Ankelbrudd

Ankelbrudd uten forskyvning er en ganske vanlig skade på underbenet. Pasientene er interessert i: Hva er symptomene på brudd, hvordan behandles det? Når beinet vokser sammen og etter hvor mye tid kan du gå på beinet?

Årsaker og klassifisering

Brekninger i anklene kan oppnås med sterkt slag, fall, ulykker og trafikkulykker.

En skade på shin kan også provoseres ved å ha ubehagelige høyhælte sko.

Sykdommer i beinvev, leddpatologier, mangel på kalsium i kroppen - øker risikoen betydelig!

I traumatologi er det følgende klassifisering av ankelfrakturer:

1. Lukket ankelbrudd - intern skade. Denne arten er preget av fraværet av et åpent sår. Typiske tegn inkluderer blåmerker og hevelse.
2. En åpen ankelbrudd er et traume med samtidig skade på det myke omgivende vevet forårsaket av forskyvning av benfragmenter. Ledsaget av blødning, tilstedeværelsen av en såroverflate hvor benfragmenter er synlige.
3. Frakt av den indre ankelen.
4. Frakt av den eksterne ankelen.

Et knust ben på ankelen er alltid en alvorlig skade. Derfor er det viktig å vite hvordan man skal behandle det og hvilken slags hjelp som skal leveres til offeret før legenes ankomst. Ofte i medisinsk praksis er skader på høyre ankel registrert.

Hvordan manifesterer han seg?

Kliniske tegn på ankelbrudd kan variere og avhenger hovedsakelig av type og plassering av skade. Generelt gir spesialister for disse skaderne av beinet følgende vanligste symptomer:

• Alvorlig smerte;
• Ankel deformitet;
• Rødhet i huden;
• Utdannelseshematomer og subkutane blødninger;
• Spenningen og spenningen i huden;
• Unaturlig posisjon av foten;
• Patologisk mobilitet av benfragmenter.

Ofte, etter et brudd i ankelen svulmer foten opp, pasienten kan ikke gå eller stå på foten, og eventuelle bevegelsesforsøk gir ham alvorlige smerte symptomer! Disse manifestasjonene indikerer en brudd på lateral ankel.

Fraktur av medialanken er ledsaget av skarp smerte og alvorlig hevelse, utjevning av ankelens konturer. Med en slik skade kan pasienten stå på føttene og til og med gjøre flere bevegelser, men felles mobilitet vil være betydelig begrenset og smertefull.

Også pasienten kan klage på å øke svakhet, kvalme, kuldegysninger, senke blodtrykket. Alle disse symptomene er relatert til manifestasjoner av smerte sjokk. Hvis vi snakker om åpen skade, er det indikert ved blødning og et sår, hvor benfragmenter er synlige for det blotte øye.

Er det mulig å gå på beinet med skinnskader? Eksperter anbefaler sterkt å avstå fra enhver forsøk på bevegelse og fysisk aktivitet med den minste mistanke om brudd på integriteten til beinene! Faktum er at uforsiktige handlinger kan bevege beinfragmentene, noe som øker den etterfølgende gjenopprettingsperioden betydelig!

I ankelbrudd, når det ikke er noen forskyvning, kan smerte symptomet og andre kliniske tegn være mildt.

Derfor, med hevelse, blåmerker, smertefulle bevegelser, bør du gå til en spesialist, gjennomgå en diagnose, ta et radiografisk bilde.

Hva er faren?

Hva er faren for ankelskade? Slike skader, hvis vi vurderer komplikasjoner, anses som ganske enkle. I mangel av tilstrekkelig, rettidig behandling vil beinet imidlertid vokse sammen feil, og pasienten kan manifestere slike bivirkninger som vanlig forstyrrelse av ankelen, dannelsen av en pseudartrose, kronisk smerte, motorforstyrrelser, sekundær deformerende artrose.

Med åpne skader er infeksjonsrisikoen høy, noe som bidrar til utviklingen av osteomyelitt, purulent leddgikt og til og med gangren! Samtidige brudd i nervefibrene truer med nevropati, som forekommer i kronisk form, nedsatt følsomhet og ofte fører til lameness. For å unngå lignende, svært uønskede komplikasjoner, er det viktig å ta alle nødvendige tiltak, i så fall vil healing og vedheft av benet foregå så raskt og vellykket som mulig!

Hvordan hjelpe?

Hvis en ankelbrudd mistenkes, skal offeret legges ned, løft litt skadet lem, ta av skoen og plasser en klutrulle under den. For å fjerne hevelsen og forhindre dannelse av omfattende subkutane blødninger anbefales det å bruke is til det skadede området eller bare en kald komprimering.

Hvordan lindre smerte, som er spesielt uttalt hvis offeret har brudd på den indre ankelen? For å lindre smerte, kan du gi pasienten en smertestillende pille og prøve å få ham til klinikkens traumeravdeling så snart som mulig. Hvis åpen type skade oppdages, stoppes blødningen først. Behandle såroverflaten med antiseptika.

Hvordan helbrede du en brutt ankel?

Ved behandling av ankelbrudd i fravær av samtidig forstyrrelse, brukes metoder for konservativ terapi. For at det beskadigede beinet skal kunne vokse riktig og raskt, blir plastering utført. Gipsbandasje påføres fra topp til bunn på området av den skadede ankelforbindelsen.

Selvfølgelig er pasientene bekymret for spørsmålet: Hvor mye å gå i et kast med en diagnose av en ankelbrudd? I gjennomsnitt, for en fullstendig gjenoppretting krever et opphold i et kast i 1,5-2 måneder. Den nøyaktige legen bestemmer det eksakte uttrykket på individuell basis, med tanke på slike faktorer som alvorlighetsgraden av skaden, pasientens aldersgruppe, siden eldre skader helbredet litt lenger - opptil 3-4 måneder.

Når det er mulig å gå på et ben ved en ankelbrudd og ta av en gips, bestemmer eksperten, basert på resultatene fra kontrollbildet til radiografien. Et kontrollradografisk bilde blir vanligvis tatt 3 uker etter påføring av dressingen. I gjennomsnitt er det kontraindisert i 2 måneder for brudd med forskyvning.

Hvis en skade uten bias ble diagnostisert, blir foten langsomt utviklet, tråkket på, omtrent en måned etter skaden. De går helt på foten når bandasjen er fjernet, og brukket anses å være helt smeltet. Før dette beveger pasientene seg med krykker. Imidlertid er full belastning på skadet lem mulig bare etter 3-4 måneder etter at gipset er fjernet!

Rehabiliteringsfunksjoner

Fremskynde prosessen med å spleise en ankelbrudd og gjenopprette felles funksjon av leddet, dets fysiske aktivitet vil bidra til kompetent, omfattende rehabilitering. Rehabiliteringskurset inneholder slike teknikker som terapeutisk massasje, fysioterapi, fysioterapi øvelser.

Riktig ernæring er også viktig. Pasienter anbefales å følge en diett rik på kalsium. For normal gjenoppretting og fusjon av beinvev. Produkter som egg, nøtter, fisk, greener, sjømat, ost, cottage cheese og meieriprodukter anbefales å bli inkludert i den daglige menyen.

For å gi kroppen den nødvendige mengden sporstoffer, foreskrives forberedelser av jern, magnesium, kalsium, kondroprotektorer og spesielle vitamin-mineralkomplekser!

Også pasienten bør regelmessig engasjere seg i oppvarming, og utføre enkle treningsøvelser anbefalt av legen. Massasje med oppvarming salver bidrar til å kvitte seg med puffiness og hevelse, som vedvarer etter fjerning av gips på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og blodgass, kan forhindre mulig muskelatrofi.

I tillegg kan følgende fysioterapiprosedyrer anbefales for å eliminere ødem, normalisere blodsirkulasjon og lymfeutstrømning i rehabiliteringsperioden:

• Magnetisk terapi;
• akupunktur;
• elektroforese;
• Ultralydbehandling;
• Laser terapi.

Behandling av en ankelbrudd uten samtidig forskyvning er en ganske lang prosess. For en vellykket, akselerert utvinning, i tillegg til bruk av gips, massasje, fysioterapeutiske prosedyrer, terapeutiske øvelser og diettterapi er også påkrevd. Det er viktig å begrense motoraktiviteten og belastningen på den skadede lemmen. Når du kan gå på foten, bestemmer legen individuelt! Den nøyaktige tiden for gjenoppretting avhenger av fusjonshastigheten av det skadede beinet, tilstrekkelighet og aktualitet i behandlingen, pasientens alder. Vanligvis vender pasientene tilbake til den vanlige rytmen etter 1,5-2 måneder!

