Lidokain i ampuller 1 prosent

Registreringsnummer i Republikken Tadsjikistan 003926

Handelsnavn: Lidokainhydroklorid

INN: Lidokainhydroklorid

Kjemisk navn: 2-dietylamino-2', 6'-acetoksylididhydroklorid eller a'-dietylamino-2,6-dimetylacetanilidhydroklorid, monohydrat

Doseringsform: Injeksjonsvæske.

Sammensetning: Aktiv ingrediens: lidokainhydroklorid - 50 mg i 5 ml oppløsning

Farmakoterapeutisk gruppe: Narkotika for lokalbedøvelse; antiarrhythmic drug class I b

ATX-kode: N01BB02

Farmakologisk virkning: Lokalt anestesi og antiarytmisk legemiddel

Indikasjoner for bruk:

- terminal, infiltrering, ledning, epidural, spinal anestesi;

- anestesi av slimhinnene med endoskopiske og instrumentelle undersøkelser;

- ventrikulære premature beats, takykardi, forebygging av ventrikulær fibrillering;

- hjerterytmeforstyrrelser i tilfelle forgiftning med hjerteglykosider (inkludert hos barn);

- flimmer og fladder av ventriklene;

- som oppløsningsmiddel (1% lidokain-oppløsning) for fremstilling av løsninger for intramuskulær injeksjon av laktamantibiotika i cefalosporiner-gruppen.

Hos pasienter med nedsatt svikt og eldre pasienter (over 65 år) er dosejustering nødvendig i henhold til alder og fysisk status.

Kontra:

- under graviditet, fordi passerer gjennom moderkaken;

- AV blokkering 2-3 grader;

- Overfølsomhet overfor lidokain;

- alvorlig hjertesvikt

- nedsatt lever- og nyrefunksjon;

- retrobulbar administrasjon for glaukom;

- overfølsomhet overfor lidokain.

Graviditet og amming: Legemidlet bør foreskrives for gravide og ammende kvinner i henhold til strenge indikasjoner, etter å ha veid den forventede fordelen med behandling for moren og den potensielle risikoen for fosteret.

Dosering og administrasjon: For anestesi avhenger mengden av stoffet og den totale dosen av typen anestesi og arten av operasjonen. For infiltreringsbedøvelse brukes opptil 30 ml av en 1% løsning. For ledningsbedøvelse brukes 1 og 2% løsninger; maksimal total dose - opptil 400 mg (40 ml 1% lidokain-oppløsning); i tilfelle intercostal nerve blokkade, 3-5 ml (30-50 mg) av en 1% løsning; med paracervikal anestesi - 10 ml (100 mg) av en 1% løsning i hver retning (re-injeksjon er mulig i minst 1,5 timer). Vagosympatisk blokkasje: cervikal - 5 ml (50 mg) 1% løsning, lumbale blokk - 5 til 10 ml (50-100 mg) 1% løsning. Det anbefales ikke å bruke kontinuerlig innføring av anestesi ved hjelp av et kateter; Maksimal dose bør ikke gjentas mer enn 90 minutter. Maksimal dose for voksne er ikke mer enn 4,5 mg / kg eller 300 mg. Barn på bakgrunn av muskelavslapping kan administreres 5 mg / kg av en 1% løsning. For å utvide virkningen av lidokain, er det mulig å legge til en ekstra 0,1% oppløsning av adrenalin (1 dråpe per 5-10 ml lidokainløsning, men ikke mer enn 5 dråper). Maksimal tillatt dose av lidokain økes til 500 mg. Som et antiarytmisk middel administreres lidokain intravenøst ​​ved begynnelsen av strømmen: voksne og barn - 1 mg / kg (vanligvis 50-100 mg) med en bolus med en hastighet på 25-50 mg / min (i 3-4 min); om nødvendig, gjenta administrasjonen etter 5 minutter, hvoretter de fortsetter til en kontinuerlig intravenøs infusjon: for voksne - 20-50 μg / kg med en dose på 1-4 mg / min (maksimal dose opptil 300 mg eller 4,5 mg / kg i 1 time) ; barn - 20 - 50 mcg / kg / min. Maksimal daglig dose for barn er 4 mg / kg / dag. For å forberede en infusjonsløsning tilsettes 1 g eller 2 g lidokain til 1 liter 5% dextrosjonsoppløsning til injeksjon, og en oppløsning av lidokain oppnås i en konsentrasjon på 1 mg / ml eller 2 mg / ml. 1% oppløsning brukes som oppløsningsmiddel for fremstilling av injeksjonsløsninger for intramuskulær administrasjon av laktamantibiotika i cephalosporins gruppen med en hastighet på 3 ml lidokain per flaske som inneholder 1, 0 g antibiotika.

Bivirkninger: Fra siden av sentralnervesystemet: mulig hodepine, svimmelhet, døsighet, angst, eufori, tinnitus, nummenhet i tungen og munnslimhinner, nedsatt tale og syn. Fra siden av kardiovaskulær system: ved høyere doser er arteriell hypotensjon, kollaps, bradykardi, ledningsforstyrrelser mulig. Allergiske reaksjoner: sjelden - utslett, kløe, eksfolierende dermatitt, anafylaktisk sjokk, hypertermi. Lokale reaksjoner: En liten brennende følelse som forsvinner når bedøvelsen utvikler seg (innen 1 minutt).

Overdose: Symptomer: Første tegn på beruselse - Svimmelhet, kvalme, oppkast, eufori, asteni, lavt blodtrykk; da - kramper av ansiktsmuskulaturene i ansiktet, tonisk-klonisk kramper av skjelettmuskulatur, psykomotorisk agitasjon, bradykardi, sammenbrudd; når det brukes i fødsel i nyfødt - bradykardi, depresjon av luftveiene, åndedrettsstans. Behandling: Når de første tegn på beruselse oppstår, blir administrasjonen stoppet, pasienten overføres til horisontal stilling; foreskrive innånding av oksygen. Ved kramper - intravenøs 10 mg diazepam. I bradykardi, m-antikolinergika (atropin), vasokonstriktorer (norepinefrin, fenylefrin). Intubasjon, mekanisk ventilasjon og gjenopplivning er mulig. Dialyse er ineffektiv.

Spesielle instruksjoner og forholdsregler: Ved eldre pasienter, anbefales det å redusere dosen, spesielt ved langvarig intravenøs infusjon. Ved kronisk nyresvikt er dosejustering ikke nødvendig. I leversykdommer (skrumplever, hepatitt) og hos pasienter med nedsatt leverblodstrøm (for eksempel mot bakgrunn av kronisk hjertesvikt), bør dosen reduseres med 40-50%. Med rask intravenøs administrering kan det oppstå en kraftig reduksjon i blodtrykket og kollaps utvikler seg. I disse tilfellene benyttes fenylefrin, efedrin og andre vasokonstriktormidler.

Påvirkning av evnen til å kjøre bil og kontrollmekanismer: Hvis bivirkningene etter bruk av stoffet ikke forårsaker ubehag, er det ingen begrensninger for kjøring av kjøretøy og kontrollmekanismer.

