Hip dysplasi hos barn: årsaker, symptomer, behandling

Utviklingen av et barn opptil et år skjer raskt: hver dag bringer noe nytt. Barnet setter seg ned, begynner å krype, står på beina hennes... endelig tar hun det første skrittet. Det er ingen grense for foreldrenes glede og hengivenhet. Men noen ganger kort tid etter denne gledelige hendelsen blir det klart at ikke alt er i orden med gangen: barnet legger beina på en underlig måte, eller halter eller waddles med å gå. Hva er dette? Og dette er mest sannsynlig en manifestasjon av hip dysplasi.

Hip-joint dysplasi (DTS), eller medfødt subluxasjon av hofteleddet, kalles underutvikling (eller unormal utvikling) av leddet selv eller dets komponenter: acetabulum av bekkenbenet, brusk, ledbånd og muskler som holder lårbenet i riktig posisjon.

Når leddet er underutviklet, er den rette kontakten mellom lårhodet og resesjonen for det (acetabulum i bekkenbenet) fraværende. Manifestasjonene av denne patologien er noen ganger vanskelig å identifisere for foreldre i en tidlig alder av barnet. Den første diagnosen av denne medfødte patologien utføres umiddelbart etter fødselen av spedbarnet, noe som gjør det mulig å forhindre alvorlige konsekvenser som utvikles under sen oppdagelse.

I fravær av kontakt mellom lårbenet og bekkenbenet, kan lårbenet fritt bevege seg utenfor skjøten. Denne tilstanden kalles felles dislokasjon eller dislokasjon. Det er to underarter av dislokasjon: teratologisk og typisk.

Teratologisk utvikling i utero på grunn av genetiske sykdommer eller unormal utvikling av muskelvev. Det er sjeldent. En typisk dislokasjon er preget av eksisterende kontakt mellom de to beinene, men den er ufullstendig, ustabil. Denne utviklingspatologien forekommer hyppigst og kan forekomme både i utero og etter fødselen hos friske nyfødte.

Subluxation er en mindre alvorlig tilstand: kontakt mellom beinene er innenfor normale grenser, men leddet er ustabilt og lårbenet adskilles lett fra acetabulum.

årsaker

Den sanne årsaken til den patologiske utviklingen eller underutviklingen av leddet er ikke fullt kjent.

Predisponerende faktorer er:

• genetisk predisposisjon (ofte i kvinnelinjen);
• kvinners kjønn hos spedbarnet (80% av alle tilfeller av dysplasi);
• hormoner: et overskudd av progesteron hos kvinner før fødsel kan bidra til underutviklingen av det ligament-muskulære systemet;
• feilaktig stilling av fosteret i livmoren, og begrenser den normale mobiliteten til barnet;
• store størrelser av fosteret, som begrenser bevegelsen og hindrer utviklingen av leddet;
• skadelige faktorer, særlig i de tidlige stadier av graviditet (økologi, giftose, magesykdommer, vitaminmangel, etc.);
• for tidlighet: føtalvev har ikke tid til å modne.

symptomer

Patologien i utviklingen av leddene i vanlige posisjoner på beina forårsaker ikke ubehagelige eller smertefulle opplevelser i spedbarnet. På grunn av dette er det vanskelig for foreldrene å legge merke til underutviklingen av leddene i de tidlige perioder.

Patologiens første manifestasjoner kan vises når barnet begynner å gå. Når DTS på begge sider markerte å rocke når de går, eller den såkalte "duck gangen". Ved underutvikling av en eller begge skjøtene, kan barnet halte, gå "på tuppet" (ikke gå på hælene).

Ved den minste mistanke bør man konsultere en lege, som kan bestemme diagnosen ikke bare ved undersøkelse, men også ved å utføre spesielle manipulasjoner. Når DTS identifiserer følgende symptomer:

• forskjellig lengde på underbenet, hofteforkortelse;
• asymmetri av folder på lårets indre overflate (ikke-spesifikt symptom, det kan observeres hos friske barn);
• smerte (barnet reagerer med gråt) eller begrensning av bevegelse når du prøver å fortynne til siden av halvbøyde bein (normalt hos spedbarn blir beina skilt til 90 °);
• Lårhodet er lett (med et klikk) trukket ut av acetabulumet og vender tilbake til det: dette indikerer økt leddestabilitet;
• Overdreven mobilitet i hofteleddene: Barnet kan unnaturalt vri bena til utsiden eller innsiden.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen, mistenkt av legen når du undersøker et barn, gjelder:

• Ultralyd (i første halvdel av barnets liv);
• Røntgenundersøkelse (etter 6 måneder, siden legesystemet er underutviklet i eldre alderen, består av brusk, noe som er vanskelig å ta opp på en radiograf).

Ytterligere undersøkelse er nødvendig for å identifisere DTS, som noen ganger kan en erfaren lege gjøre en feil. Så, ifølge statistikk, mistenker barnelege denne felles patologien i 8,6 tilfeller av 1000 ortopediske leger - i 11,6 tilfeller, og ultralyd avslører brudd på leddets struktur hos 25 barn ut av 1000.

Ultralyd er den overordnede metoden for å diagnostisere patologien til hofteleddet i de første månedene av en baby liv: Det er mer informativ enn en enkel medisinsk undersøkelse, smertefri og gir ingen stråling. Studien gir en mulighet til å se den klare form av bekkenhulen, som er av stor betydning for utviklingen av dysplasi.

Det er ingen mening å utføre ultralyd opp til 4 ukers levetid for det nyfødte, fordi noen endringer i hofteleddets struktur forsvinner uavhengig, uten behandling i den første måneden i livet.

DTS symptomer som kan identifiseres ved hjelp av ytterligere undersøkelsesmetoder:

• flattning eller deformasjon av bekkenbensbenetets acetabulum
• underutvikling av lårhodet eller brusk;
• overdreven strekking av ledkapsel eller ledbånd;
• feil vinkel på lårbenet;
• delvis (eller fullstendig) utskillelse av femur fra acetabulum.

behandling

Målet med terapeutiske tiltak for DTS:

• gi en fast stilling av lårhodet i acetabulumet;
• styrking av brusk og ligament-muskulært system i leddet for å hindre overdreven mobilitet av bein og leddbånd.

Behandling etter undersøkelse og diagnose bør utføres umiddelbart. Varigheten og kompleksiteten til terapeutiske tiltak avhenger av alvorlighetsgraden av dysplasi, barnets alder. Foreskriver behandling av en pediatrisk ortopedisk kirurg.

Avhengig av alvorlighetsgraden og tidspunktet for diagnosen, kan behandlingen av DTS være konservativ og operativ.

Konservativ behandling inkluderer følgende terapeutiske tiltak:

• ortopediske apparater;
• fysioterapi;
• terapeutisk trening;
• massasje;
• lukket reduksjon av dislokasjon.

Det finnes et bredt spekter av ortopediske midler, hovedformålet er å holde babyens ben i en skilt og bøyd stilling uten å begrense barnets bevegelser (hvilket er svært viktig). Ortopediske midler holder lårbenets hode i riktig stilling, noe som sikrer normal dannelse av leddet.

Den mest populære av disse midlene er Pavliks stirrups. De brukes vanligvis til barn opp til 6 måneder. Effektiviteten til verktøyet er ca 85%, så under bruk må du ha medisinsk tilsyn.

