Histologisk undersøkelse av fødselsmerke

En av underartene av kjøpt pigment eller melanocytisk nevi er en intradermal nevus, som anses som den siste fasen av neoplasmaen før fullstendig uavhengig forsvunnelse. Utseendet til intradermalt nevus forekommer i andre halvdel av livet - etter 40 år. En slik formasjon er ikke preget av degenerasjon i en malign tumor.

Hva er det

En papillom nevus vises på hvilken som helst del av kroppen (nakke, bryst, armhule). Oftere - på hodet, på ryggen og på magen.

Intradermale nevi er dannet på huden. Ser ut som en papule eller et bunt. Over tid kan formen og størrelsen variere. Det er flatt og konveks, størrelsen varierer fra noen til 15 millimeter. Neoplasmer kan være single og multiple. Tilfeller er kjent når det var rundt 100 intradermale nevi på menneskekroppen. Vises gjennom livet. Hovedtegnene til intradermale nevi er:

• konsistent farge;
• klare kanter;
• myk og elastisk tekstur.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

etiologi

Papillomatøs intradermal nevus oppstår som regel under puberteten. Legene forklarer denne manifestasjonen ved at selv medfødt cellepatologi bare aktiveres under påvirkning av negative faktorer. Visuelt merkbare forandringer på huden forekommer i lang tid og er delt inn i flere stadier. Umiddelbart etter fødselen ligger svulsten under det øvre lag av dermis, og over tid trenger de unormale cellene dypere og dypere inn.

Intradermale nevus først får seg til å føle seg i ungdomsårene.

I den første utviklingsstadiet danner grensepigmentpottene mellom dermale og epiteliale lag. Cellene går dypere og dypere, og i det siste utviklingsstadiet danner nevus helt på overflaten av huden. De spesifikke årsakene til utseendet på intradermale nevi, forskere har ikke funnet ut. Men legene kom til den konklusjonen at det er flere faktorer som påvirker den patologiske utviklingen av celler. Disse inkluderer:

• genetisk arvelighet;
• aggressive ultrafiolette stråler;
• smittsomme sykdommer hos moren under svangerskapet;
• stråling.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

klassifisering

Intradermal nevus av huden er klassifisert etter flere egenskaper i 3 varianter. Hver type har individuelle egenskaper, i henhold til hvilke leger enkelt skiller neoplasmer, noe som gjør det mulig å nøyaktig identifisere mønsteret og årsakene til patologi. Den største faren for denne klassifiseringen er papillomatøs melanocytisk nevus.

Nevokletochny

Oppstår på huden i nakken eller ansiktet i ungdomsårene. Over overflaten av huden stiger den svakt og forårsaker ikke negative symptomer, med unntak av kosmetisk ubehag. Intradermalt ikke-cellulært nevus har en svært lav sannsynlighet for transformasjon i melanom, som anses som den sikreste neoplasma. Ofte misfarget i alderen.

warty

Ser ut som et vorte. Plassert på beinet, som regel, ligger i hodebunnen. I diameter når den 15 millimeter, på overflaten med synlige bakker i det blotte øye. Warty nevus kan være farget mørkbrunt eller svart. Fra neoplasmer vokser tøffe hår. Gjennom årene øker utdanningsstørrelsen.

melanocyttisk

Grenseutdanning. Intradermalt melanocytisk nevus er alltid sterkt farget på grunn av den store mengden melanin. De første stadiene av utviklingen av neoplasma er preget av et knust utseende. Dimensjonene overstiger vanligvis ikke 4 millimeter i diameter. I sjeldne tilfeller kan overflaten endres fra glatt til humpete og vice versa.

Symptomer på intradermale nevus

Vanligvis vises den intradermale variasjonen av en neoplasma på huden som en rundbulende knute. Maksimal størrelse når 2 centimeter i diameter. Sjelden lokalisert i magen og lemmer. Fordelene ved en intradermal nevus er utelukkende eksternt tegn. Denne typen mol gir ingen symptomer (smerte, kløe). Eksterne egenskaper inkluderer:

• myk og elastisk til berøringsflaten av svulsten;
• ikke skiftende farge;
• grensene er like og forskjellige;
• betennelse i huden i utdanningsområdet er fraværende.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fare for komplikasjoner

Ikke alle moles og neoplasmer på menneskekroppen er i stand til malignitet. Risikogruppen inneholder primært de menneskene som har mye mol på kroppene deres eller i en familie er det tilfeller av kreft. Faktorer som bidrar til omdannelsen av en godartet neoplasm til en kreft:

Intradermale nevi er ubehagelig på grunn av utseendet og mulig skade.

• hyppig mekanisk skade;
• overdreven eksponering for ultrafiolett stråling;
• endokrine systempatologi;
• genetisk predisposisjon.

Eksterne malignitetsendringer indikerer malignitetsprosessen. En endring i farge, form eller tekstur anses å være tegn på gjenfødelse. En blodig eller klar væske kan sippe fra en nevus, og farge og tetthet av huden endres rundt den. Det kan være smerte, kløe i lokaliseringen av svulster. Hvis noen av disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart konsultere en lege og bli undersøkt.

Diagnostiske tiltak

Den nøyaktige diagnosen av patologi kan bare finnes på sykehuset. Når du foretar en diagnose, er det svært viktig å skille den intradermale nevus fra andre lignende hudsykdommer. I utgangspunktet etablerer legen en sykdomshistorie og utfører en visuell inspeksjon. Estimert størrelse, plassering, form og farge av svulsten. Etter å ha gjort en foreløpig diagnose for å bekrefte det, blir pasienten sendt for ytterligere laboratorietester:

• slag;
• histologisk undersøkelse av vev;
• biopsi;
• pupilloscopy;
• dermoscopy;
• datamaskin diagnostikk.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er behandlingen?

Under behandling av intradermal utdanning betyr fjerning. Det er flere metoder ved hvilke tumorer fjernes. Det som passer pasienten, bestemmer legen, basert på laboratorieegenskapene til utdanning, plassering og størrelse. Metoder som brukes til ekskisjon av nevus, presenteres i tabellen.

Årsaker til utvikling og behandling av melanocytisk nevoid tumor

Melanocytisk nevoid tumor er en godartet neoplasma i hoveddelen av melanocytter, eller melanocytic nevi, som kalles "moles".

Melanocytter er celler som syntetiserer melaninpigment som beskytter huden mot de skadelige effektene av ultrafiolett stråling. Slike svulster dannes som et resultat av forbedret reproduksjon av melaninceller.

Fysiologi av utseendet til nevi (mol)

En person er født uten mol, men de dannes over tid. Aktivt utseende i sine seks år og i ungdomsårene.

I begynnelsen presenteres de i form av ensartede pigmentflekker av en rund eller oval form til en halv centimeter, de har en glatt overflate fra lysebrun til svartaktig nyanse. Etter en tid blir størrelsen på mol større, de vokser over overflaten av huden i form av en rundet knute. Ofte vokser det små hår. Mest refererer til godartede svulster, vokser i forhold til menneskekroppen og danner ikke ubehag.

Gjennom deres liv kan de komme tilbake og forsvinne, fordi cellene er morfologisk ustabile og deres lokalisering i dermis undergår endringer (de har en tendens til å migrere fra epidermis til dermis).

Antall mol er avhengig av hormonell tilstand, og det største antallet bestemmes i pubertetperioden. Det er en teori, ifølge hvilken nevi er medfødt, men de blir ikke visualisert umiddelbart etter fødselen, men blir merkbare bare under påvirkning av svingninger i hormonnivå.

