Oversikt over albuebursitt: essensen av sykdommen, typer, symptomer og behandling
Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).
Bursitt i albue ledd - en inflammatorisk lesjon av synovial sac - bursa. På grunn av nærheten til nevrovaskulært bunt og et tynt lag av fettvev, er albueforbindelsene sårbare for ulike traumatiske faktorer, og reagerer skarpt til den minste skade. Som respons på betennelse begynner den indre foringen av leddens sac å aktivt produsere leddvæske, med et overskudd som bursa svulmer, øker i størrelse. Klinisk manifesterer dette seg ved lokal hevelse, smerte fra moderat til akutt pulserende, og tvinger til å gi opp noen bevegelser av armen i albueforbindelsen.
Sykdommen diagnostiseres oftere hos menn av ung og middelalderen. Det er karakteristisk for idrettsutøvere, studenter og personer som, etter aktivitetens art, overbelaster sine albuer: regnskapsførere, kontorarbeidere, urmakere, gruvearbeidere. De som lider av gikt eller andre typer leddgikt er utsatt for sykdommen.
Bursitt i albuefugen er vanligvis ikke en alvorlig fare, den generelle tilstanden forverres litt. Prognosen er gunstig selv med kirurgisk behandling med videre rehabilitering. Men dette betyr ikke at sykdommen kan behandles lett. Det er tilfeller der en infeksjon med purulent betennelse sprer seg til nærliggende vev eller sprer seg gjennom kroppen, forårsaker alvorlige konsekvenser (cellulitt, sepsis, osteomyelitt, fistel, lymfadenitt eller vedvarende kontrakturer).
Deretter vil vi undersøke i detalj årsakene og endringene som forekommer i synovialsekken under betennelse, funksjonene til symptomene og behandlingsmulighetene for ulike typer albuebursitt.
Mekanismen for utvikling og egenskaper av albuebursitt
En fellespose er en spaltliknende kapsel med en synovialvæske inne i den som fungerer som et smøremiddel for å lette bevegelsen i leddet. Det er en slags støtdemper, som beskytter bein og periarticular vev fra friksjon eller trykk.
Med betennelse i leddhulen, som har begynt av en eller annen grunn, øker produksjonen av synovialvæske, dets karakter og sammensetning endres, smerte oppstår, og albuebursitt utvikler seg. Posen øker, swells, noen ganger når betydelige størrelser. Hvis ekssudatet blandes med blod, opptrer hemorragisk bursitt. Hvis betennelsen er forårsaket av smittsomme patogener som har gått inn i hulrommet, utvikler en purulent prosess som kan overføre til nærliggende vev og like organer. Med en lang sykdomssykdom, vedheft, foci av nekrose eller forkalkningsform.
Ødem i albue ledd i bursitt
Utviklingen og kurset til albuebursitt har to karakteristiske trekk:
For det første er albuefugen mer utsatt for skade og overbelastning, siden den ikke er beskyttet av noe fett eller muskel. Derfor blir albuefødsbursitt diagnostisert oftere enn for eksempel knærbursitt, og ligger først i utbredelsen blant bursa betennelser i andre ledd.
For det andre, når albuebursitt av de tre synoviale posene i albuen blir oftere rammet bursa, som ligger på ekstensorflaten i albuebenet. I bursitt blir bare tre poser rammet oftere ut av ti, og bølgen kan bli betent ikke bare mot knekken, men også i popliteal fossa.
Betennelse av bursa i olecranonområdet
For resten er sykdomsforløpet praktisk talt det samme som betennelsen i bursa i de andre leddene.
Årsaker til sykdom
Årsakene til betennelse i bursa, mange. Den viktigste er ulike mekaniske skader: albue blåmerker, slitasje, sår, brudd, samt mikrotraumas på grunn av daglig økt stress.
- saltavsetning i synovialhulen
- leddgikt av ulike typer: gikt, reumatoid, psoriasis;
- erysipelas;
- furuncles, bedsores, carbuncles med smitte av infeksjon med lymfe eller blodstrøm i fellesinfeksjonen.
- diabetes mellitus
- immunsvikt,
- avansert alder
- brudd på metabolske prosesser,
- profesjonelle aktiviteter
- Tilstedeværelsen av en autoimmun sykdom,
- allergiske reaksjoner
- tar steroider.
Typer av bursitt
(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)
Albuens sykdommer: purulent bursitt og epikondylitt
Armbågens leddflater er dekket av en slags kapsel - en pose (på latin: bursa), som ikke bare er den eksterne beskyttelsen av skjøten, men også mykningen av friksjon mellom komponentene. Posen er fylt med væske, noe som sikrer riktig smøring av skjøten. Noen ganger kan en inflammatorisk sykdom i denne kapselen utvikles, hvis navn er bursitt. Spesielt ofte bursitt påvirker skulderen, albuen og kneleddene.
Purulent bursitt i albuen: symptomer, behandling
Albuen er omgitt av flere membraner som ikke er forbundet med leddhulen. Den største er overfladisk, på siden av den utragende delen av albuen.
Årsaken, typer og type albuebursitt
Forbered jorden for bursitt:
- Systematisk leddgikt av revmatoid, gouty, psoriasis og annen natur.
- Slidgikt med synovitt - væskeakkumulering som fører til betennelse i synovialmembranen
- Konstant irritasjon av albuen når den støttes på overflaten, som følge av daglige monotone bevegelser. Slike farer er underlagt:
- Gravører, graver, tanningsmestere
- Flittige flittige studenter mv
- Hyppige mekaniske skader på albuen i høst, skarpe amplitudebevegelser:
- Dette er typisk for profesjonelle tennisspillere, volleyballspillere, håndballspillere
Årsaker til purulent albuebursitt
Purulent betennelse i bursa begynner når infeksjonen trenger inn i leddet på grunn av:
- Sår av albue ledd som følge av skade
- Formet nær det inflammatoriske fokuset:
- erysipelas
- subkutan phlegmon
- pustulære hudskader, etc.
- Kirurgisk inngrep med leddblødning
- Spesifikke sykdommer (tuberkulose, gonoré, syfilis etc.)
