Kirurgi på flatfoot: hvorfor trenger du det, hvordan det utføres og mulige komplikasjoner

Flatfoot er et begrep som brukes til å beskrive en svært liten eller manglende bue av foten. Samtidig stopper foten å absorbere lasten, og denne rollen antas av ankel-, kne- og hofteleddene, samt tilleggsbelastningen plassert på ryggraden. På grunn av dette slites leddene raskere.

Det er forskjellige stadier av flatfoot. Det skjer at en person lever med denne sykdommen i mange år, og det gir ikke noe ubehag. Men når flat føtter forårsaker smerte i beina, kan dette føre til betydelig daglig ubehag og begrensning av aktivitet.

Det er fleksible (elastiske) og harde typer flatfoot. Med en fleksibel flatfoot vises en bue når kroppsvekten ikke overføres til beinet. I kontrast henger en stiv flat fot fast i en flat stilling, uansett om det er trykk på benet eller ikke.

Graden av flatfoot er ikke alltid korrelert med graden av symptomer. Pasienter kan klage på smerter i fot- og hælens smerte. Det kan være muskelkramper i underbenet. Mange pasienter føler smerte under fysisk aktivitet, for eksempel å gå eller løpe. Irritasjon fra sko kan forårsake rødhet og hevelse i foten.

Når ikke for å unngå operasjon

Kirurgi på flate føtter (fotrekonstruksjon) utføres for å lindre smerte og gjenopprette funksjon av foten hos voksne og barn, der fotens fot er praktisk talt fraværende, og konservative behandlingsmetoder har mislyktes. Problemer med fotbue kan skyldes deformasjon, skade på senen som støtter buen eller leddgikt i leddene rundt hælen.

Med langsgående flatfoot

I foten av en person er det to hoved sett - langsgående og tversgående. Med langsgående deformasjon av foten blir den lengre, med tverrgående bredere, ettersom avstanden mellom beinene til metatarsus øker, men den er kortere. Det er også en kombinert langsgående tverrgående flatfotenhet når overflaten av de transversale og langsgående buene på foten kommer i kontakt med overflaten.

Operasjonen på flatfoot anbefales kun med en høy grad av langsgående flatfoot (2-3 grader). Med den første graden av langsgående flatfotenhet er det nok for en pasient å bære ortopediske innleggssåler.

Med tverrgående flatfoot

For lateral flattning av foten anbefales flat-footed kirurgi for å korrigere den avviste førstefingeren innover (patologi kjent som valgus deformitet), dannelse av benvekst og støt på tommelen som forhindrer å gå, med langvarig bursitt og forskyvning av tarsusbenet.

Funksjoner av kirurgi for flatfoot

Formålet med kirurgisk korreksjon av flatfoot er justeringen av foten. Dette bidrar til vanlige avskrivninger når du går og trykker når du står.

Kirurgi for behandling av flatfoot er delt inn i tre typer: på myke vev (ledbånd og sener), på bein (osteotomi eller skjæringspunkt av en eller flere metatarsale bein) og kombinere bein slik at de vokser sammen i en normal stilling.

Avhengig av hvor alvorlig flatfoten er, avhenger strukturens egenskaper av foten og alderen på den typen operasjonen. I de fleste tilfeller utføres en kombinasjon av prosedyrer.

Med fleksibel flat-footedness, er kirurgi rettet mot å opprettholde bevegelsen av foten og gjenskape buen. Vanligvis innebærer kirurgi å gjenopprette senes arbeid langs innsiden av foten. Dette gjør det mulig å styrke hovedsenen, som øker buen.

Når beindeformasjonen er for stor, gjenoppbygger kirurgen arven fysisk.

For hard flatfoot fokuserer operasjonen på å gjenopprette fotens form.

De vanligste operasjonene for flatfoot inkluderer:

• Korrigering av den bakre tibialsenen, som passerer under fotens bue. Den strekker seg ofte og mister sin funksjon hos pasienter med en patologi som flatfoot. Noen ganger krever denne senen fjerning hvis den er brutt. I dette tilfellet kan andre sener omdirigeres for å støtte buen.
• Flat føtter er ofte forbundet med Achilles tendonspenning. Dette kan herdes av en forlengelsesprosedyre (strekker muskelfibrene).
• Ved alvorlig hard flatfoot eller leddgikt i foten må en eller flere ledd i foden slås sammen. Denne prosedyren kalles "dobbelt eller tredobbelt artrose", avhengig av antall ledd som du vil bli med.
• En operasjon som kalles exostosektomi, utføres med valgus-deformiteten til førstefingeren (bumpen på benet). I de fleste tilfeller er eliminering av godartet bein og bruskvekst (eksostose) og inflammert sac av MTP-leddet tilstrekkelig. En slik operasjon på flatfoot utføres under lokalbedøvelse. I mer alvorlige tilfeller er det nødvendig å redusere vinkelen mellom 1 og 2 metatarsale bein på grunn av en kunstig fraktur av den distale eller proksimale delen av den første metatarsale bein og dens forskyvning utad.
• Subtalar artroeresis utføres ved valgus deformitet av bakfoten. Kirurgen gjør et lite snitt på fotens ytre overflate, og vrider titanimplantatet, som separerer subtalane sinus. På grunn av dette går talus ikke i forhold til hælen.
• Evans teknikk. Den brukes til fleksibel flatfodhet og involverer å utføre osteotomi av calcaneus proksimal til kalkaneokuboid leddet, en og en halv centimeter. For å forlenge calcaneus fra sidesiden, settes et et-centimeter implantat mellom benfragmentene.

Kostnadene ved drift for flatfoot avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og varierer fra 60 til 100 000 rubler, og teller ikke prisen på mikroskruer og implantater.

Gjenoppretting fra en flatfot reparasjon

Umiddelbart etter operasjonen på flate føtter vil det opererte benet bli kneddypt i en gips, og følelsesløp og smerte vil bli følt i den.

Pasienten vil bli tildelt smertestillende midler. I løpet av de første ukene bør du løfte benet over hjertet i en liggende stilling for å redusere hevelsen.

Du bør bare flytte i nødstilfeller, for eksempel å bruke toalettet eller ta en dusj. Det er umulig å overføre vekt til det opererte benet. Også, du kan ikke våte gipset.

Røyking og bruk av antiinflammatoriske stoffer bør unngås, da dette kan forsinke eller til og med forhindre beinmasse.

Primær helbredelse tar omtrent to uker.

