Trombocytopeni hos barn

Blodplater (blodplater) er blodkomponenter av liten størrelse (2-4 μm) og har ikke en kjernen, men spiller en viktig rolle i prosessen med blodkoagulasjon og stopper blødning.

Ved endring i nivået av blodplater i retning av reduksjon diagnostiseres trombocytopeni hos barn.

Sykdommen kan ta en annen form avhengig av antall blodplater:

• alvorlig trombocyttall er mindre enn 20x10 9 / l;
• moderat - 20-50 x 10 9 / l;
• lys - 50-150 x 10 9 / l.

Patologier er utsatt for 25% av spedbarn i perinatale sentre. I eldre alder observeres trombocytopeni hos 5 barn per 100 000, for det meste yngre skolebarn er syke.

Typer og årsaker til sykdommen

Sykdommen kan ha:

• primær form, når totalt antall blodplater reduseres i fravær av noen patologi;
• sekundær, som skyldes patologiske forandringer i kroppen.

Også trombocytopeni kan ha på seg:

• immunkarakter, når blodplateutslettelse oppstår ved antistoffer av immunsystemet, som på grunn av visse grunner begynner å ødelegge kroppens egne celler;
• ikke-immune karakter på grunn av mekanisk skade, utilstrekkelig produksjon i beinmarg eller økt blodplateforbruk.

Hver type patologi har sine egne årsaker og mekanisme for utvikling.

Immuntrombocytopeni

Det er fire typer immun trombocytopeni hos barn.

Alloimmune (isoimmune) type sykdom

Forekomsten av neonatal isoimmun trombocytopenisk purpura kan være forbundet med inkompatibilitet av blodplateantigener av en gravid kvinne og fosteret, dersom moren ikke har blodplanteantigener P1a1 (halvparten av tilfellene) eller Pb2, Pb3, Onro, Co., etc.

Som et resultat, antiplatelet antistoffer, som produseres av kvinnens kropp til blodplater av fremtidige baby, trenge inn i morkaken, ødelegge blodplater.

Sykdommen blir sjelden observert og diagnostiseres rundt den 20. uken av svangerskapet.

Symptomatologi av trombocytopeni er preget av punktblødninger på huden og slimhinnene i de nyfødte, hyppige neseblodene.

Muligheten for dødelig utfall i blødninger i vitale organer (10%) er ikke utelukket. Med en gunstig prognose varierer sykdommens varighet fra 3 til 4 måneder med gradvis utryddelse av symptomer og ytterligere fullstendig gjenoppretting.

Hvordan utvikles posttransfusjonstrombocytopeni ennå ikke blitt avklart. I noen tilfeller kan en blodtransfusjon eller blodplatemasse forårsake en katastrofal nedgang i nivået av nukleare frie legemer (mindre enn 20.000 / μl) etter en uke etter prosedyren. Barnet vises på hudutslett av hemorragisk type og blødning oppstår.

Heteroimmun trombocytopeni

Den heteroimmune form av patologi er preget av en forandring i den antigene strukturen av blodplater forårsaket av virus, mikrober eller behandling med visse stoffer som forårsaker ødeleggelse av antistoffer.

Patologi observeres i barndomsinfeksjoner og lesjoner av virus: hepatitt, herpes, influensa, akutt respiratoriske sykdommer og bruk av visse legemidler:

• antibiotika, hovedsakelig "kloramfenikol" og sulfonamider;
• diuretika: "Furosemid", "Hydroklortiazid";
• rettsmidler mot kramper av fenobarbital;
• antipsykotika: "Proklorperazin", "Meprobamat";
• antithyroid drug "Tiamazol";
• antidiabetika: "Glibenclamide" og "Glipizid".

Sjelden oppstår heteroimmun trombocytopeni under rutinemessig vaksinasjon.

Symptomer på sykdom manifesterer seg etter flere dager etter at en viral eller smittsom sykdom har begynt eller starten på medisinering i form av hudutslett og mindre blødning. Trombocytopeni av denne typen fører som regel ikke til alvorlige konsekvenser og indre blødninger, krever ikke behandling, og det går alene innen 1-2 uker etter å ha kvitt den underliggende sykdommen eller avbryter legemidlet.

Autoimmun type patologi

I autoimmun purpura oppstår for tidlig død av uendrede blodplater under påvirkning av antistoffer i slike tilfeller:

• i ondartede formasjoner av lymfatiske vev;
• Evans-Fisher syndrom, hvor lavt blodplatetal kombineres med autoimmun hemolytisk anemi.
• diffuse bindevevssykdommer av autoimmun natur;
• organspesifikke autoimmune patologier.

Bruk av visse stoffer (Aspirin, Heparin, Biseptol, etc.) kan bidra til forekomsten av autoimmun trombocytopeni.

Noen ganger kan årsaken til sykdommen ikke opprettes, det er diagnostisert som idiopatisk trombocytopeni.

Ikke-immun trombocytopeni

Patologier av ikke-immune natur kan være arvelige eller forekomme på grunn av visse forstyrrelser i kroppen.

Hovedårsaken til arvelig trombocytopeni er genmutasjoner. Patologi oppstår i følgende tilfeller:

• med Mey-Hegglin-anomalier - dannelsen av gigantiske blodplater med samtidig reduksjon i antallet deres;
• Viskott-Aldrich syndrom - dannelsen av unormalt små ikke-nukleare legemer med ødeleggelse. Interessant er bare mannlige barn påvirket av patologi;
• Bernard-Soulier syndrom - blodplatene er dannet av store størrelser, er intensivt ødelagt og ikke klare deres funksjonelle ansvar;
• medfødt amegakaryocytisk trombocytopeni - nedsatt dannelse av kjernefysiske kropper ved benmargen;
• TAR er et syndrom hvor trombocytopeni er medfødt med bilateral aplasi av radiusen.

