Trofiske sår i nedre ekstremiteter

Et trofasår er en sykdom som er preget av dannelse av defekter i huden eller slimhinnet, som oppstår etter avvisning av nekrotisk vev og er preget av et svakt kurs, en liten tendens til helbredelse og tilbøyelighet til tilbakefall.

Som regel utvikler de seg mot bakgrunnen av ulike sykdommer, utmerker seg ved en vedvarende lang kurs og er vanskelig å behandle. Utvinning avhenger direkte av løpet av den underliggende sykdommen og muligheten for å kompensere for lidelser som førte til utbruddet av patologi.

Slike sår heler ikke i lang tid - mer enn 3 måneder. Ofte påvirker et trofasår underkroppene, så behandlingen skal startes når de første tegnene oppdages i begynnelsen.

årsaker til

Forringet blodtilførsel til huden fører til utvikling av mikrocirkulasjonsforstyrrelser, mangel på oksygen og næringsstoffer og brutto metabolske forstyrrelser i vevet. Det berørte hudområdet er nekrotisk, blir følsomt for eventuelle traumatiske midler og infeksjonens tiltredelse.

Risikofaktorer for å provosere forekomsten av trofebeinsår er:

1. Problemer med venøs sirkulasjon: tromboflebitt, åreknuter i nedre ekstremiteter, etc. (begge sykdommene bidrar til stagnasjon av blod i blodårene, forstyrrer ernæringen av vevet og forårsaker nekrose). Sår opptrer på den nedre tredjedel av benet.
2. Forverring av arteriell sirkulasjon (spesielt i aterosklerose, diabetes mellitus);
3. Noen systemiske sykdommer (vaskulitt);
4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke bare være en vanlig, husholdningsskade, men også en brenn, frostbit. Det samme området inkluderer sår som dannes i rusavhengige etter injeksjoner, samt virkningen av stråling;
5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
6. Hudsykdommer, som kronisk dermatitt, eksem;
7. Brudd på lokal blodsirkulasjon under langvarig immobilitet på grunn av skade eller sykdom (danner bedsores).

Ved diagnose er sykdommen svært viktig, noe som førte til utdanning, siden taktikken til å behandle trofiske bensår og prognosen i stor grad avhenger av naturen til den underliggende venøse patologien.

Symptomer på trofasår

Dannelsen av bensår, som regel, foregår av en hel kompleks av objektive og subjektive symptomer som indikerer en gradvis brudd på venøs sirkulasjon i lemmer.

Pasienter rapporterer økt hevelse og tyngde i kalvene, økt kramper i kalvemuskulaturen, særlig om natten, en brennende følelse, "varme" og noen ganger kløende hud på underbenet. I løpet av denne perioden øker nettverket av myke, blålige vener med liten diameter i den nedre tredjedel av beinet. På huden vises lilla eller lilla pigmentflett, som sammenfaller, danner en stor sone med hyperpigmentering.

I begynnelsen er det trofasår plassert overfladisk, det har en fuktig mørk rød overflate dekket med en scab. I fremtiden utvider og forstår såret.

Separate sår kan fusjonere med hverandre og danne omfattende feil. Flere løpende trofasår kan i enkelte tilfeller danne en eneste såroverflate rundt hele benets omkrets. Prosessen strekker seg ikke bare i bredde, men også i dybden.

komplikasjoner

Et trofasår er svært farlig for komplikasjoner, som er svært alvorlige og har dårlige utsikter. Hvis vi ikke tar hensyn til trofasår i ekstremiteter i tide og ikke starter behandlingsprosessen, kan følgende ubehagelige prosesser senere utvikle seg:

Obligatorisk behandling av trofasår på beina skal utføres under tilsyn av den behandlende legen uten noe initiativ, bare i dette tilfellet kan du minimere konsekvensene.

forebygging

Den viktigste profylaktiske for å forhindre forekomst av trofasår er den umiddelbare behandlingen av primære sykdommer (sirkulasjonsforstyrrelser og lymfeutstrømning).

Det er ikke bare nødvendig å bruke stoffene inne, men også å bruke dem eksternt. Lokal eksponering vil bidra til å stoppe patologiske prosesser, behandle et eksisterende sår og forhindre påfølgende destruksjon av vev.

Hva er farlig sykdom?

Et progressivt trofasår kan over tid ta opp store områder av huden, og øke dybden av den nekrotiske effekten. En pyogen infeksjon som kommer inn i kan provosere erysipelas, lymfadenitt, lymphangitt og septiske komplikasjoner.

I fremtiden kan de avanserte stadier av trophic ulcers utvikle seg til gass gangrene, og dette blir en anledning til akutt kirurgisk inngrep. Langsiktig ikke-helbredende sår utsatt for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan utvikle seg til ondartede transformasjoner - hudkreft.

Behandling av trofasår på beinet

I nærvær av et trofasår på beinet, er et av de viktigste stadiene av behandlingen å identifisere årsaken til sykdommen. For dette formål er det nødvendig å konsultere med slike leger som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller allmennlege.

Sene stadier av sykdommen blir vanligvis behandlet på kirurgiske sykehus. Men i tillegg til å identifisere og eliminere årsakene til trofasår, må du heller ikke glemme den daglige omsorg for det berørte området.

Hvordan behandle trophic ulcer av nedre ekstremiteter? Bruk flere alternativer, avhengig av forsømmelsen av den patologiske prosessen.

1. Konservativ terapi, når pasienter foreskrives slike legemidler som phlebotonics, antibiotika, antiplatelet midler. De vil bidra til å kurere de fleste symptomene på sykdommen. Følgende legemidler er ofte foreskrevet for pasienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Bare en lege kan ordinere slik behandling.
2. Lokal terapi, som kan brukes til å kurere vev og hudskade. I diabetes bruker salver som inneholder antiseptika og enzymer. Disse rettsmidler helbrede sår og gir lokalbedøvelse. Salver som øker blodsirkulasjonen er forbudt å sette på et overflate av et trofasår. Slike salver som Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin har en sårhelende effekt. Salve påføres kompressen og om de gjør spesielle dressinger.
3. Kirurgisk inngrep som utføres etter helbredelse av sår. Under det blir blodstrømmen i venene i det berørte området restaurert. En slik operasjon inkluderer shunting og phlebectomy.

For behandling av sår som bruker disse stoffene: Klorhexidin, Dioxidin, Eplan. Hjemme kan du bruke en løsning av furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operativ inngrep

Kirurgisk behandling av trofasår i nedre ekstremiteter er indisert for omfattende og alvorlige hudlidelser.

Operasjonen består i å fjerne såret med det omkringliggende ikke-levedyktige vevet, og ytterligere lukke såret, i andre trinn utføres operasjonen på venene.

Det finnes flere forskjellige kirurgiske metoder:

1. Vakuumterapi, som gjør at du raskt kan fjerne pus og redusere hevelse, samt skape et fuktig miljø i såret, noe som vil sterkt hindre bakteriene i å utvikle seg.
2. Kateterisering - egnet til sår som ikke heler i svært lang tid.
3. Perkutan blinking er egnet for behandling av hypertensive sår. Dens essens er i dissociation av venøse arterielle fistler.
4. Virtuell amputasjon. Den metatarsale bein og metatarsophalangeal ledd er avskåret, men fotens anatomiske integritet er ikke forstyrret - men beininfeksjonen er fjernet, noe som gjør det mulig å effektivt bekjempe et neurotrofisk sår.

Med en sårstørrelse på mindre enn 10 cm², er såret dekket med eget vev, strammer huden en dag med 2-3 mm, gradvis bringer kantene sammen og lukker den på 35-40 dager. I stedet for såret forblir et arr, som må beskyttes mot eventuell skade. Hvis lesjonsområdet er over 10 cm², påføres hudplast med den friske huden på pasienten.

