Tourettes syndrom - symptomer, diagnose, behandling

Tourettes syndrom er en progressiv thikoid hyperkinesis som skyldes nederlaget av ekstrapyramidale strukturer i hjernen.

Klinisk manifesteres Tourettes syndrom av voldelige bevegelser og lyder, samt atferdsforstyrrelser.

Ifølge psykiatere er grunnlaget for sykdommen uenigheten av bevisste og ubevisste prosesser i pasientens hjerne, noe som fører til en overmetning av sistnevnte med aggressive komplekser, etterfulgt av et ufrivillig "splash".

Interessant faktum

Jenta som nærmet seg ham klaget over en merkelig sykdom som hadde plaget henne siden barndommen: periodiske vinsjer i kroppen hennes, ufrivillige ansiktsbehandlinger og følelser som lignet elektriske utladninger som passerer gjennom kroppen hennes.

Men de største problemene som bekymret Mademoiselle de Dampier og hennes familie var at utilsiktede forbannelser utbrøt regelmessig fra munnen hennes.

Senere ble denne lidelsen oppkalt etter den franske nevrologeren Georges Gilles de la Tourette, som i detalj beskrev ni tilfeller av slike lidelser.

Årsaker til Tourettes syndrom

Medisinske studier har avdekket heterogenitet av kausative faktorer av CT. Minst tre etiopathogenetiske typer av sykdommen er identifisert.

• Den første av dem skjer uten noen provoserende faktorer og er ikke avhengig av psykogene eller somatiske farer. Dette skjemaet kalles Tourettes genuinar syndrom, preget av langsom gradvis utvikling og motstand mot terapeutiske tiltak. I det overveldende flertallet av observasjoner er det arvet på en autosomal dominerende måte.
• Den andre typen CT er en følge av organisk skade på hjernekonstruksjonene. I dette tilfellet vises en typisk klinikk av tics mot bakgrunnen av allerede eksisterende nevrotiske og hyperdynamiske syndrom forårsaket av gjenværende effekter etter traumer og eksponering mot andre eksterne faktorer. Klinisk ser det ut som en altfor disinhibited, irritabel og masete oppførsel av pasienter, provosert av stuffiness, transportturer og tretthet. På bakgrunn av å ta sedativer, tilstrekkelig hvile og i en rolig atmosfære, manifestasjoner av denne form for CT er helt hemmet, og gir den den mest gunstige prognosen.
• Manifestasjonen av den tredje typen Tourette syndrom utløses av en alvorlig forstyrrende situasjon, hovedsakelig av frykt. I sykdommens klinikk dominerer vanligvis nevrotiske sykdommer i begynnelsen: dissomnia oppstår, appetitt forstyrres, og stemningsbarhet oppstår. Snart, flere tics bli med dette, gradvis transformere til ufrivillig subcortical hyperkinesis. Denne typen CT er mindre vanlig, den reagerer godt på psykoterapeutiske behandlingsmetoder og beroligende terapi.

Ifølge japanske forskere er gutter utsatt for Tourettes syndrom 3 ganger mer enn jenter. Manifestasjonen av sykdommen skjer hovedsakelig i barndom og ungdomsår.

Symptomer på syndromet

Symptom Kompleks av typiske brudd i CT er representert ved to hovedtyper av tegn:

• uttalt generaliserte tics;
• roper ut lyder og uttrykk (vocalization).

Alvorlighetsgraden av symptomer på CT varierer fra mild til ekstremt alvorlig grad, avhengig av typen hyperkinesi, hyppigheten av deres forekomst og effekten på pasientens tilstand.

Det bemerkes at selv svært hyppig gjentagelse av enkle motorflikker som blinkende (opptil flere dusin ganger per minutt) er mindre ødeleggende for pasientens psyke enn enkle ufrivillige gråt av typen coprolalia.

Ticks manifestasjoner kan akselerere og avta, noe som av og til er avhengig av pasientene selv. På skolen, som på andre offentlige steder, prøver pasientene å skjule symptomene på sykdommen, redusere antallet eller utjevne manifestasjonene. Men alt dette følges av en lavineøkning i symptomer, noe som mer enn "kompenserer for en tvunget pause." Vanligvis blir slike flisetepper registrert etter uteksaminering fra skolen eller besøker en lege, i et rolig hjemmemiljø.

På bakgrunn av regelmessig gjentatt motor- og vokalbehandling, blir en patologisk type atferd gradvis dannet, manifestert av vanskeligheter med å kontakte og trene pasienter. På mange måter skyldes dette oppmerksomhetsunderskuddet som de fleste pasienter opplever på grunn av symptomens spesifisitet og ønsket om å gjemme dem. Hyppige varianter av adferdsmessige abnormiteter observert i ST er:

• syndrom av emosjonell ustabilitet, aggressiv og impulsiv oppførsel;
• obsessivt tvangssyndrom (ufrivillige handlinger og obsessive mentale bilder);
• oppmerksomhetsunderskuddssyndrom.

Utbredelsen av emosjonell ustabilitetssyndrom (Tourette) hos barn er ikke pålidelig fastslått, men i en rekke tilfeller beskrev sin manifestasjon i form av økt aggressivitet og desinfisering en alvorlig fare i forhold til pasientens miljø. Plutselig ukontrollable utbrudd av raseri med trusler, sint rop og sparking er også et stort sosialt og etisk problem, som forverrer den allerede uttalt oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelsen.

Den nest vanligste atferdsforstyrrelsen hos pasienter med CT, obsessiv tvangssyndrom, er registrert i 28% -64% av tilfellene av sykdommen.

Som regel skjer det noen tid etter de første symptomene, som oppstår mot bakgrunnen av allerede eksisterende flått.

Obsessive tanker er vanligvis ubehagelige og ikke mindre sterke enn ufrivillige handlinger, bryter pasientens adaptive evner i samfunnet, skifter seg.

Som regel er disse frykt og angst for kjærlighets skjebne og helse, frykt for å inngå farlige virus eller tanker om en tragisk ulykke som du ikke kan kvitte deg med.

Det vanligste syndromet med oppmerksomhetsunderskudd, følger CT i en god halvdel av tilfellene. Dens manifestasjoner - et hinder for læring, manglende evne til å konsentrere, fravær og hyperaktivitet - kan gå foran sykdommens viktigste manifestasjoner, eller vises parallelt med dem. Den typiske alderen for utviklingen av oppmerksomhetsunderskudd er fra 4 til 6 år, men symptomene kan følge pasienten gjennom hele livet, og bli en alvorlig hindring i arbeidet og forholdet.

Pasienter med ST har forskjellige holdninger til tilstanden deres. Med den egentlige formen av sykdommen, bekymrer de seg ikke om deres lidelser i lang tid, og bare noen få av dem i tenårene begynner å føle seg et ønske om å kvitte seg med "ubehagelige" symptomer eller å skjule manifestasjonene av sykdommen fra andre. Samtidig er ethvert ønske om å kontrollere hyperkinesis og undertrykke vokalisering umulig.

CT av organisk-organisk natur adskiller seg fra den forrige formen i evnen til å kontrollere seg selv og undertrykke manifestasjoner av sykdommen i minst en tid. Samtidig føler pasientene ikke alvorlighetsgraden av sykdommen og inntrykket det gjør på andre.

Den nevrotiske formen for CT er preget av et aktivt ønske om å beseire sin sykdom, selv om det faktisk viser seg å være umulig uten bruk av rusmidler. Forsøk på å kontrollere sin adferd og forhindre forekomst av flått og vokaliseringer har en kortsiktig effekt.

Asperger syndrom uttrykkes i brudd på pasienten til sosial tilpasning. Asperger syndrom hos voksne er vanskelig å diagnostisere, fordi pasientens mentale evner forblir.

Om hvordan du kan forebygge Alzheimers sykdom, bør alle vite. Tips for forebygging les her.

Parkinsons sykdom er uttrykt i brudd på motoraktivitet og forekommer oftest i alderen. I dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/lechenie-v-domashnix-usloviyax-4.html snakk om mulighetene for behandling av sykdommen hjemme.

Sangtekster

En spesiell type problemer bringer vokalisering.

Noen pasienter bjeffer, grunter eller squeals mot deres vilje, og om en tredjedel roper ut uanstendig ord (coprolalia).

Ofte er denne funksjonen kombinert med stamming, i noen pasienter foregår det vokalisering, i andre - tvert imot følger det.

Sammenblandet med vanlig tale, vokal tics gir inntrykk av stammering og andre taleforstyrrelser og blir ofte feil fortolket som tegn på bihulebetennelse, allergier og andre luftveissykdommer.

Både motor og vokal tics hos pasienter med CT varierer i uttalt polymorfisme, noe som gjør det mulig å skille mellom to store fenomenologiske grupper:

• enkle vokal tics i form av hosting, bjeffer, snorting, unthinking lyder ("uh", "hmm -m", "boo-boo-boo" etc.), senking, lyder av suging, plystre, gurgling og klikke lyder, squeak;
• Komplisert vokal tics, uttrykt i meningsfulle setninger og setninger ("shut up", "alt er bra", "du vet", etc.), klemt inn i et hvilket som helst øyeblikk av tale og blokkerer sin vanlige struktur.

Motor Tics

Tiki og hyperkinesi er så sterke at de ofte forhindrer pasientene i å bruke bestikk, skrive, spille musikkinstrumenter, skrive på tastaturet.

Individuelle komplekse bevegelser er ofte voldelige og ledsaget av ubehag.

De viktigste manifestasjonene av flått:

• Enkle motortyper, som inkluderer sniffing, rykkende hode, sparkende bevegelser av bena, blinkende, frowning øyenbryn, grimasser, strekker lepper, rive skuldre, bevegelse av bukmuskulaturen, klikk på tennene eller kjever, klemme fingrene.
• Kompliserte motorsykler - hopper, slår på hodet, snuser handlinger, kaster hodet, etterligner andres bevegelser (ecopraxia), inkludert misbruk (copropraxia), grimasser, selvskadelige bevegelser (slår på hodet, biter av leppene).

Diagnose av Tourettes syndrom

De viktigste diagnostiske kriteriene for CT er tics. I tillegg blir følgende installasjoner som er anerkjent av verdensmedisinske samfunn ved vurderingen tatt i betraktning:

• debuting symptomer på sykdommen opptil 20 år;
• Tilstedeværelsen av repeterende bevegelser av voldelig natur i mange muskelgrupper;
• tilstedeværelsen av minst en ufrivillig vokal tic i klinikken;
• Evnenes evne til å variere i alvorlighetsgrad og intensitet i korte perioder;
• bølge-lignende kurs av sykdommen med perioder med forverring og nedsettelse av klinikken;
• eksistensen av symptomer i minst et år.

behandling

Haloperidol (pimozid), som tilhører gruppen antipsykotiske legemidler, anses som det viktigste terapeutiske middel i behandlingen av CT. For å forhindre forekomst av parkinsonisme, som er en bivirkning av psykotrope legemidler, er tilstanden til pasienter med ST justert med cyklodol eller omparkin.

Japanske leger utførte et klinisk eksperiment ved bruk av sandspill for behandling av CT.

På denne måten ble en 11 år gammel pasient som lider av tics og aggressive rop, behandlet for ikke-verbal kontakt i seks måneder.

Å leke med jenta i sanden hver uke, klarte vi å oppnå en lang remisjon - det var ingen tarmproblemer i ett år etter utslipp.

Hvis haloperidol er mer egnet for å bekjempe CT av genuin type, blir de resterende organiske former av sykdommen bedre korrigert med neuleptila eller melleril. For neurotiske former for vokal tics, er tranquilizers og psykoterapi økter foreskrevet.

Det har blitt fastslått at effektiviteten av behandlingen øker på bakgrunn av melken dietten som brukes i alle stadier av behandlingen. Det er forbundet med kalsiums antikonvulsive effekt, som er inneholdt i store mengder i meieriprodukter. Obligatorisk regime komponent er dagtid søvn, klasser med en taleterapeut og autogen trening.

Oppfyllelse av slike krav, spesielt mot bakgrunnen av behandlingen, bidrar til maksimal korreksjon av tics og forhindrer mulig utvikling av komplikasjoner av CT-cerebral eller hyperdynamisk syndrom.

outlook

Ifølge statistikken forekommer 10% av tilfellene selvhelbredende, hovedsakelig på grunn av puberteten.

Graden av kliniske manifestasjoner bestemmer den videre sosiale tilpasningen av pasientene.

Å besøke barn med ST og andre offentlige steder er mulig med mild vokalisering. I tilfeller av coprolalia anbefales hjemmeformer for utdanning.

Interessant faktum

Det er en spesiell internasjonal sammenslutning av pasienter med PT. Til dags dato bringer det sammen mer enn 400 pasienter fra forskjellige land - USA, Japan, Malaysia, Belgia, etc.

Et vanlig nyhetsbrev utgitt av foreningen informerer samfunnsmedlemmer om prestasjoner innen sjeldne sykdommer som forener dem, nye former for behandling og andre nyttige data.

Generelt, mot bakgrunn av fullverdig behandling med moderne medisiner, kan en betydelig andel pasienter med ST oppnå sosial tilpasning, samt akseptabel faglig og talestatus.

Hvis Parkinsons sykdom behandles, kan en person leve et langt liv uten en betydelig forringelse i livskvaliteten. Behandling av Parkinsons sykdom folkemidlene kan kombineres med hovedterapien.

Test for diagnose av Asperger syndrom er gitt i denne artikkelen.

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er en nevropsykiatrisk lidelse som manifesterer seg i barndommen og preges av ukontrollert motor, vokal tics og atferdsforstyrrelser. Tourettes syndrom manifesteres av hyperkinesi, rop, ekkolali, økopraksi, hyperaktivitet, som periodisk oppstår spontant og ikke kan kontrolleres av pasienten. Tourettes syndrom diagnostiseres basert på kliniske kriterier; Med henblikk på differensial diagnose utføres en nevrologisk og psykiatrisk undersøkelse. Ved behandling av Tourettes syndrom brukes farmakoterapi med neuroleptika, psykoterapi, akupunktur, BOS-terapi; noen ganger - dyp hjerne stimulering (DBS).

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom (generalisert tic, Gilles de la Tourettes sykdom) er et symptomkompleks som inkluderer paroksysmiske motoriske tics, ufrivillig skrik, obsessive handlinger og andre motor-, lyd- og atferdsfenomener. Tourettes syndrom forekommer hos 0,05% av befolkningen; debut av sykdommen oppstår vanligvis i alderen fra 2 til 5 eller fra 13 til 18 år. To tredjedeler av tilfeller av Tourette syndrom diagnostiseres hos gutter. En detaljert beskrivelse av syndromet ble gitt av den franske nevrolog J. Gilles de la Tourette, etter hvem han fikk navnet hans, selv om enkelte rapporter om sykdommer som passer til beskrivelsen av syndromet har vært kjent siden middelalderen. Til dato forblir de etiologiske og patogenetiske mekanismene til Tourette syndrom diskutabelt, og selve sykdommen studeres av genetikk, nevrologi og psykiatri.

Årsaker til Tourettes syndrom

De eksakte årsakene til patologien er ukjente, men det har blitt fastslått at i den overveldende flertall tilfeller er den genetiske faktorens rolle sporet i utviklingen av Tourettes syndrom. Beskrevet familie tilfeller av sykdommen hos brødre, søstre (inkludert tvillinger), fedre; Foreldre og nære slektninger til syke barn har ofte hyperkinesis. Ifølge observasjonene er det en autosomal dominerende arvmodus med ufullstendig penetrasjon, men en autosomal resessiv overføringsvei og polygen arv er mulig.

Neuroradiologisk (MR og PET i hjernen) og biokjemiske studier har vist at den arvelige defekten som forårsaker Tourettes syndrom er forbundet med et brudd på strukturen og funksjonene til basalganglia, endringer i nevrotransmitter og nevrotransmittersystemer. Blant teoriene om patogenesen av Tourettes syndrom er den dopaminerge hypotesen den mest populære, fra det faktum at med denne sykdommen er det enten en økning i dopaminsekresjon eller en økning i følsomheten av reseptorene for den. Kliniske observasjoner viser at administrasjon av dopaminreseptorantagonister fører til undertrykkelse av motor- og stemme-tics.

Blant de mulige prenatale faktorene som øker risikoen for å utvikle Tourettes syndrom hos et barn, er gift og stress hos den gravide kvinnen; tar medisiner under graviditet (anabole steroider), narkotika, alkohol; intrauterin hypoksi, prematuritet, intrakraniell fødselsskader.

Manifestasjon og alvorlighetsgrad av Tourettes syndrom påvirkes av smittsomme, miljømessige og psykososiale faktorer. I noen tilfeller er forekomsten og forverrelsen av tics notert i forbindelse med overført streptokokkinfeksjon, forgiftning, hypertermi, utnevnelse av psykostimulerende midler for barn med syndrom av hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskudd, følelsesmessig stress.

Symptomer på Tourettes syndrom

De første manifestasjonene av Tourettes syndrom relaterer seg ofte til alderen 5-6 år når foreldrene begynner å legge merke til rariteter i barnets oppførsel: blinkende, grimmerende, stikker ut tungen, ofte blinkende, klappende palmer, ufrivillig spyting osv. I fremtiden, når sykdommen utvikler seg Hyperkinesis sprer seg til muskler i bagasjerommet og underekstremiteter og blir mer komplisert (hopper, knekker, kaster ut ben, berører deler av kroppen, etc.). Det kan være fenomener av økopraksi (gjentagelse av andre menneskers bevegelser) og kopropraksi (reproduksjon av offensive bevegelser). Noen ganger er tics farlige (hodet biter, bite lepper, trykk på øyenbryn, etc.), noe som resulterer i at pasienter med Tourette syndrom kan forårsake alvorlige skader.

Vocal (voice) tics i Tourettes syndrom er like forskjellige som motoriske. Enkle vokale tics kan manifestere seg ved å gjenta meningsløse lyder og stavelser, fløyte, chugging, gråter ut, senker, hisser. Sammenblanding med talestrømmen, vokal tics kan skape et falskt inntrykk av stammering, stamming og andre taleforstyrrelser. Obsessiv hosting, sniffing blir ofte feilaktig oppfattet som manifestasjoner av allergisk rhinitt, bihulebetennelse, trakeitt. De soniske fenomenene som følger med Tourettes syndrom inkluderer også echolalia (repetisjon av hørte ord), palilalia (gjentatt gjentagelse av det samme eget ord), coprolalia (rop av uanstendig, fornærmende ord). Vocal tics er også manifestert av en endring i rytme, tone, aksent, volum, hastighet av tale.

Pasienter med Tourettes syndrom bemerker at før starten av en tic opplever de økende sensoriske fenomener (fremmedlegemer i halsen, kløende hud, smerte i øynene, etc.), og tvinger dem til å lage en lyd eller utføre en bestemt handling. Etter slutten av tic spenningen reduseres. Følelsesmessige erfaringer har en individuell effekt på frekvensen og alvorlighetsgraden av motor og vokal tics (redusere eller øke).

I de fleste tilfeller med Tourettes syndrom, lider ikke barnets intellektuelle utvikling, men det er vanskeligheter med læring og oppførsel, hovedsakelig relatert til ADH. Andre atferdsforstyrrelser inkluderer impulsivitet, følelsesmessig labilitet, aggresjon, obsessiv-kompulsiv syndrom.

Disse eller andre manifestasjoner av Tourettes syndrom kan uttrykkes i varierende grad, på grunnlag av hvilken jeg skiller 4 grader av sykdommen:

1. (mild) grad - pasienter klarer å kontrollere manifestasjonene av sykdommen godt, derfor er det ikke merkbart at andre tegn på Tourettes syndrom er merkbare. I løpet av sykdommen er det korte asymptomatiske perioder.
2. (moderat alvorlig) grad - hyperkinesi og vokalforstyrrelser er synlige for andre, men den relative evne til selvkontroll kontrolleres. "Lys" periode i løpet av sykdommen er fraværende.
3. (uttalt) grad - manifestasjoner av Tourettes syndrom er åpenbare for andre og er praktisk talt ukontrollable.
4. (tung) grad - vokal og motor tics er hovedsakelig komplekse, uttalt, deres kontroll er umulig.

Manifestasjoner av Tourettes syndrom når vanligvis sin høyeste topp i ungdomsårene, da de, når de er modne, kan redusere eller stoppe helt. Men hos noen pasienter vedvarer de hele livet, øker sosial feilinnstilling.

Diagnose av Tourettes syndrom

Diagnostiske kriterier for å snakke om tilstedeværelsen av Tourette syndrom, er debut av sykdommen i ung alder (opptil 20 år); gjentatte, ufrivillige, stereotypiske bevegelser av flere muskelgrupper (motor tics); minst en vokal (stemme) tic; bølgende kurs og varighet av sykdommen i mer enn et år.

Manifestasjoner av Tourettes syndrom krever differensiering med paroksysmal hyperkinesis, karakteristisk for ungdomsformen av chorea av Huntington, mindre chorea, Wilsons sykdom, torsionsdystoni, postinfeksjonell encefalitt, autisme, epilepsi, schizofreni. For å utelukke disse sykdommene, er det nødvendig å undersøke barnet av en barns nevrolog, barnpsykiatriker; dynamisk observasjon, CT eller MR i hjernen, EEG.

Bestemmelsen av nivået av katecholaminer og metabolitter i urinen (økt utskillelse av norepinefrin, dopamin, homovanillinsyre), elektromyografi og elektronurografidata (økning i frekvensen av nerveimpulser) kan være til hjelp ved diagnosen Tourette-syndrom.

Behandling av Tourettes syndrom

Spørsmålet om behandling av Tourettes syndrom løses individuelt, basert på pasientens alder og alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Barnekunstterapi, musikkterapi og dyreterapi har en god effekt på milde og moderat utbredte manifestasjoner av Tourettes syndrom. En av de viktigste elementene i terapi er psykologisk støtte og opprettelsen av en gunstig emosjonell atmosfære rundt barnet.

I alle tilfeller er preferanse gitt til ikke-medisinske metoder: akupunktur, segmentrefleksmassasje, laserrefleksbehandling, treningsbehandling, etc. Hovedbehandlingen for Tourettes syndrom er psykoterapi, som bidrar til å takle de nye følelsesmessige og sosiale problemene. Lovende metoder for behandling av Tourettes syndrom er BOS-terapi, injeksjoner av botulinumtoksin for å hindre stemmefeste, etc.

Farmakologisk terapi er indikert i tilfeller der manifestasjonene av Tourettes syndrom forstyrrer pasientens normale liv. De viktigste stoffene som brukes er nevoleptika (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepiner (fenazepam, diazepam, lorazepam), adrenerge mimetika (klonidin), etc., men bruken av disse kan være forbundet med langsiktige og kortsiktige bivirkninger.

Det er rapporter om effektiviteten av behandlingen av medikamentresistente former for Tourettes syndrom ved kirurgiske metoder ved bruk av dyserstimulering (DBS). Men i dag er metoden vurdert som eksperimentell og brukes ikke til å behandle barn.

Kurs og prognose av Tourettes syndrom

Ved behandling av Tourettes syndrom viser halvparten av pasientene forbedring eller stabilisering av tilstanden i sen ungdom eller voksen alder. Mens du opprettholder permanente generaliserte tics og umuligheten av å kontrollere dem, er livslang medisinbehandling nødvendig.

Til tross for det kroniske kurset har Tourettes syndrom ingen effekt på forventet levealder, men kan betydelig svekke kvaliteten. Pasienter med Tourette syndrom er utsatt for depresjon, panikkanfall, antisosial atferd, og trenger derfor forståelse og psykologisk støtte fra andre.

Tourettesyndrom: årsaker til utvikling, tegn, diagnose, behandling, prognose

Tourettes syndrom er en nevropsykisk lidelse som er ledsaget av ufrivillig vokal- og motorisk tics, samt avvik i menneskelig oppførsel. Og det viktigste symptomet på sykdommen, særlig i eldre alder, er uanstendig språk, som en person kan rope ut når som helst uten noen grunn. Uventet latter, skarpe skraper, unaturlig tråkking av ansiktsmusklene, spontane bevegelser av armer og ben - dette er de viktigste symptomene på sykdommen som ikke er kontrollert av pasienten.

Vanligvis blir de første tegn på sykdommen merkbar allerede i ung alder, omtrent 3-5 år gammel. I de fleste tilfeller påvirker patologen gutter. Sykdommen kan bli arvet og gått fra generasjon til generasjon.

Det er fastslått at syndromet ikke påvirker barnets intellektuelle utvikling og ikke bærer noen farlige komplikasjoner for hans helse. For å diagnostisere en lidelse er det nødvendig å gjennomgå en psykiatrisk og nevrologisk undersøkelse, samt en rekke spesielle øvelser. Ved rettidig behandling av avviket er det mulig å redusere manifestasjonen av symptomene så snart som mulig.

Sykdommen ble først beskrevet i 1884 av franskmannen Gilles de la Tourette. Han konkluderte med patologi takket være observasjoner av ni personer med lignende klager. Kort før dette hadde en artikkel allerede blitt utgitt, som også beskrev lignende manifestasjoner av sykdommen. Men den tidligste omtalen av syndromet anses fortsatt for å være kapitlet i boken "Heksens hammer", som beskriver prestens historie med generaliserte angrep av tics.

årsaker

Forskere mener at Tourettes syndrom i første omgang oppstår på grunn av en persons genetiske predisposisjon. Dette skyldes tilstedeværelsen av et defekt gen i menneskekroppen. I medisin beskrev et tilstrekkelig antall tilfeller der patologien ble arvet og utviklet i flere familiemedlemmer.

Miljø, smittsomme, psykososiale faktorer påvirker også alvorlighetsgraden av sykdommen. Forverring av tics er mulig på grunn av nylig streptokokkinfeksjon, alvorlig forgiftning; på grunn av manglende oppmerksomhet, kommunikasjon og emosjonell overstyring hos barn. Noen av de vanligste årsakene til sykdomsbegivenheten er noen prenatale faktorer:

• sterk toksisose i tidlig graviditet;
• skader under fødsel;
• spedbarn prematuritet;
• føtal hypoksi;
• tar medisiner gravid;
• sykdommer som oppstår med feber;
• skadelige vaner av den forventende mor: røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk.

Ovennevnte faktorer kan føre til utvikling av sykdommen, men ingen kan garantere at patologi definitivt vil oppstå.

klassifisering

Moderne klassifikasjoner av syndromet er basert på alvorlighetsgraden av lesjonen og de viktigste manifestasjonene av sykdommen. Patologi er delt inn i flere grader, blant annet:

1. Mild grad Pasienten er ikke forskjellig fra friske mennesker. Tick ​​angrep er ganske sjeldne. Under sykdommen er det asymptomatiske perioder.
2. Moderat uttalt grad. Sang- og bevegelsesforstyrrelser blir merkbare for utenforstående og bekymre seg oftere og oftere. Selvkontrollerende handling er fortsatt mulig, men i mindre grad.
3. Uttalte grad. På dette stadiet er symptomene på syndromet praktisk talt ukontrollable.
4. Tung grad. Pasienter kan ikke lenger regulere deres oppførsel, miste sin følelse av moral og medfølelse. De er uhøflige mot andre, viser uanstendige gester, begår utsletthandlinger. Samtidig er deres selvbevarende instinkt "slått av".

Gjennom årene er symptomene på syndromet sløv og blir mindre merkbare, eller slutte å plage i det hele tatt. I sjeldne tilfeller er sykdommen kronisk og vedvarer hele livet.

symptomer

De første tegnene til syndromet opptrer vanligvis så tidlig som barndommen. Foreldre begynner å legge merke til ufrivillige blikk og grimasse i et barn. I dette tilfellet stikker babyen ut tungen, blinker ofte, klapper hendene eller gjør andre unaturlige bevegelser.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner avviket fra lemmer og stamme å forstyrre musklene. Det blir vanskelig for et barn å utføre kjente handlinger: Hopping, hekling, berøring av ulike deler av kroppen. Copropraxia (gjentakelse av offensiv gestus for andre mennesker) og økopraksi (gjengivelse av bevegelser) vises. Slike brudd kan føre til alvorlige skader, for eksempel klemme øyebollene eller treffe hodet.

I tillegg til motor tics, synge de også ut vokal, som manifesteres av puffing, fløyte, gjentagelse av meningsløse lyder, senker og skriker. Slike forstyrrelser gjør det vanskelig å forstå babyens tale, og over tid fører det til ulike feil i uttalen, inkludert stamming.

Reproduksjon av nylig hørte ord, uttalelse av uanstendig språk og gjentatte gjentakelser av samme stavelse kan også være de første symptomene på patologi. Videre endrer lydfenomenene rytmen, tonen, volumet og hastigheten på talen. I sjeldne tilfeller, blant tegn på sykdom, er det også en sterk hoste, sniffing.

Forskere mener at det er følelsesmessige manifestasjoner av sykdommen: kløende hud, en følelse av klump i halsen, en brennende følelse i øynene. Lignende tegn går rett etter avslutningen av neste angrep.

Det skal sies at brudd på en persons intellektuelle utvikling har nesten ingen effekt. Det kan bare føre til vanskeligheter med å kommunisere med andre mennesker, noe som skyldes oppmerksomhetsunderskuddet og hyperaktiviteten til babyen.

Som behandling for sykdom bruker barneleger spesielle øvelser på en lekfull måte som bidrar til å slappe av barnets psyke. Også eksperter anbefaler voksne å fange barnet med sport eller, for eksempel, en musikkirkel.

Voksenpatienter med Tourettes syndrom er ofte kjent med forekomsten av sykdommen og forstår hva som skjer med dem under anfall. De føler når et kryss tar opp sitt tempo. Samtidig er det lettere for voksne pasienter å kontrollere deres oppførsel gjennom antipsykotiske legemidler. En defekt manifesterer seg, hovedsakelig ved ufrivillige unaturlige bevegelser, slurred tale og roping sverger ord uten spesiell grunn.

diagnostikk

For å gjøre en diagnose er det nødvendig å gjennomgå en nevrologisk og psykiatrisk undersøkelse. Legen bør vurdere tilstanden til pasienten ved kontakt med medisinsk institusjon: finn ut når det første angrepet skjedde; hva skjer med pasienten under tics; hvordan føler han seg etter dem Pasienten skal gjennomgå en MR-skanning av hjernen for å avvise eventuelle abnormiteter. Hvis du mistenker Tourettes syndrom, må pasienten registreres for årlig overvåkning av tilstanden hans.

Bekreftelse av sykdommen krever ikke testing og all slags forskning, men du bør ikke glemme differensialdiagnostikken: Wilsons sykdom, mindre chorea, autisme, epilepsi, torsionsdystoni. For å utelukke slike sykdommer må pasienten gjennomgå EEG, CT og MR i hjernen og overføre generelle tester for å lære om kroppens tilstand. I sjeldne tilfeller kan elektrokirurgi og elektromyografi være nødvendig.

behandling

Sykdomsbehandling er avhengig av det kliniske bildet av syndromet og pasientens alder. Det finnes ikke en eneste behandlingsplan for patologi, hver sak krever bare en individuell tilnærming. Så, med et mildt og moderat uttalt stadium, vil det være tilstrekkelig å gjennomføre et kurs av refleksbehandling, musikkterapi, kunstterapi og dyre terapi. Ikke forstyrre og avslappende massasje i flere måneder.

For det syke barnet er det for det første viktig å skape en atmosfære av varme, omsorg og kjærlighet. Dette bør gis spesiell oppmerksomhet, fordi patologi forårsaker mer psykologisk enn fysisk skade. For eksempel, i skolen, begynner barn med de minste funksjonshemmene ofte å plage eller latterliggjøre. I en slik situasjon bør barnet føle foreldrenes kjærlighet. Det er viktig for ham å vite at det alltid er nært folk som kan komme til redning i den vanskeligste situasjonen. I dette tilfellet vil sykdommen slutte å forstyrre allerede i puberteten. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å laste barnet med studier, hvis det ønskes - du kan overføre ham til hjemmeundervisningsmodus.

Det er også nødvendig å forklare for barnet at han ikke er forskjellig fra vennene sine, han har bare sine egne særegenheter. Et barn med syndromet kan ikke klandres for atferden under angrepene av tics som skjer med ham. Det er bedre å bare oppmuntre manifestasjonen av vennlighet, sympati og medfølelse for menneskene rundt ham. Det bør tas hensyn til barnets selvtillit. Svært ofte hos barn med lignende lidelse, er det ekstremt undervurdert.

I de tidlige stadier av patologisk utvikling forsøker spesialister å hjelpe en person på en konservativ måte, hovedsakelig gjennom ikke-medisinering: treningsterapi, akupunktur, lazareflexoterapi. Samtidig må pasienten gjennomgå et psykoterapi, som vil bidra til å håndtere de akkumulerte problemene og angstene. En slik innvirkning har en positiv effekt ikke bare på syndromet selv, men også på avvikene som har oppstått med det. For eksempel, apati, angst, mistenkelighet og mangel på oppmerksomhet.

Narkotika terapi

Farmakologisk behandling er nødvendig i tilfeller der patologien signifikant påvirker pasientens livskvalitet. Ofte foreskriver eksperter nevoleptika ("Orap", "Haldol"), benzodiazepiner ("Seduxen", "Relanium"), adrenomimetika ("Gemiton", "Barklid").

For å forbedre funksjonen i sentralnervesystemet, anbefales antihypertensive stoffer som reduserer trykk: "Clonidine", "Guanfacin"; med obsessiv-kompulsive lidelser, fluoksetin. Godkjennelsen av slike medisiner bør strikt forskrives av den behandlende legen, siden alle legemidler har bivirkninger, og hvis doseringen brytes, kan det være vanedannende.

Kjent og kirurgisk inngrep ved hjelp av en dyp påvirkning på hjerneceller. Men denne metoden er ikke mye brukt, da den fortsatt er eksperimentell og ikke fullt ut forstått.

forebygging

Spesielle forebyggende tiltak som er rettet mot å stoppe patologien til det nyfødte, eksisterer ikke. Forskere har ennå ikke kunnet oppdage det defekte genet, og dermed eliminere mulige avvik i nervesystemet er umulig. Men det er visse anbefalinger som kan redusere risikoen for tegn på sykdom. For dette trenger du:

• Lead en sunn livsstil. Å gå om kveldene, lading om morgenen og aktiv tidsfordriv i løpet av dagen, vil hjelpe en person ikke bare å sette kroppen i orden, men også å heve hans ånder.
• Prøv å være så nervøs som mulig. Pasienter med Tourettes syndrom må spesielt være i et gunstig miljø og ikke falle i konfliktsituasjoner.
• Finn din favoritthobby. For eksempel vil koreografi, modellerings lerfigurer eller vokal leksjoner bidra til å slappe av nervesystemet.
• Sov minst 8 timer om dagen. Eksperter viste at nattsøvn hjelper pasienten til å takle alle negative følelser og forbedre kroppens generelle tilstand.
• Følg riktig næring. Det anbefales å øke mengden inntak av vitaminer, mineraler og plantefiber. Samtidig bør du unngå høy koffeinprodukter.
• Forlat langt arbeid på datamaskinen. Denne typen aktivitet påvirker arbeidet i sentralnervesystemet negativt.
• Ekskluder psykotiske hendelser - lange flyreiser, se skummel film.

Allerede i svangerskapet kan det fastslås om det brutale genet har blitt overført til barnet. For å gjøre dette, utfør en spesiell prosedyre - karyotyping. Grunnforskning påvirker ikke graviditeten og kan ikke føre til abort, siden blodet tas fra fremtidens foreldres årer.

outlook

Behandling av syndromet gir vanligvis positive resultater. Allerede etter noen måneder stabiliseres pasientene, og de første forbedringene blir merkbare. For å gjøre dette behøver pasienten bare et besøk fra en nevrolog og en psykolog, samt spesielle klasser som er rettet mot å slappe av nervesystemet.

Bare i alvorlige tilfeller, når terapien ble utført dårlig eller ute av tid, kan tics bli livslang. Samtidig blir pasienter utsatt for depresjon og antisosial atferd. Ofte har de panikkanfall og utilstrekkelige reaksjoner på omgivende hendelser. Men til tross for de uttalt symptomene, påvirker Tourettes syndrom ikke livets forventede levealder og hans intellektuelle utvikling. Derfor, i de fleste tilfeller, lever mennesker med en lignende lidelse et langt og lykkelig liv.

Tourettesyndrom: symptomer og behandling

Tourettes syndrom - de viktigste symptomene:

• Konsentrasjonsforstyrrelser
• Intrusive bevegelser
• rastløshet
• Ufrivillig muskeltrekking
• Hodetrykk
• Repetisjon av ord hørt
• Shouting forbannelser
• stamming

Gilles de la Tourette syndrom er en psykisk lidelse som er ledsaget av en ufrivillig kramming av ansiktets muskulære strukturer, som kan ledsages av ukontrollable rop av ord, ofte forbannelser. Tics kan være av varierende grad, intensitet og varighet. Mest vist i ansiktet, i form av hyppig blinking av øyet eller skjelving av leppens muskler. Sykdommen er kronisk.

Det oppstår i tidlig barndom hos de menneskene som har en genetisk predisposisjon til denne sykdommen. Ved å nå et sykt eldre barn er symptomene mindre uttalt. I medisin deles flere aldersperioder av sykdomsutbrudd. Tourettes syndrom forekommer hos barn i tidlig alder - fra to til seks år. I ungdomsårene - fra tretten til atten år. Denne lidelsen forekommer hos voksne mange ganger mindre enn hos barn.

Leger legger også merke til at sykdommen oppstår hos gutter mye oftere enn hos jenter. Den intellektuelle evnen til sykdommen påvirker ikke. Helsekomplikasjoner, nei. Hos noen mennesker kan sykdommen oppstå med en viss frekvens og nedsettelse av syndromet. Men for det meste er sykdommen permanent. Symptomene kan reduseres etter puberteten.

etiologi

Forskere har ennå ikke avslørt en komplett liste over etiologiske faktorer av sykdommen. Hovedårsaken til dannelsen av en slik sykdom i kroppen er arvelig predisposisjon.

Ikke den siste rollen i sykdomsprogresjonen er livskvaliteten, som fører den forventende moren under graviditeten. Unhealthy livsstil, alkohol og nikotin, bruk av narkotiske eller skadelige stoffer, mye stress under fødsel kan være drivkraften for oppvåkingen av sykdommen. Noen forskere foreslår at autoimmune sykdommer kan bli en av årsakene til Tourettes syndrom, men til dags dato har denne teorien ikke blitt bevist.

symptomer

Ofte blir de første symptomene på syndromet merket av foreldrene selv i deres barn, vanligvis i en alder av fem år. Sykdommen kan manifestere seg:

• obsessive bevegelser som gjentar hele tiden. Det kan poppe, blinke eller blinke, hopper;
• gjentakelse av noen lyder eller ord;
• gjenskape setninger uttalt av en outsider;
• rope ut misbrukende ord eller uttrykk. Det forekommer bare i eldre alder;
• stamming.

Pasienten forstår alt han gjør, men kan ikke kontrollere sine handlinger. Svært ofte føles slike mennesker et tikangrep, og for en stund kan de kjempe tilbake, men det vil ikke bli fullstendig undertrykt.

Den psykiske utviklingen av barnet vil ikke bli påvirket på noen måte av Gilles de la Tourette syndrom. Men det er mulig å oppstå psykologiske problemer, fordi barnet føler at han på en eller annen måte er forskjellig fra resten, og i tillegg kan han ikke kontrollere eller begrense det. Fra dette kan han bare lukke seg på seg selv og falle i langvarig depresjon.

Det er flere stadier som avhenger av graden av symptomer, sykdom:

• Den første, enkle scenen - pasientene kan enkelt kontrollere symptomene, og derfor er de ikke merkbare for andre eller utenforstående.
• Det andre, moderat - rysting og roping blir merkbart for andre mennesker, men pasientene har litt kontroll over symptomene;
• Tredje, uttalt - symptomene er åpenbare for andre og det er ingen mulighet til å kontrollere dem;
• fjerde, tung - pasienten roper ut ulike forbannelser, kontroll over som er umulig.

Det er noen vanlige symptomer på syndromet:

• rastløshet;
• redusert oppmerksomhet;
• handlinger som ikke kan kontrolleres eller motiveres.

komplikasjoner

Blant komplikasjoner av Tourettes syndrom hos barn kan være:

• langvarig stress på grunn av vanskelig kommunikasjon og latterliggjøring av jevnaldrende;
• brudd på barnets tilpasning i sosiale områder;
• lavt selvtillit av barnet;
• søvnforstyrrelser;
• konstant angst og irritabilitet;
• hysteriske anfall.

Siden symptomene er mindre uttalt i eldre aldersgrupper, observeres ikke komplikasjonen for denne gruppen av mennesker.

diagnostikk

For å gjøre en slik diagnose som Tourettes syndrom til et barn eller en voksen, bør den overvåkes i lang tid. Det tar omtrent et år fra tidspunktet for første opptak til den endelige bekreftelsen på diagnosen.

I utgangspunktet er diagnosen rettet mot nektelse av hjerneskade, som hos pasienter med dette syndromet blir det ikke observert abnormiteter. Det er ingen spesielle tester for rask bekreftelse av diagnosen. Men det er noen undersøkelsesmetoder som utelukker andre sykdommer, som ligner på symptomer på Tourettes syndrom. Slike studier inkluderer:

• MRI;
• CT-skanning;
• EEG;
• alle slags blodprøver som utelukker andre inflammatoriske eller nevrologiske sykdommer.

Siden det er et høyt nivå av genetisk følsomhet for sykdommen, gjennomføres en fullstendig undersøkelse av sakshistoriene til de nærmeste slektningene til pasientene.

behandling

Det er ingen spesiell behandling for Tourettes syndrom. Som i flere tilfeller anbefales det ikke å ta medisiner, spesielt i lang tid, da de har egne bivirkninger som bare kan forverre situasjonen. Behandling med bruk av narkotika er mulig i tilfeller av forverring av symptomer (for blunting). For å gjøre dette, bruk sedativer.

I utgangspunktet behandles Tourettes syndrom hos barn ved hjelp av psykoterapi. Dette er gjort slik at barnet så snart som mulig innser at han har kontroll over sykdommen, og ikke hun. Det er nødvendig å lære ham å forholde seg til problemet så enkelt som mulig, slik at han ikke føler seg svak i samfunnet. Psykoterapi kan trene et barn for å dempe symptomer.

For barn har en rekke medisinske økter blitt oppfunnet, som består av:

• mobil og pedagogisk spill;
• maleri terapi;
• terapeutisk kommunikasjon med dyr;
• eventyrterapi.

I tillegg vil en god behandling være å sende barn til en sports- eller musikkskole. Hos voksne blir Tourettes syndrom kun behandlet med stimulerende medisiner som reduserer overdreven impulsivitet, følelsesmessighet og aktivitet. Gjennomført flere eksperimenter relatert til behandling med kirurgisk inngrep. Men i det medisinske feltet har denne metoden ikke fått tilhengere på grunn av lav effektivitet.

Selv om det ikke er noen behandling for Tourettes syndrom som helt vil lindre pasienten fra det, selv ved bruk av disse behandlingsmetodene av leger, er det en signifikant forbedring av pasientens tilstand og evnen til å kontrollere symptomene.

Hvis du tror at du har Tourettes syndrom og er typisk for sykdommen symptomer, så du kan hjelpe leger: nevrolog, psykoterapeut.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hyperaktivitet - er en form for lidelse, som ofte ses hos barn i førskolealder gruppe, så vel som i ung skolealder, selv om det ikke er utelukket "overgang" til ytterligere aldersgrupper i fravær av hensiktsmessige tiltak for å løse det. Hyperaktivitet, hvis symptomer er overdreven energi og mobilitet av barnet, er ikke en patologisk tilstand og skyldes ofte brudd på oppmerksomheten.

Essential tremor er en sykdom i nervesystemet preget av skjelving av øvre og nedre lemmer, hode, tunge, hake, vokal snorer. En slik sykdom kan være arvelig og overføres på en autosomal dominerende måte.

Bradykardi er en type patologi der sinusrytmen styres, kontrolleres av sinusnoden, det vil si den umiddelbare "driveren" av rytmen. Bradykardi, hvis symptomer består i en reduksjon i hjertefrekvensen (innen 30-50 slag / min.), Er definert som sinus bradykardi med redusert automatisme i sinusnoden.

Schizofreni, ifølge statistikk, er en av de vanligste årsakene til funksjonshemming i verden. Av seg selv, schizofreni, symptomene som er preget av alvorlige brudd i forbindelse med prosesser av tenkning og følelsesmessige reaksjoner, er en psykisk lidelse, de fleste tilfeller som har blitt feiret siden ungdomsårene.

Demens definerer en ervervet formen for demens hvor pasientene markert tap av ferdigheter og sin læring tidligere (som kan forekomme i varierende grad av intensitet av symptomer), begge med en stabil reduksjon deres kognitiv aktivitet. Demens, symptomer på noe, med andre ord, vises i form av oppløsningen av mentale funksjoner, det er oftest diagnostisert i alderdommen, men utelukker ikke muligheten for sin utvikling, og i ung alder.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hva er Tourettes syndrom: beskrivelse, egenskaper og behandlingsmetoder

Tourettes syndrom manifesteres i ukontrollerte motor- eller lydforstyrrelser. Har en betydelig innvirkning på barnets følelsesmessige sfære, påvirker han ikke hans mentale og fysiske evner.

Den nøyaktige mekanismen for utbrudd av symptomer er ennå ikke bestemt, men det er flere hypoteser.

Tourettes syndrom

Ifølge statistikken lider opptil 10 barn ut av 1000 av ufrivillige bevegelser eller lyder, opptil 5 voksne av 10.000 prøver å skjule tics fra andre mennesker, er redd for å gå ut i det offentlige, for å kommunisere med nye mennesker. Ukontrollerte bevegelser, roping av uforståelige ord, fornærmelser, ulike lyder ble kombinert som tegn på Tourettes syndrom i det 19. århundre.

I 1885 publiserte den franske neurologen Gilles de la Tourette en rapport om 9 pasienter med de samme symptomene. Tidligere ble de beskrevet, inkludert i fiksjon, men det var han som gjorde klassifisering og analyse.

De første tegnene på Tourettes syndrom forekommer oftest hos barn mellom to og fem år, og intensiteten minker noe i fremtiden. I ungdomsårene kan de imidlertid manifestere seg med ny kraft. Etter 20 år forblir tics med et lite antall mennesker. Deres intensitet og frekvens avtar markant.

Forstyrrelsen påvirker ofte gutter - det skjer omtrent 3 ganger oftere i dem enn hos jenter.

Tics kan forekomme i en rekke sykdommer. De er forbigående, som er preget av endringer i plassering og intensitet, kun kronisk vokal eller eneste motor. Imidlertid er Tourettes syndrom sagt om tics:

• vises før 18 år
• oppstår som et primært fenomen og er ikke direkte relatert til noen sykdom;
• Fortsetter uten ettergivelse i mer enn et år;
• manifesterer seg som vokal og som motor, og noen kan vises først, andre etter en stund.

Imidlertid kan noen ganger tics som oppstår som følge av visse patologier, også tilskrives Toure-tta syndrom og kalles turrettizm. Slike ufrivillige bevegelser forekommer på bakgrunn av encefalopati, idiopatisk dystoni, schizofreni, psykogene patologier.

symptomer

De viktigste symptomene på Tourettes syndrom er ufrivillige motor- og stemmeforstyrrelser. De varierer i varighet, oppstår og øker under påvirkning av stressende situasjoner, har ikke rytme.

Forskere legger merke til at et barn har en sterk opphisselse, spenning før tippens begynnelse. Det er et ønske om å klø på huden, nyser, fjern mote fra øyet, hoste. Dermed føler han tilnærmingen til en tic. Den ufrivillige bevegelsen i seg selv oppfattes som å bidra til å eliminere en ubehagelig følelse.

Stemmeforringelse

Tourettes syndrom manifesteres ofte av ufrivillige lyder, skrik som vises enten alene eller med ukontrollerte bevegelser. Små barn skriker plutselig, hylle, hiss, moo, purr, hoste. Noen ganger gråter ut uforståelige, ikke-eksisterende ord, stavelser.

Eldre barn har 3 typer vokalforstyrrelser. Med echolalia gjentar de ordene som høres fra siden, deler av ord, setninger. Med palilalia blir ord og setninger oppfunnet av seg selv uten mål. Den mest alvorlige manifestasjonen er coprolalia. I denne lidelsen roper barnet forbannelser, fornærmelser, inkludert uanstendig. Det observeres ikke oftere enn i 10% av tilfellene.

Bevegelsesforstyrrelser

Motorforstyrrelser manifesteres hovedsakelig i form av ufrivillige blikk, ansiktsbevegelser, grimasser, strekker leppene, rynker pannen. Et barn kan riste på hodet, rive seg, rive hendene, snuse nesen.

I noen tilfeller er motorsykler mer komplekse. Barnet veksler ufrivillig, hopper, klapper hendene, berører gjenstander, treffer hodet på ulike overflater, biter svamp til blod.

Grader av alvorlighetsgrad

Forskere identifiserte 4 alvorlighetsgrader av Tourettes syndrom. I svakt grad er tics knapt merkbare. Pasienten kan kontrollere dem. Med en moderat grad av kontroll er det ikke alltid mulig å opprettholde kontrollen. Ufrivillige bevegelser er merkbare for andre og vises oftere.

For de uttrykte karakteristiske hyppige angrepene av tics, er det ekstremt vanskelig for pasienten å begrense dem med voluntisk innsats. Når det er alvorlig, roper han forbannelser. I dette tilfellet uttrykkes de andre forstyrrelsene veldig tydelig, det er umulig å undertrykke dem.

Andre symptomer

Tourettes syndrom er preget av noen andre tegn. Det er spesielt rastløshet - et barn kan ikke sitte på ett sted lenge og være engasjert i en bedrift. Dette skyldes dårlig oppmerksomhetskonsentrasjon - barnet blir stadig distrahert, hans oppmerksomhet bytter fra ett objekt til et annet.

Ofte kan barn med Tourette syndrom ikke kontrollere sine handlinger, gjøre dem under påvirkning av øyeblikket, kan ikke forklare dem, finne en grunn til dem.

årsaker

Forstyrrelsen er forbundet med nedsatt aktivitet i sentralnervesystemet. De nøyaktige årsakene til Tourettes syndrom er ennå ikke klargjort. Det er flere hypoteser:

1. Genetisk. Ifølge observasjoner fra forskere oppstår uorden oftere hos barn av de foreldrene som selv har hatt ufrivillig tics i barndommen. Dette skjer i omtrent 50% av tilfellene. Ukontrollerte bevegelser manifesterer seg ofte på forskjellige måter enn hos foreldre eller nære slektninger. Noen ganger, i stedet for ticks, oppstår obsessive stater. Sværheten av symptomer på uorden hos barn og foreldre varierer også.
2. Autoimmune. Patologi oppstår som et resultat av sykdommen forårsaket av streptokokker.
3. Nevroanatomi. Det er forbundet med et brudd på hjernen, spesielt patologi av frontallober, thalamus, basale kjerne.
4. Dopamin. Ifølge en teori er forekomsten av ufrivillige forstyrrelser forbundet med høye nivåer av dopamin.
5. Metabolske sykdommer. I samsvar med denne hypotesen oppstår Tourettes syndrom på grunn av magnesiummangel. Ved å fylle opp mangelen og ta vitamin B6 samtidig, kan du bli kvitt flått.
6. Mislykket graviditet. Under fosterutviklingen opplever fosteret hypoksi, virkningen av giftose, alkohol eller nikotin. Under påvirkning av disse faktorene oppstår nevrotiske lidelser.
7. Effektene av neuroleptika. En bivirkning av psykotrope stoffer er at de forårsaker ufrivillige bevegelser.

diagnostikk

Når en ufrivillig bevegelse oppstår i et barn, vises en konsultasjon med en nevropatolog. Legen vil samle anamnese, finne ut alle detaljer angående utseende av flått, klargjøre deres tilstedeværelse med slektninger og forskrive. Deres hovedmål er differensialdiagnosen av syndromet fra andre patologier: revmatisk chorea, forekomsten av svulster, ungdomsformen av Parkinsons sykdom.

Elektroencefalografi, MR, biokjemisk og fullstendig blodtall blir tildelt barnet.

behandling

Å fullstendig helbrede Tourettes syndrom er umulig. Kompleks terapi, som vil tillate å kurere tics, eksisterer for øyeblikket ikke. Hovedrollen i behandlingen er psykoterapi. Klasser holdes regelmessig og i lang tid. Deres mål er å finne ut hva som forårsaker anfallene, hvordan barnet føles når de er. Psykiateren lærer ham å gjenkjenne tilnærming til et kryss, for å bytte til andre handlinger for å unngå at det skjer.

Klasser er også rettet mot å redusere mental stress og utvikle evnen til å takle angst, spenning og angst. En viktig del er å bistå i tilpasningen til skolen, til samfunnet. Ikke bare barn kan delta i klassene, men også deres foreldre.

De viktigste metodene som brukes for å korrigere brudd eller hindre dem er eventyrterapi, kunstterapi.

I tillegg til psykoterapi, anvendt behandling med bruk av rusmidler. Antidepressiva (azafen), neuroleptika (Rispolept, haloperidol), dopamin-senkende legemidler (Metoclopramide, Eglonil) brukes. Noen ganger foreskrevet antihypertensive stoffer, for eksempel Guangfotsin.

Hvis et barn har en taleforstyrrelse, utføres talterapi.

komplikasjoner

Konsekvensene av Tourettes syndrom er først og fremst relatert til den psyko-emosjonelle sfæren. På grunn av den konstante latterligheten i skolen blir barnet engstelig, nervøs, trekker seg inn i seg selv, og opplever ofte depresjon og stress. Noen ganger blir et slikt barn utsatt for aggresjon. Emosjonell nød fører til søvnforstyrrelser, hindrer å tilpasse seg i samfunnet, møte nye mennesker, ha venner.

Over tid fører den konstante gjentakelsen av uønskede og vanskelige situasjoner til dannelsen av personlighetstrekk, noe som ytterligere hindrer ytterligere tilpasning. De forblir hos personen selv etter at tics allerede er forsvunnet, blir sjeldne og ubetydelige.

Vanligvis påvirker uorden ikke levetid, mental eller fysisk utvikling.

forebygging

Effekten av genetisk predisponering kan ikke utelukkes på noen måte. For å redusere risikoen for nevrologiske lidelser hos et barn under graviditet, er det viktig for den forventende moren å bli sett av en lege. Du må spise riktig, ta medisiner bare som foreskrevet av lege, ikke røyk eller drikk alkohol.

Reduser frekvensen og intensiteten av angrepene kan, hvis:

• unngå stressende situasjoner;
• elsk barnet og gi ham til å sørge for sine følelser;
• unngå konfliktsituasjoner, inkludert de som barnet ikke er involvert i;
• engasjere seg med en psykolog eller psykoterapeut;
• hjelpe ham med å tilpasse seg barnas grupper;
• utvikle kunstneriske eller musikalske evner.

Tourettes syndrom er ikke en setning, det påvirker ikke mental og fysisk utvikling. Påvirkningen på følelsesmessige sfærer kan unngås ved å skape gunstige forhold i familien, besøke en psykolog, og hjelpe barnet med alt. Ofte forsvinner symptomene etter 18-20 år.