Interaksjon med andre legemidler:

Samtidig bruk med barbiturater (inkludert fenobarbital), en økning i metabolisme av lidokain i leveren, en reduksjon av plasmakonsentrasjonen og dermed en reduksjon i terapeutisk effekt er mulig.

Mens bruken av betablokkere (inkludert med propranolol, nadolol) kan øke lidokain-effekter (inkludert toksisk), tilsynelatende på grunn av langsom sin metabolisme i leveren.

Ved samtidig bruk med MAO-hemmere kan det øke lokal anestetisk virkning av lidokain.

Ved samtidig bruk med legemidler som forårsaker en blokkering av nevromuskulær overføring (inkludert med suxametoniumklorid), er det mulig å forbedre virkningen av legemidler som forårsaker en blokkering av nevromuskulær overføring.

Ved samtidig bruk med beroligende midler og beroligende midler kan det øke den hemmende effekten på sentralnervesystemet. med aymalin, kinidin - kan øke kardanpressive virkninger; med amiodaron - beskrevet tilfeller av utviklingen av anfall og SSS.

Ved samtidig bruk med heksenal er det mulig å bruke natriumthiopental (inn / ut) respiratorisk depresjon.

Ved samtidig bruk med meksiletinom øker toksisiteten av lidokain; med midazolam - moderat reduksjon i plasma lidokainkonsentrasjon; med morfin - økt smertestillende effekt av morfin.

Samtidig bruk med prenylamin utvikler risikoen for å utvikle ventrikulære arytmier av typen "pirouette".

Tilfeller av spenning, hallusinasjoner med samtidig bruk med prokainamid er beskrevet.

Samtidig bruk med propafenon kan øke varigheten og øke alvorlighetsgraden av bivirkninger fra sentralnervesystemet.

Det antas at under påvirkning av rifampicin kan redusere konsentrasjonen av lidokain i blodplasmaet.

Ved samtidig intravenøs infusjon av lidokain og fenytoin kan bivirkninger av sentralgenese bli forbedret; et tilfelle av sinoatriell blokkering på grunn av additiv kardiapressiv virkning av lidokain og fenytoin er beskrevet.

Hos pasienter som får fenytoin som et antikonvulsiv middel, er det mulig å redusere plasmakonjugering av lidokain, på grunn av induksjon av mikrosomale leverenzymer under påvirkning av fenytoin.

Med samtidig bruk med cimetidin, reduseres lidokain clearance moderat og plasmakonsentrasjonen øker, det er risiko for å øke bivirkningene av lidokain.

Farmakokinetikk: Den bedøvende effekten av lidokain når den påføres lokalt utvikler seg på 2-5 minutter og varer i 30 - 45 minutter. Anestesi er overfladisk og strekker seg ikke til submukosale strukturer. Lidokain trenger inn i blod-hjernebarrieren og placenta og utskilles i human morsmelk. Det gjennomgår primær metabolisme i leveren. De to første metabolitter av monoetylglycinexylidid og glycinxyliditt er farmakologisk aktive. Stoffet utskilles hovedsakelig i form av metabolitter gjennom nyrene, og 10% utskilles uendret. Den biologiske halveringstiden til lidokain er 1,5-2 timer hos voksne og 3 timer hos nyfødte barn. Halveringstiden til lidokain metabolitter kan variere fra 2 til 10 timer.

Farmakodynamikk: Lidokainhydroklorid er en amidtypebedøvelse med perifere lokale effekter. Det har en overfladisk analgetisk effekt, uten å blokkere ledningen av en nerveimpuls på applikasjonsstedet. Som lokalbedøvelse har lidokain samme virkemekanisme som andre stoffer i denne gruppen; det blokkerer genereringen og ledningen av nerveimpulser i sensoriske, motoriske og vegetative nervefibre. Den har en direkte effekt på cellemembranen ved å hemme strømmen av natriumioner inn i nervefibrene gjennom membranen. På grunn av den progressive spredningen av bedøvelseseffekten øker terskelen for elektrisk eksitering i perifere nerver, ledningen av nerveimpulsen bremser og reaksjonen av handlingspotensialet svekkes, noe som til slutt fører til en fullstendig blokkering av nerveimpulsen. Lokalt anestetikk blokkerer generelt vegetative nerver, liten myelinert (følelse av smerte) og liten myelinert (følelse av smerte, temperatur) raskere enn store myelinerte fibre (følelse av berøring, trykk). På molekylært nivå blokkerer lidokain spesifikt natriumionkanaler i en inaktiv tilstand, som forhindrer generering av virkningspotensial, og forhindrer ledningen av nerveimpulser ved bruk av lokok lidokain nær nerveen. Allergiske reaksjoner på lidokain utvikles svært sjelden. Den antiarytmiske effekten av lidokain skyldes den stabiliserende effekten på cellemembranene i myokardiet, blokkerende natriumkanaler, som et resultat, fremkommer automatisering av ektopisk fokus for impulsdannelse. Legemidlet hemmer ikke myokardial kontraktilitet, påvirker ikke hemodynamiske parametre, bidrar til å akselerere prosoleringen av repolarisering av cellemembraner, forkorter varigheten av handlingspotensialet og effektiv refraktær periode

Formutslipp: I ampuller med 5 ml 1% oppløsning av lidokainhydroklorid til injeksjon. 10 ampuller i eske, sammen med instruksjoner for medisinsk bruk.

Oppbevaringsforhold: Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet: 2 år. Ikke bruk etter utløpsdato.

Salgsbetingelser for apotek: Resept.

Produsent: Pharmaceutical Corporation "Huabei", Kina, Hebei-provinsen, Shi Jia Zhuang, st. Hepindunlu, 219-1, tlf.: (0311) 6677982, 5051711.

Hvordan bruke stoffet Lidocaine 1?

Lidokain 1 er et av de vanligste middelene for lokalbedøvelse. Den brukes i form av hydroklorid.

Lidokain 1 er et av de vanligste middelene for lokalbedøvelse.

Doseringsform

Lidokain er tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske, som er en fargeløs, gjennomsiktig eller lett farget væske.

Farmakoterapeutisk gruppe

I følge bruksanvisningen er stoffet lokalbedøvende.

Farmakologiske egenskaper

Lidokain er effektiv for enhver form for lokalbedøvelse, siden den kan hemme smerteimpulser og andre modaliteter. Virkningen av det aktive stoffet blokkerer midlertidig ledelsen av nerveimpulser.

Legemidlet kjennetegnes av en kort latent periode, hvorpå den varer i 1-1,5 timer. Den smertestillende effekten kan reduseres i nærvær av en inflammatorisk prosess. Lidokain fører til utvidelse av blodkar, men har ingen lokal irritasjonsvirkning.

Maksimal blodkonsentrasjon nås 5-15 minutter etter intramuskulær administrering. Komme inn i plasma, er stoffet 33-80% bundet til blodproteiner. Prosentandelen av binding bestemmes i stor grad av konsentrasjonen av det aktive stoffet og mengden av alfa-1-syreeglykoprotein i blodplasmaet, som kan økes ved et akutt myokardinfarkt. En økt grad av binding observeres hos pasienter som har gjennomgått nyretransplantasjon og pasienter med uremi.

