Lumboischialgia, hva er det? Symptomer og behandlingsregime

• muskel-tonic,
• neurodystrophic,
• neurovaskulær,
• nevropatisk.

Skjemaer og patogenese av lumboiskialgi

Smerter i muskeltonisk lumboiskialgi er beskrevet av pasientene som vondt, i styrke fra svak til intens. Under palpasjon noterer legen muskeløhet, tilstedeværelse av smertefull fortykkelse i dem, samt aktive utløsere (smerte) poeng - soner med økt irritabilitet av vev, manifestert av følelsen av smerte.

2 Neurodystrophic lumboischialgia er en konsekvens av muskel-tonisk form av syndromet. Når det sammen med smertepunktene dannet karakteristisk tuberøsitet i områdene av hofteleddet eller kneet. Den neurodystrophic formen begynner med smerter i bakre rygg (kan observeres i flere år), deretter skiftes til en av de store leddene i benet (oftere kneet, mindre ofte hoften eller ankelen).

Med nederlaget på kneleddet er smerten lokalisert i innsiden av felles og popliteal fossa. Hvis dystrofiske prosesser utvikler seg i hofteleddet, kan en person ikke løpe, det er vanskelig for ham å klatre opp trappene for å spre bena fra hverandre. Når man trykker på den store trochanteren av lårbenet, føler pasienten en skarp smerte, på palpasjon, skarpe smerter manifesterer seg under inngangsleden.

3 Neurovaskulær lumboiskialgia er preget av utseende av smerte, tyngde, tverrhet i ett av bena (venstre eller høyre), en følelse av forkjølelse og følelsesløshet i det, eller omvendt, varme. Tørrhet og misfarging av huden, negler, overdreven keratinisering av plantardelen av foten, hevelse i ankelen er notert.

4 Neuropatisk lumbal ischialgia er preget av skuddpine som utstråler rumpa, lårben og gastrocnemius muskler, fot, forverres under bevegelse i lumbale ryggrad, samt svekkelse av styrken til perifere muskler, reduksjon eller tap av senreflekser. Den vanligste årsaken er kompresjon av nerverøttene til den hernierte disken.

diagnostikk

Ved diagnostisering, for å identifisere årsaken til lumbal ischia, er det nødvendig med en klinisk, om nødvendig laboratorie- og instrumentstudie for å identifisere spinal sykdommer, organersykdommer og kar i bukhulen, bekkenområdet og belte i underekstremiteter.

Først og fremst bør du konsultere en nevrolog som skal teste spinalmobilitet, hofte, kneledd, bestemme graden av smerte, samle informasjon om pasientens kroniske, smittsomme eller onkologiske sykdommer, foreskrive en biokjemisk og fullstendig blod- og urinanalyse.

Maskinvare diagnostiske metoder kan bidra til å bestemme årsaken til lumboischialgia:

• Røntgen, beregnert tomografi av lumbale og hofteleddene vil gi et bilde av tilstanden til beinene, leddene, vil tillate å ekskludere eller oppdage tilstedeværelsen av frakturer, svulster, spondylitt.
• MR er foreskrevet for å identifisere degenerative prosesser i vertebralskivene, komprimering av nerverøttene.
• Ultralyd undersøkelse vil avsløre patologi i bukhulen og småbjelken.

behandling

Behandling av lumboiskialgi bør skje under tilsyn av en nevrolog. Basis for terapi er fjerning av akutt smerte og behandling av den underliggende patologien som forårsaket smertesyndromet.

For å redusere hevelse er det nødvendig å redusere væskeinntaket.

Narkotika terapi

Løpet av medisinske legemidler i behandlingen av lumboischialgi er valgt avhengig av pasientens egenskaper, arten av smertsyndromet og dens årsaker. For å lette staten foreskrevet:

1. smertestillende midler (katadolon, lyrisk);
2. ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
3. muskelspenning avlaste spasmolitics og muskelavslappende midler (mydocalm, sirdalud);
4. kan anbefales midler for å fremme bedre blodsirkulasjon, samt et kurs av B-vitaminer;
5. Utrinnelig smerte er lindret av novokainblokkeringer eller glukokortikosteroider (diprospan, hydrokortison). Fra de eksterne midlene kan brukes til det smertefulle området diclak, fastum-gel.

Med lumboischialgia har metoden for farmakopunktur - injeksjon av legemidlet direkte til smertepunktet - vist seg godt. Prosedyren reduserer hevelse, gjenoppretter normal blodsirkulasjon, lindrer muskelspasmer og irritasjon av nerverøttene. Pasienten begynner å føle lettelse etter første økt.

Gymnastikk med akutt lumboischialgi

Videoen viser to øvelser som raskt kan lindre pasientens tilstand under et akutt smerteangrep i nedre rygg.

Enkle øvelser som kan utføres mens du ligger i sengen, hjelper deg raskt å gjenopprette fra et angrep og gå tilbake til din normale livsstil:

• Strekk og løft hendene dine vekselvis under et dypt pust og senk dem når du puster ut (5-6 ganger).
• Bøy og rett foten (5-6 ganger).
• Skyv knærne fra hverandre (8-10 ganger) med knærne bøyd i bena.
• Rett og bøy bena på knærne, trykk hælene på overflaten av sengen (5-6 ganger).

Når du forbedrer tilstanden din, kan du komplisere øvelsene og utføre dem som sitter eller står.

Etter å ha fjernet smerte syndromet, når en person er i stand til å bevege seg smertefritt, er han foreskrevet fysioterapi økter, spesielle øvelser for ryggraden, massasje, refleksologi, fysioterapi (magnetiske effekter, UHF økter, etc.).

Behandling av kronisk lumbale ischialgi er rettet mot å redusere belastningen på lumbosakral ryggraden, hofteleddene, styrker ryggmuskulaturen. Det inkluderer fysioterapi, massasje, fysioterapi. Overvektige pasienter anbefales å gå ned i vekt slik at de ekstra pundene ikke legger ekstra belastning på ryggen.

Spesielt bruk av diskektomi (plate fjerning). Etter operasjonen (klassisk metode eller metode for endoskopi), blir pasienten tildelt et individuelt kurs for rehabiliteringsbehandling.

Folkebehandling

Behandling av lumbale ischialgi hjemme hos folkemetoder bør kun utføres etter anbefaling fra behandlende lege.

Å lindre tilstanden kan være følgende manipulasjoner:

• Gni inn i det smertefulle området duggefett, en løsning av vegetabilsk olje med ammoniakk (2: 1-forhold).
• Påfør på de betente områdene en slurry av tørket svart radise, komprimerer av alkoholtinktur av bjørkeknopper.
• Bruk oppvarmingsplaster.
• Bruk et belte av hunderhår.

Prognosen for lumboiskialgi er generelt gunstig dersom pasienten besøker legen i tide og starter behandling for den underliggende sykdommen. Ikke forsøm imidlertid forebyggende tiltak som vil bidra til å forhindre dette ubehagelige fenomenet.

Forebyggende tiltak

I tilfeller hvor belastningen på ryggraden ikke kan unngås, er det nødvendig å følge enkle regler som minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

• Tung gjenstander bør heves litt.
• Når du sitter, anbefales det å organisere ti minutters pauser hver time. Arbeidsstolen skal ha armlener, en stiv, anatomisk rygg. For å opprettholde ryggen din i en jevn vertikal stilling, kan du sette en pute under midjen.
• Ved kjøring i lang tid, er det nødvendig å stoppe og forlate bilen hver time for å gå og strekke bena og ryggen.
• Før du utfører mye fysisk arbeid, bør du bære en spesiell ortopedisk korsett som støtter rygg og muskler.

Den beste forebyggingen av forekomsten av tilbakevendende bivirkninger av lumboischialgia er gjennomføringen av terapeutiske øvelser, massasjekurs og overholdelse av forsiktighetsforanstaltninger for belastninger på ryggraden.

Lumboischialgia: symptomer og behandling

Lumboischialgia - hovedsymptomer:

• Lage ryggsmerter
• Sprer smerte til andre områder
• Vanskelighetsgrad ved å gjøre bevegelser
• Brenner langs nerveren
• Kjøling av det berørte lemmet
• Pallor av huden på den berørte beinet
• Kløe langs nerveren

Lumboischialgia - en sykdom preget av forekomsten av alvorlig smerte langs nesen, samt i lumbalområdet. Dette syndromet utvikler seg oftest ved fremdrift av dystrofiske forandringer på hofteleddet, ryggraden, fascia og muskler, samt på grunn av eksisterende kroniske sykdommer i de indre organene. Hvis du ikke foretar en riktig diagnose i tide og ikke begynner behandling, vil lumboischialgia føre til en reduksjon av arbeidsevnen.

årsaker

Smerteangrep med dette syndromet er sjeldne. Som regel kan de provoseres av følgende faktorer:

• skarpe bevegelser (svinger, svinger);
• vektløfting, spesielt systematisk;
• være i en tvungen eller ubehagelig stilling i lang tid.

Oftest utvikler dette syndromet hos personer i arbeidsalderen. Mindre sannsynlig hos eldre og hos barn.

Hovedårsakene til fremdriften av lumbale ishia:

• overflødig vekt;
• fremspring av vertebralskivene;
• intervertebral brokk;
• dårlig holdning
• konstant stressende situasjoner;
• artritt;
• graviditet;
• osteoarthritis av deformerende typen;
• systematisk sport og trening;
• hypotermi;
• lidelse sykdommer av en smittsom natur;
• aldersrelaterte forandringer i ryggraden i bein og brusk;
• spinal skade.

klassifisering

I medisin brukes flere klassifiseringer, som er basert på årsakene som utløser utviklingen av smerte, frekvensen av anfall, så vel som de rådende symptomene, forekomsten av smerte, sykdommens art.

Klassifisering avhengig av årsaken til progresjon:

• vertebral lumbale iskias. Det er i sin tur oppdelt i diskogen, radikulær og spondylogenøs. Vertebral lumbale isjias utvikler og utvikler seg som et resultat av klemming av nerve røtter, brokk av plater, etc.
• myofascial. Denne typen lumbale ischia utvikler seg på bakgrunn av inflammatoriske sykdommer i fascia og muskelstrukturer;
• angiopathic. Utvikler på grunn av lesjoner i blodkarene i nedre rygg, samt i lemmer;
• lumboischialgia på bakgrunn av plager av indre organer.

Klassifisering etter hyppighet av utvikling av angrep:

• akutt lumbal ischialgi;
• patologi med kronisk kurs.

Av dominans av karakteristiske klager:

• neurodystrophic;
• muskuløs tonic;
• vegetovascular.

Forekomsten av smerte i lumbalområdet:

• sidig;
• venstre sidet;
• bilateralt eller bilateralt.

Av naturen av sykdomsforløpet:

• neuropatisk;
• musculoskeletal;
• neurodystrophic;
• Neurovascular.

symptomatologi

Symptomer på lumboiskialgi er vanligvis svært uttalt. Ofte ser de ut under påvirkning av provoserende faktorer - en stor belastning på ryggsøylen, løfte vekter og så videre.

• alvorlig smerte i lumbalområdet (lokalisert til høyre og venstre for ryggraden), som kan gis til bena;
• smerte øker med tretthet, vektløfting, hypotermi, forverring av kroniske patologier som finnes hos mennesker;
• begrensning av bevegelser. En person kan ikke bøye seg over eller vri sin torso normalt;
• når et forsøk på å gå på beinet, smerte syndromet er sterkt forbedret. Samtidig blir smerten skarp, økende og brennende;
• når du prøver å endre stillingen av smerten i nedre rygg øker;
• huden på det berørte benet endrer fargen sin. Det blir blek eller til og med marmor. Ved palpasjon av lemmer er det avkjølt avkjøling;
• langs nerven, kan pasienten føle seg brennende, varme, kløe.

Med utviklingen av akutt lumboischialgi, er disse symptomene svært uttalt, men i tilfelle av kronologisk forlengelse av patologien kan de manifestere seg periodisk - enten fade ut eller øke igjen.

diagnostikk

Diagnose av denne sykdommen er basert på vurdering av pasientklager, undersøkelse av den behandlende legen. Også i diagnoseplanen er det laboratorie- og instrumentelle metoder.

Det er mulig å begynne å behandle en sykdom først etter en grundig diagnose og vurdering av de oppnådde resultatene. Det er verdt å merke seg at i dette tilfellet er det uakseptabelt å engasjere seg i selvbehandling, siden det kun er mulig å forverre sykdomsforløpet. Behandling ved hjelp av folkemidlene bør også samordnes med legen din. Det anbefales å bruke dem bare i kombinasjon med medisinering og fysioterapi.

behandling

Behandling av lumboiskialgi vil være mest effektiv hvis den er omfattende. Terapeuter, ortopedister og nevrologer behandler behandlingen av denne patologien. Planen for medisinske prosedyrer og aktiviteter er utviklet for hver pasient strengt individuelt.

I løpet av den akutte perioden med lumboischialgi, når et uttalt smertesyndrom oppstår, gjelder følgende:

• viser strenge senger hviler, noe som innebærer utelukkelse av fysisk anstrengelse og aktive kroppsbevegelser;
• volumet av væskekonsumert avtar. Dette er nødvendig for å redusere hevelse av det berørte lemmet;
• tar narkotika med antiinflammatorisk effekt. Denne gruppen inkluderer nurofen, diklofenak, etc. Ta dem inne (tablettform), og påfør direkte til det berørte området;
• hvis smertsyndromet er svært uttalt, så leger resortene til novocainic blokkeringer;
• muskelavslappende midler og antispasmodika er foreskrevet. Disse stoffene vil bidra til å lindre muskelkramper.

Så snart de akutte manifestasjonene av sykdommen avtar, endres behandlingen litt. Som regel foreskriver legene til pasienter:

• Øvelse terapi;
• fysioterapi;
• terapeutisk massasje;
• akupunktur;
• ha på deg spesialtilbud ortopediske konstruksjoner.

Prognosen for rettidig behandling av lumboischialgi er gunstig. Hvis denne patologien allerede har blitt en kronisk form, er prognosen mer komplisert. Alt avhenger av hva som har blitt hovedårsaken til utviklingen av sykdommen, samt på alvorlighetsgraden av kurset.

forebygging

Det er alltid lettere å forhindre utvikling av patologi enn å behandle det senere. Derfor, for å ikke utvikle bouts of lumboischialgia, er det nødvendig å følge noen få enkle anbefalinger:

• ikke bruk høye hæler;
• kontroll kroppsvekt;
• Ikke vær for lenge i oppreist stilling;
• Hvis arbeidet er stillesittende, må du forsøke å endre posisjon oftere;
• røyking forbudt

Hvis du tror at du har Lumboischialgia og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en terapeut, en ortopedisk kirurg, en nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Det radikulære syndromet er et kompleks av symptomer som oppstår i prosessen med å klemme ryggradene (det vil si nerver) på de stedene hvor de avgrener seg fra ryggmargen. Det radikulære syndromet, hvis symptomer er noe kontroversielt i sin definisjon, er i seg selv et tegn på mange forskjellige sykdommer, med tanke på hvilken tidsplanen for diagnosen og utnevnelsen av passende behandling blir viktig.

