Restless legs syndrom, hva er det? Symptomer og behandling

Willis sykdom - for tiden, en vanlig nevrologisk sykdom, populært kalt rastløs bein syndrom. Uttrykker ubehag i beina. På grunn av denne tilstanden, vil du hele tiden bevege beina, kløe, brenne, "gåsebumper" på huden. Patologi er ubehagelig - etter en hard arbeidsdag er det umulig å sove, ligge i rolige omgivelser.

Ofte forekommer syndromet hos personer eldre enn 40 år, men unge er syke. Hos kvinner er sykdommen vanligere enn hos menn. Det er forklart av det faktum at hos menn er nervesystemet ansett sterkere. Årsakene til sykdommen varierer.

Hva er det

Restless legs syndrom (RLS) er en tilstand som preges av ubehagelige opplevelser i nedre lemmer, som vises i ro (vanligvis om kvelden og om natten), for å få pasienten til å gjøre bevegelser som letter dem og ofte fører til søvnforstyrrelser.

Moderne befolkningsstudier viser at forekomsten av RLS er 2-10%. RLS forekommer i alle aldersgrupper, men er mer vanlig i mellom og alder. RLS forårsaker ca 15% av tilfellene med kronisk søvnløshet - søvnløshet.

årsaker til

Primær syndrom er litt studert, unge under 30 år er syke. Det er ikke forbundet med store sykdommer, det står for opptil 50%. Ledsager en person hele livet, vekslende perioder med progresjon og remisjon. Det skjer plutselig, grunnene er ikke avklart, det kan være:

• arv i 20-70% av tilfellene;
• forstyrrelse av sentralnervesystemet;
• psykiske forhold (stress, depresjon, tretthet).

Sekundært syndrom - manifesteres mot bakgrunnen av den viktigste (nevrologiske eller somatiske) sykdommen, forsvinner etter eliminering. Ofte funnet:

• forstyrrelse i blodtilførselen;
• nyresykdom, leddgikt;
• vitaminmangel (gruppe B) og magnesiummangel;
• anemi med jernmangel;
• diabetes, skjoldbrusk sykdom;
• misbruk av alkohol, tobakk, koffein;
• behandling med visse stoffer.

Sekundært syndrom oppstår etter 40 år eller senere. Unntaket er graviditet. Mer enn 16% av gravide lider av denne sykdommen, 3 ganger mer enn ikke-gravid. Det er en mulighet for genetisk overføring av RLS fra moren til fosteret, noe som representerer en trussel mot bærebarnets bæreevne.

patogenesen

Effektiviteten av dopaminerge midler og muligheten for forverring av symptomer under påvirkning av nevoleptika indikerer at nøkkelelementet i patogenesen til RLS er mangelen på dopaminerge systemer. En klar daglig rytme av kliniske manifestasjoner av RLS kan gjenspeile involvering av hypotalamiske strukturer, særlig den suprachiasmale kjernen, som regulerer de daglige syklusene av fysiologiske prosesser i kroppen.

Det er mulig at noen pasienter med RLS, polyneuropati, jernmangel, kaffemisbruk eller andre faktorer bare avslører den eksisterende genetiske predisposisjonen, noe som delvis ødelegger grensen mellom idiopatiske og symptomatiske varianter av RLS.

Symptomer på sc

Karakterisert av et symptom i form av utseende av ubehagelige opplevelser som stikker, skraper, klø, presser eller bukker natur i underekstremiteter. Symptomatisk manifestasjon forekommer hovedsakelig i hvilemodus, med fysisk aktivitet, blir de betydelig redusert.

For å lindre tilstanden, pasienter ty til ulike manipulasjoner - de trekker og bøyer, masserer, rist og gni lemmer, ofte snu og sove i søvn, gå ut av sengen og gå fra side til side, eller skift fra fot til fot. Denne aktiviteten bidrar til å stoppe symptomene på rastløse bensyndrom, men så snart pasienten går i seng igjen eller bare stopper, kommer de tilbake. Et karakteristisk symptom på syndromet er manifestasjon av symptomer på samme tid, i gjennomsnitt når det maksimal alvorlighetsgrad fra kl. 12.00 til 4.00, minimum er fra 6 til 10.00.

I avanserte tilfeller, med langvarig fravær av behandling, forsvinner den daglige rytmen til rastløse bensyndrom, symptomene opptrer når som helst, selv i en sitte-tilstand. En slik situasjon kompliserer pasientens liv svært - det er vanskelig for ham å motstå lange turer i transport, arbeid på en datamaskin, delta på filmer, teatre, etc.

På grunn av behovet for stadig å utføre bevegelser under søvnen, begynner søvnløsheten med pasientens tid, noe som fører til rask tretthet og søvnighet på dagtid.

diagnostikk

Grunnleggende diagnostiske metoder:

1. Blodtest for jern, magnesium og folsyre. Det bidrar til å bestemme mangelen på de listede elementene, som kan være provokerende faktorer av patologi.
2. Electroneuromyography er en metode for å studere nerver og muskler ved hjelp av spesialutstyr. Samtidig er følsomme sensorer festet til ulike deler av kroppen og diagnostiserer graden av elektrisk spenning i en bestemt muskelgruppe.
3. Polysmonografi - En integrert tilnærming til å diagnostisere lokomotorisk aktivitet under søvnen. Spesielle sensorer registrerer oppvåknings- og muskulær aktivitet. I motsetning til elektrouromyografi er en person i sovende tilstand.

Hvordan behandle trøtt ben syndrom?

En spesifikk algoritme for behandling av trøtt bensyndrom er utviklet, som inkluderer en rekke prosedyrer. Dette inkluderer:

• psykoterapeut hjelp;
• folkemedisiner og homøopati;
• medisinering;
• fysioterapi og fysioterapi;
• selvhjelp, bedtime seremoni.

Etter diagnosen kan du fortsette med den komplekse behandlingen av Ecboms sykdom.

Narkotikabehandling

I tilfeller av mild sykdom, kan bare disse tiltakene være tilstrekkelig, og sykdommen vil forsinke. Hvis de ikke hjelper, og sykdommen forårsaker en vedvarende forstyrrelse av søvn og liv, så tar de seg til narkotika.

