Supraspinøs senebetennelse - behandling

Hvis du overbelaster skulderen, kan du oppleve senititt i skulderleddet. Dette er en ganske vanlig inflammatorisk sykdom, og forekommer hovedsakelig hos personer over 40 år, samt blant dem som leder en aktiv livsstil, utfører mye fysisk aktivitet, spesielt blant profesjonelle idrettsutøvere. Også ikke bare mennesker påvirkes av denne sykdommen, men også dyr.

Hovedproblemet i dette problemet er et rettidig besøk til legen, for å unngå konsekvenser. Som du vet, er det alltid lettere å unngå enn å håndtere konsekvensene. Hvis du føler smerte i skulderen, beveger hånden til siden og annet ubehag i skulderleddet, bør du ikke nøl med og konsultere en lege, da dette er det første tegn på skulderledd tendonitt.

Hva er supraspinøs senebetennelse i skulderleddet?

Skulder tendonitt er en vanlig inflammatorisk degenerativ patologi i skulderleddet, ikke direkte relatert til en akutt skulderskade. Langvarig høy belastning på skulderen forårsaker mikroskader på muskel sener som danner kapsel av skulderleddet, deres betennelse og påfølgende degenerasjon.

Tenditt er en inflammatorisk prosess som utvikler seg i sener eller vev som forbinder muskler med bein. Ofte er prosessen lokalisert på et sted hvor beinet er i kontakt med senen. Utviklingen av patologi kan gå langs vevet. Noen kan slå sykdommen, og det er ingen forskjeller etter kjønn, yrke eller alder.

Tendonitt refererer til periarticular sykdommer og kan kombineres med andre lignende patologier:

• enthesitt - betennelse i senen i stedet for vedlegg til benet;
• tenosinovitom - samtidig betennelse i sener og poser
• bursitt - betennelse i leddhulene og posene rundt senene.

Bursitt eller synovitt foregår vanligvis senititt.

Typer av skulderled tendinitt

Følgende typer skulder tendon patologier er diagnostisert:

• senebetennelse av sener i rotasjons mansjetten: supraspinatus muskel, subakutt, runde og abnapularis;
• senebetennelse av biceps senen (biceps muskel);
• calcific tendonitt;
• delvis eller fullstendig senesspredning.

Risikogruppen består av personer som er over førti, idrettsutøvere og de som stadig arbeider fysisk. Mikroskraper vises på grunn av hyppig eller permanent belastning på samme hånd.

Oftest i skulderleddet påvirkes:

• biceps sene;
• skulderledd kapsel;
• supraspinal muskel.

Anatomi av skulderleddet

Tenditt er en betennelsesprosess i vev som forbinder muskler med bein. Oftest forekommer denne sykdommen ved kontakt med ben og sener. Tendonitt utvikler også senketur.

I seg selv kan denne sykdommen påvirke hver person - det er ingen spesifikke begrensninger, direkte avhengighet av kjønn, yrke eller alder.

Men i fare er folk eldre enn førti år, idrettsutøvere, så vel som de som regelmessig engasjerer seg i fysisk arbeidskraft. Hyppig belastning på samme sone er hovedårsaken til mikroskader.

Den inflammatoriske prosessen skjer på et sted hvor det er en sene. Den vanligste senebetennelsen er lårben, kne, albueforbindelser, basen av tommelen på armen, skulderen.

Hos barn forekommer denne sykdommen oftest på knæleddet. Skulderleddet består av to bein, nærmere bestemt deres deler: hode av humerus og artikulærprosessen til scapulaen.

Det fibrøse kammeret i ledd består av ledbånd som utfører en ekstremt kompleks og viktig funksjon: de holder humerus i skråhetens leddhule, og leddene tillater armen å utføre en stor mengde forskjellige bevegelser i et stort spekter. Skulder tendonitt er en sykdom hvor bløtvev og strukturer som omgir skulderleddet blir betent.

Kronisk tendinitt av supraspinatus-senen er funnet hos personer som leder en ganske aktiv og smidig livsstil. Flere muskler deltar i bevegelseskjøtets bevegelser, hver er ansvarlig for en bestemt bevegelse.

Årsaker til skulder tendinitt

Skulderleddet har en kompleks struktur som gjør at du kan gjøre bevegelser i et stort volum. Artikulasjonen danner hodet av humerus, som er nedsenket i skråhetens leddhule.

Rundt bein er sener og ledbånd, som danner skulderens roterende mansjett og holder fugen i en fysiologisk stilling.

Sammensetningen av mansjetten består av sener av abnapularis, subspacial, små, runde, supraspinatus muskler i skulderen og det lange biceps-hode. Når den er utsatt for uønskede faktorer, kan rotasjonsmanchetten bli skadet av den acromioklavikulære ledd, coracoidakromialbåndet eller forsiden av akromion under øvre lemmerbevegelser.

Kilder som kan utløse fremveksten og utviklingen av den inflammatoriske prosessen i menneskekroppen er mange. Og for å forebygge en sykdom, er det nødvendig å fjerne årsaken som provoserer den, og for denne "fienden" er det nødvendig å vite.

Finn ut de vanligste årsakene til skulderledd tendonitt:

• En ganske høy risiko for å anskaffe denne sykdommen hos personer som har en profesjonell aktivitet knyttet til tung fysisk anstrengelse. I fare er blant annet idrettsutøvere som tennis, basketball, volleyball, hammerkast (kjerne, spyd), håndball, gymnastikk. "Farlig" og slike yrker: nesten all konstruksjon (maleren - plasterer, mason), bilførere og mange andre.
• Tallrike mikrotraumas assosiert med økt motoraktivitet.
• Tilstedeværelsen i historien om menneskelige sykdommer relatert til bein og muskelsystemet:
• Reaktiv artritt.
• Osteochondrose.
• Gikt - en sykdom forbundet med en feil som oppstod i arbeidet med metabolske prosesser. Det har en negativ effekt på ben-, binde- og muskelvev.
• Osteoporose er en patologi hvor beinene mister sin styrke, blir mer skjøre og kan enkelt bryte.
• Revmatoid artritt.
• Medfødt eller oppkjøpt senepatologi, tap av elastisitet og elastisitet.
• Problemer med stillingen.
• Smittsomme sykdommer utløst av patogen flora. Patogene bakterier spredes raskt med blod gjennom hele kroppen og påvirker primært sitt svakeste sted.
• Stressfulle, depressive tilstander til en person er i stand til å provosere muskel spasmer, noe som trekker økt belastning på bindevev.
• Allergiske reaksjoner på bruk av narkotika kan også provosere skulderled tendinitt.
• Arvelig eller ervervet felles dysplasi.
• Endokrine system sykdommer: diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdommer.
• Forringelsen av kroppens forsvar.
• Behovet for lang tid å bruke gips eller stramt bandasje.
• Feil ved foreskrevet behandling og i rehabiliteringsprosessen etter kirurgisk inngrep assosiert med skulderfagområdet.
• Funksjoner i pasientens anatomiske strukturelle konfigurasjon - dersom bruddene er forbundet med avvik i den normale strukturen av skulderleddet, kan nedbrytingen forårsake dannelse av en fokus for betennelse, og dermed utviklingen av skulderledd tendinitt.
• Osteokondrose i livmorhalsen kan også provosere denne patologien.
• Kan føre til en slik utvikling av hendelser og et lengre opphold i et utkast, klimatiske katastrofer (falt under det kalde regnværet).

Det antas at senititt av supraspinatus-senen forekommer oftest hos personer som spiller sport profesjonelt eller leder en ganske aktiv og mobil livsstil. Daglig trengende trening gjør seg kjent. Men folk som leder en fullstendig målt livsstil kan utvikle betennelse i supraspinatus senen.

Et godt eksempel på dette er utførelsen av upassende fysisk anstrengelse - vinduvask, kapping av ved. Slike handlinger fører først til overbelastning, og deretter til betennelse i senen. I tillegg er det også nødvendig å ta hensyn til egenskapene til den anatomiske strukturen av skulderleddet til hver person, noe som kan føre til utseendet av sykdommen.

Inflammasjon oppstår ofte der bein og sene i den supraspinøse muskelen forbinder. I prosessen med sykdomsprogresjon og bevaring av belastningen på skulderen, kan de tilstøtende sener, hypoxi og subscapularis muskler i skulderen også være involvert i den inflammatoriske prosessen. Svært ofte, når man undersøker pasienter med tendinitt i den supraspastiske muskelen, oppdages også senititt av disse musklene.

Mekanisme av tendinitt

Kapsel av skulderleddet er dannet av 5 muskler: supraspinatus, den lille runden, den supraspaceøse, abnapularis (danner skulderens rotator mansjett) og de store bicepsene (biceps). Siden skulderledets hule bare dekker skulderhodet helt, ligger lasten, mens den holdes i riktig posisjon og under bevegelser, på muskel senene.

Tendon vev er i stand til regenerering. Spenningen som følge av alvorlig stress forsvinner i hvileperioden. Fraværet av en pusterom etter hardt arbeid fører til mikrotrauma (forekomsten av mikroskader) av ligamentapparatet i skulderen og utviklingen av betennelse.

Oftest er leddbånd skadet på festet til beinet, da tar betennelse hele muskelkapsel og andre periartikulære strukturer. Ved fortsatt eksponering for den irriterende faktoren oppstår adhæsioner med benegningselementer i senene. Et brudd på muskelkapselet er mulig på grunn av betydelig degenerativ senetynning.

Ved begynnelsen av sykdommen oppstår en inflammatorisk prosess i sener i muskelene i skulderleddet, blir de supraspinøse muskelfibrene oftest påvirket. Mangel på behandling fører til spredning av patologi til det omkringliggende myke vevet - den felles kapsel, subakromialposen og musklene.

Degenerative prosesser er dannet i leddets strukturer, noe som forårsaker mikrotrauma under handbevegelsen og bidrar til utviklingen av sykdommen. Med en lang gang i tendinitt formes adhesjon, noe som forstyrrer full aktivitet i skulderleddet.

En av typene av sykdommen er kalkende tendonitt, som utvikler seg som følge av avsetning av kalsiumsalter i periartikulært vev - kalsinater, som utløser inflammatorisk prosess. En slik variant av sykdommen er oftere dannet i alderdom som et resultat av involutive prosesser i kroppen.

Symptomer og tegn

Skulder tendinitt oppstår når den felles kapsel blir betent, tykkere, og de omkringliggende vevene er involvert. Disse prosessene påvirker dramatisk bevegelsesområdet i skulderleddet på grunn av alvorlig smerte.

Hvis en pasient begrenser sine bevegelser i en kapsel i lang tid, dannes vedheft og selv om betennelsen minker, er det svært vanskelig å utvikle et normalt bevegelsesområde. Det er derfor fysioterapi er så viktig i fasen av betennelse og smerte.

Det er en stor variasjon i alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene. Noen typer periarthritis kan utvikles som følge av cicatricial endringer etter skade eller kirurgi. Hva kan begrense bevegelsen ganske sterkt.

• Hovedsymptomet hos pasienter med tendinitt i skulderen er begrensning av bevegelseshendel i hverdagen: det er vanskelig å få en kopp fra skapet, ta noe fra hyllen, noen ganger oppstår smerte når du bruker klær når du tar en dusj og mest ubehagelig, under søvn.
• På grunn av utviklingen av skulderleddkontrakt (begrensning av bevegelser), reduseres amplitude og passive bevegelser. Det vil si at legen under undersøkelsen ikke kan øke pasientens avslappede hånd. Dette er allerede et ganske alvorlig stadium (forsømt), noe som er veldig vanskelig, og noen ganger umulig, å kurere til slutten. Pasienten kan ikke selvstendig legge hånden bak ryggen, øke den mer enn 90 grader. Sakte begynner å atrofi deltoid muskel, biceps.
• Smerter i skulderleddet. Kjedelig, vondt, men kan bli akutt ved bestråling (bevegelse) over skulderen til albuefuglområdet.

For å få den riktige diagnosen, foretar legen en klinisk undersøkelse av pasienten. Først finner han ut klager, forholdene i patologien, og undersøker deretter stedet for mulig skade. Dette vil bidra til å identifisere de karakteristiske egenskapene til sykdommen.

Smerte oppstår først når belastningen, og deretter plager selv i ro og om natten. De kan være skarpe eller kjedelige, ensformige. Ved undersøkelse kan du se noen tegn på betennelse: hevelse, rødhet

Dette vil imidlertid ikke alltid være tilfelle. Noen ganger er det mulig å bestemme smerten i lokaliseringen av den skadede senen. Av stor betydning er spesielle tester, hvor legen forhindrer pasienten i å utføre aktive bevegelser.

Utseendet av smerte på dette punktet vil indikere nederlaget til en bestemt muskel. Det kroniske løpet av tendinitt kan føre til senesspredninger. De vises ikke bare med en betydelig belastning, men selv med enkle bevegelser.

Kliniske manifestasjoner

På grunn av betennelse i sener i muskler i skulderen, tykker de og forårsaker ubehag i visse typer bevegelse i begynnelsen av sykdommen, og i avanserte tilfeller av den patologiske prosessen - i ro. Det er smerte som får pasienter til å søke medisinsk hjelp.

Det skal bemerkes at det oppstår betydelig ubehag i fasen av alvorlige anatomiske forstyrrelser i bløtvevet i skulderleddet. Derfor er det viktig ved de første symptomene på tendinitt å konsultere en lege for diagnose av sykdommen og rettidig behandling.

Avhengig av manifestasjon av smerte, er det 3 stadier av den patologiske prosessen:

1. Første fase er forekomsten av ubehag bare under plutselige bevegelser med en sår hånd (klapp opp, slippe bakover).
2. Den andre fasen er utseendet av smerte etter intens øvelse på overkroppen.
3. Den tredje fasen - smertsyndromet er ikke avhengig av belastningsgraden, oppstår i ro og om natten varer angrepet 5-8 timer.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen inkluderer:

• smerte når du løfter overkroppen fremover over beltets nivå;
• Manglende evne til å kaste hånden bak ryggen;
• knase i skulderleddet når du beveger deg;
• puffiness, mindre ofte rødme i huden og en økning i lokal temperatur i lesjonområdet;
• i begynnelsen av betennelse er smerten dempet, da patologien utvikler seg, blir den skarp og mer intens,
• økt ubehag om kvelden, smerte under søvn når du svinger til siden av sårforbindelsen;
• smerte spredt langs den anterolaterale overflaten av skulderen, inn i albuen felles;
• redusere volumet av passive og aktive bevegelser i overkroppen.

Økningen i intensiteten av smerte gjør at pasientene sparer den berørte armen og bevisst reduserer bevegelsen i skulderleddet. Dette medfører atrofi i det muskel-ligamentale apparatet, utseendet av adhesjoner og skulderkontrakt, noe som fører til permanent funksjonshemning.