Etter denne perioden vil legen sjekke såret, utføre fysisk diagnostikk og røntgen og lage en ny gipsstøping. På dette tidspunktet må flytte på krykker.

Etter seks uker, vil en ny radiografi bli planlagt og gjengivet vil bli fjernet. Pasienten vil bli gitt innersåle eller bandasje (støtte) for å bære sammen med skoene. På denne tiden må man også bruke krykker.

Etter tre måneder må du dukke opp ved neste medisinske undersøkelse. Det vil være mulig å bevege seg uten krykker, men med ortopediske innleggssåler og komfortable sko (ikke i hæler).

Etter seks måneder vil leggen helbrede seg helt. På dette tidspunktet er det ikke nødvendig å bruke ortopediske innleggssåler.

Hvis såret blir rødt, hovent eller smertefullt i den postoperative perioden, bør du kontakte legen din for å utelukke en smittsom sykdom.

Du kan gå tilbake til arbeidet etter tre uker etter operasjonen for flate føtter. Men hvis det innebærer fysisk aktivitet, kan det ta opptil 12 uker med rehabilitering.

De fleste mennesker er i stand til å gå tilbake til normalt liv og spille sport seks måneder etter operasjonen. Den ortopediske kirurgen kan anbefale å bruke ortopediske innleggssåler for å opprettholde fotens bue i god stand, spesielt under idrettsaktiviteter.

Komplikasjoner etter operasjon

Komplikasjoner etter operasjon for flate føtter er ikke så mange, men de bør ikke utelukkes helt.

Her er hva som kan skje etter operasjonen:

• Smittsomme sykdommer. Risikoen for infeksjon er ca 1%, og som regel kan den behandles effektivt med antibiotika.
• Skader på nerven i nærheten av snittet. Permanent skade er sjelden (ca 5%), men hvis en eller flere fingre forblir nummen etter operasjonen, kan dette være et tegn på at nerven er skadet.
• Gjentatte symptomer på flatfoot. Dette er en uvanlig komplikasjon, da symptomer sjelden oppstår etter kirurgisk korreksjon av flatfoot, men hvis det skjer, kan det kreve gjentatt kirurgi eller langvarig bruk av ortopediske innleggssåler.
• Dyp venetrombose. For å redusere risikoen for denne komplikasjonen, kan legen foreskrive blodfortyndende medisiner til pasienten etter operasjonen. Tilfeller av blodpropper i de dype årene i bena utgjør mindre enn 3% av tilfellene av alle postoperative komplikasjoner.

Når kan ikke uten kirurgi for flate føtter?

Kirurgi for flat-footedness utføres ofte på stadium 3 og 4 av sykdommen, når pasienten ikke lenger kan hjelpe pasienten på annen måte. Men de siste årene prøver de fleste leger å benytte seg av minimalt invasive teknikker som involverer minimal skade på en person og reduserer tiden for rehabilitering betydelig.

Foten kan kalles den travleste delen av skjelettet. Det er derfor hennes ortopediske sykdommer (alle typer flate føtter, leddgikt, ledd osv.) Er forbundet med ubehag for en person. Disse lidelsene utvikler seg med alderen og krever ofte at en person bærer uestetiske korrigerende sko. Sammen med dette kan kirurgisk behandling av flatfoot med rette kalles den mest populære typen ortopedisk korreksjon av føttene.

Spesifikitet og typer sykdommer

Lokalisert lengdebue av foten på sin indre kant og tverrgående - mellom fingrene. Basert på dette kan vi si at foten kan skaffe seg en av tre typer flatfoot:

Sykdommen kan være medfødt eller oppkjøpt, og det diagnostiseres ikke bare hos voksne, men også hos barn. Det er beklagelig at når et barn er utsatt for denne sykdommen, får det foreldrene mye mer angst enn patologienes nærvær i seg selv. Få av dem anser en slik deformitet for å være en alvorlig patologi, men det er nettopp det som provoserer mange komplikasjoner forbundet med muskel-skjelettsystemet.

Det er 4 grader flate føtter, som avviger fra hverandre i slike øyeblikk som graden av flatering som benet blir utsatt for, samt tilstedeværelsen av klager fra personen.

Utseendet til denne sykdommen er ofte forbundet med faktorer som:

• forekomsten av overflødig vekt;
• svakhet i ledbånd og muskler i foten;
• Rickets overført i barndommen;
• aktivitet knyttet til lasten på foten.

Når ikke for å unngå operasjon?

Det skal bemerkes at det ikke er nødvendig med alle fasene i flattening av fotkirurgisk behandling. For eksempel, i fase 1 av sykdommen, er den effektive korreksjonen ved hjelp av konservativ terapi (iført ortopediske innleggssåler, massasje, LGA, fysioterapi) ganske sannsynlig. Imidlertid er mange interessert i spørsmålet om det er mulig å helbrede flate føtter på 2 grader uten kirurgi. Ja, ofte på dette stadiet er det også sannsynlig å korrigere stoppet ved hjelp av konservative metoder. Unntakene er spesielt vanskelige tilfeller av sykdommen på dette stadiet, forbundet med alvorlig ubehag for pasienten, samt hans ønske om å ty til operative behandlingsmetoder.

Det vil si at kirurgi er med andre ord bare når flathet reparasjon med andre metoder ikke lenger er mulig.

Som regel blir kirurgisk inngrep uunngåelig når en person har flatfotenhet på 3 grader (eller 4 grader). I slike tilfeller er deformasjonen av foten ikke bare synlig visuelt, den er allerede slående. I tillegg er det tredje og fjerde stadiet av sykdommen ledsaget av smerte, og den videre utviklingen av sykdommen kan føre til funksjonshemning. Det skal bemerkes at for å korrigere buer av føttene med langsgående og tverrgående flatfoot brukes ulike korrigeringsmetoder.

Med langsgående flatfoot

I en situasjon hvor kirurgisk korreksjon av fotens lengdebue er nødvendig, tar de ofte til seneplastikk på innsiden av foten, og supplerer den også med ekstra-artikkulær arthrodse av subtalar-leddet i henhold til Grice-teknikken. Imidlertid er det for nylig, som regel, korrigering av patologi (spesielt hos unge), en ny minimal invasiv metode brukt - subtalar artroeresis. Hele essensen av denne teknikken er at ved hjelp av et minimalt snitt (opptil 2 cm) er et titanimplantat plassert i underbenet sinus av foten. En slik manipulasjon bidrar til å forandre den patologiske posisjonen til fotbenene, som følge av hvilke dens langsgående buer korrigeres og flatfoot elimineres.

