Polynuropati av nedre ekstremiteter er en flertallslesjon av nervefibre. Sykdommen er preget av fragmentert lammelse av bena, mangel på følsomhet for berøring og temperatur eksponering, og andre lidelser i underdelene.
Med denne sykdommen påvirker nervene som er ansvarlige for mobilitet og følsomhet, samt de langt områdene av nevronene i føttene. Faktorer og intensitet av symptomer avhenger av type sykdom.
Det er disse typer sykdommer:
Vær oppmerksom på! Polynuropati kan være akutt eller kronisk, aksonal (i dette tilfellet påvirkes den aksiale sylinderen av nervefiberen) og demyeliniserende (på grunn av patologiske endringer i skjeden av nevroner).
I kronisk form utvikler sykdommen sakte. Men han kan også utvikle seg veldig raskt, og beveger seg raskt fra perifert system til sentralnervesystemet.
Sykdommen kan utvikles under påvirkning av mange faktorer, dessverre er de ikke alltid mulige å etablere.
Årsakene til utviklingen av polyneuropati, ganske mye. Disse inkluderer autoimmune sykdommer (forstyrrelser i immunsystemets funksjon, som oppstår som følge av ubalanse i kroppen), industriell (bly) eller beruselse med dårlig mat og alkoholholdige drikkevarer.
I tillegg har faktorer som påvirker forekomsten av sykdommen - svulster, genetisk predisponering, alle typer infeksjoner som forårsaker betennelse i nervefibrene.
Andre årsaker til utviklingen av polyneuropati kan være: ukontrollert bruk av narkotika (penicillin, streptomycin, azaserin, etc.), leverproblemer, nyrer, bukspyttkjertel, vitaminmangel og endokrine sykdommer (diabetes).
Men som regel opptrer polyneuropati av beina når distale nerveseksjoner først reagerer på de patologiske tiltakene som oppstår i systemet.
En annen grunn ligger i det faktum at de fjerne neuronene ikke har en blod-hjernebarriere.
Derfor kan forskjellige virus og infeksjoner lett komme inn i nerveforbindelsene fra blodstrømmen.
I polyneuropati er det tap av taktile fibre og nevroner som er ansvarlige for bevegelse. Patologier som forekommer i nervevev kan utløses av:
Også med polyneuropati observeres symptomer som en reduksjon eller fravær av senreflekser og buk og akutt smerte i perifere nerver. Samtidig vises symptomer i form av parestesi og tannkjøtt, og gangen endres på grunn av degenerativ muskelforvrengning.
Det er viktig! "Cock's gang" er et av hovedtegnene som oppstår ved manglende behandling av polyneuropati.
I de senere stadier av sykdomsutviklingen er polyneuropati av underekstremiteter preget av at musklerne fullstendig atrofi, Guillain-Barré syndrom utvikler seg (lammelse av bena og etter respiratoriske muskler), og også trofiske sår vises, som også virker som viktige symptomer på problemet.
Denne sykdommen diagnostiseres ved hjelp av en differensial metode, hvor legen nøye analyserer alle symptomene på patologien, og dermed unngår andre plager med lignende symptomer. Sensomotorisk polyneuropati kan også detekteres her.
Når du diagnostiserer polyneuropati, følger legen kliniske tegn, og tar hensyn til alle symptomene.
I dette tilfellet gjør legen en ekstern undersøkelse, kontrollerer reaksjonen og finner ut den arvelige historien (er det noen lignende sykdommer fra nære slektninger?), Vurderer nøye alle symptomene.
Med den hurtige utviklingen av sykdommen og mistanke om en akutt form, eller hvis sensorimotorisk polyneuropati utvikler, spør legen pasienten hvilke medisiner og produkter pasienten bruker.
Ofte brukes slike metoder for instrumentell diagnostikk:
Behandling av polyneuropati, som alle andre sykdommer forbundet med nervesystemet, er komplisert. Det bruker en rekke metoder.
I tilfelle av den sekundære formen (diabetes, skjoldbrusk sykdom), er foreskrevet behandling av den opprinnelige årsaken til nevronskader.
Følgende legemidler brukes til behandling av primær polyneuropati:
I tilfelle av den toksiske formen av sykdommen, foreskriver legen plasmaferese (prosedyren for blodrensingsapparat).
Behandling av kronisk og arvelig polyneuropati er en lang prosess bestående av mange stadier.
Narkotikabehandling kompletteres med fysioterapeutiske tiltak som fysisk terapi (for å opprettholde muskeltonen i form) og magnetisk terapi, der magnetfelt sendes til problemområder i nedre ekstremiteter.
Behandlingen er også ledsaget av elektrisk stimulering, refleksologi, massasje er foreskrevet for diabetes. Noen ganger foreskriver legen pasientens diett, der det er forbudt å bruke karbohydrat, fettstoffer.
I løpet av behandlingen og på gjenopprettingsstadiet skal pasienten ikke røyke og ta piller og drikker som har en stimulerende og stimulerende effekt.
Vær oppmerksom på! Med rettidig og komplett terapi kan prognosen være veldig gunstig.
Et unntak er behandlingen av en arvelig type polyneuropati. I dette tilfellet kan sykdommen ikke fjernes permanent, men kompleksiteten og byrden av symptomene kan lindres.
Forebyggende tiltak er ikke mindre viktig enn behandling og er rettet mot å eliminere de faktorene som direkte kan påvirke nevronskader.
For å forebygge polyneuropati er det nødvendig å behandle interne og smittsomme sykdommer, så vel som ikke å konsumere alkoholholdige drikker.
I tillegg anbefaler leger at de bruker beskyttende midler når de arbeider med aggressive giftige ingredienser, ikke misbruker bruken av narkotika (ikke ta legemidler uten medisinsk resept), og overvåke kvaliteten på maten som er konsumert.
Polyneuropati kan som regel ikke forhindres. Men ved de første symptomene på sykdommen, kan du umiddelbart konsultere en lege. På grunn av dette reduseres tiden for etterfølgende behandling betydelig, og risikoen for uønskede komplikasjoner er signifikant redusert.
Jeg er 59,5 år gammel. Alderspensjonist og ugyldig av den andre gruppen med nedre ekstremitet polyneuropati. Med de første symptomene gikk jeg til legene i 1993. Enn de ikke behandlet meg og hva fysioterapi jeg ikke gikk gjennom, sammen med massasje og akupunktur. Sykdommen spiser langsomt meg. Jeg fikk 3 funksjonshemmede i 2012, da jeg ikke lenger kunne bevege meg uten en stokk og ble pensjonert i 5 år. Det følgende år, gi 2 grupper og senere ubestemt. Hva tenkte du på før? Jeg bor i Fjern nord, i byen Anadyr, og hvis jeg bodde i det sentrale føderale distriktet, så har jeg fortsatt et halvt år før pensjonering! Vi har ikke en electromyography-enhet i Anadyr. Utviklingsstadiet av sykdommen bestemmes av øyet, gavlen og nålen! Og dette er i det 21. århundre?! I 10 år hadde 2 tomografer tid til å endres, og denne enheten koster 16 tonn, men det er ingen penger for det. Og send til Magadan eller Khabarovsk, også ingen penger, det er disse enhetene. Vennligst svar på hva skal jeg gjøre? Jeg har ikke vært ute av huset i flere måneder, bare som en siste utvei, med en sosialarbeider eller med en venn, med taxi. Hvert år gjennomgår jeg medisinsk undersøkelse: Kombilipen i ampuller og tabletter, og oktolipen. For natten av Meloxicam og alt! Vent til jeg får lammelse av beina, og så er leiligheten knapt i bevegelse, og den siste etappen er lammelse av luftveiene? Jeg vet ikke engang hvilken scene sykdommen min er på? Hammer, øl og øye lege. Fortell meg hva jeg skal gjøre? Jeg kommer ikke engang til Khabarovsk alene. En følgesvenn, jeg skulle ikke, men å betale fra min egen lomme, hvordan? Jeg har vært pensjonert i 10 år! Hva skal jeg gjøre, ligge og vente på lammens lammelse? Med stor oppmerksomhet vil jeg vente på svaret ditt! Anatoly (Chukotka).
Hva slags salve er bedre å bruke i tilfelle av polyneuropati i nedre enden? Rødhet og brenning av huden
En gruppe sykdommer ledsaget av feil i funksjonen av det perifere nervesystemet, samt individuelle nervefibre i menneskekroppen, kalles polyneuropati. Årsakene til sykdommen kan være svært forskjellige.
Faktorer som provoserer utbruddet av patologi, først forårsaket irritasjon og nerveskade, og bare da - feil i deres funksjon. Ledsaget av sykdommen i ulike manifestasjoner: et brudd på følsomhet, lammelse, forstyrrelser i funksjonen av nedre og øvre ekstremiteter, en symmetrisk reduksjon i muskelytelsen, forverring av blodsirkulasjonen. Tegn og alvorlighetsgrad av manifestasjonen avhenger av hvilken type patologisk tilstand.
Ofte bringer polyneuropati ikke bare ubehag til pasientens liv, men også lidelse. Behandling av sykdom er langvarig, og kurset er progressivt. I noen tilfeller blir patologien kronisk. Ofte påvirker sykdommen underkroppen.
Sen tilgang til lege og mangel på terapi kan føre til funksjonshemning. Prognosen for folk som ble til en spesialist i tide (i begynnelsen) og startet behandling er gunstig. Dessverre gjelder dette ikke for pasienter med kronisk form, siden det er umulig å helbrede sykdommen helt. Alt som kan gjøres er å minimere alvorlighetsgraden av patologien.
Sykdomsbehandling er lang og arbeidskrevende. Den mest foreskrevne bruken er massasje, gymnastikk (fysioterapi), fysioterapi og medisinering. Du bør ikke prøve å behandle sykdommen selv, den er full av utvikling av komplikasjoner.
Det er mange årsaker og faktorer som bidrar til utviklingen av polyneuropati.
Utseendet til en alvorlig sykdom kan utløses av:
I følge skademekanismen er slike typer patologi preget.
Gitt den overvektige lesjonen, utmerker seg følgende typer sykdommer:
Gitt skaden på cellekonstruksjonene i nervefibrene (består av axoner og myelinskjede som er viklet rundt axoner), utmerker disse typene:
Avhengig av sted, er patologien distal - den er preget av lesjoner i nedre ekstremiteter, lokalisert mest langt unna, og proksimale, ved lesjoner av seksjonene lokalisert høyere.
Med tanke på faktorene og årsakene til forekomsten, kan sykdommen være:
Neuropati kan være:
Avhengig av flytens art, utmerker seg disse former for nevropati:
Faktorene og årsakene som forårsaker sykdomsutbrudd påvirker først nervefibrene, og bare da fremkaller et brudd på deres arbeid.
Uavhengig av type, er polyneuropati av underekstremiteter i hovedsak ledsaget av:
Demyeliniserende polyneuropatier ledsages av fortykkelse av nerver (med kronisk kurs), svakhet i distale ben, parese. Når det gjelder aksonale nevropatier, er de preget av følsomme forstyrrelser og autonome sykdommer. Behandlingen av innledende stadier av polyneuropati i nedre ekstremitet er ikke vanskelig.
I de tidlige stadier er det mulig å kvitte seg med patologien ved bruk av medisiner, inkludert salver, massasje, mosjon og fysioterapi. Det viktigste er å konsultere en lege i tide. Senere stadier er vanskeligere å helbrede, men hvis du gjør alt som legen sier og bruker metoder og midler som er foreskrevet for dem, vil prognosen være gunstig.
Mangel på behandling, selvbehandling er fulle av utviklingen av komplikasjoner.
Nedre lemmer polyneuropati kan forårsake utseendet av:
Legen, for å få diagnosen "polyneuropati av underekstremiteter" i tillegg til undersøkelsen, innsamler klager og fysisk undersøkelse, skal utnevne:
Terapiens taktikk, varigheten av kurset vil avhenge av pasientens individuelle egenskaper, patologienes stadium, alvorlighetsgraden av symptomene. Prescribe behandlingen av sykdommen kan bare den behandlende legen. Ikke selvmedikere, det er full av kritiske konsekvenser.
Omfattende, rettidig og passende terapi vil bidra til å kurere sykdommen og forhindre utvikling av komplikasjoner.
Behandlingen er foreskrevet med hensyn til type sykdom:
Praktisk for alle typer plager, inkludert diabetisk polyneuropati, er bruk av smertestillende midler, blodrensing, hormonbehandling og vitaminterapi foreskrevet.
Kun en spesialist kan foreskrive medisiner for behandling av diabetisk polyneuropati eller annen form.
Bruk av følgende medisiner er ofte foreskrevet:
Diabetisk polyneuropati behandles, så vel som enhver annen type patologi, vanskelig og lang. Hvis pasienten tok alle legemidlene som ble foreskrevet av legen, fulgte alle anbefalingene og rådene, slik at han ville bli kvitt patologien, eller hvis det er en kronisk form, vil det glatt ut og minimere symptomene.
Behandling av patologi bør være omfattende og velskrevet. Behandling av neuropati i underekstremiteter i tillegg til bruk av medisiner, innebærer bruk av fysioterapi, gymnastikk, massasje.
Bruk av metoder for fysioterapi vil bidra til å forbedre tilstanden, normalisering av helse og normalisering av motorfunksjoner. Fysioterapi behandling av neuropati av nedre ekstremiteter utføres enten i kombinasjon med medisinering (hvis det er startfasen), eller etter (hvis det er kronisk eller arvelig form).
Det viktigste er å forstå at selve prosessen er veldig lang. Ikke vent på hurtige resultater. Blant fysioterapeutiske metoder er den mest foreskrevne bruken: massasje, indirekte effekter på organer, nervestimulering med elektriske apparater, magnetfelteffekter på PN (perifert nervesystem).
Hvis sykdommen har utviklet seg på bakgrunn av en alkoholisk eller giftig lesjon, er blodrengjøring foreskrevet for behandling av nedre ekstrem-neuropati.
Obligatorisk for behandling av nevropati i underekstremiteter foreskriver bruk av fysioterapi.
Øvelse terapi bidrar til:
For å forhindre utvikling av en slik sykdom anbefaler eksperter:
I tillegg skal personer som er forpliktet til å ha kontakt med giftige stoffer og kjemikalier, bruke verneutstyr. Polynuropati er en alvorlig patologi som krever riktig og rettidig behandling. Hvis behandling starter i tide, når de første alarmerende symptomene oppstår, vil prognosen være gunstig. Å ignorere de samme symptomene, så vel som selvbehandling eller det totale fraværet av terapi er fulle av alvorlige konsekvenser, inkludert utvikling av komplikasjoner.
Polynekopati av underekstremiteter er et vanlig menneskelig problem. Mange kjenner følelsen av kulde, kalde føtter, følelsesløp og kryp på bena, kramper i kalvemuskler. Og alt dette er bare en manifestasjon av polyneuropati av underekstremiteter. Og dessverre, ikke alltid med disse symptomene, søker en person medisinsk hjelp. I mellomtiden sover ikke polyneuropati og går langsomt. Musklene gradvis svekkes, gang er forstyrret, trofiske endringer i huden oppstår. På dette stadiet blir sykdommen vanskeligere å overvinne, men fortsatt mulig. Hovedfokuset i behandlingen av denne tilstanden er at moderne medisin fokuserer på medisinering i kombinasjon med fysioterapi teknikker. I denne artikkelen vil vi snakke om stoffer som kan eliminere eller minimere symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati.
På mange måter avhenger behandlingen av polyneuropati på den umiddelbare årsaken til sykdommen. For eksempel, hvis årsaken er alkoholmisbruk, må du først helt forlate bruken av alkoholholdige drikker. Hvis sykdomsgrunnlaget er diabetes, er det nødvendig å redusere blodsukkernivået til normalt. Hvis polyneuropati er bly, må du stoppe kontakt med bly, og så videre. Men på grunn av det faktum at med forskjellige typer polyneuropati er det lignende patologiske prosesser i selve nervefibrene, er det også en generell tilnærming til behandling av denne tilstanden. Denne tilnærmingen er basert på det faktum at med polyneuropati av underekstremiteterne, lider de lengste nerver i kroppen av skadelige faktorer, og enten ytre kappen av nervefiberen eller dens indre kjerne, axonen, blir ødelagt. For å eliminere symptomene på polyneuropati, er det nødvendig å gjenopprette strukturen til nervefiberen, forbedre blodtilførselen. For å gjøre dette, bruk en rekke stoffer. Avhengig av deres tilhørighet til en bestemt kjemisk gruppe eller i retning av deres handling, er det vanlig å dele narkotika i flere grupper:
La oss bli kjent med hver gruppe narkotika mer detaljert.
Disse stoffgruppene er blant de viktigste i behandlingen av polyneuropati. Og i de fleste tilfeller er virkningsmekanismen for et enkelt legemiddel ikke bare begrenset til for eksempel den metabolske effekten. Nesten alltid virker stoffet i flere retninger samtidig: det "kjemper" med frie radikaler, og forbedrer næringen av nervefiberen, og fremmer blodstrømmen i den skadede nerven og fremmer helbredelse. På grunn av en slik flersidig effekt, som de sier, ikke engang to, men flere fugler med en stein blir drept med ett skudd! Men det er fallgruver. Ikke alle metabolske legemidler er effektive i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til rettsmidler, hvorav den reduserende effekten er den mest studerte, inkluderer preparater av tioctic acid, Actovegin, Instenon. Nylig har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Kalsium Pantothenat i stadig større grad blitt brukt til samme formål. Vanligvis er preferanse gitt til et enkelt stoff (valget er basert på den sanne årsaken til polyneuropati i nedre ekstremitet). For eksempel, i diabetisk polyneuropati, er thioctic acid den viktigste bryteren; Actovegin er foretrukket i tilfelle å utrydde aterosklerose i underbenet. Ved utnevnelse av et metabolisk stoff må du overholde bruksvilkårene, siden gjenopprettelsen av nervefibre er en lang prosess. Derfor må stoffet i de fleste tilfeller tas i lang tid, minst 1 måned, og oftere og lenger. La oss nå snakke mer om hver av stoffene.
Thioctic acid er en kraftig antioksidant, sin effekt i behandlingen av polyneuropati er anerkjent over hele verden. Det er nødvendig å bruke medisin fra en måned til seks. Først 14-20 dager, trenger du intravenøs infusjon av legemidlet (i en dose på 600 mg per dag), og da kan du bytte til tablettformen. Den samme 600 mg, men allerede i form av tabletter, blir tatt en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det viktig å forstå at virkningen av stoffet ikke vil bli merkbar i de første dagene av administrasjonen. Dette indikerer ikke mangel på resultat. Det tar bare tid for stoffet å eliminere alle metabolske problemer på nivået av nervefibre. Thioctic acid på det farmasøytiske markedet er svært bredt representert: oktolipen, alfa-liposyre, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.
Actovegin er et produkt som er avledet fra kalvens blod. Ikke vær redd for ordet "blod" i dette tilfellet. Fra henne i Aktovegin forblir bare de mest nødvendige komponentene i cellemassen og serumet. I dette tilfellet, for behandling av Actovegin, er det nødvendig for første gang å bruke en intravenøs dråpe på 10-50 ml (dosen avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på polyneuropati). Vanligvis varer intravenøse infusjoner 10-15 dager, og pasienten fortsetter terapi i form av tabletter (2-3 tabletter 3 ganger daglig) i ytterligere 2-3-4 måneder. Den komplekse effekten av stoffet lar deg samtidig behandle ikke bare perifere nerver, men også "problemer" i hjernen, karene i ekstremiteter. I utlandet Actovegin er ikke så aktivt brukt som i CIS-landene og Russland, og i USA og Canada er det enda forbudt. Dette skyldes først og fremst at mange studier av effektiviteten ikke har blitt gjennomført.
Instenon er et komplekst preparat som inneholder 3 aktive ingredienser. Det ekspanderer blodkar, har en aktiverende effekt på nevroner, bidrar til å forbedre overføringen av impulser mellom dem. Det gir økt blodgass i vev som lider av mangel på oksygen. På grunn av dette er næringen av nervefibrene forbedret, og de "gjenoppretter" raskere. Effekten gir kursapplikasjon: innholdet i den første ampullen (2 ml) injiseres intramuskulært hver dag i 14 dager. I fremtiden tas Instenon muntlig på 1 tablett 3 ganger om dagen i ytterligere 1 måned.
Cerebrolysin er et proteinprodukt avledet fra hjernen til en gris. Det regnes som et kraftig neurometabolisk legemiddel. Det suspenderer prosessen med ødeleggelse i nerveceller, øker syntesen av protein inne i dem, er i stand til å beskytte dem mot de skadelige effektene av ulike stoffer. Cerebrolysin har en utprøvd neurotrofisk effekt, som gunstig påvirker hele nervesystemet. Cerebrolysin øker sjansene for at nerveceller blir levende under næringsdefekter. Både intramuskulær og intravenøs administrering av legemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillates i 10-20 dager. Deretter ta en pause i 14-30 dager, og om nødvendig gjenta kurset.
Kalsiumpantothenat er et stoff som stimulerer regenereringsprosessene, det vil si restaurering (helbredelse) av perifere nerver og ikke bare dem. Påfør det 1-2 tabletter 3 ganger om dagen i kurs i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i membranene i nerver, noe som bidrar til restaureringen av deres funksjon.
Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en kraftig antioksidant. Dette er et stoff som fungerer på membrannivået. Det bidrar til restaurering av den normale strukturen til membranene i nerveceller, og sikrer dermed sin normale drift, fordi alle nerveimpulser gjennomføres gjennom membranen. Mexidol øker motstanden til nerveceller til de negative stressfulle effektene av miljøet. Dosen av legemidlet, administreringsveien og bruksvarigheten er svært variabel, avhengig av det opprinnelige nivået av nevrologiske lidelser. Start om nødvendig med en intravenøs eller intramuskulær injeksjon på 5 ml, og bruk deretter tabletter (125-250 mg 3 ganger daglig). Den totale behandlingsvarigheten er 1,5-2 måneder. Legemidlet tolereres godt. Når det administreres intravenøst, kan det føre til ondt i halsen, ønsket om å hoste. Disse følelsene går fort og forekommer sjelden dersom stoffet administreres ved drypp (i 0,9% natriumkloridløsning), og ikke i bekker.
Cytoflavin er et annet komplekst antioxidant medikament. Som supplement til hverandre, forbedrer stoffets bestanddeler energi metabolisme i nevronene, motstår virkningen av frie radikaler, hjelper cellene til å "overleve" i forholdene til næringsdefekt. For behandling, bruk 2 tabletter 2 ganger om dagen en halv time før måltider i 25 dager.
Mange av de ovennevnte antioksidanter er ikke populære, så å si, i behandlingen av polyneuropati i nedre ekstremiteter. Brukes ofte Thioctic acid, Actovegin. De resterende nevrometabolske legemidlene brukes oftest til "problemer" med sentralnervesystemet, men man bør ikke glemme at de har en positiv effekt på periferien. Noen stoffer har liten "erfaring" med bruk (for eksempel Mexidol), og alle deres påvirkningsområder er ikke godt forstått.
Pentoksifyllin (Vazonit, Trental) er det vanligste stoffet for å forbedre blodstrømmen i lesjoner av nerver i underekstremiteter. Legemidlet forbedrer blodsirkulasjonen i den minste organismen som helhet på grunn av deres ekspansjon. Med økt blodtilførsel til nevronene, inntas flere næringsstoffer, noe som betyr en økning i sjansene for utvinning. Standardskjemaet for pentoksifillin er som følger: Intravenøst ble 5 ml av legemidlet, tidligere oppløst i 200 ml 0,9% natriumkloridoppløsning, innen 10 dager. Deretter 400 mg tabletter 2-3 ganger daglig i opptil 1 måned. For de fleste medikamenter som brukes til behandling av polyneuropati, virker følgende regel: svakhet av symptomer - tablettformer av legemidler. Derfor, hvis symptomene på sykdommen er uskarpe, er det ganske mulig å komme sammen med en penned månedlig løpet av pentoksifyllin, hopper over injeksjonene.
Behandling av nedre ekstremitet polyneuropati er aldri fullført uten bruk av vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminene (B1, B6 og B12). Deres mangel på mat alene kan forårsake symptomer på perifer nerveskader. Styrking av effekten av hverandre, mens anvendelsen av disse stoffene bidrar til restaurering av membranene i perifere nerver, har smertestillende effekt, til en viss grad er antioksidanter. Kombinerte former (når alle tre vitaminene er en del av et enkelt legemiddel) er å foretrekke for enkeltkomponentene. Det er injiserbare former og tabletter. Noen injiserbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) inneholder i tillegg lidokain, noe som forsterker effekten av smertelindring. Slike rusmidler som Neuromultivitis og Neyrobion inneholder et "rent" kompleks av vitaminer i gruppe B uten lidokain. I behandlingen avtar ofte en kombinasjon av injiserbare former for vitaminer ved begynnelsen av behandlingen og tabletterte - i fremtiden. I gjennomsnitt brukes B-vitaminer i minst 1 måned.
Relativt nylig ble det komplekse stoffet Keltican brukt til behandling av perifere nervesykdommer. Dette er kosttilskudd. Den inneholder uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyre. Legemidlet gir bygningskomponenter for å gjenopprette membranene i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang per dag i 20 dager.
Problemet med smerte med skade på nerver i underekstremiteter har ikke blitt løst, siden det ikke eksisterer 100% arbeidsmedisin for dette symptomet. Mye avhenger av den sanne årsaken til polyneuropati. Følgelig er behovet for smertestillende midler bestemt. For noen vil de være avgjørende, siden polyneuropati ikke tillater noen pasienter å sove fullt ut. Og til noen, er de ikke vist i det hele tatt, siden polyneuropati ikke bærer noen smertefulle fenomen i seg selv.
Av anestetika, antikonvulsiva midler og antidepressiva, lokalbedøvelse, opioider og aktuelle irritanter kan brukes. Det er ikke overraskende at denne listen ikke inneholder banale smertestillende midler av typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har lenge vist seg at i tilfelle av polyneuropati i underekstremitetene, har disse legemidlene ingen effekt. Derfor er deres bruk i denne sykdommen absolutt ubrukelig.
Moderne antikonvulsive legemidler som brukes til å behandle smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). For at de skal få en smertestillende effekt, er det nødvendig med tid. Eventuell effekt kan dømmes ikke tidligere enn etter 7-14 dagers bruk, forutsatt at den maksimale tolererte dosen er nådd. Hvordan ser det ut i praksis? Gabapentin begynner å ta en dose på 300 mg om kvelden. Neste dag, 2 ganger daglig, 300 mg, på den tredje dagen, 300 mg 3 ganger daglig, den fjerde, 300 mg om morgenen og ettermiddagen og 600 mg om kvelden. Så øk dosen gradvis til smertestillende effekt. Ved denne doseringen skal stoppe og ta det 10-14 dager. Effekten blir deretter evaluert. Hvis det ikke er nok, kan du fortsette å øke dosen (maksimum tillatt er 3600 mg per dag). Pregabalin krever ikke et slikt langt dosisvalg. Den effektive dosen av Pregabalin varierer fra 150 til 600 mg per dag.
Blant de antidepressiva som oftest brukes er Amitriptyline. Den optimale forholdet mellom pris og ytelse gjorde det til det mest populære startmiddelet for polyneuropati. Begynn med en minimumsdose på 10-12,5 mg om natten, og øk dosen gradvis for å oppnå en smertestillende effekt. Den nødvendige dosen er svært individuell: 12,5 mg vil være nok for noen, og noen vil kreve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårlig tolerert, forårsaker bivirkninger, kan du prøve å erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.
Fra lokalbedøvelse brukes lidokain. Tidligere var det bare mulighet for intravenøs bruk. I dette skjemaet forårsaket lidokain imidlertid ofte hjerterytmeforstyrrelser og svingninger i blodtrykket. Til dags dato fant en vei ut. Et system med lokal anvendelse av lidokain til sonen med størst smerte i form av en patch (Versatis) er blitt utviklet. Gipset festes pålitelig til huden, forårsaker ikke irritasjon, på grunn av lokal administrasjon, blir bivirkningene redusert til null. I tillegg lukker Versatis deler av kroppen, forhindrer ytterligere irritasjon fra utsiden, og derved reduserer provokasjonen av smerte.
I alvorlige tilfeller av alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjelp av metodene nevnt ovenfor, brukes opioidmedikamenter (Tramadol). Legemidlet forsøker å tildele en kort periode, for ikke å forårsake avhengighet. Begynn med ½ tablett 2 ganger daglig (eller 1 tablett om natten). En uke senere, dersom dette er nødvendig, økes dosen til 2 tabletter per dag. Hvis dette ikke er tilfelle for anestesi, fortsetter dosen å økes opptil 2 tabletter 2-4 ganger daglig. For å redusere doseringen av Tramadol, uten å miste smertestillende effekt, ble det opprettet en kombinasjon av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar er lik 1 tablett Tramadol, mens 1 tablett Zaldiar inneholder betydelig mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg mot 50 mg). Dermed oppnås en reduksjon i dosen av et opioidmedikament uten tap av effektivitet.
Når smerten med polyneuropati er mer eller mindre lokalisert, er det mulig å bruke aktuelt kremholdig capsaicin (chili pepper ekstrakt). Capsaicin forårsaker utmattelse av smerteimpulser, det vil si i begynnelsen kan smerten øke, og da vil den dø bort. Dette gapet, når smerten blir verre, ikke alle pasienter er i stand til å overføre, er det derfor en tosidig holdning til denne metoden for å behandle smerte i polyneuropati.
Ofte må narkotika for å redusere smertesyndrom kombineres for å oppnå et resultat. Men dette bør bare gjøres når hvert enkelt stoff (med forbehold for oppnåelse av riktig dosering og overholdelse av bruksvarigheten) ikke gir effekt.
Hvis sykdommen oppstår vedvarende følsomhetsforstyrrelser (tap), muskelsvikt, så er disse symptomene indikasjoner på utnevnelse av anticholinesterase-legemidler (legemidler som forbedrer nevromuskulær ledningsevne). Selv når det er defekter i membranene i nerver, bidrar disse stoffene til gjennomføringen av impuls gjennom de gjenværende upåvirkede delene av nerver. På grunn av dette blir muskelstyrken gjenopprettet og følsomheten vender tilbake. Og andre stoffer bidrar på denne tiden til regenerering av nerver, slik at muskelstyrken og følsomheten forblir intakt og uten bruk av antikolinesterase-legemidler.
Vanligvis brukte stoffer i denne gruppen er Neuromidine, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle legemidler er identiske i hovedaktiv ingrediens. Det er både injeksjonsformer for avanserte tilfeller av polyneuropati, samt tabletter. Å pille resort oftere. Vanligvis foreskrevet 10-20 mg 2-3 ganger daglig i 30-60 dager.
Som du kan se, har moderne medisin et svært bredt spekter av stoffer som kan påvirke symptomene på nedre ekstremitet polyneuropati. Ingen av dem er en "ikke en kriger" av seg selv, men i komplekset, etter å ha tiltrukket pasientens utholdenhet og tålmodighet, bidrar medisinene til å overvinne sykdommen.
Begrepet "polyneuropati" kombinerer en rekke patologier forårsaket av ulike årsaker, men der er brudd på normal funksjon av det perifere nervesystemet.
Ofte påvirker sykdommen bena og armer, reduserer muskelytelsen, forverrer blodsirkulasjonen i lemmer, reduserer følsomheten. Konsekvensene av polyneuropati er veldig farlige, siden kan føre til delvis eller fullstendig tap av følsomhet i lemmer eller for å fullføre immobilisering av de berørte områdene.
Polyneuropati påvirker oftest nedre og øvre ekstremiteter, mens de mer forsømte patologien, desto større er sannsynligheten for full lammelse
Oversatt fra den greske polyneuropati betyr "lidelse av mange nerver". Årsakene til patologien er forskjellige - nesten hvilken som helst faktor kan forårsake polyneuropati, minst en gang med en negativ effekt på det perifere nervesystemet.
Siden organismens vitale aktivitet er avhengig av overføring av nerveender til hjernens kommandoer, med utvikling av polyneuropati, er det et brudd på lemmerens sensoriske og motoriske funksjon.
Det er viktig! Polynekopati av underekstremiteter er vanligere, fordi Det er større belastning på beina enn på de øvre delene av kroppen.
Når polyneuropati vanligvis rammer små nerver, fordi deres myelinskjede er tynt og skadelige stoffer lettere å trenge inn i nerven. Derfor forekommer polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter oftest - nederlaget på føttene og hendene.
Vanligvis, når diagnosen bestemmes, blir ordet "polyneuropati av bena eller armene" ikke skrevet bare til pasienten. En definisjon som avhenger av typen av sykdommen, må legges til. Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer inkluderer flere varianter av polyneuropati (ICD-kode - G60-G64), som varierer i lokalisering, i grad og område av skade, av årsaker.
Hvis det perifere nervesystemet har sviktet minst en gang tidligere, kan det være grunn til forekomsten av polyneuropati.
Nervefibre kan deles inn i flere typer - motor, autonom, sensitiv. Avhengig av skaden av hvilke nerver som hersker, er polyneuropati også klassifisert:
Motor (motor). Den normale tilstanden til musklene forverres, noe som fører til en feil i arbeidet: det er svakhet i musklene, kramper, atrofi og muskelavfall. Symptomene sprer seg fra bunnen og kan føre til fullstendig tap av bevegelse.
I sin rene form, disse skjemaene kan bli funnet ganske sjelden, sensoriske-vegetative, motor-sensoriske og andre blandede typer av sykdommen er vanligvis diagnostisert.
Polynuropati påvirker nervefibrene, som består av axoner og myelinskjede. Avhengig av lesjonen utmerker seg:
I deres rene form eksisterer slike typer ikke for lenge: med nedfallet av axonen, blir en demyeniliserende lidelse gradvis sammen med demyelinering, en aksonal type.
Avhengig av lokasjonen, er distal polyneuropati og proksimal funnet: i distal er de nedre delene av beina plassert i underdelen, mens i den proximale delen er ekstremitetene plassert over.
For å kunne behandle polyneuropati for å produsere resultater, er det nødvendig å identifisere årsakssfaktoren som forårsaker det.
Hvorfor polyneuropati i overkroppene og bena oppstår:
Vær oppmerksom på! Polyneuropati skyldes ofte sykdommer der kroppen akkumulerer skadelige stoffer som negativt påvirker nervesystemet.
De primære varianter av sykdommen inkluderer arvelig form for polyneuropati og det idiopatiske utseendet (Guillain-Barre syndrom). Etiologien til disse skjemaene er ikke fullt definert, noe som gjør behandling av sykdommer noe vanskelig.
Sekundære former for polyneuropati av øvre og nedre ekstremiteter inkluderer typer som skyldes infeksjonssykdommer, metabolske forstyrrelser, forgiftning, narkotika- og leverpatologi, forstyrrelse av endokrine kjertler, svulster av ulike typer.
Polyneuropati har et ganske karakteristisk klinisk bilde. Symptomene på sykdommen kan betraktes som symmetri av lesjoner av nedre og øvre ekstremiteter, siden patologiske stoffer sirkulerer gjennom blodet.
De vanligste symptomene på sykdommen:
De vegetative symptomene på sykdommen inkluderer utseendet av å føle seg kald, svakhet i fingrene, sirkulasjonsforstyrrelser (marmorfarge på lemmer, dårlig sårheling, etc.), hetespyler.
Diabetisk polyneuropati av nedre ekstremiteter fører til følgende kliniske bilde:
Alkoholisk polyneuropati utvikler seg gradvis, dets symptomer oppstår på grunn av toksiske effekter av etanol på sentralnervesystemet og metabolske forstyrrelser i nervene:
Polynuropati forekommer ikke alltid gradvis: i akutt form kan symptomer utvikles innen en uke, i subakut type - manifestasjoner øker om en måned, i kronisk form - sykdommen kan utvikles gjennom årene.
Før direkte behandling av polyneuropati utføres diagnosen, hvor manifestasjonene av sykdommen analyseres, og årsaken er etablert for å eliminere de patologier som manifesteres av lignende symptomer.
Hvordan diagnostisere:
Siden polyneuropati ikke er en uavhengig sykdom, vil hovedbehandlingen være rettet mot å eliminere de faktorene som førte til forekomsten av sykdommen. Imidlertid bør terapeutiske tiltak utføres på en omfattende måte, slik at samtidig med hovedbehandling elimineres de ubehagelige symptomene på polyneuropati.
Legemidlene er foreskrevet avhengig av type og type sykdommen, samt stadium av polyneuropati og alvorlighetsgraden av symptomene:
Ved behandling av polyneuropati bør det forstås at sykdommen ikke kan helbredes ved hjelp av medikamenter alene. En viktig rolle i behandlingen av sykdommen spilles av riktig diett, ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger, samt spesiell omsorg og konstant omsorg for pasienten.
Fysioterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av polyneuropati, spesielt hvis sykdommen er arvelig eller kronisk.
Følgende prosedyrer utføres:
Massasje med polyneuropati bidrar til å styrke musklene, forbedrer og stimulerer ytelsen. På grunn av dette gjenopprettes motorfunksjonene raskere, risikoen for muskelatrofi er betydelig redusert. Imidlertid bør det tas i betraktning at i akutte former for sykdommen skal massasje ikke utføres.
Vær oppmerksom på! Med giftig og spesielt alkoholisk polyneuropati utføres terapeutiske prosedyrer først etter rensing av blod produsert under stasjonære forhold.
Øvelser for treningsterapi kan utføres både uavhengig hjemme og under veiledning fra en lege. De bidrar til å stimulere arbeidet til musklene, noe som gjør det mulig å delvis eller fullt returnere arbeidskapasiteten til lemmer.
Fra populære metoder anbefales behandling med essensielle oljer - daglig gnidning av føtter med eukalyptus, gran, cloveolje vil lette smerte og forbedre blodsirkulasjonen i lemmer.
Fotbadene behandles godt med polyneuropati i underekstremiteter: 100 gram eddik og bordsalt (300 g) oppløses i vann (3 liter), vann skal dyppes inn på badet i 20-30 minutter daglig i en måned.
Hvis du ikke søker medisinsk hjelp i tide, kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner.
Først av alt kan polyneuropati utvikle seg til en kronisk form som ikke er helt herdbar. Over tid slutter personen helt å føle sine lemmer, og musklene kommer i et slikt skjema at en person kan bli deaktivert fordi hans evne til å bevege seg er helt forstyrret.
Det er viktig! Det er mulig å helbrede polyneuropati helt med slike sykdommer som smittsomme, alkoholiske, giftige. I diabetisk form er det bare mulig å delvis redusere symptomene på sykdommen.
I alvorlige former for sykdommen i strid med nervernes funksjon som er ansvarlig for hjertets arbeid, kan det forekomme alvorlig arytmi, noe som kan være dødelig.
I diabetisk form er det mulig å inngå en sekundær infeksjon, septiske komplikasjoner, dårlig sårheling.
Med tilstrekkelig behandling startet i tide, er prognosen for sykdommen veldig gunstig, men det er fortsatt bedre å forhindre sykdommen enn å behandle det lenge, lider av ubehagelige symptomer.
Det er umulig å forhindre polyneuropati, men det er mulig å redusere risikofaktorene for utviklingen betydelig: å gi opp alkohol, å kurere infeksiøse og virale sykdommer i tide, for å overvåke kvaliteten på forbrukte produkter, for å begrense kontakten med kjemiske giftige forbindelser.