Forekomsten av produktiv trombocytopeni er assosiert med feil i hematopoietisk system med en samtidig forstyrrelse av dannelsen av nukleare ledige kropper i slike situasjoner:

• med aplastiske og megaloblastiske anemier;
• myelodysplastisk syndrom;
• akutt leukemi;
• myelofibrose;
• metastaser av ondartede svulster;
• tar cytostatika
• Overfølsomhet overfor visse stoffer;
• økt stråling.

Trombocytopeniinntaket observeres ved økt forbruk av blodplater under blodkoagulasjon på grunn av:

• DIC-syndrom i tilfelle av alvorlig vevsødeleggelse ved skader, brannskader, operasjoner, samt alvorlige smittsomme sykdommer mv.
• trombotisk trombocytopenisk purpura;
• hemolytisk uremisk syndrom forårsaket av intestinale infeksjoner eller ikke-smittsomme årsaker (arvelighet, bruk av visse stoffer, etc.).

Forsinkelsen av blodplater (fra 80 til 90%) i milten med ytterligere ødeleggelse og uten kompenserende økning i antallet, bidrar til forekomsten av omfordelingstrombocytopeni. Den patologiske prosessen skjer med en økt størrelse på organet fremkalt av:

• levercirrhose;
• infeksjoner (hepatitt, tuberkulose, malaria);
• leukemi, lymfomer.

Trombocytopeni fortynning kan oppstå på grunn av infusjon eller transfusjon av blod uten å refundere tap av blodplater.

symptomer

Akutt immun trombocytopeni er oftest påvirket av barn (lik gutter og jenter) i aldersgruppen fra 2 til 6 år etter noen uker etter å ha hatt en virussykdom, vaksinasjon eller et behandlingsforløp med rusmidler. Men under pubertet er sykdommen vanlig hos jenter.

Manifestasjoner av patologi er akutte og plutselige. Hudutslett oppdages om morgenen etter å ha våknet i form av:

• petechiae - små mørke røde eller lilla prikkpunkter 1-2 mm i diameter;
• økymose - blødninger på huden eller slimhinner med en diameter på mer enn 3 mm lilla eller blåaktig-svart farge og med uklare grenser.

Utslett på huden er ledsaget av neseblødning, samt langvarig utslipp av blod etter fjerning av tenner, fra tannkjøttet under børsting og under menstruasjon hos jenter.

Påvisning av melena (svart halvflytende avføring med en karakteristisk ubehagelig lukt), samt blodsekretasjoner i urin indikerer intern blødning, som forekommer i sjeldne tilfeller (fra 2 til 4%).

Utseendet på intrakranial blødning observeres hos 0,1-0,5% av pasientene med alvorlige sykdomsformer i lang tid.

En utvidet milt blir observert hos 10% av pasientene, kroppstemperaturen forblir normal.

Den akutte sykdomsformen har vanligvis en gunstig prognose og kan vare opptil seks måneder.

Hvis blodnivået ikke er forhøyet i denne perioden, er sykdommen diagnostisert som kronisk. Utviklingen av patologi skjer gradvis, mens årsaken som regel forblir uoppdaget. Et visst antall spesialister ser sammenhengen mellom trombocytopeni og fokus av kroniske infeksjoner (for eksempel kronisk tonsillitt) eller langvarig eksponering av visse stoffer i kroppen (maling, pesticider, etc.).

Manifestasjoner av den kroniske formen av sykdommen er svært forskjellige: utseendet av petechiae og ecchymosis, samt alvorlig blødning.

diagnostikk

Sykdommen hos pediatriske pasienter oppdages ved hjelp av:

• visuell undersøkelse av barnet, samt analyse av hans klager;
• fullfør blodtelling, som bestemmer antall blodplater
• estimater av varigheten av blødning av Duca.

I noen tilfeller er det tilrådelig å tilordne:

• spinal punktering;
• ultralyd undersøkelse;
• antistoff test;
• elektrokardiogram;
• X-stråler;
• genetisk testing, etc.

En viktig rolle i undersøkelsen av en liten pasient spilles av diagnosen av den underliggende sykdommen som bidrar til en reduksjon i nivået av blodplater.

Behandlingstaktikk

Behandling av trombocytopeni hos unge pasienter oppstår vanligvis hjemme i 2 måneder. De fleste barn trenger ikke medisinering, selv med et alvorlig stadium av sykdommen.

Imidlertid, i tilfelle risikoen for massiv blødning (intrakraniell eller gastrointestinal) eller deres lange varighet, anbefales det å bruke Prednisolon og intravenøs immunoglobulin. Det bør tas i betraktning at stoffene har bivirkninger, fører ofte ikke til fullstendig remisjon og bør kun brukes under tilsyn av en lege.

I alvorlige tilfeller barnet:

• transfusjonsplatermasse;
• fjern milten.

I tilfelle av sykdoms kronisk form, blir det ikke tatt terapeutiske tiltak før massiv blødning oppstår.

Syke barn bør føre et normalt liv, men gjennomgå planlagte undersøkelser hvert sjette år og unngå kroppslig skade. Også, de er ikke anbefalt kontakt sport klasser.

Et barn trenger et komplett og balansert kosthold med det nødvendige antall mikro- og makroelementer. Grov og fast mat, samt varme og kalde retter og drikkevarer bør utelukkes fra kostholdet.

I løpet av 3 år gjenopprettes de fleste barn helt. Det viktigste er å følge barnet nøye, følg legenes anbefalinger og gi ham din kjærlighet og hengivenhet.

Trombocytopeni hos et barn

En farlig sykdom i barndommen er trombocytopeni hos barn. Den truende effekten er at på grunn av lav blodpropp blir det hemostatiske systemet forstyrret, og blødningen stopper ikke hvis kroppens legeme er skadet. Dårlig blodkoagulasjon er assosiert med en reduksjon i blodplatenivåer forårsaket av ulike interne og eksterne faktorer. Slike blødninger er vanskelig å stoppe, slik at de kan resultere i barns død.

