Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Regionale forstyrrelser i perifer blodsirkulasjon utgjør en signifikant prosentandel av strukturen av sykdommer og skader, og fører ofte til dannelsen av såkalt sirkulasjonsnekrose, som igjen fører til stort antall dødelighet og funksjonshemming hos pasienter.

Hovedårsakene til utviklingen av sirkulasjonsnekrose er:

1. Brudd på arteriell patency

2. Brudd på venøs utstrømning

3. Krenkelse av mikrosirkulasjon

Forstyrrelsen av arteriell blodstrøm er den vanligste årsaken til utviklingen av sirkulasjonsnekrose, da mangel på oksygen og næringsstoffer som leveres til vevet, snarere forårsaker celledød.

Brudd på arteriell patency kan forekomme akutt og utvikle seg gradvis. Akutt brudd på arteriell sirkulasjon er farlig når det gjelder utvikling av massivt vevnekrose. Hovedårsakene til akutte forstyrrelser i arteriell sirkulasjon er:

4. skade på hovedfartøyet

6. emboli med blodpropp, luft- og fettemboli, emboli med fremmedlegemer

Skader på hovedfartøyet

Ved skade kan en arterie krysses eller knuses, den vil bli knust med beinfragmenter, hematom kan dannes, noe som vil klemme det store fartøyet. For traumatiske skader av arteriene kan betinges av tilstedeværelsen av en turniquet på en lem i lang tid, så vel som ligering av arterien under operasjonen (vanligvis tilfeldig). For eksempel, når galleblæren fjernes, i stedet for den cystiske artären, kan en unormalt ledet arterie ligeres, noe som kan føre til utvikling av nekrose i leveren og føre til pasientens død.

trombose

Lukkingen av hovedartarien med blodtrombus oppstår vanligvis mot bakgrunnen av en tidligere lesjon av vaskulærmuren på grunn av kronisk vaskulær sykdom, så vel som i sykdommer assosiert med økt blodviskositet og hyperkoagulasjon. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, karakteren av nekrose, avhenger av nivået av trombose og dets lengde. Noen ganger uttrykkes disse manifestasjonene moderat eller utjevnet, noe som forklares av den tidligere kroniske lesjonen i hovedartarien med kompenserende utvikling av organets sikkerhetsblodstrøm.

emboli

Emboli - blokkering av et blodkar ved en blodpropp ført strøm, mindre luft (i såret av store vener, brudd art intravaskulære infusjoner), fett (benbrudd), sjelden - et fremmedlegeme. Avhengig av plasseringen av embolus, er lungeemboli og tromboembolisme av de store sirkulasjonsarteriene (karotid, mesenterisk, lårben, etc.) skilt. Årsakene til pulmonal tromboembolisme er oftest tromboflebitt og flebotrombose av blodårene i den store sirkulasjonen, spesielt venene i underekstremiteter og det små bekkenet. Tromboembolisme arteriene i den systemiske sirkulasjon forekomme ved sykdommer i hjertet (bakteriell endokarditt, defekter, atrieflimmer, så vel som i aterosklerose av aorta og dens grener).

Klinikk for akutte forstyrrelser av regional arteriell blodsirkulasjon

Den kliniske manifestasjonen av akutt brudd på arteriell blodstrøm er utviklingen av akutt iskemisk syndrom. Den mest kjente klassifiseringen av stadiene av akutt iskemi, foreslått av V.S. Saveliev

Fase 1 - stadium av funksjonelle lidelser. Fortsetter i flere timer. Samtidig er det de sterkeste, neppe lettet smerter i orgelet. Det er markert blanchering og avkjøling av lemmen, huden blir marmor i fargen. Pulsen på de perifere arteriene er fraværende. Smerte og taktil følsomhet opprettholdes, aktive bevegelser i leddene er mulige, men begrenset. Restaurering av blodstrømmen i dette stadiet lar deg redde lemmen med full gjenoppretting av funksjonen.

Fase 2 - stadium av organisk forandring. Smerte og taktil følsomhet er fraværende, aktive og passive bevegelser i leddene er kraftig begrenset, muskelkontakt utvikler seg, og huden er blåaktig. Varigheten av scenen er 12-24 timer. Når du gjenoppretter fartøyets åpenhet i dette stadiet, kan du lagre lemmen, men det er en begrensning av funksjonen, helt eller delvis.

Fase 3 - nekrotisk. Vanligvis oppstår innen 24-48 timer. Karakterisert av utviklingen av gangrene, som starter med de mest distale lemmer. I dette stadiet mister lemmen all slags følsomhet og bevegelse. Restaureringen av blodstrømmen i dette stadiet lagrer ikke lemmen fra utviklingen av gangren, men reduserer ofte avgrensningsnivået og følgelig nivået på amputasjon av lemmen.

Det skal bemerkes at utfallet av akutt iskemi avhenger av kaliber av okkludert fartøy, nivået av okklusjonen, tilstanden av sikkerhetssirkulasjonen og tiden som er gått siden okklusjonstidspunktet.

Patogenesen av akutt iskemi av orgelet er forbundet med følgende faktorer. Blokkering eller skade hovedarterien som fører til akutt strekke beholderen over et tidsrom okklyuziti sted, etterfulgt av refleks krampe hele kroppen arterielle system - det okkluderte kar, forgrener det sikkerheter under blokkeringen. Videre dannes den fortsatte trombus under okklusjonen.

Egenskaper av klinikken av ulike typer akutte regionale lidelser
arteriell sirkulasjon

I tilfelle av traumatisk skade på hovedartarien, kan et sterkt smertesyndrom og misfarging av huden i skadesonen forbundet direkte med skaden gjøre det vanskelig å diagnostisere en sirkulasjonsforstyrrelse. I denne forbindelse er det obligatorisk i studien av en skadet person med en skade for å bestemme pulsering av perifere arterier, og om nødvendig bruk av spesielle diagnostiske metoder. Samtidig opphører pulsasjonen av arterien for å være bestemt distal til skadedelen og en karakteristisk klinikk for akutt iskemi utvikler seg.

Trombose Clinic også dominert av de klassiske symptomer på akutt iskemi, men ofte er de uttrykt moderat, på grunn av det faktum at som et resultat av den foregå kronisk sykdom hovedpulsåren (betennelse, metabolsk lesjoner arterie, etc. vegger.) Godt utviklet sikkerhet blodstrømmen i noen grad kompenserer akutt insuffisiens av arteriell sirkulasjon. Siden utviklingen av trombose skjer gradvis, oppstår sirkulasjonsforstyrrelsen mindre raskt enn med emboli. I hovedarteriene (aorta, ileal og subklave arterier) og i ekstremiteterne er alle symptomene redusert til utvikling av iskemiske hendelser, og utvikler oftere subakutalt. Fenomenene gangrene forekommer sjelden.

Et trekk ved tromboembolismens klinikk er at det oppstår symptomer på akutt iskemi, og alvorlighetsgraden av symptomer, samt forekomsten av omfattende nekrose, er større enn ved trombose. Dette skyldes det faktum at embolien i de fleste tilfeller overlapper de uendrede hovedkarakteriene, noe som fører til en engangsavbrudd av den kraftige normale blodstrømmen, mens collaterals vanligvis ikke er utviklet. Smerte er det første og permanente symptomet på tromboembolisme. Det ser plutselig ut, at det kan være så intens at i noen tilfeller utvikler et støt. Smerten er sjelden lokalisert, den sprer seg ned fra lesionsstedet og er assosiert med en spasm i vaskulærrommet nedenfor. Komplett arteriell obstruksjon er forårsaket av tilnærming av sekundær trombose med utvikling av symptomer på lemkemiskemi. Denne subacute sykdomsforløpet forekommer hos 1 av 10 pasienter med tromboembolisme av store arterier.

I tillegg til generelle kliniske undersøkelsesmetoder som for eksempel undersøkelse, undersøkelse, palpasjon, perkusjon, auskultasjon, er det nødvendig å undersøke pulsering av perifere arterier ved standardpunkter på både den berørte lemmer og den friske. Det er nødvendig å måle kantens omkrets, for diagnose av iskemisk ødem. Lammens omkrets måles på forskjellige nivåer og sammenlignes med dataene som er oppnådd ved måling av et sunt lem på samme nivå. Auscultation kan avsløre systolisk murmur av en arterie, som vises under sin stenose.

Av spesielle forskningsmetoder som benyttes i akutte forstyrrelser i den perifere arterielle blodstrøm, bør det bemerkes oscilloskop (check pulssvingninger) reovasography (grafisk registrering blodtilførsel til vev), Doppler-ultralyd (ultralyd grafisk strømnings registrering) termometri og termografi (brukt Elektrotermometriia og infrarød Thermo) radiopaque undersøkelse, kapillaroskopi og laser Doppler flowmetri (evaluering av perifer blodstrøm).

Behandling av akutte sykdommer i regional arteriell sirkulasjon.

Førstehjelp trombose og tromboembolisme som omfatter tilførsel av smertestillende midler og kardiovaskulære midler, lem immobilisering transport standard eller improvisert dekk, som omhyller lem blærene med is og rask transport av pasienten til et kirurgisk avdeling. Førstehjelp for traumatisk skade på arteriene komplementeres med et midlertidig stopp av blødning og påføring av en aseptisk dressing.

Kvalifisert assistanse for skade på hovedarteriene er kirurgisk gjenoppretting av blodstrøm gjennom den skadede arterien - påføring av en vaskulær sutur, protese eller bypassoperasjon av det skadede karet.

Behandling av trombose i den akutte perioden er hovedsakelig konservativ. Påfør direkte antikoagulantia (heparin), fibrinolysin, antispasmodik og vasodilatatorer. En frisk trombose løses lett av fibrinolysin og heparin, hvis du bringer dem direkte til tromben. Moderne muligheter for vaskulær og røntgenkirurgi gjør det mulig å gjøre dette. Ved akutt trombose er det nødvendig å forbedre mikrosirkulasjonen og korrigere blodets reologiske egenskaper. Samtidig med disse tiltakene utføres en ytterligere undersøkelse av pasienten og hans forberedelse til den etterfølgende rekonstruktiv kirurgi på karene. Restaurering av blodstrømmen i trombose utføres ved trombintimektomi, fartøyets protese eller bypass-bypass.

Konservativ terapi er indikert i tidlig stadium (opptil 6 timer) av sykdommen, med en svært alvorlig generell tilstand hos pasienten, med emboli av små arterier (underben, underarm), en uklar klinikk av sykdommen, samt tilleggsbehandling under kirurgisk behandling.

Konservativ behandling inkluderer antikoagulantia og fibrinolytiske midler (heparin, streptodekaza, streptokinase, urokinase) - for å forhindre dannelse eller lys av en fortsatt trombus; antispasmodisk og vasodilaterapi, prokainblokkering, middel til å forbedre sikkerhetssirkulasjonen. Hvis nødvendig, foreskrive narkotiske analgetika, hjertebehandlinger, kortikosteroidhormoner.

Kirurgisk behandling av emboli inkluderer radikal kirurgi - embolektomi, arteriell plastikk, proteser og vaskulær bypassoperasjon. Disse operasjonene er rettet mot å gjenopprette vaskulær permeabilitet.

Palliativ kirurgi (sympathektomi) er rettet mot å forbedre sikkerhetssirkulasjonen og fjerne den patologiske spasmen uten å gjenopprette patronen til hovedfartøyet. Det er direkte og indirekte embolektomi. Når en rett linje er laget, blir det gjort et snitt i lokaliseringsområdet til trombosen, arterien åpnes, embolus fjernes mekanisk og den vaskulære sutur påføres. Noen ganger brukes vakuum aspirasjon av embolus eller retrograd utvasking. Indirekte embolektomi innebærer bruk av et kateter med en spesiell gummikassett på enden. (Fogarty kateter). Etter at den typiske tilgangen til den tilhørende arterien er fullført, blir den sistnevnte åpnet og et kateter settes inn i dets lumen, som er avansert utover lokaliseringssonen til tromben. Deretter oppblåses ballongen med en sprøyte med en inert oppløsning og trekker ut sonden mens du fjerner embolus i arterien og gjenoppretter blodstrømmen.

Ved opptak av en pasient med åpenbare tegn på gangrene, er amputasjon av lemmen nødvendig.

Symptomer og behandling av fot arterie okklusjon

Akutt nedsatt blodstrøm i forbindelse med innsnevring eller fullstendig blokkering av blodårene kalles okklusjon. Det oppstår som et symptom på en bestemt sykdom og forårsaker patologiske forandringer i nærliggende vev og organer.

Årsaker til okklusjon

Ved plassering er okklusjonen:

Det er flere hovedårsaker til denne anomali.

emboli

En barriere dannes i fartøyet i form av en viss fremmed formasjon på stedet av bifurkasjoner.

Følgende typer embolier utmerker seg:

• Oppstått på bakgrunn av infeksjon. Forstyrrelser av pus eller mikroorganismer hindrer blodstrømmen.
• Antennen. En luftboble går inn i arterien og tetter tett på fartøyet. Oppstår som følge av respiratoriske traumer eller unøyaktige injeksjoner.
• Fettstoffer. Fettcellene akkumuleres i trombosen. Dette embolet kan slå en person både på grunn av skade og på bakgrunn av metabolske forstyrrelser i kroppen.
• Arteriell. I nærvær av hjertefeil i ventiler dannes mobile blodpropper.

trombose

På veggene i arteriene akkumuleres gradvis klynger av fremmede celler som blokkerer blodstrømmen.

Selv om fartøyet ikke taper til enden, blir stedet for trombose utsatt for tromboembolisme.

aneurisme

Det er en kraftig økning i vaskulære vegger, som er predisponert for nederlaget i dette området ved trombose eller emboli.

skader

Som et resultat av brudd på integriteten til muskel- eller beinvev, deles en del av cellene og begynner å bevege seg gjennom blodbanen, akkumuleres og forårsaker trombose.

Tilstedeværelse av bakgrunnssykdommer

Okklusjon av arteriene i underbenet forekommer aldri som et uavhengig fenomen. Det kan være en konsekvens eller symptom på følgende sykdommer:

• eventuelle abnormiteter i hjertearbeidet: hjerteinfarkt, misdannelse, iskemi, aneurisme;
• høyt trykk;
• skade på grunn av elektrisk støt;
• frostskader.

Prosess av forekomst

Algoritmen for utvikling av okklusjon er som følger:

1. En blodpropp dannes i sirkulasjonssystemet.
2. Han tetter fartøyet.
3. Blodstrømmen reduserer eller stopper helt.
4. Occlusive deformasjoner av karveggen oppstår, patologiske endringer av vev utløses.

Når iskemi oppstår:

• metabolske forstyrrelser;
• mangel på oksygen;
• acidose;
• hevelse.

Typer og stadier av okklusjon

Leg-okklusjoner varierer i forhold til problemet i blodet:

• Obstruksjon av små arterier. Det påvirker føttene og bena.
• Nederlaget for store og mellomstore. Iliac og femoral arterier lider.
• Blandetype, kombinere begge forrige (okklusjon av poplitealarterien og underbenet).

Sykdommen utvikler seg vanligvis i etapper og har følgende symptomer:

1. Huden på beina blir blek og kult å ta på. Tretthet vises i kalven.
2. Det er smerte i lemmer, lameness, stivhet i musklene.
3. Smerte syndrom passerer ikke selv under hvile.
4. Nekrotisk, sluttfase. Trofiske hudendringer fører til sår som truer med å utvikle seg til gangrene.

symptomer

Sykdommen har følgende manifestasjoner:

• claudication lokalisert til ankelen;
• lemmer iskemi;
• smertefølelser uforståelig karakter selv om natten;
• parestesi,
• frysninger;
• kramper.

Tilleggsundersøkelse viser en ikke-standard reaksjon av fartøy til bevegelse av en person (innsnevring av veggene i stedet for ekspansjon).

diagnostikk

Oftest i beina forekommer okklusjon av iliac eller lårarterien. Hva er det og hva er førstehjelp til kroppen - fortell karsykirgen.

Lansering av okklusjon av karene i underekstremiteter har alvorlige konsekvenser for kroppen, opp til amputasjon av beina, slik at enhver mistanke om sykdommen krever nøye undersøkelse på sykehuset:

1. Kirurgen vurderer visuelt stedet for den påståtte blokkering, og noterer tilstedeværelsen av puffiness, tørrhet og andre hudskader.
2. En vaskulær skanning hjelper til med å isolere de skadede segmentene.
3. Hvis bildet er uklart, foreskrives en røntgen eller angiografi der en kontrastfarve injiseres i arterien.
4. Ankel-brakialindeksen bidrar til å vurdere tilstanden til sirkulasjonssystemet.

behandling

Hvis det er mistanke om okklusjon, må det haster å kontakte en vaskulær kirurg.

Hvert stadium av sykdommen har egne behandlingsmetoder:

1. Den første fasen krever konservativ behandling, eliminering av symptomene. Legen forskriver medisiner og bestemmer regimet for følgende medisiner:
   • antispasmodisk for å eliminere spasmer av arterieveggene;
   • trombolytisk for sugende trombus;
   • fibrinolytiske legemidler:
   • lipotropy;
   • vitamin kosttilskudd, fokusert på ekstra inntak av vitaminer i gruppe B og C;
   • vasodilatorer som øker lumen for blodstrøm.

Fysioterapi er vist for pasienten for å gjenopprette kroppen:

• magneter terapi;
• barotherapy;
• plasmaferese.

Foreskrevet anti-økologisk terapi.

1. I den andre fasen kan man ikke uten kirurgiske inngrep: utjevning av en trombose, stenting, bypassoperasjon og proteser. De tar sikte på å gjenopprette sunn blodsirkulasjon.

I 90% av tilfellene, hvis de første stadier av okklusjon begynner å bli behandlet, vil pasienten forvente fullstendig utvinning.

Endarterioektomi fra femoralarterien har bevist seg med opprettelsen av en lateral patch som øker fartøyets diameter.

1. Den tredje fasen innebærer trombektomi, fasciotomi og sparing amputasjon.
2. Med trofiske endringer, sammen med gangrene, vil enhver operasjon på fartøyene forverre pasientens tilstand. For å unngå død, tar kirurgen en beslutning om fullstendig amputasjon av lemmet, som begynner med den nedre tredjedel av låret. Arteriografi bestemmer den nødvendige graden av operasjon.

Prognose og forebygging

Løpende okklusjon av nedre lemmer krever ofte kirurgisk inngrep og mekanisk rensing av arteriene. En vaskulær kirurg fjerner blodpropper eller kutter ut hele flekker, og justerer normal blodbevegelse. Hyppige tilfeller av arteriell bypass.

Ved det nekrotiske stadium av sykdommen med den hurtige utviklingen av gangren, kan legen bestemme partiell eller fullstendig amputasjon av lemmen for å forhindre død på grunn av:

• sepsis;
• nyresvikt
• polyorganfeil.

Bare rettidig søk etter medisinsk hjelp og intensiv omsorg i de tidlige stadiene vil bidra til å unngå et tragisk utfall.

Antiplatelet midler fremmer resorpsjon av blodpropper.

For å redusere risikoen for sykdommen kan det være å følge de følgende reglene for en sunn livsstil:

• folk som lider av hypertensjon må kontrollere blodtrykket og unngå relapses;
• alt krydret, stekt og fett påvirker ikke bare tilstanden i mage-tarmkanalen, men bidrar også til dannelsen av blodpropper fra kolesterolplakk. Planten cellulose inneholdt i grønnsaker, frukt, fullkornsbrød og kli har en rensende effekt på hele kroppen og fjerner nedbrytningsprodukter;
• kampen mot fysisk inaktivitet bør oppstå gjennom hele dagen. Lading, vanlig sport, tilleggsbelastning i form av et rimelig avslag fra heisen og transporten forbedrer metabolismen, øker tonen, styrker blodkarene, reduserer overflødig vekt;
• alkohol og røyking er kontraindisert;
• stressende situasjoner provoserer hypertensjon
• skoene skal være myke, komfortable, ikke klemme foten;
• personlig hygiene beskytter lemmer mot skade og soppinfeksjon;
• Et ekstra inntak av vitamin-mineralkomplekser vil få tonisk effekt på kroppen, øke hemoglobinnivået.

Blokkering av blodårer blokkerer banen til blodet, en av hovedoppgaver som er å mate cellene i hele kroppen med næringsstoffer og oksygenlevering. Hurtig behandling av arteriell okklusjon i nedre ledd bidrar til å unngå funksjonshemning.

Stadier og behandling av perifer arteriell okklusiv sykdom

Occlusive perifer arteriesykdom er en ganske vanlig manifestasjon av systemisk atherosklerose, som begrenser pasientens evne til å bevege seg, reduserer livskvaliteten og ofte fører til dødelighet.

Perifer sirkulasjonsforstyrrelser er en hyppig årsak til sykdommer og skader, og fører også til dannelse av sirkulasjonsnekrose.

Brudd på terreng kan forekomme akutt eller utvikle seg gradvis. Akutt forstyrrelse er farligere når det gjelder utvikling av omfattende vevnekrose.

Begrepet "okklusiv perifer arteriesykdom" refererer til lesjoner ikke bare av benens arterier, men også av andre fartøy, spesielt de som passerer gjennom indre organer og hjernen.

Med alderen øker risikoen for utvikling. Jo eldre en person blir, desto større er risikoen for å lide av slike lidelser, noe som selv kan føre til døden.

På risiko er:

• personer under 50 år som har økt risiko for å utvikle aterosklerose;
• personer i alderen 50 til 69 år med diabetes, samt røykere;
• folk over 70 år;
• personer med karakteristiske kliniske symptomer i underlivet;
• personer med unormal pulsering av benene i bena;
• personer med en aterosklerotisk lesjon diagnose.

Akutte sirkulasjonsforstyrrelser

Hovedårsakene til akutte sirkulasjonsforstyrrelser er:

• skade på hovedfartøyet;
• trombose;
• emboli med blodtrombus, luft, fett, fremmedlegemer.

Kliniske manifestasjoner av akutt nedsatt perifer sirkulasjon

Den mest uttalt manifestasjon er utviklingen av akutt iskemi syndrom. Den utvikler seg i tre faser:

• Fase 1: funksjonelle lidelser. I det berørte organet er det skarpe smerter, personen blir blek, lemmen blir kald, huden blir marmor i fargen. Det er ingen puls på de perifere arteriene. Orgelet beholder evnen til å føle smerte og taktile følelser, bevegelser er mulige, men er begrenset i volum. På dette stadiet kan du gjenopprette blodstrømmen og lagre lemmen helt med alle funksjoner.
• Fase 2: Organisk forandring. Det er ingen taktil og smertefølsomhet, bevegelse i leddene er svært begrenset, huden får en blåaktig tint, muskelkontrakt utvikler seg. Kan vare en dag. Samtidig, hvis blodstrømmen gjenopprettes, bevares lemmen, men funksjonene er betydelig begrenset.
• Trinn 3: Nekrotisk. Når det utvikler gangrene, mister lemmen all følsomhet og evnen til å bevege seg. Kommer om 2 dager. Selv om blodstrømmen gjenopprettes, vil den ikke stoppe utviklingen av gangrene, men det kan redusere nivået av avgrensning.

Utfallet av et slikt angrep avhenger av størrelsen på det okkluderte fartøyet, hvor tilstoppet det er, hvor mye tid det har gått siden begynnelsen av prosessen og tilstanden av sikkerhetssirkulasjonen.

behandling

Førstehjelp omfatter bruk av smertestillende midler og kardiovaskulære medisiner, immobilisering av lemmer, isomslag og rask transport til sykehuset.

Behandling av trombose er konservativ. Legene bruker antikoagulantia, antispasmodik og vasodilatatorer. Slike tiltak utføres, dersom ikke mer enn 6 timer har gått siden angrepet, med en generell alvorlig tilstand, med emboli av små arterier, en uforklarlig klinikk av sykdommen, og også som tilleggsforanstaltninger under kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling inkluderer ulike operasjoner: embolektomi, arteriell plastikk, vaskulær protese eller bypass kirurgi.

Occlusive perifer arteriesykdom

Kronisk okklusiv arteriell sykdom er den vanligste årsaken til nedsatt perifer sirkulasjon. Disse sykdommene har forskjellig etiologi og patogenese. De er forenet av det faktum at utviklingen av gangrene utvikler seg til slutt i den gradvise mangelen på arteriell blodtilførsel til lemmen fra lungekompensert til ekstrem grad.

Det er tre stadier av arteriell insuffisiens. I fase I av funksjonsforstyrrelser Det er bare en god følsomhet for føttene for kaldt, noen ganger - paresthesier. Objektivt er det en liten svekking av pulsasjonen av perifere arterier. Sirkulasjonsforstyrrelser i lemmen på dette stadiet oppdages ved hjelp av spesielle metoder: termografi, rheovasografi og angiografi.

Som regel søker pasienten medisinsk hjelp. i II, iskemisk, stadium. Pasienter klager over smerte i kalvemuskulaturen av typen "intermittent claudication", når man plutselig har en skarp smerte i kalvemuskulaturen, når de går, og får dem til å stoppe. Ofte er det kramper, det er økt svette og kalde ben. Smertene forverres i en horisontal stilling og svekkes ved senking av bena.

I III, gangrenous, scenen ingen pulsering av perifere arterier. Smertsyndrom og trofiske endringer i negler og hud er uttalt. Dødsfallet av den berørte lemmen dukker opp, som begynner med føttens tær og fortsetter i henhold til typen mummifisering - tørre gangrene. Samtidig er smerten enda verre. Ved infeksjon blir tørre gangrene våt. Da er pasienten vist en presserende amputasjon for å redde livet.

Se også:

Sykdommer i svelget omfatter hovedsakelig oppføring av fremmedlegemer, tonsillitt. Utenlandske legemer kommer fra mat, oftere...

Isolert skade på perifere arterier er relativt sjelden. De, som regel, er funnet med stab-cut og skytevåpen...

Urgent omsorg er nødvendig for laryngeal stenose. I kompensasjonsfasen er det en dypere og saktere av luftveiene...

Oppstår hos personer som står i en stilling, spesielt i høy luftfuktighet. Kliniske tegn er avhengig av...

Urologi, det vil si vitenskapen om sykdommer i urogenitale organer, oppsto fra generell kirurgi i det første tiåret...

I den store gruppen av sykdommer i bukorganene, er det en egen gruppe akutte kirurgiske sykdommer, forenet under...

Akutt okklusjon av lemmer

Akutt vaskulær okklusjon av ekstremiteter er en plutselig trombose eller emboli i den perifere arterien, ledsaget av akutt nedsatt blodsirkulasjon i ekstremiteten distal til stedet for beholderobservasjon. Akutt vaskulær okklusjon er preget av smerte, blekhet i huden, ingen pulsering, parestesi, lammelse av lemmen. Den komplekse diagnostikken av akutt okklusjon av lemfarkøyene inkluderer laboratorietester, Doppler sonografi, angiografi. Ved akutt okklusjon av lemmer, utføres antitrombotisk, fibrinolytisk, antispasmodisk infusjonsbehandling; med ineffektivitet, trombembektomi, endarterektomi, bypass-bypass-kirurgi, limambuttering utføres.

Akutt okklusjon av lemmer

Akutt vaskulær okklusjon av ekstremiteter er en plutselig vaskulær obstruksjon forårsaket av emboli, trombose eller spasmer i arteriene. Akutt okklusjon av lemmerne er ledsaget av en kraftig forverring eller opphør av arteriell blodstrøm, utviklingen av akutt iskemisk syndrom, som medfører en potensiell trussel mot levedyktigheten av lemmen. I kardiologi og angiokirurgi er akutt okklusjon av lembekarene en av de mest akutte forholdene, da det kan føre til tap av lemmer og funksjonshemming. Vanligvis utvikler akutt okklusjon av lembekarene hos menn over 60 år. Pasienter med akutt okklusjon av lemfisker utgjør 0,1% av alle kirurgiske pasienter.

Årsaker til akutt okklusjon av lemmer

Konseptet med "akutt okklusjon av lemmer" er en kollektiv, siden den forener tilfeller av plutselig arteriell insuffisiens av perifer blodstrøm som skyldes akutt trombose, emboli, spasme eller traumatisk vaskulær lesjon.

Tromboembolisme er den vanligste årsaken til akutt okklusjon av lembekarene, og står for opptil 95% av tilfellene. Materialet substrat av arteriell tromboembolisme er fett, vev, luft, mikrobiell, svulstfragmenter, samt fragmenter av primærtrombus som migrerer til periferien med blod fra hovedutbruddet.

Tumorer i lungene og hjertet, spesielt myxoma i venstre atrium, kan tjene som emboli foci. Paradoksal emboli kan oppstå hvis en blodpropp kommer inn i arteriene i den store sirkelen gjennom et åpent ovalt vindu, en åpen arteriell kanal eller interatriale eller inngrepssykefeil. Sjelden er årsakene til akutt okklusjon av lemmerkarrene tidligere arterieoperasjoner, frostbit, elektriske skader, sykdommer i blodsystemet (leukemi, polycytemi), ekstravasal kompresjon og vaskulære spasmer.

Risikofaktorer for akutt okklusjon av lemmer er perifere vaskulære sykdommer: utrydding av aterosklerose, utslettende endarteritt, uspesifisert aortoarteritt (Takayasus sykdom), periarteritt nodosa. Fragmentering og mobilisering av primær tromboembolisme kan oppstå når hjerterytmen og hjertefrekvensen endres, blodtrykksfall, fysisk og psykisk stress, enkelte medisiner, etc. I 5-10% av tilfellene kan embolisk kilde ikke identifiseres enten under klinisk undersøkelse eller ved obduksjon.

Patogenese av akutt okklusjon av lemmer

Akutte iskemiske sykdommer som utvikles under okklusjon av ekstremiteterne, skyldes ikke bare en mekanisk faktor (plutselig blokkering av arterien ved embolus), men også ved arteriell spasme. På kortest mulig tid etter okklusjon og spasmer i arterien dannes en blodpropp i fartøyets lumen. Forhold til trombose oppstår på grunn av nedgang i blodstrømningshastighet, hyperkoagulasjon og endringer i vaskulærvegg. Spredning i distale og proksimale retninger, en blodpropp omgir konsekvent collaterals, noe som forverrer bildet av akutt iskemi.

Primær arteriell trombusdannelse forekommer i kar med en allerede forandret vegg. Faktorer av lokal trombose er endotelskader, en nedgang i frekvensen av regional blodstrøm, et brudd på blodproppene.

Iskemiske lidelser i den berørte lemmer med akutt vaskulær okklusjon er patogenetisk forbundet med oksygen sult av vevet, forringelse av alle typer metabolisme og alvorlig acidose. På grunn av død av cellulære elementer og økt cellulær permeabilitet, utvikler subfascial muskulært ødem, forbedrer sirkulasjonsforstyrrelser.

Klassifisering av akutt okklusjon av lemmer

Blant okklusive arterielle vaskulære lesjoner er akutt okklusjon av mesenteriske karene (40%) på første side når det gjelder forekomst, cerebral arterie okklusjon ligger på andreplass (35%), og aorta og leddgikt tromboembolisme (25%) er på andre plass. I rekkefølge av avtagende hyppighet av forekomsten er akutte okklusjoner av lemmerne anordnet som følger: okklusjoner av femorale arterier (34-40%), iliac arterier og aorta bifurcation (22-28%), popliteal arterier (9-15%), subklaviale og brachiale arterier -18%), shin arterier.

I praksis er det enkelt og flere arterielle tromboembolier. Den sistnevnte kan være flere etasjer (multilevel tromboembolisme i samme arterie), kombinert (tromboembolisk i arterier av forskjellige ekstremiteter) og kombinert (med lesjoner av ekstremiteterne i leddene og den cerebrale eller viscerale arterien).

De iskemiske forandringene som skyldes akutt okklusjon av ekstremiteterne, går gjennom flere stadier: I spenningsstadiet er tegn på nedsatt blodsirkulasjon fraværende og vises bare under trening.

II grad - det er forstyrrelser i bevegelse og følsomhet i lemmen:

• IIA - parese av lemmen (reduksjon i muskelstyrke og volum av aktive bevegelser i distale områder)
• IIB - Lammelse av lemmen (mangel på aktive bevegelser)

Grad III - nekrobiotiske fenomener utvikler seg:

• IIA - subfasial ødem
• IIIB - partiell muskelkontraktur
• III - total muskelkontrakt

Graden av benkemi er tatt i betraktning ved valg av behandlingsmetode for akutt okklusjon av kar.

Symptomer på akutt okklusjon av lemmer

Akutt vaskulær okklusjon av ekstremiteter manifesterer seg som et symptomkompleks, som omtales i engelsklitteraturen som "komplekse fem P" (smerte - palløshet - ingen puls, pallor - pallor, parestesi - parestesi, lammelse - lammelse). Tilstedeværelsen av minst ett av disse tegnene gjør at du tenker på mulig akutt okklusjon av karene i ekstremiteter.

Plutselig smerte distal til okklusjonsstedet forekommer i 75-80% av tilfellene og tjener vanligvis som det første tegn på akutt okklusjon av lemmerne. Med bevaring av sikkerhetssirkulasjonen kan smerter være minimal eller fraværende. Oftere er smerten diffus, med en tendens til å øke, ikke avtar når stillingen av lemmen endres; i sjeldne tilfeller av spontan oppløsning av okklusjon, forsvinner smerten alene.

Et viktig diagnostisk tegn på akutt okklusjon av lemmerkarene er fraværet av arteriell pulsering distal til okklusjonsstedet. I dette tilfellet blir lemmen blek, så får man en cyanotisk nyanse med et marmor mønster. Hudtemperaturen er kraftig redusert - lemmen er kald for berøring. Noen ganger, ved undersøkelse, oppdages tegn på kronisk iskemi - rynket og tørr hud, ikke hår, sprø negler.

Forstyrrelser i følsomhet og motorsfæren ved akutt okklusjon av ekstremitetskarrene manifesterer følelsesløshet, prikkende og krypende, goosebumps, redusert taktil følsomhet (parestesier), nedsatt muskelstyrke (parese) eller mangel på aktive bevegelser (lammelse), først i distale og deretter i proksimale ledd. I fremtiden kan fullstendig immobilitet av den berørte lemmen forekomme, noe som indikerer dyp iskemi og er et forferdelig prognostisk tegn. Sluttresultatet av akutt okklusjon av karene kan være gangren i lemmen.

Diagnose av akutt okklusjon av lemmer

En diagnostisk algoritme for mistanke om akutt okklusjon av lemmerskip innebærer å gjennomføre et kompleks av fysiske, laboratorie- og instrumentelle studier. Palpasjon av puls i typiske punkter (på dorsalarterien i foten, i poplitealfossa, på bakre tibial og femorale arterie, etc.) avslører fravær av arteriepulsering under okklusjonen og dens bevaring over lesjonsstedet. Viktig informasjon under den første undersøkelsen er gitt ved funksjonstester: marsjering (Delbe-Perthes test), knæfenomen (Panchenko test), bestemmelse av sonen av reaktiv hyperemi (Moshkovichs test).

Laboratorieblodprøver (koagulogram) for akutt okklusjon av lemfisker viser en økning i PTH, en reduksjon i blødningstiden, en økning i fibrinogen. Den endelige diagnosen akutt okklusjon av ekstremiteterne og valg av behandlingstaktikk bestemmes av data fra USDG (tosidig skanning) av arteriene i øvre eller nedre ekstremiteter, perifer arteriografi, CT-arteriografi, MR-angiografi.

Differensiell diagnose utføres med dissekerende abdominal aorta aneurisme og akutt dyp venetromboflebitt.

Behandling av akutt okklusjon av lemmer

Hvis du mistenker akutt okklusjon av lemmerne, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse og konsultasjon av en vaskulær kirurg. I tilfelle iskemi av spennings- og iskemi-IA-grad utføres intensiv konservativ terapi, inkludert administrering av trombolytika (heparin intravenøst), fibrinolytiske midler (fibrinolysin, streptokinase, streptodekaz, vevsplasminogenaktivator), antiplateletmidler, spasmolytika. Fysioterapeutiske prosedyrer (diadynamisk terapi, magnetisk terapi, baroterapi) og ekstrakorporeal hemokorreksjon (plasmautveksling) er vist.

I mangel av positiv dynamikk innen 24 timer etter at akutt okklusjon av ekstremitetene har skjedd, er det nødvendig å utføre en orgelbevarende kirurgi - trombembolektomi fra periferartarien ved bruk av et Fogarty ballonkateter eller endarterektomi.

Ved iskemi av IB-IIB grader, er det nødvendig med nødintervensjon for å gjenopprette blodstrømmen: embolus eller trombektomi, bypass bypass. Det protesiske segmentet av den perifere arterien utføres med ikke-utvidede akutte okklusjoner av lemmerkarene.

Iskemi av IIIIA-IIIB-graden er en indikasjon på akuttrombos eller embolektomi, bypass shunting, som nødvendigvis komplementeres av fasciotomi. Restaureringen av blodsirkulasjonen med begrensede kontrakturer muliggjør forsinket nekrotomi eller påfølgende amputasjon på et lavere nivå.

Ved iskemi IIIB er operasjonen på fartøy kontraindisert, siden gjenoppretting av blodstrøm kan føre til utvikling av post-iskemisk syndrom (lik traumatisk toksemi med langvarig knusssyndrom) og død av pasienten. Amputasjon av det berørte lemmet utføres på dette stadiet. I den postoperative perioden fortsetter antikoagulant terapi for å forhindre retrebrombose og re-emboli.

Prognose og forebygging av akutt okklusjon av lemmer

Det viktigste prognostiske kriteriet for akutt okklusjon av lemmer er tidsfaktoren. Tidlig kirurgi og intensivbehandling kan gjenopprette blodstrømmen i 90% av tilfellene. Når behandlingen starter sent eller når den ikke er tilgjengelig, oppstår uførhet på grunn av tap av lem eller død. Med utviklingen av reperfusjonssyndrom kan døden oppstå fra sepsis, nyrefeil, multippel organsvikt.

Forebygging av akutt okklusjon av lemmer er tidlig eliminering av potensielle kilder til tromboembolisme, profylaktiske anti-aggregater.

Arteriell okklusjon: symptomer og behandling

Arteriell okklusjon er hovedsymptomene:

• hodepine
• Nummen av beina
• svakhet
• svimmelhet
• kvalme
• Brenner i bena
• Talesvikt
• trøtthet
• Ben hevelse
• forvirring
• Rapid puls
• Sting i bena
• Pallor i huden
• Redusert syn
• Nedbrytning av ytelse
• Smerte i nedre lemmer
• hallusinasjoner
• Åndedrettssvikt
• Senker temperaturen i det berørte området
• Lammelse av beina

Artery okklusjon er en akutt vaskulær insuffisiens som oppstår ved nedsatt patency eller blokkering av blodkar, noe som medfører nedsatt blodtilførsel til et bestemt organ, noe som fører til forstyrrelser i funksjonen.

Den patologiske prosessen utvikler seg på grunn av vaskulære skader eller forekomsten av blodpropper, som forstyrrer blodstrømmen, forårsaker oksygen sult av organer og mangelen på nyttige elementer, som ofte fører til gangrene og fjerning av nekrose i kroppen.

I utgangspunktet er det denne type sykdom hos unge mennesker som fører en stillesittende livsstil, fordi hypodynamien fører til en større risiko for sykdommenes forekomst.

Medikamentterapi er anvendelig i begynnelsen, når blokkering av blodkar oppstår, er kirurgisk inngrep nødvendig i forbindelse med konservative metoder.

I avanserte tilfeller er overlevelsesprognosen svært lav, siden patologi fører til svært alvorlige komplikasjoner som ikke alltid er kompatible med livet.

etiologi

Blokkering av blodkar fører til problemer med tilførsel av oksygen og næringsstoffer til organer og vev. Popliteale arterier er oftest påvirket, den patologiske prosessen utvikler seg plutselig og uten tilsynelatende grunn. Lumen av karene er blokkert av blodpropp eller emboli, og deres størrelse påvirker karetets diameter og kan helt blokkere blodstrømmen.

Området under det okkluderte fartøyet dør av og vevnekrose begynner. Symptomatologien vil avhenge av lokaliseringen av den patologiske prosessen og på utviklingen av sikkerhetssirkulasjonen.

Hovedårsakene er:

• tromboembolisme, når blodproppene overlapper karene;
• akkumulering av kolesterol på vegger av blodkar (med aterosklerose);
• emboli med luftbobler, fett, væske;
• dilatasjon eller fremspring av blodkar (med aneurisme);
• skadde fartøy;
• økt blodpropp
• inflammatoriske prosesser i karene;
• hjertesykdom;
• diabetes mellitus;
• leukemi-ekspanderende tumorceller forårsaker blokkering.

Følgende predisponerende faktorer bør også utheves:

• misbruk av alkohol, rusmidler og røyking;
• genetisk predisposisjon;
• operasjon som involverer vaskulær involvering;
• graviditet og fødsel;
• stor kroppsmasse;
• stillesittende livsstil.

Patologiske prosesser i karene må forebygges i tide, da de fører til pasientens død. Okklusjon av perifere arterier er fulle av alvorlige komplikasjoner.

klassifisering

Vaskulær okklusjon kan observeres hvor som helst på menneskekroppen, idet følgende typer utmerker seg:

• obstruksjon i store og mellomstore fartøyer og områder som er nær dem;
• blokkering av små fartøy som gir blod til bena og føttene;
• blandet, når både store og små fartøy er involvert.

Avhengig av årsaken til okklusjon av arteriene, er det:

Ifølge lokaliseringen av den patologiske prosessen er følgende klassifisering skilt:

• Okklusjon av arteriene i nedre ekstremiteter. Oppstår på grunn av blodpropper, spasmer eller vaskulære skader, manifestert av smerte, hudpall på grunn av mangel på oksygen. I vevet observeres ødem og blodsirkulasjonen forstyrres, temperaturen på det berørte området avtar, noen ganger rynker og tørrhet i huden, følsomheten minker og motoraktiviteten i de distale og proksimale leddene minker. Det er stor risiko for å utvikle gangrene. Den vanligste diagnosen lesjon av poplitealarterien.
• Okklusjon av karoten arterien. Det kan være en fullstendig eller delvis blokkering av fartøyene som leverer hjernen, kan forårsake hjerteinfarkt, slag. Den venstre felles karoten arterien (OCA) stammer fra aortabuen, og den høyre fra brachycephalic stammen stiger opp, foran prosesser i livmorhvirvelene. Avvik kan observeres i den eksterne NSA, som er ansvarlig for å gi blod til kar og vev i ansikt og hode. Okklusjon av den indre halspulsåren (ICA) er mindre vanlig. ICA er ansvarlig for intrakranial sirkulasjon, forsyner og nærer hjernen, frontal, temporal, parietal lobe, som går gjennom hele hodeskallen. Fartøy som fører til øynene fjernes fra ICA. Problemer i den vanlige halspulsåren forårsaker kroniske sykdommer med hjernen og synet.
• Okklusjon av koronararteriene, som er ansvarlige for å fôre myokardiet, er vanlig. Med full blokkering av blodstrømmen forårsaker et hjerteinfarkt. Når fartøyet ikke overlapper helt, er angina diagnostisert. Årsaker er fete plakk og blodpropper. Det kroniske utseendet på denne patologiske prosessen fører til dannelse av omveier, men de er mye svakere og kan føre til hjertesvikt over tid. I 98% av tilfellene er problemer med hjerteårene forbundet med aterosklerose.
• Okklusjon av femoral arterien er den mest alvorlige typen blokkering. Symptomer manifesterer seg under trening, ytterligere forverret, følelsesløshet, tap av følelse vises. Okklusjon av overfladisk lårarterie er forårsaket av blokkering av små fartøy, forekommer oftest og anses ikke som farlig.
• Okklusjon av den subklave arterien. Leder til iskemi av hender og hjerne, det er svakhet i hendene, svimmelhet, problemer med tale og syn. Er en forgrenet gren av aorta. Retten stammer fra brachiocephalic stammen, går til venstre subclavian arterien, beveger seg bort fra aorta bue. Årsakene til blokkering er mange, og konsekvensene er svært alvorlige.
• Okklusjon av ilealarterien - er den andre i størrelse etter aorta, avgrener seg fra aortagaflene i sonen til den fjerde lumbale vertebraen. Det første tegn på manifestasjon av patologi er iskemi av beina, tretthet, nummenhet, smerte mens du går. Denne patologiske prosessen fører til abnormiteter i bekkenorganene, og som følge heraf forårsaker impotens, nedsatt funksjon av bukhuleorganene.
• Okklusjon av venstre vertebralarterie. Det forårsaker uregelmessigheter i blodtilførselen til hjernen, kan forårsake kronisk blodtilførsel mangel og provosere et slag.
• Nyrene arteriell okklusjon - er preget av smerte i siden, provoserer feber, kvalme, og kan føre til nyresvikt. Forekommer oftest på grunn av blodpropper. I alvorlige tilfeller forårsaker organinfarkt.

Problemer i den radiale arterien forårsaker forstyrrelser i de øvre lemmer, da det er et problem med levering av blod til denne delen av muskel-skjelettsystemet. Nummenhet, blekhet, nekrose kan oppstå.

Enhver type patologisk prosess i små eller store blodkar krever umiddelbar behandling, da konsekvensene kan være dødelige.

symptomatologi

Utviklingen av den patologiske prosessen i brakiocephalisk fartøy vil bli preget av svakhet, svimmelhet, nedsatt ytelse. Dette er de store karene som gir blod til mykt vev i hjernen og hodet. I samme prosess kan også den venstre arterien være involvert, noe som forverrer klinisk bildeforløp.

Arteriell okklusjon er preget av følgende symptomer:

• hodepine;
• kvalme;
• tretthet,
• smerte på anstrengelse;
• hallusinasjoner;
• sløret syn
• forvirring i sinnet;
• smerter i bena;
• skinn av huden;
• Nedgang i temperaturen i området av det berørte området;
• lammelse av føttene, prikking, følelsesløshet og brennende følelse;
• nekrose og hevelse;
• mangel på puls på skadestedet;
• rask puls;
• problemer med tale, pust, svelging.

Noen av de nevnte symptomene bør analyseres, og årsaken som det oppsto for å forhindre de mest alvorlige komplikasjonene i patologien, bør etableres i tide. Selvbehandling i dette tilfellet er forbudt, da bare en lege kan bestemme den eksakte årsaken til utbruddet av slike symptomer.

diagnostikk

Ved første manifestasjoner av det kliniske bildet, bør du konsultere en lege. Spesialisten vil undersøke pasienten, finne ut av det kliniske bildet, samle en personlig historie.

Utfør også følgende diagnostiske aktiviteter:

• blodkoagulogram;
• USDG (tosidig skanning);
• CT arteriografi;
• MR angiografi;
• cerebral angiografi;
• MR i hjernen og blodårene.

Etter en omfattende studie tildeles passende terapi, som velges for hver pasient individuelt.

behandling

Ved begynnelsen av manifestasjonen av sykdommen foreskrives konservativ terapi, samtidig som årsaken til utviklingen av disse patologiske prosessene fjernes.

Følgende legemidler kan bli foreskrevet:

• spasmolytika;
• å tynne blodet;
• trombolytiske midler;
• smertestillende midler;
• anti-inflammatorisk;
• å forbedre hjertets arbeid.

Fysioterapeutiske prosedyrer er foreskrevet:

• diadynamisk terapi;
• magnetisk terapi;
• barotherapy;
• plasmaferese.

Behandling av okklusjon av hjertets hjertesår vil være å lindre spasme og smerte, så utføres kirurgiske inngrep:

• endovaskulær teknikk - kirurgisk inngrep utføres gjennom pasientens hud ved hjelp av spesialverktøy og strålingsbilder;
• trombembolektomi - en trombose blir fjernet fra karene;
• endarterektomi - med hjelp er normal blodstrøm til karene gjenopprettet;
• proteser - for de delene av fartøy som måtte fjernes;
• Stenting utføres på hjertet, en spesiell ramme er installert;
• amputasjon - med vevnekrose.

Amputasjon utføres bare hvis vevnekrose har begynt, og det er ikke mulig å lagre lemmen. Etter en slik prosedyre er det nødvendig med langsiktig rehabilitering, som vil bestå i bruk av konservative tiltak og psykologisk trening. Etter fullstendig helbredelse velges en protese.

Mulige komplikasjoner

Problemer innen hjerteårets arter forårsaker svært sterke komplikasjoner som ikke alltid er kompatible med livet.

I dette tilfellet snakker vi om følgende patologier:

• slag;
• hjerteinfarkt;
• ansikts parese;
• synproblemer;
• oksygen sult av organer, funksjonsfeil og fullstendig stillstand;
• døden.

Ved begynnelsen av en sykdom av fartøy er det dødelige utfallet ikke utelukket.

forebygging

Hvis du overholder følgende regler, kan du redusere risikoen for sykdom betydelig:

• føre en sunn livsstil;
• gjør yoga, lett gymnastikk;
• gi opp dårlige vaner;
• spis godt og riktig;
• overvåke kroppsvekt
• unngå stress;
• behandle kroniske sykdommer.

Ved de første symptomene er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå passende terapeutiske prosedyrer. For å hindre behovet for å ta vitaminkomplekser, hold deg til en diett, misbruk ikke fett og stekt mat. Spis mer grønnsaker og frukt, så vel som matvarer som inneholder folsyre.

Hvis du tror at du har arteriell okklusjon og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: vaskulær kirurg, terapeut, nevrolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hjernekreft er en sykdom som et resultat av utviklingen av hvilken en malign tumor er dannet i hjernen, som sprer seg i vevet. Patologi er veldig farlig og i de fleste kliniske situasjoner er dødelig. Men pasientens levetid kan bli betydelig utvidet dersom de første tegn på sykdom oppdages i tide, og du kan kontakte en medisinsk institusjon for omfattende behandling.

Glomerulonephritis hos barn - er en smittsom-allergisk patologi, der den inflammatoriske prosessen er lokalisert i nyreglomeruli. Blant spesialister fra pediatrisk feltet regnes som den vanligste kjøpte barndomsskaden.

Akutt pankreatitt (syn. Pankreas betennelse) er en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen. Et stort antall forskjellige årsaker kan forårsake en slik lidelse, men den er basert på aggressiv påvirkning av aktive enzymer på et organ, som fører til utseendet av spesifikke symptomer, inkludert uutholdelig smerte i bukregionen.

Insulinom er en neoplasma som ofte har et godartet kurs og dannes i bukspyttkjertelen. Svulsten har hormonell aktivitet - gir insulinutskillelse i store mengder. Dette forårsaker hypoglykemi.

Vaskulær okklusjon er en hindring av karene, som er et resultat av blokkering med blodpropp eller skade, kan skade muskel- eller beinvevet, klemme det og karene, noe som fører til nedsatt blodgass. Patologi forårsaker alvorlige konsekvenser: hjertesvikt, lammelse av lemmer, nekrose av de berørte områdene.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.