Baby lammelser
Barndomsforsinkelse er en motorisk svekkelse som oppstår som et resultat av skade på nervesystemet, som er funnet ved fødselen av et barn eller manifesterer seg i de første månedene av livet. I opprinnelsen til barndomsforsinkelse er intrauterin infeksjoner og rusmidler, fødselstrauma, infeksjoner og skader hos små barn av stor betydning. Endringer i nervesystemet med barndomsforsinkelse utvikler seg ikke, har en gjenværende (gjenværende) karakter. Pediatrisk lammelse er preget av en tendens til gradvis å bli bedre med pasientens alder. Det er barns cerebral lammelse og barns perifer lammelse.
Cerebral parese er preget av symptomer på lesjoner i pyramidalt og subkortiske noder. Det er følgende former for cerebral parese.
Fig. 1. Liten sykdom: ris. 1a - spastisk lammelse av nedre ekstremiteter; Fig. 16 - Spastisk lammelse av øvre og nedre ekstremiteter.
Fig. 2. Perifer lammelse av høyre hånd.
Fig. 3. Terapeutisk gymnastikk med cerebral parese. Avslapning av muskler i underarmene med støtte på armene.
Fig. 4. Tren med en last på de øvre lemmer.
Lite sykdom, eller spastisk diplegi, oppstår under fødselstrauma og er preget av spastisk lammelse av lemmer, ofte lavere, mindre ofte øvre og nedre (figur 1). Alvorlige symptomer på sykdommen er observert fra de første dagene i livet. Ved bading og swaddling viser barn økt muskelton, som manifesterer seg i motstand mot passive bevegelser, stivhet. Lysere former kan forekomme senere, med 5-6 måneder. av livet. I disse tilfellene har barn en bestemt stilling på lemmerne: hoftene vender innover, knærne presses mot hverandre. Barn begynner å gå sent; føttene berører bare gulvet med fingrene, beina er omarrangert med stor vanskelighet, ofte krysser, knær gni mot hverandre. Begge beina når du prøver å stå opp eller ligge ned, setter i gang samtidig. Senerefleksene er forhøyede, men noen ganger kan de ikke bli forårsaket på grunn av en kraftig økning i muskeltonen. Av samme grunn kan patologiske reflekser være fraværende. Psyken blir ofte ikke endret. I noen tilfeller er kombinasjoner av Little's sykdom med nedsatt intelligens mulig.
Cerebral hemiplegi forekommer oftere som følge av encefalitt, skader led i tidlig alder. Med utviklingen av barns hjerne hemiplegi på bakgrunn av hjernebetennelse etter den akutte perioden, som varer i flere dager, kramper stoppet, barnet kommet til bevissthet og avslørte lammelse av den ene halvdelen av kroppen, gradvis tar (se. Lammelse, parese) en uttalt spastisk karakter. Armen blir bragt til kroppen, bøyd i albuen, hånden senkes, gjennomboret, festet til en knyttneve. Benet er bøyd i knæleddet, foten senkes. Sene reflekser er forhøyet, det er patologiske reflekser.
Ofte er også kraniale nerver påvirket; med nederlaget for de oculomotoriske nerver, er strabismus notert, ansiktsnerven er et skjev ansikt, etc.
Barns pseudobulbarparese er preget av vanskeligheter med å suga og svelge og manifesteres fra de første dagene i et barns liv. I fremtiden vil brudd på tygge, leppe og tunge bevegelser, ansiktsmuskler, med skade på sirkulære muskler i munnen, barnet ikke lukke munnen.
I spastisk form av barndomsforsinkelse overveier muskelhypertensjon, hyperrefleksi og pyramidale symptomer.
Med utbredelsen av ekstrapyramidale fenomener, observeres dystoni av musklene, hypertinesis av typen etyloid, stivhet, ofte voldelig gråt og latter.
For hele gruppen av infantil cerebral lammelse er en gradvis forbedring i motorfunksjonene karakteristisk, men det kan ikke være fullstendig gjenoppretting.
Spastisk diplegi (Littl syndrom)
Sykdommen ble først beskrevet av den engelske jordemor Liten i 1853. Den viktigste kliniske manifestasjonen av denne sykdommen er den nedre spastiske paraparesis eller tetraparese som hersker i bena.
Den vanligste årsaken til spastisk diplegi er intrakraniell fødselsskade og asfyksi. Samtidig påvirkes de øvre delene av de fremre sentrale, gyri og paracentrale lobulene. Det er en kraftig økning i muskel tone i adductors av låret og extensors av føttene. Barnets ben blir bragt til den andre, ofte krysset, føttene er konkave. Øvre lemmer, spesielt de proksimale delene, er mindre påvirket. Bevegelse i hendene, vanligvis lagret.