Typer ulnar bursitt
Inflammasjon av leddbøyle i albuen er klassifisert i henhold til tre tegn:
- anatomisk plassering
- type betennelsesprosess
- sykdommens art
Type bursitt
- Serøs - betennelse påvirker intercavitary og abdominal overflater og oppstår uten dannelse av pus inne i hulrommene
- Purulente - pus og patogene bakterier samler seg i bursa (streptokokker, stafylokokker, etc.)
- Hemorragisk - i ekssudatet av leddhulen inneholder blod
Sykdommens art
Akutt, subakutt og kronisk.
Symptomer på purulent albuebursitt
Den vanlige serøs form er ledsaget av en hevelse i albuen, smertefri på palpasjon. Huden endres ikke, og albuen har ingen spesielle vanskeligheter under bevegelsene.
Purulent betennelse er en annen sak. Følgende symptomer kan indikere en purulent type:
- En smertefull hevelse og tråkkfølelse like over albuen
- Huden i hevelseområdet blir rød og føles varm til berøring.
- Kroppstemperaturen kan stige til høye verdier.
- Bevegelsene i leddet blir vanskelig, men på grunn av smerten, og ikke på grunn av en reduksjon i det sanne bevegelsesområdet, som det er tilfelle med deformering av artrose:
- bursitt smerte er overfladisk, mens artrose er konsentrert inne i leddet
- Du bør også skille mellom synovitt med artrose og bursitt:
- med synovitt (betennelse i synovialmembranen), albuen svulmer jevnt
- med bursitt - tydelig lokalisert hevelse
- Det kan være en økning og betennelse i lymfeknuter (lymfadenitt) og lymfekanaler i lymfene (lymphangitt), som det er tilfelle med bakterielle infeksjoner
Purulent betennelse i kapselen, hvis ikke behandlet, resulterer i:
- Symptomer på rusmidler: kvalme, hodepine, døsighet og apati
- Fistel og flegmonformasjon
- Til kronisk form av sykdommen:
- Konstant vondt i albuen
- Føl en eller flere sel under huden.
- For periodiske eksacerbasjoner med alle symptomene ovenfor.
Behandling av bursitt i albue ledd
Diagnose av bursitt
For diagnostisk bruk laboratorie og instrumentelle metoder:
- Generelle blod- og urintester utføres.
- Blodsukkertest:
- Tilstedeværelsen av diabetes kan komplisere sykdomsforløpet og kreve et annet behandlingsregime.
- En punktering utføres, hvis formål er å samle ekssudatet:
- En slik analyse er viktig for valget av stoffet i antibakteriell terapi av purulent betennelse i posen.
- For differensiering av artrose kan radiografi eller ultralyd utføres.
Hvis den serøse betennelsen i membranene kan passere på egenhånd, skjer dette sjelden med purulent bursitt.
Men vanligvis, enhver form for denne sykdommen bør ikke overlates til tilfeldighet.
Video: Elbow Puncture for purulent bursitt:
Behandling av serøs bursitt
Når den purulente naturen til betennelse, er behandlingen vanligvis begrenset til:
- Immobilisering av albuen med et skjerf
- Fjerning av ekssudatet akkumulert mellom skallene ved punktering og vasking
- Påfør et tett bandasje
- fysioterapi:
- oppvarming prosedyrer
- elektroforese, UHF, UST, etc.
Konservativ behandling av purulent bursitt
Med purulent form av bursitt er først og fremst eliminering av abscess av leddssekken nødvendig.
- Aspirasjon av væsken utføres ved bruk av en sprøyte som umiddelbart lindrer tilstanden
- Foreskrevet antibiotikabehandling
- Behandling med anti-nonsteroidale stoffer (nimesilom, diklofenak, ibuprofen) og kortikosteroider
Kirurgi for purulent bursitt
Kirurgisk behandling er nødvendig for:
- Omfattende purulent bursitt, flytter til tilstøtende overflater
- Tilstedeværelse av hemorragiske symptomer
- Langvarig mislykket konservativ behandling
Typer av operasjoner
- Den vanlige operasjonen for bursitt er enkel og foregår under lokalbedøvelse:
- En tykk nål settes inn i leddposen, gjennom hvilken det akkumulerte ekssudatet evakueres.
- Komplett pumping av væsken utføres ved bruk av et kateter med en gummipære på enden.
- En annen type operasjon er partiell utskjæring av leddssekken.
Radikal kirurgi - fullstendig bursektomi utføres i tilfelle av purulent bursitt tilbakefall
Forebygging av ulnar bursitt
For å forhindre det purulente stadiet av betennelse i leddposen:
- Forhindre permanente albue skader:
- Beskytt albuen med et overlegg (tykkelse) under idrettsaktiviteter
- sett noe mykt under det når du sitter på skrivebordet eller studerer
- Tid til å helbrede sår på albueoverflaten
- Eliminere spesifikke kroniske purulente prosesser
Advarsel:
Den vanligste årsaken til langvarig smerte i albuen er ikke leddgikt, og ikke bursitt, men epikondylitt, betennelse i vedleggspunktet til albue sener, som kan helbredes alene.
Mer informasjon om epikondylitt i albuefogen vil fortelle videoen nedenfor.
Video: Hva er epikondylitt
S. S. Vi mistenker ikke engang at mange sykdommer behandles mye lettere enn i medisinske myter skrevet om dem. Om mange hemmeligheter for behandling av UDFs sykdommer, og ikke bare forteller Dr. Shperling, som alltid autoritativ og med humor.
Hvordan identifisere og kurere purulent bursitt av albue ledd
Bursitt av albuefugen er en betennelsesprosess som påvirker albuevevet, som uttrykkes som en prosess. Albuefogen er omgitt av en synovial sac, som er internt sammensatt av en væske som fungerer som et smøremiddel. Det er innholdet i synovialposen, som høres på latin som en "bursa", bidrar til å unngå traumatisering av leddene når du beveger deg.
Studien av albuens leddstruktur avslørte leger flere typer bursa:
- interosseous;
- under huden
- interosseous, rullende i albuen.
Hver pose inneholder den nødvendige mengden væske for å sikre en person smertefrihet når armene er bøyd.
Men av en eller annen grunn kan innholdet i posen endres, og væsken blir mer og mer, så begynner albuebøyningen å øke og svulme. Dette ubehagelige fenomenet kalles bare albuebursitt.
Hva er ulnar bursitt
Elbow bursitis varierer på flere måter:
- avhengig av plasseringen i forhold til synovialposene;
- i samsvar med særegenheter i sykdomsforløpet - det kan bli akutt, forsiktighetsfullt eller kronisk;
- sammensetningen av bursa i posen - purulent, serøs, fibrøs, hemorragisk;
- bursitt som følge av infeksjon av en mikroorganisme er delt inn i 2 grupper: uspesifikk (forårsaket av streptokokker) og spesifikk (hvis kilden til infeksjon er gonokokker, tuberkelbacillus eller syfilis).
Ifølge statistikk tar albuebursitt 2. plass i antall pasienter som refererer til en traumatolog eller kirurg.
Hvorfor bursitt oppstår albue
Hver sykdom har sine egne årsaker, med hensyn til albuebrytelse, har legene identifisert flere hovedfaktorer:
- Gikt på et hvilket som helst stadium av sykdommen - det kan være psoriasis, reumatoid eller giktisk. Akutt inflammatorisk prosess, spennende brusk, provoserer opphopning av en stor mengde væske i synovialposen, noe som resulterer i bursitt av albueforbindelsen.
- Inflammasjon av vevet oppstår også på grunn av mikrotraumaen, ofte forbundet med pasientens faglige aktivitet - det er åpenbart at årsaken til alt er de samme monotone bevegelsene. Blant personer i fare for å få purulent eller annen albuebursitt, noterte sjakkspillere, studenter, ingeniører og graveringer. Hva slags bursa vil føre til ødem, avhenger av fordelingen av belastningen i albuen.
- I sjeldne tilfeller fremkaller betennelse skade eller skade på albuen.
- Du bør heller ikke glemme infeksjoner - hvis integriteten til huden er ødelagt og såret ikke blir behandlet i tide, kan dette forårsake penetrasjon av de patogene bakteriene. I tillegg beveger infeksjonen lett gjennom kroppen gjennom blod og lymf. Derfor påvirker behandlingen primært kampen mot infeksjon.
- Det antas at bursitt i albue leddet bekymrer mennesker med svekket immunitet, som har en rekke alvorlige kroniske sykdommer, som diabetes og metabolske forstyrrelser.
Symptomer på sykdommen
Diagnose og påfølgende behandling av sykdommen utføres på grunnlag av at pasientens klager overholder symptomene på sykdommen. Ledende leger skiller følgende symptomer på bursitt assosiert med albuen:
- Ødem i albuen felles, eventuelt smertefullt eller hindrer armens bøyning.
- Over tid blir leddet enda mer flytende, endres i størrelse og begynner å smerte.
- Huden endrer sin normale farge, rødhet kommer til å erstatte blek.
- Kroppstemperaturen stiger, pasienten kan oppleve feber. Smerte symptom øker betydelig.
- En hodepine legges til smerten i albuen. Pasienten er bekymret for generell svakhet, malaise, nedsatt ytelse, depressive lidelser, apati og uvillighet til å spise.
- Armen er nå ikke så mobil som før, hevelsen kan ikke lenger overses, en hvilken som helst albuebøyning fører til smerte i albueforbindelsen.
- Det er på dette stadiet av sykdommen at bursitt får en purulent karakter, som krever en umiddelbar behandling.
- Hvis behandlingen utsettes av en eller annen grunn, fører den inflammatoriske prosessen til fistler, som ligger, inkludert, utenfor, samt subkutan phlegmon.
- Resultatet av spredning av inflammatorisk prosess og forverring av situasjonen er økningen i lymfeknuter.
Symptomer på bursitt på kneet kan variere, avhengig av manifestasjonsformer:
- Hvis betennelsen er preget av et serøst format av sykdommen, vil fugen svulme opp og temperaturen vil stige. Den generelle tilstanden lider ikke betydelig av dette.
- Serøs bursitt av albueforbindelsen, for hvilken behandling ikke har blitt utført, kan bli kronisk. Årsakene til forverring av sykdommen er fysisk aktivitet. Den kroniske sykdommen av sykdommen er full av seler.
- Den purulente bursitt er den mest ubehagelige og skarpe - det ømme punktet strekker seg konstant og sprenger, det er en følelse av tyngde eller omvendt klemme. Albuen får en markert rød farge, temperaturen øker gradvis. Pasienten mister styrke og blir tvunget til å ligge på sengen, behandlingen må starte umiddelbart.
Sværheten ved å etablere en nøyaktig diagnose er at lignende symptomer blir observert i andre alvorlige sykdommer, men behandlingen er annerledes, noe som vil hjelpe i ett tilfelle, vil være helt ubrukelig i den andre.
Kompleksiteten i behandlingen av purulente former av sykdommen
Purulent bursitt oppstår mot bakgrunnen av en saminfeksjon som har falt inn i hulrommet i synovialsekken. En liten slitasje eller en ripe er nok til å skape puffiness i albuens plass etter en stund, og det kommer ikke til å rive smerten i seg selv, og selv i de aller første stadiene forårsaker det ubehag hvorfra behandlingen vil hjelpe.
Pass på at ved siden av albuen ikke er noen purulente utslett som kan passere inn i såret. Når suppurativ bursitt av albueforbindelsen antas, foreskriver legen en blodprøve for bestemmelse av sukker og en generell laboratorietest, samt en urinalyse og en ultralydsskanning for å få en punktering av væskesammensetningen.
Hvordan skille purulent bursitt fra leddgikt?
- Med leddgikt er håndbevegelser svært begrenset og praktisk talt umulig.
- Smerten er lokalisert inne i skjøten.
Behandling av den purulente formen av sykdommen involverer kirurgi, ellers er det umulig å få pus. Den eksponerte overflaten behandles med en antiseptisk sammensetning, og en steril dressing plasseres på toppen.
