Hydrocortisonsuspensjon i ampuller og hetteglass - bruksanvisning

Hydrokortison er en stoffgruppe av steroidhormoner som tilhører klassen av sterke legemidler som brukes til behandling av inflammatorisk, allergisk, autoimmun og andre patologier. Legene sammenligner ofte dem med kirurgi: med en ubestridelig terapeutisk effekt er det alltid risiko for komplikasjoner og utseendet av bivirkninger. Om dette advarsler og instruksjoner for bruk av stoffet. Derfor er bruk av hydrokortison i ampuller ansett som hensiktsmessig når virkningene av ikke-steroide legemidler ikke gir den forventede effekten eller når det er en trussel for pasientens liv.

Farmakologiske egenskaper av hydrokortison

Hydrokortison - et hormon som utskilles i menneskekroppen av binyrene - glukokortikoid. I medisinsk praksis brukes naturlig hydrokortison eller dets estere (spesielt hydrokortisonacetat) for systemisk og lokal anvendelse.

Hydrokortison har antiinflammatorisk, desensibiliserende (forebyggende eller hemmerende allergiske reaksjoner) og antiallergisk effekt, har immunosuppressiv (undertrykkende kroppsforsvar) aktivitet.

Det hemmer bindevevsreaksjoner under den inflammatoriske prosessen og reduserer intensiteten av arrvævdannelse. Det reduserer antall fettceller som produserer hyaluronsyre, hemmer aktiviteten av hyaluronidase og bidrar til å redusere kapillærpermeabilitet. Reduserer syntesen og akselererer prosessene for proteinbrudd i muskelvev.

Stimulerende steroidreceptorer, induserer dannelsen av en spesiell klasse proteiner - lipokortiner, som har anti-ødemvirkninger. Øker nivået av glykogen i leveren, noe som fører til utvikling av hyperglykemi.

Som andre glukokortikoider hemmer hydrokortisonen dannelsen av immunkomplekser, og reduserer manifestasjonene av allergiske reaksjoner.

Ved intra- og periartikulær injeksjon trengs hydrokortison gjennom den systemiske sirkulasjonen. Kommunikasjon med proteiner mer enn 90%. Metabolisert i leveren utskilles de endelige metabolitter av nyrene. Adsorbsjon etter injeksjon i leddene og innføring av bløtvev er sakte, noe som gir en langvarig effekt.

Utgivelsesskjema

Hydrokortisonacetat.
Preparatet for intramuskulær og intraartikulær injeksjon er laget i ampuller i form av en suspensjon - en væske med fine faste partikler fordelt i den, som avgjør seg på sedimentering.

Etter risting har innholdet i ampullen form av en suspensjon av hvit eller hvit med en gulaktig nyanse av farge og en bestemt lukt.

Volumet på en ampulle er 2 ml.

1 ml suspensjon inneholder:

aktiv ingrediens - hydrokortisonacetat 25 mg,

hjelpestoffer - propylenglykol, benzylalkohol, sorbitol, povidon, natriumklorid, vann til injeksjonsvæsker.

Pakningen kan inneholde 5 eller 10 ampuller hydrocortisonacetat og bruksanvisninger.

Hydrokortison Richter.
Suspensjon for intraartikulære og periartikulære injeksjoner er tilgjengelig i fargeløse glassflasker.

Ett 5 ml hetteglass inneholder aktive ingredienser:

hydrokortisonacetat - 125 mg;

lidokain - 25 mg.

Midler til lokal bruk er tilgjengelig i form av salve (1%), øyesalve (0,5%), øyedråper (0,5-2,5%).

Salver på apotek er tilgjengelig uten resept. For å kjøpe ampuller eller hetteglass med suspensjon, vil du trenge resept fra en lege.

Indikasjoner for bruk

Innføringen av suspensjonen er indikert for systemisk behandling av allergiske, sjokk-tilstander, samt inflammatoriske sykdommer i forskjellige etiologier og lokaliseringer.

Legemidlet brukes i kardiologi for å yte beredskap til kardiogent og traumatisk sjokk, samt for kompleks behandling av arteriell hypotensjon.

Som en del av kompleks terapi kan suspensjonen brukes til å behandle høysnue, lupus erythematosus, anafylaktisk sjokk, hepatisk koma, akutt adrenal insuffisiens, tyrotoksisk krise, bronkial astma (hos pasienter med astmatisk status). En god effekt er gitt ved bruk av hydrokortisonacetat for lindring av ødemsyndrom med skade på hjernen og luftveiene.

Intramuskulær administrasjon av hydrokortison er indisert som en del av gjenopplivning med en kraftig nedgang i blodtrykket og en akutt forstyrrelse av blodtilførselen til vitale organer forårsaket av Addisons sykdom.

I traumatologi og ortopedi, kan indikasjoner for intraartikulær (intraartikulær) administrasjon av hydrokortison være:

• leddgikt i leddene (hvis det er uttalt tegn på betennelse, synovitt);
• reumatoid og psoriasisartritt;
• Reiter sykdom;
• ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt).

Periartikulær injeksjon (i periartikulære poser, til steder av senefeste, noen ganger til musklene som omgir leddet), brukes til strenge betennelsessykdommer i periartikulært vev som ikke behandles av andre legemidler og ledsages av smerte og dysfunksjon i leddene:

Glukokortikoids evne til å undertrykke immunitet (immunosuppressiv effekt) brukes i transplantasjonen (transplantasjon) av organer og vev for å undertrykke avvisningsreaksjonen, så vel som i ulike autoimmune sykdommer.

Kontra

Hydrokortison har et stort antall kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner for injeksjon av hydrokortison inkluderer:

• Overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller til noen av hjelpekomponentene av legemidlet;
• progressiv osteoporose;
• Itsenko-Cushing syndrom (hyperkortikoidism syndrom);
• epilepsi, siden hydrokortison kan øke spenningen i hjernevæv og bidrar til å senke terskelen for kramper
• tuberkulose (i aktiv form);
• immunodefekt syndrom.

Syndrom av hyperkortisolisme (Itsenko-Cushing)

I høye doser stimulerer hydrokortisonen overdreven produksjon av saltsyre og pepsin i magen, noe som bidrar til utviklingen av magesår.

Intravenøs og intramuskulær administrering av hydrokortisonacetat er kontraindisert i diabetes mellitus, hypertensjon (med en økning i trykk på 150/100 og over), akutt psykose, systemisk soppinfeksjon i kroppen.

Siden metabolitter av det aktive stoffet utskilles av nyrene, bør legemidlet ikke administreres til personer med alvorlige nyresykdommer. Den absolutte kontraindikasjonen for behandling er nephrosis - en dystrofisk lesjon av renal parenchyma, karakterisert ved degenerering av tubulatene og bindende strukturer av organet.

Kontraindikasjoner for intraartikulær injeksjon av hydrokortison og injeksjon direkte inn i lesjonen er:

• uttalt periartikulær osteoporose;
• leddgikt i leddet uten tegn på betennelse (den såkalte tørrleddet);
• felles deformasjon (skarp innsnevring av fellesrommet eller ankylosen);
• aseptisk nekrose av bendannende epifyser;
• intraartikulær brudd;
• smittsom artritt;
• blødningsforstyrrelser;
• tidligere kirurgisk behandling av leddet.

Det er ikke tillatt å bruke hydrokortison 8 uker før og 2 uker etter vaksinering, samt hos barn under 1 år og gravide.

Bivirkninger

En rekke farmakologiske effekter av glukokortikoider forårsaker ikke bare deres høye terapeutiske verdi, men også muligheten for uønskede reaksjoner. Langvarig bruk av hydrokortison gir høy risiko for bivirkninger, som inkluderer:

• perifert ødem, utvikler seg mot bakgrunnen av natriumion og væskeretensjon;
• høyt blodtrykk;
• en økning i blodsukker nivåer opp til utviklingen av steroid diabetes mellitus;
• økt kalsiumutskillelse og utvikling av osteoporose;
• utviklingen av Sinenko-Cushing-symptomkomplekset (måneformet ansikt, fedme, menstruasjonssykdommer);
• økt blodpropp med risiko for trombose;
• sykdommer i mage-tarmkanalen (pankreatitt, magesår og duodenalt sår, erosiv esophagitt);
• hjerterytmeforstyrrelse opp til fullstendig hjertestans på bakgrunn av hypokalemi (tap av kalium);
• myalgi eller muskelspasmer, ledsaget av uvanlig svakhet og tretthet;
• konvulsiv syndrom;
• psykiske lidelser.

Bruk av hydrokortison hos barn kan hemme fysisk vekst, hemme immunforsvarets aktivitet, forårsake psyko-emosjonelle og atferdsendringer.

Instruksjoner for bruk av suspensjonen i ampuller og hetteglass

Langvarig bruk av hydrokortison kan føre til alvorlige bivirkninger, så du bør lese instruksjonene før du begynner behandlingen.

Før du bruker innholdet i ampullen eller hetteglasset, skal du riste til en homogen suspensjon dannes.

Intramuskulær administrasjon av hydrokortisonacetat er gjort så dypt som mulig i gluteal muskel for å forhindre utvikling av muskelatrofi.

Hvis pasienten er i en alvorlig livstruende tilstand, indikeres tvungen administrasjon av legemidlet i en dose på 100-150 mg i intervaller på 4 timer mellom injeksjoner i løpet av de første 48 timene. Da økes intervaller mellom applikasjoner til 8-12 timer. En slik ordning bør følges før lindring av akutt tilstand.

Ved utnevnelse av stoffet bør barn ikke bare vurdere alderen, men også kroppsvekten. For beredskapspleie, injiseres suspensjonen i muskelen hver 4. time med en hastighet på 1-2 mg / kg. Den daglige dosen for barn i alle aldre bør ikke overstige 9 mg / kg.

Suspensjon Hydrocortisone Richter brukes til å behandle patologier i muskel-skjelettsystemet når intraartikulær administrering er indikert. Dosen avhenger av hoveddiagnosen, komorbiditeter, leddets størrelse, alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, pasientens generelle tilstand og kan være fra 5 til 50 mg hydrokortison per dag.

Den største dosen av hydrokortison 25-50 mg injiseres i store ledd (hofte, kne), 2 ganger lavere dose på 10-25 mg - i midten (skulder, albue, ankel), den minste 5-10 mg - i små (metakarpophalangeale, interphalangeal og andre). Den terapeutiske effekten av intraartikulær administrering av legemidlet skjer innen 6-24 timer.

Gjentatte injeksjoner, om nødvendig, utføres med intervaller på flere uker til 3-4 måneder, avhengig av graden og varigheten av den terapeutiske effekten.

Injiseringer til leddene skal gjøres av en høyt kvalifisert ortopedisk kirurg, bare i dette tilfellet kan det garanteres at injeksjonen vil være trygg og relativt smertefri.

Intraartikulær administrasjon skal utføres under forhold med streng asepsis og antisepsis og bare etter utelukkelse av infeksjonsprosessen i leddet.

Når du bruker injeksjoner til leddene, brukes en sprøyte med en lang nål. Nålen må falle nøyaktig inn i fellesrommet. For å unngå feil, er slike injeksjoner oftest utført under ultralydskontroll.

Før innføringen av det medisinske stoffet, er det nødvendig å pumpe ut og undersøke fluidet fra felleshulen.

Hydrokortison er på listen over viktige og essensielle medisiner, slik at kostnaden regnes som sosialt orientert og tilgjengelig for alle pasientkategorier.

Kostnaden for injeksjonspensjon i nettverket av apotek i Russland er:

i Moskva

Hydrokortisonacetat (ampuller 2,5% 10 stk.) - fra 155 rubler;

Hydrokortison Richter (flaske 5 ml 1 stk.) - fra 215 rubler.

i St. Petersburg

Hydrokortisonacetat (ampuller 2,5% 10 stk.) - fra 135 rubler;

Hydrokortison Richter (flaske 5 ml 1 stk.) - fra 185 rubler.

I apotek i Ukraina kan stoffet kjøpes:

Hydrokortisonacetat (ampuller 2,5% 10 stk.) - fra 186 hryvnia;

Hydrokortison Richter (flaske 5 ml 1 stk.) - fra 315 hryvnia.

analoger

Den mest populære analogen av hydrokortison er Prednisolone. Dette er et syntetisk glukokortikoidhormon, som refererer til medisinene med middels styrke. Det hemmer migrasjonen av leukocytter og makrofager i fokus for betennelse og reduserer antall basofiler.

Prednisolonutskiftning er mulig dersom hydrokortisonbehandling ikke var effektiv, eller pasienten er i alvorlig (kritisk) tilstand. Prednisolon regnes som et mediumstyrt stoff, og virkningen er lengre i forhold til hydrokortison.

Andre analoger av stoffet kan vurderes:

• Sopolkort N;
• metylprednisolon;
• Løsn-Kortef;
• Kenalog;
• Triamcinolon.

Disse stoffene er forskjellige i sammensetningen, listen over kontraindikasjoner og bivirkninger, samt aldersbegrensninger, så det bør huskes at for å unngå alvorlige komplikasjoner er det mulig å bruke og bruke analoge kortikosteroider strengt etter legens resept.

anmeldelser

Tatyana Alexandrovna, 61:

"Jeg har kronisk slitasjegikt i knæleddet, så Hydrokortison er foreskrevet til meg flere ganger i året på korte kurs. Jeg går også til elektroforese med hydrokortison 2 ganger i året for å redusere smerte og forbedre felles mobilitet. Mens det hjelper, men legen sier at med langvarig og konstant bruk, kan effekten falme med tiden. Jeg håper at dette ikke vil skje i lang tid. "

"Jeg er en sjåfør, og jeg har revmatoid artritt. Jeg har jevnlig støttet leddene i to år ved hjelp av hydrokortison, hvis ikke for ham, måtte jeg slutte jobben min. Smerten lindrer ganske raskt, og effekten varer ganske lang tid. Ikke veldig hyggelig under injeksjonen, men hvem sa at bildene skulle være fine. "

Hydrokortison er et effektivt og rimelig stoff som blokkerer aktiviteten til inflammatoriske mediatorer. Det er nødvendig å bruke det selv for lokal bruk bare som foreskrevet av en lege, siden stoffet tilhører hormonelle stoffer og kan forårsake alvorlige endringer i hele organismenes arbeid.

Bruksanvisning forteller deg hva som vil hjelpe hydrokortison i ampuller og tabletter

Hydrokortison er en naturlig analog av hormonet kortisol, produsert av binyrene. Det internasjonale navnet på dette legemidlet er hydrokortison. Aktiv ingrediens - hydrokortisonacetat. Dette legemidlet tilhører gruppen glukokortikosteroider. Opprinnelsen er biologisk.

Kroppen har følgende effekter:

• protivoshokovoe;
• anti-toksiske;
• kløe;
• anti-inflammatorisk;
• antiallergic.

Former for utgivelse og sammensetning

Former for utgivelse av dette legemidlet, som vil bli diskutert i denne artikkelen, er i form:

• suspensjoner i ampuller;
• lyofilisert pulver hvorfra oppløsningen fremstilles;
• tabletter.

Den mest populære suspensjonen i Russland er tilgjengelig under handelsnavnet Hydrocortisone Acetate, produsenten er Farmak (Ukraina). Det aktive stoffet i ampuller er 25 mg / ml, som er 2,5% av det totale volumet. I tillegg er det en variant med tilsetning av lidokain - 0,5%, som er en god løsning for lokalbedøvelse. I dette tilfellet kalles stoffet Hydrocortisone-Richter. Produsert av Gedeon Richter (Ungarn).

Ekstra komponenter i begge tilfeller:

• propylenglykol;
• benzylalkohol;
• sorbitol;
• povidon;
• natriumklorid;
• vann til injeksjon.

Innholdet i ampullen er hvit eller lys, med et langt opphold i en posisjon et presipitat vises. Det er derfor, før bruk, må de bli rystet slik at innholdet blir homogent. Pakningsbokser der legemidlet er solgt, har en grunnleggende hvit farge, nederst er en oransje stripe. Navnet på den ungarske produsenten er skrevet på en blå bakgrunn.

Det lyofiliserte pulveret er hvit eller lys i fargen, en løsning er laget av det (et oppløsningsmiddel i mengden 2 ml eller 4 ml er inkludert) like før stoffet administreres. Ett hetteglass inneholder 100 mg eller 500 mg hydrokortison natriumsuccinat. Ytterligere stoffer: monosubstituert natriumfosfat og natriumfosfat.

Tilgjengelig under følgende navn:

• Solu-Cortef (produsent - Pfizer Menufechchuring (Belgia));
• Kort-S (produsent - Neon Laboratories Limited (USA)).

Utgivelsesformen hydrokortison er fortsatt i tablettene dekket med et deksel med mild rosa eller hvit farge. De inneholder 10 mg eller 20 mg av det aktive stoffet - hydrokortison. Produsenten er Pharma Light (Ukraina) og Mibe (JENAPHARM) (Tyskland).

Hydrokortison er også tilgjengelig i ulike former for ekstern bruk, som ble diskutert i detalj i artikkelen "Hydrocortisone Salve".

Dosering og administrasjon

ampulle

Medikamentet i pulveret administreres intravenøst ​​i en strøm, drypp (ved hjelp av droppere). Sjelden administreres intramuskulært. Dosering beregnes alltid individuelt.

Intravenøs spraymedikament administreres kun i spesielle tilfeller, med trusselen om pasientens liv. Den første dosen er 100 mg, administreres om 30 sekunder, i akutte tilfeller når den opp til 500 mg, administreringstiden er 10 minutter. Videre administrasjon av legemidlet avhenger av pasientens helse og skjer hver 4. time. Slike doser må bare injiseres inntil øyeblikket når tilstanden til den berørte personen forbedrer og stabiliserer seg. Maksimal tid er 72 timer.

Intramuskulært injisert 125-250 mg per dag. En injeksjon er gjort dypt inn i gluteus muskel.

Hydrokortison som injeksjonsvæske, suspensjon, brukes til reumatiske sykdommer. Innholdet i ampullen er oppgitt på følgende måter:

• intra;
• periarticular;
• intramuskulært.

Bare tre ledd er tillatt samtidig. Break - opp til 3 uker. På grunn av den negative effekten, bør dette legemidlet kun brukes til en ledd kun 3 ganger i året.

For voksne er dosen av legemidlet som skal innføres i leddet avhengig av størrelsen på forbindelsesdelen av beinene og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det varierer fra 5 til 50 mg. Den administrerte medisinen kan være effektiv i et par dager til flere uker.

I medisin blir også blokader praktisert med dette legemidlet. Det lar deg fjerne hevelse og puste dypt. Noen trenger en injeksjon, og noen gjør alle 4.

For intramuskulær administrering, som bør være dypt, varierer dosene fra 50 til 300 mg en gang. I dette tilfellet bør den daglige dosen ikke overstige 1500 mg.

Dette legemidlet brukes noen ganger til vasomotorisk rhinitt. Det administreres intratraktivt sammen med andre legemidler: 1 ml novokainoppløsning (2%), 1 ml tiamin (6%) og 0,5 ml hydrokortison-emulsjon. Hvis en purulent prosess oppstår i nesen, som indikeres ved gulgrønn utslipp, kan følgende løsning hjelpe: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampul blandes grundig og dropp 2 dråper 3 ganger daglig, 2 dråper i hver nese. Først må nesen rengjøres av innholdet ved å vaske med en svakt konsentrert løsning av havsalt. Dråper som er lagret i kjøleskapet, før bruk, rist forsiktig. Det generelle behandlingsforløpet bør ikke overstige 5 dager. I tillegg brukes inhalasjoner med hydrokortison til å behandle ulike respiratoriske sykdommer. Om metoden og funksjonene ved anvendelsen av en slik metode som diskuteres i denne artikkelen.

tabletter

Under bruk av tabletter er dosen fra 20 til 240 mg per dag. Den daglige dosen kan deles bare for barn 2-3 ganger. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens egenskaper. Under behandlingen kan dosen endres. Med en positiv effekt reduseres dosen av legemidlet til øyeblikket når det er minimum, som vil være nok til å bruke for å opprettholde tilstanden. Med avskaffelsen av dette legemidlet kan ikke abrupt slutte å ta, må du gradvis redusere dosen. Det brukes uansett måltider. Varigheten av kurset bestemmes alltid av legen. Maksimal dose i perioder med eksacerbasjon - 800 mg av stoffet.

Det bør også bemerkes at hydrokortison brukes i forbindelse med ultralydprosedyrer (ultrafonophorese), som vi diskuterte i detalj i denne artikkelen.

Bruk i barndommen

Innføringen av stoffet i felles for barn kan begynne fra 3 måneders alder. Opptil 1 år, en dose på opptil 25 mg, fra 1 til 6 år - 25-50 mg, fra 6 til 14 år - 50-75 mg. Noen ganger kan en enkelt injeksjon være tilstrekkelig. Den behandlende legen bør være oppmerksom på ikke å vekt, men til alvorlighetsgraden av sykdommen.

I alvorlig tilstand praktiseres den intravenøse injeksjonsruten, med en hastighet på 1-2 mg / kg kropp, bør den daglige dosen ikke overstige 9 mg / kg. Kurset fortsetter til staten er normalisert. Deretter overføres et sykt barn til en mer mild behandling med andre rusmidler.

Tabletter skal brukes til barn fra 3 år, med binyrens undertrykte funksjon. Per dag er tillatt å ta 0,4-0,8 mg / kg kroppsvekt. Den daglige dosen skal deles i flere doser.

Kursets varighet i alle tilfeller bestemmes av legen. Alt avhenger av pasientens tilstand, hans sykdom. Gjenta kurset bør foreskrives av legen når sykdommen gjenopptas.

overdose

Med en overdose under injeksjoner og tar piller, blir bivirkningene forbedret. En anafylaktisk reaksjon kan oppstå. I sjeldne tilfeller fører en overdose av hydrokortison til blødning i mage eller tarm.

Det er ingen spesifikk motgift som vil bli brukt i slike situasjoner. Overdosering behandles hovedsakelig for symptomer. I noen tilfeller brukes dialyse. For blødning i mage eller tarm, brukes cimetidin eller ranitigin til behandling.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet er ideelt for lindring av sterke inflammatoriske prosesser under utskiftingsterapi.

Legemidlet bør brukes til:

• revmatiske sykdommer som er ledsaget av leddgikt - leddgikt, skulder-skulder artritt, etc.;
• allergiske reaksjoner;
• endokrine sykdommer;
• beryllium;
• aspirasjon pneumonitt;
• karpaltunnelsyndrom;
• akutt binyrebarksvikt;
• nekrose av myokardområdet;
• bronkial astma;
• epicondylitis;
• tenosynovitt;
• akutt hepatitt.

Legemidlet brukes effektivt til eliminering av posttransfusjonskomplikasjoner ved behandling av hudsykdommer, unntatt de som er forårsaket av infeksjoner og anemi.

Kontra

Legemidlet bør brukes med forsiktighet i slike sykdommer som:

• magesår
• arteriell hypertensjon;
• diabetes mellitus;
• osteoporose;
• kronisk hjertesvikt.

Hydrokortison har kontraindikasjoner som:

• narkotika følsomhet eller intoleranse
• intraartikulær benbrudd;
• ledd ustabilitet på grunn av leddgikt;
• parasittiske lesjoner;
• systemiske mykoser;
• kylling pox;
• meslinger;
• akutt psykose;
• vaksinasjonsperiode;
• herpes zoster;
• syfilis.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av medisiner anbefales ikke å starte i første trimester siden ingen tester på fosteret og den gravide har blitt gjort.

I graviditetens andre og tredje trimester kan du foreskrive stoffet, men du bør ta det på alvor. Det avhenger av hvilken skade som vil bli gjort for barnet, og hvilke fordeler vil det være for moren. Når du bestemmer bruken av medisinen, velges doseringen som beskrevet i avsnittet om påføring og dosering.

Hvis stoffet skal brukes under amming, må du slutte å mate barnet i løpet av medisinen.

Bivirkninger

Ved bruk av medisinen manifesterte seg en rekke bivirkninger. Hos eldre mennesker og barn øker risikoen for utseende. Manifestasjonen og intensiteten avhenger av hvordan medisinen ble administrert, hvor lang tid behandlingen tar, samt doseringen som foreskrevet av legen. For enkelhets skyld å forstå hva som er bivirkningene og hva de er rettet mot, vil deres beskrivelse bli gjort i henhold til kroppens grupper som påvirkes.

Ved bruk av stoffet reagerer det endokrine systemet på dette med følgende lidelser:

• sekundær adrenal insuffisiens;
• Ved bruk ved barns aldersvekst observeres brudd;
• redusert karbohydrat toleranse;
• når det brukes av kvinner, er menstruasjonssyklusen forstyrret.

Metabolismen reagerer på dette som følger:

• væske er beholdt i kroppen;
• hyperklykemi og hypokalemi observeres;
• nitrogen ubalanse oppstår.

Muskuloskeletale system:

• reduksjon i muskel bulk;
• muskel svakhet;
• patologiske brudd på rørformede bein.

Kardiovaskulærsystemet reagerer også på bruk av dette legemidlet:

• hypertensjon;
• EKG-endring på grunn av hypokalemi;
• økning i fokuset i hjerteinfarkt med en reduksjon i graden av arrdannelse.

Fordøyelsessystemet reagerer på sin egen måte:

• utviklingen av et sår, i noen tilfeller ledsaget av blødning;
• kvalme;
• flatulens.

Alle symptomene som er nevnt ovenfor, går bort når du slutter å ta denne medisinen.

Nervesystemet påvirkes også av hydrokortison:

• Trykket i skallen stiger;
• kramper opptrer;
• hodet begynner ofte å skade;
• redusert synsstyrke;
• åpenbare psykiske lidelser.

Huden reagerer på stoffet som følger:

• ål vises;
• huden blir tynnere;
• økt nivå av svette;
• erytem oppstår.

I tillegg kan allergiske reaksjoner oppstå ved bruk av hydrokortison. Dette kan være urtikaria og dermatitt og anafylaktisk sjokk.

Spesielle instruksjoner

Et stort antall bivirkninger krever overvåkning av ulike kroppssystemer, spesielt det er nødvendig å regelmessig sjekke bein tetthet, blodsukker, overvåke blod og intraokulært trykk. Når det brukes av barn, er det nødvendig å i tillegg overvåke vekst, vekt, kortisolnivå i blod og urin.

På grunn av den undertrykkende effekten på immunsystemet er det ikke nødvendig å bruke legemidlet 8 uker før vaksinasjonene og 2 uker etter dem. I tilfelle immunsvikt, er det nødvendig å evaluere de mulige fordelene med stoffet og den skade det kan forårsake. Legene anbefaler ikke å ta medisiner for hiv-sykdommer.

Også med forsiktighet må du bruke legemidlet for slike sykdommer som:

Risikogruppen inkluderer de som nylig har hatt slike sykdommer.

Hvis en pasient som har hydrokortisonbehandling har svimmelhet, kramper og andre bivirkninger, bør du ikke kjøre bil og arbeide med mekanismer som krever økt oppmerksomhet.

Når du tar denne medisinen hos eldre, oppstår sykdommer som osteoporose, diabetes, hypertensjon og andre bivirkninger. Disse effektene er for alvorlige, og den behandlende legen skal korrekt vurdere pasientens tilstand før du foreskriver legemidlet.

Og selvfølgelig bør du alltid huske at siden medisinen er hormonell, begynner en viss avhengighet av det i løpet av behandlingen. Det er derfor å stoppe medikamentbehandling bør være sakte. For å gjøre dette, må du redusere dosen til opphør.

Interaksjon med andre legemidler

• Når du tar hydrokortison sammen med muskelavslappende midler, øker muligheten for utvikling av muskelblokkering.
• Hypoglykemiske legemidler reduserer virkningene, hjerteglykosider øker giftigheten sin.
• Når kombinert mottak med NSAID og etanol øker sannsynligheten for kardiovaskulær blødning.
• Hvis du tar hormonelle prevensjonsmidler, som inkluderer østrogen, blir effekten av å behandle og giftige kroppen forbedret.
• Økt intraokulært trykk når det kombineres med antihistaminmedikamenter.
• Ketokonazolpreparater øker giftigheten sin.

Kostnaden for medisiner varierer sterkt, avhengig av produsent og region. I gjennomsnitt, i den sentrale delen av Russland i apotek kan du kjøpe:

• Hydrokortison i ampuller (10 stk. 2 ml hver), 2,5% produsert av Farmak for 150 rubler.
• 1 ampulle 5 ml, 25 mg / ml hydrokortison-Richter - 215 rubler.
• 1 hetteglass med lyofilisert pulver 100 mg (med 2 ml løsningsmiddel) belgisk produksjon - 140 rubler.
• Ukrainske laget tabletter av 20 stykker av 20 mg - 185 rubler., Tysk - 100 stk. på 10 mg. for 6300 rubler.

Å kjøpe medisiner krever resept.

Holdbarhet og lagringsforhold

Holdbarheten til medisiner er 3 år, lagringsplassen er beskyttet mot lys og barn, temperaturen er 8-15 grader.

Analoger og synonymer

Hydrokortison har en rekke synonymer. En av dem er Cortef.

Cortef presenteres i pilleform. Brukes for indikasjoner som sjokk, allergiske reaksjoner, hevelse i hjernen, bronkial astma, akutt hepatitt, lever koma og andre. Det aktive stoffet er hydrokortison. Den gjennomsnittlige kostnaden for legemidlet er 400 p. per 100 tabletter på 10 mg.

Dette stoffet har også unaturlige analoger med en lignende effekt:

Prednisolon Belmed - tilgjengelig i pilleform. Det aktive stoffet er prednison. Dette stoffet er en syntetisk analog av hormonet som produseres av binyrene. Omtrent 4 ganger mer aktiv enn hydrokortison.

Den brukes til følgende indikasjoner:

• artritt;
• revmatisk feber;
• adrenal insuffisiens;
• profylakse av graftavstøtning;
• akutte og kroniske allergiske reaksjoner og andre.

Kostnaden for 100 tabletter med 5 mg av det aktive stoffet - 70-110 rubler. Prisen avhenger av produsenten

Også på apotek kan du finne Prednisolon i form av en injeksjonsvæske, finnes i 1 ml og 2 ml ampuller. Kostnaden for 3 ampuller med 1 ml - 45 rubler.

Før du bruker analoger, og til og med synonymer av stoffet - kontakt legen din!

konklusjon

Denne bruksanvisningen er kun til informasjonsformål. Du kan ikke selv foreskrive dette legemidlet og bruke det.

Hydrokortison har en rekke fordeler som skiller den fra andre stoffer:

• lindrer raskt smerte
• lindrer puffiness, betennelse.

Det har imidlertid også ulemper som må tas i betraktning ved valg av behandling:

• provoserer uønskede reaksjoner;
• behandler ikke og forhindrer ikke artrose;
• styrker ikke bein;
• gjenoppretter ikke blodsirkulasjonen.

Når du velger en form for frigjøring, vær oppmerksom på at med reumatiske og andre leddsmerter, er injeksjoner i ledd mest effektive, men samtidig smertefulle. I tillegg er det sannsynlighet for komplikasjoner med feil administrasjon. Piller er mer praktiske å bruke til hjemmebehandling, men ingen har kansellert sin negative effekt på magen. Intramuskulære injeksjoner er den gjennomsnittlige varianten: På den ene siden er de ganske smertefulle, og introduksjonen krever minimal medisinsk kvalifikasjon, men medisinen når raskt smertekilden og har mindre skadelige effekter på fordøyelseskanalens organer.

anmeldelser

Den offentlige mening er annerledes om dette legemidlet. I de fleste tilfeller føler pasientene lindring av smerte, nedsatt hevelse og betennelse. En viktig fordel er den overkommelige prisen tilgjengelig for flertallet av befolkningen. Sidegenskapene er imidlertid veldig skummelt, spesielt for folk i alderdom og foreldre til små barn.

Vanlige spørsmål

Hvordan bruke hydrokortison for allergi?
Det er best å bruke salven til påføring på huden som reaksjonen ble manifestert. Den brukes 2-3 ganger om dagen. De prøver å gjøre belegglaget så tynt som mulig. Varigheten av behandlingen kan være fra 6 til 14 dager, avhengig av sykdommens art. I spesielle tilfeller blir bruken av salve utvidet til 20 dager. En intramuskulær injeksjon av hydrokortison kan gjøres engang for å avlaste en alvorlig allergisk reaksjon og under forhold som truer offerets liv. Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, kan initialdosen variere fra 100 til 500 mg.

Hvordan bruke stoffet Hydrocortisone-Richter?

Hydrokortison Richter er en hormonell medisinering av systemisk virkning. Den er produsert i mange former og brukes til å behandle sykdommer i leddene, slimhinner, øyne og hud. Den har en god anti-inflammatorisk effekt.

Hydrokortison Richter er et hormonalt legemiddel av systemisk virkning, som brukes til å behandle sykdommer i leddene, slimhinner, øyne og hud.

Hydrokortison Richter for hemorroider - sammensetning og effekt av stoffet

For behandling av hemorroider brukes i form av salve. Gjelder lokalt. Den viktigste aktive ingrediensen er et hormon som produseres av binyrene - glukokortikosteroidhydrokortison. Den største konsentrasjonen i blodet blir observert om morgenen, og avtar i kveldstidene.

Hormonet regulerer lipidmetabolisme i kroppen, øker stoffskiftet, påvirker balansen mellom alle nødvendige sporstoffer, eliminerer stressreaksjoner og er rettet mot å bevare vitale ressurser.

Hydrokortisonsalve til ekstern bruk er laget av syntetisk glukokortikosteroid, som virker på samme måte som det naturlige hormonet. 1 g salve inneholder 10 mg hydrokortisonacetat. Hjeltekomponenter er:

• Vaseline Medical - myker og beskytter huden og slimhinnene;
• Lanolin - voks av animalsk opprinnelse, på grunn av hvilken medisinen kommer inn i det berørte området raskere;
• Stearic acid - thickener.

I tillegg til salven er konserveringsmidler og bindemidler: pentol og metylparahydroksybenzoat.

For større effekt må du først gjøre enema med kamille, og smør deretter salve med irritert tarm.

Utgivelsesskjema

Den produseres og selges i ulike former, både for intern og ekstern bruk:

• I rør av 5 g og 30 g.
• Hydrokortison-øyesalve.
• Hydrokortison i ampuller i form av suspensjon for intramuskulære og periartikulære injeksjoner.
• I form av et lyofilisat, hvilket tørrpulver er fortynnet.
• Tabletter med en aktiv forbindelse 5, 10 eller 20 mg. De kommer til apotekets poeng under navnet Cortef. Les mer om dem her.

Den passende form for frigjøring og dose bestemmes individuelt avhengig av sykdommen og dens alvorlighetsgrad.

Tabletter med innholdet av den aktive forbindelse 5, 10 eller 20 mg selges. De kommer til apotekets poeng under navnet Cortef.

Farmakologisk aktivitet

Legemidlet tilhører gruppen av kortikosteroider for systemisk bruk.

Hydrokortison er en hemmer av eosinofilsekresjon av mediatorer, reduserer de metabolske funksjonene til arakidonsyre. Aktiverer steroidreceptorer, som igjen danner lipokortiner. På grunn av dette har stoffet en decongestant effekt. Reduserer betennelse og tillater ikke lymfocytter og hvite blodlegemer å komme inn i fokus.

I store doser, kan hydrokortison være i stand til å suspendere utviklingen av binde- og lymfoide vev.

Antall fettceller er redusert, noe som medfører en reduksjon i dannelsen av hyaluronsyre og reduserer kapillærpermeabiliteten betydelig. Til injeksjon brukes hydrokortison med lidokain. Dette er en lokalbedøvelse som fjerner smerte godt og raskt.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Medisinen er beregnet til injeksjoner til intramuskulær, intra- eller periartikulær injeksjon, og i form av en salve til ekstern bruk. Ved intraartikulær påføring oppstår den terapeutiske effekten etter ca. 6-24 timer og kan vare i flere dager eller uker, avhengig av tilstandens alvorlighetsgrad.

Mer enn 90% av den aktive ingrediensen i legemidlet er bundet til plasmaproteiner.

Farmakokinetiske studier med suspensjonen ble ikke utført. For lokal bruk er stoffet godt absorbert. Mer enn 90% av stoffet er bundet til plasmaproteiner. Den aktive forbindelsen er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren. Metabolisert i leveren med dannelse av tetrahydrocortison og terrahydrokortisol, forlater med urin.

Lidokain absorberes raskt i slimhinner eller hudintegritet, hovedsakelig bindende til blodproteiner. Halveringstiden til stoffet er ganske kort - 1-2 timer. Metabolisme utføres i leveren.

Indikasjoner for bruk Hydrokortison Richter

Det er flere direkte indikasjoner på bruk av injeksjoner:

• osteoartritt;
• osteoporose;
• monoartrose av leddene;
• artritt;
• revmatoid artritt;
• humeroscapular periarthritis;
• bursitt;
• epicondylitis.

I form av en salve brukes stoffet til allergisk dermatitt.

I tillegg brukes medisinen før operasjoner på ankylototiske ledd som et lokalt tillegg til komplisert glukokortikosteroidbehandling.

I form av salver brukt til slike sykdommer:

• eksem;
• allergisk dermatitt;
• atopisk dermatitt;
• autoimmune hudsykdommer;
• akutt konjunktivitt;
• allergi mot insektbitt;
• forebygging av postoperative komplikasjoner.

I tillegg brukes hydrokortison også til innånding i nesen eller øret for otitis.

Hydrocortisone-Richter bidrar til å eliminere allergier mot insektbitt.

Med hemorroider

Hydrokortison 1% salve brukes i proktologi for behandling av hemorroider, når det ledsages av følgende fenomener:

Medisinering godt og raskt eliminerer betennelse, øker vevets motstand til penetrasjon av patogene mikroorganismer.

Kontra

Det er en rekke kontraindikasjoner.

Ikke bruk stoffet for nyresvikt.

De vanligste blant dem er:

• overfølsomhetsreaksjoner på stoffets komponenter;
• intraartikulær infeksjon;
• alle slags infeksjoner;
• Achilles sene sykdom;
• gastrisk eller duodenalt sår;
• osteoporose;
• muligheten for tromboembolisme
• nyresvikt
• arteriell hypertensjon;
• herpes, syfilis;
• første trimester av graviditet.

Før du forskriver hydrokortison, bør legen vurdere pasientens historie. Selvmedisinering er ikke akseptabelt.

Forbudt medisinering i første trimester av svangerskapet.

Bivirkninger av hydrokortison Richter

Ved intraartikulær bruk av hormonell medisinering kan det oppstå en reaksjon i form av dannelse av perifer ødem eller smerte på injeksjonsstedet. De passerer seg selv.

Hydrokortison hemmer binyrefunksjonen, beholder natrium og vann i kroppen. Risikoen for hypokalemi øker kraftig. Kanskje utviklingen av hypertensjon og hjertesvikt. Sjelden opptrer intern blødning.

På hudens side kan det oppstå betennelse på injeksjonsstedet eller salven, utvidelsen av subkutane kapillærene, lokal hudutslett, ledsaget av kløe.

På øyets side er utviklingen av glaukom, katarakt, konjunktivitt og hornhinneperforering mulig. Ofte er det en økning i intraokulært trykk.

Etter bruk av stoffet kan Hydrocortisone-Richter utvikle glaukom, grå stær, konjunktivitt.

overdose

En engangs overdose eller med for lang bruk kan forårsake ubehagelige symptomer:

• inhibering av egen glukokortikoidproduksjon
• blodtrykkstrykk;
• ulcerativ blødning i mage-tarmkanalen;
• forverring av kroniske infeksjoner;
• utvikling av Yatsenko-Cushing syndrom.

Graden av manifestasjon av symptomer vil avhenge av mengden hydrokortison og lidokain, som falt. Det er ingen spesifikk behandling, terapi vil bare være symptomatisk.

Påføring og dosering av hydrokortison Richter

Legemidlet administreres både intra- og periartikulært. Samtidig er det mulig å introdusere ikke mer enn 3 store ledd. Gjentatte injeksjoner utføres bare etter en tre ukers pause. Hydrokortison er introdusert direkte inn i leddposen. Dette har en dårlig effekt på hyalinbrusk, så behandlingen utføres kun en gang i året. Ved kronisk tendinitt (betennelse i sener eller degenerasjon av vev), blir legemidlet kun administrert i senes vagina, og ikke i senen selv.

For voksne fremstilles injeksjonsoppløsningen på grunnlag av vann til injeksjon.

Når og hvordan å avle

For voksne fremstilles injeksjonsoppløsningen på grunnlag av vann til injeksjon. Det er fortynnet slik at fra 5 til 50 mg væske kan innføres i leddet i hver ledd.

Barndose på 5-30 mg fordelt flere ganger. For barn under 1 år - 25 mg, fra 1 år til 6-50 mg, fra 6 til 14 år - 75 mg.

interaksjon

Hos pasienter med Addisons sykdom, bør samtidig administrering av hydrokortison med barbiturater unngås.

Forsiktighet ved parallell bruk bør observeres med følgende stoffer og grupper av legemidler:

• antidiabetiske midler;
• antikoagulanter;
• salisylater;
• diuretika og hjerte medisiner på grunn av risikoen for hypokalemi;
• orale prevensiver som øker blodnivået av kortikosteroider;
• antihypertensiva, hvis virkning reduseres ved å ta kortikosteroider.

Forsiktighet ved bruk samtidig med orale prevensjonsmidler.

Spesielle instruksjoner

Vaksinasjon er kontraindisert fordi antistoffer kanskje ikke er nok. Det anbefales å følge en diett med en økning i innholdet av kalium og en nedgang i natrium.

Pass på å overvåke blodsukker og blodtrykksindikatorer.

For latent tuberkulose utføres obligatorisk kjemoprofylakse.

Bruk i barndommen

Hos barn observeres for tidlig lukking av vekstsoner, som påvirker skjelettbenifisering. Det anbefales å ta medisinen i den laveste effektive dosen.

Under graviditet og amming

Det er umulig å bruke en medisinsk forberedelse under barne- og under ammingsperioden, da effekten på barnas kropp ikke er fullstendig forstått. Bare i senere perioder, når fosteret allerede er fullt dannet, kan Hydrocortison brukes, men bare hvis fordelene for kvinnen vil vesentlig overstige risikoen for fosteret.

Det anbefales å nekte å amme på tidspunktet for behandlingen, da dette kan føre til utviklingsforsinkelser og nedsatt binyrefunksjon.

Det er tilrådelig å nekte å amme ved behandling med stoffet Hydrocortisone-Richter.

analoger

Det finnes en rekke analoger. De vanligste blant dem er følgende:

• prednisolon;
• deksametason;
• metipred;
• Løsn-Kortef;
• Betaspan;
• Diprospan.

Vi bør ikke glemme at bare en lege kan utpeke en analog basert på pasientens tilstand og andre indikasjoner. Uavhengig endring av stoffet er forbudt.

Salgsbetingelser

Det er kun utgitt på spesiell resept fra legen.

Kostnadene i apotek varierer fra 190 til 220 rubler. for 1 pakke.

Lagringsforhold og holdbarhet

Oppbevar legemidlet kun i originalemballasjen ved romtemperatur. Maksimal beskyttelse mot direkte sollys. Skjul fra små barn.

Holdbarheten er 2 år fra fremstillingsdatoen som er angitt på pakken.

Anmeldelser av leger og pasienter

Svetlana, 44, dermatolog, Moskva: "Jeg bruker ofte hydrokortison i min praksis. Jeg registrerer både for voksne og barn. Fjerner raskt infeksiøse hudbetennelser. Bare trenger å følge doseringen, for ikke å forårsake negative effekter. Og det er også nødvendig å jobbe med barn nøye. "

Gennady, 49, nevrokirurg, Penza: "Legemidlet er mye brukt på mange medisinske felt. Og fant sin bruk i nevrokirurgi. Hydrokortison brukes til ulike blokkeringer i leddene, musklene, nervepine. Spesielt vellykket er blokkaden i kombinasjon med lidokain. Dermed blir det et utmerket kompleks for anestesi og antiinflammatoriske effekter. "

Veronika, 33 år gammel, St. Petersburg: "Jeg behandlet barnet med irritasjon på huden med dette legemidlet. Det var utslett og alvorlig rødhet, huden kløe. Jeg trodde det var et varmeutslett. Har overlevert analyser, har etablert en infeksjon. Smurt på rette i lesjonene. Legemidlet fungerte bra. Det var ingen sideskilt. Hva annet er bra er rimelig pris, så jeg anbefaler verktøyet. "

Konstantin, 29, Saratov: "Jeg lider av en kronisk form for perforering av mellomøret. Legen anbefalte dette legemidlet. Medikament fjernet raskt betennelse og hevelse. Den generelle tilstanden av helse forbedret umiddelbart. I tillegg var det ingen negative konsekvenser, og kostnaden er rimelig, solgt i et apotek. "

Varvara, 54, Novosibirsk: "Etter skaden beveget hun seg dårlig og hvilte på en stokk. Smerten var uutholdelig. Hun bestemte seg etter råd fra legen om å gjøre blokkaden av kneledd Hydrocortison og Lidocaine i komplekset. Etter injeksjonen glemte jeg smerten i omtrent et halvt år. Legen sa at blokkaden kunne gjentas, men ikke oftere enn en gang i året. Venter på re-behandling.

Hydrokortison Richter

Hydrocortisone-Richter: instruksjoner for bruk og omtaler

Latin navn: Hydrocortisone-Richter

ATX-kode: H02AB09

Aktiv ingrediens: hydrokortison (hydrokortison) + lidokain (lidokain)

Produsent: Gedeon Richter (Ungarn)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 11/30/2018

Priser på apotek: fra 188 rubler.

Hydrokortison-Richter er et glukokortikoid middel med anti-inflammatorisk virkning.

Frigi form og sammensetning

Doseringsformen - suspensjon for intraartikulær og periarticular administrasjon: nesten hvite eller hvit farge med en karakteristisk lukt (5 ml fargeløse glassampuller, i en pappbunt en ampulle og instruksjoner for bruk Hydrokortison Richter).

Sammensetningen av 1 ml suspensjon:

• aktive ingredienser: hydrokortisonacetat - 25 mg, lidokainhydroklorid - 5 mg;
• Hjelpekomponenter: vann for injeksjon, N, N-dimetylacetamid, natriumklorid, natriumhydrogenfosfat, natriumfosfat, metylparahydroksybenzoat, polysorbat 80, povidon, propylparahydroksybenzoat.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Hydrokortison-Richter er et stoff med kombinert sammensetning, hvilken effekt skyldes egenskapene til de aktive substansene.

Hydrokortison - glukokortikosteroid (GCS) med antiinflammatorisk aktivitet. Virkningsmekanismen er forklart ved evnen til å inhibere frigivelsen av cytokiner (interleukiner og interferon) fra lymfocytter og makrofager, eosinofiler hemme frigjøring av inflammatoriske mediatorer prostaglandin syntese og redusere intensiteten av metabolismen av arakidonsyre. Hydrokortison aktiverer steroidreceptorer. Fremmer dannelsen av lipokortiner med anti-ødem effekt. Reduserer inflammatorisk celleinfiltrasjon, forhindrer migrasjon av leukocytter og lymfocytter ved inflammasjonsstedet. Når det brukes i høye doser, hemmer utviklingen av bindevev og lymfoid vev. Reduserer antall mastceller, og derved reduseres dannelsen av hyaluronsyre. Hjelper med å redusere kapillær permeabilitet. Undertrykker hyaluronidase. Med intraartikulær administrering utvikler den terapeutiske effekten etter 6-24 timer og vedvarer i flere dager eller til og med uker.

Lidokain er et lokalbedøvende middel med membranstabiliserende effekt.

farmakokinetikk

Etter intraartikulær og periartikulær injeksjon trenger hydrokortison inn i den systemiske sirkulasjonen. Mer enn 90% av dosen er bundet til plasmaproteiner. Det trenger inn i placenta barrieren.

Lidokain absorberes i stor grad, det binder godt til plasmaproteiner. Det trenger gjennom blod-hjerne og placenta barrierer inn i morsmelken.

Begge stoffene metaboliseres i leveren, hydrokortison - med dannelsen av tetrahydrocortison og tetrahydrocortisol, som utskilles av nyrene i konjugert form.

Halveringstiden til lidokain er 1-2 timer.

Indikasjoner for bruk

• epicondylitis;
• humeroscapular periarthritis;
• revmatoid artritt;
• bursitt;
• revmatiske sykdommer ledsaget av artritt, osteoartritt t en t i nærvær av synovitt (bortsett fra purulent, gonorrheal, tuberkuløs artritt og andre infeksjoner)..;
• tenosynovitt.

Kontra

• Achilles sene sykdom;
• infeksjon i leddene;
• systemisk infeksjon uten spesifikk behandling
• tendens til trombose;
• Itsenko-Cushing syndrom;
• Jeg trimester av graviditet;
• overfølsomhet overfor noen komponent av hydrokortison-richter.

Intraartikulær administrering er også kontraindisert i følgende tilfeller:

• intraartikulær benbrudd;
• uttalt periartikulær osteoporose;
• slitasjegikt uten synovitt (den såkalte tørrleddet);
• aseptisk nekrose av epifysene til beinene som danner leddet;
• ustabil ledd;
• alvorlig bein ødeleggelse og deformitet av ledd (betydelig innsnevring av fellesrommet, ankylose);
• infeksiøs (septisk) leddgikt eller periartrikulær infeksjon (inkludert historie);
• overført artroplastisk;
• unormal blødning (endogen eller forårsaket av antikoagulantia);
• vanlig smittsom sykdom.

Relative kontraindikasjoner til bruk av Hydrocortisone-Richter (legemidlet skal brukes med forsiktighet etter vurdering av fordeler og risiko):

• osteoporose;
• diabetes mellitus (inkl. i slektshistorie);
• magesår og duodenalt sår;
• kronisk hjertesvikt;
• epilepsi;
• steroid myopati;
• glaukom;
• historie av tuberkulose;
• kroniske psykotiske reaksjoner;
• arteriell hypertensjon;
• herpes simplex (inkludert øyne);
• meslinger;
• II - III trimester av graviditet;
• amming periode;
• alder over 65 år.

Hydrocortison-Richter, bruksanvisninger: metode og dosering

Hydrocortison-Richter-suspensjon administreres intra- eller periartikulært, i ikke mer enn tre ledd på en dag. Gjentatte injeksjoner gjøres med intervaller på 3 uker.

Innføringen av stoffet direkte inn i leddet kan ha en negativ effekt på hyalinbrusk, derfor er det lov å lage injeksjoner i samme ledd ikke mer enn tre ganger i året.

Ved behandling av senebetennelse er administrasjonen av legemidlet direkte i senen forbudt, injeksjoner blir gjort i senessliden.

Voksne Hydrokortison-Richter foreskrives ved 5-50 mg, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og størrelsen på leddene, barn - 5-30 mg per dag i flere injeksjoner.

Ved periartikulær administrering er en enkeltdose for barn, avhengig av alder,:

• 6-14 år gammel - 50-75 mg;
• 1-6 år gammel - 25-50 mg;
• 3-12 måneder - 25 mg.

Bivirkninger

• Lokale reaksjoner: smerte og svelling av vevet på injeksjonsstedet (uavhengig testet i løpet av noen få timer etter injeksjon), økt smerte i en skjøt ved innføring av hydrokortison inn i den felles-Richter, brenning, paresthesias, nummenhet ved administreringsstedet; ved tilfeldig innføring i deltoidmuskelen - atrofi av huden og subkutan vev; sjelden, arrdannelse på injeksjonsstedet, nekrose av omgivende vev;
• på den del av nervesystemet: angst, svimmelhet, forvirring, hodepine, agitasjon, irritabilitet, hallusinasjoner, eufori, søvnløshet, delirium, økt intrakranialt trykk med svelling av synsnerven papilla, depresjon, psykiatriske lidelser, pseudo cerebellum, paranoia, forverring av manisk-depressiv psykose epileptiforme anfall
• med det endokrine system: steroid diabetes mellitus, manifestasjon av latent diabetes, redusert glukosetoleranse og øke behovet for hypoglykemiske midler; langsiktig bruk av hydrokortison-Richter - vekstretardasjon hos barn og ungdom, adrenal suppresjon, Cushings syndrom - Cushing;
• fra bevegelsesapparatet: osteoporose, og vekstretardasjon hos barn ossifikasjon prosess (på grunn av for tidlig lukking av epifyse- vekstsoner); meget sjelden - steroid myopati, artralgi, muskel og sene kan briste, patologiske frakturer, redusert muskelmasse, aseptisk nekrose i leddhodet og lår;
• Fra fordøyelsessystemet: hikke, kvalme, flatulens, økt appetitt, oppkast, blødninger og perforasjon av mage-tarmkanalen, øsofagitt, magesår, pankreatitt; sjelden økt aktivitet av hepatisk transaminaser og alkalisk fosfatase;
• på kardiovaskulærsystemets side: ved bruk av lidokain i høye doser - ledningsforstyrrelser, perifer vasodilasjon; med bruk av hydrokortison i høye doser - økt blodtrykk, tromboembolisme, hypokalemi og inneboende elektrokardiogramendringer, hjertesvikt;
• av immunsystemet: de lokale og systemiske hypersensitivitetsreaksjoner (kløe, utslett, anafylaktisk sjokk), forsinket sårheling, eksaserbasjon av latent tuberkulose, opportunistiske infeksjoner, tendens til å forverre infeksjoner av candidiasis og pyoderma (spesielt når samtidig vaksinasjon eller bruk av immunsuppressive midler );
• på del av stoffskiftet: økt svette, negativ nitrogenbalanse, vektøkning;
• fra det organ av syn: exophthalmos, trofiske forandringer i hornhinnen, glaukom, sekundær bakterie sopp og virus-infeksjoner i øyet, bakre kapselkatarakt (mer sannsynlig i barn), korneal sårdannelse, økt intraokulært trykk med mulig skade på synsnerven;
• på huden: striae, steroid akne, follikulitt, telangiectasia, ecchymosis, petechiae, hirsutisme, hyper- og hypopigmentering;
• Andre: leukocytose leukocyturi, utilpasshet, abstinenssyndrom (artralgi, muskelsmerter, feber, adrenal insuffisiens), effekter som skyldes mineralkortikoid aktivitet hydrokortison-Richter, - hypernatremia, hypokalemi (tretthet, økt tretthet, muskelspasmer, myalgi, arytmi), natriumretensjon og væske med dannelsen av perifert ødem.

Ved langvarig bruk av Hydrocortisone-Richter i høye doser kan det utvikles systemiske bivirkninger som er forbundet med hydrokortison og lidokain.

Eldre pasienter har større sannsynlighet for å få bivirkninger.

overdose

Hvis man overskrider dosen og / eller langvarig bruk av hydrokortison-Richter mulig undertrykkelse av egen produksjon av glukokortikoider, forverring av kroniske sykdommer, hypertensjon, artralgi og utvikling av Cushings syndrom - Cushing ulcer blødning fra mage-tarmkanalen.

Det er ingen spesifikk motgift. Symptomatisk overdosebehandling.

Spesielle instruksjoner

Suspensjon Hydrocortisone-Richter administreres i samsvar med regler for asepsis for å unngå bakteriell forurensning.

I løpet av behandlingsperioden anbefales det å følge et diettbegrensende natriuminntak, som inneholder tilstrekkelig mengde protein og økt mengde kalium. Blodtrykk, diurese, blodpropp, blodsukkerkonsentrasjon og pasientens kroppsvekt bør overvåkes periodisk.

Ved latent tuberkulose og under tuberkulinprøver er det nødvendig å nøye overvåke pasientens tilstand og om nødvendig å utføre kjemoprofylax.

Bruk av hydrokortison-Richter, spesielt i store doser, er en kontraindikasjon for noen vaksinasjon, på grunn av høy sannsynlighet for utilstrekkelig antistoffsyntese.

Relativ adrenal insuffisiens kan vedvare i flere måneder etter at hydrokortison er avsluttet. I denne forbindelse, i stressende situasjoner, anbefales det å gjenoppta hormonbehandling med samtidig utnevnelse av mineralokortikoider og salter.

Bruk under graviditet og amming

I første trimester av graviditeten er Hydrocortisone-Richter kontraindisert fordi det ikke foreligger data for sikkerheten i denne perioden. I II - III trimesterene kan legemidlet kun brukes hvis den forventede fordel oppveier de potensielle risikoene. Nyfødte som har vært utsatt for intrauterin hydrokortison bør overvåkes for utvikling av binyrebarksvikt.

De aktive ingrediensene i stoffet trer inn i morsmelken. Det skal brukes med ekstrem forsiktighet Hydrocortisone-Richter under amming, eller nekte å amme.

Bruk i barndommen

Hydrokortison-Richter brukes til barn i henhold til indikasjoner. Bruk av de minste effektive dosene i minst kort periode anbefales. Det må tas hensyn til omhyggelig overvåkning av barn og ungdom, fordi stoffet kan forårsake vekstretarderings- og ossifikasjonsprosesser.

Bruk i alderdom

Hos pasienter over 65 år brukes Hydrocortisone-Richter med forsiktighet.

Drug interaksjon

• Steroid syntesehemmere (inkludert mitotan): Effekten av hydrokortison er redusert (en økning i dosen kan være nødvendig);
• barbiturater, fenytoin, teofyllin, efedrin, rifampicin og andre induktorer av levermikrosomale enzymer: effekten av hydrokortison er redusert;
• skjoldbruskkjertelhormoner: clearance av hydrokortison øker;
• paracetamol: øker risikoen for hepatotoksisk virkning (på grunn av induksjon av leverenzymer og dannelse av en toksisk metabolitt av parasetamol);
• Acetylsalisylsyre: akselererer dets utskillelse, avtar i blodsalicylatkonsentrasjoner (saker Hydrokortison Richter salicylater innhold, øker i blodet og risikoen for bivirkninger);
• Østrogener (inkludert oral østrogenholdige prevensjonsmidler): clearance av hydrokortison minker, dets halveringstid øker, de terapeutiske og toksiske effekter øker;
• andre glukokortikoider, neuroleptika, azathioprin og karbutamid: risikoen for å utvikle katarakt øker;
• Trisykliske antidepressiva: kan øke symptomer på depresjon forårsakes av hydrokortison (i tilfelle av utviklingen på bakgrunn av hydrokortison-Richter depresjon anvendte tricykliske antidepressiva er kontraindisert);
• kumarinderivater: økt antikoagulant virkning;
• immunosuppressiva: risikoen for å utvikle infeksjoner, lymfom og andre lymfoproliferative lidelser assosiert med Epstein-Barr virus øker;
• Orale hypoglykemiske stoffer: deres effekt reduseres;
• hjerteglykosider: deres toksisitet øker (risikoen for arytmier som skyldes hypokalemi);
• etanol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: sannsynligheten for sårdannelse av mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen og forekomsten av blødning øker;
• indomethacin: risikoen for bivirkninger øker;
• andre glukokortikoider, karbonanhydrasehemmere, tiaziddiuretika, amfotericin B: mulig utvikling av hypokalemi;
• natriumholdige stoffer: kan forårsake ødem og øke blodtrykket
• somatropin: dets effekt er redusert (ved bruk av hydrokortison-richter i høye doser);
• isoniazid, meksiletin: deres metabolisme øker, på grunn av hvilken plasmakonsentrasjonen reduseres;
• ketokonazol: hydrokortison toksisitet øker;
• vitamin D: dens virkning på kalsiumabsorpsjon i tarmlumen er svekket;
• karbonsyre-hemmere, amfotericin B: øker risikoen for osteoporose;
• nitrater, m-holinoblokatoriske (inkludert antihistaminer, trisykliske antidepressiva): øker intraokulært trykk;
• steroid hormonelle stoffer (androgener, østrogener, anabole steroider, orale prevensiver): utseendet av akne og hirsutisme er mulig;
• muskelavslappende midler: det er mulig å øke varigheten og alvorlighetsgraden av muskelblokkaden som indusert av dem på grunn av hypokalemi forårsaket av hydrokortison;
• levende (dempet) vaksiner og andre typer immuniseringer: risikoen for virusaktivering og infeksjonsutvikling øker.

analoger

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer 15 til 30 ° C ute av bruk, beskyttet mot lys.

Holdbarhet - 2 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Hydrocortison Richter Anmeldelser

Anmeldelser av hydrokortison-richter positiv: stoffet raskt og effektivt lindrer betennelse i ledd, reduserer smerte og hevelse. Det er også mange gode rapporter fra pasienter som doktoren anbefalte å bruke Hydrocortisone Richter lokalt for andre sykdommer som ikke er beskrevet i instruksjonene, inkludert otitis, inflammatoriske hudlesjoner, dermatitt, laryngisme.

Prisen på Hydrocortisone Richter i apotek

Den omtrentlige prisen for Hydrocortisone-Richter for en 5 ml flaske er 175-245 rubler.