Den ortopediske splinter fikserer babyens ben i skilt stilling ved hjelp av metallinnretninger, noe som bidrar til riktig utvikling av leddet.

Tidligere i bruken av å behandle babyer, ble det anbefalt en bred swaddling av babyer: 2 brett bleier ble anbefalt å bli lagt mellom de skillebenene, og den tredje blepepoten ble festet i denne stillingen.

Imidlertid er det ikke oppnådd overbevisende data om effektiviteten av slik swaddling. Noen leger anbefaler det nå.

I intet tilfelle bør ikke barnet spyle barnet tett! Med en slik fiksering av beina vender den underutviklede mobil- og elastiske skjøten innvendig ut og vokser sammen i denne unaturlige posisjonen. Det er bedre å ikke swaddle barn i det hele tatt, men å sette på små glidebrytere.

Fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes: kalsiumkloridelektroforese, ozokerittapplikasjoner, slambehandling. Prosedyrer bidrar til å styrke de underutviklede leddene.

Fysioterapi brukes i form av komplekser av spesielle øvelser i henhold til behandlingsstadiet og barnets alder. God effekt gir svømming på magen. Øvelse terapi bidrar til å styrke muskelsystemet og restaurering av bevegelsesområde.

Muskler i lår og gluteal-regionen styrkes godt av en riktig utført massasje.

Hvis bruken av disse behandlingsmetodene fra 3 måneders alder og opptil 2 år ikke ga et resultat, kan stiv fiksering påføres for fullstendig immobilitet i hofteleddet i form av en coxittforbinding etter å ha redusert dislokasjonen på en lukket måte. Avhengig av sakenes kompleksitet kan gips påføres på tre måter: på beinet og halvparten av det andre benet på to fot eller på ett ben.

Kirurgisk behandling brukes vanligvis for avansert dysplasi og ineffektiviteten til tidligere behandlingsmetoder. Ofte skjer dette i tilfeller der DTS er oppdaget hos et barn over et år allerede i et stadium av en utviklet hip-dislokasjon. Selv om det i enkelte tilfeller ikke er tidssvarende deteksjon og behandling av sykdommen, er den ineffektiv.

Kirurgisk inngrep oppnås rekonstruksjon av hofteleddet. Operasjoner kan utføres med ulike metoder og velges individuelt i hvert enkelt tilfelle. Noen ganger utføres bare en operasjon, og i et annet, mer komplisert tilfelle kan det være nødvendig å gjennomføre flere trinns kirurgisk inngrep.

Følgende kirurgiske behandlingsmetoder brukes:

• Reduksjon av dislokasjon i åpen vei og gipsfiksering. Kirurgen setter lårhodet inn i bekkenhulen under operasjonen. Den brukes i tilfeller der reduksjonen på en lukket måte var ineffektiv. Operasjonen er mulig når benkjernen dukket opp, det vil si at lårhårets hode fra brusk har blitt blitt bein.
• Tenotomi eller forlengelse av senen kirurgisk for å sikre riktig innføring av lårhodet i hulrommet. Etter operasjonen blir også en gipskasting brukt i 6 uker. Etter det blir de undersøkt under anestesi (for å oppnå fullstendig avslapning), og en røntgen av leddet tas. Hvis det er ustabilt, bruk en gipsstøt på nytt.

En slik inspeksjon (under generell anestesi) kan også utføres etter ineffektiv bruk av splintermetoden for å bestemme videre behandlingstaktikk (for eksempel å utføre reposisjon på lukket eller åpen måte).

• Osteotomi i bekkenet eller lårbuen: En kunstig brudd på lårbenet utføres under hodet og hoften reverseres til den optimale posisjonen; eller dyp acetabulum i bekkenbenet. Benfragmentene er festet i riktig posisjon ved hjelp av osteosyntese (metallplater og bolter). Et år senere, når beinet vokser sammen, utføres operasjonen for å fjerne metallplater. Slike operasjoner reduserer smerte i leddet når man går og forbedrer leddets funksjon.
• Palliativ kirurgi: eliminerer ikke feilen i leddet, men forbedrer livskvaliteten. En av varianter av en slik operasjon er å utjevne lengden på beina ved hjelp av Ilizarov-apparatet.
• Endoprosthetikk: Den berørte leddet erstattes av en kunstig protese.

Etter operasjonen er barnet på sykehuset i flere dager. Etter operasjon er det nødvendig i lang tid å gjennomføre rehabiliteringsbehandling, der massasje, fysioterapi og fysioterapi brukes.

outlook

Med rettidig oppdagelse av patologi og behandling fra den første måneden av et barns liv, er prognosen ganske gunstig: konservativ behandling er effektiv, og i 95% av barna blir diagnosen fjernet i løpet av året.

Ved ineffektivitet ved behandling eller sen diagnostisering av DTS, kan konsekvensene være svært alvorlige, sannsynligheten for uførhet av barnet er høy.

Dysplasi i hofteleddene hos nyfødte og barn under ett år: tegn, behandling og effekter

Hip dysplasi er en vanlig patologi diagnostisert hos 3 av 1000 barn i barndommen. Ofte oppdages sykdommen umiddelbart etter fødselen og er preget av underutvikling av leddets ledd eller svakhet. Tiltak for korrigering av patologi bør brukes umiddelbart for å unngå alvorlige helseproblemer for barnet i fremtiden.

Med tidlig diagnose av sykdommen hos nyfødte og spedbarn opptil 6 måneder, responderer dysplasi godt på behandlingen og forsvinner helt når barnet først skrider. Men med avanserte stadier eller avbrutt behandling kan det oppstå problemer med barnets gang. Løsning vil bli ledsaget av smertefull betennelse i leddene.

Årsaker til dysplasi hos barn

Årsakene til hofteleddens umodenhet er mange. Statistikk viser at jenter er mer utsatt for sykdommen (80% av tilfellene), og ca 60% av pasientene lider av dysplasi i venstre hofteled. Oftest utvikler den seg under graviditet. I løpet av denne perioden påvirker følgende faktorer utseendet på anomalier:

1. Genetisk predisposisjon. Hvis foreldrene i barndommen hadde umodenhet i leddene, er sannsynligheten for å utvikle sykdommen hos barn høy.
2. Hormonale forstyrrelser. Det økte innholdet av progesteron i den forventede moderens kropp i løpet av siste sikt kan svekke babyens ledbånd.
3. Feil og utilstrekkelig ernæring av en gravid kvinne, som følge av at utviklingsfosteret mangler sporstoffer og vitaminer som er involvert i strukturen av barnets kropp.
4. Økt muskelton i livmoren, noe som påvirker dannelsen av skjelettet og organene til babyen under graviditeten.
5. Et stort foster med unormalt sted i livmoren kan bli utsatt for anatomisk forskyvning av beinene.
6. Fødsel av en for tidlig baby kan forårsake abnormiteter i den videre utviklingen av organer, muskler og muskel-skjelettsystemet.
7. Skadelige vaner og medisiner påvirker også utviklingen av fosteret negativt.
8. Noen sykdommer hos mor og barn kan forårsake underutvikling av leddene.

Typer av hip dysplasi

Disse faktorene har en annen effekt på babyens utviklende organisme, derfor vil anomaliene av leddets umodenhet være individuelle. Medfødt dysplasi av hofteleddene hos barn, avhengig av type anatomiske lidelser, er delt inn i tre typer:

1. Hofteledd. Medfødt patologi assosiert med umodenhet i leddet. I utgangspunktet setter en slik avvikelse type 2a på grafen (ultralydklassifisering, bestemmer forløpet av leddene). Sykdommen er preget av avvik i strukturen av acetabulum. Lårets hode setter samtidig trykket på broskens brusk, som ligger på kantene, og forårsaker deformasjonen. Som et resultat blir kapselen overstretched og lårhodet beveger seg.
2. Epifysisk dysplasi. Denne sykdommen er preget av tetthet i leddene, noe som fører til deformasjon av ekstremiteter med smerte. Forskjellen i diffuse vinkler kan variere både oppover og nedover. Dette er tydelig sett i røntgenbildet.
3. Rotary. Denne typen sykdom er preget av feil plassering av bein, noe som fører til barnets klubbfoot.

Sykdommen kan forekomme i milde og alvorlige former. Avhengig av dette bestemmes dysplasi av alvorlighetsgrad:

• Jeg grad - forventning. Denne unormaliteten utvikler seg når lårets hode kommer inn i skrå depresjon av leddet, mens muskler og ledbånd ikke endres.
• II - subluxasjon. Den delen av den forflyttede delen av lårhodet kommer inn i felleshulen. I tillegg mister ligamentene sin tone og strekk.
• III - dislokasjon. Lårets hode beveger seg opp og helt ut av hulrommet. Spente leddbånd strekker seg, med bruskens brusk kommer inn i skjøten.

Symptomer på sykdommen

Avhengig av type DTBS i ulike perioder av livet, vil sykdommen manifestere seg hos barn på forskjellige måter. Ekspressive symptomer på avvik fra normal utvikling kan bli lagt merke til av oppmerksomme foreldre eller barnelege under neste undersøkelse. Hvis du mistenker eller gjør en diagnose, foreskriver legen en ortopedisk konsultasjon, som vil fortsette å få barn.

nyfødte

Medfødt dysplasi av hofteleddene kan forekomme hos nyfødte mens de fortsatt er på sykehuset. Det er vanskelig å visuelt gjenkjenne denne sykdommen i grad 1 og 2, fordi babyen under 2 måneder ikke føler seg avvik, men hvis problemet ikke er løst i tide, vil følelsen av ubehag og smerte begynne å føles med veksten av bein og bruskvevskomprimering.

I tidlig dysplasi hos nyfødte foreldre, kan følgende symptomer være urolige:

• asymmetri av hudfalser i regionen av poplitealepresjoner og skinker;
• barnet reagerer med å gråte når beina prøver å skille seg;
• Det er vanskelig å skille bena bøyd i knærne.

Imidlertid er dysplasi hos nyfødte 3 grader mer uttalt, så det er vanskelig å ikke legge merke til. I dette tilfellet blir følgende symptomer observert:

1. Klikk syndrom Oppstår når avl og blande ben. Alltid tilstede når dislocated.
2. Forkorte ett ben. Dette symptomet er bestemt ved alvorlig forvridning av lemmen. For dette er barnet plassert på ryggen, og bena hans er bøyd på knærne, legger føttene på bordet. Hvis knelivå asymmetri er merkbar, er dysplasi tydelig tilstede.
3. Hip bortføring er begrenset. Indikerer dystrofi av muskler med nedsatt beindannelse.
4. Synlig uregelmessig plassering av låret.

Hos spedbarn opptil et år

Disse symptomene er ledsaget av flere tegn:

• Asymmetri av hudfold på bena (men hos spedbarn yngre enn 2 måneder er dette symptomet en variant av normen);
• klikk syndrom;
• muskelatrofi;
• svak pulsering av femorale arterien;
• brudd på sugende refleks.

Gjør babyer etter et år

Uoppdaget og ikke-kurert hoftedysplasi i tid vil gi mange problemer til barnet og dets foreldre. Så snart han begynner å gå, vil barnet føle smerte og ubehag. De åpenbare tegn på sykdommen vil være:

• hinke;
• smerte når du går, etterfulgt av felles betennelse;
• and gange, som oppstår når bilateral dislokasjon.

Konsekvensene av sykdommen for barnet

Ubehandlet hoftedysplasi er farlig. Det fører til alvorlige uønskede konsekvenser som ikke alltid kan behandles. Deretter fører smertefulle inflammatoriske prosesser til død av muskler i det syke lem, nedsatt funksjon av muskuloskeletalsystemet og funksjonshemning.

Hos barn som har begynt å gå, er det en forvrengning av bekkenet, ømhet og atrofi i musklene. Et slikt barn begynner å gå sent, mens det er limping og lunefullt. Med alderen utvikler dysplastisk coxarthrose, som i en alder av 30 år, under hormonal justering, øker betennelsen i leddet, og slutter med dens immobilitet. Den syke ledd er erstattet med en kunstig.

Hvordan blir dysplasi diagnostisert?

Ved å identifisere underutviklingen av leddene hos spedbarn, foreskriver ortopedisten en fullstendig diagnose av sykdommen. I tillegg til visuelle metoder ved hjelp av ultralyd. Spedbarn fra 3 måneder kan i tillegg tildeles røntgendiagnose. Røntgenstråler brukes alltid i tilfeller av mistanke om forstyrrelse og bilaterale umodenhet i leddene. Alle disse metodene hjelper legen til å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen.

Etter å ha undersøkt resultatene fra pasientens ultralyd og røntgenbilde, vil ortopedisten diagnostisere og foreskrive behandling (vi anbefaler å lese: hvordan er ultralydundersøkelsen av hofteleddene hos spedbarn?). Barnet vil bli registrert og vil observere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen over tid. I utgangspunktet er babyer opp til seks måneders alder raskt gjenopprettet, det er vanskeligere å behandle barn etter ett år.

Egenskaper ved behandling

Men når disse metodene var ineffektive eller sykdommen ble diagnostisert sent, ble kirurgisk inngrep brukt.

Konservative metoder

For behandling av DTBS 1 grad hos nyfødte, foreskriver legen bred svaddling (vi anbefaler å lese: hvordan utføres bred swaddling på bleier og detaljert video). Barnet er plassert på ryggen, benene spredt og mellom dem plasseres ruller fra 2-3 bleier. Alt dette er festet av en annen ble på beltet på beltet. Denne metoden brukes både til behandling og forebygging av hofteledddysplasi. Ved grader 2 og 3 er ortopediske apparater tildelt:

1. Stirrups Pavlik. Beinene til babyen er festet i bøyd og skilt stilling ved hjelp av belter og bandasje, som er festet på brystet.
2. Dekk Vilna. Det legges på barnet en gang av ortopedisten og fjernes ikke før full gjenoppretting. Den består av bånd og stiver, hvor lengden er justerbar.
3. Tube cut. Representerer utformingen av skulderputer og 2 sadelstiver, som er forbundet med en metallstang.
4. Shina Volkova. Tilordnet til barn fra 1 måned til 3 år. Barnets kropp er fast i krybbe-designet, og bena - i sine laterale deler.
5. Dekk Freike. Utnevnt med dysplasi 1 og 2 grader uten forstyrrelse. Dekket løser barnets føtter i en vinkel på mer enn 90 °.

Stråler av Pavlik

Når forstyrrelsen dannes, og konservativ behandling har feilet, blir en lukket reduksjon av skjøten påført. En slik operasjon utføres for barn fra 1 år til 5 år. Etterpå påføres det en gipsstøpe på opptil 6 måneder på sårlåret. Vanligvis er slik behandling vanskelig for barn.

fysioterapi

Avhengig av sykdommens alvor, kan legen foreskrive fysioterapi som en ekstra behandling. I kombinasjon med kjernen, vil det hjelpe barnet til raskt å håndtere sykdommen. Disse metodene inkluderer:

1. UFO. Utnevnt individuelt, akselererer vevregenerering og stimulerer immunforsvaret.
2. Elektroforese med fosfor og kalsium for å styrke bein og ledd.
3. Applikasjoner med ozokeritt. Overliggende på sårforbindelsen, fremme vevsreparasjon.
4. Varmt bad med havsalt. Aktiverer beskyttende funksjoner, forbedrer blodsirkulasjonen og fremmer rask vevsgenerering.

Medisinsk massasje og gymnastikk

Treningsbehandling og massasje er foreskrevet individuelt. Disse metodene brukes i komplisert terapi eller for å forhindre dysplasi. Massasje utføres av kurs i 10 dager bare av en spesialist i forskrivning av lege, hvoretter det gjentas om en måned. Etter fysisk terapi er foreldrene vanligvis instruert til å fortsette klasser hjemme.

Formålet med disse metodene er:

• muskelforsterkning;
• blodsirkulasjon forbedring;
• opprettholde felles mobilitet og utvikling av barnets fysiske aktivitet;
• forebygging av komplikasjoner.

Kirurgisk inngrep

Med en sterk underutvikling av lederens ledd, sen diagnostisering, ineffektiv behandling og alvorlig forstyrrelse med forskyvning, er det et presserende behov for kirurgisk inngrep. Den operative metoden brukes til å gjenopprette felles mobilitet og blodsirkulasjon. Imidlertid er det stor risiko for komplikasjoner etter operasjonen:

• inflammatoriske prosesser;
• alvorlig blodtap
• felles suppuration;
• vevnekrose.

Forebyggende tiltak

Det er tilfeller når sykdommen utvikler seg gradvis. Forebygging anbefales for å forhindre forekomst av DTBS. Profylaktiske metoder inkluderer:

1. Bred swaddling (vi anbefaler å lese: hvor bred swaddling utføres med hip dysplasi: video). Det bidrar til riktig utvikling av leddene til barnet.
2. Spesielle tilpasninger etter alder. Disse inkluderer bærbare slynger og kenguruer, som gjør at barnet kan vikle mors kropp under bruk (mer i artikkelen: Hvor mye kan du bære babyen i en kenguru eller bære på brystet?). Barnets hofter er i riktig posisjon.
3. Gymnastikk og massasje. Lett massasje bevegelser slapper av musklene, og en liten fysisk aktivitet styrker dem.

Hva trenger du å vite om hip dysplasi hos barn og behandling?

I dag øker antall barn med medfødte sykdommer gradvis. Utilstrekkelig utilstrekkelig utvikling av hofteleddene regnes som den ledende blant medfødte patologier i mange regioner i landet. Hip dysplasi hos barn - en vanlig sykdom, hvordan er det?

Hva er hip dysplasi hos babyer?

Dysplasi i hofteleddet hos nyfødte er dens umodenhet med nedsatt utvikling av alle leddene som danner hofteleddet: beinene og bruskene som danner grunnlaget, og det myke vevet (ledbånd, kapsler, muskler) rundt.

Dessverre, til tross for undersøkelsen av spedbarn opp til seks måneder, er det ikke alltid mulig å identifisere tidlig sykdom. Men tidlig behandling er en garanti for effektivitet og suksess.

Hip dysplasi hos spedbarn og deres årsaker

En setning "hip dysplasi" kalles brudd på riktig samspill mellom komponentene i leddet hos barn.

Årsakene til dannelsen av dysplasi hos barn er følgende faktorer:

1. Teratogene faktorer (skadelig, forårsaker feil) - mekanisk, kjemisk, fysisk og mat. De skader embryoet i de tidlige utviklingsstadiene.
2. Arvelighet. I 14% av de syke barna arvet medfødt patologi fra foreldrene sine.
3. Hip trykk. Å strekke leddkapselen får femorhodet til å glide ut av felleshulen. Dette skyldes den spesielle strukturen i leddet og det faktum at barnet blir overfylt i livmor ved slutten av graviditeten (babyens ben blir hentet inn og presset mot kroppen), samt tett svetting.
4. Ufullstendig eller langsom utvikling av hofteleddet. Nærmere til fødselen av babyen, senker nedkjølingen av komponentene i hofteleddet, og bruskelementene er tilstrekkelig utviklet. Hvis du passer godt til det nyfødte, og sørger for den ønskede posisjonen til bortføring i leddet, oppnår hofteleddet den ønskede utviklingen alene.
5. Svake leddbånd i leddet.
6. Trauma under graviditet eller under fødsel, når barnet ikke ligger riktig i livmoren.
7. Svake felles muskler.

Faktorer som øker risikoen for dysplasiformasjon:

1. Hip dysplasi hos voksne foreldre.
2. Pelvic presentasjon av fosteret.
3. Stor frukt.
4. Fot deformasjon.
5. Giftig for graviditet.

Graden av hip dysplasi

Hip dysplasi i henhold til ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer i den tiende revisjonen) har tre faser:

1. Forebygging av hofteleddet. Pre-dislocation er umodenheten til en ledd som ennå ikke har nådd det ønskede utviklingsnivået. Videre kan leddet skje korrekt, og healing oppstår, eller subluxasjon oppstår. På grunn av den strakte artikulære kapselen, tilbakestiller lårets hode enkelt og raskt, og deretter forvandles dislokasjonen. På røntgen bestemmes av feil utvikling av skjøten, men forskyvningen av hofte er ikke. Hos nyfødte forekommer opptatt oftest.
2. Subluxation av lårhodet. Subluxation er preget av en forandring i leddet. I tilfeller av subluxation, er hoftens hode forskjøvet, men ligger innenfor leddet. Decentrering (forskyvning) av hodet, som ikke går over grensene for depresjonen, er synlig på røntgenstrålen.
3. Medfødt forvridning av hoften. Dislokasjon oppstår når hodehodet er helt forskjøvet, det er utenfor acetabulum.

Medfødt forstyrrelse er den siste graden av dysplasi. Et barn er allerede født med en forvridning, eller det kan utvikle seg i en ett år gammel baby med sen diagnose og terapi.

Hip dysplasi hos barn og diagnose

Diagnosen utføres under undersøkelsen når de ser tegn på dysplasi. Legen bør undersøke babyens dysplasi i tide, undersøke ham i barselsavdelingen, og deretter sende ham til ortopedisten for en undersøkelse. Ortopedisten foreskriver behandling for alle barn, de syke og mistenkt for å ha sykdommen, til en nøyaktig diagnose er etablert.

Misforståelse av dysplasi, er barnet, i tillegg til undersøkelsen, foreskrevet instrumentale undersøkelser, hvor resultatene utgjør en diagnose. Innføringen av nye diagnostiske metoder har økt sjansene for nøyaktig og rettidig diagnose. Tilstanden til leddene bestemmes ved hjelp av metoden for ultralyd, radiografi og datatomografi.

Hip dysplasi hos barn og dets symptomer

Med diagnosen "forvridning av hoften" hos spedbarn, er det visse vanskeligheter, fordi de nyfødte har større sannsynlighet for å ha fordom, den første fasen av prosessen.

For å få en god titt på barnet er det nødvendig, et varmt rom. Før inspeksjon er det bedre å mate ham. Under disse forholdene er det lettere å identifisere symptomene på dysplasi.

De viktigste symptomene på hip dysplasi er:

• et symptom på slipping;
• begrensning av bortføring i hofteleddet;
• forkortelse av lemmen;
• asymmetri av folder på huden.

Slippage symptom

Det viktigste symptomet på forvanskning er et symptom på slipping. Det forklares av en ganske lett reposisjon og omvendt dislokasjon av lårhodet fra felleshulen på grunn av den strukkede kapsel og leddbånd i leddet. Symptomene på glidning kan ikke høres under undersøkelsen, det føles som et beinhode beveger seg.

For å identifisere det, må babyens ben bøyes i knær og hofteledd, og danner en rett vinkel. I øyeblikket ligger legenes tommel på innsiden, og de resterende fingrene på lårets utside. Langsomt begynner å spre hofter i hånden. På dette tidspunktet glir lårhodet inn i acetabulumet, det er et trykk.

Når endringer i fellesøkningen oppstår, vises andre symptomer.

Begrensende bly

Begrensning av bortføring observeres hovedsakelig med økt muskelton som er ansvarlig for å bringe låret. Det manifesterer seg under nevrologiske sykdommer, derfor med begrenset bly, må en nevrolog undersøkes. Definerer bortføring i hofteleddene, er spedbarnet plassert på baksiden med bena bøyd i hofte og kneledd.

For å gjøre alt riktig og identifisere dette symptomet, må du slapp av på nyfødtens bein, så det er bedre å inspisere søvnen eller vente til barnet blir vant til legenes hender og slapp av helt.

Sunn ledd gjør at bena kan spres fra hverandre slik at de berører bordflaten med ytre side av hoftene. Barnet vokser, og symptomet mister sin betydning, det oppdages ikke permanent.

Benforkortelse

Legforkortelse hos barn er vanskelig å fastslå pålitelig. Forkorting bestemmes av knekkappene. Liggende på baksiden av babybenet bøyer seg til hoften og maksimum ved kneleddene, og legger foten ved siden av bordet. I denne posisjonen kan det ses at patella på dislokalisjonssiden er lavere.

Foldens symmetri

Også når man undersøker et barn, tas symmetrien av lårets bretter i betraktning.

På dislokalisjonssiden er inguinal- og rumpel-femorale folder dypere, og deres asymmetri er synlig.

Hos nyfødte barn er symptomene på medfødt dislokasjon dårlig uttrykt og oppdages ikke alltid. Derfor er det bare vanskelig å stille diagnosen ved å bare stole på klinikken. Når du er i tvil, sender legen barnet for en ultralydssøk for å avklare.

Hip dysplasi hos barn og behandling

Å behandle dysplasi i hofteleddene hos barn under ett år kan være ved hjelp av operasjoner og uten dem ved hjelp av bortføringsapparater.

Hos barn opptil 6 måneder

Dysplasi bør behandles umiddelbart fra fødselen, fra det øyeblikk symptomene peker på det ble identifisert. Den første uka er avgjørende: en sunn ledd vil bli dannet, eller dislokasjon vil oppstå.

Tidlig behandling av dysplasi - dette er en ledelse i leddene, der aktiviteten og mobiliteten i leddene blir bevart. Omfattende swaddling i hip dysplasi praktiseres i barselsavdelingen før ortopedkirurgen undersøkes for å forebygge. Det er ikke behandling for dysplasi, men jo raskere forebygging er initiert, jo mer gunstig prognosen.

For å gi beina posisjonen for bøyning og bortføring, brukes forskjellige avledningsanordninger (dekk, bukser, bandasjer). Pavliks ørepynt anses å være det beste alternativet for dysplasi i hofteleddene. Varigheten av kurset avhenger av leddets tilstand og varer fra 3 til 6 måneder.

Hos barn eldre enn 6 måneder

Erfarne ortopedere foretrekker sparing av ikke-narkotisk reposisjon av lårhodet ved å strekke benet og fikse det med en gipsstøt. Dette er den beste og mest effektive metoden.

Bena holdes låst i 4-6 måneder. Når et gipsrør er fjernet, plasseres et dekk på beinets ben. Bredden på dekkstøttene i dysplasi endres i løpet av behandlingen, og reduseres gradvis.

Dekket fjernes når leddet er fullstendig restaurert. Mens barn vokser opp, er de under kontroll av en ortopedist og gjennomgår periodisk restorativ behandling.

Forebygging av hoftedysplasi

1. Hvert barn bør undersøkes av en ortopedist, en nevrolog, og også en ultralyd av leddene utføres.
2. Gratis swaddling baby.
3. Terapeutisk trening, som utføres sammen med en massasje.

Øvelser for hip dysplasi

Treningsterapi er den viktigste metoden for dannelsen av en sunn ledd og den eneste metoden som støtter utviklingen av motoriske ferdigheter.

Fysiske øvelser for dysplasi kan deles inn i generell utvikling og spesielle. Første bruk fra fødselen, og når barnet vokser opp, ta hensyn til hans psykomotoriske ferdigheter. Spesielle øvelser øker stoffskiftet og blodtilførselen i ledd og muskler. Med barn opptil ett år gjør de passive øvelser, og fra år til tre år gjør de aktive øvelser.

Oppgavene er i utgangspunktet rettet mot å eliminere begrensningen av mobilitet i leddet. For eksempel sprer de en baby på mage i en froskposisjon eller med ben som er bøyd på knærne, utfører sirkulære bevegelser. Barnet i denne perioden er i stirrups.

Videre, når dislokasjonen tilbakestilles, utføres øvelsene daglig, og legger til aktive og mobile. For eksempel, hvis du kjører sålene, beveger babyen beina sine bein. På denne tiden legges fysioterapi til behandling. Elektroforese i hoftedysplasi hos barn utføres ved bruk av kalsium- og fosforløsninger. Minst 10 økter holdes.

Etter å ha fjernet fikseringsmidlene, styrker de muskler i bena ved hjelp av massasje og gymnastikk, og ikke glemmer svømmelektene.

Hydrokinesis er den mest effektive rehabiliteringsmetoden for barn. Gjennomføring av øvelser i vann har en positiv effekt på behandlingen og gir en positiv holdning.

konklusjon

I dag er hip dysplasi blitt mye mer vanlig. Det er nødvendig å behandle det fra fødselen ved hjelp av komplekse teknikker. I følge regler for behandling kan du fortsette å oppnå vellykkede resultater, for å unngå funksjonshemming og effekten av hip dysplasi hos barn.

Hip dysplasi

Malformasjoner av skjelettet og bindevevet, hvis ikke behandlet i tide, kan forårsake mange alvorlige problemer og forårsake betydelig ubehag for eieren. Medfødt forstyrrelse av hofte eller dysplasi i hofteleddene - en hyppig diagnose. Finn ut hvor farlig denne sykdommen er, hvordan du behandler medfødte bekkenbenspatologier og hva du skal gjøre i rehabiliteringsperioden.