De kan være i epidermis eller dermis, eller begge samtidig, og har et annet utseende. Ofte representert av områder av huden (litt høyere eller på nivået) fra en blek til en mørk brun eller svart nyanse. Fødselsmerker vokser oftest med barnet, og ved pubertet de bremser i vekst.

Årsaker til malignitet

Malignisering er mindre vanlig, vanligvis i områder med kontinuerlig skade: de livmorhals- og lumbalregioner, albuer og knær, den hårete sone i hodet og føttene. En stor rolle i melanomets etiologi er knyttet til overdreven isolasjon (overdreven langvarig soling).

Absolutt ikke hver nevus kan skade seg til melanom, derfor er det variasjoner:

Den første typen er sjelden observert (ca. 10%) enn den andre typen. Begge artene er ikke forskjellige.

Provoking faktorer

Slike faktorer som bidrar til transformasjon av mol i en ondartet neoplasma (spesielt borderline eller melanohazynye), kan kalles alle slags skader (for første gang eller gjentatt). Således er det strengt forbudt å utføre en biopsi av hudelementet, som for tiden er under mistanke, og også å gjennomføre kosmetisk terapi gjennom traumatiske metoder (elektrokoagulering, kryoterapi, virkning av kjemiske og andre stoffer). I dette tilfellet sier statistikk at etter manipulasjonene utført, forekommer malignitet i 20-78% av tilfellene. Noen forfattere hevder at prognosen i dette tilfellet er ugunstig, mens andre tviler på et lignende utfall, som de anser. At i stedet for årsakssvikt var det allerede en ondartet neoplasma.

Terapeutisk kompleks

Det er en art som er kontraindisert til punktafgift. Delen fjernes kirurgisk, og delen er tillatt ved microdermabrasion eller laser resurfacing. Excised nevi gjennomgår uunnværlig cytologisk undersøkelse.

Den operative metoden er indikert for knutte og gigantiske former og med tilstedeværelse av dysplasi på grunn av malignitet. Det utskår også pigmentert flekk, som endrer nyanse, størrelse, form og tekstur; smertesyndrom og økning i regionale lymfeknuter.

Excisjon er gitt på flere måter:

1. Fjernelse ved hjelp av en laserstråle eller ved hjelp av en radio kniv. I den postoperative perioden er det ingen synlige endringer på huden. Derfor brukes denne metoden på ansiktet.
2. Kirurgisk excision - for store størrelser og i tilfelle når de tidligere beskrevne metodene er umulige.

Dekoding av mol histologi analyser

Konsultasjon med en hudlege

Fragment av gråbrunt stoff med en kupert overflate som måler 1x0.6x0.2 cm av en smuldrende type Mikroskopisk bilde:

I papillomatøse prosesser i huden, subepidermale fokal akkumuleringer av celler som inneholder brunt pigment uten tegn på atypi. I reseksjonsmarginen er nevoidceller.

Konklusjon: Det morfologiske bildet av papillomatose intradermal melanoform nevus.

Er dette normalt? Pasientalder: 19 år

emc_group

Europeisk medisinsk senter

www.emcmos.ru

Sommeren er tiden for ferier og turer til varme land med høy solaktivitet. I den varme årstiden går pasientene ofte til klinikken for å diagnostisere hudlegemer, samt å velge beskyttende kosmetikk før turen, og dette er ikke tilfeldig, fordi solstråling er farlig, ikke bare for personer med mange fødselsmerker på kroppen, men også for dem hvem har "ren hud".

Om vinteren krever pasientene ofte fjerning av en hudlegem. Denne tiden kjennetegnes av lav solaktivitet i sentrale Russland, og mange vet at etter slike prosedyrer bør isolasjon unngås.

Før vi utfører noen aktiviteter, la oss se på hvilke tumorer som kan fjernes av kosmetiske grunner, og hvilke - for medisinske, samt hvilke metoder som passer for begge.
Hudens neoplasmer er i hver person. Vi vil diskutere de vanligste, gi kosmetisk ubehag eller utgjøre en trussel mot menneskers helse.

Pigment nevus (mol) og melanom

De fleste er så redd av den dødelige faren for melanom at i alle pigmentformasjoner på huden ser de et tegn på uunngåelig død, som det "svarte merke" som John Silver så - helten av "Treasure Island". Imidlertid, de fleste av disse svulstene - pigmenterte nevi, i hverdagen kalles "moles". Det er viktig å kunne skille dem fra potensielt farlig og fjernes. Dette er en erfaren dermatologs oppgave - å undersøke hver "mole" separat og av visse grunner til å danne en mening om prognosen for utviklingen. For en klarere diagnose brukes en spesiell enhet som heter et dermatoskop, som forstørrer bildet 8 eller flere ganger, og på grunn av et spesielt polariserende lys kan du se dypt inn i grenselaget av huden - epidermis, der toppene av pigment nevi er plassert. På denne måten kan de horisontale grensene til neoplasma og fordelingsmønsteret av melaningranulatene, pigmentet som farger "mol" brunt, betraktes bedre.

Godartet nevi er klynger av ett eller annet antall nevoide celler som inneholder melanin. Noen ganger nevi er medfødte (de som allerede er på nyfødtens hud eller dukket opp i det første år av livet), men i de fleste tilfeller ser de ut i barndommen eller ungdomsårene. I voksen alder forblir deres antall uendret, og etter 50 år reduseres det gradvis. Under graviditeten øker antallet nevi ofte, og pigmenteringen øker.

Utseendet til godartet pigmentert nevi avhenger av typen og dybden av de nevoide cellene som danner dem.

Vurder den vanligste:

BLUE NEVUS - en knute av gråblå eller blå-svart farge, som er en samling melanocytter dypt i dermis.

NEVUS SPITZ - "saftig" rosa knute. Det forekommer hovedsakelig hos barn. Det tidligere historiske navnet, juvenil melanom, mislykkes. Dette er en absolutt godartet utdanning.

GALONEVUS er en brun "mole", omgitt av en hvit, depigmentert kant. Over tid blir den mørke midten rød og forsvinner. Slike formasjoner kan være flere.

NEVUS BECKERA er et pigmentert hudområde dekket av hår. Utdanning er ofte plassert på overkroppen eller skuldrene.

SPRINGS - ikke å forveksle med pigmentert nevi! Små pigmentflater som ofte opptrer hos personer med god hud på de "åpne" soldelene av kroppen - ansikt, skuldre, rygg. I vintermånedene blir fregner bleke og forsvinner.

CHLOASMS - områder av overfladisk hyperpigmentering, lokalisert som regel på pannen og kinnene. De opptrer under graviditet eller tar hormonelle østrogenmedikamenter hos kvinner og mot bakgrunn av leversykdommer hos mennesker av begge kjønn. I Shamberg sykdom, får pigmentens farge en rød nyanse av cayennepepper.

Strengt tatt tilhører ikke chloasmer og fregner seg i hud-neoplasmer, fordi de ikke inneholder nevoide celler. Imidlertid må de studeres for differensiering med pigmentert nevi og lentigo-melanom.

Dysplastisk nevi er utsatt for ondartet degenerasjon og transformasjon i melanom. I dysplastisk nevisyndrom forekommer flere pigmenterte nevi i ungdomsårene og ligger hovedsakelig på kroppen. Sykdommen er forbundet med høy risiko for melanom, spesielt med arvelig byrde.

Tegn som indikerer en mulig ondartet degenerasjon av pigmentformasjonen:
· Øk i størrelse med mer enn 30% i 1 måned;
· Forandring i form - utseende av noder, høyt over hudflaten eller tvert imot tilbaketrukne soner, asymmetriske viklingskanter, veksten av en av sidene;
· Fargeendringer - Utseendet til svart, blått, rødt eller omvendt, misfarging av "molen";
· Sensasjoner - kløe, smerte, hevelse, kribling eller noe annet;
· Skade - skade på "mole" av klær, en barberhøvel, andre ting, spesielt ledsaget av blødning og dannelse av en skorpe.

