Symptomer og behandling av en interranial hip fraktur

En begynnende brudd i hoften er en alvorlig og farlig skade som krever langvarig behandling og rehabilitering. Ingen behandling kan garantere 100% gjenoppretting og gjenoppretting av alle de skadede lemmernes funksjoner.

Foto 1. Høydenes transversale brudd er en ekstremt farlig skade, spesielt i alderen. Kilde: Flickr (Cassie Gutierrez).

Hva er en haptisk brudd fraktur?

Sole fraktur i lårbenet er et brudd på integriteten til beinet i nakken og pre-løftedelen deler. Oppstår på grunn av fallende på sin side eller under påvirkning av vridningsbevegelser. I unge mennesker er en slik skade ganske sjelden, hovedsakelig som følge av alvorlige trafikkulykker. Tross alt er lårbenet veldig sterkt og massivt, gir støtte til hele kroppen. I alderdommen er årsaken til lårskader ikke bare et fall, men også en uheldig rotasjon av torso.

Årsaker til brudd hos eldre

En forekomst av hoftebrudd er mest vanlig hos personer over 60-70 år. Dette skyldes aldersrelaterte endringer i menneskekroppen, særlig avtaking av metabolske prosesser og hormonelle ubalanser. Dette fører til svekket beinmineralisering, en nedgang i dens tetthet og utviklingen av osteoporose.

Vær oppmerksom på! Personer i alderen er mer tilbøyelige til å falle på grunn av samtidige patologier i kardiovaskulære og sentrale nervesystemer (hypertensive kriser, svimmelhet, etc.).

Typer og klassifisering av hoftefrakturer

Klassifiseringen av hoftefrakturer er basert på skadens eksakte plassering, skadeens art og tilstedeværelse eller fravær av forskyvning.

Helix fraktur

Det tilhører gruppen av laterale brudd. Den utvikler seg som et resultat av en direkte streik på en stor spyd, hvor dens integritet er skadet. Den er delt inn i en pervertal og intertroktil brudd.

Sovereign fraktur

Det er en skade på beinets integritet, hvor bruddlinjen passerer mellom lårhalsen og den øvre delen av lårbenet. Skader dekker samtidig de store og små spydene.

Intertrofile brudd

Intertrochanter fraktur - skade på lårbenet, som ligger i området mellom den store og små spytten.

Frakt med og uten forskyvning

En bruddbrudd uten forskyvning preges av en gunstig prognose. Samtidig holdes eller endres den cervical-diaphyseal vinkel, og det kortikale laget er overfladisk skadet. Sammenligning ulamak mulig ved bruk av reposisjon og krever ingen operasjon.

En brudd med forskyvning er preget av skade på kapselen og en markant forandring i nakke-diafysevinkelen. I dette tilfellet kan lårhalsen injiseres i beinet eller flytte til siden, som i stor grad bestemmer de kliniske symptomene.

Tegn og symptomer på hoftebrudd

I tilfelle en intertrochanterisk brudd i hoften, er det plutselig smerte i skadeområdet, som har en tendens til å øke kraftig med den minste bevegelsen. Et vevsødem utvikler seg, et hematom kommer opp.

Vær oppmerksom på! Et spesifikt tegn på en perekortemny hoftefraktur er symptomet på en "stakkende hæl", som manifesterer seg i det faktum at offeret ikke er i stand til å løfte benet alene mens det ligger i den bakre posisjonen.

Fraktur med forskyvning er preget av uttalt forkortelse av lemmen. Ofte oppstår dette når sprøytet fraktur, når lårhalsen kommer inn i beinet.

Med en åpen brudd på huden skadet, er fragmenter av fragmenter synlige i det dannede såret. Mulig skade på store blodårer, noe som fører til utvikling av blødning og hypovolemisk sjokk, hvis viktigste manifestasjoner er en dråpe i blodtrykk, takykardi, utseende av svakhet, svimmelhet etc.

Foto 2. Kirurgen kan bare utføre en nøyaktig diagnose etter en røntgenundersøkelse. Kilde: Flickr (Sam Felder).

Førstehjelp for mistanke om brudd

Førstehjelp til en person med mistanke om brudd er fullstendig immobilisering av skadet lem. Før dette bør offeret ikke flyttes hvor som helst for å forhindre fragmentene i å avvike.

For immobilisering kan du bruke et dekk, et brett eller en stor tykk grenen. Det viktigste er at den skal ligge fra foten til armhulen.

Ytterligere hjelp er å utføre følgende aktiviteter:

• smertelindring;
• stopp blødning (om nødvendig);
• anti-sjokk terapi;
• nødtransport av offeret til sykehuset.

Behandling av intertrochanterisk brudd i hofte og andre typer

Bistand for hofteskade må påbegynnes umiddelbart. Avhengig av type brudd og tilstedeværelse av komplikasjoner kan behandling av brukket være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ behandling

Den brukes til ukompliserte skader på hoften, som inkluderer lukkede skader uten forskyvning eller med en liten forandring i livmorhals-diafysealvinkelen, samt enkelte typer påvirkede brudd som kan korrigeres uten kirurgi.

Behandlingen består i å påføre en gipskasting i 3-6 måneder, som i stor grad avhenger av pasientens aldersgruppe. I tillegg, for de første 6-8 ukene, er offeret på skjelettdreksjon. Om nødvendig forlenges forlengelsen i noen få uker, men ved bruk av mansjettmetoden. På slutten av denne perioden kan en person begynne å gå og lene seg på krykker.

Dette er viktig! Det er mulig å fullt ut stole på det skadede benet bare 6-8 måneder etter brudd.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er indikert for alvorlige overturer frakturer med forskyvning, om nødvendig, reposisjon og fiksering av benfragmenter. Til dette formål brukes spesielle metallpinner, braketter og plater. Materialer er utarbeidet i samsvar med dataene for røntgenundersøkelse, som gjør det mulig å kombinere de skadede områdene i beinet fullt ut.

Operasjonen gjør at pasienten kan stå på føttene mye raskere enn skjelettbevegelsen, etter bare 3-4 uker, men har samtidig en rekke kontraindikasjoner for. De viktigste er alvorlige kroniske sykdommer som ofte er tilstede hos eldre mennesker.

Konsekvenser av brudd

Den største faren for forstyrrelse av lårbenet er en høy risiko for ufullstendig fusjon. Dette problemet utvikler seg oftest i alderdommen, noe som truer med umuligheten av fullstendig gjenoppretting og restaurering av støttefunksjonen til lemmen.

Ved alvorlige brudd kan andre komplikasjoner også utvikles på grunn av sen levering av medisinsk behandling. Disse inkluderer nekrose av lårhodet, dannelsen av en falsk ledd, dannelsen av blodpropper og blokkering av lumen i venene i bekkenregionen, artrose, etc.

Rehabiliteringstid

Rehabiliteringsperioden etter en spytbrudd i lårbenet er ganske lang og avhenger av pasientens alder. Jo større det er, desto lengre vil det ta en person for ham å fullstendig gjenopprette de skadede funksjonene. Videre er det en mulighet for at offeret ikke lenger vil kunne gå alene.

Hvor lenge er rehabiliteringsperioden?

Varigheten av rehabiliteringsperioden påvirkes av metoden for behandling av skade. Ved påføring av gipsstøt og skjelettstrekning er minimumstid for å gjenopprette funksjoner 6-8 måneder. Med kirurgisk behandling vil denne perioden være litt kortere, fra 3-4 måneder.

Vær oppmerksom på! Varigheten av rehabilitering kan øke betydelig som følge av pasientens individuelle egenskaper, spesielt beinvevets evne til å regenerere og helbrede. En viktig rolle er spilt av pasientens strenge gjennomføring av alle anbefalinger fra legen.

Regler for pleie av eldre på hoftebrudd

Heling av hodeskader hos eldre er en ekstremt lang prosess. I løpet av denne perioden må pasienten være omgitt av oppmerksomhet og omsorg. Dette vil bevare motet og ønske om full gjenoppretting.

Med et langt opphold i den bakre stilling er det nødvendig å forhindre dannelse av trykksår. For å gjøre dette skal offeret regelmessig vendes til den ene og den andre siden for å avlaste sakrum, hæler og skulderblad, og forsiktig massere disse stedene for å gjenopprette den forstyrrede blodstrømmen.

Det er nødvendig å sikre regelmessig bytte av undertøy og sengetøy. Rynker og krummer bør ikke være tillatt på sengen. Selv en liten komprimering av vevet truer forekomsten av trykksår.

Det er nødvendig å overvåke regelmessigheten av avføring og vannlating. Umiddelbart etter skaden kan urininkontinens utvikles, så det må tas hensyn til å ha en and eller annen hjelpemiddel slik at en person kan urinere når som helst.

Dette er viktig! Som et resultat av et langt opphold i den bakre posisjonen, øker risikoen for intestinal atoni betydelig. Forstoppelse bør ikke tillates, hvis det er nødvendig, må en person gjøre en rensende enema i tide.

Øvelse terapi og øvelser for utvinning

En transversal brudd er en alvorlig skade der en person forblir i fast stilling i lang tid. For å forhindre atrofi av alle muskelgrupper for å aktivere blodsirkulasjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner, bør pasienten begynne fysioterapi klassene neste dag etter å ha påført en gipsstøping eller utfører en operasjon.

Øvelse terapi inkluderer pusting øvelser og øvelser for å styrke musklene i armene og torso. For å gjøre dette må pasienten blåse opp ballonger flere ganger daglig.

Varm opp for hånden og sitte på sengen, trekk hendene med en spesiell enhet.

Terapeutiske øvelser for beina inkluderer bøyning og forlenge føttene og knærne, som vil bevare muskeltonen til det skadede lemmet. Dette bør gjøres svært nøye, under tilsyn av en spesialist.

Dette er viktig! For å gjenopprette de tapte funksjonene, bør pasienten ikke bare utføre øvelsene hver dag, men gi dem minst 2-3 timer. Bare en ansvarlig tilnærming til gjennomføringen av treningsbehandling vil tillate deg å stå på føttene etter fusjon av benet.

Medisiner og ernæring

I de første dagene etter brukket opplever offeret alvorlig smerte. For å lette trivsel, er bruk av ikke-spesifikke antiinflammatoriske, anestetiske, oppløsende, diuretiske og blodsirkulerende forbedringsmidler, samt muskelavslappende midler indikert.

For å få raskere utvinning, bør pasienten ta multivitaminkomplekser som inneholder store mengder kalsium og vitamin, og i stadium av dannelsen av callus i terapeutisk skjema inngår kondroprotektorer.

Ved brudd på lårbenet, er det nødvendig å gi den berørte personen et komplett og balansert kosthold, beriket med vitaminer, mineraler og andre nyttige komponenter. Spesiell oppmerksomhet bør settes på inngangen til menneskekroppen av matvarer som er rike på kalsium, fosfor og vitamin D.

På pasientens meny må være til stede første kurs, meieriprodukter, friske grønnsaker og frukt. Sammensetningen av sistnevnte inkluderer en stor mengde fiber, som sikrer vedlikehold av tarmmotorfunksjonen og forhindrer utviklingen av forstoppelse.

Hvis en person har en tendens til forstoppelse, må du fra de første dagene i pasientens diett legge inn produkter som har en mild avføringsvirkning (svinekjøtt, tørkede aprikoser, kefir, rødbeter) eller bruk lette legemidler, for eksempel Guttalaks.

Forebygging og anbefalinger

For å forhindre utviklingen av femurbrudd, spesielt i alderen, må en person gjøre alt som er mulig for å forhindre utvikling av osteoporose. Forebyggende tiltak inkluderer:

• full og rasjonell ernæring;
• vekttap kontroll;
• motoraktivitet;
• vanlig bruk av multivitamin komplekser;
• rettidig undersøkelse og behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Hvis det er mulig, unngå traumatiske situasjoner, prøv å ikke gå utenom, uten å være helt nødvendig, i isete forhold.

Egenskaper ved ikke-kirurgisk behandling av hoftebrudd hos eldre

Hip fraktur er en av de alvorligste skelettskader. Denne skaden kan forekomme hos både unge og gamle. Og hvis unge har en hoftebrudd som helbreder mye lettere, er alderdom den faktoren som kompliserer beinreparasjon. Faktum er at en hipfraktur hos eldre fører til alvorlige komplikasjoner ved behandling av traumer.

Tvangsresten utfordrer en unaturlig tilstand til en person, der motorens funksjon er alvorlig begrenset, og dette forstyrrer arbeidet med alle organsystemer. I de fleste av disse skader er langvarig sengerest dødelig, ikke på grunn av selve skaden, men som følge av komplikasjoner som har utviklet seg under behandling av en hoftefraktur. Så dødsårsaken er betennelse, problemer med hjertets arbeid, overlapning av lungearterien ved en frittliggende trombus. Derfor, når det er mulig, foretrekker leger å ty til kirurgisk behandling.

For unge pasienter utføres en osteosynteseprosedyre (skrue i skruer), og en hoftebrudd i alderen blir behandlet med endoprosthetikk, hvor en del av benet erstattes med en protese. Hvis det er umulig å gjennomføre en radikal terapi, velges konservative metoder, men i dette tilfellet kan leger ikke alltid garantere restaurering av fullverdig motoraktivitet.

Egenskaper for skade på lårbenet

Feeding lårbuen er grunnlaget for sin vitale aktivitet, vekst og utvinning. Disse prosessene er bare mulig hvis blod går inn i beinet. Det er bare tre slike fartøy, men en av dem blir tynnere og stenger med tiden. Hvis en eldre person brøt hoften ved foten av livmorhalsen og ble diagnostisert med en svekket brudd, så er hovedproblemet ikke så mye i det knuste beinet som i brudd på blodårene. Hvis blodet slutter å strømme inn i det brutte hodet på lårbenet, oppstår irreversible nekrotiske forandringer, og det blodløse beinet vil oppløse med tiden, og bekkenleddet vil ikke komme seg. Eldre mennesker bør ikke tillate slike konsekvenser, siden en brudd på lårbenet ikke engang kan vokse sammen.

Fraktbehandling med konservative metoder

Frakturbehandling blir stadig bedre, men kirurgisk behandling har forrang i behandling. Konservativ terapi er basert på immobilisering av lemmen, og dette betyr at den eldre pasienten vil lyve lenge og begrense bevegelsene sine. Konservativ behandling utføres hvis pasienten har kontraindikasjoner til operasjonen. Disse situasjonene omfatter nylig hjerteinfarkt, alvorlige systemiske kroniske sykdommer, etc. Operasjonen utfører heller ikke en mild brudd, når graden av forskyvning av bein fra hverandre er liten (mindre enn tretti), og beinene har ingen tendens til forskyvning. Hvis en hoftebrudd oppstår i alderen, er behandling uten kirurgi ganske mulig.

Komplikasjoner som konsekvenser av konservativ behandling

Komplikasjoner som ikke-forening av bein- og benlysis (ødeleggelse av beinvev) er de vanskeligste i frakturer i hoften hos eldre. Som allerede nevnt, hos eldre mennesker, er dette problemet spesielt relevant på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

Konservativ behandling provoserer dyp venetrombose, hvor fare er å skille blodpropp fra en vene og legge den inn i lungearteriene. Ikke mindre formidabel effekt av hip fraktur hos eldre - tap av fysisk aktivitet og forekomst av trange i lungene, noe som igjen provoserer lungebetennelse. I tillegg lider pasienter med trykksår i baken og sakrummet. Langvarig isolasjon fra samfunnet og deprimerende utsikter hos mange pasienter med brudd bidrar til utvikling av depresjon og psykose.

Typer av femurfrakturer og spesifikasjonene av deres behandling

Brudd på integriteten til beinvev i lårbenen hos eldre mennesker skjer oftest på følgende steder - i nakken, i intertrochanterdelen, i selve legemet.

Hip fraktur

Hovedideen med den konservative behandlingen av hoftefraktur er å mobilisere pasienten så snart som mulig. Naturligvis kan det hos eldre mennesker forårsake noen problemer. Legene insisterer imidlertid, når de velger en ikke-invasiv tilnærming til behandling av en hoftefraktur, for å behandle terapi for ikke å immobilisere lemmen og immobilisere pasienten, men for raskt å gjenopprette motoraktiviteten. I mange tilfeller er det dessverre ikke mulig å gjenopprette hofteleddet helt, men for å lære pasienten å bevege seg med en brudd, er doktorens hovedoppgave. Det logiske resultatet av slike skader er forekomsten av en falsk ledd i lårhalsen, som hos eldre mennesker er en god vei ut av denne situasjonen. Og hvis du ty til tradisjonelle immobiliseringsteknikker, i noen tilfeller for pasienter truer det ikke bare en lang periode med rehabilitering, men også døden.

Intertrofile brudd

Det er en moderat alvorlighetsskader, og bærer ikke slike negative spådommer som en hoftebrudd. Intertrofilfraktur utgjør ikke en trussel mot pasientens livs- og arbeidsevne selv i alderen. Og dersom det i ungdommer kan en fraktur herdes på maksimalt 2 måneder, så i en avansert alder, kan perioder forlenges i 2-3 uker.

I tilfelle av en intertrochanteric fraktur i hoften, er beinvev næret av periosteum, derfor hos eldre, skjer helbredelse uten komplikasjoner. Den eneste faktoren som kan redusere behandlingen av pasienter over 50 år er tilknyttede sykdommer. Vanligvis har kvinner allerede klimaaktive endringer knyttet til hormonelle forandringer i kroppen. Dette påvirker negativt tilstanden til beinene i skjelettet. Overvekt, som oppstår av denne perioden, skaper en ekstra belastning på beinene, de blir mindre tette, mister kalsium. Hjertesykdom, gikt, diabetes, tromboflebitt, aterosklerose, nyre- eller hjertesvikt kan også komplisere behandlingen.

Essensen av den konservative behandlingen av en slik hofteskade hos eldre blir redusert til påføring av gips på den skadede ben- og skjelettdriften med en belastning (ikke over 10 kg). Dette vil tillate deg å bevege beinet gradvis i riktig retning. I denne stillingen bruker pasienten rundt 7 uker, men dette følges av en tre måneders rehabilitering. Under gjenopprettingsperioden vises bevegelse på krykker og utførelsen av fysioterapeutiske prosedyrer. Eldre mennesker trenger med spesiell oppmerksomhet til å kontrollere forekomsten av komplikasjoner og ta tiltak for å eliminere dem.

Hip fraktur

Ved hoftebrudd hos eldre, benyttes skjelettdrepp og apparater for ekstern fiksering av lemmer. Gipsbandasje er ikke påført, siden det ikke kan holde beinene i ønsket interposisjon. Prosedyren med skjelettdreaktjon utføres i 2-3 måneder, og bare på et delvis gjenopprettet ben, for etterfølgende fiksering, påføres en gipsstøpe. Oppholdstiden i kastet er omtrent fire måneder.

Hvis lårbenet har lidd skade i underdelen og ingen forskyvning av fragmentene blir observert, blir gips straks påført i en periode på en og en halv til to måneder. Hvis det er beinbevegelse med forskyvning, er det nødvendig å plassere og replastere den berørte hofte.

Rehabilitering etter hoftebrudd

Etter å ha fjernet gipset, slik at komplikasjoner ikke utvikler seg, er rehabilitering nødvendig. For eldre pasienter er det utviklet et spesielt sett med øvelser med tanke på alderen og kroppens spesifikke tilstand. Ved riktig og rettidig gjennomføring av alle forskrifter, kan låret gjenopprettes til maksimal funksjonsgrad.

Øvelser etter brudd kan startes mens du er i seng. For å gjøre dette må pasientene sette i ledestenger eller feste en tverrstang slik at de kan trekke seg opp fra hvilestolpen. Hver morgen må pasienten begynne med å løfte kroppen fra senga med denne enheten. Det er viktig, etter et langt opphold i utsatt stilling, å gjenoppta full pust, for hvilke pasienter kan blåse opp ballonger. Tre dager etter åndedrettsgymnastikken anbefales det å knytte flybevegelser med hender og sving i kroppen. Hovedøvelsene til pasienten vil vise legeøvelsen, besøke pasienter hjemme.

Neste er tilkoblet gymnastikk og massasje. Hovedmålene med disse prosedyrene er som følger:

• fornyelse av blodsirkulasjon i det skadede området;
• forebygging av muskelatrofi;
• økt bekkenmuskel;
• restaurering av støttefunksjonen til det skadede lemmet;
• fortsett å gå, nivelleringsstilling.

Masseringen påføres ikke tidligere enn 3 dager etter fjerning av gipset. Først blir lumbaleområdet utarbeidet, så det sunne benet og til slutt tar den skadede lårmassasken. Massøren betaler spesiell oppmerksomhet mot muskelfibre, slik at de gjenoppretter seg raskere. Rehabilitering hos eldre pasienter tar opptil seks måneder.

Intertrochanterisk lårbenbrudd

De suverene frakturene er per definisjon ekstraartikkulær. Som lårhalsfrakturer er de vanligere hos eldre med osteoporose, oftest kvinner over 80 år. I kontrast til intraartikulære frakturer er imidlertid ekstra artikkelbrudd enklere og mindre komplisert ved avaskulær nekrose.

a) Bruddmekanismen. En slik brudd er mulig både som et resultat av et direkte fall på en stor spyd, og på grunn av en indirekte påvirkning i form av rotasjon. Frakturlinjen ligger mellom de små og store spydene, mens det proksimale fragmentet forskyves "av varus".

Bruddbruddene er stabile og ustabile. Blant tegn på ustabile brudd er følgende:
(1) utilstrekkelig kontakt mellom fragmentene, slik som en fraktur med fire fragmenter (store og små trochanter, distale og proksimale femurfragmenter) eller med svekket bakre medialfragmentfraktur;
(2) frakturlinjen er posisjonert på en slik måte at kraftspjeldet under aksiell belastning kan bidra til forskyvningen, med slike brudd som en reversibel skrå brudd eller sving i svinget;
(3) Osteoporose fører til en reduksjon i "anfallet" av det innsatte fikseringsmiddelet.

Plasseringen av bruddlinjen spiller en stor rolle. De er beskrevet i Kyle-klassifiseringen, hvor det er fire hovedområder som reflekterer graden av økning i ustabilitet og vanskeligheten ved reposisjon og fiksering.

Intertrofile frakturer - klassifisering.
Typer fra første til fjerde avviker i grad av økende ustabilitet og kompleksitet. Typer av første og andre er flertallet (ca. 60%).
Gjentagende intertrochanteric fraktur er en gruppe av type fire frakturer, den vanskeligste å fikse.

b) Symptomer og klinikk av pertroktil brudd i lårbenet. Pasienten er vanligvis eldre, kan ikke stå, lemmen forkortes og roteres utover (mer enn ved brudd på livmorhalsen, siden brukket er ekstrakapsulær), kan pasienten ikke løfte benet.

c) røntgenbilde. Stabile ikke-fordrevne frakturer visualiseres som en tynn sprekk langs intertrochanterlinjen. Dette er ofte i tvil og krever videre undersøkelse i form av MR eller scintigrafi.

Oftere forskyves frakturen med tilstedeværelsen av flere fragmenter. Små og store spydder kan kobles fra, og dette betraktes som et alarmerende tegn. Kirurgisk er en vanskelig oppgave, selv i nærvær av moderne implantater, siden stabiliteten av fiksering kan være tvilsom på grunn av metabolske forstyrrelser i beinvevet.

Intertrofile frakturer. To motsatte typer intertrochanteriske frakturer:
(a) den andre: Frakturlinjen er plassert skrå nedover fra lateral til medial cortical, i dette tilfellet er den komplisert av en brudd på den lille trochanteren og den vanlige varusdeformiteten. Dette er en ustabil brudd. (b) Skriv fire eller "omvendt skrå" fraktur. Linjen ligger skråt ned fra medial cortikal til lateral, noe som tyder på en enda større ustabilitet.

d) Behandling av intertrochanterisk brudd i lårbenet. Intertrofile frakturer behandles vanligvis alltid med metallostesyntese tidlig i tid, ikke fordi de vokser dårlig med konservativ behandling (de vokser sammen ganske bra), men fordi (a) du kan få en bedre posisjon av fragmentene og (b) vertikere pasienten så snart som mulig. de fleste reduserer antall komplikasjoner forbundet med behovet for langvarig sengestøtte.

Konservativ behandling er indisert for en liten gruppe pasienter som ikke skal få anestesi på grunn av deres alvorlige tilstand. I dette tilfellet utføres skjelettfrekvens for å redusere smerte, slik at mulige bevegelser kan gi tilstrekkelige resultater, men mye avhenger av kvaliteten på pasientomsorgen og fysioterapi (Kaplan, Miyamoto et al.).

Frakturen repareres på et spesielt bord hvor du kan utføre lett trekkraft og intern rotasjon; på slutten av reposisjonen utføres radiografi og frakturen er festet av en vinkelanordning i form av en bevegelig skrue og en plate eller en intramedullær spiker. Plasseringen av skruen er ekstremt viktig, da den forhindrer utbrudd fra den porøse bein. Det må settes inn gjennom lårbenet langs midten av hodet, og når ikke fem millimeter før leddbrusk.

Avstanden til toppen av hodet er nødvendig for å forutsi mulig utbrudd av skruen: når summen av målingene er mindre enn 25 mm, er risikoen for utbrudd ganske lav. Platen skal være lang nok til å ha minst fire skruer under bruddlinjen. Fragmentet som inneholder den lille spissen kan festes med separate skruer.

En mindre vanlig reversibel, skrå brudd (der bruddlinjen befinner seg øverst, innvendig ut) har en tendens til å skifte det distale fragmentet av diafysen til medialsiden under det proksimale fragmentet, siden skruen i lårhalsen glir som en hylse. Ofte mister skruene fra platen sin lagerstyrke. I disse tilfellene bør vinkelen mellom platen eller neglen og livmorhalsskruen være 95 °. Dette gir større stabilitet til strukturen.

Hvis mislykket lukket reposisjon utføres åpen. Stor størrelse bakre medialfragmentet (vanligvis den lille spissen) trenger ytterligere fiksering. En ekstra beingraft kan akselerere konsolidering. I tilfelle der reposisjon synes umulig, er det nødvendig å utføre osteotomi, som vil tillate at det proksimale fragmentet plasseres i riktig stilling i forhold til lårbenet (Dimon og Hughston).

I den postoperative perioden starter treningsbehandling dagen etter operasjonen, pasienten får delvis aksial belastning så snart som mulig.

Risikoen for tannskrue. Avstanden til toppen av lårhodet bestemmer risikoen for en utbrudd av en skrue.
(a, b) Summen av målinger på røntgenbilder fra kanten av skruen til kanten av hodet i rett og laterale fremspring bør ikke overstige 25 mm.

e) Komplikasjoner av interstitial fraktur i lårbenet:

1. Tidlige komplikasjoner er de samme som for brudd på lårhalsen, fordi helsestatusen til de fleste av disse pasientene er svak.

2. Manglende fiksering. Skruene kan briste ut i nærvær av porøst beinvev hvis reposisjon ikke utføres tilfredsstillende eller at osteosyntese utføres feil. Hvis konsolideringen senkes, kan det oppstå platefeil. I alle fall må reposisjonen og fikseringen gjentas.

3. Feil fusjon. Feil vedheft i stillingen av varus og ekstern rotasjon er den vanligste, men heldigvis er slike komplikasjoner ganske sjeldne og påvirker ikke funksjonen.

4. Feilbrudd. Denne komplikasjonen er ikke typisk for intertrochanteriske frakturer. Hvis konsolideringen er forsinket (for eksempel i seks måneder), så vil sannsynligheten for brudd ikke vokse, og det vil være nødvendig med en operasjon. Fragmentene plasseres så nøyaktig som mulig, fikseringsapparatet påføres så forsiktig som mulig, og bentransplantatene befinner seg rundt frakturen.

5. Patologiske brudd. Intertrofile frakturer kan utvikles på grunn av metastaser i lårbenet eller i myelom. Med unntak av pasienter i terminalfasen er osteosyntese med denne type brudd nødvendig for å sikre en akseptabel livskvalitet i de gjenværende årene. I tillegg til å fikse platen, brukes sement inneholdende metylmetakryat til å forbedre stabiliteten. Med involvering av lårhalsen er proteser som bruker denne typen sement, også akseptabelt.

Intertrofile frakturer - behandling.
Omplasseringen er en ideell, ustabil fiksering er ikke mindre viktig.
Frakturer av type 1 og 2 (a, b) holdes vanligvis i god posisjon med en kompresjonsskrue og plate.
Hvis dette ikke er mulig, er osteotomi av den laterale kortikale tillatt (c, d).
For innføring av skruen i nakken og lårets hode. Den brukes som en spak for å redusere bruddområdet,
slik at medialkanten av det proksimale fragmentet settes inn i lårbenet, blir fiksering komplementert av en plate.
Den omvendte skråbrudd (d, e) er ekstremt ustabil selv etter tilfredsstillende omplassering.
Her brukes et intramedullært implantat og en skrå skrue i lårhodet. Komplikasjoner ved behandling av intertrochanteriske frakturer:
(a, b) Instabilitet av fiksering etter omplassering - vanligvis med osteoporose eller mislykket fiksering.
(c, d) Implantatet kan bryte hvis konsolideringen er langsom. Revisjonen i denne situasjonen er ganske komplisert, det kan kreve bruk av et bengraft eller implantatutskiftning.

- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i avsnittet "Traumatologi"

Sole hip fracture - behandling og rehabilitering

Årsaker og symptomer

De suverene frakturer er resultatet av:

• Side fallende;
• Bang på låret;
• Klemme og vri bena.

Påvirkning av denne typen på låret (unntatt dårlig landing) oppstår under industri- og bilulykker under idrettsaktiviteter.

Et uheldig fall kan falle en person, selv under den mest uskyldige turen. Konsekvensene avhenger av alder av de falt og hans kjønn. Unge mennesker har en god sjanse til å kvitte seg med et blåmerke, men eldre kvinner er mindre heldige i denne forbindelse - de utgjør den største prosentandelen pasienter diagnostisert med pertroktilbrudd.

Dette skyldes tap av kalsium i beinene mot bakgrunnen av aldersrelatert omlegging av metabolisme, hormoner, under graviditet og fødsel.

Årsaken til intertrochanteric fraktur hos menn er en alvorlig skade.

Risikogruppen inneholder personer:

• Lidelser av osteoporose;
• Alderen 60 og over;
• Lider av kroniske sykdommer som påvirker tilstanden til beinvevet.

Det er mange årsaker til skade, ofte eksterne faktorer:

1. Slip på en hard overflate.
2. Fall med vridd ben.
3. Slå en tung gjenstand.
4. Deltakelse i en ulykke.
5. Klem femuret fra to sider.

En sammenhengende faktor er felles sykdom. Dette kan være osteoporose eller artrose.

Også antallet slike skader øker med alderen, når leddene slettes og beinene blir svakere. Med alderen blir det vanskeligere å tåle leddskader: med alderen, metabolske prosesser sakte, henholdsvis, er regenerering svakere.

Eldre pasienter har ofte comorbiditeter, noe som kompliserer behandlingen.

For referanse! En forekomst av hoftebrudd hos unge er vanligst på grunn av alvorlig skade eller ulykker.

Det er lukkede og åpne brudd. Den lukkede typen tolereres bedre, fordi i tilfelle en slik skade er blødningen svak.

Slike tegn på perveralt brudd kan oppstå:

1. Sårhet av skadet ledd og området rundt det.
2. Hematom (blåmerke).
3. Poser.
4. Bevegelseshemming (stikkhæl).
5. Slått bein.
6. Forkorte det ødelagte benet.
7. Sårhet ved inspeksjon og palpasjon.

Ikke alle symptomene kan være tilstede, men bare en del.

Hovedårsakene til brudd er:

• faller under isen;
• stressfrakturer under fysisk overbelastning (idrettsutøvere og militær);
• blodtilførselsfeil;
• vektig.

Frakturer oppstår oftest under følgende forhold:

1. Drop på låret.
2. Direkte slag mot overlåret.
3. Bilateral komprimering.
4. Vridning i ulykker og sportsskader.

De suverene frakturer finnes ofte i arbeidsskader, samt på bakgrunn av osteoporose hos eldre.

Kontakt sports, som fotball, rugby og fotball, er årsaken til de fleste hip frakturer.

Forskjellig avhengig av alder av offeret. Folk i alderdom kan oftest skade dette beinet ved å falle på sin side. Bone vev gjennom årene og fra osteoporose blir mye svakere.

Unge mennesker kan få slike skader på grunn av en alvorlig ulykke, et fall fra god høyde og andre nødssituasjoner.

For patologiske inkluderer 17-35% av tilfellene.

En begynnende brudd på lårhalsen i 82% av tilfellene er diagnostisert hos personer over 55 år. Dette skyldes forverring av metabolske prosesser i kroppen, utvasking av kalsium fra vevet og økt benfragsel. Årsaken til brudd er: et slag mot låret, et fall til siden, en arbeidsskade, en skarp reversering på ett ben, vridning av lemmer, etc.

Eksperter identifiserer en rekke faktorer som øker sannsynligheten for skade på beinvev i området av spydene:

• vitamin- og mineralmangel;
• systemisk bein sykdom;
• dårlig ernæring;
• bein tuberkulose;
• sirkulasjonsforstyrrelser i lemmer;
• svangerskap og amming
• overdreven trening;
• bilulykker.

Ifølge statistikken er patologiske brudd forårsaket av osteoporose eller hypovitaminose 3 ganger mer sannsynlig enn skader på hoften av en traumatisk genese.

klassifisering

Feilbrudd har flere varianter. I deres henseende har leger utviklet et Evans-bord, ifølge hvilket skader av denne typen er delt inn i:

1. Stabil: Kjennetegnes av minimal skade på beinet, slik at du kan rette det uten negative konsekvenser;
2. Ustabil: komplisert ved skade på skallet av beinet (kortikalt lag), i dette tilfellet er det vanskelig å dyrke beinfragmenter uten garanti for et positivt resultat av terapien.

I det første tilfellet forblir musklene og huden intakt, i den andre - huden er revet, som er ledsaget av blødning. En åpen brudd er farligere enn en lukket.

Intertrofile og interkranielle hoftefrakturer har de samme symptomene og behandles i henhold til samme skjema, derfor er de inkludert i en gruppe skader. Generelt er det sju typer databrudd:

1. Mellom spissene med hammering og uten forskyvning;
2. Mellom spissene uten å banke med offset;
3. Gjennom spytten med hamring i og uten forskyvning;
4. Gjennom spyttet uten å banke med offset;
5. Forspent gjennom spytt uten å banke
6. Spiral fraktur gjennom spytten;
7. Fraktur av diafysen gjennom spytten med forskyvning.

Skaden kan være stabil, med det kortikale laget litt skadet. En utbrudd av hoftefraktur med forskyvning er ofte ustabil, med en slik skade må en person gjenopprette benet i lang tid, og slike brudd har ofte en ugunstig prognose.

Det er tre typer hoftefrakturer, som avhenger av den skadede delen av beinet.

1. Intrakapsule - forekommer på nakke- og lårhodet, som hører inn i den myke artikulære kappen. En brudd på nivået av livmorhalsen forstyrrer blodtilførselen til beinet.
2. Intertroops - forekommer mellom nakken og den lille spydden. Vanligvis passerer de mellom to trochanters.

Frakturer på nivået av subversionlinjen er også forbundet med begrenset bein ernæring.

Evans klassifiseringsandel:

• stabil brudd med mindre skade på det kortikale laget og lett etterfylling;
• ustabil - med dyp skade på en kompakt benstoff og dårlige spådommer for fusjon av fragmenter. Hvis feillinjen går fra innsiden til utsiden, er frakturen ustabil.

Det er også intertrochanteriske frakturer i hoften, lukkede og åpne skader. Sistnevnte er preget av høy risiko for blodtap på grunn av et åpent sår.

Femorale beinfrakturer er delt inn i forskjellige kategorier avhengig av plasseringen:

1. På nivået med den lille spissen;
2. Mindre enn 2,5 cm lavere;
3. 2,5 til 5 cm under.

En annen klassifisering utføres avhengig av antall fragmenter, linjer, etc.

Uten forskyvning eller mindre enn 2 cm, uavhengig av antall fragmenter;

1. Med to fragmenter;
2. Med tre fragmenter;
3. Comminuted (4 eller flere);
4. Podvertelno-pervertnye (kink passerer gjennom storspissen).

Det skiller seg også ut fra om pæreformet fossa er skadet eller ikke.

Fraktur av lårbenet forekommer på hvilket som helst nivå av fragmentet. Derfor er bruddene vanligvis klassifisert.

Høffrakturklassifisering av AO

Frakturer av proksimal lårben (frakturer i den øvre tredjedel av låret). Diaphyseal lårben frakturer (frakturer i den midterste tredjedel av lårbenet, inkludert en brudd på lårbensdiafysen). Fraktur av den distale lårbenet (skade på den nedre tredjedel av beinet).

I følge skademekanismen skiller du:

1. Høffraktur med forskyvning.
2. Åpen brudd på låret.
3. Lukkede frakturer i lårbenet.
4. Atypiske brudd i lårbenet.
5. Comminuted fraktur av låret.
6. Underkapitalbrudd i lårbenet.
7. Patologiske frakturer i hoften.
8. Hyperprosthetiske brudd i lårbenet.
9. Periprostetiske hoftefrakturer.
10. Impresjonsfrakturer.
11. Kompresjonsfrakturer.
12. Lateral frakturer.

1. Fraktur av den proximale lårbenet med en tverrlinje. Skråkantede frakturer i lårbenet.3. Spiral frakturer.

Frakturer i øvre ende av lårbenet

Inverter fraktur

Lårbenet med en sving i sving er ofte skadet hos unge mennesker. Skade skjer på grunn av sprett eller fall. På samme tid skille spiral, splinterte brudd. Kliniske manifestasjoner er preget av smerte og hevelse i hofteleddet. Også smerten kan være i øvre femur.

Render første nødhjelp er nødvendig raskt. Den består av å immobilisere et lem med et dekk.

Også vist er bruk av smertestillende midler, is for å lindre smerte og redusere hevelse. En alvorlig komplikasjon i form av en mulig venøs trombose hos pasienter med emboli er mulig med en subfival fraktur.

Osteomyelitt kan også utvikle seg etter operasjonen. Noen ganger går ikke avfall i denne delen sammen, noe som gir mye ulempe og fører til lammelse av lemmen.

Intertrofile brudd

Dette er en ekstrakapslisk deformasjon av hoftebenet. Vanligvis skjer slike skader hos mennesker 66-76 år gammel. Kvinner med patologi møter oftere.

I traumatologi er det minst 5 klassifikasjoner av hoftskader. Ifølge systemet foreslått av Evans, er det to typer frakturer av det betraktede elementet i muskuloskeletalsystemet:

1. Ustabil - alvorlige skader med betydelig skade på kortikalaget, og forhindrer normal og rask fusjon av den ødelagte benen.
2. Stabil - brudd karakterisert ved en ubetydelig brudd på integriteten til det kortikale laget, på grunn av hvilket det er mulig å oppnå stabilitet av beinet i tilfelle reduksjon av fragmentene.

Tegn på

Du kan identifisere en lignende skade med følgende symptomer:

• skarp hoftesmerte;
• manglende evne til å lene seg på et lem;
• hofte deformitet - beinet blir kortere;
• umulighet av bevegelse.

For å få en nøyaktig diagnose, får pasienten en røntgen, og bildet er tatt på hele overflaten opp til kneledd. En lukket fraktur på høyre hofte eller venstre hofte kan bare defineres på denne måten. Tilstanden av huden vurderes også og en detaljert undersøkelse og undersøkelse av offeret utføres.

Andre proksimale femurfrakturer

En hoftefraktur er ikke den eneste skaden på den proksimale lårbenen. Det er en intertrochanteric og interverting fraktur.

Disse skader er ikke mindre farlige, og i mangel av riktig behandling og omfattende rehabilitering kan det føre til funksjonshemming eller død.

Fig. 1 Skjematisk fremstilling av forskjellige typer proksimale femurfrakturer.

Vår klinikk har stor erfaring med å håndtere slike tunge pasienter. Takket være vår doktors profesjonalitet og bruk av moderne utstyr i vår klinikk, oppnår spesialisten alltid et positivt resultat.

Våre pasienter vender raskt tilbake til sin vanlige aktive livsstil.

Hva er intertrochanteric og intertrochanteric frakturer?

På proksimal lårben er to anatomiske strukturer: liten og stor spyt. De befinner seg under lårhalsen og presenteres i form av fremspring som musklene er festet til.

I tilfelle av intertroversal brudd passerer brekklinjen gjennom disse strukturer, og i tilfelle av intertroversal brudd, mellom dem.

Fig. 2 Radiografier av hofteleddet. a. intertrochanterisk lårbenbrudd; b. interversion fraktur av lårbenet.

Luftbårne og livmorhalsfrakturer i lårbenet er stabile og ustabile. I første omgang er reposisjonen ikke vanskelig, siden den kortikale bein er litt skadet. I den andre situasjonen er behandlingen lang og kompleks.

Det er syv hovedtyper frakturer:

To typer intertrokanaler:

• Påvirket. Kapsel av ledd er ikke skadet. Forskjellen er fraværende eller ukritisk.
• Med forskyvning.

Fem typer overklokking:

• Påvirket. Forskjellen er fraværende eller minimal.
• Påvirket av en betydelig forskyvning. Dette inkluderer også fragmentert skade på den store spytten.
• Ikke påvirket av brudd på cervikal-diaphyseal vinkel.
• Ikke påvirket uten kritisk forskyvning. Slike skader er ofte spiralformede.
• Ekstruderende diaphyseal med betydelig forskyvning. Den har en spiral linje og er ledsaget av tilstedeværelsen av fragmenter.

årsaker

I unge mennesker er slike skader sjeldne. Skader på den distale hofte kan oppstå i tilfelle en ulykke, et fall fra en høyde eller i andre tilfeller når slagkraften er høy.

I alderdommen kan selv et mindre slag eller høst være årsaken til skade. En gammel alder kan få slike traumer uten å forlate hjemmet.

Dette skyldes en nedgang i bein tetthet på grunn av osteoporose. Oftere er patologi registrert hos kvinner, så de er mer utsatt for skade.

symptomer

Symptomene er ikke mye forskjellig fra brudd på integriteten til lårhalsen. Ved intertrochanteriske frakturer er smerte og hevelse mer intense. Et hematom er dannet, som kan spre seg gjennom låret. Stol på lemmen er umulig, lett tapping i skadeområdet forårsaker skarp smerte.

Dette antyder at pasienten ikke bare er en blåmerke, men en alvorlig skade som krever akuttmedisinsk behandling.

Et karakteristisk trekk er forkortelsen av beinet og dens tvunget posisjon, hvor foten vender utover.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av radiografisk undersøkelse. Hvis bildet av skade og plasseringen av fragmentene ikke er klart nok, utføres en datastyrt tomografi av hofteleddet.

Denne metoden lar deg få et lagdelt bilde av problemområdet, anslår nøyaktig antall beinfragmenter, retningen av deres forskyvning.

behandling

Avhengig av arten av skaden og tilstanden til pasientens helse, er behandlingen konservativ og operativ.

Eldre mennesker bør vurdere komorbiditeter og muligheten for uavhengig bevegelse før skade.

Konservativ behandling

Hvis reposisjon er mulig uten kirurgi, bruk deretter en konservativ taktikk. Hvis det ikke er uttalt forskyvning og mange fragmenter, gir denne metoden gode resultater.

Lårets muskler, til og med av en uutdannet person, har stor styrke, derfor, kontraherende, de forskyver beinfragmenter. For å unngå dette, bruk metoden for skjelettdragning. Foreløpig brukes denne metoden sjelden.

Under trekkraft tas kontrollbilder tatt, noe som gjør det mulig å dømme posisjonen til fragmenter. Prosessen varer 1,5-2 måneder, så pasienten kan begynne å gå på krykker.

De bruker også ulike ortopediske enheter som holder benet i riktig posisjon og forhindrer videre forskyvning av benfragmenter.

Kirurgisk behandling

I vanskelige tilfeller og i fravær av kontraindikasjoner for kirurgi, brukes en kirurgisk metode. Fiksering av fragmenter utføres ved hjelp av metallstrukturer. Innen få dager etter skaden kan pasienten bevege seg på krykker.

Fikseringsmetoden i hvert tilfelle er valgt individuelt. Det finnes følgende typer osteosyntese:

Under ekstern osteosyntese festes fragmenter gjennom huden ved hjelp av spesielle negler og nåler.

Med nedsenkningsmetoden er kirurgisk tilgang nødvendig. Ved bruk av periosteal-operasjon, legges spesielle metallplater på overflaten av fragmentene som er festet med skruer.

For intramedullær (intraøsøs) osteosyntese, settes titanstenger inn i benkanalen, som er låst med skruer.

Figur 4. a. intertrochanterisk lårbenbrudd; b. intramedullær osteosyntese av femorale frakturer med en pinne.

Figur 5. a. proksimal fraktur av proksimal femur; b. intramedullær osteosyntese av lårbenbrudd med en pinne med blokkering.

rehabilitering

Gjenopprettingsprosessen varer opptil 6-8 måneder. I første fase må du trene pasienten for å gå riktig på krykker. For å gjenopprette funksjonen til underarmene, brukes massasje, fysioterapi og spesielle øvelseskomplekser.

effekter

Ofte er cervical frakturen komplisert av nonunion eller forkortelse av lemmen på grunn av feil reposisjon.

Hvis behandlingen utføres feil, vil personen halte seg, bli fort lei eller ikke kunne gå i det hele tatt. Artrose kan utvikle seg etter en brudd.

Med konservativ behandling er komplikasjoner forårsaket av langvarig immobilisering. Disse er senger, kongestiv lungebetennelse, dyp venetrombose og tromboembolisme, kardiovaskulære komplikasjoner.

Vi bruker moderne metoder for kirurgisk behandling og postoperativ gjenoppretting etter brudd på proksimal lårben.

Vi velger individuelt den optimale behandlingstaktikken for hver pasient. Dette gjør at du kan lykkes selv i de vanskeligste situasjonene.

Vi vil hjelpe deg på kort tid for å gjenopprette fellesfunksjonen og gå tilbake til en aktiv livsstil.

Hip fraktur hos eldre

Hip fraktur hos eldre mennesker er ikke uvanlig. Dette skyldes et brudd på strukturen på femur, som skyldes aldersrelaterte egenskaper, som forsterkes årlig. Blant sykdommene i muskuloskeletale systemet, blir årsaken til brudd, tar osteoporose førsteplassen.

De fleste osteoporotiske patologier oppstår som følge av støt eller fall. Noen ganger skjer hendelsen hjemme på grunn av mindre skader, mens du går ut av sengen. Noen ganger er skader forbundet med metastatisk skader på lårbenet, ondartede svulster.

Frakturer forbundet med osteoporose

Frekvensen av skader, konsekvensene øker ved pensjonsalderen. Osteoporose påvirker ofte kvinner i postmenopausale perioden. Brakt frakt, som oppsto på grunn av strukturell svekkelse av beinvev og en reduksjon i dens tetthet, betraktes som patologisk.

De fleste pasienter med brudd i benbenen krever forsiktig behandling og langsiktig rehabilitering. Stort avfall i forbindelse med innlagt behandling.

Ofte er behandlingen vanskelig på grunn av forverring av somatiske sykdommer. Som et resultat av brudd på anbefalingene fra legen er det alvorlige konsekvenser - bedsores, lungebetennelse.

Vanlige behandlinger

I praksis reduseres behandlingen av brudd i forbindelse med forflytningen av lårbenet til bruk av en derotasjonell sko (strekk).

Nylig har holdningen til dette emnet endret seg radikalt. Men vanskeligheten med kirurgisk behandling av pasienter med bein sykdom forblir uløst. Effektene skyldes den anatomiske strukturen og naturen av hoftefrakturene.

Anatomi av strukturen i lårbenet

Låret består av lemmer og hovedlegemet. Lårhodet er plassert i den øvre delen, ved siden av leddhulen. Dette er strukturen av leddet. Nedenfor er nakken, som knytter seg til lårets kropp. På grunn av den nedre delen av lårbenet, dannes to øyer ved siden av patella og tibia.

Hip frakturer er delt inn i flere typer:

Flipping, delt inn i intertrochanteric og transversal femoral fraktur:

• En intertrofil brytning av lårbenen opptrer uten å forskyve beinene. Klassifisert som påvirket. Hovedforskjellen betraktes som en høy kur rate.
• En begynnende brudd på låret kan vises i overlåret. Konsekvensene av skade er ledsaget av forskyvning av felles og alvorlig smerte.

En lukket fraktur på venstre hofte er mindre farlig, som følge av en åpen brudd, mister pasienten mye blod.

Comminuted fraktur. Slike brudd ledsages av kjedelig smerte, hevelse, blåmerker, svimmelhet.

Symptomer på lignende brudd:

• Det viktigste symptomet på en hip fraktur er smerte i lysken området. Når det er skadet, er smerten ikke veldig uttalt, når den prøver å bevege seg, øker den.
• Benet ved brudd på lårhalsen ser unaturlig ut, foten til høyre og venstre ben har en tendens til å kanten. Dette skjer når offeret er utsatt. Med forskyvning av leddet er lemmen forkortet. Ofte er en hoftebrudd ikke lett å oppdage, det er ingen åpenbare tegn på skade.

Ekstremt lukket fraktur i lårbenet ledsages av hevelse, hematom på høyre og venstre side av låret. Ved hoftebrudd er skiltene mindre uttalt, puffiness er svak, og det er ingen blåmerker.

I tillegg til låret påvirkes deler av legemet som ligger ved siden av skadestedet. Som et resultat av en åpen brudd, bryter huden på høyre eller venstre side av lårbenet.

Å gjøre en diagnose

Diagnosen er etablert av en lege ved hjelp av røntgenstråler. Når det oppstår skade på de indre skjøtene, er det foreskrevet magnetisk resonansavbildning.

Prognoser for behandling av femorale frakturer

Det er ikke lett å behandle disse typer skader, det er ingen periosteum på nakken. Som følge av bruddet er blodsirkulasjonen hemmet. Forventningen forverres på grunn av feil diett.

Hvis pasienten behandles i tide, har eksterne frakturer gode prognoser og uten kirurgi. Lignende forekommer i fravær av svekkede brudd.

Hvordan utføres behandlingen?

For det første er det skadede området bedøvet. Deretter foreskriver legen behandling. Hvis brukket oppstod i skjøten, er det umulig å gjøre uten kirurgi. Men kirurgi er mulig i fravær av kontraindikasjoner assosiert med aldersrelaterte egenskaper og kroniske sykdommer.

I forbindelse med muligheten for pasientens komplikasjoner forbundet med forskyvning av leddet, er pasienten samtidig foreskrevet maksimal mobilitet og fullstendig hvile. For eksempel, hvis en brudd på venstre hofte skjedde, er det tillatt å utvikle lemmer på høyre side og venstre arm.

Ved en mulig operasjon blir fiksering av de berørte områdene utført med en trebladsspik eller ved hjelp av beinautoplastikk. En kjent behandlingsmetode i slike tilfeller er skjelettstrekning, og senere blir gips påført pasienten.

I tilfelle en slik brudd tyder ofte på kirurgi, og behandlingstiden er betydelig redusert. Kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av spesialplater og en trebladig spiker.

Hipbenbrudd

Denne typen skade er farlig, ledsaget av et sterkt smerte sjokk.

Symptomer på hoftebenbrudd: personen i skadestedet føles alvorlig smerte. Det er hevelse, unaturlig mobilitet i beinet, dens deformasjon.

Førstehjelp: offeret skal plasseres på en flat overflate, det skadede området er festet med et dekk. Hvis venstre side er skadet, er pasienten plassert på høyre side. Offret får en bedøvelse, dekket med et varmt teppe og sendt til den traumatiske menigheten.

Resultatet av brudd blir smertefullt sjokk, noe som elimineres av anestesi. Hvis det er et stort blodtap, er blodtransfusjoner eller blodsubstitutter foreskrevet. Ved begynnelsen av behandlingen overlapper ikke gipset, det er ikke i stand til å holde benfragmentene i riktig posisjon.

Hovedmetoden betraktes som skjelettdreksjon. En pasient i alderen er ofte ute av stand til å uten operasjon. Skjelett-trekk blir hovedinnretningen.

Konservativ behandling er å sikre immobility av det skadede området. Kirurgisk inngrep akselererer gjenopprettingen av motorisk aktivitet, men pasienter som er i alderdom, er foreskrevet sjelden.

Frakt i underbenet

En lignende brudd skjer etter fall og bounces. Eldre personer med diagnose kan møtes ofte.

Symptomer: Pasienter klager over smerte og ubøyelighet i beinet. Som et resultat av brudd på den eksterne prosessen, blir knæret rettet unaturlig til venstre eller høyre side, avhengig av hvor skadene befinner seg.

Hvordan behandlingen utføres: Det berørte området er bedøvet, punktering utføres i fellesområdet. Gips er påført fra lysken mot benet. Hvis det er umulig å kombinere fragmentene, bruk skruer, noen ganger skjelettstrekning.

Konsekvenser av brudd

1. På grunn av alder er valg av medisinering, behandling og rehabilitering mye mer komplisert. Om nødvendig reiser operasjonen et rimelig spørsmål om graden av toleranse for anestesi, forekomsten av bivirkninger. Surgeries er kontraindisert hos personer med lunge-, hjerte- og nyresykdom.
2. Behandling og rehabilitering etter operasjon varer på ubestemt tid. De eldre etter denne typen skade kan ikke gjenopprette i det hele tatt.
3. Som et resultat av et konstant opphold i en horisontal stilling, er kroppens arbeid forstyrret, og ustabilitet fører til forekomst av sidesykdommer.
4. Hos eldre mennesker fører brudd til psykiske vanskeligheter. Systematisk smerte, avhengighet av hjelp utenfor, fullstendig uvirksomhet, har stor innvirkning på pasientens fysiske og følelsesmessige tilstand.

Situasjoner er ikke alltid håpløse. Saker av utvinning av og til, men skje.

Fysioterapi for hoftefrakturer

Rehabilitering inkluderer behandling, trening og massasje. Du må massere høyre og venstre ben for å gjenopprette blodsirkulasjonen. eksempler:

• Over pasientens seng henger en gymnastikkpinne, som du vil nå til høyre eller venstre elv, styrker musklene.
• I den andre fasen av rehabiliteringsperioden kan du gjøre bevegelser med venstre og høyre nedre lemmer for å øke bevegelsens amplitude.
• Noen dager før du løfter en pasient ut av sengen, er en person opplært til å skru på venstre og høyre side for å heve bekkenet.

Fremskynde utvinningen av pasienter ved hjelp av folkemidlene:

1. For å forbedre blodsirkulasjonen under beinbrudd, kan du lage en salve på basis av lind honning, tørr sennep og salt, helst fra det døde hav. Det må gnides inn i området av det skadede området.
2. På sengetøyene kan du bruke dette middelet: bland eikebark med smør og legg til svarte poppelknopper i forholdet 2: 7: 1. Plasser denne blandingen på et sted som er beskyttet mot lys for en natt. Om morgenen hold blandingen i et vannbad og hell i en krukke. Stoffet må smøre steder for dannelse av bedsores.
3. Som et resultat av langvarig løgn, kan lungebetennelse oppstå. Til behandling brukes varm ost, som blandes med en liten mengde honning. Blandingen er spredt på lerretet, så lagt på brystet og dekket med tynt papir, dekket med en tynn klut med fin ull.
4. Hoste vil bli hjulpet av oppvarmet melk, der fiken legges til.
5. Et utmerket middel for restaurering av bein er mumie, hvor roseolje er tilsatt, og deretter gniddes inn i området av problemområdet.
6. Til skader heller helbredet, må du spise mat som inneholder kalsium.

Rehabilitering er mer vellykket hos mennesker som i løpet av sine liv ledet en riktig livsstil, praktiserte fysioterapi, spiste matvarer rik på kalsium, og etter en brudd fikk høy kvalitet og omsorgsfull behandling.

Rehabilitering inkluderer en systematisk massasje i kombinasjon med fysiologiske prosedyrer og terapeutiske øvelser.