Varigheten av slik intervensjon er ikke mer enn en halv time, og personens opphold i klinikken er 1 dag. Det antas at disse operasjonene er mer produktive i ung alder, og den ideelle perioden kan kalles fra 10 til 20 år. I denne perioden vokser føttene fortsatt, men de er fortsatt ikke "modne", derfor operasjonen er ikke bare effektiv, men også mindre traumatisk. Ungdommer utfører slike operasjoner på begge føtter, og etter korreksjonen får de straks å gå (krykker er ikke nødvendig). De fjerner masker etter 2 uker, og sport er tillatt etter 3 måneder. I tillegg til operasjonen, er individuelle innleggssåler laget for personen, designet for å yte ekstern støtte til føttene.

Likevel, i tilfelle av alvorlig flat-valgus deformitet, blir implantasjonsplasseringsoperasjonen vanligvis ikke omgått. Samtidig med operasjonen utføres ofte senene til de bakre tibiale musklene og den marginale subkutane tenotomi av akillessenen. Disse inngrepene utføres alternativt, siden etter en slik korreksjon er det umulig å spenne benet (krykker brukes). I tillegg er beinet immobilisert med en gipsskinne i opptil 6 uker. En lignende korreksjon av det andre benet, som regel, utføres bare etter et år.

I tillegg, etter en slik korreksjon, må implantatet fjernes. Hos ungdom blir den fjernet etter utløpet av perioden med aktiv vekst (det vil si i alderen 17-18 år), og hos voksne fjernes det 1,5 år etter at implantatet er satt inn.

Overraskende, under oppholdet på implantatet i fotdelen ser det ut til å "huske" ønsket posisjon og beholde riktig form selv når hjelpekroppen er fjernet. Imidlertid må du vite at for personer over 30 år, er denne typen korreksjon ikke anbefalt på grunn av samtidig smerte. I slike tilfeller foreslår eksperter fortsatt arthrodesis av talon-navicular artikulasjon eller varierende osteotomi av hælbenet.

Med tverrgående flatfoot

Den andre typen patologi har også sine egne egenskaper ved kirurgisk korreksjon. Metoder for kirurgisk inngrep i tverrgående flatfoot kan deles inn i korrigering av bløtvev (ledbånd og sener) og kirurgi på beinene på fremre og midtre fot. Under omstendighetene når man benytter seg av den sistnevnte metoden, elimineres beinet "som utstikker fra tommelen ved å gjenopprette fotenes sunn anatomi ved osteotomi av en, to og noen ganger tre metatarsale bein, og deretter fikse dem for spleising i normal stilling. Imidlertid er type intervensjon bestemt individuelt for hver pasient. Ofte blir graden av deformitet av foten, sykdommens varighet, pasientens alder og de strukturelle egenskapene til foten, hensynet til dets ledd.

Gjenoppretting etter denne typen inngrep passerer også raskt: en person blir tømt på operasjonsdagen på kvelden eller neste morgen. Forband er poliklinisk med en frekvens på 5 dager, og suturene fjernes allerede etter 12 dager etter korreksjonen. Som regel med slike inngrep forsøker de å pålegge kosmetiske sømmer. Det er veldig viktig med denne typen patologi at en person i den postoperative perioden hadde spesielle sko - Baruks sandaler. De brukes i opptil 6 uker, og deretter får de gå tilbake til vanlige sko (med ortopediske innleggssåler). Pasienten vender tilbake til sin vanlige livsstil (sportsbelastning, går i sko med hæl) ikke tidligere enn etter 3 måneder.

Selvfølgelig står medisinen ikke stille og hver dag tilbyr flere og flere alternativer for operasjoner eller fullstendig eliminering av slik patologi som flatfoot. Men det er mye viktigere, ikke å bringe situasjonen til det ytterste, for å starte behandlingen ved de aller første symptomene av sykdommen, for faktisk er den beste operasjonen den som aldri fant sted.

Hvordan foregår operasjonen med flatfoot hos voksne og barn?

Kirurgisk behandling av flatfoot brukes kun når konservative metoder ikke kan gi en person med en behagelig tur. Alvorlig hevelse og alvorlig smerte i en slik situasjon tillater ikke å gå, så vel som å bruke sko. Det største antallet problemer bringer avviket fra den første fingeren ut med sidens flattning av foten.

VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>

Åpen tilgang til metatarsophalangeal ledd på siden

Funksjoner av operasjoner med flatfoot

Operasjoner med en flat fot er utformet for å eliminere avviket fra førstefingeren, eliminere akkumulering av inflammatorisk infiltrering i senesekkene, korrigere deformasjonen av beinstrukturen, beskjære veksten på beinene, forkorte eller øke ligament-muskulære strukturer for å normalisere høyden på buen.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av foten:

• "Bump i tommelen", forstyrrer å gå (valgus deformitet, hallux valgus);
• forskyvningen av den første fingeren inne (varus deformitet, hallux varus);
• Klovformede eller hammerlignende ben av metatarsusen;
• dannelse av beinvækst;
• sterk bursitt (betennelse i senesekkene);
• deformasjon av plasseringen av benene til metatarsusen;
• alvorlig grad av langsgående og tverrgående flatfoot.

Typer av kirurgiske inngrep for å flate fotens bue

Fjernelse av eksostose ("støt") på den første fingeren

• Kirurgi for valgus deformitet av den første fingeren (eksostosektomi).

Det innebærer fjerning av den øvre delen av metatarsophalangeal ledd i tommelen hos voksne, samt normalisering av funksjonen av myk vev ved å feste de strukte leddbåndene med ledning, festing av beinene med skruer og plater. Med disse prosedyrene er det umulig å garantere helbredelse av patologien eller tilbakevending av sykdomsfallet, men de fjerner begrensningen av mobilitet, som ofte følger med utprøvde grader av flatfoot. Intervensjon utføres under lokalbedøvelse og varer i gjennomsnitt 1 time.

• Artroplastikk av bein med en flat fot.

Det kan utføres med fjerning av endedel av benet (reseksjon), gjør det mulig å redusere størrelsen på den overgrodde delen av phalanxen av finger eller hælbenet. Hvis bare delvis fjerning av veksten er nødvendig, utføres en osteotomi. Manipulering returnerer til felles muligheten for mobilitet. Når det skjer konstant smerte når det beveger seg i leddene, er det mulig å operere med begrensende mobilitet ved å feste bein med ledning eller skruer (arthrodesis) eller installere kunstige implantater i stedet for skadede bein (proteser).

• Korrigerende artrods av barneseng.

Lar deg eliminere vinkelen av divergens mellom tommelen og spenoidbenet til metatarsus. Denne tilstanden danner ofte transversale flatfoot hos voksne. Operasjonen innebærer disseksjonering av beinene og sammenligning av dem i ønsket plan med fiksering av skruen. Den gunstigste tiden for korrigerende arthrodesis er en ung alder. På dette tidspunktet botner beinene godt uten dannelse av alvorlige postoperative defekter i form av fremspring eller hulrom. Med intervensjonen av den 1. metatarsalben blir kortere med ca 5 mm, så kirurgerne holder plasthodens bein.

Reseksjon av en del av phalanx med lengde erstatning av et ben fragment

• Reseksjon av hodene til de 2-5 beinene av metatarsus.

Den er designet for å eliminere sin hammerlignende form og senking nedover. Under reseksjonen kan de midtre metatarsalbenene bli forkortet når det er nødvendig. Hammerlignende deformasjon og utelatelse av metatarsale bein fra bunnen ned følger ofte transversale flatfoot av 2-3 graden hos voksne.

• Chevron osteotomi av metatarsalhodet på 1. tåen.

Det utføres i 1. grad av flatfotenhet når vinkelen mellom tommelen og tarsusgapet overstiger 9 grader.

• Osteotomi med variasjon.

Det utføres hos barn når hodet på falsken i tommelen er utskåret, og dens forkortelse elimineres ved hjelp av den originale autografen.

• Utgivelsen av 1. metatarsophalangeal ledd.

Tillater å redusere den tversgående divergensvinkelen. Hos voksne involverer intervensjon av det transversale muskelhode og kapselen over sesamoidbenet med fiksering av klaffen til leddkapselet.

Tilgang til Mitchell Corrective Osteotomi

• Rekonstruktiv kirurgi for tversgående føtter 2. grad.

De utføres ved valgus deformitet hos barn fra 16 til 25 år. Slike kirurgiske inngrep inkluderer Mitchell Osteotomy og Chevron Osteotomy. Operasjoner utføres når hodet til 1. metatarsal ikke har noen radiografiske tegn på merket fortynning (reduksjon i kalsiuminnhold). Hos voksne er det også en forandring av beinstrukturen i form av cyster, hvor kirurgi er kontraindisert.

Chevron osteotomi innebærer fjerning av den distale delen av det første benet i metatarsus med den endelige plassering av det frie benfragmentet for å eliminere forkortelsen. Mitchell osteotomi er lik den forrige analogen. Den er basert på den U-formede eksisjonen av den distale delen av den første phalangealbenet og dens forlengelse med et benfragment. Begge typer kirurgiske inngrep eliminerer ikke helt tversgående flatfoot, så deres kombinasjon med "Mac Bridge" -teknikken brukes. Prosedyren innebærer tenodarthroplasty av senehodene på tommelen.

Ordningen med kutt i drift på Shede-Bom

• Trapezoid-kileformet osteotomi av Shede-Boma.

Det utføres hos voksne med en 2 graders tverrflate av fornixen. Hos barn blir manipulasjonen ikke utført på grunn av umuligheten av å eliminere forskyvningen av tommelen med den. Essensen av operasjonen består i osteotomi av det første benet i metatarsus og utsnitt av sphenoid og trapezoide ben. Manipulering er best kombinert med medial eller lateral kapsulotomi av metatarsophalangeal ledd. På grunn av intervensjonen er det mulig å eliminere overskytende intervallvinkel.

Det er en modifikasjon av Sade-Bohm-osteotomi. Når det først utføres kile-trapesformet reseksjon, og deretter utsetter metaepifysen av det første benet i metatarsus. I dette området utføres transversal excision uten å påvirke det laterale kortikale laget. Bøyningen av tommelen er eliminert ved komprimering av tverrbuen. Graften, som er oppnådd fra en fjern del av hodet, blir tvunget inn i den kileformede feilen. Tverrbuen er dannet av tilnærmingen mellom tommelen og metatarsalbenene.

• Kirurgisk inngrep i henhold til Brandeis.

Det utføres med deformerende artrose av den første metatarsophalangeale skjøten, som kan være både med langsgående og tverrgående flatfoot. Denne behandlingen bidrar til å forhindre artrose med kontraster i tommelen hos voksne. Den totale perioden på sykehuset etter denne inngrepet overstiger ikke 15 dager. I løpet av denne perioden utføres immobilisering med en kontrollrøntgen på fotområdet foran og sideprojeksjoner.

• Kirurgisk behandling i henhold til Chaklin og Bom.

Forutsetter fjernelse av hodet med rotasjonen av den gjenværende delen til siden. Metoden har en betydelig ulempe, etter implementeringen er smerten eliminert, men personen kan ikke stå på sålen. Analogen ifølge Vredenu-Mayo fører til deformering av foten, derfor brukes den sjelden.

Rehabiliteringsperioden etter korrigerende operasjoner

Den postoperative perioden etter artroplastikk og eksostosektomi krever rehabiliteringsprosedyrer. Siden de anatomiske fikseringspunktene er skiftet til sålen, trenger pasienten litt tid til å danne vane med å gå. I flere måneder vil eksperter anbefale å begrense belastningen på foten.

I flere år etter inngrep forekommer tilbakefall i 30% av tilfellene, siden kirurgi for flate føtter ikke eliminerer de underliggende årsakene til sykdommen.

I den postoperative tiden, når lateral flattning er eliminert, fjernes nålene etter 4 uker, suturer fjernes etter 3 uker, og personen returnerer til full fysisk aktivitet etter 9 uker. For utvinningsperioden velger legen ortopediske innleggssåler på fotavtrykk, som oppnås etter operasjonen.

Komplikasjoner etter operasjon på foten:

• forsinket beinhelbredelse;
• purulent betennelse i beinene (osteomyelitt);
• følsomhetsforstyrrelser på snittstedet;
• dannelse av korn på sålen;
• blødning.

Ulemper og komplikasjoner i den postoperative perioden

I praksis med ortopediske og traumatologer har det vært tilfeller der en person etter operasjon på en flat fot var utilfreds med utseendet hennes. I en slik situasjon er plastikkirurgi mulig, men de er ikke inkludert i den frie listen over prosedyrer som utføres i folkehelsen.

Personer med en aktiv livsstil liker ikke begrensningen av mobilitet i den første metatarsophalangeale skjøten, som dannes når den transversale flatfoten elimineres. Vi må vente oss til en ny livsstil, for før denne bevegelsen var generelt begrenset til smerte.

Således er rekonstruktiv kirurgi den beste behandlingen som gjør at en person med en utpreget grad av flat fot kan returnere muligheten for bevegelse. Disse inngrep tillater deg å danne den rette formen på foten, i tillegg til å eliminere smerte. Deres særegenhet - plastikkirurgi utføres uten fremmedlegemer, noe som sikrer god transplantasjonsoverlevelse, samt korreksjon av fotligamentet.

For å holde foten i riktig form, bør du legge en gips på den. Det fjernes etter 5 uker. Deretter kommer rehabiliteringsfasen, hvor muskel-ligamentapparatet utvikles og styrkes. Ved hjelp av gymnastikk blir fleksibilitet returnert til fingrene. Ved innledende faser støttes den fremre buen av en gummi mansjett, og en ortopedisk innleggssål er plassert under resten av sålen.

Avslutningsvis bemerker vi at uten følsomme operasjoner på foten hos barn og voksne, ville flat føtter føre til fullstendig immobilitet. Selvfølgelig, etter innblandingen, forblir kosmetiske defekter, men om ønskelig kan de elimineres ved plastikkirurgi.

Hva er metodene for kirurgisk behandling for tverrgående flatfoot?

Tverrgående flatfoot, hvis kirurgiske behandling er foreskrevet bare på anbefaling av en lege, er en ganske farlig sykdom.

Først må du finne ut årsaken til utviklingen av sykdommen:

• overflødig vekt;
• arvelighet;
• høy hæl eller feil bruk av sko.

Medisinske indikasjoner

Hensikten med kirurgisk behandling av tverrgående flatfoot er eliminering av unormaliteter av den første fingeren, eliminering av betennelse nær sekkenposene, korrigering av beindeformiteter, eksisjonering av vekst. Kirurgiske spesialister identifiserer følgende indikasjoner for kirurgi:

• Tilstedeværelsen av kjegler på tommelen, som forstyrrer å gå;
• Første finger skiftet innover;
• tilstedeværelse av beinvækst;
• betennelse i senneposer;
• alvorlig sykdomssykdom.

For å behandle flattning foten, kan du bruke følgende typer operasjoner:

1. Exostosektomi (fjerner ledd hos voksne og normaliserer funksjonen av myke vev). Denne teknikken fjerner begrensninger i mobilitet. Operasjonen varer 1 time.
2. Artroplasty (reduserer størrelsen på fingerfalten). Osteotomi er foreskrevet for delvis fjerning av vekst.
3. Arthrodesis (eliminerer vinkelen av divergens mellom metatarsalben og tommelen). Operasjonen innebærer å dissekere beinene. For å fikse dem, bruk skruer.
4. Reseksjon (eliminerer uregelmessig benform). Om nødvendig forkorter kirurgen de midterste metatarsalbenene.
5. Utgivelse (reduserer kryssvinkel av divergens).

Kirurgisk behandling av tverrgående flatfoot kan utføres ved forskjellige metoder. Mitchells osteotomi er foreskrevet for diagnose av sykdommen i 2. grad. Operasjonen utføres med valgus deformitet hos barn 16-25 år gammel. Denne teknikken er ikke i stand til å fullstendig eliminere sykdommen.

Ytterligere teknikker

Osteotomi "Log løst" er å utføre en reseksjon og tverrgående utskjæring av foten. Graften er drevet inn i problemområdet. En lignende metode i henhold til Brandes er foreskrevet for diagnose av deformitet av artros av den første metatarsophalangeale ledd. Denne behandlingen forhindrer utvikling av artrose. Den postoperative perioden varer 15 dager.

Etter avslutning av operasjonen på Bom og Chaklin, blir smerten eliminert, men pasienten kan ikke gå på foten. Hvis pasienten foreskrives artroplastisk og eksostosektomi, vil det bli nødvendig med en rehabiliteringsperiode. Dette skyldes det faktum at etter operasjonen er det et skifte av anatomiske fikseringspunkter på sålen. Innen noen få måneder skal pasienten ha en vane med å gå, og begrense belastningen på foten. Etter operasjon i 30% av tilfellene observeres tilbakefall, da denne teknikken ikke eliminerer årsaken til utviklingen av tverrgående flatfoot.

3 uker etter operasjonen blir suturene fjernet, og etter 1 uke fjernes nålene.

Pasienten kan gå tilbake til full fysisk aktivitet 9 uker etter operasjonen. I rehabiliteringsprosessen skal pasienten ha ortopediske innleggssåler.

Mulige komplikasjoner

Operasjonen kan forårsake følgende komplikasjoner på foten:

• sakker sakte beinvev;
• pus og calluses vises;
• følsomhet er ødelagt;
• blødning begynner.

Hvis pasienten i slutten av operasjonen ikke liker utseendet på foten, utføres plastikkirurgi. Ved hjelp av rekonstruktiv kirurgi går muligheten for bevegelser raskt tilbake til pasienten. Denne teknikken er rettet mot dannelsen av riktig form av foten og eliminering av smerte. Operasjonen inkluderer ikke bruk av fremmedlegemer, noe som bidrar til korrigering av ligamentapparatet til foten.

For å fikse foten, justeres gipsen. Det anbefales å fjerne det etter 5 uker. I rehabiliteringsperioden utvikler og utvikler spesialister muskler og leddbånd i bena. For å gjenopprette fleksibiliteten til fingrene, utføres terapeutiske øvelser. Påfør en gummi mansjett for å støtte forbuen. Forebygging av tverrgående flatfoot av mild form er foreskrevet av lege etter å ha undersøkt en pasient. Pasienten må ta en røntgen på foten. Sykdommen anbefales å bli behandlet grundig.

