Hælpinne med hælespor

Hælen sporer, eller plantar fasciitis, er et kompleks av patologiske prosesser og formasjoner preget av dannelsen av benvekst på fotens hælben og den etterfølgende traumatisering av det omkringliggende myke vevet - periosteum, muskler og sener.

Hva er årsakene til dette?

• Skader ligament apparat av foten. Vanligvis er dannelsen av en spurre foran dystrofiske og degenerative forandringer på grunn av mikroskader av fotens ledbånd. Selv en gammel brudd, oppnådd i barndommen, forårsaker smerte.
• Den predisponerende faktoren er overvektig, noe som øker belastningen på leddene i beina og forårsaker tidlig traumatisering av plantarligamenter med dannelse av sporer i ung alder.

Hva er de første symptomene på denne sykdommen?

Sykdommen bringer pasientens ubehag og begrensninger. En vanlig årsak til å søke en lege er et sterkt smertesyndrom. Pasienter klager plutselig opp, skarpe, skarpe og stakkende brennende smerter når de prøver å lene seg på det berørte området av fottalalgi, som sprer seg til hele hælområdet (følelse av "splinter i hælen"). På grunn av smerte, prøver pasientene å instinktivt avlaste den skadede hælen, hvile på fingrene eller ytre kanten av foten, stopp for en "puste".

En karakteristisk funksjon er den komplette passasjen eller dulling av ubehagelige opplevelser etter avhengighet av et sunt ben. Intensiteten av smerte er ikke avhengig av størrelsen på hælsporingen, men avhengigheten av smerte på alvorlighetsgraden av endringer i hevets myke vev kan spores. Store sporer i hælen oppdages spontant ved røntgenmetoden, i fravær av kliniske manifestasjoner og klager fra pasienten.

Hva er essensen av diagnosen hælsporer?

Det er ingen synlige visuelle betennelsesforandringer i sykdommen. Det er ikke mulig å føle beinvekstene i hælen på grunn av det tette og dype laget av myke vev, men med dypt trykk på hælen på hælbenet, er det en sone av smerte i området på den indre sula overflaten av hælen. Sjelden forsvinner løs lokalt ødem i hælen om morgenen etter søvnen, eller langvarig hvile i løpet av dagen.

Standarden for tilleggsdiagnostiseringsmetoder er røntgenmetoden, nemlig observasjon av røntgen av fotens hælområde i front- og sideprojeksjonene (som avgjøres av legen, utføres den tredje ytterligere projeksjonen - i skråstilling av foten). Røntgenstråler viser noe som et langstrakt fragment - et inneboende beinprespresjon av calcaneus, kalt kalkbanesporet.

I sjeldne tilfeller endres ikke røntgendiagnostikk, og det kliniske bildet av pasienten taler til fordel for sykdommen. Denne studien gjør at legen kan ekskludere andre årsaker til smerte, som traumatiske skader, tilleggsformasjoner i hælen og talusbenene (cyster, cystisk omorganisering, svulster, kreft). I nærvær av en liten anspore som ikke vises på radiografer, er det verdt å ty til ultralyd, som viser nøyaktig lokalisering av det berørte området, dets størrelse og tilnærmet struktur.

Ved hjelp av metoder for instrumentell diagnostikk (computertomografi, magnetisk resonansbilder) er det upraktisk på grunn av mangelen på å skaffe ny informasjon til legen. Ikke glem de store strålingsbelastningene på pasienten under en slik diagnose.

Behandling av helsespørsmålssyndrom

Behandling av sykdommen innebærer utvikling av et sett med tiltak uten kirurgiske inngrep med sikte på å normalisere den korrekte posisjonen til foten (ved bruk av spesielle ortopediske sko og innleggssåler) og regelmessig utføre spesialdesignede gymnastikkøvelser for maksimal strekking av plantarligamentet. Disse aktivitetene inkluderer langvarig monotont behandling, uavhengig av smerte, som krever umiddelbar lindring. For disse formål anbefaler leger at man bruker lokale hormoninjeksjoner (kortikosteroider) i tilknytning til plantarligamentet til hælen av calcaneus, noe som reduserer den utprøvde inflammatoriske prosessen.

Medisinsk blokkering av hælesporet krever ferdigheter og kunnskap, det er strengt forbudt å utføre det selv hjemme. Valget av stoffet, dets dose, plass og dybde av administrasjonen beregnes av legen og utfører denne prosedyren. Resultatet avhenger direkte av blokkadens korrekthet. Ved vellykket injeksjon vil pasienten glemme problemet i minst et år. Hvis hælen prikker med hælsporingen er feil, vil effekten av behandlingen ikke forekomme eller komplikasjoner etter injeksjon kan oppstå ved punkteringsstedet.

Komplikasjoner av medisinsk blokkade av hælen spurte:

• inflammatorisk infiltrere på injeksjonsstedet med en tendens til å spre seg i det anatomiske området;
• suppuration, med den etterfølgende dannelsen av en abscess, med manglende overholdelse av asepsis og antisepsislover
• traumatiserende plantar fascia;
• betennelse i senen av gastrocnemius muskelen;
• forekomsten av en patologisk brudd på grunn av infeksjon i det nærliggende beinet;
• aseptisk nekrose av talus og calcaneus;
• utvasking av kalsiumsalter ved punkteringsstedet, som fører til osteoporose etter injeksjon;
• nekrose (død) av bløtvev i området med legemiddeladministrasjon.

Behandling bør utføres av en lege - kirurg eller ortopedisk traumatolog. For å forhindre slike komplikasjoner, utfører legene bare en blokkering etter forutgående oppnåelse av et detaljert radiologisk bilde og dens forsiktige analyse. Størrelsen på beinvekst (osteofytter), deres form og lokalisering tas i betraktning i utviklingen av behandlingen. For å utføre nøyaktig injeksjon av legemidlet, blir injeksjonen gjort under kontroll av ultralydsmaskinen.

Blokkeringsteknikk

Manipulering er den målrettede introduksjonen av et medikament, sammen med anestetika, inn i det myke vevet i foten over området av beinvekst. De valgte stoffene er oftest Diprospan, Kenalog og Hydrocortison. Den mest uttalt effekten observeres fra Diprospana på grunn av sin lange akkumulering i området av betennelse i senen. Bruke Kenalog og Hydrocortison har en rekke komplikasjoner i form av nekrose og atrofi av muskelvev, så de er de andre linjens valgmedisiner (i tilfelle kontraindikasjoner til Diprospan).

Diprospana er basert på den aktive ingrediensen "Betazon" og hjelpestoffer: natriumklorid, polysorbat, Trilon B. Det er preget av en utprøvd antiinflammatorisk og antiallergisk effekt. Den største fordelen med Diprospan er evnen til å akkumulere i injeksjonsområdet i lang tid, og gir dermed en effektiv terapeutisk effekt.

Ved gjennomføringen av blokkaden, gjør legen en injeksjon til området av de mest smertefulle føttene, som ofte fraråder pasientene fra denne prosedyren. Derfor, for å redusere de smertefulle opplevelsene, utføres injeksjonen av Diprospan sammen med innføring av lokalbedøvelse. Standarddosen av legemiddelet til injeksjon i hælen er 0,5 ml Diprospan. Det anbefales å legge til anestesi (for eksempel 1% lidokain) i samme dose.

Som regel er en prosedyre ikke tilstrekkelig til å lindre det utprøvde smertesyndromet i plantar fasciitt, ​​selv om pasienten føler lindring av smerte etter blokkaden.

Kontraindikasjoner til stoffblokkering av Diprospan

Ved bruk av narkotikabehandling er det absolutte og relative kontraindikasjoner som gis til behandling av behandlende lege.

Den eneste absolutte kontraindikasjonen for injeksjonen i hælsporingen er en individuell intoleranse for stoffets komponenter. Før innføring av Diprospana utføres en allergisk test for å identifisere stoffets uforenlighet med pasienten.

Relative kontraindikasjoner til blokkaden inkluderer:

• juvenil uncompensated diabetes;
• revmatisme med valvulære lesjoner;
• dermatologiske sykdommer;
• dekompensert kardiovaskulær, nyre- eller leversvikt;
• HIV-infeksjon av pasienter;
• tuberkulose;
• vanlig psoriasis;
• alvorlig systemisk osteoporose;
• osteomyelitt;
• psykiatriske sykdommer hos pasienten.

Når smerten ikke gikk vekk eller bare litt sløv, blir neste injeksjon vist en måned senere. Husk at hormonbehandling er vanedannende, derfor er det begrenset antall mulige injeksjoner. Innføringen av Diprospana 1-3 ganger med et intervall på 10 dager anbefales.

For å lette tidlig reduksjon av ubehag og redusere sannsynligheten for re-eksacerbasjon etter å ha stoppet smerten med diprospan, må pasienten ta vare på korrekte ortopediske sko og innleggssåler, redusere overvekt, unngå overbelastning av føttene og regelmessig utføre et spesialdesignet gymnastikkompleks for underekstremiteter. Også når man behandler en anspore forårsaket av overbelastning eller traumatisk skade i senen, anbefales det at pasienten observerer absolutt hvile i 2-3 uker.

Projeksjoner for behandling av plantar fasciitt

For å forhindre forverring etter blokkaden av smerte med diprospan, er det ønskelig å observere en konstant, mild behandling for ankelleddene. Maksimal effektivitet i behandlingen kan bare oppnås ved systematisk anvendelse av de ovennevnte metodene og rettidig behandling til en lege. Hvis medisinske anbefalinger følges, blir smerter helt eliminert etter 3-4 uker og oppstår ofte ikke lenger.

Støtter blokkaden av smerte med hælspor?

Blokkaden av kalkbanesporet er en av måtene å behandle sykdommen. Det brukes bare i tilfellet når alle andre behandlingsmetoder ikke gir den ønskede effekten, og symptomene på sykdommen blir for uttalt. Det utføres ved hjelp av injeksjoner av hormonelle legemidler injisert i det berørte området. Narkotikabehandling med hælproblemer fører til umiddelbar forsvunnelse av smerte.

Hva er en hæl spurte

Heel spurre er en vanlig sykdom som kan påvirke hver person etter 40 år. Den ligger i benveksten, som dannes dersom det av en eller annen grunn i kalsiumets bindevev metabolske prosesser forstyrres.

Når en hælspor oppstår, føles en person mye smerte når han går, som om en spik hadde blitt hamret i benet. Smerte er mest uttalt om morgenen, når pasienten bare kommer ut av sengen. Dette forklares av at om natten den inflammatoriske prosessen i vevet prøver å komme seg, og når en person står opp, er det en sterk belastning, som igjen fører til vevsmikro-tårer.

Det er mange måter å kvitte seg med sykdommen, men det er tider når ingen av dem hjelper. I slike tilfeller behandles en hælspor blokade.

Når en hælspor oppstår, føles en person smerte i hæl og fot.

Blokkeringsfunksjoner

Blokkering i hælen med hælesporet påvirker lesjonen, derfor er effektiviteten av denne metoden mye høyere sammenlignet med andre behandlingsmetoder. De administrerte legemidlene inneholder aktive stoffer som holdes i det berørte vevet i lang tid, slik at symptomene på sykdommen ikke kan forstyrre en person i lang tid.

Når en injeksjon er gjort, slutter neoplasma å utvikle seg og vokse. Varigheten av medisinsk terapi avhenger av hvor langt sykdommen løper og på organismens individuelle egenskaper. Imidlertid er ikke alle enige om denne teknikken, fordi vurderinger av en hælpinne med en hælespor sier at smerten fra prosedyren er mye høyere enn den som oppleves av en person med sykdommen.

Med hvilken medisin blokkering er utført

Forberedelser for blokkaden av hælen sporer inneholder hormoner og viser farmakologiske effekter som hormoner. De er anti-inflammatoriske, anti-allergiske og anti-sjokk effekter på kroppen.

Diprospan brukes til å blokkere hælsporingen.

Tenk på navnene på pricks fra hælsporer, som brukes i blokkaden:

Hvis injeksjoner er laget med hælesporet ved bruk av hydrokortison, må prosedyren gjentas flere ganger for å oppnå den antiinflammatoriske effekten. Dette skyldes det faktum at stoffet er et kortvirkende hormon.

Kenalog er også inkludert i gruppen av kortvirkende stoffer. Den aktive ingrediensen i legemidlet er triamcinolon, som har antiinflammatoriske, anti-eksudative og antiallergiske egenskaper. Løpet av medisinsk terapi Kenalogue består av 2-3 blokkeringer.

Kenalog brukes også ofte til blokkeringer.

Blokken av hælen stimulerer Diprospanom mest vanlig og effektiv. Dette legemidlet er forskjellig fra de forrige i sin langvarige effekt på grunn av de to effektene av stoffene. Den første aktive ingrediensen er betametason natriumfosfat, som absorberes på kort tid, produserer en anti-inflammatorisk effekt og forlater kroppen gjennom nyrene. Prisen på en injeksjon i hælen med dette verktøyet er i gjennomsnitt 1-2 tusen rubler.

En annen komponent av stoffet er betametasondipropionat, som har en langvarig effekt. Når Diprospana injiseres med en hælspor, absorberes stoffet i lang tid og forlater ikke vevet i 10 timer.

Denne medisinen brukes oftest for blokkeringer, siden etter første injeksjon blir pasienten kvitt smertsyndromet og betennelsesprosessen. På den avanserte stadie av sykdommen gjentas prosedyren 2 - 3 ganger.

For maksimal effekt utføres prosedyren flere ganger.

Indikasjoner for å utføre

Hvis en person har utviklet en hælsporing, blir blokkaden utført i følgende situasjoner:

• Hvis anti-inflammatoriske salver som inneholder smertestillende midler og antibiotika ble brukt i lang tid, fantes avhengigheten og stoffene hjelper ikke lenger.
• Med medfødt flatfoot. I løpet av årene er hælen utsatt for stress, noe som resulterer i en anspore. Under slike omstendigheter har eksponering for lokale legemidler sjelden den ønskede effekten.
• Når det oppstår en neoplasma i en smittsom sykdom, vil det være en avhengighet av narkotika ved behandling med medisiner av den viktigste sykdommen.
• Hvis endringene i foten oppsto på grunn av alderen på personen, hjelper lokal terapi svært sjelden, og omvendt forverrer situasjonen, så du må søke blokkaden.

Flatfoot er en av indikasjonene på blokkaden

Hvis en person er trøtt til å utholde smerte, og han ikke vil vente lenge på effekten av konservativ behandling, er det nok å uttrykke et ønske til legen.

Blokkering av pasienten utføres etter undersøkelse og utelukkelse av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner.

Hvordan er prosedyren

Teknikken for å utføre blokkaden av kalkbanen er svært komplisert. I denne forbindelse utføres prosedyren av en kirurg eller ortopedist med lang erfaring. For å nøyaktig bestemme plasseringen av det berørte området, utføres en røntgen av calcaneus.

Smertepiller før blokkering brukes ekstremt sjelden. Men hvis det er behov for dette, er sprøyten først fylt med Diprospan eller en annen medisin, i en mengde på 0,5 ml, så er den fylt med 1% Lidokain.

Under blokkaden er det viktig å følge visse teknikker.

Området hvor du vil lage en injeksjon, tørk med en vattpinne dyppet i en antiseptisk. Nålen er satt inn i det mest smertefulle punktet - like over det stedet hvor plantar fascia med hælbenet er festet, mens spesialisten kontrollerer prosedyren ved hjelp av ultralyd. På grunn av at huden i dette området er tykk og tett, er nålen satt inn lenger enn ved normal injeksjon.

Hvor mange injeksjoner som kreves, bestemmes av hvor neglisjert sykdommen er og av menneskets individuelle egenskaper. I hvilken utstrekning teknikken for å utføre blokkaden med hælsporingen blir respektert, avhenger av om det oppstår komplikasjoner etter det.

Gjenopprettingstid

Hvis en mann ble blokkert fra hælesporet, betyr det ikke at sykdommen vil forsvinne for alltid. Legemidlet kan bare stoppe veksten av utdanning, eliminere betennelsesprosessen i vevet og lindre smerte. Dette skyldes det faktum at årsakene til utviklingen av hælen sporer, i form av flat-footedness, overvekt og belastninger på beina, forblir for alltid.

For ikke å lide av smerte, er det viktig å velge riktig sko.

For å unngå tilbakefall og konsolidere effekten av terapi, bør følgende regler overholdes:

• gå utelukkende i rasjonelt utvalgte sko;
• kjøp korrigerende innleggssåler og hælputer, uten hvilke det ikke skal brukes sko
• glem alt skoene med hælene;
• systematisk delta på en massasje terapeut og gjennomgå full massasje kurs;
• daglig engasjere seg i terapeutiske øvelser.

Med overholdelse av disse reglene kan du oppnå langsiktig remisjon og ikke utsette deg for en slik smertefull prosedyre igjen.

Legene anbefaler også terapeutisk gymnastikk.

Mulige konsekvenser etter prosedyren

Hælblokk med hælesporet er en alvorlig prosedyre som kan provosere mange alvorlige konsekvenser. Vurder de vanlige:

• Forekomsten av hematomer Når et legemiddel injiseres dypt inn i musklene, er mange fartøy punktert, derfor er en person ofte ansikt for indre blødning etter prosedyren. Det anbefales å bli kvitt smerte med kalde kompresser, og etter å ha gått dagen etter prosedyren, bruk salver som inkluderer koagulanter.
• Huddød. Oftest oppstår hvis hygiene brytes, reglene ble ignorert i løpet av gjenopprettingsperioden, eller antiseptika ble ikke brukt.
• Revet fascia Oppstår i sjeldne tilfeller kan provosere tap av motoraktivitet av foten.

Noen ganger etter prosedyren har pasientene et fascia gap.

Hvor alvorlig vil konsekvensene av å blokkere hælen spore avhenger direkte av erfaringen fra spesialisten som utfører prosedyren.

Anmeldelser av prosedyren

For å evaluere effektiviteten av behandlingen med denne metoden, er det gjenværende å lese vurderingene.

Marina, 64 år gammel

Da jeg hadde en hæl spurte, gikk jeg ikke umiddelbart til legen, i håp om at jeg selv ville håndtere problemet. I lang tid prøvde hun å kurere sykdommen med populære metoder, men situasjonen ble bare verre. Da jeg kom til ortopederen, kunne det ikke være snakk om konservativ behandling, foreslo han at jeg skulle løse problemet ved hjelp av Diprospan. Etter at jeg studerte anmeldelser om blokkaden med en hæl spurte, bestemte jeg meg for å bli enige. Etter prosedyren ble jeg sjokkert, smerten som jeg led så mye, gikk straks, og i 9 måneder har jeg levd et fullt liv.

Svetlana, 57 år gammel

Da jeg ble diagnostisert med en hælforespørsel, snakket legen om mulige behandlingsmetoder, jeg valgte konservativ terapi. Dessverre ble smerten ikke tilbakevendende. Så kom jeg over vurderinger av blokkaden av hælsporer av Diprospan, tenkte jeg lenge, fordi jeg var redd for smerte. Men likevel bestemte jeg meg for, og likevel ikke angre på det, selv om mer enn et år allerede har gått siden det øyeblikket. På dagen etter prosedyren var det fortsatt smertefullt å gå på beinet, og neste dag ønsket jeg å løpe. Nå anbefaler jeg alle vennene mine til å gjøre en blokkade umiddelbart.

Raisa, 60 år gammel

Jeg ble diagnostisert med hælsporer for flere år siden. I lang tid ble jeg behandlet med forskjellige salver, hvis de i begynnelsen brakte litt lettelse, da var det over tid ingen effekt. Da legen tilbød meg en blokkat, nølte jeg ikke for et sekund, men da han begynte å sette nålen inn i hælen, angret jeg at jeg var enig. De smerter som jeg levde etter forekomsten av sporen syntes meg bare en liten stund. I tillegg måtte jeg utholde disse helvete smerter 2 flere ganger, siden sykdommen var i et avansert stadium. Men det var verdt det, det siste og et halvt år kan jeg gå normalt.

For detaljer om blokkaden av hælesporen, se denne videoen:

Heel Spur Blockade

Blant sykdommene i det muskulære og skjelettsystemet, er hælesporet ansett som en av de vanligste sykdommene. Det oppdages hos ca 28% av pasientene over 40 år og 88% av de over 70 år.

Ved alvorlig hevelse, ledsaget av smerte i foten, foreskriver legen en blokkering av hælesporet. Kjernen i prosedyren består i innføring av steroidhormoner med antiinflammatorisk og smertestillende effekt i musklene over benveksten. Injeksjonen foregår nesten øyeblikkelig, hevelse og smerte fjernes raskt.

Årsaker til sykdommen

Hælsporingen dannes ved å kombinere flere negative faktorer, for eksempel:

• Flate føtter,
• Metabolske sykdommer,
• Overbelastet belastning på foten (overvektig, iført ubehagelige sko, lenge)
• gikt,
• Ryggproblemer.

Den konstante spenningen i leddbåndene over tid fører til utviklingen av deres kroniske betennelse og veksten av beinvev på stedet for vedlegg av sener og ledbånd i hælen. Vanligvis dannes benvekst på plantarsiden, men noen ganger vises det på baksiden av hælen.

Sykdommen ledsages av alvorlig smerte når den beveger seg. Den er spesielt sterk om morgenen etter å ha våknet opp eller som et resultat av et langt opphold på foten i ro. Smerten i hælesporet er preget av pasienter som brenner, penetrerer. Pasientene sammenligner sine følelser med en spiker i hælen. En av behandlingsmetodene er blokkering av hælesporingen.

Nøkkelpunkter for behandling

En blokkering er en kompleks manipulasjon, utførelsen av denne er kun mulig av en erfaren kirurg, fra hvis profesjonelle handlinger det endelige resultatet avhenger direkte. Kirurgen må gjøre en eksakt injeksjon i det mest smertefulle stedet på hælen, som er preget av høy tetthet av vev og et tilstrekkelig tykt lag av hud, mens nålen settes inn langsommere enn ved konvensjonelle injeksjoner. Pasienten på dette tidspunktet opplever alvorlig smerte. Derfor krever prosedyren en viss ferdighet og innsats fra legen.

Ved brudd på injeksjonsteknikken når ikke det administrerte legemidlet kilden til betennelse, men sprer seg langs tilstøtende vev, noe som signifikant reduserer terapeutisk effekt. Korrekt utførte injeksjoner i hælsporene fører til en betydelig smertelindring, som nevnt av nesten alle pasienter.

Feil utførelsesteknikk er fulle av:

• Forekomsten av sepsis (alvorlig inflammatorisk prosess);
• Utseendet av suppuration;
• Betennelse i senen på beinet.

Som et resultat, hvis du har dannet en anspore på hælen, blir blokkaden bare brukt ved akutt smerte og når andre behandlingsmetoder ikke gir et positivt resultat.

Når en blokkad er foreskrevet for behandling

Blokkaden med hælesporet utføres med en uttalt hevelse i foten og et sterkt smertesyndrom, samt i tilfeller der konservativ behandling ikke ga et positivt resultat. Det er, første medisiner, komprimerer, terapeutiske øvelser og massasje, er ultralydsterapi foreskrevet. Med aldersrelaterte endringer i hælen hjelper ikke konservativ behandling vanligvis og forverrer selv pasientens tilstand. Det er da at blokkaden av hælesporet er vist.

Hvor mange injeksjoner som skal utføres, avhenger av organismens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Legen kan foreskrive en blokkering på forespørsel fra pasienten selv, hvis han ikke vil vente på resultatene av narkotikapreparasjon og for å tåle smerten.

Hvilke medisiner brukes til å blokkere smerte med hæl spurte

Hittil finnes det flere typer legemidler som injiseres av kirurger, og gjør injeksjoner i hælen med hælespor. De vanligst foreskrevne legemidlene er diprospan, hydrokortison, kenalog. Spesielt populær blokkering med diprospan med hælespor på grunn av sin lange terapeutiske virkning, det vil si evnen til å samle seg i kroppen. Legemidlet er produsert i form av en suspensjon eller injeksjonsoppløsning. Diprospan inneholder stoffet betametason, som er et steroidhormon. Dette legemidlet har antiinflammatorisk, immunosuppressiv og samtidig anti-allergisk effekt.

Noen pasienter stoppes av en høy sårhet i prosedyren, som synes å være mer smertefull enn tålmodigheten til smerte fra selve sykdommen. For å redusere smerten fra injeksjonen, blir diprospan med hælsporene vanligvis kombinert med innføring av et egnet bedøvelsesmiddel (anestesi), for eksempel lidokain (diprospan og lidokain er tatt på like vilkår). En prosedyre med sterk forsømmelse av sykdommen er ikke nok, men lettelse vil være betydelig. Så du bør tåle et par minutter for å bli kvitt den forferdelige hverdagen.

Også ofte brukt for blokkering er kenalog og hydrokortison, som er mindre effektive enn diprospan. Kenalog (en kunstig analog av steroider) fører ofte til muskelnekrose og hudatrofi. Ulempen med hydrokortison er at den må administreres flere ganger på kort tid for å oppnå smertestillende effekt.

Plusser fra blokkaden med diprospan:

• Effekten fortsetter opptil seks måneder;
• Smerte er raskt eliminert.

• Allergi til stoffets komponenter;
• Morbiditet av manipulering;
• Tilstedeværelsen av bivirkninger.

Konsekvensene av blokkaden er fulle av følgende komplikasjoner: de forårsaker avhengighet av stoffet, med hyppig bruk blir dens terapeutiske effekt betydelig redusert, og mengden hydrokortison som produseres av binyrene reduseres også.

Bekymret for hvor mye en blokkering koster og er det rimelig for alle? Prosedyren har en rimelig pris som rettferdiggjør en langvarig effekt.

Mulige konsekvenser av blokkaden:

Hvis pasienten valgte å utføre denne prosedyren, bør han forstå de mulige konsekvensene av blokkaden, blant dem:

• Pasienten utvikler osteoporose (en sykdom som gjør at bein tettheten reduseres og risikoen for brudd øker);
• Kalsium utvasking;
• Vevnekrose;
• Inflammasjon av sener i kalvene;
• Destruksjon av fascia (skjede som dekker senen, muskelen) på foten.

Det er ikke så viktig hva et skudd er gjort i hælen med hælesporet, fordi komplikasjoner er mer forbundet med mekanisk brudd på integriteten til plantar fascia av foten.

For å unngå mulige komplikasjoner utfører kirurgen bare injeksjonen etter høykvalitets radiografi av calcaneus. Dette gjør det mulig å bestemme plasseringen av sporen, dens dimensjoner og beregne dosen av stoffet mer nøyaktig.

Blokkeringsprosedyren gjøres noen ganger under kontroll av en ultralydsmaskin, noe som gir en mer nøyaktig innføring av legemidlet i inflammasjonsområdet og eliminerer skade på nerve og muskelvev.

Kontraindikasjoner til gjennomføringen av sporet på sporet på hælen:

Blokkering er kontraindisert ved individuell intoleranse overfor det administrerte legemidlet eller dets komponenter. Leger med økt forsiktighet utfører prosedyren når:

• tuberkulose;
• Tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjon i hjertet;
• Psoriasis på hælen;
• diabetes;
• Noen psykiatriske problemer;
• Osteoporose.

Som du ser, er det ikke så mange kontraindikasjoner, og selv med de nevnte sykdommene, kan en blokkering utføres, men bare av erfarne leger.

Anbefalinger for forebygging av gjentatte hælsporer

Når legemidlet er introdusert, og blokkering av hælsporingen er anerkjent av legen så effektiv, bør pasienten følge følgende anbefalinger:

• Vær oppmerksom på sparing modus for hælen;
• Påfør ortopediske innleggssåler;
• Bruk uvanlig komfortable sko;
• Tren regelmessig;
• Utfør en massasje.

Selv om blokkaden av hælsporingen er vellykket, er smerten og betennelsen borte, det er veldig viktig å følge legenes anbefalinger nøye til den sanne årsaken til sykdommen er eliminert og forebyggende tiltak blir truffet, er sannsynligheten for et tilbakefall fortsatt høyt. Som et forebyggende tiltak er det viktig å opprettholde en daglig bu med foten med ortopediske innleggssåler.

Behandling av hælsporer med en hælpinne med hormonelle stoffer

For behandling av hælsporer i moderne medisin, brukes effektive metoder - medisinering, ortopedisk og fysioterapi. Men selv disse metodene er ikke alltid i stand til å takle hælesporingen. Når alle midler er testet, og smerten i hælen ikke avtar, er det nødvendig å ty til tvetydige behandlingsmetoder, som inkluderer den medisinske blokkaden av hælesporet med hormonpreparater.

Hva er denne behandlingsmetoden? Når gjør blokkaden med hæl spurre og hvor lenge er den terapeutiske effekten? Er det farlig å ta et skudd i hælen, og hvilke bivirkninger og konsekvenser har denne metoden for å behandle hælsporer?

Indikasjoner for hælespor blokade

Hormonale midler i behandlingen av hælsporer brukes i henhold til de strenge indikasjonene til legen, i fravær av effekt fra andre behandlingsmetoder. Blokkaden av kalkbanesporet med kortikosteroider brukes bare ved alvorlig smerte. I dette tilfellet injiseres stoffet i det myke vevet av sålen i osteofytområdet. Den nøyaktige inngangen til legemidlet i området med betennelse påvirker resultatet av blokkaden. Derfor bør en erfaren kirurg eller ortopedisk kirurg gjøre et skudd i hælen med hælesporet, og det er bedre under kontroll av ultralyd.

Fordelene med blokkad i den hurtige analgetiske effekten. Dette skyldes at stoffet injiseres direkte inn i betennelsen i riktig konsentrasjon. Imidlertid eliminerer blokkaden ikke sykdommen og årsaken til hælen sporer. Det lindrer kun betennelse og smerte assosiert med det, og er ikke et alternativ for førstelinjebehandling.

Kontraindikasjoner for kortikosteroid blokkasje

Denne metoden gjelder ikke for barn under 3 år. Med forsiktighet, bruk hormoner for kvinner etter overgangsalderen. Kontraindikasjoner for blokkering av hormonelle midler er som følger:

• psykisk lidelse;
• osteoporose av bein;
• valvulær hjertesykdom;

diabetes mellitus;

magesår og tarmsåre;

etter vaksineringsperiode mindre enn 2 måneder;

hjertesvikt;

Cushings sykdom;

fedme;

thyrotoxicosis og hypothyroidism;

graviditet og amming

hjertesvikt;

nylig myokardinfarkt.

Kvinner som tar prevensjonsmidler eller hormonbehandling, er bruk av blokkaden diskutert med legen din. Faktisk er det flere kontraindikasjoner for blokkaden enn på denne listen.

Hvilke stoffer brukes til blokkering

Til behandling av hælsporer som bruker en hælpinne ved hjelp av hormonelle midler. Kortikosteroider har sterke antiinflammatoriske, anti-allergiske og anti-sjokk egenskaper.

Følgende legemidler brukes vanligvis til blokkering:

Disse stoffene tilhører den farmakologiske gruppen av kortikosteroider. De er kunstig opprettet analoger av hormonene i binyrene.

"Hydrokortison" er et kortvirkende hormon, for å skape en gyldig kumulativ dose, er det nødvendig å lage flere skudd på kort tid. Bare i dette tilfellet vil "Hydrocortison" ha en anti-inflammatorisk effekt.

Kenalog er også inkludert i den kortvirkende kortikosteroidgruppen. Den aktive ingrediensen i legemidlet er triamcinolon, når den brukes topisk, har den antiinflammatorisk, antiexudativ og antiallergisk virkning. Kenalog eliminerer raskt smerte og øker perioden med remisjon. I løpet av behandlingen av en injeksjon er ikke nok, må du lage 2-3 blokkeringer.

For blokkering er hælesporet mest brukt "Diprospan". Dette stoffet fra gruppen av kortikosteroider er forskjellig fra Kenalog og Hydrocortison i langvarig handling. Dens fordel i rask og lang terapeutisk effekt forklares av den dobbelte effekten av de innkommende komponentene. "Diprospan" består av betametason natriumfosfat, som har en kort virkning. Det absorberes raskt og har en antiinflammatorisk effekt, hvoretter den elimineres helt av nyrene. Den andre komponenten av Diprospana, betametasondipropionat, kjennetegnes av en langvarig effekt. Etter blokkering av hælen sporer av Diprospan, absorberes denne komponenten langsomt og forblir i vevet i minst 10 timer. I løpet av denne tiden har det en kontinuerlig anti-inflammatorisk og anti-ødem effekt på injeksjonsstedet. Diprospan, etter den første injeksjonen, lindrer smerte og eliminerer fascia betennelse. Men med alvorlig hevelse og smerte, er det nødvendig med 2-3 prosedyrer.

Teknikk av blokkade prosedyren

Den terapeutiske effekten av blokkaden avhenger direkte av nøyaktigheten av administrering av legemidlet til det inflammatoriske fokuset. Det rette stedet og administrasjonsdybden, stoffets dose - alle disse viktige faktorene påvirker utfallet av behandlingen. Når det administreres feil, fordeles medisinen over aponeurosen og forårsaker komplikasjoner. Derfor injiseres en kvalifisert kirurg eller ortopedist. Før blokkaden informerer legen pasienten om mulige komplikasjoner.

Anestesi brukes ofte ikke til å blokkere hælsporingen, og hvis den brukes, blir sprøyten først tegnet med 0,5 ml Diprospan, Kenalog eller Hydrocortisone, deretter tilsettes en løsning av 1% Lidocaine og blandes ved risting. Administrasjonssted for legemidlet behandles med et antiseptisk middel.

Nålen administreres under ultralydskontroll ved det mest smertefulle punktet - over stedet for plantar fascia-vedlegget til calcaneus.

Hudtykkelse og økt vevstetthet reduserer tidspunktet for manipulasjonen. Smerte i foten fjernes umiddelbart etter injeksjonen. Legen bestemmer frekvens, dose og antall prosedyrer etter den første blokkaden. Noen pasienter får 2 eller 3 injeksjoner. I samme anvendelsesområde gjentas injeksjonen med intervaller på 2-3 måneder. Legemidlet kan administreres til forskjellige ben på 10-14 dager.

Konsekvenser av å blokkere hælen sporer med hormonelle stoffer

Effektene av å blokkere hælen sporer med steroid medisiner er forbundet med en dose av legemidlet. Jo oftere bruk og jo større dose av stoffet, desto alvorligere er de negative konsekvensene.

plantar fascia ruptur

Etter blokkering av hælen sporer av Kenalog, er følgende komplikasjoner mulig:

• hudatrofi og muskelnekrose på injeksjonsstedet;
• steril abscess;
• lokal osteoporose - kalsiumutvasking;
• infeksjon av administrasjonsstedet;
• ruptur av plantar fascia.

Den farligste komplikasjonen til blokkaden av hælen sporer Kenalog er pause av plantar fascia.

Kenalog har også bivirkninger:

• kombinert bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Voltaren) øker risikoen for gastrisk blødning;
• På grunn av økt produksjon av saltsyre øker risikoen for magesår i magesår;
• en reduksjon i immunitet forårsaker en forverring av en smittsom sykdom.

Selv med lokal administrasjon har Kenalog en negativ effekt på alle kroppssystemer på grunn av hemming av hypofysen. Det senker ovariefunksjonen, forårsaker menstruasjonsforstyrrelser og utvikling av osteoporose. Kenalog øker nivået av hormonet i binyrene, noe som forårsaker fedme, høyt blodtrykk og blodsukker.

Diprospan har de mest ødeleggende egenskapene. Betamethasondipropionat har en langvarig effekt og oppbevares i kroppen i opptil 10 dager. Hvis blokkaden gjentas i denne perioden, opprettes en kumulativ dose som ødelegger de nervøse og endokrine systemene. Selv en dip av Diprospana 1 gang på 3 måneder forstyrrer sekretorisk funksjon av kjertlene, negativt påvirker metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater.

Under påvirkning av Diprospan er kroppens kontrollsystem hypothalamus-hypofyse-binyrene forstyrret. Faktum er at kortikosteroider hemmer hovedkjertelen i kroppen vår - hypofysen, som styrer nevrohumoralprosessene. Som følge av svekkelsen lider alle systemer:

• reduserer produksjonen av kvinnelige og mannlige kjønnshormoner, som er årsaken til osteoporose;
• Produksjonen av binyrehormoner øker, noe som fører til utvikling av Itsenko-Cushing-syndromet;
• utvikle steroid diabetes;
• manifesterer latent (skjult) form for diabetes;
• på grunn av økt produksjon av binyrehormon, cortison blodtrykk stiger;
• immunitet er undertrykt;
• muskel svakhet og atrofi;
• effekter på nervesystemet manifestert av kramper og utvikling av depresjon.

Hormonale legemidler gir bivirkninger og langsiktige negative effekter. Etter blokkaden utvikler komplikasjoner ofte med Diprospan:

• plantar fascia ruptur;
• betennelse i akillessenen av foten;
• utviklingen av bløtvevs nekrose;
• en abscess på injeksjonsstedet;
• allergisk reaksjon;
• utvasking av kalsium fra krysset av aponeurosis med calcaneus;
• hematom i området med legemiddeladministrasjon;
• reduksjon av subkutant fett.

Den farligste komplikasjonen etter blokkaden av hælen sporer med kortikosteroider er brudd på plantar fascia, hvoretter pasienten ikke vil kunne gå på beinet. Varigheten av kortikosteroider har ingen fordel i forhold til andre metoder for konservativ behandling. Effekten av injeksjonen er midlertidig, og risikoen er stor. Denne metoden gjelder kun 1-2 ganger for lindring av smerte. For å forebygge komplikasjoner før blokkaden, er røntgen av foten gjort for å bestemme størrelsen på sporet. Og manipulasjonen selv utføres under kontroll av ultralyd.

Vær oppmerksom på! - slike konsekvenser kan utvikle seg flere måneder etter blokkaden. Den negative effekten og den midlertidige effekten av injeksjonen begrunner ikke bruken til å lindre smerte i foten. Tross alt er konsekvensen av hormoner systemisk ødeleggelse av kroppen i form av Itsenko-Cushing syndrom og osteoporose, risikoen for ruptur av plantar fascia. Av disse grunner er blokkaden til hælsporet ikke en førstegangsbehandling og brukes kun i ekstreme tilfeller med alvorlig smerte.

Varigheten av terapeutisk effekt av blokkad med kortikosteroider overskrider ikke den terapeutiske effekten etter andre behandlingsmetoder. Innen en måned etter injeksjonen er det ingen forskjell i smerte mellom de som brukte hormonene og de som ble behandlet på andre måter. Men injeksjonen av et kortikosteroid er farlig med en formidabel komplikasjon - ruptur av plantar fascia. En slik alvorlig risiko begrunner ikke bruk av hormonelle stoffer. I tillegg lindrer injeksjonen kun betennelse i fascia, men eliminerer ikke årsaken til forekomsten.

Hvordan opprettholde en terapeutisk effekt etter blokkaden

Injiseringen av et hormonalt stoff løser ikke problemet med sykdommen, det reduserer bare fascia betennelse og smerte. Tross alt er det risikofaktorer - flatfoot, overvekt, arbeid på beina eller den underliggende sykdommen. For å hindre gjentakelse og konsolidering av effekten, anbefaler legen at pasienten hele tiden skal observere et mildt regime. For dette trenger du:

• Bruk sko med bruk av harde korrigerende innleggssåler og hælpute;
• velg rasjonelle sko;
• begrense tiden med å ha høyhælte sko;
• Ta med jevne mellomrom massasjekurs
• fysioterapi bør bli en dagligdagse vane.

Overholdelse av disse tiltakene vil forhindre behovet for behandling av hælsporingen med en hælpinne. Det er viktig å forstå at blokkering med hormoner ikke eliminerer sykdommen selv, men bare reduserer betennelse og lindrer smerte.

Oppsummering, vi husker. Kortikosteroidblokkering brukes til å lindre smerte i hælesporingen, men det er farlig med mange bivirkninger og risikoen for ruptur av plantar fascia. En injeksjon med kortikosteroider gjøres kun med alvorlig smerte i foten. De farligste negative effektene forårsaker "Diprospan" - et hormon av systemisk verdi. Blockaden med kortikosteroider er ikke en førstelinjebehandling, det vil si at du ikke bør begynne behandling for hælsporer med den. Etter injeksjonen, anbefales det å bruke innvendige såler, gjør terapeutiske øvelser, eliminere årsaken til hælsporingen, ellers er det fare for tilbakefall.