Legemidler som brukes til sykdommen:

1. Dopaminerge midler (preparater som inneholder L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; Dopaminreseptoragonister - Pramipexolpronoran, Bromocriptine). Dette er stoffer av den første linjen du velger, de begynner behandling med dem. For preparater som inneholder L-DOPA, er initialdosen 50 mg levodopa 1-2 timer før søvn. Hvis dette ikke er nok, så om en uke, økes dosen med ytterligere 50 mg. Maksimal dose er 200 mg. Dopaminreseptoragonister har en effekt som er sammenlignbar med L-DOPA-preparater. Pramipexol foreskrives ved 0.125 mg, dosen kan økes til 1 mg, bromokriptin - fra 1,25 mg (til 7,5 mg), Pronoran - fra 50 mg (opptil 150 mg). Hvis en dopaminreseptoragonist er ineffektiv, er det tilrådelig å erstatte det med en annen.
2. Benzodiazepiner. Blant denne kjemiske gruppen er Clonazepam vanligst brukt (fra 0,5 mg om natten til 2 mg) og Alprazolam (fra 0,25 mg til 0,5 mg om natten). Benzodiazepiner har en større effekt på søvn enn på ubehagelige opplevelser og periodiske bevegelser i bena, slik at de tilhører "ekstra" legemidler til behandling av rastløse bensyndrom.
3. Antikonvulsiva midler (Gabapentin, Neurontin, Carbamazepin) og opioider (Tramadol, Codeine, Dihydrocodeine, Oxycodone). Disse legemidlene brukes kun som en siste utvei dopaminerge og benzodiazepiner har vist seg å være ineffektive eller har uttalt bivirkninger. Gabapentin foreskrives i økende dosering, starter ved 300 mg og når maksimal dose på 2700 mg (de stopper ved dosen som har en effekt). Hele dosen tas om natten om gangen. Tramadol tar 50-400 mg om natten, Codeine - 15-60 mg hver, Dihydrocodeine - 60-120 mg hver, oksykodon - 2,5-20 mg hver. Disse narkotiske stoffene brukes kun i alvorlige tilfeller av rastløse bensyndrom, da de kan være vanedannende.

Willys sykdom er lammende fordi pasienter ofte trenger langsiktig medisinering, så legen forsøker å velge minimumsdosering av legemidler for å lindre symptomene og gi en mild toksisk effekt på kroppen.

Det er spesielt vanskelig å behandle gravide kvinner. I slike tilfeller forsøker spesialisten å identifisere og eliminere årsaken til sykdommen. I de fleste tilfeller er feilen mangel på sporstoffer, spesielt jern. Denne tilstanden er normalisert etter et kurs av jernholdige medikamenter. Hvis det oppdages mer alvorlige forstyrrelser i kroppen, anbefaler leger at symptomene på rastløshetssyndrom hos gravide kvinner skal behandles med ikke-medisinske metoder, og små doser medikamenter (vanligvis Clonazepam eller Levodopa) foreskrives i kort tid og kun i ekstreme tilfeller.

Ytterligere teknikker

Som et supplement til medisinbehandling og riktig livsstil, brukes fysioterapeutiske prosedyrer ved behandling av Ekboms syndrom, som inkluderer:

1. Vibromassage.
2. Refleksologi er en metode der spesielle nåler settes inn i spesielle punkter på kroppen.
3. Magnetisk terapi - bruk av magnetiske felt, som har antiinflammatorisk, smertestillende og anti-ødem effekt.
4. Darsonvalisering av tibia - ved hjelp av en spesiell enhet, utføres en påvirkning på en bestemt del av kroppen ved hjelp av en høyfrekvent hurtigslokkende strøm.
5. Lymphopress - skaper press på lymfesystemet for å normalisere metabolske prosesser i kroppen og øke tonen i venene i underekstremiteter.
6. Mud applikasjoner - en metode som bruker terapeutisk gjørme. Ved bruk er blodsirkulasjonen forbedret, bevegelsen av røde blodlegemer er forbedret, og metabolisme normaliseres.

Folkemessige rettsmidler i kampen mot sc

For å lindre tilstanden til rastløse ben, er det beskrevet mange tradisjonelle medisinråd som kan brukes sammen med komplisert behandling:

1. Bay olje. Tilsett 30 g løvblad til 100 ml olivenolje og la væsken komme på et mørkt sted i ca 2 uker. Med infusjonen som er oppnådd, bør du gjøre en fotmassasje hver kveld før du går i seng.
2. Beroligende te. Denne drinken vil bidra til å forbedre søvn, ro og slappe av muskler. Det vil ta en blanding av valerianrot, oregano gress og mynte. I tillegg må du vaske 10 hofter. Du kan bruke både tørket og fersk versjon. Deretter i kedlen må du sette dogrose og 1 ts. blanding av urter. Hell deretter alle 400 ml kokende vann og la stå i minst 40 minutter. Ta denne teen være 2 timer før sengetid for en måned for 1 glass.
3. Tinktur av pepperrot. Hakkede røtter og blader av pepperrot hæld alkohol eller vodka og stå i 4-5 dager på et mørkt sted. Gni regelmessig føttene med dette verktøyet.
4. Healing bad. Det er nødvendig å forberede et avkok av malurt, rosmarin og lime. Alle urter må blandes og 3 ss. l. Hell 1 liter kokende vann. Kok i 15 minutter. Deretter saksøke, filtrer og legg væske til fotbadet. På 3 liter vann trenger du 1 liter kjøttkraft. Temperaturen må være minst 38 grader. Eksponeringstiden er 15 minutter. Å gjøre slike bad bør være annenhver dag i en måned.
5. Tincture golden mustache. Gni nedre lemmer med en farmasøytisk tinktur før du går i seng.
6. Infusjons hagtorn. Brygg 1 ss. l. hagtorn bær med et glass kokende vann og drikke en drink like før sengetid. Dette vil berolige nervesystemet og bidra til å lindre ubehag i beina.

Ikke selvmedikere, spesielt hvis du ikke er sikker på diagnosen din! Rådfør deg med en lege som kan bekrefte eller nekte mistanke om rastløse bensyndrom, og anbefale hvordan du takler smerten.

Hjemmebehandling

Hjemme kan du fullt ut overholde alle tiltak som vil redusere symptomene på sykdommen til et minimum.

1. Det er nødvendig å danne ditt eget søvnmønster - å sovne og våkne opp samtidig. Hvis pasienten lider av nevropsykiatriske lidelser, anbefaler legen nødvendigvis å trene sinnet.
2. Øvelsen. Moderat trening har en positiv effekt på tilstanden til beina. I løpet av dagen og før sengetid er treningsbehandling, turgåing, pilates, svømming, yoga eller stretching nyttig. Men for aktiv idrett kan utløse en økning i symptomer, så kjører, hopper, fotball og volleyball er kontraindisert for personer som lider av Willis sykdom.
3. Kontrast perfusjon. Ta kontrastfotbad, vekslende varmt og kaldt vann.
4. Hobbyer. Hjemme finner du noe å gjøre: tegning, strikking, lesing. Oppmerksomhet bidrar til å lindre stress.
5. Systematisk fotmassasje. Gni nedre lemmer før sengetid kan redusere ubehag og gjøre det lettere å sovne.

Du kan ta krem ​​eller feriested til folkemidlene, som vi antydet tidligere. Pass på å gi opp koffeinholdige matvarer. Spis jern mat, sove i bomull sokker. Noen kilder snakker om fordelene med å bruke sokker fra sau ull. Ikke slug på natten. Å ha en belastning av energi, vil kroppen være vanskeligere å sove.

forebygging

Det er ingen konsensus om pasienter på hvordan å kvitte seg med ubehagelige angrep i bena om natten. Hver pasient har egne metoder og midler. Vi kan bare merke seg at for å redusere nattangrep, er det nyttig å utføre forebyggende tiltak:

1. Avbryt sen middag, hold deg på full mage;
2. Yoga eller Pilates;
3. svømming;
4. Høsten og våren tar vitaminer;
5. Ofte endre arbeidsstilling, ordne pauser med små gymnastikkøvelser;
6. Gå på gaten før sengetid;
7. Bruk bare bomullsklær, uten syntetiske materialer. Føtter bør alltid være varme

Generelt er det ingen arvelig form for spesifikk profylakse av rastløse bensyndrom. De viktigste forebyggende tiltakene er rettet mot behandling av primære sykdommer, som over tid kan føre til utvikling av polyneuropati og nedsettelse av det dopaminerge systemet.