Hva er hip dysplasi

Lårbenet består av ileum, som er foret med bruskvev og kalles acetabulum. I hulrommet er lårets hode, og ligamentene dannes rundt det. Dette er en slags kapsel som hjelper lårbenet til å holde seg inne i sengen med standard tilt av acetabulum. Ethvert brudd på biomekanikk - leddets hypermobilitet, utilstrekkelig senking av hodene, brudd på låraksen - betraktes som dysplasi.

nyfødte

Dislocation av hofte hos spedbarn manifesteres som et brudd under utviklingen av en eller flere av dens umodne ledd. Samtidig går elastisiteten i brusk, acetabulum er flatt, og lårhodet blir mykt. Over tid blir beinene kortere eller begynner å vokse i feil retning. Avhengig av forskyvning av strukturer, er denne patologien karakterisert som dislokasjon eller subluxasjon.

Hip dysplasi hos nyfødte er mye mer vanlig enn et lignende problem hos voksne. I dette tilfellet vises senere endring oftere hos jenter. I nesten halvparten av tilfellene lider venstre side av kroppen under underbygging av hoftorganene, og andelen bilateral sykdom utgjør bare 20%. Forskere mener at sykdommen provoserer graviditetens patologi, bekkenets plassering av fosteret, arvelighet, dårlig mobilitet av fosteret.

Hos barn etter et år

Det er lett å identifisere sykdommen i en ett år gammel baby, for nå begynner barn å sitte, gå og krype alene. I dette tilfellet kan det forekomme en lunk på det benet, på den side som det er en bekkenpatologi. Hvis dislokasjonen av låret er bilateral, går barnet med en dukke gang. I tillegg, i syke barn, reduseres gluteus muskelen i størrelse, og med trykk på hælen mens du ligger, observeres bevegelsen av benets akse fra foten til låret selv.

Hos voksne

Geometri i ledd hos voksne kan være forstyrret på grunn av skade eller kan være en videreføring av barndoms sykdom. Det er en lignende på grunn av intrauterin lidelse, som følge av komplikasjoner av vanskelig fødsel og patologier i kroppens endokrine system. Behandling for voksne er lengre og vanskeligere. Svært ofte er standard terapimetoder ikke nok, og det anbefales at leger anbefaler leddgikt.

årsaker

Legene mener at medfødt forstyrrelse av hofte kan skje av ulike årsaker. For eksempel oppdaget forskere nylig at ugunstige naturlige forhold, arvelige faktorer, hyppige belastninger kan bidra til utviklingen av denne patologien og forverre behandlingen. Hovedårsakene er:

• bekkenpresentasjon av fosteret;
• for mye vekt av det nyfødte
• smittsomme sykdommer hos moren;
• tett swaddling;
• leddskader;
• abnormaliteter i utviklingen av ryggraden;
• fot deformitet;
• ryggmargspatologi;
• hormonelle lidelser;
• begrensning av føtal intrauterin bevegelser;
• alder av kvinnen i arbeid over 35 år.

Dislocation av låret er ensidig og bilateral, sistnevnte er svært sjeldne. I tillegg deler legene patologi inn i tre hovedtyper:

• Acetabular dysplasi. Symptomer: Den acetabulum av ikke-standard størrelse, som regel, er redusert i diameter, har en flat base og en underutviklet bruskkuppel.
• Dislocation av lårbenet. Normalt er lårhalsen forbundet med kroppen i en vinkel på 40 grader hos voksne og 60 grader hos nyfødte. Vridning av vinkelen fører til dislokasjon.
• Rotasjonsdysplasi. Det er beskrevet som et brudd på den anatomiske strukturen og plassering av bein. Manifisert hos barn i form av klumpfødt, lemmerforkortelse.

Graden av dysplasi hos barn

Leger skiller mellom flere stadier av utvikling av brudd på geometrien i hofteleddet, avhengig av alvorlighetsgraden. Disse inkluderer:

• Den første fasen. Når strukturelle endringer allerede har begynt, men ennå ikke har utviklet seg til det punktet hvor legen kan gjøre en diagnose etter en visuell undersøkelse.
• Predvyvih. Karakterisert ved å strekke kapselen, en liten forskyvning av lårhodet.
• Subluxation av låret. Fedens hode er markert forskjøvet i forhold til trokanalhulen. Det forskyver litt, og får hoftebåndene til å bli strukket.
• Forvridning. Hodet ligger utenfor acetabulum, oppover og utover. Kanten av bruskfeltet presset og bøyd innover. Beholdning av elastiske ledbånd har mistet sin fleksibilitet.

Hva er farlige dysplasia hofteledd hos barn?

En tidløst diagnostisert dislokasjon kan forårsake alvorlige abnormiteter i hoftelegemets struktur og mange ubehagelige symptomer. Når ensidig forstyrrelse hos barn, er det brudd på gang, begrenset mobilitet, bekkenforvridning, smerte i knær og hofte, liten muskelatrofi. Hvis bilateral dysplasi ble diagnostisert hos et barn, kan du merke en duckgang, forverring av funksjonene i bekkenets indre organer, utseendet av smerte i lumbale ryggraden.

For voksne er effektene av dysplasi belagt med leddgikt i hofteleddet og dysplastisk coxartrose. Den siste patologien i muskel-skjelettsystemet er preget av en reduksjon i fysisk aktivitet, forverring av musklene, smerter i rygg, ben og hofter. Noen ganger på stedet hvor lårbenet er i kontakt med bekkenbenet, er det en økning i det falske leddgiktet. Kliniske symptomer manifesteres i form av akutt smerte, lameness, forkortelse av ett ben. Ofte observeres neoartrose i andre bindevev og truer med funksjonshemning.

Hip dysplasi hos barn

Hip dysplasi hos barn

Sykdommer i muskuloskeletale systemet, som kan føre til vedvarende gangforstyrrelser, finnes ofte hos småbarn av ulike aldre. Det er bedre å behandle slike patologier så tidlig som mulig før alvorlige komplikasjoner oppstår. Hip dysplasi hos barn er også ganske vanlig hos barn.

Hva er det

Denne sykdommen utvikler seg på grunn av effekten av ulike provoserende årsaker som fører til utseendet av bivirkninger på leddene. Som et resultat av medfødte strukturelle lidelser slutter hofteleddene å utføre alle de grunnleggende funksjonene som pålegges dem av naturen. Alt dette fører til fremveksten og utviklingen av spesifikke symptomer på sykdommen.

Denne patologien er vanlig hos babyer. I gutter registreres dysplasi mye sjeldnere. Vanligvis finner hver tredje ut av hundrevis av babyer født for ortopedister denne sykdommen. Det er også geografiske forskjeller i forekomsten av hip dysplasi hos babyer født i forskjellige land.

For eksempel i Afrika er forekomsten av denne sykdommen mye mindre. Dette kan lett forklares ved å ha på seg babyene på baksiden, når beina er spredt vekk fra hverandre.

årsaker

Ulike faktorer kan føre til utvikling av sykdommen. Store ledd, inkludert hofteleddene, begynner å bli lagt og dannet selv i utero. Hvis det oppstår visse forstyrrelser under graviditeten, fører dette til utvikling av anatomiske anomalier i muskel-skjelettsystemet.

De vanligste årsakene til dysplasi inkluderer:

• Genetisk predisposisjon. I familier der nære slektninger har manifestasjoner av sykdommen, er det en høyere sannsynlighet for å få barn med denne sykdommen. Det er mer enn 30%.

• Brudd på dannelsen av leddene til barnet under graviditet som følge av en ugunstig miljøsituasjon eller virkningen av giftige stoffer på den fremtidige morens kropp.
• Høye nivåer av hormoner under graviditet. Oksytokin, som er produsert i den fremtidige morens kropp, forårsaker en forbedring av det ligamentale apparatets mobilitet. Denne egenskapen er nødvendig før du fødes. Oksytokin påvirker også forbedringen av mobiliteten til alle leddene, blant annet provoserer ytterligere overdreven bevegelsesamplitude. Hofteleddene er mest utsatt for denne effekten.
• Tett swaddling. Overdreven stramming av beina under denne daglige prosedyren fører til dannelse av dysplasi. Endring av typen av swaddling fører til forbedret funksjon av leddene og forhindrer utviklingen av sykdommen. Dette bekreftes også av mange studier utført i Japan.
• Fødsel av et barn over 35 år.
• Baby vekt ved fødselen mer enn 4 pounds.
• Prematuritet.
• Buttock previa.
• Lukk plassering av frukten. Dette finnes vanligvis i et smalt eller lite livmor. Hvis fosteret er stort, kan det passe godt nok til livmorveggene og knapt bevege seg.

Utviklingsmuligheter

Leger skiller flere forskjellige varianter av denne sykdommen. Ulike klassifikasjoner gjør det mulig å fastslå diagnosen mest nøyaktig. Det indikerer varianten av sykdommen og alvorlighetsgraden.

Alternativer for dysplasi i strid med den anatomiske strukturen:

• Hofteledd. Defekten er i området av brusk i limbus eller på periferien. Overflødig intraartikulært trykk fører til nedsatt mobilitet.
• Epiphyseal (Mayers sykdom). I dette skjemaet er det en sterk komprimering og punktbenifisering av brusk. Dette fører til alvorlig stivhet, progresjon av smerte, og kan også forårsake deformiteter.
• Rotary. Det er et brudd på den anatomiske plasseringen av elementene som danner leddet i flere plan i forhold til hverandre. Noen leger henviser dette skjemaet til borderline-staten, og anser det ikke som en uavhengig patologi.

Av alvorlighetsgrad:

• Easy. Også kalt predislocation. Små avvik er dannet, der det er et brudd på arkitekturen i strukturen av de største leddene i barnets kropp. Brudd på aktive bevegelser oppstår litt.
• Middels grad. Eller sublimering. I denne varianten er acetabulum litt flatt. Bevegelsen er signifikant svekket, det er karakteristiske symptomer på forkortelse og gangforstyrrelser.
• Heavy current. Også kalt dislokasjon. Denne sykdomsformen fører til en rekke avvik i utførelsen av bevegelser.

symptomer

I de tidlige stadiene av sykdommen er det vanskelig å fastslå. Vanligvis blir det mulig å identifisere de viktigste kliniske tegnene til sykdommen etter et år fra barnets fødselsdato. Hos spedbarn er symptomene på dysplasi lett bestemt bare med et tilstrekkelig uttalt sykdomssyklus eller konsultasjon med en erfaren ortopedist.

De viktigste manifestasjonene av sykdommen inkluderer:

• Lyd "klikk" ved fortynning av hofteleddene mens du bøyer barnets kneledd. I dette tilfellet oppstår en liten knase når lårhodet går inn i skjøten. Når du beveger deg tilbake - hører du et klikk.
• Ledningsforstyrrelser. I dette tilfellet oppstår en ufullstendig fortynning i hofteleddene. Ved moderat alvorlig eller dislocated, er alvorlig bevegelsesforstyrrelse mulig. Selv om fortynningsvinkelen er mindre enn 65% - dette kan også indikere tilstedeværelsen av resistent patologi.

• Asymmetrisk posisjon av hudfoldene. På dette grunnlag, ofte til og med hos nyfødte, kan forekomsten av sykdommen mistenkes. Når man undersøker hudfold, bør man også være oppmerksom på dybde og nivå, hvor og hvordan de befinner seg.
• Forkortelse av nedre ekstremiteter fra en eller to sider.
• Overdreven fot reversering på skadet side ute. Så, hvis venstre hoftefeste er skadet, vender foten på venstre side sterkt.

• Gassforstyrrelser. Barnet, som sparer det skadede benet, begynner å tippe eller fortelle seg. Ofte er dette tegnet registrert hos babyer om 2 år. Hvis et barn har en fullstendig dislokasjon, blir hans bevegelser mer kunstneriske.
• Smerte syndrom Utvikler vanligvis hos barn med en ganske alvorlig sykdomssykdom. Den lange løpet av sykdommen fører til utviklingen av smerte. For å eliminere smerten krever vanligvis bruk av narkotika.

• Muskelatrofi på den berørte beinet. Dette symptomet kan oppstå med alvorlig sykdom, så vel som med den langsiktige utviklingen av sykdommen. Vanligvis er musklene på det andre benet sterkere utviklet. Dette skyldes en kompenserende respons. Vanligvis er det økt trykk på en sunn fot.

diagnostikk

For å fastslå diagnosen dysplasi i de tidlige stadier, er det ofte nødvendig med ytterligere undersøkelse. Allerede i de første seks månedene etter fødselen av et barn, er han nødvendigvis anbefalt av en pediatrisk ortopedist. Legen vil kunne identifisere de første symptomene på sykdommen, som ofte er ikke-spesifikke.

Den vanligste undersøkelsesmetoden er ultralyd. Denne diagnostiske metoden lar deg nøyaktig fastslå alle anatomiske defekter som oppstår med dysplasi. Denne studien er svært nøyaktig og informativ nok. Den kan brukes selv hos svært små barn.

Også for å etablere dysplasi, er røntgendiagnostikk ganske vel brukt. Imidlertid er ikke bruk av røntgenstråler i tidlig barndom vist. En slik studie hos spedbarn er farlig og kan forårsake bivirkninger.

Bruken av røntgendiagnostikk kan være ganske informativ hos babyer som kan ligge stille for en stund uten sterk bevegelse. Det er nødvendig for riktig oppsett av enheten og nøyaktig gjennomføring av studien.

Ved etablering av diagnosen og gjennomføring av alle tidligere inspeksjoner er det i noen tilfeller nødvendig å utføre en datamaskin eller magnetisk resonanstomografi. Ofte blir disse studiene tatt til før de utfører kirurgiske operasjoner. Slike metoder lar deg nøye beskrive alle de strukturelle og anatomiske anomaliene i leddene som et barn har. Slike undersøkelser er svært nøyaktige, men svært kostbare. Instrumentundersøkelser av leddene er ikke utbredt.

Artroskopi er undersøkelsen av felleshulen ved hjelp av spesielle enheter. Det har ikke fått bred søknad i vårt land. Denne studien er ganske traumatisk. Ved brudd på taktikk for artroskopi kan en sekundær infeksjon komme inn i felleshulen, og alvorlig betennelse kan begynne. Tilstedeværelsen av en slik risiko førte til at slike studier praktisk talt ikke brukes i pediatrisk praksis for diagnose av dysplasi.

Ved rettidig bestemmelse av spesifikke symptomer på sykdommen og gjennomføring av en nøyaktig diagnose, kan behandlingen påbegynnes i god tid. I tilfelle av alvorlig sykdom eller sen diagnostikk kan imidlertid utviklingen av dysplasi føre til utseende av ulike uønskede forhold.

effekter

Ganske ofte ubehagelig utfall av den lange utviklingen av sykdommen og dårlig utført behandling er en gangforstyrrelse. Vanligvis begynner babyer å halte seg. Graden av lameness avhenger av det opprinnelige nivået av hofteleddskader.

Med fullstendig forflytting og tidlig tilrettelegging av sykepleie, bryr barnet seg dårlig og praktisk talt ikke på det skadede benet. Walking fører til økt smerte i babyen.

Hos barn i alderen 3-4 år kan det påpekes at forkortelse av underlempene kan observeres. I en toveisprosess kan dette symptomet manifestere seg bare i et svakt lag i vekst.

Hvis bare en ledd påvirkes, kan forkorting også føre til forstyrrelser og lameness. Barn begynner ikke bare å halte, men også å hoppe litt. På den måten prøver de å kompensere for manglende evne til å gå riktig.

Denne patologien i muskel-skjelettsystemet kan føre til etablering av en funksjonshemningsgruppe. Beslutningen om å uttale en slik konklusjon er gjort av en hel kommisjon av leger. Leger vurderer alvorlighetsgraden av brudd, ta hensyn til arten av skaden og kun deretter konkludere med etableringen av gruppen. Vanligvis med dysplasi av moderat alvorlighetsgrad og tilstedeværelse av vedvarende komplikasjoner av sykdommen, etableres en tredje gruppe. Med mer alvorlig sykdom - den andre.

behandling

Alle medisinske prosedyrer som kan bidra til å forhindre sykdomsprogresjonen, blir gitt til barnet så tidlig som mulig. Vanligvis, allerede ved første besøk til ortopedisten, kan legen mistenke tilstedeværelsen av dysplasi. Prescribing medisiner er ikke nødvendig for alle varianter av sykdommen.

Alle terapeutiske tiltak kan deles inn i flere grupper. For tiden er det mer enn 50 forskjellige metoder som offisielt brukes i medisin for behandling av dysplasi hos barn i ulike aldre. Valget av en bestemt ordning forblir hos ortopedisten. Bare etter en grundig undersøkelse av barnet kan en nøyaktig behandlingsplan utarbeides for barnet.

Alle metoder for behandling av dysplasi kan deles inn i flere grupper:

• Looser swaddling. Vanligvis kalles dette alternativet bredt. Med denne swaddling er babyens ben i en noe fortynnet tilstand. En bred måte å eliminere de første ugunstige symptomene på sykdommen og forhindre dens progresjon. Becker bukser er en av varianter av slike swaddling.
• Bruk av ulike tekniske midler. Disse inkluderer en rekke dekk, puter, stirrups, og mange andre. Slike produkter gjør at du sikkert kan fikse babyens bein skilt.
• Bruken av avl dekk når du går. De gir deg mulighet til å opprettholde riktig avlningsvinkel i hofteleddene og brukes kun som beskrevet av den behandlende legen. Vanligvis brukes Volkov eller Vilensky dekk.
• Kirurgi. Det brukes ganske sjelden. Vanligvis i vanskelige tilfeller av sykdommen, når andre metoder har vært ineffektive. Slike ortopediske operasjoner utføres hos barn eldre enn ett år, så vel som med hyppige tilbakefall av sykdommen og fraværet av effekten av tidligere behandling.
• Massasje. Vanligvis behandles denne behandlingen av nesten alle babyer. Selv nyfødte oppfatter massasje ikke som en terapi, men som en ekte glede. Den utføres av spesialisten, som ikke bare har spesialisert utdanning i barnas massasje, men har også tilstrekkelig klinisk erfaring med å jobbe med barn som har diagnose av dysplasi. Under massasje blir området av hofteleddene, samt nakke og rygg aktivt arbeidet.

• Øvelser fysioterapi. De har en uttalt effekt i begynnelsen av sykdommen. Leger utfører slike øvelser 2-3 ganger i uken, og i enkelte former for sykdommen - daglig. Vanligvis er varigheten av klassene 15-20 minutter. Øvelser kan utføres av mor eller sykepleier i klinikken. De kan ikke utføres umiddelbart etter et måltid eller før sengetid.
• Elektroforese på området av hofteleddene. Lar deg redusere smertenes alvor, forbedrer blodstrømmen til brusk som danner leddene. Elektroforese er foreskrevet av kurset. Bruk vanligvis 2-3 kurs i løpet av året. Effekten av behandlingen vurderes av den ortopediske kirurgen.

• Gymnastikk med nyfødte. Denne metoden brukes vanligvis til å oppdage små avvik i arbeidet i hofteleddene. Det bidrar til å forhindre utvikling av dysplasi og kan brukes ikke bare til medisinske formål, men også som et forebyggende tiltak.
• Gjennomføring av fysioterapi behandling. For å forbedre blodtilførselen og forbedre innerveringen av leddbrusk, kan du bruke ulike typer termo- og induksjonsbehandling. Slike metoder utnevnes av en fysioterapeut og har en rekke kontraindikasjoner. De brukes vanligvis til mild og moderat alvorlig variant av sykdommen. Også ganske vellykket etter kirurgisk behandling for å eliminere de negative symptomene som oppstod under operasjonen.
• Mudterapi Denne metoden er mye brukt ikke bare i sanatorier og helsesentre, men kan også utføres i barnehageets fysioterapi rom. Biologisk aktive komponenter av gjørmen, som er inkludert i sammensetningen, har en helbredende og oppvarmende effekt på leddene, noe som fører til en reduksjon i manifestasjonen av uønskede symptomer på sykdommen.

forebygging

For å redusere sannsynligheten for å utvikle dysplasi hos spedbarn, bør foreldrene ta hensyn til følgende tips:

• Ikke prøv å stramme barnet tett og tett.

Velg en bred swaddle. Denne metoden er obligatorisk dersom barnet har de første tegn på dysplasi.

• Hold barnet ditt riktig. Under barnets feilstilling i hendene på voksne, blir babyens ben ofte sterkt presset mot kroppen. En slik situasjon kan forårsake dysplasi eller andre patologier i hofte og kneledd. Vær oppmerksom på barnets komfort under amming.

• Velg spesielle barneseter for å transportere barnet i bilen. Moderne enheter gir deg mulighet til å opprettholde den funksjonelle og korrekte posisjonen til barns bein mens du er i bilen under hele turen.

• Ikke glem å besøke ortopedkirurgen. En ortopedisk konsultasjon er inkludert i den obligatoriske listen over nødvendig forskning hos babyer i det første år av livet.
• Møt med hip dysplasi hver mamma kan. Behandlingen av denne sykdommen er ganske arbeidskrevende og vil kreve en stor konsentrasjon av krefter og oppmerksomhet fra foreldrene. For å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner er det bare mulig med den daglige gjennomføringen av alle anbefalinger.
• Med rettidig diagnose og behandling resept, babyer har nesten ingen negative konsekvenser, og de fører en ganske aktiv livsstil.

Du kan finne ut mer om dysplasi hos barn i følgende video: