Behandling med bisfosfonater i osteoporose: typer medisiner og bruk

Det tjueførste århundre har gitt oss ikke bare teknisk fremgang, men også mange nyttige funn i ulike områder som bidrar til å redde og legge til rette for menneskers liv. Medisin er også kjent for slike funn.

Til dags dato har en slik farlig sykdom som osteoporose, som tidligere førte mange mennesker til tidlig funksjonshemning, blitt korrigert med de nyeste bisfosfonatmedisinene.

Osteoporose som bein sykdom

Osteoporose er en patologisk tilstand der beinvevet gradvis blir tynnere, taper dens tetthet, noe som fører til en nedgang i styrken av bein og en økning i deres tendens til brudd.

Den første fasen av sykdommen betraktes som et lite tap av styrke, kalt osteopeni, da det skrider frem og skjelettet blir unormalt skjøre, porøst, på grunn av hvilket det lett utsettes for mekanisk stress og er skadet. Osteoporose fører til hyppige beinfrakturer, selv med små dråper og støt.

Hovedkomponentene som utgjør skjelettet er ansvarlige for styrken av beinene:

Når disse stoffene blir skyllet ut, blir balansen forstyrret og risikoen for skade som sprekker - en brudd i bekkenbensbenet øker; ødeleggelse - brudd på grunn av kompresjon av ryggvirvlene.

Det er tilfeller der pasienter i lang tid ikke er klar over sykdommens tilstedeværelse. Ofte utvikler sykdommen i postmenopausal perioden hos kvinner.

Følgende symptomer kan indikere osteoporose:

• konstant smerte lokalisert på skadestedet;
• skoliose, dårlig stilling
• redusert vekst;
• hyppige brudd som skyldes mild eksponering forekommer hovedsakelig i ribber, håndledd, bekken, ryggrad, føtter, koxartrose;
• Sakte helbredelse av beinskader.

Gruppemedisiner bisfosfonater

Bisfosfonater er en gruppe medikamenter som er utformet for å forhindre tynning av beinvev. Navnet på denne klassen av legemidler mottatt på grunn av innholdet i sammensetningen av to fosfonater. I beinene stopper de ødeleggelsen av hydroxyapatitt - den viktigste mineralske komponenten av bein.

Den største fordelen er den sikre selektive effekten av stoffer, på grunn av hvilke kalsiumioner akkumuleres bare i skjelettet. Denne evnen bestemmer effektiviteten av denne gruppen av stoffer i behandlingen av osteoporose.

Virkningsmekanismen for bisfosfonater eller fordelene ved behandling

Formelen av bisfosfonater består av to organiske fosforforbindelser, deres fordeler for behandling:

• Etter begynnelsen av å ta pillene, går disse stoffene inn i beinstrukturen og interagerer med kalsium. Ved bruk av medisiner holder de elementet inne og bidrar til opphopning i beinene, og øker dermed styrken.
• Penetrerer inn i skjelettets sammensetning, ødelegger bisfosfonater funksjonaliteten til osteoklaster. I normal tilstand er disse cellene ansvarlige for resorpsjonen av den gamle beinstrukturen, og samarbeider med osteoblaster - oppgaven er dannelsen av nye beinvev.
• I tilstanden av osteoporose er dette forholdet brutt, noe som gjør at skjelettet blir porøst, gjennomtrengelig og sprøtt.
• Når bisfosfonater forbrukes, reduseres aktiviteten, veksten avtar, og selvdestruksjonsprosessen akselererer. Behandlingen resulterer i styrking av bein og restaurering av de tynne områdene.

Sammenligningsaktiviteten til bisfosfonater er presentert i tabellen nedenfor.

Analyser og indikasjoner for utnevnelse av bisfosfonater

For behandling av osteoporose er bisfosfonater foreskrevet som første og viktigste middel. Når han kommer til legekontoret, begynner han å fylle ut sin medisinske historie, og det første han gjør er å gjennomføre en undersøkelse. Det er også viktig å fastslå årsaken til sykdommen. Siden en del av terapien er eliminering av provokasjonsfaktoren.

Indikasjoner for avtale

Vanligvis er osteoporose årsaker:

• brudd i mage-tarmkanalen assosiert med absorpsjonen av Ca, ubalansert diett, som mangler mye produkter som inneholder kalsium;
• mangel på vitamin D i kroppen;
• endokrine sykdommer og utbruddet av tidlig overgangsalder;
• redusert kroppsmasseforhold eller overvekt, stillesittende livsstil;
• kroniske og ervervede skjelettdefekter, knekkvevsnekrose i onkologi;
• langvarig bruk av hormonelle stoffer;
• lang gjenvinningsperiode etter brudd.

Analyser og studier

Hvis man mistenker osteoporose, er følgende tester foreskrevet:

• densitometri - ultralyd eller røntgenstråling;
• radioisotop skanning av skjelettet;
• trepanobiopsy - en prosedyre hvor en partikkel av beinvev er tatt fra et berørt område;
• bestemmelse av nivået av skjoldbrusk enzymer.

Også for utnevnelse av bisfosfonater foreskrevet forskning. En blodprøve gir en mulighet til å vurdere kalsium-fosformetabolismen.

Blod er tatt fra en blodåre, og deretter fortsett til studien av listen over parametere:

• Osteocalcin - det viktigste kollagenstoffet, et høyt nivå som indikerer forekomsten av sykdommen.
• Uorganisk fosfor hvis innhold overskrides indikerer et brudd.
• Kalsium er hovedelementet i beinvev, hvis volumet er mer enn normalt, har pasienten hyperparathyroidisme, hvis innholdet er mindre, så er dette en manifestasjon av rickets eller osteomalacia.
• D-kryss-kurven angir mengden klyvbare stoffer, et forhøyet nivå er et tegn på osteopati og osteoporose.
• Enzymet alkalisk fosfatase i verdien som overstiger standardindikatorene indikerer beinskade.

Urinalyse bidrar til å bestemme uorganisk fosfor og DPID. Overskudd indikerer et overskudd av vitamin D, rickets, salter i nyrene, brudd. Reduksjonen indikerer tilstedeværelsen av atrofiske prosesser, sekundære lesjoner eller akromegali og behovet for å motta bisfosfonater.

Essensen av disse analysene er å bestemme dataene om metabolismen i beinene, hormonnivåene i endokrine kjertler i blodet og å identifisere volumet av sporstoffer i beinvev i pasientens urin.

Tilordner tester for utnevnelse av en bisfosfonat lege, i henhold til resultatene av densitometri, klager, symptomer og manifestasjoner av sykdommen. Biokjemiske studier er en av de mest informative metodene for diagnostisering og overvåkning av terapeutiske effekter.

Typer eller klassifisering av bisfosfonater

Det er to hovedgrupper av bisfosfonater som påvirker osteoklaster på forskjellige måter:

• Den første generasjonen - uten nitrogen;
• andre generasjon (ny) nitrogenholdig.

Første generasjon - nitrogenfri

Disse legemidlene fremstilles og brukes i form av løsninger for intravenøs og intramuskulær injeksjon og oral administrering, så vel som i tablettform. Farmakologi tilbyr en omfattende liste over analoger. Det anbefales å følge administreringen av bisfosfonater med kalsiumkomplekser med magnesium og vitamin D.

Dinatrium tiludronat tabletter tar del i mineraliseringen av beinstrukturen, øker dens tetthet og styrke. Fremmer opphopningen av fosfor og kalsium reduserer arbeidet med osteoblaster. Legemidlet Skelid er tilgjengelig i form av tabletter, prisen varierer fra 450 til 600 rubler per pakke.

Etidronat brukes hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen, brukes også til behandling av metastase i kreft, bidrar til å gjenopprette og vedlikeholde beinvev:

• Phospotech - i form av en løsning. Kostnaden er ca 800 rubler.
• Ksiphon - i form av en løsning. Prisen er 550 - 760 rubler.
• Ksikrem - i form av en krem. Prisen varierer fra 480 til 535 rubler.

Clodronic acid forbedrer samspillet mellom fosfor og kalsium, styrker bein, stopper ødeleggelse og akselererer regenerering:

• Syndronat - piller. Pris fra 2000 til 10 000 rubler.
• Clodronate - kapsler. Kostnaden for 3500 rubler.
• Diphosphonal - kapsler. Pris fra 4 150 rubler.
• Bonefos - pris fra 4750 til 7500 rubler.

Den andre generasjonen - nitrogenholdige eller aminobisfosfonater

Moderne bisfosfonater avviker fra sine forgjengere ved følgende sammensetning.

Ibandronatsyre er en nylig utvikling som nylig ble utgitt av farmasøytisk industri:

• Ibandronat - Teva - 3 tabletter på 150 mg. Det koster fra 1590 rubler.
• Bonviva - 1 sprøyte med 3 ml oppløsning. Det koster fra 4960 rubler.
• Bondronat - 28 tabletter på 50 mg hver, 1 injeksjon på 2 ml hver. Kostnaden for 5350 rubler.
• Ibandronsyrepulver til injeksjoner. Kostnad fra 1500 rubler.

Zoledronsyre vil ha en selektiv effekt, som har effekt på beinvev, har en antitumoregenskap, dette stoffet kan finnes i slike preparater:

• Zometa - flasker til injeksjoner. Kostnaden for 10100 rubler.
• Teva Zoledronate - injeksjoner. Kostnaden for 1190 rubler.
• Resorb - i form av injeksjoner. Kostnaden for 5960 rubler.
• Aklast - injeksjoner. De kostet 3850 rubler.

Alendronatnatrium er en ikke-steroid metabolisme regulator i bein som sikrer riktig skjelettutvikling, analoger:

• Alendronat - tabletter. Kostnad fra 300 til 500 rubler.
• FOSAMAX - tabletter. Kostnaden for 500 rubler.
• Tevanat - piller. Kostnaden for 890 rubler.
• Ostepar - tabletter. Koster 380 rubler.

Effektivitetsstudier

Studier har vist at langvarig bruk av bisfosfonater styrker bein og reduserer risikoen for brudd.

Denne tabellen lar deg sammenligne den kliniske effekten av bisfosfonater for å forhindre osteoporose-relaterte brudd.

Legemidlet Denosumab

Denosumab er et stoff som består helt av menneskelige antistoffer (lgG2) og erstattes av bisfosfonater. Virkemekanismen for dette stoffet har evnen til å hemme funksjonaliteten til osteoklaster som ødelegger den gamle benstrukturen.

Denosumab-baserte legemidler:

• Det gjør skjelettet sterkere, øker tettheten, og beskytter dermed beinet mot brudd. Produsert under navnet Proli, i delstaten Puerto Rico, er kostnaden for stoffet i Russland i gjennomsnitt 15580 rubler.
• Behandlingen utføres ved å injisere en løsning i låret og underlivet under huden, kurset er hver sjette måned.
• Den brukes ved høy risiko for brudd, i tilfeller der det ikke er mulig å bruke andre midler.

Instruksjoner for bruk av bisfosfonater

Det er ingen spesielle regler for å ta bisfosfonater, det er generelle anbefalinger som må følges. Ellers kan resultatet av behandlingen avvike fra det forventede, samt risikoen for uønskede reaksjoner i kroppen.

I henhold til offisielle instruksjoner bør bisfosfonater brukes som følger:

• Spis bisfosfonater bør være i tom mage, senest en halv time før måltider.
• For å unngå mulig skade på slimhinnene i magen, for en stund etter å ha tatt medisinen, må du være i horisontal stilling, vil manglende overholdelse av denne tilstanden føre til tilbakeløp.
• Du må drikke stoffet med rikelig med vann.
• Injiser med bisfosfonatløsninger bør utføres av en kvalifisert tekniker.

Nærmere instruksjoner for bisfosfonater kan fås fra den behandlende legen. Generelle regler for administrasjon er også angitt i instruksjonene for legemidlet.

Kontra

Kontraindikasjoner finnes for alle legemidler, bisfosfonater er intet unntak, du bør nekte å bruke bisfosfonater eller ta hensyn til bruken i følgende tilfeller:

• forverring av gastrointestinale sykdommer, utsatt for utseende av gastritt;
• Graviditet og laktasjon og barndom og ungdomsår;
• nyresvikt
• brudd på duodenum, magesår
• dysfunksjon av svelging, forstyrrelse i spiserøret i spiserøret;
• lavt blodkalsiumnivå
• mangel på vitamin D i kroppen.

Bivirkninger

Skaden på pasientens kropp eller bivirkningene av bisfosfonater inkluderer:

• betennelse i mageslimhinnen og blødning i fordøyelseskanalen, irritasjon av tolvfingertarmene;
• kvalme og oppkast, smerter i magen, oppblåsthet og flatulens, forstoppelse;
• migrene og muskel- og ledsmerter;
• akutt nedsatt nyre- og leverfunksjon
• reduksjon av kalsium i blodet;
• allergiske reaksjoner.

Kompatibilitet med andre stoffer

Kompatibilitet med bisfosfonater med rusmidler:

• Ikke-hormonelle antiinflammatoriske tabletter øker sannsynligheten for gastrointestinal irritasjon og blødning.
• Loop vanndrivende legemidler kan føre til en nedgang i mengden magnesium og kalsium i blodet.
• Aminoglykodyser øker giftige effekter på lever og nyrer.
• Alkoholprodukter i kombinasjon med bisfosfonater truer utviklingen av komplikasjoner.

Behandling av osteoporose uten bisfosfonater

Hovedmålet med osteoporose-terapi er å redusere ødeleggelsen av beinvev og aktivere gjenopprettingen:

• For behandling brukes hormonpreparater, vitamin - mineralsk komplekser, calcitonin.
• For å øke veksten av beinstruktur, anbefales bioflavonoider, kalsium D3, strontium og fluorforbindelser. Calcitonin og østrogener blokkerer ødeleggelsen av skjelettet.
• Midler av hormonell type velges individuelt, med tanke på kjønn, alder og egenskaper hos pasienten.
• Som ytterligere støtteforanstaltninger tildeles terapeutiske øvelser og et spesielt diett, inkludert produkter som inneholder kalsium, fosfor og vitamin D.

Dr. Myasnikov om biofosfonater

Dr. Alexander Myasnikov bekrefter effektiviteten av bisfosfonater ved behandling av osteoporose, og anbefaler at de brukes i tilfelle sykdom. De bidrar til å styrke beinene, hemmer ødeleggelsen, men behandlingen må støttes ved bruk av kalsium i form av tabletter, så vel som med mat.

Bisfosfonater for behandling av osteoporose

Bisfosfonater (også kalt bisfosfonater og difosfonater) er en gruppe medikamenter som brukes til å behandle abnormiteter i beinmetabolisme. Hovedindikasjonen for bruk av bisfosfonater - sykdommer ledsaget av en nedgang i bein tetthet og dens progressive destruksjon. Toleranse for disse stoffene er i de fleste tilfeller tilfredsstillende, men det anbefales ikke å ta difosfonater i lang tid på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner. De første legemidlene, hvor molekylene inneholder to fosfonater, ble undersøkt bare i 1960, og produksjonen av denne farmakologiske gruppen ble åpnet på slutten av 1990-tallet. Til tross for dette har det blitt oppnådd stor erfaring med behandling av kreftpasienter og pasienter med alvorlige patologier i skjelettsystemet. Bisfosfonater er derfor inkludert i protokollene til hovedterapi av osteoporose og ondartede svulster som førstelinjemedisiner.

Rolle i dannelsen av benmatrisen

Den terapeutiske effekten av bruken av bisfosfonater er basert på inhibering av osteoklastaktivitet. Såkalte store multinukleerte celler som ødelegger kollagenfibre og oppløser beinvev (en osteoklast kan inneholde opptil 18-20 kjerne plassert på en mikroskopisk avstand fra hverandre).

Sammen med de unge beinvevceller, hvorfra osteocytter dannes ("nye" beinceller kalt osteoblaster), er multinukleerte celler involvert i å opprettholde knoglemetabolisme.

Benet og bindevevet i menneskekroppen oppdateres kontinuerlig på grunn av den vanlige modningen av osteoblaster, som utskiller et ekstracellulært stoff som inneholder en stor mengde kalsiumsalter.

Under modningsprosessen blir unge beinceller avsatt i beinhulene (lacunae), hvor den endelige dannelsen av osteocytter finner sted.

Osteoklaster, tvert imot, ødelegger gammelt vev slik at fornyede osteocytter i sin plass kan oppstå, hvor prosessen danner benkanaliculi. Et stort antall blodårer er plassert i benkanaliculi, gjennom hvilke næringsstoffer strømmer fra blodet inn i beinstrukturen i det menneskelige skjelett.

Hvis antall osteoklaster øker, blir osteocyttene ødelagt, og de bony tubulene blir drenert. Dette fører til opphør av ernæring av osteocytter og resorpsjon av bein og bindevev (destruksjon, resorption av bein).

Inhibering av benresorpsjon og inhibering av aktiviteten til store multicore-celler er den viktigste terapeutiske effekten av bruken av bisfosfonater, men produktene i denne gruppen har andre farmakologiske egenskaper, inkludert:

• forebygging av resorbsjon og ødeleggelse av bindevevene i beinet, som kan utløses av en reduksjon i kjønnskjertelenes funksjon (brukt til behandling av postmenopausalt og menopausal osteoporose);
• inhibering av endogen benresorpsjon, hvor tumorer og metastaser er involvert i ødeleggelsesprosessen;
• reduserer spaltningen av kollagenfibre;
• reduserer risikoen for brudd hos pasienter i eldre aldersgrupper og eldre.

Ødeleggelsen av det aktive stoffet og dets metabolitter i beinvev oppstår på grunn av gigantiske multinukleerte celler, som ødelegger fosfonsyrer inneholdt i molekyler.

Det er viktig! En viktig egenskap for bisfosfonater er at deres molekyler, bindende med kalsiumioner, kun kan akkumuleres i høye konsentrasjoner bare i beinstrukturer, det vil si at disse legemidlene ikke påvirker beinmineralisering.

Indikasjoner for bruk

Osteoporose er hovedindikasjonen for bruk av bisfosfonater. Dette er en alvorlig sykdom i skjelettsystemet, noe som reduserer beinstyrken og tettheten som følge av akutt kalsiummangel i kroppen.

Bisfosfonater beholder kalsium i beinene, forhindrer benresorpsjon og reduserer risikoen for brudd, noe som påvirker mer enn 70% av pasientene med ulike former og stadier av osteoporose. Effekten av fosfonsyrer i denne sykdommen varierer fra 33% til 50%. Derfor bør hensiktsmessigheten av bruken av bisfosfonater i hvert tilfelle bestemmes individuelt, med tanke på det spesifikke kliniske bildet, pasientens alder og mulige farer.

Terapi med bisfosfonater er også ganske effektiv for onkologiske sykdommer, for eksempel multippel myelom. Myelom (Rustitsky-Kalera) er en ondartet sykdom i blodsystemet med en overveiende lokalisering av svulster i benmargen. Patologi er utsatt for aggressiv og progressiv kurs og er klinisk manifestert av hyppige brudd, smerter i bein og ledd, kraftig blødning og alvorlig anemi.

Den patogenetiske mekanismen for myelomdannelse er representert ved ødeleggelse av beinvev og frigjøring av kalsiumioner, som, som akkumuleres i nyrene, danner harde steiner (steiner). Bisfosfonater (zoledronsyre og pamidronat) tillater deg å kontrollere sykdomsforløpet og oppnå langvarig remisjon og brukes som vedlikeholdstrening etter bruk av hovedprotokollen for kjemoterapeutisk behandling.

Andre indikasjoner på bruk av fosfonsyre er også:

kronisk diffus indurasjon og sårbarhet i beinvevet med en progressiv brudd på bloddannelse i beinmargen (marmorsykdom);

Bisfosfonater for behandling av osteoporose: hva er det, instruksjoner og beskrivelse av legemidler

Osteoporose er en patologi av mineralmetabolisme som forårsaker en endring i bein tetthet. Ofte påvirker sykdommen kvinner i menopausal alder. For å forhindre brudd og stoppe fremdriften av osteoporose, foreskriver legene bisfosfonater.

Bisfosfonater: hva er det

Bisfosfonater - legemidler som gjenoppretter beinstrukturen, gir styrke til skjelettet. Komponenter reduserer avkalkning. Bisfosfonater virker som analoger av naturlige intercellulære elementer av beinvev. Egnet til behandling av menn og kvinner.

1. Ikke ha en dårlig effekt på hjertemuskulaturen.
2. Ikke inneholder hormonelle stoffer.
3. Stopp veksten av kreftvektorer.

Men bisfosfonater er fortsatt ufullkomne og forårsaker en rekke bivirkninger:

• Negativ effekt på tilstanden til nyrene og leveren.
• Når det administreres intravenøst, øker risikoen for hypokalcemi.
• Kunne provosere esophageal sår.
• Noen ganger forårsaker allergi i form av utslett på kroppen.
• Føre til nedsatt syn

Med riktig valg av dosering og varighet av kurset blir ulemperne av bisfosfonater nivellert.

Nyttige egenskaper

Bisfosfonater har evnen til å påvirke beinstrukturen positivt, gjenopprette og styrke den. Forberedelser av denne gruppen har slike nyttige egenskaper:

1. Undertrykkelse av osteoklastaktivitet.
2. Ekskresjon av giftstoffer fra kroppen.
3. Forebygging av bein ødeleggelse.
4. Fordelingen av mineraler i det kortikale beinlaget.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Bisfosfonater blir aktivt brukt til terapi:

• Hyperkalsemi.
• Osteoporose.
• Kreft.
• Ufullkommen osteogenese.
• Myelom.
• Hyperparatyreoidisme.
• Osteodystrofi.
• Metastaser.

Forbudt behandling med bisfosfonater for:

• Mangel på vitamin D.
• Nedsatt nyrefunksjon.
• Hypokalsemi.
• Amming.
• Konsentrasjon av spiserøret.
• Manglende evne til å stå i en halv time etter å ha tatt pillen.
• Graviditet.
• Barretts spiserør.

klassifisering

Mange moderne medisiner inneholder dysfosfonater. Derfor er alle legemidler delt inn i to kategorier:

1. Inneholder nitrogen (aminobisfosfonater).
2. Enkel (uten nitrogenelementer).

Forskjellen mellom gruppene er å ha en annen effekt på osteoklaster.

Topp 10 effektive rettsmidler

Det er en stor liste over bisfosfonater som gir en god effekt i behandlingen av osteoporose. De er produsert av forskjellige selskaper, har en forskjell i sammensetningen. Den mest effektive, ifølge leger og pasienter, er narkotika:

• Skelid.
• Ksidifon.
• Lodronat.
• Zoledronat.
• Bonviva.
• Osterepar.
• Rizendros.
• Pamidronat.
• Bondronat.
• Klobir.

Skelid

Brukes i behandlingen av osteoporose og osteodystrofi av deformerende typen. Det foreskrives i en dose på 400 mg per dag. Drikk en tablett for et par timer før eller etter å ha spist mat. Behandlingen varer i ca tre måneder. Etter en seks måneders pause, fortsetter kurset.

ksidifon

Det er indikert for deformering av osteodystrofi, hyperkalcemi på bakgrunn av kreft, nyresykdom, osteoporose. Tilgjengelig i form av kapsler og injeksjonsoppløsning. Under behandling med Ksidifon foreskrives vitamin D, magnesium og kalsiumpreparater samtidig. Behandlingsordningen er utviklet under hensyntagen til alder, vekt, alvorlighetsgrad av sykdommen.

Legemidlet er relativt trygt og godkjent for bruk av små barn. For profylaktiske og terapeutiske formål brukes Ksififon i en dose på 5-9 mg / kg vekt delt inn i to doser. Kursets varighet - 2-3 måneder. Etter 4-8 uker blir terapien gjentatt i et lignende mønster. Under behandlingen anbefales det å bruke matvarer mettet med kalsium.

Lodronat

Effektiv med osteoporose, for å forebygge beinmetastase hos kvinner med brystkreft. Brukt med hyperkalsemi på bakgrunn av onkologi. Tilgjengelig i tabletter og ampullformer. Den orale formen av stoffet får ikke drikke mineralvann eller melk. Kapsler vaskes med rent, ikke-karbonert vann, uten å tygge.

Daglig dosering - 800 mg Lodronata. Injeksjonsvæske kombineres med 5% glukose eller 500 ml saltvann. I hvert tilfelle er behandlingsregimen valgt hver for seg. Under Lodronat-behandlingen bør det daglige væskeinntaket økes. Det anbefales å overvåke nyrene.

zoledronat

Påvirker beinstrukturen selektivt. Det hemmer aktiviteten til osteoklaster, provokerende beinlysis. Zoledronat er effektivt i behandling av osteoporose. Dens særegenhet er i undertrykkelse av reseptor av beinstoff. I dette tilfellet har stoffet ikke negativ innvirkning på beinmineralisering, vevsegenskaper.

Tilgjengelig i form av infusjonsvæske. Dosering og diett er valgt med tanke på alvorlighetsgraden av patologien. Legemidlet administreres en gang i uken.

Bonviva

Bonviva brukes til forebygging, behandling av osteoporose. Aktivt tildelt kvinner i overgangsalderen for å hindre beinbrudd. Det brukes også med et overskudd av kalsium i kroppen, provosert av kreft, under metastase til benvev.

Bonviva produseres i form av tabletter og intravenøs injeksjonsløsning. Kapsler er full i en time før de spiser og tar medisiner. Etter å ha tatt pillen en time skal være i vertikal stilling. Om natten, ikke drikk stoffet. Bonviva intravenøse skudd legges kun i stasjonære forhold. Det er viktig å sikre at stoffet ikke faller inn i det tilstøtende vevet, arterien.

Osterepar

Det er en ikke-hormonell benresorpsjonshemmer. Ostepar gjenoppretter stoffskiftet i beinene, kontrollerer gjenopprettingsprosessen, aktiverer osteogenese, stimulerer dannelsen av beinvev. Foreskrevet medisin for senil osteoporose, i overgangsalderen, med ondartet hyperkalsemi, Pagets sykdom.

Rizendros

Tilgjengelig i kapselform. Involvert i behandlingen av osteoporose, osteitt deformerende type. Gir regulering av kalsium og fosfor metabolisme, stimulerer osteogenese. Det er laget i form av tabletter. Capselen er full en gang i uken. For å oppnå maksimale resultater, er det nødvendig å ta stoffet i 3 til 6 måneder.

pamidronat

Stopper benresorpsjon. Det brukes til å forebygge og behandle osteoporose og andre sykdommer som er preget av ødeleggelse av beinvev. Tilgjengelig i pulverform for fremstilling av injeksjonsoppløsning. Maksimal enkeltdose - 90 mg. Behandlingsregimet velges individuelt. Pamidronat brukes ikke under amming, barndom, graviditet.

Bondronat

Inneholder ibandronsyre. Effektiv i behandlingen av osteoporose, for å forhindre brudd. Vanligvis tildelt kvinner i overgangsalderen, med hormonell svikt. Ikke brukt til gravide og ammende mødre, personer med nyre- og leverdysfunksjon.

Klobir

Fungerer som en analog av naturlig pyrofosfat. Undertrykker aktivitet av osteoklaster, reduserer benresorpsjon. Utnevnt av leger for osteolytisk metastase, myelom, osteoporose, hyperkalsemi, brystkreft. Sjelden forårsaker bivirkninger: Bare 10% av mennesker utvikler oppkast, diaré og en allergisk reaksjon.

De beste bisfosfonater for behandling av osteoporose: sammensetning og form for frigjøring, bruksanvisning, pris

Bisfosfonater for behandling av osteoporose brukes ganske ofte. Disse stoffene er rettet mot å redusere bein tetthet, hemmer også kalsiumtap. Disse legemidlene må bare brukes som foreskrevet av en lege, og følger nøye med det anbefalte behandlingsregime. Riktig behandling gjør at du kan gjenopprette beinvev på kort tid.

Hva er bisfosfonater?

Bisfosfonater - kunstige erstatninger for naturlige kjemiske forbindelser som bidrar til forbedret styrking av beinvev

Bisfosfonater er en gruppe medikamenter hvis tiltak er rettet mot å redusere fremdriften av bentap og benmasse. I sin struktur ligner de naturlige mineraler som er involvert i metabolisme av beinvev. Ved bruk av bisfosfonater reduseres bein ødeleggelse.

Gruppen av disse stoffene er ikke bare egnet for behandling av osteoporose, men også for forebygging. I tillegg brukes legemidler til behandling av andre patologiske prosesser i beinvev. Bisfosfonater er delt inn i 2 kategorier: nitrogenholdig og nitrogenfri.

Sammensetning og utgivelsesform

Sammensetningen av medisiner avhenger av klassen deres. Nitrogenholdige komponenter inkluderer følgende:

• Natriumalendronat. Regissert ved korreksjon av metabolisme i beinvev.
• Zoledronsyre. Brukes i behandlingen av onkologiske prosesser, og forhindrer også ødeleggelsen av bein.
• Ibandronsyre. Forhindrer utvikling av hyperkalsemi.
• Natrium ibandronat. Formålet med å forhindre destruktive prosesser i beinvevet.

De nitrogenfrie bisfosfonater inneholder følgende stoffer:

• Klodronat. Det brukes til behandling av benmetastaser og forhindrer også hyperkalsemi.
• Etidronat. Brukes i behandlingen av ondartede neoplasmer og Pagets sykdom.
• Natrium tiludronat. Formålet med mineralisering og styrking av bein.

Bisfosfonater fremstilles i form av tabletter til oral administrasjon og injeksjonsvæske.

Farmakologiske egenskaper

Preparater bisfosfonater er rettet mot å stabilisere tilstanden til skjelettet under patologiske prosesser, som er ledsaget av en nedgang i styrken av bein.

Medisiner bidrar til oppbevaring av kalsium og fosfor i beinene, samt forhindrer deres tynning. Virkningsmekanismen påvirkes av osteoklaster. Bisfosfonater hemmer veksten og utløser selvdestruksjonsprosessen.

Bisfosfonater brukes til behandling av kreft. De forhindrer veksten av metastaser, samt stabiliserer pasientens tilstand. Når de brukes jevnlig, har de følgende effekter:

• Bidra til å eliminere smerte.
• Forhindre spredning av metastase.
• Eliminer kalsium.

Indikasjoner for bruk

Symptomer på osteoporose forekommer oftest ikke, folk kan leve i mange år, uvitende om at slike prosesser finner sted i kroppen.

Bisfosfonater brukes i mange patologiske forhold. Disse inkluderer:

• Osteoporose.
• Osteopeni av noe slag.
• Pagets sykdom.
• For profylaktiske formål med sannsynligheten for brudd.
• Behandling og forebygging av benmetastaser.
• Reduksjon av symptomer i begynnelsen av beinskader i kreft.
• Behandling av ondartede neoplasmer selv.
• Hypogonadisme hos kvinner.

I de fleste tilfeller brukes biofosfonater som en del av kompleks terapi. Dette gir deg mulighet til å oppnå de beste resultatene på kort tid.

Kontraindikasjoner og restriksjoner

Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner avhenger av det aktuelle legemidlet, så før du begynner behandlingen, bør du nøye lese bruksanvisningen. Vanlige kontraindikasjoner inkluderer:

• Økt kalsium i kroppen.
• Overfølsomhet eller individuell intoleranse mot stoffer som er inkludert i sammensetningen.
• Graviditet når som helst og under amming.
• Alvorlig abnorm leverfunksjon.
• Gastrisk eller duodenalt sår i akutt stadium.
• Patologi i brystkirtlen.
• Sykdommer i hematopoietisk system assosiert med risikoen for blodpropper.
• Barns alder opptil 14 år.

I tilfelle av nyresykdom er bruk av narkotika tillatt, men bare med forsiktighet. I nærvær av kroniske sykdommer, så vel som i alderdommen, er det nødvendig å regelmessig besøke den behandlende legen og nøye overvåke tilstanden deres.

Bivirkninger

Ved bruk av disse legemidlene kan følgende bivirkninger oppstå:

• Allergiske reaksjoner.
• Depressive tilstander, søvnforstyrrelser.
• Senke blodtrykket.
• Hjertefrekvensforstyrrelser.
• Smerter i magen.
• Kvalme, oppkast.
• Utseendet til muskelkramper.
• Nekrose av benvev.
• Feber, kuldegysninger (hovedsakelig ved injeksjon).

Interaksjon med narkotika og alkohol

Alkohol og narkotika har ofte en negativ effekt på kroppen.

Interaksjon med andre stoffer og alkohol individuelt for hver medisinering. Følgende er vanlige:

• Uforenlig med andre injiserbare preparater som inneholder kalsium.
• NSAIDs med samtidig bruk forverrer irritasjon i mageforingen.
• Ranitidin øker absorpsjonen av bisfosfonater.
• Alkohol øker giftige effekter på kroppen.

Før du begynner behandlingen, er det nødvendig å informere den behandlende legen om å ta noen ekstra medisiner.

overdose

Hvis du bruker høye doser, kan du oppleve følgende symptomer:

• Kvalme, oppkast.
• Forstyrrelser i mage-tarmkanalen, manifestert av diaré.
• Smerte i magen.
• Hodepine og svimmelhet.

Hvis symptomer på overdosering oppstår, må du ta aktivert kull og slutte å bruke medisinen.

Instruksjoner for bruk i osteoporose

Det er strengt forbudt å ta medisiner fra gruppen av bisfosfonater uavhengig. Bare en spesialist kan velge et behandlingsforløp og kontrollere kurset. Disse stoffene absorberes dårlig i mage-tarmkanalen, og derfor anbefales det å bruke før måltider. Det bør tas i betraktning at bisfosfonater har en negativ effekt på mage-tarmkanalen.

For best effekt, tas legemidlene sammen med kalsium og D-vitamin. Dosen for hvert legemiddel er valgt av en spesialist. Det tar hensyn til stadiet av osteoporose, pasientens alder og hans generelle tilstand. Doseringen avhenger også av typen av stoff, da de kan variere innholdet av aktive ingredienser. Derfor kan vi ikke si sikkert hvor mye medisin skal tas.

Kalsiumpreparater bør tas 3 timer etter bruk av bisfosfonater. Behandlingsforløpet bør ikke være for langt, da dette øker sannsynligheten for negative virkninger.

Pris og analoger

Kostnaden for bisfosfonater kan variere fra 700 til 9000 rubler. En slik stor forskjell er forårsaket av sammensetning og type medisinering. Nitrogenbisfosfonater er billigere enn de som inneholder nitrogen. Det mest populære stoffet uten nitrogen er Klobir, den gjennomsnittlige kostnaden er 3000 rubler. Analoger er følgende stoffer:

Deres kostnader er litt lavere, og prinsippet om drift er identisk. Blandt preparatene som inneholder nitrogen, er Bondronat i spesiell etterspørsel, kostnaden er 7000 rubler. Dens motstykker er:

Velg et lignende verktøy kan bare være en spesialist. Kontraindikasjoner og bivirkninger kan variere, så selvmedisinering er ikke strengt anbefalt.

Topp bisfosfonater for behandling av osteoporose

Mange mennesker er interessert i hvilke legemidler for behandling av osteoporose er bedre. De mest etterspurte av dem vil bli beskrevet nedenfor.

alendronat

Tabletter kan ikke tygges eller rassasyvat

Den aktive ingrediensen er alendronsyre. Kun tilgjengelig i pilleform.

Bruken av dette legemidlet er rettet mot å gjenopprette og forme sunt benvev, mens dets histologiske struktur forblir naturlig. Fremmer regulering av kalsium-fosfor metabolisme. På grunn av dette økte mineralisering og bein tetthet.

Det brukes ikke bare til osteoporose, men også til Pagets sykdom og på bakgrunn av langvarig bruk av glukokortikosteroider. Den har følgende kontraindikasjoner:

• Økt sensitivitet for komponenter.
• Graviditetsperioden og amming.
• Kronisk nyresvikt.
• Hvis det er umulig å opprettholde en stillesittende og oppreist stilling av kroppen.

Legemidlet er i de fleste tilfeller lett tolerert, men blant bivirkningene er det mulig forstyrrelse av mage-tarmkanalen, allergiske reaksjoner og hodepine.

Doseringen er valgt individuelt, gjennomsnittlig dose av legemidlet er 40 mg per dag. Den gjennomsnittlige kostnaden er 500 rubler.

risedronate

Legemidlet er tilgjengelig i pilleform. Det anbefales for kvinner med osteoporose forårsaket av hormonelle forandringer i kroppen. Menn tar for å redusere sannsynligheten for beinbrudd.

Effektivt brukt i forebygging av osteoporose. I dette tilfellet bør doseringen være minimal.

zoledronat

Bidrar til effektene på metabolsk prosessen i beinvev. Det er mye brukt ikke bare i behandlingen av osteoporose, men også i behandling av kreft.

Virkningsmekanismen er ennå ikke fullstendig forstått, men resultatene av studien bekreftet at zoledronsyre bidrar til å øke beinstyrken og øker mineraliseringen. Ved behandling av metastase er det mulig å oppnå en positiv terapeutisk effekt på en relativt kort tidsperiode. Kontraindikasjoner er som følger:

• Økt sensitivitet og individuell intoleranse mot komponentene som utgjør.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
• Leverinsuffisiens.
• Graviditetsperioden og amming.

Listen over bivirkninger er standard for denne gruppen medikamenter. Hvis negative symptomer oppstår, bør legemidlet trekkes tilbake.

Legemidlet kan administreres intramuskulært, intravenøst ​​og drypp. Intravenøs administrasjon øker risikoen for bivirkninger som frysninger og feber.

Denosumab (Prolia)

På grunn av sin unike farmakokinetikk har denosumab visse fordeler i forhold til andre legemidler som brukes til behandling av osteoporose.

Legemidlet fremstilles i form av en løsning for subkutan administrering. Handlingen er rettet mot å stoppe de destruktive prosessene i beinvevet. Legemidlet har en høy grad av absorpsjon.

Medisinen er rettet mot å gjenopprette strukturen av bein, øke sin styrke og mineralisering. Det anbefales for kvinner i overgangsalderen å forhindre osteoporose. For profylaktiske formål er kurset kort, dosen forblir minimal.

Legemidlet har nesten ingen kontraindikasjoner. Det er bare forbudt med forhøyede nivåer av kalsium i blodet og individuell intoleranse overfor komponentene. Med forsiktighet er det tillatt å grave og føde kvinner, i barns alder, og også ved brudd på funksjon av lever og nyrer.

Bivirkninger er ekstremt sjeldne. I de fleste tilfeller manifesteres de av allergiske reaksjoner og mindre forstyrrelser i mage-tarmkanalen. Etter seponering av stoffet forsvinner alle bivirkninger uavhengig og krever ikke ekstra behandling.

Teriparatide (Forsteo)

Inneholder aminosyrer av parathyroidhormon. Formålet med å normalisere metabolske prosesser i bein og brusk. Bidrar også til å regulere nivået av kalsium og fosfor i beinvevet. Fremskynder utskillelsen av fosfat av nyrene.

Ved bruk av dette stoffet øker beinmineralisering, som et resultat, deres styrke forbedres. Derfor er stoffet mye brukt for å forebygge brudd i osteoporose.

Hvis osteoporose er fraværende, brukes ikke dette legemidlet for å forhindre forekomsten, da dette kan øke sannsynligheten for å utvikle sarkom i benet.

Det anbefales ikke å ta sammen med preparatet av vitamin D. Dosering og administreringsvarighet er individuelle i hvert enkelt tilfelle. Behandlingsordningen er valgt av spesialisten etter at alle nødvendige diagnostiske tiltak er tatt. Med utseendet på bivirkninger og fravær av en terapeutisk effekt, blir stoffet fullstendig avbrutt.

Hvordan behandle osteoporose med bisfosfonater?

Bisfosfonater for behandling av osteoporose er et av de mest effektive legemidlene som brukes i sykdomsutviklingen og som en profylakse for pasienter med identifiserte prosesser for beinvævsparing. Ofte forekommer osteoporose hos postmenopausale kvinner. Det representerer tap av kalsium i beinene. Oppstår i rettferdig sex etter graviditet, med hormonell svikt eller lavaktiv livsstil.

Hvem har risiko for sykdommen?

Osteoporose påvirker slike grupper av mennesker:

• kvinner av petite stature;
• folk som har hatt en sulten barndom;
• kvinner med østrogenmangel;
• kvinner som har tidlig overgangsalder;
• mennesker med mangel på vitamin D i kroppen;
• kvinner tar syntetiske kortikosteroider.

Hvis en person er i fare, må han engasjere seg i forebygging av sykdommen.

Symptomer på osteoporose

Osteoporose hos kvinner manifesteres av følgende symptomer:

• økt tretthet;
• kramper i bena;
• overflødig dental plakett;
• bein smerte syndrom;
• sprø negler;
• takykardi;
• skoliose;
• beinfrakturer;
• tørr hud;
• hår tap, graying.

Før forskrivning av behandling, må spesialisten identifisere årsaken til patologien. For å kunne diagnostisere riktig utfører legen densitometri, som bestemmer tettheten av beinvev.

Årsaker til osteoporose

Leger skiller følgende årsaker til utviklingen av sykdommen hos kvinner:

• mangel på østrogen i kroppen;
• alkoholmisbruk;
• røyking,
• mangel på kalsium i matvarer;
• langsiktig behandling med glukokortikoidhormoner;
• genetisk predisposisjon;
• kronisk tarmsykdom.

For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å starte behandling av osteoporose i tide.

Bisfosfonatbehandling

Bisfosfonater for osteoporose er foreskrevet for de pasientene som ikke skal ta østrogener. De har en lignende effekt. Det skal imidlertid huskes at slike legemidler ikke kan brukes i mer enn 3 til 5 år. Etter denne tiden bør alternative legemidler velges. Hvis bivirkningene vises i begynnelsen av behandlingsforløpet med bisfosfonater, er det nødvendig å stoppe det umiddelbart.

I osteoporose er bisfosfonater i stand til å lindre hevelse og smerte hos kvinner. De er delt inn i to grupper: nitrogenholdige og nitrogenfrie forbindelser.

Nitrogenholdige legemidler

Det mest populære nitrogenholdige bisfosfonatet er zoledronat. Den inneholder zoledronsyre, noe som reduserer risikoen for patologisk beinbrudd.

Det er viktig! Legemidlet er kun tatt under streng tilsyn av den behandlende legen. Selvmedikamenter er fulle av negative konsekvenser for pasientens helse.

Zoledronat er kontraindisert hos kvinner med nedsatt nyrefunksjon, med astma og hjertesykdom. Det er også strengt forbudt for pasienter under graviditet og amming.

Bondronat anses å være like effektivt bisfosfonat. Den består av ibandronsyre, som er i stand til å eliminere de ubehagelige symptomene på sykdommen. Ofte er det foreskrevet for kvinner i overgangsalderen. Også stoffet er effektivt i hyperkalsemi.

Alendroninsyre vil bidra til å gjenopprette beinets struktur og struktur.

Clodronsyre er mye brukt som en inhibitor av benresorpsjon.

Nitrogenbisfosfonater

Hvis osteoporose hos en kvinne skyldes en onkologisk sykdom, foreskriver en spesialist Xyphonus eller Pleostat.

Med myke ben, utsatt for brudd, er det nødvendig å ta Tiludronat. Det fremmer bein tetthet.

I overgangsalderen får kvinner lov til å bruke ibandronatnatrium. Det er ønskelig å bruke det som en hormonbehandlingstermostat for overgangsalder.

Komplikasjoner med langvarig behandling med bisfosfonater

Blant de vanligste bivirkningene som oppstår som følge av feil dosering av medisinering, avgir som:

• mangel på kalsium i kroppen;
• nekrose av beinvev på grunn av dårlig blodgass;
• generell svak tilstand av kroppen;
• kvalme;
• utslett på kroppen;
• muskel smerte;
• feber,
• erosjon av spiserøret.

Det er verdt å være oppmerksom på mulige bivirkninger og sørg for å nøye studere bruksanvisningen for bisfosfonater for å unngå overdosering.

Omfattende behandling av osteoporose

Kvinner i overgangsalderen må lede en sunn livsstil, utføre et sett med øvelser på fysioterapi, som styrker musklene. Positiv effekt på kroppen går lang i frisk luft.

Kostholdet skal inkludere matvarer som inneholder kalsium og vitamin D. Disse inkluderer: egg, smør, rømme og lever. Høstost, ost og meieriprodukter vil være nyttige.

For referanse! Under behandling og for fremtiden, bør en spesiell ortopedisk madrass og pute kjøpes. Sengen bør ikke være for myk.

En kvinne trenger å slutte å røyke og helt forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer under behandlingen.

Et effektivt bisfosfonat for osteoporose er Alendronat. Ifølge bruksanvisningen bør den være full i mengden av en tablett om morgenen på dagen en halv time før måltider med et glass vann. Etter å ha tatt medisinen, kan den ikke ligge horisontalt. Det er forbudt å bruke stoffet om natten. Alendronat er kontraindisert hos pasienter:

• med lavt blodkalsium;
• i patologi av nyrene eller spiserøret;
• personer med individuell intoleranse mot komponentene.

Risendros 35 er et standard bisfosfonat for osteoporose. Ofte tolereres det godt av pasientene, og har derfor ingen kontraindikasjoner. Unntaket er personer med følsomhet overfor stoffene i stoffet.

Ofte er kvinner med osteoporose foreskrevet Pamired eller Pamiphos, hvis sterke substans er Pamidronic acid. Det administreres intravenøst ​​1 gang per måned. Legemidlet har milde bivirkninger som raskt passerer. Prisen på disse legemidlene varierer fra 2500 til 3000 rubler.

For komplisert behandling av sykdommen, vil bisfosfonater bli foreskrevet sammen med vitamin D3. De mest populære er Fosavance og Ostalon Kalsium. Begge inneholder alendronsyre og vitamin D3.

For å forbedre beinstrukturen, mens legemassen øker og dens styrke, foreskriver legen Bivalos eller Stromos. Preparatene inneholder strontiumranelat, som har en positiv effekt på bruskvev. Dette stoffet er forbudt å ta personer med individuell intoleranse, med hjerte-og karsykdommer, gravide og under amming. Prisen for dem varierer fra 1500 til 2000 rubler.

For pasienter med osteoporose, som har stor sannsynlighet for brudd, er Ixjev og Prolia preparater ment. De brukes subkutant 1 gang på 6 måneder. Følgende reaksjoner kan være bivirkninger:

• hudutslett;
• smerte i lemmer og i nedre rygg;
• bryte avføring.

For å forebygge sykdom, foreskrives kvinner Miacalcium. Den aktive ingrediensen i det er hormonet calcitonin. Det har en smertestillende effekt, og undertrykker også bein ødeleggelse.

For å forebygge eller behandle osteoporose, foreskriver noen eksperter homøopatiske medisiner. De mest kjente er vekst - normen og osteobios. De bidrar til å forbedre de metabolske prosessene i beinvevet, samt øke mineralbensmassen.

Ofte går pasientene ikke bare til bisfosfonat for osteoporose, men også til middel for tradisjonell medisin. Du kan kvitte deg med kamille komprimerer. For å forberede en helbredende infusjon, bør du ta et glass tørre råvarer og hell 500 ml vodka. Å insistere betyr innen 3 dager, så å sette på den slått plass. Etter 10 til 14 dager kan betydelige forbedringer observeres.

Effektive folkemidlene er vodka-infusjoner. De kan brukes både ute og inne. For å forberede infusjonen skal du ta et glass valnøttblad og hell 500 ml vodka. Insistere minst 3 dager. Drikk 1 ss. 1 - 3 ganger om dagen.

Pasientanmeldelser

De fleste som har behandlet osteoporose, gir positiv tilbakemelding på bisfosfonater i ulike medisinske fora og nettsteder.

Min mor ble diagnostisert med diffus, blått osteoporose og foreskrevet for å drikke bisfosfonat Phosmax for å redusere beinvev og strontium-renelat Biwelux, som stimulerer dannelsen av dette vevet. Etter en stund, forbedret mødres tilstand betydelig.

Under overgangsalderen ble jeg diagnostisert med osteoporose. Det ble behandlet med hjelp av Pamired. Før jeg kjøpte stoffet, så jeg på vurderinger på Internett og konsulterte flere leger. Så begynte hun å ta. Merkbare forbedringer lagt merke til etter 2 måneder. Hele løpet av behandlingen fulgte et spesielt diett og gjorde øvelser om morgenen og kvelden.

Anastasia, 55 år gammel.

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.