erythroderma

Hudtilstanden er ikke bare et fysiologisk problem, men også en kosmetologisk, estetisk. En person blir dømt etter hvordan han ser ut. De snakker om hans helse i henhold til tilstanden til tennene, håret, neglene og spesielt hans hud. Derfor er de forskjellige manifestasjonene på huden ubehagelige. Og deres massivitet gjennom hele kroppen gir et ønske om ikke å berøre personen. Alt om erythroderma vil bli diskutert på vospalenia.ru.

Hva er det - erythroderma?

Hva er det - erythroderma? Denne termen brukes i forbindelse med betennelse i huden i form av utslett i massiv skala, som er ledsaget av rødhet, kløe og peeling. Det er vanskelig å ikke legge merke til denne sykdommen, fordi på huden vises uttrykkene ikke er enkle, men flere.

Når det gjelder sykdomsforløpet er:

  • Akutt - bare dukket opp. Det er ofte en allergisk reaksjon i kroppen.
  • Subakutt.
  • Kronisk - varer i mer enn noen få måneder. Det er viktig å forstå at sykdommen selv ikke vil gå bort, som for eksempel akne gjør. Det er fast i kroppen og bare ikke avtar.

Typer erytroderma gir følgende:

  • Primær - sykdommen oppsto uten tilsynelatende grunn.
  • Sekundær - sykdommen oppsto mot bakgrunnen av eksisterende hudsykdommer.
  • Psoriasis.
  • Eczematous.
  • Ichthyosiformis - utvikler seg fra fødselen.
  • Erythroderma Broca.
  • Erythroderma Leyner.
gå opp

årsaker

Årsakene til forekomsten av erythrodermaforskere markerer et stort antall. Blant dem er de fleste deler:

  • Komplikasjoner av eksem.
  • Komplikasjonen av psoriasis.
  • Leukemi blod.
  • Dermatitt.
  • Komplisert follikulitt.
  • Kolonkreft.
  • Svampesykdommer.
  • Lungekreft.
  • Lymfom.
  • Komplikasjon av mykose.
  • Allergi.
  • Forgiftning kroppen.
  • Ondartede prosesser.
  • Eksponering for tungmetaller.
  • Lav immunitet.
  • Sykdommer i fordøyelseskanalen.
  • Legemiddelreaksjon.
  • HIV.
  • Skabb.
  • Zoster.
  • Seborrheisk dermatitt.
  • Scalded skin syndrom, etc.

Psoriatisk erythroderma utvikles som følge av aggressiv eksponering av huden mot sollys, systematisk stress og nevro-emosjonell omveltning, og misbruk av visse stoffer.

Økematisk erythroderma utvikler seg mot en bakgrunn av genetisk predisponering. Men det er viktig å merke seg at predisposisjon overføres, og ikke selve sykdommen. En person kan ikke utvikle symptomer på erythroderma hvis han fører en sunn måte. Hvilke faktorer utløser utviklingen av økematisk erythroderma?

  1. Dårlige vaner.
  2. Misbruk av karbohydratprodukter.
  3. Spise allergifremkallende matvarer.
  4. Uønskede arbeidsforhold.
gå opp

Symptomer og tegn på erythroderma hud

Har barn eller voksne tegn og symptomer på hud erythroderma? Ifølge statistikken forekommer sykdommen oftest hos menn etter 40 år. Hos kvinner og barn forekommer erythroderma i 2% av alle tilfeller. Funksjonene i denne sykdommen er:

  • Utslett blir observert gjennom hele kroppen. Tynning av huden, proteinutstødning. Uansett hvor det er hud, er det røde utslett som forårsaker kløe og peeling. Det påvirker hovedsakelig ansikt, rygg, mage, bryst og lemmer.
  • Utseendet av skorpe på utstedningsstedet.
  • Peeling er uopphørlig, noe som spesielt observeres i senere stadier.
  • Øk temperaturen på hele kroppen.
  • Skallethet.
  • Konstant følelse av kulde, spesielt under chill. Muskel tremor.
  • Forverring av generell trivsel.
  • Deformering og misfarging av negleplatene.
  • Økt svette på grunn av utvidelse av blodkar. Dette fører til varmeoverføring til kroppen.
  • Tørr hud
  • Brennende og kløe.
  • Utseendet til hjertesvikt og edematøse fenomen indikerer en forverring av tilstanden til sykdommen (som er dens komplikasjoner).
  • Takykardi, forstørret lever og milt er symptomer på sen fase av erythroderma.
  • Mannlig brystforstørrelse i mannlige bryster.
  • Fet diaré.
gå opp

diagnostikk

Diagnose av erythroderma utføres ved generell inspeksjon etter at pasientklager er samlet. I tillegg utføres blodprøver og biopsi av den berørte huden for å identifisere årsaken til sykdommen.

behandling

Behandling av erythroderma begynner med eliminering av faktoren som provoserte sykdommen. Hvis vi snakker om andre hudsykdommer, begynner deres intensive eliminering. Hvis en person har en allergi, blir allergener eliminert. Avbrutt medisiner som forårsaket sykdommen.

Pasienten skal være utstyrt med et eget kammer, hvor fuktighetsnivået og lufttemperaturen vil bli regulert konstant, en konstant bytte av sengetøy. Det er bedre å ikke behandle erythroderma hjemme, fordi det frarøver spesialister på å følge utviklingen eller reduksjonen av sykdommen. Samtidig er det en begrensning av hudkontakt med vann.

En hypoallergen diett brukes hvis sykdommens art er allergisk. Hvis utslett blir provosert ved bruk av junk food, er de utelatt fra dietten.

Hvordan behandle erythroderma? En hudlege foreskriver en medisinering:

  • Antihistamin medisiner som lindrer kløe.
  • Anterosorbenter fjerner allergener, skadelige stoffer, tungmetaller fra kroppen.
  • Hormonale legemidler, glukokortikoider.
  • Antifungale midler.
  • Antibiotika.
  • Metotrexat, fototerapi, etretinat med psoriasis erythroderma.
  • Fotokjemi for sopp mykose.
  • Isotretinoin med lav erysipelas.
  • Immundempende.
  • Anti-medisiner.
  • Vitaminer.

Her er fysioterapi i tillegg foreskrevet:

  • Limfotsitoforez.
  • Apherese globuliner.
  • Plasmaferese.
  • Hemosorbtion.
  • Bad med kaliumpermanganat.
gå opp

Livsprognose

Livets prognose er gunstig hvis sykdommen behandles. Hvor mange lever med erythroderma? Sykdommen fører ikke til døden, men svekker betraktelig den generelle helsen, så vel som pasientens utseende. Hvis du kontakter en spesiell institusjon, vil eksperter hjelpe deg med å kvitte seg med dette problemet. Det skal imidlertid forstås at uten å identifisere årsaken er det umulig å gjenopprette fullstendig fra det. Hvis du fjerner symptomene, men ikke faktorene som provoserer det, vil sykdommen komme tilbake igjen.

Hvis ubehandlet, mister huden gradvis sine funksjoner:

  • Barriere - tap av vann og protein.
  • Termoregulering.
  • Beskyttende: bakterier og virus kan trenge inn i kroppen gjennom de berørte områdene, forårsaker andre sykdommer beskrevet i andre artikler om vospalenia.ru.

Dermed er den eneste forebyggingen av erythroderma å eliminere årsakene som forårsaker den. I noen tilfeller blir det tilstrekkelig for sykdommen å gå bort alene.

Typer og egenskaper ved behandling av erythroderma

Betegnelsen erythroderma brukes til å beskrive en spesifikk hudtilstand - storskala rødhet av integumentet, utseendet av kløende utslett og peeling. Problemet er vanskelig å ignorere, da nesten hele kroppen lider av det, men det er sjelden i strukturen av dermatologiske plager - ca 2% av tilfellene. Det er viktig å fortsette med diagnosen og behandlingen av erythroderma - tilstanden er farlig for pasientens liv.

Årsaker til

Storskala lesjoner i huden utvikles under påvirkning av mange årsaker, og kan fungere som en uavhengig lidelse (å ha den primære formen), og være en konsekvens av en annen sykdom (sekundær form). Slike provokatører kan forårsake typiske symptomer:

  • pasienten har kronisk plaque psoriasis;
  • dermatitt med alvorlig kløe;
  • infeksiøs hudlesjon;
  • uttak av glukokortikosteroider;
  • eksponering for alvorlig stress
  • leukemi og lymfom;
  • ondartede neoplasmer i sistnevnte stadier;
  • eksem;
  • svampelesjoner av integrasjoner;
  • tilstanden av immundefekt, inkludert HIV-infeksjon;
  • genetisk predisposisjon.

I omtrent 1 av 10 tilfeller er det ikke mulig å fastslå den eksakte kilden til problemet, i en slik situasjon brukes en generell tilnærming til behandling.

Risikogruppen omfatter representanter for det mannlige kjønn over 40 år. Kvinner kan også lide av erythroderma, men dette skjer flere ganger mindre ofte.

Legene forklarer dette ved større forekomst av provokerende faktorer blant mannlig befolkning: dårlige vaner (røyking og drikking av alkohol), hyppig stress, medisiner uten legens resept, ugunstige vanskelige arbeidsforhold, etc.