En enkel regel for total selvvurdering av risiko:
· A (asymmetri) - asymmetri;
· B (grenser) - grove kanter;
· С (farger) - fargeendringer;
· D (diameter) - resizing;
· E (evolusjon) - eventuelle raske endringer, traumer, brenning, forsvunnelse.

Hvis endringene i den pigmenterte formasjonen samsvarer med de to eller flere listede kriterier, vises konsultasjon av en spesialist, og mest sannsynlig fjerning av svulsten ved kirurgi for en mer fullstendig patologisk undersøkelse.

Melanom er en ondartet neoplasma med stor risiko for metastase ved lymfogen og hematogen rute til fjerne organer.

Forekomsten av melanom er høyere i land med mange solskinnsdager per år, for eksempel i Australia. Av stor betydning er typen hud. For de innfødte i de nordlige landene med veldig god hud, ikke utsatt for solbrenthet "Celtic type", er faren høyere enn for mørkere mennesker i "Middelhavet" -regionen, og det er samme tid i solen. Også solbrenthet predispose til melanom.

Prognosen for melanom i huden avhenger av dybden av penetrasjonen i dermis, derfor kan tidlig påvisning av tegn på gjenfødelse og til og med tidlig fjerning av "mistenkelige mol" redde pasientens liv.

Ikke-pigmenterte ondartede neoplasmer i huden

Ikke-pigmenterte hud-neoplasmer er ganske vanlige. Blant dem kan det være ondartet - basalceller og squamouscellekarsinom. Imidlertid utgjør de, i motsetning til melanom, riktig behandling, ikke en fare for livet.

BAZALIOMA - eller basalcellekarsinom i huden - "korroderende sår", som det noen ganger kalles, er en del av dannelsen av den første overfladiske skorpe, deretter det ikke-helbredende såret eller intradermalt knutepunkt. Knappenes farge varierer fra normal til brunaktig svart, men i de fleste tilfeller er den perle rosa.

For behandling av basalcellekarsinom benyttes forskjellige metoder for fjerning: fra "gammel" kryostekstruksjon med flytende nitrogen med en temperatur på -208 grader Celsius til moderne laser fulguration. Valg av metode vil bli bestemt av en erfaren lege avhengig av sted, form og stadium av prosessen.

FLAT CELL CANCER, en mer ondartet prosess enn basalcellekarsinom på grunn av dets evne til å metastasere. Imidlertid manifesteres denne egenskapen som en regel på scenen av en lang, langsiktig eksistens av nidus av sykdommen, som skiller den i sin tur fra melanom.

Ofte utvikler hudkreft i hudkreft i steder av kronisk skade, for eksempel på neseslimhinnen, den røde grensen til leppene og kjønnsorganene. Også en provoserende faktor er en aggressiv soleksponering, trophic ulcers, smittsomme foci.

For behandling av skumhudskreft er de mest moderne metodene: ekstern immunokemoterapi, noen ganger i kombinasjon med fototerapi. Laser og kirurgisk excision brukes også, men på grunn av risikoen for ardannelse, disse metodene fades inn i bakgrunnen.

Ikke-pigmentert, god kvalitet hud neoplasmer

En rekke godartede hudtumorer stammer fra hårsekk, sebaceous kjertler, eccrine og apocrine svettekjertler og andre strukturelle elementer i huden. Vi berører bare noen av dem, de som pasientene kommer til meg oftest.

Hudpapillomaene - eller ikke-vitenskapelig - fibroepittiale polypper - er enkle eller flere epidermisvekst som ikke utgjør en trussel mot helse, men har en utbredt kosmetisk defekt. Noen ganger fusjonerer papillomer i hele "halskjeder" på halsen av pasientene mine. For behandling er den mest effektive enkle elektrokoagulering som en metode som knapt etterlater arr.

DERMATOBIBROMS - Enkelt eller flere tette blekbrune knuter med en lilla nyanse som oftest forekommer på øvre eller nedre del, vanligvis i mikrotraumas. Ikke i det hele tatt farlig. Siden de ligger i tynn hud, kan de ikke fjernes på grunn av faren for arrdannelse.

LIPOMS er langsomt voksende, godartede svulster som kommer fra fettlaget av huden. Med rask vekst på grunn av risikoen for liposarkom, må de være kirurgisk fjernet. I andre situasjoner er avgjørelsen om å fjerne kun laget av estetiske årsaker.

SEBORINE CERATOMS er ofte feil for melanom på grunn av deres mørke farge og klumpete struktur. Faktisk er dette en helt god prosess, men dessverre, veldig vanlig. Slike neoplasmer er vanligere i alderen, i noen tilfeller er de ekstremt store og strekker seg til nesten hele kroppen og ansiktet. Elektrokoagulasjon, kryoforstyring og laser fulgurasjon brukes til behandling. Svært vanlig seborisk keratose er en grunn til en grundig undersøkelse, da det kan være en markør for leversykdom eller ondartede prosesser i indre organer.

EPIDERMOID CYKLER - svært vanlig, spesielt på ansiktet, små intradermale formasjoner med en intern kapsel som produserer keratin. MILIA er deres variasjon, med utseendet på hvite baller under kinnets og øyelokkens hud. For fjerning brukes lavtraumatiske kosmetologiske metoder for ekstraksjon av kapselen med innholdet - curettage.

VASKULAR NEVUSA - en rekke godartede svulster, som kapillær, araknid, senile hemangiomer, vinflett, pyogene granulomer og andre. Disse svulstene kommer fra små kar i huden og inneholder ikke pigmentceller, noe som gjør dem trygge. Deres diagnose er som regel ikke vanskelig: de har en bestemt farge fra jordbær-rosa til blåttstagnerende rødt, blir blek når de presses med et glideglass eller et dermatoskop i prinsippet. De trenger ikke behandling, forsvinner ofte spontant, men i noen tilfeller kan de fjernes med en laser eller fotostråle for kosmetiske formål.

Til slutt vil jeg legge til at de siste årene begynte flere og flere mennesker å kontakte meg under besøket med noen dermatologiske problemer med forespørselen om å også inspisere ALLE SKINFORBEDRINGENE for diagnosen. Denne kulturen kom til oss i Russland fra Europa og USA, og gjør meg veldig glad. For det første gjør det mulig å fjerne alle "ekstra" godartede svulster, for eksempel papillomer og keratomer for å opprettholde hudens estetiske utseende. For det andre gjør det mulig å påvise i tidlige stadier tegn på eggløsning av nevi og forhindre utvikling av melanom, denne ekstremt forferdelige sykdommen. Og alt dette sammen følger forlengelsen av livet og forbedring av kvaliteten.

I EMC har pasienter en utmerket mulighet til å bruke ressursene til et medisinsk senter som ikke har noen analoger i Russland.

Leger er fagfolk på høyeste nivå.

Alle typer diagnostikk, regnskap og kontroll: optisk og digital dermatoskopi, "Mapping tumors" av hele kroppens hud ("Mole Mapping").

Egen histologisk laboratorium, utstyrt med den nyeste teknologien.

Enhver type hudplastfjerning: laserbue, elektrokoagulasjon, laser fulguration, kryo-destruksjon, kirurgi.

Tverrfaglighet - Råd og hjelp fra leger, høyt kvalifiserte spesialister fra et hvilket som helst medisinområde, konsentrert i en klinikk.

