Hvordan behandle og behandle bedsores folkemidlene hjemme

Behandling av trykksår involverer utførelse av prosedyrer for å gjenopprette huden. Oftest ser sengetøy langs linjen av ribben, i ischiumsone, på albuer, hæler, skulderblad og sakrum. Homeostase i menneskekroppen opprettholdes på riktig nivå på grunn av blod som nærer kroppen med næringsstoffer og oksygen. Sengene er dannet på grunn av brudd på sirkulasjonen. Prosessen med vevnekrose er ledsaget av nerveatrofi, da fraværet av blodsirkulasjon oppstår en økning i lesjoner.

Hva er bedsores?

Tryksår (sår) er en alvorlig komplikasjon som skyldes kompresjon og underernæring av vev. Ofte dannes sår på steder av benete fremspring. Pasienter med patologi og skader i ryggmargen, som er ledsaget av et brudd på vevsinnervering, er predisponert for dannelsen av trykksår. Slike mennesker trenger behandling for trykksår på baken, hælene og andre steder som er under stort press. Sårene dannes raskt, og deres behandling er ikke alltid effektiv. Stoffer dør av på de stedene hvor det er maksimal kontakt av kroppen med solide elementer av sengen og sengetøy.

Sengene ser ut avhengig av kroppens stilling:

• Når en person ligger på ryggen, blir hodens bakside, skulderbladene, albuene, skiatic hill, sacrum, hæler påvirket;
• når de er plassert på siden, blir ankles, hofter og knær påvirket;
• Hvis pasienten ligger på magen, blir kinnben og pubier påvirket.

Symptomer på trykksår, deres årsaker

Symptomer på trykksår avhenger av graden av vevskader:

• Første grad - det er en jevn rødhet i huden, som ikke forsvinner, selv etter reduksjonen i det totale trykket.
• andre grad - hyperimi, et brudd på huden, ledsaget av dannelse av en blære eller løsrivelse av epidermis;
• tredje trinn - muskelvev påvirkes, væskeutladning vises, nekrose dannes;
• fjerde etappe - som et resultat av nekrose, blir bein og sener eksponert dannes dype hulrom.

I begynnelsen skjer sparsom behandling av sengetøy vanligvis hos sengetidspasienter, sår i sistnevnte stadier krever kirurgi.

Hovedårsaken til dannelsen av trykksår er nedsatt blodsirkulasjon på grunn av manglende bevegelse. Andre grunner er:

• stor vekt;
• konstant høy eller lav kroppstemperatur;
• tørr eller våt hud;
• alvorlig jernmangel anemi
• dårlig ernæring (utilstrekkelig mengde næringsstoffer og proteiner i kosten);
• feil omsorg for sengen pasienten;
• samtidige sykdommer i det endokrine systemet (goiter, diabetes, etc.);
• inkontinens, problemgjennomføring av naturlige behov.
• Ved økt tørrhet av huden blir laget som utfører en beskyttende funksjon, avskallet, og hvis det er fuktet, oppstår infeksjon i de berørte områdene. Problemet forverres av nedsatt blodsirkulasjon i kompresjonsstedene.

Utviklingen av den patologiske prosessen

I begynnelsen er huden på steder hvor en person ofte ligger, rød og hovent. På dette stadiet må du gi førstehjelp. Hvis det ikke oppnås de nødvendige tiltakene ved oppdagelsen av de første symptomene, blir huden brutt, med tiden det skiller seg ut med tynne filmer, blir hudlagene mer eksponert eksponert, det blir fuktig og blodet kan dannes. En prosess som ikke stoppes i tide bidrar til reproduksjon av skadelige bakterier, noe som resulterer i at sår vises på huden, fylt med pus, noen ganger dyp nok. En person opplever ikke en sterk smertefølelse, men i fremtiden er det umulig å ødelegge de berørte hudområdene.

Trykksår: behandling i henhold til utviklingsstadiet

Metoder og behandlingsmetoder velges basert på alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Stor betydning er riktig omsorg for bedsores. Etter oppdagelsen av de første tegn på en sykdom som bidrar til utviklingen av en komplikasjon, er det nødvendig å begynne forebygging. I nærvær av bedsores brukes konservativ og kirurgisk behandling. Sistnevnte er angitt for alvorlige lesjoner som ikke helbreder og er vanskelige å helbrede. Konservative tiltak er rettet mot helbredelse av trykksår, de tillater å fjerne nekrotiske masser og forbedre blodtilførselen til vevet.

Behandlingen av bedsores er basert på følgende prinsipper:

1. gjennomføring av forebyggende tiltak, uavhengig av graden av patologi
2. avvisning av bruk av mykningssalver, våt (i første fase med tørr nekrose) og døve dressings (hindrer fordampning av fuktighet og oksygentilgang) - slike tiltak kan provosere utviklingen av våt nekrose og vevdød;
3. utnevnelsen av salver som har en antibakteriell effekt, i nærvær av våte purulente sår og fuktig vevnekrose;
4. gjennomføre generell antibakteriell terapi med bestemmelse av følsomheten til patogen flora.

Førsteklasses bedåringer

Aktiv forebygging er nødvendig, og forhindrer utviklingen av trykksår, fordi i første fase er det kun hyperemi av huden som er notert, konsolideringen:

• helsekontroll, som tillater å utelukke faktorer for utvikling av trykksår, deres fremgang;
• eliminering av patologier og syndromer som forverrer bedsores;
• avgiftning av kroppen (gemodez, reopolyglukin, blodtransfusjon);
• immunostimulerende terapi (bruk av immunostimulerende midler, immunmodulatorer og vitaminer);
• reduksjon av trykk på stoffet (oppnådd ved bruk av spesialverktøy - systemer med justerbart trykk og vibrasjon, anti-decubitus senger, plastdekk, pakninger, madrasser, puter, sirkler med fyllstoffer);
• eliminering av langvarig trykk (posisjonen til pasientens kropp bør endres hver annen time).

Vilkår for omsorg for sengepatienter:

1. Hold huden ren, slik at den ikke er tørr eller våt - gjør luftbad;
2. For hygiene, bruk en enkel, ikke-antibakteriell såpe, rent vann, bomullsull eller en naturlig svamp; Tørk huden forsiktig etter vasking;
3. tørk fet hud med alkoholholdige produkter;
4. fuktighetskjøtt overdreven hud med hypoallergen babykrem, våtdeksel med talkum eller pulver, bruk strålende grønn løsning, 1% kaliumpermanganatløsning, sink salve (etter første trinn bør du ikke bruke mangan og sinkholdige produkter);
5. Hvis rødhet er til stede, masser huden som de er omringet med et håndkle laget av et terryhåndkle;
6. hvis pasienten lider av urininkontinens, bruk bleier eller hjemmelagde bomullsstøvler for kvinner og urinsystem for menn; produserer regelmessig toalettperineum.
7. Ved overdreven svette, tørk huden med en svak løsning av bordeddik (til 250 ml vann, ta 1 ss eddik).

Lokal behandling

For hudskader er behandling nødvendig. Å vite hva du skal håndtere

bedsores i sengen pasienter, må du gjøre deg kjent med den moderne ordningen med lokal behandling, det inkluderer:

• toalett hud med kamfer alkohol eller saltvann, og dens tørking;
• forbedring av lokal blodsirkulasjon gjennom bruk av spesielle legemidler (solkoseryl, aktovegin);
• behandling av trykksår med xeroformpulver;
• Påføring av patcher laget av polyuretan; De limes uten spenning, beskytter huden mot bakterier, gir oksygen og fordampning av fuktighet, og lar deg visuelt overvåke tilstanden til skadede områder.
• vasker huden med kaldt vann; Som et resultat av denne teknikken blir karene utvidet, vevet ernæring er forbedret.

Second-degree bedsores

I andre trinn oppstår små lesjoner som krever minimal kirurgisk inngrep og tiltak for å suspendere vevnekrose, regenerering av skadede områder:

1. ta vare på sengetøy - fjerning av dødt epitel, vasking av såret med hydrogenperoksid og saltoppløsning (fortrinnsvis under forhold til dressing);
2. overvåking av tilstanden til den berørte huden
3. bruk av antibakteriell terapi i tilfelle en inflammatorisk reaksjon og progression av bedsores;
4. Påføring av antiseptiske dressinger anbefalt av legen til stedene hvor epidermis ble fjernet.

