Det viktigste ved brudd på benets ben

Brudd i benet kalles et brudd på beinintegritet i dette området av underbenet. Spesielt påvirkes de små og store tibia beinene, som forbinder foten med kneet. Umiddelbar skising forekommer hovedsakelig i tibia eller i begge bein samtidig.

Denne skaden anses som en av de vanligste. Det er derfor at alle trenger å vite hva som er en risikofaktor for skade, hvordan man identifiserer det, hvordan man skal behandle det. Det er viktig å spre kunnskap, ikke bare på seg selv, men også i tilfelle skader som oppstår hos andre.

Brudd på benets ben er en alvorlig fare, som ofte fører til komplikasjoner. Derfor er kvalifisert medisinsk behandling avgjørende.

Typer av skade

Skader er klassifisert av flere grunner.

• På den spesifikke skadestedet er en brudd på benet i underbenet i ankelområdet, den store og / eller små tibialbenet (eller brukket av begge tibialbenene i tibia), kondyler og forhøyningen mellom tibia og kondylen isolert.
• Avhengig av involvering av lemmer i skaden, kan det være skade på ett eller to ben. I det andre tilfellet snakker vi om den såkalte støtfangeren fraktur (navnet er knyttet til den vanligste mekanismen for å motta skade - fra å treffe bilens støtfanger).
• Med tanke på antall beinfeil, er det vanlig å snakke om en enkelt og flere eller svekket brudd på beinet. Støtfangerskader er vanligvis flere.
• Broderi i benet gjør at du kan velge rett (horisontal), skrå (diagonal) spiralfrakturer. Linjen ligger i stedet for høsten på benet på en tung gjenstand eller i stedet for støt.
• Ved involvering i skaden av leddelementene i skinnbenene, er det fastslått intra-artikulære lesjoner (kondyler eller ankler er involvert) og dermed ekstra-artikulær (når diafysen påvirkes).
• Som ved skader på andre deler av kroppen, er brudd på benet i underbenet åpent, lukket, med eller uten forskyvning av benfragmenter.

Avhengig av type brudd velges det optimale behandlingsformatet og tilnærmingene til rehabilitering.

Offset fraktur

Fragmenter av bein i beinbytterposisjonen, avvikende fra naturlig tilstand. Shin fraktur med forskyvning er tydelig synlig eksternt: det deformerte utseendet på lemmen er karakteristisk, beinet er forkortet og unaturlig reversert.

Frakt uten forskyvning

I dette tilfellet splittes beinene eller en sprekk vises, men ruskene beveger seg ikke. Eksternt kan en fraktur av tibia uten forspenning ikke identifiseres, derfor er testen tilstedeværelsen av et vannings symptom. Kjernen i testen er at under et brudd vil trykket på underbenet på noe sted reflekteres av smerten i bruddssonen.

Det er tilfeller når det er brudd på venstre og høyre tibia på samme tid, og av disse vil skader med forskyvning være den første som blir lagt merke til.

Lukket brudd

Ingen tåre av hud og muskler oppstår, alvorlig blødning observeres ikke, deler av ødelagte bein (rusk) er ikke synlige. Men offeret kan ikke løfte den skadede lemmen. En lukket fraktur på underbenet forårsaker direkte og indirekte slag, samt vridning av middels styrke.

Åpen brudd

Den er preget av sterke og uttalt manifestasjoner. En åpen benbrudd følger med blødning, rive av myke vev og beinfragmenter går utenfor. Offeret opplever svimmelhet og generell svakhet på grunn av blodtap. Ofte er det en åpen brudd på beinene på beinet med en forskyvning. Dette er en ekstremt alvorlig og farlig skade som krever rask medisinsk inngrep.

Symptomer og årsaker til brudd

Underbenet under bevegelse av en person blir en slags "risikosone", så vel som underdelene som helhet. Brudd på integriteten til bein i benområdet er viktig for både å kunne identifisere og advare, kjenne til de potensielle årsakene.

symptomer

De viktigste symptomene på et brudd på beinet varierer i henhold til hvilken del av beinet som er berørt. Vanlige symptomer er alvorlig smerte i den berørte personen, hyperemi, hevelse på skadestedet. I tillegg, når du forsøker å bevege det skadede benet, høres en karakteristisk benkrem. Å stole på det skadede benet er umulig.

Nedenfor ser vi tegn på bestemte typer nedsatt beinintegritet av beinet.

Condylar-området

1. lokalisering av smerte og hevelse i kneledd, artikulasjon;
2. en kraftig økning i smerte i ethvert forsøk på å gjøre et trekk;
3. en utmattelse av blod i knæleddet (hemartrose), en økning i sin størrelse;
4. mobil kneecap;
5. i tilfeller der det er en forskyvning av beinfragmenter, blir tibia rotert til siden.

Bone område

1. akutt smerte i regionen av tibia og tibia;
2. alvorlig lem deformitet;
3. hevelse i legemets legeme (noen ganger - med hematomer, blødning);
4. forkortet lem;
5. mangel på evne til å bevege beinet, og ved tibia-svinget - evnen til å lene seg på beinet;
6. den karakteristiske knirking av beindeler fra hverandre;
7. i tilfelle skade på nerveveiene - tap av følsomhet i lemmen, sagging av foten;
8. med parallell skade på blodårene - cyanose, pallor, temperaturfall i lemmen.

Ankelområde

1. smerte og hevelse er konsentrert i ankelen;
2. foten i bunnen øker i størrelse;
3. ankelbevegelse er ikke mulig, beinaktivitet er begrenset;
4. hematom eller åpent sår;
5. foten blir utplassert i en unaturlig stilling;
6. den skadde kan ikke hvile på beinet hans.

Bare en lege vil endelig bekrefte faktumet av et ødelagt ben - ved hjelp av røntgen-, magnetisk resonans eller datatomografi.

Årsaker til shin fraktur

Denne skaden kan skyldes alvorlig sjokk eller trykk. Som regel oppstår det i tilfelle bilulykker og andre nødsituasjoner, sports- eller husholdningsfall. En skarp vridning av beinet med en fast fot fører også til skade. I tillegg, ifølge statistikk, forekommer slik skade i beinpatologier (tuberkulose, onkologi, osteoporose, osteomyelitt, medfødte feil) i 5% tilfeller.

Førstehjelp for skader på skinn

Problemer som kan oppstå etter brudd på beinet er farlige slike komplikasjoner som blodtap, smerte sjokk, patologiske deformiteter av bena. For å unngå risiko bør det gis hjelp til offeret selv før han blir tatt til medisinsk anlegg, før ambulanslaget kommer. Følgende tiltak anbefales:

• Det er nødvendig å gi offeret noen bedøvelse (tabletter, intramuskulære injeksjoner).
• Slip den skadede lemmen fra sko og klær. Hvis slike tiltak krever et betydelig brudd på resten av beina, er det bedre å ekskludere dem.
• Hvis blødning begynner etter brudd på beinet, bør den stoppes og såret behandles med et antiseptisk middel.
• Immobiliser benet på skadestedet og de to tilstøtende leddene (på grunn av spalten) til gipsen påføres av legen. Dekket påføres med anfall på knær og ankel, graden av fiksering av lemmen er valgt medium - for å unngå klemming og overdreven avslapping. Fiksering over benfragmentene er forbudt.
• Ved brudd på tibia med forskyvning, er uavhengige forsøk på å returnere beinene til normal stilling forbudt.

Leveringshastigheten til en person med et knust ben eller to ben til sykehuset er også en avgjørende faktor. Det er mulig at offiserens leger må opereres umiddelbart.

Prinsipper for behandling etter skade på skinn

Behandle frakturer av benet lagt under hensyn til skadenes spesifikasjoner. Den generelle mekanismen for alle typer skader er beskrevet i trinn nedenfor.

1. Beinavfall må returneres til nettstedet. I medisin kalles dette reposisjon. Etter et brudd på tibia kan beinene spre seg, skifte, noe som senere vil føre til feil spleising. Det er mulig å returnere anatomisk form av benet ved reposisjon (konservativ tilnærming) eller ved operasjon (åpen tilnærming). Kirurgisk inngrep brukes hvis offeret har en åpen og / eller svekket brudd på benets ben. I komplekse tilfeller benyttes skjelettstrekning (utvidelsesmetode) med en varighet på minst en måned til omplassering.
2. For videre healing og økning av beinet, vil fiksering bli påkrevd. Med tanke på styrke og størrelse på benbenene, brukes spesielle medisinske instrumenter og enheter nødvendigvis - bolter, skruer, strikkepinner, plater, løkker. Ved brudd med utseende av fragmentert rusk, brukes Ilizarov, Hoffman, Tkachenko apparater og andre slike strukturer. Varigheten av fiksering er fra flere uker til 1,5-2 måneder.
3. Det siste stadiet, prinsippet om behandling er immobilisering. Vi snakker om immobilisering av beinet ved hjelp av splinter, Longoet, samt spesielle enheter. Ofte bruker leger en gipsstøpe i 1 måned eller mer. Generelt kan denne perioden ta opptil seks måneder.

I tilfelle skader på den proximale delen, i tillegg til de beskrevne tiltakene, er det nødvendig med en felles punktering for å fjerne blod og leddvæske som har akkumulert der. Hvis du har alvorlige problemer med skader på huden, er det fare for blodforgiftning. Under slike forhold kan amputasjon av lemmer indikeres for å unngå utvikling av gangren.

På hver scene kan forskjellige tilnærminger alternere og erstatte hverandre i henhold til doktorens beslutning. Dessuten brukes ulike former for behandling ofte for høyre og venstre ben ved samtidig brudd.

Overgangen til rehabilitering er tillatt etter ca 2 måneder for brudd uten forskyvning av bein, etter 3 måneder for skader med forskyvning og etter 5-6 måneder for frosset og spiralskader. For eldre og små barn, blir behandlingsperioden forkortet så mye som mulig. Den totale prognosen avhenger av kurset og suksessen til behandlingen.

Rehabiliterings- og gjenopprettingstid

Siden brudd på benet i underbenet er en alvorlig skade, er det viktig å nærme seg gjenopprettingsperioden på alvor. Pasienten må være tålmodig. Etter en shin fraktur, ikke bare fysisk aktivitet er gjenstand for rehabilitering, men også tilstanden av myke vev i det berørte området av kroppen.

Det er mulig å gjenopprette alle funksjoner etter en benbrudd ved hjelp av massasje, fysioterapi, standard treningsbehandling og et balansert kosthold. Gjennomsnittlig varighet på rehabilitering er omtrent en måned.

De viktigste målene for denne scenen - eliminering av muskelatrofi, reduksjon i kroppen tone, gjenopprette normal blodtilførselen til ekstremiteter, samt utvikling av felles mobilitet og generell retur etappe.

massasje

Daglig sliping, dreiing til knaing og knipe kan eliminere muskeldystrofi, øke blodsirkulasjonen, lymfe sirkulasjon, en positiv effekt på helbredelse av skadet vev og bevegelighet i leddene. Massasje begynner umiddelbart etter fjerning av gips og utføres ved bruk av anti-inflammatoriske kremer, salver.

Fysioterapi

Øvelser bør gjøres daglig i 30-60 minutter gjennom hele rehabiliteringsperioden etter brudd på beinet. Gymnastikken utføres liggende, sitte eller stå, avhengig av pasientens tilstand. Et bestemt sett med bevegelser (gynger, rotasjoner, ruller, normal gange og tær / hæl, motorsykkel), antall tilnærminger er valgt av en spesialist.

Fysioterapeutiske metoder

Denne rehabiliteringsmetoden er et svært viktig aspekt når det gjelder å eliminere inflammatoriske prosesser og fullstendig gjenopprette integriteten til vev. Det er også en god måte å forbedre metabolisme, styrke menneskelig immunitet. Salt- og narkotikabad, wraps, elektroforese, UHF, UV-bestråling brukes.

diett

Riktig kosthold er en ekstra kilde til næringsstoffer som bidrar til den generelle utvinningen, styrker kroppen. Anbefalte matvarer med høyt innhold av kalsium og magnesium, samt lett fordøyelig naturlig mat (grønnsaker, frukt, meieri og meieriprodukter, nøtter, fisk). En ekstra tiltak er vitaminterapi (vitamin C, E, D eller multivitamin-komplekser).

Noen ganger etter rehabilitering må pasientene ha på seg spesielle sko ved hjelp av en medisinsk vrist.

Ved brudd på benets ben er det viktig å unngå følgende komplikasjoner:

1. blodforgiftning og vaskulær blokkering;
2. brudd på nervepassasjer;
3. droppe til blodet av fettvev fra beinet (fettemboli);
4. vevinfeksjon;
5. leg deformitet;
6. falskt leddsyndrom, når motorens evne til lemmen er tapt;
7. osteoarthritis, osteomyelitt.

Komplikasjoner er et resultat av feil behandling, uaktige reaksjonsforanstaltninger eller feil i rehabiliteringsprosessen. Derfor bør pasienten nøye overvåke tilstanden hos legen i alle stadier av behandlingen.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Denne artikkelen snakker om en slik skade som brudd på benet (crus). Det beskriver symptomer og metoder for behandling.

Åpne benbrudd er ganske sjeldne. Men en åpen brudd på beinet er mye mer vanlig. Dette skyldes dets anatomiske egenskaper.

Anatomiske egenskaper

Kalven er den delen av beinet mellom kneet og ankelen. Det er dannet av tibia og fibula bein, omgitt av muskler, sener, nerver og store blodårer. Tibia ligger nær huden, og derfor er slike skader i denne delen ganske vanlig.

Årsaker til skade

Ved en slik skade dannes et sår hvor bunnfragmenter er synlige i bunnen. Frakt skjer under påvirkning av en kraft rettet vinkelrett. Tibialbenet er oftest skadet, og fibula er mindre sannsynlig å lide.

Traumer oppstår i følgende situasjoner:

• sterk lemkomprimering;
• treffer beinet med en skarp, tung gjenstand;
• faller på et fast eller ubehagelig bein;
• ulykke;
• sports- og yrkesskader.

De provokerende faktorene kan være patologiske prosesser der beinvevet blir skjøre - ondartede svulster, tuberkulose, osteoporose.

En åpen brudd på beinene på høyre ben blir observert så ofte som venstre.

klassifisering

Myke vevsskader oppstår. Dette er ledsaget av skade på blodårene. Derfor observeres ofte brudd med arteriell blødning. Hvis det oppstod en brudd i

Tabell nummer 1. klassifisering:

• primær - huden er skadet av et traumatisk middel;
• sekundær - hudskader oppstår fra innsiden av beinfragmenter

• med forskyvning utvikler seg ofte;
• uten forskyvning er mye mindre vanlig - hovedsakelig med hakkede sår.

• i knæleddet og den øvre tredje;
• i midten;
• lavere tredje

Graden av symptomer kan variere avhengig av type og alvorlighetsgrad av brudd.

Symptomatiske manifestasjoner

Følgende symptomer vil være karakteristiske for en slik skade:

• skarp smerte, som forverres ved å forsøke bevegelser;
• raskt økende ødem i lemmer og hematomer;
• sår hvorfra fragmenter av et bein er synlige;
• forandre i form av underbenet;
• overdreven bevegelse av bein;
• crepitus under inspeksjonen.

Med massiv blødning utvikler symptomer på hemoragisk sjokk:

• blek hud;
• lavt trykk;
• kald svette;
• bevissthetstap

Når nerveenden er skadet, vises nummenhet og dysfunksjon av det skadede benet. I nærvær av minst ett av disse tegnene må du umiddelbart begynne å gi førstehjelp.

Hjelp på scenen

PMP skal leveres umiddelbart etter skade.

Førstehjelpsinstruksjoner:

1. Stopper blødning. Den er produsert ved å bruke et slepebånd. Den er plassert over såret, hvis blødningen er arteriell og lavere, hvis den er vene.
2. Smertelindring Smerten kan være intens og forårsake traumatisk sjokk. For å unngå dette er det nødvendig å gi offeret et ikke-narkotisk bedøvelsesmiddel i den maksimalt tillatte dosen.
3. Håndtering av sår. Disse skader anses å være kjent for å være smittet. Sårets kanter rengjøres av smuss og behandles med antiseptiske midler. Dette kan være hydrogenperoksid, jod, en løsning av strålende grønn. Etter behandling er såret lukket med en steril klut.
4. Immobilisering av lemmen. For å forhindre fragmenter i å bevege seg, må det skadede benet være immobilisert. For å gjøre dette, bruk midler til immobilisering - spesielle dekk Kramer, stige og pneumatiske dekk eller materialer ved hånden - tykk papp, grener, brett, skistasjoner. Dekk pålegges på den intakte overflaten, festing av leddene.
5. Tørrkjølt For å redusere smerte og hevelse påføres isen på frakturområdet, pre-wrapped i film og rent vev.

Andres handlinger bør være raske og klare. Ikke panikk og skremme offeret. Venter på ankomsten av en brigade av spesialister, er det nødvendig å hele tiden holde seg nær pasienten og overvåke tilstanden hans.

diagnostikk

Diagnose og behandling er engasjert i en traumatolog eller kirurg. Etablering av en diagnose er ikke vanskelig, siden åpne beinskader har uttalt symptomer (foto). For å avklare funksjonene i frakturen, utføres radiografi i to plan, som viser lokaliseringen av brukket, tilstedeværelsen av fragmenter og beinfragmenter og graden av deres forskyvning.

For mer grundig diagnose i noen tilfeller er CT foreskrevet. Men prisen på denne prosedyren er ganske høy og det utføres ikke i alle medisinske institusjoner.

Hovedbehandling

Behandlingen av slike skader kan bare være kirurgisk og utføres på et sykehus.

Pasienten er tildelt smertestillende midler, antiinflammatoriske og antibakterielle midler. Primærbehandling utføres. Den består i undertrykkelse av fremmedlegemer, beinfragmenter, nekrotiske deler av myke vev.

Så blir såret behandlet med antiseptika og antibiotika, fragmenter er matchet og midlertidige masker er plassert for å overføre åpen skade på lukket måte. Mer informasjon om operasjonen finnes i videoen i denne artikkelen.

Rehabilitering etter brudd

Pasienten er stasjonær i lang tid. Han kan utvikle muskelatrofi, leddkontrakt, trengsel i sirkulasjons- og respiratoriske systemer.

Traumer krever gjennomføring av rehabiliteringsaktiviteter. Rehabiliteringskomplekset inkluderer treningsterapi og massasje, fysioterapi og kosthold.

Fysioterapi og massasje

Bevegelse er en av hovedfunksjonene i menneskekroppen. Derfor er det viktig å lære pasienten å gå igjen. Dette vil hjelpe spesialdesignede øvelser.

De er delt inn i 3 faser:

1. I første etappe er øvelsene designet for å eliminere hevelse, gjenopprette muskelton og blodsirkulasjon. Her er nyttig pusting og ideomotor øvelser, muskelspenning og bevegelse av tærne.
2. I andre fase blir funksjonene til leddene og bevegelsesevnen gjenopprettet. Øvelser utføres fra forskjellige startposisjoner - sitter, ligger på ryggen, siden, magen, står på alle fire.
3. I tredje fase gjenopprettes alle funksjonene til det skadede benet. De mest effektive øvelsene er svømming, turgåing, jogging, dans.

Det er viktig! Alle øvelsene utvikles individuelt og utføres under veiledning av en instruktør.

Daglig massasje er en god forebygging av muskel degenerasjon og felles stivhet. Det forbedrer blodstrømmen i vevet, akselererer deres helbredelse.

fysioterapi

Hovedmålet med denne metoden er å eliminere smerte og ødem, forbedre blodstrømmen, og akselerere helbredelsen av skadede vev.

Følgende prosedyrer anses mest effektive:

• UHF;
• medisinsk elektroforese;
• laser behandling;
• ultrafiolett bestråling;
• magnetisk terapi.

Fysiske prosedyrer har ikke bare en gunstig effekt på prosessen med bruddheling og helbredelse av bløtvev, men øker også immuniteten til organismen som helhet.

Ernæring for brudd

Korrekt formulert kosthold bidrar til å berike kroppen med det nødvendige for rask gjenoppretting av mikroelementer og vitaminer. Kostholdet bør være komplett, men samtidig ikke la pasienten få ekstra vekt. Det er nødvendig å spise mat rik på kalsium.

Den finnes i melk og meieriprodukter, fisk, sesamfrø, ost. Vitamin C er nødvendig for bedre kalsiumabsorpsjon, så friske grønnsaker og frukt, grønnsaker og juice bør være på pasientens daglige meny. Også nyttig er B- og D-vitaminene. De finnes i helkornsbrød, kalvelever, kål, rødbeter og fettfisk.

Konsekvensene av en slik skade kan være ganske alvorlige:

• arterie deformitet kan føre til lim amputasjon under brudd;
• infeksjon - et åpent sår forårsaker suppuration, forkortelse av små fragmenter, sakte helbredelse;
• fettemboli;
• dannelse av en falsk ledd.

Shin fraktur med og uten forskyvning: hvor mye å gå i et kast?

Lukket, åpen brudd på benet - beinskade forårsaket av overdreven fysisk anstrengelse. Denne type beinskade er mest vanlig, noe som er forbundet med anatomiske egenskaper og fordeling av kroppsvekt. Hva er årsakene til skade, hvordan er det manifestert, hvordan å hjelpe offeret og hvilke behandlingsmetoder som brukes?

Hva forårsaker?

Shin fraktur oppstår hovedsakelig på grunn av bilulykker. Basert på hva som forårsaket beinintegriteten, kan det være traumatisk og patologisk. Den fysiologiske typen er preget av at benet bryter ned på grunn av den store belastningen på det, det mekaniske trykket.

I tilfelle av en patologisk type bryter beinet seg selv fra en liten innvirkning på den, på grunn av svekkelse av benvevet. Dette skjer i sykdommer som tuberkulose, osteomyelitt, osteoporose, kreft og medfødte anomalier.

Faktorene som fremkaller fysiologisk skade på beinet inkluderer: å falle på benet i en statisk stilling (når du går på ski); mekanisk støt - tunge slag med tunge gjenstander.

Typer av skade

Brudd i benet er delt inn i åpen, ledsaget av et brudd på integriteten til huden, og lukket, uten å bryte huden. Avhengig av plasseringen skadet:

• Øvre del - fibula (kondyler, nakke og hode);
• Diaphyse - midtkalven;
• Ankel (det vanligste tilfellet);
• Skader på beinets integritet på begge ben er en dobbel brudd.

Av karakteren av beinskader utmerker seg traume med forskyvning og uten forskyvning. Fractured tibia fraktur forekommer i et direkte slag mot beinet, noe som resulterer i bein fragmenter som ødelegger mykt vev, blodkar og hud. Forskyvning kan forekomme i hvilken som helst retning - til siden, perifert, i en vinkel, med avstamningen av fragmenter og kile dem.

Åpen type - oppstår på grunn av omfattende beinskade, hvor en av sine ødelagte deler går gjennom myke vev og hud. Komplisert ved å komme inn i såret av smuss og infeksjon, blødning. Ved skade på underbenet kan det forekomme diafyseskade - dette er en ekstra artikkeltype. Hvis integriteten til kondylene, anklene eller elevasjonene av kondylen er blitt kompromittert, er intraartikulær form et vanskelig klinisk tilfelle som krever kompleks behandling og en lang gjenopprettingstid.

Av naturen av feilutgivelsen:

• Direkte visning - linjen løper tydelig horisontalt;
• Skrå utsikt - diagonal retning av brudd;
• Spiral utsikt - ujevn kanter av skrapping.

Symptomatisk bilde

Traumer til bein i underbenet kan ha forskjellige symptomer, avhengig av arten av skaden, typen og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.

· Manglende evne til å bevege foten

· Crunch når du føler deg

Økt kroppstemperatur

· Svakhet og sløvhet.

· Unaturlig stilling av lemmen

· Ruptur av myke vev, hud (valgfri funksjon);

· Dybde (hull i huden)

· Vanskeligheter med bevegelse;

· Bestrålingssymptom (når du presser på noen del av underbenet, er det smerte på skadestedet)

Tegn på brudd på skadestedet:

opphøyelse

condyle

Fibula /

tibial

beinet

· Blødning under huden

· Manglende evne til å bevege kneet

· Fugen er vippet til siden.

· Blåse under huden

· Det skadede benet er kortere enn det andre lemmet;

· Manglende evne til å bevege foten

· Skader på huden (med åpen skade);

· Fotens unaturlige posisjon

· Omvendt stopp i motsatt retning.

Symptomene i hvert tilfelle kan avvike noe, basert på alvorlighetsgraden av skaden, tilsetningen av infeksjon til et åpent sår, og mengden benfragmenter.

Den største fare for helse og med høy risiko for komplikasjoner er den lukkede typen skade. Symptomer umiddelbart etter skade på lemmer kan være intens, men stoppet raskt, det er midlertidig lettelse, og personen tror at han bare har en alvorlig forvridning. Observeres uten forlikning.

Å tilby prehospitalbehandling

En åpen eller lukket brudd på beinet krever førstehjelp. Den skadede personens ytterligere tilstand avhenger av hvor rettidig og korrekt de premedisinske manipulasjonene ble utført. Behandling av skade utføres bare på sykehus sykehus.

Algoritmen til handlinger ved førstehjelp til offeret er som følger:

1. Ring en ambulanse.
2. Slip det skadede benet fra klærne (skoene skal forsiktig fjernes, buksene kuttes for å minimere benbevegelsen).
3. Symptomer som alvorlig smerte i beinet, svakhet, kan stoppes ved å ta smertestillende midler.
4. Stopp blødningen. Behandle såret med antiseptiske midler.
5. Fest benet med dekk.

Forsøker å selvjustere benet, vri benet, sett inn ben i såret med åpen skade er strengt forbudt! Jo mindre du beveger det skadede benet, jo mindre er risikoen for komplikasjoner.

Et obligatorisk skritt for å hjelpe offeret er å ordentlig immobilisere lemmen. Følgende materialer er egnet for å påføre dekkplaten, kryssfiner, lang tykk pinne, plastbit, spesielle medisinske dekk.

Immobilisering av beinet er som følger:

1. En skinne (noe annet tilgjengelig materiale) er plassert på den øvre tredjedel av låret til fingrene.
2. Knæret skal være fullt utstrakt.
3. Ankelforbindelsen skal være 90 grader vinkel (foten hviler på hælen, fingrene peker opp).

I mangel av skade på fingrene trenger du ikke å lukke dem med bandasjer. Hvis du bruker et improvisert materiale for å bruke dekk, må du isolere et stykke klut, vikle med gasbind, bandasje.

Immobilisering av en open shin fraktur utføres ved å plassere spalten på siden der det ikke er noen fremspringende bein. Hvis det ikke er noe materiale som passer for å påføre en skive på hånden, er det skadede benet tett bundet til et sunt lem.

Terapi metoder

Behandling av det skadede benet velges individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske tilfellet, typen, med tanke på hvor alvorlige symptomene er. Følgende manipulasjoner vil bli utført på sykehuset med et skadet ben:

1. Reposisjon - vraket er stablet i riktig posisjon (prosedyren utføres med en konservativ metode - en lukket type reposisjon, som bare brukes ved lukkede skader).
2. Fiksering - En ødelagt del av beinet er immobilisert ved hjelp av spesielle medisinske enheter - Ilizarov apparat, Tkachenko enhet, Kirchner snakket, fiksering med medisinske bolter, skruer, hengsler.
3. Langvarig immobilisering - påføring av gipsforbindinger, medisinske ortoser (avhengig av hvor nøyaktig beinbrudd oppstod, gips påføres fra den nedre tredjedel av benet til låret).
4. Rehabiliteringsperioden.

Hvor mye å gå i et kast avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Denne perioden er som regel 1 måned med en lukket skade uten forskyvning av rusk, fra 6 til 8 måneder - skader med forskyvning av rusk; under åpen reposisjon - fra 4 til 8 uker med Ilizarov, Tkachenko apparat som fikser beinet. For brudd på fibula / tibia - fra 2,5 til 3 måneder, må pasienten være i kast.

Operasjonen utføres i slike tilfeller:

• Manglende evne til å omplassere den lukkede typen;
• Benbrudd på flere steder;
• Risikoen for at rusk kan skifte når det er festet med medisinsk utstyr;
• En komplikasjon der det er stor sannsynlighet for å bryte gjennom hudbensfragmentene;
• Åpne skade type.

Gjenopprettingsprosess

Rehabiliteringsperioden utføres med sikte på den raskeste adhesjonen av det skadede beinet og forebygging av komplikasjoner. Rehabiliteringsteknikker er som følger:

• Fysioterapi;
• massasje;
• sliping;
• Fysioterapi (utført for å lindre betennelse, fremmer celleregenerering, normaliserer metabolisme);
• Medisinsk kosthold (grunnlaget for dietten består av matvarer med høyt kalsium).

Kostholdet inkluderer å spise grønnsaker, persimmon, frukt, meieriprodukter og fiskeprodukter, currants. For den raskeste utvinningen er vitaminer og mineralkomplekser foreskrevet.

Rehabilitering utføres etter at støpet er fjernet. Øvelsesbehandling utføres kun under tilsyn av en lege som velger øvelsene og graden av belastning. For gnidning brukes preparater av et lokalt handlingsspekter - salver, geler, kremer. Massasjer, terapeutiske bad holdes i komplekset. Hvis knæleddet er skadet, er følgende prosedyrer foreskrevet:

• Interferensiell strøm (undertrykker smerte symptom, løser hematomer);
• Ultraviolett (ødeleggelse av patogen mikroflora);
• Elektroforese (utpekt i tilfelle av alvorlig smerte);
• UHF (normalisering av blodstrømmen, restaurering av immunsystemet, akselerasjon av celleregenerering).

Mulige komplikasjoner

Eventuelle komplikasjoner oppstår ved uforholdsmessig førstehjelp ved skade på grunn av manglende overholdelse av reglene og anbefalingene i gjenopprettingsperioden.

1. Skader på integriteten til blodkarets vegger - fører til utvikling av gangrene, sjokk. Det behandles bare ved lemmeramputasjon.
2. Skader på røttene av nerveender - fører til midlertidig immobilisering av lemmer, lammelse.
3. Fettceller i blodkaret - fører til utvikling av fettemboli. Det er et akutt tilfelle som kan føre til dødelig utgang.
4. Kontakt med et åpent sår av smittsomme patogener. Det er fulle av utviklingen av omfattende betennelse, gangrene, fører til infeksjon av blodet.
5. Feil vedheving av beinene fører til deformasjon av underbenet. Korrigert av en komplisert operasjon.
6. Dannelsen av et ledd av falsk type, slik at beinet mister motorfunksjonen.
7. Utviklingen av sykdommer som osteomyelitt, slitasjegikt. Årsaken til komplikasjoner er den langsiktige tilstedeværelsen av lemmen i Ilizarov-apparatet.

Brudd på bena på bena er en vanlig, men alvorlig type skade som krever umiddelbar behandling, ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, som ofte kan herdes bare ved amputasjon av lemmen. Det vil ta fra 2 til 6 måneder for fullt ut å gjenopprette, avhengig av type og alvorlighetsgrad av skaden. Under full gjenoppretting refererer til muligheten for å sette på benet av den vanlige lasten.

Åpen brudd på beinet: konsekvenser og behandling

Årsaker til skade

Shin frakturer kan deles inn i de som er forårsaket av alvorlig skade på sunt ben og til traumer mot bakgrunnen av en patologisk sykdom.

Den vanligste årsaken til brudd er traumatisk - et kraftig slag, et fall av stor alvorlighetsgrad, et mislykket fall, etc.

Hovedårsaken til brudd er en mekanisk handling som ikke tilsvarer hovedaksen til beinet, det vil si dens lengdeform. Ofte skjer dette når en person faller fra en høyde av sin egen høyde med en fast fot. For eksempel, når du går på ski, skøyter eller rulleskøyter. Samtidig overfører en person som faller over vekten av legemet fra lengdeaksen til beinene til beinet til skrå eller langsgående og beinene går i stykker.

ICD-10 shin fraktur kode

ICD av den siste revisjonen av skaden er kodet med bokstaven S. Shin frakturer er kodet med S 82. Det tredje sifferet indikerer eksakt plasseringen av brudddet, nemlig:

• S 82.1 - Anatomiske strukturer av knevepipysen (enden) av tibiaen;
• S 82.2 - Diaphyse (av kroppen) av tibia;
• S 82.3 - Ankel epifys av tibia;
• S 82,4 - Isolert fibula fraktur;
• S 82,5 - indre ankel;
• S 82.6 - Ytre ankel;
• S 82.7 - Flere benskader;
• S 82.8 - Skader på andre deler av denne anatomiske regionen;
• S 82.9 - Uspesifisert brudd på benet.

Skadeklassifisering

Det er ingen enkelt klassifisering for denne skaden, siden det er visse indikatorer på hvilke en bestemt type brudd avhenger.

Avhengig av alvorlighetsgraden, er det følgende leddskade:

• Komplett - slike skader er både uten forskyvning, og med forskyvning, men oftere er det brudd på benet med forskyvning.
• Åpen benbrudd. I denne skaden er det skader, med utløsningen av benet ut.
• Lukket benbrudd. Den er plassert inne i mykvevet.
• Traumer med komplikasjoner som fettemboli, infeksjon, traumatisk sjokk eller skade på andre organer.
• Ukompliserte utklipp. De flyter mye lettere.

Fra skadestedet er det følgende typer:

• Skader på lårbenet. Disse skader inkluderer en brudd på den proksimale ende, en diaphyseal og en brudd på lårbenets kondyl, eller, som det også kalles, den distale enden av benet.
• Skader på underbenet - en distal skade, med brudd på ankel og kondyler i tibialbenet.
• Skader på foten, mens skadet tarsus, metatarsal bein og faltefinger av fingrene.

Fra hvilke funksjoner skraperlinjen har, skiller de følgende typene ut:

• Tverrgående - feillinjen ligger over aksen.
• Skrå - Frakturlinjen ligger i vinkel mot beinet.
• Longitudinal skade - passere langs beinet.
• Spiral fraktur i en spiral bryter bein.

Hvis skaden er komplisert ved tilstedeværelsen av et benfragment, kan bruddene klassifiseres som følger:

• Avrivningstrauma - et lite fragment forlater beinet.
• Polyfokalt traume - to eller større fragmenter har kommet fra beinene.
• Påvirket skade - ett fragment går inn i den andre.
• Fragmentalt traume - det er fragmenter.
• Fragmentert skade - mange små fragmenter.
• Kompresjonsskade utløses ved komprimering av lemmen.

Frakturer av den proksimale og distale ende av beinet er epifysiske eller metafyseale. Hvis benet er ødelagt på leddet, er det samtidig skade på leddkonstruksjonene, samt brusk, kapsel og ledbånd. Denne brudd kan kombineres med subluxasjon eller dislokasjon.

Periartikulære benfrakturer vises i overgangssonen mellom leddenden og diafysen og blir ofte påvirket.

Diaphyseal frakturer er plassert midt i beinet, og i dette tilfellet blir fragmentene forskjøvet.

Underbenet er en strukturell ledd av to rørformede bein, muskler, kar, nervevev og forbindelseselementer i underdel av lemmer mellom kneledd og fot. Benelementene i beinet er store og små skinnben.

Tibia er en trekantet bein med en indre, ytre og bakre overflate. Øvre regionen har en utvidet del, som danner kondylen for å forbinde med låret. Den nedre delen med nærvær av et fremspring danner den mediale ankelen.

Tibia er av lang og tynn form med en øvre del i form av et hode - et element for artikulasjon med tibia. Den nedre delen av beinet har en fortykkelse for å danne den laterale ankelen.

Skader på beinstrukturen til disse to elementene er karakterisert som et brudd på beinet. Det kan være ledsaget av skade på vev, kar, ligamenter, tilstedeværelse og fravær av fragmenter, og deres forskyvning i forhold til plasseringen. Alle disse egenskapene definerer brudd.

Tabell nummer 1. Klassifisering av brudd i henhold til deres egenskaper.

Skader på bein i underbenet kan forekomme på noen av deres steder, og dette vil klassifisere typen av skade og velge riktig behandling.

Traumatologi skiller tre typer frakturer av beinet i forhold til lokalisering:

• proksimal fraktur;
• brudd på midtseksjonen;
• distal brudd.

Myke vevsskader oppstår. Dette er ledsaget av skade på blodårene. Derfor observeres ofte brudd med arteriell blødning. Hvis det oppstod en brudd i

Tibial fraktur er en av de vanligste bruddene hos voksne. Ofte er behandlingsresultatene for disse bruddene ofte fraværet av fusjon og krumning av benet.

Vanligvis, hvis tibia er skadet, bryter fibula også. Dette beinet har ikke kroppsvekt, det er bare et sted for vedlegg av muskler. Derfor er det ikke nødvendig med installasjon i riktig posisjon og fiksering under operasjon, noe som noen ganger overrasker pasientene.

Mer sjeldne når det gjelder utbredelse, men mye alvorligere som følge av brudd på tibialplateau.

Tibia-platået er den flate delen av tibias proksimale ende som deltar i kneleddets arbeid.

Fokuset i behandlingen av platåfrakturer er restaureringen av den største mulige glattheten av den skadede leddflaten.

Det er et stort antall varianter av disse bruddene med splitting, depresjon, deformasjon av leddområdet.

Intraartikulære frakturer fører ofte til ledd i leddet, og bevegelsesforstyrrelser krever derfor den mest forsiktige og ansvarlige tilnærmingen fra legen.

Flere tilnærminger til behandling av brudd på benets ben er vanlige. I de foregående årene besto behandling av langvarig fiksering av lemmen i støbt eller på skjelettstrekning.

Den største ulempen ved disse metodene er en signifikant reduksjon i pasientens livskvalitet under behandlingen, utviklingen av stivhet i leddene og tilfeller av nonunion er hyppige.

Noen frakturer er i utgangspunktet ustabile, og det er ikke mulig å oppnå nøyaktig omplassering med konservative behandlingsmetoder i disse tilfellene uten kirurgi.

På dagens stadium av utviklingen bruker traumatologer over hele verden en operativ metode for behandling av slike skader.

Dette forenkles av utviklingen av mer og mer avanserte fikseringsmaskiner, samt utvikling av innovative materialer for produksjonen.

Alt dette reduserte risikoen for operasjon betydelig. Operasjonen gjør det mulig å sette pasienten på føttene neste dag, krever ikke ytterligere immobilisering i et kast, og gjør det også mulig å korrespondere mer fragmenter og gjenopprette lemmerlengden.

For behandling av perler brukes ulike typer klemmer. Blokkerte stenger brukes til bruddfrakturer og vil oppnå ønsket effekt med minimal hudinnsnitt.

Plater brukes oftest for brudd i leddene. Moderne plater kan også utføres til bruddsonen subkutant, gjennom mikroinnsnitt.

Med en så minimal invasiv tilnærming er næring i frakturssonen ikke svekket, og sannsynligheten for komplikasjoner reduseres kraftig, og også en utmerket kosmetisk effekt er viktig.

Absolutte indikasjoner på kirurgi er åpne brudd. I slike tilfeller, i første fase, stabiliserer vi frakturen ved hjelp av eksterne fikseringsenheter. For helbredelse, den andre fasen, fjerner vi enheten og produserer den endelige fikseringsstangen.

Etter at brukket har vokst sammen, kan du tenke på å fjerne metallfixatoren, selv om dette er valgfritt. I noen tilfeller kan metallfikseren forårsake ubehag, smerte. Vanligvis blir stenger og plater fra tibia fjernet ikke tidligere enn ett år senere, hvis det er radiografiske tegn på bruddkonsolidering.

Det er en rekke funksjoner ved hvilke brudd på underbenet kan deles inn i flere typer: bruddstedet, formen og antall beinfragmenter, tilstedeværelsen av skadede ledd, hud og myke vev.

• Plasseringen av frakturen: i den proksimale, midtre eller distale delen.
• Antallet fragmenter: enkelt eller flere.
• Frakturlinjens retning: rett, skrå eller spiral.
• Formen på kantene på knuste bein: frosset eller til og med.
• Fordelingen av benfragmenter i forhold til hverandre.
• Brudd på integriteten til bløtvev og hud: lukket eller åpent.
• Tilstedeværelse av skade på ankel eller kne: intra-artikulær eller ekstra-artikulær.

Brudd i bena, så vel som enhver annen anatomisk region, kan være med eller uten forskyvning, åpen eller lukket, finskåret, multippel, kombinert og kombinert.

Frakturer med og uten forskyvning

En brudd med forskyvning kalles en slik skade i hvilken beinfragmenter avviger fra sin akse, bytter posisjon i forhold til hverandre, beveger seg bort fra hverandre eller omvendt inn i den ene etter den andre. Samtidig er det stor sannsynlighet for skade på de nærliggende anatomiske strukturer.

Ved brudd uten forskyvning dannes fragmenter som forblir i sine tidligere steder. Slike skader er lettere å behandle, og de har færre komplikasjoner.

Åpent og lukket brudd

Åpen kalles en brudd, som er ledsaget av skade på huden. Dette er en forskyvning fraktur, hvor beinet bryter huden fra innsiden og danner et sår. De blir ofte ledsaget av blødninger, krever alltid kirurgi, og kan være komplisert av en smittsom prosess.

Med en lukket skade forblir huden intakt, risikoen for komplikasjoner reduseres betydelig.

Comminuted Fraktur

Debris er en brudd, hvor et bein har mange små fragmenter, ligner fragmenter. De er ofte kompensert fra hovedaksen. Deres fare ligger i det faktum at slike fragmenter er ganske skarpe og ofte skader blodkar og nerver. Behandlingen av en slik skade er lang og ganske alvorlig. Den viktigste måten å få det på er en trafikkulykke som involverer en fotgjenger og bil.

Skulderbruddssymptomer

Følgende symptomer vil være karakteristiske for en slik skade:

• skarp smerte, som forverres ved å forsøke bevegelser;
• raskt økende ødem i lemmer og hematomer;
• sår hvorfra fragmenter av et bein er synlige;
• forandre i form av underbenet;
• overdreven bevegelse av bein;
• crepitus under inspeksjonen.

Med massiv blødning utvikler symptomer på hemoragisk sjokk:

• blek hud;
• lavt trykk;
• kald svette;
• bevissthetstap

Når nerveenden er skadet, vises nummenhet og dysfunksjon av det skadede benet. I nærvær av minst ett av disse tegnene må du umiddelbart begynne å gi førstehjelp.

diagnostikk

Behandling av beinfrakturer utføres etter diagnose av patologi.

Diagnosen er laget på grunnlag av:

• Anamnesis samling.
• Klager påvirket.
• Visuell inspeksjon.
• Instrumental diagnostikk.

Ved å foreskrive en røntgenundersøkelse indikerer legen at bildet skal tas i to fremskrivninger. På grunn av direkte og lateral projeksjon minimeres sannsynligheten for feil feilsøking, da de oppnådde bildene viser lokalisering og natur av brudd, plassering av fragmenter og fremmedlegemer.

Basert på dataene som er oppnådd, vil den behandlende legen forklare for pasienten og hans slektninger om frakturen oppstod uten forskyvning eller med ham, hvilken skade på helsen kan skyldes skaden. Spesialisten vil også fortelle deg hvor mye en brudd på benet helbreder, om det er nødvendig med gips, og i så fall hvor mye å gå i et kast for et knust ben.

Diagnose og behandling er engasjert i en traumatolog eller kirurg. Etablering av en diagnose er ikke vanskelig, siden åpne beinskader har uttalt symptomer (foto). For å avklare funksjonene i frakturen, utføres radiografi i to plan, som viser lokaliseringen av brukket, tilstedeværelsen av fragmenter og beinfragmenter og graden av deres forskyvning.

For mer grundig diagnose i noen tilfeller er CT foreskrevet. Men prisen på denne prosedyren er ganske høy og det utføres ikke i alle medisinske institusjoner.

Den viktigste diagnostiske metoden er en røntgen av underbenet, samt områder av de to leddene (ankel og kne). Denne metoden gjør at du kan se tilstanden til beinene, bestemme hvilken type brudd, visualisere forflytningen av fragmenter. På en røntgen ser en brudd ut som en mørk linje mellom deler av et bein som kan gå i alle retninger.

En annen metode er magnetisk resonans imaging (MR). Det lar deg se ikke bare på beinene, men også på vevene som omgir dem. På denne måten er det mulig å identifisere muskelbrudd, sener, skade på nerver og blodårer.

Hovedbehandling

Behandlingen består i å bringe de skadede beinene av beina til en anatomisk stilling med obligatorisk fiksering. Det er nødvendig for at beinene skal vokse sammen riktig.

Ved opptak til sykehuset som førstehjelp stopper pasientens smerte ved hjelp av smertestillende midler gjennom en IV eller inhalasjonsmaske, og gir også ugjennomtrengelighet av lemmen gjennom en skinne. Etter diagnosen foreskriver spesialisten behandlingen.

Hvis en brudd uten forskyvning og ødem, og alvorlig helsehelse ikke er identifisert, er behandlingen begrenset til påføring av gips. Ved alvorlig ødem, brukes en skinne.

Før fiksering, hvis beinene er forskjøvet, er det nødvendig å reposisjonere den lukkede form. Når det utføres, kan lokal eller generell anestesi foreskrives til offeret, der smerten er helt fraværende. Etter at beinene har blitt bragt inn i den anatomiske posisjonen, blir gipset påført pasienten, hvor mye å gå etter en brudd i den, avhenger av hvordan beinene samles.

Brudd i bena med komplikasjon må behandles ved hjelp av kirurgisk inngrep med etterfølgende intern fiksering av benet med nåler, plater, skruer. Metallkonstruksjoner i fremtiden fjernes helt eller delvis. La dem være hvis de er hovedklemmer og erstatninger for tapte eller fragmenterte områder av beinvev.

Sjelden, eksperter ty til bruk av eksterne rammer. Dette gjør det mulig å fikse beinet i ønsket stilling ved hjelp av bolter, som fjernes etter at skaden vokser sammen. Denne teknikken er ganske kompleks, behandlingen varer lenger, men resultatet er positivt.

Det er viktig! En gipsstøping etter en benbrudd påføres i nesten 100% av tilfellene. Hvor lenge det er nødvendig å bruke, avhenger av brudd.

Vilkårene for bruk av gips varierer og avhenger av alvorlighetsgraden og plasseringen av brukket, samt om hvor mye brukket samles.

1. Med brudd på venstre eller høyre ankel, men uten forskyvning, må gipsen bli brukt fra 3,5 til 7 uker. Begrepet kan øke dersom den indre delen av ankelen er skadet. I nærvær av forspenning forblir gipset på beinet i 3 måneder. Ved tibial fraktur blir beinet immobilisert i 4 måneder.
2. Benet etter brudd på beinet uten forskyvning forblir i støpet i 3 måneder. Hvis det er en forskyvning, er lemmen immobilisert i fire måneder.
3. Ved brudd på foten uten forskyvning, påføres gips i 1,5 måneder, hvis det er en forskyvning i tre måneder.
4. Fingangene i fingrene helbringer mye raskere enn resten av benbenene, så de blir plastered i ca 2 uker.

Disse betingelsene er betingede og kan variere med avvik i større eller mindre retning.

Drogterapi utføres ikke. Pasienten får smertestillende midler under de viktigste terapeutiske tiltakene. Noen ganger foreskriver legen kalsiumtilskudd. Det er nødvendig å akselerere helbredelsen av beinvev.

For å fortsette prosessen med beinheling i tilfelle av ukomplisert skade, vil offeret være i stand til å være hjemme hvis de følger nøyaktig alle instruksjonene til den behandlende legen.

Ofte klager pasienten på at hans ben gjør vondt etter en brudd. Intensiteten av smerte er individuell, viktigst, etter å ha fjernet gipset, følg alle anbefalingene for rehabiliteringsperioden.

Etter sammenstilling av benfragmenter og påføring av gips slutter behandlingen av brudd ikke og varer til dannelsen av callus som lukker skadestedet.

For å øke prosessene for beinvevsgenerering, er medisiner foreskrevet:

1. Legemidler basert på kondroitin og glukosamin øker dannelsen av brusk og nærer beinvev. Ved å regulere benmineraltetthet blir akselerasjonen av det skadede området akselerert. Instruksjoner for narkotika forbyr ukontrollert inntak av narkotika.
2. Immunomodulatorer hjelper kroppen å komme seg raskere etter komplekse åpne brudd og kirurgi.
3. Kalsiumbaserte produkter brukes etter dannelsen av callus for å styrke beinet. Du kan velge produkter med komplekst innhold med vitaminer og mineraler eller mono-stoffer med en enkelt kalsiumpris, som er mye lavere.

Videoene i denne artikkelen er metoder for å behandle open shin frakturer av beinet.

Behandlingen av slike skader kan bare være kirurgisk og utføres på et sykehus.

Pasienten er tildelt smertestillende midler, antiinflammatoriske og antibakterielle midler. Primærbehandling utføres. Den består i undertrykkelse av fremmedlegemer, beinfragmenter, nekrotiske deler av myke vev.

Så blir såret behandlet med antiseptika og antibiotika, fragmenter er matchet og midlertidige masker er plassert for å overføre åpen skade på lukket måte. Mer informasjon om operasjonen finnes i videoen i denne artikkelen.

Pasient L. 37 år. Skade som følge av en ulykke. Utført kirurgisk behandling.

På kontroll R-gram er plasseringen av fragmentene tilfredsstillende. Sårene ble helbredet ved første intensjon, suturene ble fjernet i 14 dager.

Patient M., 35 år gammel. Skade fra å falle utenfor.

Tilstedeværelsen av komplikasjoner kan kreve ytterligere tiltak, men generelt kan behandlingen deles inn i fire hovedfaser:

1. Omplasseringen av fragmenter. Benene er gitt riktig sted. Med en ganske enkel enkeltbrudd kan reposisjon utføres ved en lukket metode under lokalbedøvelse. Imidlertid, i nærvær av flere fragmenter eller en sterk forskyvning, er det nødvendig med en operasjon.
2. Fiksering av fragmenter i et naturlig arrangement. For dette brukes ulike medisinske enheter. I tilfelle en enkelt brudd, kan fiksering foregå fra utsiden, men flere fragmenter skal løses fra innsiden.
3. Immobilisering. Riktig benutvikling er gitt ved immobilisering ved hjelp av en gipsskinne eller kompresjons-distraheringsapparat.
4. Rehabilitering. Gymnastikk, fysioterapi og massasje brukes til å gjenopprette lem mobilitet.

Plate montering operasjon

Ved komplisert brudd med et stort antall benfragmenter er det umulig å oppnå immobilisering ved hjelp av eksterne midler. I slike tilfeller er en av fikseringsalternativene å installere en titanplate.

Bruken av slike plater tillater anatomisk korrekt restaurering av beinet og restaurering av lemmerens operativitet så raskt som mulig på grunn av pålitelig fiksering. Etter dannelsen av callus titanplate kan fjernes for å unngå avvisning

rehabilitering

Etter en brudd er rehabilitering uunngåelig, hovedoppgaven er å gjenopprette mobiliteten til den berørte lemmen.

Det kreves å forhindre utvikling av atrofi og gjenopprette muskeltonen, forbedre blodsirkulasjonen, fjerne puffiness og gjenopprette felles mobilitet.

Rehabilitering foregår i tre faser:

1. Etter fjerning av gips foreskrives massasje og rubbing. På grunn av de smertefulle opplevelsene, er øvelsene ennå ikke planlagt, men beinet bør ikke forbli fast.
2. For å gjenopprette mobiliteten og eliminere ødem, legges et kompleks av begrensede øvelser til massasjen. Pass på å tilbringe turgåing.
   Unnlatelse av å utføre de foreskrevne øvelsene vil betydelig redusere helbredelsesprosessen.
3. På siste stadium brukes fullverdige øvelser.

Fysioterapi er av stor betydning for å akselerere utvinning fra en brudd. Det er mange muligheter for treningsbehandling, under er en av dem.

Fra liggende stilling:

• Fot bøyd i sålen.
• Trekk beinet til siden og baksiden.
• "Sykkel.
• Klem fingrene.
• Vri benet med klokken og mot klokka.
• Bøy benet på kneet.
• Stram lårmusklene.
• Å rotere foten.

Fra utsatt stilling:

• Trekk beinet til siden og baksiden.
• Bøy begge benene på kneet.
• Å trekke opp beina til kroppen med knær bøyd og skarp avstøtning.

Fra en sittestilling på en stol:

• Hev og hold gjenstander med tærne.
• Bøy knærne.

Det er nødvendig å gjenta hver øvelse 8 ganger. Åndedrettsvern skal være fri.

Ved brudd, er det nødvendig å ta produkter rik på kalsium, vitaminer og jern.

Følgende produkter vil være spesielt nyttige:

• Meieriprodukter, spesielt hytteost.
• Nøtter og frø.
• Seafood.
• Fiskeolje
• Grønnsaker, frukt og grønnsaker.

Det bør bemerkes at når det gjenopprettes, er det ønskelig å unngå:

• Alkohol.
• Greasy mat.
• Kaffe og sterk te.
• Søt sjokolade.

fysioterapi

Noen dager etter frakturen er fysioterapi foreskrevet.

Terapi av noen skade avhenger av dens type og tilhørende komplikasjoner. Konservative behandlingsmetoder inkluderer immobilisering ved hjelp av splinter, samt sammenligning av fragmenter ved hjelp av den eksterne metoden. De resterende fordelene er operative og krever kirurgisk inngrep.

immobilisering

I tilfelle at brukket ikke er komplisert ved forflytning av beinet, kan fragmentene umiddelbart immobiliseres. For å gjøre dette, bruk gips Longuet, som pålegger foten og underbenet. Senere blir gips erstattet av flere elastiske typer longuet.

Reposisjon og fiksering

Reposisjon er en sammenligning av fragmenter ved brudd med forskyvning. Noen ganger kan dette gjøres eksternt ved å bruke kraft på bestemte punkter. Etter at fragmentene vender tilbake til sine steder, er de løst. Immobilisering med gipsskinne kan være tilstrekkelig for dette. I mer alvorlige tilfeller utføres reposisjon og fiksering under operasjonen.

Kirurgisk behandling

Følgende typer operasjoner kan utføres:

• Ekstern sammenligning av fragmenter med etablering av eiker. I dette tilfellet gjøres en reposisjon gjennom huden, og i løpet av operasjonen settes nålene inn i beinet, som passerer gjennom alle fragmenter og fikser dem på et bestemt sted.
• Intern matching med fiksering. Denne typen behandling innebærer omplassering av beinene og installeringen av nålene i en kirurgisk operasjon.
• Perkutan fikseringsapparat for osteosyntese. Dette er en introduksjon til beinvevet til de indre delene av apparatet gjennom huden. De ytre delene forblir på overflaten. Den mest kjente representanten for slike strukturer er Ilizarov-apparatet.

Førstehjelp for brudd på beinet

I tilfelle at denne skaden oppstod, må du:

• Berolig offeret, gi ham en sittende eller liggende stilling;
• Eliminer den mekaniske belastningen på det berørte området;
• Fest underbenet og immobiliser ankel- og kneleddene. For å gjøre dette, legg på et spesielt dekk, og i fraværet, fikse underbenet med et bandasje til en rett pinne eller brett.
• Med åpne sprekker er det nødvendig å frigjøre såret fra klær og påføre en steril dressing på det (sterilt materiale kan kjøpes på apotek eller gjøres ved å stryke gasbind med et strykejern).
• Det er nødvendig å ringe til en ambulanse eller selvstendig ta offeret til beredskapsrommet.

Dette er viktig! Med åpne brudd med massiv blødning er det først nødvendig å stoppe blødningen. For dette pålegge en turnering på lår eller tampongår. Husk at i stedet for bruddet ikke kan pålegge et tett bandasje. Ved åpne brudd med kapillær blødning må du først påføre en tett steril bandasje og deretter immobilisere benet.