Legemidlet er i stand til enkelt å overvinne histohematogene barrierer. Metabolismen av leveren er ansvarlig for metabolismen.

Lidokain brukes til terminal-, lednings- og infiltreringsbedøvelse i tannlegen.

Indikasjoner for bruk

Den brukes til terminal-, lednings- og infiltreringsanestesi i tannbehandling, otolaryngologi, oftalmologi og under kirurgiske operasjoner av ulike slag. Vanlig bruk for lokal behandling av slimhinner. Lidokain brukes også i forbindelse med enkelte antibiotika, injeksjoner som er smertefulle.

Med hemorroider

Lidokain og salver basert på det brukes til hemorroider for raskt å lindre smerter. Den er effektiv både under den akutte banen av patologi og i postoperativ perioden.

Dosering og administrasjon av lidokain 1%

Legemidlet brukes ved injeksjon (intramuskulært og subkutant), i form av infusjoner for intravenøs administrering, så vel som topisk. Intravaskulær injeksjon bør unngås.

Før første bruk, bør en hudprøve utføres for å identifisere mulig overfølsomhet hos pasienten.

Dosen er satt individuelt. For anestesi i ulike områder kan brukes 2-5 ml 1% løsning. Maksimum tillatt dose er 10 ml, og den kan ikke administreres dagen etter injeksjonen.

Hvordan lage 1% lidokain?

På de fleste apotek kan du kjøpe ampuller av Lidokain med en konsentrasjon av den aktive substansen på 1%. Hvis dette ikke kan gjøres, er det mulig å fortynne stoffet med sterilt vann til injeksjon for å redusere konsentrasjonen. Fortynnet lidokain med andre stoffer er umulig.

For å redusere konsentrasjonen av lidokain, fortynne stoffet bør bare være sterilt vann til injeksjon.

Hvordan lage 1% av 2% lidokain?

For å redusere konsentrasjonen av det aktive stoffet med 2 ganger, er det nødvendig å ta 2% hetteglass med Lidokain og vann til injeksjon. Etter å ha åpnet begge ampullene, bør du ta halvparten av den nødvendige dosen av stoffet, og deretter samme mengde sterilt vann. Deretter vil sprøyten være riktig mengde 1% løsning, som ikke skilles fra solgt på apoteket. Hvis injeksjonen krever 2 ml av stoffet, må du ta 1 ml vann og lidokain.

Hvor mye virker det?

Legemidlet begynner sin handling gradvis, maksimal effekt oppnås på 5-15 minutter etter administrering. En lavere dose av legemidlet har mindre effekt på nervefibrene.

Hvor mye er gyldig?

Varigheten av legemidlet er avhengig av volumet som injiseres. Den smertestillende effekten kan vare opptil 75 minutter.

Kontra

Lidokain er et kraftig stoff som har en rekke kontraindikasjoner som ikke kan ignoreres. Blant dem er:

• infeksjoner på injeksjonsstedet;
• blødningsforstyrrelser og antikoagulantia;
• overfølsomhet overfor stoffet;
• alvorlig nyre, leversvikt;
• epileptiforme anfall assosiert med bruk av lidokain;
• markert reduksjon i venstre ventrikulær funksjon;
• alvorlig hjertesvikt
• porfyri,
• myasthenia gravis

Bivirkninger av lidokain 1%

Bruk av lidokain kan forårsake en rekke bivirkninger:

1. På den delen av kardiovaskulærsystemet (når det brukes i store doser), kan bradykardi, arytmi, takykardi, blodtrykksstigninger, hetter og smertefulle opplevelser i hjertet av hjertet oppstå.
2. Sykdommer av nevrologisk karakter: prikking av huden, svimmelhet, angst, hodepine, bevissthetstap, muskelspasmer, sensoriske og søvnforstyrrelser, dysfagi, lidelse i nedre ekstremitet, manglende evne til å kontrollere sphincteren, koma.
3. Psykiske lidelser: irritabilitet, utseende av hallusinasjoner, depressiv tilstand, ved bruk av høye doser - eufori, overeksponering.
4. På sykehusens side: reversibel blindhet, synshemming, diplopi, konjunktivitt, krusningsfølelse foran øynene, fotofobi.
5. På den delen av vestibulær apparatet og høreapparater: ringing eller støy i ørene, hyperakusi, hørselshemmelse, svimmelhet.
6. På den delen av mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast.
7. På immunsystemets side: hudreaksjoner, ødem, urtikaria, kløe, overfølsomhetsreaksjoner, depresjon av immunsystemet.
8. Lokale reaksjoner: Svak brennende følelse (gradvis passerer med en økning i bedøvelseseffekten), hyperemi, tromboflebitt.

Kanskje en midlertidig følelse av varme eller kulde, svakhet. Ved bivirkninger er dosejustering eller nektelse av lidokain påkrevd til fordel for andre rusmidler.

overdose

Ved overdosering kan bivirkninger øke, og følgende symptomer kan oppstå:

• generell svakhet og døsighet
• respirasjonsdepresjon;
• søvnforstyrrelser;
• økt angst;
• asfyksi;
• tremor;
• en kraftig reduksjon i blodtrykket.

Hvis overdosen var alvorlig, kanskje en sjokk, nedsatt bevissthet, hjerteinfarkt.

Drug interaksjoner med lidokain 1%

For noen form for injeksjoner er det mulig å kombinere med epinefrin, unntatt i tilfeller der dets systemiske virkning er uønsket. Epinefrin er i stand til å redusere absorpsjonen og forlenge effekten av lidokain.

Når det kombineres med rusmidler mot arytmi, er den kardiopressive effekten forbedret, anfall er mulig. Kombinasjon med Novocain kan føre til CNS-spenning, delirium, hallusinasjoner. Den hemmende effekten av legemidlet på respirasjon økes ved bruk av produkter som inneholder etanol i blandingen.

Spesielle instruksjoner

Injiserer stoffet bør bare produsere medisinske fagpersoner. Før første bruk utføres hudprøve for individuell intoleranse. Hvis injeksjonsstedet er forbehandlet med desinfeksjonsmidler som inneholder tungmetaller, øker sannsynligheten for smerte og hevelse.

Det er ekstremt viktig å unngå utilsiktet intranasal eller subdural administrasjon av stoffet. For levercirrhose og hepatitt brukes lavere doser.

Under graviditet og amming

Lidokain er i stand til å trenge inn i den plasentale barrieren og skape risiko for føtal bradykardi, så gravide kvinner er ikke foreskrevet det. Hvis du må bruke stoffet under amming, er det nødvendig med amming å midlertidig suspendere.

Før første bruk av Lidokain, utføres en hudprøve for individuell intoleranse.

For barn

I barndommen foreskrives den laveste totaldosen, som beregnes ut fra kroppsvekt. Maksimal enkeltdose bør ikke overstige 3 mg / kg kroppsvekt. Bruk av lidokain er kun mulig etter foreldres samtykke.

Salgsbetingelser for apotek

Lidokain i form av en injeksjonsvæske, oppløsning, er kun tilgjengelig på resept.

