Tapet av peroneal nerve er en rekke inflammatoriske prosesser som utvikler seg på grunn av at nerven ble presset eller alvorlig skadet.
Det kan være flere grunner for at peroneal nerve kan lide, og symptomene på sykdommen er nært relatert til nedsatt ledelse av nerveimpulsen gjennom muskelfibrene, noe som fører til svakhet, følelsesløshet og nedsatt følsomhet.
I sin tur utføres behandling av sykdommer i peroneal nerve ved hjelp av flere metoder - tradisjonell og folkemusikk.
Den peroneale nerven er hoveddelen av sakral plexus, hvor fibrene er i sammensetningen av skiasnerven, skiller seg fra det til en egen del av nerven, og ligger i området av podletumfossa.
Etter det går nerveen gjennom spiralen som når fibulaen (i dette området stiger den over beinet og er dekket med et beskyttende lag for å unngå skade under støt og fall). Deretter er fiberen delt inn i tre like store deler - overflaten, ytre og indre.
Overfladisk og intern fiber fikk navnet på grunn av sin plassering over og under underbenet. Den første grenen av nerven gir intensiteten til musklene i ben- og fothelsen, og den andre grenen - designet for bøyning og forlengelse av tærne på foten.
Klemming av en eller annen del av fiberen fører som regel til forstyrrelsen av dens funksjon.
For eksempel vil det være vanskelig for pasienten å bøye tærne eller mobiliteten til høyre eller venstre fot kan bli forstyrret.
Hva du trenger å vite om peroneal nerve, dets funksjoner og anatomi:
Årsaker som kan utløse sykdommen i peroneal nerve:
Den primære typen lesjon av peroneal nerve, hvis utvikling skjer på grunn av den inflammatoriske reaksjonen, er ikke avhengig av en annen patologisk prosess som oppstår i kroppen.
Ofte observeres denne tilstanden hos mennesker som lenge gir masse til bare ett lem (for eksempel overfører de hoveddelen av kroppsvekten til det eller gjør øvelser for ben i treningsstudioet i sin tur). Denne typen patologi inkluderer neuritt av peroneal nerve.
Den sekundære typen av nervesykdommer er preget av en komplikasjon av sykdommen som allerede finnes i pasienten.
Den vanligste årsaken til alvorlig skade på peroneal nerve er dens kompresjon, som er karakteristisk for følgende sykdommer:
Se også denne typen nerveskader: neuropati og nevralgi av peroneal nerve.
Skader på fibularnerven er preget av det faktum at når det er skadet, er ikke bare følsomheten forstyrret, men også funksjonen av lemmen som helhet. Enhver sykdom i peroneal nerve fører til en reduksjon i følsomhet, tap av mobilitet, skarpe smerter og ubehag generelt. Sykdommen kan begynne å utvikle på grunn av årsakene som er beskrevet ovenfor (traumer, neuralgi og andre skader).
Nedfallet av peroneal nerve kan fungere som en uavhengig og relatert sykdom. Det bør også bemerkes at et karakteristisk trekk ved peroneal nervebeskadigelse er dens gradvise utvikling.
Diagnose av sykdommen skjer ved å samle en nevrolog alle nødvendige opplysninger gjennom den første undersøkelsen og samlingen av testene.
Først av alt, må legen undersøke reflekser og utføre diagnostiske tester som kan indikere hvor skadene er og grad av utvikling.
En følsomhetsanalyse vil vise omfanget av skade på fiberen, og en ultralyd vil fortelle deg hvordan du skal behandle sykdommen.
Jo raskere pasienten vender seg til den behandlende legen for spesialisert hjelp, desto raskere vil en behandlingsmetode bli funnet.
Neuropati av peroneal nerve er en inflammatorisk prosess som er preget av følelsesløshet og nedsatt følsomhet av fingrene og hånden som helhet. Den avanserte fasen av denne sykdommen fører til muskelatrofi, noe som kan føre til fullstendig nummenhet av tipsene til phalangene.
Symptomer som kan indikere at pasienten har neuropati av peroneal nerve:
Normalt utvikler tapet av tibia-nerveen ganske ofte hos profesjonelle idrettsutøvere, og dette kan skyldes overdreven muskulær overbelastning, noe som fører til klemming av nerven. Kneleddets ustabilitet kan finne sitt ekko i dette spesielle problemet.
Behandling av nevropati omfatter et kompleks av følgende metoder:
Neuralgi av peroneal nerve er en patologi som oftest skyldes skader av ulike slag eller ved langvarig klemming av fiberen.
Den inflammatoriske prosessen manifesteres av følgende symptomer:
Behandlingen av sykdommen skjer ved hjelp av en integrert tilnærming, nemlig:
Nevrolitt i peroneal nerve er en inflammatorisk prosess som følger med konstant smerte, følelsesløp i lemmen og svakhet i hele muskelen og andre symptomer på skade:
Diagnosen består av følgende trinn:
Når det gjelder behandlingen ser det slik ut:
Hvis det ikke ble truffet noen tiltak for å behandle den skadede nerven, er dette fulle av følgende konsekvenser:
For å hindre nerveskade må du overvåke dietten og følge daglig behandling. Daglige terapeutiske øvelser er også viktige som et forebyggende tiltak.
Neuropati av peroneal nerve er en sykdom som utvikler seg som følge av skade eller kompresjon av peroneal nerve. Det er flere grunner til denne tilstanden. Symptomer er forbundet med nedsatt ledelse av impulser langs nerven til de innervarte muskler og hudområder, først og fremst svakhet i musklene som unbend foten og fingrene, samt nedsatt følsomhet på den ytre overflaten av tibia, dorsum av foten og fingrene. Behandlingen av denne patologien kan være konservativ og operativ. Fra denne artikkelen kan du lære om hva som forårsaker neuropati av peroneal nerve, hvordan det manifesterer seg og hvordan det behandles.
For å forstå hvor sykdommen kommer fra, og hvilke symptomer karakteriserer den, bør du gjøre deg kjent med litt informasjon om peroneal nerveanatomi.
Peroneal nerve er en del av sakral plexus. Nervefibre går som en del av skiasnerven og skilles fra den til en egen felles peroneal nerve på eller litt over popliteal fossa. Her er den felles stammen av fibularnerven rettet mot den ytre siden av popliteal fossa, som spiraler rundt på fibrellens hode. På dette stedet ligger det overfladisk, dekket bare med fascia og hud, noe som skaper forutsetninger for komprimering av nerven fra utsiden. Deretter splittes den fibulære nerven til overfladiske og dype grener. Litt høyere enn nervedivisjonen, avviker en annen gren - den ytre kutane nerven på underbenet, som i den nedre tredjedel av underbenet forbinder tibialnervets grense og danner den surale nerven. Den surale nerven innerverer den bakre delen av den nedre tredjedel av benet, hælen og den ytre kanten av foten.
Den overfladiske og dype grenen til peroneal nerve bære dette navnet på grunn av deres kurs i forhold til tykkelsen av beinmuskulaturen. Den overfladiske peroneal nerve gir innervering av musklene, som sikrer forhøyningen av den ytre kanten av foten, som om roterer foten, og danner også følsomheten på fotens bakside. Den dype peroneale nerven innervates musklene som strekker foten, fingrene, gir følelser av berøring og smerte i det første interdigitalområdet. Komprimeringen av henholdsvis en eller annen gren er ledsaget av et brudd på bortførelsen av foten til utsiden, manglende evne til å rette tærne og foten og et brudd på følsomhet i ulike deler av foten. I følge nervefibrene går plasseringen av delingen og utslipp av den ytre hudens nerve i underbenet, symptomene på kompresjon eller skade, noe avvikende. Noen ganger bidrar kunnskap om innerveringen av de enkelte muskler og hudområder ved peroneal nerve til å etablere nivået av nervekompresjon før du bruker ytterligere forskningsmetoder.
Forekomst av nevropati av peroneal nerve kan være forbundet med ulike situasjoner. Disse kan være:
Selvfølgelig er de to første gruppene av årsaker mest vanlige. Resten av årsakene til nevropati av peroneal nerve er svært sjeldne, men de kan ikke diskonteres.