Narkotika terapi

Et behandlingsforløp følger nødvendigvis en hvilken som helst operasjon. Narkotikabehandling er delt inn i flere stadier, avhengig av scenen i den patologiske prosessen.

I første fase (stadium av gråtende sår) er følgende legemidler inkludert i løpet av medisinering:

1. Bredspektrum antibiotika;
2. NSAID, som inkluderer ketoprofen, diklofenak, etc.;
3. Antiplatelet midler til intravenøs injeksjon: pentoksifyllin og reopoglukin;
4. Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadiet er rettet mot å rense såret fra døde epitel og patogener. Den inneholder følgende prosedyrer:

1. Vask såret med antiseptiske løsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkjøling av celandine, suksess eller kamille;
2. Bruk av dressinger med medisinske salver (dioksykol, levomikol, streptolaven, etc.) og karbonett (spesiell dressing for sorption).

I den neste fasen, som er preget av den første fasen av helbredelse og dannelsen av arr, blir helbredende salver for trofasår brukt i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., samt antioxidantpreparater, som tolcoferon.

Også på dette stadiet, spesielt designet for denne sårbekledning, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc., brukes. Behandling av den uttrykte overflate utføres av kuriosin. I sluttfasen er medisinsk behandling rettet mot å eliminere den viktigste sykdommen som fremkalte fremkomsten av trofasår.

Hvordan behandle trofiske bensår hjemme

Ved å starte behandling av trofasår ifølge populære oppskrifter, er det nødvendig å konsultere legen din.

Hjemme kan du bruke:

1. Hydrogenperoksid. Det er nødvendig å slippe peroksid på selve såret, og dryss streptocid på dette stedet. På toppen av deg må du sette et serviett, pre-fuktet med femti milliliter kokt vann. I dette vannet tilsettes to teskjeer peroksid. Deretter dekker komprimeringen med en pakke og knytter den sammen med et lommetørkle. Endre komprimeringen flere ganger om dagen. Og streptotsid helles når såret blir fuktet.
2. Helbredende balsam i behandling av trofasår i diabetes mellitus. Den består av: 100 g juniper tjære, to eggeplommer, 1 ss rose olje, 1 teskje renset terpentin. Alt dette må blandes. Terpentin helles på den slitne, ellers egget vil kollapse. Denne balsam er påført på trophic ulcer, deretter dekket med en bandasje. Dette folkemidlet er et godt antiseptisk middel.
3. Pulver fra tørket løv Vask såret med en løsning av rivanol. Dryss med det forberedte pulveret. Påfør et bandasje. Neste morgen, pulver pulveret igjen, men skyll ikke såret. Snart begynner såret å bli arr.
4. Trophic ulcers kan behandles med antiseptika: vask sårene med varmt vann og vaskesåpe, bruk antiseptisk og bandasje. Disse dressings alternerer med applikasjoner fra en løsning av havsalt eller bordsalt (1 spiseskje per 1 liter vann). Gazeen skal brettes i 4 lag, fuktet i saltoppløsning, litt presset og satt på såret, på toppen av kompresjonspapiret, hold i 3 timer. Prosedyren gjentas to ganger om dagen. Mellom applikasjoner en pause på 3-4 timer, på denne tiden, holder sårene åpne. Snart begynner de å redusere i størrelse, kantene blir grå, noe som betyr at helingsprosessen er i gang.
5. Hvitløkspult eller komprimer brukes til åpne sår. Ta en flerlags gaze eller terry håndkle, suge hvitløk i en varm buljong, klem ut overflødig væske og umiddelbart søke på sår flekk. Sett en tørr flannel dressing og en varmepute eller en flaske varmt vann på poultice eller komprimere for å holde det varmt lenger.
6. Du må blande egghvite med honning slik at disse ingrediensene er i samme forhold. Beat alt og gjelde sårene, inkludert blodårene som har skadet seg. Deretter dekke baksiden av bladene av burdock. Det skal være tre lag. Pak en cellofanfilm og perebintyuyu lin stoff. La en komprimering for natten. Du må gjøre denne behandlingen fem til åtte ganger.

Husk at i mangel av rettidig og riktig behandling kan komplikasjoner som mikrobial eksem, erysipelas, periostitt, pyoderma, ledd i ankelleddet etc. utvikles. Derfor bør bare folkemidlene ikke brukes mens du forsømmer tradisjonell behandling.

Salve for behandling

For behandling av denne sykdommen, kan du også bruke en rekke salver, både naturlige og kjøpt i apotek. Effektivt helbrede sår og har antiinflammatoriske effekter av salve av arnica, comfrey og rom geranium.

Ofte også brukt Vishnevsky salve. Av salver som kan kjøpes på apoteket, spesielt markere dioksyl, levomekol, samt streptoblaven og en rekke analoger.

Trophic ulcer av nedre ekstremiteter

Begrepet "trophic ulcer" er mye brukt i medisinsk praksis, men det har ikke et register i den internasjonale standarden for klassifisering av sykdommer.

Trofiske sår er unhealing skade på huden eller slimhinner som skyldes sykdommer som utløser et brudd på den lokale hemodynamikken i blodet (arterielle og venøse) og lymfatiske systemer, inkludert på mikrocirkulatorisk nivå. Disse forandringene fører til utilstrekkelig vevsmating og utvikling av vanskelige å behandle gjentatte sår.

Deres plassering varierer avhengig av den underliggende sykdommen. For eksempel i tilfelle av diabetes mellitus sår dannes i området av føttene, i tilfelle kronisk venøs insuffisiens - på beina.

Typer av trophic ulcers og årsakene til deres utseende

Avhengig av årsakene til utseendet og lesjonens område er sårene delt inn i følgende grupper:

• arteriell;
• åreknuter (er mest vanlige);
• blandet;
• diabetes;
• postthrombotic;
• post-traumatisk stress,
• neurotrophic.

Hovedårsakene til trofasår er:

• blodstasis i blodårene;
• brudd på lymfatisk drenering;
• utilstrekkelig ernæring av vevene i nedre lemmer;
• væskeretensjon i beina.

De to siste årsakene er en konsekvens av det første og det andre. Disse fenomenene oppstår som et resultat av en rekke patologier og virkningen av noen andre faktorer. De viktigste er:

1. Åreknuter og tromboflebitt. Denne sykdommen fører til nedsatt sirkulasjon av venøst ​​blod, dets stagnasjon, dårlig næring av vev og, som en konsekvens, ødeleggelse og dannelse av sår. I de fleste tilfeller oppstår sår av lignende etiologi i den nedre tredjedel av benet.
2. Aterosklerose, hvor innsnevring av lumen av blodkar forekommer, som et resultat av hvilket vevene mottar utilstrekkelig nødvendige næringsstoffer, oksygen. Dette fører til celle nekrose og utvikling av sår. Plasseringen av disse sårene er symmetrisk: på to sider av baksiden eller på undersiden av underbenet.
3. Diabetes mellitus fører til betennelse og ødeleggelse av veggene i små fartøy. Resultatet er en forstyrrelse av det normale løpet av metabolske prosesser med etterfølgende oppløsning av vev. Samtidig dannes sår på foten - hovedsakelig på fingertuppene og hælen.

Andre årsaker til trofasår:

• økt trykk;
• tromboangiitis obliterans;
• posttrombotisk sykdom;
• innerveringsforstyrrelser;
• perifer polyneuropati av ekstremiteter;
• atypiske patologier;
• skader på huden, perifere nerver eller bløtvev (på grunn av skader, brannskader, langvarig irritasjon, frostbit, slitasje i tette sko osv.)

Symptomer på sykdommen

Symptomene på denne sykdommen er ganske lyse. De første tegnene er:

• signifikant hevelse i beina;
• følelse av tyngde;
• brennende følelse;
• kløe;
• nattkramper og spasmer (hovedsakelig i gastrocnemius muskelen);
• frysninger;
• et nettverk av blodkar av en blåaktig tint begynner å dukke opp under huden;
• Ytterligere brune eller lilla flekker utvikles: Over tid smelter de sammen og danner et omfattende område av den berørte huden med økt pigmentering.
• følsomheten i huden øker, den får en mer tett tekstur og blir strålende;
• som den inflammatoriske prosessen sprer seg, dekker det subkutane fettvevet, mens huden mister sin elastisitet og begynner å samle seg i folder;
• det er en lokal temperaturøkning i det berørte området;
• smerte oppstår i lesjonen;
• intradermal lymphostasis fører til sekresjon av lymf gjennom overflaten av huden i form av dråper;
• i den sentrale delen av utviklingsåret begynner epidermis å eksfolieres, mens vevet som er berørt av nekrose, opptrer av hvite voks flekker - disse tegnene indikerer starten på det preakutte stadium;
• I tilfelle traumatisering av det berørte området og fravær av behandling utvikler en ulcerøs defekt, som er en brennpunktsakkumulering av et stoff av rødlig-kirsebærfarge, dekket av en skorpe (scab);
• Når såret utvikler seg, forandres egenskapene til den patologiske formasjonen gradvis: en væske med blodspor, pus, et uklart effusjon med fibrin-tråder kan frigjøres fra det;
• Akkumulering av utslipp i nærliggende områder fører også til forverring av tilstanden deres, noe som fremkaller forekomst av mikrobial eksem eller erysipelas;
• økende sår fusjonere, brenner den inflammatoriske prosessen dypt inn i løpet av tiden, når muskelvevet, sener, periosteum.

Diagnose av trofasår

Siden et trofasår alltid er et resultat av andre sykdommer, er hovedformålet med de diagnostiske studiene å finne årsaken. En grundig undersøkelse av pasienten. Spesiell oppmerksomhet bør gis til tilstanden til blod og lymfekar, samt ben.

Venøs etiologi av sykdommen er bekreftet av forekomst av varicose-patologi og flebotrombose. Sannsynligheten for dyp venetrombose økes mot bakgrunn av enkelte faktorer:

• langvarig bruk av hormonelle stoffer;
• blodsystem sykdommer;
• kateterisering, punktering vener;
• kroniske patologier;
• langvarig immobilitet på grunn av skade eller sykdom;
• kirurgisk inngrep.

Visuell diagnostikk er basert på de karakteristiske egenskapene til et trofasår:

• Hovedstedet for lokaliseringen er skinnebenet eller foten;
• Den omkringliggende lesjonshuden er pigmentert og betydelig komprimert;
• ofte utseende av et sår er ledsaget av dermatitt eller eksem;
• palpasjon avslører tilstedeværelsen av kraterformede dips (på disse punktene endrer kommunikasjonsårene seg gjennom tibias fascia);
• åreknuter er tydelig synlige - i de fleste tilfeller ligger de på baksiden og mediale flater på underbenet og baksiden av låret.

Følgende studier utføres:

• dupleks ultralyd;
• X-ray;
• rheovasography (diagnose av blodsirkulasjon i lemmer);
• undersøkelse av den generelle tilstanden til periferfartøyene.

behandling

Trofisk sårbehandling utføres ved tre hovedmetoder:

Lokal terapi består i å påføre dressinger med antiseptiske, antibakterielle og regenererende midler (gjenoppretting) til de skadede områdene.

Konservative metoder er rettet mot å redusere betennelse og akselerere vevsreparasjon. Til dette formål brukes følgende legemiddelgrupper:

• anti-inflammatorisk;
• antibakterielle;
• antihistaminer;
• smertestillende midler;
• midler for normalisering av blodsirkulasjonen - både generell og perifer.

Kirurgisk behandling av trofasår anses som den mest effektive. Essensen av operasjonen er å fjerne ugjennomtrengelige venesegmenter og bypass.

Hvis nødvendig, er en dermatoplastikk foreskrevet, hvor sårdefekten er lukket av pasientens hud eller kunstig hud. Det optimale resultatet kan oppnås ved kombinering av den kirurgiske metoden med konservativ og lokal behandling.

forebygging

Det er en rekke regler, som etterlevelse vil bidra til å unngå dannelse av trofasår. Med særlig forsiktighet bør de observeres i nærvær av sykdommer som skaper en gunstig bakgrunn for utviklingen av denne patologien.

1. Tidlig diagnose og full (operasjonell) behandling av åreknuter.
2. Hvis det er kontraindikasjoner for operasjonen for åreknuter, er høy kvalitet elastisk komprimering nødvendig. Konstant bruk av medisinsk strikkevarer (strømpebukse, strømper) eller elastiske bandasjer er indikert for enhver form for post-tromboflebitisk patologi.
3. Riktig organisering av arbeidskraft.
4. I nærvær av sykdommer som bidrar til utviklingen av trofasår, kan du ikke engasjere seg i tungt statisk fysisk arbeid. Langvarig immobilitet (både stående og sittende) bidrar til forverring av blodsirkulasjonen og dannelsen av blodstagnasjonsfokus.
5. Arbeid i varme butikker er også kontraindisert.
6. Riktig organisering av hvile innebærer å øke bena over hjertetivået.
7. Det er nødvendig å utføre daglig et spesielt sett med øvelser som stimulerer arbeidet til den muskelvene pumpe i underbenet. Kjente øvelser hjelper "saks" og "sykkel".
8. Svømming styrker venene og forbedrer blodsirkulasjonen.
9. Siden, i nærvær av risikofaktorer, kan noen bøter provosere utviklingen av et trofasår, med den minste skade og andre lemmer, er det nødvendig å konsultere en kvalifisert spesialist.

Trophic ulcer av nedre ekstremiteter

Menneskelige bein får ikke alltid den riktige omsorg, som følge av at de ikke takler miljøbelastning. Noen ganger utvikler trophic ulcers i nedre ekstremiteter.

Heldigvis gjør ny teknologi det mulig å kurere sykdommen. I klassifiseringen av ICD 10 har sykdommen koden L97 og noen unntak: gangrene, varicose ulcers, hudinfeksjon og decubital sår.

Hvordan utvikler et trofasår?

Først av alt begynner huden på beina å bli påvirket. Som regel lider skinn og føtter først. På vitenskapelig vis er epitel eller basalmembran betent.

Den nærende prosessen av celler, trofiske, forekommer feilaktig, som følge av at individuelle celler ikke mottar riktig metning, døende. Gjenopprett tapt i de fleste tilfeller umulig. Ofte er årsakene til forekomst forbundet med slike ting: en diett som ikke er koordinert med en ernæringsfysiolog, en overbelastning av usunn og hurtigmat.

Forsøker å sette grunnene sammen, foreslår forskerne en klassifisering:

• Tya som følge av diabetes mellitus - stedet for lesjonen er foten. Et karakteristisk trekk ved et sår er det faktum at en lesjon ikke forårsaker så mye smerte som andre årsaker;
• Som et resultat av brudd i arteriene. Utvikling bidrar til en skarp temperaturendring i beina (ofte hypotermi) og lemmer. Hovedsakelig tommelen på foten påvirkes, smerten er ekstremt sterk;
• Neurologiske patologier - for eksempel skader på hjernen, ryggmargen, hjerne. Her vil en enkel diett og medisinering ikke hjelpe - trenger kirurgi, så snart som mulig;
• Sykdommer i venene - inkludert åreknuter. Legene sier at denne patologien er en hyppig forutsetning. Såret i et lignende tilfelle vises på innsiden av benet, passerer ikke lenge.

Avhengig av type sykdom som forårsaket såret, er behandling foreskrevet. Antibiotika foreskrives når skadelige bakterier utvikles i kroppen. I andre tilfeller, når tilstedeværelsen av immunitet blir en forutsetning for behandling, er antibiotika strengt forbudt.

I hvert tilfelle går sykdommen på forskjellige måter, det er ekstremt vanskelig å forutsi hvor strømmen vil vikle.

Sårene er preget av et enkelt symptom: cellene er drevet feil, et spesielt kosthold er nødvendig. I diabetes er forstyrrelsen forstyrret i begynnelsen, arteriene og venene i ekstremitetene, som er berørt av funksjonsnedsettelser, er direkte involvert i kroppens sirkulasjonssystem. Blod leverer stoffer til de riktige stedene. Hvis blodet sirkulerer unormalt, overlever ikke cellene faste. Immunitet lider - i tilfelle diabetes mellitus er det forbudt å ta antibiotika.

Den betente huden begynner å dø av, spesielt i fravær av forsiktig forsiktighet, spre seg lenger ned i shin og skaffe seg en alvorlig nyanse. Selv når såret healer, vil arr bli igjen på huden. Som et resultat dannes et stort stygg sår som ødelegger utseendet på lemmerne sterkt.

Estetikk - ikke hovedsiden av problemet. Hvis du ikke tar tid for behandling, kan det ikke unngås alvorlige komplikasjoner. De mest alvorlige er lymphangitt og erysipelas. Når de første symptomene vises, ikke nøl med å søke lege.

Tenk symptomer

Å anerkjenne trofasår er mulig for en rekke symptomer. Et stort sted på beina blir kjennetegn ved sykdommen, men det er også andre tegn.

• Huden på skadestedet endrer farge, blir blek, ikke myk til berøring, unaturlig glatt;
• Såret bløder, pus er løslatt, luktene fra utslippet er forferdelige;
• Skarp følelse av kjøling lemmer, goosebumps;
• Smerte avhenger av årsaken.

Uavhengig respons er ikke verdt å ta.

Konsultasjon om bensår vil bli utført av en phlebologist. Legen vil forklare prosedyren for oppfølging, skrive ut antibiotika, ring sykdomskoden i henhold til den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer. Et forferdelig besøk til legen - bare konsekvensene av å kjøre trophic ulcers.

behandling

Behandling av sår i lemmer, spesielt i sluttfasen av forsømmelse, er langt fra enkel. Vi må gjøre en innsats, og pasienten og legen. Noen ganger hjelper ikke selv antibiotika, i slike tilfeller anbefales det å utføre en operasjon.

Først av alt etableres patologi, mot hvilket såret utvikler seg. Det anbefales å først kurere sykdommen som fremkaller en komplikasjon, tilstedeværelsen av patologi vil ikke tillate å behandle såret på en tilstrekkelig måte. For eksempel, i tilfelle av diabetes, er ikke antibiotika foreskrevet, det viktigste er å gjenopprette den kompromitterte immuniteten. Det viktigste tiltaket for forebygging er medisinsk gymnastikk med enkle øvelser i bena. Bøy, rett kneet, roter hofter - det kreves lite fra pasienten for å normalisere blodstrømmen i kroppen.

Hvis graden av sykdommen er alvorlig, blir pasienten innlagt på sykehuset, i de fleste tilfeller er legene begrenset til ambulant behandling.

En vanlig behandlingsmetode (uavhengig av årsaken) til et trofasår er fraksjonen til ASD. Godtagbar innenfor og utenfor. Ulike typer og doser brukes: Fraksjonen av ASD-2 er egnet for dyrking i vann og te, SDA-3 blandes med vegetabilsk olje og påføres det berørte området, tidligere behandlet med hydrogenperoksid.

Hvis åreknuter er i et kritisk stadium, vil en operasjon på beinet være nødvendig. Behandling før, selvfølgelig, er kompleks.

Dessverre er ofte legene for opptatt av å behandle den underliggende sykdommen, glemme huden på bena, såret begynner å spre seg. Pasienter bør selvstendig overvåke helsen.

Det første behandlingsstykket er diett. Systemet med riktig ernæring, som bidrar til å returnere en del av cellene til en sunn tilstand, er en ekstremt viktig melding.

Hvis det i fremtiden er et ønske om å kvitte seg med det berørte området på beinet, er det tillatt å ha en operasjon, bare transplantasjonsområder av sunn hud til et sårt sted. Såret lukkes og bryter ikke lenger - med den beste avtale. Prosessen regnes som vanskelig, men resultatet av personen vil behage.

Rehabilitering og forebygging

Det er mye lettere å hindre utseendet på bensår enn å bli kvitt. Husk, riktig ernæring og nøye overvåkning av kroppen - ikke den eneste måten å unngå trofasår.

For eksempel er pasienter med diabetes designet for å være spesielt oppmerksom på hygiene av deres egne lemmer. Systematisk, planlagt inspeksjon av huden utføres regelmessig. Hvis det oppstår brudd, må du rapportere hendelsen til legen din.

Hvis huden på beina er skadet både eksternt og internt, er det umulig å forbli helt selvsikker i fravær av mulige tilbakefall. Sannsynligheten for tilbakefall er dessverre ekstremt høy, og ernæringen fortsetter å balanseres.

Ikke glem å ta vare på helse - vær oppmerksom på hvert ben, ikke la sykdommer utvikle seg til et kritisk stadium.

Trofebeinsår

Trophic ulcers - dype purulent-nekrotiske hudlidelser i ekstremiteter, uhelte i mer enn 1,5 måneder. Oftere påvirker foten og underbenet. Størrelsen på et sår varierer over et vidt område: fra 1 cm i diameter til sårflaten som opptar hele overflaten av kalven.

Denne patologien er ikke en uavhengig nosologisk form. Det utvikler seg som en komplikasjon av visse sykdommer, er preget av et vedvarende kurs og blir ofte kurert bare ved kirurgi.

årsaker

Sår dannes på bakgrunn av vevshypoksi forårsaket av svekket mikrocirkulasjon, metabolisme og innervering av vev. Huden blir svært sårbar, og selv overfladiske mikrodammer fører til dannelsen av en dårlig helbredende dyp feil.

Innføringen av sekundær infeksjon og blodstasis bidrar til akkumulering av toksiner i det berørte området, noe som akselererer utviklingen av nekrose og utviklingen av patologi.

Hva forårsaker trophic ulcers på bena? Disse forstyrrelsene kan utvikle seg mot bakgrunnen av bivirkningene av ulike årsaker.

Det er eksterne faktorer som kan utløse dannelsen av et sår. Disse inkluderer følgende hudskader:

• sår (riper, kutt, blåmerker);
• frostskader;
• termiske eller kjemiske forbrenninger;
• kroniske inflammatoriske og allergiske hudsykdommer (furunkulose, eksem, dermatitt);
• radioaktive skader på huden;
• bedsores med langvarig immobilitet av pasienten.

Årsaker til trofebeinsår kan være komplikasjoner av følgende sykdommer:

• kronisk vaskulær insuffisiens - åreknuter, tromboflebitt, forstyrrelser i arteriell blodsirkulasjon på grunn av stenotiske prosesser;
• endokrinologisk patologi - diabetes, fedme;
• arteriell hypertensjon;
• lymphostasis av enhver etiologi;
• autoimmune sykdommer;
• immunodefekt tilstand, inkludert HIV infeksjon;
• CNS lesjoner - skader på hjernen eller ryggmargen, slag, degenerative sykdommer i nervesystemet;
• smittsom patologi (tuberkulose, syfilis);
• blodsykdommer;
• arsen, krom og tungmetallforgiftning.

Ofte oppgir eksperter en kombinasjon av eksterne og interne faktorer som førte til dannelsen av et trofasår.

symptomer

Hvordan begynner et trofasår? En person har klager av tretthet når han går, en følelse av tyngde i beina med mindre anstrengelse, gjenstår i ro. Kløe i huden, brennende følelse, krypende i foten eller ankelen, kramper i kalvemuskulaturen, spesielt om natten.

Ved undersøkelse oppdager legen følgende første tegn på et trofasår:

• pastoer av bløtvev i nedre ekstremiteter;
• komprimering, grovdannelse av huden i det berørte området;
• misfarvning av huden i det berørte området - et voksende gråaktig eller blå-violett flekk, som ligner et blankt hematom;
• økt følsomhet ved sårdannelsesstedet, akutt smerte med lett berøring til det;
• Det kan være sero-mucøs utslipp på huden i området av stedet.

Med en mindre skade, overbelastning og nervøs utmattelse, utvikler sykdommen seg raskt. I midten av stedet er dannet et sted for atrofi av epidermiswhitish, vises blodig utslipp.

Symptomer på trofasår midt i sykdommen er som følger:

• merket hevelse i beinet eller foten; mer om hevelse av beina →
• tilstedeværelsen av en ulcerativ lesjon, tilbøyelig til raskt å øke og fordyre i fravær av behandling;
• blodig purulent utslipp med en ubehagelig lukt;
• ubehagelig smerte i beina, forverret av anstrengelse og om natten, begrensende fysisk aktivitet;
• brudd på den generelle tilstanden (feber, kulderystelser, tretthet, dårlig appetitt).

Sårdannelse er klassifisert etter grunnen til dannelsen.

Venøs trofasår forekommer hos 8 pasienter ut av 10. Årsaken er stagnasjon på grunn av nedsatt venøs sirkulasjon. Trofiske sår i benet er oftest dannet i den nedre tredjedel på benets indre overflate.

arteriell

Bakgrunnen for utviklingen av patologi hos 20% av pasientene utelukker sykdommer i arteriene i nedre ekstremiteter. Stenose av arteriene fører til iskemi og nekrose av beinets myke vev. De provokerende øyeblikkene er oftest skader eller hypotermi i ekstremiteter, bruk av ubehagelige sko.

Funksjoner av denne typen trophic ulcers: oftest oppstår i alderdommen, en person har problemer med å gå langs trapper og en følelse av kulde i beinet.

Ved visning - kald fot. Mest ofte funnet små sår med symptomer på suppuration i hælen, tommelen og på ytre overflaten av foten. De har en oval form, tette kanter, huden rundt dem tar en gul fargetone.

diabetiker

Trofe sår av foten er en hyppig komplikasjon av diabetes. Typisk lokalisering - tommelen eller skadet på bunnen av sålen. Det utvikler seg i diabetisk angiopati mot bakgrunnen av skarpe svingninger i blodsukkernivå.

Karakteristiske trekk: nedsatt følsomhet i beina, utryddelse av senreflekser, en rask økning i feilens størrelse, en tendens til å utvikle nekrose, motstand mot terapi.

neurotrophic

Ved skade på sentralnervesystemet ligger sår i hælene, på sålene.

Egenskaper av nevrotrofe sår: liten størrelse og betydelig sårbredde (opp til beinet), rikelig purulent utladning med en ubehagelig lukt i fravær av smerte.

hypertensive

Det er sjeldne, vanligvis hos eldre kvinner mot bakgrunnen av langvarig arteriell hypertensjon.

Avvik i langsom formasjon, og samtidig på to ben, det uttrykte smertesyndromet, høy frekvens av purulente komplikasjoner.

smittsomme

Formet på beina med forsømte hudsykdommer på bakgrunn av uhelsepåstander og lagring av sekundære purulente infeksjoner. Funksjoner: Halvcirkelformet form, liten størrelse og dybde.

Hvilken lege behandler trophic ulcers?

Trophic ulcers for åreknuter blir behandlet av phlebologists og vaskulære kirurger. Pasienter med tilstedeværelse av ulcerative hudsykdommer i etiologi er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse, da effektiv behandling av trofasår bare er mulig under stasjonære forhold. Kompleks terapi og dynamisk observasjon er nødvendig.

Behandle trophic ulcers hjemme er bare tillatt i et tidlig stadium.

diagnostikk

Et trophic ben sår er ledsaget av spesifikke klager og har et karakteristisk utseende ved undersøkelse. Den viktigste oppgaven med spesialister er å finne ut årsaken til sykdommen. Bare ved å etablere etiologi av ulcerative lesjoner, kan du tildele adekvat terapi.

Følgende diagnostiske tiltak utføres:

1. Forsiktig historieopptak og undersøkelse av en terapeut, phlebologist, angiosurgeon.
2. Laboratoriemetoder: Generelle blod- og urintester, inkludert bestemmelse av glukosenivå, biokjemisk blodprøve, immunogram, bakteriologisk analyse av ulcerative sekresjoner og biopsi av biomaterialer tatt.
3. Instrumentale metoder: rheovasografi, angiografi med innføring av kontrastmidler, ultralyd av karene i nedre ekstremiteter (Doppler, dupleksstudie).

behandling

De viktigste retningene for terapi er effekten på den underliggende sykdommen, kampen mot sekundær infeksjon, stimuleringen av helbredelsen av såroverflaten.

Behandling av trofasår avhenger av følgende faktorer:

• årsaken til forekomsten og varigheten av hudlesjonen;
• pasientens alder og tilstedeværelsen av comorbiditeter;
• størrelse og dybde av huddefekten, vekstraten;
• tilstand av huden rundt såret.

Hvordan kurere et trofasår? Terapi er ekstremt kompleks, kompleks og lang. Det regnes ofte som et preparat for kirurgi, siden konservative metoder ikke er veldig effektive.

Hvis operasjonen er kontraindisert til pasienten av en eller annen grunn, er målet med terapi å forhindre at huddefekten øker og forverres.

På sykehuset er pasienten med et trofasår utstyrt med sengeresta, den berørte lemmen skal være i en hevet stilling for å forbedre blod og lymfesirkulasjon.

konservative

En universell kur for trophic ulcers, like effektiv for alle typer sykdommer, er ikke utviklet. Behandling av trofasår på beinet inkluderer å ta stoffer av forskjellige farmakologiske grupper.

Hvordan behandle trophic ulcers for åreknuter? Spesialister foreskriver en kompleks terapi, som tar sikte på å stoppe betennelse og nekrotisering av vev, for å stimulere helbredelsesprosessen.

Brukte stoffer fra følgende grupper:

1. Vasoaktive stoffer, inkludert flebotonics (Troxevasin, Detralex) og antiplateletmidler (Trombot-ass). Bidra til utvidelse av blodkar, forbedre mikrosirkulasjonen, styrke venenees vegger og redusere venøs stasis. Les mer om Thrombos ass og dets analoger →
2. Infusjonsbehandling - hemodez-løsninger, reopolyglukin med symptomer på rusmidler.
3. Decongestants. Påfør i henhold til strenge indikasjoner, med jevne mellomrom, under tilsyn av en lege. Når de blir mottatt, overvåkes innholdet av elektrolytter i blodet.
4. Antibiotika - med en smittsom etiologi av et sår eller legging av en sekundær infeksjon. Det foreskrives etter isolering av det patogene stoffet fra sårets sekresjon og bestemmelse av sensitiviteten for antibiotika av forskjellige grupper.
5. Anti-inflammatoriske legemidler - i nærvær av purulent utslipp, inflammatorisk reaksjon av omgivende vev og uttalt smertesyndrom.
6. Hyposensitiserende legemidler reduserer sekresjonen av sekresjonen av såroverflaten.

De samme stoffene i ulike kombinasjoner brukes til behandling av trofasår av enhver etiologi.

I regenereringsperioden foreskrives antioksidant, metabolsk og immunostimulerende terapi - injeksjoner av meksidol, actovegin, askorbinsyre, vitamin B-vitamin.

