Symptomer på myxedem og hva som kan føre til utvikling av skjoldbrusk sykdom

Hva er en sykdom myxedem: få mennesker kjenner symptomene og behandlingen. Hovedårsaken til forstyrrelsen er mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, noe som fører til utvikling av ødem i organer og vev mot bakgrunn av et brudd på proteinomsetningen. Patologi utvikler seg sakte, uttrykte klager forekommer da nivået av T3 og T4 faller til kritiske nivåer.

Hva er karakteristisk for myxedema sykdom?

Myxedema påvirker personer av forskjellige kjønn og aldre, men kvinner i overgangsalderen blir oftest diagnostisert. Dette skyldes den hormonelle ubalansen som oppstår på bakgrunn av eggstokkeskade og en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Puffiness er mer uttalt i bindevevet og utvikler seg mot bakgrunnen av akkumulering av glykosaminoglykaner i mellomvev som feller fuktighet.

Myxedema vises på bakgrunn av skjoldbruskdysfunksjon, som har opphørt å produsere tilstrekkelig mengde thyroxin og triiodotyronin. Klager vokser gradvis. Dette skyldes tilgjengeligheten av skjoldbruskhormoner, som forbrukes etter behov. Hvis kjertelen ikke fyller på dem, vises subklinisk hypothyroidisme (asymptomatisk), som gradvis erstattes av en manifest (med en utpreget klinikk).

Avhengig av årsaken som forårsaket en reduksjon i T3 og T4, er følgende typer myxedem skilt:

1. Skjoldbruskkjertelen. Det utvikler seg når skjoldbruskfunksjonen reduseres, for eksempel mot bakgrunnen av patologier av en autoimmun natur, goiter og andre ting.
2. Hypofysen. Konsekvensen av et brudd i hypothalamus-hypofysen.
3. Pretibial. Den utvikler seg med forbedret produksjon av tyroksin og triiodotyronin, som provoseres av Basedows sykdom og andre lidelser.
4. Idiopatisk. Det skjer for uidentifiserte grunner mot bakgrunnen for å bevare kroppens størrelse og funksjonalitet.

Ofte finnes en ekstrem grad av hypothyroidisme i sin avanserte form, som er full av koma og død.

Årsaker og provoserende faktorer av myxedem

Myxedema sykdom utvikler seg med utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner, etterfulgt av mangel på organer og vev.

Følgende patologiske forhold i skjoldbruskkjertelen kan provosere puffiness:

• autoimmun thyroiditt (Hashimoto);
• reduserer kroppens størrelse og reduserer funksjonaliteten;
• kolloidal, diffus nodal (vuzlovy - som det kalles i Ukraina) goiter;
• mangel på jod eller overskudd;
• delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen;
• behandling av hypertyreose med radioaktivt jod;
• stråling effekt;
• kroniske smittsomme prosesser som påvirker kjertelen negativt
• infiltrative sykdommer;
• postoperative komplikasjoner.

De sekundære faktorene inkluderer abnormiteter i hjernen: traumatisk, smittsom eller svulstskader på hypothalamus-hypofysesystemet.

Myksem: symptomer

Skjoldbruskhormoner er involvert i arbeidet i alle organer og systemer, derfor er klager relatert til deres mangel varierte.

Hvordan manifesterer myxedem - symptomer:

1. Hevelse. De første endringene skjer i ansiktet. Ødem fører til endring i utseende, forsvunnelse av ansiktsuttrykk, utseende av poser under øynene. Når den utvikler seg, påvirkes øvre eller nedre halvdel av kroppen. Huden klør og sprekker, når den trykkes raskt, tar sin opprinnelige posisjon og gir ingen fossa.
2. Reproduktiv dysfunksjon. Hos kvinner er det feil i menstruasjonssyklusen, livmorblødning, problemer med unnfangelse. Graviditet på bakgrunn av hypothyroidisme slutter ofte i abort, foster døende. Noen ganger er en baby født med nevrologiske abnormiteter (kretinisme, autisme og andre). Menn klager over problemer med potens, redusert kvalitet av sæd.
3. Vektøkning. Slike problemer skyldes avmatningen av metabolske prosesser. Fedme, utløst av diffus nodular goiter eller andre endokrine sykdommer, elimineres ikke av dietter og går til treningsstudioet. Den eneste måten er å normalisere den hormonelle bakgrunnen. Etter det anbefales å koble til fysisk belastning og riktig ernæring.
4. Forverring av utseende. Hår hos pasienter blir sløv og livløs. Nåværende fokal alopecia. Nails stadig pause, vokse dårlig. Ansiktet til pasientene er puffet, med en gul eller jordisk nyanse, på overflaten av hvilken utseendet på flere skumle flekker er notert.
5. Problemer med indre organer. Alvorlig hypothyroidism (hypothyroidism - feil skriving) provoserer et brudd på intestinal motilitet og motoraktivitet av galleblæren. Dette manifesteres av forstoppelse, kvalme, oppkast, bitter smak i munnen. Over tid er nyrefunksjonen svekket. Folk er mer sannsynlig å oppleve kronisk blærebetennelse, uretitt, pyelonefrit og andre infeksjoner.
6. Tegn på en lesjon i muskel-skjelettsystemet. Sykdommer manifesteres av stivhet i leddene, deformasjon av bruskvev og alvorlig smerte. Hypothyroidism forårsaker slitasjegikt, polyartrit, osteoporose og andre bein sykdommer. På grunn av slike brudd forekommer skoliose, spondylose. Økt bruddrisiko.
7. Laryngeal ødem. Det manifesteres av en stemmeendring. Han blir mer uhøflig eller forsvinner. Skader på mellomøret fører til hørselsproblemer. Oppsvulmet tungen blir besværlig og forstyrrer den normale uttalen av ord.
8. Generell tilstand. En person som lider av alvorlig mangel på tyroksin og triiodotyronin er døsig og lett hemmet. Hans intellektuelle evner, minne, tankegang er redusert. Han er i en trist tilstand. Ofte lider av depresjon, hypokondrier og andre nevropsykiatriske lidelser.

Om den akutte mangelen på T3 og T4 sier:

• en kraftig reduksjon i blodtrykk og kroppstemperatur;
• mangel på avføring og urin;
• vrangforestillinger, hallusinasjoner og andre tegn på skade på sentralnervesystemet;
• besvimelse.