For lesjoner av annen grad, bruk følgende dressinger:

• gjennomsiktig film med selvklebende overflate (blisterfilm, cosmopore, gyrofilm, tegadem);
• hydrogelwafer (hydrosorb) og hydrokolloid (duoderm, hydrokol);
• Svampet med et luftgjennomtrengelig lag av polyuretan (pemaf);
• semipermeabel på grunnlag av hydropolymer (tielle).

Tredje trinns behandling

På dette stadiet forekommer nekrose av dermis og subkutan fettvev opp til fascia. Såret rengjøres kirurgisk, og gir ytterligere absorpsjon og beskyttelse mot uttørking. Den patologiske prosessen beveger seg raskt til områder av bindevev som er dårlig forsynt med blod, så du bør ikke vente på avvisning av døde vev og selvrensende sår. Nekrektomi må utføres før utseende av kapillær blødning med etterfølgende behandling av såret. Hvordan behandle sengetøy i bedridden pasienter i tredje fase, må du finne ut av legen din, vanligvis brukt:

• antiinflammatoriske legemidler (vulnusan, dexametason, algofin, hydrokortison) og nekrolytisk virkning (chymotrypsin, terrylitin, deoksyribo-nuklease, trypsin, kollagenazin);
• midler som fremmer forbedring av mikrosirkulasjon av blod (tribenozid, pyricarbat);
• vevreparasjonsstimulerende midler (bepantin, curiosin, vulnostimulin, vinilin, Kalanchoe salve, metyluracil).

Takket være den integrerte tilnærmingen er det mulig å arrestere septisk tilstand og rense såret.

For lokal behandling gjelder slike verktøy:

• argosulfan krem;
• salve iruksol;
• salve levosin og levomekol;
• metronidazol gel;
• hydrogel intrasitt.

Fjerde etasje bedsores

På siste stadium skjer dyp nekrose. Sene i de felles kapsler, muskler og bein er involvert i denne prosessen. Behandlingen utføres ved ekskreksjon av nekrose, absorpsjon av decubitus-utslipp og etterfølgende fuktighet av det helende såret. Siden de nøyaktige grensene for døde vev er vanskelige å bestemme, er det umulig å fjerne dem helt. Tissue reparasjon er stimulert ved hjelp av fysioterapi behandling:

• reduksjon av mikrobiell kontaminering (fonophorese av antiseptika, elektroforese av antibiotika, UHF i varmadosen, ultralyd);
• aktivering av reparative prosesser (elektroakupunktur, likestrøm, gjørmeapplikasjoner, lavintensitetslaser, darsonval av friske vev som omgir sengetøyet);
• forbedring av mikrosirkulasjon og blodtilførsel (massasje av sunt vev i nærheten av sår).

Kirurgisk behandling

Feilaktig og feilaktig intervensjon kan føre til økt trykksår, så kirurgisk behandling utføres i henhold til strenge indikasjoner etter evaluering av effektiviteten. Slike metoder som plast med lokalt vev og autodermoplastika, samt excisjon av såret ved sammenligning av dets kanter, påføres. Kirurgisk behandling gir ikke alltid et positivt resultat, fordi såret er ikke sterilt, og det transplanterte vevet er dårlig engrafted i områder med dårlig blodsirkulasjon. Tidlige kirurgiske komplikasjoner er mulige - sømdivergens, blødning, dannelse av ekssudat under hudtransplantatet, nekrose av såret, regional nekrose av hudtransplantatet. En senere komplikasjon er dannelsen av en fistel fylt med pus. En slik komplikasjon kan føre til en tilbakevendende bedøvelse.

Folkebehandling

Behandling av trykksår hjemme med folkemidlene er et hjelpemiddel som tar sikte på å rense sår og dannelse av nye vev. Legemidler som er nødvendige for implementering av populære metoder, med overfølsomhet kan føre til utvikling av allergiske reaksjoner, og de kan ikke påføres i alle stadier. Før du bruker dem, bør du konsultere legen din. Det er forbudt å bruke medisiner laget av solbrennende planter (olje av ekorn, pil og eikebark, infusjon fra grønn valnøtt, etc.). Behandling av trykksår i hjemmet folkeslag utført ved hjelp av:

• blader av medisinske kalanchoe (kutt langs bladene er påført sår fra innsiden, sikret med bandasje og igjen over natten);
• juice av aloe vera og celandine (honning er lagt til juice, holde et 2: 2: 1 forhold, produktet smøres med en sår sår 2 ganger om dagen);
• blader av svart elderbær (unge blader skylles med kokende melk, deretter påføres på sengen, behandling med denne metoden utføres 2 ganger om dagen);
• en komprimering fra en agave (denne planten helbreder sår, fra de nedre bladene av planten som er igjen på et kaldt sted for en dag, presser ut saften og smør sengene med den og dekker den deretter med psyllium, etter en stund blir kompressen endret);
• Lunar juice (ferskpresset juice fra bladene av planten flere ganger om dagen brukes til å smøre bedsores);
• bakt løk (på suppurations legger de løk blandet med honning på såret, tørker sengene med et antiseptisk middel, bytt dressingen regelmessig, dryss såret med en blanding av stivelse og streptocid);
• gran, havtorn oljer og tea tree olje (lesjoner av 1-2 stadier oljeres flere ganger om dagen, periodisk de blir tørket med tinktur av calendula);
• salve laget av calendula blomster (for 50 g petroleums gelé ta 1 ss knuste blomster, salve såres på sengen 2 ganger om dagen);
• en komprimering fra steril fiskeolje (fuktet med en steril klut igjen over natten);
• potetkrem (honning legges til hakkede ferske poteter, holder i forholdet 1: 1, lotioner plasseres på steder som er utsatt for dannelse av bedsores);
• stivelse (dette verktøyet brukes som et pulver);
• vodka med såpe eller babysjampo uten tilsetningsstoffer (det er et påvist verktøy som ikke er lagret og tilberedt etter behov, de er smurt med et sår etter påføring av et antibakterielt stoff og forlot huden til såret er strammet);
• alkohol tinkturer (egnet farge kastanje, lilla, kamille med calendula, løvetann, gjennomvåt i vodka eller alkohol, i to dager i fullstendig mørke);
• salve fra voks og vegetabilsk olje (ingrediensene er tatt i like deler, oppvarmet og blandet med kokt eggeplomme, propolis blir tilsatt dem, noen få dråper essensiell olje, blandingen lagres på et kjølig sted, og det smelter regelmessig såret 3 ganger om dagen).

De mest problematiske områdene

Sengene er mest utsatt for hale, hæl og skinker. Behandling av trykksår på coccyx bør gjøres først. Når slike lesjoner under pasienten inneholder et barns oppblåsbare eller spesielle gummihjul. Derved vil det bli mulig å skape ytterligere luftcirkulasjon og redusere belastningen på lumbalområdet. Aktiviteter som følger med behandling av trykksår på coccyxen, bør utføres med stor forsiktighet.

Hvis du lyver på ryggen hele tiden, må du kanskje behandles med trykksår på hælene. Det er nødvendig å eliminere langtidstrykk på dette området og for å sikre riktig omsorg for dannede sår. Behandling av trykksår på hælene, som på andre deler av kroppen, er obligatorisk. Problemer med rumpaområdet ser også ut med konstant liggende på ryggen, det er vanskeligere å kvitte seg med dem. Oftest er de første sengene på baken, som må behandles ved hjelp av spesielle kompresser, er de første til å danne og den siste til å forsvinne.

For fremstilling av talkere må du ta smør, kloramfenikol (10 tabletter), insulin (10 ml), høy kvalitet honning (noen skjeer), en liten mengde novokain, alkohol (4 skjeer). Ved hjelp av en gassbase smøres den resulterende massen av sengene på baken. Behandling med dette verktøyet utføres når pasienten ligger på ryggen. Salve lagret i kjøleskapet, på den nederste hylle. Det berørte området er smurt i sidestilling, og gir tilgang til oksygen.