Ankel fraktur uten forskyvning

Mange pasienter er bekymret for spørsmålet om når de kan gå på beina etter ankelbrudd uten forskyvning.

Generelt sett vil det være mulig å gå på beinet bare når legen løser fullstendig vedheft av beinene.

Typer av skade

Ankelen består av 2 deler - den lille og store tibia. Liten - refererer til sidedelen, stor - til medialet.

1. Åpne type Med den kan pasienten se det nakne beinet på egen hånd. Dette skyldes det faktum at slike brudd er forbundet med vevsbrudd.
2. Lukket type. Beinene er ikke synlige og et blåmerke sprer seg over et stort område av beinet.

Lukket er preget av en stor hevelse og svulst i det skadede området. Pasienten kan ikke selvstendig utføre fotbevegelser.

Symptomer og tegn

Når den ytre ankelen er ødelagt uten forskyvning, er den indre ankelen, benets integritet brutt, og ruskene forblir på plass.

1. Akutt smerte.
2. Warping ankel.
3. Endringer i fargen på huden på beinet mot den rødlige.
4. Cyanotiske manifestasjoner eller hematomer.

Disse symptomene vises ikke alltid. For eksempel er noen ganger retardasjon av pasienter i spørsmålet om å søke lege relatert til det faktum at de ikke føler seg vondt i ankelområdet. Det viser en liten cyanose, som er forbundet med strekking.

Noen ganger er vanskeligheten ved rettidig diagnose av en brudd assosiert med de individuelle egenskapene til beinet.

I tilfelle av ankelbrudd, vil pasienten imidlertid ikke være i stand til å stå fullt på beinet, og huden vil se veldig stramt ut. Muligheten for flekk og forlengelse av lemmer er fraværende, og når du prøver å gjøre dette, oppstår en brennende smerte.

En brudd uten forskyvning er svært vanskelig å diagnostisere deg selv. Derfor, når de minste tegnene ser ut, er det nødvendig å henvende seg til en traumatolog for hjelp.

Flytte funksjoner

Hvis en pasient gjennomgikk kirurgi, er selvstendig på benet forbudt i 30 dager. Pasienten må stå opp og flytte på krykker.

I dette tilfellet er varigheten av å bruke gipsstøt 2-3 måneder. Full belastning på beinet er mulig 3-4 måneder etter fjerning av gips. Om det er en ekstern (ekstern) eller intern brudd på anklene.

For raskest helbredelse av den skadede (ekstern eller intern) del, anbefales følgende tiltak:

• Kalsium rik diett;
• utfører massasje, terapeutisk gymnastikk;
• bruk av fysioterapi;
• om nødvendig, overholdelse av sengestøtten.

Pasienten er forpliktet til å tilegne seg hele tiden til en uavhengig oppvarming av sårpunktet. Øvelsen øker utvinningsgraden til det skadde stedet.

Effektiv behandling

Det er umulig å kurere denne patologien hjemme.

• sørger for fullstendig ustabilitet i beinet;
• overlegger longuet, festes med bandasje;
• påføring av bandasje utføres i retning fra topp til bunn, mens tykkelsen skal være den samme på alle sider.

↑

Gipskasting

Gips pålegger å akselerere prosessen med utvinning og helbredelse av skader. Det bidrar til å fikse feil steder.

Varigheten av å bruke gips er omtrent en og en halv måned og avhenger helt av alvorlighetsgraden av skade og pasientens aldersgruppe.

Etter røntgen, som viser at beinet har gjenopprettet, kan du allerede fjerne gipset.

Leger mener at etter å ha fjernet gipset, må du gradvis gjenopprette beinet ditt - du kan gå på det. Ved støping er det bedre å ikke gjøre noen plutselige bevegelser, fordi beinet vokser veldig sakte.

Nyttig video

Fordrevne skader

Karakteristiske trekk er manglende evne til å stå fullt på foten og utseendet på stort ødem med hematom i området av ankel, ankel eller ankel. I dette tilfellet er det ofte mulig å vurdere den unaturlige posisjonen til benet. Ved berøring til det skadede stedet, føles pasienten små bevegelser av fragmentene.

Leger gir følgende behandling:

• tiltak for å gi beinene en første posisjon
• gips under lokalbedøvelse.

↑

Mulige komplikasjoner

Ofte med en ankelbrudd med forskyvning, oppstår en gjentatt forskyvning av rusk. Under behandlingen vil doktoren gjentatte ganger henvise pasienten til en røntgen og forklare hvordan man oppfører seg ved skarp smerte. Det er nødvendig å kontrollere tilskuddene til det skadde stedet.

Den forberedende fasen for operasjonen kan være skjelettdreksjon, som bidrar til å forhindre forstyrrelser av rusk. Til dette formål holdes en nål gjennom hælbenet til venstre eller høyre ben, og en belastning på 12 kg er suspendert fra den.

Varighet av tegning gjør en måned, utføres en gips av det skadede stedet. Under operasjonen er frakturen festet av en spesiell metallkonstruksjon.

Helbredende tid

• med ankelbrudd med forskyvning healer i 2-3 måneder;
• i alvorlige bruddformer - 3-5 måneder.

Rehabiliteringsprosessen, som starter etter fjerning av gips eller metallstrukturer, innebærer en massasje og et kompleks av fysioterapi.

Side skader

Det er preget av den mest alvorlige smerten og beinets rusk beveger seg utover eller bakover.
Påføringen av gips utføres under virkningen av lokalbedøvelse, mens fragmentet settes på sitt opprinnelige sted.

Førstehjelp

Hvis et lem er ødelagt eller det er en sprekk, fortsett som følger:

1. Beroliget offeret så mye som mulig.
2. Ring en ambulanse.
3. Minimere muligheten for å tråkke på et skadet lem.
4. Gi frihet til det skadede området: fjern sko, fjern rusk av noe slag.
5. Gi et skadet sted med en komfortabel posisjon. Det er nok å sette en myk rulle under foten din. Imidlertid bør høyden ikke forårsake ubehag. Dette bidrar til å minimere puffiness.
6. Hvis det er synlig åpen brudd, ikke la offeret røre såret.
7. Ved blødning, luk det skadede området med is og påfør en turniquet. Ikke glem å ta den av hvert 20. minutt. Ellers kan vevnekrose forekomme.
8. Påfør kaldt. Dette vil bidra til å stoppe blødning og redusere hevelse i vevet.
9. Påfør et improvisert dekk, som kan være enten en vanlig gren eller kryssfiner. Gi foten maksimal immobilitet.
10. Hvis det er umulig å komme til ambulansen, må du transportere pasienten selv med stor forsiktighet.

Gjenopprettingsregler

Rehabilitering foregår i to faser: fysioterapi og fysioterapi. Uavhengig er de strengt forbudt. Kun legen vurderer korrekt tilstanden til den skadede ankelen, kan nevne de nødvendige metodene for rehabiliteringsbehandling.

fysioterapi

1. I de første ti dagene etter påføring av gips, magnetisk terapi, er UHF-behandling vist. Manipulasjoner utløser metabolske prosesser i den skadede ankelen, øker blodstrømmen, noe som reduserer smerte, øker helbredelsesprosessen;
2. Så, opptil 45 dager etter påføring av gips, brukes ultraviolett bestråling for aktiv produksjon av vitamin D, som er nødvendig for rask regenerering av beinvev;
3. ett og et halvt måneder senere og opptil tre måneder etter påføring av gips, brukes interferensstrømmer, gjenoppretter lokal metabolisme.

↑

Gymnastikk og øvelser

Den inneholder flere perioder, øvelser som er rettet mot å gjenopprette motoraktiviteten til ankelen, forhindrer muskelatrofi.

Etter 1-2 måneder:

• forsiktig bøy og unbend, roter foten din (opptil tjue ganger flere tilnærminger);
• Flytt fingrene dine (30 ganger, to sett); lene hånden din ved bordet, sving sykkelen opp og til siden (gjenta manipulasjonene 60 ganger, bryte dem inn i tre sett);
• i benlig stilling bøy benet i kneet.

Etter seks måneder eller et år:

• krok ned
• tillatt å kjøre i moderat tempo;
• gå et øyeblikk på tærne og deretter på hæler;
• Hvis mulig, hopp på et tau i 30 sekunder tre sett.

Alle øvelser er enige med legen. Beskytt deg selv mot ulykker eller ulykker er nesten umulig. Men å gå inn for sport pent, å observere sikkerhetsregler i heiser, er steder med økt fare ekte.

Styrke kroppen din og ta kalsiumtilskudd. Dette er en alvorlig skade som krever øyeblikkelig legehjelp, en ganske lang rehabiliteringsperiode. Gi opp selvmedisinering, stol på fagpersoner.

