Fraktur av navicularbenet

Frakturer av fotbenet på foten er en sjelden patologi i befolkningen, men er bredt representert blant idrettsutøvere og folk som er involvert i sport forbundet med løping og hopping.

Frakturer av fotbenet på foten er delt inn i to hovedgrupper: traumatiske brudd og stressfrakturer. Traumatiske frakturer er i sin tur oppdelt i rivefrakturer, tuberositetsfrakturer og brudd på kroppens navicularben.

Avrivningsfrakturer skyldes ofte skarp plantarbøyning av foten. I de fleste tilfeller er behandlingen konservativ, med unntak av en løsbar fraktur av scaphoid tuberositet med senen til den bakre tibialmuskel, når kirurgi er nødvendig for å forhindre utvikling av flatfoot.

Brekninger i benets kropp er ofte forbundet med høy energi traumer, i henhold til deres alvorlighetsgrad er delt inn i 3 typer. Type 1 - brudd uten forskyvning av fragmenter, type 2 - brudd med medial forskyvning av forfoten, 3-type svekkede trykkfrakturer, med ekstern forskyvning av forfoten.

Sangeorzan scaphoid fraktur klassifisering.

Scaphoid fotben

Scaphoid fotbenet er en strukturell komponent av tarsus. Dette beinet er litt flatt i front og bak og ligger nær fotens indre kant. Med skader og patologier av navicularbenet, kan den fysiske aktiviteten til ankelen bli forstyrret. Derfor er det nødvendig å behandle alle beinpatologier omgående.

Anatomisk struktur av navicularbenet

Scaphoid bein er den minste blant de 26 beinene av foten, men det spiller en viktig rolle, som den er festet til den bakre tibial muskel senen, som støtter fotens bue. Scaphoid bein ligger i nærheten av kuboid og tre sphenoid ben, som ligger nær fotens indre kant.

Dette beinet har ingen vekstsone, og oftest vises det i de første fire årene av livet fra et visst synspunkt på foten. I jenter forekommer utskifting av bruskvev med bony 1 år tidligere enn hos gutter, men deres patologi er funnet 5 ganger oftere.

Den bakre overflaten av navicularbenet er litt konkav og forbinder talusens hode, og leddflaten av sphenoidformen er foran, noe som gir artikulasjon med de tre kileformede beinene.

Den laterale overflaten har en forbindelse med kuboidbenet, og i den midtre nedre konkave delen av beinet er det en liten tuberøsitet som kan tas gjennom huden.

Det er karakteristisk at ikke alle mennesker har samme antall fotben, og i dette avsnittet kan det dannes flere benfragmenter som i kombinasjon med andre er i stand til å danne en stor beinstørrelse. I noen tilfeller kan dette utløse utviklingen av patologiske prosesser.

Det ekstra navicularbenet, plassert til høyre for senen festet til navicularbenet, regnes for å være en anomali av medfødt natur, men oftest fører fullfetningen av ankelleddet til fusjon av navicular og ytterligere bein med forsvinning av benfragmentet. Hvis det ikke er tilfelle, blir de tvunget til å bruke brusk eller fibrøst vev.

Mest vanlige patologier

Blant de patologiske prosessene som er forårsaket av veksten eller skaden på scaphoidbeinet, er følgende de vanligste:

frakturer

Ganske ofte er det brudd på navicularbenet på foten, som er klassifisert som beinskader i midten av foten.

Det er flere årsaker til brudd:

• Direkte skade. Det ser ut som et resultat av fallet av tunge gjenstander på foten. Ved slike skader kombineres brudd. Det påvirker ikke bare navicular, men også cuboidbenet.
• Indirekte skader. Den utvikler seg som et resultat av sterk bøyning av foten i sålen, som fører til komprimering av navicularbenet mellom rammen og kilen. Denne skaden kan utvikles i to versjoner: med fullstendig eller delvis separasjon av beinet.
• Ulykke: Skader som følge av trafikkulykker, fører ofte til kompresjonsbrudd. Det er ingen forskyvning, og beinet er i riktig posisjon.
• Tretthetbrudd. Denne form for skade forekommer i de fleste tilfeller blant profesjonelle idrettsutøvere (gymnaster, dansere, kunstskøytere, etc.). I tillegg kan en tretthetbrudd skyldes tidlig belastning på foten under rehabiliteringsperioden etter intensiv behandling.

I tillegg til brudd, med skader og forstuinger av fibrøs kryss, opprettes det frie rom mellom beinene, som er en kilde til smerte når man går og øker belastningen på foten. Dette tar i betraktning at det fibrøse vevet healer i lang tid, derfor er pasienten helt immobilisert.

Fracture Symptomer

For brudd forekommer smerte av scaphoidbeinet først, så vel som bløtvevssvelling på bruddstedet, som videre strekker seg til ankelleddet.

Hvis det oppstår en dislokasjon (eller subluxation) på baksiden av foten, blir en tuberøsitet palpert på stedet av ødem, som bøyer merkbart. Med isolerte tårer av benfragmenter, er de smertefulle symptomene og det mest utprøvde ødem lokalisert i den nedre mediale tuberøsiteten.

Ved brudd på navicularbenet forsøker pasienten ikke å gå på den skadede foten og overføre hele kroppsmassen til hælen. Eventuelt stress på bein av metatarsus forårsaker akutt smerte som strekker seg til ankelen.

diagnostikk

Bekreftelse av diagnosen er basert på resultatene av en anamnestisk undersøkelse, visuell undersøkelse, pasientklager og palpasjon av det skadede området. I vanskelige tilfeller, røntgenundersøkelse, scintiografi (oppnå todimensjonale bilder som følge av innføring av radioaktive isotoper i kroppen), MR og CT.

behandling

Behandling av scaphoidfractur skyldes alvorlighetsgraden av skaden. Ved lukkede brudd som ikke er komplisert ved forskyvning av benfragmenter, anbefales det å bruke en sirkulær gipsstøpe med obligatorisk modellering av fotens nedre bue. I tillegg installerer legen en spesiell vriststøtte for å forhindre flattning av fotens bue.

For brudd med forskyvninger utføres en initial reposisjon av benfragmentene, hvor både generell anestesi og lokalbedøvelse kan påføres. Ved reposisjonering er benet bøyd i kneet, og foten er plassert i horisontal stilling. For en mer korrekt implementering er minst to leger involvert i reposisjon.

Kombinasjonen av sprains og scaphoid frakturer innebærer bruk av en spesiell design i form av nåler fra medisinsk stål, hvorav den ene trekkes gjennom benet i hælen og den andre gjennom metatarsusens hoder. Denne metoden for behandling utføres ved bruk av generell anestesi.

Varigheten av bruddbehandling avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. I gjennomsnitt tar gjenopprettingsperioden fra 6 til 9 uker, og om nødvendig utføres immobilisering av skadet lem. Behandling og gjenoppretting utføres under vanlig radiologisk kontroll.