Kliniske tegn på nevropati av peronealnerven avhenger av stedet for nederlaget (langs linjen) og alvorlighetsgraden av forekomsten.
Så, i tilfelle akutt skade (for eksempel fraktur av fibula med forskyvning av fragmenter og skade på nervefibrene), oppstår alle symptomene samtidig, selv om de første dagene kanskje ikke kommer frem i forveien på grunn av smerte og immobilitet i lemmen. Med den gradvise skade på peroneal nerve (når hekker, har ubehagelige sko og detaljerte situasjoner), vil det oppstå symptomer gradvis over en periode.
Alle symptomene på nevropati av peroneal nerve kan deles inn i motor og sensorisk. Deres kombinasjon avhenger av nivået av lesjonen (for hvilken anatomisk informasjon ble beskrevet ovenfor). Vurder tegn på nevropati av peroneal nerve avhengig av nivået av lesjonen:
Det viser seg at nivået av lesjon av peroneal nerve klart definerer visse symptomer. I noen tilfeller er et selektivt brudd på forlengelsen av foten og fingrene mulige, i andre løfter den ytre kanten av foten, og noen ganger bare følsomme forstyrrelser.
Behandling av nevropati av peroneal nerve er i stor grad bestemt av årsaken til forekomsten. Noen ganger erstatter en gipsstøpe som har klemmet en nerve, den primære behandlingen. Hvis årsaken var ubehagelige sko, så endrer hennes endring også til gjenoppretting. Hvis årsaken er i eksisterende comorbiditeter (diabetes, kreft), er det i dette tilfellet nødvendig å behandle den underliggende sykdommen, og andre tiltak for å gjenopprette peroneal nerve er allerede indirekte (om enn obligatorisk).
De viktigste stoffene som brukes til å behandle nevrologi av peroneal nerve er:
Fysioterapi metoder er aktivt og vellykket brukt i kompleks behandling: magnetisk terapi, amplipulse, ultralyd, elektroforese med medisinske stoffer, elektrisk stimulering. Massasje og akupunktur bidrar til utvinning (alle prosedyrer velges individuelt, med tanke på pasientens kontraindikasjoner for denne pasienten). Anbefalte komplekser av fysioterapi.
For å rette på "cockerel" -gangen, brukes spesielle ortoser, som fikser foten i riktig posisjon, slik at den ikke henger.
Hvis konservativ behandling ikke har noen effekt, kan du ty til kirurgi. Ofte må dette gjøres ved traumatisk skade på fibrene i peroneal nerve, spesielt med full pause. Når nerveregenerering ikke forekommer, er konservative metoder maktesløse. I slike tilfeller gjenopprettes den anatomiske integriteten til nerven. Jo tidligere operasjonen utføres, desto bedre er prognosen for gjenoppretting og gjenoppretting av funksjonen av fibularnerven.
Kirurgisk behandling blir en frelse for pasienten og i tilfeller av signifikant kompresjon av peroneal nerve. I dette tilfellet dissekere eller fjerne strukturer som komprimerer fibularnerven. Dette bidrar til å gjenopprette passasjen av nerveimpulser. Og deretter bruker du de ovennevnte konservative metodene, blir nerveen bragt for å fullføre utvinningen.
Dermed er neuropati av peroneal nerve en sykdom i det perifere systemet som kan oppstå av ulike årsaker. De viktigste symptomene er forbundet med nedsatt følsomhet i ben- og fotregionen, samt svakhet i forlengelse av foten og tærne. Terapeutisk taktikk er i stor grad avhengig av årsaken til peroneal neuropati, bestemmes individuelt. En pasient har tilstrekkelig konservative metoder, en annen kan trenge både konservativ og kirurgisk inngrep.