Hvor lang tid gjør det vondt

Smerte etter ankelskade passerer ikke umiddelbart og kan følge med pasienten i lang tid. For å redusere smerte og ubehag, er det nødvendig å begynne å utvikle leddet så tidlig som mulig, fortrinnsvis under veiledning av rehabiliteringslege.

Hvis rehabilitering er over, og beinet fortsetter å skade - legen vil foreskrive en bandasje eller ortose som forsiktig løser foten, og reduserer stresset som utøves under turgåing. Hvis du etter å ha gått pasienten, er smerte i hæl ofte forstyrret, må du ta et kontrollbilde, for å sikre at beinet har vokst sammen riktig.

Hvis det ikke er noen gjentatt skade, anbefales det at den skadde lemmen skal beskyttes: Hold beinet mer forhøyet og fortsett den foreskrevne behandlingen. Med feil diagnose eller ingen behandling, kan du få sykdommen - leddgikt og leddgikt i ankelleddet.

Tegn og symptomer på ankelbrudd uten forskyvning: når man skal gå på foten og anbefalinger for rehabilitering

Den nedre lemmer har en stor belastning, nesten 20% av alle skader i dette området - en ødelagt ankel. Det finnes flere typer patologi, følgende materiale er viet til en brudd uten forskyvning. Feil er mindre farlig enn brudd med forskyvning. Du kan ikke engang prøve å takle patologien selv. For full utvinning krever kvalifisert medisinsk hjelp.

Hva er et brudd i ankelen uten forskyvning, hvordan man skal håndtere det, hvor mye å gå i et kast, andre funksjoner i patologien er beskrevet nedenfor. I tilfelle en ubehagelig situasjon, bruk umiddelbart råd om førstehjelp, konsulter en spesialist.

Generell informasjon

Ankel eller ankel er en beinprosess som danner en ankelfeste. Skader på dette området oppstår på grunn av en mislykket fall på beinet, et sterkt slag, for eksempel i en ulykke, luftkrasjer og farlig sport. Ankelen består av to hoveddeler: tibia og tibia, henholdsvis den laterale og mediale komponenten. Leger skiller flere typer frakturer:

• åpen. Karakterisert ved skade på bløtvevet, observeres denne typen med skade på bein i såret. Hvis det er en forskyvning, kan beinet strekke seg utover det myke vevet;
• lukket. Bare interne vev er skadet, bein og deres fragmenter er ikke synlige. Kjenne tilstedeværelse av skade ved smerte, andre tegn, karakteristisk klinisk bilde i diagnosen.

Frakt uten forskyvning er preget av et brudd på benets integritet, men forskyvningen av den eksterne og indre ankel i forhold til hverandre observeres ikke. Denne situasjonen anses å være bedre enn å ha en kompensasjon. Symptomer ved brudd uten forskyvning er noen ganger ikke uttalt, noe som provoserer offeret til å nekte hjelp fra leger, å ty til selvbehandling. Situasjonen har en negativ innvirkning på den videre utvinningen og varigheten av rehabilitering.

Se et utvalg effektive behandlinger for ankelen etter traumatisk artrose.

Oppskriften på bee-likør tinktur på alkohol og dens regler for behandling av ledd kan bli funnet på denne adressen.

Årsaker til ankelbrudd er delt inn i to store grupper:

• som følge av skade. Patologi er notert på bakgrunn av tucking foten eller en skarp rotasjon av ankelen. Fraktur kan være intern og ekstern. Legene insisterer på at vanskelige situasjoner skjer: Andre bein er involvert i brudd, tilstedeværelse av forstyrrelse;
• mot bakgrunnen av aldersendringer. Over tid er kalsium værre absorbert, beinene blir skjøre. Eldre pasienter blir ofte diagnostisert med ulike brudd, inkludert ankler. Husk at i videregående år er beinvevets regenerering redusert, noe som øker perioden for rehabilitering og beinhelbredelse.

Situasjonen er forverret: Overvekt, utilstrekkelig inntak av kalsium i kroppen (laktasjonsperiode som bærer en baby), underernæring, sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren, nyrene, skjoldbruskkjertelen (hvor kalsium elimineres veldig raskt). Bidrar til behandling av skade for kroniske lidelser: osteoporose, leddgikt, artrose, syfilis, osteomyelitt og andre. Tilstedeværelsen av potensielt farlige forhold og plager er en grunn til å normalisere dietten, takle overflødig vekt, besøke en lege for forebyggende formål.

Klinisk bilde

Karakteristiske egenskaper indikerer en brudd uten forskyvning:

• knase. Oppstår som følge av forstyrrelse av beinintegritet;
• smertsyndrom. Vises på grunn av skade på nerveenden. Ubehag kan oppstå umiddelbart etter en skade eller etter litt tid med belastninger på smertestillende ben;
• ødem. Det dannes på bakgrunn av skade på kapillærene som er ansvarlig for utveksling av væsker mellom vevene. Ødem manifesteres ved hevelse i ankelområdet, forekommer kort tid etter skade;
• smerte sjokk. Det er kjent med omfattende skader på andre deler av kroppen, karakteristisk for brudd med forskyvning, men i fravær av slik kan det også forekomme;
• dysfunksjon i leddet på grunn av skader på leddbånd, sener, muskelsegment (patologier i disse områdene gjør normal fotbevegelse umulig);
• hematomer, blødninger. Noen ganger er de det eneste tegn på brudd. Vanligvis er symptomet manifestert av blødninger i hældelen av foten.

En brudd uten forskyvning har milde symptomer, alle følelser kan tolereres, noe som noen ganger ikke spiller til fordel for offeret. Et karakteristisk symptom: Når du trykker midt i ankelen, vil smerten bli lokalisert i frakturområdet.

diagnostikk

Ved hjelp av spesielle studier bestemmer legen graden av skade, deres natur og utseende. Uavhengig avgjør bruken av et brudd, dets egenskaper er vanskelige. For å diagnostisere ankelbrudd, brukes flere metoder: ekstern undersøkelse, CT, MR, røntgen, ultralyd (lar deg vurdere tilstanden til nærliggende myke vev). Basert på de oppnådde resultatene, gjør legen en diagnose, foreskriver den nødvendige behandlingsmetoden til offeret.

Behandlingsregler

Coping med en brudd i ankelen er ganske ekte. Medisin tilbyr to helt motsatte metoder: konservativ og operativ. Hver metode er beskrevet i detalj nedenfor.

Den konservative metoden brukes i slike tilfeller:

• tilstedeværelsen av en lukket fraktur av to eller en ankel uten forskyvning, brudd på ligamentapparatet;
• manglende evne til å utføre operasjonen på grunn av alvorlig skade på andre organer og systemer;
• tilstrekkelig reposisjon av traumatologistoff.

Bruk gipsskinne: Den er fordelt over hele plantardelen av foten, festet med et bandasje. Produktet skal ikke klemme shinen for mye, ellers vil det ikke være mulig å unngå sirkulasjonsforstyrrelser. Husk at perioden med å gå med gips (fra seks til tolv uker) avhenger av kompleksiteten til brukket, frekvensen av callusformasjon (som periodisk kontrolleres ved hjelp av røntgenstråler) og andre egenskaper hos pasienten. Den eksakte datoen for fjerning av gips indikerer legen.

Det tar vanligvis omtrent to og en halv måned å helbrede en ankelbrudd uten forskyvning. Rehabiliteringsperioden kan vare fra to måneder til et år. Fremskynde denne prosessen vil hjelpe til med å motta multivitaminpreparater, etterlevelse av anbefalingene fra legen.

Fraktbehandling med kirurgi utføres kun i avanserte tilfeller, blødning, omfattende skader, med en fullstendig leddbrudd. Med patologier uten bias, er kirurgisk metode sjelden brukt.

Førstehjelp

Tiltak utført i de første minuttene etter skade kan avgjøre resultatet av all ytterligere behandling. Vær seriøs om dette aspektet. Med din egen beinskade eller tilstedeværelsen av brudd hos en annen person, vil du kunne gi førstehjelp, noe som i noen tilfeller sparer liv:

• eliminere den negative provoserende faktoren (hvis noen), for eksempel et stykke fra en bil som kom inn i en ulykke;
• Hvis det er mulig, ta en smertestillende middel. I tilfelle skade på en annen person, prøv å berolige ham
• ring en ambulanse umiddelbart eller be om en annen person;
• unngå bevegelser, det er strengt forbudt å stå på et sårt ben, gå;
• Hvis mulig, fikser du det skadede lemmet ved hjelp av tilgjengelige verktøy. For dette er plater og beslag egnet: vind noe stoff til dem, fest det skadede området tydelig, unngå ytterligere skade på ankelen;
• med en åpen brudd, påfør steril gaze til såret, dressing, unntatt infeksjon;
• Ved brudd på den indre ankelen er det kjent med hyppig arteriell blødning (pulserende skarlagenblod). I dette tilfellet skal du bruke en rundkjede på låret, bandasjen i ankelen stopper ikke blødningen;
• uten pulsering, mørkfarget blod - venøs blødning, vil det være nok å påføre et tett bandasje;
• Ved en lukket brudd, bruk kald til bruddstedet. Slike manipulasjoner vil bidra til å takle ødem, arrestere smertesyndrom;
• Det er strengt forbudt å tilbakestille skadede bein på egen hånd, betro denne prosessen til en traumatolog.
• Hvis mulig, plasser beinet over brystet ditt for å stoppe blødningen.

Når du observerer enkle anbefalinger, forhindrer du infeksjon av såret, stort blodtap, andre skader på ankelen, forbedrer helbred.

Skadet områdeutvinningsregler

Rehabilitering foregår i to faser: fysioterapi og fysioterapi. Uavhengig avtale til manipulering er strengt forbudt. Kun legen vurderer korrekt tilstanden til den skadede ankelen, kan nevne de nødvendige metodene for rehabiliteringsbehandling.

Finn ut effektive behandlinger for reumatoid artritt av fingrene med folkemessige rettsmidler hjemme.

Hvordan fjerne smerte i knæleddet med flekk og forlengelse? Behandlingsalternativer er beskrevet på denne adressen.

Gå til http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html og les om behandlingen av sporet på hælen hjemme med jod.

fysioterapi

Effektive prosedyrer:

• I de første ti dagene etter påføring av gips, magnetisk terapi, er UHF-behandling vist. Manipulasjoner utløser metabolske prosesser i den skadede ankelen, øker blodstrømmen, noe som reduserer smerte, øker helbredelsesprosessen;
• Så, opptil 45 dager etter påføring av gips, brukes ultraviolett bestråling for aktiv produksjon av vitamin D, som er nødvendig for rask regenerering av beinvev;
• ett og et halvt måneder senere og opptil tre måneder etter påføring av gips, brukes interferensstrømmer, gjenoppretter lokal metabolisme.

Gymnastikk og øvelser

Den inneholder flere perioder, øvelser som er rettet mot å gjenopprette motoraktiviteten til ankelen, forhindrer muskelatrofi.

Etter 1-2 måneder:

• forsiktig bøy og unbend, roter foten din (opptil tjue ganger flere tilnærminger);
• Flytt fingrene dine (30 ganger, to sett);
• lene hånden din ved bordet, sving sykkelen opp og til siden (gjenta manipulasjonene 60 ganger, bryte dem inn i tre sett);
• i benlig stilling bøy benet i kneet.

Etter seks måneder eller et år:

• krok ned
• tillatt å kjøre i moderat tempo;
• gå et øyeblikk på tærne og deretter på hæler;
• Hvis mulig, hopp på et tau i 30 sekunder tre sett.

Alle øvelser er enige med legen.

Beskytt deg selv mot ulykker eller ulykker er nesten umulig. Men det er ganske mulig å gå inn for sport, å observere sikkerhetsregler i heiser, i høyrisikoområder. En viktig rolle blir spilt ved å styrke kroppen, ta kalsiumholdige stoffer.

Følgende video er en fantastisk og effektiv måte å gjenopprette ankelen etter brudd, ulike alvorlige skader, skader og hevelse ved hjelp av kontrastbad:

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer på nettstedet via RSS, eller hold deg innstilt på Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Abonner på oppdateringer via e-post:

Fortell vennene dine!

Diskusjon: venstre 21 kommentarer.

Det var en trilogi med en kompensasjon. 1,5 måneder i et kast. Overtalte legen å fjerne tidligere. Han sa at han håpet på min bevissthet. Å gå på en fot har forbudt 2 uker. Kanskje kan du ha litt mer? Jeg gjør øvelser. Jeg drikker kalsium.

En røntgen ble gjort, en gips ble påført, legen sa at ankelen var ødelagt. Etter 5 dager går jeg rundt leiligheten uten krykker, smerten blir mindre hver dag. Kanskje dette ikke er et brudd.

Og jeg har samme situasjon, akkurat det samme.

Legen utviste en brudd på den eksterne ankelen med forskyvning. Ok, legg en gips og jeg rushed av hjemme - de ønsket å gå på sykehuset))) Benet mitt bryr meg ikke. Etter en uke går jeg rundt leiligheten uten krykker - jeg har også tvil - kan dette være en sterk forstyrrelse?

Jeg har en åpen brudd i ankelen min. En måned har gått. Jeg kan fortsatt ikke gå, kutte sener og skade et bein og venter på at jeg skal gå.

2 dager legger jeg i Gibs-fraktured ankel uten forskyvning. Så sa sykepleieren på bildet. 2.01.18g. Gå til legen for et øyeblikksbilde og et sykehus. Hvem har gjort det og forstår noe, fortell meg når kastet er fjernet og du kan gå

12/27/2017 har falt. 12.28.2017 gipskasting. Stillbilde og sykehus nødvendigvis nødvendig. Ellers, etter at han ikke viste at han snudde seg. For 15 år siden brøt han allerede på samme sted, men med en offset. Denne gangen, som en cha, uten forlikning. Thor ganger 3 måneder passert før fjerning av gipset. Men. Et sted i 3 uker, (jeg brøt gipset i området med å bøye fingrene), kjørte jeg allerede. Men han våget ikke å angripe. Ikke at det bare gjorde vondt var ikke hyggelig. Så nå håper jeg det vokser raskere. Et sted i måneden stole på. Det viktigste er ikke å drikke vodka (det vasker ut kalsium) og å spise denne bituminøse kalsium.

Jeg har en ødelagt ankel. Jeg er pensjonist. De inspiserte først nødsituasjonen og tok et bilde. Her sitter jeg i leiligheten. Jeg kan knapt komme til behandlingen. Og hvordan å flytte. Jeg vil håpe på utvinning. Kalsium jeg drikker.

Han var på legekontoret i dag, sa han: Etter 10 dager tar vi et bilde, vi ser på hvordan prosessen går. Når det gjelder alkohol, påvirker det ikke noe, cottage cheese, vitaminer er absolutt ubrukelige, leve et normalt liv. Hold beinet høyere, og stram bandasjen, jeg minner deg om 12/30/17. Jeg ligger i Gibse-brudd på den ytre liljen i dalen uten forskyvning (det er en ubetydelig forskyvning). Så du kan drikke, og heller ikke noe kalsium blir vasket av. Viktigst faller ikke igjen.

alt passer =) samme brudd på ytre palmen (på et snowboard)
Etter 25 dager ville jeg allerede kjøre på langrenn =), men jeg tror til skjebnen

Jeg brøt ankelen min uten forskyvning 31. desember 2017. Plasser gips neste dag, tærne og føttene ble veldig hovne og ble blå. Jeg trodde sannsynligvis da støpet ble satt på. Jeg måtte gå, kutte gipset, ristet det svakt, men nå gni det i et annet bein. å finne en stilling slik at det var minst en eller annen måte behagelig, tror jeg at alt ble feilaktig pålagt igjen.

Du bør ha blitt fortalt: bruk kaldt, legg foten på puten, legg den på en avføring slik at den ikke svulmer, ikke gå i seng, ikke varm det, og for spintene er dette normalt. Etter 2-3 dager vil gibben være fri - svulsten vil gradvis forsvinne, endrer nei - dette er normalt. Jeg selv lider også fra 30.12. 17g. Jeg snakker alltid med en traumatolog.

Det ser ut til at du skrev om meg. Alt er akkurat som mitt.

Jeg hadde et brudd i ankelen uten forskyvning, en måned i et kast, i tre dager tok de av kastet, men på den første dagen begynte jeg å gå rundt i leiligheten, det gjør ikke vondt for å angripe, det titter bare i hælområdet, men så går det!
Gjør jeg det riktig, fortell meg..

Svulmer ikke, som legen sa, det er ingenting av dette, verken smerte eller hevelse))), alt har vokst sammen.

Mye avhenger av legen. Etter å ha gått av sykkelen, da jeg dro til beredskapsrommet, tok doktoren et bilde og korrigerte meg for å sette et gips på spørsmålet mitt. Hvilken diagnose sa at ankelbruddet gjorde en avtale etter 5 dager igjen? Etter å ha tatt et bilde, tok de et nytt bilde etter 7 dager. Overalt skriver de for å ligge minst en måned, men her er det nødvendig i 5-7 dager å hoppe på beredskapsrommet

Nå hjemme satt de meg i et gipsstøt fra en orm i beredskapsrommet, de fortalte meg å komme inn i 8 dager. Benet gjør ikke vondt bare se ankelen gnidd. Broket 05.27.2018 gipsstøpte 05.05.2018. Benet mitt brøt ankelen min i bruddbrudd, fortell meg hvor mye det vokser sammen?

