Metoder for behandling og fjerning av beincyster

Hvordan behandles bencyst? I praksis brukes flere behandlingsmetoder for å eliminere beincyster, som er direkte avhengig av alder, natur og sykdomsforløp. Behandle ortopedere, traumatologer, kirurger.

Er det mulig å kurere en unormal neoplasma uten kirurgi?

For voksne og ungdom over 15 år brukes kirurgisk fjerning av den patologiske strukturen oftere, men med indikasjoner. Hvis cysten er liten og ikke truer en brudd, praktiserer de å vente og observere sin oppførsel.

Ukomplisert unormal vekst diagnostisert hos et barn behandles utelukkende av konservative metoder. Hvis det ikke er ubehagelige symptomer hos voksne pasienter, og beincysten selv er liten og er i den passive fasen, så er det en mulighet til å uten kirurgi.

Terapeutisk behandling

Følgende metoder er gitt:

1. Hvis en spontan fraktur oppstår, kreves en obligatorisk gipsstøpe for fullstendig immobilisering (immobilitet) av lemmen i opptil 6 uker.
2. Hvis det ikke er noen brudd, men legen, når den diagnostiserer, antar at risikoen for patologisk brudd er høy, trenger pasienten maksimal benutlasting og hvile. For å gjøre dette, bruk et bandasje på skulderen, og med nederlaget på underbenet - en pinne til støtte eller krykker.

Noen ganger, i stedet for en patologisk brudd, kan cystens hulrom (spesielt hos unge pasienter) gradvis overgrove, da de intergrown beinene kolliderer dette området. Dette fenomenet kalles "gjenoppretting på stedet". I området av det tidligere hulrommet forblir segl. I tilfelle av en aneurysmal tumor, observeres dette fenomenet mye sjeldnere.

Punksjon kan betydelig akselerere prosessen med overvekst av vev på stedet for cyst lokalisering. Behandlingen er som følger:

• utføre intraøsøs analgesi, noe som gjør tynn punktering;
• innholdet i hulrommet er trukket ut med en nål og biomaterialet er tatt for histologisk undersøkelse for å eliminere risikoen for onkologi;
• perforering (små hull) er laget i kapselenes vegger for å redusere intrakavitærtrykk og lette ekssudatutstrømning;
• hulrommet skylles med aseptikk for desinfeksjon (med amikaprosyreoppløsning) for å forhindre blødning;
• Videre helles midler som aprotinin, Contrycal, som undertrykker aggressive enzymer, inn i hulrommet. Hvis hulrommet er stort, er pasienter fra 12 år foreskrevet innføring av hormonelle medisiner - Hydrocortison, Kenalog, Triamcinolone, som har en sterk antiinflammatorisk, smertestillende og antiallergisk effekt.

I løpet av punktering blir den berørte bein immobilisert av en skinne, bandasje, spalt. Med aktive (voksende) svulster i beinene, gjentas prosedyrer med et intervall på 3 uker, hvis cysten er passiv - en gang hver 5. uke. Et standard behandlingsforløp består av 6 til 10 punkteringer.

Når hulrommet lukkes etter 4-8 uker, som bekreftes av en røntgenstråle, er treningsbehandling foreskrevet individuelt for hver pasient i 5-6 måneder. Dermed er varigheten av konservativ behandling 6 til 8 måneder.

Bone cyste

Bencyst er et hulrom i beinvevet. Oppstår på grunn av brudd på lokal blodsirkulasjon og aktivering av visse enzymer som ødelegger det organiske stoffet i beinet. Det refererer til svulstliknende sykdommer. Utvikler oftere i barndommen og ungdommen, påvirker vanligvis de lange tubulære beinene. I begynnelsen er det asymptomatisk eller ledsaget av mindre smerte. Ofte blir det første tegn på en patologisk prosess en patologisk brudd. Sykdommens varighet er ca 2 år, i løpet av det andre året reduseres cysten i størrelse og forsvinner. Diagnosen er satt på grunnlag av radiografi. Behandling er vanligvis konservativ: immobilisering, punktering, innføring av narkotika i cystens hulrom, treningsbehandling, fysioterapi. Med ineffektiviteten av konservativ terapi og risikoen for signifikant ødeleggelse av beinvev utføres reseksjon etterfulgt av alloplastikk.

Bone cyste

Bencyst er en sykdom der et hulrom dannes i beinvevet. Årsakene er ukjente. Vanligvis syke barn og ungdom. Det er to typer cyster: ensom og aneurysmal, de tre første gangene vanligere hos gutter, den andre oppdages vanligvis hos jenter. Cyst selv utgjør ikke en trussel mot pasientens liv og helse, men det kan forårsake patologiske brudd og noen ganger forårsaker utviklingen av kontraktur i nærliggende ledd. Med en aneurysmal cyste i vertebraen er utseendet på nevrologiske symptomer mulig. Behandling av bencyster utføres av ortopedere og traumatologer.

patogenesen

Dannelsen av en bencyst begynner med nedsatt blodsirkulasjon i et begrenset område av beinet. På grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer begynner området å bryte ned, noe som fører til aktivering av lysosomale enzymer som bryter ned kollagen, glykosaminoglykaner og andre proteiner. Et hulrom fylt med væske dannes med høyt hydrostatisk og osmotisk trykk. Dette, så vel som en stor mengde enzymer i væsken inne i cysten, fører til ytterligere ødeleggelse av det omkringliggende benvevet. Deretter senker væsketrykket, aktiviteten av enzymer avtar, fra en aktiv cyste til en passiv en og forsvinner med tiden, og blir gradvis erstattet av et nytt beinvev.

Solitær bencyst

Oftere lider gutter 10-15 år. Samtidig er den tidligere utviklingen også mulig - i litteraturen er det beskrevet en ensom cyste i en 2 måneder gammel baby. Hos voksne er beincyster ekstremt sjeldne og representerer vanligvis et gjenværende hulrom etter en ikke-diagnostisert sykdom i barndommen. Som regel forekommer hulrom i de lange rørformede beinene, det første stedet i prevalens er okkupert av bencyster av den proximale metafysen av lårbenet og humerusen. Forløpet av sykdommen i utgangspunktet er asymptomatisk i de fleste tilfeller, noen ganger har pasientene en svak hevelse og litt mindre ustabil smerte. Hos barn under 10 år oppdages hevelse noen ganger, kontrakter av tilstøtende ledd kan utvikle seg. Med store cyster i lårets proksimale diafyse er limping mulig, med nederlag av humerus - ubehag og ubehag under plutselige bevegelser og økning av armen.

Årsaken til å gå til en lege og det første symptomet på en ensom beincyst blir ofte en patologisk brudd som oppstår etter en mindre traumatisk påvirkning. Noen ganger kan ikke traumer identifiseres i det hele tatt. Ved undersøkelse av en pasient med de første stadiene av sykdommen, er lokale endringer ikke uttalt. Det er ingen ødem (et unntak er ødem etter en patologisk brudd), det er ingen hyperemi, et venøst ​​mønster på huden er ikke uttalt, det er ingen lokal og generell hypertermi. Svak muskelatrofi kan oppdages.

På palpasjon av det berørte området kan det i enkelte tilfeller oppdages en smertefri klumpformet fortykning med bein tetthet. Hvis cysten når en betydelig størrelse, kan cystens vegg sakke når den presses. I fravær av en brudd, aktive og passive bevegelser i sin helhet, opprettholdes støtten. Ved brudd på beinets integritet, svarer det kliniske bildet til brudd, men symptomene er mindre uttalt enn ved vanlig traumatisk skade.

I det etterfølgende trinnet er det registrert flyt. Først er cysten lokalisert i metafysen og er forbundet med vekstsonen (osteolysefase). Med store hulrom, kan beinet på lesionsstedet "svulme opp", oppstå gjentatte patologiske brudd. Kanskje dannelsen av kontraktur av nærliggende felles. Etter 8-12 måneder blir cysten fra aktiv passiv, mister forbindelsen med kimsonen, reduseres gradvis i størrelse og begynner å skifte til metadiafysen (separasjonsfasen). Etter 1,5-2 år etter sykdommen er cysten i diafysen og manifesterer seg ikke klinisk (gjenopprettingsfase). På samme tid, på grunn av tilstedeværelsen av et hulrom, reduseres beinstyrken på skadestedet, derfor er også patologiske frakturer på dette stadium mulig. Resultatet er enten et lite gjenværende hulrom eller et begrenset område av osteosklerose. Full gjenoppretting er klinisk observert.