I noen tilfeller er kranialnervene skadet i form av strabismus, glatthet av nasolabial-foldene, avvik fra tungen til siden.
Følsomhet er vanligvis ikke svekket, bøylorganets funksjon lider ikke.
Sene-periosteal reflekser er forhøyet, spesielt på underkroppene, og de patologiske refleksene til Babinsky og Rossolimo-gruppene er forårsaket.
Hos ca 20-30% av pasientene, observeres hyperkineser av karakteren av athetose eller choreoathetosis, hovedsakelig i de distale øvre ekstremiteter. Hyperkinesier intensiverer under bevegelser og agitasjon, de reduseres i ro og forsvinner i søvn.
I motsetning til andre former for infantil cerebral lammelse, med Littl syndrom, lider psyken sjelden, og i mindre grad blir 20-25% oligofreni avslørt i graden av moronitet. Epileptiske anfall er bare observert hos enkelte pasienter.
Hos 30-40% av barna avsløres patologi av kraniale nerver: konvergent strabismus, atrofi av optiske nerver, hørselstap, pseudobulbar lammelse. Taleforstyrrelser i form av en forsinkelse i dens utvikling, pseudobulbar dysartri, dyslalia har blitt rapportert hos 70-80% av pasientene.
Med mild spastisk diplegi, i de første månedene av livet, utvikler rette kroppsreaksjoner normalt. Kliniske manifestasjoner blir uttalt i en alder av 4-6 måneder, når bekken- og benmusklene skal være involvert i disse reaksjonene.
Alvorlige sykdomsformer manifesterer seg i de første dagene etter fødselen. Slike barn er stillesittende når de svømmer og bader, når de prøver å bøye eller unbøye lemmer, er det en skarp motstand på grunn av høy muskelton. Utviklingen av statiske funksjoner forsinker, pasientene begynner å gå 3-4 år. Når du går, er beina maksimalt utvidet, trykket på den ene siden, knærne gni mot hverandre, barnet går bare på tuppene på føttene. Med den overordnede lokaliseringen av den patologiske prosessen i hjernens frontalbeholdere, kan det oppstå en kraftig reduksjon i muskeltonen, noe som skyldes overbøyning i knær og albueforbindelser, observerer lemmer ulike unaturlige stillinger.
Prognosen for motoriske evner er mindre gunstig enn med hemiparesis. Bare 20-25% av pasientene går alene uten improviserte midler, ca 40-50% er i stand til å bevege seg ved hjelp av krykker eller kanadiske pinner i rullestol. Graden av sosial tilpasning kan nå nivået av sunt med normal mental utvikling og god håndfunksjon.
Symptomer og behandling av Little's sykdom
Little's sykdom er en type barndomsforsinkelse, som er et brudd på motorfunksjonen. De oppstår på grunn av lesjoner i nervesystemet.
Lammelse er bestemt ved fødselen og får seg til å føle seg i de første månedene av babyens liv.
Prenatale infeksjoner, fødselsskader, rusmidler, samt skader hos barn i svært tidlig alder har stor innflytelse på forekomsten av barndomsforsinkelse.
I nervesystemet med lammelse utvikler endringene ikke og er for det meste resterende (gjenværende) i naturen. I ferd med å vokse opp, har barns lammelse en tendens til å bli bedre. Hos voksne er manifestasjonene nesten usynlige.
Det er to typer barndomsforlamning:
Cebebral symptomer er karakterisert ved spesifikke lesjoner av subkortiske noder og pyramidale kanaler.
Little's sykdom tilhører denne gruppen. Dette er spastisk diplegi. Det oppstår i tilfelle av fødselstrauma og er preget av spastiske lidelser i nedre lemmer, noen ganger påvirker de øvre. Ofte manifesterer hendelsenes nederlag i ubehag og parese. Dette er merkbart med utviklingen av fine motoriske ferdigheter. På bena, på grunn av overdrevet forhøyet tone, dannes en stilling som er veldig karakteristisk: bøyde lemmer i knær og ankelledd. Store ledd er rammet av kontrakturer.
Symptomer på lite sykdom
Uttalte tegn er synlige fra den første dagen i livet:
- når du svømmer og bader, har barnet en økt muskelton, som manifesteres av motstand mot passive bevegelser;
- stivhet.
I en alder av 6 måneder har barnet en bestemt stilling på lemmer:
- hofter vender innvendig;
- knær presset sammen.
Barnet begynner å gå sent, med feil ben og dårlig balanse for hans alder. Stol på å gå bare med fingrene, knapt bevege beina sine. De knytter seg ofte, og knærne gni mot hverandre. Hvis et barn forsøker å stå opp eller ligge, beveger begge benene seg synkront.
Også er forhøyede senetreflekser notert, som ofte ikke kan induseres på grunn av høy muskelton. På grunn av dette vil også patologiske reflekser være fraværende.
Barnets psyke lider ikke og i mental utvikling, legger han ikke seg bak. Bare noen ganger kan Little's sykdom oppstå med redusert intelligens.
Sykdommen påvirker vanligvis ensidig: hendene diagnostiseres med økt fleksortone, og i beina - extensorene. Det viser seg at armen er bøyd i albuen og ført til kroppen, fingrene knyttes alltid til en knyttneve, og beinet er ubent og vendt innover. I disse sonene har sen-periosteal reflekser en utvidet sone, noen ganger er det klon på knær eller føtter.
Påvirkede lemmer synker sakte i utvikling fra friske.
Hos eldre barn er hyperkinesis notert i 50% av tilfellene, noe som fører til en reduksjon i muskeltonen. Det kan også være epileptiforme anfall, forsinket mental utvikling.
årsaker
De vanligste årsakene er:
behandling
Denne sykdommen er den hyppigste cerebrale lesjonen som oppstår hos babyer. Legene anbefaler umiddelbart at en nyfødt får en spesiell massasje, samt en gymnastikkøvelse, som kan være nyttig både for behandling og som forebyggende tiltak.
Hovedmålet med behandlingen er å maksimere barnets ferdigheter og lede ham til mer eller mindre normal utvikling.
Han får en rekke prosedyrer for å redusere manifestasjonene av sykdommen:
Metabolske, nootropiske, vaskulære legemidler, vitaminer, noen ganger muskelavslappende midler, er også foreskrevet. Hvis kramper er diagnostisert, så antikonvulsive stoffer.
Barnet skal håndtere en taleperson og en psykolog.
Noen ganger utfører de ortopediske eller kirurgiske operasjoner.
Liten sykdom
Forklarende ordbok av psykiatriske termer. V. M. Bleicher, I. V. Kruk. 1995.
Se hva "Littlya sykdom" i andre ordbøker:
LITTLE'S DISEASE - [ved navn engelsk. Dr. Little (W.J. Little)] er en form for cerebral parese karakterisert ved sentral forlamning av beina; forekommer hyppigst i premature babyer født asfyksiert, som følge av blødning i hjernen eller som følge av...... Psykomotorisk aktivitet: en ordbok-referanse bok
Littl sykdom - Spastisk diplegi er en form for cerebral parese. Det er uttrykt i lammelse av ekstremitetene (hovedsakelig av beina), forårsaket av et brudd på innervering på grunn av nederlaget til visse områder av hjernen under fødselsskader, forkjølelse av nyfødte osv.... Defektologi. Ordbok referanse
Spastic diplegia - Little's sykdom... Defektologi. Ordbok referanse
HEAD BRAIN - HEAD BRAIN. Innhold: Metoder for å studere hjernen... 485 Filogenetisk og ontogenetisk utvikling av hjernen. 489 Bee Brain. 502 Anatomi i hjernen Makroskopisk og...... Stor medisinsk leksikon
Tropacin tabletter - Aktiv ingrediens >> Diphenyltropin (Diphenyltropin) Latinnavn Tabulettae Tropacini ATX: >> N04AC Tropinetere eller tropinderivater Farmakologisk gruppe: Antikolinergika Nosologisk klassifisering (ICD 10)...... Ordbok av medisinske stoffer
Cyclodol tabletter - Aktiv ingrediens >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Latin navn Tabulettae Cyclodoli ATX: >> N04AA01 Trihexyphenidil Farmakologisk gruppe: Cholinolytiske stoffer Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> G20 Sykdom...... Dokumenter
ATHETOS - (fra gresk. Athetos ustabil), beskrevet av Hammond (Hammond, Amerika, 1871) er en spesiell type voldelige bevegelser, ofte omtalt av amerikanske leger som Gum Mond sykdom. Selv om A. er nær chorea (se), men forskjellig fra det og andre...... The Big Medical Encyclopedia
CYCLODOL - Virkestoffet >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Latinnavn Cyclodol ATX: >> N04AA01 Trihexyphenidil Farmakologisk gruppe: Antikolinerge stoffer Nosologisk klassifisering (ICD 10) >> G20 Parkinsons sykdom >> G21... Medisinsk medisinsk ordbok
Cerebral parese (CP) - det vanlige navnet på kliniske syndrom som skyldes genetisk bestemte utviklingsavvik og effekten av ulike patologiske prosesser under fosterutvikling, under fødsel og tidlig barndom...... Encyklopedisk ordbok på psykologi og pedagogikk
SPASTIC DIPLEGIA - [se spastic og di grech. plage slag, lesjon] En form for cerebral parese (kjent som Little's disease), som er en tetraparese, hvor hendene påvirkes i mindre grad enn bena. C. d. Er diagnostisert allerede i de første månedene... Psykomotorisk aktivitet: ordbok-referanse bok
Verden av psykologi
Hovedmeny
Liten sykdom
Liten sykdom
Littl sykdom (Little, 1862) - Spastisk bilateral lammelse hos barn, som skyldes et pre-, post- eller fødselstrauma. Symptom kompleks lidelse inkluderer følgende hovedtrekk:
- Spastisk paraplegi av beina;
- en signifikant økning i tendonreflekser (noen ganger på grunn av muskelspasmer, kan de ikke bli forårsaket);
- atetotiske eller choreatiske bevegelsesforstyrrelser;
- dysartri;
- bradilaliyu;
- kontrakturer i lammede lemmer;
- noen ganger epileptiske anfall.
Et valgfritt symptom er mental mangel av varierende alvorlighetsgrad. Barn har vanligvis sekundære abnormiteter i mental utvikling, særlig infantilisme. Alternativ cerebral parese. (Zhmurov V.A.)
Psykologisk ordbok. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky
ingen mening og tolkning av ordet
Ordbok av psykiatriske termer. VM Bleicher, I.V. Crook
Little's disease [Little E.G.G., 1862] - Spastisk bilateral lammelse hos barn som følge av foster, fødsel eller postpartum traumer. Det er spastisk paraplegi i nedre ekstremiteter, senreflekser er signifikant forhøyet, men noen ganger er de ikke forårsaket på grunn av muskelspasmer. Atetotiske eller choreatiske bevegelsesforstyrrelser. Dysartri. Bradilaliya. I de lammede lemmer av kontraktur. Noen ganger - epileptiforme anfall.
Mental underutvikling av varierende grad (valgfritt symptom). Form for cerebral parese.
Neurology. Full forklarende ordbok. Nikiforov A.S.
Liten sykdom
"Liten sykdom" i bøker
SYKDOM
ULIGHET I tusenvis av ganger i april, raser Blue jorden. Svømmer til den skumle sengen av Silence, som skyggen av et skip. "Thirty-nine." Stemmehorn. Kviksølv steg opp i et tynt rør. Over husene er tomme og svarte og nesten havets vei. Og vi står opp med wobbly senger. fra
En sykdom
Sykdom Alexander ankom i Taganrog sent på kvelden, som lovet. Møtet med Elizabeth Alekseevna var varmt. Et utdrag fra dagboken hennes: "... Det første spørsmålet var:" Er du sunn? "Han sa at han var syk, at han hadde en andre feberdag, og han tror at han grep Krim
En sykdom
Sykdom I 1908, på grunn av Meniers sykdom, begynte Alexander Ostuzhev å miste sin hørsel og i 1910 nesten helt stanset. For å fortsette sitt liv i teatret utviklet han sitt eget auditive orienteringssystem. Evdokia Dmitrievna Turchaninova tilbakekalte: "Veldig tidlig, i
En sykdom
23. Sykdom
23. Sykdomslærer i medisin Gebhardt, SS Gruppenführer og en spesialist i den europeiske sportsverdenen for behandling av kneledd, ledet Røde Kors-sykehuset i Hohenlichene [220]. Sykehuset var plassert blant skogene på sjøkysten, 100 kilometer
En sykdom
Sykdom * * * Og jeg bor. Syk, men ikke død. Jeg smiler litt sjeldnere, men jeg bor. Jeg står opp, går, puster, jobber - dette er optimisme. Jeg skriver, gjør jobben min, kanskje litt verre, men jeg gjør det. Jeg har en mor, kone, sønn. Jeg vil ikke forlate dem, jeg har fortsatt plikter foran dem. kanskje
En sykdom
Sykdom Under vinterepidemier av skarlet feber og difteri hengte tante opp på våre slitte kryss, som Zhenya og jeg alltid hadde på halsen under en skjorte, en liten pose - en amulett, hvor vi syet noen få hvitløksklær, som ble ansett som en pålitelig sikkerhetsmåte.
Nyresykdom (urolithiasis eller ICD)
Nyresykdom (urolithiasis, eller ICD) En av de vanligste sykdommene i nyrene, preget av dannelse av steiner. Oftest forekommer ICD i arbeidstidsalder. De skiller mellom primær (nyresteinsykdom selv) og sekundær (det utvikler seg på
Diffus giftig goiter (Basedow sykdom; Graves sykdom)
Diffus giftig goiter (Gravesykdom; Graves sykdom) Dette er den vanligste årsaken til tyrotoksikose, selv om diffus giftig goiter ikke kan kalles en vanlig sykdom. En sykdom preget av utvidelse av skjoldbruskkjertelen (diffus goiter),
PAINGE DISEASE (BONE DISEASE)
PAIN DISEASE (BONE DISEASE) Sykdom Sideant som påført på bein er en kronisk deformerende osteitt preget av økning i volumet av bein, spesielt lange bein og bein i kranialhvelvet. Se artikkelen BONES (PROBLEMER), så vel som "funksjoner av betennelsestillende
Hemorroider er forbundet med andre sykdommer i tykktarmen. Irritabel tarmsyndrom. Crohns sykdom. Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Divertikulær sykdom i tykktarmen. forstoppelse
Hemorroider er forbundet med andre sykdommer i tykktarmen. Irritabel tarmsyndrom. Crohns sykdom. Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Divertikulær sykdom i tykktarmen. Forstoppelse Bare tre av ti pasienter med hemorroider klager ikke over tarmens arbeid. Syv av
Diffus giftig goiter (Graves sykdom, Graves sykdom, Perry sykdom)
Diffus toksisk goiter (Graves sykdom, Graves sykdom, Perrys sykdom) Dette er en av de mest kjente og vanlige sykdommene i skjoldbruskkjertelen, kjent for mange fra fotografier fra skoleanatomi lærebøker, der folk med bølgende øyne ble trykt
11.13. DOKUMENTASJON (BEHANDLINGSSYTEASE, HØYESIKTASJON)
11.13. DOKUMENTASJON (MOTTSØK, SØKESIKT) Dumming er en tilstand som er manifestert av svakhet, svimmelhet, økt spytt, svette, kvalme og oppkast. Oppstår med langvarig irritasjon av vestibulær apparatet (når du reiser, flyr og
Diffus giftig goiter (Basedow sykdom; Graves sykdom)
Diffus giftig goiter (Gravesykdom; Graves sykdom) Dette er den vanligste årsaken til tyrotoksikose, selv om diffus giftig goiter ikke kan kalles en vanlig sykdom. Likevel skjer det ganske ofte, ca 0,2% av kvinnene og 0,03% av mennene -
Hvis du ikke forstår religion i sin dybde (vafos), dersom du ikke lever av det, blir ondskapen til en psykisk sykdom og en forferdelig sykdom.
Hvis du ikke forstår religion i sin dybde (vafos), dersom du ikke lever av det, blir ondskapen til en psykisk sykdom og en forferdelig sykdom. Men for mange er religion kamp, angst og stress. Derfor er mange "religiøse" mennesker ansett som ulykkelige mennesker,
Betydning av LITTLE'S DISEASE i den forklarende ordboken for psykiatriske vilkår
(Little E.G.G., 1862). Spastisk bilateral lammelse hos barn som følge av foster, fødsel eller postpartum traumer. Det er spastisk paraplegi i nedre ekstremiteter, senreflekser er signifikant forhøyet, men noen ganger er de ikke forårsaket på grunn av muskelspasmer. Atetotiske eller choreatiske bevegelsesforstyrrelser. Dysartri. Bradilaliya. I de lammede lemmer av kontraktur. Noen ganger - epileptiforme anfall. Mental underutvikling av varierende grad (valgfritt symptom). Form for cerebral parese.
Forklarende ordbok av psykiatriske termer. 2012
Littls sykdom er
Little's sykdom er en sykdom som er et fenomen av spastisk lammelse, og spastiske kontrakturer kombineres med lammelse og parese.
Etiologi av Little's sykdom
Årsaken til denne tilstanden regnes for å være traumer i hjernen under tungt arbeid i et smalt bekken når, i tillegg til ruptur av pia materens blodkar og blødning i hjernen av slagstroppen (se dens typer og konsekvenser på http://insult.pro/ob-insulte/ vidy-insulta-i-ego-posledstviya /), kan knusing av enkelte seksjoner av hjernesubstansen forekomme. Imidlertid er det definitivt uklare poeng i denne etiologien. Bogoraz N.A. Jeg måtte gjentatte ganger observere uttrykkene for Lyttles sykdom, selv om fødselen var rask og enkel, barnet ble født for tid og tid, og det var ikke og kunne ikke være et traume for fosteret.
Denne sykdommen forekommer ganske ofte, ifølge enkelte forfattere, ikke mindre enn 1% av alle pasientene som går gjennom barnas sykehus, men i mange tilfeller krever pasienter noen form for kirurgisk inngrep.
Littl Clinic
Den generelle oppfatningen av pasienten med spastisk lammelse er ganske karakteristisk (se bildet over):
- føttene reist på tærne og vendt innvendig når spenningen i alle muskelgrupper;
- Bena blir også vendt innover ved knærne og tett brettet, som er armene;
- talen er intermittent (hvis barnet kan snakke);
- noen ganger demens.
Lyttle sykdom behandling
Dessverre gir kirurgisk behandling sjeldent håndgripelige resultater. I alle fall er det nært knyttet til langsiktig oppfølging.
Athetose og refleks muskulære kontrakturer må også legges til denne delen, for hvilken kirurgiske ortopedkirurger nylig har begynt å engasjere seg i kirurgisk behandling med metoder for gjenopprettende kirurgi.
Selv om antall tilfeller som tilhører den siste gruppen av sykdommer er store og utgjør tusenvis, gir kirurgisk behandling ikke mye suksess her.
Cerebral parese
Cerebral parese (CP) er en sykdom som manifesteres av bevegelsesforstyrrelser.
Årsaker til cerebral parese
Bivirkninger (infeksjon, giftige og kjemiske stoffer, etc.) på fosteret under moderens graviditet, fødselstrauma.
Utvikling av cerebral parese
I de første månedene av livet kan langvarig generell sløvhet og redusert motoraktivitet hos barnet registreres med ytterligere overvekt av svakhet og spasticitet i lemmer (hovedsakelig bena). Spastisitet i alvorlige tilfeller kan helt immobilisere barnet. På en eldre alder, på grunn av tendensen til å krysse ben, oppstår en sakslignende gang. I noen tilfeller, i stedet for spasticitet, er det tvert imot hypotensjon av muskler i ekstremiteter. Intellekt i de fleste tilfeller ikke lider, barn som regel kan legge seg bak i fysisk utvikling, noen barn kan ha epileptiske anfall.
Behandling av cerebral parese (CP)
Behandling av cerebral parese er basert på et flerårig treningsprogram. I løpet av behandlingen er følgende nødvendig.
- Utfør terapeutisk massasje og terapeutiske øvelser under tilsyn av en barns nevrolog og en erfaren instruktør.
- Optimaliser daglig, søvn og ernæringsmønstre. Gi tilstrekkelig pedagogisk og pedagogisk hjelp.
- Bruk narkotika som er rettet mot å forbedre nevromotoriske funksjoner.
- Om nødvendig, korrigering av kontrakturer for å diskutere med legen muligheten for kirurgisk inngrep.
Cerebral parese. Generell informasjon
I gruppen av infantil cerebral lammelse, i en smal forstand, manifesteres sykdommer i den overveiende motorsfæren hos små barn av typen sentral spastisk lammelse og parese som følge av hjerneskade i perinatal perioden.
MB Zuker definerer slike tilstander som gjenværende encefalopati, det vil si restvirkninger av den overførte prosessen, i noen tilfeller med omvendt regverdig utvikling. Dette er deres signifikante forskjell fra degenerative og arvelige sykdommer i nervesystemet.
Den engelske ortopedisten Little (1862) for første gang beskrev utviklingen av cerebral parese hos barn som hadde fødselsskader. I de følgende tiårene har forskningen i denne retningen utvidet rekkevidden av fenomener, effekten av hvilke på kroppens nervesystem (embryo, foster, barn) som komplikasjon ved hjerneklinikk. Dermed kan årsaken til cerebral parese være toksikose, rusmidler, maternale sykdommer og ulike graviditetsperioder, trusselen om avbrudd, hypoksi, fosterverskytelse og nyfødte, infeksjoner (toxoplasmose, syfilis, rubella, etc.), konflikter over Rh-faktor og blodgrupper i ABO-systemet, ledsaget av hemolytisk gulsott, genetisk bestemte og medfødte misdannelser i hjernen, etc. Ofte er bestemmelsen av årsak til lidelse utført retrospektivt, siden det unge barnet har mangler som forblir Jeg har vært ubemerket i noen tid, og bare med alder er et forsinkelse i psykofysisk utvikling. I litteraturen er det opplysninger om at i cerebral paresees etiologi er 20% lesjoner i prenatalperioden (genetisk og medfødt), 70% i intranatal perioden og bare 10% i postnatale perioden. Påvirkningen av skadelige faktorer har alvorlige konsekvenser, spesielt i perioden med intensiv vekst og prosesser for differensiering av strukturene i sentralnervesystemet, som oppstår i løpet av 3-4 måneder av livmorutvikling.
I samsvar med det store antallet farer og på grunn av forskjellen i tidspunktet for deres innvirkning på kroppens utviklende intrauterin-nervesystem, er de påviste patologisk-anatomiske endringene i disse sykdommene svært varierte. Forringet differensiering av hjernekonstruksjoner, nedsetting eller stopp av utviklingen av bestemte områder, nervesystemers død, deres axoner fører til dannelse av utviklingsdefekter - porecephaly, cyster, sklerose, reduksjon, komprimering av visse områder og hemisfærer, cicatricial endringer, forkalkningssteder, hydrocephalus etc. Som et resultat er det et brudd på postural reflekser, som sørger for automatiske reaksjoner av rette og balanse, noe som fører til økning i muskeltonen og utseendet av en patologisk gjensidig infeksjon. venation.
Det kliniske bildet av cerebral parese er preget av stor polymorfisme og avhenger av plasseringen, graden, dybden og omfanget av lesjonen. For å isolere de kliniske former for cerebral parese, brukes D.S. Footers (1958) klassifisering med noen tilføyelser av KA Semenova (1968):
- en gruppe spastisk diplegi, hvor stivhet og muskelstivhet er notert, kan det være pseudobulbarfenomener, muskel trofiske lidelser;
- bilateral hemiplegi med fordeling av bevegelsesforstyrrelser hovedsakelig langs pyramidaltypen (dypere parese av øvre ekstremiteter) med alvorlig hypertensjon, kontrakturer, psykiske defekter;
- hemi- og monoplegia;
- Hyperkinetisk form med ledende symptomer på subkortiske lesjoner, med tilstedeværelse av agetoz, dobbelt athetose, chorea-athetose, tremor osv.
- atonisk-astatisk form (Ferster), hvor atoni og ataksi manifesterer som følge av nederlaget av cerebellum, frontale lobes, frontal-mosto-cerebellar forbindelser.
I noen av disse former for cerebral parese kan andre lidelser observeres som forverrer symptomene på den underliggende sykdommen, slik som dysfunksjon i det autonome nervesystemet, taleforstyrrelser, mental retardasjon, anfall, etc.
Behandlingen av cerebral parese i den akutte perioden utføres i samsvar med den viktigste patologiske prosessen som forårsaket den i ante-, peri- og tidlig postnatale perioden (asfeksi av nyfødt, intrakraniell blødning, svekket hjernecirkulasjon).
I de tidlige og siste restperioder er komplisert terapi nødvendig, noe som innebærer langvarig bruk av treningsbehandling, massasje, fysioterapi, medisiner, ortopedisk korreksjon hvis det er nødvendig. Behandlingsovervåking bør utføres av samfunnet av mange spesialister - psykoneurologer, taleterapeuter, treningsterapi og massasje metodologer, fysioterapeuter, ortopedere, etc. Komplekset med tiltak som er tatt, har som mål å forbedre de berørte motorforstyrrelsene, redusere eksisterende hyperkinesis, normalisere muskeltonen, som til slutt oppretter forhold til selvbeherskelse av pasienten.
Cerebral parese. Lyttle sykdom
Little's sykdom er en form for cerebral parese, som er preget av a) spastisk diplegi; b) spastisk nedre paraplegi. Årsaken er fødselsskader eller prematuritet. Bevegelsesforstyrrelser er notert i både øvre og nedre lemmer, med en overveiende lesjon av sistnevnte.
Grov spastisk nedre paraparesis utvikler seg med en kraftig økning i muskeltone karakteristisk for adductors av lårene og extensors av bena. Samtidig er det en typisk plassering av beina - en tendens til å krysse, hofter vendt innover, gis, knærne presses, gni mot hverandre mens de går. Pasienten står, lener seg på tærne, hælene rører ikke på gulvet, og plasserer neppe om bena. Senerefleksene er høye, reflekssonene er dilaterte, akillene blir ofte ledsaget av klonus av føttene.
På bakgrunn av konstant muskelhypertensjon, utvikler kontrakturer i ledd og fotdeformiteter lett. I slike tilfeller kan det ikke forårsakes senes reflekser. Som følge av nederlaget til pyramidene, blir det forårsaket patologiske reflekser av Babinsky og Rossolimo-gruppene.
I spastisk diplegi er parese av øvre ekstremiteter, ekstrapyramidale lidelser (tonus, hyperkinesis), taleforstyrrelser, epileptiforme anfall, redusert intelligens mer uttalt.
I spastisk nedre paraplegi virker fenomenet parese av de øvre ekstremiteter mild eller til og med helt fraværende, det er en markert endring i tale (dysartri), intellektet beholdes eller reduseres litt. Dette skjemaet er godartet med en absolutt fornuftig kurs og relativt tilfredsstillende sosial tilpasning av denne gruppen av pasienter.
Former for cerebral parese
Bilateral hemiplegi utvikler seg på grunn av ovennevnte uønskede faktorer i perinatal perioden. Hjerneskade er vanligvis diffus. Fordelingen av lammelse er spesifikk for dette skjemaet:
En alvorligere grad av bevegelsesforstyrrelser blir vanligvis observert i distale armer (hender), mens i bena er lesjonen mindre uttalt. Dette kan tjene som et kriterium for å skille dette skjemaet fra Lyttles sykdom, hvor parese er mer uttalt i nedre lemmer og hendene er mye mindre påvirket. Den utprøvde hypertensjonen i musklene fører til det faktum at kontrakturer utvikler seg lett, noe som fører til deformiteter i ekstremiteter, spesielt med mangler i omsorg. Samtidig øker senene og periostale reflekser. Patologiske reflekser av Babinsky og Rossolimo gruppene er forårsaket. Hudreflekser (abdominal, cremasterisk) er redusert. Ved å delta i generelle eller lokale anfall, som er tilstede i nesten halvparten av pasientene, forverres prognosen som regel, bidrar til økning i parese, nedsatt tale (dysartria til alalia) og intelligens (fra en mindre grad til dyp oligofreni). Hyperkinesis blir ofte observert.
Serebral hemi- og monoplegia. Denne form for cerebral parese er en følge av perinatal patologi med fokus lokalisering). Det må differensieres fra effekten av postnatal inflammatoriske prosesser (meningitt, encefalitt, etc.), sjeldnere med konsekvensene av hjerneskade. Hemiplegi er preget av spredningen av bevegelsesforstyrrelser, muskelspasmer, økte tendonreflekser og patologiske reflekser i den ene halvdelen av kroppen. Utviklingen av kontraktur, lag i veksten av de berørte lemmer fører til deformasjon av bekkenbenene, stillingen. Det kan forekomme hyperkinesi i form av athetose, nedsatt tale, funksjon av kraniale nerver, etc.
Monoplegi er en mer sjelden form for patologi, hvor bevegelsesforstyrrelser eksisterer i bare ett lem - øvre eller nedre.
Hyperkinetiske og atonisk-astatiske former dtsp.
Den hyperkinetiske formen er preget av skade på nervesystemet i tidlig alder, til enden av differensieringen av pyramidene, som fører til overordnet subkortisk automatisme.
I disse tilfellene fører det kliniske bildet av cerebral parese til ekstrapyramidale symptomer: muskelstivhet med dystoni og voldsomme bevegelser i form av tremor, atetoid, choreiform hyperkinesis, dobbeltatetose, hemiballisme etc. som regel, sakte men jevnt fremgang.
Atonisk-astatisk form (Forster) er preget av en endring i muskeltonen (atony), samt statisk brudd (ataksi), tilstedeværelsen av nystagmus. Kliniske manifestasjoner er ofte notert allerede i nyfødte periode. I den etterfølgende utviklingen oppdages symptomer på pyramidal insuffisiens, taleforstyrrelser, endringsendringer (psykomotorisk agitasjon, følelsesmessig labilitet, ustabil oppmerksomhet etc.). Statiske lidelser (og ne-koordinering) dominerer hos eldre barn, og vestibulære lidelser observeres også.
I løpet av sykdommen er forbedring notert, noe som skiller det fra andre degenerative og arvelige sykdommer.
Verden av psykologi
Hovedmeny
Liten sykdom
Liten sykdom
Littl sykdom (Little, 1862) - Spastisk bilateral lammelse hos barn, som skyldes et pre-, post- eller fødselstrauma. Symptom kompleks lidelse inkluderer følgende hovedtrekk:
- Spastisk paraplegi av beina;
- en signifikant økning i tendonreflekser (noen ganger på grunn av muskelspasmer, kan de ikke bli forårsaket);
- atetotiske eller choreatiske bevegelsesforstyrrelser;
- dysartri;
- bradilaliyu;
- kontrakturer i lammede lemmer;
- noen ganger epileptiske anfall.
Et valgfritt symptom er mental mangel av varierende alvorlighetsgrad. Barn har vanligvis sekundære abnormiteter i mental utvikling, særlig infantilisme. Alternativ cerebral parese. (Zhmurov V.A.)
Psykologisk ordbok. AV Petrovsky M.G. Yaroshevsky
ingen mening og tolkning av ordet
Ordbok av psykiatriske termer. VM Bleicher, I.V. Crook
Little's disease [Little E.G.G., 1862] - Spastisk bilateral lammelse hos barn som følge av foster, fødsel eller postpartum traumer. Det er spastisk paraplegi i nedre ekstremiteter, senreflekser er signifikant forhøyet, men noen ganger er de ikke forårsaket på grunn av muskelspasmer. Atetotiske eller choreatiske bevegelsesforstyrrelser. Dysartri. Bradilaliya. I de lammede lemmer av kontraktur. Noen ganger - epileptiforme anfall.
Mental underutvikling av varierende grad (valgfritt symptom). Form for cerebral parese.
Neurology. Full forklarende ordbok. Nikiforov A.S.