For å effektivt gjenopprette funksjonaliteten til foten etter skade, er tidlig diagnose og rettidig behandling viktig. Det er viktig å ta hensyn til at alle fotbenene er sammenkoblet med hverandre, og hvis dette systemet forstyrres, oppstår det feil i hele skjøten. Legene tar sjelden en beslutning om fullstendig fjerning av det skadede beinet, da dette kan føre til krumning og deformering av foten.

Koehler sykdom

Denne patologien er preget av flere stadier av nekrotiske lesjoner av navicularbenet. I medisinsk praksis er denne sykdommen klassifisert som osteokondropati, med utviklingen av hvilke, under påvirkning av negative manifestasjoner, knivvevene gradvis faller sammen og deretter gjenopprettes ganske langsomt.

Sykdommen utvikler seg oftest i ungdomsår og barndom, hovedsakelig hos jenter. Hos voksne er Kohlers sykdom stadium 4 ekstremt sjelden. Under veksten av negative symptomer, er det en nedgang i blodstrømmen, noe som fører til oksygen sult av vev og utilstrekkelig inntak av stoffer som sikrer normal funksjon av leddet.

Årsaker til sykdom

Hovedårsakene til osteokondropati kan være følgende tilstander:

• systematisk traumer på underdelene;
• forstyrrelser i endokrine kjertler (diabetes, thyrotoxicosis, hypothyroidism, etc.);
• genetisk predisposisjon;
• iført stramme ubehagelige sko og flate føtter.

Den første fasen av sykdommen kan være asymptomatisk, med begge benene berørt på en gang. Smerte oppstår bare med økt belastning på forfoten, men ettersom osteokondropati utvikler seg, er smerte permanent.

På stedet for ødeleggelse av beinvev, vises puffiness, og iført sko med en flatsåle eller gå barfot følger med uttalt smertefulle symptomer. Gjennomsnittlig varighet av sykdomsprogresjon er 2-3 år. I fremtiden kan smerten gradvis reduseres, og det skadede vevet gjenstår sakte. Det bør huskes på at med nederlaget i leddene, fortsetter smerten med en ny kraft.

symptomatologi

Sværheten av symptomene på sykdommen avhenger av typen osteokondropati:

1. Type 1 patologier utvikles hos barn 3-7 år. I dette tilfellet blir gutter syk oftere. Med denne sykdomsgraden blir vevskader ledsaget av en hevelse i ledd, ømhet på stedet for betennelse, ensidig limp og vanskeligheter med bevegelse. Dette stadiet varer ikke mer enn 12 måneder.
2. Type 2 sykdom er karakteristisk for jenter 12-15 år og er som regel bilateral i naturen. I dette tilfellet er det ubehag under gang, smerte og hån. Varigheten av denne fasen er i gjennomsnitt 1 til 2 år.

Avhengig av hvor mye beinet er ødelagt, og også basert på symptomene og diagnosen, foreskriver legen ytterligere terapi for å bevare og gjenopprette funksjonaliteten til leddet.

Diagnose og behandling

Bekreftelse av osteokondropati er basert på anamnese data og en grundig analyse av røntgenundersøkelse.

Behandlingen innebærer obligatorisk bruk av en gipsstøpe som reduserer belastningen på leddet og sikrer maksimal støtte og fiksering av foten. Gjennomsnittlig varighet på påklædning er ca 1, 5, 2 måneder.

Ytterligere navicularben

Utseendet til den ekstra scaphoidbeinet er et ekstra problem, som ikke observeres hos alle mennesker, men bare når dette beinet vokser som følge av brudd på det fibrøse krysset mellom den ekstra og hovedskaphoidbenet. Denne tilstanden kan skyldes skade på dette området.

Et utvidet ekstra scaphoidbein kan føre til mekanisk skade på foten som et resultat av at den bakre tibialmuskulaturen i beina strammer det ekstra scaphoidbenet når det går for å øke bevegelsens amplitude. I dette tilfelle helbrede fibrøse vev i lang tid, noe som skyldes konstant bevegelse.

symptomer

Den viktigste manifestasjonen av denne patologien er smerte. Ved en utilsiktet oppdagelse under en røntgenundersøkelse av et ekstra bein som ikke forstyrrer pasienten, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling. Som regel er smerte lokalisert på innsiden av foten og øker med å gå.

Diagnosen

Diagnosen er laget på bakgrunn av historie og medisinsk undersøkelse. Om nødvendig er en røntgenundersøkelse foreskrevet, som oftest bekrefter tilstedeværelsen av skade på tilbehørsnavnet og dets skade som skyldes skade.

behandling

Ved smerte og radiologisk bekreftet diagnose anbefales det at gips immobilisering av foten eller på en spesiell festeskinne anbefales. Dette skyldes behovet for å immobilisere den fibrøse forbindelsen.

Ved alvorlig smerte foreskrives de NSAIDs, som inkluderer Diclogen, Indomethacin, Ketotifen, Voltaren, etc. Etter smertefrihet er det ikke upraktisk å ta NSAID. I fremtiden, for å redusere belastningen på fotbue og forhindre forverring, anbefales bruk av innfødte.

I de fleste tilfeller brukes konvensjonell terapi til tilsetning av navicularbenet, og bare som en siste utvei, i fravær av positiv effekt og opprettholdelse av smerte symptomer, anbefales kirurgisk inngrep.

Den vanligste kirurgiske behandlingen for beinpatologier er Kidners kirurgi. Under gjennomføringen blir det laget et lite snitt, der en ytterligere prosess fjernes. Samtidig er senessenen senkt presset mot navicularbenet. I den postoperative perioden er foten og ankelen immobilisert.

For å redusere risikoen for brudd og ulike skader i området av fot- og navicularbenet, er det nødvendig med forsiktig oppmerksomhet på tilstanden til nedre ekstremiteter. Det er viktig å velge riktig sko, det beste av naturlige materialer som har god fuktighet og luftutveksling.

Høy belastning på foten er utelatt, næring skal normaliseres, unntatt høyt kalori, salte og fete matvarer fra den. En ganske god effekt blir observert med fotbad med tilsetning av havsalt og helbredende urter (kamille, svinger, etc.).

Det må huskes at for eventuelle ubehagelige opplevelser i føttene, spesielt hvis de blir ledsaget av smertefulle symptomer, begrenset mobilitet og hevelse, bør du straks kontakte medisinsk institusjon for å konsultere legen din. Tilstrekkelig behandling er foreskrevet bare etter en grundig diagnose. Selvbehandling kan føre til ulike komplikasjoner.

Fraktur av navicularbenet: hovedskilt og behandlingsmetoder

En brudd på navicularbenet oppstår ofte på grunn av et slag, en sterk feil landing på en fot, et fall fra en høyde eller av andre grunner. Det ledsages av smerte, hevelse, skarp smerte når du beveger deg og andre tegn. For diagnosen krever en undersøkelse av en lege og røntgenstråler. For behandling pålegg sirkulær gipsstøping. Kan kreve beinposisjonering, fiksering med nåler og andre terapier. Rehabiliteringsperioden inkluderer kosthold, treningsbehandling, fysioterapi og massasje. Om nødvendig kan du bære en bærearm.

Scaphoid Anatomy

Menneskelig fot utfører en viktig rolle - støtte og støtte av hele skjelettet. I tillegg bærer foten en stor vektbelastning av personen, amplitudene til alle bevegelser og opprettholder balanse. Ifølge strukturen er det delt inn i tre sektorer:

• tarsal, bestående av 7 bein, inkludert: navicular, talus, cuboid, calcaneal og andre knyttet til metatarsal delen av foten;
• metatarsal, som består av 5 rørformede bein;
• Falanxer av fingre: 14 små sylindriske bein som danner tærne.

Frakt av kuboidbenet i skader på benet, så vel som navicularbenet på foten - et hyppig fenomen. Det er skader på grunn av sårbarheten til fotområdet og den anatomiske strukturen. Spesielt er disse områdene plassert på baksiden av foten, og ved påvirkning er skader primært reflektert i tarsus og metatarsus.

Årsaker til brudd

Årsaker til brudd på navicularbenet på foten:

1. direkte rammet av objektet direkte på fotområdet;
2. landing etter hoppende føtter;
3. slipp fra høyde til fots;
4. en skarp voldelig bøyning av beinet, som et resultat av hvilken en avrivningsbrudd oppstår (et lite fragment kommer av beinet eller selve beinvevet slår seg av);
5. alder - jo eldre personen, jo mer skjøre hans beinvev;
6. tretthetbrudd - fotskader som oppstår hos idrettsutøvere, under påvirkning av den daglige belastningen på beina, endringer forekommer i benstrukturer, som er ledsaget av tilsvarende ankelpatologier;
7. iført klemme føtter sko, sko med hæler;
8. skader som følge av en ulykke eller i situasjoner der bilen går inn i en persons ben.

Fracture Symptomer

Hvis det er brudd på navicularbenet, opplever offeret følgende symptomer som tyder på skade:

1. sårende natur, forværret når du går eller presser på skadeområdet;
2. mens du går på offeret, kan du bare hvile på hælen;
3. ødem, som forekommer både i selve beinområdet og gjennom ankelleddet;
4. hematom;
5. det er nesten umulig å bevege lemmen opp og ned eller til siden på grunn av skarp smerte;
6. med forskyvning av beinfragmenter, er de som regel synlige under huddekselet, med forskyvning av beinstrukturer, ses en høyde fra toppen av foten.

En gammel brudd har ikke så uttalt symptomer, men det er et vanskelig tilfelle for diagnose og behandling. Gjenoppretting etter behandling av en lignende skade tar lang tid.

Hjelp og diagnostikk

Etter en skade på fotflaten på foten, eller hvis en brudd er mistenkt, er det svært viktig å fikse foten i stasjonær tilstand. Dette kan hjelpe pinne eller elementbrett, som må være bundet til det skadede lemmet. Deretter skal du umiddelbart gå til beredskapsrommet eller ringe en ambulanse, som vil gi førstehjelp og ta pasienten til traumatøren.

Diagnose av skafoidfrakturer består av:

• ekstern undersøkelse og palpasjon av skade;
• spørre offeret om arten og styrken til skaden;
• Røntgenundersøkelse, som vil bidra til å bestemme diagnosen og markere tilstedeværelsen eller fraværet av forskyvning av fragmenter av navicularbenet.

Behandlingsmetoder

Etter røntgenundersøkelsen blir naturen og omfanget av skaden klar.

• I tilfelle at brudd har oppstått etter skade på navicularbenet uten å forskyve beinfragmentene, bruker traumatologen en sirkulær gipsstøt fra kneet til tærne. Denne forbindelsen påføres for å fikse det skadede området og videre helbredelse av beinvevet. Det er viktig å påføre et bandasje riktig, da det er mulighet for forvrengning av fotens fotbue, noe som fører til ytterligere flatfoot. For å unngå flattning av fotbuen, etablerer legen et metallvippe. Immobilisering utføres i 2,5-3 uker.
• I kompliserte tilfeller, når skaden er ledsaget av forskyvning av fragmenter, må de flyttes, det vil si en sammenligning av beinfragmenter og deres fragmenter etter skade. Reposisjon utføres enten under intravenøs anestesi eller under intraøsøs anestesi av to traume kirurger.
• Hvis det oppdages en ekstra forstyrrelse eller et stort antall fragmenter, utføres operasjonen under generell anestesi og elementene er festet med nåler ved hjelp av en spesiell Circass-Zade-design. Legen legger inn en av dem gjennom calcaneus, og den andre gjennom toppen av de metatarsale beinene.
• Når legen ikke fullstendig kan omplassere elementene, må han ty til delvis fjerning, etterfulgt av å fylle det tomme området med et beingraft.
• Gitt at beinstrukturen i foten er sammenkoplet, fører brudd på en av beinene til endringer som påvirker hele lemmen. Derfor anbefales det ikke, selv i svært vanskelige situasjoner, å fjerne navicularbenet. Dette kan føre til deformasjon og forvrengning av foten.

rehabilitering

Nøkkelen til utvinning, gjenoppretting av benets integritet og alle funksjonene til en lem etter skade er rehabilitering.
Hvis du ikke overser reseptbelagte lege, er det mulig å returnere den første mobiliteten til foten etter brudd.

De viktigste metodene for rehabilitering:

1. Terapeutisk massasje. På grunn av den langvarige bevegelsesløse posisjonen og slitasje på gipset, har beinet dårlig blodtilførsel, og i løpet av rehabiliteringsfasen vises massasje for å normalisere blodsirkulasjonen i vevet og eliminere atrofi.
2. Utøvende øvelser treningsterapi. I første etappe er øvelsene milde og utføres med gjenget påføring. Etter fjerning begynner den andre fasen. Lasten øker gradvis slik at lemmen har tid til å tilpasse seg lasten. Hvis du har smerte under trening eller andre ubehagelige følelser, bør du straks slutte å trene og konsultere en lege, da overbelastning kan føre til uønskede komplikasjoner.
3. Fysioterapi prosedyrer bidrar til å redusere smerte og hevelse: UHF, elektroforese, magnetisk terapi.
4. Svømming i bassenget har en gunstig effekt på gjenopprettingsfunksjoner. Det anbefales å svømme i flippers for å utvikle elastisiteten til muskler og ledbånd, for å gjenopprette motorfunksjoner.
5. Bruk ortopediske sko, innleggssåler eller baugstøtte. Klærne bestemmes av legen. I gjennomsnitt brukes spesielle sko i ca 6-7 måneder, og inntil et år.
6. Bruk en ortose.
7. Balansert diett, ta vitaminer og mineraler.
8. Ta varme bad for bena, spesielt etter lang belastning på beina, på slutten av arbeidsdagen eller under lang gang.

Fraktur av navicularbenet

Hva er frakturer av mellomfoten ben?

Brekninger av scaphoid, kileformede og kubiske ben er relatert til beinskader på midtfoten. Selv små anatomiske endringer i tilfelle skader på midtparten av foten, krenker støttefunksjonen til hele foten.

Dette skyldes kompleksiteten til den anatomiske strukturen og det tette funksjonelle forholdet mellom leddene i denne avdelingen av foten. Derfor må det tas i betraktning at foten er et anatomisk komplekst organ med en felles sammenhengende egen struktur og utfører en viktig støttefunksjon.

I de fleste tilfeller er frakturer i mellomfoten intraartikulær. Ofte, med slike brudd, blir de anatomiske forholdene i leddene til Lisfranc og Sopar forstyrret.

I fremtiden forårsaker disse forstyrrelsene smerter, begrenser pronasjon, fotens supination, adduksjon og bortføring av det. Alt dette fører til langsiktig smertefull lameness, funksjonshemning, og noen ganger funksjonshemning.

Symptomer på mellombenbrudd

De kliniske tegnene på brudd på navicular-, sphenoid- og kuboidbeinene er alvorlig ødem i midten av foten, og strekker seg til ansiktsleddets forside. alvorlig deformitet av midtparten av foten umiddelbart etter skaden; smerte på stedet av en brudd under palpasjon og skyve av en finger langs aksen; manglende evne til å laste det skadede benet.

Den endelige diagnosen er laget med tanke på resultatene av røntgenundersøkelse.

årsaker

Fracturer av fotbenene er vanligere blant den voksne befolkningen, og utgjør 3-6% av det totale antallet skader. Siden foten består av mange steiner, vil skade på en av dem føre til brudd på strukturen og funksjonene til de andre, fordi alle komponentene er sammenkoblet. Ved behandling er det nødvendig å ta hensyn til dette faktum og tilnærming til valg av terapi.

De umiddelbare årsakene til fotfrakturer inkluderer:

• et fall eller hoppe fra en høyde når en person lander på føttene. Hele kraftkraften faller på benene på underbenet og foten, spesielt;
• skarp bøyning av foten. Et eksempel vil være bremsing av offentlig transport, et slag mot et objekt, sport, noe som kan føre til brudd på fotens bein;
• faller på benet på en tung gjenstand fører ofte til skade ikke bare på beinene, men også til hud, muskler, ledbånd.

Scaphoid bein kan bli skadet på grunn av direkte og indirekte effekter. I det første tilfellet har området av foten et sterkt slag, for eksempel hvis objektet faller fra en høyde direkte på foten. I andre tilfelle, når musklene beveger seg, klemmer de beinene, mens stramt trykk utøver et visst trykk, og beinene kan ikke tåle lasten.

Følgende grupper av mennesker er mer utsatt for lignende skader:

• Folk som går i tette og ubehagelige sko, spesielt i høye hæler;
• Folk som er involvert i aktiv sport, spesielt med stor belastning på bena;
• Pasienter i alderen, som bein blir tynnere over tid.

Foten består av bony elementer, av forskjellige størrelser, strukturelt forbundet med en rekke ledd, muskelvev og ledbånd. På grunn av denne anatomien er dette området i stand til å motstå kroppsvekt og økt trykk når du går, samtidig som du opprettholder mobilitet og elastisitet.

Ankelbrudd, konsekvenser:

• immobilisering av lemmen, siden alle elementer er avhengige av hverandre;
• funksjonsfeil i ankelen.

Fotområdet består av 26 forskjellige størrelse ben, strukturelt relatert til ledd, muskelvev og ledbånd. Medisin vil dele hele foten i tre seksjoner, avhengig av funksjonell tilhørighet.

Det første området - phalanges av fingrene inkluderer fjorten elementer i strukturen. I dette tilfellet består anatomien til den første fingeren av to phalanges, resten av de tre. Beinstrukturen har økt tetthet, beinene selv er korte. Denne strukturen gir muligheten til å motstå økt last, opprettholde balanse og funksjonalitet når du går.

Det andre området - metatarsus har fem korte rørformede bein som danner fotbuen. Dens viktigste funksjonelle oppgave er artikulasjon av fingrene og tarsusområdet. Denne oppgaven forutsetter tilstedeværelsen av en spesiell overflate på beinene, for å forbinde med muskler og sener. Brudd på de metakarpale beinene på foten immobiliserer lemmen.

Det tredje området, tarsusen, er det største området av foten, inkludert syv benete elementer:

1. Tre kileformede ben ligger i nærheten, de er i skarlet størrelse. Disse elementene er anatomisk tilpasset for artikulasjon med navicular og metatarsal bein, på grunn av tilstedeværelsen i strukturen av leddet regionen.
2. Cuboidben av uregelmessig kubisk form med en utvidet base. Den ligger på siden av foten og strekker seg fra fjerde og femte metatarsalelementene til begynnelsen av hælen.
3. Scaphoid med leddområder er koblet til den femte metatarsal og kuboidbenet. Ligger i gapet mellom hodet av talus, cuboid og tre metatarsale bein.
4. Kalkaneus er den største, som ligger i bakre delen av foten og rager ut mot ankelen. Anatomisk funksjon - dannelsen av ledddelen og navicularbenet, forbindelsen med karene, nerver, sener og muskelvev. Dette elementet er i stand til å motstå det største presset, sammenlignet med alle de andre, siden det er ansvarlig for vedheft av hele overflaten av ankelen til bakken. Kalkaneus er også tilpasset fleksjonsbevegelsene til hele foten.
5. Talus har en kompleks anatomi og består av flere seksjoner - livmorhalsen, kroppsdelene og hodet, som alle er tilpasset for spesifikk anatomisk funksjon. En del av hodet er forbundet med navicularbenet, kroppsområdet er med tibia og hælbenet, og nakkeprofilen holder hodet og selve legemetallet. Dette beinet er strukturelt forskjellig fra alle de andre og har ingen ledd med muskler og sener.

Fracturer av fotbenene blir for det meste diagnostisert hos voksne. Et problem kan oppstå på grunn av:

• fall eller hoppe fra en høyde;
• skarp bend av foten (for eksempel hvis en person har rammet eller er engasjert i profesjonell sport);
• skade på underbenet etter å ha fallet på vekten.

Fracture av fotbenene kan oppstå av flere grunner:

• slippe tunge gjenstander på foten;
• hoppe (faller) fra en høy høyde med landing på føttene;
• når sparker;
• når du treffer benet
• med subluxation av foten på grunn av å gå på ujevne overflater.

Cuneiformfracturer er ganske sjeldne.

Årsaker til brudd kan være:

• angrep;
• trykk;
• overdreven vridning eller bøyning av foten,
• patologiske frakturer som forekommer i visse sykdommer, når bein blir skjøre (osteoporose, kreft, tuberkulose, endokrine sykdommer).

Forsiktig! Den vanligste årsaken til skade oppstår når en tung gjenstand faller på baksiden av foten. Denne mekanismen fører til at i de fleste tilfeller forekommer flere brudd, som ofte kombineres med dislokasjoner av metatarsalbenene.

Det finnes flere typer frakturer:

• med forskyvning eller uten forskyvning av benfragmenter;
• åpne og lukkede frakturer;
• isolert og flere frakturer;
• intraartikulære frakturer.

Av alle de kileformede beinene, blir den første ofte rammet, siden den ligger ved fotens indre kant og er mindre beskyttet enn resten. Symptomatiske manifestasjoner vil variere i henhold til type brudd.

Klinisk bilde

Brudd på hver av fotsteinene har sine egne egenskaper, men ofte er det umulig å lage en nøyaktig diagnose uten røntgenundersøkelse. Legen tar hensyn til klager, gjennomfører en grundig undersøkelse, som gjør det mulig å mistenke lokaliseringen av skaden.

Corpse bein

Talus er en av de største beinene på foten. Det er koblingen mellom underbenet og foten, så det står for den største belastningen. Blodsirkulasjonen er svak, den er næret bare av små fartøy. Derfor tar akkretjon og restaurering av funksjonen en lang periode.

Denne skaden er relativt sjelden, ledsaget av skade på andre ben, forstyrrelser, leddbåndsbrudd. Som regel bevis på alvorlig skade på foten.

• skarp, skarp smerte;
• hevelse, rødhet av proksimal fot (nærmere underbenet);
• forandring i form, deformasjon, blødninger på huden i nærvær av forspenning.

calcaneus

Den calcaneus er under rammen, har det største volumet. Det er skadet når det faller eller hopper fra en høyde når maksimal belastning faller på hælen. Talusbenene trenger inn og forårsaker splittring. Distinguish: fotfraktur med eller uten forskyvning, enkel, finpusset, påvirket.

Etter skade er det hevelse under ankelen, hematom kan forekomme. Hælkonturen endrer seg: det blir rounder, mer hovent. Når du prøver å berøre pasientens anmerkninger akutt smerte, som ofte gir gastrocnemius muskelen. Gait blir et problem, en person er tvunget til å gå på forfoten. Når du tapper på hælområdet, er det en skarp smerte.

Scaphoid bein

Typer av fotbrudd

1. Fracturer av fingrene i fingrene.
2. Tarsus tarsus (cuboid, talus, scaphoid, hæl og tre cuneiform bein).
3. Hasene.

Fotskader avhenger av stedet hvor benet var ødelagt. Basert på indikatorene er fotbrudd preget av følgende lesjoner:

• Tarsal og tarsal bein.
• Toes, phalanxes.
• Den midterste delen av foten - frakturer av navicular, cuboid eller sphenoid ben.
• Skader på ankelleddet, nemlig talus.

Det er også mulig sprekk i foten, flere brudd på foten. Det er uspesifiserte brudd, uten skade på ankelen, åpen og lukket fraktur.

Hvis bløtvevet i beina ikke er skadet, er huden full, brukket betraktes som stengt. Åpen brudd refererer til alvorlige former, når hudens integritet er ødelagt og fremspring av beinet forekommer utenfor.

Fracturer av fotbenene er av følgende typer:

• pectoral phalanges;
• Tarsus;
• føttene.

Hver av dem har sine egne karakteristiske trekk, men uten diagnostiske studier er det umulig å fastslå problemet nøyaktig. Spesialisten under undersøkelsen tar hensyn til pasientens klager, etter å ha gjort en diagnose som krever en offisiell bekreftelse.

Corpse bein

Dette beinet forbinder mellom shin og foten, slik at den tåler maksimal belastning. Dens fôring utføres av små fartøy, så blodstrømmen i talus er svak.

Slike skader blir ikke ofte diagnostisert. De blir ledsaget av forstyrrelser, brudd og andre beinstrukturer er skadet.

Dette indikerer tilstedeværelsen av en farlig fotlesjon. For at talus skal vokse sammen, må du gjennomgå en lang rehabilitering.

• fremveksten av akutt smerte;
• hevelse, rødhet i foten (ikke langt fra benområdet);
• deformering av foten, tilstedeværelse av hematomer på huden, blåmerker (dersom en brudd med forskyvning ble oppnådd).

calcaneus

Dette beinet ligger under rammen, og regnes som den største i diameter. Du kan skade den ved å falle eller hoppe fra en høyde når den sterkeste belastningen faller på helsonen. Talus kile seg inn i hælen, splitte den.

I en brudd svulmer ankelen oppe under, hematomer vises. Hælen får en avrundet form, svulmer. På palpasjon, føles en person uutholdelig smerte, gi til gastrocnemius. Pasienten går med vanskeligheter og går på forsiden av foten.

Scaphoid bein

Tegn på fotbrudd

Å anerkjenne problemet er ikke vanskelig. Første tegn på fotbrudd:

• Akutte smerter, ledsaget av hevelse av hele foten. Noen ganger utseendet av et sterkt smertesyndrom tillater ikke en person å bevege seg lett, selv om han bare lener seg på et skadet lem;
• Den raske dannelsen av et hematom, merkbar blåmerke, cyanose av huden;
• Hvis et brudd med forskyvning, med det blotte øye, er det synlige knuste bein, er beinet svært dislocated;
• Foten er sterkt deformert.

Hvis det oppstår symptomer på brudd på foten, ikke forsink besøket til legen for å redusere risikoen for alvorlige konsekvenser.

Hevelse av det skadede området og smerte er de aller første symptomene som indikerer at du kan ha en ødelagt fot. Bildet nedenfor viser hvordan det sårte benet ser ut.

symptomer

Foten er en heterogen struktur, den består av 26 ben. Derfor vil skiltene variere avhengig av hvor skaden befinner seg. Men det finnes en rekke vanlige manifestasjoner som gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en fotbrudd:

• smerten. Eventuelle skader ledsages av ubehag. Smerten kan være skarp, stikkende, bankende eller kjedelig, vondt. Alt avhenger av hva slags ben som er skadet og hvor sterkt effekten har blitt utøvd;
• endring i lemposisjon. Foten, som regel, er vendt utad, så mye som mulig avvist til side. Observert forskyvning av individuelle seksjoner i forhold til hverandre, imidlertid, kan synlig skade være helt fraværende;
• Blødninger på foten indikerer skade på blodårene;
• hevelse, rødhet i huden. Fracturer av fotbenene er ledsaget av en inflammatorisk reaksjon. Gjennomtrengelighet av blodkar øker, den flytende delen av blodet kommer inn i det intercellulære rommet og forårsaker hevelse. Den karakteristiske syn på foten på svingen er presentert på bildet.

Vær oppmerksom på! Noen ganger er symptomene på en fotbrudd mild, bare mindre smerte er tilstede. Hvis det oppstod en skade, er det viktig å lage en røntgen for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Eventuelle brudd på navicularbenet er ledsaget av karakteristiske symptomer som er mer uttalt når ligamentet er ødelagt og beinfragmentene er forskjøvet, da ikke bare beinet er skadet, men også det omkringliggende vevet.

