Funksjoner ved diagnose og behandling av myxedem

Redusert skjoldbruskfunksjon fører til inhibering av kroppens metabolske prosesser. Med en langvarig mangel på hormoner forekommer hypothyroidisme, er en alvorlig form for patologi myksem. Myxedema sykdom oppstår når skjoldbrusk hormon mangel. Krenkelser av naturlig proteinmetabolisme i vevet fører til væskeretensjon i cellene i organer, hevelse oppstår. Basalmetabolismen reduseres med 30-40%.

Hva er myxedema

Det menneskelige endokrine systemet produserer hormoner som regulerer metabolske prosesser i kroppen. Deres kroniske blodmangel forårsaker myxedema eller slimete ødem. Denne sykdommen kan forekomme hos barn og voksne, men oftere påvirker det kvinner i overgangsalderen. Antallet av pasienter er 12%. Pretibial myxedema er diagnostisert hos kvinner eldre enn 45 år. Sykdommen oppstår på grunn av thyrotoxicosis - en overdreven syntese av hormoner. Situasjonen er komplisert ved sen diagnostisering av sykdommen, fordi de første symptomene tilskrives en endring i hormonell bakgrunn som er karakteristisk for overgangsalderen.

Utviklingen av myxedem hos barn forårsaker fysiske patologier og mental retardasjon. Et stort antall pasienter observeres i områder med jodmangel. Menn med nedsatt skjoldbruskfunksjon lider av seksuell svikt. Patologi påvirker pasientens psykologiske og fysiske tilstand negativt, og mangelen på adekvat behandling fører til myxedema koma, som slutter i 80% av tilfellene med døden.

Myxedema ødem er et karakteristisk symptom på sykdommen, det vises på øyelokk, nakke, ansikt eller andre deler av kroppen. Bilder av myxedema viser et klart bilde av progressiv patologi. Problemet med hevelse i neseslimhinnen fører til vanskeligheter med å puste, og en økning i hørselsrøret fremkaller en nedgang i hørselen. I det intercellulære rom av vev akkumulerer mucin - et stoff som har en gellignende struktur. Ødem når du presser med fingrene virker elastisk og ikke forlater fossa. Wikipedia kaller slimete hevelse en universell forandring som følger med en alvorlig form for hypothyroidisme. Patologiske prosesser forringer næringsinnholdet av celler og vev.

Typer myxedema

Den ulike graden og arten av forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen fører til manifestasjon av flere typer sykdommen:

• Pretibial myxedem - en patologi kan være forårsaket av en multinodulær goiter eller en økt sekresjon av skjoldbruskhormoner. Sykdommen er preget av en forandring i beinets hud (fortykkelse, keratinisering). Patologi er i de fleste tilfeller observert hos eldre kvinner. Overdreven hormoner forårsaker irritabilitet, skjelving av hender og øyelokk, og midlertidig muskelforlamning kan forekomme.
• Skjoldbrusk myxedem begynner å utvikle seg med en mangel på tyroksin og triiodothyronin. Denne sykdommen har to former - medfødt og oppkjøpt. Den første er konsekvensen av infeksjon eller misdannelse av fosteret. Den andre forekommer i voksen alder på grunn av skade eller betennelse i skjoldbruskkjertelen.
• Hypofysemyksem - funksjonsforstyrrelser i skjoldbruskkjertelen forekommer på grunn av funksjonsfeil i hypotalamus-hypofysen.
• Idiopatisk myksem - mekanismen til sykdommen studeres ikke, samtidig som den opprettholder den normale størrelsen på kjertelen og dens evne til å syntetisere hormoner, er det mangel på respons på dem fra kroppens vev og organer.

Årsaker til sykdom

Myxedema utvikler seg med patologiske endringer i skjoldbruskkjertelen eller andre endokrine systemer. Hovedårsakene til sykdommen er:

• kritisk reduksjon av skjoldbruskkjertelen som følge av operasjon eller skade;
• medfødt patologi av utviklingen av kjertelen på grunn av mangel på jod under svangerskapet;
• hormonmangel kan forårsake en smittsom sykdom (syfilis, ondt i halsen, meslinger);
• autoimmun thyroiditt eller andre autoimmune faktorer;
• stråling eksponering;
• overdreven eller utilstrekkelig konsentrasjon av jod i kroppen;
• tap av kontroll over funksjonen av skjoldbruskkjertelen ved hypofysen og hypothalamus.

Årsakene til myxedem kan være psykisk lidelse, uønskede miljøforhold, hjerneskade.

symptomer

I begynnelsen av manifestasjonen av myxedema ligner andre sykdommer i det endokrine systemet. Spesifikke symptomer er ødem. Prosessen som forårsaket denne tilstanden er akkumulering av hyaluronsyre og andre stoffer under huden. Langsom metabolisme i bakgrunnen av skjoldbruskhormonmangel fører til stillestående væske.

Symptomer på myxedema inkluderer følgende:

• svakhet, døsighet, funksjonshemning
• grov stemme forårsaket av hevelse i strupehode;
• nasal oppstramming
• hårtap og sprø negler på grunn av mangel på ernæring;
• ansikt grovhet, mister ansiktsuttrykk og mobilitet;
• gastrointestinale problemer observeres i form av forandring av diaré og forstoppelse;

• hevelse i hjertet, provosert av akkumulering av lymf, forårsaker nagging smerte, redusert trykk, langsom puls;
• følelse av kulde;
• hemmede reaksjoner;
• tørre områder vises på huden, knuter og plakk former på bena;
• hyppige sykdommer i ekskresjonssystemet (betennelse i nyrene, blærebetennelse);
• funksjonen til reproduktive organer er forstyrret;
• Overvekt med balansert kosthold og fysisk aktivitet;
• barn med medfødt myksem er stunted.

Nylige studier av leger har vist at brutto brudd på sanitære standarder, som bor i rom med høy luftfuktighet, fremkaller myxedem.

diagnostikk

En endokrinolog bør gjennomføre en undersøkelse av en pasient med skjoldbruskdysfunksjon. Ved å fastsette de kliniske tegnene på myxedem, foreskriver han laboratorietester:

• blodprøve for hormoner triiodothyronin og tyroksin;
• Ultralyd og tomografi av skjoldbruskkjertelen;
• organbiopsi;
• scintigrafi;

Tilstedeværelsen av myxedema ødem i pretibial form av sykdommen krever en analyse av blod for antistoffer. Frekvensen av hormoner, som forårsaket en slik tilstand, kan ha en autoimmun karakter. Ifølge resultatene av studien er årsaken til sykdommen etablert;

behandling

Skjoldbrusk vev tapt på grunn av betennelse eller skade kan ikke gjenvinnes. For å sikre en normal mengde hormoner, er terapi livslang. De viktigste behandlingsmetodene er:

• Godkjennelse av skjoldbruskkjertelhormoner, ordningen og doseringen av disse er valgt individuelt.
• Pretibial myxedem og tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser krever utnevnelse av glukokortikosteroidmedikamenter.
• For å lette hevelse av bena anbefales det å bruke kompresjonstrømper.
• Hvis jodmangel bidrar til utviklingen av patologi, foreskrives et spesielt diett og preparater som inneholder jod. Blant de anbefalte produktene: havkalk, valnøtter, sjømat.
• I den idiopatiske formen av sykdommen utføres symptomatisk behandling.
• Pasienter er anbefalt et behandlingsprogram ved sjøkanten. Et årlig opphold på sjøen bidrar til å styrke immunforsvaret, forbedre tilstanden til hår og negler, fylle den naturlige tilførsel av jod og vitamin D.