Opplæringsfilm "Neuropati av perifere nerver. Klinikk, egenskaper ved diagnose og behandling "(fra 23:53):
Nevropati peroneale nerve - ett av mononevropati underekstremitetene, ledsaget av syndromet av foten dingler - umuligheten av dorsiflexion og forlengelse av fingrene, så vel som sensoriske forstyrrelser i huden anterolaterale området av det bakre ben og fot. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, nevrologisk undersøkelse, elektromyografi eller elektro-data. I tillegg utføres en ultralyd av nerven og en undersøkelse av osteoartikulær apparatet av ben og fot. Konservativ behandling utføres av en kombinasjon av medisinske, fysioterapeutiske og ortopediske metoder. Med sin svikt er det vist en operasjon (dekomprimering, sutur av nerve, transponering av sener, etc.).
Nevropati peroneal nerve, eller peroneal nevropati, inntar det en spesiell stilling blant perifere mononevropati, som også omfatter :. neuropati tibialnerve neuropati femoral nerve nevropati av den skiatiske nerve, etc. Siden peroneale nerve består av de tykke nervefibre, som har en større sjikt av myelinskjeden, deretter Det er mer utsatt for skade i tilfelle av metabolske forstyrrelser og anoksi. Sannsynligvis forårsaker dette øyeblikk en ganske utbredt utbredelse av peroneal neuropati. Ifølge noen nevropati peroneale nerve er observert i 60% av pasientene som gjennomgår kirurgi grener traumatologi og behandlet ved hjelp av stenger eller gipsavstøpninger. Bare i 30% av tilfellene ser neuropati hos slike pasienter ut i forbindelse med primærnerveskade.
Det bør også legges merke til at ofte er dyktige i Neurology må forholde seg til pasienter som har en viss lengde eksistens peroneale nevropati omfatter postoperative periode eller tidspunktet for immobilisering. Dette kompliserer behandlingen, øker varigheten og forverrer resultatet, siden jo tidligere behandlingen starter, jo mer effektiv er den.
Den peroneale nerven (n. Peroneus) avviker fra nesen på nivået av den nedre 1/3 av låret. Den består overveiende av LIV-LV og SI-SII spinal nervefibre. Etter å ha passert inn i poplitealfossa, går fibrene nerven til hodet på benet med samme navn, hvor dens vanlige bagasjerom er delt inn i dype og overfladiske grener. Den dype peroneal nerve passerer inn i den fremre delen av tibia, ned, passerer til baksiden av foten, og deler seg i indre og ytre grener. Det innerverer musklene som er ansvarlige for forlengelsen (dorsalbøyning) av foten og tærne, pronation (heving av ytre kant) på foten.
Den overfladiske peroneale nerve går langs anterolaterale overflate av tibia, som gir motoren gren av peroneal musklene ansvarlig for pronasjon av foten, med dens samtidige plantar fleksjon. I regionen med medial 1/3 av beinet, overflaten grenen n. peroneus passerer under huden og er delt inn i 2 dorsale hudnerves - mellomliggende og mediale. Origin innerverer huden bunntrommestikker 1/3, fotens rygg og III-IV, IV-V interdigitale hull. Den andre er ansvarlig for følsomheten til medialkanten av foten, baksiden av den første tåen og II-III interdigitale rom.
Anatomisk bestemte områder av den største sårbarheten til peroneal nerve er: stedet for sin passasje i regionen av fibulahodet og utgangen av nerveen til foten.
Det er flere grupper av utløsere som kan initiere utviklingen av peroneal neuropati: nerveskade; nervekompresjon rundt muskuloskeletale strukturer; vaskulære sykdommer som fører til nervesykemi; smittsomme og giftige lesjoner. Nevropati peroneale nerve traumatisk genese mulig med et kne skade og andre skader i kneet, nedre ben brudd, isolerte brudd av de fibula, forstuinger, skade på sener eller forstuinger ankel, iatrogen nerveskader i fotbeinet reposisjonering, operasjoner på kneleddet eller ankel.
Kompresjonsneuropati (såkalt Tunnelsyndrom) n. peroneus utvikler oftest på nivået av sin passasje på hodet til fibula - overlegne tunnelsyndrom. Kan være knyttet til faglige aktiviteter, som utbyggere, bær, osv parkettgulv. Folk som arbeidet innebærer langvarig eksponering "husokkupasjon." Slike neuropati er mulig etter en lang sittende, med beina krysset. Under kompresjon av peroneal nerve utvikler det nedre tunnelsyndromet ved siden av utgangen til foten. Det kan skyldes at du har for stramme sko. Ofte årsaken til peroneal neuropati av kompresjons natur er kompresjon av en nerve under immobilisering. I tillegg er komprimeringen n. peroneus Vertebrogenic kan ha en sekundær natur, det vil si. e. utvikle seg på grunn av endringer i muskelskjelett og muskel-tonic refleks fall som skyldes sykdommer og krumning av ryggraden (Osteochondrose, skoliose, spondyloarthrosis). Iatrogenic kompresjons ischemisk neuropati peroneale nerve kompresjon av mulig etter på grunn av feilaktig fotstilling under forskjellige kirurgiske prosedyrer.
Til mer sjeldne grunner peroneale nevropati tilhører systemiske sykdommer ledsaget av proliferasjon av bindevev (deformerende osteoartritt, skleroderma, gikt, reumatoid artritt, polymyositt), metabolske sykdommer (dysproteinemia, diabetes), alvorlige infeksjoner, forgiftninger (i t. H. alkoholisme, medikamentavhengighet ), lokale tumorprosesser.
De kliniske manifestasjonene av peroneal neuropati bestemmes av lesjonens type og topografi. Akutt nervetrauma er ledsaget av et skarpt nesten samtidig utseende av symptomer på nederlaget. Kronisk skade, dysmetabolsk og kompresjons-iskemisk sykdom er preget av en gradvis økning i klinikken.
Lesjonen av den vanlige stammen av peroneal nerve manifesteres av en forstyrrelse av forlengelsen av foten og fingrene. Som et resultat henger foten ned på plantarbøyningsposisjonen og svinger litt innover. På grunn av dette, når han går, bærer benet fremover, pasienten blir tvunget til sterkt å bøye den ved kneet, for ikke å fange tå av gulvet. Ved senking av foten til gulvet først å bli syk på fingrene, og da avhengig av den laterale kant av sålen, og deretter senker hælen. En slik tur ligner en hane eller hest og bærer de riktige navnene. Vanskelig eller umulig: Å løfte sidekanten av sålen, stå på hælene og gå på dem. Bevegelsesforstyrrelser er kombinert med sensoriske forstyrrelser som strekker seg til den fremre og laterale overflaten av underbenet og bakbenet. Mulig smerte på benets og fotens ytre overflate, økende med knep. Over tid oppstår en atrofi av musklene i den fremre-laterale regionen av beinet, som tydelig sett når sammenlignet med et sunt ben.
Nevropati peroneal nervelesjoner fra dypet gren vises mindre uttalt overheng av foten, redusert kraft forlengelse av foten og tærne, sensoriske forstyrrelser i baksiden av foten og i de første interdigital mellomrom. Den lange løpet av nevropati er ledsaget av atrofi av små muskler på baksiden av foten, noe som manifesteres av en lavkonjunktur av de interosseøse hullene.
Nevropati med lesjoner av peroneal nerve grenene overflate kjennetegnet ved svekket sensorisk persepsjon og smerte på sideflaten av den nedre delen av benet og den mediale område av fotens rygg. Når det vises, avslører en svekkelse av fotens pronasjon. Utvid fingre og føtter lagret.
peroneale nevropati diagnostisk algoritme er basert på samling av medisinsk historie, noe som kan indikere dannelsen av sykdommen, og en grundig undersøkelse av motorisk funksjon og sensoriske sfærer av perifere nerver i lemmet. Spesielle funksjonelle tester utføres for å vurdere muskelstyrken til ulike muskler i ben og fot. Overflatefølsomhetsanalyse utføres ved hjelp av en spesiell nål. I tillegg benyttes elektromyografi og elektrokirurgi for å bestemme nivået på nerveskade ved hastigheten på handlingspotensialene. Nylig har nerve ultralyd blitt brukt til å studere strukturen til nerverstammen og tilstøtende strukturer.
Når traumatisk nevropati trenger råd traumer, ifølge vitnesbyrd - en ultralyd eller røntgen av kneet, leggen bein radiografi, ultralyd eller røntgen av ankelleddet. I noen tilfeller kan diagnostisk novokainnerven blokade brukes.
Nevropati peroneale nerve krever en differensialdiagnose med radikulopati nivå LV-SI, tilbakevendende arvelig neuropati sykdom Charcot-Marie-Tooth sykdom, syndrom ACA (peroneale muskulær atrofi), ALS, polyneuropati, mononevropati andre nedre lem, cerebrale tumorer, og tumorer i ryggraden.
Pasienter med peroneal neuropati overvåkes av en nevrolog. Spørsmålet om kirurgisk behandling avgjøres ved konsultasjon av nevrokirurg. En integrert del av behandlingen er eliminering eller reduksjon av virkningen av den forårsakende faktoren av nevropati. Anti-ødem, anti-inflammatorisk og anti-smerte effekt av NSAIDs (diklofenak, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen, etc.) brukes i konservativ terapi. Preparater av denne gruppen er kombinert med gruppe B-vitaminer, antioksidanter (tioctic acid), og betyr å forbedre blodsirkulasjonen i nerven (pentoksifyllin, nikotinsyre). Formålet med ipidacrine, neostigmin, er rettet mot å forbedre nevromuskulær overføring.
Farmasøytisk terapi er vellykket kombinert med fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, magnetisk terapi, elektrostimulering, ultrafonophorese, etc. For å gjenopprette muskler innervert av n. Peroneus, regelmessig trening øvelser er nødvendig. For korrigering av hengende fot vises pasienter med ortopser som fester benet i riktig posisjon.
Indikasjoner for kirurgisk behandling er tilfeller av fullstendig brudd på nervedannelse, mangel på effekt av konservativ terapi eller forekomst av tilbakefall etter implementeringen. Avhengig av den kliniske situasjonen er det mulig å gjennomføre nevrolyse, nerve dekompresjon, sutur eller plastisk kirurgi. Ved kroniske nevropatier, når musklene innervaset av peroneal nerve mister elektrisk spenning, utføres kirurgiske inngrep for å bevege senene.
Neuropati av peroneal nerve utvikler seg når den knuses eller blir skadet. Avhengig av hvor skadestedet befinner seg, varierer symptomene på denne sykdommen, men generelt er nevrologi preget av smerte, følsomhetsforstyrrelser, svakhet eller parese av musklene. Denne artikkelen vil fokusere på symptomene og behandlingen, inkludert trening, av denne sykdommen.
VIKTIG Å VITE! Fortune-telleren Nina: "Pengene vil alltid være i overflod hvis de legges under puten." Les mer >>
Når du snakker om sykdommene i peroneal nerve, må du ha en ide om hvor det er og hvordan det fungerer.
Den vanlige peroneale nerven er en gren av nervesystemet, som strekker seg fra sakral plexus. Den sciatic nerven er delt inn i fibular og tibial i popliteal fossa.
Den felles peroneal nerve ligger utenfor tibia, den går ned i beinet og er delt inn i to store grener: overfladisk og dyp, og små grener, som er ansvarlige for følsomheten på den ytre delen av tibia. Disse grenene forener med andre og går videre til ytterkant av foten.
Den dype delen av peronealnerven er ansvarlig for bevegelsene til den fremre tibialmuskel, tårnets forlengelse og tøflerens extensor separat. Så går han til foten og slutter i første og andre tær.
Den overfladiske delen er delt inn i kutan grener, ansvarlig for følsomhet og går til første, andre og tredje tær av foten og muskler, som er ansvarlige for bevegelsene til cirrus musklene i underbenet. En egen gren innerverer alle tær, unntatt den store. En slik kompleks nerveutvikling fører til sårbarheten.
Årsakene til nevropati av peroneal nerve kan være forskjellige.
Peroneal nerve kan påvirkes på forskjellige steder, så symptomene vil variere. Du kan dele dem i motor og følsom.
Ved høyt trykk (i popliteal fossa), oppstår følgende symptomer:
Hvis den ytre kutane delen er komprimert, er symptomene bare følsomme: følsomheten på den ytre overflaten av tibia er forstyrret.
Hvis overfladisk grenen er skadet, vil symptomene være som følger:
Det er viktig for pasienten å huske at sykdommen kan utvikles med liten eller ingen smerte. Et viktig tegn på denne sykdommen er manglende evne til å stå eller gå på hælene.
For nøyaktig diagnose ved bruk av elektronuromyografi og ultralyd.
Nevrologi av tibialnerven kan kombineres med perioder av lesjoner. Begge kan bli påvirket på nivået av hodet på fibula. Følgende symptomer er nevnt:
Behandlingen av nevropati er avhengig av årsaken og stedet hvor nerven påvirkes. Noen ganger er det nok å fjerne årsaken til kompresjon (gipsstøping, ubehagelige sko).
Hvis nevropati skyldes en annen sykdom, vil hovedfokuset være på behandlingen, og andre tiltak, men også obligatoriske, er allerede sekundære.
Fra medisiner gjelder:
Bruk også fysioterapi:
Akupunktur, massasje og treningsterapi er også effektive.
Med betydelig kompresjon er kirurgisk behandling indikert. Samtidig fjernes nervekompresjonsstrukturer, utvider kanalen der den passerer. Etter operasjonen gjenopprettes nervefunksjonen ved hjelp av konservative metoder.
Også operasjonen er indikert for traumatisk nerveskade, når regenereringen ikke forekommer, for eksempel under avbrudd. I dette tilfellet gjenoppretter kirurgisk sin integritet. Jo før en slik operasjon blir utført, desto bedre blir effekten, og jo bedre utvinning.
For å fikse foten i riktig posisjon (korrigering av "hestfoten"), brukes spesielle ortoser.
Øvelser valgt for fysioterapi, avhenger av bevaring av muskelfunksjon. Øvelser er rettet mot å gjenopprette plantar- og dorsalfleksjonen på foten, og forbedre blodsirkulasjonen.
De mest effektive øvelsene på spesielle simulatorer på kontoret for fysioterapi, skreddersydd til pasientens tilstand. Legen vil individuelt velge komplekset som pasienten kan utføre hjemme, og har mestret det med en instruktør. Selvmedikasjon med trening kan føre til enda mer nerveskader. Det samme gjelder terapeutisk massasje.
Neuropati av peroneal nerve kan oppstå av ulike årsaker. Denne sykdommen behandles lenge, og prognosen avhenger blant annet av varigheten. Terapi bør være omfattende, hvis nerveskaden er et resultat av en annen sykdom, så behandles den primært, samtidig som du gjenoppretter funksjonen av nerver og muskler i benet. I noen tilfeller er konservativ behandling ineffektiv og operasjon er nødvendig.
Neuropati av peroneal nerve (peroneal) er en type perifer neuropati hvor den nedre delen av nesen, den lengste nervelinjen i kroppen, begynner i den fjerde ryggvirvel og går ned langs benet til foten. Regionen av poplitealnerven er delt inn i to grener:
Overfladisk subkutan plassering på sidens side av benet gjør den peroneøse nerven spesielt utsatt for skade eller kompresjon, noe som fører til dysfunksjon og nedsatt følsomhet av foten.
Nevrolitt i 2/3 av tilfellene er en sekundær sykdom av traumatisk genese, bare en tredjedel av tilfellene er forårsaket av selve nervens patologi. De vanligste årsakene til sykdommen i grupper:
Andre, mindre vanlige genetiske faktorer: klemming av nerven på grunn av vekst av en ondartet svulst, CNS-toksisitet forårsaket av diabetes mellitus eller medikamenter, blødning i nakke av fibula, smittsomme lesjoner.
Manifestasjoner av nevropati er avhengig av lokaliseringen (på hvilken region er nerven påvirket) og typen av sykdommen (akutt og gradvis). Videre, etter symptomens natur kan du bestemme plasseringen av uorden med stor presisjon:
Med en lang sykdomssykdom, kan symptomene ledsages av en mer eller mindre uttalt atrofi i beinmuskulaturen.
Faren for neuritt i peroneal nerve ligger i det faktum at det i tillegg til forstyrrelser i en sensorisk natur fører til immobilisering av foten, akutt smerte. Progresjon av parese og lammelse av lange og korte fibulære muskler, tibiale muskler og ekstensorer. Forsinket terapi kan føre til atrofi av biceps femoris, gastrocnemius, fibula og andre muskler i beinet, ekstensor dysfunksjon og funksjonshemning.
Den primære metoden for diagnose er å samle anamnese for å identifisere en mulig årsak til sykdommen (oftest traumer av proksimal kalv). For slike symptomer som en reduksjon i følsomhet, evnen til å bøye eller snu foten, bøye fingrene, arten av smertefulle opplevelser - legen bestemmer lokaliseringen av nerveskader. Ved hjelp av spesielle teknikker setter du helsemessige nivåer i musklene og nivået av følsomhet. Også når du undersøker legen, legger du vekt på sikkerheten til knær og akillereksponering, karakteristisk for peroneal neuropati.
Det er viktig å skille mellom neurittene i peroneal nerve med medfødte degenerative nevrologiske lidelser, nevral amyotrofi av Charcot-Marie, diffus skade på nervesystemet, godartede og ondartede svulster i ryggraden. Fraværet av følsomhetsforstyrrelse gjør det mulig å mistenke et slag eller amyotrofisk sklerose. Svakhet av supinasjon kan indikere isjias i lumbosakralområdet.
For å klargjøre diagnosemetoder blir brukt:
Ved vanskelig diagnose, så vel som for klinisk bekreftelse av MR- eller ultralyddata, kan selektiv blokade brukes. Ved injeksjon av novokain anesteserer legen den spesifikke anatomiske sonen. Fjernelse av smerte samtidig bekrefter lokalisering av lesjonen.
Hovedmålet med nevropatabehandling er å eliminere årsaken. Noen ganger er det nok å fjerne gipset som klemmer nerven eller erstatter skoen med en løsere. Hvis primære sykdommer oppdages, kan nevrolog tilby pasienten bare symptomatisk behandling, og gi hovedet til onkologen (for kreft) eller endokrinologen (for diabetes).
Konservativ behandling inkluderer:
I noen tilfeller er kirurgi indisert.
Følgende medisiner er foreskrevet:
Drogbehandling er godt kombinert med fysioterapi.
Følgende fysioterapi brukes:
For å eliminere betennelse og gjenopprette muskelfunksjonen, brukes øvelser (aktiv, dynamisk, bedre koordinering og funksjonalitet til vestibulær apparatet) og passiv (utført ved hjelp av en instruktør). Øvelser utføres med deltagelse av både de syke og friske bena, med unntak av leddet nærmest den berørte nerveen (kne eller ankel - avhengig av lokalisering av nevrolitt).
Den optimale startposisjonen for trening anses å sitte med et ben bøyd i kneet med en hard rull under hælen. For å gjenopprette kneleddets funksjon, strekk selen når bøyning benet brukes. Å gjenopprette ankelen - adduksjon og bortføring av foten.
Som funksjonaliteten til lemmen gjenoppretter, kompliserer instruktøren settet med øvelser, med sikte på fullstendig rehabilitering av pasienten. I alvorlige tilfeller (inkludert postoperativ gjenoppretting), brukes spesielle ortoser, fikser foten og bidrar til å lære å gå.
Indikasjoner for kirurgisk inngrep er: utilgjengelighet av konservativ behandling, betydelig komprimering av nerve med et fullstendig brudd på nervedannelse, relapsing nevropati.
Operasjonen innebærer frigjøring av klemmet nerve og plast restaurering av kanalveggene. I fravær av muskler med elektrisk spenning utføres senetransplantasjon.
Peroneal neuropati er en farlig sykdom som i alvorlige tilfeller truer med funksjonshemning og funksjonshemning. Det er mye vanskeligere å behandle denne sykdommen enn å følge noen få enkle forebyggende regler:
Du kan lære mer av denne videoen.
Hvis symptomer som ligner på nevropati, vises umiddelbart, kontakt en nevrolog for råd.