Mulige komplikasjoner

Trykksår kan provosere utviklingen av kontaktostomyelitt, sårmiasasis, cellulitt, purulent leddgikt. Ved skade på veggene i blodårene er det en sannsynlighet for arroblødning. Hvis sengene ikke heler lenge, øker risikoen for hudkreft. Den mest alvorlige komplikasjonen er sepsis. Infeksjon sprer seg gjennom kroppen gjennom blodet, noe som resulterer i flere organsvikt, noe som er dødelig.

Forebyggende tiltak

Det er nødvendig å vurdere risikofaktorene og provokasjonsfaktorene:

• hevelse, tørr hud;
• skitten hud, tilstedeværelse av grove sømmer på sengetøy, knapper, folder, krummer og andre partikler;
• friksjon, fuktighet, konstant trykk;
• Parkinsons sykdom, diabetes, fedme, årsaker til overdreven svette;
• beinfrakturer, stivhet;
• slag, svulster (ondartet), anemi, lavt blodtrykk;
• menn over 70 år (menn er mer utsatt for trykksår enn kvinner);
• allergiske reaksjoner på hygieneprodukter, inkontinens av urin og avføring;
• sykdommer i hjertet, ryggmargen og hjernen, røyking;
• mangel på væske, dårlig ernæring, uttømming av kroppen.

Forebygging bør starte umiddelbart etter påvisning av sykdommen. Det bør utføres med største forsiktighet og utholdenhet. Det er vanskelig å forhindre progressjon av en lesjon hvis den allerede har utviklet seg. Ved hvert påfølgende stadium avtar sjansen for spontan forsvinning av slike patologier som sengetøy, hvis forebygging og behandling skal utføres i tide, reduseres.

Forebyggende tiltak inkluderer:

1. skikkelig hudpleie (rensing, tørking ved hjelp av ikke-kontaktmetode og desinfeksjon);
2. bruk av spesielle pads, hjul og madrasser (vibrasjon, pneumatisk, vann);
3. spenning av arket uten rynke, vanlig bytte av sengetøy;
4. endre kroppsstilling av en syke med intervaller på 2 timer;
5. etterligning av musklene (elektrisk undertøy, massasje);
6. balansert kosthold, overholdelse av drikkeregimet.

Hjemme, bedsores kan bli kurert, det viktigste er tilstedeværelsen av lyst og tid. Men det er fortsatt bedre å forhindre forekomst av trykksår enn å behandle dem. Sørg for å ta vare på senga pasienten, og da vil du kunne unngå mange komplikasjoner.

Behandling av dype bedsores og deres komplikasjoner

Trykkavlastninger oppstår der det er kontinuerlig press på mykvevet i lang tid. Mens de små blodkarene overlapper, er det iskemi av hudområdet. Deretter er det fokier av nekrose (nekrose). Nekrotiske forandringer fanger alle lag av huden, subkutan fett, muskel og jevn benvev.

Årsakene til dype bedsores

Eldre og svekkede pasienter, personer med nedsatt mobilitet, sengepatienter er utsatt for dannelse av nekrose. Det er en rekke faktorer som bidrar til vevnekrose:

• Forlenget (mer enn to timer) trykk på en bestemt del av kroppen.
• Skift av underliggende vev i forhold til huden - i dette tilfellet små kapillærer er skadet og trengsel oppstår.
• Friksjon av huden - Mikroskader på huden fører til nedsatt lokal blodtilførsel på grunn av ødem og er inngangsporten for infeksjon.

På risiko er:

• Ligger ned og sitter syk;
• Pasienter med samtidig hormonforstyrrelser;
• Folk er overvektige eller utmattede;
• Pasienter som lider av nevrologiske sykdommer;
• Pasienter med fekal inkontinens og urin;
• Personer som lider av sykdommer i vaskulærsystemet (vaskulær aterosklerose);
• Pasienter med økt svette eller personer med svært tørr hud;
• Pasienter for hvem det ikke er noen kvalitetspleie.

Hvis en eller flere faktorer er til stede, utvikler vevsdødsprosessen raskt og dype senger er dannet på pasientens kropp, hvor behandlingen er en kompleks og langvarig prosess.

Dybdeklassifisering

Ifølge dybden av lesjonen, utmerker overfladisk og dyp nekrose.

Den overfladiske er den første og andre etappen bedsores:

• Fase I er preget av dannelsen av et hyperemiemne på huden, som ikke endrer farge når det trykkes, huden uten spor av skade.
• Trinn II er ledsaget av utseendet på det hyperemiske stedet for overflate erosjon, bobler.

Hvis det ikke treffes presserende tiltak, er de underliggende vevene involvert i nekroseprosessen, og dyp sår vises på pasientens kropp. Dette er tredje og fjerde faser:

• Trinn III er preget av utseende av et sår i det subkutane fettvevet, bunnen og kantene av dette såret er dekket med nekrotisk plakk.
• Stage IV - prosessen sprer seg til muskelvevet og underliggende beinutspring.

På disse stadiene er infeksjon av såret mulig, i dette tilfellet observeres purulent utslipp, huden rundt vil være hyperemisk og edematøs.

Grunnleggende prinsipper for behandling av dybtrykkssår

Hvordan og hva som skal behandles nekrotiske sår, bestemmer legen. Kirurgisk behandling gir den beste effekten når såret renses, ved hjelp av en skalpell, det blir skåret ut i sunt vev, og deretter utføres riktig medisinsk behandling til den er helt helbredet.

Det er viktig! Nekrektomi av sengetiden forkorter signifikant gjenopprettingstiden, men en slik operasjon er ikke alltid mulig på grunn av pasientens alvorlige tilstand. Deretter utføres behandlingen narkotika.

Narkotika terapi

Dype senger er vanskelige å behandle og ledsages av forverring av den generelle tilstanden. Narkotikabehandling utføres i dette tilfelle for å:

• Rensing sår;
• Lindre betennelse
• Stimulering av epitelialisering og vevregenerering;
• Eliminering av vanlige symptomer på betennelse (feber, smerte, forgiftning).

Som anti-dekubitusmidler brukes ulike grupper av legemidler.

antiseptiske midler

Ved hjelp av antiseptiske løsninger blir dype sengene rengjort fra nedbrytningsprodukter og purulent ekssudat, som gjør at du effektivt kan bruke lokale midler (salver, geler, lotioner). Bruk av antiseptika hindrer penetrasjon av infeksjon og er et obligatorisk behandlingsstadium. bruke:

• klorheksidin;
• Hydrogenperoksid;
• dioxidine;
• Furatsillin.

Eksterne antiinflammatoriske stoffer

Disse inkluderer salver, geler, ferdige kluter og dressinger som har en utbredt antiinflammatorisk effekt. Bruk av antiinflammatoriske legemidler er obligatorisk i nærvær av dype infiserte sår.

Disse kan være antibiotiske salver:

Hormonal antiinflammatorisk salve:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler inkluderer:

• Liniment Vishnevsky;
• Sink salve;
• Proteolytiske enzymer (trypsin).

Gel- og hydrogelservietter, alginatforbindinger gir en utmerket effekt. De forhindrer penetrasjon av infeksjon i såret og bidrar til absorpsjon av purulent utladning. I tillegg er disse verktøyene praktiske for behandling hjemme og i nærvær av dype senger på vanskelige steder. gjelde:

Behandling av dyptrykkssår ved bruk av legemidler i denne gruppen er berettiget i første fase, når det er nødvendig å eliminere pyogene bakterier og stoppe de inflammatoriske prosessene.

Sårhelsemidler

I fravær av betennelser anbefales det å rette opp til rask epithelialisering av såret:

Slike salver blir påført separat eller under bandasje og, i fravær av bivirkninger, påføres dem før arrdannelse sår. De har en utpreget immunostimulerende effekt, akselererer metabolske prosesser i vev, forbedrer regenerering.

Systemiske legemidler

Tilstedeværelsen av dype sår påvirker pasientens generelle tilstand negativt. Når infisert, oppstår betennelse, som er ledsaget av feber, forgiftning, dehydrering og svekkelse av kroppen. Derfor, i henhold til anbefaling fra legen, er anti-inflammatoriske, immunostimulerende, antipyretiske midler brukt oralt eller parenteralt, i form av injeksjoner og droppere.

Det er obligatorisk å korrigere pasientens ernæring, tilstedeværelsen i dietten av tilstrekkelig mengde proteinmatvarer, frisk frukt og grønnsaker. Det er viktig å observere drikkeregime. Tilordne inntak av vitamin-mineralkomplekser.