Han løp ned oppkjørselen og på den siste nedstigningen overfor døren hoppet ikke veldig forsiktig og skarpt, men ramte ikke den venstre foten veldig mye og nesten falt. Dette stedet er defekt arrangert ved inngangen, det føles skråt og farlig. Han reiste seg etter å ha sparket og følte at det var en skade. Det var ikke særlig smertefullt, men alt ble følt. Jeg mistenker at det er et brudd på spissen av et mindre ben eller ankel som i foten av fotbenene i artikkelen. Det var liten hevelse og betydelig hevelse og blå nesten hele delen av foten som traff gulvet. Mindre enn en måned har gått. Det ser ut til at foten heler mer eller mindre, jeg vil ikke gå til legen, om alt ser ut til å være normalt. Ufullkommenheten til akkretjon er ikke veldig spennende. Selv om det kan være nødvendig å justere en dag. Andrei, Minsk.

Og ja, han sprakk foten hans svakt da han hoppet av trappene og slo siden av venstre fot på inngangsgulvet, dvs. sprøyting landet på et bein og fortsatt knapt trukket fra ytterligere fallende. Det var blåmerker og ble deretter gul halvt rundt sammen rundt beinet. Kanskje det var en dislokasjon uten brudd. En gang på samme måte spredte det andre høyre benet et annet høyre ben ved å hoppe fra en geit på kroppsopplæring.

Ut av det blå, uten hælene falt. Wild smerte, reiste seg, nådde huset, 600 meter, hjemme mistet nesten bevisstheten fra smerten, lå ned, drakk panadol. Jeg trodde det var et blåmerke, hovent utenfor, på toppen av talus. Jeg dro til legen, bildet viste (han) at det er en brudd i det indre av ankelen. En annen kirurg og radiolog fikk ikke se noe. Der og ikke hovent, men fortsatt noen ganger vondt litt med noen bevegelser. Gips ble pålagt... selvfølgelig, pluss alder og overvekt... Vent, jeg tror jeg vil bryte mitt andre ben ved å hoppe ut på krykker. Ingenting gjør vondt allerede, noen ganger er det ubehagelige følelser. Jeg vil gå for å gjøre ct, jeg håper at gipset vil bli erstattet av en ortose... Jeg vil raskt, det skjedde helt ut av tiden..

For en måned siden snudde hun beinet sitt latterlig, følte smerten, pustet ut, ventet på morgenen, og så hevelsen, uten blueness, vendte seg ikke til beredskapsrommet, da hun dro på ferie etter noen timer, det gikk hun og ledet en aktiv livsstil, fjell, sjø, ødem dukket opp om kveldene, men om morgenen forsvant han, da han kom tilbake, gikk hun til klinikken. På bildet så legen et revet ligament, anbefalinger-ketanol, et bandasje med elastisk bandasje, men da to uker senere tok hun transkripsjonens utskrift, den leser utendørsbrudd ankel (n / tredjedel igjen) Opplev m / tibia) uten kompensasjon! Jeg venter på mottaket, det er veldig interessant hva som er galt med det, og hva er det med, ettersom hevelsen går ned om morgenen, og om kvelden ser det ut til at jeg går i joggesko, og det er faktisk kaldt vær snart

Ankelbrudd. Årsaker, symptomer, typer, førstehjelp og rehabilitering

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Ankelbrudd er den hyppigste skaden på beinene, det er dette problemet som traumatologer støter på i 20% av tilfellene av alle skader på skjelettet og opptil 60% av alle skader på underbenet. Toppen av en slik forandring skjer i vinterperioden, spesielt i bosetninger, der det ikke er "akseptert" for å håndtere snø og is i tide. Et betydelig bidrag til denne statistikken er også laget av barn, idrettsutøvere, kvinner i hæler.

Hyppige tilfeller av ankelbrudd er relatert til dets anatomiske trekk, den største vektbelastningen på denne delen av benet.

Ankelbrudd "tjene" er lett, men helt gjenopprettet etter at det ikke alltid er mulig, og i 10% av tilfellene kan slike brudd føre til funksjonshemning, spesielt for voksne pasienter. Dette skyldes det faktum at ved behandling av en slik brudd er det nødvendig å gjenopprette ikke bare integriteten til beinet, men også normal funksjon av leddene, blodsirkulasjonen og innerveringen av bruddområdet.

Ankel av ankelen

- Den eneste anatomiske strukturen som forbinder foten med beinene på beinet. Det er en kompleks og sterk benforbindelse.

Funksjoner av ankelleddet:

• ledd i felles type hengsel;
• blokkeringsfeste (bevegelse av leddet i ett plan: bøy tilbake og bøy sålen, rotasjon av foten, radiusen til disse bevegelsene er opptil 65 grader); Små laterale bevegelser i leddet er bare mulig under sveising av sålen;
• stabil ledd (denne funksjonen lar deg motstå stor kroppsvekt);
• interagerer med andre ledd: subtalar og talonecaneus-navicular;

Ankelfunksjoner:

• sikrer arbeidet til foten,
• støtte for menneskekroppen,
• gå, løpe, synkende trapper,
• kroppssjokk når du går,
• Kroppen vender seg om sin akse uten å ta føttene av bakken, etc.

Ben kompositt ankel:

• ekstern ankel,
• indre ankel
• distale ender av fibula og tibial bein,
• blokkere talus.

Fig. 1. Skjematisk fremstilling av benkomponenten i ankelforbindelsen, forfra.

Benet av tibia (nemlig anklene), som en gaffel, spenner over talusen og danner ankelforbindelsen. Alle overflater av beinene i leddene kalles leddflater. Ankelens leddflater er dekket med hyalinbrusk, i synovialmembranen i felleshulen produserer synovial (artikulær) væske, dens funksjoner:

• intraartikkulær smøring
• hindrer "sletting" av leddflater,
• nærer hyalinkrok,
• gir støtabsorbering av leddet under bevegelse og andre.

Artikkelflater av ankelforbindelsen (figur 2)

A. Den indre overflaten av den laterale ankelen, som er forbundet med den laterale ankeloverflaten av talusen;
B. Den nedre enden av tibia (ankelbøyens bue);
C. Den indre overflaten av medialankelen, bevegelsene utføres i forhold til den mediale ankeloverflaten av talusen;
D. blokk av talus, forbundet med de distale ender av fibula og tibial bein;
E. Lateral og medial ankel overflater av talus.

Fig. 2. Ankel, overflaten av ankelleddet, skjæret i frontplanet.

Ligamentisk apparat i ankelleddet

Leddet er et tett bindevev som holder benet, støtter arbeidet og bevarer integriteten til leddene, fremmer bevegelse i leddet. Ledbåndene knytter beinene, sener i musklene, fremmer samspillet mellom disse strukturene og bevegelsesdannelsen.

En sene er en del av skjelettmuskelen som dannes av bindevev som forbinder muskler med bein. Ved hjelp av sener overføres impulser til beinhåndtaket under bevegelser.

Senneskjetten er såret av senen, som utfører funksjonen av å isolere hverandre, beskytter senene mot friksjon og smører senene. Vaginaens sener ligger i ankelen og håndleddet, hvor et stort antall muskel sener forbinder.

Ankelleddet kapsel er et merkelig tilfelle av leddet, som er dannet av ledbånd, som er direkte forbundet med sener i musklene. Ankelkapselet er festet til bruskene av leddflatene på sidene, foran - til halsen av talus.

Grupper av ledbånd i ankelleddkapselet (figur 3):

1. Medial deltoid gruppe:
   • tibial-navicular ligament
   • anterior og posterior tibia-ram-bunter
   • tibial-hæl del
2. Lateral gruppe av leddbånd:
   • anterior talone fibula ligament
   • hæl-fibulært ligament
   • bakre tibiofibulær ligament
3. De fremre og bakre leddene er fortykkelser av ankelkapselet.
   

Fig. 3. Ankel, utsikt over ytre (høyre) og indre (venstre) overflater. Ligamentapparat av ankelen.

Tendons av ankelområdet:

• Akillessenen,
• sener av den fremre tibialmuskel,
• sener av den bakre tibialmuskel,
• sener på den lange bøyle av foten,
• extensor sener av foten,
• lang fibulær sene,
• sener av kort peroneal muskel, etc.

Fig. 4. Skjematisk representasjon av de største senene i ankelleddet.

Årsaker til ankelbrudd

Hovedårsaken til ankelbrudd er skade:

• Direkte skade (blås), forårsaker skade på leddene, en brudd på en av anklene (for eksempel en ulykke, et jordskjelv, et fall av tunge gjenstander på benet og mer).
• Indirekte skader (tucking av benet) er mer vanlig enn direkte skade, en fraktur ledsages av dannelse av fragmenter av ankelforbindelsens overflater, dislokasjoner og subluxeringer av ankelforbindelsen og foten utover eller innover, brudd eller forankring. Eksempler på årsaker til en indirekte ankelskade: glidende på is, glatt gulv, skøyter og rulleskøyter, glir på trapper, spiller sport, slurvet gå på ujevne overflater og mer.
  

Faktorer som øker risikoen for ankelbrudd

1. Fysiologisk kalsiummangel:
   • Barn og ungdom under intensiv vekst
   • Alderdom I alderen er kvinner mer sannsynlige å ha brudd, som er forbundet med overgangsalder og mangel på kvinnelige hormoner som regulerer kalsiummetabolisme i kroppen.
   • Graviditet og amming.
2. Kalsiummangel:
   • tar kvinnelig oral prevensjon
   • dårlig kosthold med lavt kalsium,
   • Noen sykdommer i nyrene og mage-tarmkanalen (dårlig absorpsjon og rask utskillelse av kalsium),
   • sykdommer i skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene, forhold etter fjerning av skjoldbruskkjertelen,
   • akromegali,
   • binyrene sykdommer
   • mangel på vitamin D3 og andre forhold.
3. Bonesykdommer kan føre til patologiske brudd (som de sier, "brudd ut av det blå"):
   • osteoporose, arthrose deformaner,
   • misdannelser av bein (osteopati),
   • noen genetiske sykdommer, kondrodysplasier (Morphans syndrom, Pagets sykdom, Volkov sykdom, etc.),
   • bestemte inflammatoriske bein sykdommer (syfilis, tuberkulose),
   • ikke-spesifikke inflammatoriske bein sykdommer (osteitis, osteomyelitt, leddgikt),
   • beintumorer og andre bein sykdommer.

Typer av ankelfrakturer

• lukket * lateral ankelbrudd,
• lukket fraktur av medial ankel,
• brudd med forskyvning av den ** laterale ankelen,
• brudd med forskyvning av medialanken,
• brudd på begge anklene uten forskyvning,
• brudd på begge ankler med forskyvning,
• brudd på begge ankler med dislokasjon eller subluxation av foten,
• åpen *** ankelbrudd.

* lukket brudd - beinbrudd uten skade på myke vev,
** forskyvningsfraktur - en brudd hvor deler av beinene divergerer i forhold til benets akse under påvirkning av muskelstyrken.
*** åpen brudd - en brudd med skade på mykt vev med benfragmenter.

Typer av ankelfrakturer avhengig av mekanismen for skade:

Pronasjonell brudd oppstår når foten er foldet ut.

Komponenter av pronasjonell brudd:

• brudd på lateral ankel, kan kombineres med strekking eller rive av den laterale gruppen av ligamenter;
• brudd på medialanken, mulig kombinasjon med brudd på de nedre delene av fibula;
• ruptur av inter-face-tilkoblingen;
• Dupuytrens brudd (brudd på lateral ankel, nedre del av fibula, brudd på grensesnittet),
• dislokasjon eller subluxation av foten ut.

Hvis alle komponentene er til stede, anses pronationperlen fullstendig.

Den supinering fraktur oppstår når foten er foldet innover.

Komponenter av supinasjonsbrudd:

• frigjøring av lateral ankel;
• fraktur av medialanken;
• brudd på den distale delen av tibia;
• subluxation eller dislokasjon av foten inne.

Med alle de tilstedeværende komponentene, anses supinasjonsbruddene som komplett.

Rotasjonsbrudd oppstår når tibia roteres rundt aksen ved en fast posisjon på foten.

Komponenter av rotasjonsbrudd:

• dislokasjon eller subluxasjon av foten fremover eller bakover;
• rotasjonsfibul fraktur;
• svekket brudd av tibia;
• ruptur av inter-face-tilkoblingen;
• fraktur eller adskillelse av medial og / eller laterale ankler.

Frakt i forbindelse med dislokasjonen kalles brudd-dislokasjon, det er den vanskeligste og komplekse perlen.

Fig. 5. Skjematisk fremstilling av noen typer ankelfrakturer:

1 - Brudd på lateral ankel uten forskyvning (skrå og tverrgående) - pronasjon.
2 - Fraktur av laterale og mediale ankler med forskyvning, dislokasjon av foten utad - pronasjon.
3 - Fraktur av medialanken, skrå perle av tibia uten forskyvning, brudd på tibialfogen, brudd på fibula og lateral ankel med forskyvning, dislokasjon av foten innvendig - supination.
4 - tibial fraktur i distal del, lateral ankelbrudd, interfibulær ruptur, medial ligamentbrudd, underflater av foten ut - supinasjon.
5 - brudd med fragmenter av fibula i distalseksjonen, en brudd uten forskyvning av lateralankelen, skrå brudd på tibia i distalseksjonen, rive av medialanken, brudd på interrib-forbindelsen - supination.

Symptomer på ankelbrudd

• En knase på tidspunktet for skade kan indikere en knust bein.
  
• Smerte i skadet ankel eller ankel. Smerten oppstår ofte umiddelbart etter skaden, men kan bli forsinket i en stund (for eksempel når moren redder barnet eller atleten "på adrenalin" slutter konkurransen). Smerten er akutt, forverres av belastningen, pasienten kan ikke stå på beinet. På palpasjon - en skarp smerte i ankelen og langs fibula.

Årsaker til smerte - et brudd på integriteten til periosteum, som har mange nerveender.

Med massive brudd med klemming av lemmen (for eksempel i tilfelle en ulykke, fall av tunge gjenstander på lemmen) kan det oppstå smertestøt - en tilstand som er farlig for menneskelivet. Krever nødbehandling av sterke smertestillende midler (opp til narkotisk).
Myke ødem er manifestert av en økning i ankelen i størrelse, utjevning av ankles konturer, symptomet vises ikke umiddelbart etter skaden. Når du trykker på en finger i dette området, dannes et fossa som etter en stund kommer ut på palpasjon, har det myke vevet en treaktig tetthet. Årsaken til ødem er skade på kapillærene, som sikrer utveksling av væske mellom blod og vev. Væsken fra blodbanen går raskt inn i det skadede vevet, og utstrømningen av væske tilbake er vanskelig. Traumer til leddbånd og muskler fører også til væskeretensjon i vevet.

Ved kraftige brudd kan ødem spre seg til hele beinet på grunn av skade på større fartøy.

Hematomer og blødninger i bruddet (blåmerker) av blå-violett farge, kan spre seg under ankelen, i hælområdet. Årsaken til et hematom, så vel som ved ødem, er en lesjon i blodkarene med lekkasje av blod i det myke vevet. Det er mer vanlig med ankelfrakturer med forskyvning.

Dysfunksjon i leddet. Det manifesteres av umuligheten eller begrensningen av normale fotbevegelser, mulig utseende av unormale bevegelser, knase under bevegelser, unormal posisjon av foten. Dette skyldes skade på komponentene i leddet: ben, ledbånd og sener i musklene. Brudd på fotens stilling (utvending eller innad) oppstår under brudd-dislokering.

Ankel Fraktur Diagnose

Hvis symptomene ovenfor er tilstede, er det nødvendig med en røntgen av ankelbenene i følgende fremskrivninger for å diagnostisere tilstedeværelse og type brudd:

• direkte (obligatorisk fremspring), holdt i pasientens stilling som ligger på ryggen med kneet bøyd med et sårt ben;
• skrå fremspring utføres i pasientens stilling på en sunn side med bena bøyd, med en pute mellom bena, og det syke lemmet ligger i vinkel mot bordet;
• Sideprojeksjonen utføres i en stilling på sårsiden og bøyde lemmer, sårlegemet ligger anteriorly.
  

Fig. 6. Radiograf av en sunn ankelled, direkte fremspring.

Tibia - Tibia, Talus - Talus, Fibula - Fibula, Medialis Malleolus - Medial ankel, lateralis malleolus - Lateral ankel.

Radiografi utføres i begynnelsen for å klargjøre diagnosen, etter operasjonen, etter rehabilitering for å vurdere effektiviteten av behandlingen og utvinningen.

X-ray - tegn på ankelbrudd:

• Benbruddslinje: skrå, langsgående og spiralformede. Det kan bestemmes på en eller flere bein, avhengig av bruddets kompleksitet.
• Utvidelsen av ankelgapet vises når ligamentet brister. Avhengig av gruppen av skadede ledbånd, er utvidelsen av gapet bemerket i den tilsvarende delen.
• Deformeringen av ankelgapet i form av en kil er detektert under underlufting av foten.
• Tilstedeværelsen av forskyvning av beinfragmenter på røntgenbilder bestemmes i form av forskjellige kombinasjoner av benplaner.
• Fortykning av mykvevet i frakturområdet
  

På røntgenbilder for ankelbrudd, kan det være forskjellige endringer, det avhenger av bruddstykket og mekanismen for skade.

I vanskelige tilfeller er oppførselen til andre studier av ankelleddet mulig:

• datatomografi (CT),
• magnetisk resonans imaging MR (vurderer ikke bare tilstanden til beinene, så vel som tilstanden til ledbånd, sener, muskler, blodkar og nerver),
• ekkografi (ultralyd) av ankelleddet gjør det mulig å vurdere tilstanden til hematom av myke vev, ledbånd og muskler.
  

Fig. 7. MRI i ankelen, normen

Figur 7. Radiograf av høyre ankel, direkte og lateral projeksjon. Lukket brudd i begge ankler med forskyvning av lateralanken og undervoksing av foten fremover, skade på alle grupper av ankelbindinger. (Supinasjonsmekanisme for skade).

1-frakturlinje med lateral ankelforskyvning,
2-frakturlinje uten forskyvning av medialanken,
3-deformitet av ankelgapet, som indikerer skade på ledbåndene i laterale og mediale grupper,
4- foroverforskyvning av ankelen,
5- et subjektivt tegn på skade på inter-rib-forbindelsen.

Fig. 8. Direkte røntgenfot på venstre ankel. Brudd på begge ankler med subluxation av foten til utsiden, skade på den mediale gruppen av ledbånd og grensesnittet.

Førstehjelp for mistanke om ankelbrudd

Hvis en skade oppstod og det er mistanke om en brukket ankel (smerte, forstyrrelse av ankelen, ødem, hematom), må pasienten tas til traumasenteret. Det er bedre å ringe ambulansevognen. Men før ankomsten av leger kan ta mer enn et dusin minutter, og hvis det er landlig, så timer. Derfor er det nødvendig å begynne å gi førstehjelp før ankomsten av ambulansen.

Hvis førstehjelpen ikke er riktig, kan det være komplikasjoner:

• overgang av en lukket fraktur til en åpen en,
• forskyvning av benfragmenter,
• traumatisk eller smertefullt sjokk,
• økt blødning,
• dislokasjon eller subluxasjon av foten,
• skade på blodkar og nerver med benfragmenter og andre.
  

Prinsipper for førstehjelp for mistanke om ankelbrudd:

1. Først må du roe ned og roe offeret!
   
2. Ring en ambulanse.

Nødhjelp for en slik skade må oppfordres og oppfordres til. Hvis pasienten transporteres feil, kan det oppstå komplikasjoner. Men det er steder og situasjoner der det ikke er mulig å ringe en ambulanse, da er det nødvendig for pasienten å ordne en bårer fra materialene som er til stede, og straks ta offeret til et traumasenter eller et annet medisinsk anlegg.

Ikke la pasienten stå på det skadede benet.

Frigør lemmen fra de faktorer som klemmer den: skrapplater, kjøretøyskrot og andre mekaniske gjenstander, fjern sko og tette klær fra bena (hvis det er mulig uten å skade foten ekstra).

Dette må gjøres veldig nøye for ikke å skade ankelleddet ytterligere. Å frigjøre beinet vil forhindre en mulig komplikasjon av brukket, restaurering av blodsirkulasjonen i beinet. Langvarig kompresjon (mer enn 20 minutter) og nedsatt blodtilførsel kan føre til nekrotisering (død) av vevet i lemmen, noe som ytterligere truer med amputasjon.

Gi lemmer en komfortabel posisjon. Hvis en brudd er mistenkt, må lemmen heves ved å danne en myk pute under bena. Puten kan være laget av stoff, tepper, yttertøy osv. Høyden på ekstremiteten skal være behagelig for offeret. Dette er nødvendig for å lette belastningen fra den skadede lemmen og redusere utstrømningen av blod og væv, noe som forhindrer utviklingen av uttalt ødem.

Hvis frakturen er åpen (det er et sår på skadestedet, som kan visualiseres fragmenter av ben), så i alle fall er det umulig å berøre såret, prøver å rette selv brudd eller trekke ut av såret, selv de minste stykker av bein.

Hvis det er blødning fra et sår, er det nødvendig å stoppe det: Sett is eller annen kilde av kulde og, om mulig, sett en sele over det skadede karet. Det må huskes at selen skal fjernes hvert 20. minutt i 20 sekunder, for ikke å føre til nekrose i vevet. Hele sele fjernet i et medisinsk anlegg.

Kald på lemmen må påføres i tilfelle skade på anklene. Dette vil bidra til å lette pasientens smerte, redusere mykvev-hevelse og stoppe intern blødning. Is, kaldt vann, snø og, hvis tilgjengelig, flytende nitrogen kan brukes til å avkjøle skadestedet.

Dekkvalg.

Typer dekk for immobilisering av ankelleddet:

• improvisert dekk fra improviserte midler: kryssfiner, brett, lange grener av trær, kost, skovle, ski, etc.;
• trappeleddet dekk;
• spesialkryssfiner dekk og Diterichs dekk - kun tilgjengelig i spesialiserte ambulanse lag og medisinske institusjoner;
• pneumatiske, plast-, vakuumdekk, pneumatiske strekkere er også spesialiserte medisinske dekk, som er i spesialiserte ambulanseteam.
• I mangel av spesielle dekk eller tilgjengelige verktøy, kan du fikse det skadede lemmet til en sunn.

Immobilisering av transportlimmer (fiksering) er nødvendig for å forebygge bruddkomplikasjoner, da det er mulig å skade det skadede området under "reisen" til den skadede til et medisinsk anlegg.

Immobiliseringstrinn (dekkprogram):

• Dekk de fremspringende delene av underbenet (ankel) med en myk klut for å forhindre gnidning med spalten.
• Hvis det er en åpen fraktur, bruk en steril dressing på såret.
• Ta den skadede lemmen til en fysiologisk stilling: Svak bøyning i kneleddet og litt stramming av hælen, slik at foten er 90 graders vinkel mot underbenet.
• Dekkoverlegg: På de ytre og indre sidene av underbenet er dekket bundet med bandasje, belte, klut eller andre improviserte midler.

Innføring av smertestillende midler er nødvendig i uutholdelig smerte, en åpen fraktur av tibia, misbruk eller tap av bevissthet av offeret (den mulige begynnelse av en traumatisk eller smertefull sjokk), og ved å klemme lemmer tunge gjenstander fastklemt mellom platene, kjøretøydeler, og så videre. D.

Når alvorlig smerte og bevaring av bevissthet hos pasienten kan gis et ikke-narkotisk smertestillende middel, smertestillende tilførsel (ibuprofen, diklofenak, indometacin, acetaminofen, nimesulid og andre).

Ved klemming av et lem eller bevissthetsthet er det nødvendig å bruke injiserbare ikke-narkotiske analgetika eller, hvis tilgjengelig, narkotiske analgetika (morfin, promedol, etc.).

Transport av offeret til et traumerestasjon eller annet medisinsk anlegg.

Fig. 9. Eksempler på immobilisering av underbenet.

Ankel frakturbehandling

Etter å ha gitt førstehjelp til ankelbrudd, blir offeret undersøkt hos en medisinsk institusjon, hvor traumatologen bestemmer hvilken type brudd og velger videre taktikk for behandling og rehabilitering av pasienten.

Konservativ eller operativ behandling brukes i bruddbehandling. Men, med tanke på kompleksiteten i ankelen, forekommer brudd i dette området også komplisert, noe som krever kirurgi.

Konservativ behandling av ankelbrudd

Indikasjoner for konservativ behandling:

1. lukket ankelbrudd uten forskyvning,
2. liten skade på ankelbåndene,
3. Mulig konservativ behandling for ankelbrudd med forskyvning:
   • forskyvning av vraket under betingelse av den mest effektive samtidig reduksjon av deres traumatolog,
     
   • umuligheten av å utføre kirurgisk inngrep og / eller kontraindikasjoner til generell anestesi (pasientbrudd, alderdom, comorbiditeter - alvorlig diabetes, noen hjertesykdommer, sykdommer i sentralnervesystemet etc.).

Lukket reposisjon av benfragmenter (lukket manuell reposisjon) utføres under lokal eller, mindre vanlig, under generell anestesi. Reduksjon bør kun utføres av en spesialutdannet lege. Pasienten må bøye benet i hofte- og kneleddene i riktig vinkel. Assistante hender løser låret. Trauma ene hånd griper foran ankel eller hæl (avhengig av typen av forvridning), og den andre armen bunnen, baksiden og sidene (protivotyaga), karakterisert ved at foten bør være i en posisjon av bøyning. Hands fot lege blir til normal posisjon av ankelleddet, og når han føler at beinet vpravleny, låser armen på foten, holde den i posisjon fleksjon eller forlengelse (avhengig av type forvridning). Assistent setter gips.

Overlegger gips. Ved ankelbrudd, legges gips på hele baksiden av underbenet og foten. Gipsskinne er festet av bandasje fra bunnen opp, og omvendt i fotområdet. For pålitelig fiksering spoler langtene jevnt flere lag av bandasjen. Samtidig skal pasienten ikke oppleve følelser av klemme, følelsesløp i lemmen, friksjon av huden på de fremspringende ankelområdene.

Under beinbinding er det kategorisk kontraindisert for pasienten å stå på gipsbenet, det anbefales å bevege seg på krykker.

Etter bruk av gips, anbefales det å gjenta røntgen på ankelleddet for å sikre at under rinnets påføring ikke ryddet rusk eller ruskene var riktig plassert.

Er det alltid nødvendig å bruke et kast?

Det er alltid nødvendig å immobilisere den skadede delen av beinet. Medisinen står ikke stille, og for øyeblikket tilbyr apotekskjeden oss et stort utvalg av spesielle langet-immobilisatorbindinger.

Bandasjer - En ramme laget av lettmetaller eller slitesterk plast, strekket av et tett materiale, festes til foten med tape. Et slikt bandasje kan justeres langs benet og om nødvendig fjernes. Men med slik immobilisering er legen ikke alltid sikker på at pasienten ikke fjerner den i lang tid, og dette kan føre til feil sammensmelting av beinene.

Hvor lenge trenger et kast?

Perioden med å bruke en gipsskinne eller bandasje er individuell og bestemmes av traumespesialisten. Først og fremst avhenger det av pasientens alder, jo yngre alder, jo raskere bryter bruddene. Hvis dette er et barn, gjelder gipset i en periode på 1 måned, for en ung voksen person - i 6 uker, og for en eldre person - i 2 måneder.

Varigheten av slik immobilisering avhenger også av bruddens sværhet.

Fjerningen av gips utføres etter røntgenkontroll, når beinet er fullt vokst sammen.

Komplikasjoner på grunn av feil bøyning av bein etter ankelbrudd:

• artrose av leddflatene i ankelen,
• dannelsen av en falsk ledd er en felles i stedet for fusjon av bein, der det ikke burde være,
• vanlige dislokasjon av foten,
• deformitet av ankelgaffelen og andre.
  

Som et resultat: bevegelsesforstyrrelser i ankelleddet, lameness, ubehag når man går, hyppige smerter i fellesområdet, "vondt bein i været" og så videre.

Kirurgisk behandling av ankelbrudd

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

• åpne ankelfrakturer,
• med ineffektiv manuell reduksjon eller manglende evne til å omplassere på grunn av bruddets kompleksitet (forskyvning i to eller flere strukturer, interposisjon av rusk - fullstendig kutting av et fragment av bein, fragmenter lett flyttes),
• kroniske brudd (sen sirkulasjon, da beinene begynte å splitte feil)
• brudd på de nedre bakre tibial- og fibula-beinene på mer enn en tredjedel av overflaten med en forskyvning i kombinasjon med ankelfrakturer. Slike frakturer heler i svært lang tid, og det kan være uregelmessige vedheft, dannelse av leddgikt i ankelleddet,
• brudd på begge ankler,
• ruptur av fibula og komplekse brudd på ankelbindingene.
  

Målet med kirurgisk behandling:

• kirurgisk behandling av sår med åpen brudd, stopp blødning,
• restaurering av benets anatomiske form,
• åpen reposisjon av benfragmenter,
• fiksering av benfragmenter (osteosyntese),
• restaurering av ankelbindinger, sammenflettede ledd,
• og som et resultat - fullstendig restaurering av integriteten og funksjonen til bein, ledbånd og muskler i benet, ankelen og foten.

Typer operasjoner for brudd på anklene (figur 10)

Grensesnittet (gjenopprettelse av gaffelen) - bolten festes gjennom fibrene og tibialbenene i en vinkel fra sidekanten, ekstra fiksering ved hjelp av en spik av medialanken.

Alle kanaler er forhåndsformet med en boring.

Indikasjoner for kirurgi: fraktur av fibula og medialanken (rotasjonsfraktur), andre brudd med brudd på grensesnittet.
Osteosyntese av lateral ankel - en pinne settes inn gjennom ankelen langs fibulaaksen, i tillegg er medialanken festet med negle. Ved brudd på grensesnittet - fest det.

Indikasjoner for kirurgi: pronasjonsfrakturer.
Osteosyntese av medialanken - medialanken er festet med en tobladig spiker i en rett vinkel mot bruddlinjen. I tillegg er den laterale ankelen også festet med en pinne. Mulig tilleggsfesting av fragmenter med skruer.

Indikasjoner for kirurgi: supinasjonsbrudd.
Osteosyntese av tibiale benfragmenter - gjennom den åpnede ankelforbindelsen er fragmenter av tibialbenet forbundet med en lang skrue, noen ganger er det nødvendig med en ekstra skrue som er festet langs benets akse.

Indikasjoner for kirurgi: brudd på tibia i den bakre delen av den distale enden.
Fig. 10. Skjematisk fremstilling av hovedtyper av operasjoner for ankelbrudd.

Etter operasjonen blir benet immobilisert i en gipsskinne. Gips legger på en slik måte at det forblir tilgang til det postoperative såret for videre behandling.

Obligatorisk røntgenundersøkelse av ankelleddet umiddelbart etter operasjonen og under utvinning.

Rehabilitering etter ankelbrudd

Gjenopprettingstid etter operasjon

De første tre ukene etter kirurgisk behandling er det absolutt kontraindisert å stå på ett ben, og pasienten kan bare etter 3-4 uker bevege seg på krykker. En gipsstøping etter operasjon er nødvendig i 2-3 måneder. Etter at du har fjernet langety, må du straks legge på et elastisk bandasje i ankelen.

Alle festebolter, negler, skruer, pinner kan fjernes etter 4-6 måneder. Dette er også en kirurgisk inngrep. Med metallstrukturer kan en person leve i mange år, spesielt hvis titanklemmer ble brukt. Men klippene fra den andre er ønskelig å fjerne.

Full belastning på beinet (bevegelse uten krykker) kan gis om 3-4 måneder.
Full gjenopprettelse av ankelfunksjonen skjer etter en periode på 3 måneder til 2 år.

Faktorer som påvirker graden av gjenvinning av fugen:

• Alder, jo yngre, jo raskere;
• Fraværet av samtidig bein sykdommer (artrose, osteoporose, leddgikt, kondrodysplasi, osteopati, etc.) og andre faktorer som øker risikoen for beinbrudd;
• Overholdelse av sengestøtten i den postoperative perioden øker utvinningen;
• Gjenopprettingsperioden avhenger også direkte av kompleksiteten til selve brukket og volumet av operasjonen som utføres;
• Når du gjenoppretter, er et spesielt diett rik på kalsium nødvendig;
• Fysioterapi, massasje og terapeutiske øvelser påvirker også hastigheten på full utvinning etter en brudd.

Terapeutisk gymnastikk etter brudd er nødvendig for å eliminere stivhet i ankelleddet. Den kan startes 1 uke etter at støpet er helt fjernet. Et sett med øvelser må velges individuelt av en treningstrener. De første klassene kan startes i et bad med varmt vann. I badet kan du også legge til havsalt, noe som vil eliminere hevelsen som oppstod etter langvarig bruk av gips.

Det grunnleggende prinsippet om slik gymnastikk er at lasten øker gradvis. Gymnastikken inkluderer flexion og forlengelse i knær og ankelleddet, holder små gjenstander med tærne og ruller ballen med foten. Også en effektiv gymnastikk for ankelen går på fingrene og hæler, sykling og svømming.

Etter brudd er det tilrådelig å bruke sko med ortopedisk innersåle.

Hevelse i underbenet kan reduseres ved å øke bena i utsatt stilling, og deretter begynne trening med en belastning på ankelleddet.

Massasje etter fjerning av gips er svært effektiv for å gjenopprette normal funksjon av blod og lymfekar og nerver i ben og fot. Under de første massasjessesjonene kan det være nødvendig å bruke bedøvelsessalver eller geler på grunn av sterke smertefulle opplevelser, men etter hvert utvikler muskler og leddbånd ubehagene.

Massasje kan utføres uavhengig om morgenen og kvelden - knead, rist, jern, trykk i ankelområdet.