Trombocytopeni: egenskaper og årsaker

I en sunn menneskekropp øker antallet blodplater dramatisk på steder som ødelegger blodkarets integritet, noe som bidrar til å stoppe blødningen. Adhesjon av blodplater mellom seg selv og med fibrinfilamenter forekommer ikke i blodet av et sykt barn. Det er følgende faktorer som utløser trombocytopeni i barndommen:

• økt blodplate ødeleggelse;
• reduksjon av produksjonen;
• blandet opprinnelse.

Økt ødeleggelse av blodplater forårsaket av følgende faktorer:

• immunopatologiske prosesser;
• Vasopati - en sykdom preget av en lesjon av vaskulærvegget;
• DIC-syndrom er en koagulasjonsforstyrrelse der blodpropper dannes i små fartøyer;
• genetisk form av sykdommen.

Som regel viser de dårlige egenskapene til blod på grunn av arvelige problemer, skader, infeksjoner.

En reduksjon i blodplateproduksjonen skyldes:

• tar visse medisiner
• lokale infeksjoner;
• lang intravenøs ernæring;
• skade trombose;
• blodtransfusjoner;
• aplastisk anemi forårsaket av knoglemarvsdysfunksjon;
• neuroblastom.

Årsaker til trombocytopeni av blandet opprinnelse inkluderer følgende patologier:

• Polycytemi. Kronisk tumorblodsykdom, som er preget av en absolutt økning i antall røde blodlegemer i perifert blod.
• Hard kvelning.
• Systemisk inflammatorisk respons. Oppstår når smittsomme stoffer kommer inn i blodet.
• Immunforstyrrelser mellom blodplater og antigener.
• Tyreotoksikose.

I de fleste tilfeller er trombocytopeni hos nyfødte forårsaket av en økning i ødeleggelsen av blodcellene. Mindre enn 5% skyldes en reduksjon i blodplateproduksjonen.

Hvordan gjenkjenne: viktige symptomer

Trombocytopeni hos barn er farlig fordi den foregår uten smertefull klinikk og negative endringer i barnets tilstand. Derfor tar foreldrene ofte ikke barnet til en lege og er ikke klar over sykdommen, som, som den utvikler, kan føre til alvorlig indre blødning, noe som fører til døden. Et besøk til lege er nødvendig hvis et eller flere symptomer blir observert hos en sønn eller datter:

• et lite utslett på underdelene (utslett kan være på andre områder av huden);
• hyppig blødning fra nesen;
• blødende tannkjøtt;
• langvarig blødning etter mindre riper;
• dannelse av blåmerker på huden, selv etter et mindre slag.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er farlig?

Nivået på trusler mot helse og selv liv bestemmes av hyppigheten av symptomer. Den generelle prognosen for sykdommen hos et barn avhenger av formet trombocytopeni, dets årsaker, aktualiteten til diagnose og behandling. Manifestasjoner av trombocytopeni uttrykkes ved slike patologiske forhold:

• Ekstern blødning og alvorlig blodtap.
• Intern blødning (mage, lunge, tarm). Når mer enn 1,5 liter blod helles, kan barnet dø.
• Post-hemorragisk anemi, utviklet på bakgrunn av intern gastrointestinal blødning.
• Utslipp av blod i hjernen er den farligste komplikasjonen av sykdommen.
• Retinal blødning som kan føre til blindhet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

I tillegg til å samle historie, bruker informasjon om kliniske manifestasjoner, standardtestene følgende undersøkelsesmetoder:

• analyse av biomateriale for antistoffer;
• ultralyd;
• X-stråler;
• ECG;
• Endoskopi.

Med en lang sykdomssykdom utføres en ultralydsundersøkelse av milten og lumbalpunkturet. Kliniske blodprøver bør utføres regelmessig. Referanseverdiene for blodplättene hos barn er avhengig av alder. Nedgangen i disse indikatorene mer enn 3 ganger aldersindikatorene bekrefter trombocytopeni. Hos spedbarn brukes agglutinering av blodplater i serum hos mor og baby.

Narkotikabehandling

Trombocytopeni terapi avhenger av type, varighet og natur av sykdommen. Behandling av trombocytopeni hos barn forårsaket av forstyrrelser i immunforsvaret begynner med den riktige ernæringen til det nyfødte. Innen 2 uker eller 1 måned bestemmes perioden av alvorlighetsgraden av sykdommen, barnet er matet formel. Bruk også glukokortikoider ("Prednisolon"). I alvorlige tilfeller av sykdom hos barn har transfusjoner av blodplatekoncentrater en positiv effekt. I fravær av blødning anbefales "Ditsinon" i form av intramuskulære injeksjoner eller intravenøse væsker. Hvis trombocytopeni har provosert en annen sykdom, er det nødvendig med terapi av provokatøren.

Forebyggende tiltak

Når trombocytopeni oppstår hos barn, bør et lite barn beskyttes mot skade og skade. For dette trenger du:

• unngå altfor aktive, altfor traumatiske spill;
• fjerne piercing-skjære ting;
• bruk en myk tannbørste;
• bruk avføringsmiddel for forstoppelse;
• Ikke bruk legemidler som reduserer blodviskositeten.

Ambulansesamtalen er nødvendig når blod ser ut utenfor karet i det ytre miljøet, når det kommer inn i dermis, epidermis og slimhinner. Hvis sykdomsforløpet er alvorlig, kan det forekomme intracerebral blødning, som er forbundet med kritiske indikatorer på blodplateantall i blodet. Alarmer er smertefulle hodepine og oppkast etter det, samt utseendet på ansikts asymmetri, ufrivillig muskelkontraksjon. Slike symptomer krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

All informasjon om trombocytopeni hos barn

Trombocytopeni er en patologi hvor antall blodplate celler i humant blod er under normale - mindre enn 150 tusen i en mikroliter. Disse cellene er blodlegemer som bidrar til regenerering av integument og koagulering. Med deres mangel på disse egenskapene reduseres, noe som truer et stort blodtap. Denne sykdommen, medfødt eller oppkjøpt, forekommer hos mennesker i alle aldre. Ofte er de som har gått over en 40 år gammel eller i barn i førskolealderen. Ifølge statistikken er det 50 pasienter per 1 million babyer.

