Panaritium er en purulent betennelse i vevets vev, mindre ofte på foten. I de fleste tilfeller påvirkes jeg, II, III fingre. Ifølge statistikk er personer i en alder av tjue til femti år oftere syk med panaritium, som hovedsakelig er knyttet til aktivt arbeid.
Således er ca 75% av sykdomsfallene forårsaket av en arbeidsskade, og kun 10% er en innenlandsk, 15% av andre grunner. Det bør bemerkes at felon ofte oppstår i tidlig barndom. Og det er ikke overraskende, fordi barna er veldig nysgjerrige, aktive og ofte får huden mikrotrauma.
Panaritium er en akutt purulent betennelse som er lokalisert i det myke vevet av fingrene eller tærne, som oppstår på fingrene fra palmsiden. I tilfelle betennelse på baksiden av fingrene tilhører bare inflammatoriske formasjoner i nailplaten av denne typen patologi.
Det er to grupper av sykdommen - det er serøst og purulent. Avhengig av hvor infeksjonen befinner seg og hvilken type berørt vev, utmerker seg disse formene av denne patologien:
Korrekt identifisere formen på en felonfinger på hånden, bildet vil være i stand til den beste måten. Barn og voksne 25-55 år er mer utsatt for denne patologien. Favorittstedet for lokalisering av purulente formasjoner er fingrene fra høyre hånd fra den første til den tredje.
Vanligvis forekommer panaritium fra penetrasjonen i det myke vevet av palmar-overflaten av fingeren av pyogene mikrober (vanligvis stafylokokker, mindre ofte streptokokker, noen ganger blandet patogen mikroflora er notert).
Penetrasjon oppstår gjennom små sår, pricks, slitasje, riper, burrs, splinter, som ofte går ubemerket og ikke får betydning. Svært ofte forekommer forbrytelse hos barn, bidrar ofte til barns forsømmelse til regler for grunnleggende hygiene, aktivitet der barn hele tiden berører ulike gjenstander med hendene, ødelegger hendene og smitter dem, samt den delikate huden på barnet som ikke har slike barriereegenskaper som voksen hud.
Hvis det ikke treffes tiltak, vil suppurasjonen spre seg dypt inn i vevet - til sener, bein, ledd, som kan føre til et betydelig og jevnt fullstendig tap av funksjon av fingeren. I avanserte tilfeller inntar den inflammatoriske prosessen alle vev av fingeren, pandactylitt (fra gammel gresk πᾶς "hel" og δάκτυλος "finger") oppstår. Dette er den mest alvorlige purulente lesjonen av en finger. Inkluderer skader på huden, subkutan vev, senestrukturer, bein og / eller ledd. I noen tilfeller kan denne sykdommen føre til amputasjon.
På palmar-overflaten av fingeren er huden forbundet med palmar aponeurosis av tette sene ledninger. Fra de dype lagene av huden på fingrene i dybden, gå sterkt elastiske fibre, som med langsgående bunter av bindevev danner celler som honeycombs. Disse cellene er fylt med fett klumper. Som et resultat kan den inflammatoriske prosessen på fingeren ikke spre seg langs flyet, men går raskt langs bindevevsnorene dypt inn i, påvirker de dype vevene og går videre til sener, bein og ledd.
På grunn av de samme forholdene, er den inflammatoriske effusjonen under betydelig press, noe som forårsaker alvorlig smerte. I tillegg fører akkumuleringen av ekssudat i de lukkede hulrommene mellom bindevevsbroene til nedsatt sirkulasjon på grunn av kompresjon av forsyningsbeholdere og utvikling av vevnekrose.
Panaritium (se bilde) i hvilken form som helst, starter ofte:
Med dyp panaritium smertesyndrom har en tendens til å øke. Hvis smerten fortsatt kan tolereres på den første dagen, på den andre dagen blir den uutholdelig, blir det en følelse av tverrhet i forbindelse med det. Pasienten kan ikke sove og mister ytelse
Diagnose av felon, som regel, er ikke vanskelig. Når overfladisk syn på legen er nok ekstern undersøkelse av pasientens finger. Hvis det er mistanke om en purulent prosess dypere, ta en røntgen. Betennelsen snakker også resultatene av en klinisk blodprøve.
I de første dagene er en forbrytende overflate på fingeren mottakelig for konservativ behandling hjemme. Det kan brukes salver med antiseptika og antibiotika, samt folkemidlene. Det bør tas hensyn til at hver dag som går tapt for behandling, reduserer sjansene for en rask lindring fra den purulente prosessen. Dette øker sannsynligheten for behovet for kirurgisk inngrep.
