Legårer

Veny bein. Blodstrømmen fra den nedre ekstremiteten til en person utføres av venene, som kan deles i to grupper: overfladisk og dyp. Disse to gruppene dannes ved å fremkalle vener.

Den store støtten VENA ER DEN STØRSTE VINEYSTEMET. Dens innganger utvider seg langs hoften og den indre delen av kroppen.

I samme stoff vil to av de viktigste vridningsårene av foten, de store og mindre årene passere.

DEN STORE SUPER BATTLE

Større murstein; Den avviker fra den fysiske (indre) enden av buen på ryggen og stiger parallelt med fallskjermen.

NA svoem bane Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti i kolene og proxodit cherez podkozhnoe otverstie i pax, hvor vpadaet i større fasthet bedrennuyu venu.

LITT KVINN

En liten vogn ligger på bakgården til o Kommer til kronen, vil den lille papaurus falle inn i den dype komprimerte bøylen.

PRITOKI

BIG og LATE VOLUME VENUS mottar blodet helt fra de mange små wenene, de "kommer sammen" med hverandre.

VENTILVENTILER OG SPRAY

Korporasjonen av blodkar i det betyr at blodet fra de snoede kransene er dypt inn i villmarken. Deretter blir det deprimerte blodet trukket tilbake til kroppen av kalvemuskulaturene som omgir dypårene (vesen).

I motsetning til arteriene har venene dekorative ventiler, som forhindrer at de blir svelget av dem. Disse kongene har stor kunnskap

ADVARSELFØRING

Hvis ventilene til de prolifererende venene forårsaker skade, kan blodbanen feie bakover med en veldig lav kropp av en fordrevet person, som er ute av sted, og det vil være det samme. Årsaker til ondartet pankreatitt inkluderer dysfunksjonsfaktorer, graviditet, fedme og en trombo (blodpropp) i de dype bena.

Å hente Vans med ventiler spiller nøkkelrollen, som hjelper satellittfunksjonen. Ventilene tillater at blodet sendes til hjertet.

Større saphenøs veneanatomi

Den skjematiske strukturen til fartøyets vegg av venesystemet av nedre ekstremiteter er vist i fig. 17.1.

Tunica intima vener er representert av et monolayer av endotelceller, som er skilt fra tunika media av et lag av elastiske fibre; tynn tunika media består av spiralorienterte glatte muskelceller; tunica externa er representert av et tett nettverk av kollagenfibre. Store årer er omgitt av en tett fascia.

Fig. 17.1. Strukturen av venens vegge (diagram):
1 - indre skall (tunica intima); 2 - mellomhals (tunika media);
3 - ytre skall (tunica externa); 4 - venøs ventil (valvula venosa).
Modifisert i henhold til Atlas of Human Anatomy (figur 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas av menneskelig anatomi. Proc. manuell i 4 volumer. T. 3. Lærens doktrine. - M.: Medisin, 1992. C.12.

Det viktigste ved venøs fartøy er tilstedeværelsen av semilunarventilene, som forstyrrer retrograd blodstrøm, blokkerer lumen i venene under dannelsen, og åpner, presser mot veggen ved blodtrykk og strømmer til hjertet. Ved bunnen av ventilbladene danner glatte muskelfibre en sirkulær sphincter, ventiler i venøs ventiler består av en bindevevsbase, hvor kjernen er sporet av den indre elastiske membranen. Maksimalt antall ventiler er notert i distale ekstremiteter, i den proximale retning avtar den gradvis (tilstedeværelsen av ventiler i de felles lårbenene eller i ytre lårarter er et sjeldent fenomen). På grunn av den normale drift av ventilapparatet er det anordnet en enriktet sentripetalt blodstrøm.

Den totale kapasiteten til venøsystemet er mye større enn arterielle systemet (venene reserverer omtrent 70% av alt blod i seg selv). Dette skyldes det faktum at venulene er mye større enn arteriolene, og venules har dessuten en større indre diameter. Det venøse systemet har mindre motstand mot blodstrømmen enn arterien, slik at trykkgradienten som kreves for å bevege blod gjennom den, er mye mindre enn i arteriesystemet. Maksimal trykkgradient i utløpssystemet eksisterer mellom venulene (15 mmHg) og de hule venene (0 mmHg).

Årene er kapasitive tynne vegger som kan strekke seg og motta store mengder blod når det indre trykket stiger.

En liten økning i venetrykk fører til en betydelig økning i volumet av blod deponert. Ved lavt venetrykk faller tynnveggene i venene, med høyt trykk blir kollagennettverket stivt, noe som begrenser fartøyets elastisitet. Denne overholdelsesgrensen er svært viktig for å begrense inntrengningen av blod inn i venene til de nedre ekstremiteter i ortostase. I den vertikale posisjonen til en person øker tyngdepunktet det hydrostatiske arterielle og venetiske trykket i nedre lemmer.

Det venøse systemet i nedre ekstremiteter består av dype, overflate- og perforerende vener (figur 17.2). Systemet med dype vener i nedre ekstremitet inkluderer:

• inferior vena cava;
• Vanlige og eksterne iliac ader;
• vanlig femoral vene;
• femoral venen (medfølgende overfladisk femoral arterie);
• lårets dype vene;
• popliteal vene;
• medial og laterale surale årer;
• benaer (parret):
• peroneal,
• foran og bak tibial.

Fig. 17.2. Dype og subkutane vener i nedre ekstremitet (skjema). Modifisert i henhold til: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas av menneskelig anatomi. Proc. nytte i 4
volumer. T. 3. Lærens doktrine. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (figur 831).

Vene på underbenet danner baksiden og dype plantarbue av foten.

Systemet med overfladiske vener omfatter de store saphenøse og små saphenøse årene. Zone samløpet stor overflatevene i felles femoralvenepunksjon kalles sapheno-femoral fistel, samløpet området små overflatevene i vena poplitea - parvo-poplitealnym fistel, anastomose ligger i ostialnogo ventiler. Ved munningen av den store overflatevene strømmer flerhet av elver som samler opp blod ikke bare fra de nedre lemmer, men også på de ytre kjønnsorganene, fremre abdominalvegg, hud og subkutan gluteal- (v. Utvendige kjønnsorganer externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Stammen på de subkutane motorveiene er ganske konstant anatomiske strukturer, men strukturen av deres sideelver er av stor mangfold. Den mest klinisk signifikant Wien Giacomini, som er en fortsettelse av den lille safenøse vene, og strømmer i enten dypt eller overfladisk vene på ethvert nivå av hoftene, og Wien Leonardo - mediale tilløpet til store saphena-vene i benet (som den strømmer mest vene-perforasjon mediale overflate av tibia).

Overfladiske vener kommuniserer med dype vener gjennom perforering av vener. Hovedtrekk ved sistnevnte er passasjen gjennom fasciaen. De fleste av disse årene har ventiler som er orientert slik at blodet strømmer fra overfladiske vener til de dype. Det er valveløse perforerende vener, som hovedsakelig ligger på foten. Perforator vener er delt inn i direkte og indirekte. Rette linjer kobler direkte de dype og overfladiske venene, de er større (for eksempel Kocket vener). Indirekte perforerende vener forbinder saphenous grenen med muskelgrenen, som direkte eller indirekte forbinder dype vener.

Lokalisering av perforerende vener har som regel ikke en klar anatomisk orientering, men de identifiserer områder hvor de oftest projiseres. Dette er - den nederste tredjedel av den mediale overflate av tibia (perforants Cockett), den midterste tredjedel av den mediale overflate av tibia (perforants Sherman), den øvre tredjedel av den mediale overflate av tibia (perforants Boyd), den nedre tredjedel av den mediale overflate av låret (perforants Gunther) og midtre tredjedel av den mediale femoral overflate (perforants Dodd ).

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Del posten "Normal anatomi av venøsystemet i nedre ekstremiteter"

Nedre lemmer

I området av underekstremitet er det utmerkede overfladiske vener som ligger i det subkutane vevet og dype, medfølgende arterier.

Overfladiske årer

Overfladiske vener av underarmen, vv. superficiales membri inferioris, anastomoserende med dype vener i underbenet, vv. profundae membri inferioris, den største av dem inneholder ventiler.

I fotområdet danner saphenøse vener (figur 833, 834) et tett nett, som er delt inn i plantar venøst ​​nettverk, rete venosum plantare, og dorsal venøst ​​nettverk av foten, rete venosum dorsale pedis.

På plantens overflate av foten mottar rete venosum plantare abducent vener fra nettverket av de overfladiske plantar digitale årene, vv. digitale plantager og intercellulære vener, vv. intercapitulares, så vel som andre vener av sålen, danner buer av forskjellige størrelser.

Subkutane venøse plantarbuer og overfladiske vener av sålen langs fotens periferi i stor grad anastomose med venene som løper langs sidens og medialkanten av foten og danner en del av huden tilbake på det venøse nettverket av foten, og passerer også i fotens hælområde og videre inn i benene på benet. I området av kantene på foten, passerer de overfladiske venøse nettene inn i den marginale sidekanten, v. marginalis lateralis, som passerer inn i den lille saphenøsvenen, og medial regional venen, v. marginalis medialis, som gir anledning til den store saphenøse venen. Overfladisk vessåler anastomose med dype årer.

På baksiden av foten i hver finger er en velutviklet venøs plexus av neglens seng. Årene som trekker blod fra disse plexusene, går langs kantene på tærens dorsum - dette er fotens dorsale fingerårer, vv. digital dorsales pedis. De anastomose mellom seg selv og venene på plantarflaten av fingrene, og danner på nivået av de distale ender av metatarsalbenene den dorsale venøse buen på foten, arcus venosus dorsalis pedis. Denne buen er en del av huden på bakfoten venøst ​​nettverk. På resten av den bakre foten fra nettverket står dorsale metatarsale fotårer, vv. Metatarsales dorsales pedis, blant dem er relativt store vener som løper langs sidens og midterkantene av foten. Disse årene samler blod fra ryggen og også fra plantarens venøse nettverk av foten, og går nærover, fortsetter direkte inn i to store saphenøse vener i underbenet: den mediale venen i den større saphenøse venen på benet og den laterale venen i den lille saphenøse venen av benet.

1. Stor saphenøs vene, v. saphena magna (figur 835, se figur 831, 833, 834, 841), er dannet fra fotens bakre venøse nettverk, som danner som et uavhengig fartøy langs medialkanten av foten. Det er en direkte fortsettelse av den mediale regionale venen.

Overskriften passerer den langs den fremre kanten av medialanken til underbenet og følger i subkutant vev langs medialkanten av tibia. Underveis, tar en rekke overfladiske vener på beinet. Etter å ha nådd kneet, vender venen rundt den mediale kondylen på baksiden og går til den anteromediale overflaten av låret. Etter proximally blir en overfladisk fascia av den brede fascia av låret gjennomboret i det subkutane sprøområdet og strømmer inn i v. femoralis. Den store saphenøsvenen har flere ventiler.

På låret v. saphena magna mottar flere årer som samler blod på forsiden av låret og en ekstra saphenøs vene, v. saphena accessoria, som er dannet fra kutane vener på lårets mediale overflate.

2. Små saphenøs vene, v. saphena parva (se fig. 834, 841), kommer ut av den laterale delen av det subkutane dorsale venøse nettverket av foten, som danner langs sidemarginen, og er en fortsettelse av den marginale sidekanten. Så går hun rundt på sidekanten, og går opp, går til baksiden av tibia, hvor den først løper langs sidekanten av hælens sene, og deretter midt på baksiden av tibia. På vei anastomoser den store saphenøse venen, og tar mange saphenøse vener på de laterale og bakre overflatene på underbenet, med dype vener. Midt på den bakre overflaten av tibiaen (over kalven), passerer den mellom arkene av tibias fascia, går sammen med den midterste dermale nerven til kalven, n. cutaneus surae medialis, mellom hodene til gastrocnemius muskelen. Etter å ha nådd popliteal fossa, går venen under fascia, går inn i fossaets dybde og strømmer inn i poplitealvenen. Den lille saphenøsvenen har flere ventiler.

V. saphena magna og v. saphena parva mye anastomose blant seg selv.

Dype årer

Fig. 836. Får og arterier av foten, til høyre. (Plantaroverflaten.) (De overfladiske musklene er delvis fjernet.)

Dyp vener på underbenet, vv. profundae membri inferioris, med samme navn med arteriene som de følger med (figur 836). Begynn på plantarflaten på foten på sidene av hver finger med plantar digitale blodårer, vv. digitalales plantares, medfølgende arterier med samme navn. Sammenføyning, disse årene danner plantar-metatarsalårene, vv. metatarsales plantares. Fra dem passere gjennom vener, vv. perforanter som penetrerer på baksiden av foten, hvor de anastomose med dype og overfladiske vener.

Overskrift, vv. metatarsales plantares flyt inn i plantararterien, arcus venosus plantaris. Fra denne buen strømmer blod gjennom de laterale plantårene som følger med arterien med samme navn. De laterale plantårene er forbundet med de mediale plantarårene og danner de bakre tibialårene. Fra plantar venøs bue, strømmer blod gjennom de dype helede årene gjennom det første interosseous metatarsal gapet i retning av venene på baksiden av foten.

Begynnelsen av de bakre fotens dype vener er ryggen pluss pimples, vv. metatarsales dorsales pedis, som faller inn i livmorskelen, arcus venosus dorsalis pedis. Fra denne buen strømmer blod inn i de fremre tibialårene, vv. tibiales anteriores.

1. Posterior tibial vener, vv. tibiales posteriores (fig. 837, 838), paret. Regissert proksimalt, medfølgende selvtitulerte arterie, og ta på vei en rekke årer som strekker seg fra bein, muskler og fascia iden av leggen, inkludert en ganske stor peroneal årer, vv. fibulares (peroneae). I den øvre tredjedel av beinet slår de bakre tibialårene sammen med de fremre tibialårene og danner poplitealvenen, v. poplitea.

2. Anterior tibial vener, vv. tibiales anteriores (se fig. 831, 837), dannes som et resultat av sammensmeltingen av fotens bakre metatarsale vener. Slå til leggen årer er rettet nedstrøms av homonymous arterien og trenge gjennom membranen interosseous på baksiden av leggen, tar del i dannelsen av popliteal venen.

De dorsale metatarsale årene på foten, anastomoserende med venene på plantaroverflaten ved hjelp av sonderende vener, mottar ikke bare blod fra disse årene, men hovedsakelig fra de små venøse fartøyene i fingertuppene som fusjonerer for å danne vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal vene, v. poplitea (fig. 839, se figur 838), har kommet inn i poplitealfossa, den er lateral og bakre til poplitealarterien, tibialnerven passerer mer overfladisk og lateralt, n. tibialis. Følgende langs arterien opp, krysser poplitealvenen popliteal fossa og går inn i adduktorkanalen, der den kalles lårbenen, v. femoralis.

Popliteal venen aksepterer små knærår, vv. geniculares, fra ledd og muskler i et gitt område, så vel som den lille saphenousvenen av benet.

4. Femoralvein, v. femoralis (fig. 840, se fig. 831), noen ganger et dampbad, følger arterien med samme navn i adduktorkanalen, og deretter i femoraltrekanten, passerer under inguinalbåndet i vaskulære lakuner, hvor det går inn i v. iliaca externa.

I adductor-kanalen er lårbenen bak og litt lateral i lårarterien, i midten av låret - bak den og i vascular lacuna medial til arterien.

Den femorale venen mottar en rekke dype vener som følger arteriene med samme navn. De samle blod fra veneplexus musklene i den fremre overflaten av femur, sammen med den tilsvarende side lårarterie og anastomoziruya hverandre, strømme inn i den øvre tredjedel av femur i den femorale vene.

1) Dyp vene i hofte, v. profunda femoris, oftest går med en fat, har flere ventiler. Følgende parerte vener strømmer inn i den: a) piercing vener, vv. perforanter, gå langs de samme navngitte arteriene. På baksiden av de store afferente musklene anastomose blant seg selv, så vel som med v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) mediale og laterale vener som omslutter lårbenet, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Sistnevnte følger de samme arteriene og anastomosen både mellom seg selv og med vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

I tillegg til disse årene får lårbenen en rekke saphenøse årer. Nesten alle av dem nærmer seg lårbenen i området med subkutan sprekk.

2) overfladisk epigastrisk vene, v. epigastrica superficialis (Fig. 841), følger med arterien med samme navn, samler blod fra de nedre delene av den fremre bukveggen og strømmer inn i v. femoralis eller i v. saphena magna. Anastomose med v. thoracoepigastrica (strømmer inn i v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, samt med samme sidevein på motsatt side.

3) overfladisk vene, omsluttende ilium, v. Den circumflexa superficialis ilium, som følger med arterien med samme navn, går langs inngangsleden og strømmer inn i lårbenen.

4) Eksterne kjønnsårer, vv. Pudendae externae, følger de samme arteriene. De er faktisk en fortsettelse av de fremre skrotale årene, vv. scrotales anteriores (i kvinner - anterior labial vener, vv. labiales anteriores), og overfladisk dorsal penile vein, v. dorsalis superficialis penis (hos kvinner, overfladisk dorsalve av klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) større saphenøs vene, v. saphena magna, er den største av alle saphenøse årer. Faller i lårbenen. Samler blod fra den anteromediale overflaten på underbenet (se "Overflateveiner").

117. Overfladiske og dype vener i nedre ekstremitet, deres anatomi, topografi, anastomoser.

Overfladene på underbenet. Bakre vener, vv. cifre dorsdles pedis (Fig. 76), gå ut av venes venous plexus og fall inn i fotens dorsale venøs bue, drcus venosus dorsdlis pedis. Medial og lateral marginale vener kommer fra denne buen, vv. margindler medi-alis et laterdlis. Fortsettelsen av den første er den store saphenøse venen på beinet, og den andre - den lille saphenøse venen av beinet (Fig. 77).

På fotsålen begynner plantar digitale årer, vv. digitdles plantdres. Sammenkobling til hverandre danner de plantar-metatarsale årene, vv. metatarsdles plantdres, som strømmer inn i plantar venous arch, drcus venosus plantaris. Fra buen gjennom de mediale og laterale plantårene, strømmer blod inn i de bakre tibialårene.

Større saphenøs vene, v. saphena mdgna (se fig. 70, 76), begynner foran medialanken og har tatt venene fra fotsolen, følger saphenøsnerven langs medialoverflaten av tibia oppover, bøyer seg rundt medial supra-kondylen overflaten på låret og den subkutane spalten (hiatus saphenus). Her bøyer venen rundt halvmånen, pierces etmoid fascia, og strømmer inn i lårbenen. Den store saphenøse venen på benet tar på seg mange saphenøse vener på den anteromediale overflaten på underbenet og låret, og har mange ventiler. Før det går inn i lårbenen, strømmer følgende årer inn i det: eksterne kjønnsårer, vv. pudendae externae; overfladisk vene, rundt iliac bein, v. sirkurnflexa Chasa superficialis, overfladisk epigastrisk vene, v. epigdstrica superficialis; dorsale overfladiske vener av penis (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (clitori-dis); frontskrotal (labial) vener, vv. scrotales

Liten saphenøs vene i benet, v. saphena parva, er en fortsettelse av fotens laterale marginalvein og har mange ventiler. Samler blod fra baksiden av venøs bue og saphenøse årer av sålen, den laterale delen av foten og hælområdet. Den lille saphenousvenen følger opp bak sidekanten, og ligger da i sporet mellom de laterale og mediale hodene til gastrocnemius-muskelen, trer inn i poplitealfossa, hvor den strømmer inn i poplitealvenen. I den lille saphenøse vene av foten faller mange overfladiske vener på baksiden av tibia. Sidelivene har mange anastomoser med dype vener og med en stor saphenøs vene.

Dype vener i underbenet. Disse årene er utstyrt med mange ventiler, parvis ved siden av de samme arteriene. Unntaket er lårets dype vene, v. profunda femoris. Kursen av dypårene og områdene som de bærer blodet til, svarer til forgreninger av arteriene med samme navn: de fremre tibialårene, vv. tibidles anteriores; posterior tibial vener, vv. tibidles posteriores; fibular vener; vv. peroneae [fibuldres]; popliteal vene, v. poplitea; femoral vene, v. femordlis, et al.

Studier om vener

kategorier

Siste emner

Populære

• Anatomi av blodårene på den menneskelige foten - 62.672 visninger
• Laser behandling for åreknuter - 19,328 visninger
• Apple cider eddik for åreknuter - 18.966 visninger
• Endovenøs laservein behandling (EVLO) - 17.733 visninger
• Åreknuter i det lille bekkenet - 13.816 visninger
• "Personlig phlebologist: 100% garanti for seier over åreknuter" - 11,411 visninger
• Blødning fra åreknuter i underekstremiteter - 11 387 visninger
• Komprimeringsstrikk: Valg av valg - 10,484 visninger
• Kompresjonsskleroterapi - 8,923 visninger
• Kan åreknuter bli behandlet med leeches? - 8,060 visninger

Anatomi av menneskelige årer

Anatomien til venøsystemet i underekstremiteter er preget av stor variasjon. En viktig rolle i evalueringen av instrumentale undersøkelsesdata ved valg av riktig behandlingsmetode spilles av kunnskapen om de enkelte trekkene i strukturen i det menneskelige venesystemet.

I venøsystemet i underekstremiteter er det et dypt og overfladisk nettverk.

Det dype venøse nettverket er representert av parerte vener som følger med fingrene, føttene og tibiaens arterier. De fremre og bakre tibiale venene fusjonerer i femoral-poplitealkanalen og danner en uparret poplitealven som passerer inn i den kraftige stammen av femoralvenen (v. Femoralis). Selv før overgangen til den ytre iliaca venen (v. Iliaca externa), strømmer 5-8 perforerende vener og lårets dype ven (v. Femoralis profunda), som bærer blod fra muskelene på lårets bakside, inn i lårbenet. Den sistnevnte har i tillegg direkte anastomoser med den ytre iliaca venen (v. Iliaca externa), ved hjelp av mellomstore vener. Ved okklusjon av lårbenen gjennom systemet av lårets dype vene kan den delvis strømme inn i den ytre ytre venen (v. Iliaca externa).

Det overfladiske venøse nettverket befinner seg i det subkutane vevet over overfladisk fascia. Den er representert av to saphenøse årer - en stor saphenøsvein (v. Saphena magna) og en liten saphenøsvein (v. Saphena parva).

Den store saphenøse venen (v. Saphena magna) starter fra fotens indre marginalvein, og mottar i det hele tatt mange subkutane grener av det overfladiske nettverket av lår og tibia. Foran den indre ankelen stiger den på skinnet og skjuter den bakre kondylen av låret, stiger til den ovale åpningen i lyskeområdet. På dette nivået strømmer det inn i lårbenen. Den store saphenøse venen anses å være den lengste venen i kroppen, den har 5-10 par ventiler, dens diameter helt fra 3 til 5 mm. I noen tilfeller kan den store saphenøse venen av lår og underben representeres av to eller tre stammer. I den øverste delen av den store saphenøse venen, i inngangsområdet, går 1-8 bifloder i, ofte er det tre grener som ikke har mye praktisk betydning: ekstern seksuell (v. Pudenda externa super ficialis), overfladisk epigastrium (v. Epigastica superficialis) og overfladisk vene rundt iliacbenet (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Den lille saphenøsvenen (v. Saphena parva) starter fra den ytre marginale venen av foten, og samler blod hovedsakelig fra sålen. Etter å ha rundet en ekstern ankel bak, stiger den på midten av en bakside av en shin til en popliteal fossa. Fra midten av beinet ligger den lille saphenøse venen mellom arkene på legens fascia (kanal NI Pirogov), ledsaget av den midterste kutane nerven til kalven. Og så er spyttdynningen av den lille saphenøsvenen mye mindre vanlig enn den store saphenøsen. I 25% av tilfellene passerer venen i popliteal fossa gjennom fascia dypere og strømmer inn i poplitealvenen. I andre tilfeller kan den lille saphenøse venen stige over popliteal fossa og falle i femorale, store saphenøse årer eller i lårets dype ven. Derfor, før operasjonen, må kirurgen vite nøyaktig hvor den lille saphenøse venen faller inn i dypvenen for å gjøre et rettet snitt rett over fistelen. Begge saphenøse vener er mye anastomose med hverandre med direkte og indirekte anastomoser og er forbundet ved hjelp av mange perforerende vener med dype vener i underben og lår. (Fig.1).

Fig.1. Anatomi av venøsystemet i nedre ekstremiteter

Perforator (kommunikative) vener (vv. Perforantes) forbinder dype vener med overfladiske vener (Fig.2). De fleste perforerende vener har ventiler som er overfasial og som følge av at blod beveger seg fra overfladiske vener til dype. Det er direkte og indirekte perforerende vener. De rette linjene kobler direkte hovedbuksene til overfladiske og dype vener, de indirekte forbinder de subkutane årene indirekte, det vil si at de først strømmer inn i muskelvenen, som deretter strømmer inn i dype venen. Normalt er de tynne vegger og har en diameter på ca 2 mm. Når ventiler er utilstrekkelige, tynger veggene deres, og diameteren øker med 2-3 ganger. Indirekte perforerende vener hersker. Antall perforeringsårer på en lem varierer fra 20 til 45. I den nedre tredjedel av beinet, hvor det ikke finnes muskler, dominerer direkte perforerende vener som ligger langs medialflaten av tibia (Coquette-sonen). Omtrent 50% av fotens kommunikative år har ingen ventiler, så blod fra foten kan strømme fra begge dype vener til overflaten og omvendt, avhengig av funksjonell belastning og fysiologiske forhold for utstrømningen. I de fleste tilfeller strømmer perforerende vener bort fra bifloder, og ikke fra stammen til den store saphenøse venen. I 90% av tilfellene er det en feil i perforeringsårene på den midtre overflaten av den nedre tredjedel av benet.

Fig.2. Variasjoner av forbindelse av overfladiske og dype vener i nedre ekstremiteter i henhold til S.Kubik.

1 - hud; 2 - subkutant vev; 3 - overflate fascial ark; 4 - fibrøse broer; 5 - bindevevsvagina saphenøs hovedårer; 6 - egen fascia av benet; 7 - saphenøs vene; 8 - kommunikativ åre; 9 - direkte perforerende venen; 10 - indirekte perforerende vener; 11 - bindevevskjede av dype kar 12 - muskelårer; 13 - dype vener; 14 - dyp arterie.

style = "display: block"
data-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "text-only"
data-ad-layout-nøkkel = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Egenskaper av strukturen av de menneskelige saphenøse årene

Menneskeskip er de biologiske strukturer av kroppen som gir næring til alle vev og organer. Den viktigste oppgaven med venøsystemet er å gi blodstrømmen fra organene og vevene mot hjertet.

Siden en slik blodprosessprosess ofte oppstår mot tyngdekraften, er disse karene utstyrt med en spesiell struktur - ventiler som holder blodet i karet, og forhindrer forekomsten av retrograd blodstrøm.

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om stoffet Holedol for rengjøringsfartøy og å bli kvitt kolesterol. Dette stoffet forbedrer kroppens generelle tilstand, normaliserer venerens tone, forhindrer avsetning av kolesterolplakk, renser blod og lymf, og beskytter også mot hypertensjon, slag og hjerteinfarkt.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene en uke senere: Konstante smerter i hjertet, tyngde, trykkstiver som plaget meg før - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

Brudd på ventilsystemet og er årsaken til de fleste patologier i en persons venøse og sirkulasjonssystem.

Takket være venene, går blodet som har passert mikrocirkulatorisk seng og kapillærene tilbake til hjertet og lungene. Dette blodet er svakt mettet med oksygen, men inneholder en høy konsentrasjon av oppløst karbondioksid, hvorav noen binder seg til hemoglobin av røde blodlegemer. Dette fører til en mørkere farging av blod og blå farging av disse karene.

Vene, som arterier, er vanligvis delt opp med kaliber - det vil si ved diameteren av fartøyets lumen. I det vesentlige er vener store kaliberkar som venules danner, danner et spesielt vaskulært nettverk. Blod kommer inn i venulene fra venøse kapillærene, hvis nettverk er enda mer omfattende og lettere innhyller hvert centimeter av menneskekroppen. Store fartøy er hovedkarene i øvre og nedre ekstremiteter.

Hovedforskjellen mellom venøse fartøy og arterielle kar, utover den type blod som strømmer gjennom fartøyet, består nettopp i den histologiske strukturen i vaskemuren. Vanligvis er de viktigste forskjellene mellom årer og arterier:

• mangel på muskellag i vaskulærveggen;
• mer uttalt bindevevskjede;
• tilstedeværelsen av ventilapparatet;
• evne til å strekke flere ganger;
• evnen til å åpne lumenet ved et bestemt trykk er fenomenet venøs skanning.

Strukturen av benens venøse kar

Studien av karene i underbenet er ikke bare av anatomisk interesse. Det er med fartøyene i nedre ekstremiteter at en rekke patologiske prosesser er forbundet:

1. Åreknuter
2. Tromboflebitt og PTFS syndrom.
3. Kronisk venøs insuffisiens
4. Vaskulære svulster (hemangionmer, etc.).

Alle disse patologiene krever ofte kirurgisk behandling og har en tendens til å utvikle seg uten spesiell behandling.

Hele det venøse nettverket av nedre ekstremitet kan deles inn i seksjoner, noe som gjenspeiler nøyaktig hvordan blodtilførselen i foten, tibia og hofte, nemlig:

1. Dype årer. De gir blodstrøm fra bein og periosteum, så vel som fra de dype muskellagene i underbenet.
2. Perforerte årer. Disse er spesielle konstruksjoner med en overflod av ventiler som forbinder det dype venøse nettverket og de overfladiske store karene i underben og lår.
3. Overfladiske (hypodermiske) vener i underekstremiteten. Disse er akkurat de karene som kan ses under huden.

Små og store saphenøse årer

De viktigste subkutane hovedkarene i underekstremiteten er den lille saphenøsvenen (i Latin - vena saphena parva) og den store saphenøsvenen (i litinspråk - vena saphena magna).

Den store saphenøse venen kommer fra det venøse nettverket av sålen. Videre langs medialoverflaten på beinet, og bukker seg rundt musklene, når det nivået på den nedre tredjedel av låret, hvor det strømmer inn i lårbenen. Underveis samler den store saphenøse venen blod fra tibiens venøse nettverk, samt fra de dypere strukturer av underbenet gjennom perforering av vener.

Den lille saphenøsvenen, i motsetning til den store, befinner seg på tibiaens sideflate (utvendig), begynner bevegelsen fra foten, bøyer seg rundt sidekanten, skifter noe til baksiden av tibia. Deretter går den lille saphenøse venen mellom musklerne i kalvemuskulaturen og strømmer inn i poplitealvenen, henholdsvis i poplitealfossa.

De viktigste sykdommene i benens venøse kar

Den kliniske signifikansen av både små subkutane og store subkutane årer er at disse karene påvirkes av åreknuter, endret på grunn av økt intravaskulært trykk.

For å rengjøre VASCULAS, forhindre blodpropper og bli kvitt kolesterol - leserne bruker det nye naturlige produktet anbefalt av Elena Malysheva. Preparatet inkluderer blåbærjuice, kløverblomster, innfødt hvitløkskonsentrat, steinolje og vill hvitløkjuice.

I første stadium av varicose sykdom, kan vaskulaturen ses på tibias hud, samt fortsatt mildt ødem, som er et tegn på mangel på karvegveggen.

Videre fører det økende trykket i karene til valvulær insuffisiens, hvilket fremkaller en fortykkelse av karveggen, dens krymping og dannelsen av varicose noder. Disse formasjonene fører ikke bare til dysfunksjon av vev, estetisk ubehag, men kan også føre til dannelse av blodpropp, som kan migrere fra bassenget i det venøse nettverket til større kar.

Under kirurgisk behandling av åreknuter er venene ligert med perforanter som forbinder det subkutane og dype venøse nettverket. En stor saphenøs vene eller en liten saphenøs vene, som er varicose, fjernes av en kirurg med en spesiell metallguide. Dermed elimineres en kosmetisk defekt, og potensielt farlige varicose noder blir fjernet.

Etter en slik operasjon oppstår spørsmålet hos mange pasienter - hvordan vil det venøse nettverket av benet fungere etter fjerning av de viktigste subkutane karene? Svaret på dette spørsmålet er ganske enkelt - funksjonen til de subkutane hovedårene tar på seg et dyp venøst ​​nettverk, så vel som et stort antall venøse sikkerhetsformasjoner.

For å forhindre fremkalling av varicose sykdom anbefales det videre å bruke kompresjons undertøy som klemmer og skaper positivt trykk i det venøse nettverket av underekstremitet, noe som letter utstrømningen av blod til hjerte og lunger, samt forhindrer overbelastning av vaskulærvegg.

Subkutan venøst ​​nettverk av underkroppene til en person gir tilstrekkelig utstrømning av venøst ​​blod fra beina mot hjertet og lungene. Imidlertid er det dessverre disse strukturene som tar det første slag av alle patologiske prosesser som er svært vanlige, særlig blant mennesker som leder en stillesittende livsstil.

Mange av våre lesere bruker aktivt kjente metoder basert på frø og Amaranth juice, oppdaget av Elena Malysheva til RENGJØRING VASCULES og reduserer nivået av kolesterol i kroppen. Vi anbefaler deg å gjøre deg kjent med denne teknikken.

Som et resultat av varicose sykdom, flebitt og tromboflebitt, blir slike vener modifisert, krympet. Noen områder blir til varicose noder, og blir dermed potensielt farlige for menneskelivet på grunn av risikoen for trombose i dem.

I slike tilfeller må legene utføre spesielle kirurgiske inngrep for å fjerne patologisk endrede subkutane venøse kar.

Lårårer: stor subkutan, anterior tibial, vanlig, dyp, overfladisk

Anatomi og projeksjon av lårbenene bidrar til å forstå strukturen i sirkulasjonssystemet. Det vaskulære nettverket gir et omtrentlig skjema, men varierer i variabilitet. Hver person har et unikt venøst ​​mønster. Kunnskap om strukturen og funksjonen i det vaskulære systemet vil bidra til å unngå fotssykdommer.

Anatomisk struktur og topografi av venene

Hodesenteret i sirkulasjonssystemet er hjertet. Fartøyene avgår fra det, som rytmisk kontrakt og pumper blod gjennom kroppen. Til nedre ekstremiteter kommer væsken raskt inn i arteriene og vender tilbake til størrelsen gjennom venene.

Noen ganger er disse to begrepene feilaktig forvirret. Men venene er bare ansvarlige for utstrømningen av blod. De er 2 ganger større enn arteriene, og bevegelsen her er roligere. På grunn av det faktum at veggene til slike fartøy er tynnere og plasseringen er mer overfladisk, blir venene vant til å samle biomaterialet.

Sengen av systemet er et rør med elastiske vegger, bestående av retikulin og kollagenfibre. På grunn av stoffets unike egenskaper beholdes formen godt.

Tre strukturelle lag av fartøyet utmerker seg:

• intima - det indre foringsrøret av hulrommet, plassert under beskyttelseskappen;
• media - det sentrale segmentet, bestående av spiral, glatte muskler;
• adventitia - det ytre dekselet i kontakt med membranen i muskelvevet.

Mellom lagene legges elastiske partisjoner: intern og ekstern, og skaper grensedeksler.

Veggene på karene i lårbenene er sterkere enn i andre deler av kroppen. Holdbarhet på grunn av plassering av vener. Sengene legges i det subkutane vevet, derfor tåler de trykkfall, samt faktorer som påvirker vevets integritet.

Funksjoner av det venøse lårbenet

Funksjoner av strukturen og plasseringen av det venøse nettverket av nedre ekstremiteter gir systemet følgende funksjoner:

• Utløpet av blod som inneholder avfallsprodukter av celler og karbondioksidmolekyler.
• Tilførsel av syntetiserte kjertler, hormonelle regulatorer, organiske forbindelser, næringsstoffer fra mage-tarmkanalen.
• Sirkulerende blodsirkulasjon gjennom ventilsystemet, hvor bevegelsen er i motsetning til tyngdekraften.

Når patologier av venøse kar, forekommer sirkulasjonsforstyrrelser. Krenkelser forårsaker stagnasjon av biomaterialet, hevelse eller deformasjon av rørene.

Projeksjon av femorale venetyper

En viktig posisjon i det anatomiske fremspringet i venesystemet er okkupert av ventiler. Elementer er ansvarlige for riktig retning, samt fordeling av blod langs sengene i det vaskulære rutenettet.

Vene i lårbenet er klassifisert etter type:

Hvor er de dype fartøyene

Nettverket er lagt dypt fra huden, mellom muskel og benvev. Den dype venesystemet passerer gjennom låret, shin, foten. Opptil 90% av blodet strømmer gjennom venene.

Det vaskulære nettverket av underdelene inkluderer følgende årer:

• seksuell lavere
• iliac: ekstern og generell;
• femoral og vanlig lårben;
• popliteal og parrede grener av benet;
• sural: lateral og medial;
• fibula og tibial.

Kanalen begynner på baksiden av foten med metatarsal fartøy. Deretter kommer væsken inn i tibial anterior venen. Sammen med ryggen artikulerer den over midtkalven, sammen i et popliteal fartøy. Så går blodet inn i den popliteale lårbenskanalen. Her er også 5-8 perforerende grener, som kommer fra muskelene på lårets bakside, også konvergerende. Blant dem er de laterale, mediale fartøyene. Over inngangsleden blir stammen forsterket av den epigastriske og dype venen. Alle sidestykker flyter inn i det iliaciske ytre fartøyet, som fusjonerer med den indre iliacgrenen. Kanalen leder blod til hjertet.

En separat bred stamme passerer den felles femorale venen, som består av den laterale, mediale, store subkutane beholderen. På lederseksjonen er det 4-5 ventiler som gir den rette bevegelsen. Noen ganger er det en duplisering av det vanlige bagasjerommet, som er stengt i området med den sciatic mound.

Det venøse systemet løper parallelt med bena, fot og tærer. Ved å bøye dem, oppretter kanalen en duplikatavdeling.

Ordning og innstrømning av overfladiske fartøyer

Systemet legges gjennom det subkutane vevet under epidermis. Sengen av overfladiske vener stammer fra plexusene av tærens kar. Flyttet oppover, er strømmen delt inn i den laterale og mediale grenen. Kanalene gir opphav til to hovedårer:

• stor subkutan;
• liten subkutan.

Den store saphenøse venen av låret er den lengste vaskulære grenen. Opptil 10 par ventiler er plassert på rutenettet, og maksimal diameter når 5 mm. For noen mennesker består en stor vene av flere kofferter.

Det vaskulære systemet går gjennom nedre lemmer. Fra baksiden av ankelen strekker kanalen seg til underbenet. Deretter stiger den indre kondylen av beinet til den ovale åpningen av inguinalbåndet. Kilden til femoralkanalen er i dette området. Opptil 8 bifloder flyter også her. De viktigste er: ekstern seksuell, overfladisk epigastrisk og iliac ader.

Den lille saphenøse venen begynner på forsiden av foten fra det marginale fartøyet. Bøyning rundt ankelen bakfra strekker grenen langs baksiden av beinet til poplitealområdet. Fra midten av kalven går stammen gjennom bindevevet i lemmen parallelt med den mediale kutane nerven.

På grunn av de ekstra fibrene øker styrken på karene, slik at den lille venen, i motsetning til den store, er mindre tilbøyelig til å gjennomgå varicose ekspansjon.

Vanligvis krysser venen popliteal fossa og strømmer inn i en dyp eller stor saphenøs vene. Men i en fjerdedel av tilfellene trener grenen dypt inn i bindevev og artikulerer med poplitealbeholderen.

Begge overflatestammer mottar innstrømning på forskjellige steder i form av subkutane og hudkanaler. Mellom seg kommuniserer de venøse rørene med perforerende grener. I den kirurgiske behandlingen av følsykdommer må legen nøyaktig bestemme fistelen til de små og dype årene.

Perforeringsnettsted

Det venøse systemet forbinder de overfladiske og dype karene i lår, underben og fot. Garnets grener passerer gjennom myke vev, penetrerer musklene, og kalles derfor perforerende eller kommunikative. Kuffertene har en tynn vegg, og diameteren overstiger ikke 2 mm. Men med mangel på ventiler har septum en tendens til å tykke og utvide flere ganger.

Perforatorruten er delt inn i to typer vener:

Den første typen kobler direkte rørbukser, og den andre - gjennom flere fartøyer. Rutenettet av ett lem består av 40-45 piercing kanaler. Systemet domineres av indirekte grener. Rette linjer er konsentrert i underbenets ben, langs kanten av tibia. I 90% av tilfellene diagnostiseres patologiene til perforering av vener i dette området.

Halvparten av fartøyene er utstyrt med styringsventiler som sender blod fra ett system til et annet. Veins stop filtre har ikke, så utløpet her avhenger av fysiologiske faktorer.

Indikatorer for diameteren av venøse kar

Diameteren til det rørformede elementet i underekstremiteter er fra 3 til 11 mm, avhengig av type fartøy:

anatomi

Den betydelige variasjonen i strukturen til det overfladiske venøse nettverket av nedre ekstremiteter forverres av avviket i navnene på venene og tilstedeværelsen av et stort antall etternavn, spesielt i navnene på perforatorvener. For å eliminere slike uoverensstemmelser og skape en enhetlig terminologi for venene til underekstremiteter, ble den internasjonale tverrfaglige konsensus om den venøse anatomiske nomenklaturen opprettet i 2001 i Roma. Ifølge ham er alle vener i nedre ekstremiteter betinget delt inn i tre systemer:

1. Surface vener
2. Dyp vener
3. Perforerende vener.

Overflate vener ligger mellom huden og den dype (muskulære) fascia. BPV ligger i sitt eget fascielle tilfelle, dannet ved å dele overflaten. Stammen til MPV er også i sitt eget fascielle tilfelle, hvor den ytre veggen er en overflate av muskel fascia.