Funksjoner hos barn

Trombocytopeni bestemmes hos barn med følgende grader:

1. enkelt: blødning svak eller fraværende
2. medium: sjansen for blødning er liten, men stor i operasjoner eller skader;
3. alvorlig: blodtap oppstår plutselig og uventet, uavhengig av tilstedeværelse av skade eller operativ intervensjon.

årsaker

Trombocytopeni hos barn kan bli anskaffet eller arvelig i naturen av følgende grunner:

1. alvorlig forgiftning av giftige stoffer, mikroelementer;
2. Overflod av antiplatelet kropper;
3. allergier;
4. mangel på sporstoffer som er nødvendige for vedlikehold og syntese av blodplater;
5. leversykdom;
6. stråling eksponering;
7. HIV;
8. Vergolf sykdom (blodplate blokkering av microarrhea).

symptomatologi

Med trombocytopeni har et sykt barn flere symptomer på en gang eller en av dem, avhengig av sykdomsgraden:

• svimmelhet;
• blødende tannkjøtt;
• oppkast, kvalme;
• blod fra nesen;
• små røde flekker, utslett (spesielt på bena, føtter);
• alvorlig blødning med sår, skader, som ikke stopper lenge.
• Vanlige blåmerker uten skader
• blod i urin og avføring.

diagnostikk

Ved diagnostisering av trombocytopeni undersøker legen visuelt barnet, undersøker for klager og symptomer.

Hvis det er mistanke om patologi, tilordnes det flere stadier.

En blodprøve for å bestemme antall blodplater i et barns blod. Avhengig av graden av patologi kan visse tall bli sammenlignet med normen (150 × 109 / l og høyere):

• 50-150 × 10 9 / l med mild form;
• 20-50 × 10 9 / l med et gjennomsnitt;
• 20 × 10 9 / l med gjennomsnitt

Myelogram, det er resultatet av et utvalg av beinmarg smøre i form av et bord. Viser tilstanden til de såkalte myelocariocytene - beinmargceller som reproduserer blodplater. I trombocytopeni er karyocytene enten svært små eller ikke i det hele tatt;

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Genetisk testing. Blod- og beinmargeprøver tas fra barnets foreldre for å finne ut om de lider av den samme sykdommen. I dette tilfellet er arvelig trombocytopeni sannsynlig;

Elektrokardiogram. Blodplatefeil påvirker hjertets arbeid negativt: økt eller nedsatt hjerterytme, rask eller svekket puls, lavt blodtrykk.

Elektrokardiogrammet kan være med midlertidig overvåking eller daglig.

X-ray. De kontrollerer tilstanden til organer, kroppshulder (sputumakkumulering, etc.);

Endoskopi. Utnevnt, om nødvendig, for å kontrollere statusen til et eget organ, hvilken patologi kan påvirke;

USA. Lydbølger viser tilstanden til vevene i indre organer, dens tetthet, struktur, størrelse. Milt eller lever er mest undersøkt.

Et sykt barn er ikke nødvendigvis foreskrevet alle disse prosedyrene. Noen ganger er det nok. Men hvis trombocytopeni oppstår sammen med andre sykdommer eller er en følge av dem, foreskriver eksperter en differensialdiagnose (DD): barnet kontrolleres for tilstedeværelsen av alle mulige avvik under utelukkelsesprinsippet.

Listen oftest anemi, hemofili, svulster av forskjellige typer, etc.

DD utføres i 3 faser:

1. Test for samtidig trombocytopeni sykdom;
2. Etablering, arvelig eller kjøpt trombocytopeni hos et barn
3. Bestemme om trombocytopeni er en uavhengig patologi, eller er forårsaket av en annen aktuell sykdom.

behandling

medisinering

Trombocytopeni er forårsaket av overflod av antistoffer som ødelegger blodplater eller forstyrrer syntesen.

Derfor fungerer mange medisiner som inngår i behandlingsprogrammet som antistoffblokkere og nøytraliserende stoffer av skadelige faktorer.

prednisolon

Legemidlet i piller. Reduserer dannelsen av antistoffer i milten, det forhindrer også ødeleggelse av blodplater, styrker veggene i kapillærene.

Kontraindisert ved overfølsomhet, gastrointestinale kanaler, bør tas med forsiktighet til gravide og ammende kvinner.

Pris: 105-300 rubler.

Introglabin

Legemidlet i piller. Styrker immunforsvaret, ødelegger antistoffer, undertrykker dannelsen, tillater ikke antistoffer å feste seg til blodplater; ødelegger virus.

Kontraindikert i overfølsomhet, gravide og ammende mødre.

Pris: 130-160 rubler.

vinkristin

Pulver til injeksjonsoppløsning. Stopper dannelsen av skadelige celler, og hemmer dermed syntesen av antistoffer i milten.

Kontraindisert i nervedystrofi, graviditet, laktasjon og overfølsomhet.

Pris: 150-200 rubler.

eltrombopag

En av de dyreste stoffene. Tilgjengelig i tabletter. Stimulerer syntesen av gunstige karyocytter, øker dannelsen av blodplater.

Kontraindikert i overfølsomhet.

Pris: 35 000 - 96 000 rubler.

Depo Provera

Foreskrevet for ungdoms jenter for midlertidig å forsinke menstruasjon eller redusere blødning. Dermed vil kroppen miste mindre blodplater.

Kontraindisert ved amming, graviditet, overfølsomhet.

Pris: 120-280 rubler.

etamzilat

Styrker veggene i kapillærene, små fartøyer; forbedrer blodsirkulasjonen; i områder med skade øker blodplate dannelse.

Kontraindikert i overfølsomhet, trombose og tromboembolisme.

Pris: 35-120 rubler.

diett

Det er ingen klare restriksjoner i dietten for pasienter med trombocytopeni, og den voksne dietten er nesten den samme som hos barn. Hovedprinsippet er balansen og et tilstrekkelig antall nyttige sporelementer. Stivhet og reduserte porsjoner er kontraindisert: dette vil lede kroppen til ekstra stress.