Diagnose av tendinitt supraspinatus muskel

Diagnosen er satt ut fra det kliniske bildet. Tendinitt må ofte differensieres fra en traumatisk skade på rotator mansjetten.

Forskjellen er avslørt ved å estimere rekkevidden av bevegelser: med tendinitt er volumet av passive og aktive bevegelser det samme. Hvis rotatormanchetten er skadet, er det en begrensning av aktivitetsbevegelsen i forhold til passive seg.

I tvilsomme tilfeller henvises pasienten til en MR i skulderleddet. Når senititt på MR er bestemt av fortykning av skallene i senene og kapselene i leddet, med en traumatisk skade synlig del av gapet.

For å ekskludere andre sykdommer og patologiske tilstander (artrose, effektene av brudd eller dislokasjon), er en radiografi av skulderleddet foreskrevet. I fravær av forkalkning er røntgenbildet innenfor det normale området. Ved kalkende tendovaginitt er kalkningssteder synlige i bildene.

Når de første kliniske tegnene på sykdommen vises, er det nødvendig å konsultere en lege for å diagnostisere den patologiske prosessen. Jo tidligere sykdommen oppdages, jo raskere utvinning kan oppnås, og sannsynligheten for at tendinitt blir kronisk blir mindre.

Diagnose av sykdommen inkluderer følgende trinn:

• samling av pasientklager (arten av smerte, mulige årsaker til sykdommen, comorbiditet);
• pasientundersøkelse (hørepust, hjertetoner, palpasjon av skulderleddet og omgivende muskler;
• kontroller volumet av passive og aktive bevegelser av den berørte øvre lemmen);
• laboratoriediagnostikk (generell blod- og urinanalyse);
• instrumentell diagnostikk (radiografi, ultralyd, CT, MR);
• artroskopi.

Basert på resultatene av diagnosen, gjør legen den endelige diagnosen og bestemmer behandlingstaktikken. Generelt viser en blodprøve tegn på betennelse (høy ESR, leukocytose), og røntgenstråler viser dannelsen av forkalkninger. Den mest informative datamaskinen (CT) og magnetisk resonans (MRI) tomografi, som lar deg bestemme de patologiske endringene i sener og bløtvev.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) bidrar til å studere tilstanden til de indre strukturer av ledd, ledbånd, muskler, blodkar og utføre differensialdiagnostikk med andre sykdommer. Artroskopi utføres ved bruk av endoskopisk utstyr, som muliggjør direkte undersøkelse av de berørte anatomiske strukturer.

For å bli kvitt sykdommen er det først og fremst nødvendig å skape fred for den berørte delen av kroppen, unntatt all fysisk aktivitet. En ganske populær måte er å introdusere hormoner i det berørte området - kortikosteroider.

Slike rusmidler lindrer raskt smerte og eliminerer symptomene på sykdommen på kort tid. Moderne metoder for fysioterapi - fonophorese, myostimulering, trekkbehandling hjelper med å lindre symptomer på senerbetennelse.

Ved behandling av calcific tendinitt av supraspastisk muskel, er metoden for sjokkbølgebehandling effektiv - en lydbølge forårsaker ødeleggelse av patologisk vev - arr og kalsiumkrystaller. Dette eliminerer årsaken til betennelse i senen helt.

Behandling av tendinitt av supraspinatus muskel i skulderleddet

Effektivt behandling av senebetennelse i skulderleddet bidrar til den komplekse effekten på patologien. I denne prosessen er ikke bare medisinsk manipulasjon viktig, men også en dyp forståelse av essensen av sykdommen av pasienten.

Bruk som regel ulike behandlingsmetoder:

• Narkotika terapi.
• Fysioterapi.
• Medisinsk gymnastikk.
• Massasje.
• Operasjon.

Valget av en bestemt metode er basert på egenskapene til sykdomsforløpet og organismens egenskaper. Derfor utvikles et terapeutisk program individuelt for hver pasient.

Samtidig blir det lagt særlig vekt på å avlaste den berørte skulderen og skape fred. Det er nødvendig å eliminere så mye som mulig faktorene som fremkaller utseendet av smerte, inkludert bruk av et skjerfforband. Imidlertid er langvarig immobilisering av leddet ikke anbefalt.

Terapeutiske tiltak for senebetennelse av skulderen avhenger av scenen i patologien.

På stadium 1 i tendinittutvikling er det tilstrekkelig å midlertidig eliminere belastningen på skulderen og begrense mobiliteten (immobilisering). Unngå å forårsake smertebevegelser bør være 2-3 uker. Terapeutiske øvelser for å styrke skuldermuskulaturen og øke mobiliteten utføres med en gradvis økning i belastningen.

Også vist er stoffene i NSAID-gruppen oralt i opptil 5 dager og lokalt. Lokale terapi NSAIDs og holdt 2 uker. i den akutte perioden. I lange perioder er salver som forbedrer blodstrømmen effektive (med capsaicin og andre).

Trinn II krever supplerende behandling med injeksjoner i felleshulen (lidokain, bupivakain i kombinasjon med triamcinolon). Anestesi med en kort handling brukes i diagnosen av patologi, for den terapeutiske effekten brukte stoffer med langvarig effekt. Muskelavslappende midler brukes bare til uttalt smerte og i sjeldne tilfeller (mange bivirkninger).

Fysioterapeutiske prosedyrer akselererer utvinning: elektro- og fonophorese, magnetiske strømmer, kryoterapi, laserterapi, ultralyd og parafinbad.

På stadium III med den ovennevnte behandlingen utføres reseksjon av den fremre delen av den akromiale prosessen. Kirurgisk fjerning av arrvev og delvis eksisisjon av seneponeuroser har blitt påvist ved manglende konservative tiltak og utvikling av innsnevring av blodkar.

I tilfelle av mer alvorlige former for lesjon, begynner behandling av skulderledd tendonitt med konservativ terapi ved bruk av antiinflammatoriske legemidler. Hvis du er diagnostisert med kalsinering senititt, så utføres en prosedyre for å fjerne saltinntaket.

For å gjøre dette, blir to nåler med stort hull introdusert i skjøten, og salt blir utlakket med saltvann. Legg deretter til kaldt terapi, massasje, fysiske prosedyrer, terapeutiske øvelser. Hvis slike tiltak ikke fører til et positivt resultat, må man ty til kirurgiske behandlingsmetoder.

I dette tilfellet vil det være hensiktsmessig å bruke et artroskop - en medisinsk enhet utstyrt med et videokamera. Den blir introdusert i leddets lumen og utfører nødvendige manipulasjoner. Men en klassisk kjørefelt kan også utføres.

Perioden etter postoperativ rehabilitering når vanligvis to til tre måneder, men å gå tilbake til det vanlige aktive livet vil vise seg ikke tidligere enn tre til fire måneder.

Narkotikabehandling

Uten bruk av medisiner, er det vanskelig å forestille seg behandling av noen patologi, inkludert tendinitt. Legemidlene brukes til å redusere betennelse, lindre smerte og hevelse, eliminere muskelspenning og forbedre skulderleddet.

Gitt den store betydningen av degenerative prosesser i utviklingen av sykdommen, er det nødvendig å inkludere de legemidlene som vil forbedre de metabolske prosessene i senen selv, og fremme helbredelsen.

En positiv effekt har innføring av kortikosteroidmedikamenter i lesjonen. Smerten forsvinner raskt sammen med den inflammatoriske prosessen.

Injiseringer kan ikke helbrede en person helt, men det er ganske mulig å redusere kollagenproduksjonen og dens nedbrytning. Dette reduserer styrkenivået, noe som kan resultere i et gap. I denne henseende er denne behandlingen av senebetennelse begrunnet i den akutte perioden, ikke mer enn en gang i 2 eller 3 uker.

På den positive siden har ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer tatt oralt, vist seg. Men det anbefales å ta dem i lang tid i tilfelle kronisk overspenningsbetingelse. Reseptbelagte smertestillende midler og muskelavslappende midler er berettiget.

Effekten bringer bruken av geler og salver som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I noen tilfeller kan de erstatte tablettpreparater av systemisk virkning.

Det anbefales derfor å bruke følgende medisiner:

• Anti-inflammatorisk (Artrozan, Dikloberl).
• Muskelavslappende midler (Mydocalm).
• Kondroprotektorer (Artra, Dona).
• Vaskulær (solkoseryl).
• Vitaminer og sporstoffer.
• Hormoner (Diprospan, Kenalog).
• Lokalt anestesi (Novocain).

De to siste gruppene medikamenter brukes utelukkende til lokal bruk. De blir introdusert i området av den berørte senen for å eliminere smerte. Ulike anti-inflammatoriske salver (Dolobene, Diklak) brukes som lokal terapi.

Legemidler skal brukes i henhold til legenes forskrifter. Selvmedisinering er strengt forbudt på grunn av muligheten for uforutsette reaksjoner.

drift

Operasjonen anbefales og begrunnes bare i tilfelle når alle konservative metoder ikke har vist effektiviteten. Det er også indikert når stenoserende tendonitt utvikler seg, og blodårene er innsnevret i det, en tilstand som kalles Osgood-Schlatter sykdom.

Essensen av operasjonen er å kutte eller helt fjerne sene aponeuroses og arr.

Etter operasjon vil rehabilitering bli påkrevd i to eller tre måneder, der treningsbehandlingsteknikker brukes som fremmer strekk- og styrkeutvikling.

fysioterapi

Når skulderens senebetennelse brukes aktivt, brukes fysiske innflytelsesmetoder. De har en ekstra positiv effekt i kombinasjon med narkotika.

Til de akutte effektene av sykdommen har passert, kan du bruke slike prosedyrer:

• Elektro- og fonophorese av novokain, lidazy.
• UHF-terapi.
• Ultrafiolett bestråling.
• Laserbehandling.
• Bølge terapi.
• Mud og parafinbehandling.
• Magnetisk terapi.

Behandlingsforløpet kan bestå av flere prosedyrer, men det skal fullføres fullstendig. Dette vil gi en mulighet til å oppnå en varig terapeutisk effekt.

Fysioterapi

En av de effektive øvelsene innebærer bruken av en gymnastisk pinne. I mer enn 90% av tilfellene bidrar denne metoden til å returnere glede av bevegelse. Oppgaven er ikke å laste sammen, men heller for å oppnå fullstendig avslapning.

Før du utfører noen øvelser, må du konsultere en lege, artikkelen gir et omtrentlig kompleks som bidrar til å oppnå en økning i bevegelsens amplitude.

1. Forberedelse for den første øvelsen er å kaste et stykke stoff over tverrstangen, for eksempel tverrstangen på badet. For å gjøre dette kan du bruke et badehåndkle eller et gardin. Etter begge hender griper kantene og sunn trekker seg ned, og det syke lemmet stiger opp. Når smerter med svak intensitet vises, er alt løst i denne stillingen, og sakte går sakte ned.
2. For å utføre den andre treningen, må du finne en gymnastisk pinne. Den ligger i armlengden i oppreist stilling. Syk hånd må beskrive en stor sirkel med en pinne.
3. Under den tredje øvelsen ligger sårhånden på en sunn skulder. Hendene opp, men en sunn arm holder og bøyer albuen. Etter utseendet av mindre smerte, blir armene senket, med hver repetisjon øker bevegelsens amplitude gradvis.
4. Under den fjerde øvelsen senkes armene foran deg, og fingrene er sammenflettet. Det er nødvendig å løfte hendene brettet i låsen. Så mye som mulig er det nødvendig å legge en sunn hånd, fordi den trekker pasienten sammen med den.
5. For å utføre den femte øvelsen må du lene seg foran veggen eller på baksiden av en stol. En sunn hånd hviler på overflaten, og pasienten, i mellomtiden, henger fritt. Et ømt lemme svinger som en pendul av en klokke, enten sidelengs eller frem og tilbake. Det er viktig at "pendel" stadig øker amplitude av bevegelsene.
6. Under den sjette øvelsen er armene rett fram. I dette tilfellet er høyre hånd plassert på venstre albue, i sin tur er venstre hånd på høyre albue. I denne posisjonen begynner de å svinge armene fra side til side.

Folkebehandling av senititt i skulderleddet

Ikke dårlig supplerende hjelp kan også gis av tradisjonell medisin, som har smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper:

• Curcumin har en tendens til å være effektiv i behandling av tendinitt, som, når tatt i et halvt gram daglig, blir tatt sammen med mat som krydder. Han erklærte seg som en utmerket smertestillende, og han klarer seg godt med betennelse.
• Kirsebærfrukter insisterer på et glass kokt vann og drikker to til tre ganger om dagen som te. Tanniner av bær perfekt lindre betennelse og styrke kroppen.
• Glasset av de samlede Walotnøtt-partisjonene i Volotsky (valnøtt) er fylt med halv liter vodka. Insister på et mørkt sted i tre uker. 30 minutter før et måltid, er det nødvendig å ta 30 dråper tinkturen med et stort volum kjølt kokt vann.
• En infusjon laget seg perfekt, viste seg selv, laget av en blanding av to komponenter: tatt i like store mengder, roten til sassaparilla og roten til ingefær. En teskje pulverformet sammensetning helles et glass kokende vann og drikke i stedet for te.
• Det er tilrådelig å te to ganger om dagen.
• På den første dagen etter skaden, bør en kald komprimering påføres sårpunktet, og de følgende dagene er det å foretrekke, tvert imot varmebehandling.

forebygging

For å forsøke å forhindre forekomsten av denne patologien, er forebygging av skulderled tendinitt nødvendig.

• Før du starter mer aktiv sport (økte belastninger), må du først varme opp og strekke muskler og sener.
• Når det er mulig, bør unike monotone bevegelser unngås.
• Vær mer oppmerksom og derved redusere sannsynligheten for skade og statisk eller dynamisk overbelastning.
• Veksten av belastninger og intensiteten bør være gradvis.
• Pass på at du legger inn perioder som skal skifte med hvileperioden.
• Regelmessig mosjon og aktiv rekreasjon vil gjøre det mulig å hele tiden holde muskler og ledbånd i form.
• Hvis det er smerte i arbeidet med å jobbe eller spille sport, må handlingen stoppes og hvile. Hvis smerte symptomene ikke ble borte etter pause, bør du konsultere lege.
• I noen handling overholder sikkerhetsregler.

For å hindre utviklingen av den patologiske prosessen, bør arbeid unngås hvor det er mulig, noe som krever lang tid å holde hendene i hevet stilling, og også monotone bevegelser i leddet bør unngås i lang tid.

Før du utfører noen form for fysisk aktivitet, anbefales det å foreta litt oppvarming. Lasthastigheten skal øke gradvis.

Det er strengt ikke anbefalt å jobbe på grensen av deres styrke og evner. Hvis du opplever det minste tegn på smerte, er det nødvendig med en kort hvile. Hvis de smertefulle opplevelsene vises hele tiden, ville det være klokere å nekte å jobbe eller bevegelsene som forårsaker dem.

Prognose av skulderledd tendonitt

Hvis vi snakker om fremtiden, er prognosen for senebetennelse i skulderleddet ganske gunstig, men det store ansvaret for det forventede resultatet faller på pasienten selv, hvor ansvarlig vil han nærme seg fysioterapeutøvelsene. Tross alt, for dette må du tvinge deg selv, overvinne latskap.

Enhver sykdom er mye lettere å hindre enn å rote med det. Denne uttalelsen er akseptabel for slik patologi som senebetennelse i skulderleddet, en ganske vanlig inflammatorisk sykdom. Det er ikke nødvendig å gjøre store anstrengelser hvis terapien har tatt den første fasen av sykdommen.

Men hvis den primære prosessen begynner å gå, kan patologien gå inn i kronisk fase, som allerede krever mye mer innsats. Men faren er at kronisk tendinitt kan utvikle seg til felles immobilisering og som følge av atrofi av muskel og bindevev i skulderleddet, som over tid kan føre til irreversible konsekvenser.

Tendinitt av supraspinatus muskler i skulderleddet: årsaker, symptomer, trekk ved behandling og forebygging

Menneskekroppen, som er en fantastisk skapning av naturen, er fortsatt ikke evig. Over tid slites våre organer og vev ut, spesielt under høy fysisk anstrengelse. Som et resultat, lider vi av smerter i ryggen, leddene og andre ubehagelige konsekvenser, som for eksempel tendinitt av supraspinatus muskler i skulderleddet.

I denne artikkelen vil du lære alt om denne sykdommen, anbefalinger for diagnose, forebygging, tradisjonell og populær behandling.

Alle over 35 år, samt alle som har liv i forbindelse med sportsaktiviteter, er i fare, ofte utsatt for sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Imidlertid kan noen bli syke, uavhengig av alder, kjønn og type aktivitet.

Hva er supraspinøs senebetennelse i skulderleddet?

Tendinitt av supraspinatus muskel i skulderleddet

Når en muskelkapsel brytes, er senen til den supraspinøse muskelen primært skadet. Nesten alltid, tendinitt av den supraspinatale senen utvikler seg først, så brenner inflammasjon gradvis til hele muskelkapsel, subakromial sac, artikulær kapsel og andre strukturer, som til slutt fører til ankylose i leddet.

Årsaken til tendinitt i den supraspinatale senen er skade på muskelkapselen ved den fremre margin av acromion, coracoacromic ligamentet og, noen ganger, den akromioklavikulære ledd; Dette fører til betennelse, degenerasjon og tynning av senen. Som et resultat er den tynne senen revet, og senene i den subokulære muskelen og det lange hodet av biceps kan også bli revet.

Typer av skulderled tendinitt

Følgende typer skulder tendon patologier er diagnostisert:

Tendonitt av sener i rotasjonsmanchetten. Denne kategorien inkluderer tendinitt av supraspastiske, supraspastiske og abnormale muskler.

Tendinitt av supraspinatus muskelen er den vanligste årsaken til å søke legehjelp i tilfelle en skulderskade. Oppstår på grunn av overdreven belastning på den berørte supraspinatus-senen. Tendenitt kan være forbundet med kronisk subakromial bursitt. I en klinisk undersøkelse av pasienten kan smerten identifiseres med trykk på skulderen.

Som regel, under bortføring av skulderen ved 60-120 grader, observeres akutt smerte, siden i dette tilfellet krymper senen mellom tuberklet i humerus og akromion-prosessen. Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroid injeksjoner. Forebygging: Styrke muskler i skulderen gjennom trening, som i trent tilstand, de er mindre tilbøyelige til å strekke seg.

Komplikasjoner: Ufullstendig sårbrudd: Senen kan svekkes som følge av konstant friksjon under acromion. Det finnes vanligvis hos eldre mennesker og i idrettsutøvere som misbruker lasten på skuldrene. Også hos eldre pasienter er det ofte mulig å observere vevsforkalkning. Symptomer ligner tegn på tendinitt.

Den endelige diagnosen kan bekreftes med røntgen- og MR-skanning. Kirurgi anbefales vanligvis for behandling av unge idrettsutøvere.

Tendinitt av subosseous muskel er en relativt sjelden skade på skulderleddet.

Årsaker: Tren på skulderen. Som regel blir slike skader observert hos idrettsutøvere og manuelle arbeidere på grunn av overdreven rotasjonsbevegelser på skulderleddet. Kliniske observasjoner: Smerte og følsomhet i området over humerus eller ved krysset mellom senen og muskelen.

Smerten kan oppdages under undersøkelse av pasienten når de utfører rotasjonsøvelser med motstand mot skulderleddet. Smerten kan spre seg ned på armens bakside til albuen, og i noen tilfeller til fingrene. Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroid injeksjoner.

Forebygging: Sterke, trente muskler er mindre tilbøyelige til å strekke seg. Komplikasjoner: En komplett senespredning fører til smerte langs skulderens skuldre og smertefri svakhet når skulderleddet roteres bakover med ekstra motstand. Deretter kan det føre til tap av funksjon av den supravaskulære muskelen.

Tendonitt i abnapularis muskelen er en relativt vanlig lesjon av senderen av skulderen.

Årsaker: Som regel er overskytende belastning på skulderleddet med store rotasjonsbevegelser av armer og skuldre. Kliniske tegn: Alvorlig smerte og følsomhet i den fremre delen av skulderen i det lille tuberklet av humerus, som kan ses under en medisinsk undersøkelse mens du utfører rotasjonsbevegelser på skuldrene fremover med motstand.

Behandling: Hvilestilling, smertestillende midler, steroid injeksjoner. Forebygging: Sterke, trente muskler er mindre utsatt for slik strekk. Komplikasjoner: Ingen. Tendonitt av biceps senen (biceps muskel)

Biceps tendinitt er den nest vanligste skulder sene lesjon.

Årsaker: Overdreven belastning på den skadede senen får det til å bli betent på stedet der det lange hode av muskelen beveger seg i humerusens intervallspor. Kliniske observasjoner: Ofte klager pasienter på gjentatt smerte i skulderforresten, som kan følges ned i armen.

Smerten kan føles under fysisk undersøkelse når man kontrollerer armering og trykk på underarmen. Palpasjon av humerus inter-tuberkulært spor har som regel en skarp smertefull effekt.

Behandling: Dormitet, smertestillende midler, steroid injeksjoner i området rundt senen i humerus inter-hill groove. Når tilbakefall - kirurgi for å flytte senen.

Forebygging: Sterke, trente muskler er mindre tilbøyelige til å strekke seg.

Komplikasjoner: Komplett senesspredning: En biceps lang senesbryte er vanlig hos eldre pasienter, og kan oppstå etter løfting av vekter eller fallende på en utstrakt arm. Når senen brister, kan du høre en karakteristisk klikkelyd.

Etter utseendet av det første hematomet, kan pasienten legge merke til en svulst i bicepsområdet (væv i magen av det lange hode av muskelen er redusert), og smerten øker når armen er bøyd i albuefugen.

Siden det korte hodet til biceps forblir intakt, opplever pasienten vanligvis ikke endringer i armens funksjonelle evner. Kirurgisk inngrep utføres i unntakstilfeller.

Skader på skulderen kan føre til brudd på tverrgående leddbånd i skulderleddet, slik at senen kan glide ut av humerus interbravin sulcus, noe som forårsaker skarp smerte i skulderleddet.

Subluxation av senen utløses ofte av en bestemt posisjon av hendene, for eksempel med en skarp feed i den store tennis. Kirurgisk muskelreparasjon utføres på forespørsel fra pasienten. Beregnet senititt. Inflammasjon av vevet begynner rundt kalsiumavsetninger. Kanskje bidrar utviklingen av sykdommen til å bære sener, tårer og en liten tilførsel av oksygen til vev. For kalkende tendinitt er smerte karakteristisk når man løfter en lem oppover. Ubehagelige opplevelser øker kraftig om natten.

Det er to typer kalsittende tendinitt:

• Degenerativ forkalkning. Hovedårsaken til degenerativ forkalkning er slitasjeprosessen under aldring, ettersom blodtilførselen til senene minker, svekkes de. Det er mikronader av fibre og reaktiv forkalkning.
• Reaktiv forkalkning. Mekanismen for forekomst er ikke nøyaktig etablert. Utviklet i tre faser. Ved begynnelsen skjer endringer som skjer i senene til dannelse av kalsinater, i sener forekommer avsetning av kalsiumkrystaller, i løpet av denne perioden blir kalsinater reabsorbert av kroppen. Det er på dette punktet at smerte er mest sannsynlig å forekomme.

I den neste perioden gjenopprettes senen, og mekanismen for absorpsjon av kalsinater (som ennå ikke er fullstendig klarlagt) lanseres, og vevet regenererer. Smerten forsvinner deretter helt.Komplett senesspredning. Årsaker: Det er vanligere hos eldre mennesker med kroniske degenerative endringer i vev (kalsifisering, synlig på røntgen).

I øyeblikket av brudd, kan du høre en karakteristisk klikkelyd. Kliniske observasjoner: Tap av aktiv motorfunksjon av skulderen, i stedet for hvilken pasienten kun kan løfte skulderen opp.

Med passiv skulder bortførings smerte ikke observert. Bevegelse til motstand under bortføring av skulderen vil føre til svakhet uten smerte. Behandling: Tendon-forskyvning, subakromial dekompresjon - vanligvis utført for yngre pasienter. Posttraumatisk. Denne sykdommen oppstår mot en bakgrunn av utilstrekkelig blodtilførsel til senen på grunn av økt stress. Posttraumatisk senititt er den vanligste sykdommen blant profesjonelle idrettsutøvere.

Det er preget av akutt smerte. Spesiell oppmerksomhet i posttraumatisk tendonitt er viktig å betale behandling og forebygging, og i alle fall ikke å lade lemmen, til full gjenoppretting av senen. Kronisk. Denne typen sykdom oppstår på grunn av gjentatt skade på sener og muskler. Dette er uunngåelig dersom etter forsinkelsen av de første symptomene på akutt tendinitt, en kraftig belastning på senen umiddelbart gjenopptas, siden den er svært følsom for forstuinger og andre skader i ytterligere 1,5-2 måneder.

Det bringer mye ubehag, siden det er umulig å utføre enkle fysiske øvelser.

Tendittitt har fire former:

• Aseptisk. Etter skade blir karene, senebundene, fiber og nerver bristet.
  Behandlingen er konservativ. Prognosen er gunstig eller forsiktig (i vanskelige tilfeller).
• Purulent. Disintegrasjon og nekrose (celledød) av senen med rask involvering av nærliggende vev. Behandlingen er rask. Prognose forsiktig.
• Ossificans. Kalksalter er avsatt i det forandrede vevet. Ofte skjer etter periosteal skade. Den har et irreversibelt kurs.
• Fibrotisk. På steder hvor senen er skadet, dannes sterkt bindevev (fibrøst). Det klemmer fibrene og får dem til å tynne og krympe (atrofi). Behandlingen er konservativ. Prognosen er gunstig.

Behandlingen av hver bestemt form er forskjellig fra de andre.

Årsaker til tendinitt av supraspinatus muskel i skulderleddet

Skulderleddet utfører en viktig funksjon i en persons daglige liv. Det gir et bredt spekter av bevegelser, uten som det er vanskelig å forestille seg profesjonell, sport og innenlands virksomhet. På grunn av dette faller en betydelig del av lasten på skulderen.

Langvarig eksponering for den mekaniske faktoren forårsaker mikrotraumatisering av sener som går i ganske smale kanaler, og utviklingen av den inflammatoriske prosessen, som er grunnlaget for tendinitt.

Følgende idrettsutøvere er utsatt for slik innflytelse: spydkaster (skive, kjerne), tennisspillere, vektløftere. En lignende tilstand er ofte observert i representanter for arbeidende yrker (byggherrer, malere). Men sykdommen kan ha en helt annen utviklingsmekanisme, der betennelse er av sekundær betydning.

Degenerative-dystrofiske prosesser, som begynner å utvikle seg etter 40 år, kommer ofte til forgrunnen. Dette forenkles av metabolske endokrine, vaskulære sykdommer, samt aldersrelaterte forandringer i kroppen. Derfor, i tillegg til skader, bør slike faktorer som mulige faktorer for utvikling av tendinitt vurderes:

• gikt
• diabetes mellitus
• Reaktiv artritt
• artrose
• Smittsomme sykdommer

I de fleste tilfeller er det en kombinasjon av flere faktorer. Men hvilken av dem som forårsaker senen til å bli skadet, er den videre utviklingen av sykdommen underlagt de samme mekanismer. Tendittitt skal betraktes som en multifaktoriell sykdom, der økt stress på skulderen er av stor betydning i utviklingen.

symptomer

"alt =" ">
Alt skjer på grunn av betennelsen i kapselen, som også tykner, og alle vevene rundt leddet blir også involvert i denne prosessen. På grunn av det som skjer, er bevegelsesområdet i leddene drastisk redusert, noe som lettes av skarp smerte.

En person holder hånden sin i ro, og resultatet er adhesjoner, som ikke tillater senere å utvikle et lem normalt.

I hverdagen er tendinitt manifestert av det faktum at en person ikke kan få en kopp eller andre retter fra et skap, det blir også vanskelig å ta en gjenstand fra en hylle som ligger i en viss høyde. Under søvn gir smerten ikke normal hvile, det er ubehag når du setter på en genser eller T-skjorte, ta en dusj.

Smerten kan manifestere seg litt, og kan bli uutholdelig og langvarig.

Resultatet kan være det faktum at selv passive bevegelser (når legen, inspiserer en person, beveger hånden) er vanskelig eller umulig å utføre. Det er vanskelig å heve armen over den rette vinkelen, det oppstår problemer også når du prøver å få det bak ryggen. Som et resultat utvikler muskulærens atrofi, sykdommen går inn i det avanserte stadium, og det er ikke mulig å helbrede det helt.

Hvis du føler senen, oppstår smerte også, og under bevegelse kan det bli ledsaget av en knase. Over problemområdet blir vevet også betent, som det fremgår av rødhet og lokal temperaturøkning.

Funksjonen av skulderleddet er gitt av forskjellige muskler, hvis sener kan bli gjenstand for betennelse. Enkelte symptomer vil avhenge av deres involvering i den patologiske prosessen. Men det skal fremdeles være kjent med generelle tegn på tendinitt:

• Skulder smerte
• Klikk eller knase i leddet
• Begrensning av enkelte bevegelser

Smerte oppstår først når belastningen, og deretter plager selv i ro og om natten. De kan være skarpe eller kjedelige, ensformige. Ved undersøkelse kan du se noen tegn på betennelse: hevelse, rødhet. Dette vil imidlertid ikke alltid være tilfelle. Noen ganger er det mulig å bestemme smerten i lokaliseringen av den skadede senen.

Av stor betydning er spesielle tester, hvor legen forhindrer pasienten i å utføre aktive bevegelser. Utseendet av smerte i dette øyeblikk vil indikere nederlaget til en bestemt muskel.

Kronisk tendinitt kan føre til sene brudd.

De vises ikke bare med en betydelig belastning, men selv med enkle bevegelser.

Diagnose av skulder tendonitt

Diagnosen av senititt av skulderen, som regel, er laget på grunnlag av pasientens klager, en sykdomshistorie og en fysisk undersøkelse. Legen vil forsiktig bevege skulderen i alle retninger for å avgjøre om passivbevegelsene er begrensede og smertefulle. Omfanget av bevegelse når noen beveger en skulder kalles "passiv bevegelse."

Legen bør sammenligne dette med rekkevidde av bevegelser som pasienten kan utføre - rekkevidden av "aktive bevegelser"). Pasienter med tendinitt er begrenset i både aktive og passive bevegelser.

Hvis inspeksjonen antyder at bare begrensning av aktive bevegelser er et sekundært symptom, kan det ha vært skade på rotator mansjettknappen (musklene som fjerner skulderen, løfter armen over 90 grader).

En av de viktigste funksjonene som bidrar til å skille mellom artrose fra skade på rotator mansjett er amplituden av aktive skulderbevegelser.

I mangel av data for traumer (som pasienten ikke husker) eller en operasjon, er MR foreskrevet for å oppdage fortykning av kapselen, seneskjellene, komprimering av rotator mansjetten mellom skruenes akkromiale prosess og humerusens hode.

Ofte ty til røntgenundersøkelse for å oppdage tegn på forkalkning av supraspinatus-senen, samt å ekskludere andre patologier:

• artrose
• Konsekvenser av brudd
• luxation

Under undersøkelsen, legen:
1. kontrollerer muligheten for aktiv og passiv (når legen selv løfter pasientens lem) pasientbevegelser
2. kontrollerer muskelfølsomhet i problemområder

For å bestemme bevegelsesområdet er det nødvendig å bevege lemmen i alle retninger. Pasienter med tendinitt kan bare begrense passive og aktive bevegelser.

For å eliminere feilen i diagnosen, kan legen foreskrive:

• MR - som en del av denne undersøkelsen, tas bilder av kroppens indre struktur
• Anestesi injeksjon i bursa (i rotator mansjettområde). Hvis smerten minker, bekrefter diagnosen senititt.
• Røntgen
• artroskopi
• CT-artrografi (røntgenundersøkelse med innføring av kontrastmiddel i leddet)

Moderne diagnostiske metoder tillater deg raskt og nøyaktig å bestemme forekomsten av sykdommen.

Funksjoner av betennelse i supraspinatus muskel i skulderen

Den menneskelige ledd er en ganske kompleks og praktisk talt uovertruffen design. Tilstrekkelig arbeid avhenger av den helbredende organismenes helhet som helhet.

En av de viktigste delene av skulderleddet er den supraspinøse muskelen, som på scapula fyller hullet, henholdsvis, kalt supraspinatusen. Stretching av leddkapselen (for å beskytte den mot skade) og fjerning av skulderen er hovedfunksjonen til denne muskelen.

Supradenal tendonitt er dannet som følge av muskelkapselskade:

• akromioklavikulær ledd
• acromioclavicular ligament, coracoid
• direkte av akromion

Slike skader ledsages av en nedgang i artikulasjonens fysiologiske egenskaper, betennelse som oppstår i en rask eller sløv form, og senen tørker ut. Disse prosessene fører til fullstendig nedbrytning av diartrose, noe som resulterer i betennelse i supraspinatus muskel i skulderleddet.

Tendonitt utvikler seg i tre hovedfaser:

1. I første fase føler pasienten ikke noen spesifikke symptomer på sykdommen. Med plutselige bevegelser i leddet kan det være kortvarig nagende smerte.
2. I den andre fasen begynner pasienten å føle smerte etter trening. Følelser er mer uttalt.
3. I tredje fase er det langvarige smerter, de kan vare i 6-8 timer. Ubehagelige opplevelser oppstår selv i ro.

Avhengig av sykdomsstadiet varierer behandlingen av senebetennelse.

Behandling for skulderledd tendonitt

Tendonitt behandles i henhold til form, naturen til kurset, alvorlighetsgraden av symptomer. Behandlingen avhenger også av plasseringen og naturen til den skadelige faktoren (traumer, infeksjoner, metabolske forstyrrelser).

I tilfelle en langvarig mangel på medisinsk behandling, strekker den inflammatoriske prosessen til vagina av senen og synoviale fellesposer. Slike betennelser fører til utvikling av tendovaginitt og synovitt, henholdsvis.

Tendovaginitt er en av komplikasjonene av senititt. Konservative behandlingsmetoder er basert på smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), og antibiotika om nødvendig. På den første dagen foreskriver de is, et tett bandasje. Ytterligere mulig oppvarming av alkohol komprimerer.

Legen kan også ordinere fysioterapi: ultrafonophorese, elektroforese med smertestillende midler, diadynamisk terapi, parafinbehandling.

Massering av sårpunktet anbefales ikke. Under hele behandlingsperioden for den skadede lemmen, er fullstendig hvile nødvendig. Hvis medisineringsbehandling har feilet, og sykdommen ofte har tilbakefall, utføres operasjonen. Senen kan suturere, forlenges eller festes til et annet sted.

Avhengig av graden av skade på senetfibrene, blir det brukt åpen kirurgi eller artroskopi (der kun to punkteringer er laget).

Det purulente innholdet fjernes, de døde og de berørte områdene blir skåret ut, det kirurgiske feltet behandles med antiseptika. Varigheten av rehabiliteringsperioden (vanligvis opptil 4 måneder) avhenger av operasjonens kompleksitet. De første 5-7 dagene, leddet er helt immobilisert, etter hvert blir gipsstøpet fjernet og pasienten begynner å utføre enkle bevegelser.

Parallelt foreskriver antibiotika, antiinflammatoriske (NSAIDs), vitaminer, fysioterapi.

Først av alt er behandlingen av brakial tendinitt avhengig av scenen hvor sykdommen oppstår. Hvis sykdommen kunne bli diagnostisert i den tidlige utviklingsperioden, er det mulig å bruke en ganske mild behandlingsmetode. Dens grunnleggende poeng er:

• Kald komprimerer (adjuverende terapi)
• Redusert belastning, felles mobilitet og påvirket sene
• Feste diarthrose ved hjelp av bandasje, påføring av elastisk bandasje eller dekk

Obligatorisk utnevnelse av fysiske prosedyrer, som inkluderer:

1. Magnetisk resonansbehandling
2. Shock wave prosedyrer.
3. Laser terapi
4. UV og stråling eksponering
5. elektroforese

Ved kronisk tendinitt brukes parafin og mudder (applikasjoner).

En av de viktigste behandlingsmetodene er bruk av rusmidler:

• anti-inflammatorisk
• antibiotika
• bedøve
• antimikrobielle

Hvis alle de ovennevnte aktivitetene ikke fører til ønsket resultat, er det nødvendig å ty til kirurgisk inngrep. Den riktige avgjørelsen er å bruke et artroskop - en spesiell medisinsk enhet utstyrt med et videokamera. Et artroskop er satt inn i gapet mellom ledd og biceps muskelen for å studere i detalj tilstanden til den berørte senen.

På samme måte er det mulig å utføre en konvensjonell laneoperasjon ved bruk av multidireksjonsmidler (ikke-steroide legemidler), som er det klassiske alternativet.

I gjennomsnitt tar rehabilitering etter operasjon 2-3 måneder. Det tar omtrent tre til fire måneder for fullt å gjenopprette funksjonaliteten til senen, biceps og felleset som helhet. Behandlingen innebærer opprettelse av immobilitet og fullstendig hvile for den syke delen av kroppen. Dette oppnås ved å utføre en fiksering - bandasje, dekk, tett bandasje.

For lesjoner av nedre ekstremiteter, anbefales det å bruke en stokk eller krykker, ankelforband. Men så snart som mulig, anbefaler leger å begynne å trene. Narkotikabehandling utføres ved hjelp av smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler. For å gjøre dette kan du bruke salven med slike egenskaper.

I alvorlige tilfeller blir kirurgi påført.

Generelt er prosessen med å behandle denne sykdommen ganske lang, tar fra 2 til 6 uker.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

"alt =" ">
Behandling av senititt kan også utføres hjemme ved hjelp av tradisjonell medisin. I dette tilfellet er det nødvendig med koordinering med legen din, fordi noen ganger kan tradisjonelle metoder bare brukes som tillegg.

De mest aktive folkemidlene for alle typer sykdommer er:

1. Ismassasje. Flere plastkopper er fylt med vann og plassert i en fryser. Den øvre delen av isen som dannes i glasset masseres i 15-20 minutter 3 ganger om dagen.
2. "Home gips". For å gjøre det, slå opp rå kyllingprotein, legg til 1 spiseskje alkohol eller vodka. Blandingen er grundig pisket og tilsatt 1 ss mel. Den påføres på en elastisk bandasje, overliggende på sårpunktet, ikke nødvendigvis blir bandasje utført og igjen til det stivner. Bytt dressing daglig til utvinning. Denne fantastiske måten bidrar til å lindre smerter og hevelse i løpet av få dager.
3. Å spise gurkemeie. For alle typer sykdommen har gurkemeie, som konsumeres daglig for et halvt gram, en gunstig effekt. Curcumin (den bioflavonide som er inneholdt i den) har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.
4. Saltforbindelser. Forbered dem i et glass varmt vann rør en skje salt. I denne løsningen er stoffet fuktet og litt utvasket. Den pakkes inn i en plastpose og legges i en fryser i noen minutter, og plasseres på et sårt sted, ryddes og holdes til det er helt tørt.

Det skal huskes at det er alltid nødvendig å konsultere lege før du starter selvbehandling.

Skulderanatomi

Skulderleddet danner tre bein: scapulaen, kragebenet og humerusens hode. Benene holdes sammen i nærheten av hverandre av sterke ledbånd og en felles kapsel. Bevegelse i skulderen er mulig på grunn av arbeidet i musklene og senene som ligger rundt leddet.

Hvis du ser på skulderleddet fra siden, kan du se at fra alle sider er leddet omgitt av en stor muskel kalt deltoiden.

Uten den normale funksjonen til deltoidmusklen, ville det vært umulig å løfte armen opp.

Fra siden av scapulaen, mot hodet av humerus, som dekker skulderleddet på alle sider, passerer det fire senesspirer, som sammenfaller, danner en rotator mansjett på skulderen.

Rotator mansjetten er dannet av fire muskel sener:

• subscapularis
• supraspinatus
• infraspinatus
• liten runde

Mens du reduserer rotorkuffens muskler, svinger de hodet av humerus i en eller annen retning gjennom sine sener. Rotator mansjetten sentrerer også skulderhodet på glenoidet med håndbevegelser.

Når funksjonen til rotator mansjetten er svekket, for eksempel hvis den er skadet, utvikler ustabilitet i skulderleddet. En annen konsekvens av en rotator mansjettbrudd kan være en begrensning av bevegelse i leddet. For eksempel, hvis pasientens supraspastiske muskel-sener er skadet, har pasienten en begrensning når armen økes.

Uten normal funksjon av muskler og sener på rotator mansjett, er det vanskelig for en person å utføre slike enkle og rutine handlinger som kamme, feste en bh, spise og andre.

Rotator mansjetten er sårbar som den passerer i det smale mellomrom mellom acromion og humerus hode. Denne plassen kalles subakromial. Med ulike forandringer i form av akromion, dannelsen av osteofytter på den og beinvekst eller deformiteter i ryggraden, smalker det subakromiale rommet enda mer.

Innsnevringen av rommet hvor rotator mansjett sener passerer, predisposes til deres kompresjon når du hever armen og til slutt ender med skade på den.

Fysioterapi og forebygging

Treningsterapi er den viktigste behandlingen av senititt. Aktive bevegelser (rotasjon av skuldrene, heving av armene over hodet, vinkling, spredning av armene til siden) skal brukes når smerten faller.

I den perioden da bevegelsene fremdeles gir smerte, må du bruke øvelser av denne typen:

• Postisometrisk avslapping: En kombinasjon av spenning i sår skulderled, etterfulgt av avslapping uten bevegelse.
• Passive øvelser med en sår skulder med en sunn arm.
• Å trekke opp sårhånden ved hjelp av tilgjengelige verktøy (tau eller snor, kastet gjennom et rør eller en bar øverst).
• Utførelsen av en sår arm til siden med en støtte på en gymnastisk pinne.
• Pendel bevegelse med en sår arm i en avslappet tilstand.

Enkle eksempler på treningstrening:

1. Som en nødvendighet trenger du et ganske langt håndkle og en forsterket tverrstang (horisontal stang). Du bør kaste et håndkle over den horisontale linjen og holde endene med begge hender. Forsiktig senking av en sunn hånd ned, den syke lemmen skal sakte heves opp. Ved de første symptomene av smerte, hold hånden din i denne stillingen i tre sekunder. Gå tilbake til utgangspunktet.
2. Trenger å ta en pinne (gymnastikk). Legg vekt på gulvet på pasientens forlengede arm og beskriv sirkelen med den skadede hånden. Amplituden skal være stor.
3. Fest sårhånden på en sunn skulder, om nødvendig ved hjelp av sunn hjelp. Med et arbeidende lem, hold albuen på den skadede armen og forsiktig, uten plutselige bevegelser, løft ømmen oppover. På toppen av løftingen, fikser du posisjonen i tre sekunder. Daglig øke amplitude av stigningene.
4. Senket, festet foran ham i låsearmene løfter jevnt opp. Så belastningen faller på senene til en sunn hånd, det trekker seg langs pasienten som en slepebåt.
5. Litt retrett fra stolen foran deg. Arbeidshånd len på ryggen. Hjulet bør bøyes i midjen, og den syke hånden skal bare henges ned. Begynn å svinge en såre hånd, som en pendul, gradvis øke tempoet.
6. Sett palmen på venstre hånd på høyre albue, og høyre håndflate til venstre, henholdsvis. Løft de foldede armene til brystnivået, parallelt med gulvet og fortsett å svinge på en eller annen måte.

Tenditt i skulderleddet vil ikke utvikle seg:

• Hvis du doserer belastningen, begrenser intensiteten og varigheten
• Avral-metoder er uakseptable med en svak generell kondisjon (for eksempel gjorde de ingenting i et år, og plutselig ønsket de å grave opp et tomt på en dacha for en dag, gipsvegger og tak, etc.)
• Før en aktiv belastning, det være seg en sport eller en jobb, er det nødvendig med en lett oppvarming.
• Sørg for å ta hvilepauser i lange perioder.