For å klargjøre diagnosen blir røntgenundersøkelse av det berørte segmentet utført: Røntgen av lårbenet, røntgen av humerusen etc. Basert på røntgenbildet, er fasen av den patologiske prosessen bestemt. I osteolysefasen avslører et fotografisk bilde en strukturløs sjeldnere blanding av metafysen i kontakt med vekstsonen. I separasjonsfasen viser røntgenbilder et hulrom med et mobilmønster, omgitt av en tett vegg og skilt fra vekstsonen av en del av normal bein. I utvinningsfasen viser bildene en del av beinvev eller et lite gjenværende hulrom.

Aneurysmal bencyst

Oppstår mindre ensom. Vanligvis oppstår i jenter 10-15 år. Kan påvirke bekkenbentene og ryggvirvler, mindre ofte medfekt av lange rørformede bein. I kontrast opptrer ensidig bencyst vanligvis etter skade. Formasjonen av hulrommet ledsages av intens smerte og progressiv hevelse i det berørte området. Ved undersøkelse oppdages lokale hypertermi og saphenøse vener. Med lokalisering i bein på underekstremiteter, et brudd på støtten. Sykdommen er ofte ledsaget av utviklingen av kontraktur av nærliggende felles. Når beincyster i ryggvirvlene virker nevrologiske lidelser forårsaket av kompresjon av ryggradene.

Det er to former for aneurysmal beincyster: sentral og eksentrisk. I løpet av sykdommen utmerker de samme faser som i ensomme cyster. Kliniske manifestasjoner når maksimalt i osteolysefasen, reduseres gradvis i separasjonsfasen og forsvinner i utvinningsfasen. På røntgenbilder i fase av osteolyse oppdages en strukturløs fokus med en ekstraøsøs og intraøsøs komponent med ekscentriske cyster, den ekstraosseøse delen overstiger intraøsøs størrelse. Periosteum er alltid bevart. I avgrensningsfasen mellom den intraosseøse sone og en sunn bein, dannes et skleroseområde, og ekstrabenet sonen er komprimert og redusert i størrelse. I utvinningsfasen viser røntgenbilder et hyperostoseområde eller gjenværende hulrom.

behandling

Behandling utføres av barnets ortopedere, i små bosetninger - traumatologer eller barnekirurger. Selv om brukket er fraværende, anbefales det å løsne lemmen ved hjelp av krykker (med en lesjon i underbenet) eller med en hånd på et skjerfbandasje (med en lesjon i øvre del). I tilfelle en patologisk brudd blir gips påført i en periode på 6 uker. For å akselerere modningen av svulstdannelsen utføres punkteringer.

Innholdet i cysten fjernes ved bruk av spesielle nåler for intraøsøs anestesi. Deretter utføres flere perforeringer av veggene for å redusere trykket inne i cysten. Hulrommet vaskes med destillert vann eller saltvann for å fjerne fisjonsprodukter og enzymer. Deretter vaskes med 5% oppløsning av e-aminokapronsyre for å nøytralisere fibrinolyse. På siste stadium injiseres aprotinin i hulrommet. Med en stor cyste hos pasienter eldre enn 12 år er innføring av triamcinolon eller hydrokortison mulig. Med aktive cyster blir prosedyren gjentatt 1 gang om 3 uker, når den lukkes - 1 gang i 4-5 uker. Vanligvis kreves 6-10 punkteringer.

I løpet av behandlingen utføres regelmessig røntgenkontroll. Med utseendet på tegn på en nedgang i pasientens hulrom, er det rettet mot treningsbehandling. Med ineffektiviteten til konservativ terapi, er trusselen om ryggmargs kompresjon, eller risikoen for betydelig beinødeleggelse, kirurgisk behandling indisert - marginal reseksjon av det berørte området og alloplastikk av den resulterende feilen. I den aktive fasen, når cysten er koblet til vekstsonen, utføres operasjonen kun i ekstreme tilfeller, siden risikoen for skade på kimsonen øker, noe som er fulle av et forsinkelse i veksten av lemmen på lang sikt. I tillegg, når hulrommet kommer i kontakt med vekstsonen, øker risikoen for tilbakefall.

outlook

Prognosen er vanligvis gunstig. Etter reduksjon av hulrommet kommer utvinning, er funksjonshemming ikke begrenset. De langsiktige effektene av cyster kan skyldes dannelsen av kontrakturer og massiv ødeleggelse av beinvev med forkortelse og deformitet av lemmen, men med betimelig og tilstrekkelig behandling og etterlevelse av doktorgrads anbefalinger, blir dette sjelden observert.

Cyst bein

beskrivelse

En cystisk bein er en onkologisk sykdom, hvor en patogen neoplasma av ukjent natur er lokalisert i beinvevet. Patogenesen av sykdommen er nedsatt blodgass i beinhulen, som et resultat av hvilke patogener som raskt ødelegger beinstrukturen aktiveres.

Faren for den karakteristiske sykdommen ligger i det faktum at skadenivået øker markert, og beinene, som ikke klarer å motstå den forrige belastningen, begynner å bryte raskt. Frakturene som oppnås på denne måten, begrenser ikke bare bevegelsen, men må også gjenopprettes over lengre tid.

Bovevævspatologier refereres som regel til onkologiske sykdommer, og i medisinsk praksis utmerker seg osteolytisk og fibrinolytisk aktivitet av patogene neoplasmer av et karakteristisk område.

Cysterene er ensomme og aneurysmale, hvor den første sorten er den enkleste og oftest diagnostiserte. En slik cyste er lokalisert hovedsakelig i lange ben, og oftere i mannlige organismer.

Men aneurysmal beincyst forekommer i medisinsk praksis mye sjeldnere, og forekommer vanligvis i 10-20 år. I motsetning til silikat er hulrommet fylt med blod.

I 75% av kliniske bilder leds en cyste overhodet av en patologisk brudd som oppstår under plutselige bevegelser, fallende eller uforsiktig handling. Så etiologien til den karakteristiske patologiske prosessen er veldig mangesidig, men det er også viktig å kjenne symptomene på en bencyst. Vi bør også markere tilstedeværelsen av slike kroniske sykdommer som gikt, leddgikt og artrose, fordi pasienter med slike diagnoser faller inn i den såkalte risikogruppen.

symptomer

Hvis en beincyst dominerer, blir den på en eller annen måte ledsaget av akutt smertesyndrom, som spesielt forverres av bevegelse eller økt fysisk anstrengelse. I tillegg er sårpunktet, eller rettere huden, utsatt for tegn på hyperemi og økt hevelse og hevelse. Så for å bestemme sentrum av cyste lokalisering er ikke vanskelig.

Imidlertid lærer pasientene som regel kun om deres diagnose ved en brudd som skjedde uten tilsynelatende grunn. En lege under en visuell undersøkelse antyder årsaken til en slik uventet skade, men bare en slik røntgen kan bekrefte slike antagelser.

Et karakteristisk trekk ved den berørte bein er dens deformasjon under trykk, men pasienten mister fortsatt ikke støttepunktet. Videre er temperaturregimet bevaret og det var mobilitet, og gir noen ganger en feilaktig oppfatning av perfekt helse. Men over tid skifter den karakteristiske neoplasmen, og taper poenget til den tidligere støtten og forårsaker risikoen for patologiske brudd.

På bakgrunn av slike fysiologiske symptomer finner nevrologiske lidelser sted, hvor intensiteten er forårsaket av de spesielle egenskapene til den berørte vertebraen og dens effekter på ryggmargen.

Komplikasjoner av denne sykdommen er frakturer, hvorav antallet vil øke ettersom den patogene cysten øker i beinstrukturen. Det er derfor sykdommen er viktig å anerkjenne og behandle i tide.

diagnostikk

En hvilken som helst sykdom krever en klinisk undersøkelse, ellers er det ikke mulig å foreskrive optimal intensivbehandling. Det er som regel ikke vanskelig å diagnostisere en bencyst, og en røntgen av et karakteristisk område forblir signifikant i dette kliniske bildet. Det resulterende bildet bestemmer ikke bare selve patologins fokus, men også graden av beinskade, en potensiell trussel mot pasientens liv og helse.

I tillegg kan legen finne en beincyst på egen hånd ved den første planlagte undersøkelsen. Som regel følger den nåværende neoplasmen med hevelse og rødhet i det øvre laget av epidermis, så vel som merkbar smerte under palpasjon.

I mer komplekse kliniske scener, når en spesialist ikke kan gjøre en diagnose i lang tid eller bestemme typen cyste, anbefales det å utføre en bein punktering. Dette er en punktering av en karakteristisk neoplasma med videre undersøkelse av innholdet. Men ved å måle trykket på bencyst, kan du bestemme ikke bare årsakene til forekomsten, men også oppførselen i den berørte organismen.

I henhold til resultatene av konklusjonene er det mulig å foreta en korrekt diagnose, hvoretter alle medisinske og profylaktiske tiltak for å eliminere denne godartede neoplasmen blir tatt i tide.

forebygging

Hvis vi snakker om tiltak for pålitelig profylakse, er disse ikke funnet i medisinsk praksis. Faktum er at leger fortsatt har tap for spekulasjoner. Hvorfor oppstår den karakteristiske neoplasma? På grunn av at sykdommen hovedsakelig dekker unge og voksende organismer, er foreldrenes oppgave å unngå skader på sine egne barn, og i tilfelle hendelser skal reagere i tide på det oppstod problemet.

I tillegg er det viktig å huske at mangel på kalsium i kroppen bare medfører ekstremt uønsket skjørhet av bein. Det er derfor dette viktige mineralet må inntas i tilstrekkelige mengder. Slike profylakse styrker bare beinstrukturen.

behandling

I moderne medisin foretrekker legene beincyster å bli behandlet med en konservativ metode, spesielt når det gjelder barns organismer. Ortopedisten og pediatrisk kirurg behandler dette problemet, og du må umiddelbart avtale med ham.

Som regel komplementeres intensiv medisinbehandling med en rekke terapeutiske tiltak som tillater deg å gjenopprette den tidligere mobiliteten til det berørte beinet på relativt kort tid. Hvis en brudd råder, kreves umiddelbar påføring av transportbussen med ytterligere observasjon av pasienten på røntgenmaskinen. Medisinske tiltak er tradisjonelle.

Hvis fokuset i patologi er konsentrert i sonen av tibia, humerus og femur, så er et ytterligere forebyggende tiltak pålegget av en fikserende gipsbandasje i en periode på seks uker.

I fravær av brudd og alvorlig skade på det syke benet, anbefales lossing, og behovet for ekstra ortopediske enheter er helt fraværende. Det er nok å fikse skulderområdet med et bandasje.

Ytterligere sykehusinnleggelse er ikke nødvendig, og behandling foregår på sykehuset. Den behandlende legen overvåker pasientens tilstand ved regelmessig å foreskrive ultralyd eller røntgen. I de kliniske scenene, når legemiddelbehandling ikke gir en positiv dynamikk av sykdommen, og prosessen med beindestinasjon fortsetter, foreskriver legen operasjonen.

Som regel er det kliniske resultatet av slike kirurgiske prosedyrer veldig gunstig, og en syke person etter rehabiliteringsperioden kan returneres til sitt tidligere liv. Varigheten av konservativ behandling er fra tre måneder til et år, men alt avhenger av sykdommens egenskaper, fokuset på patologien og de karakteristiske egenskapene til den berørte organismen.

Bencyst: symptomer og behandling

Bencyst - de viktigste symptomene:

• Sonitus
• hodepine
• Svakhet i beina
• svimmelhet
• Forhøyet temperatur
• halthet
• Smerter i det berørte området
• Puffiness i det berørte området
• Tarmproblemer
• Tegn på komprimering under palpasjon
• Gassendring
• Blæreforstyrrelser
• Patologiske brudd
• Delvis lammelse av lemmer
• Inverterer bena mens du går
• Utsvømte årer i det berørte området
• Ubehag under plutselige håndbevegelser

Bencyst tilhører gruppen godartede neoplasmer. Med en slik sykdom dannes et hulrom i benvevet. Hovedrisikogruppen består av barn og ungdom. En grunnleggende faktor er brudd på lokal blodsirkulasjon, mot bakgrunnen som det berørte arealet ikke får nok oksygen og næringsstoffer til. Men klinikere identifiserer flere andre faktorer.

Faren for patologi ligger i sin asymptomatiske kurs, men i noen tilfeller er det ledsaget av et lite smertesyndrom. Ofte er det første kliniske tegn et brudd.

Legen kan gjøre den riktige diagnosen på grunnlag av data fra pasientens instrumentale undersøkelser. Behandling av knoglemarvscyster er vanligvis begrenset til konservative metoder, men noen ganger kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Avhengig av type sykdom vil verdien i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer variere. Cysten på benet ICD 10 er under koderne M85, M85.5, M85.6.

etiologi

Hovedutløseren for dannelsen av en slik patologi er et brudd på blodsirkulasjonen i et begrenset område av beinet. På bakgrunn av oksygen- og næringsdefekter begynner det berørte området å bryte ned. På grunn av dette observeres dannelsen av et hulrom fylt med væske innsiden, noe som medfører ytterligere ødeleggelse av beinvevet som omgir neoplasma.

Deretter er det en nedgang i væsketrykk og aktivitet av enzymstoffer. På grunn av denne cystiske formasjonen fra aktiv til passiv og forsvinner gradvis. Han er erstattet av et nytt beinvev.

I tillegg kan årsakene til beincyster være:

• skader som fører til brudd, men uten forskyvning;
• kroniske beinfeil;
• tilstedeværelsen av en systemisk degenerativ prosess;
• patologi av foster- og fosterutvikling. Ofte skyldes dette den feilaktige levemåten til den forventende mor, vanskelige arbeidsforhold og vanskelige sykdommer for kvinnen.

klassifisering

I det medisinske feltet er det flere varianter av denne patologien:

• ensomme bencyst - ungdom fra ti til femten år danner hovedrisikogruppen. Det er bemerkelsesverdig at denne typen sykdom ofte blir diagnostisert hos gutter. Hos voksne er slike neoplasmer ekstremt sjeldne. I tillegg er det et tilfelle når sykdommen ble dannet i en to måneder baby. Den vanligste lokaliseringen av patologi er bein i hofte og skulder;
• aneurysmal beincyst - anses å være en ganske sjelden type sykdom, som vanligvis forekommer hos jenter fra ti til femten år. I de fleste tilfeller oppdages en beincyst på ryggraden eller bekkenet. Forskjellen fra den forrige typen neoplasma er at denne typen manifesteres av uttalt symptomatologi.

Avhengig av dannelsesstadiet er det:

• aktiv bencyst - bestemmes av en ganske utprøvd klinikk og kan diagnostiseres uten problemer ved hjelp av røntgen. Varigheten av denne fasen av sykdommen er omtrent ett år;
• passiv beincyst - kjennetegnet ved at formasjonen er redusert i størrelse, uten symptomer. Det er en dannelse av bein, som har en normal struktur. Varigheten er ikke mer enn åtte måneder.

Samtidig er det to former for aneurysmal bein:

symptomatologi

Det kliniske bildet vil variere avhengig av typen bencyst og formen på kurset.

For en enslig cyste blir kjernen derfor preget av:

• asymptomatisk begynnelse;
• Utseendet til en liten hevelse i det berørte området, som ofte er underarmen og låret;
• liten smerte, som ofte ikke forårsaker ubehag for personen;
• dannelsen av kontrakturer i tilstøtende ledd - ofte dette skjer hos barn under 10 år;
• lameness - i tilfelle dannelse av en stor femoral cyste;
• ubehag med plutselige bevegelser av hånden - med lokalisering av den patologiske prosessen i skulderområdet;
• Tilstedeværelsen av seler.

Imidlertid anses det første tegn på bencyst å være en patologisk brudd, som ofte oppstår på grunn av mindre skader. Det er ekstremt sjelden å identifisere traumer er ikke mulig.

Mer utprøvde symptomer manifesterer aneurysmal bencyst. Når en slik neoplasma er notert:

• uttalt smertesyndrom;
• progressiv puffiness;
• hypertermi;
• dilatasjon av saphenøsårene i det berørte området;
• støttefeil - i dannelsen av utdanning i underekstremiteter;
• et bredt spekter av nevrologiske lidelser - hvis ryggvirvler har blitt stedet for cysteformasjon.

Håndens cyste er ofte lokalisert i skulderleddet, men observeres sjelden i underarmen, hånden og fingrene. Hovedsymptomet er et brudd på motorfunksjoner.

Tibialcysten er preget av langsom progresjon, men kan føre til:

• mild smerte, som ofte øker under turgåing, jogging og annen fysisk aktivitet;
• svak hevelse;
• gangsendring;
• alvorlig limping.

Utviklingen av en femoral hodecyst kan tyde på:

• liten smerte i hofteleddet;
• halthet;
• fot inversjon ut mens du går;
• femoral hals fraktur.

De mest karakteristiske ytre tegn på spinal bencyst er:

• alvorlig hodepine og svimmelhet;
• tinnitus;
• smertefølelser som forstyrrer en person selv i ro
• svake beinmuskler;
• dysfunksjon i tarmen og blæren;
• parese av armene eller bena.

Cystanusens cyste er ofte helt asymptomatisk.

diagnostikk

Kun en ortopedisk kirurg kan utføre en korrekt diagnose på grunnlag av kliniske tegn og instrumentelle undersøkelsesdata.

Primærdiagnose antyder:

• gjennomføre en grundig undersøkelse av pasienten - for å fastslå første gang av forekomsten og alvorlighetsgraden av symptomene;
• studerer sykdommens historie og pasientens livs historie - identifisere disse eller andre brudd, samt medfødte beinpatologier;
• gjennomføre en objektiv undersøkelse rettet mot palpasjon av det berørte området, vurderer tilstanden til huden og oppdager en karakteristisk forsegling;

Cyste i benbenet eller annen lokalisering gir ikke laboratorietesting, siden det ikke har noen diagnostisk verdi i denne typen sykdom.

Blant de instrumentelle metodene for eksamen er å gi:

• X-stråler;
• ultralyd;
• CT og MR;
• Kontrastkistografi;
• en punktering.

behandling

Behandling av cyster er ofte begrenset til konservative metoder som er rettet mot:

• lindre stress på det berørte området - bruk krykker, skjerf og andre enheter for dette;
• pålegg av gips i en periode på ikke mindre enn seks uker - dette gjøres bare i nærvær av en patologisk brudd;
• punktering - dette er nødvendig for å akselerere prosessen med modning av tumor-neoplasma. Deretter kreves flere perforeringer av veggene til den berørte bein for å redusere trykket inne i beinet. Denne prosedyren utføres hver tredje uke, og hele behandlingsforløpet kan ta et år;
• LFK - løpet av gymnastikk øvelser er laget individuelt for hver pasient.

Indikasjoner for kirurgi er:

• ineffektivitet av konservative metoder;
• trusselen om komprimering av ryggmargen
• økt sannsynlighet for betydelig bein ødeleggelse.

Operasjoner for å fjerne en ensom eller aneurysmal beincyst blir utført på flere måter:

• marginal reseksjon av det berørte området;
• alloplastikk dannet defekt.

Mulige komplikasjoner

En slik patologi fører sjelden til dannelsen av komplikasjoner, men det anses å være slik:

• bein ødeleggelse;
• dannelsen av kontrakturer;
• deformasjon eller forkortelse av lemmen.

Forebygging og prognose

For å forhindre utvikling av bencyst må du observere flere av følgende regler:

• overholdelse av en sunn livsstil og god ernæring under graviditet;
• barnevern mot skade;
• regelmessig undersøkelse av barneleger.

Utfallet av sykdommen er ofte gunstig - konservativ eller kirurgisk behandling fører til fullstendig gjenoppretting. Det er verdt å merke seg at pasientens arbeidsevne, selv etter operasjonen, ikke er redusert eller begrenset.

En positiv prognose er observert i 90% av tilfellene - hos barn, hos 70% - hos voksne utvikles komplikasjoner ekstremt sjelden.

Hvis du tror at du har en bencyst og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan den ortopediske kirurgen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Iskemi er en patologisk tilstand som oppstår med en kraftig svekkelse av blodsirkulasjonen i en viss del av organet, eller i hele organet. Patologi utvikler seg på grunn av en nedgang i blodstrømmen. Mangelen på blodsirkulasjon forårsaker et brudd på metabolisme, og fører også til forstyrrelser i enkelte organers funksjon. Det er verdt å merke seg at alt vev og organer i menneskekroppen har en annen følsomhet for mangel på blodtilførsel. Mindre utsatt er brusk og beinstrukturer. Mer sårbare - hjernen, hjertet.

Chondrosarcoma - er den vanligste maligne neoplastiske formasjonen som påvirker skjelettstrukturen. Svulsten stammer fra beinets bruskelementer. En lignende sykdom oppstår i hver 4. pasient som har en diagnose av sarkom.

Chondroma er en godartet tumor av modne bruskceller. Denne formasjonen er preget av langsom vekst og fravær av alvorlige symptomer. De første tegnene på kondroma forekommer vanligvis hvis formasjonen er ganske stor og begynner å legge press på det omkringliggende vev og kar. Hvis leddet befinner seg i nærheten, kan tilstedeværelsen av en svulst føre til brudd på mobiliteten.

Furuncle er en purulent-inflammatorisk hudsykdom som påvirker hårsekkene og nærliggende vev. Det er preget av et akutt kurs. Patologisk formasjon kan dannes på hvilken som helst del av menneskekroppen. Årsaken til kjelen er økt aktivitet av patogene mikroorganismer som trenger inn i de dypere lagene av epidermis gjennom mikrotrauma, slitasje, kutt og så videre. Denne sykdommen har ingen begrensninger angående kjønn og alder, men oftere er det diagnostisert hos middelaldrende personer.

Nevrolitt i den hørbare nerven er en sykdom i nervesystemet, preget av manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen i nerven, som gir lydfunksjon. I medisinsk litteratur er denne sykdommen også referert til som "cochlear nevitt". Vanligvis er denne patologien diagnostisert hos eldre over 50 år (oftere i sterkere kjønn). Slike personer søker sjelden med hjelp av en kvalifisert spesialist, vurderer reduksjonen i auditiv funksjon som en normal prosess som følger med aldring av kroppen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Symptomer på beincystutvikling og metoder for behandling

En bencyst er et hulrom fylt med væske som er lokalisert i beinvev. På begynnelsen av utviklingen er sykdommen asymptomatisk. Behandling av sykdommen er konservativ, i sjeldne tilfeller er kirurgisk inngrep indisert for pasienten.

Årsaker til patologi

Cysten på beinet begynner å utvikle på grunn av utilstrekkelig blodgass til organet. Siden det ikke er vitaminer, mineraler, oksygen, begynner det berørte området å kollapse, en cyste vises.

Det er flere grunner som fører til dannelse av beinhulrom:

1. Skader som resulterer i brudd.
2. Dystrofiske prosesser.
3. Kroniske beindefekter.
4. Anomalier av prenatal utvikling.

Feil livsstil hos moren under graviditet kan føre til dannelse av en bencyst hos et barn.

Karakteristiske symptomer

Dannelsen av cystisk neoplasm passerer uten åpenbare kliniske manifestasjoner. Hvis kaviteten ikke er diagnostisert i tide, har pasienten de første vanlige tegnene:

1. Hevelse og indurasjon av det berørte området.
2. Liten smerte uten ubehag.
3. Kontur av sekundær ledd er dannet.
4. Liming hvis hulrommet har nådd en stor størrelse.
5. Ubehag når du beveger deg.

Det første symptomet som hjelper med å diagnostisere en neoplasma er en brudd på grunn av mindre skade.

Lysstyrken av kliniske tegn er avhengig av typen neoplasma:

1. Solitary. Hyppige pasienter med denne typen cyste er ungdom 10-15 år, selv om tilfeller av cysteutvikling hos et spedbarn er rapportert. Hulrom oppstår i rørformede bein. I første fase går sykdommen uten åpenbare kliniske manifestasjoner, noen ganger klager pasienten om hevelse og mild smerte. Grunnen til at en pasient går til lege er en brudd.
2. Aneurismal. Et sjeldent utvalg av cyster som hovedsakelig påvirker ungdomspiker fra 10 til 15 år. Vanlige lokaliseringssteder - bekkenet, ryggraden. Aneurysmal cyste fortsetter med levende symptomer.

Avhengig av sykdomsforløpet er det typer:

1. Aktiv. Ledsaget av et lyst bilde av klinikken, diagnostisert av røntgen.
2. Passive. Hulrommet er redusert uten kliniske manifestasjoner. Formet ben med en normal struktur. Varigheten av sykdommen er ikke mer enn 9 måneder.

Avhengig av sted, kan de kliniske manifestasjonene variere:

Cyst bein

En bencyst er et hulrom i fast form av bindevevet som oftest utvikler seg i barndommen, uten åpenbare kliniske tegn eller til og med en patologisk brudd på grunn av ødeleggelsen av benvevet.

Bone cyste tilhører en stor gruppe av osteodystrophic patologier av kroppens skjelettsystem. For mer enn 70 år siden hadde mange leger assosiert med en beincyst med en osteoblastoklastom, og så gikk cysten inn i kategorien av en uavhengig nosologisk enhet, og i dag refererer den til svulstliknende bein sykdommer. Denne gruppen inkluderer slike osteodystrofe patologier:

• Chondromatosis.
• Cysta ossea solitaria (osteocystom) er en ensom bencyst.
• Cysta ossea aneurysmatica - aneurysmal bencyst.
• Intraosseous ganglion (juxtacortical cyste).
• Eosinofil bein granulom.

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer ICD 10 er en bencyst i klasse M 85 - "Andre forstyrrelser i bein tetthet og struktur" og er indikert som følger:

• M85.4 - enkelt (ensom) bencyst.
• M85.5 - aneurysmal bencyst.
• M85.6 - andre beincyster.

ICD-10 kode

epidemiologi

Statistiske data på bencyst er som følger:

• Blant alle godartede neoplasmer diagnostiseres bencyst i 55-60% av tilfellene.
• SCC - ensom cyste er diagnostisert hos 75-80% av pasientene.
• ACC-aneurysmal cyste er bestemt i 20-25% tilfeller.
• 70-75% av beincyster er ledsaget av patologiske frakturer.
• Enkel ensom cyster påvirker oftest menn - 60-65%.
• Aneurysmale cyster diagnostiseres oftere hos jenter - 63%.
• Alderen på pasienter fra 2 til 16 år. Hos voksne pasienter diagnostiseres bencystene sjelden.
• Enkle ensomme cyster i 85% utvikles i rørformede bein.
• Lokalisering av ensomme cyster i skulderbenene - 60%.
• Lokalisering av ensom neoplasma i lårbenet - 25%.
• Lokalisering av aneurysmale cyster i rørformede bein - 35-37%.
• Lokalisering av aneurysmale cyster i ryggvirvlene - 35%.
• Dannelsen av aneurysmale svulster i bekken i bekkenet - 25%.
• Bencyster i 65-70% av tilfellene er dannet i bein i overdelene.

Årsaker til beincyster

Begge typer cystiske lesjoner i beinvev i ICD-10 er definert som tumorlignende beinpatologi av uspesifisert etiologi.

Årsakene til beincyster har blitt studert i lang tid, og informasjon om kliniske observasjoner av lignende sykdommer fra 1700-tallet har blitt bevart. I det 19. århundre beskrev Rudolf Vikhrov først en bencyst som en forfallende enchondroma, senere i 1942 ble bencystene delt inn i typer - en enkel ungdommelig cyste og aneurysmal cyste. Terminologisk defineres cystisk ben-neoplasma i klassifiseringen, men er et gjentakende tema for medisinske diskusjoner. En gruppe leger mener at en cyste er et rent røntgenkonsept, et symptom i stedet for en egen patologi. Ifølge deres tro er cystisk dannelse en konsekvens av systemiske dystrofiske lesjoner av beinvev. Andre teorier har også rett til å eksistere, men på samme måte som de første, er de ikke underbygget av pålitelige kliniske, statistiske data. For eksempel vurderer en av versjonene angående etystologi av cyster dannelsen av en godartet tumor som et resultat av transformasjonen av gigantcelletumorer. Det er også en teori om traumatisk etiologi som forklarer utseendet til en cyste på grunn av solid beinskade. I dag betraktes teorien om dystrofiske forandringer i beinet forårsaket av nedsatt hemodynamikk som den aksepterte versjonen. I sin tur kan blodsirkulasjonen svekkes både ved traumer og den generelle inflammatoriske prosessen i kroppen. Nylige observasjoner av hjemmekirurger, ortopedere, foreslår lokal dysfunksjon av intraøsøs hemodynamikk, aktivering av gjæring, destruksjon av glukasaminoglykaner, kollagenfibre og proteinkonstruksjoner. Som et resultat av denne patologiske kjeden øker osmotisk og hydrostatisk trykk i cystehulen, blir beinvev ødelagt, noe som ikke tåler den dynamiske belastningen. Dermed i beinvækstsonen blir dysplasi-prosessen forstyrret, endifiseringsendringer, patologisk hypervaskularisering av metafyse-delen og beinvev dannes, og en cyste dannes.

Slike store forskjeller fører til det faktum at de uklare, uspesifiserte årsakene til beincyster ikke tillater objektiv klassifisering av henholdsvis typer, typer, aktivitet av neoplasmer, eliminering av muligheten for å utarbeide en enkelt algoritme for behandling av slike patologier.

Oppsummere, vi kan utpeke flere av de mest pålitelige alternativene som forklarer etiologien av utviklingen av bencyst:

1. Systemisk dystrofisk prosess forårsaket av nedsatt blodtilførsel til beinvevet, noe som resulterer i absorpsjon av beinvev (resorpsjon) hersker over prosessen med osteogenese (beindannelse).
2. Brudd på et bestemt stadium i embryonisk utvikling, når det er en anomali i leggingen av benmetafyseceller. Metafyse er en strukturell del av beinvevet, på grunn av hvilket beinet er i stand til å vokse i barndommen og ungdommen.
3. Kronisk bein traumer.

Bonesyste symptomer

Kliniske manifestasjoner, symptomkompleks av beinvevtumorer, består av tre hovedsymptomer:

• Tilstedeværelse eller fravær av alvorlig smerte.
• Den faktiske svulsten, som kan bli palpert, er først og fremst å bestemme dens tetthet og estimerte dimensjoner.
• Tilstedeværelsen eller fraværet av brudd på lemmer og motoraktivitet generelt.

Symptomene på en bencyst er avhengig av typen svulst, utviklingshastigheten, dens plassering og evne til å spre seg til de omkringliggende vev og strukturer.

Både en enkel ensom beincyst (SSC) og aneurysmal har vanlige etiopathogenetiske årsaker, men deres symptomer er forskjellige, så vel som radiografiske visuelle indikatorer. Vanlige symptomer på bencyst relaterer seg til slike manifestasjoner og tegn:

• Cyst gjør sin debut med kliniske manifestasjoner mot bakgrunnen av barnets generelle helse.
• Bone cyste begynner å manifestere smerte når det faller, plutselige bevegelser.
• En cyste kan utløse en patologisk brudd i det området der smerte var periodisk følt.

Cyste i benbenet

Bencyst av underekstremitet er oftest diagnostisert hos barn i alderen 9-14 år og er definert som fibrøs osteitt i hofte eller tibia. I 50% av tilfellene er det første kliniske symptomet som ikke kan overses, en patologisk brudd. Radiografisk er en cyste i beinbeinet bekreftet i form av et bilde som viser den karakteristiske utvidelsen av beinvevet med en tydelig synlig resorpsjonssone i midten. Det patologiske fokuset har klare grenser, spesielt hvis det ikke er noen reaksjon fra periosteal kafet (periosteum). Beincyst i benet refererer til godartede tumorlignende neoplasmer og et gunstig utfall i 99% tilfeller. Ødeleggelsen av beinvev utvikles spontant, prosessen begynner med forbigående smerte og svak hevelse i utviklingen av cysten.

Symptomer på et benben cyste kan være:

• Transient smerte i cyste sone i lang tid.
• Brudd på støttefunksjonen til beinet, smerte når du går.
• Det er mulig å rotere beina utover ved en patologisk brudd.
• I bruddet er det alltid observert hevelse.
• Ved brudd fremkaller den aksiale belastningen på beinet alvorlig smerte.
• Palpasjon av bruddssonen forårsaker smerte.
• Symptom "fast hæl" mangler.

I klinisk ortopedisk praksis er det hyppige tilfeller av spontan beinreparasjon innen 2-3 år. Men hvis cysten ledsages av en patologisk brudd, forblir det cystiske hulrommet på stedet for beinfusjon, som er tilbøyelig til gjentakende utvikling. Kirurger merker imidlertid et paradoksalt fenomen: en brudd kan akselerere den fibrøse restaureringen av beinvev, da det bidrar til å redusere størrelsen på cystehulen. Ofte er det en patologisk brudd som er en slags terapi for den cystiske formasjonen selv, og skaden behandles som standard, som alle andre typer brudd. Med en slik utvikling av benbenets cyste er det nødvendig med dynamisk observasjon, der hovedmetoden for undersøkelse er røntgen. Med et gunstig forløb av gjenopprettingsprosessen viser bildene en langsom, men jevn utelukking av cystehulen. I mer komplekse tilfeller, når ødeleggelsen av beinet utvikler seg, blir cysten skrapet ut. Videre er symptomatisk behandling foreskrevet, inkludert ved hjelp av injiserbare steroider. Tidlig behandling av bencyst i underbenet gjør det mulig å unngå tilbakefallende brudd og patologisk forkortelse av beina som følge av deformasjon av benvevet.

Talus cyste

Astragalus seu talus, Talus er inkludert i strukturen i ankelleddet, som også inkluderer tibia. Taluscysten blir oftest diagnostisert hos unge, mindre ofte hos barn under 14 år, som skiller denne patologien fra mange andre bindevevscyster. Det er velkjent at SCC og ACC er typiske sykdommer assosiert med dysplasi av beinvækstssonen som utvikler seg i barndommen. Men spesifikkheten i talus er at det er nesten helt ansvarlig for prosessen med å gå og tar på seg hele vekten av en person i bevegelse. Dermed blir dette beinet ofte utsatt for stress, det blir et ganske sårbart område, spesielt i nærvær av osteopatologier eller kalsiummangel i beinet.

Talusen overfører lasten til hælen, den midterste sone på foten, derfor viser dens patologier ofte symptomer i beinene i disse sonene.

Kliniske egenskaper av taluscysten:

• Utbruddet av cysteutvikling er skjult.
• En aktiv taluscyst manifesterer seg i form av forverrede smerter som blir intense under lang gang eller løp.
• En taluscyst kan utløse en ankelbrudd.

En slik svulst er som regel definert som godartet, men den bør fjernes så tidlig som mulig for å forhindre patologiske brudd.

Cysten visualiseres som en subchondral neoplasma med klare konturer. Svulsten strekker seg ikke til ledd, men kan begrense mobiliteten.

Lokalisering av en cyste i talus vurderes ikke særlig gunstig på grunn av hyppige gjentakelser av patologien selv ved en nøye utført operasjon. Den høye risikoen for komplikasjoner er forbundet med den spesifikke anatomiske strukturen til talus og dens intensive blodtilførsel. Forstyrrelse av blodstrømmen, både ved patologisk brudd og under den uunngåelige operasjonen hos voksne pasienter, kan føre til avaskulær nekrose og til og med pasientens funksjonshemning. I tillegg er talus omgitt av andre beinvev - hælen, scaphoid, ankelbenet, og dermed bestemme nøyaktig plasseringen av en cyste eller brudd, og rask tilgang er svært vanskelig. Kirurgi på cyster av astragalus seu talus anses som en av de vanskeligste blant alle operasjonelle teknikker for fjerning av beincyster, og prosessen med transplantasjon av transplantater er også vanskelig. Utvinningstiden, rehabilitering etter operasjon på talus kan forsinkes i 2-3 år. I 5-10% av tilfellene slutter behandlingen med pasientens funksjonshemming, hovedsakelig dette gjelder for pasienter over 45 år.

Metatarsal cyste

Metatarsus, metatarsal bein, er et kryss av fem små rørformede bein, ganske kort og sprøtt i forhold til de andre beinene på foten. Hver av de fem delene av metatarsalbenet består i sin tur av basen, kroppen og hodet, den mest fremtredende fremad, den lengste er den andre metatarsalen, den korteste og sterkeste er den første. Det er i dem at bencysten ofte er dannet, men ifølge statistikk blir slike svulsterformede formasjoner i disse delene av foten sjelden diagnostisert tidlig og er mest sannsynlig forvekslet med andre bein sykdommer. Strukturen til de metatarsale beinene er svært lik metakarpalen, men ser fremdeles visuelt ut og er mer komprimert på sidene, men for all sin skjønnhet absorberer de vellykket gangen vår og hjelper til med å motstå statisk masse kroppsvekt.

Diagnose av metatarsal cyste er svært vanskelig på grunn av ulike årsaker:

• Sjeldne tilfeller av sykdommen og fravær av statistisk, klinisk bekreftet informasjon om slike patologier.
• Likheten av symptomene på cystmetatarsus og andre svulstliknende formasjoner i dette området.
• Patologiske frakturer av metatarsus er hyppige i nærvær av osteopati.
• Mangel på ensartede diagnostiske forskjellskriterier.

Feil ved undersøkelse og diagnose av SCC eller ACC i metatarsalområdet er ganske vanlig og er en av årsakene til at den høye prosentandelen av pasientene blir deaktivert. I tillegg er det beskrivelser av maligniteten til bencystmetatarsus, når prosessen er startet, eller at tilbakevending av en spontan fraktur fører til malignitet av svulsten. Diagnostikk skal være grundig og omfatte, i tillegg til samling av anamnesis og standard røntgenundersøkelse, CT, ultralyd, scintigrafi, histologi. Konservativ behandling av metatarsuscyster virker ikke, så det brukes oftest på. Den eneste måten å unngå kirurgi kan være en ukomplisert fraktur, hvorpå cysten senker og forsvinner. Men slike tilfeller kan bare være hos noen få pasienter, hovedsakelig under 12 år. Behandling av voksne pasienter er mye vanskeligere og traumatisk. Cystenen gjennomgår reseksjon, beindefekten er fylt med aaloplastisk materiale.

Cyst på armbenet

Manus - overkroppen, armen består av følgende anatomiske deler:

1. Angulum membri superioris - skulderbelte, som igjen består av følgende strukturelle deler:
   • Lopatka.
   • Det kragebenet.
   • Articulatio acromioclavicularis - acromioclavicular joint.
   • Humerus - humerus.
2. underarm:
   • Ulna - parret ulna ben.
   • Radius - paret av radial bein.
3. børste:
   • Håndledd, bestående av 8 bein.
   • Scaphoid, trihedral, semilunar, ert-formet bein - det proksimale nivået.
   • Trapezius, capitate, hooked bein - distal nivå av hånden.
4. Metakarpus bestående av 5 bein.
5. Fingrene er phalanges bein.

Cystene i håndbeinet er overveiende lokalisert i skulderbelte, cystisk dysplasi er mye mindre vanlig i underarmen eller i beinene i hånden. Dette skyldes at SCC og ACC foretrekker å danne seg i de metafysiske delene av de rørformede lange beinene. Små og korte benstrukturer har rett og slett ikke den nødvendige kavitetsbredden for utviklingen av svulster og kan ikke forlenge intensivt og raskt i løpet av intensiv menneskelig vekst - barndom og ungdom. Kliniske tilfeller av diagnostisering av ensomme cyster i de distale falene av fingrene til voksne pasienter som er beskrevet i medisinsk litteratur, kan betraktes som sjeldne og mest sannsynlig er slike definisjoner feil. Ofte er bencystene vanskelige å skille fra de som ligner på symptomer på osteoblastoklastom eller kondoma. Nøyaktig diagnose og differensiering er bare mulig med CT eller MR, som ikke alltid er tilgjengelig for pasienter.

Radiografisk ser en beincyst ut som et lett område av avrundet form i benmetafysen, svulsten har klare grenser, inklusjoner er vanligvis fraværende, det kortikale laget reduseres betydelig, ofte hevelse. Histologisk analyse av formasjonsveggen viser et svakt vaskulært bindevev med tegn på blødning med eller uten aneurysmal cyste ved bestemmelse av den ensomme cysten.

Utviklingen av en cyste i håndbeinet følger alltid med fokal ødeleggelse, resorbsjon av benstoff. Gradsvis øker cysten mot diafysen, uten å påvirke skulderleddet uten å forårsake endringer i periosteumet og tegn på betennelse generelt.

Symptomer på cystisk dannelse i øvre ekstremitet er ikke spesifikke, pasienten kan føle periodisk ubehag under rotasjonsbevegelser av armen, øke armen opp mens du trener. En svulst er sjelden manifestert av visuelle tegn, bare en stor cyste kan se ut som en klar hevelse.

Det mest typiske symptomet, mer presist bevis på forsømmelse av prosessen, er en patologisk brudd. Ofte er brukket lokalisert i underarmen, det kan provoseres av både fysisk trening (vektløfting) og fallende, blåmerker. En patologisk brudd eller beinfraktur vokser raskt sammen, når dette skjer, blir cysthulen redusert, den forsvinner.

En cyste er diagnostisert på benet på armen ved hjelp av røntgenstråler, osteoskinnigrafi, computertomografi og ultralyd. Behandling med rettidig diagnose og en liten størrelse av en cyste utføres på en konservativ måte, ved å immobilisere overkroppen og punktering. I mangel av positiv dynamikk innen 1,5-2 måneder fjernes cysten kirurgisk. Operasjonen er også angitt dersom cysten ikke etter den patologiske bruddet reduseres. Det må fjernes for å unngå gjentatt håndbrudd.

Prognosen for en cyste i håndens bein hos barn er generelt gunstig, spesifikkheten i barnets kropp er at evnen til selvkorrigering og reparasjon i denne alderen er veldig høy. Hos voksne varer prosessen med gjenoppretting, rehabilitering av hånden varer mye lenger, skade på muskelvevet under operasjonen kan provosere noen begrensninger i funksjonene i overkroppen. I tillegg er det risiko for avvisning av benimplantatet satt inn i reseksjonsdefekten. Det tar fra 1,5 til 3 år for fullt å implantere et alloplastisk materiale eller autograft.

Solitær cysteben

I det siste århundre ble en ensom enkel cyste ansett som den siste fasen av dannelsen av en gigantisk cellebensvulst. For tiden betraktes den ensomme beincysten ifølge ICD-10 som en uavhengig nosologisk enhet. Sykdommen gjelder oftest barn og ungdom, det er ingen tilfeldighet at det også kalles juvenil beincyst.

Cysta ossea solitaria eller ensom bencyst diagnostiseres oftere enn en aneurysmal neoplasma. I 65-70% oppdages en ensom cyste hos barn i gutter, og ser ut til å være en godartet, enkeltkammerdannelse lokalisert hovedsakelig i skulderbeltet eller i hoftebenene. Symptomene på en enkel cyste er ikke-spesifikke, ofte manifestasjonen av et klinisk tegn og behandlingsårsaken til legen blir en patologisk brudd. Statistisk blant pasienter med ensom beincyst (SCC) dominerer gutter i alderen 9 til 15 år. Hos voksne pasienter forekommer en ensom cyste ikke, og den etablerte diagnosen HSC hos personer eldre enn 40 år kan derfor betraktes som en feil forbundet med utilstrekkelig differensiering av benigne beintumorer.

Lokalisering og symptomer på ensom bencyst:

• Den overveiende sonen av utvikling av SCC er rørformede lange bein - skulderbelte sone, lårbenene. Lokalisering av en enkel cyste i små korte ben er ikke typisk og krever forsiktig differensiering fra kondom, sarkom, ganglion.
• CCM utvikler asymptomatisk over en lang periode, noen ganger opptil 10 år.
• Indirekte tegn på utviklingen av ensomme cyster kan være forbigående smerte i området av svulsten.
• I utviklingen av cysten, hvis den øker til 3-5 centimeter eller mer, er det en liten synlig hevelse.
• Et karakteristisk tegn på en stor cyste dannet er en patologisk spontan fraktur, ukomplisert bias.
• Under den første undersøkelsen og palpasjonen, føles cysten som en smertefri forurensning.
• Å trykke på neoplasmveggen forårsaker sagging av det ødelagte beinområdet.
• Bevegelsesvolumet av cysten er ikke begrenset, et unntak kan være en femoral cyste, som provoserer intermittent claudication.

.Enlig bencyst utvikler seg innenfor rammen av kliniske stadier:

• Den aktive utviklingen av en cyste forårsaker en fortykning av beinet som er synlig på røntgen, noe som kan provosere en patologisk brudd og immobilisering av den skadede ledd. Aktivt stadium varer fra seks måneder til 1 år.
• Det passive utviklingsstadiet av en cyste begynner fra øyeblikk av svulst i midten av beinet, mens cysten reduserer seg i størrelse og reduserer seg. Dette stadiet kan også være asymptomatisk og varer fra 6 til 8 måneder.
• Stadig restaurering av bein begynner fra det øyeblikk avslutte vekst av beinsystemet, 1,5-2 år etter starten av aktiv fase. Imidlertid forblir destruktive beinlesjoner og kan fortsatt være en provokerende faktor for en patologisk brudd. Frakturen bidrar igjen til lukningen av cystehulen og til den kompenserende erstatningsmekanismen for fylling av hulrommet med benvev.

Den unge ensombencysten behandles oftest med en konservativ metode og immobilisering av det skadede området. Hvis denne metoden ikke gir resultater og sykdommen utvikler seg, blir cysten fjernet kirurgisk, reseksjonen utføres i intakt vev med obligatorisk hei eller autoplasti.

Behandling av pasienter eldre enn 16-18 år i 90% er kirurgisk, siden detekteringen av en cyste i denne alderen indikerer sin langsiktige utvikling og signifikant ødeleggelse av beinet, som er en stor risiko for flere gjentatte brudd.

Aneurysmal bencyst

ACC eller aneurysmal beincyst i kirurgisk praksis er ganske sjelden, men kompleksiteten av behandlingen er ikke på grunn av enkeldiagnoser, men heller til slutten av uspesifisert etiologi. I tillegg oppdages ACC oftest i ryggraden, noe som i seg selv indikerer sykdommens alvor og risikoen for komplikasjoner fra ryggmargen. En stor aneurysmal cyste eller flerkammertumor lokalisert i beinvev i vertebra kan forårsake parese og lammelse, og har også en tendens til malignitet.

AAK er en betydelig, omfattende lesjon av beinvev, en cyste ser ut som et flerkammer, mindre ofte et kammer med en kammer fylt med blodsuddrift, veggene kan bli spisset med små beindeler. Inntil midten av forrige århundre ble ikke aneurysmal tumor isolert som en uavhengig sykdom og ble ansett som en type osteoblastoklastom. I dag er ACC diagnostisert som en godartet tumor, forverret av flere komplikasjoner når lokalisert i ryggraden.

Specificiteten av utviklingen av aneurysmal cyste er at den er svært aggressiv i motsetning til en ensom tumor. Hurtig vekst og økning i størrelse ligner noen ganger en ondartet prosess, men AAK er svært sjelden ondartet og opereres med hell ved rettidig deteksjon. Ofte er AAK diagnostisert hos barn i intensiv vekstperiode - 6 til 15-16 år, ifølge enkelte rapporter, aneurysmale tumorer dominerer hos jenter, selv om denne informasjonen er motstridende og ikke bekreftet av pålitelig statistikk. AAKs favorittlokalisering er cervical og thoracic ryggraden, noen ganger dannes den i bein i hofteleddet, i lumbalområdet og ekstremt sjelden i hælbenet. Stor AAK kan fange flere ryggvirvler samtidig - opp til 5, noe som er komplisert av lammelse, inkludert irreversibel lammelse.

Symptomer på AAK - aneurysmale beintumorer:

• Utbrudd kan være uten kliniske tegn, asymptomatisk.
• Etter hvert som barnets cyster øker, går forbigående smertestillende smerter i beinskadeområdet.
• Smerten blir forverret av fysisk anstrengelse, spenning, og kan forstyrres om natten.
• En hevelse er tydelig synlig i cysteformasjonssonen.
• En cyste som ligger nær leddet begrenser rekkevidden av bevegelsene sine.
• En aneurysmal svulst i lårbenet forårsaker lameness, nedsetter støttefunksjonen.
• En stor cyste provoserer parese og delvis lammelse, som debuterer ved første øyekast uten tilsynelatende objektiv grunn.
• Skader eller blåmerker kan provosere accelerasjonen av cysteutviklingen.

AAK kan ha slike former for utvikling:

• Sentral AAK - lokalisering i midten av beinet.
• En eksentrisk AAK - en forstørrende cyste fanger nærliggende vev.

Ukomplisert aneurysmisk beinvulst kan lukkes alene etter en patologisk brudd, men slike tilfeller er svært sjeldne, oftest er det nødvendig å operere AAK. Den vanskeligste er operasjoner for å fjerne en cyste på vertebraen, siden kirurgen arbeider med et svært sårbart og farlig område - ryggraden og flere nerveender. Etter fjerning av AAK er det nødvendig med en meget lang gjenopprettingsperiode, rehabiliteringsforanstaltninger, i tillegg er aneurysmale cyster utsatt for gjentakelse selv i tilfelle en grundig utført operasjon. Risikoen for tilbakefall er svært høy, ifølge statistikk kommer 50-55% av pasientene som har gjennomgått kirurgisk behandling, tilbake til kirurgen. Den eneste måten å redusere risikoen for tilbakefall kan være konstant medisinsk tilsyn og regelmessig undersøkelse av ben.

Hvor gjør det vondt?

form

Symptomer på bencyst avhengig av type:

1. Enlig, juvenil beincyste er oftest diagnostisert hos gutter - i 60-65% av tilfellene. Hos voksne pasienter er SSC ekstremt sjelden og kan betraktes som en løpende dystrofisk prosess som ikke har blitt diagnostisert i lang tid. Den mest karakteristiske ensomme cysten vises mellom 9 og 16 år, når barnet begynner en intens vekstprosess. De lange rørformede beinene, som regel, er metafysen av hoften eller humerus, anses å være favorittstedet for lokalisering av CCS. Utbruddet av patologien er latent, asymptomatisk, og noen ganger kan barnet klage på gjentatte beinmerter eller hevelse i utviklingen av cysten. I 60-70% av tilfellene er det første tydelige tegn på SSC en patologisk brudd, utløst av en liten skade - en svak skade eller et enkelt fall. Når den rørformede beinen påvirkes av en cystisk neoplasm, blir den tykkere og har en spesiell klubbformet form i cysteutviklingssonen. Palpasjon av beinet forårsaker ikke smerte, trykket på cystevegget viser noe avbøyning i mykningsveien. Den felles, lemmen mister ikke mobilitet, dets funksjoner, det eneste problemet for motoraktiviteten til lårbenet eller ankelen kan være tap av en riktig følelse av støtte. Utviklingen av en enkel beincyst fortsetter i visse stadier:
   1. Den aktive utviklingsstadiet, som varer i ca ett år, er preget av hevelse, nedsattelse av metafysen, som tilsvarer røntgenbildet, og viser en åpenbar prosess med osteolyse - fullstendig ødeleggelse av beinet uten kompenserende utskifting med annet vev. Samtidig er begrensning av mobiliteten til den nærliggende ledd tydelig følt, kontraktur, det kan være tilbakefallende patologiske beinfrakturer.
   2. Den aktive fasen går gradvis inn i et skjult, passivt stadium. Dette er spesielt karakteristisk for utviklingen av en cyste, som ikke er ledsaget av brudd og smerte. Cystenen kan fange metadiafysen, som gradvis beveger seg lenger fra vekstsonen, avtagende i størrelse. Enlig cyste i passiv fase er alltid asymptomatisk og kan være i latent tilstand i opptil seks måneder.
   3. Fase av utvinning av beinvev. Latent ensom cyste beveger seg langsomt til diafysen, det skjer innen en og en halv til to år. All denne gangen i knivvevs ødeleggelse oppstår, men det manifesterer ikke klinisk, bortsett fra en plutselig brudd mot bakgrunnen av fullstendig helse og fravær av en traumatisk faktor - et fall eller en blåmerke. Frakturer er heller ikke så sterke, traumatiske, og avhengig av plasseringen, kan de tolereres av barnet i bokstavelig forstand - på bena. Samle sammen, bruddsteder bidrar til innsnevring av cystehulen, og reduserer størrelsen. I klinisk ortopedisk praksis kalles dette fenomenet på stedet. En segl eller et veldig lite hulrom kan forbli i området av bencysten. Imidlertid er prosessen med beingjenoppretting fullført, generelt fra omtrent debut av utviklingen av en ensom cyste til reduksjonen, det tar ca. 2 år.
2. Aneurysmal cyste blir oftest diagnostisert hos jenter. Neoplasmen utvikler seg i beinvevet i ulike strukturer og lokalisering - i ryggbenet, i ryggraden, i bekkenet eller lårbenet, ekstremt sjelden - i hælbenet. I jenter er aneurysmal cyste klinisk manifestert i pubertetperioden før den første menstruasjonssyklusen, inntil hormonsystemet er fullt stabilisert. På dette tidspunktet endres ikke bare hormoner, men også blodkoaguleringssystemet, som i stor grad påvirker blodtilførselen til beinvevet. I en alder av 11 til 15 år diagnostiseres ACC av lårbenet. I motsetning til en ensom cyste er en aneurysmal cyste preget av et svært akutt, klinisk manifestert utbrudd, hvis symptomer kan være som følger:

• Smertefulle opplevelser, paroksysmale cyster lokalisert på utviklingsstedet.
• Synlig puffiness, hevelse i beinet.
• En segl som er tydelig håndbar.
• Lokal hypertermi, mulig rødhet i huden i cysteområdet.
• Utvidelse av venøse kar på stedet der ACC utvikler seg.
• Ved patologiske vertebrale frakturer i akutt stadium, er parese eller delvis lammelse mulig.
• Etter den akutte scenen, reduserer symptomene på benets cyste, prosessen stabiliserer, men ødeleggelsen av vevet fortsetter.
• Radiologisk stabilisering av den akutte perioden ser ut som en signifikant resorpsjon av beinvev, i sentrum av fokuset er en kapsel, som i sine grenser inneholder fibrinøse vævsprop, rester av blødningsprosessen.
• ACC i bekken i bekkenet kan nå store størrelser - opptil 20 centimeter i diameter.
• Under stabiliseringsperioden (6-8 uker), er beinvevskalsifisering mulig, så denne form for cyste kalles en ossifying subperiosteal aneurysmal cyste.
• Med en aneurysmal cyste som utvikler seg i ryggraden, kan det være synlig omfattende komprimering, hevelse av beinet. I tillegg er barnet dannet kompenserende muskelspenning, noe som forverrer smerte symptomet.
• Ryggsøylen er preget av en spesiell kompensasjonsstilling - støtten av hendene på hofter, beinbeinene, ofte forsøker barn i sitteposisjon å støtte hodet med hendene. Alt dette indikerer et brudd på den normale støttefunksjonen til ryggraden.

Generelt utvikler symptomene på ACC i klinisk definerte faser:

• I - resorpsjon og osteolyse.
• II - begrenset mobilitet.
• III - gjenvinningsfase.

Utviklingsperioden for aneurysmal beincyst fra debut av sykdommen til siste fase kan vare fra ett til tre år. Også for ACC er relapses karakteristiske, ifølge kirurger-patologer, når de 30-50% av alle oppdagede tilfeller.