Ortofen: bruksanvisning

Ortofen (Ortophen) er et ikke-steroidalt, antiinflammatorisk, smertestillende, antipyretisk, legemiddel som skal brukes til smertesyndrom og inflammatoriske prosesser av forskjellig anamnese. På grunn av sin hurtige absorpsjon hjelper medisinen perfekt under akutte forhold når det er nødvendig at legemidlet begynner å virke umiddelbart (innen 30 minutter). Når betennelse eller posttraumatisk smerte, frigir Ortofen tabletter plutselig smerte, reduserer hevelse i sårområdet.

Slip form og sammensetning av tabletter

Enteric gul-belagte Ortofen tabletter er tilgjengelige for voksne og for barn over 6 år, 25 mg hver og 15 mg for yngre barn. Pak dem i en blister på 10 stykker, og i en pakke er det 3 blister. Anmerkningen sier at tabletter inneholder den viktigste aktive ingrediens natriumdiklofenak og hjelpekomponenter:

  • laktose;
  • hvitt sukker;
  • potetstivelse;
  • propylenglykol;
  • titandioctid;
  • magnesiumstearat;
  • povidon;
  • metakrylat-kopolymer;
  • stearinsyre;
  • talkum.

Hvilke piller hjelper med: indikasjoner for bruk

Ortofen tabletter er foreskrevet for degenerative prosesser i det lokomotoriske systemet (revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, slitasjegikt, osteokondrose og andre). Legemidlet fjerner raskt smertesyndrom med hodepine, radikulitt, kreft, myalgi, lumbago, neuralgi, tannpine, tendinitt, reduserer blødning. Ortofen piller hjelper også med:

  • Inflammatoriske prosesser i bekkenet;
  • Infeksiøse ENT sykdommer;
  • gikt;
  • Skader, blåmerker, sprains;
  • Smerte i ryggraden;
  • Catarrhal feber;
  • Postoperative smerte syndromer.

Hvordan du bruker Ortofen: bruksanvisning og dosering

Metoden for påføring av tabletter Ortofen - inne, uten å tygge. I følge bruksanvisningen bør legemidlet brukes under måltidet eller etter et måltid, og drikker 25-50 mg vann fra 2 til 3 ganger om dagen.

  • Den første doseringen for voksne er 100-150 mg / dag.
  • Den daglige dosen for et barn er 2 mg / kg vekt.

Etter å ha nådd det terapeutiske resultatet, endres pillebehandlingen: For en voksen pasient reduseres dosen til 50 mg / dag.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Hvis du tar Ortofen i lang tid eller overskrider doseringen, kan bivirkninger forekomme i form av: allergiske reaksjoner (hevelse i tungen, leppene, utslett, kløe, anafylaktisk sjokk), abnormaliteter i mage-tarmkanalen (smerter i magen, oppkast, kolikk, kvalme, smertefulle opplevelser mage, forstoppelse, flatulens). Blant bivirkningene når man tar piller, observeres noen ganger tørr neseslimhinne, leversykdom, nyresykdom, pankreatitt, forandringer i appetitten, ulcerøs blødning. Fra siden av sentralnervesystemet kan det være søvnforstyrrelser, svimmelhet, søvnløshet, kramper, tinnitus.

Som for enkelte kontraindikasjoner, anbefales ikke behandling med piller for personer med nedsatt bloddannelse, erosive lesjoner i mage-tarmkanalen og overfølsomhet over for den aktive ingrediensen. Forsiktighet bør tas ved bruk av alvorlig hjerte-, nyre- eller leversvikt, gastrisk perforering, nekrose av fettvev, immunsystemet og trombocytopeni.

Spesielle instruksjoner

Bruk ikke Ortofen tabletter under graviditet og amming. Legen foreskriver kun legemidlet dersom helsemessige fordeler av kvinnen oppveier risikoen for den nyfødte babyen. Det er ikke tilrådelig å ta alkohol under legemiddelbehandling.

Kanskje en reduksjon i psykomotoriske reaksjoner i behandlingsprosessen, så det er tilrådelig å ikke kjøre biler og mekanismer. Det anbefales å observere nivået av digoksin og litium i blodserumet når Ortofen tabletter brukes. Maksimal plasmakonsentrasjon av det aktive stoffet oppnås 4 timer etter administrering.

Hvor mye koster Ortofen tabletter? Pris på apotek i Russland - 30-40 rubler per pakke med 20 stk. Kostnaden for aktuell salve eller gel Ortofen varierer fra 50 til 140 rubler per rør, avhengig av volumet. Det er lønnsomt å kjøpe tabletter fra nettbutikker hvis du bestiller flere medisiner samtidig, siden leveringsprisen blir høyere. I Ukraina kan Ortofen kjøpes i gjennomsnitt for 6 hryvnia per pakke med 30 stk.

Analoger av Ortofen

  1. Diclofenac. Analog Ortofena, mildt analgetisk, antiinflammatorisk middel. Tabletter er indikert for leddgikt, nervegier, betennelse i ørene, nesen og halsen. Diklofenak er kontraindisert under graviditet og amming, hos barn under 6 år, hos eldre med nedsatt lever eller nyre.
  2. Ambene. Legemidlet brukes til å behandle degenerative sykdommer i leddene, med degenerative sykdommer, nevralgi. Tabletter har antipyretisk, smertestillende effekt, forårsaker uricosuric effekt.
  3. Melbek. Legemiddelet tilhører klassen av NSAIDs med den aktive ingrediensen - meloksikam. Den har en utprøvd antipyretisk, antiinflammatorisk effekt. Den er preget av lav toksisitet, da den inneholder enolisk syre. Ved langvarig bruk kan det føre til anemi, høyt blodtrykk.

anmeldelser

Natalia, 46 år gammel: Hun tok Ortofen tabletter for forverring av lumbal smerte. Medisinen hjelper umiddelbart, men på den andre dagen økte gassproduksjonen, hun begynte å føle konstant tyngde i magen. Når doseringen ble redusert, var bivirkningene borte. Jeg skjønte at det er bedre å bruke Ortofen i den akutte sykdommen, for ikke å ødelegge magen.

Vadim, 30 år gammel: Jeg lette etter vurderinger av Ortofen tabletter på medisinske fora - svar på fordelene og skaderne på 50/50. Fortsatt kjøpt stoffet for å fjerne ledsmerter. Etter en uke med pillebruk måtte de ty til sterkere legemidler, siden Ortofen var ineffektivt i helse. Fordelene kan bare tilskrives den billige verdien.

Elena, 26 år: Min mann drikker Ortofen tabletter når bena hans er vridd i regnvær. Han lider hele sitt liv med dette problemet, slik at han noen ganger ikke kan sove hele natten på grunn av smerte. Forsøkt noen behandling - ingenting hjalp. Dette stoffet ble rådet av en venn, nå er mannen reddet bare av ham. Effekten skjer innen en halv time og den elskede sover hele natten.