Behandling av bursitt
Behandling av bursitt i forskjellige former er forskjellig:
- hjemme er det nok å påføre en bandasje og immobilisere armen, for å behandle med en kald komprimering laget av Dimexide;
- i andre tilfeller omfatter behandling bruk av ikke-steroide legemidler, som inkluderer Ibuprofen og Nimesulid, Diklofenak;
- Hvis infeksjon oppdages, ikke gjør det uten antibiotika.
Kirurgisk inngrep utføres dersom alle disse metodene har mislyktes.
Fistel ved albuen fellesfoto
Oversikt over albuebursitt: essensen av sykdommen, typer, symptomer og behandling
Bursitt i albuefugen er vanligvis ikke en alvorlig fare, den generelle tilstanden forverres litt. Prognosen er gunstig selv med kirurgisk behandling med videre rehabilitering. Men dette betyr ikke at sykdommen kan behandles lett. Det er tilfeller der en infeksjon med purulent betennelse sprer seg til nærliggende vev eller sprer seg gjennom kroppen, forårsaker alvorlige konsekvenser (cellulitt, sepsis, osteomyelitt, fistel, lymfadenitt eller vedvarende kontrakturer).
Deretter vil vi undersøke i detalj årsakene og endringene som forekommer i synovialsekken under betennelse, funksjonene til symptomene og behandlingsmulighetene for ulike typer albuebursitt.
Mekanismen for utvikling og egenskaper av albuebursitt
En fellespose er en spaltliknende kapsel med en synovialvæske inne i den som fungerer som et smøremiddel for å lette bevegelsen i leddet. Det er en slags støtdemper, som beskytter bein og periarticular vev fra friksjon eller trykk.
Ødem i albue ledd i bursitt
Utviklingen og kurset til albuebursitt har to karakteristiske trekk:
For det andre, når albuebursitt av de tre synoviale posene i albuen blir oftere rammet bursa, som ligger på ekstensorflaten i albuebenet. I bursitt blir bare tre poser rammet oftere ut av ti, og bølgen kan bli betent ikke bare mot knekken, men også i popliteal fossa.
Betennelse av bursa i olecranonområdet
For resten er sykdomsforløpet praktisk talt det samme som betennelsen i bursa i de andre leddene.
Årsaker til sykdom
Årsakene til betennelse i bursa, mange. Den viktigste er ulike mekaniske skader: albue blåmerker, slitasje, sår, brudd, samt mikrotraumas på grunn av daglig økt stress.
- saltavsetning i synovialhulen
- leddgikt av ulike typer: gikt, reumatoid, psoriasis;
- erysipelas;
- furuncles, bedsores, carbuncles med smitte av infeksjon med lymfe eller blodstrøm i fellesinfeksjonen.
- diabetes mellitus
- immunsvikt,
- avansert alder
- brudd på metabolske prosesser,
- profesjonelle aktiviteter
- Tilstedeværelsen av en autoimmun sykdom,
- allergiske reaksjoner
- tar steroider.
Typer av bursitt
(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)
- Ofte påvirker den subkutane bursa med utviklingen av serøs type av sykdommen.
- Ikke-spesifikk infisert bursitt av albuen er også vanlig, sjelden - brucellose, syfilitiske eller andre spesifikke arter.
- Av alle typer patologi er den farligste purulent, da det gir alvorlige komplikasjoner: sepsis, osteomyelitt, utseende av en abscess, flegmon, fistel, betennelse i ulnar lymfeknuter.
- Den mest ufarlige er serøs bursitt av albueforbindelsen, siden leddvæsken ikke er infisert.
Den primære purulente prosessen utvikler seg når albuen er såret, den sekundære - mot bakgrunnen av en eksisterende akutt eller kronisk prosess etter infeksjon av bursa-sekresjonen.
Posttraumatisk serøs bursitt med tiden kan forvandle seg til purulent på grunn av høy risiko for infeksjon gjennom visse sår, riper eller andre brudd på integriteten til huden.
Karakteristiske symptomer
Symptomer på akutt serøs hemoragisk eller serøs prosess
Uskarpe smerter, hevelse, rødhet, feber i området med betennelse.
Bevegelsen i albuen er begrenset.
Kanskje merkbar for øynene sfærisk fremspring, myk til berøring.
Den generelle tilstanden, som regel, lider ikke; bare noen pasienter har lav kroppstemperatur, ledsaget av ubehag og svakhet.
Akutt betennelse slutter med utvinning eller blir kronisk.
Symptomer på en kronisk sykdom
Kronisk bursitt i albuefugen varer mye lenger enn akutt, manifestert av følgende symptomer:
- moderat smerte når du beveger deg,
- ubehag rundt albuen,
- bevegelser i leddet er nesten fullt bevart
- området betennelse ser ut som en tett formasjon.
Purulent bursitt
Symptomer på purulent form av sykdommen:
diagnostikk
Behandlingsmetoder
Akutt bursitt i albueforbindelsen behandles av en reumatolog eller ortopedist, en kronisk neglisjert kirurg.
Behandling av purulent prosess kompletteres med antibakteriell terapi. En terapeutisk punktering av synovialsekken er vist for å fjerne overflødig væske, vaske hulrommet og administrere et antibiotikum der. I alvorlige tilfeller blir bursa drenert. Med ineffektiviteten til de ovennevnte metodene, utføres en operasjon for å utelukke den betente sagen. Under remisjon er fysioterapi vist å forhindre forverring.
Moderne behandling av albuebursitt gir et positivt utfall og lindring av symptomer, selv med alvorlig purulent betennelse. Det er bare viktig å ikke starte sykdommen, gå til en reumatolog eller ortopedist i tide og få behandling - bare da kan vi håpe på rask gjenoppretting uten komplikasjoner.
Forfatteren: Nadezhda Martynova
- VKontakte
- Klassekamerater
- Min verden
- Google+
Øverst på kommentaren er de siste 25 spørsmålsresponsblokkene. Jeg svarer bare på de spørsmålene jeg kan gi praktisk råd i fraværet - ofte uten personlig konsultasjon er dette umulig.
Hei, Olga. Fraværet av purulent innhold i effusjonen sier bare at det ikke er tilstede av patogene (bakterielle) mikroorganismer i den. Behandlingen kan og skal bare foreskrives av den behandlende legen, og ikke av legen via Internett, som ikke ser pasienten og ikke kjenner hele sin historie. Derfor må du alltid kontakte en spesialist og be om utnevnelse av behandling. Alt er viktig: alder, tilstedeværelse av andre kroniske sykdommer i kroppen, formen av bursitt, årsaken til sykdommen, etc. Og behandlingen bør være kompleks, ofte foreskrevet antibiotika og hormoner, NSAIDs, kondroprotektorer, analgetika. Effektiv og fysioterapeutisk behandling som en del av den samlede komplekse behandlingen.
Oversikt over albuebursitt: essensen av sykdommen, typer, symptomer og behandling
Bursitt i albuefugen er vanligvis ikke en alvorlig fare, den generelle tilstanden forverres litt. Prognosen er gunstig selv med kirurgisk behandling med videre rehabilitering. Men dette betyr ikke at sykdommen kan behandles lett. Det er tilfeller der en infeksjon med purulent betennelse sprer seg til nærliggende vev eller sprer seg gjennom kroppen, forårsaker alvorlige konsekvenser (cellulitt, sepsis, osteomyelitt, fistel, lymfadenitt eller vedvarende kontrakturer).
Deretter vil vi undersøke i detalj årsakene og endringene som forekommer i synovialsekken under betennelse, funksjonene til symptomene og behandlingsmulighetene for ulike typer albuebursitt.
Mekanismen for utvikling og egenskaper av albuebursitt
En fellespose er en spaltliknende kapsel med en synovialvæske inne i den som fungerer som et smøremiddel for å lette bevegelsen i leddet. Det er en slags støtdemper, som beskytter bein og periarticular vev fra friksjon eller trykk.
Ødem i albue ledd i bursitt
Utviklingen og kurset til albuebursitt har to karakteristiske trekk:
For det andre, når albuebursitt av de tre synoviale posene i albuen blir oftere rammet bursa, som ligger på ekstensorflaten i albuebenet. I bursitt blir bare tre poser rammet oftere ut av ti, og bølgen kan bli betent ikke bare mot knekken, men også i popliteal fossa.
Betennelse av bursa i olecranonområdet
For resten er sykdomsforløpet praktisk talt det samme som betennelsen i bursa i de andre leddene.
Årsaker til sykdom
Årsakene til betennelse i bursa, mange. Den viktigste er ulike mekaniske skader: albue blåmerker, slitasje, sår, brudd, samt mikrotraumas på grunn av daglig økt stress.
- saltavsetning i synovialhulen
- leddgikt av ulike typer: gikt, reumatoid, psoriasis;
- erysipelas;
- furuncles, bedsores, carbuncles med smitte av infeksjon med lymfe eller blodstrøm i fellesinfeksjonen.
- diabetes mellitus
- immunsvikt,
- avansert alder
- brudd på metabolske prosesser,
- profesjonelle aktiviteter
- Tilstedeværelsen av en autoimmun sykdom,
- allergiske reaksjoner
- tar steroider.
Typer av bursitt
(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)
- Ofte påvirker den subkutane bursa med utviklingen av serøs type av sykdommen.
- Ikke-spesifikk infisert bursitt av albuen er også vanlig, sjelden - brucellose, syfilitiske eller andre spesifikke arter.
- Av alle typer patologi er den farligste purulent, da det gir alvorlige komplikasjoner: sepsis, osteomyelitt, utseende av en abscess, flegmon, fistel, betennelse i ulnar lymfeknuter.
- Den mest ufarlige er serøs bursitt av albueforbindelsen, siden leddvæsken ikke er infisert.
Den primære purulente prosessen utvikler seg når albuen er såret, den sekundære - mot bakgrunnen av en eksisterende akutt eller kronisk prosess etter infeksjon av bursa-sekresjonen.
Posttraumatisk serøs bursitt med tiden kan forvandle seg til purulent på grunn av høy risiko for infeksjon gjennom visse sår, riper eller andre brudd på integriteten til huden.
Karakteristiske symptomer
Symptomer på akutt serøs hemoragisk eller serøs prosess
Uskarpe smerter, hevelse, rødhet, feber i området med betennelse.
Bevegelsen i albuen er begrenset.
Kanskje merkbar for øynene sfærisk fremspring, myk til berøring.
Den generelle tilstanden, som regel, lider ikke; bare noen pasienter har lav kroppstemperatur, ledsaget av ubehag og svakhet.
Akutt betennelse slutter med utvinning eller blir kronisk.
Symptomer på en kronisk sykdom
Kronisk bursitt i albuefugen varer mye lenger enn akutt, manifestert av følgende symptomer:
- moderat smerte når du beveger deg,
- ubehag rundt albuen,
- bevegelser i leddet er nesten fullt bevart
- området betennelse ser ut som en tett formasjon.
Purulent bursitt
Symptomer på purulent form av sykdommen:
diagnostikk
Behandlingsmetoder
Akutt bursitt i albueforbindelsen behandles av en reumatolog eller ortopedist, en kronisk neglisjert kirurg.
Behandling av purulent prosess kompletteres med antibakteriell terapi. En terapeutisk punktering av synovialsekken er vist for å fjerne overflødig væske, vaske hulrommet og administrere et antibiotikum der. I alvorlige tilfeller blir bursa drenert. Med ineffektiviteten til de ovennevnte metodene, utføres en operasjon for å utelukke den betente sagen. Under remisjon er fysioterapi vist å forhindre forverring.
Moderne behandling av albuebursitt gir et positivt utfall og lindring av symptomer, selv med alvorlig purulent betennelse. Det er bare viktig å ikke starte sykdommen, gå til en reumatolog eller ortopedist i tide og få behandling - bare da kan vi håpe på rask gjenoppretting uten komplikasjoner.
Forfatteren: Nadezhda Martynova
- VKontakte
- Klassekamerater
- Min verden
- Google+
Øverst på kommentaren er de siste 25 spørsmålsresponsblokkene. Jeg svarer bare på de spørsmålene jeg kan gi praktisk råd i fraværet - ofte uten personlig konsultasjon er dette umulig.