Erstatningsterapi lar deg unngå komplikasjoner og lindre pasientens tilstand.

Mangelen på behandling av myxedem fører til utvikling av patologier i alle organer og systemer i kroppen, som forverrer løpet av kroniske sykdommer.

forebygging

Metoden for å forebygge myxedem inneholder flere viktige regler:

• Personer med risiko for arvelige faktorer som bor i områder som er dårlige i jod eller utsatt for stråling, bør gjennomgå en planlagt ultralyd av skjoldbruskkjertelen.
• Det er viktig å overvåke en tilstrekkelig mengde jod i kroppen, om nødvendig, ta spesielle legemidler. Denne anbefalingen er relevant for kvinner under graviditet og overgangsalder.
• Det bør øke kroppens immunitet på en naturlig måte (herding, fysisk aktivitet, riktig ernæring).

myxedema

Myxedema - en endokrin sykdom som utvikler seg med en reduksjon eller fullstendig opphør av skjoldbruskhormoner som kommer inn i blodet. Det er en ekstrem, klinisk uttrykt form for hypothyroidisme. Det er preget av slim ødem i huden og subkutant vev, mest merkbar på ansikt og nakke. Puffiness manifesteres ved hevelse av haken og området rundt øynene, stemmeendringer, dårlig tale, innsnevring av nesepassene, hoste, kortpustethet. Diagnosen er etablert ved undersøkelsens resultater, blodprøve for T4, T3 og TSH, ultralyd og radioisotop undersøkelse av skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen). Behandlingen er basert på hormonbehandling.

myxedema

De synonyme navnene på myxedem er slimete ødem, myxedema ødem. Siden sykdommen er forårsaket av hypothyroidisme, er prevalensen høyere i regioner med jodmangel. Blant ulike aldersgrupper er epidemiologi også ujevn, kvinner er mest utsatt for myxedema under menopausalt tilpasning. Forekomsten i denne kategorien av befolkningen er 5-10 ganger høyere enn i befolkningen generelt. Blant pasienter med skjoldbruskkjertelsykdom hos kvinner, er myxedem diagnostisert i 2-2,5% tilfeller hos menn - i 0,2% tilfeller. Hos barn kan patologien være medfødt eller oppkjøpt, ledsaget av psykisk og fysisk retardasjon.

Årsaker til myxedem

Formasjonsfaktoren for myxedema ødem er hypothyroidisme. I de første stadiene forårsaker det ikke strukturelle endringer i organene, med tilstrekkelig terapi blir den fullt kompensert. Hvis ubehandlet blir forstyrrelsene irreversible, pasienter trenger livslang medisinering. Med tanke på det etiologiske tegnet er det fire typer myxedem:

1. Primær. Det er basert på primær hypothyroidism - hormonmangel, på grunn av redusert skjoldbruskfunksjon. Sykdommen oppstår etter operasjon på orgelet, som følge av eksponering for stråling, med Hashimoto thyroiditt, kjertelinfiltrasjon, jodmangel eller overskudd.
2. Sekundær. Patologi er provosert av hypothyroidisme, utviklet på grunnlag av sykdommer i hypofysen eller hypothalamus. Disse kjertlene er ansvarlige for produksjonen av tyrotropin og tyrotropin-frigjørende hormon som styrer sekresjonen av tyroksin, triiodotyronin. Den direkte årsaken til myxedem kan være Simmonds sykdom, panhypopituitarisme.
3. Pretibial. Denne typen sykdom er radikalt forskjellig fra de forrige - det er ikke en mangel som forårsaker det, men et overskudd av jodholdige hormoner. Årsaken til dannelsen blir en multinodulær giftig goiter.
4. Idiopatisk. I noen tilfeller er ødemets etiologi ukjent. Pasienter beholder normal størrelse og funksjonalitet av skjoldbruskkjertelen, hormoner blir utskilt i ønsket mengde med redusert respons av vev og organer.

patogenesen

Med en langsiktig mangel på jodiserte hormoner, reduseres proteinsyntesen, blir deres forfallsprosesser intensivert. Albumin, hyaluronsyre og andre mucopolysakkarider er hydrofile og beholder vann i vevet i det intercellulære rommet. En stor mengde væske binder seg til vevskolloid, mucin - en slimlignende forbindelse dannes. Akkumuleringen er eksternt manifestert av vevfortykning - ødem. Med et overskudd av mucin i indre organer, øker størrelsen, mikrosirkulasjonen av blodet forstyrres, og dystrofiske prosesser utvikles i vevet. På bakgrunn av reduserte nivåer av T4 og T3, øker aktiviteten av antidiuretisk hormon, noe som forverrer puffiness, siden hormonet forbedrer prosessen med reabsorpsjon av ukoncentrert urin i nyrekanaler, og derved reduserer volumet av sekundær urin og beholdervæske inne i kroppen.

Symptomer på myxedem

Nøkkelsymptomet er hevelse i det subkutane vev og huden. Når du trykker på, endrer ikke formen og fargen på huden, rødhet, blanchering, dimples eller utskrifter forblir ikke. Det meste av hevelsen er uttrykt på nakken og ansiktet, i alvorlige tilfeller sprer den seg til hele kroppen. Ansiktet blir bløt, maskeformet. Hans egenskaper er rukket, haken området øker i størrelse, ansiktsuttrykk er forenklet. Munnen blir stadig skilt, nesepusten forstyrres på grunn av hevelse i neseslimhinnen. På grunn av hevelse av vokalbåndene vokser stemmen grov, heshet, heshet, hoste. Pasienter lider av kortpustethet.

Symptomer på slimete ødem kombinert med det kliniske bildet av hypothyroidisme. Pasienter er sløv, døsig, langsom, stillesittende. De opplever chilliness, tolererer ikke å holde seg ute i den kalde årstiden, de fryser ofte hjemme, spesielt når de forblir bevegelsesløse. Muskelsvikt, inhibering av bevegelser og tankeprosesser er karakteristiske - vanskeligheter med å konsentrere og skifte oppmerksomhet, memorisere informasjon. Pasienter er i en depressiv eller subdepressiv tilstand, gråter, mister interessen for det som skjer. Ofte merket bryst, hodepine og muskelsmerter. Appetitt er redusert, fordøyelsen er treg, forstoppelse oppstår ofte.

I barndommen fører myxedem til mental retardasjon, fysisk og seksuell utvikling. Jo tidligere sykdommen begynte, jo mer uttalt avvikene. Kretinisme er diagnostisert i medfødt form av myksem. Lemmer er deformert, dannelsen av tenner er forstyrret, deres utbrudd og endring er forsinket. Puffiness av hodevev skaper en "karikatur", uhøflighet i ansiktsfunksjonene: nesen er flat og bred, øynene er dype og vidt sett, tungen er forstørret, faller ut av munnen. Den intellektuelle feilen er moderat eller dyp, i alvorlige tilfeller er det ingen tale- og selvbetjeningsevner.

