Hip adductorsyndrom

Den ledende gruppen av lårmusklene inneholder en stor ledende, lang og kort ledende og kammuskler. Alle tre adductor muskler er festet til den grove låret linjen. Spesielt allment knyttet til denne linjen er en mer overfladisk lang adduktormuskulatur, med den patologi som noen forfattere [Le Y11 K. 1987], avviser andre adduktørers rolle, har knyttet syndromet til adductor lårmuskler.

Det kliniske bildet av lesjonen av adductor lårmuskulaturen er preget av smerte langs den indre eller fremre indre overflaten av beinet, som utstråler til lysken og noen ganger langs den fremre tibialområdet til medialanken. På den indre overflaten av benet kan du ofte føle muskelforseglingen, smertefull under palpasjon og strekking. Som et resultat er det en begrensning av bevegelser i hofteleddet, bakre delene av bekkenet på sårsiden, låret er litt bøyd og brakt, på grunn av hvilket pasienten stoler på foten ikke på hele foten, men bare på tåen.

Studien som fører lårmusklene utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen. Korte adductor lårmuskler kontrolleres med pasientens ben bøyd i knæleddet (Fig.

90 a), lang - med et forlenget ben (figur 90 b). Når du prøver å bringe pasientens ben mot legenes motstand, oppstår smerten, og legen visuelt og palpatorno bestemmer den myalgiske sonen. Den myalgiske sonen med en lesjon av sacroiliac felles er lokalisert ved festet av adductors av låret, på sin mediale overflate og under koxalgi

- på kanten av acetabulum i området av ilio-femorale ligamentet.

Postisometrisk avspenning av de korte adductor lårmuskulaturene utføres med pasienten i en liggende stilling med ett ben bøyd i knær og hoftefuger, slik at plantardelen av foten hviler på innsiden til kneledddet av det andre rette benet. Doktor stående på motsatt mobiliserte Pasientens ben side av sofaen, hender palme basen ene, rettet albuen, hånd, registrerer pasientens bekken på sin side, undersiden av håndflaten på den andre, rettet på albuen hender, å plassere på den fremre overflaten av kneet på den bøyde pasientens ben. Legen fører pasientens knebøyde ben til sofaen til følelsen av motstand bestemmer slutten av spekteret av fri bevegelse, og deretter post-isometrisk avspenning av lårets korte adductor muskler.

Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne i retning av legen, pasienten, mot legenes motstand, prøver å få benet bøyd i knæleddet til midtlinjen; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, øker legen amplituden av beinet som fører til sofaen. Alternativfasene gjentas 4-6 ganger.

Mobiliseringsavslapping av adductorene av lårmuskulaturen utføres i samme stillinger av legen og pasienten. Legen med hånden, som ligger på kneleddet av pasientens bøyde ben, utfører glatte, langsomme, rytmiske bevegelser i retning av benet som fører til sofaen. Bevegelsen gjentas 15-16 ganger.

Postisometrisk avspenning av de lange adductormuskulaturene i låret utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen med ett ben utvidet til utsiden. Legen står på siden av sofaen på siden av det bortførte benet, og fester pasientens bekken fra motsatt side med basen av håndflaten på den ene hånden. Med en pensel derimot, omfatter doktoren den indre indre delen av den øvre tredjedel av pasientens ben og strekker benet utover til følelsen av motstand karakteristisk for slutten av spekteret av fri bevegelse. Etter dette utfører doktoren post-isometrisk avslapping. Jeg fase

- "inhalerer" 9-11 s, øyne i motsatt retning til legen, prøver pasienten mot motstanden til legen å få benet bøyd i knæleddet til midtlinjen, fase II - "utånding" 6-8 s, øyne mot legen, avslapping, Legen øker amplituden av beinet til siden. Alternativfaser gjentas 4-6 ganger.

Mobiliseringsavspenning av de lange adduktorens muskler i låret utføres i samme stillinger av legen og pasienten. Legen med hånden, som ligger på forsiden av den øvre tredjedel av pasientens underben, utfører jevne, sakte, rytmiske bevegelser i retning av bortføring. Bevegelsen gjentas 15-16 ganger.

Antigravitational avslapping av de lange adductor muskler i låret utføres i pasientens stilling som ligger på sin side, bekkenet er plassert på fotkanten av sofaen. Pasientens øvre ben er maksimalt bøyd i knær og hofteledd og er festet av hendene på begge hender knyttet i en "lås", underbenet er rett og henger fritt fra sofaen i 20 sekunder (Fig.

91 a) Bryt 20-30 s. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Antigravitational avslapning av adductors av låret utføres i stillingen av pasienten liggende med ett ben bøyd i knær og hofteledd, slik at pasientens plantarfot hviler på innsiden av kneet på det andre rette benet. Pasientens ben, bøyd i kneleddet, under virkningen av dens tyngdekraft, fritt tilbøyelig til sofaen i 20 sekunder (figur 91b). Bryt 20-30 s. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Hip adductorsyndrom

Hip adductorsyndrom

Den ledende gruppen av lårmusklene inneholder en stor ledende, lang og kort ledende og kammuskler. Alle tre adductor muskler er festet til innsiden av låret. Spesielt allment knyttet til denne linjen ligger mer overfladisk lang adduktormuskulatur. Hip adductorsyndrom er mer vanlig enn abductorsyndrom. For eksempel, når forkorting av ett ben - for å posisjoneres symmetrisk bekken (hjerne korreksjon av vertikale legeme posisjon i rommet), i patologiske prosesser i hofte-, kne- og ankelledd, brudd i de nedre lemmer, etc...

Det kliniske bildet av lesjonen av adductors av lårmusklene er preget av smerter på den indre eller fremre indre overflaten av benet, som utstråler til lysken og noen ganger til forsiden av låret til den indre ankelen. På den indre overflaten av beinet, ofte rundt lysken, kan du føle muskelforseglingen, smertefull under palpasjon og strekk. Som følge av dette er det en begrensning av bevegelser i hofteleddet, baksiden av bekkenet på sårsiden, låret er litt bøyd og redusert, noe som gjør det umulig å hvile med foten på hele foten, men bare på tåen.

Lignende kapitler fra andre bøker

Øvelse for å styrke kjøremuskelens muskelkutter

Øvelse for å stramme kjøremuskelens muskler. Øvelsen for å styrke skulderens adductor muskler utføres på en spesiell simulator. I et tempo, en gang hvert 3-6 sekunder, ta skuldrene til midtlinjen. Øv gjenta 24-60 ganger (Fig. 128, 129,

RIKTIG INFORMASJON OM STRUKTUREN AV MUSKLENE AV TILBAKE EKSTERNE OVERFLADE AV TAKEN OG METODER FOR RATIONELL BRUK AV SPORTSOPPLEVERING FOR DERES UTVIKLING

Elementær informasjon om strukturen Hamstrings og forvaltningspraksis for idrett og trening for deres utvikling struktur hamstring til hamstring musklene er - extensors hip flexors av leggen:

Strukturen av musklene på baksiden av låret

Struktur hamstring musklene K hamstring musklene er - ekstensorene hip flexors tibia: biceps femoris, semitendinosus muskel, og semimembranous myshtsa.Dvuglavaya femoris ligger på yttersiden av den bakre

Rehabilitering av lårmusklene etter fysiske øvelser rettet mot deres utvikling

Rehabilitering av lårmusklene etter å ha utført fysiske øvelser rettet mot deres utvikling. Å oppnå optimale resultater i atletiske konkurranser avhenger av en rekke faktorer, inkludert rasjonell veksling av fysisk anstrengelse med midler og

TEKNISK OG TEKNIKK FOR UTLEVERING AV FYSISKE ØKSEMPELER FOR UTVIKLING AV MUSKLENE AV TILBAKE HØYREFLATE

Teknologi og teknikk for å utføre fysiske øvelser for utvikling av musklene på baksiden av overflaten "Airbag" på musklene på lårets bakside Ip - Stående, båndet dekker de proksimale delene av baksiden av bena og er litt strukket på grunn av

Øv for å styrke adductor muskler i skulderen

Øvelse for å styrke adductor muskler i skulderen En øvelse for å styrke adductor muskler i skulderen utføres på en spesiell simulator. I et tempo, en gang hvert 3-6 sekunder, ta skuldrene til midtlinjen. Gjenta øvelsen 24-60 ganger (figur 58, 59, 60). Fig. 58. Tren for

Muskler i bekkenet, eller "Pier" for musklene i låret

Muskler i bekkenet, eller "Pier" for muskelene i låret Muskler i bekkenet (liten) omgir hofteleddet på alle sider. De begynner på bekken av bekkenet, lumbale vertebrae og på sacrum - en slags "fortøyning" for låret. De er delt inn i to grupper: internt og eksternt.

Samspillet mellom muskler i bekken og hofter

Samspillet mellom bekkenet og hoftemuskulaturen. Det er nødvendig å forstå at det er nesten umulig å inkludere disse muskelundergruppene separat, slik at de danner en enkelt kinematisk kjede. Det vil si at tilstanden til noen muskler påvirker tilstanden til andre muskler. Og dette er godt sporet med sine

Biceps femoris syndrom

Syndrom av biceps femoris biceps femoris krampe forekommer ved bøying av kroppen fremover, noe som øker fysiologisk bøyning av den lumbale ryggraden fremover, glir to ryggvirvler (spondylolisthesis), når den bakre kant av bekkenet og stiger

Syndrom av midtre og små gluteus muskler

Syndrom av de midterste og små gluteusmusklene Den midterste gluteusmuskel ligger under gluteus maximus-muskelen og er godt følt under huden og subkutan fettvev. Dens muskelfibre starter fra ytre overflaten av Iliumfløyen og festes til

Øvelse 89 (i syndromet av små og mellomstore glutale muskler - smerter i glutealområdet med bestråling langs lårets fremre overflate og på den øvre delen av foten til 2-5 fingre)

Oppgave 89 (syndromet av lav og middels setemusklene - smerte stråler til gluteal- ved perednenaruzhnoy femoral overflate og den øvre delen av foten til 2-5 fingre) utøvelse operere liggende på sunn side, slik at pasienten øvre ben kneet bøyd i

Øvelse 90 (i syndromet av adductor lårmusklene - smerte langs lårets indre eller ytre indre overflate)

Øvelse 90 (i syndromet til lårmusklene som forårsaker smerten - smerte langs lårets indre eller ytre indre overflate) Utfør øvelsen i en sittestilling, med foten hviler på såret i låret på det andre benet. Putting pads av motsatt hånd på innsiden

Massasje teknikker og øvelser for å redusere tonen i muskler i bena og lårene og utviklingen av føtternes støttefunksjoner

Massasje teknikker og øvelser for å redusere tonen i muskler i underben og hofte og utvikling av støttefunksjoner på føttene. Hvis tonen i adductors muskler i låret økes, sprer barnet knapt hans ben, og hvis du tar ham under armene, krysser han bena. I denne forbindelse, før

Lårmuskulatur selvmassasje

Selvmassasje på lårmusklene Det er nødvendig å sitte på en stol, bøye bena eller halve bøyningen i knæleddet slik at de hviler på gulvet med føttene, ved det masserte benet kan du løfte hælen, dette slapper av musklene på baksiden av låret. Ryggene skal ha en støtte (det kan være

Øvelser for nedre rygg, bekken, lyske og bakre lårmuskler

Øvelser for nedre rygg, bekken, lyske og bakre bakmuskler Stående, bena omtrent skulderbredde fra hverandre, føtter parallelt med hverandre. Langsomt magert, fra hoftene. Mens bøying knærne skal være litt bøyd (2-3 cm) til

Øv for å styrke adductor muskler i skulderen

Øvelse for å styrke adductor muskler i skulderen En øvelse for å styrke adductor muskler i skulderen utføres på en spesiell simulator. I et tempo, en gang hvert 3-6 sekunder, ta skuldrene til midtlinjen. Gjenta øvelsen 24-60 ganger (fig. 65, 66, 67). Fig. 65. Den riktige posisjonen

Hip adductorsyndrom

ARS-syndrom (Adduktor-Rectus-Symphysis) er en sykdom preget av betennelse som følge av den konstante overbelastningen av muskler i indre lår hos idrettsutøvere (oftest fotballspillere) og dansere. Resten av denne patologien følger som regel artros i hofteleddet. Men det oppstår også som et uavhengig problem.

Hovedklager hos pasienter med ARS syndrom:

• lyske smerter utstråler til den indre låret ned
• lavere magesmerter langs rektus muskler
• smerte i regionen av symphysis joint

Syndromet i låradduktormusklene er perfekt behandlet med støtbølgebehandling. Helbredelse av skadede sener, periosteum, restaurering av muskelfunksjoner. Den smertestillende effekten skjer som regel etter den første prosedyren.

Ved å fortsette å bruke nettstedet vårt, samtykker du i behandling av informasjonskapsler, brukerdata (plasseringsinformasjon, OS type og versjon; Nettlesertype og -versjon; Enhetstype og skjermoppløsning; Kilden hvor brukeren kom til nettstedet, fra hvilket sted eller annonsering, språk på operativsystemet og nettleseren, hvilke sider brukeren åpner og hvilke knapper brukeren klikker, ip-adresse) for å kunne drive nettstedet, utføre retargeting og gjennomføre statistisk forskning og undersøkelser. Hvis du ikke vil at dataene dine skal behandles, forlater du nettstedet.

Bok: Smertepine. Unik massasje starter smerte poeng

Navigasjon: Hjem Innholdsfortegnelse Boksøk Andre bøker - 0

Hip adductorsyndrom

Den ledende gruppen av lårmusklene inneholder en stor ledende, lang og kort ledende og kammuskler. Alle tre adductor muskler er festet til innsiden av låret. Spesielt allment knyttet til denne linjen ligger mer overfladisk lang adduktormuskulatur. Hip adductorsyndrom er mer vanlig enn abductorsyndrom. For eksempel, når du avkorter ett ben - slik at bekkenet ligger symmetrisk (korrigering av hjernen i kroppens vertikale stilling), under patologiske prosesser i hofte-, knær- eller ankelleddene, frakturer i underbenet etc.

Det kliniske bildet av lesjonen av adductors av lårmusklene er preget av smerter på den indre eller fremre indre overflaten av benet, som utstråler til lysken og noen ganger til forsiden av låret til den indre ankelen. På den indre overflaten av beinet, ofte rundt lysken, kan du føle muskelforseglingen, smertefull under palpasjon og strekk. Som følge av dette er det en begrensning av bevegelser i hofteleddet, baksiden av bekkenet på sårsiden, låret er litt bøyd og redusert, noe som gjør det umulig å hvile med foten på hele foten, men bare på tåen.

Øvelse 90 (i syndromet av adductor lårmusklene - smerte langs lårets indre eller ytre indre overflate)

Øvelse å utføre i en sittestilling, foten hviler sitt vondt ben i låret på det andre benet. Når du legger puttene på motsatt hånd på den indre låret på sårsiden, føler du (muskler) på innsiden av låret for å identifisere de mest berørte områdene, og markerer det mest smertefulle (utgangspunktet).

Deretter utfører du en langsgående lineær strøk med en pute på langfingeren eller på siden av palmen, beveger seg opp og ned langs lårets ytre overflate i 1 minutt, 6-15 ganger.

Føler det mest smertefulle området, hold den tversgående sidestrengen i tverrretningen, i 1 minutt, 6-15 ganger.

Deretter strekker du flyet med flyet i lengderetningen oppover eller nedover, med stor innsats i den retningen der smerten er forårsaket, 1 minutt 6-15 ganger.

Etter det, ved kanten av langfingeren i nærheten av neglen, hold en halvcirkelformet strekk, som om "vri" og "skru av" skruen mot klokken, i 1 minutt, 6-15 ganger.

Ta en pause og hvile i 2-3 minutter, ta en startposisjon, finn det mest smertefulle området på det indre låret og hold vibrasjon: Med spissene i de store, indeks- og midterfingrene griper du de mest smertefulle områdene på det indre låret, rist dem frem og tilbake og roter mot time hånd.

Resepsjonen utføres innen 1,5-2 minutter. Deretter gni tuberkulvet på tommelbunnen på samme side med langsomme frem og tilbake bevegelser med trykk på det mest smertefulle området i 1,5-2 minutter.

Etter den forberedende delen, ta en pause i 2-3 minutter. Etter å ha følt det mest uttalt smertefulle punktet på lårets indre overflate, rettet med midten eller pekefingeren ("fingernål"), utfør fremgangsmåten til å stikke før smerten begynner.

Etter hvert som smerten minker innen 0,5-1 minutter, må trykket økes gradvis. Trykk i 1-2 minutter med en kraft på 3 til 6 kg.

Resepsjonen gjentas 3-6 ganger hver 2-3 timer til smerten forsvinner helt. I mangel av allergiske reaksjoner for bedre muskelavslapping 40 minutter før treningen kan du bruke: askorbinsyre (vitamin C) 1000 mg (etter måltider); glycin 0,3 mg (3 tabletter under tungen); Indometacin (i stearinlys) 50 mg; voltaren aktiv 25 mg (etter måltider).

Hip adductorsyndrom

Ledende lårmuskler: Lang og kort (mm. Adductor longus et brevis) og stor (adductor magnus) adduktorer og øm (slank) muskel (m. Gracilis).
Kammuskelen er ofte strukket med de fleste teknikker designet for å strekke de faktiske musklene i låret. Hip adductorsyndrom er mer vanlig enn abductorsyndrom. For eksempel, i tilfeller av ischialgisk skoliose, i tilfeller der kroppen er tiltet mot et sunt ben, adduktørene lider.

Clinic. Det overordnede kliniske bildet av lesjonen av adductorene i lårmuskulaturen er preget av smerte langs den indre eller fremre indre overflaten av beinet, som utstråler til lysken og noen ganger langs den fremre tibialområdet til medialanken. På den indre overflaten av benet kan du ofte føle muskelforseglingen, smertefull under palpasjon og strekking. Som et resultat er det en begrensning av bevegelser i hofteleddet, bakre delene av bekkenet på sårsiden, låret er litt bøyd og brakt, på grunn av hvilket pasienten stoler på foten ikke på hele foten, men bare på tåen.
Smerte som oppstår fra nederlaget på kammuskel, medial bred muskel i låret og midt-lumbalområdet, vises i samme område som i nederlaget for adduktormuskler.
Myofascial lesjon av adductor muskler er ofte kombinert med lårhvirvel, skam, hofte (den hyppigste kombinasjonen, smerte som skjer dypere i lysken og oftere lateral), kneledd, klemming av radikulær eller andre nerver, samt psykologisk stress.
Med vedvarende kronisk smerte er det en kombinasjon av flere faktorer.
Med nederlaget til den store adductor-muskelen, er komprimering av femorale arterier og vener, samt den mediale kutane nerven i lårbenet mulig ved stedet for utgangen fra adduktorkanalen i binyrens spalt.
Smerte i lysken og på innsiden av låret kan oppstå under komprimering av obturatoren (smerte, prikking eller parestesi nedover lårets indre overflate til kneet, reduksjon av senrefleksen fra adduktormusklene (hammerblås på fingeren på adduktormuskelen 5 cm over medialepikondylen), symptomer forsterket av forlengelse av hofte) og femoralt seksuell (når komprimering med tett klær av inguinal ledd, lesjon av psoas hovedmuskel, appendektomi med smerte og nummenhet i det ovalste området straks under midten av inguinalbåndet) nerver.

Lang og kort adductor muskler. Med musklenes nederlag, oppstår smerte når motorbelastningen (men ikke i ro) i lysken, inne i lysken, samt ned til kneet og underbenet langs den fremre innsiden av overlårene. Smerten forverres ved rotasjon i hofteleddet. Den vanligste årsaken til smerte i lysken er en lesjon av den lange adduktormuskelen. Begrenset bly og ekstern rotasjon av låret.

Stor adductor muskel. Når en muskel er skadet, kan det oppstå smerter, som strekker seg oppover i lyskenet under inngangsleden, ned foran i låret nær kneet, samt generalisert alvorlig smerte i bekkenhulen, noen ganger med lokalisering i kjønnsbenet, vagina, endetarm og (mindre ofte) urin boblen. Pasienter har ofte problemer med å plukke føttene mens de sover. Som regel foretrekker de å ligge på motsatt side, mens beinet er i horisontal stilling og litt bøyd i hofteleddet, som det er tilfelle hvis du legger en pute mellom knær og skinner. Slike smerter kan noen ganger oppstå under samleie.

Gentle muskler. Med muskels nederlag forekommer lokale skarpe brennende (men ikke stikkende) overflatesmerter, som strekker seg oppover og nedover langs lårets indre overflate fra midten av låret langs hele lengden. En endring i kroppsposisjonen eliminerer ikke klager, vandring bringer litt lettelse. Smerten som oppstår når en muskel er skadet, ligner en lesjon av skredemuskelen (hvis den er skadet, oppstår smerte i de mer frontale delene av låret og er mer lokal).

Anatomi.
De lange, korte og to tredjedeler av den store adduktormuskelen (øvre del (den minste adduktormuskelen) og midtparten) begynner fra bekkenbens underkanten sammen med skjønnhetens og ischialbenet, opp til tuberøsiteten til det skjevebenet, passerer i lag (langt foran, kort i midten, stor bak), festet i en vertikal linje langs den bakre overflaten av lårbenet fra den større trochanter til den øvre delen av kneet og innerveres av obturatorens nerve.
Den nedre delen av den store adduktormuskelen (sciatic-condylar-delen) strekker seg fra tuberøsiteten til ischialbenet til adductor-tuberkulet av den mediale kondylen i lårbenen og er innervert av den sciatic nerve.
Gentle muskler begynner fra den fremre overflaten av kjønnsbenet, passerer flat tape over den store adductor muskelen og er festet i sammensetningen av gåsfoten til tibia under kneet. Muskelen er innervated av obturator nerve.

Funksjon.
Ledende muskler.
Reduksjon av låret til midterlinjen (hovedsakelig den store adduktormuskelen) og begrensning av hoftabduksjonen (hovedfunksjonen) i kombinasjon med kammen og tynne muskler mot motstanden mellom de midterste og store gluteusmusklene og tensoren av lårets brede fascia.
Begrensningen av bakkene (kroppsavvik) til side og deltakelse i å opprettholde balanse.
Bidra til knebøyningen (hvis den tidligere er rettet).
Deltakelse i hofteleddets indre rotasjon i hofteleddet - lang, kort og to tredjedeler av den store adduktormuskelen (øvre del (den minste adduktormuskelen) og midtdelen) sammen med den fremre delen av den lille gluteusmuskel mot muskelvirkningen som roterer låret utover (gluteus maximus muskel, posterior del av gluteus maximus muskel og iliopsoas muskel).
Deltakelse i hoftefleksjon i hofteleddet - lang, kort og to tredjedeler av den store adduktormuskelen (øvre del (den minste adduktormuskelen) og midtdelen).
Deltakelse i lårets forlengelse og rotasjon - baksiden (sedisk-kondylar) store adduktorer.

Gentle muskler.
Hjelper å bringe låret sammen med adductor og kammuskler.
Bøyer benet på kneleddet med adductor-musklene, hvis det tidligere er rettet.
Hjelper begrense knee valgus bøyning.
Deltar i lårets indre rotasjon med bøyning i kneledd, sammen med semibisculate, semitendinosus og popliteale muskler.

Diagnose. Ved diagnosering av lesjoner av adductor-musklene, bør man alltid undersøke og om nødvendig utføre behandling av kammen, mediale brede muskler. Lesjonen av de lange og korte adduktormuskler forårsaker begrensning av hoftabduksjonen i større grad enn tapet av kammusklene. Påvirkning av den store adduktormuskelen kan begrense bøyning i hofteleddet, spesielt i tilbaketrukket stilling. Ved diagnostisering av en lesjon av en øm muskel, må skredemuskelen undersøkes.

Ledende muskler - Studie av forkortelse - Patricks test - liggende stilling. Pasient: Ligger på ryggen. Sunn ben rettet. Benet på siden av lesjonen er bøyd i knæleddet, foten hviler på medialoverflaten av kneleddet i motsatt ben, kneet trekkes tilbake. Legen: Stående på siden av sofaen på den berørte siden på hoftenivå. Plasser en kaudal hånd på knær eller fot på foten på siden av lesjonen. Kranarmen løser den motsatte, fremre overlegne iliac ryggraden eller låret på et utvidet bein ved å trykke det ovenfra for å hindre bekkenrotasjon.
Studien av å forkorte de korte, lange, minste muskler og midtparten av den store adduktormuskelen.
Patrick's test. Benet trekkes tilbake til siden (bevegelse av kneet mot sofaen).
Undersøkelse av condyl-condylee (nedre del) av den store adduktormuskelen. I stillingen av hoftabduksjonen (nærmer seg kneet til sofaen), forskyves hælen oppover (i proksimal retning) langs låret på motsatt ben samtidig med økt bøyning av hoften ved hofteleddet.
Vurdering av resultatene av studien: Normalt er hip bortføring mulig for sofaens plan. Ved forkortelse av alle adductor-muskler, oppstår smerte og hoftabduksjonen er begrenset. Når sciatic-condyl (nedre) delen av den store adduktormuskelen blir forkortet, blir bevegelsen av hælen oppover i stillingen av den tilbaketrukne låret langs motsatt lår smertefullt. Ikke grov begrensning av bevegelse med mild smerte i området av sacroiliac felles er et tegn på å blokkere denne ledd. Den skarpe begrensningen av bevegelse og den fremvoksende smerten i lysken indikerer patologien til hofteleddet. Når du prøver å "presse" kneet mot sofaen, øker smerten i leddet. Merk: Bevegelsen av hælbevegelsen opp i det indre låret kan forårsake smerte og bevegelsesrestriksjoner når de brede musklene i låret påvirkes (spesielt den mediale brede hoftemuskelen, som vanligvis påvirkes sammen med adductor-musklene). En typisk feil er en dårlig fiksering av bekkenet. I et slikt tilfelle, på grunn av smerte på siden av bortførelsen, vender pasienten med kroppen (bekkenet), som feilaktig kan klassifiseres som en normal mengde bevegelse. Ved hjelp av Patrick's test, er reaksjonen av adductors av låret som svar på den patologiske prosessen av bekkenet brystet etablert. Patents test anbefales vanligvis for å diagnostisere lesjoner av hofte- og sakroiliale leddene, men det er ikke spesifikt for å identifisere en slik patologi, dens diagnostiske verdi for disse lesjonene er relativ. Samtidig er testen spesifikk for å oppdage forkortelse av adductor-musklene.

Adductors, kam og ømme muskler - Undersøkelse av forkortelse - liggende stilling. Pasient: Ligger på ryggen. Bena er rett på kneleddene, benet på siden av lesjonen er noe tilbaketrukket og strekker seg utover sidekanten av sofaen. Legen: står ved sidekanten av sofaen mellom pasientens ben. Den ene hånden griper beinet på siden av lesjonen for å utføre bevegelsene, og den andre hånden løser et sunt ben i det øvre tanteens lår i sofaen. Legen: Stående på siden av sofaen på den berørte siden på hoftenivå. Plasser en kaudal hånd på knær eller fot på foten på siden av lesjonen. Den kraniale hånden løser den motsatte, fremre overlegne iliac ryggraden. Oppfyllelse: Undersøkelse av den sciatic-condylar (nedre delen) av den store adductor og ømme muskel. I posisjon av delvis bortføring av hoften, rettet benet ved knæleddet langsomt og jevnt bøyer seg i hofteleddet og stiger til brystnivået. Studien av forkortelse av kammen, korte, lange, minste adductor muskler og den midterste delen av den store adductor muskelen. Fra den oppnådde stillingen av bøyning i hofteleddet av benet rettet i kneleddet, blir det rette benet sakte og jevnt trukket tilbake til siden (knærbevegelsen mot gulvet). For å studere forkortelsen av kammuskelen, blir benet trukket tilbake og noe ubent i hofteleddet. Evaluering av testresultater: Når muskelen forkortes, vises smerte og begrensning av bevegelse i studieretningen. Merk: Med en viss ferdighet til å utføre mottak, er det tillatt å utføre mottak ved en enkelt bueformet sakte og jevn bevegelse.

Ledende lårmuskler - Generell og ekstern undersøkelse. Med smerte forårsaket av adduktors lesjoner, endres gangen: pasienten sparer benet og prøver å lene seg på det så lite som mulig.

Ledende lårmuskler - Palpasjon. Med nederlaget for en stor adduktormuskulatur blir smerte notert under palpasjon i regionen på den bakre indre overflaten av den femårige midterkondylen (festeplaten til muskel-senen). Med nederlaget til de tynne musklene er smerte i tilknytning til tibia kjent. Korte adductor lårmuskler kontrolleres med pasientens ben bøyd i kneledd, og lang med benet utvidet. Når du prøver å bringe pasientens ben mot legenes motstand, har pasienten smerte, og legen visuelt og palpatorno bestemmer den myalgiske sonen. Den myalgiske sonen med en lesjon av sacroiliac felles er lokalisert ved festet av adductor muskler i låret, på sin mediale overflate og i koxalgi - ved kanten av acetabulum i området av ilio-femoral ligament.

Behandling. Vanligvis slapper de først av og strekker den store adduktormuskelen, og deretter den lange og korte adduktormuskulaturen.

Ledende lårmuskler - Post-isometrisk avslapping og strekk mobilisering - ligger på siden. Pasient: Liggende på siden, overbenet er rett og maksimalt trukket tilbake. Doktor: står på bøyde ben, vendt mot hodeenden av sofaen. Patientens tilbaketrukne bein er festet på legenes motsatte underarm (når pasienten ligger på høyre side, er pasientens venstre rette fot plassert på legens høyre underarm). Legenes hånd med samme navn løser underbenet i knæleddet. Oppfyllelse: Ved innånding forsøker pasienten å bringe benet ned (lavere). Mobilisering ved strekking. Legen jevnt og sakte gjentatte bevegelser øker amplituden til den første forskyvningen av den rette benet opp. Bevegelsen gjentas 15-16 ganger. Postisometrisk avslapping. 1. Legen utfører en foreløpig passiv strekking av muskelen, og øker amplituden av hodebortførelsen med liten innsats til en lett, fjær behagelig følelse av vevspenning (elastisk barriere) fremstår og holder den i 3-5 s for å tilpasse musklerne til å strekke seg. 2. Pasienten ser til sofaen eller oppe, sakte og jevnt innånder, holder pusten og prøver å bringe (rett ned) det rettede øvre benet med minimal innsats mot legenes tilstrekkelige lyssikkerhet i 7-9 s. 3. Pasienten utvider langsomt og jevnt ut, slipper muskler jevnt og ser bort fra sofaen eller ned, og legen utfører en ekstra myk, jevn passiv strekking av muskelen ved å øke pasientens rektifiserte benabduksjon, løfte benet høyere, stiger opp fra det halvbøyde benet med minimal innsats til noen spenstig motstand (spenning) av vev eller til utseendet av mild smerte i 5-10 s. I denne nye, strakte posisjonen klemmes muskelen ned for å gjenta isometrisk arbeid. 4. Mottakelse gjentas 4-6 ganger uten avbrudd av strekkraften mellom repetisjoner ved å holde muskelen forsiktig i strakt tilstand og uten å returnere den til nøytral posisjon.

Stor adductor muskel (muskel mus) - Stretching mobilisering og postisometrisk avslapping - liggende stilling. Pasient: Ligger på ryggen. Sunn ben rettet. Benet på siden av lesjonen er bøyd i hofteleddet 90 grader og kneet, foten befinner seg på kneet til motsatt ben. Legen: Stående ved siden. Den ene hånden er plassert på knæet av det bøyde benet, den andre hånden løser pasientens bekken eller lår og hindrer rotasjonen. Gjennomføring: Mobilisering ved strekking. Legen legger press på det bøyde kneet i nedadgående retning mot gulvet og i kranialretningen (jevnt trekkes ut og bøyer hofte i hofteleddet), og strekker seg gradvis den store adduktormuskelen. Bevegelsen gjentas 15-16 ganger.

Postisometrisk avslapping. 1. Legen utfører en foreløpig passiv strekking av muskelen ved hjelp av bortføring og bøyning av benet i hofteleddet eller bøyning av den litt adskilte hoften med liten innsats til en lett, fjærende komfortabel følelse av vevspenning (elastisk barriere) fremstår og holder den i 3-5 sekunder for å tilpasse (trene) muskelen til stretching. 2. Pasienten ser opp, setter langsomt og jevnt inn, holder pusten og prøver å bringe hoften og bøye den med minimal innsats mot legenes tilstrekkelige lyssikkerhet i 7-9 s. 3. Pasienten utvider langsomt og jevnt ut, slipper muskler jevnt og ser ned og doktoren utfører en ekstra myk, jevn passiv strekking av muskelen ved å øke bøyningen og bortføring av hoften eller bøye den litt adskilte hoften med minimal innsats til det oppstår noen spenstig motstand (spenning) av vevet eller til Utseendet til mild smerte i 5-10 s. I denne nye, strakte posisjonen klemmes muskelen ned for å gjenta isometrisk arbeid. 4. Mottakelse gjentas 4-6 ganger uten avbrudd av strekkraften mellom repetisjoner ved å holde muskelen forsiktig i strakt tilstand og uten å returnere den til nøytral posisjon. Merk: Før behandling påbegynnes, skal pasienten vise graden av begrensning av lårets mobilitet slik at han kan evaluere resultatene av behandlingen. En slik handling kan utføres samtidig som bena bøyes i knær og hofteledd.

Stor adductor muskel (sciatic-condylar del), ømme muskel - Mobilisering ved strekk og post-isometrisk avslapping - bakre stilling. Pasient: Liggende på ryggen, langt nok til å sikre fullstendig bortføring av det berørte benet, benene rettet på kneleddene. Legen: står på siden av lesjonen eller mellom pasientens ben og holder beinet ved ankelen, med den andre hånden løser hoften på det sunne benet, og holder det fra å skifte. Gjennomføring: Mobilisering ved strekking. Legen fjerner benet i hofteleddet nesten parallelt med gulvet (benet rettet på kneleddet). Strekksyklusene gjentas til volumet av mobilitet slutter å øke eller muskelen er fullstendig restaurert. Postisometrisk avslapping. 1. Legen fjerner benet med en liten innsats mot maksimal bevegelsesbegrensning til en lett, fjærende komfortabel følelse av spenning av vevene fremstår og holder den i 3-5 s for å tilpasse musklene til å strekke seg. 2. Pasienten ser opp eller vekk fra begrensning av bevegelse, sakte og jevnt innånder, holder pusten og prøver å bringe beinet rettet i knæleddet, med minimal innsats mot legenes tilstrekkelige lyssikkerhet i 7-9 s. 4. Pasienten utvider langsomt og jevnt ut, slipper musklerne jevnt og ser ut til siden av benet eller nedover, og legen utfører en ekstra myk, jevn passiv strekking av muskelen ved å øke beinets bortføring med minimal innsats til noen fjærende vævsbestandighet (spenning) eller lys sårhet i 5-10 s. I denne nye, strakte posisjonen klemmes muskelen ned for å gjenta isometrisk arbeid. 4. Mottakelse gjentas 4-6 ganger.

Den lange og korte adduktormuskulaturen, den minste adduktormuskelen, den midterste delen av den store adduktormuskelen, kammuskelen - Postisometrisk avslapping og uavhengig postisometrisk avspenning. Pasient: Ligger på ryggen. Benet på den berørte siden trekkes forsiktig inn og hælen er plassert på siden av kneet på motsatt ben. Legen: Stående på siden og fikse knærne på benet med en hånd, og fikse bekkenet med den andre hånden, og forhindret rotasjonen. Oppfyllelse: Mobilisering ved strekking av adductor muskler. Legen presser hofte i hofteleddet ved å trykke på det bøyde benets ben med langsom, glatt og rytmisk bevegelse i retning av benet som fører til sofaen. Mellom sykluser av strekking blir foten på behandlingssiden forskjøvet oppover mot baken, slik at pasienten føler seg komfortabel og mobiliserer igjen ved å strekke seg ved hjelp av en hip bortføring. Når foten strekkes, beveger foten seg så høyt som mulig langs låret mot baken, slik at pasienten føler seg komfortabel. Bevegelsen gjentas 15-16 ganger. Strekning av kammuskelen. For å strekke kammen muskler av foten av den berørte beinet ligger i midten av låret. For strekking utføres bortføring og forlengelse av låret. Postisometrisk avspenning av kammuskelen. Foten befinner seg midt på låret. For strekking utføres bortføring og forlengelse av låret. 1. Legen utfører en foreløpig passiv strekking av muskelen som utfører bortføring og forlengelse av hoften med liten innsats inntil en lett fjærende komfortabel følelse av vevspenning (elastisk barriere) fremstår og holder den i 3-5 s for å tilpasse (trene) musklene til å strekke seg. 2. Pasienten ser opp, sakte og jevnt inhaler, holder pusten og prøver å trekke muskelen, utføre adduksjon og flekk på hoften, med minimal innsats mot legenes tilstrekkelige lysmotstand i 7-9 sekunder. 3. Pasienten utvider langsomt og jevnt ut, slipper muskler smidig og ser ned, og legen utfører en ekstra myk, jevn passiv strekking av muskelen, og øker amplituden av hodebortførelsen og forlengelsen, med en minimal innsats inntil det oppstår noen spenstig motstand (spenning) av vevet eller til det oppstår en mild ømhet i 5-10 s. I denne nye, strakte posisjonen klemmes muskelen eller leddene for å gjenta isometrisk arbeid. 4. Mottakelse gjentas 4-6 ganger uten avbrudd av strekkraften mellom repetisjoner ved å holde muskelen forsiktig i strakt tilstand og uten å returnere den til nøytral posisjon. Postisometrisk avspenning av adductor musklene. 1. Legen fjerner benet med en liten innsats mot maksimal bevegelsesbegrensning til en lett, fjærende komfortabel følelse av spenning av vevene fremstår og holder den i 3-5 s for å tilpasse musklene til å strekke seg. 2. Pasienten ser opp eller vekk fra begrensning av bevegelse, innhalerer sakte og jevnt, holder pusten og prøver å bringe foten med minimal innsats mot legenes tilstrekkelige lysmotstand i 7-9 sekunder. 4. Pasienten utvider langsomt og jevnt ut, slipper musklerne jevnt og ser ut til siden av benet eller nedover, og legen utfører en ekstra myk, jevn passiv strekking av muskelen ved å øke beinets bortføring med minimal innsats til noen fjærende vævsbestandighet (spenning) eller lys sårhet i 5-10 s. I denne nye, strakte posisjonen klemmes muskelen ned for å gjenta isometrisk arbeid. 4. Mottakelse gjentas 4-6 ganger. Mellom sykluser av strekking blir foten på behandlingssiden forskjøvet oppover mot baken, slik at pasienten føler seg komfortabel og mobiliserer igjen ved å strekke seg ved hjelp av en hip bortføring. Self post isometrisk avslapping. Ved bruk av isometrisk avspenning i egen post, bruker pasienten tyngdekraft for å strekke muskelen og utføre en isometrisk belastning. Merk: Når du utfører mottaket med en gradvis forskyvning av foten langs låret oppover, strekkes de brede musklene (medial, mellomliggende og laterale) av quadricepsene samtidig, spesielt medial bred muskel i låret. Når leddene blir løs, bør man ikke søke full strekk av muskelen.

Ledende muskler - Selvmobilisering ved å strekke - står eller ligger på ryggen. For å strekke musklene, blir det brukt øvelser fra arsenalen til fysisk og sportslig trening, inkludert benavl. For eksempel står pasienten i benstativet bredere enn skuldrene eller så langt fra hverandre som mulig. Etter å bøye et kne og overføre kroppsvekt til dette benet, skifter pasienten bekkenet og bøyer det andre kneet, mens det andre benet som tidligere ble bøyd, er rettet i kneet, og bekkenet endrer ikke sin høyde og overføres over gulvet i et horisontalt plan ("skiftende til fots "). Eller for eksempel ligger pasienten på ryggen, bekkenet ligger mot veggen, i stor avstand (skilt i hofteleddet) og benene rettet i knærne, som ligger mot muren. For å strekke ved hjelp av frie avlbens benyttes tyngdekraften. En slik implementering av mottaket er godt kombinert med post-isometrisk avslapping.

Lange adductor muskler - Selvmobilisert ved å strekke seg (anti-gravity automobilization) - ligger på sin side. Pasient: Liggende på den berørte siden. Bekkenet ligger ved foten av sofaen. Øvre ben er bøyd i knær og hofteledd og festet av hendene på begge hender, låst i en lås, underbenet er rett og henger fritt fra sofaen. Oppfyllelse: det nedre rette benet henger løs fra sofaen i 20 s. Bryt 20-30 s. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Adductorsyndrom

Syndromet reduseres til lokale smerter i området av disse musklene, deres smertefullhet på palpasjon eller strekking, til de reflekterte smerter, samt til kontraktsmessig spenning i musklene. Som følge av dette er det begrensninger av bevegelse i hofteleddet, baksiden av bekkenet på sårsiden, låret er litt bøyd og brakt, på grunn av hvilket pasienten ikke stoler på hele foten, men bare på tåen.

Medialgruppen av lårmusklene inkluderer: øm, lang og kort ledende, stor ledende og kam. Alle tre adductor muskler er festet til den grove låret linjen. En spesielt bred senningsvifte fester de lange og store adductorene til denne linjen. Blant dem tiltrekker den lange adductoren, selv om den er i størrelse og dårligere enn den store adduktormuskelen, mer oppmerksomhet fra leger. Kanskje dette skyldes den mer overfladiske beliggenheten og større tilgjengelighet for palpasjon. Den begynner med en kraftig sene fra kjønnsbenet under pubic tubercle lateral til den ømme muskelen. Så, gradvis ekspanderende, går den ned og festes til den midterste tredjedel av den grove lårlinjen. Bare røttene til L2-L3, den fremre grenen av obturatornerven, deltar i innerveringen av musklene. Med nederlaget på denne nerveen er adduktørene på låret spente og smertefulle i det øyeblikket pasienten i sidestilling løfter sårbenet.

Det er imidlertid ikke bare obturatorens nerve, fordi aggregatet av adductor-musklene mottar innervering fra alle lumbalrøtter. Spesielt mottar den store adductoren grener fra sciatic nerve. Denne brede sonen av innervering, ifølge L. Konek, M. Aranyosi (1964), er å skylde for det faktum at kontraktur ofte forekommer i adductorene: hvilken rotte som er påvirket, viser adduktormusklene å være adressater av de tilsvarende patologiske impulser. Smerte og spenning i adduktørene på låret oppstår også med en Ly-Si-skivehernisering - med rotkompresjon. Adducts 'kontraktur nevnte ungarske forfattere funnet hos 3/4 av pasientene med lumboischialgia.

Observasjonene fra J.Travell (1950) er ikke enige med dette, ifølge hvilket nederlaget ikke fanger adduktørene generelt, men hovedsakelig en muskel (adductor longus syndrom). Forfatteren baserte sine konklusjoner på 50 observasjoner. Basert på kliniske analogier, kan det antas at den lange adduktormuskelen, som den fremre scalene eller pæreformet, fungerer i relativt ugunstige spakforhold. Det er relativt tynt og langt sammenlignet med andre hofte muskler. Med sportsskader er patologien til denne muskelen kjent blant fotballspillere, skiløpere, fektar og kunstneriske gymnaster.

P.C.Schneider (1963) viste oppmerksomheten til den hyppige skaden på den delen av skambenet hvor artikulær muskel stammer ("gracilis syndrom"). Det observeres ofte hos spillere som overbelaster låradduktorer. Bore smerter spredt fra lysken til hele innerveringssonen av obturator nerve. Foki av nekrose og sklerose er funnet radiologisk og histologisk i lesjonen.

Naturligvis kan kontraktsendringer i musklene i hofteleddet ikke betraktes bortsett fra de neurodystrofiske forandringer av det tilsvarende periartikulære bindevev og vevene i leddet selv. Husk at den mest typiske beskyttelsesanordningen for coxarthrose er en liten bøyning og bringer låret med litt rotasjon utover. Ortopedister forklarer dette oppsettet ved å redusere spenningen i ledkapselen. Denne handlingen, spesielt lårets rotasjon utad, utføres av den mest aktivt ledende lange muskelen på grunn av de særegenheter ved sitt vedlegg med en bred sene til lårets skrå rettede grovhet. Kilden til spenningen kan være andre foci. GGSmyslov (1935) viste oppmerksomheten på smertenes virkninger i adduktørene i hoften i tilfelle patologi i området av kvadratinusmuskulaturen i loinen eller den eksterne obturatormusklen. Reflekspasm i adduktormusklene J. Travell (1950) observert hos enkelte pasienter med svulster i lumbale intervertebrale og hofte leddene. I tilfelle av en slik refleksmuskelspenning blir den fjernet ved nyokainisering bare i en kort stund, mens når den eksponeres for de initielt berørte myofasciale vev, oppnås en mer varig forsinkelse av kontraktur og smerte.

Fig. 4,25. "Trigger soner" og soner av stråling av smerte i syndromet av lange adductor lårmuskler.

I møte med postural endringer i ischialgisk skoliose, spesielt i remisjonsfasen, påvirkes hodeadduktorer på grunn av posturale overbelastninger. Husk at når du står eller går, blir adduktørene på hoften utsatt for overbelastning når kroppen er tiltet i retning av et sunt ben.

Ifølge data fra vår klinikk klarte 27 personer av 375 pasienter med ikke-sprekk lumbal osteochondrosis syndrom om smerte i låradduktørene.

Alle de ovennevnte forklaringene på adductorkontrakturer og deres overvekt over bortførelsen reflekterer rollen som perifere faktorer, alt fra biokjemisk til refleks-myo-adaptiv. Imidlertid tar den cerebrale faktoren et viktig sted i sin realisering: Den beskyttende adductor refleksen realiseres ved ekstrapyramidale strukturer, noe som avslører en patologisk endring i pyramidal insuffisiens. Selv når pyramidalt syndrom er begrenset til bare en asymmetri av knærefleksjonene, er styrken av adduktormuskulærens tverrmuskel-toniske respons notert på siden av den høyere refleksen (Nikitin MP, Glebovitskaya AI, 1927). De kliniske manifestasjonene av hip hilar syndrom presenteres kun i litteraturen: Hovedfokus for det ovennevnte arbeidet J.Travell har smerte og utløserpunkter (figur 4.25). I koxalgi er den mialgiske sonen lokalisert på kanten av acetabulum i projeksjonen av ilio-femorale ligamentet og i lesjonen av den sacroiliale ledd på stedet for festing av femorale adduktorer. Sammentrekningen av en lang adductor eller alle adduktorer kan fremmes ved vanning (Koppel H., Thompson W., 1960, Fettweis E., 1966). Nerveskade er ledsaget av smerte i lårets øvre mediale områder.

YY Popelyansky
Ortopedisk nevrologi (vertebral nevrologi)

Manuell diagnose og behandling av bekkenmuskelpatologi

Iliopsoas muskelen er dannet av forbindelsen mellom ileumets distale muskelbunter og de store lumbalmusklene. Den under-ilio-lumbale muskel bøyer hofte i hofteleddet, roterer det utover. Med en fast hofte, vipper (bøyer) kroppen fremover. Det er hovedmusklen som bøyer kroppen fremover.

I forekomsten av fenomenet "bekkenpresset" spiller en viktig rolle reflekspasm i de dype bekkenmusklene, spesielt den iliacale delen av iliopsoas muskelen. De dype lumbale muskelknippene festes til den bakre overflaten av kroppene av ThXII og den øvre lumbale vertebrae, slik at når den er kontraheret, bøyes den ikke lenger fremover, men strekker seg - tilbaketrekning av den øvre lumbale regionen bak og ned. På grunn av det faktum at lumbale muskel er festet til låret (til sin lille spytt), blir det klart at det er deltakelse i dannelsen av lumbale lordose og i ferd med å gå.

Med en funksjonell blokkering av sacroiliac joint, blir smertefulle spasmer av iliac muskel avslørt. Hvis denne spasmen opptrer på den ene siden, har den en svært verdifull diagnostisk verdi. Palpate iliac muskel lateralt på overflaten av bekkenet parallelt med inguinal ligamentet litt under den overlegne fremre iliac ryggraden. Hvis det er en spasme under palpasjon, føles en smertefull ås under fingrene. Psoas hovedmuskel er palpert dypt langs en linje parallelt med bukets midterlinje. Muskel er smertefull på siden av blokkaden av sacroiliac joint.

Studien av tonisk spenning av iliopsoasmusklen utføres i pasientens stilling med et bekken plassert på fotkanten av sofaen. Pasientens hender, kombinert med "lås", fikser ett ben av pasienten, bøyd i knær og hofteledd. Det andre benet av pasienten henger løs fra sofaen. Legen, som befinner seg ved foten av sofaen, med den ene hånden, plassert på toppen av pasientens kneledd, fikserer pasientens frie hengende bein, idet man tar hensyn til utseendet på en muskelrull på den fremre overflaten av låret. Når en muskelrulle opptrer på lårets front, palpiserer doktoren den med fingrene på den annen hånds hånd, og viser sin størrelse, ømhet, tetthet og andre parametere. Utseendet til muskelrullen på forsiden av låret indikerer tonisk spenning av iliopsoas muskelen

Postisometrisk avspenning av ileo-lumbale muskler utføres i samme stilling av pasienten. Legen står ved fotkanten av sofaen, en hånd rettet i albuefelleshåndene, fikserer pasientens ben bøyd i knær og hofteledd, den andre hånden rettet hånden på lårets fremside på knæleddet. Sensjonsmotstand med et lite trykk i retning av forlengelse av hofteleddet, med hånden plassert på toppen av pasientens kneledd, utfører legemannen postisometrisk avspenning av iliopsoastoidmuskel. Fase I - "inhalerer" 9-11 s, øyne opp, pasient mot motstand fra legen forsøker å bøye benet i hofteleddet, fase II - "utånding" 6-8 s, øynene ned, øker legen amplituden av benforlengelsen i hofteleddet. gjentatt 4-6 ganger.

Mobiliseringsavslapping av den iliopsomatiske muskelen utføres i samme stilling som legen og pasienten. Legen med hånden, som ligger på forsiden av låret på kneet, gir en jevn, langsom rytmisk bevegelse i retning av forlengelsen av hofteleddet.

Antigravity automobilization av iliopsoas muskel er vist på fig. 87. Pasientens stilling som ligger på ryggen, med et basseng som ligger på sofaens fotkant. Ett ben av pasienten er maksimalt bøyd i knær og hofteledd, holdt av pasientens hender låst i en lås. Det andre benet, bøyd i kneet, henger løs fra sofaen i 20 sekunder. 20-30 med pause. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Det pæreformede muskelsyndromet er beskrevet i detalj av russisk vertebroneurologiskole. Den pæreformede muskelen er den eneste muskelen som forbinder artikulære flater av sacroiliac joint. Den begynner på bekkenets bekkenoverflate, lateral til den andre og fjerde bekkenets sakrale åpninger. Den pæreformede muskelen representerer en flat, ujevnt trekant, og passerer gjennom den store øyenrøret og festes til den øvre trochanteren av låret. Hun er involvert i ekstern rotasjon, bortføring og delvis i forlengelsen av låret.

Den sakrale plexus inne i bekkenet ligger på den pæreformede muskelen, mellom dens tynne fascia og tettere parietal. Den pæreformede muskelen går gjennom de store øynene, og gir små hull i øvre og nedre kant: perineal og subperiosteal hull. Underfra er den underglossale åpningen avgrenset av sakrospinøs ligament. Den nerveserve som strekker seg fra sakral plexus, passerer gjennom underglossalåpningen, som sammen med karene som omgir den, kan komprimeres når den pæreformede muskelen er tonisk. Komprimering av isjiasnerven i sub-pæreformet åpning, må ikke forveksles med traumatiske lumbosacral plexus bein vekster i sakroiliakalledd ovenfor piriformis og traumatisering av den skiatiske nerve, hvor det i løpet av 5-25 mm passerer direkte til benet ved utløpet av bekken.

Det kliniske bildet av sykdommen kjennetegnes av kjedelig, trekkende, tårer, cerebellar, noen ganger med en brennende tinge, smerter i baken, i sacroiliac og hofteleddene. Smerter kan reduseres i sengen, men verre når man går. Når den nervøse nerven presses, sprer seg smerter til baksiden av låret, til popliteal fossa, til hælens senen, til tærne. Noen ganger kan det føles syk på tibiaens overkant, på dorsum av foten opp til tommelen. Hyppige parestesier i hele benet, spesielt i foten. I tilfelle av grov kompresjon av skiatisk nerverstamme, blir også de sympatiske fibre som når sin sammensetning påvirket. Da klager pasienter om å brenne, noen ganger skyter de dype smerter, forverres om natten, i varme, med skiftende vær etc.

Syndromet Piriformis ofte positiv lumbalkryssben-refleks gluteal Grossman (hammerslag på nizhepoyasnichnym spinous prosesser eller sacrum, etterfulgt av reduksjon av setemusklene), Vilenkin symptomer (smerte på baksiden av leggen når trykket på setet). Differensial diagnostiske tester inkluderer Novocainization av piriformis med etterfølgende forsvunnelse av smerte i pasienten. Palpasjonen av piriformis-muskelen utføres i pasientens stilling på siden, beinet på siden av studien er bøyd i knær og hofteledd. I tilfelle av muskelspasmer under fingrene, er det smerte, i noen tilfeller er forseglingen følt. For å komprimere den pæreformede muskelen i sciatic nerve, er det nødvendig å rotere benet bøyd i hofte- og kneleddene og bevege hoften utover (syndromet om komprimering av den pæreformede muskelen). Å strekke den pæreformede muskelen, benet bøyd i hoften og knærleddene må roteres og låret innover (figur 88).

Postisometrisk avspenning av piriformis-muskelen utføres i pasientens stilling på ryggen, beinet på mobiliseringssiden er maksimalt bøyd i knæleddet og i en vinkel på 80 ° i hofteleddet. Legen står på siden av sofaen, på siden av den pågående mobiliseringen, og fester pasientens bekken med basen av håndleddet av håndleddet på den ene hånden som befinner seg på den øvre forreste ryggraden. Med en pensel fra den annen side bryter legen pasientens ben bøyd på knær og hoftefester, fest det med brystet. Dernæst fører legen låret til midtlinjen til følelsen av motstand, som definerer slutten av spekteret av fri bevegelse. Derefter utfører doktoren post-isometrisk avspenning av den pæreformede muskelen. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne mot legen, mot brystets motstand, prøver pasienten å bevege beinet utenfor; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, øker legen amplituden for å bringe beinet til midtlinjen. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger.

Postisometrisk avspenning av de pæreformede musklene samtidig på begge sider utføres i pasientens stilling som ligger på magen med kroppen skiftet til fotdelen av sofaen, slik at pasientens kneledd lett bøyes i en rett vinkel ligger på kanten av sofaen. Legen står i nærheten, berører hoftene til ankelen på sofaen. Basen av håndflatene, plassert på medialkanten av pasientens føtter, tar doktoren pasientens nedre ben så langt som mulig til følelsen av motstand, som bestemmer slutten av rekkevidden av fri intern rotasjon i hofteleddet. Derefter utfører doktoren sine armer i albueforbindelsene, etter-isometrisk avspenning av pæreformede muskler. Fase I - "inhaler" 9-11 s, pasienten prøver å bringe føttene til midtlinjen mot motstanden til legen; Fase II - "utånding" 6-8 s, øker legen amplituden til den interne rotasjonen i hofteleddene, diverterer pasientens tibia til siden. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger.

Mobiliseringsavsla utføres i samme stilling hos legen og pasienten. Legen utfører en sakte, jevn rytmisk bevegelse av pasientens ben utover.

Postisometrisk automobilisering av piriformis-muskelen utføres i pasientens stilling som ligger på magen, med knærne presset tett mot hverandre, og ett ben bøyde seg på knær og hofteledd. Pasientens hode er vendt i retning av det bøyde benet, hånden av den samme hånden løser foten fra utsiden. Fase I - "inhaler" 9-11 s, prøver pasienten mot håndens motstand å flytte sin skinne utover; Fase II - "utånding" 6-8 s, avslapning, med en hånd plassert på ytre kant av foten, øker pasienten amplituden for å bringe sin tibia til midtlinjen. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger.

Som et resultat av blokkaden av sacroiliac joint, kan muskelfibrene i ileal-tibialkanalen, som innbefatter en del av gluteal muskelfibrene og helfestet av den brede fascia av låret, være spent. Ilio-tibial kanalen strekker seg fra den øvre, fremre hofte ryggrad gjennom trochanter major på den laterale overflaten av femur og festet til den laterale intra septum femur plassert mellom de bakre musklene i lår og vastus lateralis-muskelen i låret, så vel som til den laterale intercondylar tuberkel av tibia, til hodet av fibula. En bred fasciaspender og en del av gluteus maximus muskelbuntene er sammenvevd i proksimalkanalen. Dette ga opphav til Popelyansky Ya.Yu. ring dette syndromet rumpebane. Begynnelsen av tensoren av den brede fascia av låret og begynnelsen av gluteus maximus muskel danner basen av trekanten, hvis apex ligger under den større trochanteren. Ileo-tibialkanalen trekker seg litt, bøyer, roterer låret innover og deltar i å holde kneet i en rettet stilling.

Clinic nederlag iliaca tibiale kanalen er karakterisert ved smerter i lumbosacral og acetabular-regioner, den ytre delen av låret langs ilio-tibial kanalen til perednenaruzhnoy kalv, noen ganger utstråler til den laterale malleolus. Hovedutløsersonen - i den øvre ytre låret foran den større trochanteren. En annen utløsersone er lokalisert i regionen av små og mellomstore gluteus maximus muskler. Noen ganger er det alvorlig kontraktur av iliopsoas muskelfibrene-tibial-tarmkanalen, som består i en fast fleksjon, abduksjon og ekstern rotasjon av hoften, ekstern rotasjon av skinnebenet i forhold til femur, bøye kneet, noe som øker den lumbale lordose og bekken forskyvning.

Kontroller lesjon av ileo-tibialkanalen er som følger. Pasientens stilling på "sunn" side, legen er fra pasientens bakside. Legen legger en hånd på området av den større trochanteren, den andre hånden griper det ømme benet over den øvre tredjedel av benet, bøyer seg i knæleddet i riktig vinkel, fjerner hoften til maksimum og når hyperextensjonen. Under normale forhold skal foten være refleksiv som respons på bevegelsen som fremkalles. Hvis det er kontraster av abductor-musklene, blir hofte av denne testen trukket tilbake. I denne posisjonen, er ileo-tibialkanalen lett oppdaget i form av en tett ledning mellom den overlegne fremre iliac ryggraden og den fremre overflaten av den større trochanteren.

Postisometrisk avspenning av muskelene i ileal-tibialkanalen utføres i pasientens stilling på den "sunne" siden, benet er bøyd i knæleddet i en rett vinkel og maksimalt utvidet i hofteleddet. Legen står på siden av sofaen, fra siden av pasientens rygg, hånden på den ene hånden ligger på den øvre tredjedel av benet, og den andre hånden løser bøylen i området av lårets større skjevhet. Legenes hånd, plassert på den øvre tredjedel av benet, fjerner maksimalt og strekker pasientens hofte til følelse av motstand, som bestemmer slutten av spekteret av fri bevegelse. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne mot sofaen, pasienten prøver å bringe og bøye låret mot motstanden til legen; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, legen øker amplitudene av bortføring og forlengelse av låret. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger. For å mobilisere avslapping av muskler i ileal-tibialkanalen utfører legen langsom, jevn rytmiske bevegelser i retning av bortføring og forlengelse av låret.

Postisometric avslapning av muskel iliaca tibial-tarmkanalen, spesielt musklene som bøyer den fascia lata holdes i stilling av pasienten på sin side, slik at den overliggende ben bøyd i kne- og hofteledd, kne og nedre ben hvilte på sofaen. Legen står på siden av sofaen som vender mot pasientens rygg på bekkenivå, med den ene hånden griper pasientens ubøyde underben ved den distale delen av låret nedenfra og innvendig, løfter den opp. Legen legger pasientens kneledd på hoften på benet, som ligger nærmere foten på sofaen. Med underarmen derimot, håndterer doktoren pasientens skinne slik at ankelleddet befinner seg på albuebøyningen, og hånden løser nedre delen av kneleddet nedenfra. Legen fjerner og strekker pasientens hoft til følelse av motstand, som definerer slutten av spekteret av fri bevegelse, fase I - "inhalerer" 9-11 s, øynene ned og til siden av sofaen, pasienten prøver å bøye og bringe låret mot legenes motstand; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, doktoren øker amplituden av bortføring og forlengelse av låret. Fasene av veksling gjentas 4-6 ganger.

Antigravitetsbilisering av iliac-tibialkanalen utføres i pasientens stilling på den "sunne" siden, slik at bekkenet ligger på fotkanten av sofaen og maksimalt roteres tilbake. Underbenet til pasienten er maksimalt bøyd i knær og hofteledd. Øvre ben, bøyd i kneet, henger løs i 20 sekunder. Resten 20-30 s. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Gluteus maximus-muskelen ligger under gluteus maximus og er godt synlig under huden og subkutan fettvev. Dens muskelfibre begynner fra den ytre overflaten av Iliumfløyen og festes til den øvre delen av den større trochanteren. De fremre fibrene i gluteus maximus muskler roterer låret innover, bakover - utover, er hele muskelen involvert i bortføring av låret og i rette opp den bøyde torso. Gluteus maximus muskel ligger under gluteus maximus, starter fra den ytre overflaten av iliac vingen og er festet til den fremre marginen til den større trochanteren. Gluteus maximus fjerner låret til siden og retter den bøyde torsoen.

Det kliniske bildet av lesjonen av de midterste og små glutealmusklene er lik. Med begge sykdommene kan smerte øke i ro, men oftere under spenning og muskelspenning: med en endring i kroppsposisjon, går, står, står opp fra en stol, når et ben vender tilbake på en annen (test Soravaje). Disse tegnene er beskrevet i sacroiliitt og i patologien til sacroiliac joint, ledsaget av involvering av gluteal muskler i den patologiske prosessen. Sone for bestråling av reflektert smerte i syndromet av medium og små gluteal muskler fanger baken, baksiden av lår og underben. I syndromet til den lille gluteusmuskel kan smerte spres langs den fremre overflaten av låret til baksiden av foten til II - V-tærne.

Utløser sonen i gluteus maximus muskelens syndrom ligger i den øvre delen av den øvre indre kvadranten av gluteal regionen, på grensen med gluteus maximus muskel. Utløser sonen i gluteus maximus syndrom er i midten av linjen som forbinder den øvre bakre iliac ryggraden og den større trochanteren.

For passiv spenning av muskelfibrene i de midtre og små glutealmusklene i pasientens stilling på den friske siden, er det nødvendig å bringe hoftebøyningen i hofteleddet. Med patologien til de midterste og små gluteusmusklene, oppstår smerte i dem, som ofte utstråler langs baksiden av lår og underben. Studien av spenningen i muskelfibrene i de midterste og små gluteusmusklene utføres i pasientens stilling på siden. Hvis pasienten beveger beinet til siden med fotrotasjonen, indikerer dette spenningen i muskelfibrene i midtre og små gluteal muskler. Ifølge Durianova J. bør benabduksjon i en sunn person være 45 °.

Postisometrisk avspenning av de midterste og små glutealmusklene utføres i pasientens stilling på ryggen, det mobiliserte benet blir utvidet på sofaen. Den andre nedre delen av pasienten, bøyd i kneet, med foten hviler på sofaen på utsiden av beinet som skal mobiliseres. Legen står på siden av sofaen på motsatt side, fikserer pasientens bekken med basen av håndflaten på den ene hånden og griper den nedre tredjedel av den nedre ekstremiteten mobilisert med den andre hånden. Ved å bringe låret til midtlinjen til følelsen av motstand som definerer slutten av spekteret av fri bevegelse, utfører doktoren post-isometrisk avslapping. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne i retning av benabduksjon, pasienten mot motstanden til legen forsøker å bevege beinet i ytre retning; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, øker legen amplituden for å bringe pasientens ben til midtlinjen. Alternativfaser gjentas 4-6 ganger.

Postisometrisk avspenning av de midtre og små gluteale musklene utføres i pasientens stilling på baksiden med kneleddet maksimalt bøyd og hofteleddet bøyd i en vinkel på 90-100 °. Legen står fra den motsatte kanten av sofaen og fester pasientens kneledd med hendene på begge hender, lagt på hverandre. Legen fører pasientens hoft til midtlinjen til følelsen av motstand og utfører post-isometrisk avslapping. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne til siden av pasientens mobiliserte lem, pasienten prøver å bevege beinet til siden mot legenes motstand; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, øker legen amplituden for å bringe pasientens ben til midtlinjen. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger.

Postisometrisk automobilisering av mellomstore og små gluteal muskler utføres i samme stilling av pasienten. Pasienten holder benet så bøyd som mulig ved knæleddet og bøyd i en vinkel på 90-100 ° i hofteleddet med hendene på begge hender låst i en "lås". Etter å ha tatt hoften til midtlinjen til følelsen av motstand, utfører pasienten post-isometrisk avslapping. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øynene til siden av beinet mobiliseres, mot motstanden av hendene, forsøker pasienten å bevege beinet til siden; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, øker pasienten amplituden for å bringe beinet til midtlinjen. Alternativfaser gjentas 4-6 ganger. I samme stilling utfører pasienten mobiliseringsavspenning av de små og mellomstore gluteale musklene, noe som gjør langsomme, glatte, rytmiske bevegelser i retning av å bringe benet. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Antigravitetsavslapping av de midtre og små glutealmusklene utføres i pasientens stilling på den "sunne" siden, slik at bekkenet ligger på fotkanten av sofaen (figur 89). Underbenet er bøyd maksimalt i knær og hofteledd, det øvre benet henger løs fra kanten av sofaen i 20 s. 20-30 med hvile. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Den ledende gruppen av lårmusklene inneholder en stor ledende, lang og kort ledende og kammuskler. Alle tre adductor muskler er festet til den grove låret linjen. Spesielt allment knyttet til denne linjen er en mer overfladisk lang adduktormuskulatur, med patologien som noen forfattere, avviser rollen til andre adductorer, har forbundet syndromet til adductor lårmusklene. Den lange adduktormuskelen begynner med en kraftig sene fra kjønnsbenet under pubic tubercle, og deretter gradvis ekspanderende, går nedover og festes til medialleppen på den grove lårlinjen i midten av tredje. Hip adductorsyndrom er mer vanlig enn abductorsyndrom. Dette skyldes biomekaniske, posturale og sentrale faktorer. For eksempel, i tilfeller av ischialgisk skoliose, i tilfeller der kroppen er vippet mot et sunt ben, påvirkes adductor lårmuskler.

Det kliniske bildet av lesjonen av adductor lårmuskulaturen er preget av smerte langs den indre eller fremre indre overflaten av beinet, som utstråler til lysken og noen ganger langs den fremre tibialområdet til medialanken. På den indre overflaten av benet kan du ofte føle muskelforseglingen, smertefull under palpasjon og strekking. Som et resultat er det en begrensning av bevegelser i hofteleddet, bakre delene av bekkenet på sårsiden, låret er litt bøyd og brakt, på grunn av hvilket pasienten stoler på foten ikke på hele foten, men bare på tåen.

Studien som fører lårmusklene utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen. Korte adductor lårmuskler kontrolleres når pasientens ben er bøyd i knæleddet (Fig. 90a), lenge - med beinet utvidet (figur 90b). Når du prøver å bringe pasientens ben mot legenes motstand, oppstår smerten, og legen visuelt og palpatorno bestemmer den myalgiske sonen. Den myalgiske sonen med en lesjon av sacroiliac felles er lokalisert ved festet av adductor muskler i låret, på sin mediale overflate og i koxalgi - ved kanten av acetabulum i området av ilio-femoral ligament.

Postisometrisk avspenning av de korte adductor lårmuskulaturen utføres med pasienten i en liggende stilling med ett ben bøyd i knær og hoftefuger, slik at plantardelen av foten hviler på innsiden til kneleddet av det andre rette benet. Legen står på motsatt side av pasientens ben til siden av sofaen, håndflatens base på en arm som strekker seg ved albueforbindelsen, fikserer pasientens bekken på sin side, bunnen av håndflaten på den andre armen forlenget ved albueforbindelsen, posisjonering av pasientens bøyde ben på innsiden av knæleddet. Legen fører pasientens knebøyde ben til sofaen til følelsen av motstand bestemmer slutten av spekteret av fri bevegelse, og deretter post-isometrisk avspenning av lårets korte adductor muskler. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne i retning av legen, pasienten, mot legenes motstand, prøver å få benet bøyd i knæleddet til midtlinjen; Fase II - "utånding" 6-8 s, øyne i motsatt retning, avslapning, øker legen amplituden av beinet som fører til sofaen. Fasene med veksling gjentas 4-6 ganger.

Mobiliseringsavslapping av adductorene av lårmuskulaturen utføres i samme stillinger av legen og pasienten. Legen med hånden, som ligger på kneleddet av pasientens bøyde ben, utfører glatte, langsomme, rytmiske bevegelser i retning av benet som fører til sofaen. Bevegelsen gjentas 15-16 ganger.

Postisometrisk avspenning av de lange adductormuskulaturene i låret utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen med ett ben utvidet til utsiden. Legen står på siden av sofaen på siden av det bortførte benet, og fester pasientens bekken fra motsatt side med basen av håndflaten på den ene hånden. Med en pensel derimot, omfatter doktoren den indre indre delen av den øvre tredjedel av pasientens ben og strekker benet utover til følelsen av motstand karakteristisk for slutten av spekteret av fri bevegelse. Etter dette utfører doktoren post-isometrisk avslapping. Fase I - "inhaler" 9-11 s, øyne i motsatt retning til legen, prøver pasienten mot motstanden til legen å bringe benet bøyd i knæleddet til midtlinjen, fase II - "utånding" 6-8 s, øyne mot legen, avslapning, øker legen amplituden av beinet til siden. Alternativfaser gjentas 4-6 ganger.

Mobiliseringsavspenning av de lange adduktorens muskler i låret utføres i samme stillinger av legen og pasienten. Legen med hånden, som ligger på forsiden av den øvre tredjedel av pasientens underben, utfører jevne, sakte, rytmiske bevegelser i retning av bortføring. Bevegelsen gjentas 15-16 ganger.

Antigravitational avslapping av de lange adductor muskler i låret utføres i pasientens stilling som ligger på sin side, bekkenet er plassert på fotkanten av sofaen. Pasientens øvre ben er maksimalt bøyd i knær og hofteledd og er festet av hendene til begge hender knyttet i en "lås", underbenet er rett og henger fritt fra sofaen i 20 sekunder (figur 91a). Bryt 20-30 s. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Antigravitational avslapning av adductors av låret utføres i stillingen av pasienten liggende med ett ben bøyd i knær og hofteledd, slik at pasientens plantarfot hviler på innsiden av kneet på det andre rette benet. Pasientens ben, bøyd i knæleddet, under virkningen av dens tyngdekraften, fritt tilbøyelig til sofaen i 20 s (figur 91 b). Bryt 20-30 s. Øvelsen gjentas 15-16 ganger.

Den bakre muskelgruppen av låret inkluderer gluteus maximus, det lange hodet til biceps, semipretera og semitendinosus. Spenningen av musklene i lårets bakre gruppe oppstår når kroppen bøyer seg fremover, hyperlordose, spondylolisthesis, når bekkenes bakkant stiger og dermed ischialt tuberklet fra hvor de starter. Som et resultat av kompresjon av den distale senen til biceps femorisfibrene i den felles peroneale nerven, når den fortsatt er i nervesystemet, kan et tunnelssyndrom av nederlaget forekomme med symptomer på prolaps, opp til parese av foten. Den samme rollen kan spilles av halvtumbler og semi-membranøse muskler. Spesielt ofte observeres dette hos personer hvis arbeid krever hakking, kneling.

Det kliniske bildet av en lesjon av de bakre lårmuskulaturene er preget av smerte, som ofte er lokalisert i poplitealfossa som utstråler opp og ned, noen ganger til sciatic-regionen. Da kan pasienten ikke sitte ned, da smerten øker kraftig. Et typisk syn på en pasient med syndromet på den bakre gruppen av lårmusklene: Benet er alltid litt bøyd i kneleddet. I biceps av låret, er smerte oftest funnet på grensen til øvre og mellomste tredjedel. Ved komprimering av fibrene i den vanlige peroneale nerven, er smerte ofte med følelse av nummenhet, prikking spredt til underben, fot og tær.

Palpasjon kan ofte avsløre en smertefull fortykning i området med popliteal fossa. Studien av den bakre lårmuskelgruppen utføres i pasientens stilling på underlivet. Hvis pasienten ikke kan løfte det utvidede benet over det horisontale nivået, reduseres funksjonen til den bakre lårmuskelgruppen. Normalt, ifølge Durianova J., bør en sunn person løfte det strukte benet over det horisontale nivået med 10-15 ° og hold det i 20 s. Med svakhet i lårmuskulaturens bakre gruppe oppstår rotasjon av foten på grunn av inkludering av andre muskelgrupper i løftingen av benet.

Orienteringstesten på den funksjonelle tilstanden av den bakre lårmuskelgruppen er vist i fig. 92. Hvis pasienten befinner seg på magen, slik at bekkenet befinner seg på foten av sofaen, ble hendene bøyd i albueforbindelsene og pasientens torso ble festet på sofaen, kan holde lemmerne i 20 sekunder, da funksjonen av bakre lårmuskler ikke blir redusert (Fig. 92).

For å studere den isolerte funksjonen til gluteus maximus muskelen, er det nødvendig, når du løfter benet, å bøye det i en rett vinkel ved kneledddet. Automobilization av gluteus maximus muskel er vist i fig. 93. Pasienten, som ligger på magen, utfører jevne, sakte, rytmiske bevegelser, hever og senker benet bøyd i knæleddet. Øvelse anbefales å utføre om morgenen og kvelden i 15-16 ganger.