Hvordan bestemmer du brudd på foten, hvilke tegn eksisterer?

Symptomer på fotbrudd uavhengig av type:

• smerten
• ødem,
• manglende evne til å gå,
• blåmerker i skadeområdet
• forandre i form av foten ved en brudd med en forskyvning.

Ikke alle symptomene kan oppstå, alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av den spesifikke skaden.

• for en talusbrudd: forskyvning av talus (merkbar på palpasjon), smerte når du prøver å bevege tommelen, skarp smerte i ankelen når du beveger deg, foten er i fleksibilitet;
• i kuboid- og skafoidfrakturer: akutt smerte i stedet for det tilsvarende beinet, når du prøver å bevege eller bringe forfoten, hevelse til hele frontflaten på ankelleddet.

Brudd på navicularbenet på hånden, foten: symptomer og behandling

Ved skade på beinene er brudd på øvre eller nedre ekstremiteter vanligst, noe som resulterer i at integriteten til navicularbenet i håndleddet eller foten ofte forstyrres. Frakturer av sistnevnte er mindre vanlige, men som følge av en slik skade kan det være lameness og kronisk smerte i det skadede benet. Faren for scaphoidbrudd er at de ofte forveksles med et blåmerke eller en sprekk på grunn av milde symptomer. Men mangel på rettidig behandling kan føre til komplikasjoner, samt begrensninger av pasientens lemmer og mobilitet.

Scaphoidbenet i håndleddet (i latin os scaphoideum) er et viktig element i overleben og bidrar til å koordinere håndbevegelser. Det kan føltes ved å utføre palpasjon i "anatomisk snuskasse" - hulrommet mellom senene på tommelen og bortføreren. Den spesielle egenskapen til håndleddstrukturen er at beinene bare er festet av ledbånd, de er veldig myke og har ingen periosteum. Mangelen på sistnevnte forårsaker dårlig blodtilførsel, noe som er viktig i behandlingen av brudd.

Scaphoid fotbenet (i latin os naviculare pedis) ligger i midterpartiet, knyttet til ram-, kuboid- og cuneiformbones. Foten består av 26 brusk forbundet ben. En slik struktur av lemmet gjør det svært fleksibelt og samtidig sårbart - hvis skaphudets integritet er kompromittert, blir de tilstøtende beinene ofte skadet.

I retning av skadelinjen er det 2 mulige typer skader på navikulærbenets integritet: tverrgående og skrå. Ifølge lokalisering utmerker seg 4 varianter av frakturer:

1. 1. Midt-tredje.
2. 2. Den nærmeste tredje.
3. 3. Distal tredje.
4. 4. tuberkulvet

Skade kan oppstå med eller uten forskyvning, så vel som intra-artikulær og ekstra-artikulær. Frakturer er nesten alltid stengt. Hvis det oppstår myke vevsskader, blir de provosert av virkningen av en skadelig faktor, og ikke benfragmenter.

Fraktur av navicularbenet forekommer oftest når den faller på en utvidet arm. Overbøyning skjer i zonen av cystisk ledd. Maksimal belastning blir navicularbenet. Noen ganger blir skade et resultat av direkte eksponering. Fraktur av navicularbenet på foten refererer til beinskader på midtparten av foten. Krenkelse av integritet oppstår med sterk komprimering av lemmen eller et massivt objekt som faller på det. Andre årsaker til brudd er sport eller trafikkulykker.

Symptomer i strid med integriteten til navicularbenet ligner ofte en blåmerke eller sprekk.

Fraktur av navicularbenet

Tegn på håndbrudd:

• smerte i "anatomisk snuskasse", forverret av bevegelse eller trykk;
• hevelse i det berørte området;
• crepitus (knase) fragmenter;
• begrenser håndens funksjon.

Blødning rundt håndleddet på grunn av leddskader er mulig.

Symptomer på brudd på navicularbenet på foten:

• vondt smerte, verre når du går;
• Utseendet av ødem rundt det skadede området;
• i tilfelle en brudd med forskyvning på baksiden av foten, bukker en synlig bakke ut.

Scaphoid fotben

Hvis ubehag i det berørte lemmet ikke går over dagen - er sannsynligheten for brudd høy.

Diagnosen begynner med anamnese og undersøkelse. Pasienten rapporterer årsaken til skaden. Spesialisten trenger også å vite om utsatt plager i muskel- og skjelettsystemet. Så begynner legen å undersøke det skadede området. Palpasjon lar deg identifisere et sted som gjør vondt så mye som mulig. Legen kan be patienten å utføre bevegelser med skadet lem.

For å avklare hvilken type skade er radiografien til håndleddet eller ankelleddet tildelt i 2 fremspring: rett og side. Ved brudd uten forskyvning, kan feillinjen ikke være synlig i bildet. Utfør splinting og utnevne en annen prosedyre etter 10 dager. I løpet av denne tidsperioden forekommer benresorpsjon. Gjentatt radiografi viser en sprekk langs kinklinjen. Noen ganger blir computertomografi nødvendig for å oppnå et tredimensjonalt bilde av den skadede bein.

Etter skade må førstehjelp gis til pasienten. Et bandasje bør festes på ben eller arm, siden bevegelsen av lemmer eller muskelspenning fremkaller forskyvning av beinfragmenter og traumer av bløtvev. For å redusere ubehag kan en kald komprimering settes på det berørte stedet (flaske vann, snø, is, et vått håndkle, et stykke frosset kjøtt, etc.). Hold det nødvendig, legger mellom ham og hudvævet. Eksponeringen for kaldt - ikke mer enn 15 minutter, ellers kan frostbit forekomme. Ikke tillat åpen sårforurensning.

Ved brudd uten forskyvning utføres immobilisering av skadet ledd (immobilisering). En gipsbandasje påføres armen - fra albueforbindelsen til metakarpale bein - med obligatorisk fiksering av tommelen. Ved skade på foten er bandasjen "boot" nødvendig. Den legges over fra metatarsophalangeal leddene til midten av underbenet, med leddet festet i ankelområdet. Under fotens bue forhindrer metallvippen flaten på foten. Gips er nødvendig i en periode på 1 til 3 måneder. Ved svekking av en bandasje utføres oppdateringen. En gang i måneden utføres radiologisk kontroll. Betingelsene for vedheft av en brudd er individuelle og avhenger av plasseringen, helsetilstanden, pasientens aldersgruppe, skade på leddbåndene. Det gunstigste alternativet til helbredelse er gjennom dannelsen av callus.

I tilfelle av en multifoliert brudd med forskyvning av fragmenter eller om det er umulig å sammenligne fragmentene på annen måte, er det nødvendig med kirurgisk inngrep, hvis formål er å stabilisere det skadede lemmet. Under operasjonen korrigerer en spesialist, gjennom en 3-5 mm snitt, beinfragmentene, fester dem med et implantat (skrue).

Hvis skaden har vokst sammen i feil posisjon, er et snitt og osteotomi (kunstig brudd) nødvendig for å gjenopprette legemets rette anatomi.

Hvis navicularbenet bryter ned mer enn 2 deler, utføres en operasjon, selv med fullstendig fjerning av benfragmentene. Det tomme rommet er dekket med en spesiell beingraft. For dette brukes oftest en del av tibia.

Sen behandling kan forårsake komplikasjoner, for eksempel:

• feil bøyning av beinet - i en liten vinkel;
• kontrakturer - begrensning av lemmer mobilitet;
• slitasjegikt - et brudd på dystrophic natur av leddet;
• aseptisk nekrose - beindød på bakgrunn av utilstrekkelig blodtilførsel;
• ankylose - stivhet i leddet.

Fjernelse av navicularbenet fører til forverring av håndens mobilitet på grunn av alvorlig deformasjon. Når dette fragmentet er fjernet fra foten, endres gangen, og lameness vises.

For å redusere risikoen for komplikasjoner og stimulere metabolske prosesser 4-5 uker etter skade anbefales det å starte et sett med spesielle øvelser.

For det første gjøres sirkulære, pendelbevegelser i radiokarpen, albueforbindelser, flekk og forlengelse av fingrene. Etter 14 dager øker belastningen, kompleksene blir lagt på maskinen og med en gymnastikkball. Etter litt tid er push-ups, walking, øvelser på veggen, stramming, knep inkludert.

Fysioterapi prosedyrer kan foreskrives:

• laser terapi;
• paraffin-ozocerite applikasjoner;
• magnetisk terapi;
• elektroforese;
• massasje.

Full utvinning er mulig i 4-5 måneder.

Etter et brudd på fotbenet i foten, ortopediske sko og innleggssåler, må spesielle vinkler brukes for å forhindre flatfeste i løpet av året.

Fraktur av navicularbenet: klassifisering, førstehjelp, behandlingsprinsipper

Fraktur av navicularbenet på foten er sjelden isolert. Dette er et lite bein, og hvis det er skadet, lider andre bein som utgjør den første delen av foten, rett ved siden av ankelleddet. Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer 10 Revisjon (ICD) tilhører en brudd på navicularbenet sammen med kuboid- og sphenoidbenene klassen "Frakt av de andre tarsusbenene" og har en S 92.2-kode.

Funksjoner av fotanatomi

Foten til en person i forbindelse med den oppreiste kroppen opplever store statiske og dynamiske belastninger. Den består av 26 ben forbundet med ledbånd, sener og muskler. En slik kompleks struktur gir fleksibilitet og mobilitet til foten og hjelper den til å utføre støtte- og avskrivningsfunksjonene. Når du går, løper, hopper, tar foten mest av belastningen opp til 80%, og forhindrer dermed traumatisering av andre deler av muskel-skjelettsystemet - ledd, ryggvirvler.

Scaphoid fot ben er plassert i den fremre delen av tarsus sammen med cuboid og tre cuneiform bein. På overflaten er det hulrom som andre ben støter sammen og danner ledd. Betydningen av dette beinet skyldes det faktum at den legger senen til den bakre tibialmuskel, som gir støtte til fotens bue.

Årsaker til brudd på navicularbenet på foten

Til en slik skade som brudd på navicularbenet:

1. Direkte mekanisk skade når en tung gjenstand faller på foten. Sammen med scaphoid bryter både sphenoid og kuboidbenet av tarsusen.
2. Kraftig sterk plantarbøyning av foten, hvor navicularbenet er utsatt for hodet på talus på den ene siden og sphenoidbenene på den andre. Med en så kraftig komprimering blir enten navicularbenet revet, eller kanten på dorsumflaten er ødelagt.
3. Kompresjonsbrudd ved ulykke.
4. Tretthetbrudd forekommer når patologiske forandringer i beinstrukturen hos mennesker i hvilken foten blir utsatt for økt aksial belastning - gymnaster, dansere. Den provokerende faktoren av tretthetbrudd er for tidlig belastning på beinet etter brudd.
5. Siden senen til en stor bakre tibialmuskel er festet til navicularbenet, forekommer separasjonen av et benfragment hos sprintutøvere med en ukoordinert sammentrekning av denne muskelen.

Fraktklassifisering

Faktisk skade på integriteten til huden:

• lukket - heltal tarmene;
• åpen - dannelsen av en såroverflate på huden.

Beinskadeens art:

• brudd med en sprekk - uten forskyvning av benfragmenter;
• brudd med forskyvning - benfragmenter er fjernt fra hverandre;
• fragmentert - tilstedeværelsen av mange fragmenter;
• kompresjon - kompresjon av beinet med en reduksjon i tykkelsen.

• beinbrudd;
• bruddbenstang;
• rive tuberkel (tuberøsitet);
• marginal brudd.

Kliniske manifestasjoner

Klinikken for brudd på navicularbenet på foten varierer sterkt og avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av skaden, typen brudd og den tilhørende skaden på myke vev (hud, muskler, ledbånd).

Når det er brudd på navicularbenet, er symptomene som følger:

• skade smerte;
• hovne fot, hevelse sprer raskt til hele ankelen;
• Hvis det oppstår en dislokasjon av et benfragment mot ankelleddet sammen med en brudd, er beinprotesen visuelt bestemt;
• umulig enhver aktiv bevegelse i leddet: ned, opp, høyre, venstre;
• brudd på legemets funksjon - offeret kan ikke fullt ut gå på foten, bare på hælen;
• crepitus - knase på palpasjon av det berørte området;
• Hvis de skadede blodårene er skadet, dannes et subkutant hematom. Ben får en blåaktig tint.

diagnostikk

Under diagnosen finner legen ut mekanismen for skade, undersøker det berørte området av foten, evaluerer røntgendataene. Bildene er tatt i to fremspring: rett og side. De karakteristiske radiografiske tegnene på en brudd er linjen (spalten) i beinet og forskyvningen av fragmenter. Hvis forskyvningen av beinfragmenter ikke forekommer, og bruddlinjen ikke er tydelig synlig, ta til flere studier i form av CT og MR.

Algoritmen til nødhjelp til de skadde i brudd på navicularbenet:

1. Ring en ambulanse. Ta av skoene dine og gi dine lemmer en høy posisjon.
2. Hvis det er en såroverflate, smør sårkanten med noe antiseptisk (jod, briljant grønt, hydrogenperoksid) og påfør en steril dressing. For å redusere hevelse og redusere smerte, fest en ispakke til skadestedet.
3. Hvis immobiliseringen av bruddsonen utføres uten lege av leger, blir transportbussen påført den skadede benet, laget av improviserte midler (en plank, et stykke kryssfiner) slik at ankelleddet er immobilt.
4. Noen ganger samtidig med en brudd, observeres en forvridning av leddet, og foten opptar en unaturlig stilling, man bør ikke prøve å returnere den til sitt opprinnelige utseende. Gi smertestillende midler til offeret: Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Ibuprofen.
5. Lever til sykehus for medisinsk behandling.

• Hvis et benfragment har skadet et blodår, er det enten internt blødning (med en lukket skade) eller ekstern (med en åpen).
• Når en nerve er skadet, er det et tap av følelse i innerveringsområdet eller umuligheten av bevegelse med tærne.
• Med åpne brudd er det fare for infeksjon av såroverflaten.

Prinsipper for behandling

Taktikk for behandling av brudd på navicularbenet avhenger av typen, bruddets natur, den generelle tilstanden ved skaden, pasientens alder.

Konservative metoder

Når frakturen er lukket uten å forskyve fragmentene, blir det påført gips, en metallpinne er innebygd i denne konstruksjonen slik at buen på den skadede foten ikke faller og den traumatiske flatfoten ikke dannes.

Når fragmentene er forskjøvet, utfører leggen en reposisjon - sammenligning av fragmenter med gjenoppretting av den anatomiske formen på beinet. Lukket reposisjon uten åpen tilgang utføres under lokalbedøvelse. Det er sterke muskler og sener på foten, så operasjonen utføres av to traumatologer - man løser hælen, den andre trekker på tærne. Etter å ha blitt matchet, legges en gipssko på det skadede benet, en kontrollrøntgen er tatt for å sikre at reposisjonen er riktig.

Kirurgiske metoder

Med ineffektiviteten til konservative metoder for brudd på navicularbenet, benyttes ulike typer fragmentfiksering ved hjelp av spesielle teknikker.

Med en betydelig forskyvning av navicularbenet for å installere den på plass, brukes traksjonsmetoden ved hjelp av Circassian-Zade-apparatet.

Osteosyntese av navicularbenet utføres internt eller eksternt. Intern osteosyntese utføres ved hjelp av enheter som holder benfragmenter inne i pasientens kropp. Disse er forskjellige plater, strikkepinner, skruer, pinner, som er laget av materialer som ikke kommer inn i kjemiske reaksjoner i kroppen.

Intern osteosyntese er delt inn i reposisjon og funksjonelt stabil.

Repositional utfører sammenligningen av fragmenter uten belastning. Etter operasjonen blir en gipsstøpe eller splint påført på lemmen.

Funksjonelt stabil når fragmenter av bein holder styrke når man beveger et lem uten å fikse med gips.

Ekstern osteosyntese, når fiksering av rusk utføres ved transosseous innføring av ledningen, som er festet på enheten, plassert utenfor pasientens kropp. Et eksempel på slike enheter er Elizarov-apparatet.

Operasjoner har blitt utviklet der fragmenter er forbundet med minimalt traumer samtidig som blodtilførselen opprettholdes til skadede beinfragmenter, lav risiko for nekrotisering og reduserte betingelser for økning av benfragmenter.

Hvis benet knuses inn i de minste fragmentene og det er umulig å montere det, utføres en osteotomi - fjerning av fragmentene etterfulgt av transplantasjon. I stedet for det tapte beinet plasseres et implantat laget av kunstig materiale eller fra et fragment av sin egen tibialben.

Prisene er avhengig av type kirurgisk inngrep, kostnaden for fikseringsenheten og klinikken hvor operasjonen skal utføres.

Fordeler med osteosyntese:

1. Den mest nøyaktige sammenligningen av benfragmenter, restaureringen av den opprinnelige anatomiske formen.
2. Sterk og pålitelig fiksering av beinfragmenter, noe som resulterer i mer sannsynlig å gjenopprette metabolske prosesser i det omkringliggende vevet.
3. Benbinding skjer mye raskere enn ved konservativ behandling av brudd under gipsstøt.

Behandlingskomplikasjoner

• mangel på fusjon i mer enn 6 måneder, som er knyttet til mangelen på levedyktighet av fragmentene;
• utvikling av en infeksiøs nekrotisk prosess (osteomyelitt);
• Under langvarig immobilisering med gipsstøt, komprimeres karene i lemmen, noe som kan føre til trombose og tromboembolisme;
• nekrose av huden på grunn av metabolske prosesser i vevet;
• sekundær forskyvning av fragmenter;
• redusert følsomhet i nerveskade;
• dannelse av en falsk ledd.

rehabilitering

Langvarig tilstedeværelse av leddet under en gipsstøping under betingelsene om ugjennomtrengelighet, forringer signifikant sin funksjon. Dårlig blodtilførsel, lav oksygenforsyning, trang i mykt vev fører til at etter fjerning av gipset, er rehabiliteringsforanstaltninger nødvendige:

• terapeutisk trening;
• fysioterapi;
• iført spesielle ortopediske sko og innleggssåler for å forhindre sagging av foten og dannelsen av flatfoot;
• å påføre en festebånd eller ortose for å løsne den berørte skjøten;
• Massasje bidrar til eliminering av stillestående prosesser i musklene, forbedrer blodsirkulasjonen og lymfestrømmen.

Hovedprinsippet for behandling av brudd på foten, inkludert navicularbenet, er tidlig fysisk aktivitet i den felles og sena statiske belastningen på vondtbenet. Øvelser i ankelleddet kan begynne så tidlig som tre uker etter påføring av gips. Walking, stepping på beinet, må du først bruke krykker for å redusere belastningen på lemmen.

Varighet av behandling og rehabilitering

Før du fjerner gipset, er det laget en røntgen for å sikre at beinet vokser sammen.

Behandlingsperioden og rehabilitering av funksjonen til den skadede lemmen avhenger av hvilken type brudd, alvorlighetsgrad, på blodtilførselen til benfragmentet, på samtidig sykdommer, tilstedeværelsen av komplikasjoner, pasientens alder.

Forekomsten av skadede beinfragmenter forekommer i 1-1,5 måneder, men minst 6-12 måneder blir brukt på gjenopprettende behandling. I brudd er det ikke bare beinene som lider, men også de omkringliggende vevene - muskler, ledbånd og brusk. Rehabiliteringsbehandling er rettet mot muligens fullføring av rekonstruksjon av benets funksjonelle evne.

En full belastning på den skadede beinet etter brudd på navicularbenet i fravær av komplikasjoner er gitt 4 måneder etter fjerning av gipset. I disse betingelsene blir arbeidskapasiteten gjenopprettet for fysisk arbeidskraft, og for de som bruker mye tid på føttene.

Ifølge vurderinger av traumatologer, gjør moderne metoder for osteosyntese det mulig å umiddelbart utnytte det skadede lemmet, leddet, og de omkringliggende vevene ikke er i en tilstand av hypoksi, og de trenger ikke å bli gjenopprettet i lang tid.

Cure arthrose uten medisinering? Det er mulig!

Få en gratis bok "Steg-for-steg-plan for å gjenopprette knær- og hofteleddens mobilitet i tilfelle av artrose" og begynne å gjenopprette uten dyr behandling og drift!