Her er helsen din bevart av den store erfaringen fra leger, europeiske medisinprotokoller og den nyeste teknologien.

Du kan avtale med spesialister fra EMC-klinikken for dermatologi og allergi ved å ringe (495) 933 66 55

Histologi av nevi

Histologisk undersøkelse av intraepidermale nevus er den første fasen av dannelsen av en enkel nevus og detekteres som et fokus på proliferasjon av melanocytter i epidermis.

For forberedelse av preparater og den meget histologiske undersøkelsen er det nødvendig med spesialmedisinsk utstyr, alt fra vevfarger til mikroskoper, noen ganger til og med elektroniske. Kvaliteten på utstyret gir nøyaktig diagnostikk og lar deg oppdage den onkologiske prosessen på et tidlig stadium.

Melanocytter i nevistens histologi finnes i den nedre halvdel av epidermis i form av små klynger eller en kjede av monomorfe avrundede celler med lys cytoplasma. Epidermale melanocytter er godt identifisert ved lysmikroskopi på grunn av de spesielle egenskapene til disse cellene: til tross for produksjonen av melaninpigment er deres cytoplasma vanligvis optisk tom, kun den brune-brune granulariteten bestemmes noen ganger. Cytoplasma av melanocyttene i epidermis oppfatter ikke enten sure eller basiske fargestoffer, og når de er farget med hematoksylin og eosin, forblir lyset, ufarget og "tomt". Tilsynelatende melaninpigmentet dannet i melanocytter forlater dem umiddelbart og penetrerer, ved pinocytose, inn i de omkringliggende keratinocyttene.

I en blandet versjon av en enkel nevus, finnes melanocytter i epidermis, og i dermis detekteres involusjonære former for melanocyt, nevusceller.

Dannelsen av den intradermale komponenten av et blandet nevus er forbundet med de uvanlige egenskapene til melanocytter: Disse cellene har alltid en tendens til å "infiltrere" veksten gjennom epidermisens basalmembran i dermis ("akkumuleres" i dermis). Som melanocytter synker inn i dermis, blir de gradvis forvandlet til nevusceller.

"Graving" fra epidermis til dermis, i de subepidermale områdene, mister melanocyttene gradvis deres karakteristiske cellulære egenskaper og skaffer seg strukturen til nevusceller. Under epidermis vises en sone med tidlig dannelse av et intradermalt nevus - en slags diffusoriserte polymorfe avrundede, store celler. Disse er ikke lenger melanocytter (cytoplasma er farget rosa), men heller ikke nevusceller.

Disse er nevoid celler, og de demonstrerer fasen av tidlig dannelse av en intradermal nevus. De har ofte feil for spredning av nevus.

Invasjon av melanocytter til nevusceller ledsages av et gradvis tap av deres pigmentdannende egenskaper. Dannelsen av melaninpigmentet er kun bevart i nevuscellene i de dermis subepidermale områdene.

I de observasjonene der alle melanocytter døde fra epidermis til dermis med transformasjon i nevusceller, kalles en enkel nevus intradermal, noen ganger har disse tumorene en papillær struktur.

Klassiske nevusceller er monomorfe, av liten størrelse, med ovale kjerner, en fin kromatinstruktur og blåaktig cytoplasma; blant dem er store multinukleerte celler, i dermiene danner de fokale eller trabekulære akkumuleringer. Noen ganger gir nevusceller tegn på ballongbehandling: cytoplasma blir optisk tom og voluminøs.

videoer:

Det er nyttig å:

Relaterte artikler:

1. Hva er nevus?Til nå er det ingen konsensus om terminologien anvendt på godartede melanocytiske hudtumorer -.
2. Nevus ReedNevus Reed kombinerer tegn på dysplastisk og juvenil nevi, så det er dobbelt farlig når det gjelder transformasjon i.
3. Nevus hos barnNevus hos barn (juvenil nevus, juvenil melanom, Spitz-nevus, epithelioid celle og / eller spindelcelle nevus) ble først beskrevet.
4. Nevus SuttonNevus Sutton (Sutton nevus, halo nevus) er mest vanlig hos barn, selv om det er bevis på at.
5. Acral nevusI følge kliniske trekk utsettes dermatologer for et akral nevus. Lokaliseringen er karakteristisk: disse er terminale falter av fingrene.
6. Histologi av livmorhalskreftFra histologiens synsvinkel, kan en skjevbrusk (keratiniserende og ikke-kvadratisk), glandulær, dårlig differensiert utvikle seg i livmorhalsen.

Histologi av nevi: 2 kommentarer

Pi *** ess, for ** eller reklame slik at teksten ikke kan leses. Rogues x *** s og siden er goner

Nevoid celler er

NEVUS (latinsk naevus; synonym: nevoid tumor, birthmark) er en misdannelse preget av utseende av flekker eller formasjoner som består av nevus celler. Oftere N. legger seg ned på huden, er mer sjelden på slimhinner, en konjunktiv og i en vaskulær bane i et øye. I en voksen finnes i gjennomsnitt ca. 20 nevi, noen ganger overstiger deres nummer 100.

Innholdet

Nevus i huden og slimhinner

Fremveksten av N. fleste forskere forholder seg til migrasjonen i den embryonale perioden av mela-noblastene fra nevroektodermale nevrale røret (nevrale kam) inn i det epidermis basale laget. Samtidig kommer nek-ry av melanoblast ikke til epidermis - de forblir i dermis, submukosa. I en rekke organer (livmoderhals, prostata kjertel, eggstokker) kan melanoblaster tjene som grunnlag for utseendet til såkalt. viscerale analoger N.

I barndommen kan N. være umerkelig. Under puberteten, samt under påvirkning av solstråling, under graviditet og jod, er effekten av andre faktorer mulig. N. I utviklingen av hud N. er det flere faser: i den første fasen er N. intraepitelial, deretter går inn i grensefasen av N. og vanligvis over 30 år - i den intradermale H.-fasen. I gammel alder, undergår H. ofte regresjon - nedsettelse av nevusceller i dybden av dermis og deres transformasjon i små runde og prosessceller, utvikles sklerose.

I henhold til den internasjonale klassifisering av WHO (1974) isolerte en ramme, kompleks, intra dermal, epithelioid, spindel celle eller, nevi, N. ballonoobraznyh av celler galonevus gigant pigmentert N., fiberformet nese Papuler, cyan og blå celle N. Det er også danner nek- N.- Mongolian blot, Neva Ota og lineær epidermal N.

Grenslinjen (junctional) nevus vises oftere i de to første tiårene av livet. Det ligger som regel på huden i ansiktet, nakken, kofferten, børster og også på de ytre kjønnsorganene. Makroskopisk har utseendet til en flat knute av mørkbrun, mørkegrå eller svart i diameter, vanligvis ikke mer enn 1 cm med en jevn, tørr, hårfri overflate. Mikroskopisk undersøkelse på grensen av epidermis og dermis, for det meste i den papillære dermis, utstillings reir nevus celler (cvetn. Fig. 2) av rund, avlang eller mangekantet form med homogen eller svakt granulær cytoplasma, en stor rund eller oval (nyreformet) kjerne. I noen tilfeller er ikke-vaskulære celler lokalisert i epidermisens basale lag i form av begrensede celler eller spredt i laget av epidermis.

Et komplekst (blandet) nevus er overgang fra grense til intradermal og kan være overveiende grense eller overveiende intradermal. Makroskopisk vanligvis sfærisk i form, tett konsistens, fra lysebrunt til svart. Mikroskopisk, i dermis mot bakgrunnen av borderline N., finnes forskjellige størrelser av nestende nevusceller, tydelig avgrenset fra det omkringliggende vevet (farge Fig. 1). Samtidig, i de dypere lagene av dermis, får nevusceller en langstrakt form.

Intradermale nevus observeres oftere i moden og avansert alder. Skje singel og flertall, settes hl ned. arr. på ansikt, nakke og torso. Makroskopisk har det vanligvis utseende av papillomatøs, vesen, mindre ofte nodulær formasjon fra lysebrun til svart farge med en diameter fra 2 mm til flere centimeter. Mikroskopisk undersøkelse i dermis synlige tråder eller reir av nevusceller (farge. Fig. 4). I de øvre lagene av dermis har nevusceller en oval form med en avrundet mørk kjerne og basofil cytoplasma; i de dypere lagene av dermis er nevuscellene små, små, danner smale ledninger og kjeder, skilt av bindeledd. I epidermis oppdages ofte atrofiske forandringer, papillomatose (se Papilloma, papillomatose), hyperkeratose (se), akanthose (se).

Epithelioid (spindelcelle) nevus er vanlig hos barn, men det er også mulig hos voksne. Den ligger hovedsakelig på ansikt og nakke, men noen ganger på huden på bagasjerommet og ekstremiteter. Makroskopisk ser det vanligvis ut som en flat eller sfærisk, tydelig avgrenset enkeltknute av blek rød, gulaktig grå, sjeldnere brun eller svart med en jevn, noen ganger pa-pillomatose eller våt overflate. Hårvekst på overflaten av denne N. er ikke merket. I den omkringliggende huden kan være telangiectasia (se). Mikroskopisk undersøkelse i overflaten av dermis avslørte nevusceller med lett eller litt basofil cytoplasma og hyperkromiske kjerner; Det er epithelioide celler med lyse skummende cytoplasma, samt single og multinucleated gigantiske celler av Tuton celletypen (farge Fig. 3).

Nevus fra ballongformede celler (cellecellulære, klare celler) dannes av store polygonale lysceller med skummende cytoplasma, små, ofte hyperkromiske kjerne (farge Fig. 6). Nevus celler ligger i dermis i form av et lag separert av tynne lag av stroma.

Galonevus (Sutton's sykdom) er beskrevet for første gang i 1916 av Sutton (R. L. Sutton). Er en kombinasjon av intradermal N. og vitiligo (se). Oftere skjer flere, ligger hl. arr. på huden på stammen, øvre lemmer, mindre ofte på ansiktets hud. Makroskopisk har det utseende av en rødbrun knute, rund eller oval i form, med en middeldiameter på 4-5 mm, litt forhøyet over hudflaten og omgitt av en ring av depigmentert hud. Den lyse randen av depigmentert hud er vanligvis 2-3 ganger bredere enn den pigmenterte nodulen. Mikroskopisk finnes det i den epidermale sonen en opphopning av polygonale nevusceller med vesikulære kjerner; i noen tilfeller finnes spindelformede nevusceller (farget. Figur 5). I epidermis er hyperkeratose og acanthose notert.

Giant pigment nevus er et stort medfødt pigmentfelt som tar opp en stor del av huden på stammen, nakke og ekstremiteter, ofte i form av krage, badedrakt eller vev. Fargen på flekken er vanligvis ikke jevn - fra skitten grå til brun og svart i forskjellige områder. Gistol, strukturen ligner intradermal N.

Den fibrøse papulen i nesen (involutiv nevus) makroskopisk har utseendet på en rødaktig og brunaktig kuppelformet høyde på nesens hud. Mikroskopisk består av fibrøst vev, i et kutt er multinukleerte gigantiske celler lokalisert; På periferien bestemmes reir av små nevusceller.

Den blå nevus ble først beskrevet i 1906 av Thiesm (M. Tieclie). Det er mer vanlig hos kvinner i middelalder, er hl. arr. på ansikt, underarmer og hender. Det ser ut som en rund eller oval veldefinert elastisk flekk eller knute til en diameter på 4 mm til 2 cm, mørkblå eller blåaktig, vanligvis ikke stigende over nivået på den omkringliggende huden. Overflaten er jevn, uten hår. Mikroskopisk preget av tilstedeværelsen i de dype delene av dermis av mange små foci som består av spindelformede celler med langstrakte kjerner og skarp cytoplasma (farge Fig. 7). Fra de dype delene av dermis kan nevusceller komme inn i det subkutane vevet.

Den cellulære blå nevusen (proliferating nevus) er forskjellig fra blå N. Ved mangfoldet av sin cellulære sammensetning, nærværet av et stort antall celler, og fraværet av en tendens til fibrose. Ifølge nek-ryksforskere er celleblå N. plassert i lumbale og sakrale områder oftere, mer sjeldne på ansiktshud; ifølge andre er det oftere observert på føttens hud. Når gistol. En undersøkelse i en derma bunter fra den utvidede og ovale formen av nevusceller er synlig (tsvetn. figur 8), i dype avdelinger finner man ofte rikelig inneslutninger av melanin.

Andre former for nevus i huden og slimhinner

Nek-ry typer av N. Ikke forskjellig i morfol, en struktur, men har et tall en kil, funksjoner. Disse inkluderer N. Mongolian spot, neva Ota og lineær epidermal H.

Mongolsk flekk er en spesiell type blå AN forekommer oftere hos representanter fra asiatiske land i 1-2 dager etter fødselen i form av blå, blå eller brun flat spots diameter, 6 - 10 cm på huden i korsryggen og sakrale regioner. I en alder av 4-5 år reduseres det mongolske stedet gradvis i størrelse og forsvinner.

Nevus Ota (svart og cyanotisk øye-maxillary N.) ble beskrevet i 1939 av Otto (M. T. Ota). Det er en type blå N. Det observeres hovedsakelig blant representanter for asiatiske folk, oftere blant kvinner. I 60% av tilfellene er det medfødt, i andre tilfeller finnes det i det første tiåret av livet. Med alderen kan det falme noe, men forsvinner ikke gjennom hele livet. Makroskopisk har form av pigmentflekker i innervasjon sone I og II grener av tvillingnerven til mørk brun pigmentering av huden, noen ganger som strekker seg til huden i pannen og nesen av vingen, konjunktiva, sclera og iris. I dette tilfellet kan pigmenteringen være i form av et separat sted, og består også av sammenslåtte flekker av sort og grå, lilla, blåaktig farge. I henhold til graden av pigmentering og den overveiende lokaliseringen av lesjonen, utmerker en mild (orbital og zygomatisk), moderat uttalt, intens og bilateral nevus Otay.

Lineær epidermal N. formasjonen har form av direkte eller oval i skjema pigmentert noduler, adskilte porsjoner av intakt hud, billedlig talt sammenlignet med perler på en snor eller perler (cvetn. Fig. 9).

Diagnosen av ulike former for N. er etablert av hl. arr. basert på resultater fra morfol, forskning.

behandling

Ved lokalisering av N. på steder der det er mulig utilsiktet skade, er valget av å aksessere sammen med det omkringliggende hud og subkutant vev, og trekker seg tilbake med 0,2-0,3 cm fra den synlige kanten av N. (på ansiktet, neglelag) og 0, 5-0,6 cm (på stammen og ekstremiteter). Med gigantisk pigment N. I noen tilfeller griper du til hans fasetak, etterfulgt av hudtransplantasjon. Behandling av lineær epidermal N. og ha-Donevus er vanligvis forårsaket av behovet for å eliminere kosmetisk defekt. Således økonomisk eksisjon, diathermocoagulation (cm.) Ved anvendelse av dermabrasion bore oppmaling (se. Kosmetiske prosedyrer), cryosurgery (se. Cryosurgery) kan anvendes.

Prognosen er oftest gunstig. Imidlertid, mot bakgrunnen, for eksempel av borderline, kan blå N., Oty's nevus, melanom utvikle seg sjeldnere med andre former (se).

Nevus øyne

Nevus i øyet kan ligge i øyelokkets, øyets, øyets øye og øyet. Kildene til dens utvikling er elementer av Schwann-membranen av sensoriske nerver eller melanocytter av nevrale kamskjell.

Nevus århundre er bygget på type N. hud (se ovenfor).

Nevus av konjunktiv ligger vanligvis i området av palpebralfissuren nær limbus. Den har en farge fra lysebrun til intens svart (farge fig. 10), i 1/3 av tilfellene er det gulaktig-rosa (ikke-pigmentert N.). Før pubertet blir det oftere pigmentert (fargede fig. 11). Styrking av N. pigmentering med alder, under graviditet og i behandling av ACTH er noen ganger feilaktig for sin progresjon. Tilstedeværelsen av ikke-pigmenterte områder langs periferien av konjunktivens N. kan forårsake en feilaktig bestemmelse av grensene. Aktiv vekst av N. av en conjunctiva er notert på barns og ungdoms alder som følge av økning i størrelser, og i noen tilfeller og fordeling til hornhinnen. I N. av en konjunktiv dannelse av cyster er mulig; i dette tilfellet kalles det cystisk. Utseendet til cyster i N. av lacrimal caruncle gir det en papillomatøs form. Ns celler danner reir, tallene for mitose i dem er sjeldne. N. av en konjunktiv har den lille tendensen til infiltrering av omgivende stoff, det er skilt fra et kutt med et tynt lag av en stroma. I nek-ry tilfeller utvikler spontan nekrose av N. av en conjunctiva med reduksjon av dens størrelser opp til full invasjon.

N. conjunctiva uten tegn på økende størrelse krever ikke spesiell behandling. I tilfelle av fremdriften utføres elektroekspisjon med samtidig plastikkirurgi av den resulterende vevdefekten. Prognosen for rettidig behandling er gunstig. Men i noen tilfeller kan melanom utvikles.

Nevus iris og choroid er delt inn i stasjonære og progressive.

Den stasjonære N. av iris har form av en flat formasjon til dia, ikke mer enn 3-4 mm med klare grenser (farge fig. 12) og en fløyelsaktig overflate. Formen på eleven forblir uendret, i sonen N. I noen tilfeller kan irisens mønster bli lagret. Den fremskredende N. av iris er preget av et brudd på grensens klarhet, utseendet langs periferien av en støvaktig pigmentgrense og stagnasjon i fartøyene til de tilstøtende delene av irisen. Ved gistol fant studien en klynge av forgrenede prosessmelanocytter eller spindelformede celler, som Schwann-elementer. I iris er nevusceller konsentrert i det fremre grense laget.

N. choroid er vanligvis plassert utenfor ekvator av øyebollet rundt den bakre pole av øyet. De fleste av disse N. forekommer i en alder av over 12 år, de forekommer tilfeldig i 3-6% av tilfellene hos personer eldre enn 30 år. Den stasjonære N. av choroid er synlig på fundus som en flat patch av lepidus eller seroaspid farge med en diameter på opptil 6 mm med klare eller pinnate grenser; Retina over det er ikke endret (farge. Figur 13). Visjon ved stasjonær N. ho-rhyode er ikke ødelagt. I 80% tilfeller av stasjonære N. choroid observeres isolerte druser av Bruch-membranen. N. industrielt løfte er ikke bra. Den progressive N. av choroiden (farge Fig. 14) øker i volum, dystrofiske forandringer vises i det tilstøtende retina og pigmentepitelet. I noen tilfeller kan det oppstå serøs løsgjørelse av pigmentepitelet og retina. Kanskje en reduksjon i sentralvisjon, utseende av storfe. Histologisk, i slike tilfeller viser de tegn på spredning og et brudd på cellerceller, noen ganger en komplett erstatning av kororiokapillærlaget ved å vokse N.

Stasjonær N. iris og choroid krever ingen spesiell behandling. For behandling av progressiv N. Applicerer choroid fotokoagulering av øyet (se), den progressive N. av iris fjernes ved kirurgi. Prognosen for rettidig behandling er gunstig, men i noen tilfeller kan melanom utvikle seg (se Melanom, øyne).

Bibliografi: Apatenko A.K. Mesenkymale og neuroektodermale tumorer og misdannelser av huden, s. 162, M., 1977; Golovin D.I. Atlas of Human tumors, s. 81, M., 1975; Og til n om p og-ugler R. JI. og andre pigmenttumorer, trans. med bolg., med. 11, Sofia, 1977; H og i og ns til og jeg er M. Clinic og behandling av melanomer, M., 1970; Pasches A. I., Brovkina A. F. og 3 og A. Ng og r om in og G. G., Klinisk onkologi av et syneorgan, M., 1980; Pt ykh og T. P., etc. En kryogenisk metode for behandling av hode- og nakke-tumorer, s, 89, M., 1978; En guide til patoanatomisk diagnose av humane tumorer, ed. N. A. Kraevsky og A. V. Smolyannikov, s. 447, M., 1976; Trapeznikov, H.N., et al. Pigmented nevi and skin neoplasms, M-, 1976; En sliver av fiske V.M., X o-rosanyan -Tade A.A. og Diele.O.N. Intraokulære svulster, Atlas, s. 23, OF, M., 1965; I e-k e g S. W. Samtidig melanose og hypertrichose av nevus unius lateris, Arch. Derm., V. 60, s. 155, 1949; Copeman P. W. a. E. E. E. W. Pigmentert hårete epidermal nese (Becker), ibid., V. 92, s. 249, 1965; Epstein E. Dermatologisk kirurgi i aldrende hud, Geriatrics, v. 20, s. 94, 1971; Gass J. D. Stereoskopisk atlas av makulære sykdommer (diagnose og behandling), s. 130, St. Louis, 1977; Reed W. B. a. Sugarman G.I. Unilateral nevus av sensorer med sensorineural døvhet, Arch. Derm., V. 109, s. 881.1974; ReeseA. B. Tumor i øyet, s. 173, N. Y., 1976.

G. V. Falileev; A. F. Brovkina (av.).

Intradermal nevus

Fødsler på huden kan deles inn i de som representerer faren for gjenfødt til ondartede og sikre formasjoner. Når det gjelder intradermalt nevus, refererer det til godartede formasjoner som ikke tilhører farlige typer moles. Gjennomførte histologiske studier har vist at bare ti prosent av slike nevi når de får skade har evnen til malignitet. Uansett omstendighetene må det imidlertid tas hensyn til eventuelle endringer som oppstår i molen.

utseende

Moles i denne gruppen kan skelnes av følgende karakteristiske trekk:

• De er mørke monokromatiske formasjoner, og kan både være lysebrune og svarte. I noen tilfeller kan du observere former for ikke-pigmentmolekyler.
• Nevi har uttalt grenser. Størrelser kan variere fra to til fem millimeter til fem centimeter.
• Moles strukturen er som regel myk.
• Ingen tegn på betennelse.
• Nevi av denne gruppen er i de fleste tilfeller sint oppe over huden. Eksternt kan de se ut som brombærfrukter eller en liten bump.
• Intradermale nevus kan være både enkelt og flere.

Denne gruppen av mol kan representeres av følgende mest kjente arter:

1. Intradermal pigment nevus. Det er preget av borderline eller intradermal formasjon, som har en uttalt mørk farge. Dette skyldes tilstedeværelsen av en betydelig mengde melanin. De tidlige stadiene av en mol er en papul eller en knute som ikke har et ben. Størrelsen på molen er liten - ikke mer enn fire millimeter. Som nevus vokser, endrer formen sin form. I de fleste tilfeller, ulik, ujevn overflate. Fargene på formasjonen endres ikke gjennom pasientens levetid. Pigmentert nevi i nakke, armhulen og kjønnsorganene er lokalisert. Kan være enkelt eller flere.
2. Intradermal papillom nevus. Utseendet til det ser ut som en stor papillom på beinet. I de fleste tilfeller er denne typen mol lokalisert på hodebunnen i hodet. De er preget av deres store størrelse og ujevne overflate. Fargen kan variere fra lysebrun til svart. Individuell papillomatøs nevus kan være dekket med hår. Siden denne gruppen av mol skaper problemer når det utføres hygieniske prosedyrer og ofte blir skadet, anbefales det å bli kvitt dem.
3. Intradermal ikke-cellular nevus. Disse molene er små høyder på huden. I de fleste tilfeller lokalisert på ansikts- og livmorhalsk regionen. Som regel gir denne gruppen av mol ikke pasienten noen problemer, så det er ikke nødvendig å fjerne dem. Ikke-cellulære mol er ofte assosiert med pasientens periodes puberteten og manifesterer seg i denne perioden. Ifølge studier kan denne gruppen nevi sjelden degenerere til en ondartet svulst, så det anbefales ikke å fjerne dem. Du kan bare kvitte seg med en slik mol hvis det forårsaker alvorlig kosmetisk ubehag. Et annet karakteristisk trekk ved denne nevus er tapet av den opprinnelige fargen som kroppens alder.

Melanin og melanocytter

Ofte i hotellområdet på huden er det en prosess for akkumulering av pigmentceller bestående av granulater med melanin. Denne tilstanden bestemmer tilstedeværelsen av melanocytisk nevus av forskjellige former, farger og størrelser. En nevus kan betraktes som en ekte melanoformdannelse, som består av endrede melanocytiske celler - nevocytter

Melanin regnes som regel som et naturlig pigment, definert i hår, hud og hjerne. Foreløpig deler medisinsk vitenskap de viktigste typene melanin:

• pheomelanin. Denne arten er preget av gul farge.
• eumelanin. Den har brune og svarte toner.
• neuromelanin. Det er karakteristisk for hjerneceller.

Årsaker til

Foreløpig kan leger ikke kunngjøre den eksakte årsaken til intradermale nevi. Det er bare noen få hypoteser om hvordan utviklingen av denne molen oppstår, hovedsakelig de indikerer tilstedeværelsen av genetiske lidelser i pasientens kropp. Som du vet, foregår dannelsen av melanoblaster eller nevusceller i perioden med prenatal utvikling. Deres rolle er å delta i utviklingen av nervesystemet, binyrene, hjernebarken.

Disse cellene produserer melanin, som er ansvarlig for fargen på hår og hud. Når barnet er født, forblir de enkelte cellene i umoden tilstand, de begynner å samle seg i de dype lagene i hudintegratet, noe som bidrar til dannelsen av fødselsmerke. Intradermal nevi tilhører også slike formasjoner. Selve navnet antyder at disse pigmentcellene ligger i det dype laget av huden - dermis.

Hos unge pasienter er slike moler ikke lett å se. Tross alt er nevi lokalisert direkte under epitelet. Etter en tid begynner cellene å endre utseendet og trenge enda dypere under hudlagene. I de tidlige stadier kan de bli funnet ved krysset mellom epitel og dermis. Her begynner vi allerede å utvikle grensen nevus. Etter en tid begynner melanocyttene å trenge inn i dermis, hvor den siste utviklingsstadiet dannes. Her i denne perioden kan utdanning allerede sees, det blir utadskilt. Denne scenen er preget av dannelsen av et ben av nevus, og det blir lik den våte typen eller papillomatøs intradermal nevus. Etter at melanoblastene trer inn i dermis, stopper produksjonen av pigment og nevus blir fargeløs.

Farlig og ufarlig nevi

Hver mole er preget av tilstedeværelsen av slike egenskaper som struktur, plassering og alder. Basert på disse dataene fant forskerne et mønster som en ondartet svulst utvikler bare fra bestemte grupper av moles.

Gruppen farlige fostre i denne sammenhengen omfatter et gigantisk pigment, blått og grense nevus, samt melanose av Dubreus. Nevus, som er i stand til å gjenfødes i en ondartet neoplasma, i den totale massen av mol, utgjør kun en tiendedel. De resterende fødemerkene, og de, som vi ser, overveldende flertall, tilhører ikke farlige formasjoner. Følgende er en liste over slike nevi:

• intradermalt pigment;
• våt (papillomatøs);
• verrucose;
• fibroepithelial;
• Setton.

Klynger av nevusceller kan variere, derfor anbefales det å skille mellom fødselsmerke på arten:

• intradermalt pigment;
• grense ikke-cellulær;
• kompleks ikke-cellulær;

Nevus går gjennom disse tre former gjennom sin eksistens. I utgangspunktet kan akkumulerte nevoidceller mellom epidermis og dermis observeres over kjellermembranen. Etter det begynner de å "bevege seg" i stadier i det papillære dermale laget. Og som et resultat er nevusceller lokalisert sammen og samtidig i epidermis og dermis, som danner et komplekst nevus.

Den siste utviklingsperioden for utdanning - intradermal nevus. Penetrerer inn i dermislaget, blir nevus, som gjennomgår en fibrøs prosess, erstattet av bindevev. Med en dypere nedsenkning i dermis, reduseres aktiviteten av melaninsyntese i en nevus, og derfor mister intradermale nevus gradvis pigmentering.

Risikofaktorer

Intradermal nevus er farlig fordi det kan provosere utviklingen av en infeksjon i huden, fordi den har et stort antall nerver på overflaten og folder. Denne omstendigheten forklares ved det faktum at i den døde epidermis, i konsentrerte store tall i nevusflikene, er det et fruktbart medium for reproduksjon av patogene mikroorganismer.

Du trenger å vite: Ikke-cellulær nevi er i stand til å gi opphav til bare en livstruende sykdom - melanom.

De viktigste risikofaktorene inkluderer:

• Tilstedeværelsen av en nyfødt stor nevus.
• Utseendet av mol i alderen.
• Pasienten har en stor utdanning.
• Tilstedeværelsen av et stort antall ikke-cellulære moler.
• Skader på nevi og begynnelsen på utviklingen av den inflammatoriske prosessen i huden rundt dem.
• Nevus ligger i områder som er ugunstige for pasienten når det er konstant kontakt og friksjon med klær.
• Pasienten utvikler ofte nye nevi.

malignitet

Årsaker som kan utløse aktiveringsprosessen av transformasjonen av en intradermal nevus til en malign tumor:

• Brudd på integriteten til mol som følge av skade.
• For høy UV-eksponering.
• Som et resultat av genetisk predisposisjon.
• Feil i funksjonen av det endokrine systemet.

For rettidig anerkjennelse av ondskapen, bør hver pasient kontinuerlig engasjere seg i inspeksjon av nevi og kjenner hovedtegnene til en ondartet svulst. Hva er forskjellen mellom intradermal melanocytisk nevus og en svulst? Først av alt:

• Symmetriske, glatte kanter moles. Mens den ondartede svulsten er utrustet med uregelmessige grenser.
• Tilstedeværelsen av en jevn fordeling av farger i en nevus. En ondartet svulst er preget av tilstedeværelsen av flere farger og en fargeendring.
• Intradermal nevus er preget av liten størrelse - opp til en halv centimeter i diameter. For en svulst er denne størrelsen ikke grensen. Dessuten har det, i motsetning til fødselsmerket, en tendens til å vokse gradvis.

Du bør også markere tegnene som skal varsle om en mulig gjenfødelse av nevus:

• Nevus bløder, utseendet av lymfe.
• Overflaten på molen har symptomer på en erosiv eller ulcerøs lesjon.
• Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, som er preget av økning i temperatur, smerte, hevelse, rødhet.

Det er imidlertid nødvendig å ta i betraktning at en nevus gjennom hele livsperioden har evne til å forvandle seg til forskjellige former. Fjern det skal være kirurgisk ved den minste mistanke om utvikling av en ondartet prosess.

diagnostikk

Når du besøker en spesialist, må pasienten gi den mest relevante informasjonen slik at legen kan etablere en nøyaktig diagnose. Først og fremst vil tiden for utseende av fjærene bli fastslått, dens tilstand i løpet av den siste tiden om noen behandling eller fjerning har blitt utført med molen. Etter det vil legen undersøke nevuset selv og bestemme form, størrelse, farge, formasjonssted. Og først etter det vil han bestemme diagnosen, som kan være endelig eller kreve ytterligere undersøkelsesmetoder.

Diagnosen utføres ved hjelp av følgende metoder:

• fluorescerende mikroskopi. Denne metoden er helt smertefri, det er ikke farlig for pasienten. For diagnosen brukes dermaskop - en enhet som hjelper til å markere de nødvendige områdene i huden;
• datamaskin diagnostikk. Selve navnet på metoden antyder at studien utføres ved hjelp av en datamaskin. Det faste bildet blir undersøkt av en lege, da blir det gjort en diagnose;
• laboratoriediagnose. Denne metoden gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av en malignitetsprosess i en neoplasma ved å oppdage oncomarkers i pasientens blod.

Behandling (fjerning)

På grunn av det faktum at en intradermal nevus kan degenerere til en malign tumor i 15 prosent av tilfellene, blir den bare fjernet når det kreves av kosmetisk situasjon. Det vil si når de leverer estetisk ubehag til pasienten. I andre tilfeller brukes fjerning av nevus hvis det er indikasjoner på grunn av den høye traumatiske komponenten av formasjonen. Når det gjelder ungdomsår, bør det også være oppmerksom på disse indikatorene, siden nevi i denne perioden kan endre størrelse, farge og form og ikke trenger å bekymre seg for det. Slike endringer skjer som regel mot bakgrunnen for hormonelle forandringer.

For ikke å savne gjenfødelsen av en nevus i melanom, må du nøye overvåke tilstanden. Hva er de viktigste symptomene på en ondartet transformasjon av mol? Følgende er de mest karakteristiske tegnene:

• nevus endrer form;
• blødning er notert
• fuktige sår dannes;
• det er en fargeendring;

En av de mest effektive metodene for å eliminere mull som er mistenkelig, er kirurgi i dag, men andre alternative metoder brukes også. Når man fjerner intradermale mol, avhengig av typen nevus, dens størrelse, graden av risiko for degenerasjon i en ondartet svulst, velger behandlingsspesialisten en bestemt teknikk. Dette er følgende måter:

• Kirurgisk. Å fjerne moles ved hjelp av en tradisjonell skalpell.
• Cryodestruction. Denne metoden er basert på frysing av nevus ved hjelp av flytende nitrogen.
• Electrocoagulation. Den bruker teknikken til cautery moles elektrocautery.
• Laser terapi. Produsert laserbehandlingsmetode.
• Radiosurgery. Nevus fjernes ved radiobearing.

Det er nødvendig å fokusere oppmerksomheten på det faktum at selv den minste mistanke om utvikling av melanom innebærer bruk av bare én metode, hvor kirurgisk ekskisjon av nevus utføres. I dette tilfellet, for å unngå utvikling av metastase av en ondartet formasjon, er det nødvendig å fjerne alt vev som er rundt omkretsen av svulsten.

forebygging

Det er ingen spesielle forebyggende tiltak for å forhindre utseende av intradermale nevus. Imidlertid må en pasient som har risiko for å utvikle nevus til en ondartet svulst, følge noen anbefalinger for forebygging av dette fenomenet:

• Det er nødvendig å beskytte huden svært nøye fra direkte eksponering mot solens stråler.
• Det anbefales ikke at området av huden der molene befinner seg, blir utsatt for intens brunbrun.
• Det er svært uønsket å holde seg i direkte sollys i lang tid fra kl. 11 til 16, da det er i denne perioden at solaktiviteten er størst. På grunn av den aggressive påvirkningen på huden bør ikke ligge på stranden i løpet av disse tidene.
• Hvis en pasient har mye intradermalt nevi, og store, er det ikke ønskelig å besøke solariumet.
• Huden skal beskyttes pålitelig før den kommer i frisk luft, det er ønskelig at det behandles med svært effektive midler til solbeskyttelse.
• Aldri trenger å prøve å bli kvitt en nevus alene. Studier har vist at selv delvis fjerning ofte fører til en ondartet svulst. Hvis nevusskade av en eller annen grunn har skjedd, bør du kontakte en spesialist - en hudlege og en onkolog.

Og viktigst, pasienten bør, når man finner de minste endringene i farge, form og struktur av eksisterende mol, så vel som nye, bør kontakte en spesialist så snart som mulig. Dette vil legge til rette for rettidig diagnose av ondartede svulster i begynnelsen og utnevnelsen av en riktig behandling.

Forebygging av ondartede svulster

Risikofaktorene er allerede nevnt ovenfor. Det er noen flere grunner som kan påvirke utviklingen av melanom:

• Tørr hud. Denne faktoren spiller en langt mindre rolle i utviklingen av ondartede cellulære forandringer i nevusvev. Derfor skal pasienten påføre spesiell krem ​​for å fukte huden. For å finne et effektivt middel, bør du konsultere en spesialist - skjønnhetspleie eller skjønnhetspleie.
• Hudssykdommer. Det er nødvendig å behandle noen sykdommer i huden. Det er mange dermatologiske sykdommer som kan provosere en ondartet degenerasjon av moles. Denne negative effekten skjer ofte med infeksiøse eller systemiske patologier i huden. Derfor må pasienter som har moles ha slike tegn som utslett, alvorlig rødhet, peeling og kløe for å søke medisinsk hjelp.
• Mekanisk skade. Når en mølle er lokalisert på steder som fot, nakke, palme eller andre steder som ofte blir utsatt for friksjon og andre mekaniske effekter, anbefales det å bli kvitt den. Konstante skader og som følge derav utviklingen av inflammatoriske prosesser, ofte provoserer utviklingen av en svulst. Hvis det ikke er mulig å fjerne fødselsmerket, er det nødvendig å beskytte det på en eller annen måte mot skade. Du kan for eksempel lim gipset.
• kreftfremkallende. Det er kjent at noen kjemiske forbindelser som brukes hjemme eller på jobben, kan forårsake mutagene effekter, som fremkaller utviklingen av en ondartet svulst. En pasient som har nevi, bør sørge for at huden ikke kommer i kontakt med slike forbindelser. Det anbefales også ikke å tillate andre typer kontakt med kreftfremkallende stoffer, særlig ved innånding og svelging. Røykerne kan også være risikofaktorer. Studier viser at kreftfremkallende opptak skjer under røyking.

Selv etterlevelse av alle anbefalingene vil ikke beskytte pasienten mot risikoen for at molen kan bli melanom hvis han ikke regelmessig går til medisinske institusjoner for rutinemessig undersøkelse og undersøkelse av spesialister. Det anbefales at du gjør dette minst en gang i året. Da vil pasientens sjanser for å bli sunn øke betydelig.