Hvordan behandle en diabetisk fot

Diabetisk fotsyndrom (DFS) er den patologiske tilstanden til føttene, som forekommer på bakgrunn av diabetisk skade på kar av forskjellige størrelser, nervefibre, hud og beinledningsapparat. Komplikasjon manifesteres ved dannelsen av trofiske defekter og purulent-nekrotiske prosesser.

Syndromet er klassifisert som følger:

• diabetisk fot av iskemisk natur;
• diabetisk foten neuropatisk natur;
• blandet form, hvor manifestasjoner av vaskulær og nevrologisk patologi er kombinert.

Symptomer og behandling av diabetisk fot er omtalt i artikkelen.

Differensial diagnostikk

Behandling av diabetisk fot avhenger av dens type og utviklingsmekanisme. Egenskaper av den nevropatiske formen er som følger:

• beinets hud er rød;
• Vesentlig deformitet av føttene (fingrene blir hekta, beinhodene stikker ut, Charcots fot kommer til syne);
• bilateralt ødem forekommer, som kan fungere som en manifestasjon av patologien til hjertet og nyrene;
• strukturen og fargen på negleplaten endres, spesielt i tilfelle av soppinfeksjon;
• på steder med betydelig trykk, uttalt hyperkeratose (hudvekst som har en tendens til å skrelle);
• sår lokalisert på plantarsiden;
• arteriell pulsering lagret;
• huden er tørr og tynn.

Iskemisk patologi er preget av følgende manifestasjoner:

• hud cyanotic;
• legdeformitet er fraværende;
• hevelse er ubetydelig, vises dersom tilgang av en sekundær infeksjon oppstår;
• spikplattformens struktur og farge varierer;
• uttalt vekst rundt sårene i de største pressestedene;
• forekomsten av nekroseområder;
• arteriell pulsering er kraftig redusert, og i en kritisk tilstand er helt fraværende;
• føttene er kalde til berøring.

Pasientledelse taktikk

Flere spesialister er involvert i behandling av diabetisk fot: terapeut, endokrinolog, angiosurgeon, podolog. Terapeuten (eller familielege) er engasjert i den primære diagnosen diabetisk fotsyndrom, bestemmer pasientens taktikk, henvisning til konsultasjon til smale spesialister. De samme funksjonene og endokrinologen. I tillegg behandler denne legen den underliggende sykdommen.

Angiosurgen spesialiserer seg på vaskulær patologi, utfører tiltak for å gjenopprette blodtilførselen, og i kritiske situasjoner er engasjert i amputasjon. Podolog - en lege som arbeider med å ta vare på føttene, behandle en diabetisk fot, behandle inngrodde negler, etc.

Diabetisk fotbehandling er basert på fire hovedpunkter:

• Oppnåelse av kompensasjon for diabetes.
• Riktig omsorg for føttene for å unngå utseende av komplikasjoner.
• Narkotika terapi.
• Ikke-medisinske metoder.

Kompensasjon for den underliggende sykdommen

Hyperglykemi er utløseren for utviklingen av alle kjente komplikasjoner av diabetes. Opprettholde blodsukkernivåer innenfor akseptable grenser hindrer utviklingen av vaskulær og nerveskade, som er grunnlaget for utviklingen av diabetisk fot.

Ifølge resultatene av diagnostiske forskningsmetoder bestemmer endokrinologen effektiviteten av insulinbehandlingstimen eller bruk av glukose-senkende legemidler (avhengig av typen av den underliggende sykdommen). Om nødvendig utføres korreksjon, en metode erstattes av en annen, eller et ytterligere medikament tilsettes.

Det er viktig! Det er nødvendig å oppnå indikatorer på blodsukker ikke høyere enn 6 mmol / l og glykert hemoglobin (HbA1c) - ikke mer enn 6,5%.

Fotpleie

Alle diabetikere bør følge reglene for fotpleie for å hindre utvikling av komplikasjoner eller redusere progresjonen. Graden av implementering avhenger av hvilken påvirkning pasientens følsomhet har. For eksempel kan en pasient med normale følsomheter kutte tåneglene med saks, og med forstyrrede seg kan han bare arkivere seg.

Fotpleie tips er som følger:

1. Plukker de riktige skoene. Ortopediske modeller eller de som er laget i henhold til individuelle pasientparametere kan brukes. Kanskje bruken av korrigere av coracoid fingrene, bursoprotectors, beskytte interdigital mellomrom, ortopediske innleggssåler.
2. Tidlig fjerning av korn. Det anbefales ikke å åpne blister på egen hånd, det anbefales at du overlater denne prosedyren til en lege.
3. Eliminering av fortykning av negleplatene. Hvis denne tilstanden er forårsaket av en sopp, er det tilrådelig å utføre anti-mykotisk behandling. Andre årsaker krever konstant kutting av spikerens topper.
4. Bli kvitt tørr hud og sprekker. En bløtkrem eller antifungal behandling brukes (avhengig av den etiologiske faktoren).

Narkotikabehandling

Standarder for bruk av legemidler til behandling av diabetisk fot har to hovedområder som kan brukes i kombinasjon. Disse inkluderer midler for å forbedre de metabolske prosessene i nervesystemet og bruk av medisiner for å eliminere symptomer i form av smerte og følsomhetsforstyrrelser.

Metabolisme-påvirkning av rusmidler

Vanlige brukte grupper av legemidler er alfa liposyre derivater og B-serier vitaminer. Tidligere foreskrevet og andre stoffer, men ingen av dem har bekreftet sin effektivitet. "Metabolske" betyr at det kan bremse utviklingen av den nevropatiske formen av patologi og redusere symptomens lysstyrke.

Alfa liposyre (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) har følgende egenskaper:

• binder og fjerner frie radikaler;
• forbedrer blodstrømmen gjennom epineurale karene (de som foder nerver);
• gjenoppretter feilen av cellulære enzymer;
• øker hastigheten på forplantning av spenning langs nervefibrene.

Mengden av vitamin B-serier i blodet i diabetes mellitus reduseres kraftig. Dette skyldes deres intensive urinutskillelse. Konvensjonelle vitaminbaserte monopreparasjoner er vannløselige og trenger ikke godt inn gjennom blod-hjernebarrieren. For å løse dette problemet ble Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin opprettet.