Folkemidlene i behandling av nekrose

Tradisjonell medisin lykkes med å takle behandlingen av dype trykksår. Den brukes både separat og i kombinasjon med medisinering.

Bee produkter

For dype, betente sår, salver og kompresser brukes med honning, propolis og voks. Disse midlene bidrar til avvisning av nekrotiske masser, har antiseptiske, antiinflammatoriske og regenererende egenskaper.

100 gram bivoks og 10 gram furuharpiks blandes med oppvarmet vegetabilsk olje (1 spiseskje) og animalsk fett (2 ss). Påfør den mottatte salven på det tidligere rengjorte såret under bandasjen. Bruk til epithelialisering.

En varm komprimering med brusoppløsning hjelper til raskt å rense såret fra pus og nekrotiske masser og fremmer sin helbredelse. For å forberede den til et glass kokende vann, ta en teskje brus, fukt det resulterende vevet med en ren klut og legg den på såret.

Medisinske urter

Calendula blomstersalve har en utmerket anti-inflammatorisk og sårhelende effekt. En spiseskje med tørrstoff omrøres med petroleumjell (50 gram), blandingen påføres på det rensede såret flere ganger om dagen.

Friske blader av aloe lindre betennelse, trekke ut pus og fremme helbredelse av sår. For dressinger blir bladene prekrosset og påført såret i flere timer.

Folkemidlene brukes hyppigere i behandlingen av dype trykksår hjemme.

Behandlingsstadier

Uansett hvor dypt trykksår behandles, er det viktig å følge de viktigste behandlingstrinnene.

Mulige komplikasjoner

Alvorlig komplikasjon er suppuration av dype sår, noe som fører til dannelse av betennelse i erysipelas eller flegmonøs prosess. I dette tilfellet forverres pasientens tilstand dramatisk, helingsprosessen er forsinket.

Den mest alvorlige komplikasjonen betraktes som sepsis - en vanlig blodinfeksjon. En slik komplikasjon kan resultere i pasientens død.

Dype sår forårsaker aero blødning hvis nekrose sprer seg til blodkarets vegger.

Når beinvev er involvert i prosessen, er osteomyelitt av det underliggende beinet mulig.

I noen tilfeller kan nonhealing bedsores forårsake hudkreft.

Forebyggende tiltak

Det er vanskelig å kurere dype senger, denne prosessen tar lang tid. Derfor er det nødvendig å utføre forebyggende tiltak som vil bidra til å forebygge sykdommen:

• Bruk av anti-decubitus produkter (madrasser, puter);
• Forsiktig hygiene av pasienten;
• Riktig ernæring og overholdelse av drikkesystemet;
• Endring av kroppsstilling hver 2. time;
• Profylaktisk massasje ved hjelp av spesielle midler som stimulerer blodsirkulasjonen;
• Tidlig bytte av sengetøy, fravær av bretter på sengen, krummer.

Overholdelse av forebyggende tiltak vil forhindre utseende av dyp nekrose og forbedre livskvaliteten til en sengpatient.

Trykksår: hvordan og hva du skal behandle hjemme

En av de mest ubehagelige komplikasjonene av nesten hvilken som helst sykdom som er forbundet med begrenset mobilitet hos en person, er trykksår. Moderne medisiner under dette konseptet forstår prosessen med bløtvevsdød, som skyldes det konstante trykket på visse deler av kroppen. En slik innvirkning på hudområdene fremkaller forstyrrelser i blodsirkulasjonsprosessen, samt dysfunksjon av nervøs trofisme - påvirkning av nervesystemet på struktur og kjemisk organisering av vev og organer.
I de fleste tilfeller forekommer sårdannelse hos pasienter som av en eller annen grunn er begrenset i mobilitet. Spesielt er løgne pasienter utsatt for dannelsen av bløtvevs nekrose, som ikke selvstendig kan endre kroppsstilling med riktig frekvens.

I tillegg, i henhold til medisinsk statistikk, forekommer det i sju av ti tilfeller problemer med sengetøy hos eldre mennesker. Dette skyldes at selve kroppen ikke lenger er mobil, blodsirkulasjonen er naturlig nedbrytet, og vevet er mindre i stand til å gjenopprette seg selv.

Områdene av forekomst av sengetøy er direkte avhengig av hvilken stilling personen bruker mesteparten av tiden. Hvis pasienten ligger på ryggen, er sengetøyene dannet på nedre rygg, skinker og interscapular region. For folk som ligger på deres side, er dannelsen av trykksår typisk for områder av skuldre og knær, samt nedre rygg og kinnben. I de samme pasientene, som tilbringer mesteparten av sin tid i en sittestilling - i rullestol, blir de fleste senger på skulderbladene, bunn og hæler.
I medisin er det fire grader av utvikling av bedsores:

• • Den første graden er preget av rødhet og grovdannelse av huden på steder med størst trykk, som ofte ledsages av svak hevelse. Samtidig observeres ingen strukturelle hudsykdommer. Begynnende behandling av sengetøy i eldre mennesker i første fase, den enkleste måten å oppnå en positiv effekt av terapi. Ingen komplekse medisinske prosedyrer kreves.
  • Den andre utviklingsgraden av bedsores er indisert ved nederlaget av det øvre laget av epidermis, noe som provoserer brudd på integriteten. I tillegg begynner prosessene for frigjøring og erosjon på dette stadiet, som angår subkutant vev.
  • Hovedkarakteristikken i tredje grad er starten på alvorlige vanskeligheter ved behandling av trykksår. På dette stadiet av utvikling observeres helt døde hudområder, under hvilke fett og muskelvev er tydelig synlige. Svært ofte, dette stadium av bedsores er ledsaget av purulent fylling av såret.
  • Ekstrem utvikling av bedsores manifesteres ved involvering i prosessen med ødeleggelse av sener og benvev. Sårene er svært dype, huden og fettvevene er nesten fullstendig ødelagt av nekrotiske prosesser. Alle fjerdegrad senger er fylt med pus. Behandling krever hovedsakelig kirurgisk inngrep.

Behandling av trykksår

Anti-decubitus-behandling avhenger direkte av utviklingsstadiet. Derfor bør taktikken for behandling av denne patologien vurderes i trinn.

Behandling av førstegrads bedsores

Hovedmålet med behandling av sengetøy i begynnelsen av utviklingen er å hindre overgangen til de neste stadiene. Faktisk er behandling på dette stadiet et kompleks av forebyggende tiltak, kombinert med en ganske enkel behandling av lokal eksponering.

Først av alt, er sengetøy i den første utviklingsstadiet et signal om feil pasienten til pasienten. Derfor, bemerker en slik komplikasjon, er det nødvendig å umiddelbart forbedre vedlikeholdet av pasienten. Hvert 2. time er det nødvendig å bytte kroppens stilling, utføre regelmessig hygiene i huden, for å holde den berørte huden tørr.

I tillegg er det på dette stadiet anbefalt å bruke legemidler som forbedrer blodforsyningsprosessen. Disse inkluderer spesielt salven Solcoseryl (fra 115 rubler) og Actovegin (fra 400 rubler). Disse aktivitetene vil eliminere hovedårsakene til trykksår: trykk på et bestemt område av kroppen og utilstrekkelig blodtilførsel.

Det neste trinnet i behandlingen av førstegradssengene vil være immunostimulerende terapi, noe som vil fremskynde prosessen med å gjenopprette hudvev. I de fleste tilfeller er et slikt sett av tiltak tilstrekkelig til effektivt å eliminere problemet på en ganske kort tid.

Behandling av andre graders bedsores

Ved dannelse av synlige sår med brudd på huden, er trykksårsterapi komplisert og krever innføring av nye stoffer. Først og fremst snakker vi om antiseptika, for eksempel klorhexidin (fra 15 rubler). Det er nødvendig å behandle sårene flere ganger om dagen, og kombinere bruken med ovennevnte midler for å forbedre blodsirkulasjonen: Solkoseryl eller Actovegin.