Hei, Olga. Fraværet av purulent innhold i effusjonen sier bare at det ikke er tilstede av patogene (bakterielle) mikroorganismer i den. Behandlingen kan og skal bare foreskrives av den behandlende legen, og ikke av legen via Internett, som ikke ser pasienten og ikke kjenner hele sin historie. Derfor må du alltid kontakte en spesialist og be om utnevnelse av behandling. Alt er viktig: alder, tilstedeværelse av andre kroniske sykdommer i kroppen, formen av bursitt, årsaken til sykdommen, etc. Og behandlingen bør være kompleks, ofte foreskrevet antibiotika og hormoner, NSAIDs, kondroprotektorer, analgetika. Effektiv og fysioterapeutisk behandling som en del av den samlede komplekse behandlingen.
Bursitt i albuen: årsaker, symptomer, behandling
Beskrivelse av sykdommen
Exudat er en væske som dannes under utviklingen av en inflammatorisk reaksjon. Den er rik på protein og inneholder formet blodelementer. Synovial veske er et litt flatt hulrom - en veske. Det festes til beinene som danner leddet nær kantene på leddflatene eller i noen avstand fra dem. Bursa dekker hermetisk fugen, beskytter den mot mekanisk stress og smittsomme lesjoner. Synovialsekken er skilt fra vevene som omgir leddet av en kapsel og fylt med synovial (artikulær) væske.
Albuefugen er representert av tre bein - humeral, radial og ulna. Den er dannet av tre enkle ledd:
- humeroulnar;
- brachioradialis;
- proksimal (lokalisert nærmere midten av kroppen) radioulnar.
I albuen felles er:
- subkutan pose av olecranon prosessen;
- radial skulder;
- interosseous ulnar.
Alle tre bursa er plassert i felleskapselen, som er felles for alle tre bein.
Smittsomme og aseptiske typer bursitt
Årsaken til traumatisk bursitt er traumer. Den inflammatoriske prosessen skjer umiddelbart etter en brudd eller forstyrrelse av albuen. Sprøyter eller brudd på ledbånd kan provosere en sykdom.
Posttraumatisk betennelse i synovialsekken utvikler seg på bakgrunn av endringer forårsaket av traumer. Ofte blir sykdommen diagnostisert på rehabiliteringsstadiet etter skade.
Traumatisk og posttraumatisk bursitt blir referert til som aseptisk. Når aseptisk form i leddhulen ikke registrerer patogener.
Infeksiøs bursitt er delt inn i spesifikk og ikke-spesifikk. Spesifikke sykdommer inkluderer sykdommer forårsaket av gonoré, brucellose, tuberkulose og syfilitiske infeksjoner. I diagnosen albuebursitt, hvordan behandles, avhenger av hvilken type infeksjon.
Klassifisering av sykdommen i henhold til formen av
Bursitt av albuefugen er preget av det kliniske kurset. De er akutte, kroniske og tilbakevendende.
Varianter av bursitt etter ekssudatets natur
Det er en ekstra klassifisering av albuebursitt etter ekssudatets natur.
Inflammasjoner av synovialsekken er: serøs, purulent, fibrøs og hemorragisk.
Det er også blandede typer bursitt (serøst - fibrøst eller purulent - hemorragisk).
Hvorfor utvikle albuebursitt
Sykdommen utvikler seg hos mennesker som er tvunget til å utføre de samme handlingene ved albuen. Det er diagnostisert i:
På betennelse i synovialsekken klager studenter og studenter som er tvunget til å skrive om et stort antall tekster manuelt. Sykdom oppstår fra programmerere og pianister.
Sannsynligheten for å utvikle sykdommen øker med alderen. Den patologiske prosessen provoserer endokrine, inflammatoriske og autoimmune sykdommer, som ofte oppstår etter 45-50 år:
Negativt påvirker tilstanden til synovialsekken:
- langvarig hypotermi
- forgiftning;
- vektig;
- allergiske reaksjoner.
En allergisk reaksjon gir en stor mengde antistoffer. I den akutte fasen av immunresponsen frigjøres inflammatoriske mediatorer og den inflammatoriske prosessen starter.
Hvordan manifesterer sykdommen
Svulsten er tydelig synlig i albuen i stillingen når armen forlenges. Avhengig av sykdomsstadiet, kan den hovne synovialsekken ligne i form og størrelse en liten pute, plomme eller eple. Huden i området med betennelse rødmer iblant. Rødhet indikerer sykdommenes smittsomme eller autoimmune karakter.
Hvis den inflammatoriske prosessen ikke har gått utover grensene for synovialsekken, er det vanligvis ingen økning i temperatur og forgiftning. Ved alvorlig sykdom, kan albuen og de aksillære lymfeknuter øke og bli smertefull.
Drogbehandling av sykdommen
Hvis ødemet er lite, brukes Vishnevsky salve eller blodsirkulasjon til å redusere det. Finalgon, Fastum. Legemidlet brukes på inflammert ledd. I den akutte sykdomsformen kan den ikke brukes. Det kan føre til økt ødem.
Når symptomene vises sterkt, tar pasienten NSAID inne. Tabletten tas etter måltider for å redusere den negative effekten på fordøyelsessystemet.
Behandling av bursitt av albue ledd utføres ved å bruke:
Etter å ha stoppet den akutte prosessen, brukes fysioterapi:
UHF - prosedyrer utført samtidig med medisinsk behandling. Strålebehandling brukes til tider for å oppnå en smertestillende og antiinflammatorisk effekt.
For å øke utvinningen, er pasienten foreskrevet et vitaminkompleks, kalsiummedikamenter og immunostimulerende legemidler. Kalsiumavsetninger oppløses med magnesiumpreparater.
Kirurgisk behandling
Med en sterk forverring fjernes ekssudatet fra bursa ved hjelp av en sprøyte (aspirert). Aspirasjon utføres utelukkende under sterile betingelser. Etter fjerning av ekssudatet, injiseres et hormonelt stoff som undertrykker betennelse i bursa (Kenalog).
Mens dreneringen finner sted, er pasienten under observasjon på sykehuset. Vasker av dreneringshulrummet kan tilordnes. Varigheten av drenering og antall vasker bestemmes av den behandlende legen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Kopiering av materialer fra nettstedet er mulig uten forhåndsgodkjennelse ved installasjon av en aktiv indeksert lenke til nettstedet vårt.
Advarsel! Informasjonen som er publisert på nettstedet, er kun til informasjonsformål og er ikke en anbefaling for bruk. Husk å konsultere legen din!
Elbow bursitt: symptomer og behandling
Bursitt av albue ledd - de viktigste symptomene:
- svakhet
- Hovne lymfeknuter
- Forhøyet temperatur
- Tap av appetitt
- svette
- feber
- apati
- Hevelse av den berørte leddet
- Utseendet til en fistel på huden
- Smerter i den berørte ledd
- Begrensning av felles mobilitet
- Utslipp av pus fra fistel
- Hevelse i leddet
- Rødhet av huden rundt albuen
- Manglende evne til å bøye armen
- Ubehag i den berørte ledd
Bursitt er betennelsesprosessen i fellesposen (bursa). Det påvirker sykdommen i noen av leddene, og en av de hyppigste er nettopp albuebursitt. Det har et karakteristisk kurs: symptomene vises gradvis, noe som forhindrer en rettidig diagnose og over tid fører til funksjonshemming av hendene som skyldes de strukturelle egenskapene til leddet. Ifølge ICD-10 er sykdommen indikert ved koden M70.3.
Bursa er et skjede av bindevev. Innsiden inneholder den en samling av celler som synovialvæsken utskilles fra. Fellesvæske fungerer som et smøremiddel, som forhindrer slitasje på fellesoverflaten. Denne væsken gir også ernæring for leddbrusk. Albulegelen er dannet ved å bli med i de radiale, humerale og ulnarbeinene, slik at det er tre ledd og kapsler for dem.
årsaker
Bursitt i albue ledd gir betennelse i leddstrukturer, så vel som nærliggende muskler, sener og nervefibre. Et patologisk effusjon dannes i bursa. Årsakene til utseendet er:
- konstant hånd overbelastning. Hun antar sterk fysisk anstrengelse eller et langt håndtak i en pose. Idrettsutøvere, kontorpersoner og utkastsmenn er i fare her;
- skader på bein, ledd eller sener i albuene;
- inflammatoriske prosesser (leddgikt, gikt). Dette medfører en reduksjon i effektiviteten av hendene, det kan være et brudd på posen med påfølgende fylling med lymfatisk vev;
- Tilstedeværelsen av pyogene virus i kroppen. Dette fører til utvikling av purulent bursitt på bakgrunn av infeksjoner som kommer inn i ledd med blod eller lymfekreft;
- Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer;
- Tilstedeværelsen av spesifikke sykdommer - gonoré, syfilis, tuberkulose;
- rus.
Ofte kan årsakene til sykdommen være flere - for eksempel kan en åpen albue skade føre til infeksjon i ledkapselen. Blodet i felleshulen er et utmerket habitat for bakterier og virus, noe som fører til dannelsen av pus.
Bursitt i albuefugen har flere typer og former, som hver er preget av intensiteten av smerte, arten av endringer i armens utseende og konsekvensene. Den vanligste klassifiseringen er oppdeling av sykdommen i slike former:
- kronisk. Det er preget av svake smertefornemmelser som vedvarer lenge. Samtidig er det ingen begrensning på albuens mobilitet, det er ingen svulst, men den tette formasjonen av en liten størrelse er palpabel.
- skarp. Representert av akutt smerte under bevegelse. Ofte er symptomene feber og beruselse, noe som forårsaker problemer i funksjonen av ikke bare leddleddet, men også de indre organene;
- tilbakevendende. Oppstår hvis integriteten til et tidligere berørt område var forringet eller en infeksjon oppstod. Selv etter utvinning er det ekssudat med patogene bakterier i posen veggen. Symptomer på tilbakevendende former ligner på akutt.
I tillegg til de ovennevnte skjemaene er albuebursitten:
- spesifikke. Det er typisk for personer som er engasjert i makt eller langvarig uniform arbeid, eller har skader på albueforbindelsen;
- uspesifikke. Det observeres hos pasienter som har treponema, tuberkulose, syfilis og andre sykdommer.
Avhengig av sammensetningen av synovialvæsken, kan bursitt av albuen være:
- serøs. Væske i albuen ledd oppnår konsistensen av serum. Leger anser denne typen trygt og behandler det raskt. Det er preget av svak hevelse og smerte, feber i sårområdet med en liten forstyrrelse av tilstanden;
- hemoragisk. Med denne typen sykdom går blod inn i væsken;
- purulent. Tilstedeværelsen av pus indikerer prosessen med betennelse og forekomsten av patogene bakterier og virus. I dette tilfellet føles personen å øke smerte, det er merkbar rødhet og hevelse. Behandlet bursitt i armbueforbindelsen er akutt nødvendig for å bli behandlet med antibiotika.
symptomatologi
Elbow bursitis har følgende symptomer:
- hevelse i albuen, som oppstår uten spesiell grunn. Ofte er det helt smertefritt og hindrer ikke bevegelse i det hele tatt;
- en økning i smertefri hevelse på armen;
- ubehag og smerte i leddet;
- skarp rødmen av huden rundt albuen;
- høy kroppstemperatur, jevn feber;
- generell svakhet, apati;
- tap av appetitt;
- høy svette;
- store lymfeknuter;
- begrenset bevegelse, manglende evne til å bøye armen;
- dannelse av pus i albuen felles, som kommer ut (fistel, cellulitt vil bli dannet på huden).
Den kroniske formen av sykdommen oppstår ofte i fravær av behandling. Leger under undersøkelsen vil kunne finne en eller flere faste formasjoner. For kroniske former for tilbakefall.
Hvis pasienten oppdager ett eller flere symptomer, bør du konsultere en lege og ikke prøve å behandle det selv. Eventuelle tegn på bursitt kan forveksles med polyartrit, gikt eller en annen sykdom, og disse sykdommene kan behandles annerledes. Hvis det er symptomer, før du går til ortopedisten, bør en immobiliserende bandasje påføres albuen, og dermed sørge for hvile.
diagnostikk
En ortopedisk kirurg kan diagnostisere en serøs, hemorragisk eller purulent bursitt av albuefogen som følger:
- etter å ha undersøkt pasienten. En ekspert uten vanskeligheter under undersøkelsen og palpasjonen vil avgjøre at pasienten har bursitt;
- ha en radiograf. Dette skjer dersom en vurdering av tilstanden til albuebenet er nødvendig - noen ganger kan osteofytter dannes der. Også, denne teknikken lar deg velge måten å behandle sykdommen på (konservativ eller operativ);
- punktering av leddposen. Det utføres dersom det fortsatt er uklart for legen om sykdommens art er smittsom eller inflammatorisk. Væsken som tas under punkteringen, sendes til laboratoriet, hvor det påvises sykdommens art ved påvisning av dets følsomhet overfor antibiotika og andre legemidler, på basis av hvilken legen utvikler et behandlingsregime.
behandling
Begrensning av albuens motoriske aktivitet er det du trenger for å begynne å behandle albuebursitt. Behandling innebærer påføring av immobilisering (skjerf, knusing og noen ganger gips) dressinger. Hvis lesjonene er åpne i naturen, gjennomgår såret kirurgisk behandling, hvorpå den er festet med en antiseptisk dressing. Pasienten er foreskrevet antibiotika med et bredt spekter av handling.
Hvis det er ekssudat i ulnarposen, må den fjernes med en sprøyte under sterile forhold. For å lindre symptomer på betennelse, bruk disse metodene:
- et hormon av steroid-type injiseres i hule i leddets sac (for eksempel Kenalog);
- Ikke-steroide midler brukes, som tas av pasienten kombinert;
- salver brukes ("Voltaren", "Ibuprofen");
Behandling av bursitt i albueforbindelsen sørger for inkludering i behandlingsprogrammet for immunostimulerende midler med en rekke vitaminkomplekser. Etter herding av betennelsen må pasienten gjennomgå fysiske prosedyrer.
Hvis konservativ behandling ikke lykkes på grunn av forsømmelse av prosessen, er kirurgi foreskrevet. Den mest effektive operasjonen:
- drenering av fellesposen. Væske pumpes ut av det gjennom et lite snitt;
- bursa fjerning. I løpet av rehabilitering vil det bli dannet en ny bursa i kroppen.
Behandling av folkemetoder
Det bør umiddelbart bemerkes at behandling av betennelser med folkemidlene, som kan virke som et alternativ til antibiotika, ikke kan foreskrives for seg selv - det er nødvendig å koordinere utvalgte folkemidlene med en lege. De er usannsynlig å kunne helbrede sykdommen helt, men vil fungere som et hjelpeværktøy for å lindre smerte og betennelse. De mest effektive folkemidlene for behandling av bursitt:
- lotion fra alkohol tinktur av propolis. Tinkturen er tilberedt fra vodka og noen få gram urter. Folkemedisin må insisteres for en uke i en tett lukket beholder, og deretter påføres huden;
- salve fra aloe juice med honning. Flere deler av honning og alkohol legges til en del av plantens juice, mens folksalven selv påføres det ømme stedet;
- lilla wrap. De er vridd ut litt og er festet til albuen med et bandasje for å eliminere de inflammatoriske tegnene;
- granulert sukker på en griddle. Denne folkemedisinen er plassert i en pose og påført ødemet for å eliminere det.
Sammen med behandling med medisiner eller folkemidlene, er det nødvendig med forebyggende tiltak: å distribuere ting på arbeidsplassen riktig, å hvile mer, for å redusere fysisk anstrengelse på sårpunktet, ikke å overkjøle.
Hvis du tror at du har albue felles bursitt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: ortopedist, ortopedisk traumatolog, kirurg.
Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.
Autoimmune sykdommer i leddene som oppstår på grunn av hudlidelser kalles psoriasisartritt. Sykdommen karakteriseres hovedsakelig av kursets kroniske eller akutte natur. Psoriatisk leddgikt opptrer jevnt hos både menn og kvinner i voksen alder.
Zoonotisk infeksjonssykdom, hvor skadeområdet som hovedsakelig er kardiovaskulært, muskuloskeletale, reproduktive og nervesystem hos en person, kalles brucellose. Mikroorganismer av denne sykdommen ble identifisert i fjerne 1886, og oppdageren av sykdommen er den engelske forskeren Bruce Brucellosis.
Betennelse i lungene (offisielt - lungebetennelse) er en inflammatorisk prosess i en eller begge luftveiene, som vanligvis er smittsom og forårsaket av ulike virus, bakterier og sopp. I oldtiden ble denne sykdommen ansett som en av de farligste, og selv om moderne behandlingsmetoder raskt og uten konsekvenser kan bli kvitt infeksjonen, har sykdommen ikke mistet sin relevans. Ifølge offisielle data, i vårt land lider hvert år om en million mennesker av lungebetennelse i en eller annen form.
Den inflammatoriske prosessen, manifestert i form av smertefulle symptomer på muskuloskeletalsystemet og hovedsakelig påvirker knærens ledd, kalles leddgikt i knæleddet. Sykdommen er ikke bare manifestert hos eldre, men påvirker også voksne og til og med barn. Leddgikt i kneleddet manifesteres i form av karakteristiske tegn på smerte i patellaområdet og selve leddet. I dette tilfellet er det svært vanskelig for en person å ikke bare gå, men også å bøye og bøye bena.
Sykdommen, som er preget av betennelse i leddene på grunn av smittsomme sykdommer i ulike organer og systemer, kalles reaktiv leddgikt. Ofte er betennelse i leddene forårsaket av infeksjoner i kjønnsorganene, urinveiene eller til og med mage-tarmkanalen. Etter infeksjon av kroppen ved infeksjoner i andre til fjerde uke, kan utviklingen av reaktiv artritt observeres.
Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.
- Forhindre permanente albue skader: