Hva er et kjede av Venus og hvordan ser det ut?

Halsbandet til Venus er et av symptomene på en alvorlig veneral sykdom. Karakteristiske flekker på halsen, som ligner halsbånd eller blonder, vises på scenen av sekundær syfilis. Årsaker til hudendringer - mangelen på tilstrekkelig behandling av den tidlige fasen av sykdommen.

Syfilittisk leucoderma

I første fase manifesterer syfilis seg i form av et lite sår på kjønnsorganene eller en annen del av kroppen hvor introduksjonen av patogenet har skjedd. En uoppmerksom person kan godt savne dette symptomet og se en lege bare etter flere måneder, når tegn på sekundær syfilis allerede er merkbar. Syfilittisk leukoderma, eller pigmentsyfilid, regnes som et av symptomene. Hvordan denne sykdommen ser ut kan bedømmes av et bilde av pasienter med sekundær syfilis.

Utseendet på huden av lyspunkter antyder at sykdomsfremkallende middel har spredt seg gjennom hele kroppen og infiltrert mange organer. I studier av cerebrospinalvæske etter å ha gått til legen med klager av leucoderma, oppdages endringer selv i CNS. Men ytre symptomer kan vises i uskarpt form, avhengig av tilstanden til det menneskelige immunsystemet.

Årsaker til sykdom

Leukopati i syfilis oppstår som følge av aktiviteten til et bestemt patogen, treponema pallidum. Leger anser ikke leukopati som en egen sykdom. Pigment syfilid er et syndrom karakteristisk for syfilis i andre fase. Både leucoderma og alopecia som følger med det, og andre manifestasjoner av spirocheteaktivitet, betraktes samtidig som symptomer på en vanlig sykdom.

For å undersøke cellene i den berørte huden har forskerne funnet ut at nevrotrofiske endringer i dermis er årsaken til misfargingen. I dette tilfellet forstyrres de metabolske prosessene i det, og nerveendingene er skadet. Pigmentet er ujevnt fordelt: det er både misfarvede og hyperpigmenterte områder.

Hos kvinner er det bare hyppigere manifestasjoner av syndromet som er kjent. På grunn av sin karakteristiske plassering, ble det kalt kjede av Venus. Hos menn, hårsekkene undergår også neurotrophic endringer.

Manifestasjoner av leucoderma

De første tegn på syndromet kan oppstå 1-3 måneder etter infeksjon. Utfall oppstår ofte på nakken, som ligger relativt jevnt rundt den. Men utslett av leucoderma dukker opp på brystet, ryggen eller i armhulene, noen ganger til og med på bakre og mage.

Du kan skille kjeden av Venus med sine karakteristiske trekk:

• Lysrunde flekker vises i områder med økt pigmentering;
• deres størrelse er 0,5-1,5 cm;
• først er hvite hudområder få, men gradvis vokser tallet deres;
• i motsetning til vitiligo, pityriasis versicolor og andre lignende hudsykdommer, smelter ikke flekkene i syfilitisk leucoderma sammen med hverandre;
• ofte utseendet av lys flekker på huden er ledsaget av hårtap på baksiden av hodet, templer, øyenbryn og på menn - på bart og skjegg.

På samme tid, når syfilitisk leucoderma er fraværende, kløe og desquamation på steder for lokalisering av utslett. Svært sjelden er det en liten temperaturøkning.

Det er 3 former som kan manifestere syndromet:

1. I tilfelle spottet leucoderma er antall lyse områder små, og områder med økt pigmentering er ganske brede. Utsiden, huden ser dekket med separate små avrundede flekker.
2. Mesh, eller blonder, form er preget av et stort antall tett adskilte, misfarvede områder og tynne, mørke partisjoner som ligner et åpent mønster.
3. Marmor leucoderma mottok dette navnet på grunn av de subtile, uklare grensene mellom områder med redusert og økt pigmentering. Huden gir samtidig inntrykk av skitten.

Enhver av varianter er en spesifikk hudlesjon forårsaket av syfilis. For å forhindre overgang av sykdommen til tredje trinn og for å beskytte slektninger mot sannsynlighet for infeksjon, bør du umiddelbart kontakte dermatovenerologisk klinikk ved mistanke om pigmentsilidid.

Hvordan forekommer leucoderma i syfilis?

Hvis sykdommen har gått ubemerket eller misfarget, men de plagsomme utbruddene ble ignorert, vil halsen til Venus gradvis forsvinne. Syfilittisk leukoderma går inn i latent form, gjenværende akut infeksjonsinfeksjon. Etter en stund vil flekkene vises igjen, antallet kan øke, men uten behandling stopper tilbakefallet bare spontant.

Gjentatt utslett i form av bleke flekker kan være flere, og varigheten av sekundærstadiet av syfilis strekker seg noen ganger i 1-2 år. Relapses forekommer med ulike intervaller, flekkene forsvinner gradvis, men patogenet stopper ikke sin destruktive aktivitet. I mange år har venerologer bemerket at en sykdom som syfilis gradvis sprer seg til alle organer og systemer: bein og ledd, lever, mage, ulike deler av nervesystemet etc.

Hud manifestasjoner endres etter 3-4 gjentatte blegede utbrudd. En kjede av roseol dukker opp rundt nakken - røde bobler og sår. På kroppen på dette tidspunktet er det utslett av en annen natur: papulær og pustulær, danner dype, ikke-helbredende sår i lang tid.

Hvordan behandles syfilitisk leucoderma?

Legene vil nøyaktig avgjøre arten av bleke flekker på nakken og andre deler av kroppen. Misfarging av områder av forskjellige størrelser kan oppstå under helbredelsen av lesjoner av forskjellige arter, spedalskhet eller psoriasis, med vitiligo og noen andre sykdommer. Men blodprøver bidrar til å skille dem fra syfilis pigment.

Når et patogen oppdages og spesifikke serologiske reaksjoner av blodet tas, vil legen foreskrive en behandling som passer for pasienten. Treponema pallidum er svært følsomt for penicillin antibiotika. Men dette betyr ikke at du kan gjenopprette fra syndromet selv.

Pasienter behandles på sykehuset og velger individuelle behandlingsregimer. For vellykket destruksjon av mikrober i kroppen krever et visst og konstant nivå av antibiotika i blodet. I dette tilfellet kan pasienten kreve injeksjoner som utføres opptil 8 ganger om dagen. I tillegg til antibiotika injiserer de vitaminer og immunmodulatorer som støtter pasientens immunitet og bidrar til å bekjempe infeksjon, og under visse forhold - og andre stoffer.

Etter behandling må pasienten i lengre tid observeres i dermatovenerologisk dispensar. Hvis det ikke oppdages serologiske reaksjoner innen 2 år som er karakteristiske for syfilis, kan personen betraktes som praktisk sunn.

Kun en spesialist er i stand til å gjøre det rette behandlingsregime og fleksibelt endre det, avhengig av personens tilstand. Derfor vil ingen hjem eller folkemedisin for syfilis ikke kurere. Når du prøver å selvbehandling, kan du bare miste tid og la sykdommen utvikle seg til forsømte form, når uopprettelige forandringer forekommer i kroppen.

Forebyggende tiltak

For å unngå muligheten for sykdommen i sekundær syfilis, må du kontakte en lege i tide om 10-90 dager etter ubeskyttet kjønn på kjønnsorganene, på leppene, i hjørnene i munnen eller i halsen, oppsto en sår eller erosjon.

I hverdagssyfilis kan stedet for innføring av treponemaet være plassert hvor som helst.

Men det viktigste målet for forebygging er å unngå promiskuitet. Selv når du bruker kondom, kan infeksjon oppstå gjennom serøse sår på pasientens kropp. Dette er akkurat det som skjer når det gjelder innenlandske varianter av sykdommen. I dette tilfellet kan et forebyggende tiltak være personlig hygiene: unngå å dele sengetøy, undertøy, håndklær, barbermaskiner eller retter med noen andre eller en syke slektning.

leucoderma

Leucoderma er en polyetiologisk dermatologisk tilstand som preges av nedsatt formasjon og akkumulering eller akselerert ødeleggelse av pigment i enkelte områder av kroppen. Manifisert av tilstedeværelse av misfargede hudområder. Størrelsen, antall og plassering av tomtene er avhengig av årsakene til uorden. Diagnosen av leucoderma er basert på resultatene av undersøkelsen av dermatologen og den generelle undersøkelsen av pasientens kropp, som utføres for å identifisere skjulte patologier. I noen tilfeller kan det være nødvendig med biopsi av vevet fra de berørte områdene. Behandlingstaktikken avhenger av etiologien til denne tilstanden, både spesifikk terapi av provoserende sykdom og støttende tiltak i form av vitaminterapi og UV-stråling er mulig.

leucoderma

Leucoderma er ikke en egen hudsykdom, det er et symptom som indikerer et generelt eller lokalt brudd på pigmentmetabolismen. Tilstanden er kjent fra oldtiden, i enkelte kulturer ble pasienter med lignende hudforandringer anerkjent som preget av guder. Leucoderma er en svært vanlig dermatologisk patologi, ifølge noen opplysninger fra 5 til 8% av verdens befolkning lider av ulike former. Det kan enten være en ervervet tilstand som har oppstått som følge av en bestemt livsstil for en person eller virkningen på hans kropp av ulike miljøfaktorer og medfødt, genetisk bestemt. Sistnevnte type kjennetegnes av spesielle vanskeligheter i behandlingsprosessen og ofte bekymrer pasienten allerede i tidlig barndom. Den seksuelle fordelingen av leucoderma avhenger av patologens type og form. Noen forhold er bare funnet hos menn (arvelige varianter knyttet til X-kromosomet), andre kan like ofte påvirke personer av begge kjønn eller forekomme noe hyppigere hos kvinner.

Årsaker til Leucoderma

Skyggen av en persons hud er avhengig av tilstedeværelsen av flere pigmenter i den, hvis viktigste er melanin. Hastigheten til dannelse av denne forbindelse avhenger av to faktorer - tilstedeværelsen i kroppen av tyrosin, som tjener som et substrat for dannelse av melanin og prosessenzymtyrosinasen. Når albinisme, som anses av noen dermatologer som en ekstrem variant av leucoderma, er det mangler i strukturen av tyrosinase. Enzymet virker ikke, noe som fører til mangel på melaninsyntese. I noen former for leucoderma observeres en lignende prosess - enzymet er forstyrret, pigmentet ikke syntetiseres, og som følge av dette opptrer misfarget hud.

Det er en annen mekanisme for hypopigmentering i denne dermatologiske tilstanden. Melanin bør ikke bare syntetiseres, men deponeres i spesielle cellulære inneslutninger - melanosomer. Det er faktorer av eksogen og endogen natur som hindrer denne prosessen. Under påvirkning, med normal eller til og med økt melaninsyntese i visse områder av huden, blir ikke pigmentet avsatt, noe som fører til utseendet av leucoderma foci. En variant av denne prosessen kan være selektiv død av melanocytter i huden, forårsaket av smittsomme midler, immunologiske forstyrrelser eller eksponering for visse kjemikalier. På grunn av økt dekomponering av pigmentceller, forekommer deres rettidig erstatning ikke, noe som også provoserer symptomene på leucoderma.

Ovennevnte brudd kan resultere i et stort antall forskjellige patologiske forhold og uønskede faktorer. Oftest forekommer leukoderma som følge av visse smittsomme sykdommer (syfilis, spedalskhet, visse ringormmer), autoimmune tilstander (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi), genetiske patologier (Wolfe, Waanderburg sykdom, etc.). I tillegg er det former for den såkalte profesjonelle leucoderma, fremkalt av virkningen av visse industrielle kjemikalier på kroppen. Separat skiller de vanligvis vitiligo og idiopatiske former for patologi. I tillegg kan enkelte helminthiske invasjoner, immunforstyrrelser og endokrine lidelser føre til utvikling av leucoderma.

Leucoderma klassifisering

Den moderne klassifiseringen av leucoderma i dermatologi er basert på etiologien til denne tilstanden. Men selv den allment aksepterte listen over varianter kan ikke dekke absolutt alle former for patologi. På grunn av dette er idiopatisk leucoderma isolert i en egen type, knyttet til det alle former og varianter av tilstanden med en uidentifisert årsak. Denne klassifiseringen skiller de ulike gruppene leucoderma mest mulig og objektivt av grunnene for deres forekomst. Den praktiske klassifiseringen ligger også i det faktum at leukodermene i en bestemt gruppe er preget av likheten av kliniske symptomer - dette gjør det mulig for dermatologen å bestemme listen over mulige etiologiske faktorer bare etter pasientens utseende. Oftest er følgende typer leucoderma påvist hos pasienter:

1. Infektiøs leucoderma - hypokromi, forårsaket av eksponering for huden av forskjellige mikroorganismer, som enten direkte kan påvirke melanocytter eller forstyrre lokal metabolisme i vevet slik at de kompliserer syntesen og akkumuleringen av pigment. Denne typen inkluderer syfilittisk og spedalsk leucoderma, samt hypopigmentering på grunn av ulike former for lav.
2. Immun leucoderma - i denne gruppen inkluderer forskere vitiligo og noen andre autoimmune tilstander (sklerodermi, lupus), som kan være ledsaget av et brudd på hudpigmentering. Årsakene til immune leucoderma blir også immunologiske lidelser som forekommer på bakgrunn av helminthic invasjoner. En samlende faktor er nederlaget for melanocytter ved sitt eget immunsystem.
3. Giftig leucoderma skyldes lokal eller generell eksponering for visse kjemikalier, inkludert rusmidler. Denne gruppen inkluderer den såkalte profesjonelle hypokromien, som forekommer hos ansatte i visse kjemiske anlegg med langvarig eksponering for industrielle toksiner.
4. Medfødt leucoderma har genetiske årsaker eller (mindre vanlig) forårsaket av intrauterin skade. Karakterisert av en rekke symptomer, ofte i tillegg til hudsykdommer hos pasienter med misdannelser og andre lidelser.
5. Post-inflammatorisk leukoderma forekommer ofte på bakgrunn av cicatricial endringer etter brannsår, så vel som for inflammatoriske hudsykdommer som varer lenge (for eksempel eksem).
6. Idiopatisk leukoderma omfatter alle former for patologi uten identifiserte eller uklare årsaker.

Symptomer på leucoderma

Den viktigste manifestasjonen av leucoderma er et brudd på hudpigmentering i ulike deler av kroppen. Naturen til pigmenteringsforstyrrelser varierer avhengig av form og årsaker til tilstanden. I tilfelle av infeksiøs syfilittisk leukoderma, oppstår avfarging av huden hovedsakelig på nakken, torsoen og noen ganger i ansiktet, og kan ha tre kliniske former: retikulær, marmor og spottete. I det første tilfellet består depigmenteringsplaster av mange små fibrøse foci som ligner blonder, i andre tilfelle - fra hvite punkter med fuzzy konturer, som har en tendens til å fusjonere. Spotted syfilittisk leukoderma er preget av dannelsen av separate runde foki av hypokromi med klare konturer og nesten samme størrelse.

Leprocoma forekommer ofte på armer, lår, rygg og skinker. Dens funksjon er dannelsen av runde lesjoner med klare grenser. Lommer etter utseende kan forbli uendret i mange år. Immunformer av hypokromi, som utvikles med systemisk lupus erythematosus, sklerodermi og orminfeksjon, blir ofte ledsaget ikke bare av fokalt tap av pigment, men også peeling eller atrofi av huden. Med den riktige behandlingen av infeksiøs eller autoimmun leukoderma, reduseres alvorlighetsgraden av huden manifestasjoner, siden faktoren som har en negativ effekt på melanocytter eller pigmentmetabolismen forsvinner. Et lignende bilde blir observert i tilfelle kjemisk eller toksynisk hypokromi. Ofte er eliminering av provokasjonsfaktoren, som i seg selv gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av hud manifestasjoner, ofte det sentrale elementet i behandlingen av disse skjemaene.

Medfødte former for leucoderma har en rekke symptomer, som i stor grad er bestemt av den underliggende sykdommen. Hud manifestasjoner (foki av depigmentering av ulike størrelser og former) kan kombineres med lidelser i andre organer og systemer. Post-inflammatorisk leucoderma er preget av utseende av hypokromi på de hudområder som har lidd brann, psoriasis eller seborrhea. Ofte i sentrum av lesjonen med redusert pigmentering kan man finne cicatricial endringer. Lokalisering av pigmentforstyrrelser avhenger av plasseringen av de tidligere inflammatoriske hudlesjonene. I disse former for leucoderma, så vel som i vitiligo, kan restaureringen av normal farging av huden være svært vanskelig, brudd forblir i mange år.

Diagnose av leucoderma

Leucoderma er ganske enkelt å bestemme ved rutinemessig undersøkelse av pasientens hud, men det kan være nødvendig med en rekke forskjellige kliniske studier for å klargjøre årsakene. Ved undersøkelse av pasientens hud oppdages depigmenteringsområder av forskjellige former, størrelser og lokalisering, i noen tilfeller er lesjonene omgitt av en hyperpigmenteringsfelt (kompensatorisk respons av kroppen). Hvis en smittsom leukoderma er mistenkt, utføres en generell blodprøve, der ikke-spesifikke tegn på betennelse (leukocytose, økt ESR) kan bestemmes. Eosinofili kan indikere tilstedeværelse av en orminfeksjon. For å bestemme patogenet kan også tilordnes serologiske test: Wasserman-reaksjon, test for tilstedeværelse av spedalskhet og andre.

Ved å studere pasientens grunnleggende blodparametere og noen diagnostiske tester, kan ikke bare inflammatorisk, men også immun-leucoderma identifiseres. For eksempel, for lupus, er tilstedeværelsen av antinucleare antistoffer bestemt. En viktig rolle i diagnosen leucoderma spilles av pasientundersøkelser og en grundig undersøkelse av historien, siden de toksygene og postinflammatoriske former av denne dermatologiske tilstanden er de forrige sykdommene som oftest forårsaker pigmenters uregelmessigheter. For en mer nøyaktig bestemmelse av leucoderma og dens differensiering fra noen former for berøvelse, brukes Woods ultrafiolette lampe.

I kontroversielle tilfeller kan de ty til en hudbiopsi fra foci med lav pigmentering og dens histologiske undersøkelse. Avhengig av form og årsaker til leucoderma, kan tegn på betennelse, arrvev, hevelse i dermis, eller endringer i epidermis detekteres i lesjonene. I de vanligste tilfellene av depigmentering er det vanligvis bemerket abnormiteter av melanocytter - de er enten helt fraværende eller har strukturelle endringer (lavt antall melanosomer, deformasjoner av prosessene). For noen medfødte former for leucoderma brukes genetiske tester.

Leucoderma behandling

Behandlingen av leucoderma reduseres til eliminering av årsakene som førte til brudd på hudpigmentering. Antibiotika brukes i smittsomme former, immunosuppressive og cytostatika brukes i autoimmune sykdommer, og anthelmintiske legemidler foreskrives for helminthic invasjoner. Ved giftig leucoderma, kan det ikke være nødvendig med spesiell behandling, i noen tilfeller er det nok å sikre at pasienten slutter å kontakte det giftige stoffet. Dette er mulig ved å endre type aktivitet (når du arbeider i kjemisk industri) eller kansellering (erstatning) av visse legemidler. Formen av leucoderma på grunn av arvelige faktorer og vitiligo er de vanskeligste å behandle. I sistnevnte praktiserer noen spesialister transplantasjonen av pasientens normalt pigmenterte hud, tatt fra en annen del av kroppen, til sentrene av hypokromatose.

Vedlikeholdsterapi kan forbedre tilstanden til pasientens hud betydelig og akselerere gjenoppretting av normal pigmentering. Tilordne generelle og lokale former for vitaminer A, E, PP og gruppe B, vitamin-mineralkomplekser som inneholder sink og kobber. Ifølge noen data bidrar tilsetningen av dietten med tyrosin også til å redusere symptomene på leucoderma, så egg, sjømat, lever, havremel og bokhvete bør være til stede i diett av pasienter. Av de spesifikke teknikkene som brukes i dermatologi, brukes PUVA-terapi - behandler huden med spesielle fotoaktive stoffer med etterfølgende ultrafiolett stråling. Det er viktig å huske på at noen former for leucoderma reagerer på ultrafiolett bestråling med økt grad av depigmentering, derfor bør slike teknikker foreskrives med forsiktighet.

Prognose og forebygging av leucoderma

Prognosen for leucoderma angående pasientens liv er alltid gunstig - denne dermatologiske tilstanden skaper aldri en trussel om død eller alvorlige komplikasjoner. Bare sammenhengende misdannelser i medfødte former og syndrom kan gjøre dette. Når det gjelder gjenoppretting og gjenoppretting av normal pigmentering av huden, er prognosen ofte usikker, selv når det gjelder relativt milde toksige former av sykdommen. Medfødte og immune typer leucoderma, så vel som vitiligo, er ekstremt vanskelig å behandle. Forebygging inkluderer forbruker tyrosinrik mat, beskytter huden mot ultrafiolett stråling, og unngår kontakt med kjemikalier som kan forårsake depigmentering.

Leucoderma: årsaker, symptomer og behandling

Leucoderma er ikke en uavhengig sykdom, men et karakteristisk symptom på flere sykdommer som er ledsaget av et brudd på hudpigmentering. Dette begrepet kommer fra to greske ord: leukos og derma (i oversettelse - hvit hud). Det brukes til å betegne et brudd på pigmentering, som er ledsaget av en reduksjon i melaninivået eller fullstendig forsvunnelse (fargepigment) og utseendet på huden på flere hvite flekker av forskjellige former og former. Noen ganger bruker dermatologer følgende termer for å referere til slike patologiske endringer: hypopigmentering, hypokromi, hypomelanose eller leukopati.

Leucoderma med samme frekvens observeres hos både menn og kvinner. Denne patologien kan utvikles i alle aldre, men oftere blir de første tegnene oppdaget hos barn under 12 år (noen ganger ved fødselen).

Slike pigmenteringsforstyrrelser kan vises plutselig og uten tilsynelatende grunn på noen del av kroppen. Noen ganger utløses dannelsen av ulike faktorer (for eksempel inflammatoriske hudsykdommer). I alle fall påkaller en slik ubehagelig estetisk defekt av huden alltid en persons følelse av forlegenhet foran andre og mange ulemper. Hvorfor vises hvite flekker på huden? Hvordan kan de manifestere og hva skal de gjøre med slike pigmenteringsforstyrrelser? Svarene på disse spørsmålene som har betydning for hver person som står overfor dette problemet, vil du motta i denne artikkelen.

årsaker

Hudtonen bestemmes av nivået av melanin, som syntetiseres i bestemte hudceller - melanocytter. Utgangsmaterialet for dannelsen av dette pigmentet er aminosyretyrosinet.

Dette stoffet kommer inn i kroppen med mat, men under påvirkning av pinealkirtlet hormoner og et enzym som fenylalanin-4-hydroksylase kan syntetiseres fra aminosyren L-fenylalanin, funnet i muskelvevsproteiner.

Hvis i denne komplekse biokjemiske prosessen, som er regulert av endokrine og nervesystemer, oppstår en hvilken som helst feil, stopper hudcellene akkumulering av melanin, og pigmentering forstyrres - huddyskromi. En av manifestasjonene av et slikt brudd er leucoderma.

Det er ingen konsensus om klassifisering av årsaker til leucoderma blant dermatologer. Dette skyldes at mange av dem fortsatt ikke er godt forstått, og forskningen fortsetter.

Noen dermatologer deler betingelsene for utviklingen av leucoderma betinget i to grupper:

De fleste dermatologer identifiserer følgende hovedårsaker til leucoderma:

• inflammatoriske hudsykdommer;
• patologi av nervesystemet;
• endokrine systempatologi.

Leucoderma kan ledsage ulike smittsomme sykdommer (for eksempel syfilis, tuberkulose, spedalskhet, etc.) og blir et resultat av hudlidelser som pitya, rød flat, flerfargede, hvite, skumle deprive, psoriasis, eksem osv. Noen ganger overføres denne patologien av pigmentering av arv eller forårsaket av eksponering for kroppen av giftige eller medisinske stoffer.

Noen eksperter mener at hypomelanose er en sekundær dyskrom i huden. Andre deler leucoderma i primær og sekundær, medfødt og oppkjøpt.

De vanligste typene leucoderma er:

• Infeksiøs (syfilittisk leukoderma, spedalsk leucoderma, leukoderma med hvit, rød flat, flerfarget eller skumt deprive) - utvikler seg i smittsomme sykdommer;
• post-inflammatorisk leucoderma - utvikler seg med brannsår og hudsykdommer ledsaget av inflammatoriske prosesser (psoriasis, eksem, etc.);
• narkotika og profesjonell (eller giftig) leukoderma - utvikler seg som følge av eksponering for kroppen av giftige stoffer (for eksempel på jobb) eller noen stoffer;
• medfødt leucoderma (10 former for albinisme, tuberøs sklerose, bloch-Sulzberg melanoblastose) - utvikler i medfødte syndrom av Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburg, pigmentinkontinens;
• immune leucoderma (vitiligo, halo-nevus, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi) skyldes komplekse autoimmune reaksjoner hvor kroppens eget immunsystem ødelegger melanocytter.

Spesiell oppmerksomhet bør tas til årsakene til utviklingen av denne sykdommen, ledsaget av utseendet av hvite flekker på huden, som vitiligo. Denne patologien er observert hos omtrent 5% av mennesker, og kan begynne å manifestere seg fra fødselsfasen, i tillegg til en eldre alder.

Mange dermatologer mener at årsaken til utviklingen er komplekse autoimmune reaksjoner, men det er en antagelse at sykdommen er medfødt og skyldes en genmutasjon. Forskere har ennå ikke identifisert dette transportgenet. De eksakte årsakene til utviklingen av vitiligo er ennå ikke kjent, og denne patologien er fortsatt referert til som immune leucoderma.

symptomer

Utseendet til hvite (eller misfarvede) flekker, hovedsymptomet til leucoderma, avhenger av sykdommen som forårsaket utseendet. De kan være av forskjellige størrelser, former, nyanser og være plassert på forskjellige deler av kroppen.

Hvite flekker kan være flate eller stikke over overflaten av huden. Med alderen kan deres størrelser øke, de kan fusjonere seg hverandre og danne flekker av hypo eller depigmentert hud.

Fargene på flekkene kan være helt hvite eller i nærheten av blekrosa og gulaktige nyanser. I noen sykdommer har kantene av hypopigmentering grensen til en mørkere farge (noen ganger rød), og med Halo-nevus vises områder med rosa eller brun pigmentering på huden, omgitt av en hvit kant.

Ofte vises hvite flekker på øvre og nedre ekstremiteter, trunk eller inguinal fold og axillae. Noen ganger er de spredt over hele kroppen og kan spre seg til ansiktet.

Den karakteristiske plasseringen av depigmenteringssteder observeres ved syfilitisk leucoderma. Etter 3-6 måneder etter infeksjon, vises halsen til Venus, som er en samling av hvite flekker, på den posterolaterale delen av pasientens hals (mindre ofte på baksiden, magen eller siden av brystet).

I noen sykdommer finnes i tillegg til de hvite flekkene leukotrichia (medfødt grått hår) eller leukonychia (fullstendig eller delvis misfarging av negleplatene eller hvite flekker på dem) hos pasienten, og i noen former for albinisme er det svært lyse farger på iris: det kan være lyseblått, veldig lys og anskaffe i lyse lys rødlige eller rosa nyanser.

En slik sykdom som tuberøs sklerose ledsages ikke bare av utseende av depigmenteringssteder, men fører også til vekst av svulster i mange indre organer (hjerte, nyrene, hjernen, netthinnen, etc.), utviklingen av mental retardasjon og epilepsi.

I albinisme har pasientene ofte abnormiteter i synets organer: nystagmus, en kraftig reduksjon av synsstyrken og fotofobi.

I enkelte sykdommer kan hvite flekker forsvinne alene eller etter behandling. Slike typer leukoderm inkluderer depigmentering, som opptrer etter inflammatoriske hudsykdommer, spedalskhet, brannsår, sklerodermi eller herpes. Og med andre patologier - hvite flekker forblir for livet og kan jevnt fremgang.

diagnostikk

Når det oppstår hvite eller lyse flekker på huden, er det nødvendig å konsultere en hudlege. Legen vil nøye undersøke huden, studere sykdomshistorien og slektshistorien, finne ut hva stoffet pasienten tok og om han hadde kontakt med visse kjemikalier. Etter dette vil spesialisten utføre en differensialdiagnose og utpeke flere laboratorie- og instrumentstudier. Om nødvendig vil pasienten bli tildelt konsultasjoner av spesialiserte spesialister: en genetiker, en øyeleger, en kardiolog, etc.

behandling

Behandlingstiltak for leucoderma avhenger av årsaken, som forårsaket den underliggende sykdommen og førte til et brudd på pigmentering. I enkelte typer av lav (hvit og rød flat) og post-inflammatorisk leukoderma, er behandling ikke foreskrevet, siden depigmenteringssteder elimineres alene. Hvis utseendet på hvite flekker var forårsaket av giftige stoffer eller stoffer, anbefales det at pasienten fullstendig eliminerer den provokerende faktoren som forårsaket deres utseende.

I infeksiøse eller visse typer immune leucoderma er terapi rettet mot å behandle den underliggende sykdommen. Medfødte former for pigmenteringsforstyrrelser og vitiligo er mye vanskeligere å korrigere. Prognosen for behandling av slike former for leucoderma er ikke særlig tilfredsstillende, fordi forskere og leger ennå ikke har kunnet finne effektive måter å normalisere pigmentering på.

Terapiens taktikk i slike tilfeller bestemmes individuelt for hver pasient. Det kan omfatte:

• legemidler til intern eller ekstern bruk: glukortikosteroider, furokoumarinpreparater, syntetiske analoger av fenylalanin og aminosyre-tyrosinet, beroligende midler, fordøyelsesenzymer osv.;
• vitamin A, B, E, C og PP;
• sinkpreparater;
• kobberpreparater;
• PUVA-terapi.

I noen tilfeller utføres kirurgi for transplantasjon av autologe melanocytter og transplantasjon av egne hud- eller donorprøver for å eliminere leucoderma.

Pasienter med leucoderma oppfordres til å inkludere produkter som er rike på tyrosin i kosten. Disse inkluderer:

• sjømat og havfisk;
• kjøtt;
• leveren;
• meieriprodukter;
• egg;
• vegetabilske oljer;
• frokostblandinger (spesielt havre, hirse, bokhvete);
• bønner;
• grønnsaker (gulrøtter, rødbeter, reddiker, tomater, gresskar, spinat, blomkål);
• avokado;
• persille;
• bananer;
• blåbær;
• rosiner;
• nøtter (mandler, peanøtter, hasselnøtter, pistasjenøtter);
• frø (sesam, lin, solsikke, gresskar).

Utseendet på hvite flekker på huden er en grunn til å konsultere en hudlege. Deres forekomst signalerer alltid om funksjonsfeil i kroppen.

Årsakene til utviklingen av leucoderma er mange, og bare en erfaren dermatolog kan opprette den riktige diagnosen. Taktikk for behandling av sykdommer som involverer depigmentering av huden, bestemmes alltid individuelt. Husk dette og vær sunn!

Hvilken lege å kontakte

Hvis det forekommer hvite flekker på huden, kontakt en hudlege. Etter en grundig undersøkelse kan legen henvise pasienten til andre spesialister: en spesialist i smittsomme sykdommer, en nevrolog, en reumatolog, en onkolog, en immunolog. Dette skjer når leucoderma bare er et av symptomene på indre sykdommer. En kosmetolog og en plastikkirurg kan hjelpe til med behandling av eksterne manifestasjoner.

Syfilittisk leucoderma

Syfilis er en smittsom sykdom som er kjent fra antikken, overføres gjennom seksuell kontakt, og med noen form for sex (vaginal, oral eller anal).

Syfilismikroen - en blek spirochete kan også infisere et embryo ved å trykke det fra mor til foster gjennom morkaken.

Det er jevne tilfeller av infeksjon gjennom huden og blodet på hjemlig måte (i manikyrrommet, gjennom en tannbørste, barberhøvel, annet husholdningsutstyr).

Sykdommen tilhører de alvorlige slimhinnene og huden dekker i utgangspunktet.

I fravær av tilstrekkelig tidsriktig behandling, invaderer bakterier nervesystemet, påvirker bein, ledd og nesten alle vitale indre organer.

Leger skiller tre stadier av sykdommen:

• Primær syfilis, de karakteristiske tegnene som er smertefrie sår på huden, en økning, betennelse, ømhet i de livmorhalske og submandibulære lymfeknuter;
• sekundær syfilis kjennetegnes av pustulære utslett og inntrengning av sykdommen i kroppen, inn i kroppen (alle indre organer);
• tertiær syfilis, hvor gummi noduler dukker opp i det subkutane fettvevet, påvirkes alle menneskelige systemer og organer.

Sekundær syfilis, tegn og symptomer

Så, hvis du ikke behandler sykdommen, så en måned eller to etter de første manifestasjonene av syfilis - sår på huden (hard chancre), angriper infeksjonen lymfatiske og sirkulasjonssystemer, som først og fremst reflekteres på hud og slimhinner.

Vis utallige utslett i form av roseol, papules, pustler. Deretter kommer de indre organens sving: en funksjonsfeil, en ubalanse, et komplett nederlag.

De viktigste symptomene på den sekundære perioden av sykdommen er:

• syfilittisk utslett i form av formasjoner på bena (condyloma) og punktblødninger på huden og slimhinnene;
• syfilitisk leucoderma (eller Venus halskjede), lokalisert i nakken i form av lyse flekker på mørk hud. Leucoderma kan også forekomme i områdene av bryst, rygg, mage, midje, armer, axillae;
• syfilitisk alopecia (alopecia, hårtap);
• syfilitisk lesjon av neglene (reduserer utviklingen av negleplaten, utseendet på røde flekker på dem;
• syfilitisk tonsillitt (inflammatorisk, vanskelig å behandle prosesser i oropharynx, mange utbrudd).

Sekundærperioden kan vare flere år uten synlige avvik i helse, fra tid til annen er det bare tegn på luftveissykdommer i form av en litt forhøyet temperatur (37-37,5), rhinitt, smertefulle opplevelser i halsen.

Vorter kan forsvinne og dukker opp igjen.

I tillegg til de ovennevnte symptomene kan observeres:

• kvalme;
• mangel på sunn appetitt;
• hodepine;
• tretthet og generell svakhet.

Diagnose av sekundær syfilis

Tilstedeværelsen av sekundær syfilis hos en person bestemmes av ekstern undersøkelse, samt laboratorieblodprøver ved hjelp av følgende metoder: mørkfeltmikroskopi, RV, RIF, RHS, ELISA, RPHA.

Syfilitisk leucoderma, arter

Som allerede nevnt, refererer syfilitisk leucoderma (leukopati, pigmentsilidid) til de viktigste symptomene på sekundær syfilis, som forekommer i fravær av behandling for primær syfilis.

Hva er farlig leucoderma - det faktum at utseendet sitt betyr at sentralnervesystemet allerede er påvirket. Et halsbånd vises bare noen få måneder etter infeksjon. Også uventet kan flekkene forsvinne og dukker opp igjen.

Leukopati i syfilis står ikke stille - det utvikler og fordyper, små hvite flekker med klart definerte konturer, tett plassert til hverandre, men ikke fusjonerer, vises i forskjellige deler av kroppen, inkludert på håndflatene, føttene, kjønnsorganene.

Papules, roseola, pustler - alle disse typer utslett, karakteristisk for sekundærperioden av syfilis.

Som den syfilitiske leucoderma ser ut, godt demonstrere bildet på Internett: Plettene er runde eller ovale i diameter opptil ett og et halvt centimeter. Plettene er glatte, uten synlig peeling og ikke forstyrrer deres wearers.

Whitish utslett kan være av forskjellige nyanser og størrelser, så de ble delt inn i typer:

• spottete (brede lyspunkter, skarpt utpreget på mørk hud);
• mesh (små, tynne lyse flekker ser ut som et nett eller blonder);
• marmor (flekkene er nesten usynlige på huden - det er ingen skarpe kontraster i fargen).

Når det oppdages en leukopatisk utslett, bør du kontakte en venerolog, som etter å ha utført diagnostiske tester og bekrefter diagnosen, vil tilby obligatorisk innlagt behandling.

Dette skyldes sykdomsinfeksjonen og det strenge behandlingsregime og varigheten av stoffet.

Behandling av syfilitisk leucoderma

Med nøye behandling og overholdelse av alle anbefalinger fra legen, passerer leukopati ikke umiddelbart, det vil ta et år eller to til å kurere det.

Venereolog foreskriver behandling:

• penicillin antibakterielle legemidler hver tredje time i tre til fire uker. De vanligste er Erythromycin, Tetracyclin, Ciprofloxacin, Azitrofitsin, Ofloxacin, Medicamycin;
• immunmodulatorer og vitaminer for å øke kroppens immunstyrke;
• intramuskulær administrering av det naturlige antibiotika benzathin benzylpenicillin;
• vismutpreparater med bakteriedrepende virkning Vikalin, De-nol, Novobismol, Ulkavis, Vikair.

I tillegg anbefales pasienten en spesiell diett (diett).

Narkotikabehandling av pasientens partner med syfilitisk leucoderma er også obligatorisk.

Etter behandlingsforløpet er pasientene registrert, de er foreskrevet medisinsk tilsyn: regelmessige besøk til venereolog og regelmessige tester.

Bare i fravær av tilbakefall i løpet av to lange år, kan pasienten puste dypt: han er fjernet fra registret og anses å bli gjenopprettet.

Forebygging av syfilitisk leucoderma

Det viktigste forebyggende tiltaket for leukopati er rettidig og tilstrekkelig medisinsk behandling av primær syfilis.

Selvfølgelig er det viktig å beskytte seg selv under sex. I tillegg tillater ikke utenforstående å bruke sine retter, personlige eiendeler og personlig pleieprodukter.

For å "sove" anbefales det å regelmessig donere blod til RV og besøke venereologen for ekstern undersøkelse.

Leucoderma - lyse flekker på huden fra depigmentering, som oppsto av ulike årsaker

Noen ganger er det et brudd på pigmenteringen av individuelle hudområder. Noen steder mister de farge, og derfor blir det observert hvite flekker av forskjellige størrelser. Dette fenomenet heter leucoderma, du bør konsultere en lege for å forstå hvilken faktor som forårsaket det.

Egenskaper av sykdommen

Leucoderma oppstår som et resultat av endring i mengden av et stoff (melanin) i huden som er ansvarlig for pigmentering. Hvite flekker av forskjellige former og størrelser vises. Deres farge kan også være annerledes. Det avhenger av hvordan tilstedeværelsen av melanin er forskjellig fra normen, årsaken som forårsaket slike endringer i huden. Noen ganger har flekkene en kant.

• Sykdommen er like viktig for både kvinner og menn.
• Det er heller ikke observert at det i en viss alder er vanligere.
• Barn har også leucoderma. Noen ganger er tegn på sykdommen detektert selv hos nyfødte.

Om hva det er, gjenværende, posthypoksisk periventrikulær leukopati, falsk, profesjonell, narkotika leukoderma, etc. hos barn og voksne, vil beskrives nedenfor.

Syfilittisk leucoderma (foto)

Leucoderma klassifisering

Eksperter deler sykdommen inn i følgende typer:

• Yrkesmessig og medisinsk leucoderma skjer ved effekten av giftige stoffer.
• Smittsom leucoderma - forårsaker infeksjonssykdommer, kan disse være:
  • varianter av lav:
    • flake,
    • hvit
    • flat,
    • rød,
    • farge;
  • leprosum leucoderma,
  • syfilitisk leucoderma.
• Immune leucoderma blir provosert av autoimmune sykdommer:
  • sklerodermi,
  • vitiligo,
  • lupus erythematosus
  • galonevusom.
• Medfødt leucoderma inkluderer følgende typer:
  • melanoblastose Bloch-Sulzbergera,
  • tuberøs sklerose,
  • albinisme (10 former).

Oppkjøpstid og skjemaer

Sykdommer er klassifisert etter kjøpsdato:

• primær - disse inkluderer vitiligo og lyspunkter fra påvirkning av giftige stoffer;
• sekundær - hoveddelen av leucoderma sykdommer er en konsekvens av andre sykdommer.

årsaker til

Brudd, i form av en reduksjon i pigment på huden, opp til fullstendig misfarging, skjer av flere grunner:

• som følge av sykdommer:
  • smittsomme,
  • problemer med nervesystemet
  • med autoimmune lidelser,
  • forårsaket av et brudd på hormonelle prosesser,
  • medfødte anomalier;
• hvordan kroppen reagerer på kjemikalier, inkludert stoffer, hvis de forårsaker rusmidler hos en person;
• Det er tilfeller hvor årsaken forblir uforklarlig.

Symptomer som leucoderma eller hyperpigmentering har er beskrevet nedenfor.

symptomer

Symptomer på leucoderma er flekker på huden med en lys farge. Rundt stedene er det en sone i form av en kant med en jevnere lysere tone. Feltet kan ha en mørkere farge enn flekken og til og med være rødlig.

Spots finnes i forskjellige nyanser (gulaktig, rosa, hvit) - dette skyldes sykdomsårsaken som initierte depigmenteringen. Spottene stikker ut over overflaten eller flat, flush med huden.

Noen steder kan også variere i størrelse og form. Ulike sykdommer forårsaker misfargede flekker i deres karakteristiske steder. Syfilittisk leucoderma forårsaker for eksempel lyspunkter i området:

I andre tilfeller kan lyspunkter være plassert (unntatt steder som allerede er angitt) også:

• på de øvre lemmer,
• i inguinal folder,
• på underkroppene,
• i armhulene,
• på ansiktet
• gjennom hele kroppen.

Hvordan identifisere leukopati foci og ta behandling av leucoderma, beskriver vi nedenfor.

Diagnose av leukopati

Bestemmelsen av diagnosen blekeflater skjer ved å finne årsaken som forårsaket dette fenomenet. Dermatologen analyserer alle symptomene som observeres hos pasienten, og avgjør om konsultasjon med andre spesialister er nødvendig.

• Legen forhører pasienten, med hvilke kjemikalier han hadde kontakt, om det ble tatt medikamenter.
• Hvis en pasient mistenkes at den primære sykdommen som forårsaket leukodermen er berøvet, kontrolleres flekkene ved hjelp av tre-lampen (fluorescerende diagnostikk). Pasienter med retningslys absorberer det, og sunnere reflekterer det.
• Ved å bestemme diagnosen er sykdommene som påvirker pasientens slektninger inkludert.
• Pasienten blir sendt for å donere blod for en biokjemisk detaljert analyse.

behandling

Årsaken til at flekkutseendet er preget vil være avgjørende for vedtak av behandlingsmetoder. I tilfelle av noen sykdommer, bør depigmented flekker ikke behandles, de selv passerer med tiden. Slike tilfeller inkluderer flekker som vises:

• etter brannskader
• som et resultat av hudbetennelse,
• etter laven, og også:
  • sklerodermi,
  • spedalskhet.

Ved forekomst av sterke flekker ved kontakt med kjemikalier, bør muligheten for kontakt med dem unngås.

Terapeutisk måte

Hvis arten av sykdommen som forårsaket depigmentering er smittsom, vil behandlingen være rettet mot å løse dette problemet. De prøver å velge terapi og i noen tilfeller immunforstyrrelser.

Medfødte sykdomsformer prøver også å justere terapeutiske metoder, men det gir ikke mye suksess. En av måtene å hjelpe til med behandling av lyse flekker er PUVA-terapi. Den bruker ultrafiolett bestråling ved bruk av et fotoaktivt stoff.

medisinering

Hver pasient tildeles en kompleks behandling individuelt. Forberedelser påføres både eksternt og internt. Bruk narkotika slik retning:

• fenylalaninanaloger,
• beroligende midler,
• glyukortikosteroidy,
• aminosyre tyrosin,
• furokoumarinpreparater,
• preparater av kobber, sink;
• vitaminer,
• enzymer for fordøyelsen.

drift

Eksperter kan i noen tilfeller bestemme seg for å utføre en kirurgisk operasjon. Intervensjonsalternativer er mulige:

• hudtransplantater ved hjelp av donortransplantater,
• melanocyttransplantasjon (autolog)
• hudtransplantasjon tatt fra pasienten selv.

Sykdomsforebygging

For å forhindre mangel på melaninhudvev, anbefales det å spise mat rik på tyrosin. Dette er en aminosyre som er nødvendig for syntesen av melanin. Eksperter anbefaler å inkludere i menyrätter som inkluderer produkter:

• havfisk og annen sjømat,
• solsikkefrø:
  • solsikke
  • og gresskar,
  • sesam og linfrø;
• korn:
  • bokhvete,
  • havre,
  • Millet;
• nøtter:
  • mandler,
  • hasselnøtter,
  • pistasjenøtter,
  • peanøtter;
• egg,
• leveren
• kjøtt
• belgfrukter,
• vegetabilske oljer,
• meieriprodukter
• grønnsaker:
  • gulrøtter,
  • blomkål,
  • tomater,
  • gresskar,
  • spinat,
  • rødbeter;
• bananer,
• tørket frukt:
  • rosiner,
  • datoer.

komplikasjoner

Konsekvenser kan gi de viktigste sykdommene som førte til brudd på pigmentering i huden. Lyspunkter, i de fleste tilfeller, er ikke årsaken til årsaken og er avhengig av sykdommen og dets evne til å kurere den helt.

Tilstedeværelsen av fargeløse flekker gir en kosmetisk defekt og forstyrrer pasientens nervesystem. En person kan bli deprimert, bli engstelig. For å unngå dette, bør du konsultere en psykiater, en nevropatolog.

outlook

Hva vil bli resultatet etter utseendet av leucoderma og dets behandling avhenger i det minste helt av årsakene til at problemet startet. Noen av dem, til en viss grad, er mottagelige for behandling (en liten prosentandel), det er arter som ikke går, men går bare framover.

• Det er også noen leucodermas, som etter eliminering av årsaken som forårsaket dem, passerer seg selv. Dette skjer med lette flekker etter lav, brann, betennelse.
• Hvis de lyse flekkene dukket opp fra giftige virkninger av kjemikalier, forsvinner de vanligvis etter eliminering av den skadelige faktoren.
• Dårlig pigmentforstyrrelser, som er medfødte og også forårsaket av autoimmune sykdommer, er ikke egnet til å endres.

Leucoderma - et brudd på hudpigmentering: symptomer og behandling

Leucoderma er en dermatologisk patologi hvor pigmentering er svekket i enkelte områder av huden. Dette skjer på grunn av et brudd på syntesen og akkumuleringen eller akselerert ødeleggelse av pigmentet. Leucoderma manifesteres ved misfarging av huden.

Patologi refererer til en poliologisk sykdom - dette betyr at det kan oppstå på grunn av mange årsaker. Størrelsen, mengden og plasseringen av de bleke områdene avhenger av dem.

Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens undersøkelse. Men det er også viktig å etablere den sanne årsaken til utseendet av leucoderma, så det kan være mange diagnostiske tiltak.

Behandling avhenger av opprinnelsen til den misfargede huden. Det kan være både systemiske metoder og lokal terapi.

Leucoderma: hva er det?

Den beskrevne patologi er ikke en egen hudsykdom. Det kan oppstå med ulike sykdommer, patologiske forhold og påvirkning av aggressive faktorer.

Leucoderma har vært kjent i mange hundre år. Noen sivilisasjoner betraktet det som en manifestasjon av menneskets guddommelige essens - men likevel prøvde leger alltid å behandle denne tilstanden.

Dette er en av de vanligste patologiene - ulike former for leucoderma observeres i 5-8% av den totale befolkningen på planeten.

Kjønn (seksuell) fordeling av leucoderma er forskjellig og avhenger av dens type. Noen former for patologi er knyttet til X-kromosomet, derfor er de kun diagnostisert hos menn, andre, oftest kjøpt, er like vanlige hos menn og kvinner. Skjemaer av leucoderma, som hovedsakelig påvirker kvinner, er mindre vanlige enn andre typer av sykdommen som er beskrevet.

årsaker

Leucoderma er medfødt og ervervet. Årsaken til utseendet av medfødt form er et brudd på dannelsen av pimenta på grunn av forstyrrelser av fosterutvikling. I sin tur oppstår slike feil på grunn av effekten på den gravide kvinnens kropp og fosteret av negative eksterne og interne faktorer. Ofte er det:

• dårlige vaner av fremtidens mor - røyking, drikking av alkohol og narkotika;
• fysisk påvirkning - mekaniske skader i magen, effekten av unormale temperaturer (lav eller høy), strålingseksponering (på grunn av profesjonell kontakt med radioaktive stoffer eller utstyr, bestått røntgenundersøkelsesmetoder og strålebehandling, uautorisert tilgang til strålekilden);
• kjemiske faktorer - mikroorganismer, giftige husholdningsstoffer og industrielle stoffer;
• kroniske sykdommer i fremtidens mor, spesielt med skade på vitale systemer - kardiovaskulær og respiratorisk;
• stress hjemme og på jobb.

Siden årsakene til kjøpt leucoderma kan være mange, er de alle delt inn i grupper for enkelhets skyld. Ofte kan slike grunner være:

• smittende;
• parasittiske;
• autoimmun;
• genetisk;
• kjemisk;
• profesjonell;
• inflammatorisk;
• traumatisk.

Av alle smittsomme sykdommer er den vanligste bakgrunnen for leucodermas begynnelse:

• syfilis er en smittsom sykdom utløst av blek treponema;
• spedalskhet - kronisk granulomatose, som er forårsaket av mycobacterium leprosy og som fortsetter med en primær lesjon av huden;
• litt dermatomykose - nederlaget for soppens natur.

Den parasitære årsaken til leucoderma er helminthisk invasjon.

De autoimmune sykdommene som kan være drivkraften for utseendet på denne lidelsen er ofte:

• systemisk lupus erythematosus - systemisk autoimmun lesjon av bindevevet;
• sklerodermi er en patologi av bindevev med karakteristiske fibro-sklerotiske endringer i huden og noen andre strukturer i menneskekroppen.

Leucoderma på bakgrunn av genetiske patologier oppstår på grunn av det faktum at en person bryter den genetisk innlemmede mekanismen for syntese av forbindelser som er involvert i pigmentdannelse (produksjon av enzymer, enzymer, etc.). På grunn av dette lider dannelsen av melanin og andre pigmenter. Slike genforstyrrelser kan være:

• spontan;
• som følge av virkningen av noen provokerende faktorer.

Et eksempel på genetiske patologier, mot hvilke leucoderma kan utvikle seg, er sykdommen i Waanderburg - en patologi som manifesteres av en forskyvning av øyets indre hjørne, heterochromia (flerfarget iris), tilstedeværelsen av tråder av grått hår over pannen og hørselstap av varierende alvorlighetsgrad.

De kjemiske faktorene som fører til utviklingen av leucoderma utgjør en omfattende liste. Først av alt er det:

• medisiner;
• husholdningsapparater;
• industrielle reagenser;
• kjemikalier som brukes i landbruket.

Forekomst av en profesjonell leucoderma er provosert av aggressive faktorer som de blir kontaktet på grunn av faglig nødvendighet. Den umiddelbare årsaken er et personlig sikkerhetsbrudd eller mangel på vilkår for overholdelse.

Inflammatorisk leukodermi utvikler oftest i inflammatoriske hudsykdommer. Dette er:

• infeksiøs dermatitt - betennelse i huden på grunn av eksponering for infeksiøse patogener (for det meste ikke-spesifikk - stafylokokker, streptokokker og andre);
• Eksem er en ikke-smittsom inflammatorisk lesjon av huden som er preget av et variert utslett, kløe og brennende følelse.

Traumatiske årsaker er de som har ført til en sammenbrudd i integriteten til huden. De hyppigste slike provokatører er hudforbrenninger - etter dem utvikler leukoderma på bakgrunn av cicatricial endringer.

Noen ganger er årsakene til utviklingen av leucoderma ukjente, slike former for den beskrevne krenkelsen kalles idiopatisk.

Patologiutvikling

Fargetypen av menneskelig hud er avhengig av tilstedeværelsen av flere typer pigmenter. Leucoderma utvikler seg med sine:

• utilstrekkelig produksjon
• økt ødeleggelse;
• kombinasjon av disse to faktorene.

"Ledende" i dannelsen av fargen på huden er melanin. Intensiteten av syntesen avhenger av to faktorer:

• Tilstedeværelsen i kroppen av tyrosin - grunnlaget for dannelsen av melanin;
• mengden tyrosinase - et spaltende enzym.

Mer sjelden oppstår leucoderma på grunn av feilaktig lagring av melanin. Normalt er ikke bare dens korrekte syntese nødvendig, men også avsetning i spesielle cellulære inneslutninger - melanosomer. Under påvirkning av en rekke faktorer hindres en slik prosess med "lagring". Derfor, med normal eller til og med økt dannelse av melanin i visse områder av huden, er det ikke forsinket - leucoderma foci vises. En av mekanismene for et slikt brudd er den selektive døden av melanocytter - melanin har rett og slett ikke noe sted å sette det av. Årsakene til en slik død er oftest:

• ulike infeksjoner;
• immunologiske lidelser;
• eksponering for en rekke kjemiske aggressive stoffer.

Med den intensive oppløsningen av melanocytter forekommer deres rettidig erstatning ikke, siden den nye generasjonen av disse cellene ikke virker så fort - dette fører også til utviklingen av leucoderma.

I tilfelle infeksiøs leucoderma oppstår hypokromi (hudavlastning) på grunn av at mikroorganismer:

• direkte påvirke melanocytter;
• føre til brudd på vevetabolismen, mot hvilket det er hindret produksjon og akkumulering av pigment.

Autoimmun leucoderma stammer fra det faktum at immunforsvaret ødelegger sine egne celler - spesielt melanocytter.

Den kjemiske typen av den beskrevne patologien utvikler seg på grunn av at aggressive stoffer enten dreper melanocytter eller forstyrrer stoffskiftet. Samme mekanisme for utvikling av leucoderma blir observert under påvirkning av faglige faktorer.

Medfødt leucoderma har en genetisk utviklingsmekanisme. Men ikke forvirre de medfødte og genetiske veiene i leucoderma-dannelsen. De første blir observert i prenatalperioden for barnets utvikling, og de kan skyldes både defekte gener overført fra foreldrene og påvirkning av eksterne faktorer på organismen til den gravide kvinnen og fosteret. Sistnevnte kan utvikle seg etter fødselen - i dette tilfellet oppstår en genetisk svikt spontant eller under påvirkning av aggressive faktorer. Det er at medfødt leucoderma ikke alltid er genetisk bestemt, og genetisk leucoderma ikke alltid forekommer som en medfødt form.

Medfødt form av patologien, som er beskrevet, blir ofte diagnostisert i forbindelse med andre misdannelser. Det oppdages umiddelbart etter fødselen av barnet, mens alvorlighetsgraden av depigmentering ikke kan avvike fra alvorlighetsgrad i nærvær av tilegnede former av leucoderma.

Hvis det beskrevne bruddet observeres mot bakgrunnen av en hvilken som helst patologi som er preget av forbedret pigmentproduksjon (for eksempel Addison's Disease - utilstrekkelig syntese av glukokortikosteroider i binyrene), blir ikke erstatningseffekten observert. Imidlertid kan enkelte områder av huden bli depigmentert, andre - hyperpigmentert.

Den ekstreme manifestasjonen av leucoderma manifesteres av albinisme - det totale fraværet av pigment.

Symptomer på leucoderma

Den viktigste manifestasjonen av den beskrevne patologien er et brudd på hudpigmentering i ulike deler av kroppen. Typen av slike brudd kan være annerledes - det avhenger av årsakene og formene til patologi.

I tilfelle av infeksiøs syfilitisk leucoderma, oppdages misfargede områder hovedsakelig på:

Tre kliniske former for syfilitisk leucoderma ble identifisert:

Med utviklingen av nettformen er depigmenteringsområdene mange små foci som ligner blonder. Når marmorformen av slike områder består av hvite prikker med fuzzy konturer som kan fusjonere. I tilfelle spotted syfilitisk leucoderma, dannes isolerte runde fokaler av hypokromi, som er nesten like store og har klare konturer.

Når leprocomatøs leucoderma forekommer, forekommer hyperkromi ofte på:

Dens særegenhet ligger i dannelsen av runde depigmenteringsfoci som har klare grenser og er i stand til å forbli lenge (ofte mange år) uten noen endringer.

I autoimmune former av leucoderma oppdages ikke bare hypokromi, men også:

• peeling av huden;
• hennes atrofi er "forarmelse" av huden, deres tynning.

Lignende tegn observeres ved utvikling av kjemisk leucoderma.

I inflammatorisk leucoderma opptrer hypokromia på stedet for hudskader. Samtidig er cicatricial endringer ofte funnet i sentrum av lesjonen med svak pigmentering.

Ervervede former for leucoderma er preget av en rekke symptomer, siden den i stor grad er bestemt av den underliggende patologien. I dette tilfellet kan hudforstyrrelser i form av fokus på depigmentering kombineres med forstyrrelser fra andre organer og systemer.

diagnostikk

Diagnosen av leucoderma er ikke vanskelig å lage på grunnlag av klager fra pasienten og resultatene av en rutinemessig undersøkelse - depigmentering kan ikke forveksles med andre forstyrrelser fra huden. Men ikke bare å fastslå leucoderma er viktig, men også diagnosen av forholdene som førte til utviklingen av denne patologien. Dette vil kreve involvering av en rekke tilleggsforskningsmetoder.

Fysiske undersøkelsesresultater:

• Ved undersøkelse, på ulike deler av pasientens hud, avslører de områder der det ikke finnes farger, som kan være av forskjellige former, størrelser og lokaliseringer. I noen tilfeller er slike lesjoner omgitt av en kant av hyperpigmentering - mørkere på grunn av økt mengde pigment. Også i noen patologier kan flaking og arrdannelse oppstå;
• med palpasjon (palpation) - det er informativt om, i en rekke sykdommer ledsaget av tegn på leucoderma, desquamation vises sammen med hypokromatose.

Siden leucoderma kan forekomme med et svært stort antall sykdommer og patologiske forhold, for å bekrefte dem, må pasienten gjennomgå en rekke instrumentelle og laboratorieundersøkelsesmetoder. For å optimalisere diagnostiseringsprosessen er konsultasjon av ulike relaterte spesialister (terapeuter, endokrinologer, immunologer og andre) involvert. De vil skissere rekkevidden av nødvendige diagnostiske metoder.

Av de instrumentelle diagnostiske metodene er universelle:

• inspeksjon ved hjelp av en Woods ultrafiolette lampe;
• biopsi - samling av depigmenterte hudområder med etterfølgende undersøkelse under et mikroskop. Hvis det er mange lesjoner, blir vevprøver tatt fra flere deler av lokalisering (armer, ben, kropp, etc.).

Laboratoriediagnostiske metoder, oftest involvert med leucoderma, er:

• fullføre blodtall - det vil bidra til å gjøre en differensial diagnose av sykdommer som har blitt bakgrunnen for leucoderma. Således viser økningen i antall leukocytter og ESR tilstedeværelsen i kroppen av den inflammatoriske prosessen (inkludert smittsom). En økning i antall eosinofiler kan signalere allergiske prosesser eller helminthisk invasjon. Tegn på anemi (reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin) kan indikere den kjemiske (toksiske) opprinnelsen til depigmentering;
• immunologiske tester - de brukes til å bekrefte eller ekskludere autoimmun form av leucoderma;
• Wasserman-reaksjonen - bekrefter eller eliminerer utviklingen av syfilis, noe som kan provosere utseendet til leucoderma;
• identifisering av antinucleare antistoffer - praktisert ved diagnose av systemisk lupus erythematosus, hvor leucoderma ofte utvikler seg;
• histologisk undersøkelse - studer biopsi av huden. Avhengig av typer og årsaker til leucoderma kan depigmenterte lesjoner vise tegn på betennelse, arrvev, hevelse i dermis, eller endringer i epidermis. Svært ofte oppdages abnormiteter av melanocytter - deres strukturelle endringer, et redusert antall eller et komplett fravær.

I noen former for leucoderma er genetisk testing nødvendig.

Differensial diagnostikk

Differensiell (særegen) diagnostikk utføres mellom de flere patologiene, mot hvilke leucoderma kan forekomme. Diffiagnose av det beskrevne bruddet i seg selv er ikke nødvendig å bli utført med andre dermatologiske forstyrrelser, siden det er umulig å visuelt forveksle fraværet av pigment med andre dermatologiske forstyrrelser.

komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen til leucoderma er et brudd på hudens æstetiske utseende. Noen pasienter opplever det veldig smertefullt, noe som kan manifesteres av ulike psykoneurotiske reaksjoner. Spesielt ofte observeres de med langvarig behandling, noe som ikke gir de forventede resultatene.

Leucoderma behandling

Den første regelen med leucoderma terapi er å eliminere årsakene som fremkalte et brudd på hudpigmentering. Hovedformålene og anbefalingene er som følger:

• med smittsomme former - antibiotikabehandling;
• i autoimmun patologi - bruk av immunosuppressive og cytostatiske stoffer;
• med helminthic invasjoner - tar antihelminthic drugs;
• i tilfelle kjemisk leucoderma - spesiell behandling er ofte ikke nødvendig, i noen tilfeller er det nok å stoppe kontakt med kjemiske forbindelser som forårsaket misfarging av huden, avbryte eller erstatte provoserende stoffer;
• i inflammatorisk form - bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
• med profesjonell leucoderma - endring av yrke;
• med medfødte former for den beskrevne patologi - hudtransplantasjon fra sunne områder praktiseres.

For enhver type patologi er vedlikeholdsbehandling foreskrevet. Det vil bidra til å stabilisere de normale metabolske prosessene, forbedre tilstanden til pasientens hud og gi raskere gjenoppretting av normal pigmentering. Oppnevnt av:

• spesiell diett - nemlig bruk av matvarer som er rike på tyrosin: egg, sjømat, lever (bedre kalv), havregryn og bokhvete;
• vitamin A, E, PP og gruppe B;
• apotek vitamin-mineral komplekser som inneholder sink og kobber;
• PUVA terapi - hudbehandling med fotoaktive stoffer etterfulgt av ultraviolett bestråling. Noen varianter av den beskrevne patologien reagerer på ultrafiolett bestråling med økt depigmentering, så denne behandlingsmetoden er foreskrevet selektivt og med forsiktighet.

forebygging

Det finnes ingen metoder for å forebygge medfødte former av leucoderma. Risikoen for deres utvikling kan forebygges hvis den gravide kvinnen er beskyttet mot påvirkning av aggressive faktorer på kroppen og fosteret.

Grunnlaget for forebygging av den ervervede form av leucoderma er:

• forebygging av sykdommer og patologiske forhold, med utviklingen av hvilken den beskrevne patologien kan oppstå, og hvis de allerede har oppstått, deres rettidige deteksjon og tilstrekkelig behandling;
• unngåelse av virkningen av patologiske faktorer som kan føre til utvikling av leucoderma;
• spise mat rik på tyrosin;
• Bruk kun beviste høykvalitets hygieneprodukter for hudpleie og dekorative kosmetikk;
• beskyttelse av huden mot ultrafiolett stråling - unngår eksponering for solen eller bruk av lukkede klær, og nekter å besøke en solarium.

outlook

Prognosen for leucoderma for liv og helse er gunstig - denne tilstanden utgjør ingen trussel (for eksempel er den ondartede degenerasjonen av depigmenterte hudområder ikke observert).

Kosmetisk prognose er i mange tilfeller usikker. Ofte elimineres leucoderma alene hvis kompetent behandling av patologien ble utført, mot hvilken den beskrevne lidelse oppsto. Medfødte og immune varianter av leucoderma er ekstremt vanskelig å behandle, så det er svært problematisk å oppnå minst en delvis gjenoppretting av normal hudfarve. Forstyrrelser kan vare i mange år.

Kosmetisk prognose kan forverres under selvbehandling - inkludert bruk av populære metoder. Ved å bruke dem, vet pasienten aldri om den samme allergiske reaksjonen på det brukte middelet vil oppstå. Bruken av hjemmelagde lotioner, gni med ulike "stoffer" basert på plantekomponenter, bestråling med en UFO-lampe, er ikke bare uegnet til terapeutisk effekt, men kan forverre denne patologiske tilstanden.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medisinsk kommentator, kirurg, rådgiver lege

1.082 totalt antall visninger, 8 visninger i dag