Også på dette stadiet av utviklingen av sengetøy er det nødvendig å bruke spesielle hydrogelforbindinger. De, takket være den hydroaktive polymeren, opprettholder et fuktig miljø i såret, og forhindrer dermed videre utvikling av vevnekrose. Dette gjør det mulig å øke hastigheten på helingsprosessen.
Vel, vi må ikke glemme de grunnleggende behandlingsmetoder for sengetøy: vanlig kroppshygiene, endring av pasientens stilling, holde huden i tørr tilstand.

Behandling av bedsores av den tredje utviklingsgraden

Denne fasen av utviklingen av sengetøy krever allerede samråd med kirurgen. Han vil vurdere situasjonenes kompleksitet og gjennomføre et sett med behandling og forebyggende tiltak som vil fjerne såret av akkumulerte nekrotiske masser og bygge riktig behandlingstaktikk.
Den bruker også en rekke medisiner som kan deles inn i fire grupper:

• • • antiinflammatoriske legemidler
    • forberedelser for å stimulere prosessen med å gjenopprette huden,
    • medisiner rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen,
    • betyr nekrolittiske effekter.

Vi vurderer de viktigste stoffene i disse gruppene i form av et bord:

Hvordan behandle bedsores i en seng pasient

Hos alvorlig syke mennesker som er overlegen i lang tid, selv med god omsorg, kan det oppstå trykkssår. De oppstår som følge av langvarig komprimering av visse deler av kroppen, og derfor er blodsirkulasjonen i hudens skiner forstyrret, og som et resultat dens trofisme. I tillegg blir det observert en nedsatt immunitet hos bedre pasienter, noe som fører til inhibering av de regenerative egenskapene til vev, og dette forverrer ytterligere deres tilstand.

The bedsores kan danne hvor som helst. Med en lang liggende på siden, vises de på skuldrene, sidene på bekkenet og beina. Langt opphold på ryggen fører til forekomst av trykksår på baksiden av hodet, skulderbladene, lumbalområdet, sacrum, baken og hælene.

Hvordan behandle bedsores

Hvis bedsores er dannet, er det nødvendig å umiddelbart begynne behandling for å hindre utviklingen av den inflammatoriske og purulente prosessen. Først av alt er det nødvendig å sette en base (oppblåsbar) ring under det stedet hvor huden påvirkes. Dette er nødvendig for å lette presset fra det berørte området, uten dette vil sengene ikke helbrede. Det bidrar også til å sikre lufttilgang til såret, i tillegg skal stedene der sengene er lokalisert alltid være tørre.

Behandlingen av sengetøy avhenger av scenen i prosessen.

Overflate senger (trinn I og II)

Overflaten senger i I-scenen er preget av at overflaten på overflaten ikke er skadet, rødmen er merket, den blir ikke hvit når den trykkes med en finger, sengen kan være oppsvulmet. På dette stadiet bør det berørte hudområdet behandles flere ganger om dagen med kamferalkohol, Sophora japansk ekstrakt eller havtornolje. Masse huden er ikke nødvendig. Det er svært viktig å legge merke til og begynne å behandle trykksårene på stadium I, da prosessen utvikler seg, blir behandlingen mye mer komplisert og varigheten øker.

Bedsores stadium II kan inneholde en liten mengde nekrotisk vev, se ut som en liten sår eller blister. Det er nødvendig å forhindre progresjon av purulent-inflammatorisk prosess. Flere ganger om dagen, bør såret omhyggelig behandles med en antiseptisk løsning (klorhexidin), hvoretter du kan bruke salve Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, som bidrar til helbredelsen av såret. Også en god terapeutisk effekt har applikasjoner med enzymer og andre stoffer med sårheling egenskaper (Multiferm), samt hydrokolloid (Komfil Plus) og hydrogel (Hydrosorb Comfort) dressinger. Slike dressinger reduserer behandlingstiden for sengene i trinnene I og II, er enkle å bruke og krever ikke daglig utskifting.

Dype senger (trinn III - IV)

Bedsores av fase III er allerede dype sår, huden i det berørte området er helt tapt, subkutant fett er synlig, såret kan fylles med pus. I bedsores IV-stadium påvirker en purulent-inflammatorisk prosess muskler, sener og noen ganger jevn benvev.

I tilfelle av dype bedsores, kontakt en kirurg. Høykvalitets sårhygiene, rensing av nekrotiske masser, forebygging av sårinfeksjon og bruk av sårhelingmidler er nødvendig. Det anbefales å bruke spesielle dressinger til behandling av dyptrykkssår, for eksempel Proteox-TM eller PAM-T. Slike dressings-kluter effektivt rengjør såret (et alternativ til primær kirurgisk behandling) og har en anti-inflammatorisk effekt, som fremmer helbredelsen av bedsorene. Erstatning av slike dressinger skjer i 1-2 dager.

I tilfelle av en stor mengde eksudativ utladning fra såret, anbefales bruk av spesielle absorberende svampbånd (Biaten), som er i stand til å absorbere en stor mengde væske, og tørker såret.

For behandling av dype sår etter rensing av dem fra pus, nekrotiske masser, i fravær av sekundær infeksjon, er bruken av absorberende geler (Purilon) effektiv. Bruken av slike geler bidrar til rensing av dype sår og opprettelse av et optimalt miljø for deres helbredelse, i tillegg, når fylle såret skaper en følelse av komfort for pasienten. Forbandet med gel er endret på 3-5 dager.

Behandling av dype sengetøy er en lang og vanskelig prosess, slik at pasienter med fase III og IV sengetøy trenger hjelp av en kirurg som vil gi detaljerte anbefalinger for behandling og også lære pasientens slektninger å ordne rensing av sår og påføring av dressinger.

Bedsore forebygging

Trykksår, som enhver annen sykdom, er lettere å hindre enn å kurere. For å unngå dannelse hos pasientene er det nødvendig med konstant profylakse. Midler for å forebygge trykksår er dyre, men behandlingen er mye dyrere og svært lang.

1. Hver 2. time må pasienten vendes, og endrer posisjonen til kroppsdeler. Flere ganger om dagen anbefales det å lage en lett massasje av huden på steder der det er mer press. Massasje rødmet hud kan ikke.
2. Det anbefales å kjøpe for pasienten en spesiell funksjonell justerbar seng hvor det er praktisk å utføre hygieniske prosedyrer.
3. En anti-decubitusmadrass er nødvendig for alle pasienter som er begrenset til en seng. Slike madrasser har en spesiell struktur og er utstyrt med en kompressor, slik at en slik enhet gir pasienten komfort, reduserer trykket på stoffet. I tillegg viser det seg å være en konstant massasje på det myke vevet hos den bedreste pasienten, som bidrar til å forbedre blodtilførselen til huden og øker hastigheten på helbredelsen av trykksår, dersom de fremdeles er dannet.
4. Sengetøy bør velges av naturlige materialer, stoffet tekstur bør være glatt. I tillegg er det nødvendig å sørge for at platen ikke skal brettes, den skal være godt strukket på madrassen. Broderi, pregede mønstre og folder på sengetøy kan skade huden, noe som bidrar til utseendet på scuffs og microdamages på den.
5. God omsorg og hygiene er hovedkomponentene i forebygging av trykksår. En vanlig bytte av sengetøy er nødvendig, og bruk av absorberende bleier, sengetøy, bleier og spesielle urinaler vil i stor grad legge til rette for omsorg for den bedre pasienten når det ikke er mulig å bruke tradisjonelle sanitære fasiliteter (sengetøy, ender). I tillegg er spesielle kosmetiske produkter utviklet for å ta vare på pasienter som er sengetøy, noe som forhindrer bleieutslett og har en helbredende effekt. Slike produkter inkluderer spesielle væsker for hudrensing, antibakterielle pulvere, sårheling og hudtørkings kremer.
6. Pasienter trenger god ernæring med et normalt eller forhøyet proteininnhold. Hvis det er umulig å spise mat gjennom munnen, skal pasientene mates gjennom et rør eller parenteralt. Som en ekstra kilde til protein og næringsstoffer som trengs for å gjenopprette kroppen, kan du supplere pasientens diett med flytende næringsblandinger (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen, etc.).

Hvilken lege å kontakte

Hvis en alvorlig syk person er hjemme, bør terapeut eller palliativ omsorgsperson regelmessig undersøke ham. Ved forekomst av purulente dype sår er hjelpen til kirurgen nødvendig. En hudlege kan anbefale de mest effektive hudpleieprodukter.

Hvordan og hvordan å behandle sengetøy i sengepatienter hjemme?

Hvordan og hvordan å behandle sengetøy i sengepatienter hjemme? Hvordan forebygge livstruende situasjoner?

Trykksår er områder av hud- og bløtvevsnekrose som forekommer hos pasienter med begrenset mobilitet med feil omsorg. Med rettidig deteksjon og riktig behandling, utgjør de ikke en alvorlig trussel mot helse og liv. I avanserte tilfeller blir skadene dype purulente sår, noe som kan forårsake alvorlige komplikasjoner og pasientdød.

I denne artikkelen vil du lære om sykepleiers regler med sengetøy, hvordan å behandle dem hjemme, samt om moderne teknikker for å effektivt håndtere disse personskader.

Forfatteren av artikkelen: lege Klimov V.V.

Innholdsfortegnelse:

Behandling av trykksår hos sengepatienter hjemme

For å forstå bedre behandling av bedsores, er det nødvendig å ha en ide om årsakene til dette problemet. Hva forårsaker skade på huden og dypliggende vev i sengepatienter?

Årsaker til trykksår

Nøkkelfaktoren er trykket på den faste overflaten som pasienten befinner seg på utstikkende områder av kroppen. Ofte forekommer skader på områder som sacrum, thoracic ryggraden, scapula, nakke, hæler (i situasjoner hvor personen ligger på baksiden) - i disse områdene mellom beinvev og hud er det et veldig lite lag med muskel og fettvev.

Når pasienten ligger på siden, faller det største trykket på områdene av den større trochanteren i lårbenet, iliacbenet. I en stilling på magen, lider vev i områdene av fremspringende iliac bein og bryst. Hos stillesittende pasienter er risikoen for skadedannelse høyere i området av tuberkler, sacrum, hæler, tær, føtter og skulderblad.

Hvorfor forårsaker trykk vevskader?

• Blodkarene er klemmet for å sikre levering av oksygen og næringsstoffer til cellene i huden og musklene. Oksygen sult (hypoksi) og ernæringsmessige mangler fører til inhibering av celle vital aktivitet og dens død;
• Nervefibre som regulerer vevsmetabolismen er komprimert: som i sin tur påvirker cellens levedyktighet negativt
• Lymfekarene, som er ansvarlige for eliminering av avfallsprodukter fra celler fra det intercellulære rommet, komprimeres, slagger og gifter begynner å samle seg, reduserer cellers levedyktighet og fører dem til døden som følge av forgiftning. Lymfesystemet er også ansvarlig for å fjerne (resirkulere) døde celler: klemme på lymfekarene fører til akkumulering av døde celler i vevet - og dette skaper gunstige forhold for utvikling av infeksjon

Blant de viktigste årsakene til utviklingen av trykksår i stillesittende pasienter er mangelen på mikrovibrasjon i pasientens kropp. Dette er energien som produseres av muskelceller, selv når kroppen er i ro (kroppens såkalte bakgrunnsaktivitet). Kjente fysiker V.A. Fedorov i boken Ressurser av kroppen. Immunitet, helse og lang levetid "snakker om mikrovibrasjon som en ressurs som er like viktig for å opprettholde livet som luft, vann, mat og varme. Mikrovibrasjonsenergi er nødvendig for strømmen av alle fysiologiske og biokjemiske prosesser i kroppen, og sikrer metabolske prosesser i hver celle.

Opprettholde nivået av mikrovibrasjon på det nivået som er nødvendig for å sikre full drift av kroppen, er det kun mulig gjennom kontinuerlig fysisk aktivitet. Derfor er idrett, turgåing, svømming, trening så viktig for å opprettholde helse. Hypodynami, stillesittende livsstil fører til forarmelse av kroppen med denne verdifulle ressursen. Hvis, av en eller annen grunn - sykdom, skade - en person er koblet til en seng eller en rullestol, er den dypeste mangelen på mikrovibrasjonsenergi i kroppen nesten uunngåelig. Hvordan bidrar denne situasjonen til utvikling av bedsores?

• Blodforsyningen til vev (inkludert hud og muskler) lider, noe som fører til enda større uttømming av celler med oksygen og næringsstoffer;
• På grunn av inhibering av arbeidet i lymfesystemet, leveren og nyrene, blir fjernelsen av behandlede stoffer fra det intercellulære rommet forstyrret, noe som fører til forgiftning og akselererer dødsprosessen. Skadede og døde celler benyttes heller ikke, men akkumuleres i vev og skaper gunstige forhold for utvikling av smittsomme prosesser.
• På grunn av forstyrrelsen av lymfesystemet, lider immuniteten, antall immunceller som oppdager og ødelegger utenlandske mikrober, reduseres. Det øker også kroppens følsomhet mot infeksjoner og øker risikoen for å utvikle purulente komplikasjoner og blodforgiftning (sepsis).

I tillegg er jo lengre en person blir tvunget til å lede en stillesittende livsstil, jo mindre muskelmasse forblir (denne prosessen kalles atrofi - tap av muskelvev på grunn av sykdom eller alvorlig bevegelsesbegrensning). Derfor reduserer selv bakgrunnsmuskulær aktivitet gradvis, noe som gir kroppen et minimumsnivå for mikrovibrasjon i ro. Også V.A. Fedorov bemerker at en markert reduksjon i mikrovibrasjonsgrunnlag blir observert i pasienten som har gipsrør påført: Hard fiksering gir ingen sjanse til og med for minimal bevegelser, derfor oppstår muskelatrofi (og dermed økning i ressursunderskuddet) raskere.

I tillegg til hovedårsakene - trykket på vev og en reduksjon i nivået av mikrovibrasjon i kroppen, fører faktorer som friksjon, som bidrar til mekanisk skade og desquamation av hudceller, og en forskyvning av dypere vev i forhold til huden, som fører til brudd i huden, også til utvikling av trykksår..

Også øker risikoen for hudskade med økt fuktighet, noe som bidrar til hevelse i huden, noe som øker friksjonen. Spesielt høy sannsynlighet for forekomst i inkontinens av avføring og urinholdige stoffer som irriterer huden. Mer informasjon om årsakene til sengetene finnes i artikkelen "Pressesår: årsaker, symptomer og farlig enn."

Stages og typer bedsores

I arbeidet med å ta vare på en sengepatient er det svært viktig å vite om typer og stadier av skade, når det gjelder et slikt problem som sår i sengen, og spørsmålet oppstår - hva skal jeg behandle hjemme? På bildet kan du se hvordan sengene ser ut i ulike stadier.

Det er fire stadier av utviklingen av bedsores:

• Fase 1 (innledende) er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i huden uten utseende av ekstern skade (signifikant celledød på dette stadiet forekommer ennå ikke). Først blir huden hvit, da utvikler rødhet, som ikke forsvinner etter at trykket stanser, da blir det blått eller blåaktig, og puffiness vises.
• Fase 2 kjennetegnes ved utseendet på de første tegnene på massecelledød (nekrose), men prosessen påvirker kun huden, kan spre seg til de øvre lagene i det subkutane fettet, men påvirker ikke muskelvevet. På dette tidspunktet kan det oppstå bobler (tom eller flytende), peeling på steder der det oppstår skade.

Fase 3 er forårsaket av celledød ikke bare av huden, men også av de dypere lagene av vev: Det subkutane fettvev og muskelvev er involvert i prosessen. På dette stadiet ser sengetøyene ut som sår av forskjellige diametre, en infeksjon kan bli med - i dette tilfellet vises purulente utladninger.

Fase 4 er det vanskeligste, alle lag av myke vev (hud, cellulose, muskler) ned til beinene er påvirket, trykksåret er et dypt sår, sener og benvev kan ses nederst. I tilfelle infeksjon blir tilsatt, kan bein (såkalt kontakt-osteomyelitt), ledd (purulent leddgikt) være involvert i den inflammatoriske prosessen.

Det er veldig viktig å legge merke til de første tegn på skade, best av alt, når de fortsatt er reversible. I en slik situasjon som et trykksår, krever behandlingen en minimal behandling. Bildet viser at det ikke er noen skade på huden ennå, og det er nok å eliminere effekten av skadelige faktorer for å stoppe den farlige prosessen.