Overfladiske vener gir ca. 10% utstrømning av blod fra underekstremiteter. Dype vener ligger i mellomrom som ligger dypere enn denne muskelfasaden. I tillegg følger dype vener arteriene med samme navn, noe som ikke er tilfelle med overfladiske årer. Dype vener gir hoveddrenering av blod - 90% av alt blod fra underekstremiteter flyter gjennom dem. Perforeringsårene perforerer den dype fascia, og forbinder dermed overfladiske og dype vener.

Begrepet "kommunikasjonsårer" er reservert for venene som forbinder mellom en eller flere vener i det samme systemet (dvs. overfladisk til hverandre eller dypt til hverandre).
Primær overfladiske årer:
1. Stor saphenøs vene
vena saphena magna, i engelsk litteratur - stor saphenøs ven (GSV). Kilden har en medial regional vene på foten. Går opp medialoverflaten på skinnen, og deretter hofter. Drenering i BV på nivået av inngangsvegg. Den har 10-15 ventiler. Den overfladiske fascia på låret splittes i to ark, som danner en kanal for GSV og hudnervene. Denne fasciske kanalen anses av mange forfattere som et beskyttende ytre "deksel" som beskytter GSV fatet når trykket i det øker, fra overdreven strekking.
På lårbenet kan stammen til GSV og dens store sidebygninger i forhold til fascia påta seg tre hovedtyper av relativ stilling:

2. GSVs mest permanente bifloder:
2.1 interaphenøs ven (e)) intersaphena (e)) i engelsk litteratur - intersaphenøs ven (e) - går (går) langs medialoverflaten på omtrent underbenet. Kobler mellom BPV og MPV. Ofte har forbindelser med perforeringsårene på den midtre overflaten på underbenet.

2.2. Posterior bakre lårben (vena circumflexa femoris posterior), i engelsk litteratur - bakre lår omkretsveine. Kan ha som kilde MPV, så vel som sideventusystemet. Stiger fra baksiden av låret, vri den rundt, og dreneres inn i GSV.

2.3 Forankret lårveine (vena circumflexa femoris anterior), i engelsk litteratur - fremre lår-omkretsveve. Kan ha kildesiden i venet. Stiger på forsiden av låret, vri rundt den, og dreneres i GSV.

2.4 Posterior tilbehør stor saphenøs ven (vena saphena magna accessoria posterior), i engelsk litteratur - bakre tilbehør stor saphenøs vene (et segment av denne venen i underbenet kalles den bakre buede venen eller Leonardo-venen). Dette er navnet på et venesegment på låret og tibia som løper parallelt og bakre til GSV.

2,5 Anterior ekstra stor saphenøs ven (vena saphena magna accessoria anterior), i engelsk litteratur - fremre tilbehør stor saphenøs vene. Dette er navnet på et venesegment på låret og tibia som går parallelt og fremre for GSV.

2.6 Overfladisk ekstra stor saphenøs ven (vena saphena magna accessoria superficialis), i engelskspråklig litteratur - overfladisk tilbehøret stor saphenøs vene. Dette er navnet på et hvilket som helst venesegment på låret og tibia som går parallelt med GSV og er mer overfladisk i forhold til dens fasciske skjede.

2.7 Den inguinale venous plexus (confluens venosus subinguinalis), i engelskspråket litteraturen - sammenfletting av overfladiske vener. Det er en terminalavdeling av GSB nær fistelen med BV. Her, i tillegg til de tre siste bifloder som er oppført ovenfor, er det tre ganske konstante tilstrømninger:
overfladisk ventrikulær ven (v.epigastrica superficialis)
ekstern ventrikulær ven (v.pudenda externa)
overfladisk vene rundt iliac bein (v. circumflexa ilei superficialis).
I engelskspråklig litteratur er det et langt etablerte Crosse-uttrykk for dette anatomiske segmentet av GSV med tilhørende bifloder (et begrep som er avledet av en lakrosestav. Lacrosse er et kanadisk nasjonalt spill av indisk opprinnelse. Spillerne må bruke et kryss med en nettverkspinne tung gummi ball og kaste den inn i motstanderens port).

3. Liten saphenøs vene
vena saphena parva, i engelsk litteratur - liten saphenøs vene. Har kilden sin ytre marginale vene på foten.

Den stiger langs den bakre overflaten av underbenet og strømmer inn i poplitealvenen, oftest på nivået av popliteal-folden. Godtar følgende bifloder:

3.1 Overfladisk mindre saphenøs ven (vena saphena parva accessoria superficialis), i engelskspråklig litteratur - overfladisk tilbehøret liten saphenøs vene. Den løper parallelt med stammen til en MPV over overflatearket i sitt fascielle tilfelle. Ofte faller det selvstendig i poplitealvenen.

3.2 Cranial fortsettelse av den lille saphenøsvenen (extensio cranialis venae saphenae parvae), i engelskspråket litteraturen, den kraniale forlengelsen av den lille saphenøsvenen. Tidligere kalt femoral-poplitealvenen (v. Femoropoplitea). Det er et rudiment av den embryonale intervenøse anastomosen. Når det er en anastomose mellom denne venen og den bakre omgivende hofteven fra GSV-systemet, kalles den Giacomini Vienna.

4. Lateral venøs system
systema venosa lateralis membri inferioris, i engelskspråklig litteratur - det laterale venesystemet. Ligger på sidens overflate av lår og underben. Det antas at det er et rudiment av det laterale marginale venesystemet som eksisterte i løpet av embryonperioden.

Det er ingen tvil om at de har egne navn og bare de viktigste klinisk signifikante venøse samlerne er oppført. Gitt det høye mangfoldet av strukturen til overflatisk venøst ​​nettverk, bør andre overfladiske årer ikke inkludert her, kalles ved deres anatomiske lokalisering.