De inkluderer blodfortynningsprodukter i næringsplanen: de forbedrer mikrosirkulasjonen og forhindrer blodpropper.

En rekke matvarer som forhindrer dannelsen av blodpropper: Dette er mat som inneholder høye C-vitamin (frukt, bær), samt røde og saftige matvarer: tomater, rødbeter, paprika, rødt magert kjøtt osv.

Alltid i en pasients diett inkluderer mat som er rik på jern:

• bokhvete;
• nøtter;
• korn;
• biff leveren;
• bygg grits;
• havremel;
• hvetekim;
• ferskpresset grønnsaks- og fruktjuicer.

Siden trombocytopeni ofte provoserer blødende tannkjøtt, bør barnet nøye tygge vinbærbær, brombær; Skyll munnen infusjoner av sine grener og blader.

Det er nødvendig å legge folsyre og vitamin B12 til menyen:

Du må også inkludere i menyen med grønne planter:

• spinat;
• salat;
• asparges;
• persille;
• dill;
• grønne løk.

Salte, krydret, fett, røkt og stekt mat bør utelukkes fra barnets kosthold.

Hurtigmat, mat med fargestoffer og smaker, smakforsterkere, halvfabrikata, produkter som inneholder allergener, har en negativ innvirkning. Vær forsiktig med å spise varm eller kald mat og drikke.

Syke barn skal mates med riven mat, slik at en svekket fordøyelseskanal kan absorbere mat lettere. Ved løpende stadier anbefales det ikke å matte grov og fast mat, ellers kan blødning forekomme.

mating

Førskolebarn og spedbarn med trombocytopeni kan ikke bruke vanlig mat, derfor blir en av flere typer fôring introdusert i deres behandlingsprogram:

• kunstig;
• donor;
• blandet.

Oftest foreskrives de dersom barnet vokser dårlig og er undervektig, og mors melk er uegnet (på grunn av sin sykdom, trombocytopeni hos nyfødte kan være arvelig) for ham eller produseres i utilstrekkelige mengder.

Med kunstig fôring er morsmelken fullstendig eller for det meste erstattet av kumens melkbaserte blandinger. Ifølge standardprogrammet blir babyen matet 6-7 ganger om dagen hver 3-3,5 timer.

Noen eksperter foretrekker et alternativ til kunstig og foreskrevet fôring med donormelk, om mulig. I dette tilfellet gir kvinner som har overmattet melk melk til andre barn. Fôring skjer i direkte kontakt eller gjennom en flaske. Det er fortsatt uenigheter om hvor mye donormetoden er bedre enn den kunstige. Utnevnelse av den første i det medisinske samfunnet mer er en hyllest til tradisjon.

Feeding, hvor babyen mottar både bryst og kunstige blandinger på samme tid, kalles blandet.

Det er mellomliggende og varer i flere måneder, avhengig av sykdomsstadiet.

Kirurgiske behandlinger

I alvorlige former for trombocytopeni, kan medisinbehandling ikke være nok, og eksperter ty til kirurgi.

Miltfjerning

Lar deg justere syntesen av antistoffer og blodplater.

Milten er hovedkilden til antistoffer, og blodplater blir oftest ødelagt i den.

En operasjon der et organ fjernes kalles en splenektomi.

Det utføres ved gjentatte tilbakeslag, eller når legemidler er ineffektive i et år eller mer.

Benmargstransplantasjon

Bytte av hematopoietisk apparatur forbedrer også syntesen av de nødvendige cellene. Før operasjonen blir immunosuppressive medisiner foreskrevet for pasienten, slik at immuniteten ikke etter avplantning avvises av et fremmed organ.

sykehus

Barn med mild sykdomstype trenger ikke konstant tilsyn fra leger, men konsultasjoner, regelmessige avtaler og omfattende diagnostikk er alltid foreskrevet for å utarbeide et behandlingsprogram.

Med moderat alvorlighetsgrad foreskrives polikliniske prosedyrer hvis det ikke foreligger alvorlig ekstern manifestasjon av trombocytopeni eller blødning.

Pasienter og foreldre er informert om sykdommen, risikoen, behandlingsprogrammet, mulige skader.

I alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse obligatorisk, da det er en trussel mot pasientens liv og det kreves akutt inngrep av spesialister. De vanligste årsakene til kontinuerlig observasjon er:

1. kritisk lavt blodplateantall i blodet (mindre enn 20 tusen per mikroliter blod);
2. alvorlige blødninger i ansiktet og / eller munnslimhinnen
3. alvorlig blødning fra nesen;
4. trusselen om hjerneblødning.

Andre behandlinger

Transfusjonsterapi foreskrives for et sykt barn: Transfusjon av blodgiver, blod eller blodplater på sykehuset under tilsyn av behandlende lege. Valget av materiale avhenger av typen og graden av brudd i syntesen av blodplater.

Prosedyren er risikabelt, som er fulle av infeksjon eller anafylaktisk sjokk. Det foreskrives i ekstreme tilfeller: trusselen om blødning, DIC, etc.

I mild trombocytopeni, ty til populære behandlingsmetoder:

• infusjon av forfalsket medisin. Beriger kroppen med jern, forbedrer sirkulasjonen;
• sesamolje. Reguler blodplate telling, akselererer blodpropp;
• infusjon av nese. Den har en hemostatisk og helbredende effekt.

Se en video om denne sykdommen

outlook

I trombocytopeni bestemmes prognosen for utvinning av flere faktorer:

1. grad og varighet av sykdommen
2. metoder og aktualitet i behandlingen;
3. komplikasjoner;
4. kilde til trombocytopeni.

Med akutte former, men gunstige forhold for behandling og rettidig tilgang til profesjonelle, gjenoppretter barn i 85% av tilfellene.

Hvis skjemaet er kronisk, reduseres sjansene for utvinning, selv om det ikke er noen risiko for død.

Alvorlig trombocytopeni truer med komplikasjoner, etter endt behandling er det stor sjanse for tilbakefall. Pasienter som har vært syke bør testes regelmessig og overvåkes av leger - minst en gang hvert halvår.

forebygging

I forebygging av trombocytopeni hos barn er det en aktiv livsstil, et komplett balansert kosthold, riktig modus.

Obligatoriske punkter inkluderer også grundig hygiene, forebygging av allergi, vitaminkomplekser.

Flere ganger i året må barnet bli tatt for blodprøver og en generell fysisk undersøkelse.

Det bør beskyttes mot traumatiske situasjoner, samspill med syke mennesker og dyr, for å overvåke administrering av vaksiner og andre legemidler.

For å forhindre trombocytopeni hos nyfødte, bør forventede mødre følge de samme kravene til seg selv.

Trombocytopeni hos barn er behandlingsbar og har et gunstig utfall, men det mest pålitelige alternativet er å forebygge sykdommen. Så du kan unngå mange ubehagelige konsekvenser.

Trombocytopeni hos barn

Trombocytopeni er en patologisk tilstand hvor antallet blodplater i blodet reduseres betydelig. Det er disse blodplatene som bidrar til blodpropp. Med et lite antall blodplater, koagulerer blodet verre, noe som betyr at eventuelle skader og riper kan føre til betydelig blodtap.

årsaker

Av grunner kan barndommen trombocytopeni deles inn i medfødt og oppkjøpt.

Medfødt patologi er forbundet med en rekke arvelige og medfødte syndrom, inkludert:

• hypersplenisme,
• Fanconi syndrom
• Viscota-Aldrich sykdom,
• Bernard Soulier lidelse.

Årsaker til oppkjøpt trombocytopeni er følgende faktorer:

• penetrasjon i kroppen av autoantistoffer i prenatal perioden,
• smittsomme og virale sykdommer,
• unormal produksjon av anti-blodplateantistoffer av endokrine kjertler,
• tyreotoksikose,
• forgiftning,
• allergisk reaksjon på rusmidler.

symptomer

Faren for denne sykdommen er at den går uten en smertefull klinikk og uten å endre barnets tilstand. Derfor fører foreldrene ofte ikke barnet til legen og er ikke klar over sykdommen, som, som den utvikler seg, kan provosere intern blødning, som nesten ikke er sammenlignbar med livet.

Gå straks til legen og prøv testen hvis barnet ditt har ett eller flere tegn:

• lite utslett på nedre ekstremiteter (utslett kan være på andre områder av huden), dette symptomet manifesterer seg i absolutt alle pasienter;
• hyppig blødning fra nesen, forekommer de hos 20-30% av barna med denne diagnosen;
• blødende tannkjøtt observert i 10-15%;
• i sjeldne tilfeller finnes blodpropper i avføringen.
• et barns blod flyter lenge, selv fra små riper, blåmerker vises ofte på huden, selv etter et mindre slag.

Diagnose av trombocytopeni hos barn

For å diagnostisere sykdommen må du bestå en klinisk blodprøve. For å identifisere årsakene til trombocytopeni, kan du trenge ytterligere tester av blod, indre organer og vev.

komplikasjoner

De viktigste konsekvensene av trombocytopeni er blødning og blødning. Nivået på trusler mot helse og til og med liv avhenger av hyppighet og lokalisering. De farligste konsekvensene er følgende:

• Post-hemorragisk anemi utvikles på bakgrunn av intern blødning i organene i mage-tarmkanalen. For å bestemme slike blødninger er vanskelig nok. Imidlertid gjentas de ofte, og intensiteten deres øker stadig. Ved utløp av mer enn 1,5 liter blod kan barnedød oppstå.
• Hjerneblødning. Dette er den sjeldneste komplikasjonen, men i 25% av tilfellene er det dødelig. Forløpene til hjerneblødning er neseblødning, blødning i munnhulen.
• Retinal blødning kan forårsake fullstendig tap av syn. For å forhindre dette med problemer med synsskarphet, ofte sprekker øyekapillærene og med klager av barnet på stedet i øyet, bør du umiddelbart kontakte en øyespesialist og bestå test for å bestemme nivået på blodplater.

Den totale prognosen for sykdommen hos et barn er avhengig av form av trombocytopeni, dens årsaker og aktualiteten til diagnose og behandling.

behandling

Hva kan du gjøre

Få barnets blodtall tatt regelmessig for å overvåke blodsammensetningen. Hvis barnet ditt har funnet trombocytopeni i det enkle stadiet, er det ikke nødvendig med behandling. Foreldre skal ta vare på barnet, beskytte mot skade. De nærmeste må være klare til å gi førstehjelp til barnet ved blødning. Eldre barn trenger å snakke om sikkerhetsregler og lære dem å stoppe blodet på egenhånd.

Selvmedisinering og bruk av folkemetoder kan kun skade barnas helse.

For alvorlig trombocytopeni vil legen foreskrive en behandling. Du må følge alle medisinske anbefalinger fullt og konsekvent. I dette tilfellet er det ønskelig å begrense barnet til bevegelse, for å skape et helt trygt miljø for ham. I så fall være forberedt på å moralsk støtte barnet og forklar årsaken til hans midlertidige isolasjon fra omverdenen.

Hva legen gjør

Legen overvåker bare nivået av blodplater i blodet. Behandlingen er kun foreskrevet for alvorlige sykdomsformer. I dette tilfellet er behandlingen underlagt den underliggende sykdommen som forårsaket en kraftig reduksjon av blodplaterivået i blodet.

Donor blodplate transfusjon er en prosedyre som korrigerer sykdomsforløpet, det foreskrives ganske ofte.

Med ineffektiviteten av narkotikabehandling og blodtransfusjon, så vel som i tilfeller der etiologien av unormaliteten ikke kan etableres, er det nødvendig å fjerne milten. I dette tilfellet kan legen foreskrive bruk av steroider og immunodepresjon.

forebygging

Profylaktiske tiltak for å holde trombocytopeni i remisjon er også foreskrevet kun av en spesialist.

• Forbudt noen vaksiner, med det akutte behovet for vaksinasjon skjer i stasjonær modus;
• Anti-koagulant og antiplatelet medisiner er kansellert;
• Utelukkelse av kirurgiske inngrep og resept av intravenøse injeksjoner.

Foreldre hjemme bør eliminere effektene av allergener, redusere risikoen for skade på barnet. De bør også overvåke barnas helse, det er ønskelig å beskytte barnet mot forkjølelse, smittsomme og andre sykdommer. Når de første tegnene til infeksjon vises, bør du konsultere en lege for behandling, du bør ikke eliminere symptomene selv.

Behandling av trombocytopeni i barndommen

Trombocytopeni hos barn: årsakene til og behandlingen av denne sykdommen er sammenhengende. Dette avviket refererer til en gruppe sykdommer assosiert med hemorragisk syndrom, som oppstår på grunn av økt ødeleggelse eller mangel på blodplater.

Trombocytopeni hos barn er en diagnose som er laget av 25% av nyfødte barn i intensivavdelingen og intensivvitenskap. Årsakene til denne patologien kan være svært forskjellige, men å etablere dem bare av en erfaren spesialist etter å ha gjennomført en omfattende diagnose.

Rollen av blodplater

Blodplater er stoffer som er aktivt involvert i blodpropp. Ved skader på integriteten til huden og blødningen, utskiller de aktiveringsfaktorer som bidrar til dannelsen av blodpropper, som følge av blødningen stopper. Andre trombocytfunksjoner:

• angiotrofe - når blodplater blir ødelagt i kroppen, frigjøres vekstfaktorer som stimulerer veksten av kapillærene og sikrer at de fungerer tilfredsstillende. Sårhelingstakten avhenger også av disse faktorene;
• beskyttende - immunitetens styrke er i stor grad avhengig av blodplater, siden det er de som utskiller interleukiner som er involvert i immunresponsen.

Trombocytopeni klassifisering

Leger skiller to former av denne sykdommen:

• primær - med hennes baby bare lider av trombocytopenisk syndrom, er ikke observert sykdommer og patologier av indre organer. Den primære form kan ledsages av hemolytisk uremisk syndrom, idiopatisk eller purpura trombocytopeni;
• sekundær - manifestert som en komplikasjon etter hovedpatologien. Oftest forekommer på bakgrunn av HIV, leukemi eller levercirrhose;
• immunitet - dens primære kilde er den for raskt raske ødeleggelsen av blodplater under den negative påvirkning av antistoffer. Immun trombocytopeni hos barn fører til at immunsystemet slutter å gjenkjenne blodplater og oppfatter dem som fremmedlegemer. Som en konsekvens er produksjonen av antistoffer rettet mot blokkering av blodplater, noe som fører til en forverring av pasienten;

• ikke-immun - vises på grunn av mekanisk skade på blodplater forårsaket av ekstrakorporeal sirkulasjon eller blodsykdommer;
• isoimmune - i denne form for sykdom blir blodplater ødelagt på grunn av inkompatibilitet med blodgruppesystemer. I tillegg til patologien er forårsaket av penetrasjon av antistoffer mot fosteret gjennom livmoren;
• transimmune - vises hvis moren lider av en autoimmun form av trombocytopeni, som overføres til babyen gjennom moderkaken. Sykdommen i dette tilfellet vil åpne umiddelbart etter fødselen;
• heteroimmune - forårsaket av en svikt i strukturen av blodplater, som skyldes virusets negative påvirkning eller utseendet av nye antistoffer;
• autoimmun - kjennetegnet ved produksjon av antistoffer mot egne uendrede antistoffer.

årsaker

Årsakene til trombocytopeni hos barn og mekanismen for utviklingen av sykdommen kan være svært forskjellige. Legene sier at oftest oppstår denne patologen på grunn av følgende faktorer:

• mangel på visse sporstoffer i kroppen;
• allergisk reaksjon på ytre irritasjonsmidler;
• rus;
• langvarig bruk av visse medisiner;
• Tilstedeværelsen av andre farlige patologier, som HIV, leukemi, anemi;
• Akutt respiratoriske og smittsomme sykdommer i tidlig alder;
• profylaktiske vaksinasjoner.

Som praksis viser trombocytopeni nesten i 50% av tilfellene i en tidlig alder utviklet nettopp som et resultat av å ta visse medisiner. Følgende stoffer kan bidra til forekomsten av denne patologien:

• antibiotika - Levomycetin anses spesielt farlig;
• Fenobarbital antikonvulsiv;
• antidiabetika Glipizid og Glibenclamide;
• medisiner rettet mot å gjenopprette barnets psyke - Meprobamat og Proklorazin.

symptomer

I motsetning til de fleste andre patologier, blir ikke trombocytopeni ledsaget av slike symptomer som plutselig akutt smerte, svimmelhet og kvalme. Det mest sanne og hyppige symptomet på patologi er forekomsten av blåmerker på forskjellige steder. Hvis de oppstår uten grunn.

I medisin kalles dette fenomenet trombocytopenisk "purpura" og tilhører ikke en rekke farlige. Hovedtegnene til trombocytopeni:

• alvorlig blødning av tannkjøttet under tannbørsting;
• blåmerker og hevelse i områder med svakt trykk og blåmerker;
• langvarig blødning med minimal skade på integriteten til huden;

• forekomsten av små blødninger på steder av gni klær. Slike steder kan ha rød, blå eller grønn fargetone. Som regel gjør de ikke vondt i det hele tatt, men går veldig lang tid;
• hyppige neseblod, noe som kan forårsake selv ved nysing. Barnet mister ofte en stor mengde blod mens blødningen selv varer minst 15-20 minutter;
• gastrointestinale blødninger - skyldes skade på slimhinner i fast mat. Blod fra slike skader blir utskilt sammen med avføring eller oppkast. I noen tilfeller kan slike blødninger føre til barnets død.

Bruising i ansiktet og leppene er et farlig symptom. Slike tegn indikerer ofte et for lavt blodplateantal og kan utløse blødning i hjernen eller andre vitale organer.

Når slike symptomer oppstår, bør foreldre heller registrere en baby for en undersøkelse av en erfaren spesialist.

diagnostikk

For å bekrefte eller nekte forekomsten av denne sykdommen, må spesialisten ikke bare undersøke barnet og ta anamnese, men foreskrive også noen laboratorie- og instrumentelle undersøkelser.

Følgende metoder bidrar til å identifisere det samlede kliniske bildet:

• ultralyd undersøkelse;
• elektrokardiogram;
• X-ray - utføres for å vurdere tilstanden til hele beinsystemet og bein med rødt benmarg;
• genetisk testing;
• antistoff test;
• fullføre blodtall
• endoskopisk undersøkelse av nese, mage og tarm. Det gjør det mulig for leger å forstå tilstanden til slimhinnene og identifisere mulig blødning.

Hvis trombocytopeni ble observert hos en av de nærmeste slektningene, kan legene foreslå tilstedeværelse av en arvelig blodforstyrrelse.

I tilfelle at den valgte behandlingsmetoden ikke gir et positivt resultat i lang tid, kan leger også foreskrive en ultralyd av milten til barnet. Og også for å gjennomføre en beinmargepunktur. I tillegg vil det være nødvendig å regelmessig utføre en mikroskopisk undersøkelse av blodet.

behandling

For å eliminere trombocytopeni, er medisinsk behandling eller kirurgi foreskrevet, avhenger det av det som nettopp ble den primære kilden til sykdommen og hvilket stadium det er på. I historien var det også tilfeller da sykdommen gikk alene, uten medisinsk inngrep.

Hvis patologien er i utgangspunktet og nivået av blodplater ikke er signifikant redusert, vil behandling utføres ved å ta multivitaminer og forberedelser til generell styrking av kroppen.

Hvis et barn lider av immun- eller autoimmun trombocytopeni, vil legene foreskrive at du tar immunsuppressive stoffer og glukokortikosteroider. Narkotika i denne gruppen bidrar til en økning i antall blodplater i blodet.

I tilfelle når patologien blir provosert av en smittsom eller virussykdom, er det første å gjøre med å bli kvitt den. Samtidig blir barnet foreskrevet antibiotika og immunstimulerende midler.

Hvis leger mistenker en økt sannsynlighet for intern blødning, vil barnet gjennomgå en splenektomi. I denne operasjonen er milten helt fjernet. En slik intervensjon kan oppnå ønsket effekt i 8 av 10 tilfeller. Hvis pasientens tilstand ikke forbedres, forblir kjemoterapi den eneste veien ut.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Som hjelpestiltak anbefaler leger også å ta hjelp av populære oppskrifter. Følgende rettsmidler er de mest effektive for bekjempelse av trombocytopeni:

• infusjon av vervain: En liten mengde av denne planten (en teskje) må blandes med 250 ml kokende vann, deksel med et glasslokk og la det fylles i en time. Kokt tinktur må gi barnet hver dag for 3 ss. Behandlingsforløpet varer ikke mer enn en måned;
• Netto avkok: Friske neseblader (en spiseskje) helles med et glass vann og legger alt til å smelte på en liten brann. Etter 10 minutter, bør kjøttkraft fjernes fra varmen og la den avkjøles. Broth gir barnet 2 teskjeer før måltider. Det er nødvendig å bli behandlet på lignende måte omtrent 3 uker;
• Rosehip tincture: hofter må blandes sammen med friske jordbær i samme proporsjoner. En spiseskje bær bæres med et glass kokende vann, hvorpå den resulterende væsken skal infunderes i 15-20 minutter. Denne tinkturen skal gis til et barn 50 ml tre ganger daglig.
• Før du benytter deg av nasjonale oppskrifter, må du konsultere legen din og finne ut om barnet ditt har kontraindikasjoner for slik behandling.

Tradisjonelle oppskrifter brukes kun til behandling som hjelpemetoder. De hjelper til med å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen i legemiddelbehandling.

Forebyggende tiltak

Siden denne sykdommen er en av de vanligste, har legene langt utviklet forebyggende tiltak som vil bidra til å redusere sannsynligheten for forekomsten til et minimum.

For å gjerde ditt elskede barn fra denne patologien, må foreldrene først overvåke babyens diett og det daglige diett. Grunnlaget for dietten bør være enkle matvarer, rikt på ulike vitaminer og mikroelementer.

Sitrusfrukter, friske bær og sjømat spiller en spesiell rolle i forebygging av trombocytopeni. Disse produktene bør være på bordet regelmessig.

I tillegg må barnet lastes med liten fysisk anstrengelse. Barnet skal ofte være i friluft, spille utendørs spill og bruke så mye tid som mulig i gang.

Behandling av trombocytopeni hos barn og årsakene til forekomsten kan være svært forskjellig. Hvis du følger alle anbefalingene fra den behandlende legen nøye og tar de foreskrevne medisinene riktig, vil barnets tilstand forbedre seg betydelig, og han vil ikke føle seg berøvet.

Men selv om sykdommen avtar for en stund, må barnet fortsatt tas regelmessig for undersøkelse og for å overvåke nivået av blodplater. Derfor ville det være klokere å bare forsøke å forhindre utviklingen av denne sykdommen, og ikke å engasjere seg i behandling.

Når trombocytopeni forekommer hos barn, er årsakene og behandlingen helt avhengig av barnets tilstand, det er nødvendig å foretrekke standardmetoder for behandling. Du bør ikke engasjere seg i eksperimenter og behandle patologien til folkemidlene.

For å redusere effekten av legemidler på barnets kropp, er det nødvendig å øke mengden ferske grønnsaker og frukt i kostholdet. Og vær også oppmerksom på turer i frisk luft.