DIKLOFENAK (ORTOFEN)

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
30 stk - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.

Diklofenak har antiinflammatoriske, smertestillende, smertestillende og antipyretiske effekter. Indiskriminerende inhibering av cyklooksygenase 1 og 2, bryter metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i fokus for betennelse. Ved reumatiske sykdommer inflammatorisk og analgetisk effekt av diklofenak bidrar til en betydelig reduksjon i alvorligheten av smerte, morgenstivhet, opphovning av ledd, som forbedrer den funksjonelle tilstand av skjøten. Ved skader i den postoperative perioden reduserer diclofenak smerte og betennelsesdempende ødem. Som alle NSAIDs har stoffet antiagregatuyu aktivitet.

Absorbsjon - rask og fullstendig, maten senker absorpsjonshastigheten med 1-4 timer og reduserer Cmax Diklofenak i plasma med 40%. Etter oral administrering, 25 mg Cmax - 1,0 μg / ml oppnås om 2-3 timer. Konsentrasjonen i plasma er lineært avhengig av størrelsen på den administrerte dosen.

Endringer i farmakokinetikken til diklofenak på bakgrunn av gjentatt administrering observeres ikke, diklofenak samler seg ikke.

Biotilgjengelighet - 50%. Kommunikasjon med plasmaproteiner - mer enn 99% (mest assosiert med albumin). Går inn i synovial væske; Cmax i synovial væske observeres 2-4 timer senere enn i plasma. T1/2 fra synovialvæske 3-6 timer (konsentrasjonen av den aktive substansen i synovialvæsken 4-6 timer etter administrering av legemidlet er høyere enn i plasma og forblir høyere i 12 timer). Forholdet mellom konsentrasjonen av diklofenak i det synoviliske fluidet med dets kliniske effekt er ikke klart.

Metabolisme: 50% av det aktive stoffet metaboliseres under "første pasienten" gjennom leveren. Metabolisme oppstår som et resultat av gjentatt eller enkelt hydroksylering og konjugering med glukuronsyre. CYP2C9 isoenzym er involvert i stoffskiftet av stoffet. Farmakologisk aktivitet av metabolitter er lavere enn diklofenak. Systemklaringen er 350 ml / min, Vd - 550 ml / kg. T1/2 fra plasma - 2 timer. 65% av den administrerte dosen utskilles i form av metabolitter av nyrene; mindre enn 1% utskilles uendret, resten av dosen utskilles i form av metabolitter med galle.

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt (kreatinin clearance mindre enn 10 ml / min) øker utskillelsen av metabolitter i gallen og således øke deres konsentrasjon i blodet er ikke observert.

Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose endres de farmakokinetiske parametrene for diklofenak ikke. Diklofenak trer inn i morsmelk.

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet, inkludert reumatoid, psoriatisk, juvenil kronisk artritt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), slitasjegikt, giktartitt, bursitt, tendovaginitt. Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Smerte: hodepine (inkludert migrene), tannpine, lumbago, isjias, ossalgia, neuralgi, myalgi, artralgi, lumbago, i onkologi, post-traumatisk og postoperativ smerte, ledsaget av betennelse.

Algomenorrhea: inflammatoriske prosesser i bekkenet, inkludert adnexitt.

Infeksiøse og betennelsessykdommer i øvre luftveier - organer med alvorlig smertsyndrom (som del av komplisert terapi): Faryngitt, tonsillitt, otitis.

Hypersensitivitet (herunder til andre NSAID), fullstendig eller delvis kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polypose og bihuler og intoleranse av acetylsalisylsyre (ASA) og andre NSAID (inkludert historie), erosive og ulcerative lesjoner i magen og 12- tarmene, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsykdom, alvorlig lever- og hjertesvikt; perioden etter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvikt (kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom, aktiv leversykdom, bekreftet hyperkalemi, graviditet (III trimester), laktasjonsperiode, barn alder (opptil 6 år - for enterisk overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintoleranse, nedsatt glukose-galaktoseabsorpsjon, laktasemangel.

Med forsiktighet Ulcus og 12 duodenal ulcus, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, leversykdom, hepatisk porfyri, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, en betydelig reduksjon i det sirkulerende blodvolum (CBV) (inkludert etter omfattende kirurgi), eldre pasienter (herunder mottagende diuretika, svekkede pasienter og pasienter med lav kroppsvekt), bronkial astma, samtidige kortikosteroider (inkludert prednison), antikoagulanter (inkludert warfarin), antiblodplatemidler ( herunder ASA, klopidogrel), selektive serotoninreopptakshemmere (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ischemisk hjertesykdom, cerebrovaskulær sykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, røyking, kronisk nyreinsuffisiens (KK 30- 60 ml / min), tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon, langvarig bruk av NSAID, alkoholisme, alvorlige somatiske sykdommer.

For å oppnå den raskt ønskede terapeutiske effekten, ta 30 minutter før et måltid. I andre tilfeller, før, under eller etter et måltid, i ukontrollert form, drikker rikelig med vann. Voksne og ungdom fra 15 år - 25-50 mg 2-3 ganger om dagen. Når den optimale terapeutiske effekten oppnås, reduseres dosen gradvis og overføres til vedlikeholdsbehandling i en dose på 50 mg / dag. Maksimal daglig dose er 150 mg.

Ved juvenil reumatoid artritt kan daglig dose økes til 3 mg / kg kroppsvekt.

Omtrentlig bruk av stoffet presenteres i tabellen:

På mage-tarmkanalen: Oftere 1% - magesmerter eller spasmer, følelse av oppblåsthet, diaré, kvalme, forstoppelse, flatulens, økt aktivitet av levertrannamenaser, magesår med mulige komplikasjoner (blødning, perforering), gastrointestinal blødning ingen sår; mindre enn 1% - oppkast, gulsott, melena, utseende av blod i avføring, esophageal lesjoner, aphthous stomatitt, tørre slimhinner (inkludert munnhulen), hepatitt (muligens fulminant kurs), levernekrose, cirrose, hepatorenalsyndrom, forandringer i appetitt, pankreatitt (inkludert sammen med hepatitt), kolecystopankreatitt, kolitt.

På den delen av nervesystemet: oftere 1% - hodepine, svimmelhet; mindre enn 1% - søvnforstyrrelser, døsighet, depresjon, irritabilitet, aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sykdommer i bindevevet), kramper, generell svakhet, desorientering, mareritt, frykt.

Fra sansene: oftere 1% - tinnitus; mindre enn 1% - sløret syn, diplopi, smaksforstyrrelse, reversibel eller irreversibel hørselstap, scotoma.

På hudens side: oftere 1% - kløende hud, hudutslett; mindre enn 1% - alopecia, urtikaria, eksem, giftig dermatitt, erythema multiforme exudativ (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), økt lysfølsomhet, små dotblødninger.

Fra genitourinary systemet: vanligvis 1% - væskeretensjon; mindre ofte 1% - nefrotisk syndrom, proteinuri, oliguri, hematuri, interstitial nefrit, papillær nekrose, akutt nyresvikt, azotemi.

Fra siden av bloddannende organer og immunsystemet: sjeldnere 1% - anemi (inkludert hemolytisk og aplastisk anemi), leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, agranulocytose, trombocytopenisk purpura, forverring av infeksjonsprosessen (inkludert utvikling av nekrotisk fasciitt).

På den delen av luftveiene: mindre enn 1% - hoste, bronkospasme, larynx-ødem, pneumonitt.

Siden kardiovaskulærsystemet: mindre enn 1% - økning i blodtrykk; kongestiv hjertesvikt, ekstrasystol, brystsmerter.

Allergiske reaksjoner: mindre enn 1% - anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk (vanligvis utvikler seg raskt), hevelse i lepper og tunge, allergisk vaskulitt.

Symptomer: oppkast, svimmelhet, hodepine, kortpustethet, stupefaction, hos barn - myoklonisk kramper, kvalme, oppkast, magesmerter, blødning, nedsatt lever og nyrefunksjon.

Behandling: gastrisk lavage, innføring av aktivert karbon, symptomatisk terapi rettet mot å eliminere høyt blodtrykk, nyresvikt, anfall, irritasjon i mage-tarmkanalen, respiratorisk depresjon. Tvungen diurese, hemodialyse er ineffektive.

Øker plasmakonsentrasjonen av digoksin, metotreksat, litium og syklosporin medisiner.

Reduserer effekten av diuretika, mot bakgrunnen av kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi; mot bakgrunnen av antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (vanligvis fra mage-tarmkanalen).

Reduserer effektene av hypotensive og hypnotiske stoffer.

Øker sannsynligheten for bivirkninger av andre NSAIDs og glukokortikosteroidmedikamenter (blødninger i mage-tarmkanalen), toksisitet av metotreksat og cyklosporin nefrotoksisitet.

Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet. Samtidig bruk med paracetamol øker risikoen for utvikling av de nefrotoksiske effekter av diklofenak.

Reduserer effekten av hypoglykemiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntese av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten.

Samtidig bruk med etanol, kolchicin, kortikotropin og Hypericum-preparater øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen.

Diklofenak forbedrer effektene av legemidler som forårsaker fotosensibilisering. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten.

Antibakterielle legemidler fra kinolongruppen - risikoen for anfall.

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon (kronisk hepatitt, kompensert levercirrhose), er ikke kinetikk og metabolisme forskjellig fra lignende prosesser hos pasienter med normal leverfunksjon. Under langvarig terapi er det nødvendig å overvåke leverfunksjon, perifert blodbilde, fekal okkult blodprøve.

I løpet av behandlingsperioden kan frekvensen av mentale og motoriske reaksjoner avta, derfor er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

Kontraindisert i III trimester av graviditet. I I og II trimester av graviditet bør brukes under strenge indikasjoner og i den minste dosen.

Diklofenak trer inn i morsmelk. Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming i amming avbrytes.

Kontraindikert: alvorlig nyresvikt (kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom.

Med forsiktighet: kronisk nyresvikt (CC 30-60 ml / min).

Kontraindisert: alvorlig leversvikt, aktiv leversykdom.

Med forsiktighet: En historie med leversykdom, leverporfyri.

Oppbevar preparatet på et tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Salve ortofen diklofenak bruksanvisning

NSAIDs for ekstern bruk, et derivat av fenyleddiksyre. Den har antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Virkningsmekanismen skyldes inhibering av aktiviteten til COX-1 og COX-2, som fører til forstyrrelse av arakidonsyremetabolismen og syntesen av prostaglandiner, som er hovedlinken i utviklingen av betennelse.

Når det påføres topisk, fører det til forsvunnelse eller svekkelse av smerte på applikasjonsstedet, reduserer smerter i leddene i ro og under bevegelse, samt stivhet i morgen og hevelse i leddene. Det bidrar til å øke bevegelsesomfanget i de berørte skjøtene.

Mengden diklofenak absorbert gjennom huden er proporsjonal med arealet på den behandlede overflaten, og avhenger både av den totale dosen av det påførte preparatet og på hydratiseringsgraden av huden. Bindingen av diklofenak til plasmaproteiner er 99,7%, hovedsakelig med albumin (99,4%). Diklofenak fordeles overveiende og holdes dypt i vev som er utsatt for betennelse, som ledd, hvor konsentrasjonen er 20 ganger høyere enn i plasma.

Diklofenak metaboliseres delvis ved glukuronisering av det uendrede molekylet, men hovedsakelig gjennom enkelt- og multiplehydroksylering, som fører til dannelsen av flere fenolske metabolitter, hvorav de fleste omdannes til glukuronidkonjugater. To fenolske metabolitter er biologisk aktive, men i mindre grad enn diklofenak.

Den totale systemiske plasmaklaring av diklofenak er 263 ± 56 ml / min.

T1 / 2 metabolitter, inkludert to farmakologisk aktive, er også korte og 1-3 timer. En av metabolitter (3'-hydroksy-4'-metoksydiklofenac) har en lengre T1 / 2, Denne metabolitten er imidlertid helt inaktiv. De fleste diklofenak og dets metabolitter utskilles i urinen.

Ryggsmerter i inflammatoriske og degenerative sykdommer i ryggraden (radiculitt, slitasjegikt, lumbago, ischias); smerter i leddene (inkludert leddene i fingrene, knærne) i revmatoid artritt, slitasjegikt; muskel smerte (på grunn av forstuinger, overvoltages, blåmerker, skader); betennelse og hevelse i bløtvev og ledd på grunn av skader og revmatiske sykdommer (tenosynovitt, bursitt, periartikulært vevsskader).

"Aspirin Triad" (angrep av bronkial astma, urtikaria og akutt rhinitt når du tar acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs); brudd på integriteten til huden på stedet for bruk av stoffet; III trimester av graviditet; ammingstid (amming); barns alder opp til 6 år og eldre, avhengig av stoffet som brukes; Overfølsomhet overfor diclofenak, andre NSAIDs eller til noen av hjelpestoffene til det brukte legemidlet.

Med forsiktighet: leverporfyri (i den akutte fasen); erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen; alvorlige brudd på lever og nyrer; kronisk hjertesvikt; bronkial astma; brudd på blodpropp (inkludert hemofili, forlengelse av blødningstid, blødningstendens); Jeg og II trimester av graviditet; eldre pasienter.

Når det brukes topisk, avhenger mengden av stoffet av størrelsen på det smertefulle området. En enkelt dose avhenger av doseringsformen som brukes og pasientens alder.

Gel, salve, spray for ekstern bruk

For voksne og barn over 12 år må legemidlet påføres huden over inflammasjonsområdet 3-4 ganger per dag, barn i alderen 6 til 12 år - opptil 2 ganger daglig.

Varigheten av påføringen avhenger av indikasjonene og effektiviteten av behandlingen. Etter 2 ukers bruk skal pasienten konsultere lege.

Påfør i form av applikasjoner på huden.

Voksne, eldre pasienter og ungdom over 15 år bør sette en lapp på huden over det smertefulle området i 24 timer. I løpet av dagen er bare 1 lapp tillatt.

Ved behandling av bløtvevsskader, brukes gipset i ikke mer enn 14 dager, og til behandling av sykdommer i muskler og ledd - ikke mer enn 21 dager hvis det ikke foreligger spesielle anbefalinger fra legen.

Hvis det ikke er noen forbedring etter 7 dager, og hvis du føler deg dårlig, bør du kontakte legen din.

Bestemmelse av frekvensen av bivirkninger: svært ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100,

Salve "Ortofen" ("Diklofenak" - det internasjonale navnet på verktøyet) er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel, som er et derivat av fenyleddiksyre. Den viktigste aktive ingrediensen er diclofenacnatrium (20 mg i 1 g salve). Verktøyet har en utpreget smertestillende, antiinflammatorisk og moderat antipyretisk effekt.

Drug action

Under påvirkning av stoffet "Ortofen" (salve) hemmer aktiviteten til COX (hovedenzymmetabolismen av arakidonsyre). Det er forløperen til prostaglandiner, som spiller en viktig rolle i forekomsten av smerte, betennelse og feber. Den smertestillende effekten oppnås ved å hemme syntese av prostaglandiner i perifere og sentrale nervesystemer. Også i brusk, hemmeres proteoglykansyntese. I tilfelle av reumatiske lidelser, er effekten av legemidlet rettet mot å redusere smerte i leddene under bevegelse og i ro, samt eliminere morgenkvel og stivhet i leddene. Postoperativ, posttraumatisk smerte, inflammatorisk ødem reduseres, blodplateaggregasjon undertrykkes.

Indikasjoner for bruk

Legemidlet "Ortrofen" (salve) er foreskrevet for:

articular syndrom (slitasjegikt, reumatoid artritt, gikt, ankyloserende spondylitt);

degenerative og kroniske inflammatoriske sykdommer i muskel-skjelettsystemet (osteoartrose, osteokondrose, periarthropati);

posttraumatiske betennelser i muskel-skjelettsystemet (forstuvninger, blåmerker), myke vev;

betennelse og smertesyndrom etter operasjoner;

gikt smerte syndrom;

smerte i ryggraden;

smertsyndrom i smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier.

Instruksjoner for bruk og dosering

Doseringsregimet bør kun innstilles av legen individuelt, med tanke på indikasjonene og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Legemidlet "Ortofen" påføres med et tynt lag (ca. 2-4 g) på det berørte området og forsiktig gnides inn i huden ikke mer enn 4 ganger daglig. Bruken av en lukking er ikke nødvendig. Etter kontakt med medisinen må du vaske hendene grundig. Unngå kontakt med øynene, bruk ikke på åpne sår. Behandlingsforløpet bestemmes individuelt i hvert tilfelle og kan vare fra 1 til 14 dager. For lengre behandling anbefales det å konsultere en spesialist.

Kontraindikasjoner til bruk av midler "Ortofen"

Bruk av salve er kontraindisert for barn under 6 år, så vel som under slike forhold som:

graviditet (spesielt i 3. trimester);

overfølsomhet overfor hovedaktivstoffet eller ytterligere komponenter av legemidlet.

Også for behandlingsperioden betyr "Ortofen" å stoppe amming. Med forsiktighet brukes legemidlet til hepatisk porfyri (eksacerbasjon), erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, alvorlige lidelser i leveren og lever, kronisk hjertesvikt, blødningsforstyrrelser (inkludert blødning, hemofili, forlenget blødningstid) hos eldre alder.

Bivirkninger

Etter bruk av legemidlet "Ortofen" (salve) kan uønskede lokale reaksjoner utvikles, for eksempel fotosensibilisering, kontaktdermatitt (rødhet, peeling, hevelse i behandlet hudområde, kløe, vesikler, papiller), eksem og systemisk: urtikaria, bronkospasiske reaksjoner, angioneurotisk ødem, generalisert hudutslett.

overdose

Medisinering "Ortofen" har en lav systemisk absorpsjon, så overdose er ganske sjelden. Hvis du ved et uhell tar salven inne, kan slike fenomen som svimmelhet, bevissthetsklaring, hodepine utvikle seg, og hos barn - gastrointestinale sykdommer (blødninger, smerter i magen, oppkast, kvalme) og nedsatt funksjon av nyrer og lever. Behandling i dette tilfellet innebærer å vaske magen, forbruker aktivert karbon, utføre terapeutiske tiltak som er rettet mot å senke blodtrykket, normalisere arbeidet med nyrene, fordøyelsessystemet, eliminere anfall og respiratorisk depresjon.

Viktig å vite

Hvis du har ryggsmerter av en uklar natur, anbefales det å kontakte en spesialist for å klargjøre diagnosen. For eksempel kan en slik sykdom som pyelonephritis ved hjelp av stoffet Ortofen (salve) ikke helbredes, det vil bare lindre smerte. I dette tilfellet er det risiko for ikke å bli kurert i tid med kronisk nyresykdom. Og dette kan utgjøre en alvorlig trussel mot helse, og i noen tilfeller selv liv.

Lagringsforhold

Legemidlet bør lagres på et mørkt sted utilgjengelig for barn, med en maksimal lufttemperatur på 25 C. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til at ortofensalven er følsom for fuktighet, derfor bør luftfuktigheten ikke være høyere enn 80%. Legemidlet er gyldig i tre år fra fremstillingsdatoen, etter den angitte perioden kan legemidlet ikke brukes.

konklusjon

Fra smerten av en annen natur er ingen immune. I tilfelle avvik fra normen, kontakt en erfaren spesialist - han vil gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive passende terapeutiske tiltak. Etter alle anbefalinger fra legen, vil du snart forbedre tilstanden din og gå tilbake til et helt liv, vel, ortofen (salve) kan hjelpe til med dette. Anmeldelser fra de som har prøvd dette verktøyet, bekrefter sin høye effektivitet. Velsigne deg!

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Ortofen. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - brukerne av dette legemidlet, samt meninger fra leger av spesialister på bruk av Ortofen i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, kanskje ikke angitt av produsenten i notatet. Analoger av Ortofen i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av leddgikt, gikt og andre inflammatoriske sykdommer hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

Ortofen er et ikke-steroide antiinflammatorisk middel (NSAID), et derivat av fenyleddiksyre. Den har en utbredt antiinflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk effekt. Virkningsmekanismen er knyttet til inhibering av aktiviteten til COX - det viktigste enzymet i metabolisme av arakidonsyre, som er en forløper for prostaglandiner, som spiller en viktig rolle i patogenesen av betennelse, smerte og feber. Den smertestillende effekten skyldes to mekanismer: perifert (indirekte gjennom undertrykkelse av prostaglandinsyntese) og sentral (på grunn av inhibering av prostaglandinsyntese i sentral- og perifert nervesystem).

Inhiberer syntesen av proteoglykan i brusk.

I tilfelle av revmatiske sykdommer, reduseres ledsmerter i ro og under bevegelse, samt stivhet i morgen og hevelse av ledd, bidrar til økt bevegelsesområde. Reduserer posttraumatisk og postoperativ smerte, samt inflammatorisk ødem.

Undertrykker blodplateaggregering. Ved langvarig bruk har en desensibiliserende effekt.

Når det brukes topisk i oftalmologi, reduseres det hevelse og smerte i inflammatoriske prosesser av ikke-smittsom etiologi.

struktur

Diklofenaknatrium + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter inntak absorberes det fra mage-tarmkanalen. Matinntaket senker absorpsjonshastigheten, graden av absorpsjon endres ikke. Når den administreres rektalt, er absorpsjonen langsommere. Ikke kumulert. Går inn i synovialvæske. Det metaboliseres i stor grad for å danne flere metabolitter, hvorav to er farmakologisk aktive, men mindre enn diklofenak. Ca 60% av dosen utskilles som metabolitter av nyrene, mindre enn 1% utskilles i urinen uendret, resten utskilles i form av metabolitter med galle.

vitnesbyrd

  • leddssyndrom (rheumatoid artritt, slidgikt, ankyloserende spondylitt, gikt);
  • degenerative og kroniske inflammatoriske sykdommer i muskuloskeletale systemet (osteokondrose, slitasjegikt, periartropati);
  • posttraumatisk betennelse i bløtvev og muskuloskeletalsystem (strekk, blåmerker);
  • smerte i ryggraden;
  • nevralgi;
  • myalgi;
  • artralgi;
  • smerte og betennelse etter kirurgi og skader;
  • gikt smerte syndrom;
  • migrene;
  • algomenorrhea;
  • smerte syndrom med adnexitt, proctitis;
  • kolikk (biliær og renal);
  • smertsyndrom i smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier.

For lokal bruk:

  • Inhibering av miosis under kataraktkirurgi;
  • forebygging av cystoid makulært ødem assosiert med fjerning og implantasjon av linsen;
  • inflammatoriske prosesser i øyet av ikke-smittsom natur;
  • post-traumatisk inflammatorisk prosess i gjennomtrengende og ikke-penetrerende skader på øyeballet.

Skjema for utgivelse

25 mg belagte tabletter.

Salve for ekstern bruk av 2% (noen ganger feilaktig kalt en krem ​​eller gel).

Løsning for intramuskulær injeksjon (prikker i ampuller til injeksjoner).

Instruksjoner for bruk og metode for bruk

For oral administrering til voksne er en enkeltdose 25-50 mg 2-3 ganger daglig. Hyppigheten av administrasjonen avhenger av doseringsformen som brukes, alvorlighetsgraden av sykdommen og er 1-3 ganger daglig, rektalt - 1 gang per dag. For behandling av akutte tilstander eller lindring av forverring av en kronisk prosess, inntas intramuskulær injeksjon i en dose på 75 mg.

For barn over 6 år og ungdom er daglig dose 2 mg / kg.

Utadvendt brukt i en dose på 2-4 g (avhengig av området av det smertefulle området) på det berørte stedet 3-4 ganger om dagen.

Når det brukes i oftalmologi, bestemmes frekvensen og varigheten av administrasjonen individuelt.

Maksimal daglig inntak for voksne når det administreres oralt er 150 mg per dag.

Bivirkninger

  • kvalme, oppkast;
  • anoreksi;
  • smerte og ubehag i den epigastriske regionen;
  • flatulens;
  • forstoppelse,
  • diaré;
  • erosive og ulcerative lesjoner;
  • blødning og perforering av fordøyelseskanalen;
  • forverring av ulcerøs kolitt;
  • svimmelhet;
  • hodepine;
  • spenning;
  • søvnløshet;
  • irritabilitet;
  • føler seg trøtt
  • parestesi,
  • synshemming (vaghet, diplopia);
  • tinnitus;
  • søvnforstyrrelser;
  • kramper;
  • tremor;
  • psykiske lidelser;
  • depresjon;
  • anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • i predisponerte pasienter er ødem mulig;
  • hårtap
  • hudutslett;
  • kløe;
  • foto;
  • brenner på injeksjonsstedet;
  • dannelsen av infiltrering, abscess;
  • nekrose av fettvev;
  • smertefull avføring (rektal).

Kontra

  • erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;
  • "Aspirin triad";
  • brudd på bloddannelse av ukjent etiologi;
  • overfølsomhet overfor diclofenak og komponenter i den brukte doseringsformen eller andre NSAIDs.

Bruk under graviditet og amming

Bruk under graviditet og amming er mulig i tilfeller hvor den potensielle fordelen til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret eller nyfødte.

Bruk til barn

Anbefales ikke til barn under 6 år.

Spesielle instruksjoner

Det brukes med ekstrem forsiktighet i tilfeller av lever, nyre, gastrointestinale kanaler, dyspeptiske symptomer, bronkial astma, arteriell hypertensjon, hjertesvikt, umiddelbart etter alvorlige kirurgiske inngrep, og hos eldre pasienter.

For indikasjoner på en historie med allergiske reaksjoner mot NSAID og Ortofensulfitter, brukes de kun i nødstilfeller. Behandlingsprosessen krever systematisk overvåkning av lever- og nyrefunksjon, perifere blodbilder.

Rektal administrasjon anbefales ikke hos pasienter med anorektal sykdom eller anorektal blødning. Utvendig bør den bare brukes på intakt hud.

Diklofenak bør unngås i øynene (med unntak av øyedråper) eller på slimhinner. Pasienter som bruker kontaktlinser, bør bruke øyedråper ikke tidligere enn 5 minutter etter at linsene er fjernet.

Under behandling med doseringsformer for systemisk bruk, anbefales ikke alkohol.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

I løpet av behandlingsperioden kan det reduseres hastigheten på psykomotoriske reaksjoner. Hvis visuell klarhet forverres etter bruk av øyedråper, bør du ikke kjøre bil eller delta i andre potensielt farlige aktiviteter.

Drug interaksjon

Når antihypertensive stoffer brukes samtidig med Ortofen, kan effekten deres svekkes.

Det er enkeltrapporter om forekomsten av anfall hos pasienter som tok både NSAID og kinolon antibakterielle stoffer.

Ved samtidig bruk med glukokortikosteroider (GCS) øker risikoen for bivirkninger fra fordøyelsessystemet.

Ved samtidig bruk av diuretika kan det redusere vanndrivende effekt. Ved samtidig bruk med kaliumsparende diuretika kan økningen av kalium i blodet øke.

Samtidig bruk med andre NSAIDs kan øke risikoen for bivirkninger.

Det er rapporter om utvikling av hypoglykemi eller hyperglykemi hos pasienter med diabetes mellitus som brukte Ortofen samtidig med hypoglykemiske stoffer.

Samtidig bruk med acetylsalisylsyre kan redusere konsentrasjonen av diklofenak i blodplasmaet.

Selv om kliniske studier ikke har fastslått effekten av diklofenak på effekten av antikoagulantia, er det beskrevet isolerte tilfeller av blødning med samtidig bruk av diklofenak og warfarin.

Samtidig bruk kan øke konsentrasjonen av digoksin, litium og fenytoin i blodplasmaet.

Absorbsjonen av diklofenak fra mage-tarmkanalen minker samtidig med kolestiramin, i mindre grad - med colestipol.

Samtidig bruk kan øke konsentrasjonen av metotrexat i blodplasmaet og øke dets toksisitet.

Samtidig bruk av Ortofen kan ikke påvirke biotilgjengeligheten av morfin, men konsentrasjonen av den aktive metabolitten av morfin kan forbli forhøyet i nærvær av diklofenak, noe som øker risikoen for bivirkninger av morfinmetabolitten, inkludert respiratorisk depresjon.

Ved samtidig bruk med pentazocin beskrives et tilfelle av utviklingen av et stort krampeanfall; med rifampicin - kanskje en reduksjon i konsentrasjonen av diklofenak i blodplasmaet; med ceftriaxon - utskillelsen av ceftriaxon med galle øker; med syklosporin - mulig økning i cyclosporin nefrotoksisitet.

Analoger av Ortofen

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • Artreks;
  • tro,
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak Lipogel;
  • Diklak;
  • Diklo-F;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • diclofenac;
  • Diklofenak Long;
  • Diklofenakol;
  • difenyl;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Ortofena injeksjonsvæske, oppløsning 2,5%;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Tabuk-Dee;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

I fravær av analoger av stoffet på det aktive stoffet, kan du klikke på linkene nedenfor for sykdommer hvorav det tilsvarende stoffet hjelper og ser tilgjengelige analoger på terapeutiske effekter.

Ortofen salve er et antiinflammatorisk, antipyretisk, smertestillende middel. I medisinsk praksis er det brukt til å bekjempe smerte, feber, alle slags betennelser. Ifølge mange forbrukeromtaler er det klart at salven bidrar til noen inflammatoriske prosesser og smerter i muskuloskeletalsystemet. La oss ta en nærmere titt på Ortofens salve farmakologiske egenskaper.

Formfrigivelse og sammensetning av salve Ortofen

Legemidlet er produsert i aluminiumrør på 20, 30, 50 gram. Rørene er pakket i pappkasser, som hver inneholder detaljerte instruksjoner om bruk av stoffet. Ortofen - legemiddel til ekstern bruk med den viktigste aktive ingrediensen i salvenes sammensetning: diklofenaknatrium. Hjelpestoffer:

  • polysorbat;
  • benzylbenzoat;
  • metylparahydroksybenzoat;
  • propylparahydroksybenzoat;
  • trietanolamin;
  • karbomer;
  • renset vann.

Hva hjelper salve: indikasjoner for bruk

Ortofen salve brukes til degenerative og inflammatoriske sykdommer i leddene, traumatiske skader, muskelbelastning eller ledbånd. Dette er et ikke-steroide legemiddel som absorberes perfekt i blodet. Det stopper blødning, lindrer smerter, og bedøvelsen er allerede tydelig 20-30 minutter etter påføring. Virkningen av smertestillende midler opprettholdes i 3-5 timer. I synovialvæske opprettholdes konsentrasjonen i 7 timer. Søknad Ortofen salve hjelper med slike problemer som:

  • Post-traumatisk betennelse.
  • Rheumatism i bløtvev.
  • Akutt gikt.
  • Kolikk.
  • Inflammatorisk hevelse.
  • Slitasjegikt.
  • Smertefulle postoperative syndromer.
  • Revmatoid artritt.
  • Nervesmerter.

Dosering og administrasjon

Bruken av stoffet er ikke mye forskjellig fra lignende midler: påføres med et tynt lag til det smertefulle området eller det berørte området, og deretter lett gniddes inn i huden. Det er ikke tilrådelig å bruke mer enn 4 gram om gangen for å unngå overdosering. Bruk salve er tillatt opptil 3 ganger om dagen. Den daglige dosen er ikke mer enn 8 gram. Narkotikabehandlingen går fra en søknad til 14 dager.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Ved langvarig bruk av legemidlet kan det oppstå bivirkninger i form av en brennende følelse, kløe, utslett på steder hvor det brukes. Alle disse symptomene forsvinner raskt kort tid etter at du har stoppet bruken av salven. Overdosering kan forårsake brekninger, kvalme, diaré.

Bruk ikke Ortofen under graviditet (spesielt i 3. trimester) for å redusere risikoen for blødning. Hvis det etter fødselen av et barn er nødvendig å bruke legemidlet, så må sykepleierne nekte å amme i denne perioden. Ortofen salve skal ikke brukes på barn som ikke har nådd alderen 6 år.

De absolutte kontraindikasjonene inkluderer sykdommer som astma, trofasår, rhinitt, nedsatt bloddannelse, forverring av mage- eller duodenalsår, lever- og nyresvikt, økt individuell følsomhet overfor Ortofen-komponenter. Det er forbudt å bruke verktøyet når kroppen har en tendens til allergiske reaksjoner.

Spesielle instruksjoner

Forsiktig bør brukes salve Ortofen med en historie med gastrointestinale sykdommer, magesårssykdom, hjertesvikt. Det er uønsket å bruke stoffet i lang tid for eldre og pasienter etter operasjonen. Behandlingsprosessen krever kontroll over funksjonene til nyrene og leveren. I tilfelle kontakt med slimhinner i øynene, vask dem med vann.

Hvor mye koster Ortofen salve? Gjennomsnittlig pris på apotek i Russland varierer fra 70 til 90 rubler per rør 50 gram. Den omtrentlige kostnaden for en salve på 30 gram varierer fra 40 til 50 rubler. Prisene på stoffet i nettbutikker adskiller seg ikke fra apotekets priser, så det gir ingen mening å bestille salven via nettverket, for mye for levering.

Analoger av Ortofen Salve

Det er mange strukturelle analoger av Otrofen i salg, som er like i aktiv ingrediens:

  1. Artreks. Salve for ekstern bruk. Det er indisert for betennelse i muskel-skjelettsystemet (reumatoid artritt, gikt), revmatisk vevskader, traumatisk betennelse i sener, ledbånd. Effektiv i behandlingen av smerter av forskjellige etiologier (iskias, neuralgi, bursitt og andre).
  2. Voltaren. Du bør bruke salven for å eliminere de patologiske prosessene i musklene og leddene. Effektiv med sprains, revmatiske sykdommer, sportsskader. Legemidlet er indikert for ødem, smerte, hematom.
  3. Diklak. Det anbefales å søke etter smerte etter idrettsskader, med forstuinger, strekkmerker, hematomer. Den støtter perfekt med slitasjegikt i ryggraden, osteoartrose, osteokondrose, bursitt, periartropati.
  4. Feloran. Legemidlet er tilgjengelig i gelform. Det anbefales å bruke smerte syndromer (neuralgi, iskias, ostehondrose), med skader på muskel-skjelettsystemet (psoriasis, revmatoid artritt), betennelse i leddbåndene, sener.

anmeldelser

Olga, 23 år gammel: Utmerket middel mot ledsmerter. Nylig begynte kneet mitt å skade, og da jeg klatret til gulvet, hørte jeg en knase. Hun vendte seg til en traumatolog, hvoretter hun diagnostiserte tendovaginitt (senebetennelse). Jeg led sterkt, spesielt om vinteren, opp til full sengen hvile. Ingen medisiner hjalp til mannen min kjøpte Ortofen 2%. Salve hjelper virkelig. Selv med eksacerbasjoner, lindrer smerten etter 15 minutter.

Vladislav, 41 år gammel: Ortofen salve bidrar til å raskt fjerne angrep av radikulitt. Etter å ha reist til landet neste morgen har jeg problemer med lenden. Alvorlig smerte gjør det vanskelig å jobbe fullt ut. Derfor, på kvelden etter å ha arbeidet på hagen tomten, bruker jeg salve, knytt et ullet skjerf rundt ryggen min, og neste morgen føler jeg meg helt frisk.

Nikolai, 37 år gammel: Jeg går aktivt inn for sport, så jeg strekker ofte mine leddbånd. Etter en annen strekke av senen dro jeg til legen, og Ortofen salve ble foreskrevet for meg. Siden da går ikke stoffet ut. Fjerner raskt smerter. Et stort pluss betyr - det er rimelig pris og tilgjengelighet i alle apotek.

Diklofenak (ortofen) (Diklofenak (ortofen))

tab., pokr. enterisk obol., 25 mg: 10, 20 eller 30 stk. Reg. №: LP-000214

Klinisk farmakologisk gruppe:

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.
10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker.
30 stk - Banker av mørkt glass (1) - Pakker kartong.

Beskrivelse av de aktive komponentene i legemidlet "Diclofenac"

Farmakologisk aktivitet

Diklofenak har antiinflammatoriske, smertestillende, smertestillende og antipyretiske effekter. Indiskriminerende inhibering av cyklooksygenase 1 og 2, bryter metabolismen av arakidonsyre, reduserer mengden prostaglandiner i fokus for betennelse. Ved reumatiske sykdommer inflammatorisk og analgetisk effekt av diklofenak bidrar til en betydelig reduksjon i alvorligheten av smerte, morgenstivhet, opphovning av ledd, som forbedrer den funksjonelle tilstand av skjøten. Ved skader i den postoperative perioden reduserer diclofenak smerte og betennelsesdempende ødem. Som alle NSAIDs har stoffet antiagregatuyu aktivitet.

vitnesbyrd

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet, inkludert reumatoid, psoriatisk, juvenil kronisk artritt, ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), slitasjegikt, giktartitt, bursitt, tendovaginitt. Legemidlet er ment for symptomatisk terapi, reduserer smerte og betennelse ved brukstid, påvirker ikke sykdomsprogresjonen.

Smerte: hodepine (inkludert migrene), tannpine, lumbago, isjias, ossalgia, neuralgi, myalgi, artralgi, lumbago, i onkologi, post-traumatisk og postoperativ smerte, ledsaget av betennelse.

Algomenorrhea: inflammatoriske prosesser i bekkenet, inkludert adnexitt.

Infeksiøse og betennelsessykdommer i øvre luftveier - organer med alvorlig smertsyndrom (som del av komplisert terapi): Faryngitt, tonsillitt, otitis.

Doseringsregime

For å oppnå den raskt ønskede terapeutiske effekten, ta 30 minutter før et måltid. I andre tilfeller, før, under eller etter et måltid, i ukontrollert form, drikker rikelig med vann. Voksne og ungdom fra 15 år - 25-50 mg 2-3 ganger om dagen. Når den optimale terapeutiske effekten oppnås, reduseres dosen gradvis og overføres til vedlikeholdsbehandling i en dose på 50 mg / dag. Maksimal daglig dose er 150 mg.

Ved juvenil reumatoid artritt kan daglig dose økes til 3 mg / kg kroppsvekt.

Omtrentlig bruk av stoffet presenteres i tabellen:

Bivirkninger

På mage-tarmkanalen: Oftere 1% - magesmerter eller spasmer, følelse av oppblåsthet, diaré, kvalme, forstoppelse, flatulens, økt aktivitet av levertrannamenaser, magesår med mulige komplikasjoner (blødning, perforering), gastrointestinal blødning ingen sår; mindre enn 1% - oppkast, gulsott, melena, utseende av blod i avføring, esophageal lesjoner, aphthous stomatitt, tørre slimhinner (inkludert munnhulen), hepatitt (muligens fulminant kurs), levernekrose, cirrose, hepatorenalsyndrom, forandringer i appetitt, pankreatitt (inkludert sammen med hepatitt), kolecystopankreatitt, kolitt.

På den delen av nervesystemet: oftere 1% - hodepine, svimmelhet; mindre enn 1% - søvnforstyrrelser, døsighet, depresjon, irritabilitet, aseptisk meningitt (oftere hos pasienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sykdommer i bindevevet), kramper, generell svakhet, desorientering, mareritt, frykt.

Fra sansene: oftere 1% - tinnitus; mindre enn 1% - sløret syn, diplopi, smaksforstyrrelse, reversibel eller irreversibel hørselstap, scotoma.

På hudens side: oftere 1% - kløende hud, hudutslett; mindre enn 1% - alopecia, urtikaria, eksem, giftig dermatitt, erythema multiforme exudativ (inkludert Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), økt lysfølsomhet, små dotblødninger.

Fra genitourinary systemet: vanligvis 1% - væskeretensjon; mindre ofte 1% - nefrotisk syndrom, proteinuri, oliguri, hematuri, interstitial nefrit, papillær nekrose, akutt nyresvikt, azotemi.

Fra siden av bloddannende organer og immunsystemet: sjeldnere 1% - anemi (inkludert hemolytisk og aplastisk anemi), leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, agranulocytose, trombocytopenisk purpura, forverring av infeksjonsprosessen (inkludert utvikling av nekrotisk fasciitt).

På den delen av luftveiene: mindre enn 1% - hoste, bronkospasme, larynx-ødem, pneumonitt.

Siden kardiovaskulærsystemet: mindre enn 1% - økning i blodtrykk; kongestiv hjertesvikt, ekstrasystol, brystsmerter.

Allergiske reaksjoner: mindre enn 1% - anafylaktoide reaksjoner, anafylaktisk sjokk (vanligvis utvikler seg raskt), hevelse i lepper og tunge, allergisk vaskulitt.

Kontra

Hypersensitivitet (herunder til andre NSAID), fullstendig eller delvis kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polypose og bihuler og intoleranse av acetylsalisylsyre (ASA) og andre NSAID (inkludert historie), erosive og ulcerative lesjoner i magen og 12- tarmene, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsykdom, alvorlig lever- og hjertesvikt; perioden etter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvikt (kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom, aktiv leversykdom, bekreftet hyperkalemi, graviditet (III trimester), laktasjonsperiode, barn alder (opptil 6 år - for enterisk overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintoleranse, nedsatt glukose-galaktoseabsorpsjon, laktasemangel.

Med forsiktighet Ulcus og 12 duodenal ulcus, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, leversykdom, hepatisk porfyri, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, en betydelig reduksjon i det sirkulerende blodvolum (CBV) (inkludert etter omfattende kirurgi), eldre pasienter (herunder mottagende diuretika, svekkede pasienter og pasienter med lav kroppsvekt), bronkial astma, samtidige kortikosteroider (inkludert prednison), antikoagulanter (inkludert warfarin), antiblodplatemidler ( herunder ASA, klopidogrel), selektive serotoninreopptakshemmere (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), ischemisk hjertesykdom, cerebrovaskulær sykdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sykdom, røyking, kronisk nyreinsuffisiens (KK 30- 60 ml / min), tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-infeksjon, langvarig bruk av NSAID, alkoholisme, alvorlige somatiske sykdommer.

Graviditet og amming

Kontraindisert i III trimester av graviditet. I I og II trimester av graviditet bør brukes under strenge indikasjoner og i den minste dosen.

Diklofenak trer inn i morsmelk. Om nødvendig bør utnevnelsen av stoffet under amming i amming avbrytes.

Søknad om brudd på leveren

Kontraindisert: alvorlig leversvikt, aktiv leversykdom.

Med forsiktighet: En historie med leversykdom, leverporfyri.

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Kontraindikert: alvorlig nyresvikt (kreatininclearance (CC) mindre enn 30 ml / min), progressiv nyresykdom.

Med forsiktighet: kronisk nyresvikt (CC 30-60 ml / min).

Bruk i alderdom

Med forsiktighet: eldre pasienter (inkludert diuretika, svekkede pasienter og pasienter med lav kroppsvekt).

Søknad om barn

Kontraindisert hos barn (opptil 6 år - for tabletter med enterisk belagt 25 mg).

Spesielle instruksjoner

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon (kronisk hepatitt, kompensert levercirrhose), er ikke kinetikk og metabolisme forskjellig fra lignende prosesser hos pasienter med normal leverfunksjon. Under langvarig terapi er det nødvendig å overvåke leverfunksjon, perifert blodbilde, fekal okkult blodprøve.

I løpet av behandlingsperioden kan frekvensen av mentale og motoriske reaksjoner avta, derfor er det nødvendig å avstå fra å kjøre kjøretøy og engasjere seg i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet i psykomotoriske reaksjoner.

overdose

Symptomer: oppkast, svimmelhet, hodepine, kortpustethet, stupefaction, hos barn - myoklonisk kramper, kvalme, oppkast, magesmerter, blødning, nedsatt lever og nyrefunksjon.

Behandling: gastrisk lavage, innføring av aktivert karbon, symptomatisk terapi rettet mot å eliminere høyt blodtrykk, nyresvikt, anfall, irritasjon i mage-tarmkanalen, respiratorisk depresjon. Tvungen diurese, hemodialyse er ineffektive.

Drug interaksjon

Øker plasmakonsentrasjonen av digoksin, metotreksat, litium og syklosporin medisiner.

Reduserer effekten av diuretika, mot bakgrunnen av kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi; mot bakgrunnen av antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (vanligvis fra mage-tarmkanalen).

Reduserer effektene av hypotensive og hypnotiske stoffer.

Øker sannsynligheten for bivirkninger av andre NSAIDs og glukokortikosteroidmedikamenter (blødninger i mage-tarmkanalen), toksisitet av metotreksat og cyklosporin nefrotoksisitet.

Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet. Samtidig bruk med paracetamol øker risikoen for utvikling av de nefrotoksiske effekter av diklofenak.

Reduserer effekten av hypoglykemiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntese av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten.

Samtidig bruk med etanol, kolchicin, kortikotropin og Hypericum-preparater øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen.

Diklofenak forbedrer effektene av legemidler som forårsaker fotosensibilisering. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten.

Antibakterielle legemidler fra kinolongruppen - risikoen for anfall.

Salgsbetingelser for apotek

Legemidlet er tilgjengelig på resept.

Vilkår for lagring

Oppbevar preparatet på et tørt, mørkt sted, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Drug interaksjon

Øker plasmakonsentrasjonen av digoksin, metotreksat, litium og syklosporin medisiner.

Reduserer effekten av diuretika, mot bakgrunnen av kaliumsparende diuretika øker risikoen for hyperkalemi; mot bakgrunnen av antikoagulantia, trombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (vanligvis fra mage-tarmkanalen).

Reduserer effektene av hypotensive og hypnotiske stoffer.

Øker sannsynligheten for bivirkninger av andre NSAIDs og glukokortikosteroidmedikamenter (blødninger i mage-tarmkanalen), toksisitet av metotreksat og cyklosporin nefrotoksisitet.

Acetylsalisylsyre reduserer konsentrasjonen av diklofenak i blodet. Samtidig bruk med paracetamol øker risikoen for utvikling av de nefrotoksiske effekter av diklofenak.

Reduserer effekten av hypoglykemiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øker forekomsten av hypoprothrombinemi.

Syklosporin og gullpreparater øker effekten av diklofenak på syntese av prostaglandiner i nyrene, noe som øker nefrotoksisiteten.

Samtidig bruk med etanol, kolchicin, kortikotropin og Hypericum-preparater øker risikoen for blødning i mage-tarmkanalen.

Diklofenak forbedrer effektene av legemidler som forårsaker fotosensibilisering. Legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, øker plasmakonsentrasjonen av diklofenak, og øker dermed toksisiteten.

Antibakterielle legemidler fra kinolongruppen - risikoen for anfall.