Lumbosakral plexitt

Den lumbosakrale plexitt er en lesjon av nerveplexus med samme navn. Kan ha smittsom, traumatisk, giftig, autoimmun, iatrogen etiologi. Det manifesterer plexalgi med tillegg av muskel svakhet og hypotensjon, senerhyporefleksi og følsomhetsforstyrrelser, og deretter trofiske lidelser i underbenet på den berørte side. Den lumbosakrale pleksitten er diagnostisert av en nevrolog i forbindelse med andre spesialister på resultatene av undersøkelsen, ENG, ultralyd og tomografi i bukhulen og det lille bekkenet. Behandlingen er rettet mot å stoppe kausal patologi, redusere smerte, forbedre metabolisme og blodtilførsel til plexusvævet, gjenopprette tapt nervefunksjoner.

Lumbosakral plexitt

Begrepet "lumbosakral plexitt" kombinerer patologien til lumbale og sakrale plexuser, dannet av de fremre (ventrale) grenene av ryggvirusene L1-S4. Lumbale plexus inkluderer noen grener av roten til Th12 og alle ventrale grener av L1-L3, den sakrale plexus er dannet av ventrale grener av S1-S4. Ryggrad L4 del av forkantene gir lumbale plexus, og del - sakral. Denne funksjonen, så vel som nærheten til begge plexusene, forårsaker deres hyppige felles lesjoner, diagnostisert i klinisk nevrologi som lumbosakral plexitt.

Som regel er sykdommen ensidig, men noen ganger bilateral. Totalt plexusskade er sjelden observert. Delvis lumbosakral plexitt kan manifestere seg som en kombinert lesjon av individuelle nerver som kommer fra lumbale og sakral plexus.

årsaker til

Den lumbosakrale pleksitt utvikler seg som et resultat av traumer til plexusene med ulike skader på området av deres plassering. For eksempel i tilfelle brudd i bekkenbenene, proksimale hoftefrakturer med forskyvning, bekkenforstyrrelser, komplisert arbeid, etc. Utseendet av plexitt er mulig i tredje trimester av graviditet, i diabetes, aorta-aterosklerose og systemisk vaskulitt. Den lumbosakrale plexitt av smittsom genese kan observeres ved tuberkulose, influensa, brucellose, etc. Som brachial plexitt kan skaden på lumbal og sakral plexus ha en autoimmun etiologi.

Pelvic og retroperitoneal volumlesjoner, som tumorer (store godartede eggstokkende tumorer, eggstokkreft, livmorhalskreft, prostatakreft, blærevulster, kolonkreft), aorta-aneurisme, bløtvevsabser, hematomer som skyldes blødning med traumer, antikoagulant terapi, hemofili, provoserer lumbosakral plexitt av kompresjonsgenese. Iatrogen plexitt inngår i listen over komplikasjoner av kirurgiske operasjoner på hofteleddet og i bekkenhulen, bukhinneintervensjoner; i sjeldne tilfeller er resultatet av vaksinasjon. Mulig giftig skade på pleksus i tilfelle arsen, blyforgiftning, etc.

symptomer

Ved begynnelsen av utviklingen manifesterer lumbosakral plexitt seg med pleksalgi - intense smerter i nedre rygg, sakrum, rumpa og lår, utstråler ned til foten eller inn i lyskeområdet. Økt smerte under bevegelse gjør det vanskelig å gå. Pasienter klager over følelsesløshet og parestesi i underbenet, inngangsregionen. Objektivt er det en nedgang i muskelstyrken i bena, tap av knær og Achilles tendonreflekser, hypoestesi hovedsakelig langs anterioren (med lungerpraktisens hengivenhet) eller hovedsakelig langs ryggen (med en lesjon av sakral plexus) på benflaten.

Sårhet av utløserspissene, betraktelig langs ødemarken, rumpa og lårbenet, avsløres. Skarpt positive symptomer på nervespenning som kommer fra den berørte plexus er bestemt. Symptomene på Lasega er sjekket i en stilling på baksiden, når du løfter en rettben oppe der, er det en skarp smerte, men når du løfter et ben som er bøyd i kneet, er det fraværende. Symptom på Wasserman er bestemt i stillingen på magen, en karakteristisk smerte oppstår når man prøver å heve pasientens ben, rettet på knæleddet.

Over tid, muskulær hypotrofi, vasomotoriske og trofiske lidelser i vevene i nedre ekstremiteter, går sammen med disse symptomene. Observert hevelse i beina, opprørt svette (anhidrose eller hyperhidrose av føttene), tynning, blanchering og tørr hud.

Total lumbosakral plexitt er preget av en forstyrrelse av motoren og sansene i hele underbenet. I partielle lesjoner kan lumbosakral plexitt ha et annet klinisk bilde, avhengig av hvilke spesielle plexusfibre som var involvert i den patologiske prosessen. Kanskje hovedsakelig nedsatt funksjon av lårets lateral dermal nerve, manifestert av parestesi av lårets laterale overflate. Hvis funksjonen av lårbenet overveies, så opptrer svakhet i ekstensormuskulaturen i underbenet etc.. Hvis det er bilateral skade på sakral plexus, kan brekningsforstyrrelser forekomme.

diagnostikk

Diagnose av pleksitt er utført av nevrologer. Men avhengig av opprinnelsen, inneholder diagnosalgoritmen en konsultasjon med en traumatolog, infeksjonsspesialist, gynekolog og onkolog. Neurologisk undersøkelse består i å vurdere muskelstyrke og tone, sjekke reflekser, identifisere områder med sensoriske funksjonsnedsettelser, bestemme triggerpunkter og spenningssymptomer. For å bekrefte toppene i lesjonen ved hjelp av elektrokirurgi.

For å utelukke volumformasjoner utføres en ultralyd av det lille bekkenet og retroperitonealrommet, abdominal MSCT. I henhold til indikasjonene kan en gynekologisk undersøkelse, rektoromanoskopi, MR-prostata, etc. foreskrives. Ved en diagnose skiller en nevrolog denne sykdommen med ulike vertebrale og spinalpatologier - radikulitt, osteokondrose, spondylartrose, herniated intervertebral plate, kompresjonsmyelopati. I tillegg skal partiell lumbosakral plexitt skille seg fra mononeuropatier i nerver i underekstremiteter - nervøs nerves neuropati, nervesykdom i nervene, neuropati av lårets ytre kutanerve.

behandling

Den primære oppgaven med behandling er å eliminere patologien underliggende pleksitt - avgiftning, normalisering av blodsukkernivå i diabetes, behandling av en smittsom sykdom, eliminering av posttraumatisk hematom og tilstrekkelig behandling av graviditet. Hvis vi snakker om svulster, utføres hovedterapien av onkologer. Neurologisk behandling er rettet mot lindring av smerte, forbedring av blodsirkulasjonen og trofismen til den berørte plexusen. Medisinske avtaler inkluderer antiinflammatoriske stoffer (diclofenak, ketorolak), analgetiske novokainblokker, vasoaktive legemidler (nikotin til det, pentoksifyllin, xanthinolnikotinat), vitaminer gr. V, ATP, neostigmin, etc.

Fysioterapiprosedyren, nemlig elektroforese, refleksbehandling, SMT, UHF, magnetisk terapi, fonophorese, termoterapi, slambehandling, har vist seg å behandle pleksitt. Etter lindring av akutt smerte i behandlingen inkluderer massasje og fysioterapi.

Prognose og forebygging

Tidlig behandling og eliminering av etiofaktoren som forårsaket patologien til lumbale og sakral plexus, garanterer i de fleste tilfeller gjenoppretting av pasienten. Hvis det er umulig å eliminere årsaken til pleksitt, er prognosen mindre optimistisk. Tilværelsen av sykdommen i mer enn ett år fører til utvikling av irreversible forandringer i musklene som er innervert av plexusens nerver, med dannelsen av vedvarende parese og kontrakturer i leddene. Forebygging av plexitt innebærer effektiv behandling av infeksjoner og metabolske forstyrrelser, forebygging av skader og rusmidler, tilstrekkelig immobilisering og overholdelse av kirurgiske teknikker.

Lumbosakral plexus lesjon

Den anatomiske strukturen ligner strukturen av brachial plexus: i lumbale (LI-L4) og sakrale (L4-S4) plexuser samles ryggradene og danner perifere nerver for underekstremiteter. Fra plexuset utgir: den sciatic nerve (L4 - S3) - hovedsakelig for bakre overflate av benet, lårbenet (LI - L4) - for anterior. Sympatiske fibre forlater ryggmargen mellom Th3 og L2 / 3, dvs. ikke lavere enn den tredje lumbale ryggraden. Da er de en del av stammen i lumbale plexus. Dette betyr at i tilfelle av radikale skader vil sekretjonen av svettekjertler i beinet ikke bli forstyrret, og hvis plexus er skadet, vil et slikt brudd være betydelig.

Lumbosacral plexus ligger i retroperitonealområdet og er godt beskyttet mot ytre påvirkninger.

De kliniske manifestasjonene av lumbosakral plexus lesjonen, som observeres mye sjeldnere enn andre årsaker til parese av nedre ekstremiteter, kan være som følger:
• alltid blandet forstyrrelse av bevegelser og sensitivitet av perifer natur (med sløv parese og muskelatrofi);
• tap av tendonreflekser (knelokk med lesjoner av lumbale plexus, achilles - med lesjoner av sakral plexus);
• Krenkelse av svetteutspresjon;
• ofte smerteskudd i benet;
• Som regel er fraværet av urinasjonsforstyrrelser (med unntak av sjeldne tilfeller av lesjoner av plexus plexus (S2-S4)).

Når du utfører en differensialdiagnose med lesjon av individuelle ryggrad på lumbosakralnivå, bør du spesielt være oppmerksom på følgende punkter:
• tegn på skade på mange røtter:
• brudd på sekretjonen av svettekjertler;
• mulige indikasjoner på årsakene til plexusskade i historien eller anatomiske egenskaper;
• Fravær av vertebralt syndrom med ryggsmerter og begrensning av spinalmobilitet i lumbalområdet;
• Resultat av palpatorisk undersøkelse av mage eller rektum.

Differensiell diagnose med lesjon av individuelle perifere nerver utføres i samsvar med egenskapene til motorforstyrrelsene som observeres i dette tilfellet.

De vanligste årsakene til lumbosakral plexus lesjoner er som følger:
• svulster og metastaser i retroperitonealområdet (svulster i de kvinnelige kjønnsorganene, spesielt livmorhalskreft, malignt lipom, rektal kreft, prostatakreft, osteogene svulster);
• retroperitoneale hematomer (spesielt i hemofili og hos pasienter som tar antikoagulantia);
• inflammatoriske prosesser (lekkasje abscess i tuberkulose);
• metabolsk lidelse (diabetes mellitus med proksimal asymmetrisk polyneuropati, spesielt med nederlag i femoralusen);
• sjeldne årsaker, som for eksempel en tilstand etter strålebehandling, lammelse på grunn av strekk under langvarig arbeid i hukommelse, plexus iskemi i arteriosklerose i bekkenarteriene.

Opplæringsvideo av lumbale plexus anatomi

- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen "Neurologien".

Symptomer på sakral plexus lesjoner

Den sakrale plexus (pl Sacralis) er de fremre delene av LV og SI - SIV spinalnene og den nedre delen av livets forreste gren. Ofte er det betegnet som "lumbosakral" plexus. Den ligger i nærheten av sacroiliac-leddet på den fremre overflaten av pæreformet og delvis på coccyge musklene, mellom coccyge muskler og rektumveggen. En gruppe av korte og lange grener forlater ham. Korte grener går til bekkenes muskler, gluteal muskler og ytre kjønnsorganer. De lange grenene til denne plexus er den økologiske nerven og den bakre kutane nerven på låret. Utvendig har sakral plexus formen av en trekant, fra toppen som kommer den største nerveen. ischiadicus.

Den fremre overflaten av plexus er dekket med en fibrøs plate som utgjør en del av bekken aponeurosis og strekker seg fra de tilsvarende intervertebrale hullene til det store sciatic hullet. Knutri fra det er parietalbladet i bukhinnen. Begge disse arkene hos menn og kvinner skiller plexus fra den indre iliac arterien og venen, den sympatiske stammen og endetarmen, og hos kvinner, fra livmoren, eggstokkene og rørene. Motorfibrene som utgjør de korte grenene til sacral plexus innervate følgende muskler i bekkenbjelken: pæreformet, indre, obturator, øvre og nedre tvilling, firkantmuskulatur i låret, store, mellomstore og små gluteusmuskler, en tensor av den brede fascia. Disse musklene tar bort og roterer underbenet utover, unbend det i hofteleddet, i stående stilling, rette kroppen og vippe den i riktig retning. Følsomme fibre forsyner huden av gluteal regionen, perineum, skrot, baksiden av låret, over lårene.

Den sakrale plexus påvirkes helt sjelden. Dette skjer ved skader med bekkenbensbein, med svulster i bekkenorganene, med omfattende inflammatoriske prosesser.

I koppen er det en delvis lesjon av sakral plexus og dets individuelle grener.

Symptomer på skade på sacral plexus er preget av intens smerte i korsbenet, baken, perineum, på baksiden av lårene, underben og plantaroverflaten av foten (neuralgisk variant av sakral plexitt). På et dypere lesjon plexus til smerte og parestesi lokalisering ovenfor for justering av sanseforstyrrelser (hypoesthesia, anestesi) i denne sonen, og parese (paralyse) innerverte musklene i bekkenringen, bakre lår gruppe, tibia og alle foten muskler, redusert eller slukket Achilles og plantar refleks, refleks med en lang extensor av storåen.

Den indre obturatornerven (n. Obturatorius internus) er dannet av LIV-motorfibrene i ryggrot og innervater den indre obturatormuskel som roterer låret utover.

Den pæreformede nerveen (n. Piriformis) består av motorfibrene SI-SIII, ryggradene og forsyner den pæreformede muskelen. Den sistnevnte deler de sciatic foramen i to deler - de supra- og sub-vaginale åpningene, gjennom hvilke karene og nerverne passerer. Med reduksjonen av denne muskelen utføres ekstern rotasjon av låret.

Nerven av kvadratus femoris muskelen (n. Quadratus femoris) er dannet av fibrene LIV - SI av ryggradene, som innerverer kvadratusmuskelen i låret og begge (øvre og nedre) tvillingmusklene. Disse musklene er involvert i rotasjon av hofter utover.

Test for å bestemme kraften mm. piriformis, obturatorii interni, gemellium, quadrati femoris:

1. Faget, som er i utsatt stilling, er underbenet bøyd i knæleddet i en vinkel på 90 °, tilbys å bringe underbenet til det andre underbenet; eksaminator motstår denne bevegelsen;
2. Faget, som ligger i den bakre posisjonen, tilbys å dreie underbenet utover; Undersøkeren forhindrer denne bevegelsen - hvis en nerve er skadet, utvikler firkantmuskelen i låret pares av de ovennevnte muskler og svekker motstand når underbenet roterer utover.

(. N gluteus overlegne) overlegen gluteal nerve dannede fibrene LIV - LV, Si- SV spinalrøtter, passerer forbi piriformis sammen med den øvre setearterien er rettet i seteområdet, å trenge inn under gluteus maximus, som ligger mellom midten og små setemusklene, som leverer. Begge disse musklene avleder det rettede lemmen.

En test for å bestemme styrken til midtre og små gluteal muskler: subjektet, som ligger på ryggen eller siden med bena rettet, antyder å ta dem til side eller oppover; eksaminator motstår denne bevegelsen og palpaterer den kontraherte muskelen; Grenen av denne nerven forsyner også lårens strekkmuskulatur, som roterer låret noe innover.

Det kliniske bildet med nederlaget av den overlegne gluteusnerven manifesteres i vanskeligheten ved bortføring av underbenet. Lårets rotasjon innover er delvis forstyrret på grunn av svakheten til den brede fascia-spenningen. Ved lammelse av disse musklene er det en moderat rotasjon av underbenet utover, dette er spesielt tydelig i pasientens stilling som ligger på ryggen, og når underbenet er bøyd i hofteleddet (lumbale-iliac muskel roterer hoften utover i hofteleddet). Når de står og går, er de midtre og små gluteal musklene involvert i å opprettholde kroppens vertikale stilling. Med bilateral lammelse av disse musklene er pasienten ustabil, gangen er også karakteristisk - ruller over fra side til side (den såkalte duckgang).

Den nedre glutealnerven (n. Gluteus inferior) dannes av fibrene LV-SI-II av ryggradene og går ut i bekkenhulen gjennom underpærenes åpning, sideveis fra den nedre glutealarterien. Innervates gluteus maximus, som strekker underbenet i hofteleddet, svinger litt utover med en fast hofte - fliser bekkenet tilbake.

Test for å bestemme styrken på m. glutaei maximi: pasienten er i utsatt stilling tilbys å løfte det rette underbenet; Undersøkeren motstår denne bevegelsen og palpaterer den kontraherte muskelen.

Nederlaget for den nedre glutealnerven fører til vanskeligheter med å forlenge underbenet i hofteleddet. I stående stilling er rettingen av det skrånende bekkenet vanskelig (bekkenet i slike pasienter er vippet fremover, mens det er en kompensatorisk lordose i lumbale ryggraden). Disse pasientene har problemer med å klatre trapper, løper, hopper, stiger fra en sittestilling. Det er hypotrofi og hypotoni av de gluteale musklene.

(. N cutaneus femoris posterior) Bakre kutan nerve av låret dannet plexus sensitive fibre SI - SIII, spinal nerve kommer ut av bukhulen sammen med hoftenervene gjennem det større hofte foramen nedenfor piriformis. Da ligger nerveen under gluteus maximus og går til baksiden av låret. Fra medialsiden gir nerveren grener under huden på underdelen av baken (nn. Clunii inferiores) og til perineum (rami perineales). Subkutant på baksiden av låret, går denne nerven til popliteal fossa og gafler, innervating hele baksiden av låret og huden på den øvre tredjedel av baksiden av underbenet.

Den hyppigst påvirket nerve ved hofte store åpningene, særlig når piriformis muskelspasme, en annen patogenetisk faktor for denne kompresjon-ischemiske nevropatier som er cicatricial adhesjoner etter vevskader (penetrerende skader) gluteal- og øvre tredjedel Femur.

Det kliniske bildet er representert av smerte, nummenhet og parestesier i gluteal regionen, perineal regionen og langs baksiden av låret. Smertene forverres av å gå og sitte.

Området for den patologiske prosessen bestemmes av palpasjon, ved smertepunkter. Diagnostisk verdi og terapeutisk effekt har innføring av 0,5 - 1% oppløsning av novokainparanevalno eller i pæreformet muskel, hvoretter smerten forsvinner.

Anatomi og patologi av sakral plexus

Det viktigste elementet i det menneskelige perifere nervesystemet er sacral plexus (plexus sacralis), som innerverer bekkenbeltet og belte på underekstremiteter. Betennelse p. sacralis følger med nevralgi, som dekker bekkenområdet, bena og til og med føttene. For å forstå de patologiske prosessene, er det viktig å kjenne det sakrale pleksus anatomi.

Anatomi av sakral plexus.

Anatomi av sakral plexus

P. sacralis stammer fra de første fire ryggradene til sakral S1-S4 og de to siste røttene til lumbale ryggraden (L4-L5, og bare de fremre grenene av fjerde). Det er en del av lumbosakral plexus. Den sakrale plexus har en trekantet form. Ligger i bekkenhulen mellom de to fasciene. I denne sonen ligger på forsiden av sakralbenet og den pæreformede muskelen (m. Piriformis). Av s. sakralis overheng lange og korte grener. Anatomien til sonen som sacral plexus innervates er omfattende.

Korte grener slutter direkte i bekkenregionen. Her innholder delen av plexus en rekke muskler - låsingen, pæreformet, gluteal og firkantet, løfter anus og kokkeslemuskelen, m. tensor fasciae latae, hofteled kapsel. Grenene gir også innervation for perineal regionen, anus, penis for menn, klitoris og labia for kvinner:

1. Huden rundt anus er den nedre rektale grenen n. pudendus;
2. Perineal grener av samme nerve - huden av perineum og overflaten av tverrgående muskel i perineum, penisens muskler;
3. Dentale nerver av penis (klitoris) - dyp tverrmuskulatur i perineum, urethral sfinkter, hud av kjønnsorganene.

De lange grenene til plexus danner nerver som sciatic (n. Ischiadicus), dermal (n. Cutaneus femoris posterior), tibial (n. Tibialis), plantar (n. Plantaris) og peroneal (n. Fibularis). Disse grenene innerverer de fleste muskler, ledd, bekkenhud, underben og føtter.

Den sakrale plexus gir bevegelsens og følsomheten til bekkenregionen, det vil si at den innerverer bena, føttene og perineumområdet. Dette er hovedfunksjonen til sakralområdet. Derfor er de patologiske prosessene forbundet med p. sakralis, ledsaget av omfattende smerte og nedsatt motor og følsom funksjon av nedre ekstremiteter.

Hvorfor forekommer plexusskade?

Tapet av lumbosakral plexus er oftest forbundet med følgende patologier:

• lumbosakral traumer er skadet;
• lumbosakral plexitt (sakral plexus eller dets grener betent);
• iskias (betennelse i røttene);
• kompresjon av nerverøtter når de går gjennom intervertebrale foramen (vertebral brokk, osteokondrose);
• smittsomme sykdommer som påvirker nerver.

Også skade på lumbosakral plexus kan utløses av betennelse i nerver, både smittsom og aseptisk. Kompresjon i smale mellomrom (intervertebrale foramen, mellomrom mellom muskler) fører til tunneling av neuralgi (nevropati).

Dessuten kan patologier oppstå ikke på grunn av skade på nervesvevet, men på grunn av den underliggende sykdommen i sonen, som er s. sacralis innervates. Det kan være en svulstdannelse, infeksjon av indre organer, blodinfeksjon.

Symptomer på betennelse og klemming

Inflammasjon eller klemming av lumbosakral plexus følger med hovedsymptomet - smerte. Dette er neuralgi. Hvis grenene eller plexuset selv er berørt, er smertens epicenter i den nedre delen av kroppen. Det kan utstråle til nedre rygg, skinker, lår, skinne eller til og med foten. Også kan nevralgi oppfattes med trykk på den fremre veggen av sakrumet under rektal undersøkelse eller i perinealområdet.

Av natur er smerten i neuralgi oftest lang, kjedelig, intens. Hvis det er en klemme, kan ubehaget komme, forverres av anstrengelse på glutealområdet eller ryggraden. Alt avhenger av hvor stansingen skjedde.

Ytterligere symptomer inkluderer:

• redusert følsomhet i bekkenbensregionen, bena;
• gåsebud, kulde, nåler under huden;
• nedgang i muskelstyrken i underdelene, nedsatt motorfunksjon;
• redusere og miste reflekser;
• halthet.

Neuralgia med de ovennevnte symptomene i områder som er innervert av grener som strekker seg fra plexus, indikerer en betennelse eller klemming av nerveren.

Diagnose av det sakrale pleksus patologi

I utgangspunktet er det nødvendig å bestemme den primære årsaken til neuralgi. For å gjøre dette, skille mellom betennelse og klemming. MR (mer her) eller CT-skanning av lumbosakral ryggraden utføres for å identifisere brokk, osteokondrose som mulige årsaker til nevrologiske symptomer.

Hvis knipingen av røttene ved ryggraden ikke ble detektert, bør nerver som strekker seg fra plexus kontrolleres. For å avklare plassen for å klemme nerven, kan det være novocainisk blokkering i muskelen, hvor krampene forårsaker symptomer på klemning, komprimering av nervefibre.

Radiologisk undersøkelse er en ekstra måte å sjekke for mistanke om dannelse av svulster, noe som forårsaker en klemt nerve.

Behandling er foreskrevet av en nevrolog, som bestemmer kurset som kreves for fullstendig gjenoppretting. Det inkluderer vanligvis medisiner, massasje og fysioterapi, manuell terapi og osteopati. Kirurgisk inngrep er kun nødvendig for alvorlige spinalpatologier, svulster eller muskelnekrose.

1. Menneskelig anatomi. MG Vektøkning. Moskva. Medisin, 1985;
2. Neuropati av nervesystemet. Pære muskel syndrom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06.

Tap av lumbosakral plexus

Lumbosacral plexus, på grunn av sin store grad, kan påvirkes i ulike avdelinger og ulike prosesser.

De vanligste sykdommene i lumbosacral plexus (neuritt) er av traumatisk karakter (komprimering av beinfragmenter i brudd, svulster i det omkringliggende vev, aneurysmer i nabostaten, skade på skadede gjenstander). En gravid eller feilplassert livmor kan også presse på plexus.

Lumbosakral plexitt

Sykdommer i bekkenorganene (eggstokkene, rørene, vedlegget) kan involvere lumbosakral plexus i den inflammatoriske prosessen. Årsaken til betennelse i lumbosakral plexus kan være infeksjoner, rus og autointoksikering. I tillegg kan visse yrkesmessige eksponeringer forårsake sykdommer i ulike deler av plexus.

Oftere observerer vi ensidig plexus sykdom, men i smittsomme sykdommer kan de være bilaterale. Inflammasjon av plexus kalles plexitt.

Kliniske manifestasjoner av pleksitt kan være i to former:

Paralytisk form av lumbosakral plexitt

Den paralytiske formen av plexitt manifesterer seg som lammelse av muskler som innerverer grener av en gitt plexus (disse er bekkenbensmuskulaturens og nedre ekstremitetens muskler). Vanligvis blir det i de paralyserte muskler atrofi, flabbethet, fravær av tendonrefleksjoner, følelse av følsomhet på huden i bekkenbjelken og underlempene. Pasienter kan observere smerte, som kan være spontan eller vises med trykk på plexus.

Noen ganger har pasienter trofiske lidelser. De kan manifestere som hevelse i huden, økt svetting, unormal vekst av negler, nedsatt mobilitet i leddene. Hvis prosessen fanger den kontroversielle delen av plexus, kan bekkenorganene oppstå.

Neurotisk form av lumbosakral plexitt

Når det gjelder de enkelte grenene til lumbosacral plexus - ser de vanligvis mindre intense isolerte symptomer.

Neuralgi av lumbosakral plexus

I nevralgi av lumbosakral plexus er hovedsymptomen smerte, som regel langs nerverbuksene. Forskjellige etymologier av betennelse innebærer en annen kurs og manifestasjon av sykdommen.

Dette skjemaet er oftere akutt, mindre ofte subakutt. I noen tilfeller kan prosessen stoppes, og selv etter det kan funksjonene gjenopprettes. I andre tilfeller kan prosessen stoppes, men gjenopprettelsen av funksjoner oppstår ikke, og forverringen av tilstanden går bare fram, fanger alle nye deler av plexus.

Lumbar plexus sykdom

Nederlaget for ilio-celiac og ileo-inguinal nerver

Med nederlaget på n. iliohypogastricus og n. ilioinguinalis det er en følsomhetsforstyrrelse i de nedre delene av den fremre bukveggen, muskel svakhet.

Skader på lateral femoral kutan nerve

Nederlag n. cutaneus femoris lateralis fører til anestesi på lårets ytre overflate.

Femoral nerve kjærlighet

Nedfallet av lårbenet (n. Femoralis) er preget av Mackiewicz symptom. Maksimal bøyning av underbenet hos en pasient forårsaker smerte på lårets overside når pasienten ligger på magen. For denne samme nerve er Wasserman-symptomet karakteristisk. En pasient som ligger på magen, er rettet av et ben i hofteleddet, og det er smerte på lårets forside (figur 32, 33).

Nederlag av femoral-genitalnerven

Skade n. genitofemoralis forårsaker sensoriske forstyrrelser - smertefull hyperestesi i overlår og skrotum.

Tap av obturator nerve

Blandet med funksjon n. obturatorius, når det er skadet, forårsaker ufullstendig lammelse og atrofi av adductorene av låret. Lammelse er ufullstendig, siden adduktorer også er innervert av n. femoralis et n. ischiadicus. Kliniske manifestasjoner av lesjoner n. Obturatorius manifesteres av det faktum at når du går på pasienten, legger et sårt ben utover, på den indre låret en liten trekant, hvor det vanligvis er en forstyrrelse i følsomhet. Som regel kan pasienten ikke sette et sårt ben på en sunn. Selv om det bør bemerkes at nederlaget til denne nerven er ganske sjelden. Dette kan forklares av det faktum at nerverstammen er svært kort, og den er pålitelig beskyttet av bein og muskler i bekkenbeltet.

Nederlag av sakral plexus

Skader på nervesystemet

Når det gjelder sykdommene i sakral plexus, manifesterer de seg hovedsakelig av skade på sin endelige gren. ischiadicus, sammen med symptomer på collaterals. De innerverer bekkenes og perineums muskler.

For nederlaget til det skiasnervenskarakteristiske symptomet Lasega. Det bestemmes av to faser: et ben som ikke er bundet i kneleddet, er bøyd i hofteleddet (den første nervespenningsfasen er smertefasen), da blir benet bøyd (den andre fasen er forsvunnelse av smerte på grunn av opphør av nervespenning) (figur 34).

Nederlaget for den nedre gluteal nerve

Påvirkning av den nedre glutealnerven (n. Gluteus inferior) forårsaker lammelse m. gluteus maximus, som strekker seg over låret. Lammelsen av denne muskelen er merkbar når du løper, klatrer trapper eller på et skråplan, hopper. Vanligvis, når du går på en flat overflate, kan det ikke merkes lammelse av muskelen.

N. gluteus inferior innervates musklene som fjerner og ratifiserer låret. Lammelse av disse musklene kan føre til dislokasjon av hoften når du går.

Skader på den bakre kutane nerven på låret

Anestesi i baksiden av baken, på baksiden av låret og på øvre ben er karakteristisk for sykdommen av lårets følsomme bakre kutane nerve (n. Cutaneus femoris posterior). Irritasjon av denne nerven forårsaker vanligvis neuralgi i de innerverte områdene. Det manifesteres av overfladiske smerter, fraværet av et symptom på Lasegue og smertefulle punkter langs n. ischiadicus. Materiale fra nettstedet http://wiki-med.com

Tapet av tibialnerven (nervus av tibialnerven)

Tapet av tibialnerven (n. Tibialis) skjer oftest på bakgrunn av skade. I dette tilfellet kan pasienten ikke produsere plantarfleksjon av foten og fingrene på siden av nerveskade. Å slå foten innvendig er umulig. Føttene og fingrene er i en ubøyd tilstand. Pasienten kan ikke løfte seg opp på tærne, når han går på hælen. Dette kalles "hælfot". Samtidig er det atrofi av den bakre benmuskelgruppen, samt små fotmuskler. Fordybingen av fotens fot og det totale tapet av Achilles refleksen er notert.

Følsomme forstyrrelser n. tibialis - et brudd på alle typer følsomhet på huden på baksiden av tibia, sål og fingre. I tommelen på den berørte lemmen - tap av muskelsensitivitet. Observerte intense smerter når nevritt av tibialnerven og dens fibre i sammensetningen av n. ischiadicus.

Tapet av peroneal nerve (neuron av peroneal nerve)

Med nederlaget på fosterbenet på foten henger ned, svingt litt innover, fingrene er litt bøyd. Atrofi (emaciation av muskler på forsiden av underbenet). Pasientens gang med nevitt er veldig karakteristisk (peroneal cock fot). Dette er et symptom på en hestfot. Pasienten, for ikke å røre gulvet med tåen på den hengende foten, løfter benet høyt og første skritt med tåen, deretter ytre kant av foten og deretter sålen.

58. Symptomer på lumbosakral plexus lesjon.

Se # 60 Lumbar plexus (Th, 2-L4): Det kliniske bildet skyldes høy lesjon av de tre nervene som oppstår fra lumbale plexus: lårben, obturator og ekstern hudnerv av låret.

Det kliniske bildet av lesjoner P.-K. a. preget av smerte når du presser i underlivet, i baken. Smerten mens den utstråler til nedre rygg og fot i zonen for innervering av obturatoren, lårbenet og skiftende nerver. Rektal undersøkelse bestemmer smerte når den presses på fremre veggen av sakrummet. Spontan smerte er også lokalisert i disse sonene. Med et totalt nederlag P.-K. a. utvikle slap lammelse eller parese av bekkenbensmuskelens muskler med benfleksi, perifer-type følsomhetsforstyrrelser og trofiske forstyrrelser. Bekkenorganets funksjon kan være svekket.

59. Symptomer på lesjoner av radial, ulnar, medianer.

Radial nerve: Forlamning eller parese av eksternene i underarmen, hånden og fingrene, og med stor lesjon - og den lange bortføreren av tommelen, posen av den "hengende hånden", tap av følelser

styrken på dorsaloverflaten på skulderen, underarmen, en del av hånden og fingrene (bakoverflate I, P og halv III); tap av refleks fra triceps senen, depresjon av carporadial refleks..

Ulnarnerven: umuligheten av å komprimere hånden i en knyttneve, begrensning av håndflatenes håndflate, justering og fortynning av fingrene, forlengelse av kontrakturen i hovedfalene og bøyning på slutten

sentrale phalanges, spesielt IV og V-fingre (klovstilling). Atrofi av interosseøse muskler i hånden, ormlignende muskler går til IV og V-fingre, muskler i hypotenar, partiell atrofi av muskler før

skulder. Tap av følsomhet i innerveringssonen, på palmarens overflate av V-fingeren, baksiden av V- og IV-fingrene, ulnar delen av hånden og III-fingeren. Noen ganger er det vasomotoriske trofi-

somatiske lidelser, smerter som utstråler til lillefingeren..

Median nerve; brudd på palmar bøyeleddet, I, II, III fingre, vanskeligheten med motstanden av tommelen, midtre og utvidelse av de terminale falangeale II og III fingre, pronasjon, atrofi av musklene i underarmen og thenar ( "ape hånd" -kist utflatet, utfoldet alle fingrene, tommelen nær referer til indeksen). Krenkelse av følsomhet på hånden, palmaroverflaten på fingrene I, II, W, Fingerens radielle overflate. Vegetative-trofeforstyrrelser i innerveringssonen. Med skader på median nerve - kausalgia syndrom.

60. Symptomer på nederlag i lårbenet, skiatic, tibial, peroneal nerver,

Femoral nerve: med høy lesjon i bekkenhulen - nedsatt bøyning av hofte og forlengelse av underbenet, muskelatrofi foran låroverflaten, manglende evne til å gå opp trappene, løpe, hoppe. Forstyrrelse av følsomhet på den nedre delen av låret og den indre overflaten av underbenet. Tap av knestøvet, positive symptomer på Wasserman-pr.oga, Matskevicha kneefleksjon. Med et lavt nivå av lesjon av lårbenet nerve - en isolert lesjon av quadriceps muskelen.

Obturator nerve; brudd på å bringe hoften, krysser bena, snu hoften utover, atrofi av hofteadduktorene. Forstyrrelse av følsomhet på det indre låret.

Ekstern kutan nerve i hoften: Forstyrrelse av følelse på lårets ytre overflate, parestesi og noen ganger alvorlige neuralgiske smerter (Rota sykdom).

Sacral plexus (L4-S4): Det kliniske bildet av ødeleggelse forårsaket av manglende funksjon av de perifere nerver, som forlater plexus: isjiasnerven med sine hovedgrener - den tibiale og peroneal nerver, den øvre og nedre gluteal nerve og den bakre femoral kutan nerve.

Isjiasnerven: ved høy total tap - tap av funksjon av dens hovedgrener, hele gruppen av flexor av leggmusklene, det umulige i å bøye det nedre ben, fot og lammelse av fingrene, føtter sagging, vanskeligheter med å gå, atrofi av hasesenemusklene, musklene i benet og foten. Forstyrrelse av følsomhet på fremre, ytre og bakre overflater på underbenet, bak- og plantarflatene på foten, tærne, nedgang eller tap av Achillesrefleksen, alvorlig smerte langs nesen, smerte av ballepunkter, positive spenningsspenninger (Lasegue-pr.oga og Sekara-flex. fot), antalgisk skoliose, vasomotoriske trofiske forstyrrelser, i tilfelle traumer av sciatic nerve-causalgia syndrom.

Tibialnerve: brudd på plantar fleksjon av fot og tær, rotasjonen av foten utover, manglende evne til å stå på tærne, atrofi av leggen, atrofi av muskler i foten, tilbaketreknings intercostals intervaller, en særegen form for fot - "hæl stop» (pes calcarinus), nummenhet på baksiden av benet, på den eneste plantarflaten av fingrene, reduserer eller taper Achilles-refleksen, autonome-trofiske forstyrrelser i sonen av innervering, kausalgi.

Fibialnerv: Begrensning av dorsalbøyning av fot og tær, manglende evne til å stå på hæler, feste foten nedover og rotasjon innover ("hestfot"), en slags "pikgang" (når du går, løfter pasienten beina høyt for ikke å skade foten på gulvet) muskelatrofi på underbenets fremre overflate, følsomhetsforstyrrelse langs ytre overflaten av underbenet og dorsaloverflaten på foten; smerter er milde.

61. Blodforsyning til hjernen. Veliziyev sirkel, sirkel Zakharchenko. Aldersfunksjoner.

Arterielle systemer: 1. Carotid (aa.carotides internus). Aorta (L) / subklavikulær art (n) -> h kraniet / kanal-s av den samme navn> tyrkiske sadel> a.cerebri media, a.cerebri fremre (anastomose m / d gjennom en a.communicans fremre sirkel av Willis: binder. vertebrale og karotide systemer. basilaris er delt på kanten av broen i to posterior cerebrale arterier og anastomoser med intern carotid artritt gjennom aa.communicans posterior

2. Vertebral (aa-vertebralis). podklyuchichn.arteriya kanal på tvers av halsvirvler-KR-1 har ikke gitt ryggvirvel-c / o occipital stort hulrom basert posisjonering skalle-hjerne sliv.v langstrakt a.basilaris, til konfluens ned i ryggmargen til å forlenge to grener, Arr spinal arterie => Zakharchenko s arterielle sirkel (a.basilaris-a.spinalis anterior-a.basilaris), ligger på grunnlag av medulla oblongata

Aldersfunksjoner: Veliziyev-sirkelen opptrer ved 3m måneders intrauterin utvikling, barnets hjerne er relativt bedre forsynt med oksygen enn den voksne mosen (brede leverings- og utløpsruter). Vanskelighetsgrad ved å diagnostisere grensene for vaskulær lesjon på grunn av ufullstendig differensiering av hjernens funksjonelle sentre

Lumbosacral plexus

Den normale fysiologiske funksjonen til artikulasjonen innebærer det koordinerte samtidige arbeidet til mange fartøy, nerver, muskelfibre. Hvilke patologier på dette nettstedet er mest vanlige?

anatomi

Lumbosakral plexus er i hovedsak en bunke av nerver, gruppert slik at ikke bare kroppens nedre del, men også underdelene fungerer som de skal. Den sakrale plexus stammer fra seks ryggradene (to i lumbale ryggraden og 4 i sakral ryggen). Videre er disse nerveveiene delt inn i mange korte og lange grener. Korte grener slutter i lårområdet.

Her er de lederne av signaler til muskler som obturatoren, kvadratet, pæreformet og skytten. Og også disse grener påvirker følelsene i anus og kjønnsorganer: penis - hos menn og labia med klitoris - hos kvinner. De lange grenene av plexusen danner nerver som plantar, hud, sciatic, tibial, peroneal. De er nødvendige for innervering av leddene, nedre lemmer, inkludert foten.

Patologi av lumbosakral plexus

Hva kan forstyrre det normale arbeidet til lumbosakral plexus:

• Skade. Det er ofte tilfelle at når det oppstår et fall eller en påvirkning, oppstår en lesjon - klemming eller klemming - av nevrale bane med benfragmenter.
• Skuddssår. Når et prosjektil av et våpen rammer nerveområdet, oppstår betennelsen (hvis nerven ikke berøres) eller skade, inkludert en fullstendig brudd.
• Tumor i bukorganene og bekkenet. I dette tilfellet skjer klemming fra innsiden.
• Aneurysme i abdominal aorta. Bøyning av arterievegg fører sjelden til klemming av tilstøtende områder, men sakral plexus er plassert på en slik måte at den ligger i nærheten av abdominal aorta og arteriene.
• Langvarig arbeidskraft. Hvis fostrets hode er for stort, eller det er fast fast mellom beinene i bekkenet, kan det oppstå strekk i nevrale veier.

Hva kan en person som har nerveskader i lumbosakral plexus ansiktet? Alt avhenger av plasseringen og omfanget av skade. Med nederlaget på lumbar plexus nederste trunker er det stor sannsynlighet for parese av quadriceps, lår og gluteusmuskel. Dette endrer vesentlig en persons liv.

Quadriceps-muskelen i låret er dannet av fire hoder, som hver passerer over lårflaten og passerer inn i senen i knærområdet. Det kan sies at denne muskelen opptar nesten hele fronten og en del av lårets laterale flater.

Parese av denne sone kan føre til lameness, som ikke kan korrigeres med noen metoder og midler. Således, i en person reduseres eller forsvinner knelokkene helt, og normal gang blir umulig.

Personen føler nesten ikke frontflaten på låret og foten. Situasjonen til slike pasienter er ofte nær funksjonshemming. Nederlaget for lumbale plexus øvre trunker fører til dysfunksjon av kort og lang adductor og iliopsoas muskel.

Anatomien til lumbosakral, sacrococcygeal og andre plexuser og nerver er beskrevet i detalj av spesialisten Dr. Isranov. Vladimir Alexandrovich (Izranov) i mange år engasjert i vitenskapelig arbeid innen medisin og viet mange artikler og bøker til ulike områder av denne vitenskapen. Nå prøver Izranov å tiltrekke seg lyttere med videoer, hvor han beskriver i detalj, enkelt og lett den anatomiske strukturen til en person.

Disse videoene er utarbeidet spesielt for studenter, det vil si for de som ikke alltid er klare til å selvstendig studere teorien fra bøker. Ulike patologier er spesielt godt beskrevet i avsnittet "Anatomi i nervesystemet". De vil være nyttige og lærerikt selv til de som ikke søker å bli spesialist - en profesjonell.

Lumbosakral plexitt

Plexitt, eller plexopati, er en patologi som involverer betennelse i nerver. Den inflammatoriske prosessen kan være både smittsom og aseptisk. Oftest fører betennelse i nerver på grunn av smale mellomrom i lumbosakral plexus til tunnelneuropati.

Autoimmune sykdommer (for eksempel diabetes mellitus), samt spesielle forhold (graviditet) kan provosere utviklingen av sykdommen. Symptomer på plexopati kan ikke gå glipp av: intens smerte i låret, rumpa, sacrum, nedre rygg. Smerte bestråles i lysken og foten. Og pasienter klager også på nummenhet i underlempene og lysken. Smerten er ofte kjedelig, smertefull, langvarig.

Hvis det er en klemme, vil smerten intensivere med bevegelse (når kompresjonen av en seksjon som knuser nerven øker). Og selvfølgelig forsøker en person med slike symptomer å unngå bevegelse, noe som alltid påvirker muskulaturens tilstand. Veldig snart vil styrken av musklene i underbenet raskt redusere. Derefter vil ignorering av situasjonen føre til hånlighet.

I tilfelle av en slik patologi som pleksitt, er det svært viktig å identifisere stedet der nervens normale anatomiske struktur avbrytes, og den klemmer seg. Dersom tidligere diagnostiske studier ikke har påvist patologiske problemer i rotteområdet som strekker seg fra ryggraden, kan det antas at patologi i bunter av nerver som strekker seg fra plexus, antas.

G54.1 Lumbosakral plexus lesjoner

Helseforringelse, som tilhører en gruppe lesjoner av individuelle nerver, nerverøtter og plexuser

2 600 684 personer ble diagnostisert med Lumbosacral plexus lesjon

182 døde med en diagnose av følelser av lumbosakral plexus

0,01% sykdom dødelighet Lumbosacral plexus lidelser

Fyll ut skjemaet for valg av lege

Skjema sendt inn

Vi kontakter deg så snart vi finner den riktige spesialisten.

Lumbosakral plexus lesjoner er diagnostisert hos kvinner på 31,33% oftere enn menn.

1124240

Menn diagnostiseres med Lumbosacral plexus lesjoner. For 93 av dem er denne diagnosen dødelig.

dødelighet hos menn med sykdom Lumbosacral plexus lidelser

1476444

Kvinner er diagnostisert med Lumbosacral plexus lesjoner For 89 av disse er denne diagnosen dødelig.

dødelighet hos kvinner med sykdom Lumbosacral plexus lidelser

Risikogruppe for sykdommen Lesjoner av lumbosakrale plexus menn i alderen 55-59 og kvinner i alderen 55-59

Sykdommen er mest vanlig hos menn i alderen 55-59

Hos menn er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i en alder av

Hos kvinner er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i en alder av

Sykdommen er mest vanlig hos kvinner i alderen 55-59 år.

Egenskaper av sykdommen Lumbosacral plexus lidelser

Manglende eller lav individuell og sosial fare

* - Medisinsk statistikk for hele gruppen av sykdommer G54 Nerverøtter og plexuser

etiologi

Årsakene til sykdommen og skade på nerveplexusene og røttene kan varieres. De har både ekstern og intern genetisk verdi, mens de noen ganger er en slags sykdom. Den underliggende årsaken er de inflammatoriske prosessene i de tilstøtende områdene. Dette kan være en lesjon av musklene eller en lesjon av beinene. Inflammasjon sprer seg veldig raskt i hele kroppen og kan føre til irreversible effekter. genetisk predisposisjon. Tilstedeværelsen av visse genotypiske eller fenotypiske egenskaper i våre gener er ikke avhengig av oss, det avhenger av arvelighet og våre forfedre, men hvis det er noe galt med generene, er sykdommen nesten uunngåelig. Vær oppmerksom. Oftere gjennomgår undersøkelser for å identifisere deres arvelige sykdommer på et tidlig stadium og forhindre deres utvikling. feil livsstil. Dette er akkurat det som helt avhenger av oss! Overdreven alkoholbehov, nikotinavhengighet, ekstra pounds er mange, mange helseproblemer. Det ser ut til at hvis du begynner å spise riktig og løpe om morgenen, vil alt bli bedre og enhver sykdom vil gi vei.

Klinisk bilde

De tidlige stadiene av sykdommen kjennetegnes av en rekke utprøvde symptomer, som: reanimering av reflekser (sener og periosteal) parestesi hyperestesi av smerte og forekomsten av smerte peker anestesi av visse følsomhetssymptomer Laseguea symptom Bechterew symptom

Lumbosakral plexitt

Innholdet

Hva er lumbal-sakral pleksitt -

Plexitt er navnet på en gruppe sykdommer som oppstår som et resultat av nerveplexusskade. Årsakene kan være forskjellige. For lumbosakral plexitt og andre typer er et brudd på det menneskelige autonome-trofiske, motoriske og sensitive systemet karakteristisk.

Lumbar plexitt er en sykdom som forårsaker smerter i hofter og rumpe. Den lumbosakrale plexitt er anerkjent, inkludert ved smerte i sakrummet. Smerten gir opp. Sakrummet er et bein som ligger ved ryggsøylens underside. Den nedre delen av sakrummet er koblet til kokesen. Når lumbosakral plexitt oppstår svetteforstyrrelser, er det hevelse i beina. Prosessen med å gå er vanskelig, det er også vanskelig å stå på ett sted.

Lumbosakral plexus er dannet fra de fremre grenene og ryggnerven. Plexitt påvirker vanligvis ikke hele plexus helt. Oftest er de femorale, sciatic og obturator nerver påvirket. Plexitt er forårsaket av infeksjon, forgiftning av kroppen, sykdommer i bukhulen og liten bekken. Det er også sannsynlighet for graviditet, patologisk fødsel, etc.

Hva utløser / årsaker til lumbosakral plexitt

Plexitt kan oppstå på grunn av skade, hevelse eller kompresjon av ødelagte eller fordrevne bein. Det er også en infeksiøs natur pleksitt - det utvikler seg med influensa, tuberkulose, brucellose og andre lignende sykdommer. Den neste typen pleksitt er allergisk. Det oppstår som en reaksjon på den introduserte vaksinen.

Også lumbosakral pleksitt kan skyldes forgiftning, nemlig oppstår etter forgiftning med stoffer, for eksempel bly, alkohol, arsen, etc.

Pathogenese (hva skjer?) Under lumbosakral plexitt

Den lumbal plexitt forårsaker smerte og følsomhet forstyrrelser i gluteal, femoral regioner, på den ytre overflaten av tibia. Sår flekker oppstår i lysken, langs lårets indre og fremre overflate. Denne sykdommen er preget av Wasserman og Neri symptomer. Ganske vanlig tap eller reduksjon av knekken. Hoften bøyer verre, nedsatt funksjon og forlengelse av tibia er svekket. Fast atrofi av musklene i fremre, lår og gluteal muskler.

For sakral plexitt karakteristisk smertesyndrom, nedsatt motorfunksjon, følsomhetsforstyrrelser, vegetative forstyrrelser i kommunikasjonssonen til nervesystemet med sentralnervesystemet, samt i området av de øvre og nedre glutetale nerver, bakre kutan nerve i låret.

Smerten fra lumbosakralområdet strekker seg langs lår, underben og også på baken. I de samme sonene er følsomheten brutt. I de fleste tilfeller oppdages et symptom på Lassg. Det er en atrofi av de bakre musklene i låret og underbenet. Paresis av extensors og flexors av foten og fingrene utvikler seg. Achilles refleks faller ut.

Symptomer på lumbal-sakral pleksitt

Lumbosakral plexitt er kjent med følgende symptomer:

• plager og kaldhet (kald til berøring) av føttens hud;
• hevelse av det myke vevet i beina;
• sprø negler på tærne;
• svakhet i beinmuskulaturen - opp til fullstendig umulighet av sin aktive bevegelse;
• redusert hud følsomhet av foten;
• alvorlig smerte i lumbalområdet og i benet (i lår, underben, fot), som forverres av aktiv eller passiv bevegelse i denne lemmen.

Diagnose av lumbale-sakral pleksitt

For å få en diagnose er det nødvendig å samle en sykdomshistorie og analysere pasientklager. Legen spesifiserer:

- Har en person diabetes mellitus (en sykdom som manifesterer seg i periodiske eller konstante stigninger i nivået av glukose i blodet, som negativt påvirker metabolismen og blodtilførselen av alle kroppsvev), lider gikt (en sykdom som manifesteres av økt nivå av urinsyre i kroppen, noe som påvirker negativt på stoffet);

- om personen gjennomgikk vaksinasjon før smertestart, om det var operasjoner, fiksering av benet med gips, skader på coccyxen, ryggraden, sacrum, nedre ryggen;

- hvor lenge har slike klager (smerte eller svakhet i bena, tynning av tåneglene, etc.).

Deretter utføre en nevrologisk undersøkelse. Legene vurderer styrken av muskler i bena, tilstanden til hud og negler, vurderer også refleksene (de kan reduseres i lumbosakral pleksitt) og muskeltonen (redusert ved pleksitt).

For å bekrefte diagnosen er ofte foreskrevet en blodprøve. Inflammasjon kan avsløre leukocytose - et økt antall leukocytter i blodet, samt økt ESR (sedimenteringshastighet for røde blodlegemer), spesielt hvis plexitt er smittsomt i naturen.

Metoden for elektroneuromyografi gjør det mulig å estimere impulsens hastighet gjennom nervefibrene og bestemme tegn på skade på nerver eller nerveplexuser.

Beregnet tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) bidrar til å kontrollere nedre rygg og mage hvis det er mistanke om lumbosakral plexitt. Disse metodene tillater å studere bukets og nedre rygg i lag for å avdekke endringene som fører til utseendet av plexusfunksjon (traumer, ødem, svulst).

Noen ganger for en diagnose bør det refereres til en nevrokirurg.

Behandling av lumbosakralplexitt

Behandlingen bør være kompleks, det avhenger av årsakene som førte til sykdommen lumbosakral plexitt. Hvis pleksitt er smittsom, er det nødvendig med antiinflammatorisk behandling. Kirurgiske metoder er relevante hvis en arteriell lesjon (aneurysm) oppstår eller en neoplasm vokser som førte til pleksitt.

For behandling av denne sykdommen brukes brukte stoffer som analgetika, prokain blokkering. Novocaine bidrar til å redusere smerte, og forbedrer også vevtrofisme. Ofte brukes fysioterapi og refleks terapi metoder, inkludert UHF, parafin terapi, elektroforese, muskel elektrostimulering, slambehandling.

Når akutt manifestasjon av symptomer forsvinner, brukes massasjebehandling og treningsterapi. Kronisk lumbosakral plexitt behandles i spesialisert type sanatorier.

Forebygging av lumbal-sakral plexitt

For å forebygge plexitt (ikke bare lumbale eller sakrale, men også andre typer), er det nødvendig å fjerne faktorer som bidrar til forstyrrelsen av metabolske prosesser i kroppen og forstyrrelsen av blodtilførselen til vevene i det perifere nervesystemet. Smittsomme sykdommer og kroniske sykdommer må behandles, ikke "startet", da de kan ha komplikasjoner - ikke bare pleksitt, men også andre sykdommer.

For å forebygge plexitt, er det nødvendig å gjøre gymnastikk, temperament kroppen, slappe fullt ut, observere søvnmønstre. Et sunt kosthold (som inkluderer frukt, vitaminer og grønnsaker), trene nøye, unngå alkohol og røyking er nødvendig. Disse elementene er inkludert i konseptet med en sunn livsstil, som bidrar til å unngå ikke bare pleksitt, men også andre sykdommer forbundet med nedsatt funksjon av organer og organsystemer.