Pretibial myksem, som utvikles under tyrotoksikose, manifesteres ved lokal symptomatologi. Benenes hud er tykkere, har en grov overflate, skaffer en rødaktig blåaktig fargetone. Tegn på overdreven keratinisering vises. I de berørte områdene øker hårsekkene, håret faller ut hardt, kløen bygger seg opp. Thyrotoxicosis forårsaker tilstedeværelse av takykardi, smerte og ubehag i hjertet, muskel svakhet, irritabilitet, angst, forvirring, tremor. Ofte øker appetitten, vekten minker.

komplikasjoner

Alvorlig myxedem kan føre til utvikling av myxedema koma. Ved høy risiko er eldre og eldre, har pasienter med langvarig hypothyroidisme, som har opplevd akutte infeksjoner, blitt utsatt for hypotermi eller beruselse. En comatose tilstand manifesteres ved alvorlig hypotermi, bremse pust og puls, plutselig arteriell hypotensjon, akutt intestinal obstruksjon og urinretensjon, forvirring, hjertesvikt. Døden oppstår i 80% av tilfellene.

diagnostikk

Undersøkelse av pasienter med mistanke om myxedem utføres av en endokrinolog. Under en klinisk undersøkelse klager pasienter på døsighet, chilliness, svakhet, nedsatt ytelse, tørr hud og hodepine. Objektivt observert hevelse i ansikt, nakke og ekstremiteter, pallor, nesepustetrom, kortpustethet, hypotermi, bradykardi, arteriell hypotensjon. Ansiktet er jevnt puffet, øyeslittene er innsnevret, ansiktets konturer glattet, en paradoksalt lyst rødme på kinnene er mulig. For å bekrefte diagnosen myxedema og dens differensiering med nyre-, lever- og adrenalinsuffisiens, syndrom av utilstrekkelig sekresjon av ADH, idiopatisk ødemssyndrom, instrumentelle og laboratorieundersøkelser utføres:

• Generelle, biokjemiske blodprøver. Bestemt av det høye innholdet av proteiner, lipoproteiner og kolesterol, reduserte nivåer av jod, uorganisk fosfor, hemoglobin (hypokrom anemi), økt antall lymfocytter og eosinofiler. ESR er ofte høyere enn normalt.
• Studien av hormoner i blodet. Pathognomonic tegn på hypothyroidism - et lavt nivå av total og fri tyroksin (T4), triiodtyronin (T3). En økt konsentrasjon av skjoldbruskstimulerende hormon indikerer primær hypothyroidisme, en lavere konsentrasjon indikerer sekundær hypothyroidisme.
• Skjoldbruskkintigrafi. Når man studerer aktiviteten til kjertelvevet, er det en svak absorpsjon av radioaktivt jod. Mangelen på total anfall av stoffet avslører en reduksjon av cellefunksjonaliteten. Tilstedeværelsen av ektopiske steder, noduler, estimeres av glødens ensartethet.
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Ultralyd gjør det mulig å visualisere strukturen og størrelsen på kroppen. Prosedyren utføres for å oppdage eller bekrefte fravær av svulster som faktorer av myxedem - noder, svulster, forkalkninger. Hypothyroidism er preget av en redusert mengde av kjertelvev.

Behandling av myxedem

Den viktigste retningen for terapi er etiotropisk, med sikte på å eliminere årsaken til myxedemødem (hypothyroidisme). Hormonbytterende legemidler normaliserer nivået av skjoldbruskhormoner. For å raskt forbedre helsen til pasientene, forbedre livskvaliteten, utføres støttebehandling. Med en integrert tilnærming er pasientene tildelt:

• Hormonbehandling. Preparater av skjoldbruskkjertelhormoner - tyroksin, triiodotyronin - brukes mye i endokrinologi for å kompensere for hypothyroid-tilstander. Siden skjoldbruskkjertelen i de fleste tilfeller mister sin evne til å helbrede seg, er terapi livslang. Evaluering av effektivitet utføres i 1-1.5 måneder etter starten av kurset, da - en gang i 6-12 måneder.
• Glukokortikoide legemidler. Med pretibial myxedem brukes tilstedeværelse av inflammatoriske og autoimmune prosesser, glukokortikosteroider. Legemidler i denne gruppen har antiinflammatoriske og immunosuppressive effekter, hemmer aktiviteten til autoantistoffer. Forbedring av trivsel er notert fra de første dagene av behandlingen.
• Diet. Alle pasienter vises mat med et begrenset innhold av salt og fett. Dette bidrar til å redusere puffiness, normalisere konsentrasjonen av kolesterol og lipoproteiner. I tilfeller der myxedem er provosert av jodbrist hypothyroidisme, blir det laget en diett med mat som er rik på jod - havkål, sjømat og nøtter. I tillegg er matjodtilskudd foreskrevet.
• Symptomatisk terapi. Diuretika og urter diuretika brukes til å redusere puffiness, det anbefales å bruke kompresjon undertøy. I nærvær av merkede kardiovaskulære sykdommer er korrigering av myokardiums funksjonelle tilstand, kardiotoniske og antiarytmiske midler og nootropics nødvendige.

Prognose og forebygging

For myxedema er preget av en langsom økning i symptomene, så tidsriktig diagnose og adekvat terapi kan opprettholde et gunstig sykdomsforløp samtidig som pasientene opprettholder en høy livskvalitet. I den medfødte formen av sykdommen er prognosen tvetydig. Profylaktiske metoder inkluderer korrekt behandling av hypothyroidisme, periodisk overvåking av hormonnivåer, konsultasjoner og undersøkelser av endokrinologen. Personer med arvelig byrde som lever i jod-mangelfulle områder utsatt for stråling krever planlagt ultralyd av kjertelen. Kvinner i perioder med graviditet og overgangsalder anbefales å ta med jodholdige kosttilskudd.

Symptomer på myxedem og hva som kan føre til utvikling av skjoldbrusk sykdom

Hva er en sykdom myxedem: få mennesker kjenner symptomene og behandlingen. Hovedårsaken til forstyrrelsen er mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, noe som fører til utvikling av ødem i organer og vev mot bakgrunn av et brudd på proteinomsetningen. Patologi utvikler seg sakte, uttrykte klager forekommer da nivået av T3 og T4 faller til kritiske nivåer.

Hva er karakteristisk for myxedema sykdom?

Myxedema påvirker personer av forskjellige kjønn og aldre, men kvinner i overgangsalderen blir oftest diagnostisert. Dette skyldes den hormonelle ubalansen som oppstår på bakgrunn av eggstokkeskade og en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Puffiness er mer uttalt i bindevevet og utvikler seg mot bakgrunnen av akkumulering av glykosaminoglykaner i mellomvev som feller fuktighet.