Skjoldbrusk i begynnelsen er ofte manifesterte tegn på tyrotoksikose:

• rask hjerterytme;
• økt blodtrykk og kroppstemperatur;
• stirre øyne;
• hyperaktivitet.

Da fremdriften av hypertyreose er erstattet av hypothyroidisme og forårsaker diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen. På bakgrunn av autoimmune sykdommer, forekommer en blandet type klager når det er tegn på mangel og overskudd av hormoner etter kort tid.

Diagnose av den patologiske tilstanden til skjoldbruskkjertelen

Når myxedema utvikler seg på bakgrunn av langvarig hypothyroidisme, undersøker endokrinologen først symptomene og samler en detaljert historie. Vanligvis er den riktige diagnosen etablert på scenen av den første undersøkelsen.

For å bekrefte det, utføres laboratorietester av skjoldbruskkjertelen, nemlig en blodprøve for:

• TSH;
• T3 og T4;
• antistoffer mot TPO (tyroperoksidase).

For å vurdere tilstanden til kroppen passerer:

• klinisk og biokjemisk blodprøve;
• urinprøve for generell forskning.

Instrumentelle metoder inkluderer:

• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• MR eller CT-skanning av hjernen, skjoldbruskkjertel;
• biopsi;
• scintigrafi.

De bidrar til å identifisere goiter (diffus, giftig nodal og andre), for å vurdere organets struktur og størrelse. Hyperplasi er ofte tilstede i primær hypothyroidisme.

Hvis sykdommen er av sekundær natur, er fett degenerasjon eller atrofi av kjertelen vanligere.

Hvis pasienten har alvorlig skade på andre organer, er det nødvendig med ytterligere diagnose.

Myxedema: behandling

Hva er farlig for myxedem - behandling og valg av medisiner er svært interessert i pasienter som står overfor en vanskelig diagnose.

Først av alt er mangelen på skjoldbruskhormoner eliminert. Syntetisk tyroksin medisiner brukes til dette. Legemidlet er en analog av et naturlig stoff som skjoldbruskkjertelen produserer.

Det er en misforståelse at hormonbehandling fører til vektøkning og andre ubehagelige konsekvenser. Faktisk er det ikke. Levotyroksinpreparater av slike bivirkninger har ikke tvert imot den motsatte effekten.

Når T4-mangel brukes:

1. Eutiroks.
2. L-tyroksin.
3. Levotyroksin.
4. Levothyroksinnatrium.
5. Bagotiroks.

Dosen velges individuelt, avhengig av resultatene av testene og pasientens kroppsvekt. Selvdosejustering er farlig og fører ofte til komplikasjoner.

Autoimmun tyroiditt er ikke egnet til behandling, så du må drikke hormoner for livet, med periodisk overvåkning av indikatorer.

Med diagnosen pretibial myksem, er terapien helt annerledes. Thyrotoxicose elimineres av thyreostatika - legemidler som undertrykker produksjonen av tyroksin og triiodotyronin.

Hvis sykdommen har provosert jodmangel, da iodisert kosttilskudd, inneholder matvarer som inneholder denne mikrocellen i dietten. Disse inkluderer alle typer sjømat (kelp, havfisk, blåskjell, reker, krepsdyr, etc.).

Medikament medisiner (jodomarin, jod-aktive) er bare full som foreskrevet av en lege, fordi et overskudd av et stoff ikke er mindre skadelig enn en mangel.

For å eliminere symptomatiske manifestasjoner av alvorlig hypothyroidisme hos andre organer, bruk:

• glukokortikoider;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• smertestillende midler og antispasmodik;
• enzymer;
• absorbenter,
• avføringsmidler;
• agenter som normaliserer intestinal motilitet;
• galle;
• antidepressiva;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• vitaminkomplekser og andre.

Diett spiller en viktig rolle.

Pasienter som har skjoldbruskkjertel produserer få hormoner, anbefales å inkludere i kosten:

• fettfattige meieriprodukter;
• biff leveren;
• alle typer korn;
• hvitløk;
• løk;
• hjemmelaget kylling;
• brokkoli;
• gjær;
• kokt biff;
• nøtter, solsikkefrø.

Forverringen av tilstanden fører til:

• dårlige vaner;
• usunt kosthold;
• stillesittende livsstil;
• nervøse sammenbrudd.

Ofte årsaken til bruddene er kirurgiske patologier av skjoldbruskkjertelen eller hjernen. I dette tilfellet er kirurgisk behandling nødvendig.

Prognose og forebygging av myxedema

Den alvorligste komplikasjonen som forårsaker myxedema sykdom er hypothyroid koma.

Hennes forgjengere inkluderer:

• skinn av huden;
• lav kroppstemperatur;
• kortpustethet
• sakte hjerterytme;
• alvorlig fall i blodtrykk.

Å redusere viktige vitale tegn samtidig er et av kjennetegnene til hypothyroidisme som trenger oppmerksomhet. Ved å eliminere en multinodulær eller annen type goiter og fylle opp hormonmangel, kan mange konsekvenser forebygges. I alvorlig grad av sykdommen er prognosen dårlig.

For å unngå farlige brudd anbefales det:

1. En gang i året for å ta en analyse på TSH (hvis det er en diffus, giftig, nodular goiter eller andre lidelser, så oftere).
2. Ta medisiner foreskrevet av en lege, ikke overgi hormonbehandling.
3. Bruk ofte mat rik på jod.
4. Tid til å behandle kroniske smittsomme prosesser (ondt i halsen, tonsillitt).
5. Styr immunsystemet (trene, herde, normalisere ernæring).
6. Unngå stress, de hemmer skjoldbruskkjertelen.
7. Hvil i spesialiserte sanatorier, oftere for å besøke sjøen.

Den patologiske tilstanden som er forbundet med mangel på skjoldbruskhormoner, utvikles gradvis. I de tidlige stadier av utviklingen av goiter og andre patologier er klager mild eller helt fraværende. Å identifisere uønskede endringer vil hjelpe analysen på TSH, som anbefales å ta en gang i året. Tidlig diagnose av sykdommen, eliminering av årsaken og normalisering av hormonell bakgrunn vil bidra til å unngå komplikasjoner og forbedre livskvaliteten betydelig.

myxedema

Myxedema - en endokrin sykdom som utvikler seg med en reduksjon eller fullstendig opphør av skjoldbruskhormoner som kommer inn i blodet. Det er en ekstrem, klinisk uttrykt form for hypothyroidisme. Det er preget av slim ødem i huden og subkutant vev, mest merkbar på ansikt og nakke. Puffiness manifesteres ved hevelse av haken og området rundt øynene, stemmeendringer, dårlig tale, innsnevring av nesepassene, hoste, kortpustethet. Diagnosen er etablert ved undersøkelsens resultater, blodprøve for T4, T3 og TSH, ultralyd og radioisotop undersøkelse av skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen). Behandlingen er basert på hormonbehandling.

myxedema

De synonyme navnene på myxedem er slimete ødem, myxedema ødem. Siden sykdommen er forårsaket av hypothyroidisme, er prevalensen høyere i regioner med jodmangel. Blant ulike aldersgrupper er epidemiologi også ujevn, kvinner er mest utsatt for myxedema under menopausalt tilpasning. Forekomsten i denne kategorien av befolkningen er 5-10 ganger høyere enn i befolkningen generelt. Blant pasienter med skjoldbruskkjertelsykdom hos kvinner, er myxedem diagnostisert i 2-2,5% tilfeller hos menn - i 0,2% tilfeller. Hos barn kan patologien være medfødt eller oppkjøpt, ledsaget av psykisk og fysisk retardasjon.

Årsaker til myxedem

Formasjonsfaktoren for myxedema ødem er hypothyroidisme. I de første stadiene forårsaker det ikke strukturelle endringer i organene, med tilstrekkelig terapi blir den fullt kompensert. Hvis ubehandlet blir forstyrrelsene irreversible, pasienter trenger livslang medisinering. Med tanke på det etiologiske tegnet er det fire typer myxedem:

1. Primær. Det er basert på primær hypothyroidism - hormonmangel, på grunn av redusert skjoldbruskfunksjon. Sykdommen oppstår etter operasjon på orgelet, som følge av eksponering for stråling, med Hashimoto thyroiditt, kjertelinfiltrasjon, jodmangel eller overskudd.
2. Sekundær. Patologi er provosert av hypothyroidisme, utviklet på grunnlag av sykdommer i hypofysen eller hypothalamus. Disse kjertlene er ansvarlige for produksjonen av tyrotropin og tyrotropin-frigjørende hormon som styrer sekresjonen av tyroksin, triiodotyronin. Den direkte årsaken til myxedem kan være Simmonds sykdom, panhypopituitarisme.
3. Pretibial. Denne typen sykdom er radikalt forskjellig fra de forrige - det er ikke en mangel som forårsaker det, men et overskudd av jodholdige hormoner. Årsaken til dannelsen blir en multinodulær giftig goiter.
4. Idiopatisk. I noen tilfeller er ødemets etiologi ukjent. Pasienter beholder normal størrelse og funksjonalitet av skjoldbruskkjertelen, hormoner blir utskilt i ønsket mengde med redusert respons av vev og organer.

patogenesen

Med en langsiktig mangel på jodiserte hormoner, reduseres proteinsyntesen, blir deres forfallsprosesser intensivert. Albumin, hyaluronsyre og andre mucopolysakkarider er hydrofile og beholder vann i vevet i det intercellulære rommet. En stor mengde væske binder seg til vevskolloid, mucin - en slimlignende forbindelse dannes. Akkumuleringen er eksternt manifestert av vevfortykning - ødem. Med et overskudd av mucin i indre organer, øker størrelsen, mikrosirkulasjonen av blodet forstyrres, og dystrofiske prosesser utvikles i vevet. På bakgrunn av reduserte nivåer av T4 og T3, øker aktiviteten av antidiuretisk hormon, noe som forverrer puffiness, siden hormonet forbedrer prosessen med reabsorpsjon av ukoncentrert urin i nyrekanaler, og derved reduserer volumet av sekundær urin og beholdervæske inne i kroppen.

Symptomer på myxedem

Nøkkelsymptomet er hevelse i det subkutane vev og huden. Når du trykker på, endrer ikke formen og fargen på huden, rødhet, blanchering, dimples eller utskrifter forblir ikke. Det meste av hevelsen er uttrykt på nakken og ansiktet, i alvorlige tilfeller sprer den seg til hele kroppen. Ansiktet blir bløt, maskeformet. Hans egenskaper er rukket, haken området øker i størrelse, ansiktsuttrykk er forenklet. Munnen blir stadig skilt, nesepusten forstyrres på grunn av hevelse i neseslimhinnen. På grunn av hevelse av vokalbåndene vokser stemmen grov, heshet, heshet, hoste. Pasienter lider av kortpustethet.

Symptomer på slimete ødem kombinert med det kliniske bildet av hypothyroidisme. Pasienter er sløv, døsig, langsom, stillesittende. De opplever chilliness, tolererer ikke å holde seg ute i den kalde årstiden, de fryser ofte hjemme, spesielt når de forblir bevegelsesløse. Muskelsvikt, inhibering av bevegelser og tankeprosesser er karakteristiske - vanskeligheter med å konsentrere og skifte oppmerksomhet, memorisere informasjon. Pasienter er i en depressiv eller subdepressiv tilstand, gråter, mister interessen for det som skjer. Ofte merket bryst, hodepine og muskelsmerter. Appetitt er redusert, fordøyelsen er treg, forstoppelse oppstår ofte.

I barndommen fører myxedem til mental retardasjon, fysisk og seksuell utvikling. Jo tidligere sykdommen begynte, jo mer uttalt avvikene. Kretinisme er diagnostisert i medfødt form av myksem. Lemmer er deformert, dannelsen av tenner er forstyrret, deres utbrudd og endring er forsinket. Puffiness av hodevev skaper en "karikatur", uhøflighet i ansiktsfunksjonene: nesen er flat og bred, øynene er dype og vidt sett, tungen er forstørret, faller ut av munnen. Den intellektuelle feilen er moderat eller dyp, i alvorlige tilfeller er det ingen tale- og selvbetjeningsevner.

Pretibial myksem, som utvikles under tyrotoksikose, manifesteres ved lokal symptomatologi. Benenes hud er tykkere, har en grov overflate, skaffer en rødaktig blåaktig fargetone. Tegn på overdreven keratinisering vises. I de berørte områdene øker hårsekkene, håret faller ut hardt, kløen bygger seg opp. Thyrotoxicosis forårsaker tilstedeværelse av takykardi, smerte og ubehag i hjertet, muskel svakhet, irritabilitet, angst, forvirring, tremor. Ofte øker appetitten, vekten minker.

komplikasjoner

Alvorlig myxedem kan føre til utvikling av myxedema koma. Ved høy risiko er eldre og eldre, har pasienter med langvarig hypothyroidisme, som har opplevd akutte infeksjoner, blitt utsatt for hypotermi eller beruselse. En comatose tilstand manifesteres ved alvorlig hypotermi, bremse pust og puls, plutselig arteriell hypotensjon, akutt intestinal obstruksjon og urinretensjon, forvirring, hjertesvikt. Døden oppstår i 80% av tilfellene.

diagnostikk

Undersøkelse av pasienter med mistanke om myxedem utføres av en endokrinolog. Under en klinisk undersøkelse klager pasienter på døsighet, chilliness, svakhet, nedsatt ytelse, tørr hud og hodepine. Objektivt observert hevelse i ansikt, nakke og ekstremiteter, pallor, nesepustetrom, kortpustethet, hypotermi, bradykardi, arteriell hypotensjon. Ansiktet er jevnt puffet, øyeslittene er innsnevret, ansiktets konturer glattet, en paradoksalt lyst rødme på kinnene er mulig. For å bekrefte diagnosen myxedema og dens differensiering med nyre-, lever- og adrenalinsuffisiens, syndrom av utilstrekkelig sekresjon av ADH, idiopatisk ødemssyndrom, instrumentelle og laboratorieundersøkelser utføres:

• Generelle, biokjemiske blodprøver. Bestemt av det høye innholdet av proteiner, lipoproteiner og kolesterol, reduserte nivåer av jod, uorganisk fosfor, hemoglobin (hypokrom anemi), økt antall lymfocytter og eosinofiler. ESR er ofte høyere enn normalt.
• Studien av hormoner i blodet. Pathognomonic tegn på hypothyroidism - et lavt nivå av total og fri tyroksin (T4), triiodtyronin (T3). En økt konsentrasjon av skjoldbruskstimulerende hormon indikerer primær hypothyroidisme, en lavere konsentrasjon indikerer sekundær hypothyroidisme.
• Skjoldbruskkintigrafi. Når man studerer aktiviteten til kjertelvevet, er det en svak absorpsjon av radioaktivt jod. Mangelen på total anfall av stoffet avslører en reduksjon av cellefunksjonaliteten. Tilstedeværelsen av ektopiske steder, noduler, estimeres av glødens ensartethet.
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Ultralyd gjør det mulig å visualisere strukturen og størrelsen på kroppen. Prosedyren utføres for å oppdage eller bekrefte fravær av svulster som faktorer av myxedem - noder, svulster, forkalkninger. Hypothyroidism er preget av en redusert mengde av kjertelvev.

Behandling av myxedem

Den viktigste retningen for terapi er etiotropisk, med sikte på å eliminere årsaken til myxedemødem (hypothyroidisme). Hormonbytterende legemidler normaliserer nivået av skjoldbruskhormoner. For å raskt forbedre helsen til pasientene, forbedre livskvaliteten, utføres støttebehandling. Med en integrert tilnærming er pasientene tildelt:

• Hormonbehandling. Preparater av skjoldbruskkjertelhormoner - tyroksin, triiodotyronin - brukes mye i endokrinologi for å kompensere for hypothyroid-tilstander. Siden skjoldbruskkjertelen i de fleste tilfeller mister sin evne til å helbrede seg, er terapi livslang. Evaluering av effektivitet utføres i 1-1.5 måneder etter starten av kurset, da - en gang i 6-12 måneder.
• Glukokortikoide legemidler. Med pretibial myxedem brukes tilstedeværelse av inflammatoriske og autoimmune prosesser, glukokortikosteroider. Legemidler i denne gruppen har antiinflammatoriske og immunosuppressive effekter, hemmer aktiviteten til autoantistoffer. Forbedring av trivsel er notert fra de første dagene av behandlingen.
• Diet. Alle pasienter vises mat med et begrenset innhold av salt og fett. Dette bidrar til å redusere puffiness, normalisere konsentrasjonen av kolesterol og lipoproteiner. I tilfeller der myxedem er provosert av jodbrist hypothyroidisme, blir det laget en diett med mat som er rik på jod - havkål, sjømat og nøtter. I tillegg er matjodtilskudd foreskrevet.
• Symptomatisk terapi. Diuretika og urter diuretika brukes til å redusere puffiness, det anbefales å bruke kompresjon undertøy. I nærvær av merkede kardiovaskulære sykdommer er korrigering av myokardiums funksjonelle tilstand, kardiotoniske og antiarytmiske midler og nootropics nødvendige.

Prognose og forebygging

For myxedema er preget av en langsom økning i symptomene, så tidsriktig diagnose og adekvat terapi kan opprettholde et gunstig sykdomsforløp samtidig som pasientene opprettholder en høy livskvalitet. I den medfødte formen av sykdommen er prognosen tvetydig. Profylaktiske metoder inkluderer korrekt behandling av hypothyroidisme, periodisk overvåking av hormonnivåer, konsultasjoner og undersøkelser av endokrinologen. Personer med arvelig byrde som lever i jod-mangelfulle områder utsatt for stråling krever planlagt ultralyd av kjertelen. Kvinner i perioder med graviditet og overgangsalder anbefales å ta med jodholdige kosttilskudd.

myxedema

Myxedema er en sykdom som skyldes reduksjon eller opphør av skjoldbruskhormoner som kommer inn i blodet (hypothyroidisme). Myxedema påvirkes av mennesker i alle aldre, inkludert barn, men kvinner er mest utsatt for det under menopausal justering. Denne kategorien av mennesker lider av denne sykdommen fem ganger oftere enn andre.

Årsaker til myxedem

Myxedema utvikler seg i hypothyroidism, som følger med sykdommen i skjoldbruskkjertelen eller dens medfødte insuffisiens, henholdsvis sykdommen er primær og sekundær.

Primær myksem forekommer som en uavhengig sykdom i skjoldbruskkjertelens nederlag. Funksjonene til skjoldbruskkjertelen er tapt på grunn av betennelse, svulster, autoimmune angrep, skader, inkludert operasjon, etter innføring av radioaktivt jod i behandlingen av hypertyreoidisme. Noen ganger er årsaken til myxedema hypothyroidisme på grunn av jodmangel i residensområdet (endemisk goiter).

Årsaken til medfødt hypothyroidisme er oftest den smittsomme forgiftningen av en kvinne under graviditet.

Sekundært myksem er et symptom på hjernepatologi, nemlig hypotalamus-hypofysesystemet.