Fysioterapi brukes til å helbrede trofasår. UHF brukes til å forbedre de antiinflammatoriske effektene av legemidler, elektroforese med løsninger av sårheling, antiinflammatoriske og vaskulære legemidler. Praktisert laserbehandling, reduserer smerte og betennelse.

I regenereringsperioden og i postoperativ perioden anbefales ultrafiolett stråling, ozonbehandling, slambehandling, hyperbarisk oksygenering, plasmautveksling.

Behandling av trofasår i underekstremitetene kompletterer riktig ernæring. For å unngå økning i puffiness i beina, bør en person spise mer grønnsaker og frukt, kontrollere mengden væske som forbrukes, og eliminere salte, krydret, syltet mat. Hos diabetisk pasienter mates i overensstemmelse med endocrinologistens anbefalinger og overvåker regelmessig nivået av glukose i blodet.

Lokal terapi

For å rense såret fra pus og døde vev, behandles det med desinfeksjonsmidler.

Følgende antiseptika brukes:

• klorhexidin-vandig løsning;
• 3% borsyreoppløsning;
• en løsning av kaliumpermanganat av en bestemt konsentrasjon;
• rivanola;
• enzymer.

Hvordan behandle trophic ulcers på beina etter å rense dem fra pus? For helbredelse og akselerert ardannelse av hudfeil, brukes medisinske salver: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Bruk av spesielle dressinger og svamper med antibakterielle, antisekretoriske og sårhelingseffekter er effektive (Allevin, Algipor, Geshispon).

Det er obligatorisk å bruke elastisk bandasje, som erstattes etter behov flere ganger om dagen. Det beskytter ikke bare det berørte området mot penetrasjon av sekundær infeksjon og skade, men bidrar også til å redusere puffiness.

Kirurgisk inngrep

Du kan endelig helbrede et trofisk bensår ved hjelp av kirurgi. For at operasjonen skal lykkes, er det nødvendig å utføre en kompetent forberedelse av pasienten for den kommende intervensjonen, for å oppnå bedre trivsel, stabilisering av den generelle tilstanden og starten av sårheling.

Følgende metoder har blitt utviklet i angiosurgery:

• bypass for vaskulære sykdommer;
• fjerning av blodårene med varicose noder (phlebectomy).

Hvis det er stor størrelse og dyp sår, utføres en graftransplantasjon.

Folkemetoder

Spørsmålet om muligheten for poliklinisk behandling av trofasår er kun løst av den tilstede spesialisten. Med en kort varighet av sykdommen, kan små ensomme sår, som er på regenereringsstadiet, bruke tradisjonelle oppskrifter som et tillegg til hovedterapien.

Hvordan behandle trophic ulcers hjemme? De renser såroverflaten fra pusrester, da det senker healing. Til dette formål brukes buljonger av farmasøytisk kamille, celandine, succession, calendula.

Etter vasking av såret, med legens tillatelse, bruk farmasøytiske salver som bidrar til å lindre betennelse og helbredelse, inkludert Vishnevsky salve, ichthyol salve.

Du kan behandle ulcerativ defekt med golden whisker juice, lage en dressing med salve tilberedt på basis av propolis, comfrey, arnica. Påfør kompresser med pulverisert blader av en tartar, gyldne whiskers, pilbark eller eik, som kan overlates over natten.

Det er umulig å stole bare på tradisjonell medisin, og avvisningen av komplisert innlagt behandling kan føre til livstruende konsekvenser.

komplikasjoner

I avanserte tilfeller og i fravær av aktiv behandling, oppstår en rekke farlige komplikasjoner:

• legging av sekundær infeksjon, muligens erysipelas;
• hudsykdommer (eksem);
• skade på det osteo-artikulære systemet (leddgikt, periostitt, kontrakturer);
• vaskulære lidelser (trombose);
• Hudtumorer (i ekstremt forsømte tilfeller).

Hva er farlig sykdom?

Sår er farlig på grunn av rask progresjon i alvorlige tilfeller av den underliggende sykdommen. Samtidig øker de ikke bare i størrelse, men blir også mange, de kan fusjonere inn i en stor såroverflate.

Også denne patologien er preget av følgende funksjoner:

• tilbøyelighet til tilbakevendende kurs
• motstand mot alle behandlingsmetoder, bortsett fra kirurgisk behandling, som kan ha kontraindikasjoner;
• Muligheten for sepsis - med sår av venøs opprinnelse, gangrene - med diabetessår, osteomyelitt.

forebygging

Hovedregelen er å konsultere legen rettidig når helseproblemer vises. Etter operasjonen for å unngå tilbakefall, er det viktig å følge følgende anbefalinger:

• årlig sanatorium-resort behandling i sanatorier av tilhørende profil;
• sunn livsstil, balansert ernæring og kroppsvektskontroll;
• eliminering av langvarig statisk belastning, overkjøling av bena;
• vanlig bruk av medisinsk strikk og elastisk bandasje, spesielt når du går;
• konstant overvåking av blodsukker i diabetes mellitus;
• bruk av komfortable sko, krykker og wands for å redusere belastningen på føttene;
• Kurset tar et vitamin-mineralsk kompleks anbefalt av en lege for å styrke immunsystemet, antitrombotiske midler.

Sårene dannes som alvorlige komplikasjoner av forsømte sykdommer. De går jevnt frem, er motstandsdyktige mot terapi og ofte gjenopptrer. Bare noen typer ved de første utviklingsstadiene kan behandles med terapeutiske metoder. Det er umulig å kurere hjemme uten å bruke medisinsk behandling.

Prognosen er avhengig av rettidig behandling, nøye gjennomføring av medisinske anbefalinger og behandling av den underliggende sykdommen, mot hvilken såret dukket opp.

Trophic ulcers: klassifisering, profesjonell og populær behandling

I verden lider mer enn to millioner mennesker av utseendet av trofiske bensår (ben og føtter). Dette er en sykdom som er preget av en dyp defekt av hudepitelet eller kjellermembranen, ledsaget av en inflammatorisk prosess. Det fører til tap av vev, og arr gjenstår på huden etter at såret healer. Behandling av trofiske bensår, til tross for medisinutviklingen, er fortsatt en av de vanskeligste. Dette skyldes et brudd på ernæringsprosessen av celler - trofisme (dermed navnet på sykdommen). Samtidig reduseres kroppens beskyttelsesfunksjoner, og reduksjonsevnen er delvis tapt.

Typer av trofasår og deres spesifikke egenskaper

Alle typer trofasår er et resultat av sykdommer forbundet med nedsatt blodgennemstrømning i beina, noe som fører til utilstrekkelig ernæring av epitelceller og deres gradvise død. Fra det faktum at det var årsaken til denne sykdommen, er det flere typer uttrykk:

• Venesesår
• Arterielle sår (aterosklerotisk);
• Diabetiske sår (med diabetes mellitus);
• Neurotrophic, assosiert med craniocerebrale skader eller spinal skader;
• Ulcers martorell eller hypertensive;
• Pyogen (smittsom).

Arterielle (aterosklerotiske) sår

Sårdannelser av denne typen forekommer under fremdriften av iskemi av det myke vevet i underbenet, noe som er en følge av atheroskleros obliterans, som påvirker hovedartariene. Utseendet til denne typen sår utløses oftest av hypotermi av bena; bruker stramme sko; samt skade på integriteten til huden. Den trofiske såret av denne typen er lokalisert på sålens og ytre siden av foten, tommelen (den endelige phalanxen), i hælområdet. Disse er små sår, halvcirkelformede, med revet, forseglede kanter, fylt med purulent innhold. Området av hud rundt dem er en blek gul farge. Aterosklerotiske sår påvirker ofte eldre mennesker. Deres utseende foregår av en liten "intermittent claudication", hvor pasienten er vanskelig å klatre opp trappene. Han fryser hele tiden og blir trøtt raskt. Benet er nesten alltid kaldt og gjør vondt om natten. Hvis behandlingen på dette stadiet ikke er startet, oppstår sår, som gradvis sprer seg over hele overflaten av foten.

Venesesår

Denne typen trophic ulcers er hovedsakelig dannet på underbenet, i den nedre delen av sin indre overflate. På ryggen og ytre sider er ekstremt sjeldne. Opptrer i strid med den venøse blodstrømmen i nedre ekstremiteter, inkludert som en komplikasjon av åreknuter. Utseendet til sår er foran med følgende symptomer:

1. Kalven svulmer, det er en følelse av tyngde;
2. Om natten er det kramper;
3. Huden på underbenet begynner å "klø", et rutenett med markert forstørrede vener vises på den;
4. Gradvis går venene sammen i flekker av lilla fargetone, og blir til en lilla farge, som sprer seg til alle store områder;
5. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, fortykker huden, en bestemt glans og glatthet.

På slutten av den innledende fasen ser klemmer seg hvitaktig i farge, som ligner på paraffinflak. Hvis behandlingen på dette stadium ikke er startet, vil det etter noen dager skje et lite sår, hvis utvikling vil utvikle seg. I begynnelsen påvirker det bare huden, deretter akillessenen, gastrocnemius-muskelen (i ryggen) og tibiens periosteum. Samtidig blir pus med en ubehagelig lukt frigjort fra såret. Hvis behandling av vene sår i underbenet er valgt feil eller startet sent, kan alvorlige sykdommer utvikles, som erysipelas, inguinal lymfadenitt, purulent varicotromboflebitt. Ofte fører det til en irreversibel økning i lymfatiske kar og elefantiasis i underbenet. Det var tilfeller da sen behandling begynte, var årsaken til sepsis med dødelig utgang.

Diabetisk sår

Diabetes mellitus er en sykdom som gir mange forskjellige komplikasjoner, hvorav den ene er et diabetisk trofasår. Dens utvikling begynner med et tap av følsomhet av nedre ekstremiteter forbundet med død av individuelle nerveender. Dette føltes når du holder hånden på benet (det føles kaldt for berøring). Det er nattpine. Symptomer ligner arteriell sår. Men det er en betydelig forskjell - det er ikke syndrom med intermittent claudication. Plassen av såret - oftest på tommelen. Ofte årsakene til forekomsten er traumer til korn på sålen. En annen forskjell fra arterielle sår er et dypere sår, av større størrelse. Et diabetessår er veldig farlig ved at det er mer sannsynlig å bli utsatt for ulike infeksjoner oftere enn andre former, som fører til gangrene og amputasjon av beinet. En av de vanligste årsakene til diabetessår er forsømt angiopati av beina.

Neurotrofiske sår

Årsakene til trofasår av denne typen er skader på hode eller ryggrad. Området som er berørt av dem, er hælets sideflate eller en del av sålen på siden av kalkbanen. Sår er i form av et dypt krater, hvor bunnen er ben, sener eller muskler. Samtidig er deres ytre dimensjoner ubetydelige. Pus samler seg i dem. En ubehagelig lukt kommer ut av såret. Vevet i sårhullet mister følsomhet.

Hypertensive sår (Martorell)

Denne typen sår anses sjeldne. Det er dannet mot bakgrunnen av konstant høyt blodtrykk, noe som forårsaker hyalinose av små fartøyers vegger og deres spasmer som vedvarer i lang tid. Ofte forekommer i den kvinnelige delen av befolkningen i den eldre aldersgruppen (etter 40 år). Utbruddet av sykdommen er preget av utseendet av en papule eller et område av rødblåaktig farge, med en liten ømhet. Med utviklingen av sykdommen blir de til uttrykk. Et karakteristisk trekk ved den hypertoniske formen er lesjonens symmetri. Sår oppstår umiddelbart på begge ben, lokalisert i midten av ytre overflaten. I motsetning til alle andre former utvikler de seg veldig sakte. Samtidig blir de ledsaget av ubehagelige smerter som ikke avtar, dag eller natt. De har stor sannsynlighet for bakteriell forurensning.

Pyogene sår

Årsaken til pyogene sår er en reduksjon i immunitet forårsaket av furunkulose, follikulitt, purulent eksem, etc. Denne sykdommen er typisk for folk med lav sosial kultur. Oftest er deres utseende knyttet til manglende overholdelse av hygieniske regler. Pyogene sår er plassert enkeltvis eller i grupper på beina, over overflaten. Vanligvis har de en oval form, liten dybde.

Video: Spørsmål phlebologist om trophic ulcers

Sårbehandling

Behandling av trofasår i nedre ekstremiteter er strengt individuelt for hver enkelt pasient. Dette skyldes ulike årsaker til utseendet deres. Derfor er det viktig å korrekt diagnostisere typen av sår. For dette formål utføres cytologiske, histologiske, bakteriologiske og andre typer undersøkelser. Også brukt metoder for instrumentell diagnostikk. Etter at en nøyaktig diagnose er etablert, starter behandlingsprosedyrene. Det er mulig å behandle et trofasår ved hjelp av både kirurgiske og medisinske metoder. Komplekset av terapeutiske tiltak inkluderer lokal behandling som er rettet mot å rense såret fra purulent innhold og nekrotisk vev, behandle med antiseptiske løsninger og bruke salver som hjelper såret til å helbrede og gjenopprette epitelet. Fysioterapeutiske prosedyrer og tradisjonell medisin er av stor betydning i utvinning.

Kirurgiske metoder

Kirurgiske metoder - dette er kirurgi, hvor eksitering av dødt vev og fjerning av betennelse. Disse inkluderer:

1. Curettage og vakuum;
2. VAC-terapi (vakuumbehandling) - behandling med lavt negativt trykk (-125 mm Hg) ved hjelp av svampete foringer av polyuretan. Denne metoden lar deg raskt og effektivt fjerne purulent ekssudat fra såret og bidrar til å redusere hevelse rundt såret, dets dybde og ytre dimensjoner. forbedrer mikrosirkulasjonen av blod i det myke vevet i nedre ekstremiteter og aktiverer prosessen med dannelse av en ny granulering. Dette reduserer sannsynligheten for komplikasjoner. Vakuumbehandling skaper et fuktig miljø inne i såret, noe som er en uoverstigelig barriere mot bakterier og virusinfeksjon.
3. Kateteriseringsmetode for behandling av nonhealing venøse, hypertensive og andre trofasår.
4. Ved behandling av nevrotrofe sår er "virtuell amputasjon" teknikken mye brukt. Dens essens ligger i reseksjonen av metatarsophalangeal ledd og metatarsalben uten å forstyrre fotens anatomiske integritet. Samtidig elimineres problemer med overtrykk og fokus på beininfeksjon.
5. Ved behandling av martorell syndrom (hypertensive sår), brukes teknikken for perkutan blinking av venøse arterielle fistler til å kutte dem. Operasjonen utføres ved sårets kanter.

Narkotika terapi

Et behandlingsforløp med medisiner følger nødvendigvis en kirurgisk operasjon. Det kan utføres som en selvstendig terapi i noen former for trofasår, moderat og mild utvikling. Narkotikabehandling er delt inn i flere stadier, avhengig av sykdomsstadiet. I første fase (stadium av gråtende sår) er følgende legemidler inkludert i løpet av medisinering:

• Antibiotika med et bredt spekter av applikasjoner;
• Antiinflammatoriske stoffer (ikke-steroide), som inkluderer ketoprofen, diklofenak, etc.;
• Antiplatelet midler til intravenøs injeksjon: pentoksifyllin og reopoglukin;
• Antiallergiske stoffer: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadiet er rettet mot å rense såret fra døde epitel og patogene bakterier. Den inkluderer:

1. Vask såret med antiseptiske løsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, avkjøling av celandine, suksess eller kamille;
2. Påføring av dressinger med medisinske salver (dioksykol, levomycol, streptolava etc.) og karbonett (spesiell dressing for sorption).

Også i henhold til situasjonen, kan blodet rengjøres (hemosorption). I den andre fasen, som er preget av den første fasen av helbredelse og dannelsen av arr, brukes helbredende salver til trophic ulcers i behandling - solkoseryl, atevigin, ebermin, etc., samt antioxidantpreparater, som tolcoferon. Naturen til lokal behandling endres også. På dette stadium brukes spesielle sårbekledninger sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Behandling av den uttrykte overflate utføres av kuriosin. I etterfølgende stadier er medisinsk behandling rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen, som er årsaken til trofasår.

Kompresjonsforbindelser i behandling av trofasår

På alle stadier av behandlingen må elastisk kompresjon utføres. Ofte er det et bandasje av flere lag elastiske bandasjer med begrenset strekkbarhet, som må endres daglig. Denne typen kompresjon brukes til åpne sår av venøs opprinnelse. Kompresjon reduserer betydelig hevelse og diameter av venene, forbedrer blodsirkulasjonen i underdelene og lymfedreneringssystemet. Et av de progressive kompresjonssystemene for behandling av venøse trofasår er Saphena Med UCV. Den bruker et par elastiske strømper i stedet for bandasjer. Ved behandling av sår med åreknuter anbefales permanent elastisk komprimering ved hjelp av medisinsk strikkevarer "Sigvaris" eller "Kobber" komprimeringsklasse II eller III. For implementering av intermitterende kompresjon med pyogene, stillestående og andre typer, kan du bruke spesielle kompressionsforbindelser kalt "Unna's boot" på en sink gelatin basis eller "Air Cast boot".

Fysioterapi prosedyrer

For å øke effektiviteten av medisinske prosedyrer, blir en av de fysioterapeutiske (apparat) prosedyrene utnevnt ved helbredningsfasen.

• Behandling med lokalt negativt trykk i Kravchenko trykkammer. Det anbefales at aterosklerotiske (arterielle) sår.
• Lavfrekvent ultralydkavitasjon. Det bidrar til å øke effekten av antiseptika og antibiotika på virale mikroorganismer som lever i såret.
• Laser terapi. Det brukes til å lindre smertefulle smerter, eliminere inflammatorisk prosess, simulere regenerering av epidermale celler på biologisk nivå.
• Magnetisk terapi. Det anbefales som beroligende, anti-ødem, smertestillende og vasodilatoreffekter.
• Ultrafiolett stråling er foreskrevet for å øke kroppens motstand mot ulike infeksjoner.
• Terapi med ozon og nitrogen (NO-terapi) - bidrar til å øke oksygenopptaket av hudceller og aktiverer veksten av bindevev.
• For full utvinning anbefales balneoterapi og mudterapi.

Behandling av komplekse former for trofasår

Noen ganger er såret lokalisert på for store områder, og medisinsk terapi gir ikke positive resultater. Såret forblir åpent og forårsaker konstant smerte for pasienten. Oftest forekommer dette med venøs insuffisiens i uttalt form. I disse tilfellene anbefales hudtransplantasjon for trofasår. Det er tatt fra baken eller lårene. Transplanterte områder av huden, som tar rot, blir en slags stimulator for restaureringen av hudepitelet rundt såret.

Tradisjonell medisin i behandling av trofasår

Behandlingen av venesår er svært vanskelig. De er svært vanskelig å rydde av purulent innhold, som forhindrer sårheling og begynnelsen av gjenopprettingsprosessen. Betydelig øker effektiviteten av medisinering av trofasår (særlig på helbredelsesstadiet), behandling med folkemessige rettsmidler. Det inkluderer vasking av sårbrønnen med infusjoner og avkok av medisinske planter, og deres påfølgende behandling med hjemmelagde salver. De mest effektive antiseptiske egenskapene er infusjoner av urtenklandin, kamille, calendula og suksess. De eliminerer ikke bare den inflammatoriske prosessen, men bidrar også til dannelsen av et ung epitel. Etter vask kan du bruke en av følgende oppskrifter:

1. Rengjør såret med propolisalkoholtinktur eller vanlig vodka. Og så gjelder Vishnevsky salve, som inkluderer bjørk tjære. Du kan bruke ichthyol salve, som har lignende egenskaper.
2. For ikke-helbredende sår, bruk bomullsdyner som er gjennomvåt i tjære. De legger på såret i 2-3 dager, og deretter byttes til frisk. Og så videre til fullstendig gjenoppretting.

Spesielt vanskelig er behandling av trofasår hos diabetes. Følgende oppskrifter vil hjelpe i dette:

• Pulver fra tørket løv Vask såret med en løsning av rivanol. Dryss med det forberedte pulveret. Påfør et bandasje. Neste morgen, pulver pulveret igjen, men skyll ikke såret. Snart begynner såret å bli arr.
• På samme måte kan du bruke badeskivene gjennomvåt med juice fra Golden Usa eller ligge i sårkledde blader.
• Ferskt tilberedt hytteost. Brukt cottage cheese, tilberedt hjemme på noen måte. For det første vaskes såret med serum oppnådd under spinn av ostemasse. Deretter legges et stykke hytteost i det (det skal være mykt). Topp - komprimer papir eller pergament og en bandasjeforbinding.
• Propolis salve basert på gåsfett. Ta 100 g goosefett og 30 g knust propolis. Kok i et vannbad i 15 minutter. Sett salven i den uttrykte brønnen. Dekk med komprimeringspapir og vikle. Denne salven kan tilberedes i smør eller innvendig svinekjøttfett.
• Fraksjoner ASD. Dette legemidlet må tas oralt i henhold til en bestemt ordning og samtidig brukes eksternt for behandling av et sår.
  1. For oral administrering: fortynn 0,5 ml ASD-2 i et halvt glass (100 mg) te eller vann. Ta 5 dager. Ta deretter en tre-dagers pause.
  2. Utadvendt: ASD-3 fraksjonen fortynnet i vegetabilsk olje (1:20) brukes. Før såret påføres for å behandle hydrogenperoksid. Etter utseendet av en hvitfilm på overflaten av såret, slutte å vaske med peroksid.

Det er folk som tror på kraften i magiske ord. De kan bruke plottet for trofasår. For dette er det viktig å utføre et bestemt ritual, som består av følgende:

Fra en pose med valmuefrø ringer nøyaktig 77 pips. De trenger å helle inn i håndflaten og gå til kryss av to veier. Sprer valmuefrø, stående oppvind. I dette tilfellet bør følgende ord uttalt: "77 onde ånder! Du flyr overalt, Samle hyllest fra syndige mennesker! Og ta meg med sår, ta dem bort! Kast dem i feltet tomt, på den ruten som er råtten. La sårene forbli der, og de kommer ikke tilbake til meg igjen. Mitt ord er sant, til valmuefrøet er klissete. Alt dette vil gå i oppfyllelse, sykdommen vil bli glemt! AMEN! "

Video: behandling av trofe sår folkemedisiner

Forebygging av trofasår

Selv etter fullstendig kur av et trofasår er det mulig å gjenta det. Derfor er det viktig å følge alle anbefalinger fra den behandlende legen. Pass på at to ganger i året for å gjennomføre forebyggende behandling. Overvåk tilstanden til blodårene. Steder med helbrede sår bør smøres fra tid til annen med olje som er infundert med St. John's wort, calendula eller kamille. De har evnen til å regenerere vev. Det er nødvendig å unngå belastninger på beina. Det anbefales å bruke spesielle undertøy som skaper langvarig kompresjon. Hvis mulig, bruk behandlingen på kursted. Kontakt fysioterapirommet for å få deg et sett med fysiske øvelser for å forbedre blodkarets elastisitet og redusere risikoen for nye sår.