Forebyggende tiltak

Hovedprosedyrene som utføres i diagnosen av den aktuelle sykdommen, inkluderer leger:

• fysioterapi rettet mot å styrke musklene. Pasienten skal spre og redusere hælene, gripe og klemme ballen med føttene, bøye og unbend foten. Disse øvelsene anbefales å utføre 2-3 ganger om dagen, da de opprettholder muskeltonen;
• Fotmassasje er å utføre følgende prosedyrer: klemme, strekke, gnide ved hjelp av sirkulære bevegelser av fingre og knyttneve;
• bad slappe av foten. Fremgangsmåten utføres i vann ved romtemperatur. Skum, havsalt, salvie, lind, kamille kan legges til væsken. Urter brukes som avkok, som erstatter vann. For å øke den avslappende effekten legges lavendel eller rose essensiell olje til avkoket;
• Ortopediske innlegg og innleggssåler presenteres i form av ortopediske verktøy av forskjellige former. Fliker og innleggssåler er valgt ut fra fotens størrelse og fullstendighet. Om nødvendig blir ortopediske produkter laget for å bestille;
• Ortopediske sko brukes til å forebygge sykdom hos barn. Denne sko gjør det lettere å gå, reduserer tretthet og smerte. Barnesko skal være laget av myke såler og god hud.

Tverrgående flatfoot blir ikke behandlet med ortopediske apparater. Spesielle fester, sko og innleggssåler, suspenderer bare deformasjonen av foten. Sen behandling av sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser.

Hvordan fikse flatfotene kirurgisk?

Kirurgi på flatfoot er ekstremt sjelden. Men hvis intervensjonen er anbefalt av en lege, vær ikke redd for ham. Medisinsk teknologi og for det meste minimal invasive operasjonsmetoder gjør det mulig å utføre hele spekteret av kirurgiske operasjoner raskt og med minimal innvirkning på menneskekroppen.

Når kirurgi er nødvendig

Deformering av føttene, bulging tommel, funnet på undersøkelsen, er ennå ikke en grunn til å forberede seg på kirurgi. Oftere er det tilfeller der enkle ortopediske sko, fysioterapi, treningsbehandling og andre konservative tiltak, spesielt hos barn eller tenåringer, kan hjelpe. Hos voksne og eldre er sannsynligheten for at kirurgisk behandling av flatfoot er nødvendig, høyere på grunn av følgende grunner:

• ekstra vekt, skaper ekstra belastning;
• svak muskelforbindelse, tårer av ledbånd;
• artrose, rickets og andre sykdommer som kan være forårsaket av arbeidsaktivitet.

Tilordne operasjonen i trinn 2-4. Diagnostisert fase 2 er sjelden forbundet med lignende behandlingsmetoder. Legen tar hensyn til ikke bare graden av flattning av beina, men også tilstedeværelsen av smertesyndrom, hevelse og estetisk utseende. Du kan raskt påvirke tverrsnittet (bøyende bein, tommel), langsgående (endringer i den normale plasseringen av foten og hælen), samt de kombinerte typene flatfoot.

Operativ intervensjon er truffet med trusselen om pasientens funksjonshemming, en høy grad av smerte.

Utfører en operasjon

Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling. Deres valg avhenger av tilstanden til personen, egenskapene til sykdomsforløpet og alderen. Blant de viktigste metodene for behandling av langsgående flatfoot:

1. Subtalar artroerez. Med det plasseres et titaniumimplantat i underbenet sinus på foten, som gir kutt på 2 cm. Dette endrer fotbenets posisjon, reduserer deformasjonene i lengdebøyene og bidrar til at problemet forsvinner.
2. Utfør plastens sener på den indre delen av foten i kombinasjon med ekstra articular arthrodse av subtalar-leddet i henhold til Grice-metoden for behandling av langsgående flatfotenhet.

Begge metodene brukes samtidig på begge bena. Operasjonstiden overstiger ikke en halv time. Slike metoder mest effektivt påvirker pasienter fra 10 til 20 år når føttene er i vekstfasen. Unge mennesker kan nesten umiddelbart gå uten krykker og utenfor hjelp.

Mer komplekse operasjoner for korrigering av flatfoot utføres med sterke flat-valgus deformiteter av føttene, som ikke bare krever implementering av implantatet, men også implementering av ytterligere tiltak:

• plast av sener i bakre tibiale muskler;
• regional subkutan tenotomi av akillessenen.

Deretter kreves et lengre stadium av rehabilitering, immobilisering (immobilisering) med gips Longuet. Utfør operasjonen på begge ben, men med intervaller på ikke mindre enn ett år. Gjentatt inngrep vil være nødvendig for å fjerne implantatet (ungdom i alderen 18, voksne - etter ett og et halvt år). Men resultatet er verdt det. Ben tar riktig posisjon, smerte og ubehag forsvinner når du beveger deg.

Tverrgående flatfoot blir behandlet med to grupper av metoder:

1. Korrigering av mykt vev. Ligamenter og sener er utsatt.
2. Fjerning av beinene i for- eller midtparten av foten. Osteotomi av en til tre metatarsale bein utføres, hvorpå de er festet for spleising i normal stilling.

Disse teknikkene foreslår relativt rask gjenoppretting. Nesten alle operasjoner utføres på inspeksjonsdagen, og erklæringen er om kvelden eller neste dag. Forbandene holdes hver 5. dag på poliklinisk basis, og suturene fjernes etter 12 dager.

Gjenopprettingstid

Anbefalinger for gjenoppretting etter operasjon er avhengig av type sykdom og dens kompleksitet, samt på de operasjonelle aktivitetene som utføres. De fleste pasienter kan gå på egen hånd innen få timer. Men hvis en gipsstøp ble påført, burde den bli brukt i en og en halv måned uten å fjerne den og bruke krykker for bevegelse.

For tverrgående flatfoot anbefales pasienter å bære Baruk sandaler i 6 uker og deretter bruke individuelle ortopediske innleggssåler.

En person kan gå tilbake til aktiv sport om noen måneder, etter å ha rådført seg med sin behandlende lege. Og før det burde du redusere belastningen på beina.

Mulige komplikasjoner

Som ved enhver operasjon, kan behandling av flat-footedness med kirurgiske metoder gi komplikasjoner:

• tilbakefall med korrigerende eksponeringsmetoder, når det er umulig å eliminere årsakene til sykdommen helt,
• betennelse i beinvev (inkludert purulent);
• reduksjon av vevsfølsomhet i det opererte området;
• blødning.

Estetiske problemer, som den visuelle unattractiveness av bena, natoptish fra en uvanlig stilling, kan også forårsake ubehag.

Prosedyrekostnad

Å utføre kirurgi er evnen til å gjenopprette den normale formen på foten, eliminere smerte, bulging tåen. Effektiviteten av teknikkene gjorde dem populære.

Prisen starter fra 30 000 rubler og avhenger av flere faktorer:

• Den generelle tilstanden til pasienten (bruk av en bestemt type anestesi);
• pasientens alder (risiko hos eldre mennesker er høyere, derfor er det antatt at leger av andre spesialiteter og tilstedeværelse av utstyr er til stede);
• omfanget av sykdommen, kurset (haster med sterk smerte, høy sannsynlighet for at en person blir funksjonshemmet);
• Kostnaden for materialer (noen teknikker krever bruk av dyre, men også bedre produkter og implantater);
• legenes kvalifikasjoner.

Nesten alle medisinske institusjoner tar hensyn til pasientens økonomiske situasjon og kan tilby flere muligheter for metoder for ulike patologier.

Kirurgi for flatfot

Flatfoot vanskelig å helbrede med konservative metoder. For å gjenopprette fotens fysiologiske struktur og funksjon, er det ofte nødvendig å ty til kirurgi. I de siste årene er det ofte utbredt minimalt invasive teknikker som er preget av lav invasivitet og kan redusere den postoperative perioden betydelig.

vitnesbyrd

Kirurgi på flatfoot utføres ikke i alle stadier av sykdommen. Når den første grad av deformitet av foten, er det mulighet for konservativ behandling. Selv med den andre graden av sykdommen med visse anstrengelser, er det mulig å oppnå et positivt resultat uten å ty til kirurgisk korreksjon. Det er imidlertid gjort hvis en person ikke kan oppfylle de anbefalte kravene. I tredje og fjerde trinn er kirurgi for flate føtter hos voksne den eneste effektive behandlingen.

Operasjonen er en radikal behandlingsmetode, den utføres dersom alle andre metoder ikke har noen effekt.

Kontra

Det er ingen kirurgiske kontraindikasjoner for behandling av sykdommen. Det er situasjoner hvor kirurgisk behandling av flatfoot kan bli forsinket. Dette er tilstedeværelsen av en akutt smittsom sykdom hos mennesker, dermatologiske sykdommer i foten. Etter at disse hindringene er fjernet, kan kirurgi utføres.

Typer av operasjoner

Taktikken til kirurgisk behandling av flatfoot avhenger stort sett av typen patologi. Med langsgående og tverrgående flatfoot brukes flere typer operasjoner. Det utføres under anestesi eller ledningsbedøvelse.

langsgående

Inntil nylig ble det brukt ekstra-articular arthrodesis av talus i kombinasjon med seneplast i langsgående flatfotenhet. Essensen av operasjonen var at ankelen ble kuttet i regionen av talusen, og deretter ble foten sener suturert. Som et resultat antok bein den riktige posisjonen. Operasjonen for å korrigere flatfoten var ganske traumatisk og smertefull.

Ofte brukt minimal invasiv teknikk. Under operasjonen gjøres et lite snitt i foten, og en titanplate er plassert i subtalane sinus. Det raser flattede bein, og gjenoppretter dermed deformerte bihuler av foten. Operasjonen i seg selv varer ikke mer enn en halv time, og gjenopprettingsperioden tar en dag.

Det anbefales å bruke denne metoden for behandling av flate føtter hos barn og ungdom. Vandring er tillatt umiddelbart etter inngrepet, stingene fjernes i den andre uken. Full belastning på fot og sport er tillatt etter tre måneder. All denne gangen skal en person gå i spesielle sko med ortopediske innleggssåler.

Ved alvorlig deformitet av foten, i tillegg til å sette implantatet, er sener arkivert på begge sider av foten. Deretter blir benet kastet, en person må gå på krykker. Derfor betjenes fotene vekselvis.

Folk over 30 år anbefaler ikke en slik operasjon, siden beinene er helt dannet, kan smertsyndrom utvikle seg.

krysse

I den transversale form av patologi brukes to teknikker for kirurgisk inngrep:

• Healing av sener og myke vev;
• Bone podning.

Den første metoden brukes til moderat flatfoot. Den andre metoden er vist med deformering av fingrene, dannelsen av et fremspringende "bein" i tommelfeltet.

Strekne sener styrker spesiell ledning. Et snitt gjøres i området med metatarsophalangalsk ledd. Kirurgi varer omtrent en halv time, en person får øyeblikkelig lov til å gå. Denne typen eliminering av patologien garanterer imidlertid ikke fullstendig gjenoppretting fra flatfot, etter noen tid kan leddene svekkes igjen.

En mer effektiv operasjon for flate føtter er artroplastisk. Under intervensjonen fjernes benvekst, og gjenstandene blir gjenopprettet. Først blir de metatarsale beinene sådet, da er den korrekte bue av foten dannet, og deretter festet med skruer. Når en bump dannes på tommelen, utføres en osteotomi - disseksjon av fingerfalsen og fjerning av veksten.

Postoperativ periode

Etter en operasjon anbefales det å følge noen regler:

• Innen to måneder begrense belastningen på foten;
• Under rehabiliteringstiden for å bruke ortopediske innleggssåler;
• Utfør korrigerende gymnastikk og fotmassasje.

Ukentlig, du må komme til legen for undersøkelse.

komplikasjoner

Komplikasjoner utvikler sjelden etter kirurgi for å eliminere flatfoot. Blant dem kan være:

• Long bone fusion;
• Osteomyelitt av beinet;
• Nerve ledningsforstyrrelser;
• Dannelse av korn og korn.

For å forhindre dette, bør pasienten nøye følge anbefalingene fra legen i den postoperative perioden.

anmeldelser

Pasientene gir positiv tilbakemelding på operasjoner for flatfoot.

Jeg har flate føtter i 10 år. I de senere år har alvorlig smerte i bena, forstyrret gang. Jeg gjør hele tiden massasje og gymnastikk, bruk spesielle sko. Tilsynelatende hjelper disse metodene ikke. Legen foreslo kirurgisk behandling av flatfoot. Prisen er høy, men helse er dyrere. Operasjonen ble gjort raskt, på sykehuset var litt mer enn en uke. Tre uker senere ble stingene fjernet. Walking smerter har nesten stoppet. Det er sant å gå litt ubehagelig, ettersom foten har forandret seg. Men legen sa at jeg med tiden vil bli vant til det. Operasjonen er fornøyd, alt gikk raskt og uten alvorlige konsekvenser.

Irina, 42 år gammel, Tver.

Jeg har lenge lidd av tverrgående flatfoot. I det siste året dannet en stor klump i tommelfeltet. Det er smertefullt og forstyrrer å gå. Legene sier at den eneste behandlingen er kirurgi. Jeg ble enige om å gjøre det. Operert raskt, fjernet den dannede bein. De sa at de ville binde benet i to uker, og deretter ha ortopediske innleggssåler i tre måneder. Det ble mye lettere å gå, men legen advarte om at tilbakefall er mulig.

Julia, 36 år gammel, Saratov.

Med uttalt flatfoot er den eneste effektive behandlingen kirurgi. Det finnes flere typer kirurgiske inngrep som det er indikasjoner på. Deres effektivitet er ganske høy, den postoperative perioden går vanligvis uten komplikasjoner.

Kirurgi for flatfoot || Transverse Flatfoot Drift Anmeldelser

Funksjoner av kirurgi for flatfoot

Eliminering av flatfoot er en ukomplisert operasjon, men krever en lang rehabiliteringsperiode.

Operasjoner med flate føtter er rettet mot å eliminere slike problemer som:

• feil vinkel på førstefingeren;
• betennelse i føtter av foten (bursitt);
• deformitet og beinforandring;
• neoplasmer på bein i form av kjegler på tommelen, samt klør, hammer-lignende pluss (valgus deformitet);
• lav fot av foten.

Operasjoner på flatfoot er av følgende typer.

Exostosektomi brukes i nærvær av valgus deformitet av fingeren, en bump på tommelen. Som en del av denne operasjonen er det utført en utskjæring på den øvre delen av metatarsophalangeal ledd og ledningen er festet med svake strakte leddbånd.

Det opererte beinvevet er festet med skruer og plater. En slik operativ metode garanterer ikke fravær av tilbakefall, og kur kan være midlertidig.

Men det viktigste er fremveksten av muligheten til å gå fullt uten å oppleve restriksjoner etter gjenopprettingsperioden. Varigheten av operasjonen er i gjennomsnitt en time.

Bone artroplastikk kan utføres i to versjoner:

1. Fjerning av endedel av benet. Denne operasjonen gir en signifikant reduksjon i størrelsen på det overgrodde området av fingrene eller benet på hælen.
2. Osteotomi - fjerning av deler av neoplasma på fotens ben, som følge av at leddets bevegelighet returnerer.

Korrigerende artrods av metatarsalforbindelsen eliminerer feil vinkel hvor tommelen ligger i forhold til spenoidbenet til metatarsus. Benene blir dissekert, og da dannes den nødvendige vinkelen, som er nødvendig for pasienten å gå fritt.

Ved ferdigstillelse av manipulasjonen oppstår fikseringsskrue. Enden av operasjonen er vanligvis ledsaget av å forkorte den første metatarsal med fem centimeter, så neste trinn er en liten plastisk kirurgi.

Fjern fra andre til femte hoder av benet til metatarsus. Denne operasjonen på flatfoot gjør at du kan fjerne hammerformede bein og nedstigningen til bunnen.

I rammen av slike manipulasjoner er de midterste metatarsalbeinene også gjenstand for korreksjon, om nødvendig. Det kan utføres i forbindelse med korrigerende arthrodesis av metatarsal felles, siden Ofte er den hammerformede formen av beinene ledsaget av tverrgående flatfotenhet, med andre og tredje grader.

Chevron osteotomi av hode av metatarsus av første tå er vist å korrigere krøllens krølling ved å korrigere vinkelen mellom første og andre metatarsale bein.

Osteotomi med variasjon er indisert for barn. Det er et utsnitt av hodet på tommelens phalanx og eliminering av forkortelse ved hjelp av en spesiell autograft.

Frigivelsen av den første metatarsophalangeale ledd er en av typen eliminering av tverrgående flatfoot, som et resultat av hvilken den tverrgående divergensvinkel reduseres.

Rekonstruktiv kirurgi i tilfelle av tverrgående flatfoot i andre grad er foreskrevet i nærvær av en "bump" på tommelen av unge mennesker, 16-25 år.

Det finnes flere typer slike kirurgiske inngrep:

• Mitchell osteotomi;
• chevron osteotomi.

Indikasjonen for deres gjennomføring er fraværet av et røntgenbilde av en klar reduksjon av kalsiumkonsentrasjonen i hodet til den første metatarsale beinet, men i nærvær av ekstern manifestasjon.

Etter operasjon krever artroplastisk og eksostektomi kreftbehandling. fordi etter slike kirurgiske inngrep, svingpunktene til fotskiftet til sålen, trenger en person tid til å bli vant til slike endringer. Innen et par måneder anbefales det å redusere belastningen på foten.

Pasienter som har gjennomgått noen av operasjonene for å korrigere flatfoot bør være forberedt på tilbakefall, fordi årsakene til fotdefekt forsvinner ikke som et resultat.

Etter operasjonen fjernes korrigerende nåler fra foten i en måned. Stingene fjernes etter tre uker. Pasienten kan fullstendig gå på foten uten ubehag i ni uker. For at en person skal bevege seg under rehabiliteringsperioden, foreskriver den behandlende legen ortopediske innleggssåler for ham langs konturen til den postoperative foten.

For å fikse foten av riktig form, anbefaler leger at man bruker et gips som fikser foten i fem uker, og så fjernes den. Under gjenopprettingsperioden utføres spesielle prosedyrer for å styrke muskler og ledbånd i foten, samt å gjenopprette fleksibiliteten til alle fingrene. For å eliminere forskyvningen av foten, bærer de først en gummibånd og en ortopedisk innersåle.

Som enhver annen operasjon har eliminering av flatfoot sine komplikasjoner, som inkluderer følgende:

• sakte beinhelingsprosess;
• purulente inflammatoriske prosesser i beinvev;
• nedbrytning av følsomhet på innsnittet av snittet;
• utseendet av korn på foten;
• tilbakevendende blødning;
• unattractive utseende av postoperative beinet.

Unattractive utseende elimineres gjennom plastikkirurgi, men det er verdt å merke seg at denne prosedyren ikke er inkludert i den gratis tjenesten under politikken.

Til tross for manglene, er operasjoner av denne art den beste behandlingen, slik at du kan eliminere åpenbare flate føtter og gå tilbake til en aktiv livsstil fordi Som et resultat er den rette foten dannet og smerten elimineres. Operasjonen krever ikke involvering av fremmedlegemer, noe som garanterer god aksept av kroppen.