Lumbago er en skarp smerte, som ellers kan defineres av pasienten som "ryggsmerter", oppstår denne smerten i nedre rygg (dvs. i nedre rygg). Lumbago, symptomene som manifesterer seg hovedsakelig på grunn av overspenning som forekommer i det angitte området når de løftes eller skrånes skarpt, gjør det umulig for en person å bøye seg innen en viss tid.

Aorta aneurisme er en karakteristisk utvidelse av sacciform typen som forekommer i et blodkar (hovedsakelig arterier, i sjeldnere tilfeller i en vene). Aorta-aneurisme, symptomene av hvilke som regel har skarpe symptomer eller ikke manifesteres i det hele tatt, oppstår på grunn av tynning og overstrenging av fartøyets vegger. I tillegg kan det dannes som følge av eksponering for en rekke bestemte faktorer i form av aterosklerose, hypertensjon, sena stadier av syfilis, inkludert vaskulære skader, infeksjon og tilstedeværelse av fosterskader som er konsentrert i vaskulærmuren og andre.

Intervertebral brokk er et karakteristisk fremspring eller prolaps utført i vertebrale kanalen av fragmenter av intervertebralskiven. En intervertebral brokk, hvis symptomer manifesteres på grunn av at pasienten blir skadet, eller hvis han blant annet har osteokondrose, manifesteres i form av komprimering av nervestrukturene.

Nyrestein er en av de vanligste manifestasjonene av urolithiasis, hvor saltstein, faktisk steiner, dannes i nyrene. Nyrestein, symptomene som manifesterer seg i form av angrep av nyrekolikk, pyuria (pus i urinen), hematuri (blod i urinen) og ryggsmerter, kan elimineres både ved konservativ terapi, hvor effekten løsner dem og ved kirurgisk inngrep der steinene fjernes av operasjonsmetoden.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

isjias

Lumboischialgia - smertefullt angrep, lokalisert i lumbalregionen og baksiden av låret, utviklet som et resultat av løfting av vekter, uhyggelig rotasjon av kroppen, fremspring av den intervertebrale skiven. Sykdommen manifesteres av plutselige smerter, tvungen holdning og bevegelsesforstyrrelser i nedre rygg og det berørte lemmet. Diagnosen er etablert på grunnlag av klinisk undersøkelse, røntgen, CT eller MR, myelografi. Ved behandling av brukte analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; Etter at betennelsen sanker, er fysioterapiøvelser foreskrevet, fysioterapeutiske prosedyrer brukes. Ved uhell, utføres kirurgisk behandling.

isjias

Lumboischialgia - smertefulle opplevelser i nedre rygg av varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), utsatt for å utstråle til beinet på grunn av unormal kompresjon og irritasjon av ryggradene til L4-S3 som danner sciatic nerven. Smerte oppstår mot bakgrunn av spinal osteokondrose, spondyloarthrose, intervertebral brokk og andre sykdommer ledsaget av destruktiv endring og dannelse av osteofytter. Sykdommen utgjør omtrent 20-30% av tilfellene blant alle patologiske prosesser assosiert med ryggsmerter. Det forekommer oftest hos personer i arbeidsalder (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsaker til lumbale ischialgi

Lumboischialgia har oftest en vertebral opprinnelse og er forårsaket av refleksjon "refleksjon" av smerte i tilfelle intervertebral brokk i lumbale ryggrad, lumbal spondyloarthrose og andre degenerative endringer i ryggraden. Hos enkelte pasienter er det en manifestasjon av myofascial smertsyndrom som involverer muskler i rygg og bekken. Også smerten kan skyldes irritasjon av ligamentet, bein, muskelstrukturer; Det er imidlertid toveis, med dårlig definert lokalisering; dyp smertereaksjon og utstråler sjelden under kneet. Hos eldre mennesker er artrose av hofteleddet (coxarthrosis) en vanlig årsak til lumbale ischialgi, og smerter som kan utstråle til nedre rygg. Følgende situasjoner kan provosere utviklingen av en smertefull reaksjon: brå svingninger i kroppen, hypotermi, å være i utkast, å være i en ubehagelig, monotont stilling i lang tid. Mindre vanlig utvikler patologi uten tilsynelatende grunn.

Risikogruppen for utvikling av lumbale ischia inkluderer personer med overvekt, ryggradssykdommer, intervertebral brokk, infeksiøse eksacerbasjoner, samt de pasientene som arbeider i produksjon, opplever hele tiden forhøyet stress og bruker lang tid i samme stilling i kroppen.

Patogenese av lumboiskialgi

Mekanismer for smerteutvikling i lumboiskialgi er forskjellige, avhengig av årsakene som utløser den patologiske prosessen.

Pære muskel syndrom. Oppstår med osteokondrose, når områder med skadet intervertebral plate blir en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystemet oppfatter dem som smerte, gjør alt som er mulig for å redusere sistnevnte (immobilisering av det berørte området, økt muskelton). Muskelspenningen sprer seg langt fra den opprinnelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskelen, under hvilken skiatic nerve passerer. Patologiske muskelkontraksjoner fører til komprimering av denne nerven, og symptomer på reflektert smerte oppstår.

Intervertebral brokk. Degenerative prosesser i intervertebral brokk bidrar til innsnevring av lumen i spinalkanalen; Dette fører igjen til komprimering og betennelse (ischias) av de nervøse nervene. Som et resultat er nervefibre (sensorisk og motorisk) som er inkludert i sammensetningen, irritert, noe som provoserer forekomsten av reflektert smerte. Sistnevnte kan også dannes i tilfelle av komplisert brokk (dens prolaps), som fører til en akutt innsnevring av ryggraden.

Facetsyndrom. Formet mot bakgrunnen av osteokondrose, hvor det er enten overdreven mobilitet eller begrensning i ryggradenes bevegelse. Dette fører til en forandring i arbeidet mellom de intervertebrale leddene, den inflammatoriske prosessen og dannelsen av reflektert smerte.

Symptomer på lumbal ischialgi

Et smerteangrep i nedre rygg ser plutselig ut. Smertereaksjonen brenner, skyter gjennom eller slynger. Under trykk og / eller irritasjon av ryggnerven på nivået fra L4 til S3 (med langvarig stress, økt belastning på nedre rygg), oppstår skarp smerte. Det fører til refleksmuskulær sammentrekning, noe som ytterligere forbedrer smerteangrepet.

De viktigste symptomene på lumbale ischialgi: smerte i ryggen og baksiden av låret, begrensninger i ryggraden (spesielt i lumbosakralområdet). Smerte blir vanligvis uttalt når du prøver å forandre kroppsstilling, løfte noe tungt eller rette opp; pasienten tar en tvunget stilling (litt lutende fremover, halvbøyet). Både statisk og pasientmotilitet endres. Stående eller gå, han sparer et ben, losser den, og den andre blir hovedstøtten. Dette fører til at torsoen vipper mot det sunne (støttende) benet. Muskler i lumbaleområdet, og ofte hele ryggen og til og med båndene på underbenene, er spente. Spenningen hersker homolateralt (det vil si på den berørte siden). Lenden er begrenset når du går, kan skoliose oppstå, flattning av lumbale lordose, mindre ofte hyperlordose. Det er preget av et "stativ symptom" når det på grunn av smerte kan pasientene heller ikke sitte i det hele tatt eller er tvunget til å hvile hendene på kanten av stolen. Når du endrer stillingen, blir pasienten først over til den sunne siden og ofte strammer det ømme beinet ved hjelp av en hånd (Mindre symptom).

Diagnose av lumbale ischialgi

Diagnostikk av lumbale ischia inkluderer en klinisk undersøkelse der en nevrolog utfører en statisk og dynamisk undersøkelse av ryggraden, kontrollerer symptomene på spenningen i skiasnerven, og trekker også oppmerksomhet på tegn på infeksjon eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaksjon på palpasjon av inngangspunktet for den sciatic nerven til låret. I tilfelle lumbale ischialgi undersøkes også bekken- og bukorganene, noe som gjør det mulig å ekskludere eller identifisere organskader, som også kan være en kilde til reflektert smerte.

Radiografi av lumbale ryggraden kan avsløre en nedgang i høyden på de intervertebrale skivene, sklerose av endplateplater, hypertrofi av artikulære prosesser, osteofytter og ujevn innsnevring av ryggraden. Hovedformålet med denne studien er å ekskludere en svulst, spondylitt, traumatisk og patologisk brudd, medfødte anomalier i ryggraden, infeksiøse og inflammatoriske prosesser. I tilfeller der kliniske manifestasjoner antyder at en svulst eller spondylitt er mistenkt, og ryggrad-røntgen avslører ingen patologi, radioisotop scintigrafi, beregning eller magnetisk resonans avbildning, vises. CT eller MR i ryggraden, og i deres fravær myelografi, er vist når tegn på kompresjon av ryggmargen vises (komprimering myelopati). I noen tilfeller utføres en lumbar punktering, hvor resultatene kan avdekke et overskudd av mengden proteinkomponenter. Ifølge indikasjoner utføres en ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene, ultralyd av nyrene og ekskretorisk urografi.

Lumboischialgia er differensiert fra myositis av ryggmuskulaturen og patologien til hofteleddet. For nøyaktig diagnose undersøker legen nøye historien, undersøker pasienten, evaluerer de eksisterende objektive og subjektive kliniske manifestasjoner av patologien.

Behandling av lumbale ischialgi

I nevrologi utføres eliminering av akutt ryggsmerter mot bakgrunnen av tiltak for å bekjempe grunnårsaken: intervertebral brokk, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgia behandles av en nevrolog eller ryggrad. I det akutte stadium av smertefull angrep er det viktig å organisere pasientkvalitetspleie. Sengeplate bør være vanskelig, elastisk; Analgetika er foreskrevet for lindring av smerte, og i spesielt vanskelige tilfeller brukes blokkeringer - injeksjoner med smertestillende midler og antiinflammatoriske komponenter som injiseres direkte i smertefokus. Lokale irriterende prosedyrer (bruk av pepperplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk effekt. Med ineffektiviteten av terapeutisk behandling brukte spinal traksjon. Anbefalte fysioterapi prosedyrer (gjørme bad, akupunktur, terapeutisk søvn, massasje økter, manuell terapi).

I komplisert terapi av lumboiskialgi, som regel, inkluderer antiinflammatoriske legemidler, muskelavslappende midler, antispasmodik, medisiner for å forbedre mikrosirkulasjonen. En positiv effekt på pasientens velvære er gitt av inntak av vitaminer, noe som bidrar til reparasjon av vev, regenerering og ernæring av ryggsøylens brusk.

En utmerket smertestillende og tonisk effekt i den subakutte perioden av sykdommen har en terapeutisk massasje. Med lumboischialgia blir spesiell oppmerksomhet til lumbaleområdet og sakrummet. Ved systematisk æltning av denne sonen er det mulig å forbedre blodstrømmen, gjenopprette metabolisme i ryggraden og senke utviklingen av osteokondrose.

Hvis fysioterapi og behandling ikke lenger er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling foreskrevet. Indikasjoner for sin adferd er: symptomer på kompresjon av ryggmargen; bekken abnormaliteter og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke mottagelig for konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling av intervertebral brokk. Under operasjonen kan den skadede disken fjernes delvis eller helt. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. Ved totalintervensjon påføres plasten på den skadede intervertebralskiven.

Med hyppige tilbakefall av lumbelsmerter anbefales spesielle treningsøvelser. De gir deg mulighet til å styrke musklene rundt ryggraden, noe som reduserer risikoen for forskyvning av vertebrae og øker deres motstand mot fysisk anstrengelse. Fysioterapi anbefales i en medisinsk institusjon, under veiledning av en erfarent lege øvelse. Uten kjennskap til treningsbehandling, bør du ikke eksperimentere med ukjente øvelser, siden du med en plagsom bevegelse kan strekke musklene, provosere en inflammatorisk prosess og øke tegn på intervertebral brokk. Gradvis blir pasientene vant til rytmen der de utfører øvelsene, lærer nye teknikker og tilnærminger, slik at de etter utløp fra sykehuset eller opphør av den aktive behandlingsperioden, fortsetter å bruke fysioterapi, men uten hjelp.

Prognose og forebygging av lumboiskialgi

I ca 95% av tilfellene er lumboischialgia godartet, og med rettidig medisinsk behandling som tilbys, har en ganske gunstig prognose. Med hyppige tilbakefall av sykdommen og fravær av behandling, kan vevsdeformasjoner oppstå, noder danner ofte dype i musklene, og metabolske prosesser forstyrres.

Forebyggende tiltak for lumbelsmerter er rettet mot rettidig behandling av ryggsykdommer og hindrer fremdrift i fremtiden. Det anbefales å unngå langvarig spenning i ryggmuskulaturen, noe som fører til stagnasjon og provoserer utseendet på ødeleggende forandringer i bruskvævets bruskvev. Korrigering av motorstereotypen er nødvendig; man bør unngå å utføre bevegelser på uforberedte muskler; Opprettelsen av en muskulær korsett er nødvendig, noe som vil sikre riktig fordeling av belastningen på ryggraden. Det er også nødvendig å engasjere seg i korrigering av pasientforstyrrelser med dannelsen av riktig holdning, å følge vekttap og slutte å røyke. I tillegg, for å forebygge hyppige gjentakelser, anbefales det 1-2 ganger i året å gjennomgå en sanatorium-resort behandling.

Symptomer og behandling av lumbal ischialgia syndrom

Lumbal ischialgia syndrom er forekomsten av akutt smerte i lumbal regionen, som strekker seg til en eller begge bekken lemmer. Patologi følger med ulike spinal deformiteter, siden den har en vertebral opprinnelse. Det forårsaker alvorlig ubehag for pasienten, da det begrenser hans mobilitet. Diagnosen av sykdommen er basert på å identifisere mulige årsaker til forekomsten. Terapi er rettet mot både bekjempe problemets etiologi og lindre smerte. Til dags dato kan sykdommen kontrolleres.

Årsaker til lumbale ischialgi

Problemet er nevrologisk og vertebral opprinnelse, det vil si, det er resultatet av komprimering av nevroner. I denne forbindelse er det flere faktorer som fremkaller en slik deformasjon:

1. Osteochondrosis og andre dystrofiske problemer i lumbale ryggraden. I prosessen med progresjon klemmes nervens røtter, noe som fører til smerte. Det samme skjer i dannelsen av osteofytter. I mange tilfeller er sykdommen komplisert ved fremspring eller herniation av intervertebralskiven.
2. Tumor lesjoner av beinstrukturer av det aksiale skjelettet. Klemming av nerver oppstår ofte ofte når en svulst er lokalisert i lumbalområdet og bekkenet. Dette skyldes de anatomiske egenskapene til strukturen til disse sonene.
3. Myofascial smertsyndrom fører også til utvikling av lumbale ischialgi. Muskelpasmer kan ha en negativ effekt på blodsirkulasjon og innervering.
4. Traumatisk skade på lumbalområdet. Konstant vektløfting, profesjonell sport, samt ulykker fører til forstyrrelse av integriteten til anatomiske strukturer og utviklingen av et kjærlighets-sciatic syndrom.
5. Systemiske sykdommer i bindevevet, for eksempel reumatoid lesjon. Det er ledsaget av en endring i den naturlige strukturen av leddene, som påvirker sciatic nerve.

Det er også akseptert å utelukke idiopatisk lumboischialgia syndrom. Dette problemet har ingen åpenbare grunner. En slik diagnose gjøres først etter at alle andre mulige faktorer som utfordret forekomsten av problemet, er utelukket.

Viktigste symptomer

Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er smerte. Det oppstår under motoraktivitet, det vil si, er knyttet til arbeidet med muskler og ledd. I begynnelsen oppstår følelser i nedre rygg. I dette tilfellet kan smerten være av varierende intensitet. Symptomet sprer seg til beinet, og nerver påvirkes både til venstre og til høyre. Noen ganger er begge lemmer involvert i prosessen. Smerten er følt i låret, går deretter til knærområdet, og selv senere kan det oppstå selv i føttene. Slike symptomer kompliserer en persons daglige liv, siden det begrenser hans mobilitet betydelig. Pasienter klager over følelsesløp i beina, så vel som merkelig og ubehagelig prikking i musklene, og noen ganger tonisk krampe. Pasienter har også lokalisert feber og hudrødring av det berørte området. Symptomene kan passere alene, og forekomsten av tilbakefall avhenger av mange årsaker. I dette tilfellet er den bilaterale manifestasjonen av lumboiskial syndrom mer alvorlig og kan ledsages av et tap av kontroll over blinde og rektums sphincter. Siden det er vanskelig for pasientene å bevege seg på angrepstidspunktet, kan de trenge hjelp utenfor. Ved langvarig bevaring av ubehagelige opplevelser er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege.

diagnostikk

Det radikulære syndromet er en symptomatisk sykdom, det vil si en manifestasjon av andre vertebrale problemer. Bekreftelse av sykdommen involvert en nevrolog. Han samler historien og vurderer forholdene der det er smerte i nedre rygg. Så undersøker legen pasienten. Neurologiske tester kan avsløre tilstedeværelse av mangel, overtredelse eller andre former for brudd på den naturlige strukturen i ryggraden eller nerverøttene.

Røntgenundersøkelse lar deg se anomaliene til beinstrukturer. Ifølge resultatene av denne metoden er det sjelden mulig å lage en nøyaktig diagnose, men det bidrar til å skille mellom sykdommene og skille dem fra hverandre. Den mest spesifikke undersøkelsen, som bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av radikulært syndrom, samt forklare årsaken til forekomsten, er magnetisk resonansbilder. Denne visualiseringsmetoden sørger for bestemmelse av nøyaktig lokalisering av osteofytter, svulster eller skader som fremkaller smertestillende dannelse.

behandling

Taktikken for å håndtere sykdommen bestemmes av legen og avhenger av årsaken som forårsaket hans utvikling. I utgangspunktet utføres symptomatisk terapi, som er nødvendig for å lette pasientens velvære. Behandling av lumbal ischialgia syndrom, som har oppstått til venstre eller til høyre, er ikke forskjellig, fordi metoden for smertelindring ikke er avhengig av topografi av den berørte nerven.

For å bekjempe problemet brukes både medisiner og ulike øvelser. Hjemme terapi er bare mulig etter å ha konsultert en lege. Gode ​​resultater vises også ved fysioterapi, som aktivt brukes til vertebrale lesjoner.

Drug review

Hovedformålet med bruk av narkotika er smertelindring og fjerning av spasmer. Dette oppnås ved følgende stoffer:

1. Analgetika brukes i tablett og injiserbar form. Medisiner fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som Ibuprofen og Diclofenac, er mer vanlige. Øvelse og bruk av lokale salver og geler, som gnides inn i den berørte siden. I alvorlige tilfeller brukes narkotiske analgetika basert på kodein og tramadol.
2. Tonic syndrom krever bruk av muskelavslappende midler, da muskelspasmer provoserer økt smerte. For disse formål har et stoff som "Sirdalud" vist seg godt. Det brukes også til lidelser i urinering og tarmbevegelser, når alvorlig bilateral prosess er diagnostisert.
3. Novokainisk blokkering av det berørte området har en god analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Gjør dem hjemme er umulig, fordi det er fare for skade på nerve plexus. For å øke den analgetiske virkningen, brukes også glukokortikosteroider.
4. B-vitaminer i ulike kombinasjoner øker utvinningen av skadede røtter. De brukes i tabletter og injeksjoner. Legemidlene forbedrer også den analgetiske effekten av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

fysioterapi

En rekke prosedyrer brukes til å bekjempe manifestasjoner av lumbale ischia. Alle er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen i et gitt område, samt stimulere den normale funksjonen av nervestrukturer og muskler. Spesielle massasjer er effektive. De lindrer myofascial spasmer godt og slapper av i ryggraden. Denne metoden er mest effektiv for skoliose, fordi den gir deg mulighet til å gjenopprette den normale plasseringen av benstrukturer. Akupunktur bidrar til å normalisere overføringen av nerveimpulser, og har også en smertestillende effekt. UHF-terapi er aktivt brukt i behandlingen av mange problemer. På grunn av bruk av høyfrekvente magnetfelt oppnås en uttalt oppvarming og stimulerende vevsreparasjonseffekt.

I den akutte perioden er pasientmobilitet best begrenset. Etter stabilisering er det nyttig å utføre gymnastikk. Det innebærer bruk av følgende kompleks:

1. Stretching øvelser. Stretching musklene bidrar til avslapning og hindrer spasmer. For dette utføres sakte svinger, svinger og bøyninger. Ulike yoga asanas er også nyttige, som er best praktisert under veiledning av en instruktør.
2. Øvelser for å gjenopprette normal funksjon av ledd og muskler i lumbale rygg og bekken, som knebøy, benutdrag og kroppsheving. De trenger å utføre i et behagelig tempo. Det er viktig å moderat trene. Vektløfting fremkaller bare forverring.
3. Strekning av ryggraden ved hjelp av spesialutstyr. Leger bruker til disse formål en sofa som gjør at den fysiologiske formen kan komme tilbake til det aksiale skjelettet.

Folkemidlene

Behandlingen hjemme er avtalt med legen.

1. Gni det berørte området viser et godt resultat. En populær folkemedisin er fettfett, som kan kjøpes på apoteket.
2. Bruken av varme belter fra ull av sauer, hunder og kameler har en gunstig effekt og lindrer smerte.
3. Bruk av oppvarmingsplaster (solgt på apotek). Deres effekt er basert på oppvarmingseffekten på grunn av kapsukstraktet i sammensetningen.

Prognose og forebygging

Utfallet av sykdommen avhenger av årsaken til forekomsten og alvorlighetsgraden av kliniske tegn. Advarsel lumboischialgia er redusert til moderat fysisk anstrengelse, vektkontroll og rettidig behandling av medisinsk behandling.

Den største verdien i fremtiden prognose og utfall av lumboischialgia, som alle andre plager som provoserer smerter i ryggraden, har tidlig diagnose. Pasienter med lignende symptomer faller inn i risikogruppen for funksjonshemning. Med rettidig identifisering av problemer som kan forårsake skade på ryggraden og nervstrukturer, er det flere alternativer for å håndtere det. Tiden er avgjørende her, siden jo lengre symptomene oppstår, jo mindre sannsynlig er det at full lumbale ryggraden fungerer og pasientens evne til å arbeide vil komme seg.

Den psykososiale faktoren er også viktig. Overgangen av smerte fra akutt til kronisk fase er en vanskelig periode for pasienten. Å ha en person med lumboiskial depresjon og depresjon på grunn av en bevissthet om problemet reduserer sjansen for ytterligere utvinning. Folk søker ikke medisinsk hjelp, noe som fører til forverring av sykdommen. Risikofaktorer som predisponerer for overgang av smerte til kronisk form er uthevet. Disse inkluderer konstant stress, røyking og alderdom. Den negative sosiale situasjonen og mangelen på støtte til slektninger og slektninger har også en negativ effekt. (Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1479671/#!po=26.9231)

anmeldelser

Pavel, 33 år gammel, Kaliningrad

Det var alvorlig smerte i nedre rygg, som ga til høyre ben. De oppsto når man løfte vekter og skarpe hjørner av kroppen. Jeg dro til legen. De fant et fremspring av intervertebralskiven i nedre rygg, og derfor utviklet lumbal ischialgia syndrom. Jeg tar smertestillende midler og går til fysioterapi økter. Smerten bryter nå ikke.

Anna, 27 år gammel, Moskva

Min mor begynte å få en dårlig ryggsmerte. Videre spredte følelsene seg også til beina, så hun kunne ikke engang gå normalt. Legen sa at dette er lumboischialgia syndrom på bakgrunn av progressiv artrose. Han foreskrev smertestillende midler, massasje og terapeutiske øvelser. Mamma begynte å føle seg bedre, selv om bevegelsene fortsatt er begrensede.