Lagringsforhold og holdbarhet

Legemidlet er egnet for bruk innen 2 år fra utstedelsesdatoen. Oppbevar den i originalemballasjen (i eske) ved en temperatur ikke over + 25 ° C, utilgjengelig for barn.

produsenten

På apotek kan du kjøpe 1 prosent Lidokain fra forskjellige produsenter, de vanligste er Brown, Egis, Biosynthesis og Veropharm.

Hvor mye er det?

Avhengig av produsenten er kostnaden av 10 ampuller Lidocaine 20-100 rubler.

Anmeldelser av leger og pasienter

Lyudmila, 45 år gammel, Moskva.

Lidokain brukes fortsatt ofte i dentaloperasjoner, og i de siste månedene har flere injeksjoner blitt flyttet. Av bivirkningene - bare for lang følelsesløshed, ellers gikk alt bra: smertebestemt, ingen ubehag føltes, selv med kirurgisk inngrep. De fleste av de dyrere legemidlene for lokalbedøvelse, som legene tilbyr å betale ekstra, er basert på samme aktive substans. Enda viktigere, et slikt middel må gis tid til å handle fullt ut.

Anna, 26 år gammel, Astrakhan.

Legen anbefalte lidokaininjeksjoner for smerte i skulderområdet. 5 minutter etter injeksjonen hadde jeg et lite svimmel hode: det viste seg at stoffet var i stand til å senke trykket. Men en time senere kom alt tilbake til det normale, og 30 minutter etter injeksjonen la jeg merke til at smerten begynte å trekke seg ned.

Elena, 35 år gammel, Samara.

Nylig hadde jeg lungebetennelse og måtte prikke Ceftriaxone. Det var så vondt at selv en testinjeksjon forårsaket en sterk reaksjon. Legen anbefalte å ty til et bedøvelsesmiddel, og jeg valgte Lidokain. Jeg har aldri angret dette, han forenklet sterkt prosessen med behandling uten å forårsake noen bivirkninger.

Yevgeny, 45, tannlege-kirurg, Gatchina.

Jeg har utført tannkirurgi i mange år, og har fortsatt ikke funnet et stoff bedre enn Lidocaine. Selve injeksjonen kan være smertefull, men noen prosedyrer etter at den utføres uten det minste ubehag for pasienten. Det viktigste er å huske at noen mennesker har en intoleranse mot dette stoffet, noe som kan føre til anafylaktisk sjokk.

Kjærlighet, 40 år gammel, Sotsji.

Tidligere måtte jeg håndtere Novocaine-injeksjoner, men da begynte en allergisk reaksjon å dukke opp på ham, og legen foreslo erstatter stoffet med lidokain. Injeksjonen fungerte mye bedre, og det var lettere å bevege seg bort fra det. Nå, hvis du trenger smertelindring, spør jeg legen om å gi en injeksjon til navnet på dette legemidlet.

lidokain

Løsningen for injeksjon er klar, fargeløs eller nesten fargeløs, luktfri.

Hjelpestoffer: natriumklorid til parenterale former - 12 mg, vann d / og - opptil 2 ml.

2 ml - ampuller med pause og med grønn kode ring (5) - konturcellepakker (20) - pappkasser.

Lidokain er en kortvirkende amide-type lokalbedøvelse. Grunnlaget for dets virkemekanisme er reduksjonen av permeabiliteten til nevronmembranen for natriumioner. Som et resultat avtar depolariseringshastigheten og eksitasjonstærskelen øker, hvilket fører til reversibel lokal nummenhet. Lidokain brukes for å oppnå ledningsbedøvelse i ulike deler av kroppen og kontrollarytmier. Den har et raskt tiltak (omtrent ett minutt etter innføringen og 15 minutter etter / m), spredes raskt til det omkringliggende vevet. Handlingen varer 10-20 minutter og ca. 60-90 minutter etter henholdsvis IV og IM-administrasjonen.

Lidokain absorberes raskt fra mage-tarmkanalen, men på grunn av effekten av "første passasje" gjennom leveren, når bare en liten del av den systemiske blodstrømmen. Systemisk absorpsjon av lidokain bestemmes av administrasjonsstedet, dosen og dens farmakologiske profil. C_max i blodet oppnås etter intercostal blokkering, deretter (i rekkefølge av redusert konsentrasjon), etter administrering til lumbale epiduralrommet, brachial plexus og subkutant vev. Hovedfaktoren som bestemmer absorpsjonshastigheten og konsentrasjonen i blodet, er administrert totalt, uavhengig av administreringsstedet. Det er et lineært forhold mellom mengden injisert lidokain og C_max bedøvelse i blodet.

Lidokain binder til plasmaproteiner, inkludert a₁-syre glykoprotein (ACG) og albumin. Graden av binding er variabel, som tilsvarer omtrent 66%. Plasmakonsentrasjonen av ACG hos nyfødte er lav, så de har et relativt høyt innhold av ledig biologisk aktiv fraksjon av lidokain.

Lidokain penetrerer BBB og placental barriere, sannsynligvis gjennom passiv diffusjon.

Lidokain metaboliseres i leveren, om lag 90% av den administrerte dosen gjennomgår N-dealkylering for å danne monoetylglycinoksid (MEGX) og glycinoxylidid (GX), bidrar begge til lidokainens terapeutiske og giftige effekter. De farmakologiske og giftige effektene av MEGX og GX er sammenlignbare med lidokain, men er mindre uttalt. GX har lengre tid enn lidokain, T_1/2 (ca. 10 timer) og kan akkumulere ved gjentatt administrering.

Metabolitter som følge av etterfølgende metabolisme utskilles i urinen.

Terminal T_1/2 lidokain etter iv bolusadministrasjon til friske voksne frivillige er 1-2 timer. Terminal T_1/2 GX er ca. 10 timer, MEGX - 2 timer. Innholdet av uendret lidokain i urinen overstiger ikke 10%

Farmakokinetikk i spesielle pasientgrupper

På grunn av rask metabolisme kan lidokain farmakokinetikk påvirkes av forhold som forringer leverfunksjonen. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon T_1/2 lidokain kan økes 2 eller flere ganger.

Nedsatt nyrefunksjon påvirker ikke farmakokinetikken til lidokain, men kan føre til akkumulering av metabolitter.

Hos nyfødte er det lav konsentrasjon av AKG, derfor kan plasmaproteinbinding reduseres. På grunn av den potensielt høye konsentrasjonen av fri fraksjon, anbefales det ikke å bruke lidokain hos nyfødte.

- lokal og regional anestesi, ledningsbedøvelse for store og små inngrep.

- AV-blokkering av III-graden;

- Overfølsomhet overfor noen av komponentene i preparatet og til anestetika av amid typen.

Doseringsregimet bør velges avhengig av pasientens respons og administrasjonsstedet. Legemidlet bør administreres i laveste konsentrasjon og i laveste dose, noe som gir den ønskede effekten. Maksimal dose for voksne bør ikke overstige 300 mg.

Volumet av oppløsning som skal administreres avhenger av størrelsen på bedøvelsesområdet. Hvis det er behov for innføring av et større volum med lav konsentrasjon, blir standardoppløsningen fortynnet med fysiologisk saltløsning (0,9% natriumkloridoppløsning). Fortynning utføres umiddelbart før administrering.

For barn, eldre og svekkede pasienter, administreres legemidlet i mindre doser, som tilsvarer alder og fysisk tilstand.

Hos voksne og ungdom i alderen 12-18 år bør en enkelt dose av lidokain ikke overstige 5 mg / kg med en maksimal dose på 300 mg.

Doser anbefales for voksne:

Erfaring med bruk hos barn under 1 år er begrenset. Maksimal dose hos barn i alderen 1-12 år er ikke mer enn 5 mg / kg kroppsvekt av en 1% løsning.

Uønskede reaksjoner er beskrevet i samsvar med systemorganklassene MedDRA. Som andre lokalbedøvelsesmidler er uønskede reaksjoner på lidokain sjeldne, og som regel skyldes økt plasmakonsentrasjon på grunn av utilsiktet intravaskulær injeksjon, dose overdosering eller rask absorpsjon fra områder med rikelig blodtilførsel eller på grunn av overfølsomhet, idiosyncrasi eller redusert toleranse for stoffet av pasienten. Reaksjoner på systemisk toksisitet, hovedsakelig manifestert av sentralnervesystemet og / eller kardiovaskulærsystemet.

Immunsystemet

Overfølsomhetsreaksjoner (allergiske eller anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk) - se også forstyrrelser i hud og subkutan vev. Allergisk hudtest for lidokain anses å være upålitelig.

Nervesystemet og psykiske lidelser

Nevrologiske symptomer på systemisk toksisitet inkluderer svimmelhet, nervøsitet, tremor, parestesi rundt munnen, nummenhet i tungen, døsighet, kramper, koma.

Reaksjoner fra nervesystemet kan manifesteres ved eksitasjon eller depresjon. Tegn på CNS-stimulering kan være kortvarig eller ikke forekomme i det hele tatt, noe som resulterer i at de første manifestasjonene av toksisitet kan være forvirring og døsighet, vekslende med koma og luftveissvikt.

Neurologiske komplikasjoner av spinalbedøvelse inkluderer forbigående nevrologiske symptomer, som smerter i nedre rygg, skinker og ben. Disse symptomene utvikler seg som regel innen 24 timer etter anestesi og er løst innen få dager.

Etter spinalbedøvelse med lidokain og lignende midler er isolerte tilfeller av arachnoiditt og cauda equina syndrom med vedvarende parestesi, tarm- og urinveisdysfunksjon eller lammelse av nedre ekstremiteter beskrevet. De fleste tilfeller skyldes hyperbarisk lidokainkonsentrasjon eller langvarig spinalinfusjon.

På den delen av synets organ

Symptomer på lidokain toksisitet kan være sløret syn, diplopi og forbigående amaurose. Bilateral amaurose kan også være en konsekvens av utilsiktet innføring av lidokain i optisk nerve seng under oftalmiske prosedyrer. Etter retro-eller peribulbar anestesi, øyebetennelse og diplopi ble rapportert.

På den delen av høreapparatet og labyrinten: tinnitus, hyperacusia.

Siden kardiovaskulærsystemet

Kardiovaskulære reaksjoner manifesteres ved arteriell hypotensjon, bradykardi, myokarddepresjon (negativ inotropisk effekt), arytmier, hjertestans eller sirkulasjonsfeil.

På den delen av luftveiene: kortpustethet, bronkospasme, respiratorisk depresjon, åndedrettsstanse.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast.

Fra hud og subkutant vev: utslett, urtikaria, angioødem, hevelse i ansiktet.

Rapportering av bivirkninger mistenkt på grunn av behandling

Rapportering av mistenkte i forbindelse med behandling av uønskede reaksjoner som oppstod etter registrering av et legemiddel er svært viktig. Disse tiltakene gjør det mulig å overvåke forholdet mellom fordeler og risiko for stoffet. Helsearbeidere skal rapportere alle mistenkte i forbindelse med behandling av bivirkninger gjennom farmakovigilanssystemet.

CNS toksisitet manifesteres av symptomer som øker i alvorlighetsgraden. For det første kan parestesi utvikles rundt munnen, nummen i tungen, svimmelhet, hyperacusis og tinnitus. Visuell funksjonsnedsettelse og muskel tremor eller muskelkramper indikerer mer alvorlig toksisitet og foregår generaliserte anfall. Disse tegnene bør ikke forveksles med nevrotisk oppførsel. Deretter kan det være et bevissthetstab og store kramper som varer fra noen få sekunder til noen få minutter. Spasmer fører til en rask økning i hypoksi og hyperkapnia, på grunn av økt muskelaktivitet og respiratorisk svikt. I alvorlige tilfeller kan apné utvikle seg. Acidose øker giftige effekter av lokalbedøvelse. I alvorlige tilfeller er det brudd på kardiovaskulærsystemet. Med høy systemisk konsentrasjon kan hypotensjon, bradykardi, arytmi og hjertestans utvikles, noe som kan være dødelig.

Oppløsningen av overdosering skjer på grunn av omfordeling av lokalbedøvelse fra sentralnervesystemet og dets metabolisme, det kan forekomme ganske raskt (hvis en svært stor dose av legemidlet ikke ble administrert).

Hvis det foreligger tegn på overdosering, bør administrasjonen av anestesien stoppes umiddelbart.

Kramper, CNS depresjon og kardiotoksisitet krever medisinsk inngrep. De viktigste målene med terapi er å opprettholde oksygenbehandling, stoppe anfall, opprettholde blodsirkulasjonen og lindre acidose (hvis den utvikler seg). I passende tilfeller er det nødvendig å sikre luftveiene og tildele oksygen, samt å etablere tilleggsventilasjon av lungene (maske eller med Ambu-posen). Blodsirkulasjonen opprettholdes ved hjelp av plasma infusjons- eller infusjonsløsninger. Hvis du trenger langsiktig vedlikehold av blodsirkulasjonen, bør du vurdere introduksjonen av vazopressorov, men de øker risikoen for excitasjon av sentralnervesystemet. Kontroll av anfall kan oppnås ved innføring av diazepam (0,1 mg / kg) eller natriumtiopental (1-3 mg / kg), mens det bør tas hensyn til at antikonvulsiva midler også kan hemme respirasjon og blodsirkulasjon. Langvarige anfall kan forstyrre pasientventilasjon og oksygenering, og derfor bør muligheten for tidlig endotracheal intubasjon vurderes. Når en hjertestans er initiert, startes standard kardiopulmonal gjenopplivning. Effektiviteten av dialyse ved behandling av akutt overdose av lidokain er svært lav.

Toksisiteten av lidokain øker samtidig med bruk av cimetidin og propranolol på grunn av økt lidokainkonsentrasjon, noe som krever reduksjon i dosen av lidokain. Begge legemidlene reduserer leverblodstrømmen. I tillegg hemmer cimetidin mikrosomal aktivitet. Ranitidin reduserer litt clearance av lidokain, noe som fører til økt konsentrasjon.

Økede lidokainkonsentrasjoner i serum kan også skyldes antiretrovirale midler (for eksempel amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hypokalemi forårsaket av diuretika kan redusere effekten av lidokain med deres samtidige bruk.

Lidokain bør brukes med forsiktighet hos pasienter som får andre lokalbedøvelsesmidler eller midler som er strukturelt lik lokale amidt-anestetika (for eksempel antiarytmiske midler som meksiletin, tokainid), da systemiske toksiske effekter er additiv i naturen.

Separate studier av legemiddelinteraksjoner mellom lidokain og klasse III antiarytmiske stoffer (for eksempel amiodaron) er ikke utført, men forsiktighet anbefales.

Hos pasienter som samtidig mottar antipsykotika, forlenger eller kan forlenges QT-intervallet (for eksempel pimozid, sertindol, olanzapin, quetiapin, zotepin), prenylamin, epinefrin (ved utilsiktet intravenøs administrering) eller serotoninantagonister på 5HT₃-reseptorer (for eksempel tropisetron, dolasetron) kan øke risikoen for ventrikulære arytmier.

Samtidig bruk av quinupristin / dalfopristin kan øke konsentrasjonen av lidokain og dermed øke risikoen for ventrikulære arytmier. samtidig bruk bør unngås.

Hos pasienter som samtidig får muskelavslappende midler (for eksempel suxametonium), kan risikoen for økt og langvarig nevromuskulær blokade øke.

Etter bruk av bupivakain hos pasienter som fikk verapamil og timolol, ble utviklingen av kardiovaskulær insuffisiens rapportert; lidokain er lik struktur i forhold til bupivakain.

Dopamin og 5-hydroksytryptamin reduserer terskelen for konvulsiv beredskap for lidokain.

Opioider har sannsynligvis pro-convulsive effekter, som det fremgår av bevisene for at lidokain reduserer den konvulsive terskelen for fentanyl hos mennesker.

Kombinasjonen av opioider og antiemetika, som iblant brukes for å oppnå en beroligende effekt hos barn, kan redusere den konvulsive terskelen og øke den inhiberende effekten av lidokain på sentralnervesystemet.

Bruken av epinefrin sammen med lidokain kan redusere systemisk absorpsjon, men med en utilsiktet IV-injeksjon øker risikoen for ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillasjon dramatisk.

Samtidig bruk av andre antiarytmiske midler, beta-blokkere og langsomme kalsiumkanalblokkere kan ytterligere redusere AV-ledning, intraventrikulær ledning og kontraktilitet.

Samtidig bruk av vasokonstriktormedier øker effekten av lidokain.

Samtidig bruk av lidokain og ergotalkaloider (f.eks. Ergotamin) kan forårsake alvorlig arteriell hypotensjon.

Det må tas forsiktighet ved bruk av beroligende midler, fordi de kan påvirke virkningen av lokalbedøvelse på sentralnervesystemet.

Forsiktighet bør utvises ved langvarig bruk av antiepileptika (fenytoin), barbiturater og andre inhibitorer av mikrosomale leverenzymer, da dette kan føre til redusert effekt og dermed økt behov for lidokain. På den annen side kan intravenøs fenytoin øke den hemmende effekten av lidokain på hjertet.

Den analgetiske effekten av lokalbedøvelse kan forbedres av opioider og klonidin.

Etanol, spesielt ved langvarig misbruk, kan redusere effekten av lokalbedøvelse.

Lidokain er ikke kompatibel med amfotericin B, metoheksiton og nitroglyserin.

Bland lidokain med andre legemidler anbefales ikke.

Innledning av lidokain bør utføres av spesialister med erfaring i å gjennomføre og utstyr for gjenopplivning. Ved introduksjon av lokalbedøvelse er det nødvendig å ha utstyr for gjenopplivning.

Lidokain bør brukes med forsiktighet hos pasienter med myasthenia gravis, epilepsi, kronisk hjertesvikt, bradykardi og respiratorisk depresjon, samt i kombinasjon med legemidler som interagerer med lidokain og fører til økt biotilgjengelighet, potensering av virkninger (for eksempel fenytoin) eller langvarig utskillelse ( for eksempel ved hepatisk eller terminal nyresvikt, hvor lidokain metabolitter kan akkumuleres).

Pasienter som får anti-antihytmiske legemidler i klasse III (f.eks. Amiodaron) bør monitoreres nøye og EKG overvåkes, da effekten på hjertet kan potenseres.

I etterregistreringsperioden var det rapporter om kondrolyse hos pasienter som gjennomgått en langsiktig intraartikulær infusjon av lokalbedøvelse etter operasjon. I de fleste tilfeller ble chondrolyse observert i skulderleddet. På grunn av mangfoldet av bidragende faktorer og inkonsekvensen av den vitenskapelige litteraturen om mekanismen for å gjennomføre effekten, er det ikke identifisert noe årsakssammenheng. Langvarig intraartikulær infusjon er ikke en tillatt indikasjon på bruk av lidokain.

V / m injeksjon av lidokain kan øke aktiviteten av kreatinfosfonase, noe som kan gjøre det vanskelig å diagnostisere akutt myokardinfarkt.

Det har vist seg at lidokain kan forårsake porfyri hos dyr; Bruk av stoffet hos pasienter med porfyri bør unngås.

Når det injiseres i betent eller infisert vev, kan effekten av lidokain reduseres. Før starten av IV-injeksjon av lidokain, er det nødvendig å eliminere hypokalemi, hypoksi og et brudd på syrebasestaten.

Noen lokalbedøvelsesmetoder kan føre til alvorlige bivirkninger, uavhengig av lokalbedøvelsen som brukes.

Ledende anestesi i ryggnerven kan føre til inhibering av kardiovaskulærsystemet, spesielt mot bakgrunnen av hypovolemi. Derfor bør man utvise forsiktighet ved utførelse av epiduralanestesi hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer.

Epidural anestesi kan føre til arteriell hypotensjon og bradykardi. Risikoen kan reduseres ved tidligere administrasjon av krystalloid eller kolloide løsninger. Det er nødvendig å stoppe arteriell hypotensjon umiddelbart.

I enkelte tilfeller kan parakervisk blokkering under graviditet føre til bradykardi eller takykardi hos fosteret, og derfor er det nødvendig med nøye overvåkning av hjertefrekvensen i fosteret.

Innføring i hode og nakke kan føre til en utilsiktet inngang i arterien med utvikling av cerebrale symptomer (selv i lave doser).

Retrobulbar injeksjon i sjeldne tilfeller kan føre til subaraknoid plass i skallen, noe som fører til alvorlige / alvorlige reaksjoner, inkludert kardiovaskulær insuffisiens, apné, kramper og midlertidig blindhet.

Retro og peribulbar injeksjon av lokalbedøvelse har liten risiko for vedvarende oculomotorisk dysfunksjon. Hovedårsakene er skade og (eller) lokale toksiske effekter på musklene og (eller) nerver.

Sværheten av slike reaksjoner avhenger av graden av skade, konsentrasjonen av lokalbedøvelsen og varigheten av eksponeringen i vevet. I denne forbindelse bør lokalbedøvelse brukes i lavest effektive konsentrasjon og dose.

Lidokaininjeksjon anbefales ikke til bruk hos nyfødte. Den optimale serum lidokainkonsentrasjonen, som gjør det mulig å unngå slik toksisitet som kramper og arytmier, er ikke fastslått hos nyfødte.

Intravaskulær administrasjon bør unngås, med mindre det er direkte indikert.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet:

- hos pasienter med koagulopati. Terapi med antikoagulantia (for eksempel heparin), NSAIDs eller plasmasubstitutter øker tendensen til blødning. Tilfeldig skade på blodårene kan føre til alvorlig blødning. Hvis nødvendig, kontroller blødningstiden, aktivert partiell tromboplastintid (APTT) og blodplateantall;

- hos pasienter med fullstendig og ufullstendig blokkering av intrakardiell ledning, siden lokalbedøvelse kan hemme AV-ledning;

- Det er nødvendig å overvåke pasientene med kramper for symptomer på sentralnervesystemet nøye. Lav dosering av lidokain kan også øke kramperberedskap. Hos pasienter med Melkersson-Rosenthal syndrom kan allergiske og toksiske reaksjoner fra nervesystemet utvikles hyppigere som følge av lokalbedøvelse;

- i tredje trimester av svangerskapet.

Lidokaininjeksjon 10 mg / ml og 20 mg / ml er ikke tillatt for intratekal administrering (subaraknoid anestesi).

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Etter innføring av lokalbedøvelse kan det oppstå en midlertidig sensorisk og / eller motorblokkering. Inntil disse effektene forsvinner, bør pasienter ikke kjøre bil og arbeide med maskiner.

Lidokain kan brukes under graviditet og under amming. Det er nødvendig å følge de foreskrevne doseringsreglene strengt. Med komplikasjoner eller blødninger i historien om epiduralanestesi med lidokain i obstetrik er kontraindisert.

Lidokain ble brukt i et stort antall gravide kvinner og kvinner i fertil alder. Ingen reproduktiv funksjonsnedsettelse er registrert, dvs. øke hyppigheten av misdannelser ble ikke observert.

På grunn av den potensielle oppnåelsen av en høy konsentrasjon av lokalbedøvelsesmidler i fosteret, kan det oppstå uønskede reaksjoner som foster bradykardi etter parakervikal blokade. I dette henseende er lidokain i konsentrasjoner over 1% ikke brukt i obstetrik.

I dyreforsøk ble det ikke påvist noen skadelig effekt på fosteret.

Lidokain i små mengder trer inn i morsmelk, biotilgjengeligheten er svært lav, og derfor er forventet mengde som kommer fra morsmelk svært liten, derfor er potensiell skade for babyen svært lav. Beslutningen om bruk av lidokain under amming er tatt av legen.

Data om effekten av lidokain på fruktbarhet hos mennesker er fraværende.

Lidokain bør brukes med forsiktighet i tilfelle av nyrefunksjon i sluttstadiet, siden kan akkumulere lidokain metabolitter.

Lidokain bør brukes med forsiktighet ved leversvikt.

Eldre pasienter legemidlet administreres i mindre doser, tilsvarende alder og fysisk tilstand.

Legemidlet bør oppbevares utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15 ° til 25 ° C. Holdbarhet - 5 år.

Instruksjoner for bruk Ceftriaxone, hvordan du fortynner for injeksjoner

Ceftriaxone hvordan du fortynner lidokain og vann til injeksjon? Det er et antibakterielt stoff som bidrar til å motstå en smittsom lesjon. Siden injeksjon av legemiddelstoffet oppfattes av kroppen ganske smertefullt, er det nødvendig å bruke en bedøvelse. Det er nødvendig å følge de etablerte proporsjoner og unngå langvarig lagring av den ferdige løsningen.

Formål og egenskaper ved bruk av stoffet

Takket være den konstante utviklingen av medisin blir flere og flere nye legemidler produsert som er i stand til å håndtere patologiske forstyrrelser mye mer effektivt. Blant stoffene i den nye generasjonen er det mange antibiotika med et bredt spekter av handling og eliminere smittsomme sykdommer på kortest mulig tid. Et av disse antibiotika er Ceftriaxone, som har uttalt bakteriedrepende egenskaper.

Instruksjoner for bruk av denne medisinen sier: Ved intramuskulær administrering av antibiotika er det ganske sterkt smertefull ubehag. For å redusere ubehag, er det medisinske stoffet indikert å være fortynnet med et bedøvelsesmiddel.

Ceftriaxon er et hvitt krystallinsk pulver, som noen ganger er gulaktig.

Et stoff for intravenøs eller intramuskulær administrering er forskrevet til pasienter med:

• lesjon av luftveiene i den smittsomme etiologien;
• hudbetennelser;
• sykdommer i urinsystemet;
• venereal patologier;
• gynekologiske problemer;
• peritonitt.

Som praksis viser, takket være injeksjonene, på den andre eller tredje dagen, er positive endringer i pasientens tilstand observert.

Fortynning av stoffet før bruk er også nødvendig fordi det produseres i pulverform, som mange andre medisiner med antibakterielle egenskaper. Antistoffet har ingen andre former for frigjøring. Instruks for bruk indikerer at for fortynning bør du bruke saltvann natriumklorid eller bedøvelsesmidler - Lidocaine, Novocain.

Det er viktig å huske at hver pasient vil reagere annerledes på antibiotika og måten det skal oppløses på. Injeksjoner må kun gjøres etter en spesiell test, som viser om preparatet er egnet for pasienten eller ikke.

Hva er bedre for fortynning av stoffet?

Det er nødvendig å se nærmere på spørsmålet om hva som betyr og hvorfor leger anbefaler å fortynne antibiotika.

Som nevnt kan stoffet oppløses:

• destillert vann;
• natriumklorid;
• lidokain;
• Novocaine.

Ceftriaxon er fortynnet med vann bare for intravenøs administrering. I bedøvelse er det ikke behov for dette. De vil bare være nødvendige når intramuskulære injeksjoner er foreskrevet til pasienten, fordi denne administrasjonsmåten ledsages av alvorlig smerte ubehag.

Før du stikker ceftriaxon, er det bedre å spørre en spesialist hva er det beste løsningsmidlet til behandling. Ikke glem de mange nyansene som kan oppstå.

For eksempel, hvis et antibiotika er foreskrevet for intramuskulær (IM) administrasjon til et barn, er fortynning av bedøvelsen med vann eller natriumklorid indikert. Forholdet mellom stoffet og destillert væske eller saltoppløsning - 1: 1.

For å oppnå ønsket konsentrasjon av medisinering, er det fortynnet med vann til injeksjon. Men med intramuskulære injeksjoner må pasienten utholde smerten både under prosedyren og etter den. Det er bedre å ta vann til fortynning av 2% Lidokain, da den anvendte Lidocaine ifølge instruksjonene skal være 1% konsentrasjon.

Vann til injeksjon vil være det eneste alternativet for de pasientene som har en allergisk reaksjon på anestetika.

Korrekt dosering

Hvordan fortynne ceftriaxon før den kommende injeksjonen? Hos enkelte pasienter kan administrering av et antibiotika som er oppløst i lidokain forårsake uønsket immunrespons.

For ikke å skade pasienten, bør du først sjekke hvordan kroppen reagerer på Ceftriaxon-løsningen. For å gjøre dette, gjør på innsiden av underarmen to små riper. En av dem behandles med en liten mengde antibiotika, den andre - med bedøvelse. Resultatene må vente i 5-10 minutter. Hvis testområdet av huden beholder sin naturlige farge, betyr det at en injeksjon er tillatt.

Vedlagte vedlegg for bruk til antibiotika anbefaler at Ceftriaxon er oppløst i 1% Lidokain.

For å fortynne ceftriaxon 1 g, gjøres følgende:

• en sprøyte med en kapasitet på 5 kuber er tatt og 3,5 ml Lidokainoppløsning oppsamles;
• På flasken som inneholder pulveret bør brettes aluminiumsdeksel;
• Gummiproppen behandles med bomull dyppet i alkohol;
• en nål settes inn i korken og en oppløsning blir sakte injisert;
• For å fortynne ceftriaxon, må flasken ristes godt.

Det bør ikke være noen problemer når du fortynner et pulveraktig stoff, siden det løses ganske enkelt. Legene advarer: Hvis du fortynner stoffet og virker uklart eller noen tredjeparts urenheter, bør søknaden unngås.

Dessverre er det ikke alltid mulig å få 1% Lidokain. Apotek selger vanligvis 2% bedøvelse. I dette tilfellet, for å oppnå den beste effekten, er det nødvendig å fortynne det med en liten mengde vann.

Før fortynning av 1 g (1000 mg) av et antibiotika med 2% lidokain, er det nødvendig:

1. Forbered en ampulle av bedøvelsesmiddel og destillert vann, som blandes i en sprøyte.
2. Først er det nødvendig å samle 2 ml Lidokain, og deretter væsken i samme mengde.
3. For å få en løsning rystes innholdet i sprøyten kraftig.
4. Nå injiseres den nødvendige konsentrasjonen av bedøvelsesmiddelet i hetteglasset der pulveret befinner seg.

Som beskrevet i instruksjonene, må du utarbeide 1 ml Lidokain og vann hvis du trenger å fortynne Ceftriaxon i en mengde på 0,5 g.

Per dag for voksne pasienter kan det ikke brukes mer enn 2 gram av den fortynnede substansen, med maksimalt 1 g av legemidlet i en balle.

Det anbefales at en kvalifisert sykepleier fortynner legemidlet i venen. Prosedyren bør utføres forsiktig og sakte. Hvis du, som foreskrevet av en lege, må gå inn i en dose som overstiger 1 g, blir injeksjonen erstattet med en dropper. For å klargjøre løsningen trenger du natriumklorid i mengden 100 ml. Drypperen er plassert i minst en halv time.

Den fortynnede blandingen skal brukes umiddelbart. Hvis løsninger administreres direkte etter preparering, kan de ønskede resultatene oppnås mye raskere.

Doser for barn, under graviditet og amming

Kan Ceftriaxon brukes i barndommen og hvordan gjøres det riktig? Ceftriaxon kan administreres intramuskulært fra fødselen.

Dosering av medisinering er etablert under hensyntagen til alderskategori av pasienter:

1. For spedbarn opptil 2 uker, er det foreskrevet å administrere 20-50 mg av legemidlet per kg vekt.
2. Fra den første måneden av livet og opp til 12 år, er det vist å ta fra 20 til 75 mg stoff per 1 kg kroppsvekt.

Hvis du må bruke et fortynnet stoff i en dose som er høyere enn den etablerte normen, brukes en drypp i stedet for en injeksjon. Barn fra 12 år er foreskrevet samme dosering som voksne.

Til tross for aksepterte normer for medisinering ved utarbeidelse av et terapeutisk kurs, velges doseringen individuelt. Spesialisten tar nødvendigvis hensyn til sykdommens kliniske manifestasjoner, dens alvor og egenskaper i barnets kropp.

For kvinner i sykepleie er behandling med fortynnet ceftriaxon ikke anbefalt. Imidlertid kan en injeksjon også gis til gravide, dersom fordelene ved medisinen overskrider den potensielle skade for fosteret. I laktasjonsperioden er injeksjonsløsningen også foreskrevet bare i ekstreme tilfeller, og babyen overføres til kunstige blandinger.

Kontraindikasjoner og mulige komplikasjoner

Ignorerer dem og ikke overholder doser, spesielt ved intravenøse injeksjoner, kan forårsake farlige effekter både hos en voksen og et barn.

Ceftriaxon er forbudt når:

• overdreven følsomhet overfor komponentene i løsningen;
• høyt bilirubin nivå;
• hjertesvikt;
• hjerteinfarkt;
• epileptiske lidelser;
• nervøs excitability;
• hemodialyse kurs;
• skader av leveren av akutt eller kronisk natur
• nyre- og binyrene problemer;
• alkoholavhengighet;
• graviditet (spesielt i 1 trimester);
• amming.

Intramuskulær administrering av antibiotikumet, som tidligere var fortynnet med et bedøvelsesmiddel, kan resultere i en rekke uønskede reaksjoner:

• vedvarende kvalme;
• gagging etter å ha spist mat
• akutte manifestasjoner av dysbiose;
• stomatitt med intense symptomer;
• utslett;
• angioødem;
• overdreven følelser;
• angst;
• søvnforstyrrelser;
• skarpe smerter i hodet;
• Svimmelhet ved å våkne;
• konjunktivitt i akutt form
• anafylaktisk sjokk;
• pruritisk ubehag i kjønnsorganene;
• candidiasis.

Hvis pasienten ikke overholder de foreskrevne dosene eller begynner å bruke en løsning som er lagret lenger enn foreskrevet dose, utelukker ikke forekomsten av dysbakterier. Legemidlet har egenskapen til å hemme aktiviteten til mikrober. Med analfabeter bruk av narkotika sammen med patogene mikroorganismer nyttig dø.

Symptomene indikerer et brudd i form av:

• smerte i magen;
• hyppig diaré;
• kvalme og oppkast.

På grunn av dysbiose kan en soppinfeksjon utvikles.

For at en antibiotisk behandling skal være effektiv, er det nødvendig å følge viktige forhold:

1. Du bør først lese instruksjonene, som viser hvordan du fortynner Ceftriaxone og i hvilke proporsjoner.
2. Det er bedre å fortynne den foreskrevne ceftriaxon med lidokain. Hvis du tar Novocain, vil antibakterielle midler være mindre effektive, og alvorlige komplikasjoner, for eksempel anafylaktisk sjokk, er ikke utelukket.
3. Ikke bland ceftriaxon sammen med andre antibiotika, ellers bør du forvente sterke allergiske manifestasjoner.
4. Når fortynnet, kan injeksjonsdosen oppbevares i ikke lenger enn 6 timer.
5. Lidokain, som anses som det beste av anestetika, brukes kun til intramuskulær injeksjon. For å komme inn i pulveret intravenøst, fortynnes det i saltvann eller i sterilt vann.
6. Området for injeksjoner er den øvre delen av gluteus maximus muskel. Oppløst antibiotika blir introdusert gradvis for ikke å provosere alvorlig smerte.
7. Hvis intramuskulær injeksjon forårsaket negative reaksjoner, bør du umiddelbart informere legen om hva som skjedde.