Effektiv medisinering:
Hvis slik behandling ikke gir resultater, har pasienten feber, en abscess oppstår - det er nødvendig å ha en operasjon. Det utføres under lokalbedøvelse, legen gjør et lite snitt, fjerner døde vev, noen ganger helt neglen. Med subkutan og dypere lokalisering setter drenering inn i snittet; behandling med antibiotika er nødvendig - Ceftriaxon, Ceftazidime, Augementin.
Den totale behandlingsvarigheten er ikke mer enn 7 dager.
Bare subkutan, hud og periungal (overflateform) felon kan behandles med urter, komprimerer og bad. Men bare ved de første tegn på sykdommen. Videre er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig - og så er sannsynligheten for å unngå kirurgi ganske høy. Og med sykdomsprogresjonen er det bedre å konsultere en lege så snart som mulig.
Liste over folkelige oppskrifter fra panacea:
Inflammatoriske og purulente patologier med dype felon å behandle med hjemmemedisiner og folkemessige oppskrifter er farlig. Det er stor risiko for å utvikle alle slags patologiske prosesser.
Dimexid er en løsning som består av et stoff som kalles dimetylsulfoksid, som det har en lokal bedøvelses-, desinfeksjons- og antiinflammatorisk effekt på. Egenskapen av stoffet er at det lett trenger inn i huden og kan handle direkte på felonens fokus.
For behandling av purulente akkumulasjoner brukes ikke ren løsning, men fortynnes med vann i forholdet 1 til 4, ellers er det fare for kjemisk brenning. Det er nødvendig å kaste gasbindet i 8 lag og fukte det i den resulterende væsken, deretter påfør den i form av en komprimering til det berørte området, dekker det med polyetylen på toppen og stikker godt. Det anbefales å forlate en slik kompress i 40 minutter.
Utilsiktig og utilstrekkelig behandling av dype former av sykdommen øker sannsynligheten for utvikling av kompliserte prosesser:
Forebyggende tiltak i tilfelle av forbrytelse er rettidig og korrekt behandling av mottatt skade.
Microtraumas behandles som følger:
Utførelse av manikyrprosedyrer bør være så nøyaktig som mulig. Før du starter kutikula sammen med de tilstøtende vevene, blir de behandlet med alkohol, blir verktøyet nedsenket i alkohol i 10 minutter, eller desinfeksjon utføres med profesjonelle metoder.
Ved mottak av skade under kutting av kjøtt eller arbeid med bakken, blir såret umiddelbart bearbeidet og lukket.
Whitlow - akutt purulent inflammasjon, lokalisert i vev av fingrene (minst - tærne) og kommer ut på den håndflaten av fingrene. Purulent betennelse på baksiden av fingrene gjelder ikke forbryter, unntatt prosesser i spiker. Ofte utvikler sykdommen når mikrober trenger gjennom slitasje og små sår, noe som noen ganger kan gå ubemerket. Panaritium manifesteres av smerte, hevelse, rødhet. I begynnelsen er konservativ behandling mulig. Når du danner en abscess, er kirurgi nødvendig. Funksjoner av bløtvev struktur og plassering i dette området bidrar til spredning betent dyp - i ben, ledd og sener. I fravær av behandling er det alvorlige komplikasjoner mulig, så hvis du mistenker en forbryter, bør du umiddelbart kontakte en lege.
Panaritium - akutt suppuration av fingrene (mindre ofte - tær). Den utvikler seg som et resultat av vital aktivitet av pyogene mikroorganismer (oftest - Staphylococcus aureus), som trenger inn i vev gjennom mindre hudskader. Når felin markerte hevelse, rødhet og smerte i fingeren. I alvorlige former er det rystelser og feber. Smerte kan være skarp, bankende, frata søvn. I de tidlige stadier er konservativ behandling mulig, i senere stadier er kirurgi nødvendig.
Panaritium observeres oftere hos barn, så vel som hos unge og middelaldrende mennesker - fra 20 til 50 år. Ifølge statistikken blir tre fjerdedeler av pasienter syk etter en mikroskader på arbeidsplassen. Den vanligste lokaliseringen er I, II og III fingrene til høyre hånd. Både eksternt (kjøling, vibrasjon, kjemikalieeksponering) og indre (svekkelse av immunsystemet) bidrar til utviklingen av felon.
På palmarens overflate av fingrene er det mange viktige anatomiske strukturer: sener og sener, nerver, blodkar, felleskapsler, etc. Det subkutane vevet i dette området har en spesiell struktur. Fra huden til palmar aponeurosis er det mange elastiske og holdbare fibre. I tillegg er i tykkelsen av fiberen langsgående bunter av bindevev. Som et resultat er fiberen delt inn i små celler som ligner en honningkake.
En slik struktur hindrer på den ene siden at spredningen av betennelse "langs", på den annen side, skaper gunstige betingelser for penetrering av den purulente prosessen inn i vevet. Det er derfor med panaritiums, rask framdrift er mulig med involvering av sener, bein og ledd, eller til og med alle fingervev.
Med hensyn til plasseringen og arten av de berørte vevene, utmerker seg følgende typer felon:
Den umiddelbare årsaken til forbryter blir ofte Staphylococcus aureus trenger inn i vevet gjennom sår, skrubbsår, injeksjoner, sprekker, fliser eller grader, som noen ganger gå ubemerket eller synes så mild at pasienten rett og slett ikke ta hensyn til dem. Mindre vanlig er panaritium forårsaket av Gram-negative og Gram-positive baciller, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, samt anaerob ikke-klostridial mikroflora og kausative midler av putrefaktiv infeksjon.
Blant de eksterne faktorene som bidrar til utviklingen av felon, inkluderer systematisk kjøling, fukting, vibrasjon, maceration, forurensning eller eksponering for irriterende stoffer. Interne faktorer som øker sannsynligheten for panaritium er endokrine sykdommer, vitaminmangel, metabolske forstyrrelser og redusert immunitet.
Symptomer på felon kan variere avhengig av sykdomsformen. Imidlertid er det i alle former en rekke vanlige symptomer. I begynnelsen av felon er det rødhet, svak hevelse og mild eller moderat smerte, muligens en brennende følelse. Så hevelsen øker, smerten intensiverer, blir intens, arching, jerking, frata søvn.
I området for betennelse dannes et purulent fokus som er tydelig synlig med overfladiske former for panaritium. Dannelsen av en abscess kan være ledsaget av svakhet, tretthet, hodepine og feber. Symptomer på rusmidler er mer uttalt med dype, alvorlige former for felon (bein, ledd, sener).
I tillegg har hver form for felon sine egne karakteristiske symptomer.
Hudfelt forekommer vanligvis i neglapalaneksen. Huden rødmer, deretter et begrenset område av epidermis exfoliates i midten av rødheten. En blisterform, som danner en skyaktig, blodig eller gråaktig gul væske som er gjennomskinnelig gjennom huden. I begynnelsen er smertene ikke skarpe, da de gradvis intensiverer og blir pulserende. Denne form for felon er ofte ledsaget av stamme lymphangitt, der røde band langs de betent lymfeknuter dannes på underarmen og hånden. Med ukomplisert panaritium lider den generelle tilstanden ikke, med lymphangitt, feber, svakhet, svakhet kan forekomme.
Okolonogtevy felon (paronychia), som regel, utvikler seg etter en mislykket manikyr eller er en komplikasjon av burrs og sprekker av periungual roller i mennesker med fysisk arbeidskraft. I utgangspunktet er det lokal ødem og rødhet, og prosessen sprer seg raskt og dekker hele spikerakselen. Brystet, gjennomsiktig gjennom den tynne huden i dette området, dannes ganske raskt. I betennelsesområdet er det alvorlige smerter som forstyrrer søvnen, men den generelle tilstanden lider nesten ikke. Lymphangitt i denne form for felon blir sjelden observert.
Mulig spontan åpning av abscessen, men ufullstendig tømming kan føre til overgang av den akutte form av felon til kronisk. Med prosessens fremgang kan pus bryte seg under spikens underlag, spredes i det subkutane vevet i palmarområdet, benet og til og med den distale interphalangeale ledd.
Subungual felon. Det er vanligvis en komplikasjon av paronika, men det kan også utvikle seg hovedsakelig som følge av splinter, et punkteringsår i området av spikens frie kant eller med suppuration av det subkungale hematom. Siden formingsabsessen i dette området er "festet" av en stiv og tett negleplade, er ekstremt intens smerte, generell ulempe og en betydelig temperaturøkning karakteristisk for subungual felon. Spiken phalanx er hovent, pus vises gjennom neglen.
Subkutan felon. Den vanligste typen forbrytelse. Det utvikler seg vanligvis når små, men dype punkterings sår er smittet (for eksempel når stikket med en plantepike, aske, fiskben, etc.). I begynnelsen er det en liten rødhet og lokal smerte. Innen timer, smerten intensiverer, blir det pulserende. Finger svulmer. Den generelle tilstanden til pasienten kan enten forbli tilfredsstillende eller forverres betydelig. Med sår under høyt trykk er det rystelser og feber opp til 38 grader og høyere. Hvis ubehandlet, utilstrekkelig eller sen behandling, kan den purulente prosessen spres til dype anatomiske strukturer (bein, ledd, sener).
Bone felon. Det kan utvikle seg med en infisert åpen fraktur eller være et resultat av subkutan felon når infeksjonen sprer seg fra bløtvev til ben. Karakterisert av overvekt av prosessen med å smelte bein (osteomyelitt) over gjenvinningen. Kanskje både delvis og fullstendig ødeleggelse av phalanx. I de tidlige stadiene ligner symptomene subkutan felon, men er mye mer uttalt. Pasienten lider av ekstremt intense throbbing smerter og kan ikke sove.
Den berørte phalanx øker i volum, på grunn av hvilken fingeren får en bobleform. Huden er glatt, skinnende, rød med cyanotisk nyanse. Fingeren er litt bøyd, bevegelser er begrenset på grunn av smerte. I motsetning til subkutan felon i benform, er det umulig å bestemme området med maksimal smerte, fordi smerten er diffus. Chills og feber.
Articular felon. Kan utvikle seg som følge av direkte infeksjon (med gjennomtrengende sår eller åpne intraartikulære frakturer) eller spredningen av en purulent prosess (med sener, subkutan og benfeil). I begynnelsen er det en liten hevelse og smerte i leddet under bevegelse.
Deretter intensiverer smerten, bevegelser blir umulige. Ødem øker og blir spesielt uttalt på fingerens bakside. Palpasjon bestemmes av spenningen i ledkapselen. Deretter dannes en fistel på baksiden av fingeren. Primærkriminalitet kan ende med utvinning, med sekundær forbrytelse (på grunn av spredning av suppuration fra naboland vev), resulterer amputasjon eller ankylose vanligvis.
Tendon felon (purulent tendovaginitis), så vel som andre typer felon, kan utvikle seg både med direkte penetrasjon av infeksjonen og dens spredning fra andre deler av fingeren. Fingeren er jevnt hovent, litt bøyd, det er sterke smerter, kraftig forverret når du prøver å passive bevegelser. Med trykk langs senen er skarp smerte bestemt. Rødhet kan ikke uttrykkes. Det er en betydelig økning i temperatur, svakhet, mangel på appetitt. Mulig forvirring og delirium.
Tendon felon - den vanskeligste og farlige, purulente betennelsen i fingeren. Dette skyldes det faktum at pus raskt sprer seg gjennom senehodene, beveger seg til muskler, ben, bløtvev i håndflaten og til og med underarmene. Hvis den ikke behandles, smelter senen helt og fingeren mister sin funksjon.
Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens klager og de kliniske symptomene på sykdommen. For å bestemme skjemaet for felon og klargjøre lokaliseringen av absessen blir palpasjon utført med en bellied probe. For å utelukke bein og artikulær felon utføre røntgenbilder. Det skal huskes på at, i motsetning til benkriminalitet, med leddssykdomsform, er endringer ikke umiddelbart synlige og kan være milde. Derfor, for å klargjøre diagnosen, bør komparative røntgenbilder av den sunne fingeren med samme navn foreskrives.
Kirurger er involvert i behandlingen av felon. Med overfladiske former kan pasienten være på poliklinisk basis, mens det med dype former er behov for sykehusinnleggelse. I de tidlige stadier kan pasienter med overfladisk felon gis konservativ terapi: darsonval, UHF, termiske prosedyrer. I de sentrale stadier av overfladisk felon, så vel som i alle stadier av bein- og seneformene av sykdommen, er kirurgi indisert. Autopsy felon supplement drenering for å sikre den mest effektive utstrømningen fra cellulose delt inn i celler.
Kirurgisk taktikk for bein eller artikulær panaritium bestemmes av graden av bevaring av de berørte vevene. Ved delvis ødeleggelse utføres reseksjon av skadede områder. Med total ødeleggelse (mulig med bein og osteo-articular panaritium) er amputasjon angitt. Samtidig utføres medikamentsterapi for å bekjempe betennelse (antibiotika), redusere smerte og eliminere effekten av generell forgiftning.
Panaritium er en akutt inflammatorisk sykdom i fingrene (eller føttene). Ofte utvikler seg på de ekstreme falangene av fingrene som følge av infeksjon gjennom små sår, kutt, riper eller injeksjoner. Microtrauma åpner porten til patogene mikrober, som kommer inn, forårsaker betennelse. Infeksjon kan være forårsaket av stafylokokker, streptokokker eller enterokokker, samt blandet patogen mikroflora.
Den inflammatoriske prosessen kan spre seg til dermis, hypoderm, så vel som til leddene, beinene og senene i fingrene. Allokere serøse (edematøse) og purulente former for forbrytelse.
De mest sårbare er personer med diabetes mellitus eller lider av andre sykdommer i endokrine kjertler, samt personer med sirkulasjonsforstyrrelser i små fartøyer av fingrene.
Utseendet til felon er nødvendigvis ført av mikrotrauma. Hevelse og rødhet vises på dette stedet. I området med betennelse, er det en bankende, bankende smerte. Panaritium kan være ledsaget av kuldegysninger, feber og generell ubehag.
Det er overfladiske former for panaritium, hvor betennelse bare påvirker de øvre lagene av dermis og de dype lagene, hvor sener, ledd og benvev påvirkes.
Hud oppstår på fingeren fra baksiden. Pus samler seg under det øverste lag av huden, og danner en blister med gjørmete innhold. Huden på stedet for betennelse rødmer. Det er smerte, brennende. Hvis blæren vokser i størrelse, indikerer dette at sykdommen utvikler seg og beveger seg til dypere vev.
Okolonogtevogo felon (paronychia) oppstår når betennelse okolonogtevogo roller. Ofte er denne typen felon et resultat av feilaktig manikyr. Huden på neglens pute er betent på kanten av neglen som følge av mindre hudskader (burrs, små sprekker eller kutt).
Subkutan felon utvikler seg under tommelplaten. Fingerens hud på puten er tett. Når pus som er dannet ikke kan bryte gjennom, går betennelsen dyp. Med denne typen felon følges konstante skytesmerter, med lite trykk er det en skarp smerte. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan betennelsen gripe leddene, senene eller beinene.
Subungal felon er preget av betennelse i vevet under negleplaten. Årsaken til dette felon kan være splinter eller en prik under neglen.
Tendinous felon - den alvorligste typen av felon, kan føre til langvarig forstyrrelse av håndmobilitet. Finger swells, mobilitet er begrenset. Når du prøver å rette fingeren, er det alvorlig smerte.
Felles felon oppstår hvis infeksjonen trenger inn i felleshulen. Dette kan oppstå når det er skadet eller være et resultat av lang oppmaling i mykvevet over leddet. For denne arten har felon tendens til å spindelformet ekspansjon i fellesområdet, noe som begrenser mobiliteten til leddet, ømhet når det trykkes eller flyttes.
Osteo-articular panaritium oppstår med progresjon av artikulær panaritium. I denne sykdommen fanger den purulente prosessen i tillegg til leddene benvev.
Bone felon påvirker beinvev fra fingeren. Oppstår etter infeksjon (for eksempel med åpne infiserte frakturer) eller er en konsekvens av spredningen av betennelse på beinet fra det omkringliggende vevet.
Panaritium, spesielt dypt, trenger nødvendigvis behandling. I en forsømt tilstand brenner inflammasjon til alle vev av finger, hånd og til og med underarm, utvikler pandactylitt. Det skjer at den eneste måten å stoppe spredningen av suppuration er amputasjon.
For å forebygge felon med hver finger, selv mindre skade, er det nødvendig å behandle såret med et antiseptisk (jod, hydrogenperoksid, alkoholløsning, etc.).
Et viktig middel for forebygging felon - rene hender. Det bør imidlertid ikke glemmes at små sprekker dukker opp på huden, tørkes ut med vaskemidler, gjennom hvilke patogener kan trenge inn. Derfor tillater ikke overdreven tørking av huden.
Ved rengjøring eller arbeid i hagen må du bruke hansker. Hvis det ikke er mulighet eller ønske om å bruke hansker - må du smøre hendene med en beskyttende krem før du arbeider og fuktighetsgivende - etterpå.
Du må være forsiktig når du skal håndtere skjæreverktøy og smuss: for eksempel når du rengjør poteter. Grønnsaker er alltid bedre å først rense fra bakken, og deretter rengjør. Du må være forsiktig når du kutter fisk (fiskinjeksjon er en vanlig årsak til felon).
Det er bedre å ikke bruke andre enheter for manikyr. Ved manikyr bør du prøve så lite som mulig å skade huden rundt neglenglasset. Kutikula er bedre å bevege seg, og ikke kuttet med saks. Forsiktig rengjør grusene - de forårsaker ofte periungal felon.
Valget av behandling for felon avhenger av scenen av sykdommen og plasseringen av den inflammatoriske prosessen.
Konservativ behandling - vist i begynnelsen av overflatetypene felon: dermal og periungual. tildele:
Kirurgisk behandling - utføres i de siste stadiene av overflatetyper av felon, når konservativ terapi er allerede ineffektiv, og fenarisjon brukes i alle stadier av dypere arter.
Behandling av felon folkemidlene vil være effektiv hvis det brukes regelmessig, fra den første fasen av betennelse. Hvis, til tross for all innsats, prosessen utvikler seg, er det alvorlig smerte, hevelse, helsetilstanden forverres og kroppstemperaturen stiger, skal selvbehandling stoppes og vende seg til en kirurg.
Subkutan felon er en av varianter av purulent betennelse i vevene i fingrene til øvre og nedre ekstremiteter. I denne sykdommen samler pus i det subkutane (fettige) vevet av fingerens phalanges.
Sykdommen kan forekomme hos voksne og barn. Betennelse utvikler ofte hos individer, hos menn sjeldnere enn hos kvinner. Pasienter med moden alder råder. Opptil 90% av tilfellene er prosessen lokalisert i området av palmaroverflaten og neglakselen til fingertangens fingre. For det meste treffer panaritium første og andre fingre på høyre side.
Strepto-stafylokokkinfeksjon Subkutan felon utvikler seg på grunn av infeksjon av fingervevet gjennom skader - hjemmeskader eller arbeidsskader (kutt, prikker, slitasje, sprekker). Selv en liten injeksjon i terminal phalanx kan tjene som inngangsport for mikroorganismer.
Patogener kan være:
Faktorer som bidrar til penetrering av patogene mikroorganismer i vevet og den påfølgende utvikling av purulent betennelse er:
I et barn er huden mer delikat og tynn, blir oftere skadet. Faktorer som utfordrer utviklingen av felon hos barn er:
Subkutan felon har svært karakteristiske kliniske manifestasjoner:
Subkutan felon Under den ganske sterke huden på palmar-overflaten av hendene er et tykt lag av fettvev, hvorved fibrene i bindevevet fra periosteum og sener passerer. I regionen av terminalen (distale) phalangene danner disse fibrene spesielle celler fylt med fete lobuler. En del av bindevevsfibrene har fusjonert med periosteum av phalangealbones.
Disse strukturelle egenskapene i strukturen tillater at den inflammatoriske prosessen begrenses i lang tid og kan spre seg i dybden. Subkutan felon - den vanligste patologien (blant akutte purulente infeksjoner i hånden), som kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Infeksjonen kan spre seg på forskjellige måter:
Typer av kompliserte former for felon: tendinous, bein, spiker. Dyp vev påvirkes i avanserte tilfeller av sykdommen, med feil selvbehandling hjemme. I et barn utvikles komplikasjoner mye raskere enn hos en voksen. Slaget på senene er tungt med tap av mobilitet. Med benfusk er det fare for stivhet.
Subkutan felon i kuttet. Subkutant feline i diagnosen er ikke spesielt komplisert. Kirurgen intervjuer pasienten og analyserer resultatene av undersøkelsen. Ved sen behandling, i alvorlige tilfeller av forsømt, kan radiografi av fot eller hånd foreskrives for å avklare alvorlighetsgraden av prosessen og utviklingen av komplikasjoner.
Ved undersøkelse bruker legen følelsen av det berørte området med en klokkeformet probe: identifisere det mest smertefulle området for å bestemme lokaliseringen av det purulente fokuset. Kirurgen utfører i prosessen med inspeksjon differensialdiagnosen av ulike former for forbrytelse.
Først og fremst bør subkutan felon skelnes fra ben, som er typisk for:
Når betennelse i seneskjoldet (tendovaginitt) er notert:
Nail panaritium kan være av 2 typer: subungual og periungual (paronychia). For periungual prosessen på hånden (som kan være en yrkessykdom) er preget av rødhet, hevelse og skarp smerte i neglakselen, vises pus gjennom den hevede huden rundt neglen.
Subkutan felon behandles med en konservativ og kirurgisk metode. Behandlingsmetoden avhenger av den serøse eller purulente fasen av den inflammatoriske prosessen.
Behandling av subkutan felon. Med rettidig behandling utføres behandling hjemme som foreskrevet av kirurgen: varme bad med rose r-rom av kaliumpermanganat, salt-soda r-rum (1 ss drikkevann og salt per kopp varmt vann), lotioner med Dimexide (fortynnet med vann i forholdet 1: 4) og applikasjoner med antibakterielle salver.
Herbal lotions og bad fra infusjon av celandine, calendula, kamille er også brukt i behandlingen av barnet (1 ss per 200 ml kokende vann).
For å forstyrre den videre utviklingen av sykdommen, kan den brukes som instruert av kirurgen:
Med rettidig behandling for hjelp kan opptil 70% av pasientene behandles hjemme uten kirurgi. Hvis det ikke var mulig å kurere pasienten med konservative midler, øker symptomene på sykdommen, kirurgisk behandling. Det brukes kun i fasen av purulent betennelse og muligheten for en klar bestemmelse av lokalisering av pusakkumulering. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Det suppurative fokuset åpnes ved hjelp av en annen type snitt, det nekrotiske vevet blir skåret ut. Med den subkungulære opphopningen av pus blir den eksfolierte delen av neglen fjernet.
Avhengig av lokalisering av abscessen for den beste tilgangen til nidus, kan snittene være:
Etter operasjonen behandles cruciate såret åpent, og det heler raskere enn laterale snitt med drenering. Kompliserte sykdomsformer må behandles på et sykehus. Dette er vanligvis en lang prosess. Etterbehandling kan gjøres hjemme.
Avhengig av lokalisering av prosessen og typen av kriminalitet etter operasjon, kan antibiotika med et bredt spekter av virkning foreskrives. De kan administreres intramuskulært, intravenøst, intraosøst. De kan også brukes til å vaske såret. Etter rensing av såret blir kantene av snittene samlet av sekundære suturer.
Salveforbindinger på såret med utladningen pålegges ikke etter åpningen av absessen, da dette ville forhindre utstrømning av purulent utladning. En tørr steril dressing plasseres på såret og endres daglig.
For tiden kan et purulent sår behandles med en salve som inneholder antibiotika på vannløselig basis. Men pasienten kan helbredes uten bruk av antibiotika.
Gymnastic øvelser begynner å gjøre selv før såret helbreder, for å forhindre dysfunksjon av lemmer. Gradvis ekspanderer slike aktiviteter.
Forebygging av feline inkluderer:
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.
Panaritium - akutt purulent betennelse i vevets vev (mindre ofte - bena) på palmar side eller negleområdet. Betennelse av fingrevevene fra håndens bakside til forbrytelse, som regel, bære ikke.
Ifølge statistikk er voksne oftest syke fra 20 til 50 år. Siden i denne alderen oppstår ofte mikrotrauma av fingrene. Feilen i forbindelse med en skade på arbeidsplassen utvikler 75% av tilfellene, på grunn av traumer i hverdagen - 10%. Alle andre tilfeller står for 15%.
Barn, på grunn av sin aktivitet, er også utsatt for mikrotraumas av fingrene.
I høyrehåndene påvirkes ofte høyre hånds fingre - I, II, III, og i venstre hånd - samme fingre på venstre hånd.
Utviklingen av felonium i tillegg til forurensning av huden bidrar til noen lokale forhold:
Ofte er en økt tendens til å utvikle feline til stede i noen vanlige sykdommer: diabetes mellitus, vitaminmangel, forandringer i metabolisme og immunsystem.
Med disse plager, er næringen av vevet og deres blodforsyning forstyrret. Derfor er det lettere for patogenet å trenge inn i mikrotraumaen på huden på fingrene og tærne.
De har noen funksjoner på grunn av mangfoldet av deres funksjoner.
Fingeranatomi
Indeksen (II), Midt (III), Navnløs (IV), Fingerfinger (V) har tre phalanges: Hoved (første), Mellom (Sekund) og Spiker (tredje).
Tommelen (I) består av to phalanges: hoved (første) og spiker (andre).
På hver finger er phalangene forbundet med ledd og leddbånd.
negl
Avledet epidermis (ytre hudlag), beskyttende ende
falter av fingre fra skade. Ligger i neglens seng, og rundt den danner en neglelegg av huden.
Spiker har:
På håndleddet med palmsiden tett og inaktiv. Fordi spleiset med palmar aponeurosis (sint plate inne i palmen).
På baksiden av hånden er huden mobil og elastisk.
Subkutant fett
På håndflaten er det et stort antall tette tråder. De starter fra papillærlaget av huden og går innover, når muskler, periosteum, ledd, sener og ben av hånden.
Som et resultat dannes broer som danner lukkede celler fylt med fettceller. Derfor, i tilfelle en betennelsesprosess, sprekker pus ikke i bredde, men i dybden.
På baksiden av hånden er det subkutane fettvevet dårlig utviklet.
Finger blodtilførsel
Det utføres av to arterier fra palmar side: radial og ulnar. De er sammenkoblet i midten av palmen og danner en dyp og overfladisk palmarbue. Videre fra dem til hver finger er det to små grener som mater dem.
I tillegg fra hver side er hver finger forsynt med blod av to grener, som avviker fra den dorsale arterielle buen.
Dorsale og palmar digitale arterier er sammenkoblet, noe som sikrer en god blodtilførsel til fingeren. Derfor gjenoppretter han raskt fra skader. Og selv om en eller to eller tre digitale arterier er skadet.
Innervering av fingrene
Det utføres av median, albue og radiale nerver (fraværende i bildet). Fra dem er nerveenden til fingrene.
Imidlertid er det en funksjon: nerverne løper langs leddbåndene, inne i seneskjoldene og under tverrgående ledd i karpalekanalen (medianernen). Derfor, i inflammatoriske prosesser og ødem av disse anatomiske strukturer, er nervene noen ganger skadet, raskt dør.
sener
Loose stretch bindevev av musklene (deres fortsettelse). Ved hjelp av hvilke de er festet til beinene på den ene siden og på den andre - tett sammenflettet med musklene.
Tendon synovial vagina
Tett nesten ugjennomtrengelig bindevevskjede. De fortsetter fra overflaten av musklene til senene, omslutter dem og danner tunneler med liten kapasitet.
Det er flere synovialskjeder på palmaroverflaten:
Ofte forårsaker panaritiums stafylokokker. Streptokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa og andre patogener fører til utviklingen noe mindre ofte.
En infeksjon trenger gjennom små punkterings sår på palmar overflaten av fingerens hud på fiskben, metallflis, flis. Eller gjennom slitasje, hudpres, små brannsår, sår under manikyr og andre mindre sår.
Siden sårene er små, pasientene ofte ikke tar hensyn til dem uten å behandle dem i tide. Og med tanke på egenskapene til strukturen av huden og blodtilførselen til hånden, lukkes den lille sårkanalen veldig raskt. Derfor forblir infeksjonen i såret, noe som fører til dannelse av inflammatorisk væske (pus).
Væsken, som ikke er i stand til å strømme ut av såret, rushes dypt inn i underlaget av det subkutane fettlaget. Det involverer muskler, ledbånd, sener og deres vagina, ledd, bein i den inflammatoriske prosessen.
Avhengig av plasseringen av skaden, så vel som nivået av lesjonen, er det flere typer felon.
Bare hud er berørt. I begynnelsen er det en liten smerte og prikker på skadestedet. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker smerten, blir permanent.
Deretter blir huden rød, og en boble formes i midten, som dannes på grunn av løsningen av det ytre lag av huden. Innholdet i boblen kan være serøs (klar væske), purulent eller blandet med blod.
Det forekommer hyppigst (i 32-35% av tilfellene).
Prosessen er lokalisert i det subkutane fettlaget, så for personer med tett hud er diagnosen noe vanskelig.
Som regel, etter en skade på den 5-10te dagen, oppstår de første symptomene på sykdommen:
Denne typen forbrytelse er den farligste siden pasientene i utgangspunktet ikke tar hensyn til smerten. Derfor går det inflammatoriske væsken raskt inn i: sener, ledd og phalanges av fingeren.
Eller dypere vev påvirkes på grunn av dårlig utført behandling: Et lite snitt for utstrømning av inflammatorisk væske, utnevnelse av antibiotika, hvilke patogener er ufølsomme, og noen andre grunner.
Utviklet som følge av skade eller utvikling av komplikasjoner i subkutan panaritium.
symptomer
Purulent betennelse i leddet som forbinder falangene av fingrene eller fingrene i fingrene og benene til metakarpusen. Det oppstår som et resultat av dype penetrerende stabsår i felleshulen eller når en infeksjon har penetrert inn i den fra det tilstøtende fokuset.
I denne form for kriminalitet er fingerfalangene ofte involvert i prosessen, og derfor strømmer det iblant sammen med beinkriminalitet.
symptomer
Betennelse av periungual hudpute.
Det utvikler seg som et resultat av punkteringsår, burrs med hudtårer. Prosessen er oftest plassert mellom nagelplaten og den periungale rullen (dyp form). Imidlertid er det noen ganger også en overfladisk form (bare huden i nærheten av neglespiken påvirkes).
Symptomer vises på fjerde, sjette og noen ganger på den tiende dagen etter en mindre skade:
Utvikler sjelden. Som regel oppstår det som et resultat av en komplikasjon av subkutan panaritium under overgangen av den inflammatoriske prosessen fra mykt til hardt vev. Primært dannet sjelden.
De første symptomene vises på dag 3-14 etter infeksjon: