Legårer

Veny bein. Blodstrømmen fra den nedre ekstremiteten til en person utføres av venene, som kan deles i to grupper: overfladisk og dyp. Disse to gruppene dannes ved å fremkalle vener.

Den store støtten VENA ER DEN STØRSTE VINEYSTEMET. Dens innganger utvider seg langs hoften og den indre delen av kroppen.

I samme stoff vil to av de viktigste vridningsårene av foten, de store og mindre årene passere.

DEN STORE SUPER BATTLE

Større murstein; Den avviker fra den fysiske (indre) enden av buen på ryggen og stiger parallelt med fallskjermen.

NA svoem bane Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti i kolene og proxodit cherez podkozhnoe otverstie i pax, hvor vpadaet i større fasthet bedrennuyu venu.

LITT KVINN

En liten vogn ligger på bakgården til o Kommer til kronen, vil den lille papaurus falle inn i den dype komprimerte bøylen.

PRITOKI

BIG og LATE VOLUME VENUS mottar blodet helt fra de mange små wenene, de "kommer sammen" med hverandre.

VENTILVENTILER OG SPRAY

Korporasjonen av blodkar i det betyr at blodet fra de snoede kransene er dypt inn i villmarken. Deretter blir det deprimerte blodet trukket tilbake til kroppen av kalvemuskulaturene som omgir dypårene (vesen).

I motsetning til arteriene har venene dekorative ventiler, som forhindrer at de blir svelget av dem. Disse kongene har stor kunnskap

ADVARSELFØRING

Hvis ventilene til de prolifererende venene forårsaker skade, kan blodbanen feie bakover med en veldig lav kropp av en fordrevet person, som er ute av sted, og det vil være det samme. Årsaker til ondartet pankreatitt inkluderer dysfunksjonsfaktorer, graviditet, fedme og en trombo (blodpropp) i de dype bena.

Å hente Vans med ventiler spiller nøkkelrollen, som hjelper satellittfunksjonen. Ventilene tillater at blodet sendes til hjertet.

Vene Shin Anatomy

Den skjematiske strukturen til fartøyets vegg av venesystemet av nedre ekstremiteter er vist i fig. 17.1.

Tunica intima vener er representert av et monolayer av endotelceller, som er skilt fra tunika media av et lag av elastiske fibre; tynn tunika media består av spiralorienterte glatte muskelceller; tunica externa er representert av et tett nettverk av kollagenfibre. Store årer er omgitt av en tett fascia.

Fig. 17.1. Strukturen av venens vegge (diagram):
1 - indre skall (tunica intima); 2 - mellomhals (tunika media);
3 - ytre skall (tunica externa); 4 - venøs ventil (valvula venosa).
Modifisert i henhold til Atlas of Human Anatomy (figur 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas av menneskelig anatomi. Proc. manuell i 4 volumer. T. 3. Lærens doktrine. - M.: Medisin, 1992. C.12.

Det viktigste ved venøs fartøy er tilstedeværelsen av semilunarventilene, som forstyrrer retrograd blodstrøm, blokkerer lumen i venene under dannelsen, og åpner, presser mot veggen ved blodtrykk og strømmer til hjertet. Ved bunnen av ventilbladene danner glatte muskelfibre en sirkulær sphincter, ventiler i venøs ventiler består av en bindevevsbase, hvor kjernen er sporet av den indre elastiske membranen. Maksimalt antall ventiler er notert i distale ekstremiteter, i den proximale retning avtar den gradvis (tilstedeværelsen av ventiler i de felles lårbenene eller i ytre lårarter er et sjeldent fenomen). På grunn av den normale drift av ventilapparatet er det anordnet en enriktet sentripetalt blodstrøm.

Den totale kapasiteten til venøsystemet er mye større enn arterielle systemet (venene reserverer omtrent 70% av alt blod i seg selv). Dette skyldes det faktum at venulene er mye større enn arteriolene, og venules har dessuten en større indre diameter. Det venøse systemet har mindre motstand mot blodstrømmen enn arterien, slik at trykkgradienten som kreves for å bevege blod gjennom den, er mye mindre enn i arteriesystemet. Maksimal trykkgradient i utløpssystemet eksisterer mellom venulene (15 mmHg) og de hule venene (0 mmHg).

Årene er kapasitive tynne vegger som kan strekke seg og motta store mengder blod når det indre trykket stiger.

En liten økning i venetrykk fører til en betydelig økning i volumet av blod deponert. Ved lavt venetrykk faller tynnveggene i venene, med høyt trykk blir kollagennettverket stivt, noe som begrenser fartøyets elastisitet. Denne overholdelsesgrensen er svært viktig for å begrense inntrengningen av blod inn i venene til de nedre ekstremiteter i ortostase. I den vertikale posisjonen til en person øker tyngdepunktet det hydrostatiske arterielle og venetiske trykket i nedre lemmer.

Det venøse systemet i nedre ekstremiteter består av dype, overflate- og perforerende vener (figur 17.2). Systemet med dype vener i nedre ekstremitet inkluderer:

• inferior vena cava;
• Vanlige og eksterne iliac ader;
• vanlig femoral vene;
• femoral venen (medfølgende overfladisk femoral arterie);
• lårets dype vene;
• popliteal vene;
• medial og laterale surale årer;
• benaer (parret):
• peroneal,
• foran og bak tibial.

Fig. 17.2. Dype og subkutane vener i nedre ekstremitet (skjema). Modifisert i henhold til: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas av menneskelig anatomi. Proc. nytte i 4
volumer. T. 3. Lærens doktrine. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (figur 831).

Vene på underbenet danner baksiden og dype plantarbue av foten.

Systemet med overfladiske vener omfatter de store saphenøse og små saphenøse årene. Zone samløpet stor overflatevene i felles femoralvenepunksjon kalles sapheno-femoral fistel, samløpet området små overflatevene i vena poplitea - parvo-poplitealnym fistel, anastomose ligger i ostialnogo ventiler. Ved munningen av den store overflatevene strømmer flerhet av elver som samler opp blod ikke bare fra de nedre lemmer, men også på de ytre kjønnsorganene, fremre abdominalvegg, hud og subkutan gluteal- (v. Utvendige kjønnsorganer externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ILEI superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Stammen på de subkutane motorveiene er ganske konstant anatomiske strukturer, men strukturen av deres sideelver er av stor mangfold. Den mest klinisk signifikant Wien Giacomini, som er en fortsettelse av den lille safenøse vene, og strømmer i enten dypt eller overfladisk vene på ethvert nivå av hoftene, og Wien Leonardo - mediale tilløpet til store saphena-vene i benet (som den strømmer mest vene-perforasjon mediale overflate av tibia).

Overfladiske vener kommuniserer med dype vener gjennom perforering av vener. Hovedtrekk ved sistnevnte er passasjen gjennom fasciaen. De fleste av disse årene har ventiler som er orientert slik at blodet strømmer fra overfladiske vener til de dype. Det er valveløse perforerende vener, som hovedsakelig ligger på foten. Perforator vener er delt inn i direkte og indirekte. Rette linjer kobler direkte de dype og overfladiske venene, de er større (for eksempel Kocket vener). Indirekte perforerende vener forbinder saphenous grenen med muskelgrenen, som direkte eller indirekte forbinder dype vener.

Lokalisering av perforerende vener har som regel ikke en klar anatomisk orientering, men de identifiserer områder hvor de oftest projiseres. Dette er - den nederste tredjedel av den mediale overflate av tibia (perforants Cockett), den midterste tredjedel av den mediale overflate av tibia (perforants Sherman), den øvre tredjedel av den mediale overflate av tibia (perforants Boyd), den nedre tredjedel av den mediale overflate av låret (perforants Gunther) og midtre tredjedel av den mediale femoral overflate (perforants Dodd ).

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Del posten "Normal anatomi av venøsystemet i nedre ekstremiteter"

Vene Shin Anatomy

Som i øvre lem, er venene på underbenet delt inn i dyp og overfladisk, eller subkutan, som går uavhengig av arteriene.

Dyp vener på foten, og beina er dobbel og følger de samme arteriene. V. poplitea, som består av alle dype vener i beinet, er en enkelt stamme som ligger i popliteal fossa posterior og noe lateralt fra arterien med samme navn. V. femoralis er ensom, først plassert lateralt fra arterien med samme navn, og går så gradvis til den bakre overflaten av arterien, og enda høyere - til sin mediale overflate og passerer i denne posisjonen under inngangsleden i lacuna vasorum. Tributaries v. femoralis alle doble.

Av underkutane vener i underekstremitet er to koffertar de største: v. saphena magna og v. saphena parva. Vena saphena magna, den store saphenousvenen, kommer fra dorsaloverflaten av foten fra rete venosum dorsale pedis og arcus venosus dorsalis pedis. Etter å ha fått flere bifloder fra foten, går den oppover langs medialsiden av shin og låret. I den øvre tredjedel av låret, er den bøyd på den anteromediale overflaten, og ligger på den brede fascia, går til hiatus saphenus. På dette stedet v. Saphena Magna slutter seg til den femorale venen, sprer seg over det nedre hornet av halvmånekanten. Ganske ofte v. Saphena Magna er dobbelt, og begge dens stammen kan strømme separat inn i lårbenen. Av de andre subkutane tilstrømningene av lårbenen, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, som følger med samme arterier. De flyter delvis inn i lårbenen, del i v. saphena magna i sammenheng med hiatus saphenus. V. saphena parva, liten saphenøs vene, begynner på sidens side av dorsaloverflaten på foten, bøyer seg rundt bunnen og baksiden av sidekanten og stiger videre langs tibiaens bakside; Først går den langs sidekanten av Achillessenen, og videre oppover i midten av den bakre delen av underbenet henholdsvis sporet mellom hodene m. gastrocnemii. Nå ned til hjørnet av popliteal fossa, v. saphena parva flyter inn i poplitealvenen. V. saphena parva er forbundet med grener med v. saphena magna.

Studier om vener

kategorier

Siste emner

Populære

• Anatomi av menneskebenene - 62.669 visninger
• Laser behandling for åreknuter - 19,328 visninger
• Apple cider eddik for åreknuter - 18.966 visninger
• Endovenøs laservein behandling (EVLO) - 17.733 visninger
• Åreknuter i det lille bekkenet - 13.815 visninger
• "Personlig phlebologist: 100% garanti for seier over åreknuter" - 11,411 visninger
• Blødning fra åreknuter i underekstremiteter - 11 387 visninger
• Komprimeringsstrikk: Valg av valg - 10,480 visninger
• Kompresjonsskleroterapi - 8,923 visninger
• Kan åreknuter bli behandlet med leeches? - 8,060 visninger

Anatomi av menneskelige årer

Anatomien til venøsystemet i underekstremiteter er preget av stor variasjon. En viktig rolle i evalueringen av instrumentale undersøkelsesdata ved valg av riktig behandlingsmetode spilles av kunnskapen om de enkelte trekkene i strukturen i det menneskelige venesystemet.

I venøsystemet i underekstremiteter er det et dypt og overfladisk nettverk.

Det dype venøse nettverket er representert av parerte vener som følger med fingrene, føttene og tibiaens arterier. De fremre og bakre tibiale venene fusjonerer i femoral-poplitealkanalen og danner en uparret poplitealven som passerer inn i den kraftige stammen av femoralvenen (v. Femoralis). Selv før overgangen til den ytre iliaca venen (v. Iliaca externa), strømmer 5-8 perforerende vener og lårets dype ven (v. Femoralis profunda), som bærer blod fra muskelene på lårets bakside, inn i lårbenet. Den sistnevnte har i tillegg direkte anastomoser med den ytre iliaca venen (v. Iliaca externa), ved hjelp av mellomstore vener. Ved okklusjon av lårbenen gjennom systemet av lårets dype vene kan den delvis strømme inn i den ytre ytre venen (v. Iliaca externa).

Det overfladiske venøse nettverket befinner seg i det subkutane vevet over overfladisk fascia. Den er representert av to saphenøse årer - en stor saphenøsvein (v. Saphena magna) og en liten saphenøsvein (v. Saphena parva).

Den store saphenøse venen (v. Saphena magna) starter fra fotens indre marginalvein, og mottar i det hele tatt mange subkutane grener av det overfladiske nettverket av lår og tibia. Foran den indre ankelen stiger den på skinnet og skjuter den bakre kondylen av låret, stiger til den ovale åpningen i lyskeområdet. På dette nivået strømmer det inn i lårbenen. Den store saphenøse venen anses å være den lengste venen i kroppen, den har 5-10 par ventiler, dens diameter helt fra 3 til 5 mm. I noen tilfeller kan den store saphenøse venen av lår og underben representeres av to eller tre stammer. I den øverste delen av den store saphenøse venen, i inngangsområdet, går 1-8 bifloder i, ofte er det tre grener som ikke har mye praktisk betydning: ekstern seksuell (v. Pudenda externa super ficialis), overfladisk epigastrium (v. Epigastica superficialis) og overfladisk vene rundt iliacbenet (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Den lille saphenøsvenen (v. Saphena parva) starter fra den ytre marginale venen av foten, og samler blod hovedsakelig fra sålen. Etter å ha rundet en ekstern ankel bak, stiger den på midten av en bakside av en shin til en popliteal fossa. Fra midten av beinet ligger den lille saphenøse venen mellom arkene på legens fascia (kanal NI Pirogov), ledsaget av den midterste kutane nerven til kalven. Og så er spyttdynningen av den lille saphenøsvenen mye mindre vanlig enn den store saphenøsen. I 25% av tilfellene passerer venen i popliteal fossa gjennom fascia dypere og strømmer inn i poplitealvenen. I andre tilfeller kan den lille saphenøse venen stige over popliteal fossa og falle i femorale, store saphenøse årer eller i lårets dype ven. Derfor, før operasjonen, må kirurgen vite nøyaktig hvor den lille saphenøse venen faller inn i dypvenen for å gjøre et rettet snitt rett over fistelen. Begge saphenøse vener er mye anastomose med hverandre med direkte og indirekte anastomoser og er forbundet ved hjelp av mange perforerende vener med dype vener i underben og lår. (Fig.1).

Fig.1. Anatomi av venøsystemet i nedre ekstremiteter

Perforator (kommunikative) vener (vv. Perforantes) forbinder dype vener med overfladiske vener (Fig.2). De fleste perforerende vener har ventiler som er overfasial og som følge av at blod beveger seg fra overfladiske vener til dype. Det er direkte og indirekte perforerende vener. De rette linjene kobler direkte hovedbuksene til overfladiske og dype vener, de indirekte forbinder de subkutane årene indirekte, det vil si at de først strømmer inn i muskelvenen, som deretter strømmer inn i dype venen. Normalt er de tynne vegger og har en diameter på ca 2 mm. Når ventiler er utilstrekkelige, tynger veggene deres, og diameteren øker med 2-3 ganger. Indirekte perforerende vener hersker. Antall perforeringsårer på en lem varierer fra 20 til 45. I den nedre tredjedel av beinet, hvor det ikke finnes muskler, dominerer direkte perforerende vener som ligger langs medialflaten av tibia (Coquette-sonen). Omtrent 50% av fotens kommunikative år har ingen ventiler, så blod fra foten kan strømme fra begge dype vener til overflaten og omvendt, avhengig av funksjonell belastning og fysiologiske forhold for utstrømningen. I de fleste tilfeller strømmer perforerende vener bort fra bifloder, og ikke fra stammen til den store saphenøse venen. I 90% av tilfellene er det en feil i perforeringsårene på den midtre overflaten av den nedre tredjedel av benet.

Fig.2. Variasjoner av forbindelse av overfladiske og dype vener i nedre ekstremiteter i henhold til S.Kubik.

1 - hud; 2 - subkutant vev; 3 - overflate fascial ark; 4 - fibrøse broer; 5 - bindevevsvagina saphenøs hovedårer; 6 - egen fascia av benet; 7 - saphenøs vene; 8 - kommunikativ åre; 9 - direkte perforerende venen; 10 - indirekte perforerende vener; 11 - bindevevskjede av dype kar 12 - muskelårer; 13 - dype vener; 14 - dyp arterie.

style = "display: block"
data-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "text-only"
data-ad-layout-nøkkel = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Åre i nedre ekstremitet: typer, anatomiske egenskaper, funksjoner

Alle fartøy i bena er delt inn i arterier og vener i underbenet, som igjen er oppdelt i overflatisk og dyp. Alle arterier i underbenene er preget av tykke og elastiske vegger med glatte muskler. Dette forklares av det faktum at blodet i dem slippes ut under tungt trykk. Strukturen av venene er noe annerledes.

Deres struktur har et tynnere lag av muskelmasse og er mindre elastisk. Siden blodtrykket i det er flere ganger lavere enn i arterien.

I venene finnes ventiler som er ansvarlige for riktig retning av blodsirkulasjonen. Arterier har i sin tur ikke ventiler. Dette er hovedforskjellen mellom anatomien til venene på de nedre ekstremiteter og arteriene.

Patologier kan være forbundet med nedsatt funksjon av arteriene og venene. Veggene i blodårene er modifisert, noe som fører til alvorlige brudd på blodsirkulasjonen.

Det er 3 typer av nedre ekstremårer. Dette er:

• overfladisk;
• dyp;
• bindevev av vener i nedre ekstremiteter - perfonerende.

Typer og egenskaper av benets overfladiske vener

Overfladiske vener har flere typer, som hver har sine egne egenskaper, og alle er umiddelbart under huden.

Typer av saphenøse årer:

• Profitsenter eller subkutan ven;
• BVP - stor saphenøs vene;
• hudårene ligger under baksiden av ankel- og plantar sonen.

Nesten alle årer har forskjellige grener som kommuniserer fritt med hverandre og kalles sidelengs.

Sykdommer i nedre ekstremiteter oppstår på grunn av transformasjon av saphenøse årer. De oppstår på grunn av høyt blodtrykk, noe som kan være vanskelig å motstå den skadede karveggen.

Typer og egenskaper av dype benvener

Dype vener i nedre ekstremiteter ligger dypt i muskelvevet. Disse inkluderer blodårer som går gjennom musklene i knær, underben, lår og sål.

Blodutstrømning i 90% forekommer i de dype årene. Utformingen av venene på beina begynner på baksiden av foten.

Herfra fortsetter blodet å strømme inn i tibial vener. På den tredje av beinet faller den inn i poplitealvenen.

Videre danner de femoral-poplitealkanalen, kalt lårbenen, som går mot hjertet.

Perfonante årer

Hva det perforerer vener i nedre ekstremiteter - er forbindelsen mellom de dype og overfladiske venene.

De fikk navnet sitt fra funksjonene til penetrasjon av anatomiske partisjoner. Et større antall av dem er utstyrt med ventiler som ligger over fasciasene.

Blodutløpet avhenger av funksjonell belastning.

Hovedfunksjoner

Hjernens hovedfunksjon er å bære blod fra kapillærene tilbake til hjertet.

Bære sunne næringsstoffer og oksygen sammen med blod på grunn av sin komplekse struktur.

Årene i nedre ekstremiteter bærer blod i en retning - opp ved hjelp av ventiler. Disse ventiler hindrer samtidig retur av blod i motsatt retning.

Hvilke leger behandler

De smale spesialister som er involvert i vaskulære problemer er en phlebologist, en angiolog og en vaskulær kirurg.

Hvis problemet oppstår i nedre eller øvre ekstremiteter, bør du konsultere en angiolog. Det er han som behandler problemene i lymfatiske og sirkulasjonssystemer.

Når det refereres til det, er det sannsynlig at følgende type diagnose vil bli tildelt:

Først etter nøyaktig diagnose er en angiolog foreskrevet komplisert terapi.

Mulige sykdommer

Forskjellige sykdommer i venene i underekstremiteter skyldes ulike årsaker.

Hovedårsakene til beinpatologi:

• genetisk predisposisjon;
• traumer;
• kroniske sykdommer;
• stillesittende livsstil;
• usunt kosthold;
• lang periode med immobilisering;
• dårlige vaner;
• endring i blodsammensetningen;
• inflammatoriske prosesser som forekommer i karene;
• alder.

Store belastninger er en av hovedårsakene til nye sykdommer. Dette gjelder spesielt for vaskulære patologier.

Hvis du gjenkjenner sykdommen i tide og starter behandlingen, er det mulig å unngå mange komplikasjoner.

For å identifisere sykdommer i de dype venene i underekstremitetene, bør symptomene vurderes nærmere.

Symptomer på mulige sykdommer:

• endringer i temperaturbalansen i huden i lemmer;
• kramper og muskelsammentrekning
• hevelse og smerte i føttene og bena;
• utseende av vener og venøse kar på hudoverflaten;
• rask tretthet når du går;
• forekomsten av sår.

Et av de første symptomene viser tretthet og smerte under lang gang. I dette tilfellet begynner beina å "buzz".

Dette symptomet er en indikator på en kronisk prosess som utvikler seg i lemmen. Ofte om kvelden opptrer muskelkramper i fot og kram.

Mange mennesker opplever ikke denne tilstanden av beina som et alarmerende symptom, de anser det som normen etter en hard dags arbeid.

Tidlig nøyaktig diagnose bidrar til å unngå utvikling og videre utvikling av sykdommer som:

Diagnostiske metoder

Diagnostiserende abnormiteter av venene i underekstremiteter overfladisk og dyp i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, er prosessen komplisert. I løpet av denne perioden har symptomene ingen klar alvorlighetsgrad.

Det er derfor mange mennesker har ingen hast på å få hjelp fra en spesialist.

Moderne metoder for laboratorie- og instrumentaldiagnostikk tillater tilstrekkelig å vurdere tilstanden til venene og arteriene.

For det mest komplette bildet av patologien, brukes et kompleks av laboratorietester, inkludert en biokjemisk og fullstendig blod- og urinanalyse.

Den instrumentelle diagnostiske metoden er valgt for å ordentlig foreskrive en tilstrekkelig behandlingsmetode eller for å klargjøre diagnosen.

Ytterligere instrumentelle metoder tilordnes etter skjønn fra legen.

De mest populære diagnostiske metodene er tosidig og triplex vaskulær skanning.

De lar deg bedre visualisere arterielle og venøse studier ved å fargelegge vener i rødt og arterier i blå nyanser.

Samtidig med bruk av Doppler, er det mulig å analysere blodstrømmen i karene.

Inntil i dag ble en ultralydsskanning av strukturen av venene i underekstremiteter ansett som den vanligste studien. Men for øyeblikket har det mistet sin relevans. Men hans sted ble tatt av mer effektive forskningsmetoder, hvorav den ene er datatomografi.

For studien brukte metoden for flebografi eller magnetisk resonansdiagnostikk. Det er en dyrere og mer effektiv metode. Krever ikke bruk av kontrastmidler for sin adferd.

Først etter nøyaktig diagnose vil legen kunne foreskrive den mest effektive omfattende behandlingsmetoden.

Dype vener i underbenet

Dyp vener på underbenet, vv. profundae membri inferioris, med samme navn med arteriene som de følger med.

Begynn på plantarflaten på foten på sidene av hver finger med plantar digitale blodårer, vv. digitalales plantares, medfølgende arterier med samme navn.

Sammenføyning, disse årene danner plantar-metatarsalårene, vv. metatarsales plantares. Fra dem passere gjennom vener, vv. perforanter som penetrerer på baksiden av foten, hvor de anastomose med dype og overfladiske vener.

Overskrift, vv. Metatarsales plantares flyt inn i plantar venous arch, arcus venosus plantaris. Fra denne buen strømmer blod gjennom de laterale plantårene som følger med arterien med samme navn.

De laterale plantårene er forbundet med de mediale plantarårene og danner de bakre tibialårene. Fra plantar venøs bue, strømmer blod gjennom de dype plantårene gjennom det første interosseous metatarsal gapet i retning av vener på bakre fot.

Begynnelsen av de bakre fotens dype vener er de bakre metatarsale fotårene, vv. metatarsales dorsales pedis, som faller inn i fotens dorsale venøs bue, arcus venosus dorsalis pedis. Fra denne buen strømmer blod inn i de fremre tibialårene, vv. tibiales anteriores.

1. Posterior tibial vener, vv. tibiales posteriores, parret. Regissert proksimalt, medfølgende selvtitulerte arterie, og ta på vei en rekke årer som strekker seg fra bein, muskler og fascia iden av leggen, inkludert en ganske stor peroneal årer, vv. fibulares (peroneae). I den øvre tredjedel av beinet slår de bakre tibialårene sammen med de fremre tibialårene og danner poplitealvenen, v. poplitea.

2. Anterior tibial vener, vv. tibiales anteriores, dannet som følge av sammensmeltingen av fotens bakre metatarsale årer. Slå til leggen årer er rettet nedstrøms av homonymous arterien og trenge gjennom membranen interosseous på baksiden av leggen, tar del i dannelsen av popliteal venen.

De dorsale metatarsale årene på foten, anastomoserende med venene på plantaroverflaten ved hjelp av sonderende vener, mottar ikke bare blod fra disse årene, men hovedsakelig fra de små venøse fartøyene i fingertuppene som fusjonerer for å danne vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal vene, v. poplitea, som kommer inn i popliteal fossa, er lateral og posterior til poplitealarterien, tibialnerven passerer mer overfladisk og lateralt, n. tibialis. Følgende langs arterien opp, krysser poplitealvenen popliteal fossa og går inn i adduktorkanalen, der den kalles lårbenen, v. femoralis.

Popliteal venen aksepterer små knærår, vv. geniculares, fra ledd og muskler i et gitt område, så vel som den lille saphenousvenen av benet.

4. Femoralvein, v. femoralis, og til damp, samtidig med arterien med det samme navn i innløpskanalen, og deretter i den femorale trekanten strekker seg under inguinal ligament vaskulære lacuna der går v. iliaca externa.

I adductor-kanalen er lårbenen bak og litt lateral i lårarterien, i midten av låret - bak den og i vascular lacuna medial til arterien.

Den femorale venen mottar en rekke dype vener som følger arteriene med samme navn. De samle blod fra veneplexus musklene i den fremre overflaten av femur, sammen med den tilsvarende side lårarterie og anastomoziruya hverandre, strømme inn i den øvre tredjedel av femur i den femorale vene.

1) Dyp vene i hofte, v. profunda femoris, oftest går med en fat, har flere ventiler.

Følgende parede vener strømmer inn i den:

a) piercing vener, vv. perforanter, gå langs de samme navngitte arteriene. På baksiden av de store afferente musklene anastomose blant seg selv, så vel som med v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) mediale og laterale vener som omslutter lårbenet, vv. circumflexae medierer et laterales femoris. Sistnevnte følger de samme arteriene og anastomosen både mellom seg selv og med vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

I tillegg til disse årene får lårbenen en rekke saphenøse årer. Nesten alle av dem nærmer seg lårbenen i området med subkutan sprekk.

2) overfladisk epigastrisk vene, v. epigastrica superficialis, følger med arterien med samme navn, samler blod fra de nedre delene av den fremre bukveggen og strømmer inn i v. femoralis eller i v. saphena magna.

Anastomose med v. thoracoepigastrica (strømmer inn i v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, samt med samme sidevein på motsatt side.

3) overfladisk vene, omsluttende ilium, v. Den circumflexa superficialis ilium, som følger med arterien med samme navn, går langs inngangsleden og strømmer inn i lårbenen.

4) Eksterne kjønnsårer, vv. Pudendae externae, følger de samme arteriene. De er faktisk en fortsettelse av de fremre skrotale årene, vv. scrotales anteriores (i kvinner - anterior labial vener, vv. labiales anteriores), og overfladisk dorsal penile vein, v. dorsalis superficialis penis (hos kvinner, overfladisk dorsalve av klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) større saphenøs vene, v. saphena magna, er den største av alle saphenøse årer. Faller i lårbenen. Samler blod fra den anteromediale overflaten på underbenet.

117. Overfladiske og dype vener i nedre ekstremitet, deres anatomi, topografi, anastomoser.

Overfladene på underbenet. Bakre vener, vv. cifre dorsdles pedis (Fig. 76), gå ut av venes venous plexus og fall inn i fotens dorsale venøs bue, drcus venosus dorsdlis pedis. Medial og lateral marginale vener kommer fra denne buen, vv. margindler medi-alis et laterdlis. Fortsettelsen av den første er den store saphenøse venen på beinet, og den andre - den lille saphenøse venen av beinet (Fig. 77).

På fotsålen begynner plantar digitale årer, vv. digitdles plantdres. Sammenkobling til hverandre danner de plantar-metatarsale årene, vv. metatarsdles plantdres, som strømmer inn i plantar venous arch, drcus venosus plantaris. Fra buen gjennom de mediale og laterale plantårene, strømmer blod inn i de bakre tibialårene.

Større saphenøs vene, v. saphena mdgna (se fig. 70, 76), begynner foran medialanken og har tatt venene fra fotsolen, følger saphenøsnerven langs medialoverflaten av tibia oppover, bøyer seg rundt medial supra-kondylen overflaten på låret og den subkutane spalten (hiatus saphenus). Her bøyer venen rundt halvmånen, pierces etmoid fascia, og strømmer inn i lårbenen. Den store saphenøse venen på benet tar på seg mange saphenøse vener på den anteromediale overflaten på underbenet og låret, og har mange ventiler. Før det går inn i lårbenen, strømmer følgende årer inn i det: eksterne kjønnsårer, vv. pudendae externae; overfladisk vene, rundt iliac bein, v. sirkurnflexa Chasa superficialis, overfladisk epigastrisk vene, v. epigdstrica superficialis; dorsale overfladiske vener av penis (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (clitori-dis); frontskrotal (labial) vener, vv. scrotales

Liten saphenøs vene i benet, v. saphena parva, er en fortsettelse av fotens laterale marginalvein og har mange ventiler. Samler blod fra baksiden av venøs bue og saphenøse årer av sålen, den laterale delen av foten og hælområdet. Den lille saphenousvenen følger opp bak sidekanten, og ligger da i sporet mellom de laterale og mediale hodene til gastrocnemius-muskelen, trer inn i poplitealfossa, hvor den strømmer inn i poplitealvenen. I den lille saphenøse vene av foten faller mange overfladiske vener på baksiden av tibia. Sidelivene har mange anastomoser med dype vener og med en stor saphenøs vene.

Dype vener i underbenet. Disse årene er utstyrt med mange ventiler, parvis ved siden av de samme arteriene. Unntaket er lårets dype vene, v. profunda femoris. Kursen av dypårene og områdene som de bærer blodet til, svarer til forgreninger av arteriene med samme navn: de fremre tibialårene, vv. tibidles anteriores; posterior tibial vener, vv. tibidles posteriores; fibular vener; vv. peroneae [fibuldres]; popliteal vene, v. poplitea; femoral vene, v. femordlis, et al.

1.2. Anatomi av nedre ekstremitet vener

Hvis det i overflatisk venøs system, hovedsakelig på tibia, dominerer en mellomliggende type venstrukturer, så for dypårene er hovedformen den vanligste, som skyldes den ekstreme graden av reduksjon av det primære venøse nettverket. I dette skjemaet er dype åre representert av to ekvivalente trunker med et lite antall anastomoser mellom dem. Når løse vener danner multilegal shins, med et stort antall anastomoser. Mellomformen har en mellomposisjon. Alle tre typer strukturer av det overfladiske venesystemet i underekstremiteter (stamme, løs og mellomliggende) studeres i tilstrekkelig detalj og ikke forårsaker betydelig kontrovers. Mye mer kontrovers eksisterer i beskrivelsen av egenskapene til strukturen av dype åre på forskjellige nivåer av underbenet, spesielt deres sammenkoblinger. Kildene til den dårligere vena cava er fotens ader, hvor de danner to nettverk - hudens venetiske plantarnettverk og fotfotens hudfibrer. De vanlige dorsale fingerårene, som er en del av hudens venetiske nettverk av foten bak, anastomoserende blant seg, danner hudens dorsale venøs bue. Enden av denne buen fortsetter i proksimal retning i form av to langsgående venetråder: den laterale regionale venen (v. Marginalis lateralis) og den mediale venen (v. Marginalis medialis). Fortsettelsen av disse venene på beina er henholdsvis små og store saphenøse årer.

1. Overfladiske årer.
2. Dype årer.
3. Perforerende vener.

Perforering vener er en av de mest talrige og varierte i form og struktur av venøsystemene. I klinisk praksis refereres ofte til navnene til forfatterne som er involvert i beskrivelsen. Dette er ikke bare ubeleilig og vanskelig å huske, men noen ganger historisk ikke helt korrekt. Derfor er det i den gitte internasjonale konsensus foreslått å nevne perforeringsårene ved deres anatomiske lokalisering.

Dermed bør alle perforeringsårene i nedre ekstremiteter deles inn i 6 grupper, som er delt inn i undergrupper:

Strukturen og funksjonen av venene i beina

Topografisk anatomi og strukturen i det menneskelige sirkulasjonssystemet, som inkluderer venene i beina, er ganske komplekse. Topografisk anatomi er vitenskapen som studerer strukturen, samt interposisjonen av anatomiske enheter. Topografisk anatomi er av anvendt betydning, siden det er grunnlaget for operativ kirurgi. Topografisk anatomi lar deg bestemme plasseringen og strukturen i sirkulasjonssystemet for å forstå sykdommens natur, samt å finne de beste behandlingsmetodene.

Åre er karene gjennom hvilke blodet strømmer til hjertet, og gir oksygen og næringsstoffer til vev og organer. Det venøse systemet har en spesiell struktur, på grunn av hvilke kapasitive egenskaper er tilveiebrakt. Sirkulasjonssystemet har også en kompleks struktur, som forårsaker mange sykdommer som påvirker venene i bena.

Vene struktur og ventil systemer

Sirkulasjonssystemet er avgjørende for vital aktivitet. Sirkulasjonssystemet gir næring til vev og organer, nærer dem med oksygen, bærer med seg ulike hormoner som er nødvendige for normal kroppsfunksjon. Den generelle topografiske ordningen i sirkulasjonssystemet er representert ved to sirkler med blodsirkulasjon: stor og liten. Sirkulasjonssystemet består av en pumpe (hjerte) og blodkar.

I utstrømningen av blod fra underekstremiteter er alle vener i beina involvert. De er hul elastiske rør. Blodrøret har evne til å strekke seg til en viss grense. På grunn av kollagen og reticulinfibre har venene på nedre ekstremiteter et tett rammeverk. De trenger elastisitet på grunn av forskjellen i trykk som oppstår i kroppen. I tilfelle av overdreven ekspansjon kan vi snakke om en slik sykdom som åreknuter.

Veggene til et menneskefartøy består av flere lag og har følgende struktur:

• ytre lag (adventitia) - det er tett, dannet av kollagenfibre for å sikre fartøyets elastisitet;
• Mellomlaget (media) består av glatte muskelfibre, som er arrangert i en spiral;
• indre lag (intima).

Mellomlaget av overfladene har mer glatte muskelfibre enn dype årer. Dette skyldes høyere trykk som oppstår på overfladene. Hele lengden på venen (for hver 8-10 cm) er plassert. Ventilene hindrer blod fra å rømme under tyngdekraften og sikre riktig retning av blodstrømmen. Ventiler er ganske tette og holdbare sash. Ventilsystemet kan motstå trykk på opptil 300 mmHg. Men over tid, deres tetthet, så vel som deres antall reduseres, som forårsaker mange sykdommer hos middelaldrende og eldre mennesker.

Når blodstrømmen berører ventilen, lukkes den. Deretter overføres et signal til muskelspalten, som utløser ventilens ekspansjonsmekanisme, og blodet passerer videre. Den sekvensielle ordningen for slike handlinger skyver blodet oppover og tillater ikke at det kommer tilbake. Bevegelsen av blod til hjertet i en person er sikret ikke bare av fartøyene, men også av musklene i benet. Muskler klemmer og bokstavelig talt "presser" blodet opp.

Den riktige retningen til blodventilsettet. Denne mekanismen fungerer når en person beveger seg. I hvilestatus er musklene i beinet ikke involvert i bevegelse av blod. I nedre ekstremiteter kan det oppstå stillestående prosesser. Den forstyrrede utstrømningen av blod fører til det faktum at det ikke er noe sted for blod å gå, det samles inn i et fartøy og strekker seg gradvis sine vegger.

Ventilen, som er et toblad, slutter å lukke helt og kan strømme blod i motsatt retning.

Enhets venøs system

Topografisk anatomi av det menneskelige venesystemet, avhengig av plasseringen, er konvensjonelt delt inn i overflatisk og dyp. Dype vener antar den største byrden, siden opptil 90% av det totale blodvolumet passerer gjennom dem. Overfladiske vener utgjør kun opptil 10% av blodet. Overfladiske kar ligger direkte under huden. Topografisk anatomi skiller store og små saphenøse årer, vener av plantarsonen og baksiden av ankelen, samt grener.

Den store saphenøse venen av benet er den lengste i menneskekroppen, den kan ha opptil ti ventiler. Den store saphenøse venen på beinet begynner med fotens indre vener og kobler deretter til lårbenen som ligger i lyskeområdet. Dens topografiske skjema er slik at den langs hele lengden inkluderer lårets og tibiens venøse grener, samt åtte store trunker. Den lille saphenøsvenen begynner med det ytre området av foten. Bøye rundt skinnen bakfra, under kneet, kobles den til venene til dypsystemet.

To venøse nettverk dannes i foten og ankelen: det venøse delsystemet i plantardelen og delsystemet på baksiden av foten. De overfladiske venene i de menneskelige bena er i fettlaget og har ikke den slags muskelstøtte som de dypere karene har. Det er på grunn av dette at overfladiske årer er mer sannsynlig å lide av sykdommer. Men de dype benene til de menneskelige benene er helt omgitt av muskler, som gir dem støtte og fremmer bevegelsen av blod. Det topografiske diagrammet til dorsalbuene danner de fremre tibialårene, og plantarbuen - den bakre tibiale og mottakende fibulære venøse kar.

De overfladiske og dype venene er sammenkoblet: gjennom perforeringsårene er det en konstant frigjøring av blod fra overfladiske vener til de dype. Dette er nødvendig for å fjerne overflødig trykk som kan tilskrives overfladiske årer. Disse fartøyene har også ventiler som, for ulike sykdommer, kan slutte å stenge, kollapse og føre til forskjellige trofiske endringer.

Topografisk utforming av venene definerer følgende soner: perforanter mediale, laterale og bakre soner. Årene til den mediale og laterale gruppen er referert til som rett fordi de kombinerer overfladiske vener med bakre tibial og peroneal vener. Den bakre gruppen av vener er ikke inkludert i store fartøyer - og derfor kalles de indirekte venøse kar.

De to venøse systemene, dype og overfladiske, er koblet til og forvandles til hverandre. Disse forbindelsesfartøyene kalles perforering.

Sykdommer i venene på underekstremiteter

Problemer med beinets blodårer er oftere personer i mellom og eldre alder. Men i det siste har slike sykdommer blitt svært unge og forekommer selv hos ungdom. Sykdommer er vanligere hos kvinner enn hos menn. Men anatomisk har menn og kvinner ikke forskjeller.

Åreknuter i bena

Den vanligste sykdommen i nedre lemmer er åreknuter. Selv om kvinner lider av det oftere, er det heller ikke uvanlig hos eldre menn. Med åreknuter, mister fartøyets vegger sin elastisitet, strekker seg, slik at ventilene inne i karet slutter å lukke.

Faktorer som provoserer forekomsten av åreknuter inkluderer:

• arvelig predisposition;
• dårlige vaner;
• overflødig vekt;
• aktivitet knyttet til belastninger på beina.

En annen vanlig sykdom i karene i bena er tromboflebitt. Det er andre sykdommer.

Du kan forhindre utseendet på problemer med fartøyene. For å gjøre dette må du følge enkle og kjente anbefalinger: sunt å spise, spille sport, gå i frisk luft, gi opp dårlige vaner. Et positivt syn på liv og optimisme vil også bidra til å bevare din helse og skjønnhet.

Anatomi av nedre ekstremitet vener

Venene på nedre ekstremiteter er delt inn i overflatisk og dyp.

Overfladene på underbenet

Det overfladiske venesystemet i nedre ekstremiteter begynner fra venøs plexus av tæren til foten, som danner det venøse nettverket av ryggfoten og huden på fotens bakbue. Derfra kommer de mediale og laterale marginale venene, som henholdsvis går inn i de store og små saphenøse årene. Den plantar venøse nettverket anastomoses med dype vener av fingrene, tarsus og med den bakre venøs bue av foten. Også et stort antall anastomoser er plassert i medial ankelområdet.

Den store saphenøsvenen er den lengste delen av kroppen, den inneholder fra 5 til 10 par ventiler, normalt er diameteren 3-5 mm. Den kommer opp foran medialepicondylen og stiger i det subkutane vevet bak midtre kant av tibia, bøyer seg rundt den bakre mediale kondylen og går til den fremre mediale overflaten av låret, parallelt med medialkanten av sarticularis muskelen. I området med det ovale vinduet pierces den store saphenøsvenen gitterfasaden og strømmer inn i lårbenen. Noen ganger kan en stor saphenøs vene på lår og underben representeres av to eller tre stammer. Fra 1 til 8 store bifloder vil falle inn i den proksimale delen av den store saphenøsvenen, den mest konstante av disse er: det ytre kjønnsorganet, overfladisk epigastrium, bakre mediale, anterolaterale vener og overfladisk vene som omgir iliacbenet. Vanligvis strømmer bifloder inn i hovedstammen i området med det ovale fossa eller noe distalt. I tillegg kan muskelårene strømme inn i den store saphenøsvenen.

Den lille saphenøse venen begynner bak den laterale ankelen, da stiger den i det subkutane vevet, først langs sidekanten av akillessenen, deretter langs midten av baksiden av tibia. Fra midten av beinet ligger den lille saphenøse venen mellom arkene på legens fascia (kanal NI Pirogov), ledsaget av den midterste kutane nerven til kalven. Derfor er varicose dilatasjonen av den lille saphenøsvenen mye mindre vanlig enn den store saphenøsvenen. I 25% av tilfellene gjennomgår venen i popliteal fossa fascia og strømmer inn i poplitealvenen. I andre tilfeller kan den lille saphenøse venen stige over popliteal fossa og falle i femorale, store saphenøse årer eller i lårets dype ven. Derfor, før operasjonen, må kirurgen vite nøyaktig hvor den lille saphenøse venen faller inn i dypvenen for å gjøre et rettet snitt rett over fistelen. En konstant priustevym-tilstrømning av en liten saphenøs vene er pasient-poplitealvenen (Giacominis blodåre), som strømmer inn i den store saphenøse venen. Mange hud- og saphenøse årer strømmer inn i den lille saphenøsvenen, de fleste av dem i den nedre tredjedel av beinet. Det antas at blodstrømmen fra laterale og bakre overflater av tibia utføres langs den lille saphenøse venen.

Dype vener i underbenet

Dypårene begynner med plantar digitale blodårer, som passerer inn i plantar-metatarsale årene, og strømmer deretter inn i den dype plantarbuen. Fra det gjennom de laterale og mediale plantårene strømmer blodet til bakre tibialer. De dype venene på den bakre foten begynner med fotens metatarsale vener, som strømmer inn i dorsal venøs bue av foten, hvor blodet strømmer inn i de fremre tibialårene. På nivået av den øvre tredjedel av beinet fusjonerer de fremre og bakre tibialerene til å danne en poplitealve som ligger sidelengs og litt bak arterien med samme navn. I regionen av popliteal fossa, flyter den lille saphenousvenen og knærleddens vener inn i poplitealvenen. Så stiger den i femoral-poplitealkanalen, som allerede kalles lårbenen. Den femorale venen er delt inn i overflaten, lokalisert distal til lårets dype ven, og den felles, som ligger nærmest den. Lårets dype vene faller vanligvis inn i lårbenet 6-8 cm under inngangsposen. Som kjent er lårbenen lokalisert medialt og bak arterien med samme navn. Begge fartøyene har en enkelt fascisk vagina, og noen ganger observeres en dobling av lårbenen. I tillegg kommer mediale og laterale vener rundt lårbenet og muskelgrenene inn i lårbenen. Grensene i lårbenen er mye anastomose blant seg selv, med overfladiske, bekkenbunn, obturator vener. Over det inguinale ligamentet mottar dette fartøyet den epigastriske venen, den dype venen som omgir iliacbenet, og går inn i den ytre ytre venen, som ved det sacroiliale krysset slås sammen med den indre iliacvenen. Dette området av venen inneholder ventiler, i sjeldne tilfeller, bretter og jevn septum, noe som fører til hyppig lokalisering av trombose i dette området. Den ytre ytre aar har ikke et stort antall bifloder og samler blod hovedsakelig fra underbenet. Tallrike parietale og viscerale bifloder, som bærer blod fra bekkenorganene og bekkenes vegger, strømmer inn i den indre iliacvenen.

Den sammenkoblede felles iliac venen begynner etter fusjonen av de ytre og indre iliacer. Den høyre vanlige iliac venen er noe kortere enn den venstre og går skråt langs frontflaten på den femte lumbale vertebraen og har ingen sidebygninger. Venstre felles iliac ader er litt lengre enn høyre og tar ofte median sacral venen. Den stigende lumbale årene strømmer inn i begge vanlige iliacer. På nivået mellom den intervertebrale disken mellom den fjerde og femte lumbale vertebrae, slår høyre og venstre felles iliac ader sammen, danner den ringere vena cava. Det er et stort fartøy som ikke har ventiler med en lengde på 19-20 cm og en diameter på 0,2-0,4 cm. I bukhulen er den dårligere vena cava lokalisert retroperitonealt, til høyre for aorta. Den ringere vena cava har parietale og viscerale grener, gjennom hvilke blodet strømmer fra nedre lemmer, nedre torso, bukorganer og små bekken.
Perforator (kommunikative) vener forbinder dype vener med overfladiske. De fleste av dem har ventiler som er overfasial og som følge av at blodet beveger seg fra overfladiske blodårer til dype. Omtrent 50% av fotens kommunikative år har ingen ventiler, så blod fra foten kan strømme fra begge dype vener til overflaten og omvendt, avhengig av funksjonell belastning og fysiologiske forhold for utstrømningen. Det er direkte og indirekte perforerende vener. Rette linjer kobler direkte de dype og overfladiske venøse nettverkene, indirekte koble indirekte, det er først de strømmer inn i muskelvenen, som deretter strømmer inn i den dype.
Det store flertallet av perforerende vener går fra bifloder, og ikke fra stammen til den store saphenøse venen. Hos 90% av pasientene er det en feil i perforering av vener i den midtre overflaten av den nedre tredjedel av benet. På underbenet er det ofte observert feilen i Kokket's perforerende vener som forbinder den bakre grenen av den store saphenøsvenen (Leonardo's vein) med dype vener. I midten og nedre tredjedel av låret er det vanligvis 2-4 av de permanenteste perforeringsårene (Dodd, Gunther), som direkte forbinder stammen til den store saphenøsvenen med lårbenen.
I tilfelle av varicose-transformasjon av den lille saphenøsvenen, observeres ofte insolvente kommunikative vener i midten, nedre tredjedel av underbenet og i lateralankelen. I lateral form av åreknuter er perforering av vener lokalisering svært variert.