Restless Legs Syndrome (RLS): Hva er, symptomer, årsaker, behandling

Hva er rastløs leg syndrom?

Restless legs syndrom (RLS), også kalt Willis-Ekbam sykdom, er preget av ubehag eller ubehag i beina og et uimotståelig ønske om å bevege dem, noe som lindrer pasientens tilstand. Symptomer blir vanligvis observert på slutten av dagen eller om kvelden og har ofte den største intensiteten om natten, mens personen hviler, for eksempel mens du sitter eller ligger i sengen. De kan også oppstå når pasienten er inaktiv og sitter lenge (for eksempel når du reiser med tog eller mens du ser på en film).

Fordi symptomene kan øke om natten, kan det være vanskelig å sovne eller gå i dvale etter å ha våknet. Flytting av beina eller gange lindrer vanligvis ubehag, men opplevelser oppstår ofte så snart bevegelser stopper. RLS refererer til søvnforstyrrelser, fordi symptomene er forårsaket av hvile og hvile og forsøker å sovne, og refererer også til bevegelsesforstyrrelser, fordi pasientene er tvunget til å bevege seg på bena for å lindre symptomene. Det er imidlertid mer korrekt å tildele sykdommen til nevrologiske sansesykdommer med symptomer som forekommer direkte i hjernen.

Restless legs syndrom er en av flere sykdommer som kan føre til tretthet og søvnighet i dag, noe som i stor grad påvirker stemningen til pasienten, evnen til å holde oppmerksomhet og konsentrasjon på jobb og i skolen og forhold til mennesker. Mange pasienter med RLS rapporterer at de ofte ikke kan konsentrere seg, huske noe eller utføre noen daglige aktiviteter og oppgaver. En alvorlig form for RLS hos en pasient som ikke har blitt behandlet, kan føre til en reduksjon av produktiviteten i arbeidet med 20% og kan bidra til utvikling av depresjon og angst.

Uorden oppstår hos både menn og kvinner, selv om det forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. Sykdommen kan begynne i alle aldre. Mange pasienter som opplever alvorlige symptomer er ofte eldre, og symptomene har en tendens til å bli hyppigere og mer alvorlige med alderen.

Mer enn 80% av pasientene med RLS opplever også periodiske lemmer i løpet av søvnen. Periodiske bevegelser består i ufrivillige bevegelser av beina (og noen ganger av armene), rykk eller rykk under søvn, som vanligvis forekommer hver 15.-40 sekunder, og i noen tilfeller hele natten.

I de fleste tilfeller kan RLS behandles med ikke-medisinske legemidler og om nødvendig ved hjelp av rusmidler.

symptomer

Pasienter med rastløse bensyndrom føler et overveldende ønske om å gjøre en bevegelse, som er ledsaget av ubehagsmessige følelser i underekstremiteter, som er forskjellige fra de vanlige følelsene som oppleves av mennesker uten denne uorden. Føler i bena er ofte vanskelig å identifisere, men de kan beskrives som prikkende, bankende, kløe eller en følelse av undertrykkende natur. Disse følelsene er mindre sannsynlig å påvirke hendene, og sjelden stammen eller hodet. Selv om følelser kun kan forekomme på den ene siden av kroppen, refererer de oftest til begge sider av kroppen. De kan også skifte mellom ulike sider av kroppen. Følelser varierer i alvorlighetsgrad fra ubehagelig til smertefull.

Siden bevegelsen av beina (eller andre deler av kroppen som er utsatt for SBS) lindrer ubehag, beveger pasientene ofte beina for å minimere ubehag. De kan gå rundt i rommet, bevege beina sine, sitte, rive dem og kaste og slå seg i sengen.

Karakteristisk for rastløse bensyndrom er at symptomene forverres om natten med en tydelig periode uten symptomer tidlig om morgenen, noe som gjør at du kan sove på dette tidspunktet. Det er vanskelig for noen mennesker med RLS å sovne og sove. De opplever også ofte forverring av symptomer hvis deres søvn blir ytterligere redusert som følge av hendelser eller behovet for våkenhet.

Symptomene på RLS kan variere avhengig av tidspunktet på dagen, alvorlighetsgraden av uorden og dens frekvens, og også avhengig av personen. I moderate alvorlige tilfeller oppstår symptomer bare en eller to ganger i uken, men fører ofte til en betydelig forsinkelse i søvn, med noen forstyrrelser på dagtid. I alvorlige tilfeller oppstår symptomene mer enn to ganger i uken, og fører til søvnavbrudd og forverring i dagtidens funksjon.

Pasienter kan av og til oppleve remisjon - en vilkårlig forbedring innen få uker eller måneder før symptomene begynner - vanligvis i de tidlige stadiene av uorden. Generelt, men over tid blir symptomene mer alvorlige.

Folk som har både RLS og sykdommen forbundet med det, som regel, utvikler mer alvorlige symptomer. Tvert imot, hvis RLS ikke er forbundet med noen annen sykdom, viser pasientene en svært langsom progresjon, spesielt hvis den begynner å utvikle seg i en tidlig alder; kan ta mange år før vanlige symptomer vises.

Årsaker til Restless Legs Syndrome

I de fleste tilfeller er årsakene til RLS ukjente. Syndromet har imidlertid en genetisk komponent og finnes i en familiehistorie. Spesifikke genvarianter var assosiert med RLS. Studier indikerer også at lave nivåer av jern i hjernen kan være ansvarlig for utviklingen av syndromet.

Vitenskapelig bevis tyder også på at årsaken til RLS kan være dysfunksjon i en av hjerneseksjonene som styrer bevegelse (de basale ganglia), ved hjelp av et kjemisk stoff, dopamin. Det er nødvendig å sikre jevne, fokuserte bevegelser som produseres av muskler. Forstyrrelse av disse nevrale forbindelsene i hjernen fører til ufrivillige bevegelser. Personer med Parkinsons sykdom, en annen sykdom som oppstår på grunn av mangelen på dopaminnivået til de basale ganglia, har en økt sannsynlighet for å utvikle RLS.

RLS ser også ut til å være forbundet eller ledsaget av følgende faktorer eller årsaker:

• sluttstadium av nyresykdom og hemodialyse;
• jernmangel;
• individuelle medisiner kan forverre symptomer som for eksempel kreftmedikamenter (for eksempel proklorperazin eller metoklopramid), antipsykotiske stoffer (for eksempel haloperidol eller fenotiazinderivater), antidepressiva som øker serotoninproduksjonen (for eksempel fluoksetin eller sertralin) og noen allergiske legemidler som inneholder antihistaminer (for eksempel difenhydramin)
• alkohol, nikotin og koffein
• graviditet, spesielt i siste trimester; i de fleste tilfeller forsvinner symptomene vanligvis innen 4 uker etter fødselen
• nevropati (nerveskade).

