syndrom ledsages av bankende smerte fra foten til kneet.

Slike fornemmelser kan indikere tilstedeværelsen av akilles tendinitt, kalkalapofysitt, arvelig sensorisk nevropati.

Diagnose av sykdommer ved hjelp av instrumentelle og laboratoriemetoder

Ved første fase av undersøkelsen utføres en visuell undersøkelse, og den berørte delen av foten undersøkes, pasienten blir stilt spørsmålstegn. Deretter kreves bruk av spesialmedisinsk utstyr for å bestemme hælendringer. Den tredje fasen er en laboratorieblodprøve (det kan føre til maskinvarediagnostikk).

Diagnose av plantar fasciitt

Involverer en røntgen, datortomografi. En foreløpig undersøkelse av en lege er rettet mot å kontrollere følsomheten og tonus av muskler i ankelen, reflekser, koordinering av bevegelser. Den mest informative gir MRI.

Diagnose av hælsporer

Alle kalsiumvekst og smertefulle steder blir lett oppdaget av komprimerte vev ved primær mottak av en spesialist. Det er nesten umulig å føle dem, derfor er de sammen med betente sener bare synlige i røntgen. Diagnosen er bekreftet av observasjoner fra husholdningen. Det er uutholdelig smerte etter endring i kroppsposisjon, morgenstivhet i leddet, en økning i ubehag når man går.

Av diagnostiske metoder har røntgen- og laboratorietester riktig informasjonsnivå. Det er viktig for legen å utelukke andre helsykdommer (Reiter's syndrom, ankyloserende spondylitt).

Diagnose av kalkanal apofysitt hos ungdom

Medisinsk undersøkelse er av avgjørende betydning. Alle antagelser støttes av resultatene av komplekse metoder for strålingsbilder - MR, ultralyd. Deretter gjennomgår pasienten laboratoriediagnostikk. Røntgenundersøkelse i dette tilfellet er ubrukelig.

Diagnose av achilodyni

Myke vev, muskler rundt hælbenet i leddene i akillessenen er undersøkt ved hjelp av ultralyd, MR. Radiologiske tiltak karakteriseres av lavere diagnostisk verdi. Etter skjønn fra legen kan det være nødvendig med punktering av synovialhulen, etterfulgt av analyse av materialprøven.

Achillobursitt diagnostikk

Først og fremst gjennomgår pasienten en røntgenundersøkelse, som avslører konsekvensene av skade og beinødeleggelse av revmatoid artritt. Da vil legen din foreskrive en laboratoriediagnose. En blodprøve kan oppdage gikt. Punktering og inntak av senesekkene bekrefter eller benekter nærvær av viral bursitt.

Diagnose av nervekompresjon

Klemming av nerven kan være komplisert ved diabetes mellitus og CNS-skade. For å identifisere diagnosen utføres en blodsukker test. I tillegg brukte instrumentteknikker:

• MR, ultralyd oppdager betennelse, svulster, nerver som påvirker.
• Electroneuromyography (ENMG) bestemmer kvaliteten på permeabiliteten av signaler fra muskelfibre til nerveenden.
• Radiografi oppdager kalsium vekst, bein deformiteter.

Klemme nerven er også bestemt uavhengig. Sitter på kanten av stolen, og legger en moderat vekt på kneet, kan du føle smerten på bunnen av ankelen. Dette bekrefter tilstedeværelsen av nevrologiske lidelser.

Hvilken lege å kontakte?

En nevrolog, en traumatolog, en ortopedist med felles terapeutiske teknikker vil foreskrive en kompleks behandling. Når du besøker en medisinsk institusjon, er det bedre å gå gjennom den første konsultasjonen med en lege. Han skriver ut en henvisning til spesialister av de oppførte profilene.

behandling

Ved de første manifestasjoner av smertefulle symptomer i hælområdet, er det bedre å ikke utsette besøket til legen. Hvis du venter på overgangen til kronisk form, er det ikke mulig å regenerere beinvevet helt (for eksempel ved leddgikt, artrose). Men å gjenopprette den naturlige bevegelsen er ganske mulig. For å diagnostisere, identifisere de sanne årsakene og foreskrive kompetent behandling, kan leger av forskjellige profiler og bare ved felles innsats. Terapi utføres i flere retninger, foreskrevet:

1. En diett som involverer å ta vitaminer (spesielt gruppe C), sporstoffer, mineraler. Bruk av naturlig juice, avkok av urter, protein mat, inkludert med innholdet av PUFA Omega-3, kalsium anbefales.
2. Geler, salver med smertestillende effekt, aktivering av restaurering av beinvev, senes integritet.
3. Legemidler til oral og injeksjonsbruk (antibiotika er foreskrevet for avanserte stadier av lidelsen). Målet er å dumpe pasienten og arrestere de inflammatoriske prosessene.
4. Fysiologiske gjenopplæringskurs ved hjelp av spesialiserte massasjebehandlinger og treningsøvelser. Denne tilnærmingen kan forbedre blodsirkulasjonen og absorpsjon av næringsstoffer i de berørte områdene.

Et eget punkt som er verdt å merke seg sjokkbølge, laserprosedyrer, elektroforese. Disse manipulasjonene foreskrives individuelt, med hensyn til pasientens diagnose og egenskaper.

forebygging

Forebygging av smerte inne i hælen er basert på beskyttelse mot skade, avvisning av hypodynami og daglig hudpleie av føttene. Like viktig er overholdelse av riktig ernæring - eliminering av alkoholholdige og karbonerte drikker, mat med lav næringsverdi. Det anbefales å unngå skade på føttene så mye som mulig, sterke slag, overbelastning, lange opphold på beina. Tidlig eliminering av de første signalene om brudd vil bidra til å unngå ubehagelige opplevelser i hælområdet, forhindre at de kommer tilbake.