Også sengetøy er delt inn i eksogen - forårsaket av eksponering for overveiende eksterne faktorer, endogene - deres forekomst er hovedsakelig forbundet med forstyrrelser i kroppen, og blandet - vises under påvirkning av både eksterne og interne faktorer.

Endogene sårmer forekommer svært ofte hos pasienter med nervesystemet (skader og svulster i hjernen og ryggmargen, hjerneblødninger), samt metabolske sykdommer (for eksempel i diabetes mellitus). Når dette skjer, er det vanskeligheter med nervøs regulering av metabolske prosesser i vevet, slik at utviklingen av skade ofte går fra innsiden til utsiden: det er først utviklet skade på muskelvevet og blir så synlige tegn på huden.

Slike situasjoner er svært farlige, siden det kan være vanskelig for en ikke-ekspert å vurdere omfanget og dybden av lesjonen - selv om en lege ofte krever en ultralydsundersøkelse av bløtvev for riktig diagnose. Derfor bør pasienter med slike sykdommer, selv hjemme, alltid være under oppsyn fra den behandlende legen (spesialitet avhenger av typen underliggende sykdom), som om nødvendig vil kunne bestemme seg for sykehusinnleggelsen av pasienten. Les mer om dette i artikkelen "Stages, grader, typer og klassifisering av bedsores".

Hvordan behandle bedsores hjemme?

Når det gjelder et slikt problem som sengetøy, bør hjemmebehandling være omfattende og inkludere følgende områder:

• Tiltak for å eliminere faktorene som forårsaket utvikling av trykksår - trykk, friksjon, forskyvning, overdreven fuktighet;
• Lokal behandling, som (avhengig av scenen) kan være rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området, eliminere irritasjon, bekjempe infeksjon med lokale rettsmidler, fremskynde helbredelsesprosessen etc.
• Motta narkotika med generell, systemisk virkning (gjennom munnen, intramuskulært, intravenøst), med sikte på å bekjempe infeksjon, forbedre metabolske prosesser, blodsirkulasjon, etc.
• Behandling av den underliggende sykdommen, som førte til en begrensning av mobilitet og ble årsaken til utviklingen av trykksår (spesielt viktig ved endogene trykksår, som er en konsekvens av indre sykdommer).

Generelt er behandlings taktikken bestemt av prosessen og dybden av vevskader, samt tilstedeværelsen av smittsomme komplikasjoner.

Tiltak for å eliminere de faktorene som førte til utvikling av trykksår

Hvordan redusere trykket på vev for å unngå celledød (i utgangspunktet) og forhindre spredning av nekrose til dypliggende vev? For å løse dette problemet foreslås følgende tiltak:

• regelmessig reposisjonering av pasientens kropp;
• bruk av spesielle sirkler og puter;
• bruk av anti-decubitus madrasser.

Kroppsposisjon endring

Regelmessig endring av kroppsstilling i en sengepatient kan redusere belastningen på de områdene som er utsatt for det største trykket. Dette gjør det ikke bare mulig å unngå prosessens progresjon når det allerede finnes sengetøy, men også for å forhindre utseende av nye skader.

Protokollen for behandling av pasienter med sengetøy (anbefalinger fra Helsedepartementet om behandling og forebygging av sengetøy) indikerer at i områder med økt risiko for å utvikle skader (som vi diskuterte ovenfor), kan endringer i vev som fører til celledød begynne etter to timer kontinuerlig press.. Dette gjelder spesielt for pasienter med skader og sykdommer i nervesystemet, metabolske og vaskulære sykdommer. Fordi i slike situasjoner forværres virkningen av en ekstern faktor (trykk) ved påvirkning av interne faktorer (underernæring av vev).

Derfor anbefales det å endre stillingen til den sengete pasienten ikke mindre enn hver annen time i løpet av dagen (inkludert natttid). Det er flere spesielle bestemmelser der trykk på vev i risikoområder minimeres: posisjonen til Sims, stillingen "ligge på din side", "ligge på magen" og Fowlers stilling. Utviklet visse teknikker for å flytte en sengeteppet til hver av disse stillingene:

Flytt til Sims-posisjonen

Flytt til "liggende på din side"

Flytter til stillingen "ligger på magen"

Fowler posisjon

Denne stillingen gjør at liggeplassen er i en halv sittestilling, noe som letter pusten, spiser, kommuniserer og er psykologisk behagelig for ham. En seng med en stigende hodeende (en funksjonsleilighet) passer best for å plassere pasienten i denne stillingen, men spesielle puter er mulige.

1. Pasienten flyttes til stillstanden: Du kan velge en posisjon i en vinkel på 45 (lav Fowler posisjon) eller 60 (høy Fowler posisjon) grader;
2. Putene er plassert under hodet, nedre rygg, albuer, hofter, nedre tredjedel av pasientens underben
3. Det legges vekt på pasientens føtter, noe som gjør det mulig å hindre pasienten i å glide, noe som fører til forskyvning av vev i sakrumområdet.

Ved hver bevegelse anbefales det å inspisere pasientens kropp både i området med eksisterende trykksår (for å vurdere tilstanden) og i områder der det er fare for nye skader. For å bli kjent med algoritmen til handlinger når du endrer stillingen til en sengpatient, vil videoen hjelpe:

Det er mest hensiktsmessig å utføre manipulasjoner for å forandre kroppene til en pasient, plassert på en funksjonell seng, spesielt tilpasset pasienten med begrenset mobilitet.

• Disse sengene kan inneholde flere seksjoner (2-4) som gjør at du kan endre posisjonen til pasientens kropp i et bestemt område: løft og senk hodetenden (som allerede nevnt i beskrivelsen av Fowler-posisjonen), fotenden og bekkenet og bakre delen. Alt dette gjør det mulig å unngå stagnasjon i vevet, lindre spenningen i muskelen, noe som er viktig for behandling og forebygging av trykksår.
• Pasienten er plassert i en høyde som er praktisk for ulike prosedyrer og manipulasjoner (i tillegg er det senger med justerbar høyde), noe som gjør pasientomsorgen mer komfortabel. Mens vanlige senger har en liten høyde, som fører til at omsorgspersonen stadig bøyer seg over, overbelaster ryggraden;
• Funksjonelle senger er vanligvis utstyrt med hjul som lar deg flytte pasienten i rommet. De kan ha forskjellige verktøy som letter pasientbehandling: sideskinner (som fjernes under forskjellige manipule), tabeller, utstyr for å trekke opp (hvis pasienten delvis begrensning av bevegelse og har en mulighet til å sette seg opp i sengen), og så videre.

Det er spesielt hensiktsmessig å skaffe seg en funksjonell seng for bed-care hjemme, når det gjelder pasienter som er begrenset til en seng i lang tid (måneder og år). Når du legger en pasient i en vanlig seng, er det nødvendig at en rekke forhold oppfylles.

Protokollen for behandling av pasienter med trykksår er angitt på utillatelig av pasienten legges ned på en seng av pansrede netting eller madrass, forårsaker "sagging" av pasienten områder av kroppen (som forstyrrer blodsirkulasjonen), er komplisert pasientbehandling, forandring av kroppsposisjon, og så videre. Det er også viktig at sengen ikke for lavt: optimal hvis pasienten befinner seg på midtveisnivået av omsorgspersonen. For lav posisjon gjør det vanskelig å manipulere og kan føre til feil i omsorg.

Bruk av spesielle puter

En pute og en seng av trykksår er enheter som bidrar til å redusere trykket på stoffer i områder med økt risiko for å utvikle skade, og unngå friksjon og forskyvning av vev. I tillegg skaper de mer komfortable forhold i sengen for pasienter med begrenset mobilitet.

Vi har allerede nevnt hvordan puter brukes til sengete pasienter fra sengetøy med forskjellige stillinger av pasienten i sengen. La oss nå se nærmere på typer puter og sirkler, la oss snakke om hvilke midler som er bedre å velge og hvordan du kan lage slike enheter med egne hender.

Puter er forskjellig i en form, materiale hvor overflaten er laget, og også et fyllstoff. Hva er typer puter i form?

Square - brukes til å legge under hodet, albuene, knærne bøyde, etc.

Kontur (har en anatomisk form) - for eksempel en pute av bedsores for området av baken, gjentatt form.

Puter brukes til å løse spesifikke problemer: For eksempel, kegleformet, ha et kutt for kokkyxen. Vanligvis brukes de til behandling og forebygging av sårhinne etter operasjon på bekkenet (oftest gynekologisk).

Overflaten av putene er glatt (jevn), eller som har en spesifikk terreng - grov, netting, etc. I det andre tilfelle, i tillegg til effekten av å redusere trykket på det området av liggesår (eller sette dens potensial for utvikling) er en stimulering av blodtilførsel i fare :. Gjennomført en slags mikro-massasje.

Typer fyllstoffer for puter: skum, latex, gel, skum (polyuretanskum). Også, luft (oppblåsbare puter) kan brukes som fyllstoff. I deres søknad er det mulig å kontrollere mengden av injisert luft, og derfor graden av elastisitet. Slike puter kan bestå av en seksjon eller av mange celler forbundet med hverandre. I andre tilfelle flyter luft fra en celle til en annen, noe som skaper muligheter for jevn trykkfordeling.

På internett kan man finne informasjon om bruk av fyllstoffer som hirse, lin, bokhvete etc. i puter. For eksempel antas det at de kan brukes til fremstilling av en slik enhet som en trykkpute med egne hender. I motsetning til gel, skum, latex og andre fyllstoffer, som har evne til å redusere og omfordele trykk, ta formen på pasientens kropp, fyllstoffer fra croup og frø er svært stive og ikke tilpasser seg konturene til pasientens kropp. Som et resultat, når de brukes, kan trykket i risikoområder øke, noe som øker risikoen for skade.

Bedsores for bedridden pasienter

Også for lindrende trykk kan brukes sirkler fra bedsores - på bildet kan du se at de kommer i forskjellige størrelser. Sirkler med en diameter på opptil 30 centimeter er konstruert for å bli plassert under hode, albuer, ben, hæl. For å forebygge skader på baken og kokesen, er det en sirkel med en diameter på 40 cm. Sirkler med større diameter er beregnet for bruk hos fulle pasienter.

Sirkler fra sengene er laget av gummi, luft brukes som fyllstoff, sjeldnere - vann. Det anbefales å sette dem i puten eller legge dem under et ark før bruk for å unngå irritasjon på steder med hudkontakt med gummi.

Noen ganger slektninger som bryr seg om sengepatienter spør et spørsmål - hvordan å lage en sirkel fra trykksår med egne hender? Faktisk er det ganske vanskelig å lage en sirkel av gummi selv. Det er upraktisk å bruke gasbind eller klut til fremstilling (slike anbefalinger finner du på Internett), siden disse tette materialene kan øke trykket på kontaktstedene med huden og forårsake ny skade.

Bedsores for bedridden pasienter

En madrass med madrasser betraktes som et effektivt middel for å forebygge og behandle vevskader hos sengetepper. Det finnes ulike typer madrasser, valget avhenger av graden av vevskader, alvorlighetsgraden av pasienten, vekten hans, etc.

For eksempel kan skummadrasser brukes, den anbefalte tykkelsen er 10 cm. Skummadrass refererer til de såkalte statiske madrassene til senger. De bidrar til en jevn fordeling av pasientens kroppstrykk over overflaten, men de har ingen merkbar tilleggsvirkning på takni. Fra moderne materialer til fremstilling av statiske madrasser brukes de samme materialene som for puter - skum, gel, latex.

Bruken av såkalte dynamiske madrasser anses å være mer effektiv - deres bruk anbefales for pasienter med eksisterende sengetøy, en høy risiko for deres utvikling, for pasienter hvis mobilitet er begrenset i lang tid. Slike madrasser bidrar ikke bare til jevnt å distribuere kroppens trykk, men gir også en konstant tilleggsmassasjeeffekt på vevet.

Fyllstoffer til dynamiske madrasser er luft - det sprøytes inn i dem ved hjelp av en spesiell kompressor, som er festet til madrassen. Mengden luft avhenger av pasientens kroppsvekt - jo tyngre pasienten, desto mindre luft må strømme inn i madrassen, ellers vil elasticiteten minke, luften vil ikke kunne bevege seg fritt gjennom rommet, trykket på vevet vil øke. Dynamiske madrasser passer ikke direkte på sengen, men ligger på toppen av hovedmadrassen.

Det finnes to typer dynamiske madrasser: mobil og ballong. Cellular madrass mot bedsores består av mange små rom - celler, mellom hvilken luft kan bevege seg fritt. En slik madrass er et egnet alternativ for ikke-obese pasienter med mindre vevskader (stadium 1-2).

I ballong- eller rørformede madrasser blir luft tvunget inn i sylindere (seksjoner) som er plassert på tvers av pasientens kropp. Det er en alternativ trykkendring i hver seksjon, som gir en massasjeeffekt, forbedrer blodsirkulasjonen i vevet. Ballongmadrasser er egnet for pasienter med høy kroppsmasse (som regel er pasientens maksimale vekt, som madrassen kan beregnes, angitt i egenskapene), samt sengetøy på 3-4 trinn.

Redusere friksjon er en viktig oppgave når du bryr deg om pasienter med sengetøy. For å unngå ekstra vevskade må du:

• Riktig utføre bytte av sengetøy (ikke trekk arket ut av under pasienten, men løft ham over sengen eller kast pasienten på et rent ark);
• Når du utfører hygieneprosedyrer, unngå friksjon, bruk ikke klumpete såper, erstatt den med flytende produkter. Ved slutten av prosedyrene tørk pasientens hud.
• Kontroller regelmessig pasientens seng, fjern rynker på sengetøy, krummer og andre fremmedlegemer.
• Sørg for at klærne til pasienten er uten knapper og grove sømmer som kan skade huden.

Tiltak for å eliminere overflødig fuktighet, som også øker risikoen for sengetøy, bør omfatte:

• Bruken av sengetøy og undertøy laget av bomullsstoffer, som gir tilstrekkelig gassutveksling. Lin av syntetiske stoffer bidrar til å øke svette og øke hudfuktigheten;
• Bruk av engangsbleier for inkontinens av urin og / eller avføring. Det er nødvendig å bytte bleier hver fjerde time (uavhengig av hyppigheten av urinering), så vel som umiddelbart etter avføring (tarmbevegelser) med etterfølgende hygieniske tiltak;
• Vedlikehold i rommet der pasienten befinner seg, optimal mikromiljø - lufttemperaturen skal ikke overstige 18-20 grader Celsius, fordi Å holde pasienten i et varmt rom bidrar til aktivering av svette og øker hudfuktigheten.

Lokale rettsmidler for bedsores

Hva er behandling av sår i sengen hos pasienter i sengen hjemme? Valget av midler som har en lokal effekt på det berørte området avhenger av prosessstadiet, dybden og omfanget av nekrose (området for celledød), samt tilstedeværelsen av purulente komplikasjoner.

Så, hvis vi snakker om et slikt problem som sengetøy (trinn 1), bør behandlingen først og fremst baseres på eliminering av de faktorene som forårsaket skaden. Tiltakene knyttet til å redusere trykk, fuktighet, friksjon, er allerede nevnt. Siden i begynnelsen er hudens integritet ikke svekket (den vitale aktiviteten til cellene er deprimert, men døden har ennå ikke skjedd), er risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner lav, bruken av helbredende midler og lokale antibiotika vil ikke være relevant. Å oppnå et gunstig resultat - forebygge celledød - vil hjelpe til med bruk av legemidler som aktiverer blodsirkulasjonen i det skadede området.

Når celledød oppstår (nekrotiske forandringer) og det er et brudd på hudens integritet (trykksår fase 2), bør behandling omfatte topiske preparater, stimulerende prosesser for vevregenerering (regenerering), antiinflammatoriske stoffer, lokale antibiotika, etc.

Det er viktig å huske at før du bruker denne eller den legemidlet for sengetøy til sengetøy, er det nødvendig å konsultere legen din.

Tabellen nedenfor presenterer de forskjellige stoffene fra sengetøy til sengetidspasienter (lokal handling) og angir også målene som bruken av disse midlene er rettet mot. Informasjonen gitt tilsvarer anbefalingene fra legen i medisinske fag. Professor MD Dibirov (Institutt for kirurgiske sykdommer og klinisk angiologi, Moscow State Medical University oppkalt etter AI Evdokimov).