Søvnmangel og andre søvnforstyrrelser, som søvnapné, kan også forverre hos enkeltpersoner. Redusere eller helt eliminere disse faktorene kan lindre symptomene.

diagnostikk

Siden det ikke foreligger noen spesiell test for diagnose av rastløse bensyndrom, vurderes sykdommen av en lege. De fem hovedkriteriene for klinisk sykdom inkluderer:

• Sterkt og ofte overveldende behov eller ønske om å bevege bena, som ofte er forbundet med kløe, ubehagelige opplevelser eller en følelse av uleilighet.
• Ønsket om å gjøre en bevegelse begynner eller forverres under hvile eller passivitet.
• Ønsket om å gjøre bevegelser, i hvert fall midlertidig, delvis eller fullt forenklet av bevegelsen av beina.
• Symptomer begynner eller forverres om kvelden eller om natten.
• De ovennevnte fire symptomene forårsaker ikke noen annen medisinsk sykdom.

Diagnosen er basert på beskrivelsene av individuelle symptomer, deres utløsere og dempningsfaktorer, samt tilstedeværelse eller fravær av symptomer i løpet av dagen. Det kan være nyttig å gjennomføre nevrologiske og fysiologiske tester, samt studiet av informasjon fra en persons medisinske og familiemessige historie og en liste over aktuelle medisiner tatt. Viktig informasjon om frekvens, varighet og intensitet av symptomer; hvis bevegelse bidrar til å lindre symptomer hvor lang tid tar det å sovne noen smerte forbundet med symptomene; Opplever du ofte søvn i dagtid?

Laboratorie analyse gjør det mulig å utelukke tilstedeværelse av andre sykdommer slik som renal svikt, jernmangel (som er en separat sykdom som er forårsaket av jernmangel), graviditet, eller som kan føre til at symptomene av RLS. Blodprøver kan oppdage mangler i jernnivå. I noen tilfeller kan søvn studier som polysomnografi (en test som registrerer den menneskelige hjernebølger, hjerterytme, pusting og benbevegelser under søvn) identifisere tilstedeværelsen av andre årsaker til søvnforstyrrelser (for eksempel søvnapné), noe som kan være nyttig for behandling av.

Det kan være vanskelig å diagnostisere rastløse bensyndrom hos barn, da det kan være vanskelig for barn å beskrive hva de opplever, når og hvor ofte symptomer oppstår, og hvor lenge de varer. Den pediatriske formen for denne sykdommen er noen ganger feilaktig diagnostisert som "voksende barnesmerter" eller som oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse.

Behandling av rastløse bensyndrom

Symptomene på denne sykdommen kan behandles med terapier med sikte på å lindre symptomene. Flytte en lem kan gi midlertidig lindring. Noen ganger kan symptomer på RLS kontrolleres ved å finne og behandle en relatert sykdom, for eksempel perifer neuropati, diabetes eller jernmangelanemi.

Jern eller andre stoffer er vanligvis effektive, men ingen medisin er effektiv for alle mennesker. Du må kanskje prøve ulike medisiner. I tillegg kan medisiner tatt regelmessig miste sin effekt over tid eller til og med forverre tilstanden, noe som gjør det nødvendig å endre medisinen.

Behandlingsalternativer

Livsstilsendring. Enkelte livsstilsendringer og aktiviteter kan hjelpe pasienter med milde eller moderate symptomer på RLS. Disse trinnene inkluderer å forebygge eller redusere bruk av alkohol og tobakk, endre eller opprettholde vanlig søvn, et program med moderat trening og fotmassasje, varmt bad eller bruk av varmepute eller ispakke. Aerobic øvelser og strekkøvelser med moderat intensitet kan også gi lettelse for milde symptomer.

Iron. For personer med lavt nivå av jern i blodet, kalt ferritin og transferrinmetning, anbefales jerntilskudd som en første behandling. Biologisk aktive jerntilskudd er tilgjengelig uten resept. En vanlig bivirkning er mageforstyrrelser, noe som kan forårsake jerntilskudd. Siden jern ikke absorberes godt av tarmene, kan det føre til forstoppelse, som kan behandles med medisiner som polyetylenglykol. I noen mennesker gjenoppretter tilsetningen av jern ikke nivået av jern i kroppen.

Antikonvulsive stoffer. Anti-krammedikamenter er reseptbelagte medisiner for personer med RLS. Legemidler som gabapentin-enacarbil er godkjent for behandling av moderate til alvorlige former for syndromet. Dette stoffet var like effektiv som behandling av dopaminerg (cm. Nedenfor), og i det minste så langt ikke rapportert om problemer med progressiv forverring av symptomer fremkalt ved administrering av medikamentet.

Andre antikonvulsiva midler, som standard form av gabapentin og pregabalin, kan redusere følsomhetsforstyrrelser samt smerter i nerver. Svimmelhet, tretthet og døsighet er mulige bivirkninger. Nyere studier har vist at pregabalin er like effektivt i behandling av rastløs bens syndrom som det dopaminerge medikamentet pramipexol, noe som tyder på at denne klassen av rusmidler har tilsvarende fordeler.

Dopaminerge midler. Disse stoffene øker effektiviteten av dopamin, og brukes hovedsakelig ved behandling av Parkinsons sykdom. Det ble funnet at de reduserer symptomene på RLS når de tas om natten. Ropinirol, pramipexol og rotigotin brukes til å behandle moderat til alvorlig syndrom. Disse stoffene tolereres generelt godt, men kan forårsake kvalme, svimmelhet eller andre kortsiktige bivirkninger. Levodopa + karbidopa kan være effektivt når det brukes med intervaller, men ikke daglig.

Selv om dopaminrelaterte stoffer er effektive i behandlingen av symptomene på RLS, kan deres langvarige bruk forverre symptomene hos de fleste. Med kronisk medisinering kan en pasient utvikle toleranse og symptomene kan begynne tidligere om kvelden eller enda tidligere, til symptomene begynner å manifestere døgnet rundt. Over tid kan den første kvelden eller nattdosen av medisinen bli mindre effektiv, symptomene om natten blir mer intense, og symptomene kan begynne å vises på armene eller bagasjerommet. Heldigvis kan en ubestridelig progresjon reverseres ved å kansellere pasienten fra å ta alle legemidler assosiert med dopamin.

En annen viktig bivirkning ved bruk av medisiner som inneholder dopamin er utviklingen av impulsiv eller obsessiv atferd, for eksempel gambling eller shopping. Slike atferd utvikles i sjeldne tilfeller, men hvis det oppstår, anbefales det å stoppe denne behandlingen.

Benzodiazepiner. Disse stoffene tillater pasienter å ha en mer fredelig søvn. Men selv om de kun tas ved sengetid, kan de i noen tilfeller føre til søvnighet i dag, redusere energi og påvirke konsentrasjonen. Benzodiazepiner, som klonazepam og lorazepam, er vanligvis foreskrevet for å behandle angst, muskelkramper og søvnløshet. Siden disse legemidlene i noen tilfeller også kan forårsake eller forverre søvnapné, bør de ikke tas av personer med denne sykdommen. Disse legemidlene er tilgjengelige på resept.

Prognose for rastløs bein syndrom

RLS er vanligvis livslang, for hvilken det ikke er behandling. Men nåværende terapi lar deg kontrollere sykdomsforløpet, minimere symptomene og øke perioder med avslappende søvn. Symptomene kan gradvis forverres med alderen, selv om forverring kan være noe raskere hos personer som også lider av RLS-relatert sykdom. Diagnosen av RLS indikerer ikke utbruddet av en annen nevrologisk sykdom, som for eksempel Parkinsons sykdom. I tillegg opplever noen mennesker perioder med remisjon - perioder hvor symptomene reduseres eller forsvinner over tid, i noen tilfeller i flere år, selv om symptomene til slutt kommer igjen. Hvis symptomene på RLS er moderate nok og ikke gir betydelig daglig ubehag og ikke påvirker personens evne til å sovne, krever denne lidelsen ikke behandling.

Årsaker til Restless Legs Syndrome, og hvordan å behandle det

Det antas at rastløssårssyndrom (RLS) minst en gang i livet opplevde ca. 10% av den menneskelige befolkningen. RLS er en tilstand som preges av ubehagelige følelser i bena og et vedvarende ønske om å bevege underbenene for å lindre denne tilstanden. Som symptomer har en tendens til å øke om natten, fører rastløse bensyndrom til høy risiko for søvnløshet og tretthet i dag, samt utbredt bruk av alkohol, koffein og beroligende midler.

Middelaldrende kvinner, inkludert de som er i overgangsalderen, har en tendens til å oppleve RLS oftere enn andre. De fleste beskriver symptomene på trettsyndrom som nervefornemmelser, prikking, brennende og vridning i ett eller begge ben, ganske ubehagelig og irriterende enn smertefullt. Noen mennesker sammenligner deres følelser forbundet med RLS, som "føles som om insekter kryper på bena sine." Med andre ord, selv om RLS ikke er en farlig tilstand på lang sikt, kan det alligevel komplisere livet og bringe ubehagelige bivirkninger inn i den.

Ønsket om å raskt bli kvitt irriterende ubehag får folk til å rykke, svinge og flytte dem gjentatte ganger gjennom hele natten, noe som fører til dårlig søvn og kronisk tretthet. Verst av alt, hjelper dette motormålet som regel i svært kort tid - symptomene returnerer vanligvis ganske raskt, og syklusen fortsetter igjen og igjen.

Hva forårsaker rastløse bensyndrom, og hvordan kan du bli kvitt det? Eksperter mener at hyppige forgjengere av RLS er dårlig ernæring og forhøyet stressnivå, og som et resultat mangel på næringsstoffer i kroppen og mangel på riktig hvile. Den gode nyheten er at rastløshetssyndrom ikke er en farlig tilstand, selv om det ikke gjør det mindre smertefullt og ubehagelig. Naturlige behandlinger for rastløse bensyndrom inkluderer forbedring av kosthold, mosjon, strekking og ulike psykologiske teknikker som hjelper deg med å slappe av før sengetid.

Hva er rastløs leg syndrom?

Restless legs syndrom er definert som en felles sensorimotorisk nevrologisk lidelse preget av en tendens til å bevege bena i hvileperioder eller inaktivitet. Det antas at det er fire obligatoriske kliniske tegn for å etablere en diagnose av RLS:

• Ønsket om å bevege bena, på grunn av ubehag i dem;
• Symptomer begynner eller forverres i hvileperioder eller passivitet (inkludert under søvn, liggende eller sittende);
• Symptomene forsvinner helt eller delvis når de beveger seg;
• Symptomer øker om kvelden eller om natten;

Ifølge en rapport utgitt i Journal of Clinical Sleep Medicine, blir RLS diagnostisert ganske ofte, og studier viser at i noen populasjoner påvirker prosentandelen rastløse bensyndrom opptil 25 prosent av eldre. I utgangspunktet lider om lag 11 prosent av den voksne befolkningen regelmessig av RLS, rapporterer 10 prosent at de opplever symptomer minst en gang i uken, og 3 prosent innrømmer at syndromet reduserer livskvaliteten betydelig.

Årsaker til Restless Legs Syndrome

Hvem er utsatt for rastløse bensyndrom, og hva er de vanlige risikofaktorene? Selv om barn og ungdom noen ganger kan bli forstyrret av symptomene på RLS under puberteten eller en periode med intens vekst, er de vanligste alderen middelaldrende og eldre. Vanlige faktorer som utfordrer RLS inkluderer:

• Genetikk: Som noen studier viser, er rastløse bensyndrom et arvelig problem, og omtrent halvparten av mennesker med denne sykdommen har eller hadde slektninger med samme diagnose.
• Kjønn: Kvinner har en tendens til å oppleve RLS oftere enn menn, og eksperter tillater dette til forskjeller i hormonnivå.
• Anemi eller jernmangel: RLS er svært vanlig hos pasienter med nyrefunksjon i sluttstadiet som er i dialyse.
• Mangel på andre næringsstoffer, inkludert magnesiummangel eller folatmangel.
• Åreknuter: Åreknuter i bena antas å forårsake symptomer på RLS hos mange pasienter. Ifølge National American Sleep Foundation opplever opptil 98 prosent av pasientene med rastløse bensyndrom betydelig forbedring etter behandling av åreknuter i bena med metoden for ikke-kirurgisk skleroterapi.
• Kroniske sykdommer i nyrene eller lungene: Dette er sykdommer i nyrene og lungene som forårsaker elektrolyt ubalanse.
• Graviditet: Studier viser at opptil 25% av gravide har økt risiko for RLS, spesielt i løpet av tredje trimester, men forsvinner denne tilstanden kort etter fødselen.
• Bruk av legemidler som inneholder østrogen: p-piller eller hormonbehandling for å redusere symptomene på overgangsalder.
• Autoimmune sykdommer eller diabetes: Disse sykdommene kan bidra til nyreproblemer, underernæring, anemi og nevrologiske problemer. Blant pasienter med diabetes er RLS ganske vanlig.
• ADHD: ADHD (ADHD) har blitt funnet å være vanlig hos barn og voksne med rastløse bensyndrom.
• Kognitive sykdommer, inkludert Parkinsons sykdom.

Tegn og symptomer

Symptomer på rastløse bensyndrom, som regel, forverres om natten, under søvn, men de kan også vises om dagen, under våkenhet. Sitte i lange perioder kan også føre til RLS, uansett tidspunktet på dagen.

De vanligste symptomene på tretthet syndrom inkluderer:

• Følelse i beina, som er beskrevet som krypende, vridning, vondt og trekk. Mesteparten av tiden ligger disse opplevelsene dypt inne i kalvemuskulaturen eller i hofter og til og med hendene.
• Et sterkt ønske eller en følelse av at du må bevege deg med det samme, jiggle beina eller strekke dem for å stoppe ubehagelige symptomer.
• Midlertidig lindring fra symptomene ved å bevege bena (selv om dette som regel ikke varer lenge).
• Ufrivillig jerking av beina, som ligner kramper (de såkalte periodiske bevegelsene i lemmer). Kramming av bena forårsaket av nattkramper er en av de vanligste manifestasjonene til RLS.
• Dårlig søvn på grunn av ubehag og flere oppvåkninger. For mange mennesker begynner symptomene på RLS snart etter at de sovner, og forfølger dem gjennom hele natten, noe som resulterer i søvnløshet, og som følge derav sløvhet eller trøtt på dagtid.

Et av de største problemene knyttet til RLS er søvnforstyrrelser, noe som fører til mange komplikasjoner. Søvnproblemer tvinge pasientene til å ta beroligende midler, med langvarig bruk som fører til avhengighet og bivirkninger.

Tradisjonell behandling av RLS

Hvis du mistenker at du har rastløshetssyndrom, kontakt legen din for å snakke om dine symptomer, risikofaktorer og medisinsk historie. Legen vil trolig vil eliminere andre helseproblemer, diskutere din sengetidrutine, bruke medisiner, og også bestille tester for å sjekke om du har anemi, diabetes eller ernæringsmessige mangler som påvirker nerver og muskler.

I dag er de mest brukte stoffene for RLS:

• Dopaminomimetiki, som bidrar til å kontrollere antall bevegelser i beina. Disse inkluderer pramipexol, ropinirol, carbidopa eller levodopa.
• Medisiner for søvnløshet, inkludert benzodiazepiner (selv om du bør være veldig forsiktig med dem, på grunn av ulike bivirkninger).
• I noen tilfeller, sterke smertestillende midler som også virker som beroligende midler, for eksempel kodein.
• Medikamenter som bidrar til å kontrollere nerveskade hos diabetes (diabetisk nevropati).
• Medikamenter som brukes til å kontrollere bivirkninger, epilepsi eller kognitive forstyrrelser, som for eksempel Parkinsons sykdom.

Det amerikanske nasjonalt institutt for neurologiske forstyrrelser og slagstilfeller sier at, ifølge forskningen, har narkotika en positiv effekt i en eller annen grad, men ingen av stoffene kan eliminere symptomene på RLS for godt. I tillegg er narkotika tatt regelmessig, vanedannende, noe som fører til behovet for regelmessig å endre stoffer.

Det er også noen stoffer som kan øke symptomene på RLS. Disse inkluderer:

• Antihistaminer, for eksempel benadryl
• Dråper brukes til å behandle høyt blodtrykk
• Narkotika for svimmelhet og kvalme (inkludert meclizin, compazin, fenergan og raglan)
• Antidepressiva (inkludert Elavil, Prozac, Lexapro og Effexor)
• Psykiatriske legemidler som brukes til å behandle bipolare lidelser, skizofreni og andre alvorlige lidelser (som haloperidol og fenotiazin)

Behandling av rastløse bens syndrom hjemme

Behandling av restless legs syndrom bør primært rettes mot å rette opp de viktigste problemene som forårsaker uorden, det være seg diabetes, anemi eller en autoimmun sykdom. For mange mennesker med moderate manifestasjoner av RLS, kan endringer i livsstil, som forbedret kosthold, stresshåndtering og psykologisk forberedelse ved sengetid, redusere symptomene betydelig.

1. Sunn ernæring og normalisering av blodsukker

Vitamin- og mineralmangel er en av årsakene til rastløse bensyndrom. Vi tilbyr deg en liste over produkter som fyller på reserver av næringsstoffer i kroppen og lindrer manifestasjonene til RLS.

De beste produktene for rastløse bensyndrom:

• Det er nødvendig å spise en stor mengde fullmat, inkludert de med høyt innhold av magnesium, kalium og kalsium, for å unngå ubalanse av elektrolytter. Disse inkluderer grønne bladgrønnsaker, avokadoer, bønner, bananer, søte poteter, rå meieriprodukter (som kultivert yoghurt), nøtter og frø.
• Opprettholde et sunt blodsukkernivå ved å spise hele, ukokte korn som havregryn, quinoa, bokhvete, vill ris og amarant.
• Kilder til protein, som regel, er også gode kilder til jern og vitaminer. Legg til kostholdet ditt kjøtt av dyr som spiste naturlig mat, fjærfekjøtt som ikke var buret, fisk fra naturlige vannlegemer, bønner og linser.
• Sunn fett bidrar til å opprettholde riktig sukkerbalanse og redusere betennelse i kroppen. Sunn fett inkluderer kokos eller olivenolje, avokado, frø, nøtter og naturlig sjømat som inneholder omega-3 fettsyrer.

Produkter som kan forbedre rastløse bensyndrom:

• Produkter som inneholder sukker eller kunstige søtningsmidler
• Drikker som inneholder koffein og alkohol
• Transfett eller raffinerte oljer
• Behandlet karbohydrater og korn

Andre endringer som kan bidra til å behandle rastløse bensyndrom:

• Unngå store mengder alkohol og koffein.
• Slutte å røyke
• Ta magnesiumtilskudd for å forhindre magnesiummangel (et svært vanlig problem blant folk som spiser monotont mat eller er under kronisk stress)

2. Bruk nok jern

Hvis årsaken til rastløse bein syndrom er jernmangel, så riktig valgt ernæring kan forbedre ditt velvære betydelig. Bruk store mengder matvarer med høyt innhold av jern (lever, biff, sardiner, spinat og grønnsaker, bønner og linser) i kombinasjon med matvarer som inneholder B-vitaminer, inkludert folat.

Overvei å ta multivitaminer som er rike på jern og B-vitaminer. Ikke overdriv det, men det er viktig å ikke ta svært høye doser vitaminer og mineraler uten testing, fordi kroppen trenger en sunn balanse mellom næringsstoffer.

3. Varm bad med bitter engelsk salt

Bittert salt virker som et naturlig anti-inflammatorisk og muskelavslappende middel. Det har lenge vært brukt til behandling av muskelspasmer, smerte og magnesiummangel på grunn av sin kjemiske formel som inneholder magnesiumsulfat (MgSO4).

Den vanligste bruksmetoden: I 20 minutter, ta et varmt bad, med tilsetning av en kopp salt.

En annen måte: et varmt fotbad hvor du kan bruke en stor krukke. I vannet bør være beina og føttene. Ikke bare hjelper salt til å berolige føttene, men i seg selv også den høye temperaturen på vannet, musklerne og gir en positiv effekt på RLS-symptomene.

4. Eteriske oljer og terapeutisk massasje

Du kan enten besøke en massasje terapeut for en profesjonell massasje eller bruke enkle fotmassasje teknikker på egen hånd for å berolige ubehagelige opplevelser i bena hjemme. Bruk av essensielle oljer for massasje kan være et veldig effektivt middel. Eteriske oljer av cypress, rosmarin, lavendel eller cedarolje er godt egnet for behandling av rastløse bensyndrom. De har naturlige antispasmodiske egenskaper og lindrer de ubehagelige opplevelsene forbundet med kramper, kramper og muskelspenning.

Hvis du bestemmer deg for å gjøre en fotmassasje hjemme, finner du denne videoen nyttig, og viser riktig teknikk for massasje av underekstremiteter.

5. Trening og strekking

Noen øvelser kan bidra til å lindre symptomene på rastløse bensyndrom. En studie i 2006 viste at en kombinasjon av moderat aerob trening og trening i underkroppen tre ganger i uken bidro til å redusere intensiteten av RLS symptomer. Mange pasienter vurderte resultatene av dette eksperimentet som "å redusere ubehag i halv og mer."

Stretching øvelser har også bevist sin effektivitet. Her er et eksempel på slike øvelser:

Det er viktig å merke seg at for kraftig og anstrengende trening, samt mangel på tilstrekkelig hvile mellom treningsøktene, kan forverre symptomene på sykdommen.

6. Forberedelse for seng og styring av stress

Restless legs syndrom fører til økt risiko for søvnløshet, søvnproblemer, kronisk stress og tretthet. Det er svært viktig å lære deg å observere et bestemt ritual om sengetid for å hjelpe kroppen til å slappe av og forberede seg på natts søvn. Dra nytte av disse nyttige tips og tips:

• Unngå å bruke elektroniske gadgets i flere timer før sengetid;
• Gi deg selv fysisk anstrengelse på dagtid. Som regel fører de til god søvn og god natts søvn (inkludert trening med vekter eller turgåing);
• Gjør yoga og strekkøvelser, som også har en gunstig effekt på søvnkvaliteten og redusere alvorlighetsgraden av symptomer på RLS;
• Ta varme bad eller dusjer;
• Massere føttene dine;
• Lær avslappeteknikker og trene dem;
• Lær å meditere og bringe deg til fred;
• Hvis du føler kronisk nervøsitet og irritasjon, ta kontakt med en psykiater.
• Hold en logg av tilstanden din for å forstå hvilke handlinger som var mest effektive;
• Les noe beroligende før sengetid (unngå arbeider med et spennende og dynamisk tomt).

Restless Leg Syndrome

Restless legs syndrom - ubehag i beina som skjer overveiende om natten, provoserer pasienten til å våkne opp og ofte fører til kronisk søvnløshet. I de fleste pasienter, ledsaget av episoder med ufrivillig fysisk aktivitet. Syndromet av rastløse ben diagnostiseres på grunnlag av det kliniske bildet, nevrologisk undersøkelse, polysomnografidata, ENMG og undersøkelser som tar sikte på å etablere den forårsakende patologien. Behandlingen består av ikke-medisinske metoder (fysioterapi, søvnritual, etc.) og farmakoterapi (benzodiazepiner, dopaminerge og sedativer).

Restless Leg Syndrome

Restless Legs Syndrome (RLS) ble først beskrevet i 1672 av en engelsk lege, Thomas Willis. Studiet mer detaljert på 40-tallet. forrige århundre av en nevrolog Karl Ekbom. Til ære for disse forskerne kalles rastløse bensyndrom "Ekboms syndrom" og "Willis sykdom". Utbredelsen av denne sensorimotoriske patologien hos voksne varierer fra 5% til 10%. Hos barn er sjelden, bare i den idiopatiske versjonen. Den mest utsatt for forekomst av eldre blant denne aldersgruppen er prevalensen 15-20%. Ifølge statistiske studier lider kvinner av Ecboms syndrom 1,5 ganger oftere enn menn. Men når man vurderer disse dataene, bør man ta hensyn til den høye tilgjengeligheten av kvinner til leger. Kliniske observasjoner indikerer at ca. 15% av kronisk søvnløshet (søvnløshet) skyldes RLS. I denne forbindelse er rastløse bensyndrom og behandling en haster oppgave med klinisk somnologi og nevrologi.

Årsaker til Restless Legs Syndrome

Det er idiopatisk (primært) og symptomatisk (sekundært) syndrom av rastløse ben. Den første regnskapet for mer enn halvparten av sakene. Det preges av en tidligere debut av kliniske symptomer (i 2. og 3. tiår av livet). Det er familiens tilfeller av sykdommen, hvorav hyppigheten er, ifølge ulike kilder, 30-90%. Nylige genetiske studier av RLS viste at det var sammenheng med feil i noen steder på 9, 12 og 14 kromosomer. I dag er det generelt akseptert å forstå idiopatisk RLS som en multifaktoriell patologi, som dannes under påvirkning av eksterne faktorer mot bakgrunnen av nærværet av en genetisk predisposisjon.

Symptomatisk rastløse bensyndrom manifesterer seg i gjennomsnitt etter 45 år og observeres på grunn av ulike patologiske forandringer som forekommer i kroppen, hovedsakelig med metabolske forstyrrelser, skade på nerver eller kar på underekstremiteter. De vanligste årsakene til sekundær RLS er graviditet, jernmangel og alvorlig nyresvikt, noe som fører til uremi. Hos gravide forekommer Ecboms syndrom i 20% av tilfellene, hovedsakelig i 2. og 3. trimester. Som regel går det en måned etter fødselen, men i noen tilfeller kan det ha et vedvarende kurs. Forekomsten av RLS hos pasienter med uremi når 50%, det er observert hos ca 33% av pasientene på hemodialyse.

Restless legs syndrom oppstår med mangel på magnesium, folsyre, cyanokobalamin, tiamin; med amyloidose, diabetes, kryoglobulinemi, porfyri, alkoholisme. I tillegg kan RLS oppstå på bakgrunn av kronisk polyneuropati, ryggradssykdommer (diskogen myelopati, myelitt, svulster, ryggmargenskader), vaskulære sykdommer (kronisk venøs insuffisiens, utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter).

Pathogenese er ikke fullt ut forstått. Mange forfattere holder seg til den dopaminerge hypotesen, ifølge hvilken dysfunksjonen av det dopaminerge systemet er grunnlaget for RLS. I sin favør sier de effekten av terapi med dopaminerge legemidler, resultatene av enkelte studier ved bruk av PET, en økning i symptomer i perioden med en daglig reduksjon i konsentrasjonen av dopamin i hjernevæv. Det er imidlertid ikke klart klart hvilke dopaminbrudd som er involvert.

Symptomer på rastløse bensyndrom

De grunnleggende kliniske symptomene er sensoriske (følsomme) forstyrrelser i form av dys- og parestesier og motoriske forstyrrelser i form av ufrivillig motoraktivitet. Dette symptomet påvirker hovedsakelig underkroppene og er bilateralt, selv om det kan være asymmetrisk. Sinnesykdommer forekommer i ro i sitteposisjon, og oftere - liggende. Som regel observeres deres største manifestasjon i perioden fra klokken 0 til 4 og den minste - i intervallet fra kl. 06.00 til 10.00. Pasientene er bekymret for ulike følelser i bena sine: prikking, følelsesløshet, trykk, kløe, illusjonen om å "løpe tannkjøttet på bena" eller følelsen av at "noen riper seg". Disse symptomene har ikke en akutt smertefull natur, men er svært ubehagelig og smertefull.

Ofte er det første stedet for forekomst av sensoriske forstyrrelser bena, sjeldnere - føttene. Med utviklingen av sykdommen dekker parestesier hofter, kan forekomme i hender, perineum, i noen tilfeller - på kroppen. I debut av sykdommen, oppstår ubehag i beina etter 15-30 minutter. fra det øyeblikket pasienten gikk i seng. Etter hvert som syndromet utvikles, blir deres tidligere forekomst observert, opp til utseendet på dagtid. Et karakteristisk trekk ved sensoriske lidelser i RLS er deres forsvunnelse i løpet av motoraktiviteten. For å lindre ubehag, er pasientene tvunget til å bevege bena sine (bøye, rette, rotere, riste), massasje dem, gå på plass, flytte rundt i rommet. Men ofte, så snart de legger seg ned igjen eller slutter å bevege seg, kommer de ubehagelige symptomene tilbake igjen. Over tid er hver pasient dannet en individuell motorsykkel, noe som gjør det mest effektivt å kvitte seg med ubehag.

Om lag 80% av pasientene med Ekboms syndrom lider av overdreven motoraktivitet, hvor episodene plager dem om natten. Slike bevegelser har en stereotyp repetitiv natur, forekommer i føttene. De representerer dorsalbøyningen av storetåen eller alle tærne, deres fortynning til sidene, bøyning og forlengelse av hele foten. I alvorlige tilfeller kan flexion-extensorbevegelse i knær og hofte ledd forekomme. En episode av ufrivillig motoraktivitet består av en rekke bevegelser, som hver tar ikke mer enn 5 sekunder, tidsintervallet mellom serier er i gjennomsnitt 30 sekunder. Varigheten av episoden varierer fra noen få minutter til 2-3 timer. I milde tilfeller går disse bevegelsesforstyrrelsene ubemerket av pasienten og oppdages under polysomnografi. I alvorlige tilfeller fører motor episoder til nattvåkning og kan observeres flere ganger i løpet av natten.

Søvnløshet er en konsekvens av nattsensimotoriske lidelser. I forbindelse med hyppige nattlige oppvåkninger og vanskelig å sovne, får pasientene ikke nok søvn og trøtthet etter søvn. I løpet av dagen har de redusert ytelse, muligheten til å konsentrere seg, lider og tretthet oppstår. Som et resultat av søvnforstyrrelse kan irritasjon, følelsesmessig labilitet, depresjon og neurastheni forekomme.

Diagnostikk av rastløse bensyndrom

Diagnosen av RLS gir ikke betydelige vanskeligheter for nevroologen, men krever nøye undersøkelse av pasienten for tilstedeværelsen av sykdommen som forårsaket ham. Ved eksistensen av det siste i nevrologisk status kan tilsvarende endringer oppstå. Med den idiopatiske naturen til RLS er den nevrologiske status uimarkabel. Polysomnografi, elektronuromyografi, studier av nivået av jern (ferritin), magnesium, folsyre og vitaminer c utføres for diagnostiske formål. B, reumatoid faktor, vurdering av nyrefunksjon (blod biokjemi, Reberg test), USDG av nedre ekstremitet fartøy, etc.

Polysomnografi gjør det mulig å registrere ufrivillige motorhandlinger. Gitt at deres alvorlighetsgrad tilsvarer intensiteten av sensitive manifestasjoner av RLS, ifølge polysomnografi, er det mulig å objektivt vurdere effekten av terapien som utføres. Det er nødvendig å differensiere syndromet til rastløse ben fra nattkramper, angstlidelser, akatisi, fibromyalgi, polyneuropati, vaskulære sykdommer, leddgikt, etc.

Behandling av rastløse bensyndrom

Terapi for sekundær RLS er basert på behandling av en årsakssykdom. En dråpe i serum ferritinkonsentrasjon på mindre enn 45 μg / ml er en indikasjon på forskrivning av jernmedikamenter. Hvis andre mangelfulle forhold oppdages, korrigeres de. Det idiopatiske syndromet av rastløse ben har ikke etiopathogenetisk behandling, det er medisinsk og ikke-medisinsk symptomatisk behandling. Det er nødvendig å revidere stoffene som er tatt før diagnosen RLS etableres. Ofte er de antipsykotika, antidepressiva, kalsiumantagonister osv. Symptomatiske legemidler.

Normalisering av regimet, moderat daglig mosjon, gått før sengetid, en spesiell ritual om å sovne, måltider uten å bruke koffeinholdige produkter, unngå alkohol og røyking, og et varmt fotbad før søvn er viktig som ikke-narkotikaforanstaltninger. I enkelte pasienter gir noen typer fysioterapi (magnetisk terapi, darsonvalisering av beina, massasje) en god effekt.

Restless legs syndrom krever medisiner for alvorlige symptomer og kroniske søvnforstyrrelser. I milde tilfeller er utnevnelsen av beroligende urte medisiner (valerian, motherwort) tilstrekkelig. I mer alvorlige tilfeller, blir behandlingen utført av ett eller flere farmasøytiske følgende grupper: antikonvulsanter, benzodiazepiner (clonazepam, alprazolam), dopaminerge midler (levodopa, levodopa + benserazid bromokriptin, pramipexol). Effektivt å eliminere symptomene på RLS, løser dopaminerge legemidler ikke alltid søvnproblemer. I slike situasjoner foreskrives de i kombinasjon med benzodiazepiner eller sedativer.

Spesiell forsiktighet krever behandling av RLS under graviditet. De prøver å bruke bare ikke-farmakologiske terapimetoder, milde sedativer, ifølge indikasjoner - jern- eller folsyrepreparater. Om nødvendig kan du tildele små doser levodopa eller clonazepam. Antidepressiva og neuroleptika er kontraindisert for pasienter med depressivt syndrom, MAO-hemmere brukes i terapi. Opioide legemidler (tramadol, kodein, etc.) kan redusere rastløshetssyndrom betydelig, men på grunn av sannsynligheten for avhengighet blir de bare brukt i unntakstilfeller.

Prognose og forebygging av rastløse bensyndrom

Idiopatisk rastløssyndrom er vanligvis preget av en langsom økning i symptomene. Men kurset er ujevnt: det kan være perioder med ettergivelse og perioder med forverring av symptomer. Sistnevnte er provosert av intense belastninger, stress, koffeinholdige matvarer og graviditet. Omtrent 15% av pasientene har forlenget (opptil flere år) remisjon. Forløpet av symptomatisk RLS er forbundet med den underliggende sykdommen. I de fleste pasienter tillater en tilstrekkelig utvalgt terapi å oppnå en signifikant reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer og en signifikant forbedring i livskvaliteten.

Forebygging av sekundær RLS inkluderer rettidig og vellykket behandling av nyresykdommer, vaskulære sykdommer, ryggmargsskader og revmatiske sykdommer; korrigering av ulike mangelfulle tilstander, metabolske forstyrrelser, etc. Forebygging av idiopatisk RLS fremmes ved å observere en normal daglig diett, unngå stressende situasjoner og overdreven belastning, unngå alkohol og koffeinholdige drikker.