Trykksår: hvordan og hva du skal behandle hjemme

En av de mest ubehagelige komplikasjonene av nesten hvilken som helst sykdom som er forbundet med begrenset mobilitet hos en person, er trykksår. Moderne medisiner under dette konseptet forstår prosessen med bløtvevsdød, som skyldes det konstante trykket på visse deler av kroppen. En slik innvirkning på hudområdene fremkaller forstyrrelser i blodsirkulasjonsprosessen, samt dysfunksjon av nervøs trofisme - påvirkning av nervesystemet på struktur og kjemisk organisering av vev og organer.
I de fleste tilfeller forekommer sårdannelse hos pasienter som av en eller annen grunn er begrenset i mobilitet. Spesielt er løgne pasienter utsatt for dannelsen av bløtvevs nekrose, som ikke selvstendig kan endre kroppsstilling med riktig frekvens.

I tillegg, i henhold til medisinsk statistikk, forekommer det i sju av ti tilfeller problemer med sengetøy hos eldre mennesker. Dette skyldes at selve kroppen ikke lenger er mobil, blodsirkulasjonen er naturlig nedbrytet, og vevet er mindre i stand til å gjenopprette seg selv.

Områdene av forekomst av sengetøy er direkte avhengig av hvilken stilling personen bruker mesteparten av tiden. Hvis pasienten ligger på ryggen, er sengetøyene dannet på nedre rygg, skinker og interscapular region. For folk som ligger på deres side, er dannelsen av trykksår typisk for områder av skuldre og knær, samt nedre rygg og kinnben. I de samme pasientene, som tilbringer mesteparten av sin tid i en sittestilling - i rullestol, blir de fleste senger på skulderbladene, bunn og hæler.
I medisin er det fire grader av utvikling av bedsores:

• • Den første graden er preget av rødhet og grovdannelse av huden på steder med størst trykk, som ofte ledsages av svak hevelse. Samtidig observeres ingen strukturelle hudsykdommer. Begynnende behandling av sengetøy i eldre mennesker i første fase, den enkleste måten å oppnå en positiv effekt av terapi. Ingen komplekse medisinske prosedyrer kreves.
  • Den andre utviklingsgraden av bedsores er indisert ved nederlaget av det øvre laget av epidermis, noe som provoserer brudd på integriteten. I tillegg begynner prosessene for frigjøring og erosjon på dette stadiet, som angår subkutant vev.
  • Hovedkarakteristikken i tredje grad er starten på alvorlige vanskeligheter ved behandling av trykksår. På dette stadiet av utvikling observeres helt døde hudområder, under hvilke fett og muskelvev er tydelig synlige. Svært ofte, dette stadium av bedsores er ledsaget av purulent fylling av såret.
  • Ekstrem utvikling av bedsores manifesteres ved involvering i prosessen med ødeleggelse av sener og benvev. Sårene er svært dype, huden og fettvevene er nesten fullstendig ødelagt av nekrotiske prosesser. Alle fjerdegrad senger er fylt med pus. Behandling krever hovedsakelig kirurgisk inngrep.

Behandling av trykksår

Anti-decubitus-behandling avhenger direkte av utviklingsstadiet. Derfor bør taktikken for behandling av denne patologien vurderes i trinn.

Behandling av førstegrads bedsores

Hovedmålet med behandling av sengetøy i begynnelsen av utviklingen er å hindre overgangen til de neste stadiene. Faktisk er behandling på dette stadiet et kompleks av forebyggende tiltak, kombinert med en ganske enkel behandling av lokal eksponering.

Først av alt, er sengetøy i den første utviklingsstadiet et signal om feil pasienten til pasienten. Derfor, bemerker en slik komplikasjon, er det nødvendig å umiddelbart forbedre vedlikeholdet av pasienten. Hvert 2. time er det nødvendig å bytte kroppens stilling, utføre regelmessig hygiene i huden, for å holde den berørte huden tørr.

I tillegg er det på dette stadiet anbefalt å bruke legemidler som forbedrer blodforsyningsprosessen. Disse inkluderer spesielt salven Solcoseryl (fra 115 rubler) og Actovegin (fra 400 rubler). Disse aktivitetene vil eliminere hovedårsakene til trykksår: trykk på et bestemt område av kroppen og utilstrekkelig blodtilførsel.

Det neste trinnet i behandlingen av førstegradssengene vil være immunostimulerende terapi, noe som vil fremskynde prosessen med å gjenopprette hudvev. I de fleste tilfeller er et slikt sett av tiltak tilstrekkelig til effektivt å eliminere problemet på en ganske kort tid.

Behandling av andre graders bedsores

Ved dannelse av synlige sår med brudd på huden, er trykksårsterapi komplisert og krever innføring av nye stoffer. Først og fremst snakker vi om antiseptika, for eksempel klorhexidin (fra 15 rubler). Det er nødvendig å behandle sårene flere ganger om dagen, og kombinere bruken med ovennevnte midler for å forbedre blodsirkulasjonen: Solkoseryl eller Actovegin.

Også på dette stadiet av utviklingen av sengetøy er det nødvendig å bruke spesielle hydrogelforbindinger. De, takket være den hydroaktive polymeren, opprettholder et fuktig miljø i såret, og forhindrer dermed videre utvikling av vevnekrose. Dette gjør det mulig å øke hastigheten på helingsprosessen.
Vel, vi må ikke glemme de grunnleggende behandlingsmetoder for sengetøy: vanlig kroppshygiene, endring av pasientens stilling, holde huden i tørr tilstand.

Behandling av bedsores av den tredje utviklingsgraden

Denne fasen av utviklingen av sengetøy krever allerede samråd med kirurgen. Han vil vurdere situasjonenes kompleksitet og gjennomføre et sett med behandling og forebyggende tiltak som vil fjerne såret av akkumulerte nekrotiske masser og bygge riktig behandlingstaktikk.
Den bruker også en rekke medisiner som kan deles inn i fire grupper:

• • • antiinflammatoriske legemidler
    • forberedelser for å stimulere prosessen med å gjenopprette huden,
    • medisiner rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen,
    • betyr nekrolittiske effekter.

Vi vurderer de viktigste stoffene i disse gruppene i form av et bord:

Hvordan og hva å behandle bedsores? Salver for sengetøy, folkemidlene hjemme

Pressesår, eller som leger ofte kaller dem - sår, virker som en komplikasjon av mange sykdommer forbundet med dårlig næring av vev eller kompresjon med forskyvning. Det er en feil å tro at trykksår bare kan forekomme hos sengetidspasienter. De kan dukke opp ved en hvilken som helst ekstern klemme av vev, oftest på steder av benete fremspring.

Bedsores vises hos pasienter med nedsatt vevinnervering, som oppstår når ryggmargen er skadet. I dette tilfellet vises sengetøy på steder med det største presset av kroppsvekt: på hælene eller baken.

I bedridden pasienter, vises sengetøy på grunn av konstant kontakt av kroppen med sengen, siden stillestående prosesser begynner i vevet, som senere fører til døden av vev. Lokalisering av trykksår avhenger av plasseringen der pasienten er overveiende lokalisert:

• Hvis han ligger på ryggen, påvirkes den sciatic hill, sacrum, skulderbladene, nakke og albuer.
• I lateral stilling, vises sengetøy oftest på knær, hofter og ankler.
• Pasienter som ligger mest på magen, begynner å lide av trykksår på kinnbenet og kjønn.

Sengene begynner å utvikle seg mer aktivt hvis huden er for fuktig eller tvert imot overdreven. Økt tørrhet fører til peeling av det beskyttende laget av epidermis, og ved høy luftfuktighet øker risikoen for å utvikle infeksjoner. Denne prosessen forverres av forstyrrelsen av blodstrømmen i det pressede området.

I medisin blir det kontinuerlig utført nye utviklinger som tar sikte på å skape nye stoffer for behandling og forebygging av sengetøy. De dannes veldig raskt, men å bli kvitt trykksår er ofte problematisk, siden ikke alle medikamenter gir den ønskede effekten.

I 70% av tilfellene vises sengetøy hos eldre pasienter. Statistikk sier at sengetøy er i disse pasientgruppene:

• 3-25% av de løgne pasientene hjemme
• 66% - personer med pensjonsalder med hoftebrudd
• 60% - pasienter med tetralgi
• 33% av pasientene i intensivavdelingen
• Og 9% av alle sykehuspasienter.

Generelle behandlingsanbefalinger

Behandling av trykksår avhenger av utviklingsstadiet. Det er viktig å påbegynte forebygging av den patologiske prosessen i tide: Det bør tas hensiktsmessige tiltak fra begynnelsen av behandlingen av sykdommen, noe som kan føre til dannelsen av sårhinne.

Behandling av trykksår er konservativ og kirurgisk. Operasjonen utføres bare dersom andre behandlingsmetoder har vært ineffektive. Det generelle fokuset på konservativ behandling inkluderer:

• Forbedret blodtilførsel i skadede vev
• Rengjøring av den berørte overflaten fra slitte vev
• Helbredelse av de berørte områdene

Prinsipper som bør følges ved behandling av trykksår i sykehus og hjemmeforhold:

• Det er nødvendig å hele tiden utføre forebygging for å hindre at et trykksår går over til neste stadium av utviklingen.
• Ikke bruk salver og kremer med mykningsegenskaper, bruk ikke døvforbindelser som hindrer inntak av oksygen og fordampning av fuktighet.
• Det anbefales ikke å påføre våte dressinger under tørr nekrose av vev og i begynnelsen av utviklingen av sengetøy, da dette fører til akselerasjon av nekrotiske prosesser
• Ved fuktig, purulent nekrose (hvis pasienten har et vått sår), er det nødvendig å bruke salver med antibakterielle egenskaper.
• Når det utføres antibakteriell terapi, er det nødvendig å ta hensyn til graden av følsomhet for patogene mikroorganismer for legemidler.

Metoder for behandling av bedsores i de innledende stadier

Den første og andre graden av trykksår anses primær, derfor på dette stadiet spiller forebygging av nekrotiske endringer i vev en ekstremt viktig rolle. Fase 1 og 2 karakteriseres kun av hypertermi og vevskonsolidering.

Forebygging og behandling av disse sengetøyene inkluderer:

• Behovet for å vurdere og ekskludere eksterne og interne faktorer som kan forårsake dannelse og utvikling av trykksår;
• Omfattende behandling av alle sykdommer som kan forverre bedsores;
• Fjerning av toksiner fra kroppen (hemodez, blodtransfusjon eller reopolyglukin);
• Stimulering av immunsystemet (vitaminterapi, introduksjon av immunmodulatorer og stimulanter);
• Eliminering av kontinuerlig trykk: Bedridde pasienter må vendes hver annen time til en ny stilling;
• Nedgangen i trykket på vevet (trykket må være intermittent). Til dette formål brukes spesielle midler: anti-decubitus senger, puter, madrasser, plastdekk, sirkler med forskjellige fyllinger og systemer med funksjon for å regulere vibrasjon og trykk.

Den mest effektive metoden for å forebygge bedsores er bruk av en anti-decubitus madrass. Deres særegenhet er at hvert par minutter presset i forskjellige deler av madrassen endres, derfor blir kroppen presset på forskjellige måter. Ved konstant trykkendring kan du opprettholde normal blodsirkulasjon i vevet og eliminere grunnårsaken til dannelsen av trykksår. Det er to slike madrasser: cellulær (for forebygging av sengetøy 1 og 2 stadier) og ballong (for pasienter med stadier 3 og 4 i utviklingen av den patologiske prosessen).

De grunnleggende regler for behandling av trykksår hjemme inkluderer:

• Det er nødvendig å kontinuerlig opprettholde renheten til pasientens hud. Det skal ikke være vått eller tørt, så du må hele tiden holde luftbad. Du kan ikke bruke antibakteriell såpe til vask, da det ødelegger ikke bare skadelige, men også gunstige bakterier. Under vask bør bare enkel såpe, bomullssvamp eller vaskeklut og rent vann brukes. Huden skal ikke gnides, men bare litt tørkes, og etter badet er det nødvendig å ikke tørke, men for å blotte de berørte områdene.
• Du bør hele tiden overvåke tilstanden til huden. Hvis det er for tørt, må du begynne å bruke hypoallergen fuktighetskrem (for eksempel barnekrem), og hvis det er for våt, bruk pulver, talkum og salver med tørkeegenskaper: for eksempel sinksalve eller kaliumpermanganatløsning. Men disse midlene er kun tillatt i den første fasen av utviklingen av sengetøy.
• Alkoholbaserte produkter kan brukes til å behandle fet hud.
• Hvis det har oppstått rødhet på huden, er det umulig å massere dette området, men bare huden rundt den. For dette, anbefales det å bruke et håndkle mitten.
• Pasienter med urininkontinens må bytte bleier eller pads så ofte som mulig og utføre perineal hygiene prosedyrer. Menn oppfordres til å bruke urinsystemet. Hvis pasienten er syk, er temperaturen høy og han svetter tungt, huden skal rengjøres med en svak løsning av bordeddik (en spiseskje for et glass vann).

Lokal behandling av trykksår

Tidligere ble ionbyttermedikamenter (klorhexidin eller jodinol) aktivt brukt til disse formålene. Men disse stoffene forandrer permeabiliteten til cellemembraner, ødelegger leukocytter og reduserer motstanden til celler til bakterier.

Moderne medisiner overholder følgende teknologi for behandling av bedsores:

• Toalett hud utføres med saltvann eller kamfer alkohol
• Huden skal tørkes og behandles med legemidler med egenskaper for å forbedre lokal blodsirkulasjon (for eksempel Solcoseryl eller Actovegin)
• Et effektivt middel for bedsores er Xeroform
• Polyuretanfilmbandasje. De er laget av en gjennomsiktig film, hvor overflaten er godt festet til kroppen, samtidig som den gir tilgang til luft, fordampning av fuktighet og beskyttelse mot bakterier. I tillegg, gjennom bandasjen, kan du vurdere den generelle tilstanden til huden. Men når man påfører slike utseende, bør overdreven spenning unngås, da pasienten beveger seg, dannes små bretter på kroppen, noe som kan forverre tilstanden.
• Vasking med kaldt vann har også en god effekt. Under denne prosedyren trekker blodkarrene, etterfulgt av kompenserende ekspansjon. Dette forbedrer lokal blodstrøm og vevsmating.

Hvordan behandle sengetøy i den andre fasen?

Dette stadiet er overgangsperiode, hvor det kan oppfattes lite hudskader på huden. Det er på dette stadiet at minimal kirurgisk inngrep og andre tiltak kan utføres som kan stoppe vevnekrose og gjenopprette vev i de skadede områdene. Det er nødvendig å anvende slike metoder og metoder for bedsores:

• Overvåk kontinuerlig hygiene i det skadede området, fjern døde vev. Ideelt sett bør denne prosedyren utføres i sykehusets omkledningsrom. Dødt vev er kuttet med kirurgisk saks, skadestedet vaskes med saltvann og behandles med hydrogenperoksid.
• Det er nødvendig å kontinuerlig overvåke utviklingen av sengetøy for å vurdere dynamikken i vevnekrose.
• Hvis prosessen utvikler seg og betennelse begynner i det skadede området, bør antibakteriell terapi utføres.
• På sengetøy pålegges antiseptiske dressinger. For å bruke de riktige verktøyene må du konsultere en lege. Forberedelser er foreskrevet med hensyn til utviklingsstadiet av sengetøy og egenskaper på den skadede overflaten.

Dressings som brukes i andre trinn av utviklingen av bedsores inkluderer:

• Wafer hydrokolloid eller hydrogelforbindinger. Disse inkluderer Hydrocoll, Duoderm og Hydrosorb.
• Bandasjer fra en gjennomsiktig film med en klebrig overflate (Gyrophilm, Cosmopore, Blisterfilm, Tegadem).
• Forbindinger med hydropolymer (Tielle), dressinger laget av svampet materiale laget av lufttett polyuretan, som ikke må trenge inn i bakterier og væsker under dressingen (Pemaf).

Behandling av klasse 3 og 4 senger

Hvordan behandle de siste stadiene av sengetøy i bedridden pasienter? Valget av kampmidler må behandles spesielt nøye, siden i disse stadiene er det en dyp nekrose av vevet, som påvirker det subkutane vev og fascia.

I tredje trinn av utviklingen av sengetøy brukes en kirurgisk metode for å rense det berørte området fra døde vev og pus, og fjern forsiktig utløpet fra såret og beskytt huden mot tørking.

En funksjon av de seneste stadier av trykksår er at den patologiske prosessen sprer seg veldig raskt i hele området med dårlig blodtilførsel. I dette tilfellet er det umulig å vente til det døde vevet blir avvist på egen hånd og såret renses. Det er nødvendig å gjennomføre en obduksjon av hulrom med pus, til kapillærblødning har åpnet (prosedyren kalles nekroektomi).

Etter prosedyren brukes antibiotika og antiseptika til å helbrede såret. Alle stoffer som brukes på dette stadiet er delt inn i flere grupper.

Omfattende behandling lar deg raskt fjerne sepsis og øke hastigheten på prosessen med rensende sår. Ofte på dette stadiet av behandling med salve og krem ​​for bedsores:

• Iruksol. Sammensetningen av salven inneholder stoffer som gjør at du kan rense såret, bidra til oppløsning av døde vev, og dermed eliminere næringsmediet for patogene bakterier. Ved hjelp av salve øker prosessen med reparasjon av vev. Produktet påføres rengjort hud to ganger om dagen til såret er fullstendig renset og huden begynner å regenerere.
• Argosulfat. Kremets aktive ingrediens er et antibiotikum som hemmer veksten og utviklingen av patogener. I tillegg lindrer stoffet smerte, fukter huden effektivt og akselererer helingsprosessen. Salve kan brukes åpent, så vel som brukt til dressinger.
• Levomekol. Forbedrer vevsreparasjon og har en antibakteriell effekt. Det brukes ofte til å behandle infiserte bedsores.
• Levocin er en antimikrobiell salve som har en sårheling og anestetisk effekt. Bruk av salve fører til rask rensing av såret fra pus og dødt vev og akselererer helingsprosessen.
• Intrasite er en hydrogel, som brukes til å eliminere nekrotisk vev. Det anbefales å bruke dette verktøyet sammen med en dressing, og hyppigheten av endringen avhenger av dybden på sengetøyet. Verktøyet absorberer utladningen fra såret og sikrer mild rensing av det berørte området.
• Metronidazol gel 0.75% har en antimikrobiell effekt og brukes ofte til dressinger. Verktøyet eliminerer ubehagelig lukt og bremser veksten av patogen mikroflora.

Den fjerde fasen av utviklingen av en sengetøy påvirker ikke bare huden, men også musklene, senene, beinene og felleskapslene. For behandling utføres eksisjon av nekrositet, fjerning av utslipp fra såret og fuktighet av det helende såret utføres.

Konservativ behandling, som førte til en reduksjon i trykksår med 30% på 14 dager, krever revidering og endring av behandlingsteknikken. Når den akutte nekrosestadiet er fullført, er det mulig å foreta en kirurgisk inngrep.

Full kirurgisk fjerning av dødt vev utføres ikke, siden det er nesten umulig å vurdere omfanget av vevskader. Under kirurgisk sårrensing forsøker leger å opprettholde levende vev og leddposer av nerve og vaskulære bunter så mye som mulig.

Narkotikabehandling av trykksår 4 grader ligner tiltakene som brukes i 3 stadier. Under kirurgisk inngrep trenger pasienten imidlertid fysioterapeutiske tiltak for raskt å gjenopprette vev:

• Utfør stimulering av regenerative prosesser (laserterapi, elektroakupunktur, mudderapplikasjoner).
• Stimulere blodstrøm og sirkulasjon gjennom massasje av friske vev.
• Reduser antall mikrober i det berørte området ved hjelp av UHF, ultralyd, elektroforese ved bruk av antibiotika og fonophorese med antiseptika.

Mulige komplikasjoner

Dårlig behandling av bedsores kan føre til purulent leddgikt, sårmiasasis, kontaktostomyelitt og phlegmon. I noen tilfeller kan blødning starte hvis den patologiske prosessen påvirker veggene i blodårene. Langvarig utvikling av bedsores kan også føre til hudkreft.

Den mest alvorlige komplikasjonen anses å være sepsis, hvor infeksjon fra såret gjennom blodet sprer seg gjennom hele kroppen. Denne prosessen kan ende i pasientens død.

Kirurgiske behandlinger

Operasjonen utføres bare hvis den har alle nødvendige indikasjoner. Feil eller utilsiktig kirurgi kan forårsake spredning av den patologiske prosessen.

For kirurgisk inngrep brukes følgende metoder:

• Plast med lokalt vev
• Eksisjon av det skadede området med tilhørende kanter
• Hudplast

Imidlertid fører disse metodene ikke alltid til det ønskede resultatet, siden nye vev ikke overlever godt på sårstedet, og sengen er ikke steril. Operasjonen kan også forårsake komplikasjoner: akkumulering av pus under huden, sømdivergens, marginal nekrose, blødning. I noen tilfeller kan fistler forekomme, som danner purulente hulrom og forårsaker tilbakefall av den patologiske prosessen.

Hvordan behandle bedsores hjemme?

Hjemmebehandling av bedsores er komplisert av det faktum at under slike forhold er det vanskelig å utføre sårrengjøring av høy kvalitet og for å sikre uavbrutt luftstrøm for å tørke overflaten. For enkelhets skyld kan du bruke engangsbestandig selvklebende antiseptisk dressing som kan brukes i alle stadier av utviklingen av sengetøy. Men graden av utvikling av den patologiske prosessen må vurderes når man velger dressings:

• Multiferm og Comfil Plus brukes til å behandle den første fasen av trykksår uten tilsetning av infeksjon.
• Biaten AG brukes til å kontrollere et stort område av bedsores, hvis overflate er våt og smittet. Behandlingsforløpet varer opptil 10 dressinger, og hyppigheten av endringen avhenger av graden av fuktighet.
• Proteox-TM brukes til å behandle de siste gradene infiserte bedsores. Verktøyet lindrer betennelse, fjerner pus og fremmer vevsreparasjon.

Folkemidlene

Alle populære metoder er bare et tilleggsforanstaltning som skal brukes sammen med tradisjonelle medisiner. Tradisjonell medisin bruker medisinske planter, så deres valg bør ta hensyn til pasientens tendens til allergiske reaksjoner og overfølsomhet overfor visse urter. Før bruk er det viktig å konsultere en lege om hensiktsmessigheten til slik behandling.

For behandling av sengetøy kan ikke bruke bark av eik eller pil, valnøtttinktur eller ekorn, da de har en solstoffeffekt. Effektive folkemetoder mot bedsores inkluderer:

• Fersk juice fra lungfiskens løv for å smøre sengene.
• Kalanchoe forlater. De kuttes og påføres på det berørte området om natten.
• Salve på grunnlag av blomsterblomster.
• Unge blader av svart elderbær, tidligere skoldet med kokende melk. De påføres de skadede områdene to ganger om dagen.
• Tea tree eller havtorn olje.
• Lotioner av råhakkede poteter med honning (1: 1 forhold).
• Pulverstivelse.
• Aloe juice og celandine med honning (andel 2: 2: 1).
• Komprimer av steril fiskeolje over natten.

Forebyggende metoder

For effektiv forebygging er det nødvendig å ta hensyn til faktorer som kan provosere utviklingen av trykksår. Disse inkluderer:

• Tørr hud, en tendens til hevelse
• Ikke-overholdelse av hygiene, krummer i sengen, bretter eller grove sømmer på sengetøy og klær
• Anemi, ondartede neoplasmer, lavt trykk, slag
• allergi
• Urininkontinens
• Frakturer og permanent stivhet
• Parkinsons sykdom, overdreven svette
• Diabetes mellitus (se type 2 diabetes: diett)
• Overvekt og fedme
• Alder over 70 år
• Utilstrekkelig drikking og ernæring, uttømming av kroppen
• Bedsores er mer vanlig hos menn
• Sykdommer i hjertet, hjernenes blodårer og ryggmargen
• røyke
• Kontinuerlig trykk og friksjon, vått miljø

Forebyggende tiltak bør startes fra den første dagen av sykdommen og ved de første tegn på den patologiske prosessen. Når bedsores begynte å danne, er det nesten umulig å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen, og hvert stadium vil bare forverre pasientens tilstand. Derfor er følgende aktiviteter obligatoriske for alle sengetøy:

• Simulering av muskelaktivitet: elektrisk undertøy, massasje.
• Permanent hudpleie, som inkluderer rensing, desinfisering og vedlikehold av tørrhet.
• Overholdelse av drikkesystemet og god ernæring.
• Regelmessig bytte av sengetøy og trekke det uten bretter.
• Endre pasientens stilling hver annen time.
• Bruk av vann, vibrasjoner og pneumatiske madrasser, sirkler og pads.

Raskt bære bedsores og lindre symptomer

En syk person som lenge har vært i sengen, opplever stadig ubehag - lekker av lemmer, smerter, manglende evne til å gå på toalettet alene eller depresjon. Alt dette fører uunngåelig til en forverring av pasientens tilstand, og som et resultat av utviklingen av sykdommen og utseendet av komplikasjoner. Sengene er resultatet av konstant klemme av hud og vev. Oftest forekommer trykksår hos pasientene i sengetid.
Den mest pålitelige og effektive behandlingsmetoden er å eliminere årsaken til utseendet av nekrotiske endringer. Hvis pasienten kan bevege seg selvstendig, må han lage et sett med fysiske øvelser for daglige øvelser. Hvis en person er fullstendig immobilisert, må vergen være kontinuerlig med pasienten, skru ham over og regelmessig utføre hygieniske prosedyrer. I begynnelsen er det mulig å raskt lindre symptomene på nekrose, og kurere sengene. I senere stadier er rask behandling ikke mulig.

symptomatologi

Avhengig av graden av skade på huden og bløtvevet, identifiserer eksperter 4 stadier av sykdommen. For å bestemme forekomsten av sengetøy kan være på følgende symptomer:

• smerte og misfarging av huden under palpasjon;
• hevelse;
• prikking, brennende og kløe;
• hevelse og brudd på hudens integritet
• Noen ganger dannes bobler, og du kan også føle temperaturstigningen i et bestemt område.

De viktigste symptomene på sengetøy i begynnelsen er misfarging av pressete hudområder og utseendet på selene. Åpne sår skjer ikke. Det er på dette stadiet at sengetøyene kan bli raskt og fullstendig helbredet.

Det neste trinnet er definert som overgangsperiode, siden gråtende sår og sår dannes i klemmer, hudens integritet er ødelagt, sengene øker i størrelse og dybde (nekrose av det subkutane vev begynner). For rask behandling er det viktig å opprettholde renslighet og rekkefølge på sengepatientens sted, i tide for å utføre endring av engangslinn og behandling av sår. Ved behandling av decubital sår i den andre fasen, hjelper moderne flekker og medisiner godt.

Det er nesten umulig å raskt bære bedsores 3 og 4 stadier. Dette skyldes det faktum at ikke bare det øvre laget av epidermis påvirkes, men også musklene og senene. Ofte blir helbredelsesprosessen redusert på grunn av vedvarende væskesekretjoner og dyp infeksjon av sår. Behandlingen av nekrotiske skader på disse stadiene skal overlates til en spesialist.

Kirurgisk inngrep ved behandling av trykksår innebærer åpning av sår, drenering av sår og antiseptisk behandling. Bare ved hjelp av kirurgi kan du unngå alvorlige konsekvenser og helbrede trykksårene.

Behandling av bedsores folkemidlene

Oftest forekommer utseendet på sengetøy av utseendet av rødhet og kløe på steder hvor man klemmer vev (på hælene, rumpa og bakbenet, albuer). Det er viktig å merke disse tegnene i tide og begynne å behandle de berørte områdene. For å starte behandlingen straks, så snart de første symptomene på trykksår dukket opp, må du kjenne tidsspråket folk og medisinske behandlingsmetoder.

ammoniakk

Ammoniakløsning forbedrer godt blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i vev. For å raskt helbrede de første trinns sengene, er det nødvendig å tørke rødheten med en bomullspinne dyppet i flytende ammoniakk etter vannprosedyrer. Etter 3 dager forsvinner rødheten, huden blir helt frisk.

kamfer

Camphoralkohol i medisin er et antiseptisk, sårheling og svakt lokalbedøvende middel som brukes til ekstern sliping og forebygging av nekrose og mykvevskader. For å raskt bli kvitt bedsores, tørker kamferalkohol (eller olje) de berørte områdene av huden en gang om dagen. Du kan ikke bruke kamfer med mer alvorlige stadier, som når du bruker dette verktøyet for å åpne sår, kan du forårsake brenning.

Kartoffel- eller potetstivelse

Poteter hjelper godt i behandlingen av bløtvev. Åpne sår og berørt hud om morgenen og kvelden strøet med potetstivelse eller komprimere med revet poteter. Innen to dager dannes en skorpe på sårene, smerte og rødhet reduseres. Før hver prosedyre er det nødvendig å behandle trykksår med en antiseptisk klut. Behandlingsforløpet i nærvær av store lesjoner er 10 dager.

Infusjon av urter

Urte tinkturer er perfekte for å forhindre utseende av nekrotiske lesjoner og for å vaske bedsores sår. Urter kan kjøpes på apoteket eller forberede seg om sommeren. For å lindre symptomene på sengetøy kan du bruke følgende oppskrift: birkeblader og knopper, salvieblader, celandine og St. John's wort pour kokende vann, og la det brygge i 1 time. Det anbefales kun å bruke friske infusjoner.

Det er viktig! Bruk av folkemidlene er kun mulig med tillatelse fra behandlende lege. Vaktmesteren bør i tilfelle en allergisk reaksjon hos en pasient straks slutte behandlingen og søke medisinsk hjelp.

Rask medisinsk behandling for sengetøy

Vi gir et bord som indikerer stoffene for rask behandling av trykksår.

Hvordan og hvordan å behandle sengetøy i sengepatienter hjemme?

Hvordan og hvordan å behandle sengetøy i sengepatienter hjemme? Hvordan forebygge livstruende situasjoner?

Trykksår er områder av hud- og bløtvevsnekrose som forekommer hos pasienter med begrenset mobilitet med feil omsorg. Med rettidig deteksjon og riktig behandling, utgjør de ikke en alvorlig trussel mot helse og liv. I avanserte tilfeller blir skadene dype purulente sår, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner og pasientdød.

I denne artikkelen vil du lære om sykepleiers regler med sengetøy, hvordan å behandle dem hjemme, samt om moderne teknikker for å effektivt håndtere disse personskader.

Forfatteren av artikkelen: lege Klimov V.V.

Innholdsfortegnelse:

Behandling av trykksår hos sengepatienter hjemme

For å forstå bedre behandling av bedsores, er det nødvendig å ha en ide om årsakene til dette problemet. Hva forårsaker skade på huden og dypliggende vev i sengepatienter?

Årsaker til trykksår

Nøkkelfaktoren er trykket på den faste overflaten som pasienten befinner seg på utstikkende områder av kroppen. Ofte forekommer skader på områder som sacrum, thoracic ryggraden, scapula, nakke, hæler (i situasjoner hvor personen ligger på baksiden) - i disse områdene mellom beinvev og hud er det et veldig lite lag med muskel og fettvev.

Når pasienten ligger på siden, faller det største trykket på områdene av den større trochanteren i lårbenet, iliacbenet. I en stilling på magen, lider vev i områdene av fremspringende iliac bein og bryst. Hos stillesittende pasienter er risikoen for skadedannelse høyere i området av tuberkler, sacrum, hæler, tær, føtter og skulderblad.

Hvorfor forårsaker trykk vevskader?

• Blodkarene er klemmet for å sikre levering av oksygen og næringsstoffer til cellene i huden og musklene. Oksygen sult (hypoksi) og ernæringsmessige mangler fører til inhibering av celle vital aktivitet og dens død;
• Nervefibre som regulerer vevsmetabolismen er komprimert: som i sin tur påvirker cellens levedyktighet negativt
• Lymfekarene, som er ansvarlige for eliminering av avfallsprodukter fra celler fra det intercellulære rommet, komprimeres, slagger og gifter begynner å samle seg, reduserer cellers levedyktighet og fører dem til døden som følge av forgiftning. Lymfesystemet er også ansvarlig for å fjerne (resirkulere) døde celler: klemme på lymfekarene fører til akkumulering av døde celler i vevet - og dette skaper gunstige forhold for utvikling av infeksjon

Blant de viktigste årsakene til utviklingen av trykksår i stillesittende pasienter er mangelen på mikrovibrasjon i pasientens kropp. Dette er energien som produseres av muskelceller, selv når kroppen er i ro (kroppens såkalte bakgrunnsaktivitet). Kjente fysiker V.A. Fedorov i boken Ressurser av kroppen. Immunitet, helse og lang levetid "snakker om mikrovibrasjon som en ressurs som er like viktig for å opprettholde livet som luft, vann, mat og varme. Mikrovibrasjonsenergi er nødvendig for strømmen av alle fysiologiske og biokjemiske prosesser i kroppen, og sikrer metabolske prosesser i hver celle.

Opprettholde nivået av mikrovibrasjon på det nivået som er nødvendig for å sikre full drift av kroppen, er det kun mulig gjennom kontinuerlig fysisk aktivitet. Derfor er idrett, turgåing, svømming, trening så viktig for å opprettholde helse. Hypodynami, stillesittende livsstil fører til forarmelse av kroppen med denne verdifulle ressursen. Hvis, av en eller annen grunn - sykdom, skade - en person er koblet til en seng eller en rullestol, er den dypeste mangelen på mikrovibrasjonsenergi i kroppen nesten uunngåelig. Hvordan bidrar denne situasjonen til utvikling av bedsores?

• Blodforsyningen til vev (inkludert hud og muskler) lider, noe som fører til enda større uttømming av celler med oksygen og næringsstoffer;
• På grunn av inhibering av arbeidet i lymfesystemet, leveren og nyrene, blir fjernelsen av behandlede stoffer fra det intercellulære rommet forstyrret, noe som fører til forgiftning og akselererer dødsprosessen. Skadede og døde celler benyttes heller ikke, men akkumuleres i vev og skaper gunstige forhold for utvikling av smittsomme prosesser.
• På grunn av forstyrrelsen av lymfesystemet, lider immuniteten, antall immunceller som oppdager og ødelegger utenlandske mikrober, reduseres. Det øker også kroppens følsomhet mot infeksjoner og øker risikoen for å utvikle purulente komplikasjoner og blodforgiftning (sepsis).

I tillegg er jo lengre en person blir tvunget til å lede en stillesittende livsstil, jo mindre muskelmasse forblir (denne prosessen kalles atrofi - tap av muskelvev på grunn av sykdom eller alvorlig bevegelsesbegrensning). Derfor reduserer selv bakgrunnsmuskulær aktivitet gradvis, noe som gir kroppen et minimumsnivå for mikrovibrasjon i ro. Også V.A. Fedorov bemerker at en markert reduksjon i mikrovibrasjonsgrunnlag blir observert i pasienten som har gipsrør påført: Hard fiksering gir ingen sjanse til og med for minimal bevegelser, derfor oppstår muskelatrofi (og dermed økning i ressursunderskuddet) raskere.

I tillegg til hovedårsakene - trykket på vev og en reduksjon i nivået av mikrovibrasjon i kroppen, fører faktorer som friksjon, som bidrar til mekanisk skade og desquamation av hudceller, og en forskyvning av dypere vev i forhold til huden, som fører til brudd i huden, også til utvikling av trykksår..

Også øker risikoen for hudskade med økt fuktighet, noe som bidrar til hevelse i huden, noe som øker friksjonen. Spesielt høy sannsynlighet for forekomst i inkontinens av avføring og urinholdige stoffer som irriterer huden. Mer informasjon om årsakene til sengetene finnes i artikkelen "Pressesår: årsaker, symptomer og farlig enn."

Stages og typer bedsores

I arbeidet med å ta vare på en sengepatient er det svært viktig å vite om typer og stadier av skade, når det gjelder et slikt problem som sår i sengen, og spørsmålet oppstår - hva skal jeg behandle hjemme? På bildet kan du se hvordan sengene ser ut i ulike stadier.

Det er fire stadier av utviklingen av bedsores:

• Fase 1 (innledende) er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i huden uten utseende av ekstern skade (signifikant celledød på dette stadiet forekommer ennå ikke). Først blir huden hvit, da utvikler rødhet, som ikke forsvinner etter at trykket stanser, da blir det blått eller blåaktig, og puffiness vises.
• Fase 2 kjennetegnes ved utseendet på de første tegnene på massecelledød (nekrose), men prosessen påvirker kun huden, kan spre seg til de øvre lagene i det subkutane fettet, men påvirker ikke muskelvevet. På dette tidspunktet kan det oppstå bobler (tom eller flytende), peeling på steder der det oppstår skade.

Fase 3 er forårsaket av celledød ikke bare av huden, men også av de dypere lagene av vev: Det subkutane fettvev og muskelvev er involvert i prosessen. På dette stadiet ser sengetøyene ut som sår av forskjellige diametre, en infeksjon kan bli med - i dette tilfellet vises purulente utladninger.

Fase 4 er det vanskeligste, alle lag av myke vev (hud, cellulose, muskler) ned til beinene er påvirket, trykksåret er et dypt sår, sener og benvev kan ses nederst. I tilfelle infeksjon blir tilsatt, kan bein (såkalt kontakt-osteomyelitt), ledd (purulent leddgikt) være involvert i den inflammatoriske prosessen.

Det er veldig viktig å legge merke til de første tegn på skade, best av alt, når de fortsatt er reversible. I en slik situasjon som et trykksår, krever behandlingen en minimal behandling. Bildet viser at det ikke er noen skade på huden ennå, og det er nok å eliminere effekten av skadelige faktorer for å stoppe den farlige prosessen.

Også sengetøy er delt inn i eksogen - forårsaket av eksponering for overveiende eksterne faktorer, endogene - deres forekomst er hovedsakelig forbundet med forstyrrelser i kroppen, og blandet - vises under påvirkning av både eksterne og interne faktorer.

Endogene sårmer forekommer svært ofte hos pasienter med nervesystemet (skader og svulster i hjernen og ryggmargen, hjerneblødninger), samt metabolske sykdommer (for eksempel i diabetes mellitus). Når dette skjer, er det vanskeligheter med nervøs regulering av metabolske prosesser i vevet, slik at utviklingen av skade ofte går fra innsiden til utsiden: det er først utviklet skade på muskelvevet og blir så synlige tegn på huden.

Slike situasjoner er svært farlige, siden det kan være vanskelig for en ikke-ekspert å vurdere omfanget og dybden av lesjonen - selv om en lege ofte krever en ultralydsundersøkelse av bløtvev for riktig diagnose. Derfor bør pasienter med slike sykdommer, selv hjemme, alltid være under oppsyn fra den behandlende legen (spesialitet avhenger av typen underliggende sykdom), som om nødvendig vil kunne bestemme seg for sykehusinnleggelsen av pasienten. Les mer om dette i artikkelen "Stages, grader, typer og klassifisering av bedsores".

Hvordan behandle bedsores hjemme?

Når det gjelder et slikt problem som sengetøy, bør hjemmebehandling være omfattende og inkludere følgende områder:

• Tiltak for å eliminere faktorene som forårsaket utvikling av trykksår - trykk, friksjon, forskyvning, overdreven fuktighet;
• Lokal behandling, som (avhengig av scenen) kan være rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området, eliminere irritasjon, bekjempe infeksjon med lokale rettsmidler, fremskynde helbredelsesprosessen etc.
• Motta narkotika med generell, systemisk virkning (gjennom munnen, intramuskulært, intravenøst), med sikte på å bekjempe infeksjon, forbedre metabolske prosesser, blodsirkulasjon, etc.
• Behandling av den underliggende sykdommen, som førte til en begrensning av mobilitet og ble årsaken til utviklingen av trykksår (spesielt viktig ved endogene trykksår, som er en konsekvens av indre sykdommer).

Generelt er behandlings taktikken bestemt av prosessen og dybden av vevskader, samt tilstedeværelsen av smittsomme komplikasjoner.

Tiltak for å eliminere de faktorene som førte til utvikling av trykksår

Hvordan redusere trykket på vev for å unngå celledød (i utgangspunktet) og forhindre spredning av nekrose til dypliggende vev? For å løse dette problemet foreslås følgende tiltak:

• regelmessig reposisjonering av pasientens kropp;
• bruk av spesielle sirkler og puter;
• bruk av anti-decubitus madrasser.

Kroppsposisjon endring

Regelmessig endring av kroppsstilling i en sengepatient kan redusere belastningen på de områdene som er utsatt for det største trykket. Dette gjør det ikke bare mulig å unngå prosessens progresjon når det allerede finnes sengetøy, men også for å forhindre utseende av nye skader.

Protokollen for behandling av pasienter med sengetøy (anbefalinger fra Helsedepartementet om behandling og forebygging av sengetøy) indikerer at i områder med økt risiko for å utvikle skader (som vi diskuterte ovenfor), kan endringer i vev som fører til celledød begynne etter to timer kontinuerlig press.. Dette gjelder spesielt for pasienter med skader og sykdommer i nervesystemet, metabolske og vaskulære sykdommer. Fordi i slike situasjoner forværres virkningen av en ekstern faktor (trykk) ved påvirkning av interne faktorer (underernæring av vev).

Derfor anbefales det å endre stillingen til den sengete pasienten ikke mindre enn hver annen time i løpet av dagen (inkludert natttid). Det er flere spesielle bestemmelser der trykk på vev i risikoområder minimeres: posisjonen til Sims, stillingen "ligge på din side", "ligge på magen" og Fowlers stilling. Utviklet visse teknikker for å flytte en sengeteppet til hver av disse stillingene:

Flytt til Sims-posisjonen

Flytt til "liggende på din side"

Flytter til stillingen "ligger på magen"

Fowler posisjon

Denne stillingen gjør at liggeplassen er i en halv sittestilling, noe som letter pusten, spiser, kommuniserer og er psykologisk behagelig for ham. En seng med en stigende hodeende (en funksjonsleilighet) passer best for å plassere pasienten i denne stillingen, men spesielle puter er mulige.

1. Pasienten flyttes til stillstanden: Du kan velge en posisjon i en vinkel på 45 (lav Fowler posisjon) eller 60 (høy Fowler posisjon) grader;
2. Putene er plassert under hodet, nedre rygg, albuer, hofter, nedre tredjedel av pasientens underben
3. Det legges vekt på pasientens føtter, noe som gjør det mulig å hindre pasienten i å glide, noe som fører til forskyvning av vev i sakrumområdet.

Ved hver bevegelse anbefales det å inspisere pasientens kropp både i området med eksisterende trykksår (for å vurdere tilstanden) og i områder der det er fare for nye skader. For å bli kjent med algoritmen til handlinger når du endrer stillingen til en sengpatient, vil videoen hjelpe:

Det er mest hensiktsmessig å utføre manipulasjoner for å forandre kroppene til en pasient, plassert på en funksjonell seng, spesielt tilpasset pasienten med begrenset mobilitet.

• Disse sengene kan inneholde flere seksjoner (2-4) som gjør at du kan endre posisjonen til pasientens kropp i et bestemt område: løft og senk hodetenden (som allerede nevnt i beskrivelsen av Fowler-posisjonen), fotenden og bekkenet og bakre delen. Alt dette gjør det mulig å unngå stagnasjon i vevet, lindre spenningen i muskelen, noe som er viktig for behandling og forebygging av trykksår.
• Pasienten er plassert i en høyde som er praktisk for ulike prosedyrer og manipulasjoner (i tillegg er det senger med justerbar høyde), noe som gjør pasientomsorgen mer komfortabel. Mens vanlige senger har en liten høyde, som fører til at omsorgspersonen stadig bøyer seg over, overbelaster ryggraden;
• Funksjonelle senger er vanligvis utstyrt med hjul som lar deg flytte pasienten i rommet. De kan ha forskjellige verktøy som letter pasientbehandling: sideskinner (som fjernes under forskjellige manipule), tabeller, utstyr for å trekke opp (hvis pasienten delvis begrensning av bevegelse og har en mulighet til å sette seg opp i sengen), og så videre.

Det er spesielt hensiktsmessig å skaffe seg en funksjonell seng for bed-care hjemme, når det gjelder pasienter som er begrenset til en seng i lang tid (måneder og år). Når du legger en pasient i en vanlig seng, er det nødvendig at en rekke forhold oppfylles.

Protokollen for behandling av pasienter med trykksår er angitt på utillatelig av pasienten legges ned på en seng av pansrede netting eller madrass, forårsaker "sagging" av pasienten områder av kroppen (som forstyrrer blodsirkulasjonen), er komplisert pasientbehandling, forandring av kroppsposisjon, og så videre. Det er også viktig at sengen ikke for lavt: optimal hvis pasienten befinner seg på midtveisnivået av omsorgspersonen. For lav posisjon gjør det vanskelig å manipulere og kan føre til feil i omsorg.

Bruk av spesielle puter

En pute og en seng av trykksår er enheter som bidrar til å redusere trykket på stoffer i områder med økt risiko for å utvikle skade, og unngå friksjon og forskyvning av vev. I tillegg skaper de mer komfortable forhold i sengen for pasienter med begrenset mobilitet.

Vi har allerede nevnt hvordan puter brukes til sengete pasienter fra sengetøy med forskjellige stillinger av pasienten i sengen. La oss nå se nærmere på typer puter og sirkler, la oss snakke om hvilke midler som er bedre å velge og hvordan du kan lage slike enheter med egne hender.

Puter er forskjellig i en form, materiale hvor overflaten er laget, og også et fyllstoff. Hva er typer puter i form?

Square - brukes til å legge under hodet, albuene, knærne bøyde, etc.

Kontur (har en anatomisk form) - for eksempel en pute av bedsores for området av baken, gjentatt form.

Puter brukes til å løse spesifikke problemer: For eksempel, kegleformet, ha et kutt for kokkyxen. Vanligvis brukes de til behandling og forebygging av sårhinne etter operasjon på bekkenet (oftest gynekologisk).

Overflaten av putene er glatt (jevn), eller som har en spesifikk terreng - grov, netting, etc. I det andre tilfelle, i tillegg til effekten av å redusere trykket på det området av liggesår (eller sette dens potensial for utvikling) er en stimulering av blodtilførsel i fare :. Gjennomført en slags mikro-massasje.

Typer fyllstoffer for puter: skum, latex, gel, skum (polyuretanskum). Også, luft (oppblåsbare puter) kan brukes som fyllstoff. I deres søknad er det mulig å kontrollere mengden av injisert luft, og derfor graden av elastisitet. Slike puter kan bestå av en seksjon eller av mange celler forbundet med hverandre. I andre tilfelle flyter luft fra en celle til en annen, noe som skaper muligheter for jevn trykkfordeling.

På internett kan man finne informasjon om bruk av fyllstoffer som hirse, lin, bokhvete etc. i puter. For eksempel antas det at de kan brukes til fremstilling av en slik enhet som en trykkpute med egne hender. I motsetning til gel, skum, latex og andre fyllstoffer, som har evne til å redusere og omfordele trykk, ta formen på pasientens kropp, fyllstoffer fra croup og frø er svært stive og ikke tilpasser seg konturene til pasientens kropp. Som et resultat, når de brukes, kan trykket i risikoområder øke, noe som øker risikoen for skade.

Bedsores for bedridden pasienter

Også for lindrende trykk kan brukes sirkler fra bedsores - på bildet kan du se at de kommer i forskjellige størrelser. Sirkler med en diameter på opptil 30 centimeter er konstruert for å bli plassert under hode, albuer, ben, hæl. For å forebygge skader på baken og kokesen, er det en sirkel med en diameter på 40 cm. Sirkler med større diameter er beregnet for bruk hos fulle pasienter.

Sirkler fra sengene er laget av gummi, luft brukes som fyllstoff, sjeldnere - vann. Det anbefales å sette dem i puten eller legge dem under et ark før bruk for å unngå irritasjon på steder med hudkontakt med gummi.

Noen ganger slektninger som bryr seg om sengepatienter spør et spørsmål - hvordan å lage en sirkel fra trykksår med egne hender? Faktisk er det ganske vanskelig å lage en sirkel av gummi selv. Det er upraktisk å bruke gasbind eller klut til fremstilling (slike anbefalinger finner du på Internett), siden disse tette materialene kan øke trykket på kontaktstedene med huden og forårsake ny skade.

Bedsores for bedridden pasienter

En madrass med madrasser betraktes som et effektivt middel for å forebygge og behandle vevskader hos sengetepper. Det finnes ulike typer madrasser, valget avhenger av graden av vevskader, alvorlighetsgraden av pasienten, vekten hans, etc.

For eksempel kan skummadrasser brukes, den anbefalte tykkelsen er 10 cm. Skummadrass refererer til de såkalte statiske madrassene til senger. De bidrar til en jevn fordeling av pasientens kroppstrykk over overflaten, men de har ingen merkbar tilleggsvirkning på takni. Fra moderne materialer til fremstilling av statiske madrasser brukes de samme materialene som for puter - skum, gel, latex.

Bruken av såkalte dynamiske madrasser anses å være mer effektiv - deres bruk anbefales for pasienter med eksisterende sengetøy, en høy risiko for deres utvikling, for pasienter hvis mobilitet er begrenset i lang tid. Slike madrasser bidrar ikke bare til jevnt å distribuere kroppens trykk, men gir også en konstant tilleggsmassasjeeffekt på vevet.

Fyllstoffer til dynamiske madrasser er luft - det sprøytes inn i dem ved hjelp av en spesiell kompressor, som er festet til madrassen. Mengden luft avhenger av pasientens kroppsvekt - jo tyngre pasienten, desto mindre luft må strømme inn i madrassen, ellers vil elasticiteten minke, luften vil ikke kunne bevege seg fritt gjennom rommet, trykket på vevet vil øke. Dynamiske madrasser passer ikke direkte på sengen, men ligger på toppen av hovedmadrassen.

Det finnes to typer dynamiske madrasser: mobil og ballong. Cellular madrass mot bedsores består av mange små rom - celler, mellom hvilken luft kan bevege seg fritt. En slik madrass er et egnet alternativ for ikke-obese pasienter med mindre vevskader (stadium 1-2).

I ballong- eller rørformede madrasser blir luft tvunget inn i sylindere (seksjoner) som er plassert på tvers av pasientens kropp. Det er en alternativ trykkendring i hver seksjon, som gir en massasjeeffekt, forbedrer blodsirkulasjonen i vevet. Ballongmadrasser er egnet for pasienter med høy kroppsmasse (som regel er pasientens maksimale vekt, som madrassen kan beregnes, angitt i egenskapene), samt sengetøy på 3-4 trinn.

Redusere friksjon er en viktig oppgave når du bryr deg om pasienter med sengetøy. For å unngå ekstra vevskade må du:

• Riktig utføre bytte av sengetøy (ikke trekk arket ut av under pasienten, men løft ham over sengen eller kast pasienten på et rent ark);
• Når du utfører hygieneprosedyrer, unngå friksjon, bruk ikke klumpete såper, erstatt den med flytende produkter. Ved slutten av prosedyrene tørk pasientens hud.
• Kontroller regelmessig pasientens seng, fjern rynker på sengetøy, krummer og andre fremmedlegemer.
• Sørg for at klærne til pasienten er uten knapper og grove sømmer som kan skade huden.

Tiltak for å eliminere overflødig fuktighet, som også øker risikoen for sengetøy, bør omfatte:

• Bruken av sengetøy og undertøy laget av bomullsstoffer, som gir tilstrekkelig gassutveksling. Lin av syntetiske stoffer bidrar til å øke svette og øke hudfuktigheten;
• Bruk av engangsbleier for inkontinens av urin og / eller avføring. Det er nødvendig å bytte bleier hver fjerde time (uavhengig av hyppigheten av urinering), så vel som umiddelbart etter avføring (tarmbevegelser) med etterfølgende hygieniske tiltak;
• Vedlikehold i rommet der pasienten befinner seg, optimal mikromiljø - lufttemperaturen skal ikke overstige 18-20 grader Celsius, fordi Å holde pasienten i et varmt rom bidrar til aktivering av svette og øker hudfuktigheten.

Lokale rettsmidler for bedsores

Hva er behandling av sår i sengen hos pasienter i sengen hjemme? Valget av midler som har en lokal effekt på det berørte området avhenger av prosessstadiet, dybden og omfanget av nekrose (området for celledød), samt tilstedeværelsen av purulente komplikasjoner.

Så, hvis vi snakker om et slikt problem som sengetøy (trinn 1), bør behandlingen først og fremst baseres på eliminering av de faktorene som forårsaket skaden. Tiltakene knyttet til å redusere trykk, fuktighet, friksjon, er allerede nevnt. Siden i begynnelsen er hudens integritet ikke svekket (den vitale aktiviteten til cellene er deprimert, men døden har ennå ikke skjedd), er risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner lav, bruken av helbredende midler og lokale antibiotika vil ikke være relevant. Å oppnå et gunstig resultat - forebygge celledød - vil hjelpe til med bruk av legemidler som aktiverer blodsirkulasjonen i det skadede området.

Når celledød oppstår (nekrotiske forandringer) og det er et brudd på hudens integritet (trykksår fase 2), bør behandling omfatte topiske preparater, stimulerende prosesser for vevregenerering (regenerering), antiinflammatoriske stoffer, lokale antibiotika, etc.

Det er viktig å huske at før du bruker denne eller den legemidlet for sengetøy til sengetøy, er det nødvendig å konsultere legen din.

Tabellen nedenfor presenterer de forskjellige stoffene fra sengetøy til sengetidspasienter (lokal handling) og angir også målene som bruken av disse midlene er rettet mot. Informasjonen gitt tilsvarer anbefalingene fra legen i medisinske fag. Professor MD Dibirov (Institutt for kirurgiske sykdommer og klinisk angiologi, Moscow State Medical University oppkalt etter AI Evdokimov).