Myxedema vises på bakgrunn av skjoldbruskdysfunksjon, som har opphørt å produsere tilstrekkelig mengde thyroxin og triiodotyronin. Klager vokser gradvis. Dette skyldes tilgjengeligheten av skjoldbruskhormoner, som forbrukes etter behov. Hvis kjertelen ikke fyller på dem, vises subklinisk hypothyroidisme (asymptomatisk), som gradvis erstattes av en manifest (med en utpreget klinikk).

Avhengig av årsaken som forårsaket en reduksjon i T3 og T4, er følgende typer myxedem skilt:

1. Skjoldbruskkjertelen. Det utvikler seg når skjoldbruskfunksjonen reduseres, for eksempel mot bakgrunnen av patologier av en autoimmun natur, goiter og andre ting.
2. Hypofysen. Konsekvensen av et brudd i hypothalamus-hypofysen.
3. Pretibial. Den utvikler seg med forbedret produksjon av tyroksin og triiodotyronin, som provoseres av Basedows sykdom og andre lidelser.
4. Idiopatisk. Det skjer for uidentifiserte grunner mot bakgrunnen for å bevare kroppens størrelse og funksjonalitet.

Ofte finnes en ekstrem grad av hypothyroidisme i sin avanserte form, som er full av koma og død.

Årsaker og provoserende faktorer av myxedem

Myxedema sykdom utvikler seg med utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner, etterfulgt av mangel på organer og vev.

Følgende patologiske forhold i skjoldbruskkjertelen kan provosere puffiness:

• autoimmun thyroiditt (Hashimoto);
• reduserer kroppens størrelse og reduserer funksjonaliteten;
• kolloidal, diffus nodal (vuzlovy - som det kalles i Ukraina) goiter;
• mangel på jod eller overskudd;
• delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen;
• behandling av hypertyreose med radioaktivt jod;
• stråling effekt;
• kroniske smittsomme prosesser som påvirker kjertelen negativt
• infiltrative sykdommer;
• postoperative komplikasjoner.

De sekundære faktorene inkluderer abnormiteter i hjernen: traumatisk, smittsom eller svulstskader på hypothalamus-hypofysesystemet.

Myksem: symptomer

Skjoldbruskhormoner er involvert i arbeidet i alle organer og systemer, derfor er klager relatert til deres mangel varierte.

Hvordan manifesterer myxedem - symptomer:

1. Hevelse. De første endringene skjer i ansiktet. Ødem fører til endring i utseende, forsvunnelse av ansiktsuttrykk, utseende av poser under øynene. Når den utvikler seg, påvirkes øvre eller nedre halvdel av kroppen. Huden klør og sprekker, når den trykkes raskt, tar sin opprinnelige posisjon og gir ingen fossa.
2. Reproduktiv dysfunksjon. Hos kvinner er det feil i menstruasjonssyklusen, livmorblødning, problemer med unnfangelse. Graviditet på bakgrunn av hypothyroidisme slutter ofte i abort, foster døende. Noen ganger er en baby født med nevrologiske abnormiteter (kretinisme, autisme og andre). Menn klager over problemer med potens, redusert kvalitet av sæd.
3. Vektøkning. Slike problemer skyldes avmatningen av metabolske prosesser. Fedme, utløst av diffus nodular goiter eller andre endokrine sykdommer, elimineres ikke av dietter og går til treningsstudioet. Den eneste måten er å normalisere den hormonelle bakgrunnen. Etter det anbefales å koble til fysisk belastning og riktig ernæring.
4. Forverring av utseende. Hår hos pasienter blir sløv og livløs. Nåværende fokal alopecia. Nails stadig pause, vokse dårlig. Ansiktet til pasientene er puffet, med en gul eller jordisk nyanse, på overflaten av hvilken utseendet på flere skumle flekker er notert.
5. Problemer med indre organer. Alvorlig hypothyroidism (hypothyroidism - feil skriving) provoserer et brudd på intestinal motilitet og motoraktivitet av galleblæren. Dette manifesteres av forstoppelse, kvalme, oppkast, bitter smak i munnen. Over tid er nyrefunksjonen svekket. Folk er mer sannsynlig å oppleve kronisk blærebetennelse, uretitt, pyelonefrit og andre infeksjoner.
6. Tegn på en lesjon i muskel-skjelettsystemet. Sykdommer manifesteres av stivhet i leddene, deformasjon av bruskvev og alvorlig smerte. Hypothyroidism forårsaker slitasjegikt, polyartrit, osteoporose og andre bein sykdommer. På grunn av slike brudd forekommer skoliose, spondylose. Økt bruddrisiko.
7. Laryngeal ødem. Det manifesteres av en stemmeendring. Han blir mer uhøflig eller forsvinner. Skader på mellomøret fører til hørselsproblemer. Oppsvulmet tungen blir besværlig og forstyrrer den normale uttalen av ord.
8. Generell tilstand. En person som lider av alvorlig mangel på tyroksin og triiodotyronin er døsig og lett hemmet. Hans intellektuelle evner, minne, tankegang er redusert. Han er i en trist tilstand. Ofte lider av depresjon, hypokondrier og andre nevropsykiatriske lidelser.

Om den akutte mangelen på T3 og T4 sier:

• en kraftig reduksjon i blodtrykk og kroppstemperatur;
• mangel på avføring og urin;
• vrangforestillinger, hallusinasjoner og andre tegn på skade på sentralnervesystemet;
• besvimelse.

Skjoldbrusk i begynnelsen er ofte manifesterte tegn på tyrotoksikose:

• rask hjerterytme;
• økt blodtrykk og kroppstemperatur;
• stirre øyne;
• hyperaktivitet.

Da fremdriften av hypertyreose er erstattet av hypothyroidisme og forårsaker diffuse endringer i skjoldbruskkjertelen. På bakgrunn av autoimmune sykdommer, forekommer en blandet type klager når det er tegn på mangel og overskudd av hormoner etter kort tid.

Diagnose av den patologiske tilstanden til skjoldbruskkjertelen

Når myxedema utvikler seg på bakgrunn av langvarig hypothyroidisme, undersøker endokrinologen først symptomene og samler en detaljert historie. Vanligvis er den riktige diagnosen etablert på scenen av den første undersøkelsen.

For å bekrefte det, utføres laboratorietester av skjoldbruskkjertelen, nemlig en blodprøve for:

• TSH;
• T3 og T4;
• antistoffer mot TPO (tyroperoksidase).

For å vurdere tilstanden til kroppen passerer:

• klinisk og biokjemisk blodprøve;
• urinprøve for generell forskning.

Instrumentelle metoder inkluderer:

• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• MR eller CT-skanning av hjernen, skjoldbruskkjertel;
• biopsi;
• scintigrafi.

De bidrar til å identifisere goiter (diffus, giftig nodal og andre), for å vurdere organets struktur og størrelse. Hyperplasi er ofte tilstede i primær hypothyroidisme.

Hvis sykdommen er av sekundær natur, er fett degenerasjon eller atrofi av kjertelen vanligere.

Hvis pasienten har alvorlig skade på andre organer, er det nødvendig med ytterligere diagnose.

Myxedema: behandling

Hva er farlig for myxedem - behandling og valg av medisiner er svært interessert i pasienter som står overfor en vanskelig diagnose.

Først av alt er mangelen på skjoldbruskhormoner eliminert. Syntetisk tyroksin medisiner brukes til dette. Legemidlet er en analog av et naturlig stoff som skjoldbruskkjertelen produserer.

Det er en misforståelse at hormonbehandling fører til vektøkning og andre ubehagelige konsekvenser. Faktisk er det ikke. Levotyroksinpreparater av slike bivirkninger har ikke tvert imot den motsatte effekten.

Når T4-mangel brukes:

1. Eutiroks.
2. L-tyroksin.
3. Levotyroksin.
4. Levothyroksinnatrium.
5. Bagotiroks.

Dosen velges individuelt, avhengig av resultatene av testene og pasientens kroppsvekt. Selvdosejustering er farlig og fører ofte til komplikasjoner.

Autoimmun tyroiditt er ikke egnet til behandling, så du må drikke hormoner for livet, med periodisk overvåkning av indikatorer.

Med diagnosen pretibial myksem, er terapien helt annerledes. Thyrotoxicose elimineres av thyreostatika - legemidler som undertrykker produksjonen av tyroksin og triiodotyronin.

Hvis sykdommen har provosert jodmangel, da iodisert kosttilskudd, inneholder matvarer som inneholder denne mikrocellen i dietten. Disse inkluderer alle typer sjømat (kelp, havfisk, blåskjell, reker, krepsdyr, etc.).

Medikament medisiner (jodomarin, jod-aktive) er bare full som foreskrevet av en lege, fordi et overskudd av et stoff ikke er mindre skadelig enn en mangel.

For å eliminere symptomatiske manifestasjoner av alvorlig hypothyroidisme hos andre organer, bruk:

• glukokortikoider;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• smertestillende midler og antispasmodik;
• enzymer;
• absorbenter,
• avføringsmidler;
• agenter som normaliserer intestinal motilitet;
• galle;
• antidepressiva;
• gepatoprotektory;
• hondroprotektory;
• vitaminkomplekser og andre.

Diett spiller en viktig rolle.

Pasienter som har skjoldbruskkjertel produserer få hormoner, anbefales å inkludere i kosten:

• fettfattige meieriprodukter;
• biff leveren;
• alle typer korn;
• hvitløk;
• løk;
• hjemmelaget kylling;
• brokkoli;
• gjær;
• kokt biff;
• nøtter, solsikkefrø.

Forverringen av tilstanden fører til:

• dårlige vaner;
• usunt kosthold;
• stillesittende livsstil;
• nervøse sammenbrudd.

Ofte årsaken til bruddene er kirurgiske patologier av skjoldbruskkjertelen eller hjernen. I dette tilfellet er kirurgisk behandling nødvendig.

Prognose og forebygging av myxedema

Den alvorligste komplikasjonen som forårsaker myxedema sykdom er hypothyroid koma.

Hennes forgjengere inkluderer:

• skinn av huden;
• lav kroppstemperatur;
• kortpustethet
• sakte hjerterytme;
• alvorlig fall i blodtrykk.

Å redusere viktige vitale tegn samtidig er et av kjennetegnene til hypothyroidisme som trenger oppmerksomhet. Ved å eliminere en multinodulær eller annen type goiter og fylle opp hormonmangel, kan mange konsekvenser forebygges. I alvorlig grad av sykdommen er prognosen dårlig.

For å unngå farlige brudd anbefales det:

1. En gang i året for å ta en analyse på TSH (hvis det er en diffus, giftig, nodular goiter eller andre lidelser, så oftere).
2. Ta medisiner foreskrevet av en lege, ikke overgi hormonbehandling.
3. Bruk ofte mat rik på jod.
4. Tid til å behandle kroniske smittsomme prosesser (ondt i halsen, tonsillitt).
5. Styr immunsystemet (trene, herde, normalisere ernæring).
6. Unngå stress, de hemmer skjoldbruskkjertelen.
7. Hvil i spesialiserte sanatorier, oftere for å besøke sjøen.

Den patologiske tilstanden som er forbundet med mangel på skjoldbruskhormoner, utvikles gradvis. I de tidlige stadier av utviklingen av goiter og andre patologier er klager mild eller helt fraværende. Å identifisere uønskede endringer vil hjelpe analysen på TSH, som anbefales å ta en gang i året. Tidlig diagnose av sykdommen, eliminering av årsaken og normalisering av hormonell bakgrunn vil bidra til å unngå komplikasjoner og forbedre livskvaliteten betydelig.

Hevelse i myksem

For å forstå hva som er myxedema, må du vurdere et begrep som hypothyroidisme. Denne sykdommen, hvor forekomsten er forbundet med mangel på skjoldbruskhormonproduksjon. I dag er begrepet myxedema brukt som ødem, det vil si en konsekvens av hypothyroidisme. Diagnose sykdommen hos pasienter i alle aldre. Hos kvinner forekommer myxedem i overgangsalderen når det oppstår en feil i hormonet. Men den mannlige halvdelen, som lider av sykdommen, har problemer med seksualitet.

Risikofaktorer

Arbeidet med skjoldbruskkjertelen, samt hele det endokrine systemet, skyldes hormoner. Hvis prosessen med produksjonen i kroppen er forstyrret, er skjoldbruskkjertelen ikke fullt funksjonell. Etter det er det dysfunksjon av sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet. I kvinner er menstruasjonen forstyrret, og hos menn reduseres libido.

For myxedema er preget av en strukturell forandring i kirtelens funksjonelle apparat. Dessuten er sekretorisk funksjon av skjoldbruskkjertelen ikke fullstendig forstyrret.

Følgende faktorer kan føre til utvikling av myxedem:

• sykdommer av smittsom opprinnelse;
• mekanisk traumatisk hjerneskade;
• alvorlig patologi i sentralnervesystemet
• baseovoy sykdom;
• mangel på jod i kroppen;
• negative miljøforhold.

symptomer

Ulike organsystemer reagerer raskt på forstyrret skjoldbruskkjertel, så tegnene på myxedem er ganske omfattende.

Puffiness av huden og subkutant vev

Med myxedema er det hevelse i slimhinnen. I huden fokuserer en spesiell substans - mucin. Den har en slank konsistens. Ved akkumulering av mucin dannes internt trykk, væsken holdes i vevet og forårsaker hevelse. Når du trykker på det berørte området, forblir ikke bukser. Ofte oppstår hevelse i ansikt og hender. Hevelse av huden på ansiktet er svært merkbar. Det blir plump og tungt. Inntrykket er gjort, som om i ansiktet den stivnede masken.

Puffiness ved myxedema

Hovning påvirker ofte øyelokalet og øvre øyelokk. Siden strukturen i huden har endret seg, påvirkes negler og hår. De får ikke tilstrekkelig ernæring, vokser raskt kjedelig, hår faller, negler pause og exfoliate. Puffiness i nakken bidrar til press på stemmekabler og forandring av hodet. Talen er døve og uleselig. Ødemet i seg selv er dannet på grunn av overdreven konsentrasjon av hyaluronsyre i bindevevet som holder vann.

Typiske symptomer på hypothyroidisme

Følgende er typiske symptomer på patologi:

• hjertesmerter;
• frysninger;
• sløvhet, døsighet, tretthet;
• konsentrasjonsforstyrrelse;
• dårlig appetitt;
• problemer med stolen.

Pasienten i hans handlinger blir sakte, hemmet. Nøkkelrollen er spilt av nedsatt metabolisme. Dette skyldes det faktum at det edematøse vevet ikke er i stand til å gi normal metabolisme, som observeres hos en sunn person.

I tillegg er det komplikasjoner som smerter i muskler, ledd og betennelse i indre organer. Hvis patologien er medfødt, kan mental retardasjon gi opphav til det. Barn kan forsvinne i utviklingen, deres intellekt er redusert, utvendige tegn på patologi vises. Ofte blir slike pasienter diagnostisert med kretinisme. Hvis sykdommen ikke er medfødt, men ervervet, da vil barnet lider videre i utviklingen.

brudd på den gastrointestinale traktus

Med myxedema er det en reduksjon i motilitet, og dette fører til forstoppelse. Utskillelsessystemet lider av en nedgang i filtreringsaktiviteten til nyrevevet. Det er stor risiko for infeksjon av nyrer og urinledere. Hos pasienter med myxedem kan urinrør og blærebetennelse diagnostiseres. Hos kvinner er menstruasjonssyklusen brutt, de er ikke i stand til å bære fosteret.

diagnostikk

For å diagnostisere patologi må pasienten donere blod for innholdet av skjoldbruskhormoner. I tillegg er nivået av hypofysehormoner bestemt. De er ansvarlige for reguleringen av utskillelsen av skjoldbruskhormoner i blodet.

Diagnosen inkluderer nødvendigvis en undersøkelse av selve kjertelen. For disse formål utføres en ultralyd av orgelet og en biopsi utføres med en tynn nål.

Også når en diagnose gjøres, legger legene stor vekt på pasientens subjektive indikasjoner, noe som forverrer tilstanden, det er ubehag i munnområdet.

terapi

Det er kjent at myxedema utvikles på grunn av utilstrekkelig mengde skjoldbruskhormoner. Derfor vil behandlingen bli redusert for å etablere produksjonsprosessen av disse hormonene. Det første du må gjøre er å bruke all innsats for å eliminere hormonhormoner, ikke nok, og bare da å inkludere i behandlingsregimepreparater for behandling av organer og systemer.

Det er mulig å kurere mukosalødem ved hjelp av slike legemidler som L-tyroksin, thyroidin, triiodothyronin. Varigheten av behandlingen og doseringen av legemidler bestemmes av legen individuelt.

Når årsaken til sykdommen ligger i mangel på jod, bør terapi inneholde jodholdige legemidler, som jodomarin, jodid 200.

I tillegg er det nødvendig å fokusere på overholdelse av et forebyggende kosthold. Det bør inkludere sjømat, nøtter, grønnsaker og frukt.

Sykdommen i 90% av tilfellene er underlagt justering, men bare under forutsetning av at behandlingen ble startet i tide. Jo lenger du besøker en lege, desto vanskeligere er det å gjenoppnå skjoldbruskkjertelen.

Hvis sykdommen har ført til alvorlig ødem, foreskriver legene en pasient som har en kompresjonstrømpe.

komplikasjoner

Når sykdommen er i avansert stadium, kan det forekomme myxedema koma. Det er ledsaget av tap av bevissthet, rask pust, utvikling av polyserositis. Coma, karakteristisk for myxedema, utvikler seg med akutte kroniske sykdommer, stress, hypotermi og kirurgi. Hvis du ikke gir nødhjelp til pasienten, kan døden forekomme.

Myxedema er en alvorlig patologisk prosess som oppstår mot bakgrunn av mangel på hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen. Det er nødvendig å behandle sykdommen som et haster, da det forstyrrer ikke bare skjoldbruskkjertelen, men også andre organer som kan resultere i koma. I intet tilfelle ikke engasjere seg i selvbehandling, ellers vil det i stor grad komplisere sykdomsforløpet, noe som vil resultere i døden.

Når myxedema utvikles i skjoldbruskkjertelen

En av de sjeldne, men ganske alvorlige og svært farlige patologiene i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen) er myxedem.

I sin klassiske form er det en sykdom som oppstår under langvarig utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskhormoner på grunn av forstyrrelser av skjoldbruskkjertelen eller dets regulatorer (hypofyse og hypotalamus).

I ekstreme tilfeller påvirker komplikasjoner kardiovaskulærsystemet, elektrolytt og vannbalanse forstyrres. Narkotiske stoffer eller kirurgi kan forårsake koma.

Det er et begrenset myksem i huden (skjoldbruskdermopati), som utvikler seg mot bakgrunnen av økt hormonproduksjon av det endokrine ornamentet.

Uten skikkelig behandling kan denne sykdommen føre til pasientens død.

Årsaker til myxedem

Sykdommen som diskuteres, har primær eller sekundær opprinnelse.

I det første tilfellet lyver årsakene i endringen i selve kjertelens arbeid og struktur.

Primær myksem kan være:

• medfødt (som følge av intrauterin infeksjon, føtal misdannelser);
• ervervet (på grunn av patologi, traumatisk skade, fjerning av kjertelen, strålebehandling).

Den sekundære formen av sykdommen er av hypotalamus-hypofyse, det vil si når reguleringen av skjoldbruskkjertelen av "høyere" organer forstyrres på grunn av feil produksjon av deres hormoner.

Primæroppkjøpt Myxedema er den vanligste formen. Den utvikler seg på grunn av:

• fjerning av del eller hele skjoldbruskkjertelen;
• orgaltumorer;
• massiv strålebehandling;
• giftige lesjoner av skjoldbruskkjertelen (kobolt, kvikksølv, kadmium, selen);
• utilstrekkelig inntak av jod i kroppen;
• radioaktiv jodterapi;
• autoimmun thyroiditt Hashimoto;
• skjoldbruskbetennelse av viral og bakteriell opprinnelse;
• overdreven inntak av thyreostatika (ved behandling av tyrotoksikose).

Den hypotalamus-hypofysiske formen av sykdommen utvikler seg på grunn av en reduksjon av sekresjonen av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) av hypofysen eller hypogalamien ved hypothalamus. Årsaken til dette er:

• sekundære svulster i hypofysen eller hypothalamus (på grunn av langvarig skjoldbrusk hypofunksjon);
• hjernesvulster som utøver press på disse organene;
• hypothalamus-hypofysesystem hypofunksjon under påvirkning av stråling;
• celle død av skjoldbruskkjertelen regulator organer på grunn av åpne eller lukkede hodeskader.

Symptomer på myxedem

Ved forekomst av den diskuterte sykdommen observeres tegn fra alle organer og systemer. Dette skyldes at skjoldbruskhormoner påvirker arbeidet til hele organismen.

Fra nervesystemet blir observert:

• encefalopati (forsinket tenkning, tale, nedsatt intellektuell aktivitet, hukommelsessvikt, generell inhibering, konstant døsighet);
• parestesi (prikking i lemmer);
• cerebellar lidelser (dårlig koordinering).

Kardiovaskulærsystemet reagerer med følgende symptomer:

• reduksjon i hjertefrekvensen (bradykardi);
• hjertesvikt;
• hjertesmerter (på grunn av metabolske sykdommer i det og sirkulasjonsfeil);
• sakte blodgass.

På den delen av fordøyelsessystemet med myxedem er nevnt:

• tap av appetitt;
• kvalme, sjelden oppkast;
• dårlig fordøyelse;
• redusert tarmmotilitet;
• forstoppelse,
• tarmobstruksjon (i avanserte tilfeller).

Integrene av kroppen og deres derivater reagerer også på sykdommen. vises:

• massivt ødem (puffiness i ansiktet, elefantiasis, tette "poser" under øynene);
• rikelig hårtap (opp til alopecia), deres skjøthet, tørrhet og tynnhet;
• skrøbelighet og laminering av negler;
• tørrhet, peeling av huden.

Fra muskel-skjelettsystemet blir observert:

• felles smerter;
• utvikling av artrose;
• muskel svakhet;
• muskel smerte.

På grunn av hevelsen av vokalbåndene og tungen reduseres lyden av stemmen, og tale blir sammenflettet og forvirret. Det kan være tegn på betennelse i peritoneum, perikardium, pleura (polyserositis). Kvinner har livmorblødning og infertilitet.

Medfødt myxedem er preget av sin alvorlighetsgrad og ugunstige prognose. Det er preget av lag av barn i fysisk og mental utvikling, forsinket seksuell utvikling.

I mangel av behandling utvikler kretinisme - den mest alvorlige tilstanden som den er merkelig for:

• betydelig reduksjon i intellektuelle evner;
• dannelsen av fysiske deformiteter på grunn av nedsatt utvikling av bein og muskelsystemer;
• forstyrrelse av alle organer og kroppssystemer.

Pretibial myksem, som utvikles på bakgrunn av et økt nivå av skjoldbruskkjertelhormoner, er preget av en overveiende lesjon av benets hud. Følgende symptomer oppstår:

• endrer fargen på huden på beina til rød-gul-brun nyanser;
• fortykning, keratinisering og peeling av beinets hud;
• tap av hårsekk i det angitte området;
• tømme eller isolerte flekker på beinets hud;
• uttalt hevelse og økt hudelasticitet;
• betennelse og utvidelse av blodkar i ankelområdet.

Hvis skjoldbruskdermopati oppsto på bakgrunn av tyrotoksikose, blir tegn på denne sykdommen:

• takykardi;
• økt appetitt med vekttap;
• forstoppelse,
• irritabilitet, forverring av konsentrasjon og oppmerksomhet;
• muskel svakhet;
• kløe;
• exophthalmos (pucheglaziye).

Diagnose av myxedem

For pasienter med karakteristiske klager og mistanke om utvikling av uttalt hypothyroidisme, gjennomføres de nødvendige laboratorie- og instrumentstudier.

Laboratoriediagnose inkluderer:

1. Fullstendig blodtelling (økt antall hvite blodlegemer, ESR);
2. Biokjemisk analyse av blod for hormoner (lavt innhold av thyroksin, triiodtyronin og høye TSH-nivåer);
3. Bestemmelse av serum TSH-konsentrasjon (overskudd av normen);
4. Studien av nivået av antistoffer mot tyroperoksidase (med utvikling av begrenset myxedem i huden).

Instrumental diagnostikk utføres ved å bruke:

1. Ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen (bestemmelse av organets struktur);
2. Beregnet tomografi av skjoldbruskkjertelen;
3. Scintigrafi (radioisotop skanning);
4. En biopsi av skjoldbruskkjertelen (for cytologisk undersøkelse, bestemmelse av tilstanden til cellene i orgelet).

Behandling av sykdommen

Myxedema, som det siste stadiet av hypothyroidisme, kan ikke fullstendig helbredes.

I alle former for denne sykdommen, uavhengig av årsaken, brukes en livslang hormonbehandling.

Det utføres ved å ta stoffer av thyroksin, tyroidin og kombinert midler.

I løpet av de første dagene etter hormonbehandling begynner pasientens tilstand, døsighet forsvinner, hevelse minker og hjertefrekvens normaliserer.

Mest vanlig er thyroidin brukt til å behandle myksem. Det vanskeligste øyeblikket ved starten av behandlingen med dette legemidlet er valget av dosen.

En overdose av thyroidin kan føre til akutt koronarinsuffisiens, alvorlig hjertesmerte, en kraftig utvidelse av hjertehulene.

Behandlingen med dette legemidlet er karakterisert ved metthet, og etter normalisering av pasientens metabolisme overføres de til mottatt vedlikeholdsdoser.

Myxedema er en progressiv kronisk sykdom og krever vedlikeholdsbehandling for livslangt hormon.

Selv en signifikant forbedring i pasientens tilstand og normalisering av blodparametere er ikke indikasjoner på at den blir kansellert.

Hvis myxedema skyldes en funksjonsfeil i hypofysen, kan terapi med skjoldbruskkjertelhormoner føre til binyrebarksvikt.

For å forhindre det, er kortikosteroider som brukes før du bytter til vedlikeholdsdoser av thyroidin foreskrevet i perioden når hormonutskiftingstrening begynner.

Behandling av pretibial myxedem varierer vesentlig fra det i den klassiske formen av sykdommen. Det er rettet mot å bekjempe årsaken til forekomsten, nemlig med hypertyreose.

Tyreostatika (Tyrozol, Merkazolin, propylthiouracilpreparater) brukes til dette.

Steroid og antibakterielle salver er foreskrevet for å bekjempe alvorlig hud kløe, noe som forårsaker alvorlig ubehag og for å forhindre tilsetning av infeksjon.

Om nødvendig (i tilfelle deteksjon av svulster eller skjoldbrusk nodene) utføres strålebehandling eller kirurgisk behandling.

Ved fjerning av en betydelig del eller hele skjoldbruskkjertelen, foreskrives livslang terapi med skjoldbruskhormoner for å forhindre myxedem i sin klassiske form.

Forebygging av myksem

Tiltak for å forhindre utvikling av hypothyroidisme inkluderer:

• spise mat rik på jod (sjømat, frukt, grønnsaker);
• erstatning av vanlig salt med "jodisert";
• ekstra inntak av jodholdige stoffer og sporstoffer;
• nøye justering av radioaktive doser under radioterapi;
• i tilfelle dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen - ta skjoldbruskkjertelhormoner (for å forhindre utvikling av hypothyroidisme til myxedemstadiet);
• kontakt lege omgående dersom tegn på sykdommen oppstår.

Prognosen for full gjenoppretting med myxedema kan ikke kalles gunstig. Dette skyldes at sykdommen er kronisk progressiv.

Det er umulig å fullstendig gjenopprette fra det på grunn av endringene i strukturen av skjoldbruskkjertelen.

Men den konstante vedlikeholdshormonterapien kan forbedre tilstanden til pasientene og forhindre utvikling av mulige alvorlige komplikasjoner. Dette gjelder for den oppkjøpte formen av sykdommen.

I tilfeller av medfødt myksem, er prognosen for kroppens og utviklingens normale funksjon mindre gunstig.

Hva er myxedema og hvordan manifesterer det seg

For å finne ut hva myxedema er, må du lese litt informasjon. Myxedema er en sykdom som oppstår som et resultat av en reduksjon eller opphør av skjoldbruskkjertelhormonsekresjon av skjoldbruskkjertelen.

Denne patologien oppstår oftest hos kvinner etter 40 år, det er bevist at det kvinnelige kjønn er mer enn 5 ganger utsatt for myxedem. For å unngå denne sykdommen er det nødvendig å kontrollere nivået av skjoldbruskhormoner, for å unngå utvikling av hypothyroidisme.

I denne artikkelen vil vi snakke om hvorfor sykdommen i myxedem oppstår, hvilke symptomer det ledsages av, og hvilke metoder som behandler denne sykdommen.

Årsakene til myxedem

Enhver sykdom oppstår på grunn av predisponerende faktorer. For eksempel myxedema - årsakene til denne sykdommen er konsentrert rundt ulike patologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen.

I tillegg kan forstyrrelse av systemene i hjernen som er ansvarlig for regulering av skjoldbruskhormoner føre til utvikling av myxedem. Utviklingen av myxedem forekommer på bakgrunn av hypothyroidisme eller medfødt skjoldbruskkjertelinsuffisiens. Herfra følger at myxedem er primær og sekundær.

Primær myksem

Primær myksem er en form for denne sykdommen og oppstår på grunn av følgende årsaker:

• traumatisk skjoldbruskskade;
• eksponering og stråling;
• veksten av tumorformasjoner;
• autoimmune sykdommer;
• skjoldbruskinflammasjon;
• forhold etter delvis reseksjon av kjertelen eller fullstendig fjerning;
• endemisk goiter;
• medfødt hypothyroidisme på grunn av jodmangel eller smittsomme sykdommer;
• hjerneskade;
• psykisk lidelse;
• overskudd av jod i kroppen;

Sekundært myksem

Som regel utvikler denne skjemaet i hjernens patologier, nemlig i strid med de humorale forbindelsene mellom hypofysen og hypothalamusen. I dette tilfellet kan hjernen ikke kontinuerlig styre prosessen med regulering av skjoldbruskhormonproduksjon.

Hvordan manifesterer myxedema?

Når myxedema oppstår, påvirker det alle kroppssystemene negativt. Siden myxedema oppstår under hypothyroidisme, er nivået av hormoner ikke lenger i en normal tilstand, noe som betyr at komplikasjoner i form av myxedem blir lagt til symptomene på hypothyroidisme.

Myxedem i skjoldbruskkjertelen begynner med en følelse av konstant tretthet, svakhet i musklene og økt svette. Deretter endres den psykologiske bakgrunnen - ulike depressioner og apati oppstår, noe som kan forstyrre diagnosen, og lede hovedstyrken til behandling av psykiske problemer.

Denne sykdommen er preget av en kombinasjon av symptomer som danner myxedemal ansikt - i dette tilfellet utvikler hevelse i huden og subkutan fett, blir ansiktet som en forstøvet maske, puffiness uttrykkes, ansiktsfunksjonene er grovt, uttalt sterkt ødem i nedre øyelokk. Det er bemerkelsesverdig at det er umulig å bli kvitt disse edemene.

Det er viktig! Et særegent trekk ved ødem i myksødem er at når du trykker på fingeren på det edematøse området, blir det ikke spor igjen, som i normalt ødem.

I tillegg, når myxedema oppstår betydelig hårtap, eksfolierer neglene og blir sprø. Dette skjer på grunn av dystrofiske endringer i adnexalapparatet i huden, som virker som en reaksjon på den imponerende diffuse hevelsen i myksem.

Klangens tømmer gjennomgår betydelige endringer - det blir grovt, blir hes, talen er usammenhengende og er vevd som et resultat av ødem i tungen og stemmeleddet. Også med myxedema er det en konstant følelse av kulderystelser, nedsettelse av muskeltoner, døsighet og sløvhet, smertefulle opplevelser i leddene og hjertepine, artralgi og artrose.

Spesifikke hudlesjoner i myksem

Separat hensyn fortjener hud myxedema eller, som det ellers kalles, skjoldbruskdermopati. Dette myxedemet utvikler seg med et overforbruk av skjoldbruskhormoner og også med deres mangel, avhengig av typen av sykdommen.

Sykdommen fortsetter i en av formene:

1. Generell (diffus) form - oppstår som følge av hypothyroidisme, manifestert av ødem i huden, vokslignende ansiktstoner, tykkelse av nesen og hevelse av leppene. Huden er tørr og fast til berøring.
2. Lokalisert (pretibial) form - pretibial myxedema påvirker huden på forsiden av beina, noe som resulterer i at et stort antall rosa og blåbrune burgundernoter vises på den, som fusjonerer med hverandre. Pretibialformen oppstår i tilfelle en kardiovaskulær sykdom, etter utsatt behandling med stråling eller metyltiuracil.
3. Nodulær form - merket symmetrisk utslett i form av knuter, myk, flat og voksaktig, opp til 5 mm. Lokalisert på ekstensorflatene på armene, noen ganger på kroppen. Vanligvis er skjoldbruskfunksjonen ikke svekket.

Diagnostiske og terapeutiske tiltak for myxedem

I tilfelle av en slik sykdom som myksem, utføres diagnostikk på grunnlag av en endokrinologs konsultasjon, med anamnesisinnsamling, vurdering av den generelle tilstanden og tilstanden til huden. I tillegg er det obligatorisk å ha blodprøver for å bestemme nivået av skjoldbruskhormoner og hormoner som utskilles av hypofysen.

Instruksjoner for testing sier at for å oppnå pålitelige resultater i et par dager, bør du begrense deg fra alkohol, blod tas strengt på tom mage, gjerdet er tatt fra en vene med sterile engangsinstrumenter (se Hvordan passere testene for skjoldbruskhormoner riktig).

I moderne laboratorier er testresultatet tilgjengelig allerede i løpet av dagen, og hvis det er grafer med normer i skjemaet, kan du verifisere resultatet med egne hender for å identifisere avvik. Prisen på denne typen forskning er ikke stor, men det lar deg nøyaktig identifisere sykdommer i det endokrine systemet.

I tillegg til blodprøver utføres ultralyd av skjoldbruskkjertelen og en biopsi med finnål aspirasjonspunktur (se. Punktering av skjoldbruskkjertelen er en viktig måte å etablere en endelig diagnose på).

Hvis myxedema er diagnostisert, består behandlingen i det individuelle utvalg av dosering av syntetiske skjoldbruskhormoner. Denne behandlingen er vanligvis livslang, dosen og typene av legemidler kan justeres over tid. En diett rik på vitaminer, sporstoffer og jod anbefales også.

Fra bildene og videoene i denne artikkelen lærte vi om slike komplikasjoner av hypothyroidisme som myxedem, i hvilke former sykdommen oppstår og hvilke manifestasjoner det er ledsaget av.