Symptomer på myxedem

Skjoldbruskhormoner påvirker arbeidet til organismen som helhet, så myxedem er en sykdom som er preget av en rekke symptomer som er tilstede av alle kroppssystemer. Imidlertid er det karakteristiske symptomer på myxedem, en kombinasjon som er et diagnostisk tegn på denne sykdommen. Disse funksjonene inkluderer:

• Slimete hevelse i huden og subkutant vev. Slim ødemer skiller seg fra andre typer ødemer ved at når du trykker på en finger på huden, forblir ikke depression, slik det er tilfelle med andre typer ødemer. Som et resultat av hevelse blir ansiktet bløt og maskeaktig, ansiktsfunksjonene er grove, poser vises under øynene;
• Håret er skjøre, tynn, lett faller ut, neglene er sprø, splittet. Dette symptomet på myxedem skyldes dystrofiske forandringer i hud og subkutant vev, som skyldes slimete ødem;
• Den harde, hesete stemmen som oppstår på grunn av hevelse av vokalbåndene, på grunn av hevelse i tungen, kan tale bli slurred;

Som følger av det ovennevnte, er de ledende symptomene på myxedem resultatet av det samme slimete ødem.

De resterende symptomene på myxedem er karakteristiske for alle typer hypothyroidisme: kvalme forårsaket av sirkulasjonsfeil, hjertesmerter, tretthet, døsighet, redusert total tone, generell retardasjon og nedsatt evne til å konsentrere, tap av appetitt, forstoppelse. Det muskuloskeletale systemet lider, myalgi (muskel smerte), muskelsvakhet, artralgi (smerte i leddene), artrose forekommer. Det er en polyserositis - en kombinert betennelse i indre membraner (peritoneum, perikardium, pleura).

Myxedema i barndommen manifesteres av en forsinkelse i fysisk mental og seksuell utvikling.

Myxedem hos barn kan være medfødt eller tidlig. Jo tidligere funksjonen til skjoldbruskkjertelen er svekket, desto alvorligere følger konsekvensene av barnets helse. Medfødt myxedem er manifestert av kretinisme - en alvorlig lidelse i alle kroppssystemer, hvorav den mest uttalt er vekstretardasjon, deformitet på grunn av unormal utvikling av muskelskjelettsystemet og en signifikant reduksjon i intelligens. I tidlig myxedema er barnets utvikling suspendert fra sykdomsbegyndelsen.

Diagnose av myxedem

Diagnosen myxedema er laget på grunnlag av en undersøkelse av innholdet av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet, samt av hypofysehormonene, som regulerer strømmen av skjoldbruskhormoner i blodet. Skjoldbruskkjertelen undersøkes ved hjelp av ultralyd- og finnål aspirasjonspunkturering av skjoldbruskkjertelen og studerer det resulterende innholdet.

Behandling av myxedem

Behandling av myxedem består i korrigering av hormonell mangel ved inntak av skjoldbruskkjertelhormoner fra utsiden. Dosen beregnes individuelt, et legemiddelholdig hormon, tatt en gang daglig.

Hvis jodmangel er etablert, foreskrives jodpreparater og en diett rik på jodholdige produkter (havkål, sjøfisk og annen sjømat, valnøtter, iodisert salt).

De tapt funksjonene i skjoldbruskkjertelen er ikke gjenopprettet, så behandlingen av myxedem må være livslang.

Prognose myxedema

Sykdommen kjennetegnes av en langsom økning i symptomene, så hvis det er mulig å diagnostisere og begynne adekvat behandling av myxedem i tide, vil sykdommen fortsette godartet, selv om det må behandles for livet.

For myxedem i barndommen er anerkjennelse av sykdommen så tidlig som mulig av stor betydning, noe som er vanskelig i praksis. Med medfødt myksem, er prognosen dårlig. Tidlig er det mulig å forbedre pasientens tilstand betydelig ved å utføre hormonbehandling, men som regel er det ikke mulig å eliminere symptomene på myxedem helt.

Pretibial myksem

Separat er det nødvendig å vurdere en sykdom som pretibial myksem, eller skjoldbruskdermopati. I motsetning til klassisk myksem, forekommer pretibial myxedem ikke med redusert, men med en forhøyet skjoldbruskfunksjon, den såkalte tyrotoksikosen. Årsaken til tyrotoksikose er oftest diffus giftig goiter, bedre kjent av folket som Graves 'sykdom.

Pretibial myxedem har lokale manifestasjoner, i motsetning til vanlig myksem, som manifesterer seg diffust. Et symptom på pretibial myxedem er utseendet på modifisert hud på den nedre delen av forsiden av underbena. Huden i disse områdene blir grov, tykkere, får en rød eller lilla rød farge, økt keratinisering er notert. På de berørte områdene av huden utskilles fremtredende hårfollikler, og deretter faller håret ut. Eksterne symptomer på myxedem er pretibial noen ganger ledsaget av en følelse av alvorlig kløe.

Behandlingen av myxedema pretibial utføres i forbindelse med korrigering av skjoldbruskkjertelforstyrrelser som forårsaket forekomsten av sykdommen. Aktuell behandling av myxedem i tilfelle når sykdommen ledsages av kløe, består i bruk av salver som inneholder steroide antiinflammatoriske legemidler. I de fleste tilfeller er pasienter med pretibial myxedem kun opptatt av en kosmetisk defekt, og deretter behandles ikke spesiell behandling av myxedem, men den underliggende sykdommen behandles.

Utvikling og manifestasjon av prethibial myksem

Slike alvorlige sykdommer i det endokrine systemet, som for eksempel hypertyreose, manifesterer seg noen ganger som tilsynelatende ubetydelige endringer i kroppen. Hvis du i rett tid tar hensyn til symptomene, kan du unngå alvorlige komplikasjoner og til og med døden.

Pretibial myxedem er en type myxedem forårsaket av overbelastning av skjoldbruskhormoner.

Symptomer og årsaker til pretibial myksem

Myxedema er en form for ødem, den såkalte slimete hevelsen.

Fra det vanlige ødemet, varierer slemhinnen i infiltrasjonens struktur. Når du presser på overflaten av huden, forblir ikke depression eller bukser.

Hva er de karakteristiske egenskapene til pretibial myxedemet:

• sykdommen manifesterer seg primært på underbenet;
• Noen deler av huden blir lilla røde, keratinisering, peeling;
• pasienten klager over kløe i det berørte området.

Disse er milde symptomer som gir liten angst til den underliggende sykdommen tar livstruende form.

Pretibial myxedema er dannet i motsetning til det vanlige med økt mengde skjoldbruskstimulerende hormoner.

Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som påvirker metabolisme:

• stimulere og støtte syntesen av RNA i hver celle;
• regulere hjerteaktivitet;
• delta i oksidative prosesser, i syntese av proteiner og vitaminer;
• styrer spesialiserte spesialisering av celler, er ansvarlig for vekst og utvikling av cellulære strukturer.

Med en overdreven eller utilstrekkelig mengde thyroksin og triiodotyronin utvikles en kronisk metabolsk lidelse som kan føre til koma og død.

Hvordan utvikler sykdommen

Forstyrrelsen dannes gradvis, hypertyreose forekommer først og deretter pretibial myxedem, symptomene og årsakene som det er viktig å vite for alle som har en arvelig tendens til sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

De viktigste forutsetningene for forekomsten av pretibial mixidema er svulster i skjoldbruskkjertelen, som syntetiserer en overflødig mengde hormoner:

• nodular giftig goiter;
• nodular diffuse goiter.

I tillegg ble arvelig predisposisjon avslørt.

I sjeldne tilfeller opptrer hypertyreose under påvirkning av overdreven hormonbehandling, som foreskrives for å kompensere for mangel på skjoldbruskhormoner.

Hypertyreoidisme er en obligatorisk antecedent tilstand for pretibial myxedem.

Hvis pasienten ikke behandler hypertyreose, eller behandlingen tar feil kurs, er utviklingen av pretibial myksemet sannsynlig.

Hvordan manifesterer sykdommen

Symptomer på overforbruk av skjoldbruskhormoner kan ikke oppdages umiddelbart. Hovedklager:

• tretthet, nedsatt konsentrasjon, døsighet;
• hevelse i ansikt og lemmer;
• skjøthet og tap av hår, sprø negler;
• heshet, hørselstap;
• endring i metabolisme, økt kroppstemperatur, fedme;
• dårlig;
• høyt nivå av angst, følelsesmessig labilitet.

En rettidig appell til endokrinologen om disse symptomene vil bidra til å forhindre sykdommens fremgang.

Når hypertyreose blir til form av prethibial myksem, øker alle tegn på mangel på hormoner.

• kraftig slimete hevelse i ansikt, hender og føtter;
• grovhet av stemmen på grunn av hevelse av vokalledninger;
• forhøyet kroppstemperatur, rask hjertefrekvens, høyt blodtrykk;
• svette, nedsatt libido, hos menn - erektil dysfunksjon, hos kvinner - amenoré;
• en blodprøve for skjoldbruskhormoner avslører avansert hyperthyroidisme;
• håret blir silkeaktig, hårsaksene blir tynne, pigmenter blir ofte ødelagt og for tidlig grå hår vises;
• blep av ansiktets hud, rødme på kinnene.

Det er tre former for pretibial myksem som kan strømme inn i hverandre eller være tilstede hos en pasient samtidig:

• nodulære, dannet berørte områder på forsiden av beinet og foten;
• plakk, fokale lesjoner av huden på beina med omfattende ødem;
• elefantiasis, puffiness og noder, keratinisering av det øvre lag av epidermis, hevelse av det subkutane fettvevet.

Uten behandling har pasienten to alternativer:

• myxedema koma, 80% dødelighet;
• død fra hjertesvikt eller hjerteinfarkt i hjernen.

Jo tidligere sykdommen oppdages, desto mindre er skadet for alle organer og systemer i kroppen. Pluk opp medikamenter og dosering kan bare den behandlende legen på grunnlag av det kliniske bildet.

Hvordan er behandlingen?

For å gjenopprette den hormonelle bakgrunnen, er erstatningsterapi foreskrevet, brukes legemidler som undertrykker sekretjonen av skjoldbruskkjertelen.

For eksempel kan Mercazolil redusere produksjonen av tyroksin og trijodtyronin.

Uten thyreostatiske legemidler er det umulig å eliminere forutsetningene for sykdommen.

Symptomatiske rettsmidler foreskrives for å lindre pasientens tilstand:

• avføringsmidler for å eliminere forstoppelse;
• enzymer for å støtte fordøyelsen;
• vanndrivende fra ødem;
• legemidler for å beskytte leveren;
• legemidler for å normalisere blodtrykk og hjerterytme, for å beskytte hjertet;
• krem og salve for å opprettholde hudens integritet.

Det er tilrådelig å gjennomgå psykoterapi for å opprettholde psyko-emosjonell balanse.

En overflod av skjoldbruskhormoner fører til utvikling av symptomer som ligner depresjon og angstlidelse.

Med pretibial mixidem inkluderer behandling nødvendigvis en diett.

Ved rettidig behandling av kvalifisert medisinsk behandling er prognosen for utvinning gunstig.

Myxedema sykdom

I medisinsk terminologi refererer sykdommen i myxedem til patologiske forandringer i skjoldbruskkjertelen, der av ulike årsaker reduseres produksjonen av hormonforandringer. Det utvikler seg vanligvis på bakgrunn av langvarig hypothyroidisme uten korrigerende terapi.

Risikogruppen inkluderer kvinner etter 45 år. Blant yngre mennesker er sykdommen vanligere i områder med dårlige jodnivåer i kosten.

I begynnelsen kan sykdommen i myxedem ikke manifestere seg som et utprøvd klinisk bilde. På et sent stadium har konservativ behandling ikke nok suksess. Derfor er sykdommen skadelig og påvirker de pasientene som ikke bryder seg om å kontrollere deres velbefinnende ordentlig.

Vanlige årsaker til myxedem

Hovedårsaken til myxedem er en mangel på hormonelle stoffer som produseres av skjoldbruskkjertelen. Denne tilstanden kan være forbundet med mangel på jod og andre mikroelementer, så vel som med strukturelle endringer i denne kroppen som følge av infeksiøse, mekaniske, strålende eller allergiske, autoimmune effekter. Hos barn og ungdom kan sykdommen utvikles på grunn av medfødte abnormiteter i skjoldbruskens anatomiske struktur.

Myxedem er delt i to diagnostiske kategorier, avhengig av årsaken til sykdommen. Dette er den primære formen av sykdommen, som ikke er forbundet med andre former for forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen. Sekundært myksemd - konsekvensene av andre sykdommer.

Hovedårsakene til utviklingen av den primære formen for myxedem:

• veksten av tumorvev;
• traumatisk organskade
• ødeleggelse av kjertelvev på grunn av autoimmune angrep
• postoperative tilstander etter fjerning av kløftens kløft;
• eksponering og stråling;
• bruk av stråling for terapeutiske formål;
• medfødt hypothyroidism, som kan knyttes både til jodmangel i kostholdet til en gravid kvinne og med ulike smittsomme sykdommer som har blitt overført i løpet av barneperioden;
• endemisk goiter.

Den sekundære formen av myxedem kan utvikles bare hvis de humoralforbindelser er forstyrret og hypotalamus og hypofysesystemet. I dette tilfellet mister hjernen sin evne til å regulere produksjonen av skjoldbruskhormoner.

De første tegnene og symptomene på myxedem

Forstyrrelse av hormonproduksjonsprosessen har en negativ effekt på menneskers helse. Den første effekten faller på det parasympatiske nervesystemet. Dette kan manifestere seg i form av en konstant følelse av tretthet, muskel svakhet og økt svetteevne.

Deretter kommer en endring i den psykologiske bakgrunnen. Pasienter kan manifestere ulike former for depressive tilstander som slipper det viktigste kliniske bildet og symptomene på myxedem. Langsiktig vedvarende behandling av depresjon begynner uten å eliminere hovedårsaken. Samtidig hemmer farmakologiske antidepressiva enda mer skjoldbruskhormonproduksjon. Gradvis blir problemet til en ond sirkel, hvor utfallet er ganske trist.

Vi anbefaler at du tar hensyn til følgende symptomer på myxedem:

1. endringer i timbre uten tilsynelatende grunn;
2. sår hals og sporadisk vanskeligheter svelge mat;
3. brudd på tale av forbigående karakter, som kan dannes på grunn av ødem i slimhinner, strupehinne, tunge og strupehode;
4. peeling av nagelplater og sprø negler;
5. Hårtap i større mengder enn det som er vanlig;
6. utseendet på et stort antall splittede ender på håret;
7. tørr hodebunn;
8. hyppig hevelse;
9. konstant nasal oppstramming uten slim fra nesepassasjer;
10. Utseendet til poser under øynene, som ikke er egnet til korreksjon ved å ta diuretika.

Sykdommen er spesielt farlig for små barn. Slike babyer forsinker uunngåelig mental og fysisk utvikling, noe som gradvis fører til demens og ulike stadier av oligofreni.

Du bør ikke miste slike mulige symptomer på myxedem, for eksempel:

• utseendet av kulderystelser uten å endre temperaturen på den omgivende luften;
• rask og intens svette;
• utseendet av flyktig smerte i ledd og muskler;
• økt hjertefrekvens uten fysisk anstrengelse;
• forstyrrelse av tarmen, uttrykt i veksling av forstoppelse og diaré;
• redusert oppmerksomhet og konsentrasjonsevne.

Smerter i hjertet og utviklingen av inflammatorisk prosess i myokardiet, peritoneum og pleura er tegn på sluttstadium, som krever akutt medisinsk hjelp. Ellers kan en person dø.

For å gjøre en nøyaktig diagnose må du gjøre:

1. ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen;
2. så langt som mulig - computertomografi;
3. blodprøve for kvantitativt innhold av skjoldbruskhormoner;
4. punktering av skjoldbruskkjertelen for å utelukke kreft (hvis det er indikasjoner på tilsvarende art).

Myxedemas sykdom i bildet kan se helt annerledes ut, men de karakteristiske egenskapene hos en syke er fremdeles tydelig forskjellig. Det er et puffy ansikt med brune poser under øynene, sparsomme øyenvipper og øyenbryn og forstørrede funksjoner.

Hva er pretibial myxedem?

I moderne dermatologi er pretibial myxedem en sjelden sykdom som uttrykkes i en skjoldbrusk-epidermopati. Denne tilstanden gjelder ikke for den klassiske sykdomsformen, siden symptomene ikke dannes når det er et underskudd, men tvert imot med et overskudd av skjoldbruskhormoner. Oftest er denne tilstanden ledsaget av en Bazedov sykdom eller ulike former for tyrotoksikose.

Særskilte tegn og symptomer på prethibial myksem:

• Utseendet til nodulære endringer av huden på de fremre delene av beina fra ankelen til kneleddene;
• fortykning av stratum corneum på disse stedene;
• alvorlig kløe og peeling;
• follikelutvikling.

For å lindre kløe på kort sikt kan du bruke spesielle salver, som inkluderer steroidstoffer. For kardinal terapi er det viktig å eliminere den underliggende årsaken, tyrotoksikose. Dette kan kun oppnås ved hjelp av korrigerende og erstatningsterapi.

Behandlingsmetoder for myksødem og profylakse

Spesifikke metoder for forebygging av myxedem eksisterer ikke for tiden. Imidlertid anbefales det å observere den rette balansen mellom mikroelementer og vitaminer i det daglige dietten, unngå infeksjon og infeksjon med ulike former for patogen mikroflora. Du bør også støtte immunforsvaret uten å ta noen immunstimulerende midler eller immunmodulatorer uten resept. De kan provosere utviklingen av autoimmune reaksjoner, som et resultat av hvilket vevet i skjoldbruskkjertelen vil bli ødelagt.

Behandlingen av myxedem er livslang, korrigerende eller substitusjon avhengig av form og graden av glandular vevskader. Det er ikke mulig å helbrede sykdommen helt, man kan bare oppnå stabilisering av tilstanden til den syke personen og redusere degenerative prosesser forbundet med mangel på hormoner.

Standardregimet av hormonutskiftende legemidler beregnes i henhold til pasientens individuelle parametere. Krever vanligvis en daglig enkeltdose.

Av stor betydning i behandlingen av myxedem har et spesielt diett, der det anbefales å spise matvarer som er rike på naturlige odearter. Hvis dette ikke er mulig, kan du justere dietten din ved hjelp av iodomarin, jod-aktive og andre biologisk aktive kosttilskudd. Mer detaljert informasjon om dette problemet vil bli gitt av endokrinologen din.

Det anbefales også sanatorium resort behandling av myxedema på stranden. Dette reduserer hormonbelastningen på kroppen, styrker immunforsvaret og gir tilstrekkelig tilførsel av vitamin D i kroppen til en syke person for å eliminere sekundær sårbarhet av bein, negler og hår.

Hva er myxedema?

Myxedema er en gruppe hud manifestasjoner i form av slimete ødem, som er forårsaket av skjoldbruskkjertel sykdommer og indikerer en ekstrem klinisk form av sykdomsforløpet. Hevelse i myxedem skyldes en ubalanse av proteinmetabolisme og et sterkt brudd på grunnleggende metabolisme (opptil 40%). Siden grunnårsaken til slike lesjoner er forsømt sykdommer i skjoldbruskkjertelen, er utviklingen av myxedem oftest løst hos kvinner etter 40 år.

Generalisert myksem

Hypothyroidism er en skjoldbrusk sykdom forårsaket av en vedvarende mangel i produksjonen av hormoner. Generalisert myxedema er det mest karakteristiske symptomet på den kliniske manifestasjonen av den siste fasen av sykdomsforløpet hos voksne. Andre tegn på hudlidelser i hypothyroidism som følger med myksødem inkluderer:

• xerose - tørr hud;
• follikulær hyperkeratose - "gåsebunger" eller røde (hvite) knuter på hender, lår og rumpe;
• diffus alopecia - en intens form av skallethet med ensartet hårtap over hele overflaten av hodebunnen;
• onykolyse - tørrhet, separasjon, tynning og sprø negler;
• fysiologisk gulsott - farging av hud med karoten gul på ansiktet, håndflatene og sålene;
• akropati - endringer i det myke vevet i håndområdet, fingrene ser ut som trommestikker, er det nesten konstant følelsesløp i hendene.

Årsaker og plasseringer av nederlag

Årsaken til ødem i hypothyroidisme er overdreven akkumulering av hyaluronsyre, andre mucopolysakkarider og serumalbumin i huden.

Myxedema kan lokaliseres på bena og føttene, underarmene og hendene, og er preget av blek voksaktig hud, hvor det ikke er mulig å dannes puss når det trykkes.

Det mest karakteristiske stedet for nederlag er ansiktet. Det ble kalt "myxedemal", veldig mye som ligner på en dukke. Tegn på myxedemal ansikt:

• bleke øvre øyelokk, hovne, som om strukket, voksaktig;
• huden under de nedre øyelokkene, strukket og tydelig edematøs;
• øye delen er merkbart redusert, øynene ligner slits;
• øyenbrynskontur er fraværende;
• leppene bulte ut;
• oval ansikt jevnt glatt
• hele ansiktet er puffet, jevnt hovent av slim ødem, og den bleke huden er understreket av en lys rødme.

Den generelle hevelsen i ansiktet forstyrrer arbeidet i ansiktsmuskulaturene i ansiktet, og dette fører til en følelse av "maske" og tilstedeværelsen av psykisk lidelse. Den hovne tunge og strupehode forårsaker snorking og slurred tale, og hevelsen av vokalbåndene fører til en grovhet av stemmen og en nedgang i tømmeret. I tillegg bidrar hevelse i hodet til en vedvarende sykdom i twilight vision, en kraftig nedsatt hørsel, begynner å forfølge en konstant tinnitus.

Alle de ovennevnte symptomene på myxedem er ikke permanente og kan forsvinne når de behandler hovedårsaken til forekomsten deres - hypothyroidisme. Behandlingen utføres av skjoldbruskhormonutskiftningsmedisiner. Bruk av folkemedisiner og vitaminer vil ikke gi en terapeutisk effekt, men kan være en god støttende terapi.

Begrenset Pretibial Myxedema

Hvis generalisert myxedem er et karakteristisk trekk bare for skjoldbruskkjertel sykdommer med utilstrekkelig utvikling eller fullstendig fravær av hormoner, kan dets pretibial variasjon også forekomme i sykdommer med forhøyet (hypertyreoidisme) eller normal funksjon av skjoldbruskkjertelen. I utgangspunktet observeres denne dermatologiske lidelsen hos kvinner etter 40-50 år.

årsaker

Årsakene til utviklingen av symptomer på myxedem, i sin begrensede pretibial form, er ennå ikke klargjort. Histologiske studier viser at ødem er forårsaket av en unormal akkumulering av slimhinne-slimete væske, som inkluderer dermal hyaluronsyre og kondroitinsvovelsyre. Moderne forskere kan ikke knytte et slikt fenomen med et normalt eller lavt innhold av skjoldbruskkjertelhormoner, men klart knyttet til utviklingen av skjoldbruskkjertelen.

Tegn på

Pretibial myxedema er en lesjon av huden på fremre og laterale overflater på underbena, sjelden forekommende i tilstøtende hudområder. Vi viser tegnene som er typiske for pretibialdefekter:

• lesjonen påvirker begge bena samtidig, plassert i den nedre delen;
• huden på lesionsstedet blir gradvis farget fra en normal farge til rødbrun, som i struktur ser en appelsinskall som ikke kan samles inn i en brett;
• Overflaten på de berørte områdene er dekket med tett, grovt berøring, fremspringende (opptil 10-15 mm) eller flate plaketter av forskjellige størrelser;
• pretibialplakk har vanligvis klare kanter, men uklare former kan også forekomme;
• fargene på selene er alltid litt lysere enn fargen på resten av den berørte huden;
• plaketter kan plasseres separat eller fusjonere;
• med langvarig og ugunstig flyt kan konfluente plakker oppta hele overflaten av beina med utvikling av elefant i bena og føttene;
• berørte områder er ofte merket med utslett av små papiller eller hyperkeratose (overvekst og utilstrekkelig eksfoliering av stratum corneum i huden);
• hårsekkene i berørte områder trekkes tilbake, håravfall observeres;
• I motsetning til alle andre økter, gir trykket på det berørte området ingen depresjon.

De fleste pasienter samtidig med pretibial hevelse observert eksofthalmos - fremspring av en eller begge øyebollene.

Formet "sykdom" utvikler seg ikke, og noen ganger går uavhengig. Pretibial myxedem, nemlig dets manifestasjoner og behandling av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, er ikke sammenhengende. I eksepsjonelle tilfeller kan endokrinologen foreskrive en tyroidin eller røntgenbestråling av hypofysen.

En slik lesjon av beina fører som regel ikke til angst, men noen ganger forårsaker denne kosmetiske defekten en obsessiv kløe. I slike tilfeller gjelder for å lette tilstanden og "behandling":

• hormonelle dressinger;
• gni inn
• innføringen av hyaluronidase i lesjoner;
• tar kortikosteroider inni.