Beskrivelse og bilde av symptomer

Erythroderma forekommer spontant eller er en konsekvens av en eksisterende sykdom, men i noen av scenariene vil sykdommen gå gjennom to stadier. Antall primære symptomer som er karakteristiske for alle former for sykdommen, er:

  • Utseende av utbrudd på kroppen, som hele tiden etterfylles med nye;
  • uttalt vev rødhet;
  • gradvis tynning av epidermis;
  • pustler åpne, etterlater områder med erosiv skade;
  • De primære elementene blir gradvis forstørret og fusjonert sammen, og danner et dynamisk økende senter.

I første fase av utviklingen kan tilstanden spontant løses, og symptomene forsvinner. I dette tilfellet avsluttes de terapeutiske tiltakene. Hvis dette ikke skjer, vil sykdommen utvikles, og andre symptomer som er typiske for erythroderma vil bli relevante:

  • utslett og rødhet påvirker nesten hele kroppen;
  • hud mye kløende;
  • Kildedekselene skiller seg av (prosessen er forbedret i senere stadier);
  • forverring av generell trivsel - feber, kulderystelser;
  • negleplater lider og håret blir tynnere, forverres, deformeres;
  • blodkar dilateres, forårsaker økt produksjon av svette;
  • I de senere stadiene oppstår hjerterytmeforstyrrelser, leveren og milten øker i størrelse.

Ved det følgende bildet av erythroderma hos voksne pasienter, er det mulig å vurdere naturen og omfanget av vevskader - den rike røde fargen på den skumlete huden over hele kroppen.

For å si at problemet er erythroderma, er det mulig gjennom en kombinasjon av tre typiske tegn på sykdom:

  • omfanget av lesjonen er nær absolutt (det vil si, det er praktisk talt ingen områder med uendret hud på kroppen);
  • konstant peeling, som ikke stopper til full gjenoppretting;
  • terapeutiske tiltak som tas er treg - sykdommen er vanskelig å behandle.

arter

Erythroderma utvikler seg hos mennesker på flere måter. Typer er beskrevet på grunnlag av sykdommen, mot hvilket et problem har oppstått. Vurder egenskapene og egenskapene til vanlige sykdomsformer.

psoriasis

Erythroderma følger med alvorlige former for psoriasis når plakkelesjoner påvirker en stor del av kroppen.

I sin utvikling spiller spesielle faktorer en rolle: aggressiv eksponering av huden til sollys og ukvalifisert reseptbelagte legemidler ved behandling av provoserende sykdom (irriterende).

ichtyosiform

Genetisk bestemt medfødt tilstand, en egenskap som er et brudd på keratiniseringsprosessen av huden. For første gang i historien ble fenomenet beskrevet av kinesiske leger i det tredje århundre f.Kr. Tørre former av sykdommen er ledsaget av:

  • følelse av tetthet i huden;
  • dannelsen av flere skalaer ikke mer enn en centimeter i størrelse;
  • høy risiko for å feste en sekundær infeksjon på grunn av en nedgang i vevets beskyttende funksjon.

Erythroderma Broca

En rekke ichthyosisformer: den overvektige tilstanden til hyperkeratose og fraværet av utslett. På grunn av pasientens karakteristiske utseende kalles patologien ofte "fiskeskala sykdommen". Dets årsaker er en genetisk lidelse på grunn av hvilke tørrveier er dannet på epidermis over hele overflaten av kroppen.

Erythroderma Leyner

Problemet utvikler seg hos barn i den første måneden av livet og representerer dannelsen av store utslag, som kommer fra kjønnsorganene og hodebunnen. Foci er edematøse, stikker over overflaten av intakt vev, oozing fenomen observeres i store folder. Den fortsetter med normal kroppstemperatur.

Terapeutiske tiltak

Avhengig av sykdomsformen, har behandling noen spesielle egenskaper, men alle tiltak har en lignende retning og generell plan:

  • Eliminering av en provokerende faktor eller sykdom og avbestilling av alle medisiner som ble tatt av pasienten før utviklingen av den inflammatoriske prosessen på huden (unntatt vitale).
  • For å redusere varmetapet til pasienten, plasseres det i et varmt kammer av et lite område. Enkel overnatting er ønskelig - dette reduserer risikoen for sekundær infeksjon.
  • Pasienten foreskrives en stor mengde drikke (med feber, væsken injiseres intravenøst) for å forhindre dehydrering på grunn av hyperproduksjon av svette.
  • Skadet hud behandles med bløtgjøringsmidler.
  • Forløp av legemidler for avgiftning av kroppen (Reamberin, Sorbilact, Neogemodez, etc.), kortikosteroider (for alvorlige former), er vitaminformuleringer for å opprettholde kroppens beskyttende funksjoner foreskrevet.
  • Som en del av behandlingen er kontakt av dekslene med vann utelukket, ellers vil sykdommen spre seg til sunne deler av kroppen.
  • Hypoallergen diett.
  • Med utseendet på fuktige områder og utviklingen av infeksjon ved hjelp av antibiotika (innvendig og lokal).

Behandling av erythroderma hos både voksne pasienter og barn er en kompleks og langvarig prosess.

Mangelen på tilstrekkelig terapi fører til en forverring i kvaliteten på menneskelivet, samt økt risiko for død på grunn av stadigvoksende infeksjoner av skadet vev.

erythroderma

Erythroderma er et generalisert navn for ulike skader i huden, kombinert med uttalt generell rødhet av huden med en karakteristisk grov lamell. Erythroderma påvirker ofte menn (2: 1-forhold for kvinner) etter førti år. Forekomsten av sykdommen er ca 1% av alle faste sykehusinnleggelser for hudsykdommer.

Erythroderma har følgende særegne egenskaper: En betydelig prevalens, noen ganger når nesten absolutt skade på huden; konstant peeling av huden, både i begynnelsen og på et senere stadium av utvikling, fra kjøttformet og blomstrende, til bladlignende eller lamellar; motstand mot behandling.

Det er primær og sekundær erythroderma. Og hvis de primære seg ser ut som om fra ingensteds, uten tidligere synlige predisponerende faktorer, så er de sekundære som overlag hudsykdommene som allerede er tilstede hos mennesker. Utvikling erytrodermi kan føre til følgende ganske vanlig sykdom: toksisk epidermal Nekrolyse, kongestiv dermatitt, Lyme sykdom, seboreisk dermatitt, skabb, Reiters syndrom, pyoderma, psoriasis, lichen planus, photodermatitis, bladet pemfigus, myelom, lungekreft, leukemi, HIV, sopp- sykdommer, kolonkreft, atopisk dermatitt, kontaktdermatitt, toxicoderma.

Erythroderma kan forekomme akutt, subakutalt, kronisk. Den akutte form for erytroderma er vanligvis en konsekvens av økt følsomhet i kroppen (noen allergi) av pasienten til ulike legemidler (antibiotika, sulfonamider, kvikksølv, arsen, etc.). Kronisk erythroderma er et resultat av forekomst av vanlige sykdommer hos en person (sopp mykose, Hodgkins sykdom, retikulose, leukemi, etc.).

Erythroderma symptomer

En av de viktigste symptomene på erythroderma inkluderer: En betydelig økning i kroppstemperaturen, pasientens generelle alvorlige tilstand, håravfall, lymfadenopati, alvorlig skade på negleplatene, noen ganger opp til flak. På grunn av økt svette og en betydelig ekspansjon av de overfladiske hudkarene, er det en økt varmeoverføring, som manifesteres av en konstant følelse av kulde, chilliness, som ytterligere forbedres mot bakgrunnen av kuldegysninger og feber.

Andre subjektive følelser inkluderer en følelse av tetthet og tørrhet i huden, parestesi, brennende og kløe. I alvorlige tilfeller kan det være ødem, årsakene til hvilke kan være hjertesvikt og hypoproteinemi.

Erythroderma i begynnelsen har vanligvis følgende manifestasjoner:

- Ved akutt utbrudd eller ved utvikling på bakgrunn av eksudativ dermatitt, observeres følgende manifestasjoner: betydelig uttining av epidermis, ekssudasjon med dannelse av skorper, erytem

- Obligatorisk eksacerbasjon av samtidig sykdom

- Generell liten plate peeling med lichenification av huden og en mindre erytem

- I fravær av en sammenhengende sykdom blir det vanligvis observert en lesjon i hodebunnen, perineum og kropp, etterfulgt av en generalisering av de berørte områdene.

Erythroderma i senere stadier av utvikling har følgende manifestasjoner:

- Alopecia, atrofisk negleskader, tørre slimhinner

- Økning i kroppstemperatur, kulderystelser, takykardi

- Forstørret milt, forstørret lever, lymfadenopati

- Ved samtidig leukemi eller lymfom oppdages steatorrhea og gynekomasti

Erythroderma psoriatic

Denne type erytrodermi utvikler seg på grunn av virkninger av slike faktorer som den utløsende dreven innstråling, Neuropsychiatric overbelastning tilstrekkelig valgt behandling med Tsingoderma, Tsingolina, Hrizorabina, psoriasin, antibiotika og andre irritanter. Psoriasis erythroderma innenfor rammen av denne sykdommen hendelser (lymfadenopati, feber og så videre.) Er vist en generalisert teller fortettet rødhet, følelsen av kulde, brenning og hud innstramming og også uttrykt avskalling.

Behandling av psoriasis erythroderma i utgangspunktet er basert på bruk av en medisinsk blanding av alternerende komponenter som natriumtiosulfat og neogemodez. I noen tilfeller er behandlingen av erythroderma psoriasis basert på bruk av cytostatika (Methotrexat, etc.). Imidlertid bør de brukes svært nøye, da det er en sannsynlighet for ganske alvorlige komplikasjoner.

Erythroderma behandling

Behandling av alle typer erytroderma utføres vanligvis i henhold til lignende prinsipper. Først og fremst er terapi av den underliggende sykdommen indikert, noe som førte til utvikling av erythroderma. Samtidig er avskaffelsen av absolutt alle medisinske preparater som ble tatt før utviklingen av denne hudprosessen vist (dette gjelder ikke for å ta nødvendige legemidler).

Pasienten skal plasseres i et eget rom hvor regulering av luftfuktighet og lufttemperatur er mulig (infeksiøst eller brannfarlig sykehus). Bruk av vanlige kamre er også tillatt, men de bør gjentas gjentatte ganger daglig, sengetøy forandres og kvarts.

I tilfelle hovedprosessen, mot hvilken der erytrodermi er angitt, til bruken viser et standard terapeutisk vindu, en fundamental rolle i hvilken trukket tilbake introduksjons detoxicants (Reamberin, Sorbilakt, Polidez, Neogemodez, Reosorbilakt) sammen med 5% p-rum albumin. I noen tilfeller er bruk av aminosyrer og fettemulsjoner (lipofundin, etc.) for parenteral ernæring indisert, natriumtiosulfat er foreskrevet i iv. Hvis erythroderma skyldes eksponering for tungmetaller eller på grunn av forgiftning, er Unithiol indikert for bruk. I henhold til indikasjonene er også korreksjon av vannelektrolyttforstyrrelser vist. I tillegg er det nødvendig å strengt styre volumet av injisert og utsatt væske.

På grunn av det faktum at noen typer erytroderma utvikles på bakgrunn av maligne prosesser eller har en immune natur, har det blitt vist utnevnelse av selektive immunosuppressiva, cytostatika og kortikosteroider. Imidlertid kan systemisk behandling med disse midlene utføres bare i tilfelle av en nøyaktig definert type erythroderma.

På grunn av det faktum at flertallet av erytrodermi som følge av nedsatt differensiering og keratinisering av celler, så vel som patologisk keratinisering, er aromatiske retinoider indikert for administrasjon. Men i utnevnelsen av disse stoffene bør det være ekstremt forsiktig, da de selv er i stand til å forårsake erythroderma, og har også et ganske bredt spekter av bivirkninger.

På knapt fortsetter utbredt erythroderma vist holder hemosorption limfotsitofereza, lazmafereza og andre. Behandling av erythroderma, ledsaget av kløe og eksematøse manifestasjoner, er det å utnevne antimediatornyh midler motvirke histamin og andre biogene aminer. Utnevnelsen av vitaminer E, A, C, B er også vist.

Lokal behandling erytrodermi er rent symptomatisk og består i anvendelsen av topiske kortikosteroider, bløtgjørende midler, 0,1-1% salisylsyre salve, så vel som i mottaks bad under tilsetning av kaliumpermanganat (mangan) og infusjoner av medisinske urter.

Erythroderma. Symptomer og årsaker, typer, behandling.

Erythroderma er en svært alvorlig sykdom som påvirker hele huden. Den insidiousness av denne sykdommen er at det kan være dødelig. Erythroderma, selv om en sjelden sykdom, kan påvirke en person i alle aldre.

I fare er det mannlige kjønn, kvinner lider av denne sykdommen mye sjeldnere enn menn.

Symptomer og årsaker til erytroderma

Symptomer på erythroderma inkluderer:

  • Utseendet til den inflammatoriske prosessen, som dekker mer enn 90% av huden, er vanligvis ikke slimhinner, palmer og såler, nese og nasolabial område.
  • Alvorlig kløe.
  • Peeling og rødhet av hele huden.
  • Temperaturøkning.
  • Staten av generell svakhet.
  • Hovne lymfeknuter.
  • Omtrent en fjerdedel av pasientene begynner skallethet, noe som fører til skader på hodebunnen.
  • Pasientens blod har vanligvis høyt innhold av leukocytter, immunoglobulin E, kreatinin, lymfocytter, eosinofiler, økt ESR. Økt innhold av urinsyre.

Alle disse tegnene viste at det var et levende rødt syndrom som erythroderma ble kalt. Sykdommen utvikler seg som følger: Utbyttet av gamle hudceller med nye øker. Når cellene begynner å modnes raskt, vises overdreven peeling. I den akutte tilstanden av sykdommen skjer desquamasjonsprosessen i store skalaer, og i kronisk erythroderma, i små skalaer.

På grunn av det faktum at hudfornyelsesprosessen blir unormalt rask, blir hudbarrieren ødelagt og dermiskarene blir tynnere. Alt dette fører til at kroppen begynner å miste væske, elektrolytt og protein, og dette i sin tur utfordrer en alvorlig metabolsk lidelse og fører til slike alvorlige konsekvenser som hjertesvikt, akutt respiratorisk svikt.

Det er også en sjanse til å utvikle stiftinfeksjon og sepsis. Alle disse komplikasjonene kan være dødelige. Diagnose krever flere biopsier og ikke-spesifikke laboratorietester. Barn må sjekke nivået av sink og aminosyrer i blodet. Når primær erythroderma oppstår, finner spesialister det vanskelig å fastslå årsakene. Denne sykdomsformen forekommer i 40-45% av tilfellene.

I andre tilfeller er det flere årsaker til erytroderma:

  1. Kronisk dermatose (psoriasis, eksem, ulike dermatitt).
  2. Smittsomme og virale sykdommer (hepatitt, HIV-infeksjon, tuberkulose, tyfus).
  3. Autoimmune sykdommer (granulomatose, GVHD, Wagners sykdom).
    Onkologi (tykktarmskreft, lungekreft, prostata og skjoldbruskkreft, kutant T-celle lymfom).
  4. Pediatrisk erythroderma er forårsaket av: mangel på vitaminer, leverskade, muligens på grunn av bruk av borsyre.
  5. Medisiner (toxidermi) - mer enn 100 medisiner forårsaker erythroderma, inkludert: penicillin, sulfonamid, capoten, bakteriepreparater, narkotiske stoffer.

Typer av erytroderma

Tidligere identifisert følgende typer erythroderma:

  • Eksfolierende dermatitt av Wilson-Broca (kan være i kronisk form).
  • Erythroderma Gebra eller rød hårløs.
  • Erythroderma Sevilla.

Ovennevnte sykdommer er svært sjeldne i praksis, derfor nedenfor ser vi på hvilke typer sykdommer som er mest vanlige:

Idiopatisk eller primær erythroderma - som nevnt tidligere, til tross for dyp forskning, var det i øyeblikket ikke mulig å fastslå den eksakte årsaken til sykdommen. Det har blitt foreslått om genetiske og immunforstyrrelser i pasientens kropp.

Det oppstår plutselig og er preget av utseende av keratinisering på håndflatene og sålene med peeling. Samtidig øker lymfeknutene, nivået av serumimmunoglobulin (Ig) E stiger i blodet.

Et karakteristisk trekk ved dette skjemaet er dets tregt kurs med perioder med alvorlig forverring og forsinkelsesperioder. I kronisk form er det stor sannsynlighet for senere utvikling av hudkreft.

Erythroderma desquamative Leinera - Mousse - denne sykdommen rammer svekkede anemiske babyer, fra den første måneden i livet. Det er preget av en plutselig utbrudd av utslett på steder med hudfold: mellom fingrene, under armene, etc. Da begynner utslett å spre seg raskt til huden, de ledsages av kløe og brennende. På noen deler av huden ser gråt ut.

Oljete vekst av gulgrå grov flass vises i håret, huden blir våt under flass. Disse tegn på sykdommen ligner eksem, så noen eksperter mener at desquamative erythroderma er et generalisert seborrheisk eksem. Barnets generelle tilstand er svært kompleks, følgende komplikasjoner er mulig: purulent otitt, lungebetennelse, furunkulose, otogen sepsis.

Mulige årsaker: graviditetens patologi, vitamin B-mangel, infeksjoner.

Behandling: Søk om 10-15 dager antibiotika: penicillin, ampioks, lincomycin, gentamicin. En immunoglobulin er foreskrevet for å forhindre sekundære infeksjoner. For å øke kroppens motstand, ta askorbinsyre, pyridoksin.

Hypovitaminosis B elimineres ved intramuskulære injeksjoner av riboflavinmononukleotid. Arbeidet i fordøyelsessystemet er normalisert med pepsin, pankreatin, bifidumbacterin. I alvorlige tilfeller injiseres 5-10% glukoseoppløsning, Ringers løsning, hemodez, 5% albuminløsning, askorbinsyre, penicillin intravenøst.

  • 1% heliomycin salve er en antimikrobiell salve som inneholder antibiotisk heliomycin.
  • 0,5% Prednisolon Salve er en hormonell, anti-inflammatorisk salve.
  • Salve "Hyoxyzon" - lindrer kløe og peeling.

Hvis moren ammer, må hun bruke askorbinsyre, tiamin, retinolacetat.

Psoriatisk erythroderma er prosessen hvor psoriasis griper hele kroppen til en pasient. Dette øker kroppstemperaturen, det er en følelse av å stramme huden, kløe og brenne. Med et langvarig forløb av sykdommen begynner håret å falle ut, neglene blir sprø.

Drug erythroderma - plutselig kløende hud vises rød, plakk som raskt vokser og smelter sammen i lommer, som dekker nesten hele huden, og deretter peeling. Men erythroderma medisin er raskt løst hvis stoffet provoserer sykdommen er kansellert.

Erythroderma (hyperkeratose) medfødt ichthyosiform bullosa er en arvelig sykdom som manifesterer seg i barnets første fødselsdager i form av blærer, grov plastisk peeling, rødhet i huden. Bobler kan vises etter hudskade. Blærene forsvinner med tiden, men i 20% av voksne pasienter kan de forbli.

På barnets 3-4 år i axillary, albue, inguinal, popliteal hudfold og på nakken, vises sterk keratinisering av huden. Rikelig peeling observeres på håndflatene og sålene. Syke barn har redusert svette. Hvis utslett ikke påvirker hele kroppen, er barnets generelle tilstand stabil, men med total hudskade er det mulig med en rask død.

Behandling: Med mild form utføres generell terapi, med alvorlig erytroderma (spesielt spedbarn), hormonpreparater foreskrives. Hudutslett smør antiinflammatoriske, mykgjørende salver. Karbonbad brukes i behandlingen.

Økematisk erytroderma er den mest komplekse former av eksem.

behandling

Riktig behandling avhenger i stor grad av om årsaken til sykdommen er etablert. Siden komplikasjoner av erythroderma er livstruende, er det i tilfelle akutt form av pasienten nødvendig å bli innlagt på sykehus under konstant tilsyn av en hudlege. For å lindre hudutslett bruk:

  1. Keratolytiske midler
  2. Bad med havre
  3. Hormonalve
  4. Våtkompressorer

I psoriasisform brukes vitamin A-preparater og immunosuppressive midler.

Dessuten inkluderer medisinering:

  1. Immunosuppressive stoffer som er nødvendige for kunstig undertrykkelse av immunitet.
  2. Hvis mulig oppstår infeksjon, brukes antibiotika.
  3. Hormonale tabletter og injeksjoner er foreskrevet for narkotika og økematisk erythroderma, men for psoriasis er det bedre å ikke bruke dem.

Pasienten må konstant overvåke vann-elektrolyttbalansen og spise riktig for å fylle opp de manglende elementene. Erythroderma, som forekommer i ondartede svulster i huden, har den mest dårlige prognosen i behandlingen: det er høy sannsynlighet for død.

Den mest gunstige prognosen i behandlingen er erythroderma, det oppstår nesten aldri igjen. Hyppige tilbakefall er mulig i psoriasis erythroderma, og i den idiopatiske formen forsvinner bare erythroderma for en tredjedel av tilfellene for alltid.

erythroderma

Erythroderma - generell diffus betennelse i huden, ledsaget av hyperemi og ødem av dermis, utslettspapuler, okser og pustler som eroderer med dannelse av skorper og peeling, har en tendens til å fusjonere og perifer vekst. Spredning, fokus av betennelse fanger alle nye områder av dermis, markert skade på hår og negler. Utslett ledsaget av prodrom, kløe, sprekker, tillegg av en sekundær infeksjon. Erythroderma diagnostiseres klinisk og på basis av laboratorietester. Inpatientbehandling inkluderer antibiotika, glukokortikoider, immunmodulatorer, antihistaminer og andre legemidler.

erythroderma

Erythroderma - nesten total betennelse i epidermis, som er et symptom på en rekke skumle dermatoser av ulike etiologier og ondartet hemodermi eller (sjeldnere) oppstår mot bakgrunnen av tidligere uendret hud. Det representerer en fare for pasientens liv. Frekvensen av dødsfall i erythroderma, ifølge forskjellige forfattere, varierer fra 18% til 64%. Når erythroderma er assosiert med hudkreft eller malignt lymfom i huden, bestemmes dødeligheten av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Innenlandske dermatologer løser den patologiske prosessen i 1-2% av alle sykehusinnleggelser av pasienter med hudlidelser. Ifølge utenlandske eksperter er erythroderma funnet i 0,07% av tilfellene av hudpatologi. Erythroderma lider av pasienter eldre enn 40-60 år, med menn 2-4 ganger oftere enn kvinner, noe som sannsynligvis skyldes større forekomst av dårlige vaner og sykdommer de provoserer med nederlag av immunforsvaret blant menn. Den patologiske prosessen gjør sin debut når som helst på året, er ikke endemisk. Problemets haster er knyttet til alvorlighetsgraden av kurset, muligheten for død.

Årsaker til erythroderma

Erythroderma er etiologisk, da det forener en hel gruppe patologier. Primær erytroderma er spontan. Sekundær erytroderma er et symptom på ulike dermatoser. De mest sannsynlige utløsere av den patologiske prosessen er genetiske mutasjoner og forstyrrelser i immunsystemet. Patogenesen av sykdommen er ikke godt forstått, det er fortsatt uklart hvorfor slike forskjellige grunner forårsaker den samme patologiske responsen i huden. Ikke desto mindre tror spesialister innen dermatologi at patogenesen av erythroderma ligner utviklingen av graft versus vertsreaksjonen. Når det blir introdusert i menneskekroppen, er utenlandske antigener funnet med HLA-vevskompatibilitetsantigener - proteinmolekyler på overflaten av hver menneskelig celle. HLA-pakken er individuell for hver pasient. Vev-kompatible antigener felle "fremmede" og filtrere dem, skille dem fra sine egne kroppsceller.

HLA er knyttet til gener av det viktigste histokompatibilitetskomplekset i det sjette kromosomet, derfor er de de første til å reagere på noen genetiske mutasjoner. HLA-systemet regulerer immunresponsen ved overføring av en "fremmed" til T-lymfocytter, og gjenkjenner kroppens egne celler, hvor et fremmed antigen har penetrert, og aktiverer cellulær og humoristisk immunitet for å ødelegge antigener. Det styrer også immunresponsen mot betennelse som utvikler seg i dermis når hudceller er skadet. Patogener ødelegger keratinocyttene i epidermis, som begynner å produsere proinflammatoriske cytokiner. HLA overfører patogener til T-lymfocytter, aktiverer immunitet og produksjon av T-killere og T-suppressorer.

Et aktivert HLA immunsystem produserer i tillegg cytotoksiske T-lymfocytter, som også ødelegger fremmede antigener. Samtidig inkluderer cytokinprofilen for immunresponsen i erythroderma TH1 og TH2, noe som gjør det mulig å nøytralisere antigener av forskjellig opprinnelse. TH1-celler ødelegger det smittsomme prinsippet, og TH2-celler syntetiserer interleukiner, som forbedrer spredning og dannelse av IgE-antistoffer, som er ansvarlige for allergiske reaksjoner. En slik kraftig respons er klinisk manifestert av hudens erytroderma. Spredningsprosessene som følger med antigene aggresjon har sin egen funksjon - den mitotiske aktiviteten til epidermis basale celler øker dramatisk, og de blir transportert til overflaten av dermis. Klinisk observert krupnoplastinchaty peeling karakteristisk for erythroderma.

Erythroderma klassifisering

Klassifiseringen av erythroderma ble foreslått av fransk dermatolog Louis Brock i begynnelsen av forrige århundre. Han delte alle varianter av diffus betennelse i huden i tre grupper: primær (spontant oppstått på uendret derma), sekundær (utviklet på bakgrunn av dermatoser av forskjellige etiologier) og erythroderma, som er et symptom på ondartet hemodermi. Denne klassifiseringen er fortsatt relevant, men i dag skiller dermatologene frem for alt godartet og ondartet patologi med målet om å foreskrive tilstrekkelig terapi rettidig.

Blant sekundære godartede erytrodermien avgir:

  • Psoriatisk erytroderma ledsaget av alvorlige former for psoriasis. Den er delt inn i en generalisert form med en nesten total lesjon i huden, en hyperergisk form med en tendens til perifer vekst av inflammatorisk foci og prodroma, suppurativ form - overgang mellom pustulær psoriasis av Tsumbush og sant erytroderma.
  • Iktyosiform erythroderma, som kan være bullous, ikke-klumpete og lamellar.
  • Brock erythroderma, medfødt dermatose med universell hyperkeratose.
  • Leyner-Mousse erythroderma, desquamative dermatose av nyfødte.
  • Økematisk erythroderma, som er et symptom på en alvorlig eksemematøs prosess.
  • Eksfolierende erytroderma (generalisert eksfoliativ dermatitt) er den mest alvorlige typen erytematøs prosess.
  • DeVergeys sykdom er en erytrodermisk form, karakterisert ved foki av flaky erytem.
  • Erythroderma medisin er resultatet av irrasjonell terapi.

Blant sekundær ondartet erythroderma utmerker seg:

  • Erythroderma er en form for T-celle lymfom med total rødhet av huden og rikelig grove lameller.
  • Cesari syndrom - erytrodermisk retikulose med retikulisme.

Symptomer på erytroderma

Erythroderma kan forekomme spontant, akutt, uten tilsynelatende grunn, eller debut mot bakgrunnen av fremdriften av en eksisterende dermatose. Imidlertid, i hvert fall i det kliniske bildet av erytrodermi, kan to stadier av utviklingen av den patologiske prosessen skiller seg ut. I utgangspunktet er det utslett av primære elementer i form av tyre, papiller, pustler mot bakgrunnen av hyperemi og overvekt av ekssudative prosesser med hudødem i noen tilfeller. Over tid blir epidermis tynnere. Primær utslett involusjon, men samtidig sprinkler de nye. Pustler og vesikler åpnes med dannelse av erosjon, som er dekket av hemorragiske eller purulente skorper. Primærelementene i erythroderma har en perifer vekst, en tendens til å fusjonere og dannelsen av foci av betennelse i betydelig størrelse, noe som raskt tar nye områder av huden opp til det totale nederlaget. Det bør bemerkes at i første fase mulig spontan oppløsning av erythroderma.

I hudens bretter begynner gråt, en sekundær infeksjon knytter seg til. Hele berørt hud skreller av store plater. Utslett ledsages av subjektive følelser: sårhet, brennende hud, alvorlig kløe, generell svakhet, svakhet, artralgi. Kroppstemperaturen stiger til subfebrile tall. Det er en forverring av tilknyttede sykdommer. Den sekundære fasen av erythroderma er preget av fortykkelse av epidermis, involvering av slimhinner, hår og negler i prosessen. Håret faller ut, alopecia utvikler seg, neglene dystrophically endres, exfoliate, pause. Det er økende symptomer på rusmidler: takykardi, kulderystelser, muskel tremor, høy (noen ganger opptil 40 ° C) temperatur, hovne lymfeknuter, lever og milt, dyspepsi, engorgement av brystkjertlene. Alt dette krever en presserende utelukkelse av maligniteten i prosessen, vedtak av beredskapstiltak.

Diagnose og behandling av erythroderma

Den kliniske diagnosen er laget på grunnlag av historie, symptomer, laboratorietester og tilleggsforskningsmetoder. Under undersøkelsen spesifiseres årsaken til sykdommen (betennelse eller ondartet prosess). En enkelt hudbiopsi i 50% er uinformativ, så om nødvendig utføres en rekke biopsier. For å oppdage tegn på malignitet, er T-celle-reseptorgenet reangert ved gelelektroforese fra agar-agar (bestemmelse av en spesifikk DNA-sekvens i en vevsprøve) og perifert blodutstryk. Bruk immunhistokjemi, bestemmelse av monoklonale antistoffer. HIV testing er brukt, barn studerer nivåene av lipider, sink, aminosyrer. Differensier erythroderma med urticaria, actinisk, seborrheic og atopisk dermatitt, kyllingpoks, brucellose, toxicoderma, rødt hår og frarøve ichthyroidism, ichthyosis, vanlig psoriasis, sarcoidose, dermatofytose, lymfoprolperhiritis.

Behandlingsplanen er basert på årsakene til sykdommens utvikling og form. Behandlingen er kompleks, utført i stasjonære forhold. Bruk glukokortikosteroider, cytostatika, antibiotika, antihistaminer, enterosorbenter, immunmodulatorer, oftest i form av intravenøse infusjoner. Kontakt med vann er utelukket, da fuktighet utfordrer spredning av prosessen. Noen ganger foreskriver de ekstrakorporal hemokorreksjon, fotokjemoterapi. Ekstern bruk av antiinflammatorisk og mykgjørende salve. Prognosen avhenger av sykdommens form og rettidig start av terapeutiske tiltak. Ved sen diagnostisering og behandling er døden mulig, spesielt hvis erythroderma ledsages av en ondartet tumorprosess eller systemisk patologi.

Erythroderma - et signal til kroppen om hudproblemer

Erythroderma - tilstanden til huden, hvor han er helt eller nesten alle under de skadelige effektene.

De viktigste symptomene som følger med denne sykdommen er svært karakteristiske: overflaten av huden blir rød, peeling, konstant kløe.

Sykdommen, ganske ofte, permanent "fast" i kroppen, tar en kronisk karakter.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen florerer, men som de viktigste grunnleggende årsakene, i de fleste tilfeller, kjenner dermatologer komplikasjonen (alvorlig form) av eksem.

Generell informasjon om erythroderma

Denne hudpatologien er mer vanlig hos menn hvis alder har overskredet merket på førti år. Blant andre hudsykdommer er erythroderma prosentvis ekstremt sjelden, ikke mer enn 2%. Du kan klassifisere tre funksjoner som er svært karakteristiske for en slik sykdom:

  • området av virkningen kan betraktes som nær absolutt (berørt, er nesten alle områder av huden)
  • systematisk peeling, som ikke stopper selv i de senere stadiene av sykdommen
  • ekstremt problematisk behandling

Den viktigste klassifiseringen av sykdommen innebærer to sentrale former:

  • primær, hvis forekomst er mulig uten grunn, i det minste synlig
  • sekundær - som er en konsekvens av eksisterende hudsykdommer, og ikke bare sykdommer hvis liste er ganske omfattende, her er bare noen få (psoriasis, ulike typer dermatitt, blodleukemi, tykktarmskreft, lungesykdommer, soppsykdommer)

For erythroderma er det karakteristisk både akutt og kronisk karakter av kurset. Når det gjelder den akutte formen, er det i de fleste tilfeller en allergisk respons av legemet til en syk person til ulike typer legemidler. Kronisk, oftest på grunn av forekomsten av vanlige plager, som mykose, leukemi.

Symptomer på erytroderma

Symptomene på sykdommen er svært mangesidig, la oss markere de mest grunnleggende tegnene:

  • betydelig økning i kroppstemperaturen
  • betydelig forverring av offerets generelle tilstand
  • skallethet
  • alvorlige problemer med spikerplater
  • Forbedret varmeoverføring, som skyldes en stor mengde svette, en økning (ekspansjon) av hudkarmer plassert på overflaten
  • pasienten er konstant kald, spesielt følelsen er forbedret av kulderystelser
  • en følelse av "tørr hud" kan oppstå
  • kløe, brennende
  • mot bakgrunn av hjertesvikt, er det en sannsynlighet for ødem, selv om et slikt scenario er helt negativt når situasjonen forverres

I de senere stadiene av sykdommen kan takykardi, en økning i miltens størrelse og leveren godt være med i de ovennevnte symptomene.

Typer av erytroderma

I lys av det store utvalget av forskjellige typer av denne sykdommen, vil vi selvfølgelig ikke kunne dvele på dem alle, men det er verdt å nevne to, kanskje de mest "populære" -ene i mer detalj.

1. Årsakssituasjoner for fremveksten og videre utvikling av psoriasis erythroderma kan vurderes:

  • ekstremt aggressiv bestråling av overflaten av huden ved sollys
  • systematisk stress, nevro-emosjonelle sjokk
  • Ukvalifisert tilnærming til den terapeutiske prosessen (motta irriterende stoffer)

Det anbefales sterkt at behandlingsprosessen utføres med direkte deltakelse, eller i det minste under streng kontroll, av en erfaren dermatolog.

2. Nå noen ord om eksemetisk erythroderma. Lovende forutsetninger for utviklingen av denne sykdomsformen er en gunstig "genetisk jord". Det er imidlertid verdt å merke seg at bare forutsetningene for de ulike manifestasjoner av sykdommen er i stand til å bli overført gjennom "relativ kanal", men ikke selv.

Blant de faktorene som fremkaller eksem, er: ulike avhengigheter, kjærlighetsforhold med karbohydrater, matvarer, som inkluderer allergener. I tillegg kan denne listen suppleres med ugunstige arbeidsforhold.

Hovedkriteriene for behandlingsprosessen er som følger:

1. Obligatorisk, primær tilstand betraktes som en nøyaktig diagnose av sykdommen, noe som provoserte utseendet til erythroderma. Listen over medisiner tatt, med unntak av vitale, bør være gjenstand for betydelig justering.

2. Det er ønskelig at pasienten befinner seg i menigheten, hvor justering av nøkkelindikatorer for luft (temperatur, fuktighet) er tilveiebragt. Det er nødvendig at han var alene i den. Selvfølgelig er dette et altfor idealisert scenario, men det er likevel bedre å prøve å implementere det.

Som et alternativ er det tillatt for pasienten å være i generell menighet. Det er imidlertid mange krav til å oppfylle kravene: konstant, flere ganger om dagen, våtrengjøring, vanlig bytte av sengetøy, muligheten for en systematisk kvartsbehandlingsprosedyre.

3. Du må forsøke å beskytte pasienten, eller rettere sin hud mot kontakt med vann, vaskemidler.

4. Forbruk viser hypoallergen diett.

Hvis den sanne årsaken som ga fremdrift til utviklingen av erythroderma ikke ble identifisert, er det vist et standard sett med terapeutiske tiltak som er egnet for denne situasjonen for bruk. Det riktige valget av en terapeutisk kurs vil kun være mulig etter etableringen av de første årsakene som forårsaket sykdommen til rask utvikling. For eksempel kan dette omfatte: eksponering for tungmetaller, forgiftning av kroppen, problemer med immunitet, ondartede prosesser.

Som allerede nevnt ovenfor, er listen over mulige foreskrevne legemidler ganske omfattende, men som de viktigste gruppene av legemidler som er foreskrevet av dermatologer, kan vi nevne:

  • enterosorbents - hjelp å fjerne skadelige giftige stoffer, allergener fra kroppen
  • antihistaminer - minimerer den uendelige følelsen av kløe

I alvorlige tilfeller blir hormonpreparater lagt til avtalene.

Det er spesielt viktig at behandlingsprosessen utføres i den aktuelle spesialiserte avdelingen til en medisinsk institusjon, da det bare er mulig å oppnå full grad av nødvendige terapeutiske prosedyrer under slike forhold.

Eventuell hudlesjon, inkludert erythroderma, er et høyt og jevnt signal "sos", om eksisterende problemer i kroppen. Vanligvis er disse skjulte problemer i funksjonen av mage-tarmkanalen. Derfor, for å prøve å unngå slike problemer, bør du være oppmerksom på helsen til huden din.

Interessert i helsen din i tide, farvel.

Erythroderma - årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Erythroderma er et generalisert navn for ulike skader i huden, kombinert med uttalt generell rødhet av huden med en karakteristisk grov lamell. Erythroderma påvirker ofte menn (2: 1-forhold for kvinner) etter førti år. Forekomsten av sykdommen er ca 1% av alle faste sykehusinnleggelser for hudsykdommer.

Erythroderma har følgende særegne egenskaper: En betydelig prevalens, noen ganger når nesten absolutt skade på huden; konstant peeling av huden, både i begynnelsen og på et senere stadium av utvikling, fra kjøttformet og blomstrende, til bladlignende eller lamellar; motstand mot behandling.

Det er primær og sekundær erythroderma. Og hvis de primære seg ser ut som om fra ingensteds, uten tidligere synlige predisponerende faktorer, så er de sekundære som overlag hudsykdommene som allerede er tilstede hos mennesker. Utvikling erytrodermi kan føre til følgende ganske vanlig sykdom: toksisk epidermal Nekrolyse, kongestiv dermatitt, Lyme sykdom, seboreisk dermatitt, skabb, Reiters syndrom, pyoderma, psoriasis, lichen planus, photodermatitis, bladet pemfigus, myelom, lungekreft, leukemi, HIV, sopp- sykdommer, kolonkreft, atopisk dermatitt, kontaktdermatitt, toxicoderma.

Erythroderma kan forekomme akutt, subakutalt, kronisk. Den akutte form for erytroderma er vanligvis en konsekvens av økt følsomhet i kroppen (noen allergi) av pasienten til ulike legemidler (antibiotika, sulfonamider, kvikksølv, arsen, etc.). Kronisk erythroderma er et resultat av forekomst av vanlige sykdommer hos en person (sopp mykose, Hodgkins sykdom, retikulose, leukemi, etc.).

Erythroderma symptomer

En av de viktigste symptomene på erythroderma inkluderer: En betydelig økning i kroppstemperaturen, pasientens generelle alvorlige tilstand, håravfall, lymfadenopati, alvorlig skade på negleplatene, noen ganger opp til flak. På grunn av økt svette og en betydelig ekspansjon av de overfladiske hudkarene, er det en økt varmeoverføring, som manifesteres av en konstant følelse av kulde, chilliness, som ytterligere forbedres mot bakgrunnen av kuldegysninger og feber.

Andre subjektive følelser inkluderer en følelse av tetthet og tørrhet i huden, parestesi, brennende og kløe. I alvorlige tilfeller kan det være ødem, årsakene til hvilke kan være hjertesvikt og hypoproteinemi.

Erythroderma i begynnelsen har vanligvis følgende manifestasjoner:

- Ved akutt utbrudd eller ved utvikling på bakgrunn av eksudativ dermatitt, observeres følgende manifestasjoner: betydelig uttining av epidermis, ekssudasjon med dannelse av skorper, erytem

- Obligatorisk eksacerbasjon av samtidig sykdom

- Generell liten plate peeling med lichenification av huden og en mindre erytem

- I fravær av en sammenhengende sykdom blir det vanligvis observert en lesjon i hodebunnen, perineum og kropp, etterfulgt av en generalisering av de berørte områdene.

Erythroderma i senere stadier av utvikling har følgende manifestasjoner:

- Alopecia, atrofisk negleskader, tørre slimhinner

- Økning i kroppstemperatur, kulderystelser, takykardi

- Forstørret milt, forstørret lever, lymfadenopati

- Ved samtidig leukemi eller lymfom oppdages steatorrhea og gynekomasti

Erythroderma psoriatic

Denne type erytrodermi utvikler seg på grunn av virkninger av slike faktorer som den utløsende dreven innstråling, Neuropsychiatric overbelastning tilstrekkelig valgt behandling med Tsingoderma, Tsingolina, Hrizorabina, psoriasin, antibiotika og andre irritanter. Psoriasis erythroderma innenfor rammen av denne sykdommen hendelser (lymfadenopati, feber og så videre.) Er vist en generalisert teller fortettet rødhet, følelsen av kulde, brenning og hud innstramming og også uttrykt avskalling.

Behandling av psoriasis erythroderma i utgangspunktet er basert på bruk av en medisinsk blanding av alternerende komponenter som natriumtiosulfat og neogemodez. I noen tilfeller er behandlingen av erythroderma psoriasis basert på bruk av cytostatika (Methotrexat, etc.). Imidlertid bør de brukes svært nøye, da det er en sannsynlighet for ganske alvorlige komplikasjoner.

Erythroderma behandling

Behandling av alle typer erytroderma utføres vanligvis i henhold til lignende prinsipper. Først og fremst er terapi av den underliggende sykdommen indikert, noe som førte til utvikling av erythroderma. Samtidig er avskaffelsen av absolutt alle medisinske preparater som ble tatt før utviklingen av denne hudprosessen vist (dette gjelder ikke for å ta nødvendige legemidler).

Pasienten skal plasseres i et eget rom hvor regulering av luftfuktighet og lufttemperatur er mulig (infeksiøst eller brannfarlig sykehus). Bruk av vanlige kamre er også tillatt, men de bør gjentas gjentatte ganger daglig, sengetøy forandres og kvarts.

I tilfelle hovedprosessen, mot hvilken der erytrodermi er angitt, til bruken viser et standard terapeutisk vindu, en fundamental rolle i hvilken trukket tilbake introduksjons detoxicants (Reamberin, Sorbilakt, Polidez, Neogemodez, Reosorbilakt) sammen med 5% p-rum albumin. I noen tilfeller er bruk av aminosyrer og fettemulsjoner (lipofundin, etc.) for parenteral ernæring indisert, natriumtiosulfat er foreskrevet i iv. Hvis erythroderma skyldes eksponering for tungmetaller eller på grunn av forgiftning, er Unithiol indikert for bruk. I henhold til indikasjonene er også korreksjon av vannelektrolyttforstyrrelser vist. I tillegg er det nødvendig å strengt styre volumet av injisert og utsatt væske.

På grunn av det faktum at noen typer erytroderma utvikles på bakgrunn av maligne prosesser eller har en immune natur, har det blitt vist utnevnelse av selektive immunosuppressiva, cytostatika og kortikosteroider. Imidlertid kan systemisk behandling med disse midlene utføres bare i tilfelle av en nøyaktig definert type erythroderma.

På grunn av det faktum at flertallet av erytrodermi som følge av nedsatt differensiering og keratinisering av celler, så vel som patologisk keratinisering, er aromatiske retinoider indikert for administrasjon. Men i utnevnelsen av disse stoffene bør det være ekstremt forsiktig, da de selv er i stand til å forårsake erythroderma, og har også et ganske bredt spekter av bivirkninger.

På knapt fortsetter utbredt erythroderma vist holder hemosorption limfotsitofereza, lazmafereza og andre. Behandling av erythroderma, ledsaget av kløe og eksematøse manifestasjoner, er det å utnevne antimediatornyh midler motvirke histamin og andre biogene aminer. Utnevnelsen av vitaminer E, A, C, B er også vist.

Lokal behandling erytrodermi er rent symptomatisk og består i anvendelsen av topiske kortikosteroider, bløtgjørende midler, 0,1-1% salisylsyre salve, så vel som i mottaks bad under tilsetning av kaliumpermanganat (mangan) og infusjoner av medisinske urter.

Sykdomskarakteristikk

Erythroderma utvikler seg oftest som en sekundær form for psoriasis. Plutselig autonom forekomst av sykdommen er ekstremt sjelden. Sykdommen er preget av akutte symptomer, ofte livstruende pasient. Pasienter er foreskrevet ambulant behandling rettet mot å avgifte kroppen og stoppe uttalte manifestasjoner av sykdommen.

Det er tre typer hudpatologi:

  • generalisert (storskala lesjon av epidermis, opptil 100%);
  • hyperergisk (forekomsten av lokale foci, ledsaget av en komplisert tilstand);
  • overgang eller forfall (dannelse av sår).

I alvorlige tilfeller er det skade på indre organer, utseendet av trofasår på huden. En farlig komplikasjon av erythroderma er en generell purulent infeksjon i blodet (sepsis).

Årsaker til sykdom

Erythrodermisk psoriasis er en komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Faktorer som fremkaller forekomsten er delt inn i to typer:

  • eksogen (ekstern påvirkning);
  • endogen (indre kroppsreaksjon).

Den første typen inkluderer:

  • ugunstig naturlig atmosfære (klimatiske og miljømessige forhold);
  • ugunstig epidemiologisk situasjon (bølge av smittsomme virussykdommer);
  • plutselige nervesjokk;
  • Vanlig trauma til huden.

Endogene årsaker skyldes manglende overholdelse av pasienten, riktig livsstil for psoriasispatienten:

  • ignorerer hudpleie og beskyttelsesanbefalinger;
  • ukontrollert medisinering;
  • forsømmelse av kosthold;
  • alkoholmisbruk;
  • bruk av aggressive husholdningskjemikalier og parfymer.

Bekymring har en særlig innvirkning på sykdomsutbruddet (kroppen er permanent under stress). Systematisk frigjøring av adrenalin og kortison øker symptomene på sykdommen.

Psoriatisk erytroderma kan manifestere seg som en reaksjon på en feil valgt terapi (medisinering, fysioterapi).

Symptomer på erytrodermisk psoriasis

Felles for begge typer erythroderma er epidemiske (hud) manifestasjoner, som kan ligge på hvilken som helst del av kroppen, inkludert hodet (under håret):

  • lys rødt pigmentering;
  • løsnet celler fra stratum corneum i huden (skalaer), avvist fra kroppen;
  • hevelse;
  • hypertermi av de berørte områdene;
  • Tilstedeværelsen av seler (infiltrerer) under huden;
  • følelse av kløe, tetthet, brennende, epidermis.

Små berørte områder vokser raskt, fusjonerer til store røde flekker. På bildet ser psoriasis erythroderma ut som et flakket lag av død epidermis, hvitaktig i farge, som ligner et skall.

Huden under de fallne skalaene blir våt, det kan bløde. Kontakt med noen patogene mikroorganismer fører til alvorlige infeksjoner med et purulent forløb.

Den generaliserte typen er preget av gradvis utvikling med en økning i symptomer og en økning i lymfeknuter.

I den hyperergiske typen utvikler sykdommen seg i tvungen modus, og er ledsaget av følgende symptomer:

  • febril (38-39 ° C) eller varme (39-41 ° C) temperatur;
  • hodepine, ømhet i muskler og ledd;
  • hyperhidrose (overdreven svette);
  • symptomer på forgiftning (kvalme, oppkast, svakhet).

Hudkontakt forårsaker hudirritasjon og ømhet. Spredning gjennom kroppen, utslett går til munnhulen i munnhulen, tungen. I nærvær av samtidige sykdommer, blir deres symptomer forverret. Pasientens tilstand forverres raskt.

diagnostikk

Epidermale manifestasjoner av sykdommen er så uttalt at diagnosen vanligvis gjøres etter en visuell inspeksjon, med tanke på psoriasis i historien.

I noen tilfeller kan tester bli foreskrevet:

  • generell klinisk analyse av blod og urin
  • blod biokjemi;
  • histologi av biomateriale (skraping).

Den siste studien er utført for å skille erythroderma fra giftig allergisk dermatose, mykose, neurodermatitt, hudkreft. Behandling er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av patologien og den generelle tilstanden til pasienten.

Behandling av sykdommen

Terapi utføres på et sykehus. Ideelt sett er pasienten utstyrt med et individuelt kammer med en spesifikk kvartsbehandling.

Først av alt er pasienten vist avgiftningsbehandling for å fjerne giftstoffer og giftstoffer fra kroppen.

Rengjøring av kroppen utføres ved avgiftning av avgiftning, plasmasubstitusjonsløsninger:

  • Gemodez. Inneholder: povidon, kaliumklorid natriumkalsiummagnesium, natriumbikarbonat
  • Reamberin. Den består av: meglumin natriumsuccinat, natriumhydroksid, vann til injeksjon, kaliumklorid, natrium, magnesium.

I tillegg til detox-effekten bidrar preparatene til restaurering av blodets cellulære sammensetning og akselerasjon av oksygenmetabolismen.

Antipsoriaser medisiner er kansellert for denne perioden. I stedet for dem utnevnes:

  • mineralisering med selen og sinkoppløsninger;
  • injeksjonskurs av vitaminer A, C, B1, B6, B12, folsyre;
  • beroligende midler (beroligende midler og hypnotika).

Parallelt tilskrives administrering av sorbentpreparater:

I alvorlige former av sykdommen begynner behandlingen av psoriasis erythroderma ved bruk av maskinvareavgiftningsmetoder for å rense kroppen av vevsoppbrytningsprodukter:

  • Hemosorbtion. Metoden for blodrensing apparat-detoxifier. Blodet renses ved å pumpe gjennom en sorbent (aktivert karbon) og vender tilbake til kroppen;
  • Plasmaferese. Ekstrakorporeal maskinvare rensemetode. Blodet fjernes i porsjoner, rengjøres i hemo-beholderen og returneres til blodet.

Forgiftningsforløpet bestemmes i henhold til pasientens tilstand.

Ved andre behandlingsstadium benyttes fysioterapeutiske metoder:

  • ultrafiolett blodbestråling (UFK);
  • laser blodrensing ved hjelp av en laser (AUFOK);
  • effekter på kroppen av fotoaktive stoffer psoralener (PUVA-terapi).

Sistnevnte behandlingsmetode er den vanligste for behandling av noen form for psoriasis av moderate til svære utviklingsstadier. Med sin hjelp, er prosessen med dannelsen av patologiske celler hemmet (blokkert).

Deretter går du til bruk av aktuelle medisiner: kremer og salver. I en sykehusinnstilling brukes salicylbaserte mykgjørende effekter. Et lag med medisinering påføres huden som er forbehandlet med en antiseptisk løsning i form av en applikasjon, og en steril dressing påføres på toppen. Slike dressinger akselererer avvisningen av cornified hudformasjoner, og restaurering av epidermis.

I noen tilfeller er immunterapi foreskrevet.

Doktorns skjønn viser stoffet i en av følgende grupper:

  • immunmodulatorer, gjenopprette funksjonaliteten til systemet;
  • immunmodulatorer som har en punkt-effekt på en bestemt del av immunsystemet;
  • immunostimulerende midler som aktiverer beskyttende krefter;
  • immunosuppressive midler, anti-immunitetsmidler.

Etter å ha stanset akutte symptomer, blir pasienten utladet til ambulant behandling.

Hjemme, fortsetter rehabiliteringsbehandling. Hormonale legemidler kan bare brukes på resept. Salver som inneholder steroidhormoner produsert av binyrebarken (kortikosteroider) brukes strengt individuelt.

Det er fire generasjoner av hormonsalver:

  • №1. Hydrokortison, prednisolon;
  • №2. Flumetazon, flukortolon;
  • №3. Flumetazon, flukortolon;
  • №4. Clobetasol, Betamethason, Gallometason Dermovet.

Oralt foreskrevet behandling med metotrexat, i små doser, i henhold til en individuell ordning.

Spiseoppførsel

Gjennom hele terapeutiske kurset inkluderer pasientens ansvar et strenge diettinntak.

Postulatene av sunt å spise er:

  • rasjonell modus (spise mat hver tredje time i små porsjoner);
  • bruk av kulinariske metoder for å behandle produkter kokende, stewing, damp;
  • drikke regime (bruk av minst 2-2,5 liter rent vann daglig).

Grunnlaget for maten bør være retter fra korn (unntatt mais) og grønnsaker (unntatt tomater, eggplanter og røde søte paprika).

Helt eliminert fra kostholdet:

  • fett svinekjøtt;
  • animalsk fett: smør og svette
  • majonesbaserte sauser;
  • røkt produkter;
  • pølse, pølser, wieners;
  • Hermetiserte produkter (saltede og syltet grønnsaker, småkoke og pate, hermetisert fisk, kaviar);
  • poteter (i noen form, inkludert supper);
  • søte desserter, noe konditori fra søt deig;
  • sjokolade og kaffe;
  • meieriprodukter (ost, rømme, cottage cheese) med høy prosentandel av fett.

Unntak er utsatt for varme krydder og ketchup sauser basert på dem. En syke person trenger å minimere bruken av bordssalt. Det er strengt forbudt å ta alkoholholdige drikker.

For å forhindre forverring bør pasienten følge grunnleggende regler for psoriasispatienter for livet. Ethvert brudd kan provosere en komplikasjons truende funksjonshemming, og i noen tilfeller død.

Hva er det

Begrepet "erythroderma" brukes i definisjonen av inflammatorisk prosess på huden i form av utslett, rødhet, peeling og kløe. Det er vanskelig å ikke legge merke til denne typen forstyrrelse, siden det er flere, snarere enn enkle, betennelser.

Patologi fortsetter i følgende former:

  • akutt - de fleste eksemplene manifesterer seg som en reaksjon på et allergen;
  • subakutt;
  • kronisk form kan vare mer enn en måned. Forstyrrelsen i seg selv passerer ikke, den styrker seg i immunsystemet og reduserer aldri.

Det er slike typer erytroderma:

  • primær - sykdommen manifesterer seg uten noen åpenbar grunn;
  • sekundær er dannet som et ekstra symptom på hudsykdommer;
  • psoriasis;
  • Broca erythroderma;
  • eksemmatisk lidelse;
  • ichthyosiform form manifesterer fra fødselen;
  • Leiner's sykdom.

De viktigste kliniske manifestasjonene er:

Generelle symptomer er også karakteristiske for en slik sykdom. Huden med denne lidelsen klør konstant.

Følgende bilder viser illustrerende eksempler på sykdommen kalt erythroderma:

årsaker

Denne sykdommen bidrar til å forene hele listen over ulike patologiske prosesser. Den primære form manifesterer seg spontant. Sekundær refererer til symptomene på en rekke dermatoser. Alle slags genetiske mutasjoner anses å være provoserende faktorer i denne patologien.

Når de blir inntatt i menneskekroppen, begynner antigenene av fremmedlegemer å interagere med antigenene av HLA-vev. Disse er proteinmolekyler som finnes i hudceller. HLA sett for hver person anses som individ. Kompatibilitetsantigener av stoffer bestemmer utenlandske komponenter og produserer en slags filtrering, etterfulgt av separasjon fra celler i kroppen.

HLA tilhører generene av det viktigste histokompatibilitetskomplekset av det sjette ordinære kromosomet. Av denne grunn reagerer de primært på ulike genetiske mutasjoner. HLA-mekanismen bidrar til kvalitetsinnstillingen av immunsystemets respons ved å overføre fremmede molekyler til T-lymfocytter for å bestemme egne celler i kroppen, der det allerede er en fremmed celle. Som et resultat begynner immunsystemet å arbeide med eliminering av antigener.

Det overvåker også immunsystemets respons på inflammatoriske prosesser, som manifesterer seg i problemdelen av epidermis.

Tenk på listen over patologiske prosesser som forårsaker erytroderma:

  • komplekse former av eksem og psoriasis;
  • leukemi;
  • dermatitt;
  • tarmkreft;
  • lungekreft prosesser;
  • alvorlige former for mykose;
  • matforgiftning;
  • tungmetaller;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • HIV-infeksjon;
  • ringorm;
  • seborré på hodet;
  • follikulitt;
  • manifestasjonen av sopp på huden;
  • lymfom i organene;
  • allergisk reaksjon;
  • ondartede svulster
  • kroppens respons på tungmetaller som kommer inn i blodet;
  • dårlig ytelse av immunsystemet;
  • legemiddelreaksjon;
  • skabb;
  • brent hud syndrom og mange andre.

Immunsystemet under virkningen av HLA begynner å produsere T-lymfocytter, som antar funksjonen til å ødelegge fremmede organismer.

klassifisering

Det er mange forskjellige typer av denne sykdommen, men to av dem må vurderes nødvendigvis.

Økematiske erythroderma arter manifesteres av følgende grunner:

  • overdreven eksponering av huden til direkte sollys;
  • Vanlige stressfulle tilstander og emosjonelle omveltninger;
  • medisinske feil under behandlingen;
  • bruk av medisiner, som inkluderer irritasjoner.

Det er viktig at en kvalifisert medisinsk fagperson er tilstede under terapeutiske prosedyrer.

Økematisk erytroderma utvikler seg ofte på grunn av genetisk predisponering. Det skal forstås at bare tilstanden til immunsystemet som kan reagere på patogener på en bestemt måte, kan overføres av gener. Sykdommen i seg selv overføres ikke av arvelighet.

Livsstilen til en person bestemmer andelen av sannsynligheten for eksem. Dårlige arbeidsforhold kan også forårsake ømematøs erytroderma.

Psoriatisk form

Denne typen patologi har en kronisk form og er den farligste hudsykdommen.

På grunn av den brede utbredelsen av patologiske effekter i flere uker, er hele huden dekket av utslett, hudflak og kløe.

Skjemaer av psoriasis erythroderma:

  • nagnivayuschayasya;
  • hyperergic;
  • generaliseres.

En tydelig manifestasjon av psoriasisformen er nederlaget for hele huden.

Iktyosiform form

Huden blir dekket med blærende utslett, eller svulster i form av skalaer. Visuell, peeling ser ut som glimmer og ligger i regionen av leddene eller armhulen. Genetiske sykdommer diagnostiseres ved en klinisk metode, ofte til bruk for bruk av anamnese.

Sykdommen kan manifestere seg som en medfødt sykdom eller symptom som går foran ulike negative manifestasjoner. I prosessen med sykdomsprogresjon blir keratiniseringsprosessen av huden forstyrret, det blir lettere å bestemme visuelt hvor det oppstår betennelse.

Brocas sykdom

I prosessen med skade på ytre lag av epidermis, mange manifest karakteristiske inflammatoriske foci, lokalisert på forskjellige steder. De kan manifestere seg som utslett og i form av skumlete formasjoner.

Denne sykdomsformen er vanskelig å kurere, i dag er det ikke oppnådd nøyaktige data om forekomsten av denne patologien. Legene vet at sykdommen kan oppstå uansett kjønn, så det kan oppstå ulike komplikasjoner hos både menn og kvinner.

Erythroderma Leyner

Funnene fra medisinske spesialister angående årsakene til denne sykdommen er svært forskjellige. Noen sier at desquamative lidelse utløses av autointoxiceringsprosesser, noen mener at patologien er et resultat av autosensibilisering.

Det er meninger om hvordan sykdommen påvirker sirkulasjonssystemet og hypovitaminosen.

Uten skikkelig terapi kan det være dødelig, så det anbefales ikke å utsette besøket til en spesialist. Sykdommen kan utvikle seg hvis det nyfødte dietten ikke er balansert.

behandling

Alle typer erytroderma behandles ved hjelp av lignende metoder. Først av alt, behandling av den underliggende lidelsen, provoserende symptomer. Samtidig anbefaler leger å slutte å ta medisiner som brukes før patologens utbrudd. Denne regelen gjelder ikke for essensielle medisiner.

Pasienten må overføres til et eget rom hvor fuktighetsnivået og temperaturen styres. Enkle sykehusavdelinger for pasienter med erythroderma anbefales ikke, men hvis pasientene befinner seg der, kreves hyppig våtrengjøring og bytte av sengetøy. Kvartsbehandlingsprosedyrer utføres ofte.

Når det er vanskelig å bestemme den patologiske prosessen, brukes det vanlige terapeutiske komplekset som grunnårsaken til hudproblemer, hovedrolleen der de foreskriver innføring av spesielle detoksikanter i kombinasjon med en albuminløsning på 5%. I visse tilfeller anbefales fettemulsjoner og stoffer som inneholder aminosyrer.

Natriumtiosulfat er foreskrevet for parenteral ernæring. Det anbefales at Unithiol brukes hvis sykdommen skyldes eksponering for tungmetaller eller andre giftige stoffer.

Siden visse varianter av denne sykdommen manifesteres på grunn av ondartede prosesser eller er immun, foreskriver legene selektive immunosuppressiva, enkelte typer cystatika og hormonelle legemidler. På grunn av effektene på fysiologien og hormonene er det bedre å bruke disse medisinene en gang, men systemisk bruk er noen ganger tillatt dersom sykdomsårsaken er identifisert nøyaktig og symptomene manifesterer for mye.

Aromatiske retinoider (bildet ovenfor) anbefales for bruk fordi de fleste former for erytroderma er ledsaget av keratinisering av vev og problemer med differensiering. Også presentere patologisk keratinisering. Men leger må utvise stor forsiktighet dersom de foreskriver slike midler. Det anbefales også å ta vitamin E, A, C, B.

Andre behandlinger

Gode ​​resultater kan oppnås ved lokal behandling med bruk av eksterne agenter. Til dette formål brukes salicylsalve og bad med tilsetning av kalsiumpermanganat eller vanlig kaliumpermanganat, så vel som kremer på huden med avkok av medisinske planter, forskjellige salver og kremer som bidrar til å lindre symptomene. For å fjerne kløen, foreskriver legene antihistaminer.

Det skal forstås at med ulike manifestasjoner av erythroderma er den rette tilnærmingen til behandling nødvendig. Å ignorere symptomer fører ofte til alvorlige komplikasjoner eller død.