Symptomatisk behandling

Denne terapien er ikke brukt hos alle pasienter, siden begynnelsen av smerte senere erstattes av et komplett fravær av smerte og en kraftig reduksjon i alle typer følsomhet.

Behandle pasienter med levende manifestasjoner av patologi med antidepressiva (Amitriptyline, Imipramine) og antikonvulsiver (Carbamazepin, Tegretol, Phenytoin). Begge gruppene brukes ikke hvis pasienten har glaukom, da de kan påvirke intraokulært trykk.

For tiden, også mye brukt:

• Gabapentin er et antikonvulsiv middel som kan undertrykke nevropatisk smertesyndrom. Bivirkninger er nesten ukarakteristiske. Svimmelhet, mild kvalme, døsighet kan oppstå.
• Pregabalin - tilhører også gruppen av antikonvulsiva midler, har en lignende virkningsmekanisme med Gabapentin.
• Duloksetin er et antidepressivt middel med sentral virkning. Forsiktighet bør gis til diabetikere som har glaukom og selvmordstanker mot bakgrunnen i nervesystemet.

innovasjon

Nytt i behandlingen av diabetisk fotsyndrom betyr at Eberprot-P er et kubansk legemiddel som er en rekombinant vekstfaktor for epidermale celler. Denne unike medisinen er utformet for raskest mulig regenerering av celler i zonen av ulcerøs defekt, blir introdusert direkte langs sårets kanter, og endrer nålen etter hver punktering.

Kubanske leger foreslår at verktøyet reduserer antallet nødvendige saneringer, reduserer risikoen for amputasjon, og bidrar til rask helbredelse av sår. I Cuba leveres Eberprot-P gratis til pasienter. I andre land stiger prisen til flere tusen dollar.

Sirkulasjonsgjenoppretting

Det inkluderer konstant kontroll over kroppsvekt, nedgang med overskytende, avvisning av dårlige vaner, støtte av optimale blodtrykksindikatorer. Ved behandling av arteriell hypertensjon brukes ACE-hemmere (Lisinopril, Captopril), kalsiumantagonister (Verapamil, Nifedipin) på grunn av fraværet av inngrep i metabolske prosesser. Bruk av tiaziddiuretika (hydroklortiazid) viste også en positiv effekt.

Neste trinn er normaliseringen av lipidprofilen. Studier har vist at en diett i sin egen form ikke er i stand til å påvirke det nødvendige kolesterolet i blodet av diabetikere. Narkotika foreskrevet parallelt med kostholdet. Til dette formål, bruk av statiner (Simvastatin, Lovastatin).

platehemmere

Små doser acetylsalisylsyre kan redusere risikoen for å utvikle gangren hos pasienter med diabetisk fotsyndrom. Hvis det er kontraindikasjoner for mottaket, foreskrive Clopidogrel, Zilt.

I tilfeller av høy risiko for kardiovaskulære patologier, samt etter endovaskulær intervensjon, brukes aggressiv antitrombotisk behandling (Aspirin + Clopidogrel).

Vasoaktive midler

Denne gruppen medikamenter kan forbedre mikrosirkulasjonen av blod i områdene iskemi på grunn av dens virkning på de reologiske egenskapene til blod og vaskulær tone. Disse inkluderer:

• Pentoksifyllin (Vazonit, Trental);
• sulodeksid;
• Ginkgo Biloba ekstrakt.

Effektiviteten av midlene er bekreftet av muligheten for å øke gangavstanden til en pasient med intermitterende claudikasjon flere ganger. Imidlertid er deres bruk tilrådelig i de to første stadiene av patologi. Med mer alvorlig iskemi foreskrives prostaglandiner (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurgisk inngrep

På bakgrunn av diabetisk fotsyndrom kan kirurgi ha flere mål: gjenoppretting av blodtilførselen til et bestemt område, nødutfelling av underbenet med kritiske indikatorer på purulent-nekrotiske prosesser og ortopedisk korreksjon.

De viktigste metodene for kirurgisk rekonstruksjon:

• Shunting (aorta-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) er en ofte brukt intervensjon som lar deg lage en løsning for blod.
• Ballongangioplastikk er en mekanisk hevelse i det berørte området av arterien som gjenoppretter blodstrømmen. Den kan utføres som en separat operasjon eller kombinert med installasjon av en stent (en enhet som holder det restaurerte området fra å innsnevre).
• Sympathektomi er et inngrep der flere lumbale ganglier, som er ansvarlige for regulering av vaskulær tone, fjernes.

Amputasjon er fjerning av ikke-levedyktige vev sammen med ledd- og benelementer. Intervensjonens høyde bestemmes av angiosurgen. Ortopedisk korreksjon er representert av ankel arthrodesis, Achilles-seneplastikk.

Behandling av sår og purulent-nekrotisk lesjon

Lokal intervensjon innebærer fjerning av nekrose, revidering av ulcerøs defekt, ekskisjon av kornene ved kantene, vasking av sår og dressing. "Døde" vev krever fjerning, da de anses å være den optimale avlsmassen for infeksjonen. Prosessen kan skje med en skalpell, saks, Volkmann-skjeer, dressinger med proteolytiske enzymer eller hydrogeler. Pass på å inspisere såret med en klokkeformet sonde, siden selv en liten utseende kan vise seg å være en fistel.

Å vaske såret reduserer mengden av patogen mikroflora på overflaten. Effektivitet ble vist ved spyling med en sprøyte og en nål. Det er kjent at strålende grønt, jod, en løsning av kaliumpermanganat og Rivanol er kontraindisert for behandling av sår. Hydrogenperoksid kan bare brukes i rensningsstadiet, når det er purulent innhold og blodpropper.

Vasking av såret kan gjøres:

• saltoppløsning;
• miramistinom;
• klorheksidin;
• Dioxydinum.

Etter prosedyren må såret være lukket med et dressingsmateriale. Hvis gaze brukes til dette formålet, må det være fuktet med salve for å forhindre tørking på defekten. Kanskje utnevnelsen av antimikrobielle midler (Betadin, Argosulfan), antibiotika (Levomekol salve), gjenvinningsstimulerende midler (Bekaplermin gel), proteolytiske midler (Chymotrypsin, Iruxol salve).

Lim-lossing

Uansett hvordan moderne medisiner er effektive, mens pasienten kommer til såret, kan du ikke forvente helbredelsen. Hvis såret er lokalisert i området av ben- eller bakoverflaten, er det ikke behov for ekstra losseanordninger. Når det legges på en støttende overflate, brukes en spesiell dressing av polymere materialer eller polubashmak. Fingrene er som regel igjen åpne.

Det er viktig! Gjennomsnittlig grad av helbredelse av sår som hadde eksistert i år mot bakgrunnen av utslippsmetoden var 90 dager.

Infeksjonskontroll

Indikasjoner for utnevnelse av antibiotika:

• sår med tegn på infeksjon;
• iskemisk nekrose;
• en eksisterende mangel i stor størrelse med stor infeksjonsrisiko.

Valg av stoff er basert på resultatene av bakposev og bestemmer mikroorganismernes følsomhet. Prefekt er gitt til penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Ceftriaxone, Cefepime), fluorokinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglykosider (Amikacin, Gentamycin).

Antibiotika tas oralt og injiseres parenteralt. Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens tilstand. Lysere skjemaer krever utnevnelse av stoffet i 10-14 dager, tungt - i en måned eller mer.

Narkotikafrie metoder

Disse metodene vil ikke svare på spørsmålet om hvordan man skal behandle en diabetic fot, men vil bidra til å redusere lysstyrken i det kliniske bildet. Disse inkluderer massasje, fysioterapi, fysioterapi.

massasje

Før fotmassasjen er startet, behandles fagpersonens hender med talkumpulver, babypulver eller fettkrem. Denne metoden vil beskytte pasientens føtter mot mulig skade og bedre glid. Pasienten under prosedyren tar stillingen som gir ham det minste ubehag (liggende på ryggen, på hans side, sittende).

Studien av nedre ekstremiteter starter fra regionen av beina og ankelleddet, og beveger seg høyere fra kneet til inngangssonen. Fotmassasje selv foregår sist. Hver phalanx, interdigital mellomrom, plantar og dorsal overflate, hæl er gjennomarbeidet.

Det er viktig! Etter prosedyren fuktes huden med en feit krem.

Terapeutisk gymnastikk

Målet er å forbedre blodsirkulasjonen i områdene iskemi, men betydelig øvelse er ikke vist, siden de kan føre til økt smerte og komplikasjoner. Du kan gjøre øvelsene:

• bøyning og forlengelse av tærne;
• ruller fra hæl til tær, hviler foten på gulvet;
• sirkulære bevegelser av beinet i en sittestilling;
• bøyning og forlengelse av beinet ved ankelleddet;
• sirkulære bevegelser i ankelleddet.

fysioterapi

Bruk av medisinelektroforese. Gjennom huden ved hjelp av likestrøm injiserer de sink, kobber, kalium, som kroppen av syke mennesker trenger. Zinkpreparater har en gunstig effekt på tilstanden i bukspyttkjertelen, kobber bidrar til metabolske prosesser, reduserer blodsukkernivået. Smertsyndrom gjør det mulig å stoppe Novocain-jodelektroforese, innføring av en 5% løsning av natriumtiosulfat.

En annen effektiv metode er magnetisk terapi. Feltet, som dannes under prosedyren, har en beskyttende, anestetisk, immunmodulerende effekt.

Ved behandling av diabetisk fot benyttes også hyperbarisk oksygenering. Denne metoden brukes til å eliminere hypoksi av varierende alvorlighetsgrad. En økt kan vare opptil 1 time. Slike prosedyrer er nødvendige fra 10 til 14.

Folkemetoder

Det er umulig å kurere patologien med folkemessige rettsmidler, men det er mulig å opprettholde indikatorer i blodet på et akseptabelt nivå og redusere sykdomsprogresjonen.

Oppskrift nummer 1. En spiseskje tørket bær av en fuglkirsebær helle 0,5 liter kokende vann. Sett i et vannbad og hold i minst 20 minutter. Etter filtrering av den resulterende kjøttkraft, kan du takle mangler og sår.

Oppskrift nummer 2. 2 ss. Linden honning oppløst i en liter varmt vann. Ta fotbadet med den resulterende løsningen (15 minutter daglig).

Oppskrift nummer 3. Forbered en blanding av tørkede kamilleblomster, rosmarinblader og sennepsfrø i et forhold på 2: 1: 2. Hell 0,5 liter varmt vann over natten. Med den resulterende infusjonen komprimeres på steder med sår.

Mer informasjon om behandling av diabetisk fot hjemme finner du i denne artikkelen.

Dessverre er det umulig å kurere diabetisk fotsyndrom, men det er ganske realistisk å normalisere pasientens livskvalitet. Dette krever rettidig diagnose, overholdelse av anbefalingene fra leger, konstant omsorg for føttene.

Diabetisk fot. Årsaker, typer, tegn, behandling av diabetisk fotsyndrom. Diabetic foot gangrene når amputasjon er nødvendig? Hvordan behandle en diabetisk fot? Hvilke sko skal pasienter med diabetisk fot ha på deg?

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Årsaker til diabetisk fotsyndrom

Syndromet oppstår som en sen komplikasjon av diabetes mellitus, når en langvarig økning i mengden glukose i blodet har en skadelig effekt på store (makroangiopati) og små (mikroangiopati) kar, nervøs, muskuloskeletalt vev. I diabetes mellitus påvirkes således mange organer og systemer. I tillegg er underkroppene, spesielt føttene og anklene, mindre godt forsynt med blod på grunn av deres avstand fra hjertet. Ved langvarig virkning av forhøyede sukkernivåer på nerveenden av nedre ekstremiteter, oppstår diabetisk nevropati. Neuropati fører til en reduksjon i smertefølsomhet - samtidig blir liten skade på føttens hud ikke følt av pasienten og helbreder seg veldig sakte. I tillegg har beina stor belastning når man går, og forhindrer rask healing.

Typer diabetiske føtter

Det er tre former for syndromet:

1. Neuropatisk form

2. Iskemisk form

3. Blandet form

I den nevropatiske formen, er skade på nervesystemet, i iskemisk form, svekket blodstrøm. Når blandet form - det er manifestasjoner og nevropatiske og iskemiske former.

Først og fremst er pasientene bekymret for smerten i føttene på føttene, som kan være verre i ro og svekke seg når de beveger seg. Andre manifestasjoner av skade på det nervøse vevet er også karakteristiske - følelsesløshet, forbrenning eller avkjøling av føttene, parestesi (krypende, prikkende). Dypskader som utvikler seg på grunn av forringet blodtilførsel er representert ved dårlig helbredende sår, smittsomme lesjoner og gangren.

Tegn på diabetisk fot

Endringer i føttene, som kan øke risikoen for dyp skade, kalles også "mindre problemer" av føttene. Selv om de ikke er alvorlige lesjoner, bør de under ingen omstendigheter bli forsømt da de fører til alvorlige konsekvenser. Disse inkluderer:

Ingrodd spiker - på grunn av feil triming, er naglene hjørnet nedsenket i nærliggende vev, noe som forårsaker smerte og suppuration. Hvis det oppstår betennelse, kontakt en kirurg som vil fjerne kanten av negleplaten.

Mørkelse av neglen - årsaken kan være svimmelblødning, oftest på grunn av trykket i trange sko. Blødning er ikke alltid, men kan fortsatt forårsake suppuration hvis den ikke har løst seg selv. I dette tilfellet er det verdt å stoppe slitasje på sko, noe som førte til blødning. Når suppuration - kontakt kirurgen.

Svømmeløsning av neglene - neglene blir tykkere enn vanlig, fargen endres, gjennomsiktigheten forsvinner. Et fortykket negl kan trykke på enten den tilstøtende fingeren, eller på grunn av trykk på skoen under den, kan suppuration også utvikles. Du bør konsultere en hudlege - han vil bekrefte diagnosen og forskrive behandling ved hjelp av en laboratorietest for skraping.

Korn og korn - de utvikler også ofte blødning og suppuration. Korn bør fjernes med pimpstein, mens det ikke dampes i varmt vann og ikke bruker flekker og midler for mykning av dem. Det er bedre å bytte sko og plukke opp ortopediske innleggssåler ved hjelp av en ortopedist.

Kutt i huden når du klipper negler - skyldes redusert smertefølsomhet, i tillegg, folk med overvekt, eller med lav syn, klarer ikke alltid å trimme neglene riktig. Et sår kan enkelt dannes hvor kuttet er laget. Såret må skylles med et antimikrobielt middel og en steril dressing må påføres. Prøv å kutte neglene riktig - ikke kutt av på roten, men legg igjen 1 mm. Hvis du har dårlig syn eller overvekt, er det bedre å be om hjelp fra slektninger.

Heel sprekker - oftest dannet når du går barfot, eller i sko med en åpen hæl mot bakgrunnen av tørr hud. Sprekker lett suppurate og kan forvandle seg til diabetessår. Krem og salver som inneholder urea er best å kvitte seg med tørr hud på hælene (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem, etc.). I tillegg er det nødvendig å behandle hælene med pimpstein under vask, prøv alltid å bære sko med ryggen lukket. Hvis sprekkene blir dype og bløder, bør du kontakte kontoret eller senteret av diabeteskuten.

Svamp i fotens hud - kan føre til sprekker i kombinasjon med tørrhet og peeling av huden. Sprekk kan øke og bli til et diabetessår. Som i tilfelle av soppspikerinfeksjoner, bør du kontakte din hudlege.

Deformasjoner av føttene i form av en forstørret bein av tommelen, hammerformede fingre (fingeren er bøyd i den første skjøten) - fører til dannelse av korn på de fremspringende delene. I dette tilfellet betyr valg og bruk av ortopediske sko, innleggssåler og andre midler som eliminerer trykket på huden.

Diabetic foot gangrene

Diabetisk gangren er den mest alvorlige form for diabetisk fot. Den utvikler seg når anaerob infeksjon er forbundet med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i fot og underben. Dette skjer veldig raskt og fører ofte til uopprettelige konsekvenser, inkludert pasientens død. I dag er amputasjon den viktigste behandlingen for gangrene. Ytterligere metoder er bruk av antibiotika og fjerning av forgiftning. Derfor er det svært viktig å raskt behandle "diabetisk fot" for å forhindre utvikling av gangrene.

Forebygging av diabetisk fot

Grunnlaget for forebygging av "diabetisk fot" er behandling av diabetes som den viktigste sykdommen. Best av alt, hvis sukkernivået er nær normalt - ikke høyere enn 6,5 mmol / l, er det nødvendig å følge dietten og anbefalingene fra den behandlende legen for å ta medisiner, hyppig selvkontroll av blodsukkernivå. Det er også nødvendig å besøke en lege i tide for å overvåke effektiviteten av behandlingen og om nødvendig revidere og erstatte medisiner.

En viktig rolle i forebyggingen av diabetes mellitus komplikasjoner er også spilt ved å opprettholde vaskulær helse, som oppnås ved å kontrollere blodtrykket - ikke høyere enn 130/80 mm. Hg. Art, nivået av kolesterol i blodet ikke er høyere enn 4,5 mmol / l, fullstendig nektelse av røyking.

Fotpleie for diabetes er forskjellig fra vanlige hygienetiltak hos mennesker uten diabetes. Disse reglene tar hensyn til at diabetes er redusert følsomhet av føttene, og noen, selv den minste skaden, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Gymnastikk for føttene, massasje og selvmassasje - vil bidra til å redusere smerte, gjenopprette følsomheten.

Et eksempel på gymnastikk øvelser for føtter:
1) slingende sokker på deg selv og alene.
2) Fortynning og reduksjon av føttene.
3) Sirkulære rotasjoner av føttene til høyre og venstre.
4) Klemme tærne til "cams" og straightening.
For massasje og selvmassasje bruk kneading i stedet for å gni.

Eliminere dårlige vaner - røyking, alkohol, styrke kontrollen av overvekt er nødvendig for alle pasienter med diabetes.

Hva skal være en fotpleie for diabetes?

1. Se lege hvis det oppstår en liten betennelse. Selv en liten betennelse kan føre til alvorlige konsekvenser.

2. Vask føttene daglig, tørk forsiktig og ikke gni. Vi må ikke glemme de interdigitale rom - de må også vaskes grundig og tørkes.

3. Kontroller dagene hverandre for å identifisere kutt, riper, blemmer, sprekker og annen skade gjennom hvilken smitte kan trenge inn. Soler kan ses med speil. Ved dårlig syn er det bedre å be noen fra familien til å gjøre det.

4. Ikke utsett føttene til svært lave eller svært høye temperaturer. Hvis føttene er kalde, er det bedre å bruke sokker, du kan ikke bruke varmeputer. Vannet på badet må først kontrolleres for hånd og sørge for at det ikke er for varmt.

5. Inspiser skoene daglig, for å forhindre korn og andre skader som fremmedlegemer i skoene, rynket innersåle, revet fôr osv. Kan forårsake.

6. Bytt sokker eller strømper hver dag, bruk bare den riktige størrelsen, unngå tette elastikk og darnerte sokker.

7. Sko skal være så behagelig som mulig, sitt godt på føttene, du kan ikke kjøpe sko som du trenger å ha på deg. Med vesentlig deformitet av føttene, vil det bli nødvendig med spesielle ortopediske sko. Street sko kan ikke brukes på bare føtter, sandaler eller sandaler, der stroppen passerer mellom tærne, er kontraindisert. Du kan ikke gå barfot, spesielt på varme overflater.

8. Når skader er kontraindisert jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har solstoffegenskaper. Det er bedre å behandle slitasje, kutt med spesielle midler - Miramistin, klorhexidin, dioksidin, i ekstreme tilfeller, med en 3% løsning av hydrogenperoksid og påfør en steril dressing.

9. Du kan ikke skade huden på beina. Ikke bruk medisiner og kjemikalier som myker kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpell og andre skjæreverktøy. Det er bedre å bruke pimpstein eller fotfiler.

10. Tøm neglene bare rett, ikke avrunding av hjørnene. Tykkede negler blir ikke kuttet og arkivert. Hvis visjonen er dårlig, er det bedre å ta hjelp av familiemedlemmer.

11. Ved tørr hud på benet, er det nødvendig å smøre daglig med en fett krem ​​(som inneholder havtorn, ferskenolje), men de interdigitale rom bør ikke smøres. Du kan også bruke kremer som inneholder urea (Balzamed, Callusan, etc.)

12. For å slutte å røyke kan røyking øke risikoen for amputasjon med 2,5 ganger.

Hvilke sko skal pasienter med diabetisk fot ha på deg?

Profylaktiske ortopediske sko er kanskje ikke nødvendig for alle pasienter med diabetes, men for de som har ulike fotdeformiteter. Riktig valgte sko kan redusere risikoen for diabetisk fotsyndrom med en faktor på 2-3.

Noen tegn på sko for en diabetespasient:

1. Sømløs eller minimalt antall sømmer.
2. Skoens bredde skal ikke være mindre enn fotens bredde.
3. Volumet bør justeres ved hjelp av snørebånd eller "velcro".
4. Bøyelig hardsål med rull.
5. Materialet på toppen og foringen skal være elastisk.
6. Fottøyet bør ha ekstra volum for muligheten for å neste en ortopedisk innleggssåle.
7. Forkanten av hælen skal være avskåret.
8. Tykk og myk fotstøtte minst 1 cm tykk.
9. Hvis det er deformiteter av foten - anbefales det å søke om fremstilling av et enkelt innleggssål, hvis levetid er 6-12 måneder.

Ved kjøp og bruk av sko må du følge følgende regler:

1. Kjøp sko helst om ettermiddagen - ved denne gangen svulmer og du kan bestemme størrelsen mer nøyaktig
2. Det er bedre å kjøpe sko, mykt, bredt, praktisk og godt sittende på et ben, av naturlige materialer. Det bør ikke forårsake ubehag under første montering, foten bør ikke klemmes.
3. Hvis følsomheten er redusert, er det bedre å bruke en fotutskrift for montering (for å gjøre dette, legg foten på et ark med tykt papir eller papp, kutt rundt og klipp utskriften). En slik innersåle må settes inn i skoene - hvis den bøyer seg rundt kantene, vil skoene knuse og forårsake sårhet eller korn.
4. Korrekt snøre opp sko - parallelt, ikke i tverrsnitt.
5. Bruk aldri sko uten sokker.

Hvordan behandle en diabetisk fot?

Den mest kvalifiserte hjelpen er gitt av kirurger i kontorer og sentre av Diabetisk fot. Slike kontorer er dannet i mange store polyklinikker og medisinske sentre. Hvis det ikke er mulig å kontakte det spesialiserte kontoret for "diabetisk fot" - må du besøke en kirurg eller en endokrinolog. Bare rettidig søker medisinsk hjelp vil bidra til å forhindre de alvorligste former og utfall av diabetes komplikasjoner.

Du må kontakte legen din umiddelbart så snart du finner feil på fotens hud. Ved behandling brukes antimikrobielle midler som ikke har tanning egenskaper, som klorhexidin, dioksidin, etc. Alkohol, jod, "grønn maling" og "kaliumpermanganat" er kontraindisert, da de kan bremse helbredelse på grunn av solstoffegenskaper. Det er viktig å bruke moderne dressing enheter som ikke holder seg til såret, i motsetning til den utbredte gazeen. Det er nødvendig å behandle sår og fjerne vanlige vev regelmessig, dette bør gjøres av en lege eller sykepleier, oftest hver 3.-15 dag. En viktig rolle er også spilt av beskyttelsen av såret fra lasten når du går. Til dette formål brukes spesielle losseanordninger (semi-shashmak, lossing boot).

Hvis årsaken til såret eller defekten er nedsatt blodsirkulasjon, er lokal behandling ineffektiv uten å gjenopprette blodstrømmen. For dette formål utføres operasjoner på benens arterier (bypassoperasjon, ballongangioplasti).

Hvordan unngå kirurgi for "diabetisk fot"?

Dessverre gripes omtrent 15-20% av tilfellene med diabetisk fotsyndrom til amputasjon. Selv om amputasjon i de fleste tilfeller kan forebygges hvis behandlingen påbegynnes raskt og korrekt. Først av alt er det nødvendig å utføre forebygging av dannelse av trofasår. Hvis det oppstår skade, bør behandlingen starte så snart som mulig. Det er nødvendig å lære på forhånd av endokrinologen om arbeidet med de spesialiserte skapene til diabetisk foten, og kontakt dem dersom det oppstår problemer. Høy risiko for amputasjon er slike tilstander som osteomyelitt (beinvevssuppurasjon) og sår på bakgrunn av kritisk lemsjukemi (markert nedsatt blodstrøm til foten).

I osteomyelitt kan et alternativ til amputasjon være et langt (1,5-2 måneders) forløb av antibiotika, og det er behov for høye doser og kombinasjoner av legemidler. Ved en kritisk iskemi mest effektive bruk poluhirurgicheskogo - ballongangioplasti og kirurgi - vaskulær bypass-teknikker.

Er antibiotika nødvendig for behandling av diabetisk fot?

Antibiotika er vist alle pasienter med infiserte sår på foten, men varigheten av anvendelsen, den type av antibiotikumet dose og administrasjonsmåte bestemmer legen. Mest brukt bredspektret antibiotika (virker på flere typer mikroorganismer samtidig). Men for det riktige valg er det likevel nødvendig å ty til bestemmelse av følsomhet overfor antibiotika av bakterier isolert fra syke vev.

Skal jeg bruke salven til behandling av diabetisk fot?

På grunn av dets egenskaper kan salver skape et gunstig miljø for reproduksjon av bakterier og hindre utløpet av utladning fra såret. Derfor er salver ikke det beste verktøyet for diabetisk fotsyndrom. Den beste effekt er gitt en ny generasjon bandasjer - servietter med høy absorpsjonskapasitet, med antimikrobiell aktivitet, eller kollagen svamp for å fylle sår. I alle fall bør valget av en dressing enhet og midler for behandling av sår bare utføres av en lege.

Behandling av diabetisk fot folkemidlene.

I folkemedisin for behandling av "diabetisk fot" bruk blåbær, krydderolje, yoghurt, burdockblad, honning. Det må imidlertid huskes at bruk av komprimerer er uønsket. I alle fall, før du bruker noen form for tradisjonell medisin, er det viktig at du konsulterer din egen lege.

Behandling av diabetisk fot i hjemmet ved hjelp av tradisjonell medisin

Over 60% av personer med diagnose av diabetes mellitus står overfor diabetisk fot sykdom. Risikogruppen inkluderer eldre, samt de som fører en stillesittende livsstil, som røyker, er overvektige og har problemer med kardiovaskulærsystemet.

Diabetisk fotsyndrom (DFS) er preget av følgende symptomer: smerte i bena med diabetes, ødem, tørr hud på føttene, trofasår, korn, etc.

Ved begynnelsen av sykdommen er behandling av diabetisk fot hjemme med populære metoder ofte effektiv.

Behandling av diabetisk fot ved folkemetoder: ekspertuttalelse

Endokrinologer og podiatriste mener enstemmig at populær behandling av diabetisk fot ikke bare er mulig, men også veldig effektiv.

Imidlertid må pasienter som ønsker å bruke folkemedisiner for behandling av diabetisk fot, kjenne til følgende:

1. Behandling av SDS erstatter ikke mottak av støttende legemidler som foreskrives av lege for normalisering av sukker i blodet. Uansett gode resultater blir ikke hentet av nasjonale metoder, det er umulig å slutte å ta de foreskrevne legemidlene. Dette gjelder spesielt for personer med en insulinavhengig sykdomsform.

2. Diabetisk fot hjemme kan bare helbredes i de tidlige stadiene av sykdommen! Du kan selv eliminere slike symptomer på VTS som: korn, cornified områder, trophic ulcers uten infeksjon, soppinfeksjoner på et tidlig stadium, samt behandling av slitasje, sår, kutt og injeksjonssteder.

Uttalelse fra en podiater: "Folkemedisiner for diabetisk fot er basert på bruk av medisinske planter med antiseptisk, sårheling, antiinflammatorisk effekt. Derfor er det med riktige prosedyrer folkemetoder som er ganske effektive. Tradisjonell medisin vurderer slike metoder som å forhindre diabetisk fotutvikling og tillegg til hovedbehandlingskurs. "

Hvordan behandle en diabetisk fot hjemme?

Oppskrifter for å bli kvitt PFS er ekstremt varierte. Det er verdt å merke seg at før du finner ut hvordan du kan kurere en diabetisk fot hjemme, må du huske hvilke stoffer og produkter kroppen ga en allergisk reaksjon. Middel allergener bruk for behandling av VTS er strengt forbudt!

I de fleste tilfeller anbefaler tradisjonell medisin (diabetisk fot - en ekstern sykdom som påvirker epidermis av ekstremiteter) bruken av avkok av planter for vasking av sår og bad.

Oppskrifter beste decoctions:

1. Fuglekirsebær bær 1 ss. skje + 1 glass vann. Infusjonstid - 20 min.
2. Rosemary 2 ss. Skjeer + blader og kamilleblomster 2 ss. Skjeer + sennep blomster 2 ss. skjeer + 1 glass vann. Insistere - 10 timer.
3. Vri + St. John's wort + plantain 2 ss. skjeer + 1 ss. vann. Infuser 1-1,5 timer
4. Eucalyptus forlater 1 ss. skje + 1 glass vann. Infusjonstid - 5 min.
5. Salvieblad + krydder 1 ss. skjeer + 1 glass vann. Insister 20-30 minutter.
6. Blader av gingo 2 ss. skjeer + kanel 0,5 ts + 1 kopp vann. Infusjonstid - 10 min.
7. Currant blad + ung nettle + 1 liter kokende vann. Insister 10-20 minutter.
8. Suschitsa marsh 5 ss. skjeer fylt med 1 liter vann og infundert i 10 minutter.
9. Nåler av noe tre + 1 liter kokende vann. Infused 30 min.
10. Aloe juice 1 ss. skje + 1 kopp varmt vann.

Den forberedte avkok er infundert i en bestemt tid, deretter filtrert gjennom en sigte, og brukes til bad eller vaske sår, slitasje, riper, våte korn. Etter vask må du sakte huden med et mykt håndkle.

Herbal decoctions er stor hjelp når de første tegnene på diabetisk fot blir funnet, når andre sår ser mer effektive ut når sår oppstår.

Diabetisk fot - hjemmebehandling med lotion

Effektiv middel for å eliminere korn og sår på overflaten av føttens hud - lotioner. Lotionen er gjort som følger: En medisinsk blanding spres på en gasbind bandasje og påføres på det berørte området av benet i 1-6 timer.

Som terapeutisk blanding kan du bruke:

1. Kluteolje.
2. Tykk yoghurt eller sur surkrem.
3. Honning + aspirin + hakkede burkblad.
4. Rugbrød.
5. Grønn leire + hydrogenperoksid.
6. Mamma 10%

Advarsel! Hvis det er en soppinfeksjon på føttens hud, kan ingen lotion brukes til å behandle skader!

Hvordan helbrede diabetisk fot med massasje?

Massasje med bruk av essensielle oljer med antiseptisk effekt har positiv effekt på huden og bidrar til normalisering av blodsirkulasjonen i underekstremiteter.

Massasje kan utføres uavhengig, i henhold til følgende regler:

• før prosedyren er det nødvendig å vaske og tørke føttene uten å gni dem;
• Masser massasjeoljen ved å holde i 3-5 minutter;
• Påfør oljen på håndflatene og masser forsiktig med beina.
• bevegelsesretning - fra tærne til bena;
• Etter prosedyren, bør huden fuktes med en krem, det er ønskelig å bruke en spesialisert salve for diabetikere.

Massasje er spesielt indikert for de som har hovne ben i diabetes, stivhet, nummenhet og prikking. Disse symptomene indikerer starten på en VTS av den iskemiske form.

Som fuktighetskrem etter massasje anbefales det å bruke krem ​​som inneholder urea - en naturlig fuktighetskrem og vitaminer. Denne sammensetningen har en krem ​​for diabetiker-serien "DiaDerm". Etter påføring og opptak av krem, anbefales det å bære bomullsstøv.

Klikk på bildet nedenfor for å lære mer om diabetes fotkrem og bestille dem med levering til ditt hjem eller via post.

Advarsel! Du kan ikke gni huden på foten ved hjelp av massasjeolje i nærvær av infisert betennelse, sår, åpne sår.

Diabetisk fot: hjemmebehandling med ortopediske innleggssåler

Behandling av diabetisk fot folkemidlene så effektivt som mulig når det kombineres med bruk av ordentlig valgte sko. Ofte kan en person forbedre tilstanden til lemmer, bli kvitt sår og korn, og ubehagelige eller dårlige sko fører til dannelsen av nye sårdannelser på bare noen få timer.

Sko skal være laget av kvalitetsmateriale, ikke ha tykke sømmer. Størrelsen bør matches nøyaktig på beinet.

Riktig valgte innleggssåler er svært viktige. For personer med VTS er det viktig å losse bena og jevnt fordelte lasten, samt myke sjokkbølgene som oppstår under gang og påvirke fot og hælens bue.

Ortopediske innleggssåler av høy kvalitet for diabetes hjelper ikke bare jevnt fordeler belastningen på beina, men bidrar også til deres naturlige posisjon i skoene, og dermed unngår deformering av ledd, korn og korn.

Regelmessig bruk av lossing av innleggssåler i kombinasjon med folkemetoder, kan du oppnå gode resultater og forhindre utvikling av sykdommen.

Klikk på bildet nedenfor for å lære mer om diabetesfotsåler og bestille dem med levering til ditt hjem eller via post.

Fordeler ved bruk av diabetisk fotsåler:

• reduksjon av smerte når du går;
• forhindre gnidning av korn;
• jevn fordeling av kroppsvektens påvirkning på beina;
• hindrer blodstagnasjon i beina;
• riktig posisjon av foten inne i skoen.

Hvordan velge behandling for diabetisk fot?

Når du velger en metode for å behandle en diabetisk fotssykdom (symptomer og behandling med folkemedisiner må være kompatible og ikke ha kontraindikasjoner), må nåværende tilstand vurderes:

• i nærvær av tørre korn, økt tørrhet, cornified partikler, små sår, anbefales det å bruke fotbad med avkok av urter;
• dype sår, våte korn, betennelser behandles med lotioner;
• Som et forebyggende tiltak, er det nødvendig å utføre riktig omsorg for diabetemoten, å bruke ortopediske innleggssåler, for å gjøre massasje.

Når skal jeg se en lege umiddelbart? Hvis du har følgende symptomer:

• skarp smerte i lemmer;
• utseendet av vaskulære "stjerner", hovne vener;
• endringer i strukturen og fargen på huden på lemmer;
• svetting av føttens hud
• purulente sår, betennelse, utslett av ukjent opprinnelse.

Det er viktig! Hvis behandling med tradisjonelle metoder ikke gir en positiv effekt innen 2-3 uker, er det nødvendig å konsultere en lege for riktig diagnose og reseptbelagte medisiner.

Vår nettbutikk inneholder de mest effektive og moderne rettsmidler for diabetes. Vi leverer hele Russland med bud til ditt hjem, til utstedelsesordrer og via post. Klikk på bildet under og finn ut mer.

Behandling og omsorg som lar deg forbli i rekkene hvis du har en diabetisk fot

Diabetisk fotsyndrom er en sykdom av innervering, samt et brudd på blodtilførselen til vevet i underekstremiteter.

Utviklingen som følge av diabetes mellitus, oppstår denne komplikasjonen på grunn av den økte belastningen på beinet og fører alltid til traumatisering av dets myke vev ved ytterligere ødeleggelse.

Behandlingen av denne sykdommen er bedre og medfører gode resultater.

årsaker

Diabetes mellitus har en spesiell glukosekonsentrasjon i blodet (hyperglykemi). En slik tilstand fremkaller en energi rask av insulinavhengige celler og en dysfunksjon av metabolske prosesser. Resultatet er en patologisk lesjon av forskjellige organer og vev.

Diabetisk fotsyndrom (DFS) er provosert av følgende faktorer:

Diabetisk mikroangiopati, som er representert ved ødeleggelsen av blodets tynneste blodkar (arterioler, kapillærer, venules). Som et resultat mangel på ernæring i vevet;

Diabetisk makroangiopati er en lesjon av store kaliberkarmer (arterier).

I dette tilfellet er målorganene karene i hjernen og nedre ekstremiteter, hjertet.

Diabetisk osteoartropati er ødeleggelsen av beinvev i området økt trykk, traumatisk deformitet av leddene, utvikling av patologiske frakturer.

Diabetisk nevropati er død av nerveendringer på grunn av vaskulære lesjoner som gir dem. Til syvende og sist fører dette til tap av følsomhet og atrofi av det myke vevet i nedre ekstremiteter, noe som bidrar til fremveksten av trofasår.

symptomer

Symptomer og tegn på VTS varierer i egenskaper som er karakteristiske for de tre former for sykdommen:

• I iskemisk form er det bevaring av følsomhet i nedre ekstremiteter med relativt svak pulsering. Beinets hud er kald og blek, og de resulterende sårene har uregelmessige grenser, heler i lang tid og forårsaker stor smerte;
• I den nevropatiske formen, en reduksjon i følsomhet, følelsesløp i føttene. Som følge av endringer i fotens bue, er det et segl av epidermis og callus. Trofiske sår karakteriseres av like grenser;
• Blandet form er preget av tilstedeværelsen av tegn på to former av sykdommen.

Narkotikabehandling

Et viktig skritt i den konservative behandlingen av diabetisk fot er korrigeringen av årsaken til forekomsten, det vil si kompensasjonen av diabetes. For denne endokrinologen må tilsettes insulin av en bestemt handling med et individuelt utvalg av enheter.

Behandlingsbehovet avhenger helt av utviklingsstadiet av syndromet og utpekes kun av en spesialist!

For behandling av diabetisk fot og normalisering av den generelle tilstanden, er det rasjonelt å foreskrive stoffer med komplisert virkning:

Lomoporan;

sulodeksid;

alprostadil;

Prostavazin;

Trental 400;

Delaksin;

Vulnostimulin;

Fuzikutan;

valium;

Tiolepta;

Tiokatsid.

Antibakteriell behandling og antibiotika

En viktig rolle i behandlingen av diabetisk fotssyndrom spilles av antibakteriell terapi, som er nødvendig i tilfelle infisert sår eller økt infeksjonsrisiko.

På grunnlag av data om smittestoffer og deres mulige mottakelighet for et antall av antibiotika, så vel som lokaliseringen av infeksjonen, velger legen de optimale middel eller en kombinasjon derav:

• Når såret blir smittet med Staphylococcus-Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin og Flucloxacillin;
• Hvis det forårsakende middelet er streptokokker-erytromycin, amoksicillin, flucloxacillin og clindamycin;
• Til lindring av enterokokkinfeksjon - Amoxicillin;
• Sårinfeksjon med anaerober - Metronidazol og Clindamycin;
• Koliforme bakterier - Tazobactam, Trimethoprim, Merolem eller Cefadroxil;
• Pseudomonader - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidim eller Clavulanat.

Bruken av kremer og salver i behandlingen av

Den første fasen av behandling av diabetisk fot innebærer omsorgen for foten og trofasåret.
Før påført salve eller krem ​​for leging av stoppflaten bør behandles med en antiseptisk løsning som Furacilinum, miramistinom eller hydrogenperoksid på 3%.
Etter dette bør såret behandles ved hjelp av helbredende salver. I slike tilfeller må du bruke Iruksol og Solcoseryl.

Materialet til dressing vil tjene som en halvgennemtrængelig film, skumaktig svamp. Hydrogel påføres tørket nekrotisk sår, noe som stimulerer tidlig helbredelse.

Forbandet bør endres en gang om dagen, og hvis det er en stor mengde ekssudat, hver 8-10 timer.

Diabetisk fot, på bildet første fase:

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep avhenger av formen og scenen til VTS.

Søk på:

• Autopsy phlegmon, abscess;
• Stenting av karene i nedre ekstremiteter er installasjon av en protese inne i karet som gjenoppretter lumen;
• Angioplastikk - normalisering av blodtilførsel ved metode av arteriell plasty;
• Shunting er etableringen av en ny retning av blodstrømmen;
• Endarterektomi - fjerning av de ødelagte karene og omdirigering av en blodspor på de neste fartøyene;
• Amputasjon av et lem eller en del av det er en ekstrem metode for å kjempe for pasientens liv.

Behandling av folkemidlene

Sammen med medisiner, er populære metoder for alternativ medisin mye brukt som lotioner:

• Dekoksjon av blåbær, eukalyptus, burdock røtter og blader;
• Klute, havtorn olje;
• Sur melk;
• Linden honning.

Folkebehandlings SDS kan bare fungere som en ekstra behandlingsmetode, og må avtales med legen din.

Hirudotherapy

Behandling med leeches er tillatt i begynnelsen av behandlingen av diabetisk fotsyndrom, når det ikke er sår.

I foten blir blodsirkulasjonen normalisert, noe som reduserer den patologiske prosessen.

Varighet av økten er vanligvis fra 30 minutter til en time, hvor leech suger ut nesten 5 ml blod.

Kurset består av 10-12 prosedyrer.

Hvordan helbrede føtter hjemme?

For å redusere risikoen for gangreneutvikling, er komplisert terapi tillatt hjemme. Dette vil kreve bruk av ortopediske sko, justering av dietten, utelukkelse av skadelig mat.

I omsorgen for det første er ryddig holdning til deres helse, for å hindre forekomst av blåmerker og skrubbsår på overflaten av huden på føttene, samt fullt samsvar med legens anbefalinger.

Hovedprinsippet for behandling av PFS er å opprettholde blodsukkernivået innenfor det normale området og å bruke ortopediske sko, samt innleggssåler for gjennomføring av en mild behandling av skadede ekstremiteter. Denne tilnærmingen vil eliminere risikoen for komplikasjoner og andre negative konsekvenser.

Nyttig video

Du kan lære mer om behandling av sår og sår fra den nyttige videoen: