Trental: bruksanvisning

Beskrivelse fra og med 31. oktober 2014

• Latinnavn: Trental
• ATC-kode: C04AD03
• Aktiv ingrediens: Pentoksifyllin
• Produsent: Aventis Pharma (India)

struktur

Trentaltabletter inneholder den aktive substansen pentoxifyllin 100 mg, samt tilleggsstoffer: silisiumdioxid, stivelse, talkum, laktose og magnesiumstearat. Skallet består av talkum, titandioksid, natriumhydroksyd, metakrylsyre-kopolymer og makrogol 8000.

Konsentrert infusjonsoppløsning i 1 ml inneholder den aktive substansen pentoksifyllin 20 mg, samt tilleggsstoffer: injiserbart vann og natriumklorid.

Langvarig Trental 400 tabletter inneholder 400 mg pentoksifyllin, samt tilleggsstoffer: magnesiumstearat, povidon, talkum, gietellose. Sammensetningen av skallet omfatter: benzylalkohol, talkum, makrogol 6000, hypromellose, titandioksid.

Utgivelsesskjema

Trental er tilgjengelig i tablettdoseringsform, i tabletter med langvarig virkning med mengden av den aktive substansen 400 mg, samt i form av et konsentrat av infusjonsløsningen.

Farmakologisk aktivitet

Vasodilaterende middel. Hovedstoffet er pentoksifyllin. Forbedrer mikrosirkulasjonen og utvider blodårene.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Legemidlet hemmer fosfodiesterase, har en positiv effekt på blodets reologiske egenskaper, forbedrer mikrosirkulasjonen, øker ATP-konsentrasjonen i røde blodlegemer og konsentrasjon av cAMP i blodplater. På samme tid, under virkningen av legemidlet, er det oppdaget metning av energipotensialet, noe som fører til en nedgang i overbelastning, vasodilasjon, en økning i IOC og ASI uten en signifikant effekt på puls. På grunn av utvidelsen av lumen i kranspulsårene øker pentoksifenylen oksygenstrømmen til myokardiet, noe som gir en antianginal effekt. Legemidlet forbedrer oksygenering av blodet ved å utvide lungekarrets lumen. Trental øker tonen i respiratoriske muskler: membranen og intercostal musklene. Når det administreres intravenøst, øker sikkerhetssirkulasjonen, øker blodvolumet pr enhetsseksjon. Legemidlet har en positiv effekt på hjernens bioelektriske aktivitet, og øker konsentrasjonen av ATP. Trental 400 øker elastisiteten til røde blodlegemer, bidrar til oppdeling av blodplater, reduserer blodviskositeten. I området med nedsatt blodtilførsel forbedrer pentoksifyllin mikrosirkulasjonen. Med intermitterende kludikering, med okklusiv lesjon av perifere arterier, eliminerer stoffet smerte i ro, lindrer nattkramper i kalvemuskulaturen, og bidrar til lengre gangavstand.

Det aktive stoffet absorberes godt og metaboliseres. Halveringstiden for tabletter er omtrent en og en halv time, for en løsning - litt over en time. Mesteparten utskilles gjennom nyrene (mer enn 90 prosent), og også med avføring i mindre grad.

Indikasjoner for bruk Trentala

Hva hjelper medisinen?

Indikasjoner for bruk av stoffet er brudd på perifer sirkulasjon: utrydding endarteritt, "intermitterende" claudikasjon i diabetisk angiopati. Legemidlet er effektivt i strid med det trofiske vevet: frostbit, gangrene, åreknuter, post-trombotisk syndrom, trofiske sår i benet.

Hvilke indikasjoner på bruk av Trental eksisterer fortsatt? Medikamentet som brukes i Raynauds sykdom, cerebral arteriosklerose, forstyrrelser av cerebral sirkulasjon, med neuroinfection viral opprinnelse, vaskulær encefalopati, etter hjerteinfarkt, ved ischemisk hjertesykdom, impotens av vaskulær opprinnelse, bronkial astma, COPD, otosclerosis, akutte blodsirkulasjon lidelser i årehinnen og netthinnen.

Kontra

Legemidlet er ikke brukt til porfyri, akutt myokardinfarkt, intoleranse mot xantin-derivater, ved amming, massiv blødning, med blødninger i øyets retina, med hemorragisk slag. Intravenøse injeksjoner er uakseptable for ukontrollert strøm av arteriell hypotensjon, med markert aterosklerose i hjerne- og kranspulsårene, med arytmier. I tilfelle av magesår i fordøyelsessystemet, i CHF, er blodtrykkslabilitet, i tilfelle mangel på nyre- og leversystemer, pentoksifyllin foreskrevet med forsiktighet etter operasjon. I svangerskapet gjelder Trental ikke.

Bivirkninger

Nervesystemet: Kramper, angst, svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser.

Subkutan fettvev, hud: økt brølhet av negler, hevelse, "tidevann" av blodstrømmen i ansiktet, brystet, hudhyperemi.

Fordøyelseskanal: kolestatisk hepatitt, forverring av cholecystitis, intestinal atoni, tap av appetitt, tørr munn.

Bivirkninger fra sansene: synshemming, scotoma.

Kardiovaskulær system: blodtrykksfall, fremgang i angina, kardialgi, arytmi, takykardi.

Hemostase system, hematopoietiske organer: blødning i tarmen, mage, slimhinner, hud, hypofibrinogenemi, pankytopeni, leukopeni, trombocytopeni. Allergiske reaksjoner i form av anafylaktisk sjokk, urtikaria, kløe, angioødem, hyperemi i huden. En økning i leverenzymer, alkalisk fosfatase, registreres også.

Instruks for bruk Trental (metode og dosering)

Legemidlet tas oralt og administreres også intraarterielt, intravenøst, intramuskulært. Dosen må forskrives av en lege.

Med patologien til nyresystemet er legemidlet foreskrevet i en dose på 50-70% av standarden.

Trental ampuller, bruksanvisning

Vanligvis blir 2 intravenøse infusjoner laget om morgenen og om ettermiddagen 200-300 mg av det aktive stoffet sammen med natriumkloridoppløsning. Intravenøse infusjoner utføres sakte, 50 mg administreres innen 10 minutter (sammen med 10 ml natriumklorid), hvoretter 100 mg administreres på et drypp (sammen med 250 ml natriumklorid, administrert i minst en time). Maksimal dose per dag kan baseres på 0,6 mg av den aktive substansen per 1 kg human vekt per time.

Intramuskulære injeksjoner utført dypt 2-3 ganger om dagen ved 100-200 mg.

Parallell administrering av orale former av legemidlet er mulig i en dose på 800-1200 mg per dag for 2-3 doser. Den første doseringen er 600 mg per dag. Med en positiv trend, reduseres mengden pentoksifyllin til 300 mg per dag.

Trental tabletter, bruksanvisning

Ta piller muntlig, drikkevann, mens du tar eller etter å ha spist mat 3 ganger daglig, 100 mg, øker dosen gradvis til 200 mg.

Bruksanvisning Trental 400

Standard ta 1 tablett 3 ganger om dagen. Maksimalt kan du bruke stoffet i mengden 1200 mg aktiv substans i 24 timer.

overdose

Det manifesteres av tonisk-klonisk kramper, agitasjon, døsighet, takykardi, besvimelse, redusert blodtrykk, svimmelhet, svakhet, oppkast "kaffegrunn" og andre tegn på gastrointestinal blødning. Nødmagasin, innføring av enteroskratentov, aktivert karbon, posindromnaya-terapi.

interaksjon

I følge merknadene forbedrer Trental effekten av legemidler som påvirker blodpropp (trombolytiske midler, direkte og indirekte antikoagulantia), antibiotika (cefotetan, cefoperazon, cefamandol og andre cefalosporiner), valproinsyre. Pentoksifyllin forbedrer virkningen av orale hypoglykemiske midler, insulin, antihypertensive stoffer. Cimetidin er i stand til å øke nivået av stoffet i blodet, øke alvorlighetsgraden av bivirkninger. Samtidig bruk av andre xantiner markerte overdreven nervøs spenning hos pasienter.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

På et mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur på 8 til 25 grader Celsius.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Krever kontroll av blodpropp med samtidig behandling med antikoagulantia. Pentoksifyllinbehandling utføres under obligatorisk kontroll av blodtrykksnivåer. Hos pasienter med diabetes kan stoffet forårsake hypoglykemi. Etter operasjon er kontroll av hematokrit og hemoglobin nødvendig. Med ustabilt og lavt blodtrykk reduseres doseringen av legemidlet. Det er ingen pålitelige data om sikkerheten og effekten av bruk av Trental hos barn. Innånding av tobakkrøyk forårsaker en reduksjon i terapeutisk effektivitet av legemidlet. For intravenøse væsker bør pasienten ligge i den bakre stilling.

Det er ingen beskrivelse av stoffet i Wikipedia.

Kompatibilitet med alkohol

Ikke kompatibel med alkohol.

Trental under graviditet

Hva brukes Trental til i svangerskapet? Det skal huskes at dette stoffet er kontraindisert i denne perioden av livet.

Analoger av Trental

Lignende stoffer i form av en løsning: Agapurin, Latren, Pentylin.

Hvilken er bedre - Trental eller Pentoxifylline?

Pentoxifylline er Trentals aktive ingrediens, men det finnes også en medisin med samme navn, noe som koster mye mindre. Effekten av begge legemidlene er i det vesentlige den samme.

Trentale vurderinger

Trental vurderinger på forum

Legemidlet fungerer effektivt, og utfører oppgavene som det er ment for. Imidlertid hyppige manifestasjoner av bivirkninger, for eksempel: svimmelhet, kvalme, søvnløshet. Ofte, når du tar denne medisinen, har hodet vondt og trykket stiger.

Legeromtaler

Veldig effektiv, forbedrer virkelig mikrosirkulasjonen, brukt i diabetes. Du kan bruke Trental inn / inn og i tabletter på 100 og 400 mg av den aktive substansen. Bivirkninger er hyppige. Fluiditeten i blodet fra oppløsningen og Trental-tabletter øker, noe som kan forårsake øyeblødning, så det er bedre å konsultere en økolog før bruk.

Pris Trental hvor du kan kjøpe

Prisen på Trental i tabletter på 100 mg er 430 rubler for 60 stk. Kostnaden i Ukraina - 185 UAH.

Pris Trental 400 er 535 rubler for 20 stk.

Trental pris i 5 ml ampuller - 170 rubler for 5 stk. Du kan kjøpe i Ukraina i gjennomsnitt for 200 UAH.

Trental

Priser i nettapoteker:

Trental er et legemiddel av vasodilator som normaliserer de reologiske egenskapene til blod og forbedrer mikrosirkulasjonsvirkningen.

Frigi form og sammensetning

Trental er tilgjengelig i følgende former:

• enterisk belagte filmdrasjerte tabletter, 100 mg: bikonveks, rund, hvit (10 stk i blisterpakninger, i eskepakning 6 blister);
• Langtidsvirkende tabletter (Trental 400), 400 mg: bikonveks, avlang, hvit, med ATA-gravering på den ene siden (10 stk i blister, i et kartongpakke 2 blister);
• konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning: fargeløs, nesten gjennomsiktig (5 ml i ampuller, i pakningspakke 5 ampuller).

Sammensetningen av 1 tablett, dekket med enterisk filmbelegg:

• aktiv ingrediens: pentoxifyllin - 100 mg;
• hjelpekomponenter: stivelse, kolloidalt silisiumdioksyd, talkum, magnesiumstearat, laktose;
• film skall: macrogol 8000, metakrylsyre kopolymer, titandioxid, natriumhydroksyd, talkum.

Sammensetningen av 1 tablett med langvarig virkning, filmbelagt:

• aktiv ingrediens: pentoksifyllin - 400 mg;
• hjelpekomponenter: hydroksyetylcellulose, magnesiumstearat, povidon, talkum;
• filmskall: makrogol 6000, hydroksypropylmetylcellulose, titandioksid, benzylalkohol, talkum.

Sammensetningen av 1 ml konsentrat for fremstilling av en infusjonsoppløsning:

• aktiv ingrediens: pentoksifyllin - 20 mg;
• Hjelpekomponenter: vann til injeksjon, natriumklorid.

Indikasjoner for bruk

• cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser (cerebral atherosklerose, hvis konsekvenser er svimmelhet, nedsatt konsentrasjon og minneverdigelse);
• post-stroke og iskemiske tilstander;
• perifere sirkulasjonsforstyrrelser med aterosklerotisk opprinnelse (for eksempel diabetisk angiopati, intermittent claudikasjon), posttrombotisk syndrom, frostbit, trofiske lidelser (for eksempel gangren, trophic ulcer of the leg) (for legemidlet i form av en infusjonsløsning);
• hørselstap, otosklerose og degenerative forandringer på bakgrunn av patologien til blodårene i det indre øre;
• sirkulasjonsforstyrrelser i choroid og netthinnen.

Kontra

• akutt myokardinfarkt;
• alvorlige arytmier (for infusjonsvæske)
• ukontrollert hypotensjon (til infusjonsvæske, oppløsning);
• massiv blødning;
• hjerneblødning;
• omfattende retinale blødninger;
• alvorlige aterosklerotiske lesjoner i hjerne- eller kranspulsårene (til infusjonsvæske, oppløsning);
• barn og ungdom opp til 18 år;
• graviditeten og laktasjonen;
• overfølsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponentene til legemidlet, samt andre metylxantiner.

Relativ (Trental brukes med forsiktighet):

• hypotensjon;
• alvorlige hjertearytmier (for tabletter);
• kronisk hjertesvikt;
• alvorlig abnorm leverfunksjon
• Nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min);
• duodenalt sår og magesår
• økt tendens til blødning (med forstyrrelser i blodkoaguleringssystemet eller ved bruk av antikoagulantia);
• nylig operasjon.

Dosering og administrasjon

Dosen bestemmes av legen, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

Trental og Trental 400 tabletter

Legemidlet i form av tabletter tas oralt, under et måltid eller umiddelbart etter et måltid. Tabletten skal svelges hele, drikker rikelig med vann.

Den vanlige startdosen av Trental er 1 tablett (100 mg) tre ganger daglig. Derefter økes dosen gradvis til 200 mg to eller tre ganger om dagen. Maksimal enkeltdose av legemidlet er 400 mg.

Trental 400 depottabletter foreskrives 1 tablett to eller tre ganger om dagen.

Maksimal dose er 1200 mg pentoksifyllin per dag.

Ved nedsatt nyrefunksjon er det mulig å redusere dosen til 1-2 tabletter per dag.

Trental Infusion Solution

Legemidlet i form av en infusjonsvæske, administreres intravenøst, drypp. Administrasjonsmåten og dosen bestemmes av den behandlende legen, som tar hensyn til alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser og den individuelle toleransen for pentoksifyllin.

Standarddosen er 200 mg (2 ampuller) eller 300 mg (3 ampuller) to ganger om dagen (om morgenen og om ettermiddagen). Før innføring av konsentratet fortynnes i 250 ml eller 500 ml løsningsmiddel. Ringers løsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning kan brukes som løsemiddel. Bare transparente løsninger er egnet for administrasjon.

Varigheten av intravenøs infusjon bør være minst 60 minutter. Ved hjertesvikt kan det være nødvendig å bruke stoffet i mindre mengder.

Etter en daglig infusjon kan du ta 2 tabletter av Trental 400. Med et lengre intervall mellom to infusjoner, kan en av de tilleggsforeskrevne tabletter tas tidligere (ved middagstid).

Hvis intravenøs infusjon bare er mulig en gang daglig, foreskrives ytterligere 3 Trental 400 tabletter (2 tabletter ved middagstid og 1 tablett om kvelden).

I alvorlige tilfeller (med gangrene og trofasår) er en langvarig intravenøs infusjon over 24 timer indikert.

Maksimal dose pentoxifyllin, administrert parenteralt innen 24 timer, bør ikke overstige 1200 mg.

Ved nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig å redusere dosen med 30-50% (avhengig av individuell toleranse for legemidlet). For alvorlig nedsatt leverfunksjon, er også en dosereduksjon nødvendig.

Hos pasienter med lavt blodtrykk og personer i fare for arteriell hypotensjon, startes behandlingen i små doser, som gradvis øker.

Bivirkninger

Når Trental brukes i store doser eller ved høy intravenøs infusjon, kan bivirkninger oppstå fra følgende systemer og organer:

• fordøyelsessystemet: anoreksi, tørrhet i munnslimhinnen, intestinal atoni;
• kardiovaskulær system: arytmi, senke blodtrykk, takykardi, progresjon i angina, cardialgia;
• hematopoietiske organer og hemostasesystem: pankytopeni, trombocytopeni, leukopeni, hypofibrinogenemi, blødninger fra slimhinner, hud, tarm og mage;
• nervesystem: søvnforstyrrelser, hodepine, angst, kramper, svimmelhet;
• sanseorganer: scotoma, synshemming;
• hud og subkutant fett: ødem, rødme i ansiktets og øvre brysts hud, rødme i ansiktets hud, økt ømhet i neglene;
• allergiske reaksjoner: urticaria, kløe og rødhet i huden, anafylaktisk sjokk, angioødem.

Svært sjelden, når Trental brukes, utvikles intrahepatisk kolestase, aktiviteten av leverenzymer og alkalisk fosfatase øker, og aseptisk meningitt oppstår.

Når du tar stoffet i form av tabletter, kan du oppleve flere bivirkninger som kvalme, oppkast, følelse av fylde og trykk i mage, diaré.

Spesielle instruksjoner

Trentalbehandling bør være under kontroll av blodtrykket.

Pasienter med diabetes som tar insulin og orale hypoglykemiske stoffer, kan bruke alvorlige hypoglykemi ved bruk av store doser pentoksifyllin (korrigering av dosen av hypoglykemiske midler er nødvendig).

Når det kombineres med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametere.

Ved behandling av Trental-pasienter som nylig har gjennomgått operasjon, er det nødvendig med en systematisk bestemmelse av hematokrit og hemoglobinnivå.

Eldre pasienter kan kreve dosereduksjon av legemidlet.

Ved intravenøs infusjon skal pasienten ligge i liggende stilling.

Kompatibilitet med pentoksifyllinløsning med infusjonsløsninger bør kontrolleres i hvert tilfelle.

Røyking kan redusere terapeutisk effekt av Trental.

Drug interaksjon

Trental kan forbedre effekten av følgende stoffer: antibiotika (inkludert cefalosporiner), trombolytika, direkte og indirekte antikoagulantia, nitrater, angiotensin-omdannende enzymhemmere, insulin og orale antidiabetika.

Ved samtidig bruk av Trental med cimetidin økes plasmakonsentrasjonen av pentoksifillin (øker risikoen for bivirkninger); med andre xantiner - overdreven nervøs spenning er mulig; med teofyllin - teofyllinivået kan øke (risikoen for utvikling eller forbedring av bivirkninger av teofyllin øker).

analoger

Analoger av Trental er: Agapurin, Pentocin, Pentoxifyllin, Pentoxifyllin Zentiva, Pentoxifyllin-Darnitsa, Pentoxifyllin-Eskom, Vazonit, Latrin, Flexital.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et tørt sted utilgjengelig for barn, ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 4 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Trental

Priser i nettapoteker:

Trental er et syntetisk legemiddel som brukes til å forbedre blodmikrocirkulasjonen i tilfelle cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av ulike årsaker.

Trentals farmakologiske virkning

Virkningen av stoffet Trental er rettet mot å forbedre mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon, noe som skyldes effekten av røde blodlegemer på patologisk forandret deformerbarhet.

Den aktive komponenten av Trental - pentoxifyllin - forbedrer blodstrømmen, som direkte påvirker mikrosirkulasjonen. Under bruk av Trental er det også en liten ekspansjon av koronarbeinene, som generelt fører til en signifikant forbedring i sykdomsforstyrrelser.

På bakgrunn av intermitterende claudikasjon manifesterer suksessen av behandlingen seg i reduksjon av nattkramper i kalvemuskulaturen, lengden av gangavstanden og forsvinden av smerte i ro.

Utgivelsesskjema

Medisin Trental er tilgjengelig i to doseringsformer:

• Runde hvite tabletter med innholdet av virkestoffet (pentoksifyllin) i mengden 100 mg. 10 tabletter i en blister;
• Et klart konsentrat for å forberede en infusjonsoppløsning med et innhold av 1 ampulaktivt stoff (pentoksifyllin) i en mengde på 100 mg. I 5 ml ampuller.

Analoger av Trental

I følge den aktive komponenten refereres følgende legemidler i forskjellige doseringsformer til Trentals analoger: Agapurin, Flexital, Pentoxifyllin, Vazonit, Pentlin, Trenpental.

Etter medisinsk konsultasjon er det mulig å bruke Trental-analoger for å tilhøre samme farmakologiske gruppe og med en lignende terapeutisk effekt: Xanthinolnikotinat og Theonicol.

Indikasjoner for bruk Trentala

I følge vitnesbyrdet Trental foreskrevet for behandling av:

• Sykdommer i cerebral sirkulasjon, inkludert virkninger av cerebral aterosklerose - svekket konsentrasjon, svimmelhet, hukommelsessvikt;
• Diabetisk angiopati, forstyrrelser i perifer sirkulasjon av aterosklerotisk genese (for eksempel intermittent claudication), trofiske lidelser (for eksempel sår i benet, gangrene);
• Sirkulasjonsforstyrrelser i choroid og netthinnen;
• Iskemiske og post-stroke forhold;
• Otosklerose, degenerative forandringer som forekommer mot bakgrunnen av patologien til indre øyers kar.

Kontra

I følge instruksjonene er Trental kontraindisert for å ta:

• På bakgrunn av omfattende blødninger i netthinnen;
• Med massiv blødning;
• Ved akutt myokardinfarkt;
• Under amming;
• Mot bakgrund av blødninger i hjernen;
• Under graviditet;
• I pediatrisk til 18 år;
• På bakgrunn av overfølsomhet overfor andre metylxantiner;
• På bakgrunn av overfølsomhet overfor de aktive (pentoksifyllin) eller hjelpekomponenter som er en del av stoffet Trental.

Vær forsiktig med å utpeke etter vitnesbyrd Trental:

• Priarteriell hypotensjon - på grunn av risikoen for ytterligere senking av blodtrykk;
• På grunn av alvorlige hjertearytmier - på grunn av risikoen for forverrede arytmier;
• Mot bakgrunnen av magesår og 12 duodenalt sår;
• Mot bakgrunn av kronisk hjertesvikt;
• På bakgrunn av økt tendens til blødning - på grunn av risikoen for alvorligere blødning;
• Med nedsatt nyrefunksjon og alvorlig nedsatt leverfunksjon - på grunn av risikoen for kumulation og økende risiko for bivirkninger;
• Etter nylig overførte operasjoner.

Dosering og administrasjon

Legen foreskriver dosen av Trental i henhold til instruksjonene individuelt, med tanke på pasientens særegenheter.

Vanligvis er den første enkeltdosen 100 mg Trental, hyppigheten av administrasjon er tre ganger daglig. Avhengig av terapeutisk effekt økes dosen med 2-4 ganger, men ikke mer enn 1200 mg per dag. Trental tabletter tas med eller umiddelbart etter et måltid.

Ifølge indikasjoner er en lavere startdose av Trental vanligvis foreskrevet for personer med lavt blodtrykk, så vel som når det er fare for å redusere det på bakgrunn av en alvorlig form for koronar hjertesykdom eller med signifikant stenose av cerebral kar. I dette tilfellet skjer økningen i dosering gradvis, med tanke på responsen på terapien.

Reduserte doser av Trental i henhold til instruksjonene er nødvendige mot bakgrunn av alvorlig leverdysfunksjon.

På bakgrunn av diabetes mellitus med bruk av hypoglykemiske stoffer, er en dosejustering av Trental nødvendig for ikke å forårsake alvorlig hypoglykemi.

Bivirkninger av Trental

Trental-vurderinger kan forårsake merkede lidelser i sentralnervesystemet, som i de fleste tilfeller beskrives uttrykt som søvnforstyrrelser, hodepine, angst, svimmelhet og anfall. I sjeldne tilfeller kan bruk av Trental føre til utvikling av aseptisk meningitt.

Blant de dermatologiske reaksjonene som Trental, ifølge vurderinger, kan forårsake, avgir hudspyling i ansiktet, hevelse, blodhastighet i ansiktets hud, samt øvre bryst, økt ømhet i neglene.

Blant bruddene på andre kroppssystemer ved bruk av Trental, er det ifølge vurderinger følgende:

• Redusert blodtrykk, takykardi, kardialgi, arytmi, progressiv angina (kardiovaskulær system);
• Tørr munn, anoreksi, intestinal atoni, følelse av trykk og overløp i magen, kvalme, oppkast, diaré (fordøyelsessystem);
• Scotom og synshemming (sykeorganet);
• Leukopeni, trombocytopeni, pankytopeni og blødning fra fartøy, slimhinner, hud, tarm, mage, hypofibrinogenemi (hematopoietisk system);
• Urtikaria, kløe, angioødem, hyperemi i huden, anafylaktisk sjokk (allergiske reaksjoner).

Det er også mulig utvikling av bivirkninger ved bruk av Trental i høye doser: trang til oppkast, svimmelhet, blodtrykksfall, arytmi, takykardi, bevissthetstap, rødhet i huden, isfleksi, kulderystelser, tonisk-klonisk kramper.

Når de første tegnene på overdosering av Trental (kvalme, svette, cyanose) oppstår, bør symptomatisk terapi utføres, der særlig oppmerksomhet skal opprettholdes for å opprettholde respiratorisk funksjon og blodtrykk.

Drug interaksjon

Under behandlingen må man huske på at mens du bruker Trental, øker effekten av:

• Medisiner som reduserer blodtrykket (nitrater, ACE-hemmere);
• Antibiotika, inkludert cefalosporiner;
• Medikamenter som påvirker blodkoagulasjonssystemet (trombolytika, indirekte og direkte antikoagulantia).

Cimetidin kan øke konsentrasjonen av den aktive ingrediensen Trental (pentoxifyllin) i plasma, noe som øker risikoen for bivirkninger.

Overdreven nervøs spenning kan skyldes å ta Trental med andre xantiner.

Under samtidig bruk av Trental med antikoagulantia skal nøye overvåkes indikatorer for blodkoagulasjon.

Lagringsforhold

Trental og dets analoger er mikrosirkulasjonsforbedrende reseptbelagte legemidler med standard lagringsforhold.

Trental ® (Trental ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter, 100 mg: runde, bikonvekse, filmdrasjerte, enterisk-belagte hvite.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Legemidlet Trental ® reduserer blodviskositeten og forbedrer de reologiske egenskapene til blod (fluiditet) ved å forbedre forstyrret deformerbarhet av røde blodlegemer; redusere blodplateaggregering og røde blodlegemer; redusere konsentrasjonen av fibrinogen; reduserer aktiviteten av leukocytter og reduserer adhesjonen av leukocytter til det vaskulære endotelet.

Som det aktive stoffet inneholder stoffet Trental ® et xanthinderivat - pentoksifyllin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering av PDE og akkumulering av cAMP i vaskulære glatte muskelceller og blodkroppene.

Ved å gi en svak myotropisk vasodilaterende effekt reduserer pentoksifyllin noe om det runde fokalområdet og utvider koronarbeinene litt.

Pentoksifyllin har en svak positiv inotrop effekt på hjertet.

Forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon.

Behandling med Trental ® resulterer i forbedrede symptomer på hjernesirkulasjonsforstyrrelser. Ved okklusiv perifer arteriesykdom fører bruken av Trental ® til lengre gangavstand, eliminering av nattkramper i kalvemuskulaturen, og forsvinner smerte i ro.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes pentoksifyllin raskt og nesten fullstendig.

Pentoksifyllin er gjenstand for effekten av primær passasje gjennom leveren. Den opprinnelige stoffets absolutte biotilgjengelighet er (19 ± 13)%.

Konsentrasjonen av den viktigste aktive metabolitten - 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylxantin (metabolitt 1) ​​- i plasma er 2 ganger høyere enn konsentrasjonen av utgangspentoxifyllinet.

Metabolitt 1 er i reversibel biokjemisk redoks-likevekt med pentoksifyllin.

Derfor betraktes pentoksifyllin og metabolitt 1 sammen som en aktiv enhet. Som et resultat er tilgjengeligheten av det aktive stoffet mye større.

T_1/2 pentoksifyllin etter oral administrering er 1,6 timer

Pentoksifyllin metaboliseres fullstendig og mer enn 90% utskilles gjennom nyrene i form av ukonjugerte vannløselige metabolitter.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. I denne gruppen av pasienter reduseres utskillelsen av metabolitter

Pasienter med nedsatt leverfunksjon. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon T_1/2 pentoksifyllin er forlenget og absolutt biotilgjengelighet øker.

Trental ® medisin indikasjoner

okklusiv perifer arteriell sykdom av aterosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermittent claudication, diabetisk angiopati);

trofiske sirkulasjonsforstyrrelser (for eksempel trofiske sår i bena, gangrene);

forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (konsekvenser av cerebral aterosklerose, inkludert redusert konsentrasjon, svimmelhet, minneverdigelse), iskemisk og post-stroke tilstand;

sirkulasjonsforstyrrelser i retikulær og choroid;

otosklerose, degenerative endringer på bakgrunn av patologien til karene i det indre øre og hørselstap.

Kontra

overfølsomhet overfor pentoksifyllin, andre metylxantiner eller noen av stoffets komponenter;

massiv blødning (risiko for økt blødning);

omfattende blødning i retina (risiko for økt blødning);

hjerneblødning;

akutt myokardinfarkt;

galaktosintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom (på grunn av tilstedeværelsen av laktose i formuleringen);

graviditet (utilstrekkelig data);

amming periode (utilstrekkelig data);

barns alder opp til 18 år.

alvorlig hjertearytmi (risiko for forverring arytmier);

arteriell hypotensjon (risiko for ytterligere reduksjon i blodtrykk, se "Dosering og administrasjon");

kronisk hjertesvikt;

magesår og duodenalt sår;

nedsatt nyrefunksjon (Cl creatinin ® er kontraindisert for bruk under graviditet (fordi det ikke er nok data).

Pentoksifyllin trer inn i morsmelk i små mengder. Hvis nødvendig, bruk stoffet bør slutte å amme (gitt mangel på erfaring med applikasjonen).

Bivirkninger

Nedenfor er bivirkningene som er observert i kliniske studier og etter markedsføring av stoffet (frekvens ukjent).

Nervesystemet: hodepine, svimmelhet, aseptisk meningitt, kramper.

Psykiske lidelser: agitasjon, søvnforstyrrelse, angst.

Fra siden av hjertet: takykardi, arytmi, senke blodtrykk, angina.

Fra siden av karetene: Hudspyling, hudblødning (inkludert blødning fra hudens hud, slimhinner, mage, tarm).

På fordøyelsessystemet: xerostomi (tørr munn), anoreksi, intestinal atoni, følelse av trykk og fylde i magen, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, hypersalivasjon (økt salivasjon).

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, økt aktivitet av levertransaminaser, økt aktivitet av alkalisk fosfatase.

På den delen av blodet og lymfatiske systemet: leukopeni / nøytropeni, trombocytopeni, pankytopeni, hypofibrinogenemi.

På visjonsorganets side: synshemming, scotoma.

På huden og det subkutane vevet: kløende hud, hudutslett, erytem (rødhet av huden), urtikaria, økt ømhet i neglene, ødem.

På immunsystemets side: anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, angioødem, anafylaktisk sjokk, bronkospasme.

interaksjon

Med antihypertensive midler. Pentoksifyllin øker risikoen for arteriell hypotensjon mens den brukes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hemmere) eller andre legemidler som har en potensiell antihypertensiv effekt (for eksempel nitrater).

Med rusmidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet. Pentoksifyllin kan øke effekten av legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika, som f.eks. Cephalosporiner). Med kombinert bruk av pentoksifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) etter markedsføring har det vært tilfeller av økt antikoagulant virkning (risiko for blødning). Derfor, i begynnelsen av å ta pentoksifyllin eller endre dosen, anbefales det å kontrollere alvorlighetsgraden av antikoagulerende effekt hos pasienter som tar denne kombinasjonen av legemidler, for eksempel å regelmessig overvåke MHO.

Med cimetidin. Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifyllin og den aktive metabolitten I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Med andre xantiner. Fellesavtale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spenning.

Med hypoglykemiske midler (insulin og hypoglykemiske midler til oral administrasjon). Den hypoglykemiske effekten av insulin eller hypoglykemiske midler til oral administrasjon kan øke ved samtidig bruk av pentoksifyllin (økt risiko for hypoglykemi). Sterk overvåkning av tilstanden til disse pasientene er nødvendig, inkludert vanlig glykemisk kontroll.

Med teofyllin. Hos enkelte pasienter med samtidig bruk av pentoksifyllin og teofyllin er det observert en økning i teofyllinkonsentrasjonen. I fremtiden kan dette føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med teofyllin.

Med ciprofloxacin. Hos enkelte pasienter med samtidig bruk av pentoksifyllin og ciprofloxacin er det observert en økning i plasmakonsentrasjonen av pentoksifyllin. I fremtiden kan dette føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med bruk av denne kombinasjonen.

Med blodplateaggregasjonsinhibitorer. Ved samtidig bruk av pentoksifyllin med blodplateaggregasjonshemmere (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, NSAIDs (unntatt selektive COX-2 hemmere), acetylsalisylsyre, tiklopidin og dipyridam, er det 3 og dipyridamol og dipyridamol;. På grunn av risikoen for blødning, bør pentoksifyllin derfor brukes med forsiktighet samtidig som de ovenfor nevnte trombocytaggregasjonshemmere (se "med forsiktighet").

Dosering og administrasjon

Inne, svelger hele, under eller umiddelbart etter et måltid, drikker rikelig med vann.

Dosen bestemmes av legen i samsvar med pasientens individuelle egenskaper.

Den vanlige dosen - 1 tab. Trental ® 100 mg 3 ganger daglig, etterfulgt av en langsom økning i dose til 200 mg 2-3 ganger daglig. Maksimal enkeltdose - 400 mg; Maksimum daglig er 1200 mg.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin under 30 ml / min), kan dosen reduseres til 1-2 tabletter / dag.

Dosereduksjon med hensyn til individuell toleranse er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Behandlingen kan startes i små doser hos pasienter med lavt blodtrykk, så vel som hos personer som er i fare på grunn av mulig reduksjon i blodtrykk (pasienter med alvorlige IHD eller hemodynamisk signifikante stenoser i hjerneskap). I disse tilfellene kan dosen kun økes gradvis.

overdose

Symptomer: Svimmelhet, kvalme, oppkast som kaffegrupper, fallende blodtrykk, takykardi, arytmi, rødhet i huden, bevissthetstap, kulderystelser, isfleksi, tonisk-klonisk kramper.

Behandling: symptomatisk. Ved bruddene som er beskrevet ovenfor, er det nødvendig å hente en lege. Ved de første tegn på overdosering (svette, kvalme, cyanose), stoppes stoffet umiddelbart. Hvis stoffet tas nylig, må det treffes tiltak for å forhindre ytterligere absorpsjon av legemidlet ved å fjerne det (magespray) eller redusere absorpsjonen (for eksempel ved å ta aktivt kull). Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å opprettholde blodtrykk og åndedrettsfunksjon. Når konvulsive anfall administreres diazepam. Den spesifikke motgiften er ukjent.

Spesielle instruksjoner

Behandlingen bør være under kontroll av blodtrykket.

Hos diabetespasienter som tar hypoglykemiske midler, kan administrering av store doser føre til alvorlig hypoglykemi (korrigering av doser av hypoglykemiske midler og glykemisk kontroll kan være nødvendig).

Når Trental ® forskrives samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametere.

Hos pasienter som nylig har gjennomgått operasjon, er det nødvendig med regelmessig overvåking av Hb og hematokrit.

Pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk må redusere dosen pentoxifyllin.

Eldre mennesker kan trenge å redusere dosen (økt biotilgjengelighet og redusert utskillelseshastighet).

Sikkerheten og effekten av pentoksifyllin hos barn er ikke godt forstått.

Røyking kan redusere terapeutisk effekt av stoffet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter. Gitt de mulige bivirkningene (som svimmelhet), bør man utvise forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter.

Utgivelsesskjema

Enterisk belagte filmdrasjerte tabletter, 100 mg. 10 eller 15 tab. i en blister av PVC / aluminiumsfolie. 6 bl. på 10 faner. eller 4 bl. 15 fan. plassert i en eske.

produsenten

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Plot nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Utstedende kvalitetskontroll. Sanofi India Limited, India.

Den juridiske enheten i hvis navn registreringsbeviset er utstedt. Sanofi India Limited, India.

Forbrukerklager sendt til adressen i Russland: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tlf.: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Trental ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet Trental ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.